Հունական ոտք - Այս տերմինն օգտագործվում է քանդակագործության մեջ՝ նկարագրելու այն ոտքը, որի երկրորդ մատն ավելի երկար է, քան մեծ մատը: Ոտնաթաթի այս կառուցվածքը բժշկական տերմինաբանության մեջ կոչվում է «Մորթոնի մատ»՝ ի պատիվ ամերիկացի օրթոպեդ վիրաբույժ Դադլի Ջո Մորթոնի (1884-1960), ով առաջինը նկարագրել է այս երևույթը։

Ֆիզիոլոգիայում ըստ մատների երկարության տարբերվում են երեք տեսակի ոտքեր՝ հունական, եգիպտական ​​և հռոմեական։

Այստեղ պատկերված է «հունական ոտքը»։

Ոտնաթաթի «եգիպտական» տեսակը բնութագրվում է երկար առաջին մատով և իջնում ​​է մյուս չորս մատների երկարությամբ:

Վերջապես, «հռոմեական» կամ «ուղղանկյուն ոտքը»: Նրա բոլոր մատները մոտավորապես նույն երկարությունն ունեն։

Աշխարհի բնակչության ճնշող մեծամասնությունը՝ 70%-ից մինչև 80%-ը, ունի «եգիպտական ​​ոտք», որը նորմալ է համարվում օստեոլոգիայի տեսանկյունից։ Ընդհակառակը, բժշկության մեջ «հունական ոտքը» համարվում է ոսկրային անոմալիա։ Հատկանշական է, որ «հունական ոտքի» նշանները ժառանգական են.

Մարդու ոտքի կառուցվածքի այս հատկանիշը հաճախ օգտագործվում է հույն ազգությունը նշելու համար և առավել հաճախ հանդիպում է հունական բնակչության շրջանում: Միջազգային մակարդակով այս երեւույթը դիտվում է մարդկանց մոտ 10%-ի մոտ։

«Հունական ոտք»՝ գեղեցկության չափանիշ

Հնությունից մինչև Վերածնունդ հունական ոտքը համարվում էր գեղեցկության բարձր մակարդակի մարմնացում: Ուստի զարմանալի չէ, որ հունական հնության արձանները, որպես կանոն, պատկերում էին հույների ֆիգուրները հենց այս տեսակի ոտքով։
Հին հույն արվեստագետների՝ ոտքերը պատկերելու ավանդույթը, որոնցում երկրորդ մատն ավելի երկար է, քան մեծը, հետագայում ընդունվեց հռոմեացիների կողմից։ Եվ այս գեղարվեստական ​​միտումը կոչվում է «հունական ոտք»: Նրա ժամանակակից օրինակը՝ մատների բնորոշ համամասնությամբ, ներկայացված է ֆրանսիացի վարպետների աշխատանքում՝ Նյու Յորքի Ազատության արձանը։

ՈՏՔԻ ՏԵՍԱԿՆԵՐԸ

Մարդու ոտքերը կարող են տարբեր լինել չափերով, ձևով, լայնությամբ և այլ պարամետրերով: Բայց, չնայած նրանց ողջ բազմազանությանը, յուրաքանչյուր զույգ ոտք կարելի է պայմանականորեն վերագրել հինգ հիմնական տեսակներից մեկին, որոնցից յուրաքանչյուրը բնորոշ է որոշակի բնավորության գծեր ունեցող մարդկանց: Յուրաքանչյուր տեսակի բնութագրերը հիմնականում հիմնված են մատների երկարության վրա:

Եթե ​​հաշվենք ամենամեծ մատից (առաջին) մինչև ամենափոքրը (հինգերորդը), ապա ոտքերը կարելի է բնութագրել հետևյալ կերպ.

Հունական տեսակ

Ոտքերի հունական տեսակը բնութագրվում է կարճ առաջին մատով և ավելի երկար երկրորդով, որին հաջորդում են մյուս երեք մատները՝ երկարության նվազման կարգով: Ոտնաթաթի այս տեսակը նույնպես բնութագրվում է զգալի, համեմատած մյուսների հետ, առաջին և երկրորդ մատների միջև հեռավորությունը: Հունական տիպի ոտքերի լայնությունը կարող է տարբեր լինել նեղից մինչև միջին: Մարդկանց մինչև 20%-ն ունի այս տեսակի ոտքեր:

Հունական ոտքերով մարդիկ ուրիշներին առաջնորդելու մեծ կարիք ունեն: Նրանք կարողանում են ոգեշնչել ուրիշներին իրենց գաղափարներով և խրախուսել գործողությունները գործերով: Նման մարդիկ ավելի շատ տեսաբաններ են, քան պրակտիկանտներ, թեև մեկը մյուսին չի բացառում։

Բրինձ. 1.Հունական տիպի ոտքեր

Եգիպտական ​​տեսակ

Եգիպտական ​​ոտքերի տեսակը բնութագրվում է երկար առաջին մատով և իջնում ​​է մյուս չորս մատների երկարությամբ: Ոտքերի լայնությունը տատանվում է նույն միջակայքում, ինչ հունական տիպի ոտքերը: Եգիպտական ​​ոտքերով մարդիկ հաճախ երազող և տեսլական են, նրանց առաջնորդում են մեծ գաղափարները: Ենթադրվում է, որ նրանք կյանքում հակված են պասիվության: Եթե, առավել եւս, նրանց ոտքերի բութ մատները մի փոքր դուրս են ցցված, նրանք դժվար թե տանեն ուրիշների քննադատությունը։ Եթե ​​եգիպտական ​​տիպի ոտքերի կրունկներն ավելի փոքր են, քան ոտքերի մեծ բարձիկները, ապա այդպիսի մարդն, ամենայն հավանականությամբ, պետք է պայքարի իր գաղափարները կյանքի կոչելու համար, մինչդեռ բախվում է ֆինանսական մեծ դժվարությունների:

Բրինձ. 2.Եգիպտական ​​տիպի ոտք

Շոտլանդա-իռլանդական տեսակ

Շոտլանդա-իռլանդական տիպի ոտքերը համեմատաբար երկար մատներ ունեն՝ գրեթե հավասար երկարությամբ։ Այս տեսակի ոտքեր ունեցող մարդիկ զգայուն և հոգատար են, հեշտասեր և երբեմն շատ պահպանողական լինելով, դեռ կարող են պայքարել իրենց կյանքի սահմանները ընդլայնելու համար:

Բրինձ. 3.Շոտլանդա-իռլանդական ոտք

Անգլերենի տեսակ

Ժամանակակից անգլերեն տիպի ոտքերը որոշ չափով ավելի լայն են, քան շոտլանդա-իռլանդական տիպի ոտքերը, նրանց մատները կտրուկ թեքված են: Այս տեսակի ոտնաթաթի մարդիկ բավականին գետնի տակ են, առանձնապես չեն ձգտում զարգացնել իրենց հոգեւոր կամ ստեղծագործական ներուժը, ունեն կայուն բնավորություն։ Նման մարդիկ իրենց գործողություններում նախընտրում են թոշակի անցնել, քան ինչ-որ սխալ բան անել:

Բրինձ. 4.Ժամանակակից անգլերեն ոտք

Գյուղացիական տեսակ

Գյուղացու տիպի ոտքերը սովորաբար ունենում են նույն երկարությամբ երեք ներքին մատներ, և բոլոր մատները բավականին կարճ են և, կարծես, քառակուսի: Այս տեսակի ոտքերի լայնությունը կարող է տատանվել միջինից մինչև լայն: Գյուղացիական ոտնաթաթի տիպ ունեցող մարդիկ հուսալի և աշխատասեր են, ամուր ոտքեր ունեն և լավ պատրաստված են կյանքին։ Նրանք շատ ավելի մոտ են այսօրվա խնդիրներին, քան հեռավոր ու անհայտ ապագային։

Բրինձ. 5.Գյուղացիական տիպի ոտք

Այս տեքստը ներածական հատված է։

Վարժություն «Փակում ենք ոտքերը և ափերը» Մենք կարող ենք ամրապնդել մարմնի կարողությունը՝ ինքնուրույն վերադարձնելու նորմալ և ներդաշնակեցնել կործանարար և ստեղծագործ ուժերը՝ փակելով և՛ ափերը, և՛ ոտքերը: Սկզբնական դիրք՝ պառկել մեջքի վրա ամուր, նույնիսկ

Ցեխի սկրաբ ոտքերի համար Պահանջվում է 1/4 կգ տիղմ ծովի ցեխ, 1լ ջուր Պատրաստման եղանակը. Ջուրը բերեք եռման աստիճանի և մեջը ցեխի շերտ լցրեք։ Այն մանրակրկիտ հարում ենք, որպեսզի ստացվի միասեռ, բավականաչափ հաստ զանգված։ Թափել ավելորդ ջուրը (եթե այդպիսիք կան

Ոտքերի փափկեցնող լոգանք Պահանջվում է՝ 1 բաժակ փոշի կամ 200 գ չոր կավ, 3 լիտր ջուր, 2 ճ.գ. լ. բուսական (ձիթապտղի) յուղ Պատրաստման եղանակը. Օգտագործեք չոր փոշի (եթե պատրաստ չունեք, չոր կավը մանրացրեք հավանգի մեջ, որպեսզի փոշի առաջանա)։ Փոշի

ՈՏՔԻ ՍՆԿԱՅԻՆ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ Սնկերը սովորաբար առաջանում են մատների մատներում և չբուժվելու դեպքում կարող են տարածվել եղունգների թիթեղների վրա կամ նույնիսկ աճուկների և բազկաթոռների վրա:Խոնավ միջավայրը բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում վարակի համար:

ՈՏՔՆԵՐԻ ԲԱՐՁՐ ԲԱՐՁՐԱՑՈՒՄ Ոտքերի բարձր բարձրացումը համեմատաբար տարածված երևույթ է, հատկապես երկար մատներով մարդկանց մոտ: Բարձր բարձրացնելը կարող է պայմանավորված լինել մկանների կծկմամբ, նևրոզով, մկանային խնդիրներով կամ ժառանգականությամբ: Բարձր կոշիկներ կրելը

ՈՏՔԵՐԻ ՈՒՌՈՒՑՈՒՄ Ոտքերի այտուցվածության պատճառները Ոտքերի այտուցը կարող է առաջանալ երկու պատճառով. Առաջին դեպքում սա արյան վատ շրջանառություն է, իսկ երկրորդում՝ լիմֆի անցման հետ կապված խնդիրներ։ Երբ արյան վատ շրջանառության պատճառով ոտքերը այտուցվում են, մաշկը կարմրում է, քոր է գալիս,

ՈՏՔԻ ՀՈԴՎԱԾՔ Փոփոխությունների ժխտման հիվանդություն Արթրիտը հոդերի բորբոքային հիվանդություն է: Ազդելով ոտքերի հոդերի վրա՝ այս հիվանդությունը ուժեղ ցավ է պատճառում քայլելիս։ Ոտքերի արթրիտը հաճախ ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր ունեն լուրջ խոչընդոտներ իրենց կյանքում, կամ

Ոտքերի մաշկ Մաշկի ճաքեր, կոշտուկներ, ջրային բշտիկներ, պելագրա, վերացնող էնդարտերիտ, էպիդերմոֆիտոզ, արյան մուգ բծեր (բարձր նյարդային գրգռվածություն) Բուսական նյութ՝ ալոե, կալանխոե, ագավա, խաղող, նապաստակ կաղամբ, ծերուկ, մանանեխ,

Պսակից մինչև ոտքեր Այստեղ մենք ներկայացնում ենք վարժությունների մի քանի հավաքածու մկանային տարբեր խմբերի համար։ Նրանք կօգնեն ձեզ պահպանել ձեր մարմինը լավ վիճակում, բարձրացնել ձեր տրամադրությունը և զգալ էներգիայի ալիք: Ընդհանրապես, մի ​​քանի րոպե անցկացրեք «դանդարտ»՝ առավելագույն առողջապահական օգուտներով:

5.20. Ոտքերի մերսում Բուժում և կանխարգելում` մարմնի թուլություն, ոտքերի թուլություն Նախնական դիրք. Աթոռի վրա նստած, մարմինը հանգիստ, առաջին քայլ. Ձախ ոտքը դրեք աջ կողմում, այնպես, որ ձախ ոտքը ծնկների վրա լինի։ Ձախ ձեռքով բռնիր

6.7. Որովայնի և ոտքերի մերսում Բուժում և կանխարգելում. ճզմում Նախնական կեցվածք՝ նստած դիրք II. Մարմինը հանգստացած է, միտքը մաքրվում է ավելորդ մտքերից, շնչառությունը՝ հանգիստ: Միացրեք ցուցիչն ու բութ մատը ինչպես աջից, այնպես էլ ձախից ափի առաջին փուլը ...

Ոտքերի մերսում Ոտքերի մերսումը շատ օգտակար է: Այն հանում է հոգնածությունը, ցավը, օգնում է հանգստանալ։ Բացի այդ, ինչպես արդեն նշվեց, կենսաբանորեն ակտիվ կետերը տեղակայված են ոտքերի վրա՝ կապված բոլոր օրգանների և համակարգերի հետ։ Այսպիսով, մերսելով ոտքերը՝ մենք գործում ենք

Ոտքերի մաշկի կառուցվածքը Ոտքերի մաշկը նման է ձեռքերի մաշկին։ Ոտնաթաթի վերին հատվածի մաշկը սովորաբար նորմալ տիպի է և կառուցվածքով նման է դեմքի մաշկին։ Սովորաբար նրա հետ խնդիրներ չեն լինում։ Տարիքի հետ ոտքի մակերեսի մաշկը կարող է տառապել չորությունից, բայց

Ոտնաթաթի տարածված արատներ Կրունկների ճաքեր, կոշտուկներ, կոպեր, եղջյուրներ. 40-ն անց յուրաքանչյուր կին կյանքում գոնե մեկ անգամ բախվել է այս խնդիրների հետ: Այս արատները ոչ միայն փչացնում են ոտքերի արտաքին տեսքը, այլեւ ցավոտ սենսացիաներ են առաջացնում քայլելիս։ Մաշկի հետ կապված խնդիրներ

Գազարի ոտքերի սկրաբ Կազմը քերած գազար (թարմ) - 2 ճ.գ. լ Semolina - 2 tbsp. լ Ձիթապտղի յուղ - 2 tbsp. l Նախապատրաստումը և օգտագործումը Խառնել բոլոր բաղադրիչները։Խառնուրդը քսել ոտքերին։Մի քանի րոպե մերսել։Սկրաբի մնացած մասը լվանալ տաք քսուքով։

Վարժություններ ոտքերի, ոտքերի և կոճի համար: Պտտեք կոճը ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ և հակառակ ուղղությամբ՝ առավելագույն ամպլիտուդով, հաղթահարելով ձեռքի աննշան դիմադրությունը: Այս պտտվող շարժումն օգնում է ձգվել հատկապես կոշտ կապանները։

«Մարդու ոտքերը» թեմայով բազմաթիվ գիտական ​​աշխատություններ են գրվել։ Բժշկության այն ոլորտը, որը զբաղվում է մարդու ոտնաթաթի բուժման կառուցվածքի և մեթոդների ուսումնասիրությամբ, կոչվում է պոդոլոգիա։

Պոդիատրիա (քիրոպոդիա, պոդոլոգիա) -Բժշկության ճյուղ, որը զբաղվում է ոտնաթաթի և ստորին ոտքի հիվանդությունների բուժումով՝ համատեղելով օրթոպեդիայի, վնասվածքաբանության, անոթային և թարախային վիրաբուժության, նյարդավիրաբուժության գիտելիքները։ Պոդոլոգիայի ոլորտը ներառում է ոտնաթաթի տարբեր բնածին և ձեռքբերովի դեֆորմացիաներ (հարթաթաթություն, hallux valgus, plantar fasciitis), տարզային թունելի համախտանիշ, դիաբետիկ ոտնաթաթի և այլն։

Պոդոլոգիան, որպես առանձին առարկա, ուսումնասիրվում է Մեծ Բրիտանիայում, ԱՄՆ-ում, Կանադայում, Ավստրալիայում և Նոր Զելանդիայում։ Այլ երկրներում պոդոլոգիան բավականին երիտասարդ գիտություն է, նաև Ռուսաստանում 2006 թվականին լույս է տեսել պոդոլոգիայի մասին առաջին ձեռնարկը։

Չինական բժշկությունը վաղուց համեմատել է ոտնաթաթի կառուցվածքի արտաքին առանձնահատկությունները և ներքին հիվանդությունները, ինչպես նաև բնավորության գծերը, որոնք համընկնում են այդ հատկանիշների հետ։ Նույնիսկ ոտքերի գծերով և մատների ձևով գուշակության առանձին տեսակ կա՝ պեդոմանտիա...

Պեդոմանտություն - պարագիտական ​​պրակտիկա, այսպես կոչված. «Գուշակություն»՝ ոտքի գծերի և մատների ձևի երկայնքով։ Պեդոմանտիզմը այնքան տարածված չէ, որքան ձեռքի ճարմանդը։ Պեդոմանտության երկու ուղղություն կա՝ հետքերով բնավորության որոշում և գուշակություն։ Պեդոմանտիզմով ստացված տեղեկատվության հավաստիությունը գիտականորեն ապացուցված չէ: Այնուամենայնիվ, մանկավարժական ծառայությունները կայուն պահանջարկ ունեն: Ռուսաստանի գիտությունների ակադեմիայի նախագահությանն առընթեր կեղծ գիտության և գիտական ​​հետազոտությունների կեղծման դեմ պայքարի հանձնաժողովը մանկավարժությունը կեղծ գիտություն է համարում։

Ոտքի վրա 5 մատ կա։ Առաջին մատը մեծ մատն է, հինգերորդ մատը փոքր մատն է, մնացած մատները սովորաբար անվանվում են թվերով։ Հաշվումն իրականացվում է բութ մատից մինչև վարդագույն: Նախ նայեք ձեր մատներին: Ո՞ր մատն է ամենաերկարը:

Փորձեք որոշել ձեր ոտքի տեսակը: Միգուցե դուք մի փոքր ավելին կսովորեք ոչ միայն ձեր ոտքերի, այլև ձեր բնավորության մասին։

Ըստ մատների երկարության՝ առանձնանում են ոտքերի 3 տեսակ.Հունական, եգիպտական, հռոմեական Պետք է նշել, որ առաջին երկու մատների երկարության որոշակի հարաբերակցությունը ազդում է ոտքի որոշակի հնարավոր դեֆորմացիաների վրա: Այսպիսով, հունական ոտքը առավել հակված է լայնակի հարթ ոտքերին, իսկ եգիպտական ​​ոտքը հակված է երկայնական հարթ ոտքերի զարգացմանը:

1. Ոտնաթաթի հունական տեսակ - հունական ոտք:Երկրորդ մատը երկար է, քան մեծ և երրորդ մատը։ Նրանց նվազման կարգով հաջորդում են չորրորդ և փոքր մատները։ Հունական ոտնաթաթի տերերին վերագրվում է կամայականություն և փառասիրություն, անկախություն և նվիրվածություն: Լեգենդ կա, որ ընտանիքում (կին կամ ամուսին) այն գլուխն է, ով «երկրորդ մատն ավելի երկար է, քան առաջինը»:

2. Եգիպտական ​​ոտնաթաթի տեսակ - Եգիպտական ​​ոտք:Առաջին, երկրորդ, երրորդ, չորրորդ մատները և փոքր մատները հաջորդում են նվազման կարգով: Եգիպտական ​​ոտքի տերերին վերագրվում են այնպիսի հատկություններ, ինչպիսիք են մեղմությունն ու հուզականությունը, սիրավեպը և դյուրահավատությունը:

3. Հռոմեական տիպ, կամ ուղղանկյուն տեսակ՝ հռոմեական ոտք։Բոլոր մատները մոտավորապես նույն երկարությունն ունեն։ Բթամատը գրեթե հավասար է երկրորդին, հետո նվազման կարգով, բայց առանց ուժեղ տարբերությունների՝ երրորդ, չորրորդ, փոքր մատը։ Ոտնաթաթի հռոմեական տիպի բնականներին վերագրվում է շիտակություն, բնավորության պարզություն: Հռոմեական ոտքով մարդկանց բնորոշ է «համառությունը» և համառությունը, հենց այս գծերն են օգնում նրանց հասնել հաջողության։

Մեկ այլ աղբյուրում ոտնաթաթի մորֆոլոգիական տեսակը նույնպես բաժանվում է 3 տեսակի.

Եգիպտացու ոտքը (նկ. 1), ինչպես տեսնում ենք փարավոնների արձանների վրա, առանձնանում է ամենաերկար բթամատի առկայությամբ; մնացած բոլոր մատների երկարությունը հաջորդաբար նվազում է: Ոտնաթաթի այս տեսակն առավել հակված է խնդիրների: Կոշիկի մեջ համեմատաբար երկար բութ մատը մղվում է կողային (hallux valgus) և առաջնային փուլում ծանրաբեռնվածության պատճառով հանգեցնում է մետատարսոֆալանգիալ հոդի օստեոարթրիտի՝ առաջացնելով hallux rigidus։

Հունական ոտք(նկ. 2) բնորոշ է հունական դասական արձաններին։ Երկրորդ մատը ամենաերկարն է, որին հաջորդում են առաջին և երրորդ մատները, որոնք ունեն գրեթե նույն երկարությունը, որին հաջորդում են չորրորդ և հինգերորդ մատները: Այս տեսակի ոտքով բեռները լավագույնս բաշխվում են նրա առջևի վրա:

Պոլինեզյան ոտք(նկ. 3), կամ քառակուսի ոտնաչափ, պատկերված Գոգենի կտավներում. մատները (առնվազն առաջին երեքը) ունեն նույն երկարությունը։ Նման կանգառը ոչ մի խնդիր չի առաջացնում։

Այժմ ուշադիր նայեք ձեր ոտքի կամարին: Կամար տեսակը նույնպես կարող է շատ բան պատմել իր տիրոջ մասին։

Ցածր հետքբնորոշ է այն մարդկանց, ովքեր հարմարվողական են և շփվող, մարդիկ, ովքեր պատրաստ են ընդունել օգնություն և լսել խորհուրդներ:

Բարձր վերելքխոսում է իր տիրոջ լավ հիշողության և լավ «առաջնորդական» հատկությունների մասին։ Միևնույն ժամանակ, բարձր մագլցումներով մարդկանց վերագրվում է անմիզապահությունն ու անսկզբունքայնությունը։

Բայց կապ չունի, թե ինչ տեսակի ոտք ունեք՝ լայն, թե նեղ ոտք, ոտքի բարձր կամ ցածր կամար, հարթ կամ ուռուցիկ կրունկ։ Հիմնական բանը այն է, որ ոտքը առողջ է:

Եվ կան նաև կանգառի այսպիսի տարբերակներ.

1) եգիպտական; 2) հռոմեական; 3) հունարեն; 4) գերմանական; 5) Կելտիկ

Ոտք- ստորին վերջույթի հեռավոր հատվածը, որը կատարում է օժանդակ և զսպանակային ֆունկցիա (նկ. 246): Պայմանականորեն ենթադրվում է, որ ոտքի վերին մակարդակը գտնվում է կոճերի գագաթներով գծված գծի վրա:

1 - կրունկի ոսկոր,
2 - subtalar համատեղ;
3 - talus;
4 - երաշխիքային ոսկորների բլոկ;
5 - թալոնիկուլյար համատեղ,
6 - սկաֆոիդ ոսկոր,
7 - I metatarsal ոսկոր,
8 - առաջին մատի պրոքսիմալ ֆալանս,
9 - V մատի մետատարսոֆալանգեալ հոդակապություն,
10 - tarsometatarsal articulation;
11 - plantar aponeurosis-ի կցման վայրը.
12 - կալկանեուսի տուբերկուլյոզ;
13 - Աքիլես ջիլի ամրացման վայրը.

Ոտքի մեջ առանձնանում են թիկունքի, ներբանի և կրունկի հատվածը։
Տարսոն... Ոտնաթաթի ամենալայն մասը տարսոնն է, այն բաղկացած է թալից, կալկանեուսից, սկաֆոիդից, խորանարդիկից և երեք սեպաձև ոսկորներից։

Metatarsusունի 5 metatarsal ոսկոր, մատները բաղկացած են երեք phalanges-ից, բացառությամբ մեծ մատի - ունի երկու phalanges:
Թալուսը կոճային հոդի միջոցով կապված է սրունքի ոսկորներին։ Տարսոնի և մետատարսուսի ոսկորների միջև կան ոչ ակտիվ հոդեր, մետատարսի և մատների միջև՝ շարժական հոդեր։ Միջֆալանգային հոդերը նման են ձեռքի հոդերին: Տարսոն-ենթալար հոդում հնարավոր է supination և pronation 10-13 ° միջակայքում, մեջքի և ոտքերի ծալում 6 °-ից ոչ ավելի:

Ոտնաթաթն ունի մեծ թվով կապաններմիջոսկրային, մեջքային, երկայնական: Նրանք նույնպես մասնակցում են դրա ամրապնդմանը։
մկանները, որոնք անցնում են ստորին ոտքից դեպի ոտք, և ոտքի սեփական մկանները: Տակատի մկանները, ինչպես կապանները, պահում են ոտնաթաթի կամարը, որը կատարում է զսպանակային ֆունկցիա։ Ոտքի հետևի մկանները երկարացնում են մատները քայլելիս և վազելիս: Ոտնաթաթի հետևի մասը ծածկված է ֆասիայով, որը շարունակվում է ստորին ոտքից: Տակատի վրա կա ապոնևրոզ, որն անցնում է կրունկից մինչև ոտքի մատները։ Ոտնաթաթի տարածքում երկար մկանների ջլերը պարուրված են սինովիալ պատյաններով: Տակատի մաշկը թանձրացել է, խողովակը, ոտնաթաթի ապոնևրոզից, դեպի այն գնում են կարճ, խիտ պարաններ, որոնց միջև առաջանում են ճարպային լոբուլներ պարունակող բջիջներ։

Ոտքը ունի երեք հենակետ: կալկանեուսի ոտնաթաթի պալար, առաջին մետատարսալ ոսկորի գլուխ, հինգերորդ մետատարսալ ոսկորի գլուխ (նկ. 247): Այս երեք կետերը միավորված են կամարների համակարգով, որոնք պահում են ոտնաթաթի ոտքի ոտքի ոտքի կամարը՝ առաջի լայնակի կամարը և երկու երկայնական կողային կամարները։ Կամարի ամենաբարձր կետը կոչվում է ոտնաթաթի եզր և գտնվում է սկաֆոիդի և թալուսի միջև։

Բրինձ. 247. Նորմալ ոտքի խարիսխի կետերը.
calcaneal tubercle;
առաջին մետատարսային ոսկորի գլուխը;
հինգերորդ մետատարսային ոսկորի գլուխը.

Ոտնաթաթի օբյեկտիվ կլինիկական գնահատման համարայն օգտագործվում է այն չափելու և ոտքի առանցքը որոշելու համար: Ոտքը դրվում է թղթի վրա և դրա ուրվագիծը ուրվագծվում է ուղղահայաց դիրքավորված մատիտով ստատիկ բեռի պայմաններում և առանց դրա: Ըստ նկարի՝ չափվում է մատների գագաթների ժեյջունի երկարությունը մինչև կրունկի ծայրը, հառաչանքի լայնությունը՝ հոդերի առաջին և հինգերորդ մետատարսոֆալանների մակարդակում (մեծ լայնություն) և լայնությունը։ ոտնաթաթը կոճերի հետևի եզրի մակարդակում: Ոտնաթաթի բարձրությունը որոշվում է սանտիմետրերով հատակի մակարդակից մինչև ոտնաթաթի ամենաբարձր կետը սկաֆոիդ շրջանում (մեկ լայնակի մատը կոճի դիմաց): Չափումների հիման վրա կարելի է հաշվարկել ոտքի երկարության և բարձրության միջև կապը: Այս նպատակների համար օգտագործվում է Ֆրիդլանդի ինդեքսը.
որտեղ B-ն ոտքի բարձրությունն է,
D - ոտքի երկարությունը,
նորմալ ցուցանիշը 31-29 է։

Կամարի իջեցումը և հարթ ոտնաթաթը ունեն 29-25 ինդեքս, 25-ից ցածր ցուցանիշը վկայում է ընդգծված երկայնական հարթաթաթության մասին։ Այս ցուցանիշը ներկայումս օգտագործվում է միայն որպես ուղեցույց:

Ոտնաթաթի ուրվագծի երկայնքով որոշվում է ոտքի առանցքի դիրքը, որի համար ոտքի փոքր լայնությունը (տող MM) կիսով չափ կիսվում է երկրորդ մատի միջից իջեցված գծով (նկ. 248): .

Բրինձ. 248. Ոտնաթաթի առանցքի դիրքը նորմալ է և հարթաթաթությամբ։

Ոտնաթաթի նորմալ կառուցվածքով ուրվագծված կրունկի մեծ մասը ուղղահայաց գծից նայում է դեպի ներս, իսկ MM գիծը և ուղղահայաց գիծը հատվում են ուղիղ գծից փոքր անկյան տակ: Հարթաթաթերով ուրվագծված կրունկի մեծ մասը գտնվում է դրսում, իսկ անկյունը աջից մեծ է:

Ոտնաթաթի հետազոտություն

Ոտնաթաթի զննումն իրականացվում է այնպես, ինչպես կոճային հոդի դեպքում՝ հիվանդի ուղիղ դիրքում քայլելիս, ստատիկ հենարան ոտքերի վրա, մատների վրա բարձրացնելիս, ինչպես նաև պառկել՝ ոտքերը եզրից կախված: բազմոցի. Ոտքերը զննում են բոլոր կողմերից, այդ թվում՝ ներբանի կողքից։ Հիվանդի գարշապարը և ներբանը զննելիս հիվանդին պետք է պառկեցնել փորի վրա կամ ծնկի իջեցնել աթոռի կամ բազմոցի վրա:
Ոտնաթաթի զննում, անհրաժեշտ է հաշվի առնել այն անատոմիական և տեղագրական ուղենիշների փոխադարձ դիրքը, որոնք նշվել են կոճային հոդի հետազոտությունը նկարագրելիս. ոտքը, ոտքի առջևի և հետևի հարաբերակցությունը: Ուշադրություն է հրավիրվում ոտնաթաթի չափին և ձևին, մաշկի գույնին, բնական իջվածքների վիճակին, ոտնաթաթի կամարի և հետևի առջևի և կողային կամարներին, մետատարսոֆալանգիալ և միջֆալանգեալ հոդերի չափին և ձևին, մատների դիրքը, ներբանի վիճակը. Ոտնաթաթը հետազոտվում է նաև ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածության և թուլացման ժամանակ։ Հետազոտությունը կարող է զուգակցվել պալպացիայի հետ։

Հետազոտության և պալպացիայի արդյունքները համեմատվում են աջ և ձախ կողմերում:
Առողջ մարդու մոտ ոտքի չափն ու ձևը մեծապես կախված է կազմվածքի տեսակից: Ոտնաթաթի երկարությունը և լրիվությունը սովորաբար համարժեք են մարմնի այլ մասերին: Հարթ, երկար ոտքը երկար ձգված մատներով բնորոշ է ասթենիկին: Հիպերսթենիայի դեպքում ոտքը կարճ է, լիքը, լայն, կարճ, որոշ չափով խրված մատների մեջ: Նորմոստենիկի դեպքում ոտքի երկարությունը և լրիվությունը չափավոր են:

Ոտնաթաթի չափը գնահատելիսդուք կարող եք կենտրոնանալ հիվանդի կողմից կրած կոշիկների չափի վրա: Այսպիսով, միջին հասակի տղամարդը սովորաբար կրում է 41-42 չափսի կոշիկներ, միջին հասակի կինը՝ 37-38 չափսի։ Բարձրահասակ մարդիկ օգտագործում են մեծ կոշիկներ և հակառակը: Եթե ​​կա նման կախվածության խախտում, ապա սա բացատրություն է պահանջում։ Ավելի հաճախ, ոտքի զգալի նվազումը կամ աճը պաթոլոգիայի նշան է (բնածին արատ, էնդոկրինոպաթիա, նյարդաբանություն, տրավմա), հատկապես, եթե դա նշվում է մի կողմից:

Քննության վրաՈտնաթաթի ձևի և դիրքի կոպիտ փոփոխությունները, որոնք առաջացել են բնածին և ձեռքբերովի պատճառներով, հեշտությամբ հայտնաբերվում են (նկ. 249):

Բրինձ. 249. Ոտնաթաթի դեֆորմացիաների տեսակները (VO Marks).

1 - կրունկի ոտք,
2 - առջեւի խոռոչ ոտք;
3 - հարթ ոտք;
4 - կրճատված կանգառ;
5 - supinated ոտքով;
6 - երիտասարդական ձիու խոռոչ ոտք,
7 - ձիու ոտք.

• կրունկի ոտք - կա ոտքի կայուն ամրացում դորսիֆլեքսային դիրքում, հենարան միայն կրունկի վրա; այն առաջանում է պոլիոմիելիտի հիման վրա՝ ստորին ոտքի հետևի մկանային խմբի կաթվածով.
• խոռոչ ոտք - կա չափազանց բարձր կամար, ոտնաթաթի ապոնևրոզը կրճատվում է, լարված, հաճախ խոռոչ ոտքը զուգակցվում է ավելացված և ձիու ոտքի հետ. կա խոռոչ ոտք՝ կաթվածահար դեֆորմացիաներով՝ կապված պոլիոմիելիտի, միելոդիսպլազիայի, ընտանեկան ատաքսիայի, Լեդերհոզի կոնտրակտուրայի հետ; սնամեջ ոտքը կարող է ուղեկցվել մատների ճկման-ընդլայնման կոնտրակտով մուրճի ձևով, մագիլ՝ ճանկման ոտքի ձևավորմամբ.
• հարթ ոտք - կա կամարի երկայնական և լայնակի կամարների հարթեցում, այն կարող է լինել բնածին և ձեռքբերովի (ստատիկ ծանրաբեռնվածություն, ռախիտ, պոլիոմիելիտ, տրավմա);
• սրածայր ոտնաթաթը, այն հայտնվում է երեք տեսակի.

1 - supinated ոտք - ոտքը շրջված է դեպի ներս;
2 - կրճատված ոտք - հառաչում է կրճատված առջևի ոտքով,
3 - ձիու ոտք - ոտնաթաթի համառ ոտնաթաթի ծալում և սահմանափակ կռնակի թեքություն կոճային հոդի մեջ:

Ոտնաթաթայն կարող է լինել բնածին և ձեռքբերովի, պատճառներն են՝ պոլիոմիելիտը, սպաստիկ գսմիպարեզը, միելոդիսպլազիան, պոլինևրիտը, միոպաթիան, սիսիատիկ և պերոնեալ նյարդի վնասվածքը, թալուսի ոչ պատշաճ բուժված կոտրվածքը, կոճի կոտրվածքը՝ ոտնաթաթի ենթալյուքսացիայով, կոճի հոդերի բորբոքային պրոցեսները, կոնտրակտուրա.
Ոտքի ձևը փոխելու այլ տարբերակներ.

• pronated (valgus) ոտնաթաթի առևանգում, գարշապարի պրոնացիա, ոտքի արտաքին մասի բարձրացում; հաճախ հարթաթաթության հետ համակցված, այն բնածին է և ձեռքբերովի (պոլիոմիելիտ, սպաստիկ մանկական կաթված, տրավմա, ստատիկ ծանրաբեռնվածություն);
• կաթվածահար, թուլացած ոտք - առաջանում է, երբ ստորին ոտքի բոլոր մկանների գործառույթները լիովին կորչում են, ոտքի զարգացման մեջ կա կտրուկ հետամնացություն, ոտքը անկառավարելի է.
• ոտքի հետվնասվածքային դեֆորմացիա.

Ոտնաթաթի և մատների հետևի մաշկի գույնըչեն տարբերվում մարմնի այլ մասերի գույնից, դրա մակերեսը փայլատ է։ Մաշկի գույնի ցանկացած սահմանափակ կամ համատարած փոփոխություն (գունատություն, կարմրություն, ցիանոզ), մաշկի ընդգծված փայլը պաթոլոգիայի նշաններ են։
Ոտնաթաթի մեջքի ենթամաշկային ճարպային շերտը նորմոստենիկների և ասթենիկների մոտ թույլ է զարգացած, հիպերսթենիկների մոտ՝ արտահայտված։

Ոտնաթաթի մկաններըոչ այնքան աչքի ընկնող, որքան մարմնի այլ մասերում: Ամենամեծ ախտորոշիչ արժեք են միջոսկրային մկանները, որոնք ատրոֆիայի են ենթարկվում արթրիտի, տրավմայի և նեյրոպատիաների ժամանակ։ Առողջ մարդու մոտ միջոսկրային տարածությունները հարթվում են, դրանց հետ քաշվելը վկայում է մկանային ատրոֆիայի մասին։ Համատարած մկանային ատրոֆիայի դեպքում ոտքը «կծկված» է թվում:

Ոտքի հետևի մասումսովորաբար տեսանելի երակներ, մատների ընդարձակ ջիլեր, բնական ոսկրային ելուստներ և իջվածքներ։ Այն ավելի լավ նկատելի է ասթենիկ տղամարդկանց և տարեցների մոտ։ Գեր և երիտասարդների մոտ այս անատոմիական տարրերից շատերը «խեղդվում են» ենթամաշկային ճարպային շերտում։ Շատ կարևոր է դրանք համապատասխանեցնել երկու ոտքերի վրա: Տարբերությունների ի հայտ գալը պահանջում է պատճառի պարզաբանում։ Պետք է հիշել, որ ոտքի հետևի մասը միշտ արձագանքում է հիպերմինիայով և այտուցով ոտքի բորբոքային պրոցեսներին:

Առողջ մատներասթենիկների և նորմոստենիկների մոտ դրանք երկարավուն են, III-V հիպերսթենիկների մոտ մատները հաճախ թեքված են։

Բրինձ. 250. Ոտնաթաթի կառուցվածքի տարբերակներ.

Սովորական ոտնաթաթի մատների հարաբերական երկարությունը տարբերվում է մարդկանցից: Կախված երկարությունից՝ առանձնանում են մատները (նկ. 250)

Ա-հունական ոտք;
B-եգիպտական ​​ոտք;
B-ուղղանկյուն ոտք (V.O. Marks):

• Հունական ոտք մատի երկարությամբ - 1<2>3>4>5;
• Եգիպտական ​​ոտք - 1> 2> 3> 4> 5;
• միջանկյալ, ուղղանկյուն - 1 = 2> 3> 4> 5:

Մատների երկարության այս հատկանիշն ունի ախտորոշիչ և կանխատեսող նշանակություն։

Հունական ոտքովավելի հաճախ ոտնաթաթի կամարի լայնակի կամարը հարթվում է լայնակի հարթաթաթության զարգացմամբ, հատկապես բարձրակրունկ կոշիկներ օգտագործելիս։

Եգիպտական ​​ոտքովայն հնարավոր է ներթափանցել ստատիկ վալգուսի կամ պլանովալգուսային ոտնաթաթի ձևավորմամբ։

Երկարության և ձևի այլ փոփոխություններոտքի անհատական ​​կամ բոլոր մատները պաթոլոգիայի նշան են (բորբոքում, դեգեներացիա, վնասվածք, բնածին արատ, նկ. 251):

Բրինձ. 251. Ոտքի մատների ձեւի փոփոխման սխեմա.

Ոտքերի ոտքերի ոտքերի ոտքի կողային կողմըհետազոտվել է ստամոքսի վրա պառկած կամ կախված ոտքերով բազմոցի կամ աթոռի վրա ծնկի իջած վիճակում: Ուշադրություն է հրավիրվում ներբանի կազմաձևին, կամարի անվտանգությանը, բարձրությանը, կամարի կողային և առջևի կամարի վիճակին, ներբանի վիճակին. , հատկապես ներբանի եզրին, մատների տակ և արանքում։

Տակատի ձևը լավագույնս գնահատվում է թղթի վրա ներբանի տպագրությամբ, այն տպագրական թանաքով ներկելուց հետո:

Սովորական միակ կոնֆիգուրացիացույց է տրված Նկ. 252. Համեմատության համար այստեղ ներկայացվում են ախտաբանորեն փոփոխված ոտնաթաթի դրոշմների այլ՝ առավել նշանակալից տարբերակները։

Բրինձ. 252. Ոտքերի հետքերի կոնֆիգուրացիա.

Բրինձ. 252. Ոտքերի հետքերի կոնֆիգուրացիա.

1 - նորմալ կանգառ;
2 - ոտքաթաթ;
3 - հարթ ոտք;
4 - խոռոչ ոտք.

Առողջ ոտքի կամարունի չափավոր բարձրություն, սակայն մեծապես ենթարկվում է անհատական ​​տատանումների։Շատ բարձր պահոցը, պահոցի կտրուկ հարթեցումը պաթոլոգիայի նշաններ են։ Այս դեպքերում անհրաժեշտ է չափել և հաշվարկել Ֆրիդլենդի ինդեքսը։ Կամարի վիճակի ամենաօբյեկտիվ գնահատումը կատարվում է ոտնաթաթի ռենտգենի վրա։

Ոտնաթաթի հետազոտությունպարտադիր կերպով իրականացվում է դրա վրա ֆիզիոլոգիական ծանրաբեռնվածության ժամանակ: Նորմալ ոտքը հենվում է երեք ոսկրային կետերի վրա՝ կալկանեուսի ոտնաթաթի տուբերկուլյոզը, I և II մետատարսային ոսկորների գլուխները՝ միավորված երեք կամարներով (նկ. 253, 254):

Բրինձ. 253, 254

Բրինձ. 253. Ոտնաթաթի ոտքի կամարի երեք կամար (գծապատկեր).

1 - ներքին,
2 - առջևի,
3 - արտաքին.

Բրինձ. 254. Ոտնաթաթի կամարի առջևի լայնակի կամար (գծապատկեր)
Խարիսխի կետերը առաջին և հինգերորդ մետատարսային ոսկորների գլուխն են:

Ստատիկ բեռնման ժամանակ կամարները փոքր-ինչ հարթվում են։ Եթե ​​հարթեցումը դառնում է զգալի (ոտքը հարթեցված է, հենվում է ամբողջ ներբանի վրա), ինչը հստակ երևում է ոտնաթաթի միջի եզրը հետազոտելիս, ապա սա հարթաթաթության նշան է։ Կամարի շատ բարձր դիրքը պայմանավորված է նաև իվոլոգիայով (խոռոչ, ձիաձև, կաթվածահար կալկանե ոտք, նկ. 249):

Ոտնաթաթի պալպացիաներառում է մաշկի հետազոտություն, talocalcaneal համատեղ, tarsal, metatarsophalangeal եւ interphalangeal հոդերի, plantar) aponeurosis.

Ոտնաթաթի մաշկի հետազոտությունիրականացվում է սովորական մեթոդով. որոշվում է ջերմաստիճանը և տուրգորը: Առողջ ոտքի մաշկի ջերմաստիճանը չի տարբերվում հարակից տարածքների մաշկի ջերմաստիճանից։ Ջերմաստիճանի տեղային բարձրացումը բորբոքման նշան է, նվազումը՝ վեգետատիվ խանգարումների, ընդհանուր կամ տեղային արյան շրջանառության խանգարման, նյարդաբանության։

Արտաքին ծածկույթի վիճակը որոշվում է մաշկի հետազոտությամբ,

լորձաթաղանթները և մազերը: Մաշկի առաձգականությունը հաստատվում է ձեռքի հետևի մաշկի ծալքի ընդլայնման արագությամբ: Դա անելու համար բթամատով վերցրեք հետազոտվողի ձեռքի հետևի մասի մաշկի ծալքը, բարձրացրեք այն և բաց թողեք։

Ճարպի նստվածք.

Ճարպի նստվածքը գնահատվում է որպես թույլեթե ուսի գոտու ոսկորների ռելիեֆը կտրուկ դուրս է գալիս. ինչպես միջինըեթե այն անհասկանալի է թվում; ինչպես մեծ,եթե ոսկորների ուրվագիծը գրեթե անտեսանելի է: Ճարպի կուտակման աստիճանը կարելի է դատել նաև հետազոտվողի որովայնի վրա բթամատով և ցուցամատով վերցված ենթամաշկային հյուսվածքով մաշկի ծալքերի չափով:

Մկանային կառուցվածք

Հանգստի և լարվածության ժամանակ մկանային տարբեր խմբեր ուսումնասիրելիս և զգալիս մկանների զարգացումը գնահատվում է թույլ, միջին կամ լավ: Հաստատվում է դրա զարգացման միատեսակությունը կամ անհավասարությունը:

Ոսկրային կմախք

Ստուգմամբ և զգալով այն գնահատվում է որպես զանգվածային, միջին կամ բարակ.

Կրծքավանդակի ձևը.

Ընդունված է տարբերակել կրծքավանդակի երեք ձև՝ կոնաձև,

գլանաձեւ եւ հարթ: Կծկված կրծքավանդակըտեղի է ունենում զարգացած մկաններով, հատկապես ուսագոտու և լավ զարգացած թոքեր ունեցող մարդկանց մոտ: Կողերը հորիզոնական են, էպիգաստրային անկյունը՝ բութ։

Հարթ կրծքավանդակըտեղի է ունենում վատ զարգացած մկաններով մարդկանց մոտ։ Այն խիստ հարթեցված է առաջնային տրամագծով, նեղ և երկար։ Կողերը խիստ թեքված են, էպիգաստրային անկյունը՝ սուր։

Գլանաձեւ կրծքավանդակըզբաղեցնում է միջանկյալ դիրք կոնաձևի և հարթի միջև: Կողերը հորիզոնական են, էպիգաստրային անկյունը՝ ուղիղ։

6. Ոտքերի ձեւը.

Ոտքերի ձևը գնահատվում է նորմալ, O- և X-աձև: Նորմալ վիճակում ուշադրության դիրքում դիպչում են ազդրերը, ծնկները, սրունքները և կրունկները։ Փակ կրունկներով O-աձեւի դեպքում ծնկները չեն միանում։ Փակ ծնկներով X-աձեւում կրունկները չեն միանում։

7. Ոտքի ձեւը

Ոտնաթաթը մասնակցում է աջակցության և շարժման մեխանիզմին։ Ձևի մեջ ոտքերը նորմալ են, հարթեցված և հարթ: Նորմալ ոտքհաշվի առեք մեկը, որի տարածքը զբաղեցնում է ոտքի ընդհանուր տարածքի 35-ից 50% -ը: Այս ձևն ունի երկու լավ սահմանված պահոց՝ արտաքին և ներքին: Արտաքին պահոցը կրում է մարմնի հիմնական մասը, ներքին պահոցը կատարում է հարվածային կլանիչի, զսպանակի դեր, որը մեծ նշանակություն ունի մարդու ներքին օրգանները, ինչպես նաև ողնուղեղն ու ուղեղը անհարկի ցնցումներից պաշտպանելու համար։ շարժումը։ TO հարթ ոտքերներառում է ոտքերը 50-ից 60% աջակցության տարածքով: Հարթաթաթերդրանք, որոնց աջակցության տարածքը գտնվում է 60-ից 100% միջակայքում:

Բրինձ. 1 ... Ոտնաթաթի ձևի որոշում

Ոտնաթաթի ձևը կարելի է որոշել նրա դրոշմներով (պլանտոգրաֆիա): Դրա համար ոտքը յուղելու համար օգտագործվում են տարբեր ներկանյութեր։ Ստրիտերի մեթոդի կիրառմամբ, ստացված տպագրության վրա (նկ. 1) շոշափվում է ոտնաթաթի ներքին կամարի (AB) ամենաակնառու կետերին, շոշափողի (C) միջնամասից ուղղահայացը վերականգնվում է. Ոտնաթաթի արտաքին կամարը (EC) և ուղղահայաց հատվածի այդ մասի երկարության տոկոսը հաշվարկվում է դրոշմակնիքից (DE) մինչև իր ամբողջ երկարությունը (CE): Չափելով CE և DE հեռավորությունը ոտնահետքի վրա, դուք կարող եք, փոխարինելով դրանց արժեքը բանաձևում, հաշվարկել DE-ի երկարության տոկոսը դեպի ուղղահայաց CE-ի ամբողջ երկարությունը.

X = DE: CE x 100%

Եթե ​​մեղրը կազմում է ԵԽ երկարության մինչև 50%-ը, ապա ոտքը նորմալ է, 50-60%-ը հարթեցված է, իսկ 60%-ից ավելին՝ հարթ: Այսպիսով, որոշվում են երկայնական հարթ ոտքերը:

Որոշելու համար, թե արդյոք հետազոտվողն ունի լայնակի հարթաթաթություն, չափեք նրա ոտքի երկարությունը՝ գիծ գծելով մեծ մատի վերևից (M) մինչև կրունկի հետևը (D) և դրա ամենամեծ լայնությունը (AK): Արժեքները փոխարինելով բանաձևով.

Y = AK: MG x 100%

մենք գտնում ենք ոտքի լայնության տոկոսը նրա երկարության նկատմամբ: Սովորաբար, ոտքի լայնությունը պետք է լինի ոտքի երկարության 40%-ից ոչ ավելի: Լայնակի հարթ ոտքերով այս արժեքը կարող է հասնել 41-42%: