Upang linawin ang diagnosis ng iba't ibang mga sakit, ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng lipase ay madalas na inireseta. Ano ang tagapagpahiwatig na ito?

Ang Lipase ay isang digestive enzyme na ginawa ng ilang mga panloob na organo ng isang tao upang matunaw, masira sa mga fraction at mag-asimilate ng mga taba ng digestive system. Depende sa organ na gumagawa ng enzyme na ito (o enzyme), may ilan sa mga uri nito.

Mga uri ng lipase at layunin nito

Sa katawan ng tao, ang lipase ay ginawa sa ilang mga organo - baga, atay, pancreas, bituka. Alinsunod dito, ang mga sumusunod na uri ng enzyme na ito ay nakikilala:

• baga;
• leukocyte;
• pancreatic;
• gastric;
• bituka.

Ang mga sanggol ay may mga glandula sa kanilang mga bibig na gumagawa ng tinatawag na lingual lipase, na tumutulong sa paghiwa-hiwalay ng taba sa gatas ng ina kaagad pagkatapos na ito ay malunok. Habang lumalaki ang bata, ang mga glandula ay nawawala.

Ang pinakamahalagang klinikal na kahalagahan ay naka-attach sa pancreatic lipase, ang pamantayan kung saan sa serum ng dugo ay palaging mas mataas kaysa sa iba pang mga uri ng enzyme. Ginawa ng pancreas, pumapasok ito sa mga bituka kasama ng pancreatic juice at aktibong bahagi sa panunaw.

Karaniwan, ang nilalaman ng ganitong uri ng enzyme sa dugo ay halos hindi nagbabago. Kung ang pancreatic parenchyma ay nasira (halimbawa, sa panahon ng talamak na pag-atake ng pancreatitis), kasunod ng pagkasira ng mga selula ng pancreatic, ang isang napakalaking paglabas ng enzyme sa sistema ng sirkulasyon ay nangyayari. Samakatuwid, ang pagsusuri para sa antas ng lipase sa serum ng dugo ay ang pinaka tiyak na pag-aaral sa pagsusuri ng talamak na pag-atake ng pancreatitis.

Mga pamantayan ng lipase sa dugo

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pananaliksik sa isang biochemical blood test ay ginagabayan ng itinatag na mga pamantayan.

Ang isang tampok na katangian ng enzyme ay ang mga normative indicator nito ay pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan. Ang normal na nilalaman ng pancreatic variety ng enzyme na ito ay mula 13 hanggang 60 units kada milliliter ng dugo.

Sa anong mga kaso itinalaga ang pagsusuri?

Ang mga indikasyon para sa pagrereseta ng pagsusuri para sa antas ng lipase sa dugo ay maaaring ang mga hinala ng dumadating na manggagamot sa pag-unlad ng mga sumusunod na pathologies:

• talamak na pancreatitis - bilang isang panuntunan, ang venous blood sampling, na kinuha sa ikatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng pag-atake, ay pinaka-epektibo, dahil sa oras na ito na ang pinakamataas na pagtaas sa antas ng pancreatic lipase ay sinusunod;
• talamak na pancreatitis - ang mga tagapagpahiwatig para sa talamak na anyo ay hindi gaanong binibigkas, dahil ang pangmatagalang inflamed pancreas ay nawawala ang kakayahang gumawa ng mga enzyme;
• beke ("beke") - isang sakit na mapanganib para sa mga komplikasyon nito sa parehong mga bata at matatanda, halimbawa, pamamaga ng testes sa mga lalaki, pinsala sa mga ovary at mammary glands sa mga kababaihan.

Ang pagtaas ng lipase ay sinusunod sa mga sakit sa tumor sa pancreas, at sa mga pathology ng gallbladder at iba pang mga organo. Bilang isang patakaran, ang pagsusuri para sa antas ng enzyme na ito ay isinasagawa sa isang sabay-sabay na pagsusuri ng dugo para sa iba pang mga tagapagpahiwatig, lalo na para sa amylase - isang enzyme na sumisira sa mga glycogen at starch.

Ano ang sinasabi ng pagtaas ng lipase sa dugo?

Ang mga dahilan para sa pagtaas ay madalas na ang nabanggit sa itaas at iba pang mga sakit:

• iba't ibang anyo ng pancreatitis, pancreatic necrosis;
• beke;
• intrahepatic cholestasis;
• peritonitis;
• talamak na patolohiya ng bato.

Kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pag-aaral, ang ilang mga tampok ng mga tagapagpahiwatig ay dapat isaalang-alang depende sa anyo ng sakit:

• na may edematous pancreatitis, ang antas ng lipase ay halos hindi lumihis mula sa pamantayan;
• na may mataba na pancreatic necrosis, mayroong isang average na pagtaas sa antas ng enzyme;
• Ang hemorrhagic pancreatic necrosis ay naghihikayat ng labis na pamantayan ng 3.5 beses.

Ang ganitong mataas na nilalaman ng enzyme sa suwero ay nagpapatuloy sa loob ng 1-2 na linggo, pagkatapos nito ay may posibilidad na bumaba (ang pagbaba sa antas mula sa isang 20-tiklop na pagtaas sa isang 3-tiklop na pagtaas ay itinuturing na normal). Ang pangmatagalang pangangalaga ng mataas na mga halaga ng lipase kapag ang pamantayan ay lumampas ng 10 beses o higit pa ay itinuturing na isang labis na hindi kanais-nais na pagbabala ng sakit.

Sa mga kababaihan, ang madalas na dahilan ng pagtaas ng lipase ay ang pangmatagalang paggamit ng ilang partikular na gamot, pangunahin ang analgesics, barbiturates, at ilang antibiotics.

Ang mga resulta ng pananaliksik ay maaaring maimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng emosyonal na estado ng pasyente, pisikal o sikolohikal na labis na trabaho, stress.

Kapag mababa ang antas ng lipase

Ang mga dahilan para sa mababang antas ng enzyme ay maaaring mangahulugan ng mga mapanganib na hula gaya ng:

• ang pagbuo ng isang malignant na tumor sa anumang organ maliban sa pancreas;
• ang pagbuo ng cystic fibrosis, cystic fibrosis - isang malubhang sakit na genetic na may pathological pinsala sa mga glandula ng panlabas na pagtatago (karaniwan ay ang mga baga);
• ang pagbuo ng isang butas-butas na ulser sa tiyan;
• sagabal sa bituka;
• peritonitis;
• nagpapasiklab at cystic lesyon ng gallbladder at pancreas.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, ang mababang antas ng lipase ay maaaring sanhi ng interbensyon sa kirurhiko sa pancreas o labis na triglycerides sa dugo, isang katangiang hindi pangkaraniwang bagay na may hindi tamang diyeta na may nangingibabaw na mataba na pagkain, o sanhi ng namamana na hyperlipidemia. Ang pagbaba ng lipase ay maaari ring magpahiwatig ng paglipat ng talamak sa talamak na pancreatitis.

Siyempre, ang lahat ng mga pagpapalagay na ito ay maaaring maging mga diagnosis lamang batay sa mga resulta ng mga karagdagang pag-aaral at pag-aaral ng kasaysayan ng pasyente ng isang espesyalista. Samakatuwid, ang sariling gawain ng pasyente ay sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri na inireseta ng doktor sa oras, upang kumuha ng mga pagsusuri bilang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa paglilimita sa mga pamantayan ng pagkain, pag-inom ng mga inuming nakalalasing at pagtigil sa paninigarilyo sa susunod na kalahating oras bago mag-donate ng dugo.

Ang kumplikadong pagkain na pumapasok sa ating katawan ay hindi matatanggap ng digestive system sa dalisay nitong anyo. Una, dapat itong hatiin sa mas maliliit na bahagi. Ginagawa ito ng mga enzyme: amylase, lipase, protease, na natural na ginawa ng mga tisyu. Kung ang kanilang produksyon ay hindi sapat, ang doktor ay maaaring magreseta ng karagdagang paggamit ng isang kurso ng mga enzyme. Sa pamamagitan ng antas ng natural na mga enzyme sa dugo, kung minsan ay posible na gumawa ng isang paunang pagtatasa ng ilang mga organo, halimbawa, ang pancreas.

Kung ang lipase ay nakataas sa dugo, ang mga dahilan ay maaaring nakatago sa mga sakit na may iba't ibang kalubhaan sa katawan. Ngunit bago ilista ang mga dahilan para sa pagtaas o pagbaba ng lipase sa isang diagnostic na form, sulit na maunawaan kung ano ito sa pangkalahatan, ano ang mga pag-andar at pamantayan ng lipase sa mga tao.

Ano ang lipase?

Ito ay isang digestive enzyme na kabilang sa klase ng hydrolases. Marahil, hindi gaanong ipinaliwanag sa iyo ang gayong kahulugan. Upang ilagay ito nang mas simple, ang lipase ay isang compound ng protina na ginawa sa ilang bahagi ng ating katawan upang gumanap ng isang papel sa ilang mga proseso, kabilang ang:

• Paghahati at fractionation ng mga taba. Ito ang kanilang pangunahing tungkulin;
• Pakikilahok sa pagkuha ng enerhiya ng katawan;
• Pakikilahok sa asimilasyon ng ilang mga bitamina at mataba acids;

Saan nagmula ang lipase?

Depende sa mga tisyu kung saan ang lipase ay ginawa, ito ay bahagyang naiiba sa pag-andar, kahit na ang kanilang pangunahing papel - ang pagkasira ng mga taba ay nananatiling hindi nagbabago. Ang Lipase ay ginawa:

1. Pancreas

Ito ang tinatawag na pancreatic lipase, karaniwan sa dugo ito ay matatagpuan sa pinakamalaking halaga kumpara sa iba pang mga uri.

1. Magaan;
2. Oral cavity ng mga sanggol.

Sa kasong ito, nagsasalita sila ng lingual lipase, ang pangunahing papel nito ay upang makatulong na masira ang mga taba na ibinibigay sa gatas ng ina.

1. Ang atay;

Kinokontrol ng lipase na ito ang antas ng mga lipid sa plasma, at kung wala ito, imposible ang asimilasyon ng ilang mga compound (halimbawa, chylomicrons).

1. Mga bituka;
2. Tiyan

Dito, higit na pinasisigla ng lipase ang pagkasira ng oil tributyrin upang makakuha ng mas maraming assimilable substance.

Ang pancreatic lipase ay itinuturing na pinakamahalaga. Ang antas nito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pancreatitis, ang anyo nito at mga komplikasyon.

Gayunpaman, batay lamang sa dami ng pancreatic lipase, napaaga na gumawa ng konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng ilang mga sakit. Ang isang komprehensibong pagsusuri ng pasyente ay kinakailangan. Bukod pa rito, maaaring magreseta ng pagsusuri para sa amylase (isang enzyme na sumisira sa starch), na gumaganap din ng malaking papel pagdating sa mga sakit ng pancreas. Ang mas detalyadong mga tampok ng isang enzyme tulad ng amylase ay tinalakay sa aming iba pang artikulo.

Bilis ng dugo

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga deviations pataas at pababa, mayroong isang numerical na halaga para sa dami ng lipase na kinuha bilang pamantayan.

Hanggang sa 18 taon, pinapayagan na magkaroon ng 0-130 na mga yunit ng lipase sa 1 ml ng dugo; para sa mga matatandang tao, ang agwat na ito ay lumalawak sa 190 na mga yunit.

Ang rate ng lipase sa dugo sa mga kababaihan ay hindi naiiba sa katangiang iyon ng mga lalaki.

Kung ikukumpara sa amylase ng dugo, maaaring manatiling normal ang lipase sa ilang sakit sa atay, pagbubuntis ng ectopic, at iba pang mapanganib na kondisyon, na ginagawang partikular ang mga pagsusuri sa lipase.

Ang lipase ay nakataas sa dugo

Para sa doktor, ito ay mahalagang diagnostic na impormasyon, na maaaring magamit upang magmungkahi ng karagdagang pagsusuri o paggamot. Ang mga sakit kung saan tumataas ang antas ng enzyme na ito sa dugo ay maaaring ang mga sumusunod:

• Acute pancreatitis;
• Cholecystitis;
• Mga sakit sa endocrine;
• Cholestasis;
• Parotitis;
• Atake sa puso;
• Obesity;
• Pancreatic oncology;
• gout;
• Pagbara ng bituka;
• Isang ulser sa tiyan o iba pang mga tisyu;
• Pag-inom ng maraming gamot;

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagturo na ang isang pagtaas sa lipase ng dugo ay kasama ng mga pinsala at bali.

Ang pag-unlad ng pancreatitis ay hindi nangyayari kaagad, ang aktibidad ng lipase ay maaaring makita lamang sa ikatlong araw, habang ang lipase ay bahagyang tumaas sa una at ikalawang araw. Mayroong karagdagang mga nuances sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic. Halimbawa, sa mataba na pancreatic necrosis, ang lipase ng dugo ay magiging normal, at sa talamak na pancreatitis, ito ay higit sa triple. Ang talamak na pancreatitis ay mabilis na umuunlad, at ang lipase ay nagsisimula nang tumaas nang husto 2-5 na oras pagkatapos ng pagkatalo ng glandula.

Ang lipase ay ibinaba sa dugo

Ang isa pang variant ng paglihis ng lipase mula sa pamantayan ay ang pagbawas nito. Ang mababang antas ng dugo ng enzyme na ito ay maaaring magpahiwatig ng isa sa mga sumusunod na kondisyon:

1. Cancer tumor ng anumang lokalisasyon, maliban sa pancreas mismo.
2. Hindi wastong nutrisyon na may labis na mataba na pagkain.
3. Namamana na tampok: mataas na antas ng lipid sa dugo.
4. Ang paglipat ng talamak na pancreatitis sa talamak na yugto.
5. Pag-alis ng pancreas.
6. Cystic fibrosis.
7. Namamana na hyperlipidemia.

Paghahanda para sa pagsusuri ng enzyme

Bago mag-donate ng dugo para sa pagsusuri ng lipase, kinakailangang isuko ang mataba, maanghang at masyadong maanghang na pagkain sa isang araw. Ang pagsusuri ay ibinibigay sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Ngayon, ang enzymatic na paraan para sa pagpapasiya ng lipase ay laganap, ngunit mayroon ding isang immunochemical. Magkaiba sila sa mekanismo at mga kinakailangan para sa mga medikal na tauhan.

Sa mga bihirang kaso, ang pagsusuri ng lipase ay hindi isinasagawa sa ilalim ng mga kondisyong inilarawan sa itaas, nang walang paunang kaunting paghahanda ng pasyente. Ginagawa ito kung kinakailangan ang isang agarang resulta.

Kung mayroon ka pa ring mga katanungan tungkol sa kung ano ang lipase sa isang biochemical blood test, iwanan ang mga ito sa mga komento.

Ang konsentrasyon ng lipase sa dugo ay isang digestive enzyme na nagpoproseso at sumisira sa mga taba sa katawan. Kinokontrol nito ang maraming mga proseso sa katawan, at ang rate nito ay halos hindi naiiba sa dugo ng mga babae at lalaki. Lipase ang pamantayan nito sa dugo ay dapat na nasa anong mga volume? Kailan magpasuri - anong mga sintomas ang dapat mag-udyok sa iyo?

Lipaza - ano ito at ano ang ginagawa nito?

Ito ay isang compound ng protina na natutunaw sa mga likido at ginawa ng ilang grupo ng mga panloob na organo ng tao. Siya ay responsable para sa iba't ibang mga aksyon:

• Paghihiwalay, pagkasira at pagproseso ng mga taba;
• Assimilation ng ilang mga fatty acid at bitamina;
• Trabaho sa pagpapalitan ng enerhiya.

Bilang karagdagan, ang lugar kung saan ginawa ang enzyme ay nagpapataw ng sarili nitong mga pagkakaiba, samakatuwid, ang pag-andar ng enzyme ay medyo naiiba sa subordination mula sa lokalisasyon nito:

1. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng lipase sa dugo ay matatagpuan higit pa kaysa sa iba pang mga organ system. Ito ay lumalabas na nasa isang passive form sa pancreas, ngunit, sa pagtugon sa mga enzyme na magagamit doon, ito ay nagiging isang aktibo. Ang gawaing ito ng lipase ay pancreatic at nagsasagawa ng pinakamahalagang gawain doon, na nagtataguyod ng pagkabulok ng mga kumplikadong taba sa mga simpleng sangkap.
2. Sa atay, ang lipase ay kasangkot sa pag-regulate ng antas kung saan matatagpuan ang mga lipid ng plasma, at tumutulong din sa pagsipsip ng mga lipoprotein at chylomicrons. Ang function na ito ng lipase ay tinatawag na hepatic.
3. Sa tiyan, ang lipase ay gumaganap ng isang fat-breaking function, ang pagiging gastric lipase.
4. Ang mga bagong silang ay may sariling lipase na tinatawag na lingual lipase. Matatagpuan ito sa bibig ng sanggol at nakakatulong na masira ang mga enzyme na kasama ng gatas.
5. Ang Lipase ay matatagpuan din sa mga baga, ngunit sa maliit na dami.

Mga normal na halaga ng lipase

Ang dami ng lipase sa dugo ay matutukoy lamang sa pamamagitan ng pagpasa ng blood lipase test. Ang normal na halaga nito ay hindi nagbabago depende sa kasarian ng pasyente, ang edad lamang ng tao ang mahalaga. Mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa edad na 18, ang bata ay dapat magkaroon ng konsentrasyon ng hanggang sa 131 U / ml. Matapos ang isang tao ay umabot sa edad na 18, ang halaga ng lipase sa dugo ay bahagyang tumataas at maaaring umabot sa 191 U / ml.

Kung ang pasyente ay walang patolohiya ng tiyan o iba pang mga organ ng pagtunaw, kung gayon ang mga tagapagpahiwatig ng mga digestive enzyme ay nagbabago lamang sa kaunting dami. Kung ang gastrointestinal tract ay nasira, kung gayon ang mga bahagi ng may sakit na organ ay unti-unting nahati at ang isang malaking paglabas sa dugo ng isang enzyme na sumisira sa mga selula ng taba ay pinukaw. Kadalasan ito ay nangyayari hindi lamang sa mga pinsala, kundi pati na rin sa mga exacerbations ng mga sakit tulad ng pancreatitis, gastric ulcer at iba pang katulad na sakit.

Kailan magpasuri

Ang mga biochemical na pag-aaral ay nagpapakita lamang ng dami ng lipase sa dugo sa pancreas, dahil ito ay matatagpuan sa maliliit na volume sa ibang mga organo. Ang biomaterial na ito ay kinukuha una sa lahat sa kaso ng mga malfunctions sa digestive tract o sa mga sumusunod na problema:

• Anumang anyo ng pancreatitis;
• Mga beke na nagbabanta sa pagkabaog;
• Mga pagbuo ng tumor sa digestive tract;
• Mga pathology ng gallbladder at iba pang malubhang karamdaman sa gawain ng digestive tract.

Bilang karagdagan sa pagsusuri na ito, sulit din na kumuha ng pagsusuri para sa dami ng amylase - isang enzyme na responsable para sa pagkasira ng glycogen at starch sa katawan.

Pancreatitis at lipase elevation

Para sa anong mga kadahilanan ang maaaring lumampas sa pamantayan

Ang tagapagpahiwatig ng lipase, na nasa itaas ng pamantayan, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng sistema ng pagtunaw, sa talamak na anyo ng mga sakit at impeksyon sa pancreas sa unang lugar. Gayundin, ang mga sakit na humahantong sa pagtaas ng enzyme ay kinabibilangan ng:

• Exacerbation ng malalang sakit ng pancreas ng pasyente o talamak na pamamaga nito;
• Mga beke sa ikatlong linggo ng sakit;
• Pancreatic necrosis;
• Mga pagbuo ng tumor ng anumang kalikasan - parehong kanser at hindi nakamamatay;
• Ulcer sa gastrointestinal tract;
• Mga problema sa pagbara ng bituka;
• Hindi kumpletong trabaho ng isa o parehong bato;
• Colic na nabubuo sa gallbladder;
• Subhepatic hepatitis at cholestasis;
• Mga sakit na autoimmune sa anumang anyo at yugto;
• Peritonitis;
• Obesity.

Bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ang isang pagtaas sa antas ng lipase sa dugo ay maaaring mapukaw ng mga gamot na kinuha kapwa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at sa kanya. Kabilang dito ang anumang analgesic na gamot, indomethacin at heparin. Sa kasong ito, maaari mong makamit ang pagbawas sa konsentrasyon sa pamamagitan lamang ng pagtigil sa paggamit ng gamot.

Gayundin, ang mga bali ng tubular bones ay maaaring makaapekto sa pagtaas ng konsentrasyon ng lipase sa dugo, dahil naglalaman sila ng malaking halaga ng taba. Ang ganitong edukasyon ay mapanganib sa kalusugan, dahil maaari itong pukawin ang pagsisimula ng isang mataba na embolism.

Upang ang pag-aaral ay maging tumpak at tama hangga't maaari, ipinapayong isagawa ito sa ikatlong araw mula sa pagsisimula ng sakit. Ang isang mataas na antas ng lipase ay karaniwang sinusuri hanggang sa 14 na araw, pagkatapos nito ay unti-unting bumababa. Ang paglampas sa tagapagpahiwatig na ito nang higit sa dalawang linggo ay itinuturing na isang hindi kanais-nais na kadahilanan.

Bakit maaaring may mas mababang rate

Ang mga antas ng lipase sa ibaba ng normal ay maaari ring magpahiwatig ng pagkagambala sa digestive tract at mga mapanganib na pathologies ng buong organismo. Kabilang sa mga naturang paglihis, ang isa ay maaaring magpahiwatig ng isang tumor ng kanser sa anumang lokasyon at laki, gastric ulcer na may pagbubutas, ang pagbuo ng bago o pamamaga ng mga umiiral na cyst sa gallbladder o pancreas, ang pagbuo ng peritonitis, bituka na sagabal, pagtanggal o pagtahi ng tiyan , bituka o pancreas, ang hitsura o exacerbation cystic fibrosis.

Bilang karagdagan, ang pagbawas sa dami ng lipase sa dugo ay ipinahayag sa oras ng paglipat ng sakit mula sa talamak na yugto hanggang sa talamak na anyo. Ang isang doktor lamang ang maaaring kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng patolohiya, ang paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa, at itatag ang tamang pagsusuri batay sa mga pagsusuri sa dugo, ultrasound at iba pang kinakailangang pag-aaral.

Ang mga gawain na dapat gawin ng pasyente ay kasama ang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista, napapanahong pagkuha ng mga pagsusulit upang pag-aralan ang kondisyon ng pathological sa dynamics at pag-obserba sa inireseta na pang-araw-araw na regimen, diyeta at mga gamot.

Paano mag-donate ng dugo para sa lipase nang tama

Ang katumpakan ng resulta na nakuha ay depende sa lahat ng mga kondisyon na sinusunod para sa paghahanda at sampling ng biomaterial. Ang pagsubok ay isinasagawa lamang sa mga oras ng umaga - hanggang 11 ng umaga, pagkatapos nito ay bumababa ang antas ng enzyme. Hindi bababa sa 12 oras ang dapat lumipas mula sa huling pagkain, sa huling ilang araw bago ang paghahatid, hindi ka dapat kumain ng pritong at mataba na pagkain, kumain ng alkohol, pinausukang karne at maanghang na pagkain. Hindi rin ipinapayong kumain ng maanghang na pagkain, at sa araw ng pagsusuri, hindi ka maaaring uminom ng anuman maliban sa purong unsweetened at pa rin na tubig. Kahit na ang tsaa at kape ay maaaring baluktot ang tamang bilang ng dugo.

Sa araw ng donasyon ng dugo, hindi ka dapat manigarilyo nang wala pang isang oras bago ang pagsusulit. Hindi ipinapayong makaranas ng pisikal at emosyonal na stress. Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, kung gayon ang posibilidad na inumin ang mga ito bago mag-donate ng dugo ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot. Sa anumang kaso ay dapat na kanselahin ang gamot nang mag-isa. Bago mag-donate ng dugo, kailangan mong umupo nang tahimik at dalhin ang iyong sarili sa isang kalmadong estado.

Lipaza - ano ito? Ang katawan ng tao ay naglalaman ng mga enzyme na mahalaga. Tinitiyak nila ang normal na proseso ng panunaw ng pagkain, nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga mahahalagang bitamina, amino acid at mineral. Ang lahat ng ito ay kinakailangan hindi lamang para sa mabuting kalusugan, kung wala ang mga sangkap na ito ay hindi mabubuhay ang isang tao. Ang isa sa mga enzyme na ito ay lipase.

1 Paglalarawan ng indicator

Ang kakaiba ng mga enzyme ay nagsisilbi silang mga catalyst na maaaring pasiglahin ang hitsura ng pakikipag-ugnayan ng mga kinakailangang sangkap at suportahan ito. Ngunit sa parehong oras, ang mga enzyme mismo, na synthesize ng katawan, ay hindi natupok. Sa parehong paraan, ang isang enzyme tulad ng lipase ay na-synthesize, na natutunaw sa tubig. Ang Lipase ay isang kumbinasyon ng mga molekula ng protina na nakakaapekto sa mga hindi matutunaw na ester, pinasisigla ang kanilang catalytic na proseso, sinisira at pinapa-normalize ang panunaw ng mga neutral na taba, ang kanilang pagkalusaw at fractionation.

Ang Lipase ay hindi nag-iisa sa pagtulong sa proseso ng pagtunaw ng taba, at gumagana kasabay ng apdo. Kasama ng mga taba, ang lipase ay nasira at natutunaw ang mga fatty acid. Bilang karagdagan, ang enzyme ay nakikibahagi sa proseso ng pagproseso ng mga bitamina na natutunaw sa taba tulad ng A, E, D at K sa init. Kasama ng init, ang katawan ay tumatanggap din ng enerhiya.

Ang Lipase ay may kakayahang makaapekto sa mga lipid, bilang isang resulta kung saan sila ay natunaw. Dahil dito, ang mga fatty acid ay direktang pumapasok sa mga tisyu ng mga panloob na organo at sistema.

2 Paggawa ng enzyme

Ang enzyme na pinag-uusapan ay ginawa hindi ng isang organ, ngunit ng ilan, dahil marami ang kinakailangan. Upang masiguro ang isang tao, pinagkalooban siya ng kalikasan ng isang istraktura kung saan ang mga enzyme ay gumagawa ng ilang mga organo nang sabay-sabay, lalo na:

• lapay;
• baga;
• atay;
• bituka.

Sa mga bagong silang, ang enzyme na ito ay ginawa sa bibig. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mga espesyal na glandula. Bilang resulta, ang proseso ng lingual lipase synthesis ay sinusunod sa mga sanggol, na kinakailangan para sa pag-impluwensya sa mga taba ng gatas.

Lipase- isang enzyme na nalulusaw sa tubig na na-synthesize ng katawan ng tao na nag-catalyze sa hydrolysis ng mga hindi matutunaw na ester (lipid substrates) at nagtataguyod ng digestion, dissolution at fractionation ng mga neutral na taba.

Kasama ng apdo, pinasisigla ng lipase ang panunaw ng mga taba, mga fatty acid, mga bitamina na natutunaw sa taba A, E, D, K, na binabago ang mga ito sa enerhiya at init.

Ang layunin ng lipoprotein lipase ay upang masira ang mga triglyceride (lipids) sa mga lipoprotein ng dugo, sa gayon ay tinitiyak ang paghahatid ng mga fatty acid sa mga tisyu.

Ang Lipase ay ginawa ng:

• lapay;
• atay;
• baga;
• bituka
• mga espesyal na glandula na matatagpuan sa bibig ng mga sanggol.

Sa huling kaso, ang tinatawag na lingual lipase ay synthesize. Ang bawat isa sa mga nakalistang enzyme ay nagtataguyod ng pagkasira ng isang partikular na grupo ng mga taba.

Ang lipase ay gumagana sa katawan

Ang pangunahing pag-andar ng anumang uri ng lipase ay ang pagproseso ng mga taba, ang kanilang paghahati at fractionation. Bilang karagdagan, ang enzyme na ito ay kasangkot sa metabolismo ng enerhiya, ang mga proseso ng asimilasyon ng polyunsaturated fatty acid at ilang mga bitamina.

Ang pinakamahalagang enzyme na nagsisiguro ng kumpleto at napapanahong asimilasyon ng mga lipid ay pancreatic lipase (ginagawa ng pancreas). Ang enzyme ay pumapasok sa digestive tract sa anyo ng isang hindi aktibong enzyme - prolipase, kung saan ito ay binago sa isang aktibong anyo sa ilalim ng impluwensya ng colipase (isa pang pancreatic enzyme) at mga acid ng apdo. Ang pancreatic lipase ay sumisira sa mga taba na emulsified ng hepatic apdo. Ito ay isang katalista para sa pagkasira ng mga triglyceride (neutral na taba) na nasa mga pagkain sa mas mataas na fatty acid at gliserin.

• Hepatic lipase nagtataguyod ng pagsipsip ng chylomicrons at low density lipoproteins, at kinokontrol din ang nilalaman ng mga lipid ng plasma.
• Gastric lipase pinasisigla ang pagkasira ng tributyrin ng langis.
• Varayti ng wika mga lipase sinisira ang mga taba sa gatas ng ina.

Mayroong ilang mga pamantayan para sa rate ng lipase sa dugo.

• Para sa mga nasa hustong gulang, kapwa babae at lalaki (mahigit 17 taong gulang), ang indicator ay mula 0 hanggang 190 units kada 1 mililitro ng dugo.
• Sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 17 taong gulang, ang mga antas ng lipase sa hanay mula 0 hanggang 130 yunit bawat mililitro ay itinuturing na pamantayan.
• Sa partikular na pancreatic lipase, ang nilalaman ng 13-60 unit ng pancreatic enzyme bawat 1 ml ng dugo ay itinuturing na normal.

Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas sa mga antas ng lipase sa dugo?

Mula sa punto ng view ng kahalagahan sa paggawa ng diagnosis, ang lipase na ginawa ng pancreas ay may mahalagang papel. Ang pagbabagu-bago ng antas nito sa komposisyon ng serum ng dugo sa isang direksyon o iba pa ay isang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng ilang mga karamdaman sa gawain ng pancreas.

Ang pagtaas sa antas ng enzyme ay nabanggit kapag:

• pancreatitis, nagpapatuloy sa isang talamak na anyo, o may isang exacerbation ng isang malalang proseso;
• biliary colic;
• trauma sa pancreas;
• ang pagkakaroon ng mga neoplasma sa pancreas;
• talamak na pathologies ng gallbladder;
• ang pagbuo ng isang cyst o pseudocyst sa pancreas;
• pagbara ng pancreatic duct na may peklat o bato;
• intrahepatic cholestasis;
• talamak na sagabal sa bituka;
• infarction ng bituka;
• peritonitis;
• pagbubutas ng isang ulser sa tiyan;
• pagbubutas ng panloob (guwang) organ;
• talamak o talamak na patolohiya ng bato;
• beke, kung saan nasira ang pancreas;
• metabolic disorder na nangyayari sa diabetes mellitus, labis na katabaan o gota;
• cirrhosis ng atay;
• pangmatagalang paggamit ng mga gamot - sa partikular, barbiturates, narcotic analgesics, heparin, indomethacin;
• mga operasyon ng organ transplant.

Sa mga bihirang kaso, ang proseso ng pag-activate ng lipase ay nauugnay sa ilang mga pinsala - halimbawa, mga bali ng tubular bones. Ngunit sa kasong ito, ang mga pagbabago sa antas ng enzyme sa dugo ay hindi maaaring ituring na isang tiyak na tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng pisikal na pinsala. Para sa kadahilanang ito, ang mga pagsusuri sa lipase ay hindi isinasaalang-alang kapag nag-diagnose ng mga pinsala sa iba't ibang pinagmulan.

Ang pagtukoy sa antas ng serum lipase ay partikular na kahalagahan sa anumang sugat ng pancreas. Sa kasong ito, ang isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng enzyme na ito, kasama ang isang pagsusuri para sa amylase (isang enzyme na nagtataguyod ng pagkasira ng starch sa oligosaccharides), na may mataas na antas ng pagiging maaasahan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pathological na proseso sa mga tisyu ng ang pancreas: ang parehong mga tagapagpahiwatig ay mas mataas kaysa sa normal). Sa proseso ng normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, ang mga enzyme na ito ay hindi bumabalik sa sapat na mga tagapagpahiwatig sa parehong oras: bilang isang panuntunan, ang antas ng lipase ay nananatili sa isang mataas na antas na mas mahaba kaysa sa antas ng amylase.

Sa kurso ng pananaliksik, natagpuan na sa pancreatitis sa unang araw, ang antas ng lipase ay tumataas lamang sa katamtamang antas at sa napakabihirang mga kaso ay umabot sa isang antas kung saan ang isang diagnosis ay maaaring gawin nang may mataas na antas ng kumpiyansa. Karaniwan, ang pagkakaroon ng sakit batay sa mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng lipase ay maaaring matukoy lamang sa ikatlong araw. Sa kasong ito, ang ilang mga punto ay dapat isaalang-alang:

• na may edematous na iba't ibang sakit, ang antas ng lipase ay nananatili sa loob ng normal na hanay;
• ang isang average na pagtaas sa antas ng enzyme ay nabanggit sa pagkakaroon ng mataba na pancreatic necrosis;
• Ang aktibidad ng lipase ay tumataas ng 3.5 beses sa hemorrhagic pancreatic necrosis.

Ang isang mataas na antas ng lipase ay nagpapatuloy mula 3 hanggang 7 araw mula sa simula ng pag-unlad ng pamamaga. Ang pababang trend ay naitala lamang pagkatapos ng 7-14 na araw.

Sa pagtaas ng antas ng lipase ng 10 o higit pang beses, ang pagbabala ng sakit ay itinuturing na lubhang hindi kanais-nais, lalo na kung ang aktibidad ay nagpapatuloy ng ilang araw at hindi bumaba sa ibaba ng tatlong beses sa normal na halaga.

Ang isang pagtaas sa antas ng pancreatic lipase ay may sariling mga detalye, depende sa tiyak na dahilan na nagdulot nito:

1. Sa talamak na anyo ng pancreatitis, ang antas ng enzyme ay nagsisimulang tumaas makalipas ang ilang oras (mula 2 hanggang 6) pagkatapos ng pagkatalo ng pancreas. Pagkatapos ng 12-30 oras, naabot nito ang pinakamataas na antas at nagsisimulang bumaba. Ang normalisasyon ng aktibidad ng enzyme ay sinusunod pagkatapos ng 2-4 na araw.
2. Sa talamak na anyo ng pancreatitis, ang isang katamtamang pagtaas sa mga antas ng lipase ay unang naitala. Ngunit habang lumalaki ang patolohiya, ang tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.

Mga sanhi ng mababang antas ng serum lipase

Ang mababang antas ng lipase ay naitala:

• sa pagkakaroon ng isang malignant neoplasm sa anumang bahagi ng katawan, maliban sa pancreas mismo;
• dahil sa pagbawas sa pag-andar ng pancreas;
• na may cystic fibrosis (cystic fibrosis) - isang genetic na sakit na may malubhang kurso na nagreresulta mula sa pathological pinsala sa mga glandula ng panlabas na pagtatago (gastrointestinal tract, baga).
• pagkatapos ng operasyon upang alisin ang pancreas;
• na may labis na nilalaman ng triglycerides sa dugo, na nangyayari dahil sa malnutrisyon na may kasaganaan ng mataba na pagkain sa diyeta o dahil sa namamana na hyperlipidemia.

Sa ilang mga kaso, ang pagbaba sa mga antas ng lipase ay isang marker ng paglipat ng pancreatitis sa isang talamak na anyo.