Ang Atropine ay isang gamot na malawakang ginagamit sa medisina. Ito ay ginawa sa batayan ng halaman. Ngunit, sa kabila ng likas na pinagmulan nito, ang gamot na ito ay medyo mapanganib. Ang atropine, o atropine sulfate, ay isang alkaloid at tumutulong sa pagharang sa mga m-cholinergic receptor.

Form ng dosis at mga pangunahing bahagi

Ang atropine ay matatagpuan sa mga parmasya sa iba't ibang anyo.

• Pulbos - 0.5 mg.
• Mga tableta - 0.5 mg.
• Solusyon na inilaan para sa oral administration - 10 ml.
• Ang solusyon na inilabas para sa iniksyon sa mga ampoules at syrettas - 1 ml.
• Ang mga patak ng atropine sulfate, na inilaan para sa paggamot ng mga sakit ng mga organo ng paningin (1%), sa anyo ng isang solusyon, na inilabas sa 5 ml na mga vial.
• Pamahid sa mata 1%.
• Mga pelikula para sa mata. Ang bawat bote ay naglalaman ng 30 sa kanila.

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay atropine sulfate. Ang pangalawang bahagi ay: hydrochloric acid, tubig para sa iniksyon.

Ang 1 ml ng mga patak ng mata ay naglalaman ng 10 mg ng pangunahing sangkap, 1 ml ng solusyon sa iniksyon ay naglalaman ng 1 mg.

Ang epekto ng gamot sa katawan

Ang Atropine sulfate ay may isang anticholinergic effect, iyon ay, ito ay nag-aambag sa pagkagambala ng supply ng isang nerve impulse sa pamamagitan ng pagharang sa m-cholinergic receptors. Ang epektibong mekanismo ay naglalayong sa isang bungkos ng atropine sulfate hindi sa acetylcholine, ngunit may mga tiyak na pormasyon ng neuron. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagpapadaloy ng nerve impulse ay naharang. Ang Atropine ay may ganitong mga epekto depende sa kung aling sakit ang laban ay nakadirekta sa:

• Nagtataguyod ng relaxation ng kalamnan, iyon ay, ang Atropine solution ay isang antispasmodic agent. Ang isang katulad na epekto ay nabanggit sa gastrointestinal tract, bronchi, ihi at biliary organ.
• Binabawasan ang aktibidad ng pagtatago ng mga panlabas na glandula. Kabilang dito ang: bronchial, pawis, salivary, digestive glands.
• Paralyzes accommodation (ang kakayahan ng organ of vision na malinaw na makita ang mga bagay na matatagpuan sa iba't ibang distansya).
• Ito ay may epekto sa mga daluyan ng dugo, iyon ay, nagtataguyod ng kanilang pagpapalawak, ngunit sa kaso lamang ng isang makabuluhang dosis.

Ang tool ay aktibong ginagamit din sa anesthesiology bago o sa panahon ng operasyon upang mabawasan ang pagtatago ng bronchial at salivary glands, pahinain ang mga reflexes, at maiwasan ang laryngospasm.

Mga karagdagang katangian ng gamot

Bilang karagdagan, ang paggamit ng Atropine ay ipinapayong bago magsagawa ng pagsusuri sa X-ray ng mga bituka at tiyan. Ang isang gamot ay ginagamit para sa pagkalason sa mga organophosphorus compound (sarin, chlorophos, karbofos). Ang atropine sa kasong ito ay kumikilos bilang isang antidote.

Mga katangian ng pharmacological ng Atropine

Ang atropine ay matatagpuan sa ilang mga halaman. Karamihan sa sangkap na ito ay naroroon sa belladonna, henbane at dope. Ito ay isang pinong mala-kristal na pulbos na walang amoy o kulay. Ang sangkap ay mabilis na natutunaw sa tubig, alkohol, ay lumalaban sa eter at chloroform.

Kung ang solusyon ay iniksyon nang subcutaneously, ang epekto ay nakamit pagkatapos ng 2-4 minuto; pagkatapos gamitin ang mga patak, ang epekto ng ahente ay sinusunod pagkatapos ng kalahating oras. Sa malalaking dosis, ang gamot ay humahantong sa paggulo ng nervous system.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang solusyon sa atropine ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan. Narito ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot.

• Ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum. Ang pangunahing layunin ng gamot ay upang sugpuin ang secretory function ng mga organo.
• Pag-urong ng pylorus upang ma-relax ito.
• Cholelithiasis (cholelithiasis), isang nagpapasiklab na proseso sa organ. Ang pangunahing layunin ng gamot ay palawakin ang mga duct para sa pagpasa ng stagnant apdo.
• Pancreatitis sa isang talamak na yugto.
• Intestinal, hepatic, biliary colic.
• Bronchial asthma - upang maalis ang bronchospasm.
• Ang pagsugpo sa pagtatago ng bronchial, pati na rin ang salivary, pawis, lacrimal.
• Bronchitis na may hypersecretion, bronchospasm.
• Hypersalivation - labis na paglalaway.
• Pagkalason sa katawan na may mga organophosphorus compound.
• Ang pangangailangan na palawakin ang mag-aaral upang suriin ang fundus.
• Pagbibigay ng functional rest ng organ of vision kung sakaling magkaroon ng nagpapasiklab na proseso o pinsala.

Mga panuntunan sa aplikasyon at pinakamainam na dosis para sa iba't ibang sakit

Ang ahente na may atropine ay maaaring kunin nang pasalita, iniksyon sa ilalim ng balat, sa isang ugat, mga kalamnan. Sa bawat indibidwal na kaso, ang isang tiyak na dosis at kurso ng paggamot ay itinatag.

Kaya, sa kaso ng ulcerative lesyon ng tiyan at duodenum, 0.25-1 mg ay dapat kunin. Ito ang pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda, na nahahati sa 3 dosis. Tulad ng para sa mga bata, ang dosis ng gamot ay dapat bawasan sa 0.05-0.5 mg bawat araw at nahahati sa 1-2 dosis.

Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ng Atropine ay hindi dapat lumampas sa tatlong mg. Kung kinakailangan ang intravenous, subcutaneous, intramuscular administration, kung gayon ang pinakamataas na dosis sa kasong ito ay 0.25-1 mg at nahahati sa 1-2 injection.

Ang mga patak ng Atropine sulfate para sa paggamot ng mga sakit sa mata ay iniksyon sa mga organo ng pangitain sa 1-2 patak. Ang dalas ng pangangasiwa ng gamot ay 3 beses sa isang araw. Ang pamahid sa mata ay inilapat para sa mga talukap ng mata 1 (2 beses kung kinakailangan) sa isang araw.

Contraindications

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa anumang anyo para sa mga sumusunod na pathologies:

• closed-angle at open-angle glaucoma;
• synechiae ng iris;
• kung mayroong isang makitid na anggulo sa pagitan ng kornea at ng iris;
• keratoconus (pagnipis ng kornea);
• hindi pagpaparaan sa atropine sulfate;
• hypertrophy ng prostate;
• sakit sa bato;
• cachexia.

Mayroon ding ilang mga paghihigpit na nagbabawal sa paggamit ng gamot. ito:

• vascular at sakit sa puso;
• mataas na temperatura ng katawan;
• mga sakit at hernias ng mga panloob na organo;
• reflux esophagitis;
• Ang ulcerative colitis ay hindi tiyak.

Kasama rin sa contraindication ng gamot ang mga batang wala pang 7 taong gulang.

Mga side effect ng gamot

Ang paggamit ng Atropine sa iba't ibang sakit ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto. Kabilang dito ang:

• sakit ng ulo;
• pagkagambala sa pagtulog, hindi pagkakatulog;
• pagkahilo;
• euphoria, guni-guni;
• pagkalito ng kamalayan;
• malakas na pagluwang ng mag-aaral;
• paralisis ng tirahan;
• paglabag sa tactile perception;
• photophobia;
• kung gumagamit ka ng mga patak ng atropine sulfate, kung gayon sa mga bihirang kaso, maaaring mayroong hyperemia ng eyeball, edema ng conjunctiva, pangangati at pamamaga ng mga eyelid;
• tachycardia;
• tuyong bibig;
• paninigas ng dumi;
• kahirapan sa pag-ihi;
• nadagdagan ang intraocular pressure;
• lagnat;
• paglala ng myocardial ischemia.

Overdose kapag gumagamit ng Atropine

Kung lumampas ka sa dosis ng gamot, mararamdaman ng tao ang mga sumusunod na sintomas:

Ang labis na dosis ng Atropine ay pangunahing nakakaapekto sa estado ng nervous system. Sa kasong ito, ang isang tao ay makakaramdam ng: pagkalito, panginginig ng mga paa, pagkabalisa, hindi makatwirang takot, guni-guni at delirium, pag-aantok at pagkahilo. Kung hindi ka gagawa ng aksyon sa oras, maaari itong magresulta sa kamatayan na dulot ng vascular, heart o respiratory failure.

Hindi pagkakatugma ng Atropine

Hindi kanais-nais na gumamit ng mga naturang gamot kasama ng Atropine:

• tricyclic antidepressants;
• phenothiazines;
• antihistamines;
• nitrates.

mga espesyal na tagubilin

Kapag ginagamit ang produkto, dapat kang maging maingat para sa mga taong ang trabaho ay nauugnay sa mga kumplikadong mekanismo at pagmamaneho ng mga sasakyan. Sa anumang sakit, hindi pinapayagan na kumuha ng mga buntis na kababaihan at mga ina ng pag-aalaga. Ang katotohanan ay ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay tumagos sa inunan at gatas ng suso, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang nakakalason na epekto sa bata.

Ang Atropine Sulfate (o simpleng Atropine) ay mydriatic at antispasmodic ginawa sa iba't ibang anyo ng dosis. Ang ganitong uri ay maaaring payagan ang gamot na gamitin ayon sa direksyon sa anumang maginhawang anyo - mga tablet o mga solusyon sa iniksyon. Ang mga sangkap ng kemikal na istraktura ng ahente ay nabibilang sa pangkat ng mga alkaloid at matatagpuan pangunahin sa mga pamilya ng halaman ng nightshade. Ang Belladonna (o belladonna) ay isa sa pinakasikat sa kanilang mga kinatawan.

Komposisyon ng paghahanda binuo mula sa mga kemikal at sintetikong compound sa mga pabrika gamit ang mga espesyal na teknolohiya. Ang Atropine Sulfate ay kabilang sa pharmacological group ng anticholinergics, na nababagay para sa blockade ng M-cholinergic receptors. Ang gamot ay pangunahing ginagamit upang mapawi ang pag-igting sa makinis na tisyu ng kalamnan at mga kondisyon ng spastic. Ang gamot ay natagpuan ang aplikasyon sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit sa mata.

Mga indikasyon ng atropine: para sa paggamit

Ang atropine ay ginagamit para sa iba't ibang layunin. Ang buong hanay ng mga direksyon para sa paggamit ng produkto ay ipinahiwatig sa mga tagubilin, na matatagpuan sa bawat pakete.

Mga kondisyon kung saan inireseta ang gamot:

• Gastric pylorus spasm
• Ulser sa tiyan o bituka
• Colic dahil sa gallstones
• Intestinal, renal, o biliary colic
• Mga nagpapasiklab na proseso sa pancreas at gallbladder
• Lahat ng anyo ng bradycardia
• Iritable bowel syndrome
• Bronchospasm na sanhi ng isang allergic o asthmatic na kondisyon.

Ang atropine ay kadalasang ginagamit bago ang operasyon gamit ang anesthesia. Ginagawa ito upang mabawasan ang paglalaway.

Para sa mga diagnostic ng X-ray ng gastrointestinal tract, ginagamit din ang gamot. Dahil binabawasan ng gamot ang kahusayan ng mga glandula ng balat, ginagamit din ito para sa patolohiya ng pagpapawis. Bilang isang antidote, ang gamot ay naaangkop para sa pagkalason na may ilang mga lason.

Gumagamit ang mga ophthalmologist ng gamot para sa mydriasis, iyon ay, isang espesyal na epekto ng pagluwang ng mag-aaral. Ginagawa ito upang makakuha ng access sa fundus ng pasyente at maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon at diagnostic. Ginagamit din ito upang gamutin ang pamamaga at mga sakit ng kornea at iris ng mata. Pagkatapos ng isang pinsala o isang operasyon sa eyeball, ang Atropine drops ay nagpapahinga sa mga kalamnan ng mata sa kinakailangang estado at tumutulong upang makamit ang isang mabilis na paggaling, na nagbibigay sa kanila ng kumpletong kapayapaan.

Dahil ang gamot ay napapailalim sa quantitative accounting sa mga parmasya, imposibleng bilhin ito nang walang reseta ng doktor. Sa kawalan ng contraindications sa mga bahagi ng Atropine, maaaring magreseta ang doktor ng gamot na ito, na bahagi ng pangkat ng mga lason at narcotic na gamot (grupo A).

Atropine sulfate

Ang ipinakita na gamot ay maaaring gamitin para sa paglanghap para sa mga problema sa bronchial spasms, injected intramuscularly at intravenously, kinuha pasalita at bilang isang pinong aerosol.

Iniksyon Ang 0.1% ay iniksyon dalawang beses sa isang araw. Kung kukuha ka ng solusyon sa loob, pagkatapos ay sapat na isang beses sa isang araw, 0.1% din. Kung kinakailangan na gumamit ng Atropine aerosol, ang dosis ay tinalakay nang maaga sa dumadating na manggagamot at, bilang isang panuntunan, ay ang parehong 0.1% na solusyon. Ginamit ni kinakailangang halaga beses, karaniwang 3-5 minuto bago maalis ang pag-atake.

Mga patak ng mata ng atropine

Para sa ophthalmic gamitin ang Atropine solusyon sa mata maaaring mabili sa mga parmasya na may dosis na 5 ml ng isang 1% na solusyon. Sa kaso ng pamamaga at pinsala sa mata, para sa mga kanais-nais na kondisyon ang mga ophthalmologist ay nagrereseta na gumamit ng mga patak 5-6 beses sa isang araw, 1-2 dosis sa bawat mata. Sa ganitong mga kaso, ang medriasis ay tumatagal ng halos isang linggo at nangyayari sa loob ng kalahating oras pagkatapos gamitin ang mga patak.

Kung ang pasyente ay bumaling sa isang ophthalmologist upang mag-diagnose, ang tagal ng medriasis ay kinokontrol ng dosis ng gamot, at ang epektong ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang araw. Ang ilang mga tagagawa ay gumagawa ng mga eye film, gel, at ointment na naglalaman ng base substance.

Mekanismo ng pagkilos ng Atropine

Ang mga M-cholinergic receptor ay aktibong hinarangan ng espesyal na kakayahan ng Atropine, na sumasailalim sa mekanismo ng pagkilos nito. Ang mga receptor na ito ay higit sa lahat ay matatagpuan sa mga tisyu ng makinis na kalamnan sa lugar ng mga dulo ng parasympathetic nerve fibers. Ang tiyak na mekanismo ng pagkilos ng gamot ay naghihikayat sa mga sumusunod mga epekto sa parmasyutiko:

• Nagpapataas ng rate ng puso
• Nagdudulot ng dilation ng mag-aaral
• Normalizes ang patency ng nerve impulses ng kalamnan ng puso
• Pinipigilan ang paggawa ng mga pagtatago ng pawis, salivary, digestive at bronchial glands
• Pinapapahinga ang makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, bronchi at urinary system

Ang ganitong malawak na hanay ng medyo malubhang epekto sa pharmacology ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga side effect mula sa gamot, at ipinapaliwanag din ang medyo mahabang listahan ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot.

Contraindications ng atropine

Pagtuturo ng gamot ay nagsasabi tungkol sa lahat ng uri ng mga sitwasyon kung kailan ang gamot ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat o ganap na hindi kasama sa kumplikadong paggamot.

Contraindications:

• Keratoconus
• Pagbara ng bituka
• Edad hanggang 7 taon
• Patolohiya ng bato
• Abnormal na ritmo ng puso
• Mabilis o nabawasan ang rate ng puso
• Mga organikong o pathological na karamdaman ng kalamnan ng puso
• Allergy sa gamot
• Indibidwal na hindi pagpaparaan sa isa o higit pang mga bahagi ng gamot
• Reflux - esophagitis
• Paralisis ng maliit na bituka
• Prostate adenoma na nagdudulot ng mga sakit sa ihi
• Glaucoma (ay isang kontraindikasyon sa Atropine drops, powders, solutions at tablets)

Sa kaso ng labis na dosis o hindi pagsunod sa mga patakaran para sa paggamit ng gamot, pati na rin sa kaso ng hypersensitivity ng katawan sa gamot, maaari mong asahan ang mga sumusunod side effect:

• reaksiyong alerdyi
• tachycardia
• Sira sa mata
• sakit ng ulo
• tuyong bibig
• pagkahilo
• mga problema sa pag-ihi

Tanging ang dumadating na manggagamot, batay sa mga diagnostic at pagsusuri na isinagawa, ay maaaring magreseta paggamit ng gamot na Atropine, upang maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan ng hindi nakokontrol na paggamit ng gamot.

Mga tabletang atropine

Ang isang medyo malawak na ginagamit na paraan ng pagpapalabas ng Atropine ay mga tablet. Ang mga ito ay inireseta upang bawasan ang pagtatago ng mga digestive enzymes sa kumplikadong paggamot ng mga ulser bituka at tiyan.

Dosis ng Atropine tablets- 0.5 mg. Kinukuha ang mga ito kalahating oras bago kumain o 1-2 oras pagkatapos nito. Ang dosis ay pinagsama-sama ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang pangunahing patnubay ng gastroenterologist sa pagpili ng dosis ay ang sintomas ng tuyong bibig ng pasyente batay sa paggamit ng Atropine tablets. Ang symptomatology na ito ay nagpapahiwatig na ang karagdagang pagtaas sa dosis ng gamot ay puno ng mas malakas na negatibong epekto.

Labis na dosis ng atropine

Kung hindi makontrol ang paggamit mo ng gamot, mayroon pagkalason laban sa background ng isang labis na dosis, na ipinapakita ng mga sumusunod na sintomas:

• Pagkadumi
• Pagsusuka at pagduduwal
• Ang pamumula ng mga mucous membrane at ang kanilang pagkatuyo
• Arrhythmia o tachycardia
• Tumaas na paghinga
• Nanginginig na mga paa
• Swallowing reflex disorder, pamamaos
• Paggulo ng kalamnan tissue
• Pagkawala ng malay
• Mga kombulsyon

Sa kaso ng sinasadyang pagkalason sa isang gamot o sa mga kaso ng matinding labis na dosis ng gamot, ang pasyente ay maaaring asahan ang isang nakamamatay na sanhi ng paralisis ng mga kalamnan sa paghinga. Upang maiwasan ang mga ganitong pambihirang sitwasyon, maaari ka lamang bumili ng gamot sa pamamagitan ng pagpapakita ng naaangkop na dokumento sa parmasya, na opisyal na nagpapahintulot sa parmasyutiko na ibenta ang gamot.

Mga pagsusuri sa atropine

Ang epekto ng parmasyutiko ng gamot ay mas malaki kaysa sa mga problema ng labis na dosis o maling paggamit nito, samakatuwid, ang mga positibong pagsusuri ay mas marami pa rin, kahit na natunaw ng mga masamang epekto at nauugnay na mga pagsusuri.

Dahil ang gamot na ito ay pinalitan ng mas moderno at epektibong mga gamot na may mas maliit na spectrum ng mga side effect, ang mga pagsusuri ng mga espesyalista tungkol dito ay hindi maliwanag din.

Mga analogue ng atropine

Ang Atromed ay itinuturing na isang kumpletong analogue ng Atropine sa isang pinagsama-samang batayan, ngunit mayroon itong isang kamag-anak na disbentaha - ang anyo ng paglabas ay eksklusibo sa mga patak ng mata, samakatuwid, ang ahente ay hindi angkop para sa iba pang mga therapeutic na lugar. Upang palitan ang Atropine, maaari kang gumamit ng mga extract o tincture ng belladonna, ngunit napapailalim sa paunang kasunduan ng paggamot sa iyong doktor.

Ang mga sumusunod na gamot ay may ganap na magkakaibang komposisyon, ngunit may katulad na epekto sa parmasyutiko:

• Darifenacin
• Platyphyllin
• Cyclodol
• Pirenzepine

Atropine sa panahon ng pagbubuntis

Sa isang marupok na sitwasyon tulad ng pagbubuntis, ipinapayong iwasan ang pagkuha ng Atropine o gamitin ito nang eksklusibo kapag apurahang kinakailangan at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. May mga kaso kapag ang mga aktibong sangkap ng gamot ay tumagos sa hadlang ng inunan, na nagiging sanhi ng malubhang karamdaman at mga paglabag sa kurso ng pagbubuntis.

Kapag ang solusyon para sa iniksyon ay ibinibigay sa intravenously, ang Atropine sa isang buntis ay maaaring makapukaw ng mga pathology ng pag-unlad ng pangsanggol habang nasa sinapupunan pa. Sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay maaaring gamitin, ngunit may pag-iingat din, dahil ang mga bakas na konsentrasyon ng sangkap ay maaaring tumagos sa gatas ng suso.

Mga patak ng atropine para sa mga bata

Sa matinding pag-iingat, pinapayagan ang paggamit ng Atropine sa paggamot ng mga bata mula sa 7 taong gulang. Sa cerebral palsy, cerebral palsy at downism, ang paggamit ng gamot ay posible, ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mas malakas na reaksyon ng katawan ng bata sa mga gamot ng pharmacological group na ito.

Kung ang gamot ay dapat gamitin sa isang bata na may panaka-nakang o talamak na sakit ng upper at lower respiratory tract, ipinapayong gawin ito sa isang ospital sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga espesyalista. Ang parehong mga rekomendasyon ay nalalapat sa mga batang mahina mula sa iba't ibang sakit. Dapat subaybayan ng mga doktor ang konsentrasyon ng mga pagtatago ng bronchial upang maiwasan ang pagtaas ng kapal at lagkit, at pagkatapos ay pagbara ng mga sipi ng bronchial.

mga espesyal na tagubilin

Kapag kumukuha ng atropine sa alinman sa mga iniresetang paraan, upang maiwasan ang posibleng pag-unlad ng tachycardia, maaari kang maglagay ng tableta sa ilalim ng dila. Para sa halos bawat indikasyon na mayroong isang bilang ng mga contraindications- ito ay hindi rin dapat kalimutan.

Kung sa panahon ng paggamot ang pasyente ay kailangang magmaneho ng mga sasakyan o gumamit ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon, ang isa ay dapat maging lubhang maingat sa dosis at pangangasiwa.

Presyo ng atropine

Hindi mahirap kumuha ng Atropine sa isang parmasya na may reseta ng doktor. Gayundin, kamakailan lamang ay naging hindi kapani-paniwalang maginhawang bumili ng mga gamot mga online na parmasya... Ang pamamaraang ito ay nag-aalis ng mga hindi kinakailangang pila at nakakatipid ng maraming oras. Presyo para sa Atropine Ito ay hindi isang mapagpasyang kadahilanan sa pagpili ng isang paraan ng pagbili, dahil pareho sa isang regular na parmasya at sa Internet maaari kang bumili ng isang pakete ng isang gamot para sa 40-50 rubles.

Ang gamot na Atropine ay nagpapababa sa tono ng mga panloob na kalamnan ng bronchi, tiyan at pantog. Ito ay inireseta upang mabawasan ang pagtatago ng salivary, pawis at bronchial glands. Kailangan mong malaman kung anong dosis ang iniinom ng gamot, at kung ano ang epekto nito sa katawan.

Ang pangunahing gawain ng Atropine ay upang harangan ang M-cholinergic receptors. Bawasan ng gamot ang pagtatago ng laway sa mga sakit na bronchial. Gayundin, ang Atropine ay magpapataas ng rate ng puso para sa isang therapeutic effect. Maaaring bawasan ng gamot ang tono sa bronchi at sa lukab ng tiyan. Kung ang pasyente ay may overestimated vagus nerve tone, kung gayon ang Atropine ay kumilos nang mas malakas. Nakakaapekto ang gamot sa pagdilat ng pupil sa mata. Ito ay nangyayari sa sandali ng pagpapahinga ng mga kalamnan sa lamad ng mata.

Inireseta ng mga doktor ang Atropine bilang symptomatic therapy para sa mga naturang sakit:

• Ulser sa tiyan;
• Mga problema sa duodenal;
• Acute pancreatitis;
• Sa panahon ng pylorospasm;
• Para sa paggamot ng sakit sa gallstone;
• Paggamot ng cholecystitis;
• Matinding cramp sa bituka;
• Mga problema sa ihi;
• Matinding pag-atake ng bronchial hika;
• Upang madagdagan ang tono ng nerve na may bradycardia;
• Upang bawasan ang tono ng aktibidad ng organ sa panahon ng x-ray.

Gayundin, maaaring magreseta ang doktor ng mga iniksyon na may gamot para sa mga sumusunod na layunin:

1. Bago ang pagpapakilala ng kawalan ng pakiramdam sa oras ng operasyon;
2. Upang mapawi ang bronchial spasms sa panahon ng operasyon;
3. Upang mabawasan ang pagtatago ng glandula;
4. Pag-alis ng isang reflex reaction;
5. Ito ay inireseta bilang isang antidote para sa labis na dosis sa mga cholinomimetic na gamot.

Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng Atropine ay mapanganib sa kalusugan ng pasyente. Ipinagbabawal ng mga doktor ang gamot sa mga ganitong sitwasyon:

• Malubhang allergy sa anumang bahagi sa komposisyon;
• Mga problema sa puso;
• Ang simula ng atrial fibrillation;
• Pag-atake ng tachycardia;
• Kabiguan sa gawa ng puso;
• Ischemic na pag-atake;
• Mapanganib sa mitral stenosis;
• Hindi inireseta para sa malubhang yugto ng arterial hypertension;
• Kung ang pasyente ay may anumang pagdurugo;
• Ang gamot ay mapanganib para sa thyrotoxicosis;
• Hindi inireseta para sa hyperthermic syndrome;
• Kung ang pasyente ay may mga problema sa tiyan;
• Mapanganib sa glaucoma;
• Hindi ito inireseta para sa mga problema sa bato at atay;
• Kung ang pasyente ay may madalas na pagpapanatili ng ihi;
• Mapanganib sa kaso ng malubhang pinsala sa utak.

Kung gagamitin mo ang gamot sa mga partikular na kaso, maaari itong magdulot ng mga komplikasyon at makapinsala sa katawan. Tiyaking magpasuri upang magamit nang tama ang Atropine.

Kailangan mong malaman kung aling mga gamot ang Atropine ay hindi tugma o maaaring magdulot ng mga side effect. Narito ang isang kumpletong listahan ng mga kumbinasyon ng gamot:

• Ang paggamit kasama ng MAO inhibitors ay humahantong sa pagbabago sa ritmo sa puso;
• Ang paggamit ng Atropine na may Quinidine ay nagdudulot ng pagtaas sa pagkilos ng anticholinergic;
• Kung kinuha kasama ng tannin, ito ay magpahina sa epekto ng parehong mga sangkap;
• Babawasan ng Atropine ang analgesic effect ng lahat ng opiates;
• Binabawasan ng gamot ang tagal ng pagkilos mula sa mga narkotikong gamot;
• Ang parallel na pagtanggap ng diphenhydramine ay nagpapabuti sa epekto ng Atropine;
• Ang paggamit ng haloperidol ay nagpapataas ng presyon sa loob ng mata;
• Ang paglalapat kasama ng sertraline ay magdudulot ng depresyon at pang-aapi;
• Ang pagkuha ng penicillin ay humahantong sa isang pagtaas sa pagkilos ng parehong mga gamot;
• Kung ang Atropine ay ginagamit kasama ng ketoconazole, ang pagsipsip nito sa daluyan ng dugo ay bababa.

Gayundin, natukoy ng mga eksperto ang ilang iba pang pakikipag-ugnayan na kailangan mong bigyang pansin bago kunin:

1. Bawasan ng Attapulgite ang therapeutic effect ng Atropine;
2. Ang gamot ay, kapag ininom nang magkatulad, mababawasan ang therapeutic effect ng Pilocarpine;
3. Kapag gumagamit ng octadine, ang epekto ng Atropine ay nabawasan;
4. Kung ang gamot ay ginagamit kasama ng mga sulfa na gamot, ang isang malaking problema sa bato at atay ay maaaring magsimula;
5. Ang parallel na pangangasiwa na may mga paghahanda ng potasa ay humahantong sa mga ulser sa tiyan. Maaari rin itong maging sanhi ng pagdurugo;
6. Ang epekto ng gamot na Atropine ay pinahusay sa pamamagitan ng pagkuha ng mga antidepressant, Amantadine at Phenothiazine;
7. Anumang iba pang mga gamot ay maa-absorb at mabisa nang mas mabagal pagkatapos kumuha ng Atropine.

Kung ang pasyente ay umiinom ng iba pang mga gamot para sa therapy, kailangan niyang ayusin ang dosis o pansamantalang suspindihin ang paggamot. Ito ay dapat lamang magpasya ng dumadating na manggagamot.

Natukoy ng mga doktor ang isang bilang ng mga sakit kung saan ang Atropine ay inireseta nang may mahusay na pangangalaga. Sa kasong ito, dapat subaybayan ng doktor ang kondisyon ng pasyente at ayusin ang dosis. Narito ang isang listahan ng mga pangunahing sakit kung saan maaaring makapinsala ang gamot:

• Cerebral palsy sa mga bata;
• Mga problema sa pag-ihi;
• Down's disease;
• Sa mga hernias sa lugar ng pagtunaw;
• Anumang yugto ng ulcerative colitis;
• Sa sandali ng megacolony;
• Pag-iingat para sa dosis sa mga matatandang pasyente;
• Sa isang advanced na yugto ng sakit sa baga;
• Para sa mga batang may autonomic neuropathy.

Ang mga pasyente na may ganitong mga sakit ay dapat talagang subaybayan ang kanilang kalusugan pagkatapos gamitin ang Atropine at ipaalam sa kanilang doktor.

Ang mga doktor ay hindi pinapayagan ang mga buntis na kababaihan na gumamit ng Atropine anumang oras. Gayundin, huwag gamitin ang gamot habang nagpapasuso. Napatunayan ng mga siyentipiko na ang mga nakakalason na sangkap ay maaaring makarating sa isang bata sa pamamagitan ng gatas. Ito ay hahantong sa malubhang allergy at komplikasyon sa kalusugan.

Pagmamaneho sa panahon ng paggamot

Tandaan na ang Atropine ay nagdudulot ng mga side effect ng pagkahilo at banayad na guni-guni. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay nagkakahalaga ng pagpigil sa pagmamaneho hanggang sa katapusan ng therapy. Pinapayuhan din ng mga doktor ang mga pasyente na huwag magtrabaho sa mga mekanismo na nangangailangan ng maraming konsentrasyon.

Ang atropine ay maaaring ibigay sa intramuscularly, intravenously at subcutaneously. Upang bawasan ang rate ng puso at bawasan ang mga glandula ng bronchial, inireseta ng mga doktor ang 0.5 mg ng gamot bilang subcutaneous injection. Dapat itong ilapat isang oras bago ang kawalan ng pakiramdam kasama ng morphine.

Sa kaso ng matinding pagkalason sa mga sangkap na cholinomimetic, gamitin ang gamot, 2 mg sa pamamagitan ng intramuscular injection. Kinakailangang ipasok ang Atropine tuwing kalahating oras. Kinakailangan na ihinto ang pangangasiwa ng gamot pagkatapos ng pamumula ng balat o sa pag-atake ng tachycardia. Para sa matinding pagkalason, gamitin ang gamot sa loob ng 1-2 linggo.

Ang maximum na dosis para sa isang may sapat na gulang ay 3 mg bawat araw. Maaari kang magpasok ng 1 mg ng Atropine sa isang pagkakataon. Para sa mga bata, ang isang indibidwal na dosis ay pinili ng dumadating na manggagamot. Depende ito sa edad at bigat ng sanggol, pati na rin sa yugto ng sakit. Ang dosis para sa mga matatandang pasyente ay dapat gamitin nang may pag-iingat.

Kung ang isang tao ay bumuo ng mga side effect, dapat bawasan ng doktor ang dosis ng Atropine o bawasan ang dalas ng mga iniksyon.

Kung masyadong maraming gamot ang nai-inject sa isang pasyente, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon at problema sa kalusugan. Ang mga unang palatandaan ng labis na dosis ay ipinapakita sa mga sumusunod na sintomas:

1. Isang malakas na pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka;
2. Bumababa ang presyon ng dugo ng pasyente;
3. Nangyayari ang panginginig;
4. Ang tao ay nakakaramdam ng sobrang pagkasabik;
5. Matinding cramp
6. Mahirap makatulog sa gabi;
7. Maaaring magsimula ang mga hallucinations;
8. Ang pasyente ay nagiging nerbiyos at magagalitin;
9. Ang hyperthermia ay nangyayari;
10. Ang proseso ng pang-aapi sa nervous system;
11. Pagbaba ng aktibidad sa respiratory zone.

Sa sandaling maramdaman ng pasyente ang gayong mga sintomas, dapat niyang ihinto agad ang paggamit ng Atropine at pumunta sa ospital. Kinakailangan ng mga doktor na mabilis na i-flush ang tiyan at ipasok ang mga ahente ng cholinomimetic sa katawan. Sa isang sintomas ng hyperthermia, kailangan mong punasan ang pasyente ng mga basang tuwalya at magreseta ng mga antipirina na gamot.

Kung ang isang tao ay nakakaramdam ng sobrang pagkasabik at takot, ang doktor ay nagrereseta ng mga thiopental injection. Maaari ka ring uminom ng Physostigmine. Kung may nakitang glaucoma, dapat ituro ng pasyente ang Pilocarpine sa eye sac. Sa puntong ito, maaari kang magbigay ng iniksyon na may Proserin 3 beses sa isang araw. Ang pasyente ay makakaalis lamang sa ospital pagkatapos na lumipas ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas.

Mga masamang reaksyon sa gamot

Sa mga tagubilin para sa paggamit, makikita mo ang lahat ng mga side effect ng gamot. Kadalasan ang mga komplikasyon ay lumitaw sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot o sa isang labis na tinantiyang dosis para sa paggamit.

Kung may nakitang side effect, dapat itigil ang iniksyon. Dapat matukoy ng doktor ang sanhi ng reaksyong ito. Maaaring kailanganin na bawasan ang dosis o palitan ang Atropine ng isang katulad na ahente.

Itago lamang ang gamot sa orihinal na packaging nito. Mahalagang panatilihin ang mga ampoules sa temperatura na hindi hihigit sa +25 degrees at hindi bababa sa +15 degrees. Huwag kailanman ilagay ang Atropine sa refrigerator. Mahalaga na hindi makuha ng mga bata ang gamot at maiinom ito sa loob. Ang buhay ng istante ng mga ampoules ay hindi hihigit sa 3 taon mula sa petsa ng paggawa. Ipinagbabawal na mag-iniksyon kung ang Atropine ay nag-expire.

Presyo ng gamot

Ang Atropine ay maaari na ngayong mabili sa mga ampoules sa anumang parmasya. Ang ilang mga parmasyutiko ay mangangailangan ng reseta mula sa isang doktor na may tumpak na dosis. Ang average na presyo para sa isang gamot ay mula 70 hanggang 90 rubles. Para sa gastos na ito, maaari kang bumili ng 1 ampoule ng isang 0.1 porsyento na solusyon.

Komposisyon at release form ng gamot

1 ml - ampoules (10) - mga kahon ng karton.
1 ml - ampoules (5) - contoured plastic packaging (1) - karton pack.
1 ml - ampoules (5) - contoured cell pack (1) - karton pack.

epekto ng pharmacological

Ang blocker ng m-cholinergic receptors, ay isang natural na tertiary amine. Ito ay pinaniniwalaan na ang atropine ay nagbubuklod nang pantay sa m 1, m 2 at m 3 na mga subtype ng muscarinic receptors. Nakakaapekto sa parehong central at peripheral m-cholinergic receptors.

Binabawasan ang pagtatago ng salivary, gastric, bronchial, sweat glands. Binabawasan ang tono ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo (kabilang ang bronchi, mga organ ng digestive system, urethra, pantog), binabawasan ang gastrointestinal motility. Halos walang epekto sa pagtatago ng apdo at pancreas. Nagdudulot ng mydriasis, paralisis ng tirahan, binabawasan ang pagtatago ng lacrimal fluid.

Sa katamtamang therapeutic doses, ang atropine ay may katamtamang stimulating effect sa central nervous system at isang naantala ngunit pangmatagalang sedative effect. Ipinapaliwanag ng gitnang anticholinergic effect ang kakayahan ng atropine na alisin ang mga panginginig sa sakit na Parkinson. Sa mga nakakalason na dosis, ang atropine ay nagiging sanhi ng pagkabalisa, pagkabalisa, guni-guni, at pagkawala ng malay.

Binabawasan ng Atropine ang tono ng vagus nerve, na humahantong sa pagtaas ng rate ng puso (na may bahagyang pagbabago sa presyon ng dugo), isang pagtaas sa pagpapadaloy sa Kanyang bundle.

Sa therapeutic doses, ang atropine ay walang makabuluhang epekto sa mga peripheral vessel, ngunit ang vasodilation ay sinusunod sa kaso ng isang labis na dosis.

Kapag inilapat nang topically sa ophthalmology, ang maximum na dilation ng pupil ay nangyayari sa loob ng 30-40 minuto at nawawala pagkatapos ng 7-10 araw. Ang mydriasis na dulot ng atropine ay hindi naaalis sa pamamagitan ng paglalagay ng mga cholinomimetic na gamot.

Pharmacokinetics

Mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract o sa pamamagitan ng conjunctival membrane. Pagkatapos ng systemic administration, ito ay malawak na ipinamamahagi sa katawan. Tumagos sa BBB. Ang isang makabuluhang konsentrasyon sa gitnang sistema ng nerbiyos ay nakakamit sa loob ng 0.5-1 na oras. Ang pagbubuklod ng protina ay katamtaman.

Ang T 1/2 ay 2 oras. Ito ay pinalabas sa ihi; tungkol sa 60% - hindi nagbabago, ang natitira - sa anyo ng mga produkto ng hydrolysis at conjugation.

Mga indikasyon

Systemic na paggamit: spasm ng makinis na mga organo ng kalamnan ng gastrointestinal tract, bile ducts, bronchi; peptic ulcer ng tiyan at duodenum, talamak na pancreatitis, hypersalivation (parkinsonism, pagkalason sa mga asing-gamot ng mabibigat na metal, sa panahon ng mga interbensyon sa ngipin), irritable bowel syndrome, bituka colic, renal colic, bronchitis na may hypersecretion, bronchospasm, laryngospasm (pag-iwas); premedication bago ang operasyon; AV block, bradycardia; pagkalason sa m-cholinomimetics at anticholinesterase substance (reversible at irreversible action); X-ray na pagsusuri ng gastrointestinal tract (kung kinakailangan, upang mabawasan ang tono ng tiyan at bituka).

Lokal na aplikasyon sa ophthalmology: upang pag-aralan ang fundus, upang palawakin ang mag-aaral at makamit ang paralisis ng tirahan upang matukoy ang tunay na repraksyon ng mata; para sa paggamot ng iritis, iridocyclitis, choroiditis, keratitis, embolism at spasm ng central retinal artery at ilang pinsala sa mata.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa atropine.

Dosis

Sa loob - 300 mcg bawat 4-6 na oras.

Upang maalis ang bradycardia IV sa mga matatanda - 0.5-1 mg, kung kinakailangan, pagkatapos ng 5 minuto, ang pagpapakilala ay maaaring ulitin; mga bata - 10 mcg / kg.

Para sa layunin ng intramuscular premedication para sa mga matatanda - 400-600 mcg 45-60 minuto bago ang kawalan ng pakiramdam; mga bata - 10 mcg / kg 45-60 minuto bago ang kawalan ng pakiramdam.

Kapag inilapat nang topically sa ophthalmology, ang 1-2 patak ng isang 1% na solusyon ay inilalagay (sa mga bata, isang solusyon ng isang mas mababang konsentrasyon ang ginagamit) sa namamagang mata, ang dalas ng aplikasyon ay hanggang sa 3 beses na may pagitan ng 5- 6 na oras, depende sa mga indikasyon. Sa ilang mga kaso, ang isang 0.1% na solusyon ay injected subconjunctivally 0.2-0.5 ml o parabulbarly - 0.3-0.5 ml. Gamit ang paraan ng electrophoresis sa pamamagitan ng mga talukap ng mata o isang paliguan sa mata, ang isang 0.5% na solusyon ay iniksyon mula sa anode.

Mga side effect

Para sa sistematikong paggamit: tuyong bibig, tachycardia, paninigas ng dumi, kahirapan sa pag-ihi, mydriasis, photophobia, paralisis ng tirahan, pagkahilo, may kapansanan sa pandamdam na pang-unawa.

Kapag inilapat nang topically sa ophthalmology: hyperemia ng balat ng takipmata, hyperemia at edema ng conjunctiva ng eyelids at eyeball, photophobia, tuyong bibig, tachycardia.

Interaksyon sa droga

Sa sabay-sabay na paglunok sa mga naglalaman ng aluminyo o calcium carbonate, bumababa ang pagsipsip ng atropine mula sa gastrointestinal tract.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga ahente ng anticholinergic at mga ahente na may aktibidad na anticholinergic, ang epekto ng anticholinergic ay pinahusay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa atropine, posible na pabagalin ang pagsipsip ng mexiletine, bawasan ang pagsipsip ng nitrofurantoin at ang paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato. Marahil ay isang pagtaas sa therapeutic at side effect ng nitrofurantoin.

Sa sabay-sabay na paggamit sa phenylephrine, posible ang pagtaas ng presyon ng dugo.

Sa ilalim ng impluwensya ng guanethidine, posible ang pagbawas sa hyposecretory action ng atropine.

Pinapataas ng nitrates ang posibilidad ng pagtaas ng intraocular pressure.

Pinahuhusay ng Procainamide ang anticholinergic effect ng atropine.

Binabawasan ng Atropine ang konsentrasyon ng levodopa sa plasma ng dugo.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system, kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring hindi kanais-nais: atrial fibrillation, tachycardia, talamak na kakulangan, sakit sa coronary artery, mitral stenosis, arterial hypertension, talamak na pagdurugo; na may thyrotoxicosis (posibleng tumaas na tachycardia); sa mataas na temperatura (maaaring tumaas pa dahil sa pagsugpo sa aktibidad ng mga glandula ng pawis); na may reflux esophagitis, hernia ng esophageal opening ng diaphragm, na sinamahan ng reflux esophagitis (nabawasan ang motility ng esophagus at tiyan at relaxation ng lower esophageal sphincter ay maaaring makapagpabagal ng gastric emptying at dagdagan ang gastroesophageal reflux sa pamamagitan ng sphincter na may kapansanan sa pag-andar); sa mga sakit ng gastrointestinal tract, na sinamahan ng sagabal - achalasia ng esophagus, pyloric stenosis (posibleng nabawasan ang motility at tono, na humahantong sa sagabal at pagpapanatili ng mga nilalaman ng tiyan), bituka atony sa mga matatandang pasyente o debilitated na pasyente (maaaring magkaroon ng obstruction), paralitiko sagabal sa bituka; na may pagtaas sa intraocular pressure - angle-closure (ang mydriatic effect, na humahantong sa pagtaas ng intraocular pressure, ay maaaring maging sanhi ng matinding atake) at open-angle glaucoma (ang mydriatic effect ay maaaring magdulot ng bahagyang pagtaas sa intraocular pressure; pagwawasto ng therapy maaaring kailanganin); na may nonspecific ulcerative colitis (maaaring pigilan ng mataas na dosis ang motility ng bituka, pinatataas ang posibilidad ng paralytic intestinal obstruction, bilang karagdagan, ang manifestation o exacerbation ng tulad ng isang seryosong komplikasyon bilang nakakalason na megacolon ay posible); na may tuyong bibig (ang matagal na paggamit ay maaaring dagdagan ang kalubhaan ng xerostomia); na may pagkabigo sa atay (nabawasan ang metabolismo) at pagkabigo sa bato (panganib ng mga side effect dahil sa nabawasan na paglabas); na may mga malalang sakit sa baga, lalo na sa maliliit na bata at mga pasyenteng may kapansanan (ang pagbaba sa pagtatago ng bronchial ay maaaring humantong sa pampalapot ng mga pagtatago at pagbuo ng kasikipan sa bronchi); na may myasthenia gravis (ang kondisyon ay maaaring lumala dahil sa pagsugpo sa pagkilos ng acetylcholine); prostatic hypertrophy na walang sagabal sa ihi, pagpapanatili ng ihi o predisposisyon dito, o mga sakit na sinamahan ng sagabal sa ihi (kabilang ang leeg ng pantog dahil sa prostatic hypertrophy); na may gestosis (posibleng tumaas na arterial hypertension); pinsala sa utak sa mga bata, cerebral palsy, Down's disease (tumataas ang reaksyon sa mga anticholinergic na gamot).

Ang pagitan ay dapat na hindi bababa sa 1 oras sa pagitan ng atropine at antacid na naglalaman ng aluminyo o calcium carbonate.

Sa subconjunctival o parabulbar na pangangasiwa ng atropine, ang pasyente ay dapat bigyan ng isang tableta sa ilalim ng dila upang mabawasan ang tachycardia.

Impluwensiya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mekanismo

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikibahagi sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon, bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at magandang paningin.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Atropine ay tumatawid sa placental barrier. Ang sapat at mahigpit na kinokontrol na mga klinikal na pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng atropine sa panahon ng pagbubuntis ay hindi isinagawa.

Sa intravenous administration sa panahon ng pagbubuntis o sa ilang sandali bago ang panganganak, ang pag-unlad ng tachycardia sa fetus ay posible.

Ang atropine ay matatagpuan sa gatas ng tao sa mga bakas na konsentrasyon.

Gamitin nang may pag-iingat sa pagkabigo sa atay (nabawasan ang metabolismo).

Gamitin sa mga matatanda

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may mga sakit ng cardiovascular system, kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring hindi kanais-nais; na may intestinal atony sa mga matatanda o may kapansanan na mga pasyente (maaaring magkaroon ng obstruction), na may prostatic hypertrophy na walang obstruction sa ihi, pagpapanatili ng ihi o predisposisyon dito, o mga sakit na sinamahan ng obstruction ng urinary tract (kabilang ang leeg ng pantog dahil sa prostatic hypertrophy glands).

Pharmacological.

Ang mekanismo ng pagkilos ay dahil sa selective blockade ng M-cholinergic receptors ng atropine (sa mas mababang lawak ay nakakaapekto sa H-cholinergic receptors), bilang isang resulta kung saan ang M-cholinergic receptors ay nagiging insensitive sa acetylcholine, na nabuo sa lugar. ng mga dulo ng postganglionic parasympathetic neuron. Ang kakayahan ng atropine na magbigkis sa mga cholinergic receptor ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang fragment sa molekula nito, na nagbibigay dito ng isang pagkakaugnay sa endogenous ligand molecule, acetylcholine. Binabawasan ng Atropine sulfate ang pagtatago ng salivary, bronchial, gastric at sweat glands, pinatataas ang lagkit ng bronchial secretions, pinipigilan ang aktibidad ng cilia ng ciliated epithelium ng bronchi, sa gayon binabawasan ang mucociliary transport, pinabilis ang pag-urong ng puso, pinatataas ang pagpapadaloy ng AV, binabawasan ang tono ng makinis na mga organo ng kalamnan, binabawasan ang bilang at kabuuang kaasiman ng gastric juice (lalo na sa pamamayani ng cholinergic regulation ng pagtatago), binabawasan ang basal at nocturnal secretion ng gastric juice, sa isang mas mababang lawak binabawasan ang stimulated secretion, ang vira eno dilates ang pupil (na may posibleng pagtaas sa intraocular pressure). Ang pagtagos sa hadlang ng dugo-utak, ang atropine sa mga therapeutic na dosis ay nagpapasigla sa sentro ng paghinga.

Pharmacokinetics.

Pagkatapos ng intravenous administration, ang maximum na epekto ay lilitaw sa 2-4 minuto. Ang atropine sulfate ay mabilis na nasisipsip sa daluyan ng dugo mula sa lugar ng iniksyon. Ito ay mabilis na ipinamamahagi sa katawan, tumagos sa dugo-utak, placental barrier at sa gatas ng ina. Sa dugo, ang atropine ay nagbubuklod sa mga protina ng 50%, ang dami ng pamamahagi nito ay halos 3 l / kg. Pagkatapos ng pangangasiwa, ang konsentrasyon ng atropine sa plasma ng dugo ay bumababa sa dalawang yugto. Ang unang yugto ay mabilis - ang kalahating buhay ay 2:00. Sa panahong ito, humigit-kumulang 80% ng ibinibigay na dosis ng atropine ay pinalabas sa ihi. Ang ikalawang yugto - ang natitirang bahagi ng gamot ay excreted sa ihi - ang kalahating buhay ay 13-36 na oras. Ang atropine ay na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng enzymatic hydrolysis, humigit-kumulang 50% ng dosis ay pinalabas ng mga bato na hindi nagbabago.

Mga indikasyon

Bilang isang sintomas na lunas para sa gastric ulcer at duodenal ulcer, pylorospasm, acute pancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis, spasms ng bituka, urinary tract, bronchial hika, bradycardia, bilang isang resulta ng pagtaas sa tono ng vagus nerve, upang mabawasan ang pagtatago , salivary, gastric glands, para sa pagsusuri ng X-ray ng digestive system (pagbaba ng tono at aktibidad ng motor ng mga organo).

Ginagamit din ang gamot bago ang kawalan ng pakiramdam, operasyon at sa panahon ng operasyon bilang isang paraan ng pag-iwas sa broncho at laryngospasm, binabawasan ang pagtatago ng glandular, mga reaksyon ng reflex at mga side effect na dulot ng paggulo ng vagus nerve. Bilang isang tiyak na antidote para sa pagkalason sa mga cholinomimetic compound at anticholinesterase (kabilang ang organophosphate) na mga sangkap.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa mga bahagi ng gamot. Mga sakit ng cardiovascular system, kung saan ang pagtaas ng rate ng puso ay maaaring hindi kanais-nais: atrial fibrillation, tachycardia, talamak na pagpalya ng puso, coronary heart disease, mitral stenosis, malubhang arterial hypertension. Talamak na pagdurugo. Thyrotoxicosis. Hyperthermic syndrome. Mga sakit ng digestive system, na sinamahan ng sagabal (achalasia ng esophagus, pyloric stenosis, bituka atony). Glaucoma. Hepatic at renal failure. Myasthenia gravis gravis... Pagpapanatili ng ihi o isang predisposisyon dito. Pinsala sa utak.

Pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong panggamot at iba pang uri ng pakikipag-ugnayan

Kapag ang atropine sulfate ay ginagamit kasama ng MAO inhibitors, nangyayari ang cardiac arrhythmias, na may quinidine, novocainamide - mayroong isang kabuuan ng anticholinergic effect. Kapag kinuha nang pasalita kasama ng mga paghahanda ng liryo ng lambak, ang isang physicochemical na pakikipag-ugnayan ay sinusunod sa tannin, na humahantong sa isang kapwa pagpapahina ng mga epekto.

Binabawasan ng Atropine sulfate ang tagal at lalim ng pagkilos ng mga gamot, pinapahina ang analgesic na epekto ng mga opiates.

Sa sabay-sabay na paggamit sa diphenhydramine o diprazine, ang epekto ng atropine ay tumataas, na may nitrates, haloperidol, GCS para sa sistematikong paggamit ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagtaas ng intraocular pressure, na may sertraline ang depressive na epekto ng parehong mga gamot ay nagdaragdag, na may spironolactone, minoxidil - ang epekto ng spironolactone at minoxidil ay bumababa, na may penicillins - ang epekto ng parehong mga gamot ay pinahusay, na may nizatidine - ang epekto ng nizatidine ay pinahusay, ketoconazole - ang pagsipsip ng ketoconazole ay nabawasan, na may ascorbic acid at attapulgite - ang epekto ng atropine ay nabawasan, na may pilocarpine - ang epekto ng pilocarpine sa paggamot ng glaucoma ay nabawasan, na may oxprenolone - ang antihypertensive na epekto ng gamot ay bumababa. Sa ilalim ng pagkilos ng octadine, posible na bawasan ang hyposecretory action ng atropine, na nagpapahina sa pagkilos ng M-cholinomimetics at anticholinesterase na mga ahente. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na sulfanilamide, ang panganib ng pinsala sa bato ay tumataas, mga gamot na naglalaman ng potasa - ang pagbuo ng mga bituka na ulser ay posible, na may mga nonsteroidal na anti-namumula na gamot - ang panganib ng mga ulser sa tiyan at pagdurugo.

Ang epekto ng atropine sulfate ay maaaring mapahusay sa sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot na may antimuscarinic effect (M-anticholinergics, antispasmodics, amantadine, ilang antihistamines, mga gamot ng grupo ng butyrophenones, phenothiazines, dispiramidiv, quinidine, tricyclic antidepressants, non-selective uptake inhibitors ng monoamine inhibitors). Ang pang-aapi ng peristalsis sa ilalim ng pagkilos ng atropine ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa pagsipsip ng iba pang mga gamot.

Mga tampok ng application

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may prostatic hypertrophy na walang obstruction sa ihi, na may Down's disease, na may infantile cerebral palsy, reflux esophagitis, hiatal hernia, na sinamahan ng reflux esophagitis, ulcerative colitis, matatandang pasyente, mga pasyente na may xer o debilitated na mga pasyente, na may malalang sakit sa baga walang nababaligtad na sagabal, na may mga malalang sakit sa baga na nagaganap na may mababang produksyon ng makapal na plema, na mahirap paghiwalayin, lalo na sa maliliit na bata at mga pasyenteng may kapansanan, na may autonomic (autonomic) neuropathy.

Application sa panahon ng pagbubuntis o paggagatas

Ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng atropine sulfate sa panahon ng pagpapasuso ay kontraindikado dahil sa panganib na magkaroon ng mga nakakalason na epekto sa bata.

Ang kakayahang maimpluwensyahan ang rate ng reaksyon kapag nagmamaneho o nagmamaneho ng iba pang mga mekanismo

Isinasaalang-alang ang posibilidad ng paglitaw ng mga masamang reaksyon tulad ng pagkahilo, guni-guni, paglabag sa tirahan, kapag gumagamit ng gamot, dapat mong pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan o iba pang mga mekanismo.

Paraan ng pangangasiwa at dosis

Ang atropine sulfate ay pinangangasiwaan ng subcutaneously, intramuscularly, intravenously. Sa induction anesthesia upang mabawasan ang panganib ng pagsugpo ng rate ng puso ng vagus at bawasan ang pagtatago ng salivary at bronchial glands - 0.3-0.6 mg sa ilalim ng balat o 30-60 minuto bago ang anesthesia kasama ng morphine (10 mg). morphine sulfate) - sa 1:00 am bago anesthesia. Sa kaso ng pagkalason sa mga anticholinesterase na gamot na atropine sulfate, mag-iniksyon ng 2 mg intramuscularly tuwing 20-30 minuto hanggang lumitaw ang pamumula at pagkatuyo ng balat, lumitaw ang pupil dilation at tachycardia, at normalisasyon ng paghinga. Sa katamtaman hanggang malubhang pagkalason, ang atropine ay maaaring ibigay sa loob ng dalawang araw (hanggang sa lumitaw ang mga palatandaan ng "re-atropinization").

Para sa mga bata, ang pinakamataas na solong dosis ay:

• hanggang 6 na buwan - 0.02 mg
• sa edad mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 0.05 mg
• sa edad na 1 hanggang 2 taon - 0.2 mg
• sa edad na 3 hanggang 4 na taon - 0.25 mg
• sa edad na 5 hanggang 6 na taon - 0.3 mg
• sa edad na 7 hanggang 9 na taon - 0.4 mg
• sa edad na 10 hanggang 14 na taon - 0.5 mg.

Mas mataas na dosis para sa mga matatanda subcutaneously: solong - 1 mg, araw-araw - 3 mg.

Masamang Reaksyon

Ang side effect ng gamot ay pangunahing nauugnay sa M-anticholinergic effect ng atropine.

Mula sa digestive system: tuyong bibig, uhaw, may kapansanan sa panlasa, dysphagia, nabawasan ang motility ng bituka sa atony, nabawasan ang tono ng biliary tract at gallbladder.

Mula sa sistema ng ihi: kahirapan at pagpapanatili ng pag-ihi.

Sa bahagi ng cardiovascular system: tachycardia, arrhythmia, kabilang ang extrasystole, myocardial ischemia, pamumula ng mukha, mga hot flashes.

Mula sa nervous system: sakit ng ulo, pagkahilo, nerbiyos, hindi pagkakatulog.

Sa bahagi ng organ ng pangitain: dilated pupils, photophobia, accommodation paralysis, tumaas na intraocular pressure, visual impairment.

Mula sa respiratory system: isang pagbawas sa aktibidad ng pagtatago at tono ng bronchi, na humahantong sa pagbuo ng malapot na plema, mahirap umubo.

Sa bahagi ng balat: pantal, urticaria, exfoliative dermatitis.

Manufacturer

LLC "Kharkov Pharmaceutical Enterprise" Kalusugan ng Tao ".