Larawan 1. Ang pangunahing sintomas ng maagang tuberculous disease sa mga tao ay isang partikular na ubo na may plema.

Mga unang sintomas ng tuberculosis:

• pag-ubo ng plema;
• mabilis na pagkapagod;
• nabawasan ang gana;
• pagbaba ng timbang;
• hemoptysis;
• isang pagtaas sa temperatura sa isang subfebrile na halaga;
• obsessive dry cough sa gabi at sa umaga;
• pagkamayamutin;
• pagpapababa ng presyon;
• pagkahilo.

Larawan 2. Ang hitsura ng pag-ubo ng dugo sa isang pasyente na may tuberculosis ay isang tanda ng paglipat ng sakit sa isang bukas na anyo.

Ang pagtaas sa mga sintomas sa itaas ay katangian habang umuunlad ang patolohiya.

Larawan 4. Ang patuloy na pananakit ng dibdib, na nagpapahirap sa paghinga, ay maaaring sumama sa saradong anyo ng sakit na tuberculosis.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa oras, posible sa maikling panahon upang maiwasan ang pagkalasing ng katawan, na nangyayari kapag ang mga unang sintomas ng tuberculosis ay lumitaw sa mga matatanda. Bilang nagpapakita ng kasanayan, ang katawan ay nakayanan ang isang mapanganib na patolohiya.

Mga unang palatandaan ng sakit

Kapag tinutukoy ang mga sintomas ng tuberculosis sa mga unang yugto, ang mga nuances ay isinasaalang-alang:

1. Mahalagang kumunsulta sa doktor nang walang pagkaantala. Bilang isang patakaran, ang isang lokal na therapist ay kasangkot sa pag-aaral ng klinikal na larawan at ang koleksyon ng anamnesis. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri na nagpapatunay sa pagkakaroon ng mycobacteria sa katawan ng pasyente, tinutukoy niya ang pasyente sa isang phthisiatrician na dalubhasa sa pag-unlad ng tuberculosis.

Larawan 5. Ang X-ray ay isa sa mga pinakakaraniwang paraan ng pag-diagnose ng tuberculosis na ginagamit ng mga doktor ng TB.

1. Limitahan ang komunikasyon kung pinaghihinalaan mo ang TB. Ang pagiging isang nakakahawang sakit, ang sarado at bukas na anyo ng patolohiya ay nagdudulot ng agarang banta sa mga malulusog na tao.
2. Ang therapy ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon gamit ang mga modernong gamot na anti-tuberculosis, sa ilalim ng pangangasiwa ng isang phthisiatrician.

Ang nakakahawang proseso sa mga bata at matatanda ay nagpapakita ng sarili nang walang malasakit sa edad. Ang mga unang sintomas ng tuberculosis:

• pamumutla ng balat;
• matulis na mga tampok ng mukha;
• mabilis na pagbaba ng timbang laban sa background ng isang kakulangan ng gana;
• ang pagbuo ng isang hindi likas na pamumula sa sunken cheeks;
• masakit na kislap ng mga mata;
• nadagdagan ang sensitivity ng mga mata sa liwanag ng araw.

F mula 6. Ang photophobia ay nangyayari sa isang taong dumaranas ng tuberculosis sa maagang yugto, kasama ang iba pang mga palatandaan ng sakit.

Kung mayroon kang matagal na ubo na may paglabas ng plema, magpatingin sa iyong doktor. Ang pagkakaroon ng pag-aralan ang klinikal na larawan at ang mga resulta ng medikal na pagsusuri, ang phthisiatrician ay magrereseta ng sapat na therapy.

Mga palatandaan ng tuberculosis ayon sa uri ng sakit

Pulmonary tuberculosis	Extrapulmonary tuberculosis
Pangunahing tuberkulosis	Tuberculosis sa bituka
Tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes	Tuberculous meningitis
Disseminated tuberculosis	Tuberculosis ng mga joints at bone tissue
Focal tuberculosis	Tuberculous lupus
Tuberkuloma	Tuberculosis ng genitourinary system
Infiltrative pneumonic tuberculosis
Cavernous tuberculosis
Fibrocavernous tuberculosis
Tuberculous pleurisy (epiema)
Cirrhotic tuberculosis
Tuberculosis sa paghinga
Tuberculosis na may pneumoconiosis

Ipinapakita ng talahanayan ang mga pangunahing uri ng tuberculosis ayon sa prinsipyo ng lokalisasyon nito.

Ang tuberculosis ay may mga extrapulmonary form, na nakakaapekto sa mga panloob na organo ng isang tao. Ang intensity ng pag-unlad ng tuberculosis ay nakasalalay sa lokalisasyon ng pokus ng patolohiya, ang mga indibidwal na katangian ng organismo, ang antas ng paglaban ng immune system sa negatibong mga kadahilanan sa kapaligiran. Depende sa lokasyon, ang closed tuberculosis ay inuri bilang:

• tuberkulosis ng buto
• genitourinary system
• lupus
• sistema ng nerbiyos
• mga organo ng gastrointestinal tract
• pinsala sa utak
• bilyong tuberkulosis

Larawan 7. Ang tuberculous na sakit sa balat ay ipinahayag sa anyo ng systemic lupus erythematosus.

Para sa layunin ng produktibong pagsusuri ng tuberculosis, ang katotohanan na ang patolohiya ng sistema ng paghinga ay madalas na nangyayari sa mga sintomas ng talamak na pagkalasing ng katawan, trangkaso, pulmonya ay isinasaalang-alang. Ang drug therapy gamit ang modernong malawak na spectrum na antibiotic ay maaaring mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, walang kumpletong lunas. Ang sakit ay nagiging isang tamad na anyo, ang mga panahon ng kamag-anak na kagalingan ay pinalitan ng pagbabalik.

Larawan 8. Ang mga antibiotic na espesyal na idinisenyo para sa mga layuning ito ay ginagamit sa anti-tuberculosis drug therapy.

Ang mga extrapulmonary na anyo ng proseso ng pathological ay sinamahan ng mga lokal na sintomas. Halimbawa, ang tuberculous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng migraines, ang tuberculous tonsilitis ay sinamahan ng sakit sa larynx, pamamalat. Ang tuberculosis ng musculoskeletal system ay humahantong sa dysfunction ng joints at bones, na sinamahan ng matinding sakit sa gulugod, joint.

Larawan 9. Ang tuberculous meningitis ay sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, mas madalas sa frontal at occipital na bahagi.

Ang mga babaeng may tuberculosis ng reproductive system ay nagrereklamo ng patuloy na pananakit ng matris, mga iregularidad sa panregla. Ang lumbar spine ay nagpapahayag ng sarili na may matinding sakit sa kaganapan ng isang mapanirang proseso sa mga organo ng genitourinary system. Ang mesenteric lymph nodes ay apektado din ng tuberculosis. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nabalisa ng mga bituka, sakit at sakit sa tiyan.

Sa kabila ng katotohanan na hanggang ngayon ang mycobacteria ay pinag-aralan, nag-mutate sila, nakikibagay sa mga bagong kondisyon sa kapaligiran, mga progresibong antibiotic at iba pang mga gamot. Ang mga eksperto ay nagkakaisa sa kanilang opinyon: ang isang hindi kanais-nais na kadahilanan sa kapaligiran ay nagiging sanhi ng mabilis na pag-unlad ng sakit.

Mga kahirapan sa pagtukoy ng sakit sa pamamagitan ng mga sintomas

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological ay nakasalalay sa estado ng immune system, ang mga physiological na katangian ng pasyente. Ang mga sintomas ng tuberculosis sa isang maagang yugto sa mga matatanda ay katulad ng mga sipon, lumilitaw sa ilalim ng pagkukunwari ng isang viral - impeksyon sa paghinga, brongkitis o talamak na pagkasira.

Larawan 10. Ang sariwang hangin, araw at isang malusog na pamumuhay ay ginagamit upang maiwasan ang tuberculosis.

Ang anamnesis at paunang pagsusuri ay ginagawang posible na gumawa ng isang palagay tungkol sa pag-unlad ng isang mapanganib na patolohiya. Ang kumpletong klinikal na larawan ay batay sa mga resulta ng maraming pagsusuri:

• immunological na pagsusuri sa dugo;
• pananaliksik sa microbiological;
• diagnostic ng radiation;
• endoscopic diagnostics;
• kasaysayan ng morpolohiya;
• ang pag-aaral ng genetic factor.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang patolohiya ay hindi nagiging sanhi ng anumang abala. Sa bandang huli, ito ay nagdudulot ng tunay na banta sa buhay ng tao. Sa pagsasaalang-alang na ito, mahalagang sumailalim sa isang espesyal na pagsusuri isang beses sa isang taon, na tumutulong sa pag-diagnose at pag-neutralize sa proseso ng pathological sa mga unang yugto.

Video: Mga uri ng tuberculosis: X-ray

Ang tuberculosis ay isang tiyak na nakakahawang proseso na dulot ng tubercle bacillus (Koch's bacillus). Ang mga anyo ng tuberculosis (mga uri ng pagpapakita ng sakit) ay maaaring ibang-iba. Ang pagbabala ng sakit, ang uri ng paggamot, ang panganib sa buhay ng pasyente, at marami pang iba ay nakasalalay sa anyo ng tuberculosis. Kasabay nito, ang kaalaman sa mga katangian ng iba't ibang anyo ng tuberculosis ay makakatulong upang mas mahusay na mag-navigate sa mga mekanismo ng pag-unlad ng sakit at maunawaan ang pagiging kumplikado ng pagtitiyak ng tuberculosis bilang isang sakit.

Bukas at saradong anyo ng tuberculosis

Tulad ng alam mo, ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit, at tulad ng maraming iba pang mga nakakahawang sakit, ang mga taong may tuberculosis ay maaaring nakakahawa o hindi. Hindi tulad ng iba pang mga nakakahawang sakit (halimbawa, hepatitis B o C) kung saan ang pagkahawa ng pasyente ay halos napanatili sa buong kurso ng sakit, sa kaso ng tuberculosis, ang katayuan ng pasyente (nakakahawa / hindi nakakahawa) ay maaaring magbago depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit at ang pagiging epektibo ng paggamot na isinagawa. Ang terminong open tuberculosis ay nangangahulugan na ang pasyente ay naglalabas ng mga mikrobyo ng mga pathogens ng tuberculosis sa kapaligiran. Ang terminong ito ay pangunahing ginagamit sa pulmonary tuberculosis, kung saan ang paglabas ng mga mikrobyo ay nangyayari kapag umuubo, expectoration ng plema. Ang open tuberculosis ay tinatawag ding CD + (o TB +) - nangangahulugan ito na ang mikroskopikong pagsusuri ng plema ng pasyente ay nagsiwalat ng bakterya na nagdudulot ng tuberculosis (CD - Koch's bacillus, TB - tuberculous bacillus). Sa kaibahan sa CD + na anyo ng tuberculosis, mayroong isang anyo ng CD- (o TB -), na nangangahulugan na ang pasyente ay hindi naglalabas ng mga mikrobyo sa kapaligiran at hindi nakakahawa. Ang terminong "closed tuberculosis" ay bihirang ginagamit, ang mga katumbas nito ay mas madalas na ginagamit bilang CD- (o TB-).
Ang isang pasyente na may closed tuberculosis ay hindi makakahawa sa ibang tao.

Pangunahin at pangalawang tuberculosis

Nakaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pangunahing tuberculosis sa kaso kapag ang sakit ay nabuo sa unang pakikipag-ugnay ng pasyente na may mga mikrobyo. Sa kaso ng pangunahing tuberculosis, ang katawan ng pasyente ay hindi pa pamilyar sa impeksiyon. Ang pangunahing tuberculosis ay nagtatapos sa pagbuo ng fossilized foci ng pamamaga, kung saan ang mga "dormant" na mikrobyo ay nananatili sa mahabang panahon. Sa ilang mga kaso (halimbawa, na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit), ang impeksiyon ay maaaring muling buhayin at magdulot ng bagong yugto ng sakit. Sa kasong ito, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pangalawang tuberculosis. Sa kaso ng pangalawang tuberculosis, ang katawan ng pasyente ay pamilyar na sa impeksyon at samakatuwid ang sakit ay umuunlad nang iba kaysa sa mga taong may tuberculosis sa unang pagkakataon.
Ang pulmonary tuberculosis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo:

Pangunahing tuberculosis complex (focus ng tuberculous pneumonia + lymphangitis + mediastinal lymphadenitis)
- nakahiwalay na lymphadenitis ng intrathoracic lymph nodes.

Batay sa paglaganap ng pulmonary tuberculosis, mayroong:

Disseminated pulmonary tuberculosis

Ang disseminated pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng maraming tiyak na foci sa baga; sa simula ng sakit, nangyayari ang isang nakararami na exudative-necrotic na reaksyon, na sinusundan ng pagbuo ng produktibong pamamaga. Ang mga variant ng dissertation tuberculosis ay nakikilala sa pamamagitan ng pathogenesis at klinikal na larawan. Depende sa landas ng pagkalat ng mycobacterium tuberculosis, ang hematogenous at lymphobronchogenic disseminated tuberculosis ay nakikilala. Ang parehong mga variant ay maaaring magkaroon ng subacute at talamak na simula ng sakit.
Ang subacute disseminated tuberculosis ay unti-unting nabubuo, ngunit nailalarawan din ng mga malubhang sintomas ng pagkalasing. Sa hematogenous genesis ng subacute disseminated tuberculosis, ang parehong uri ng focal dissemination ay naisalokal sa itaas at cortical na bahagi ng baga, na may lymphogenous genesis, ang foci ay matatagpuan sa mga grupo sa hilar at lower part ng baga laban sa background ng binibigkas. lymphangitis na may paglahok ng parehong malalim at peripheral lymphatic network sa proseso. Laban sa background ng foci na may subacute disseminated tuberculosis, ang mga manipis na pader na cavity na may banayad na perifocal na pamamaga ay maaaring matukoy. Kadalasan ay matatagpuan sila sa mga simetriko na lugar ng mga baga, ang mga cavity na ito ay tinatawag na "stamped" cavities.

Miliary pulmonary tuberculosis

Miliary pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagbuo ng foci, nakararami sa isang produktibong kalikasan, sa mga baga, atay, pali, bituka, meninges. Hindi gaanong karaniwan, ang miliary tuberculosis ay nangyayari bilang isang sugat ng mga baga lamang. Ang Miliary tuberculosis ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang acute disseminated tuberculosis ng hematogenous genesis. Ayon sa klinikal na kurso, ang variant ng typhoid ay nakikilala, na nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat at binibigkas na pagkalasing; pulmonary, kung saan ang mga sintomas ng respiratory failure ay nananaig sa klinikal na larawan ng sakit laban sa background ng pagkalasing; meningeal (meningitis, meningoencephalitis), bilang mga pagpapakita ng pangkalahatang tuberculosis. Tinutukoy ng pagsusuri sa X-ray ang isang siksik, pare-parehong pagpapakalat sa anyo ng maliit na foci, na mas madalas na simetriko at mas nakikita sa radiographs at tomograms.

Focal (limitado) pulmonary tuberculosis

Ang focal pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilang foci, pangunahin ng isang produktibong kalikasan, na naisalokal sa isang limitadong lugar ng isa o parehong mga baga at sumasakop sa 1-2 na mga segment, at isang malosymptomatic na klinikal na kurso. Kasama sa mga focal form ang parehong bagong umusbong, sariwa (soft-focal) na mga proseso na may sukat ng foci na mas mababa sa 10 mm, at mas lumang (fibro-focal) na mga pormasyon na may binibigkas na mga palatandaan ng aktibidad ng proseso. Ang sariwang focal tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mahinang contouring (malambot) focal shadow na may bahagyang malabo na mga gilid. Na may makabuluhang binibigkas na mga pagbabago sa perifocal na nabuo sa kahabaan ng periphery ng focus sa anyo ng broncho-lobular merging foci; dapat tukuyin bilang infiltrative pulmonary tuberculosis. Ang fibrous-focal tuberculosis ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkakaroon ng siksik na foci, kung minsan ay may pagsasama ng dayap, fibrous na pagbabago sa anyo ng mga strands at mga lugar ng hyperpneumatosis. Sa panahon ng exacerbation, ang sariwa, malambot na foci ay maaari ding makita. Sa focal tuberculosis, ang mga phenomena ng pagkalasing at "dibdib" na mga sintomas, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga pasyente sa panahon ng isang exacerbation, sa yugto ng paglusot o pagkabulok.
Kung ang mga pagbabago sa fibrous-focal ay napansin ng X-ray fluorography, kinakailangan na magsagawa ng masusing pagsusuri sa mga pasyente upang ibukod ang aktibidad ng proseso. Sa kawalan ng binibigkas na mga palatandaan ng aktibidad, ang mga fibrous focal na pagbabago ay dapat ituring bilang gumaling na tuberculosis.

Infiltrative pulmonary tuberculosis

Ang infiltrative pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa mga baga, pangunahin ng isang exudative na kalikasan na may caseous necrosis sa gitna at medyo mabilis na dinamika ng proseso (resorption o pagkabulok). Ang mga klinikal na pagpapakita ng infiltrative tuberculosis ay nakasalalay sa pagkalat at kalubhaan ng mga pagbabago sa infiltrative-inflammatory (perifocal at caseous-necrotic) sa mga baga. Mayroong mga sumusunod na klinikal at radiological na variant ng infiltrative pulmonary tuberculosis: lobular, round, cloudy, periocyssuritis, lobit. Bilang karagdagan, ang caseous pneumonia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga pagbabago sa caseous sa apektadong lugar, ay kabilang sa infiltrative tuberculosis. Ang lahat ng mga klinikal at radiological na variant ng infiltrative tuberculosis ay nailalarawan hindi lamang sa pagkakaroon ng isang infiltrative shadow, madalas na may pagkabulok, kundi pati na rin ng bronchogenic seeding. Ang infiltrative pulmonary tuberculosis ay maaaring hindi naaangkop at kinikilala lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray. Mas madalas, ang proseso ay klinikal na nagpapatuloy sa ilalim ng isang masa ng iba pang mga sakit (pneumonia, matagal na trangkaso, brongkitis, catarrh ng upper respiratory tract, atbp.), Sa karamihan ng mga pasyente ay may talamak at subacute na pagsisimula ng sakit. Ang isa sa mga sintomas ng infiltrative tuberculosis ay maaaring hemoptysis sa pangkalahatang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente).

Caseous pneumonia

Ang caseous pneumonia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na reaksyon sa tissue ng baga ng uri ng talamak na caseous decay. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kondisyon ng pasyente, malubhang sintomas ng pagkalasing, masaganang mga sintomas ng catarrhal sa baga, isang matalim na paglilipat sa kaliwa sa bilang ng leukocyte, leukocytosis, napakalaking bacterial excretion. Sa mabilis na pagkatunaw ng mga caseous mass, isang higanteng lukab o maraming maliliit na lukab ay nabuo. Ang caseous pneumonia ay maaaring maging isang independiyenteng pagpapakita ng sakit o bilang isang kumplikadong kurso ng infiltrative, disseminated at fibrous-tricky pulmonary tuberculosis.

Pulmonary tuberculosis

Pinagsasama ng pulmonary tuberculoma ang naka-encapsulated caseous foci ng iba't ibang genesis, na mas malaki sa 1 cm ang lapad. May mga tuberculoma ng infiltrative-pneumonic type, homogenous, layered, conglomerate at ang tinatawag na "pseudotuberculomas" - napuno ng mga cavity. Sa roentgenogram, ang mga tuberculoma ay ipinahayag sa anyo ng isang bilugan na anino na may malinaw na mga contour. Sa focus, ang crescent enlightenment ay maaaring matukoy dahil sa pagkabulok, minsan perifocal inflammation at isang maliit na bilang ng bronchogenic foci, pati na rin ang mga lugar ng calcification. Ang mga tuberculoma ay iisa at maramihan. May mga maliliit na tuberculoma (hanggang sa 2 cm ang lapad), katamtaman (2-4 cm) at malaki (higit sa 4 cm ang lapad). Tatlong klinikal na variant ng kurso ng tuberculoma ay nakilala: progresibo, nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura sa ilang yugto ng sakit ng disintegration, perifocal na pamamaga sa paligid ng tuberculoma, bronchogenic seeding sa nakapaligid na tissue ng baga, matatag - ang kawalan ng radiological na pagbabago sa proseso. ng pagsubaybay sa pasyente o mga bihirang exacerbations nang walang mga palatandaan ng pag-unlad ng tuberculoma; regressing, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal na pagbaba sa tuberculoma, na sinusundan ng pagbuo ng isang focus o isang grupo ng foci, isang induration field o isang kumbinasyon ng mga pagbabagong ito sa lugar nito.).

Cavernous pulmonary tuberculosis

Ang cavernous pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nabuo na lukab, sa paligid kung saan maaaring mayroong isang zone ng isang maliit na non-reefocal na reaksyon, - ang kawalan ng binibigkas na fibrous na pagbabago sa tissue ng baga na nakapalibot sa lukab at ang posibleng pagkakaroon ng ilang focal. nagbabago kapwa sa paligid ng lukab at sa kabaligtaran ng baga. Ang cavernous tuberculosis ay bubuo sa mga pasyente na may infiltrative, disseminated, focal tuberculosis, na may disintegration ng tuberculosis, na may huli na pagtuklas ng sakit, kapag ang yugto ng pagkabulok ay nagtatapos sa pagbuo ng isang lukab, at ang mga palatandaan ng orihinal na anyo ay nawawala. Sa radiographically, ang isang lukab sa baga ay tinukoy bilang isang annular shadow na may manipis o mas malawak na mga pader. Ang cavernous tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang nababanat, matibay, mas madalas na fibrous na lukab sa pasyente.

Fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis

Ang fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pagkakaroon ng isang fibrous cavity, ang pagbuo ng mga fibrous na pagbabago sa nakapaligid na tissue ng baga. Ang foci ng bronchogenic dropout ng iba't ibang edad ay katangian kapwa sa paligid ng lukab at sa kabaligtaran ng baga. Bilang isang patakaran, ang bronchi na nagpapatuyo sa lukab ay apektado. Ang iba pang mga pagbabago sa morphological sa mga baga ay bubuo din: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Ang fibrous-cavernous tuberculosis ay nabuo mula sa isang infiltrative, nakakalito o nagkakalat na proseso na may progresibong kurso ng sakit. Ang lawak ng mga pagbabago sa mga baga ay maaaring magkakaiba, ang proseso ay unilateral at bilateral na may pagkakaroon ng isa o maramihang mga cavity.
Ang mga klinikal na pagpapakita ng fibrous-cavernous tuberculosis ay magkakaiba, ang mga ito ay sanhi hindi lamang ng tuberculosis mismo, kundi pati na rin ng mga pagbabago sa tissue ng baga sa paligid ng lukab, pati na rin ng mga komplikasyon na nabuo. Mayroong tatlong mga klinikal na variant ng kurso ng fibrocavernous pulmonary tuberculosis: limitado at medyo matatag na fibrocavernous tuberculosis, kapag, salamat sa chemotherapy, ang isang tiyak na pagpapapanatag ng proseso ay nangyayari at ang exacerbation ay maaaring wala sa loob ng ilang taon; progresibong fibrous-cavernous tuberculosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagbabago ng mga exacerbations at remissions, at ang mga panahon sa pagitan ng mga ito ay maaaring magkakaiba - maikli at mahaba, sa panahon ng exacerbation na mga bagong lugar ng pamamaga ay lumilitaw na may pagbuo ng "anak" na mga lukab, kung minsan ang baga ay maaaring ganap na sirain, sa ilang mga pasyente na may hindi epektibong paggamot ang progresibong kurso ng proseso ay nagtatapos sa pag-unlad ng caseous pneumokia; fibrous-cavernous tuberculosis na may pagkakaroon ng iba't ibang mga komplikasyon - kadalasan ang pagpipiliang ito ay nailalarawan din ng isang progresibong kurso. Kadalasan, ang mga naturang pasyente ay nagkakaroon ng pulmonary heart failure, amyloidosis, madalas na paulit-ulit na hemoptysis at pulmonary hemorrhage, at isang nonspecific na impeksiyon (bacterial at fungal) ay lumalala.

Cirrhotic pulmonary tuberculosis

Ang Cirrhotic pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglago ng magaspang na connective tissue sa baga sa pleura bilang isang resulta ng involution ng fibrocavernous, talamak na disseminated, napakalaking infiltrative pulmonary tuberculosis, pleural lesions, tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes, kumplikado ng bronchopulmonary lesion. Ang cirrhotic tuberculosis ay dapat magsama ng mga proseso kung saan ang mga pagbabago sa tuberculous sa baga ay nagpapatuloy na may mga klinikal na palatandaan ng aktibidad ng proseso, isang ugali sa pana-panahong mga exacerbations, at pana-panahon ay mayroong kaunting paglabas ng bakterya. Ang Cirrhotic tuberculosis ay segmental at lobaric, limitado at laganap, unilateral at bilateral, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng bronchiectasis, pulmonary emphysema, ang mga sintomas ng pulmonary at cardiovascular insufficiency ay sinusunod.
Ang mga pagbabago sa cirrhotic, kung saan ang pagkakaroon ng fibrous cavity na may bronchogonal elimination at paulit-ulit na prolonged bacterial excretion ay itinatag, ay dapat na maiugnay sa fibrous-tricky tuberculosis. Ang Cirrhosis ng mga baga, na mga pagbabago sa post-tuberculosis na walang mga palatandaan ng aktibidad, ay dapat na makilala mula sa cirrhotic tuberculosis. Sa pag-uuri, ang cirrhosis ng mga baga ay nauugnay sa mga natitirang pagbabago pagkatapos ng klinikal na lunas.

Tuberculous pleurisy

Ang tuberculous pleurisy ay madalas na kasama ng pulmonary at extrapulmonary tuberculosis. Ito ay nangyayari higit sa lahat sa pangunahing tuberculosis complex, tuberculosis ng intrathoracic lymph nodes, disseminated pulmonary tuberculosis.Fibrous-cavernous pulmonary tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng fibrous cavity, ang pagbuo ng fibrotic na pagbabago sa tissue ng baga na nakapalibot sa cavity. Ang foci ng bronchogenic dropout ng iba't ibang edad ay katangian kapwa sa paligid ng lukab at sa kabaligtaran ng baga. Bilang isang patakaran, ang bronchi na nagpapatuyo sa lukab ay apektado. Ang iba pang mga pagbabago sa morphological sa mga baga ay bubuo din: pneumosclerosis, emphysema, bronchiectasis. Ang fibrous-cavernous tuberculosis ay nabuo mula sa isang infiltrative, nakakalito o nagkakalat na proseso na may progresibong kurso ng sakit. Ang lawak ng mga pagbabago sa mga baga ay maaaring magkakaiba, ang proseso ay unilateral at bilateral na may pagkakaroon ng isa o maramihang mga cavity. Ang tuberculous pleurisy ay serous serous fibrinous, purulent, mas madalas na hemorrhagic. Ang diagnosis ng pleurisy ay itinatag sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga klinikal at radiological na mga palatandaan, at ang likas na katangian ng pleurisy - na may pagbutas ng pleural cavity o pleural biopsy. Ang pneumopleuritis (ang pagkakaroon ng hangin at likido sa pleural cavity) ay nangyayari sa kusang pneumothorax o bilang isang komplikasyon ng therapeutic pneumothorax.

Ang pleural tuberculosis, na sinamahan ng akumulasyon ng purulent exudate, ay isang espesyal na anyo ng exudative pleurisy - empyema. Ito ay bubuo na may malawak na caveous lesion ng pleura, pati na rin bilang isang resulta ng pagbubutas ng cavity o subpleurally located foci, maaari itong maging kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng isang bronchial o thoracic fistula at kumuha ng isang talamak na kurso. Ang talamak na empyema ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-alon ng kurso. Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa pleura ay ipinahayag sa pamamagitan ng cicatricial degeneration, ang pagbuo ng tiyak na granulation tissue sa kapal ng pleura na nawala ang pag-andar nito. Ang empyema ay dapat ipahiwatig sa diagnosis.

Sa kabila ng pag-unlad ng mga pamamaraan ng paggamot at mga diagnostic, sa ika-21 siglo, ang tuberculosis ay nananatiling isa sa pinakalaganap at mapanganib na mga sakit. Ayon sa istatistika, pumapatay ito ng 3 milyong tao bawat taon. Ang insidiousness ng sakit ay ipinahayag sa katotohanan na mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa paglipat sa isang talamak na anyo, lumipas ang mga buwan, at kung minsan ay mga taon. Upang mapansin ang problema sa mga unang yugto, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng tuberculosis sa mga matatanda, makinig sa mga senyales na ibinibigay ng katawan.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang sanhi ng pagsisimula ng sakit ay ang paglunok ng isang pathogenic bacterium - Koch's sticks sa katawan ng tao. Ang mikroorganismo na ito ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon sa katawan ng tao nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang pag-activate nito, nagsisimula ang pagpaparami kapag nabigo ang immune system.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• paggamit ng droga;
• masamang gawi (paninigarilyo, alkoholismo);
• metabolic disorder;
• hindi balanseng diyeta;
• pare-pareho ang stress;
• predisposisyon sa mga sakit sa paghinga;
• hindi kasiya-siyang sanitary at hygienic na kondisyon ng pamumuhay.

Ang panahon kung kailan nabubuhay ang bacillus ni Koch sa katawan, ngunit hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan, ay tinatawag na pagpapapisa ng itlog. Sa panahong ito, ang bakterya ay patuloy na inaatake ng mga puwersa ng immune. Kung gagawin nila nang maayos ang kanilang trabaho, namamatay ang mga mikroorganismo, nananatiling malusog ang tao.

Kung ang immune system ay nabigo, pagkatapos ay mga tatlong buwan pagkatapos pumasok ang bakterya sa katawan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nagtatapos. Lumilitaw ang mga unang sintomas ng sakit, na magiging katulad ng sa isang karaniwang ARVI.

Habang lumalaki ang sakit, ang klinikal na larawan ay nagiging mas maliwanag. Ang paghinga ng paghinga ay lumilitaw na may tuberculosis, iba pang mga sindrom na ginagawang posible na maghinala na may mali. Kadalasan ito ay pag-ubo at paghinga, mga elemento ng dugo sa mga plema na nakakatakot sa pasyente at pinipilit siyang pumunta sa doktor para sa pagsusuri.

Mga unang palatandaan

Paano ipinapakita ang pulmonary tuberculosis sa mga unang yugto ng pag-unlad? Sa una, ang taong nahawahan ay hindi napapansin ang anumang pagbabago sa katawan. Unti-unti, ang mga stick ni Koch ay nagsisimulang aktibong dumami sa mga tisyu ng mga baga, na naghihimok ng isang nagpapasiklab na proseso.

Lumilitaw ang mga unang sintomas ng katangian:

• kahinaan, pagkahilo, depresyon;
• pagbaba ng timbang;
• nadagdagan ang pagpapawis sa gabi;
• pagkasira sa kalidad ng pagtulog sa gabi;
• walang dahilan pagkahilo;
• blanching ng balat, ang hitsura ng isang permanenteng pamumula sa pisngi;
• walang gana kumain.

Sa mga unang yugto, ang patuloy na lagnat, pag-ubo ng dugo, at iba pang mga katangian ng sintomas ng sakit ay wala. Ang mga palatandaang ito ay lilitaw sa ibang pagkakataon kapag ang bakterya ay pumasok sa daluyan ng dugo.

Bilang isang patakaran, ang mga unang sintomas ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng pagkabalisa sa isang tao, isang pagnanais na makita ang isang doktor... Napakahalaga ng oras na nawala, kung saan ang sakit ay umuunlad sa mga mapanganib na anyo. Bilang isang tuntunin, ang mga pasyente ay pumupunta para sa pagsusuri kapag lumitaw ang karagdagang, mas maraming "mahusay na salita".

Paano matukoy ang tuberculosis sa paunang yugto? Kailangan mong bigyang-pansin ang mga naturang katangian na palatandaan bilang isang pana-panahong walang dahilan na pagtaas ng temperatura, pagtaas ng pagkapagod, pagbabago ng mood. Kung ang alinman sa mga salik na ito ay nakakaabala sa iyo sa loob ng tatlong linggo o higit pa, kailangan mong bisitahin ang isang therapist. Hindi mo dapat ipaliwanag ang pagkawala ng lakas sa pamamagitan ng mga workload sa trabaho o mga pagkabigo sa personal na harap: sa ganitong paraan pinapayagan mo ang sakit na umunlad at umunlad sa mga mapanganib na anyo.

Paano matukoy ang late stage tuberculosis?

Kaya paano mo ito makikilala? Ang mga sintomas ng tuberculosis ay nagiging mas malinaw kapag ang mga stick ni Koch ay pumasok sa daloy ng dugo, at ang sakit ay nakaapekto sa isang makabuluhang bahagi ng mga baga. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit, ang mas malinaw na mga palatandaan na ito ay nagpapakita mismo.

Kabilang dito ang mga sumusunod:

• patuloy na ubo;
• igsi ng paghinga, na unti-unting tumataas pagkatapos ng pagkontrata ng tuberculosis, ay nangyayari kahit na may maliit na pisikal na aktibidad;

• wheezing narinig ng doktor kapag nakikinig (tuyo o basa);
• hemoptysis na may tuberculosis;
• pananakit ng dibdib, na nagpapakita ng malalim na paghinga o kapag nagpapahinga;
• tumaas na temperatura ng katawan: hanggang 37 degrees o higit pa;
• masakit na kislap ng mata, pamumutla, pamumula sa pisngi.

Ang temperatura sa tuberculosis ay karaniwang tumataas sa gabi. Nangyayari ang lagnat, ang thermometer ay maaaring magpakita ng hanggang 38 degrees.

Ang mga sintomas ng pulmonary tuberculosis sa mga matatanda ay nagpapatuloy, na ipinakita sa mga unang yugto. Ito ay isang pagbawas sa gana sa pagkain, isang matalim na unmotivated na pagbaba ng timbang (sa pamamagitan ng 15 kg o higit pa), kahinaan, pagtaas ng pagkapagod, kawalang-interes. Ang mga tala ng pasyente ay tumaas ang pagkamayamutin, bumababa ang kanyang pagganap.

Ano ang ubo para sa tuberculosis? Tatlo sa mga pangunahing katangian nito ay maaaring makilala:

• Tuyong ubo, na nakakaabala sa pasyente pangunahin sa umaga at sa gabi.
• Umuubo ang mamasa-masa na plema.
• Ang ubo ay hindi nawawala sa loob ng tatlong linggo o higit pa, sa kabila ng self-medication na ginamit.

Ang isang katangiang tanda ng impeksyon sa tuberculosis ay hemoptysis. Ito ay nangyayari kapag ang isang sakit ay nakakaapekto sa mga baga at nakakapinsala sa mga daluyan ng dugo. Kapag ang pasyente ay nilinis ang kanyang lalamunan, ang isang maliit na halaga ng sariwang dugo ay inilabas kasama ang plema. Kung ang halaga nito bawat araw ay lumampas sa 50 ml, nangyayari ang pulmonary hemorrhage.

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Ang mga palatandaan ng pulmonary tuberculosis ay nag-iiba depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Nakikilala ng mga doktor ang apat na yugto ng pag-unlad nito:

1. Pangunahing pagkatalo
   Ang wand ni Koch ay pumasok sa katawan ng tao sa unang pagkakataon. Ang yugtong ito ay tipikal para sa mga bagong silang at mga taong may mahinang immune system. Walang binibigkas na mga sintomas, lumilitaw ang malabong mga palatandaan ng pagkalasing. Ang temperatura ng katawan sa mahabang panahon ay pinananatili sa paligid ng 37 degrees at higit pa.
2. Nakatagong tuberkulosis
   Ang saradong anyo ng tuberculosis, ang mga sintomas ay hindi ipinahayag, ang mga ito ay katulad ng mga pagpapakita ng talamak na respiratory viral infection o sipon. Ang katawan ng pasyente ay aktibong lumalaban sa impeksyon at pinipigilan ito. Ang isang tao ay hindi nakakahawa. Sa panahon ng pag-unlad ng closed tuberculosis, isang panaka-nakang bahagyang pagtaas ng temperatura, pagtaas ng pagkapagod, at kawalang-interes ay posible.
3. Aktibong sakit
   Ang mga sintomas ng isang bukas na anyo ng tuberculosis ay lilitaw nang buong lakas: ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa pag-ubo, hemoptysis na nangyayari kapag dumudugo sa bronchi, lagnat, kahinaan, pagkawala ng gana, atbp. Ang yugtong ito ay mapanganib para sa iba: ang pasyente ay nagiging carrier ng impeksiyon, nagagawa niyang makahawa sa ibang tao.
4. Paulit-ulit na tuberkulosis (pangalawang sakit)
   Sa ilalim ng hindi kanais-nais na mga kondisyon, ang isang dati nang gumaling na karamdaman ay muling ipinanganak. Ang bakterya ay "nagising" sa lumang foci o isang bagong impeksyon ang nangyayari. Ang sakit ay nagpapatuloy sa isang bukas na anyo. May mga palatandaan ng pagkalasing sa katawan at bronchopulmonary manifestations. Ang paggamot sa paulit-ulit na tuberkulosis ay nangangailangan ng pangmatagalan at malakas na interbensyon.

Upang ang pangunahing anyo ng sakit ay mabago sa isang bukas na anyo, ang pathogen ay dapat gumugol ng higit sa dalawang taon sa katawan ng tao. Para sa pagpaparami nito, dapat mayroong mga nakakapukaw na kadahilanan. Kung wala sila at gumagana nang maayos ang immune system, ilang araw o linggo pagkatapos pumasok sa respiratory system.

Video

Video - kung paano makita ang tuberculosis?

Mga sintomas ng extrapulmonary form ng sakit

Ang sakit ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga baga, samakatuwid, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa mga palatandaan ng tuberculosis sa extrapulmonary form. Ang mga sintomas ay depende sa organ kung saan nanirahan ang pathogen. Mayroong mga sumusunod na opsyon:

Pinsala sa utak

Ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang maaaring umunlad sa pagkabata o sa isang may sapat na gulang na may diabetes o impeksyon sa HIV.

Ang mga pangunahing sintomas ng problema ay:

• sakit ng ulo na naisalokal sa frontal at occipital lobes;
• nabawasan ang pagganap;
• kawalang-interes;
• pagkasira sa kalidad ng pagtulog, madalas na bangungot;
• nabawasan ang gana.

Ang pagpapawis sa gabi na may tuberculosis ay isa pang katangian ng paglala ng sakit. Sa pag-unlad ng sakit, lumilitaw ang mga mapanganib na sintomas - pagduduwal at pagsusuka, pag-igting sa mga kalamnan ng occipital, mga tiyak na postura ng katawan, pangit na ekspresyon ng mukha, strabismus, atbp.

Kung ang mga sintomas at paggamot ng sakit ay natutukoy sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa pasyente ay kanais-nais.... Nakamit ito salamat sa bagong henerasyon ng mga gamot na anti-tuberculosis.

Lesyon ng gastrointestinal tract

Ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa sistema ng pagtunaw, nabawasan ang gana, pagduduwal, patuloy na pagkapagod, pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis sa gabi. Kung ang sakit ay tumama sa bituka, mayroong maling pagnanasa sa pagdumi, pagkasira ng dumi, dugo sa dumi. Kung ang bacillus ni Koch ay naisalokal sa tiyan, mayroong patuloy na pagkauhaw, belching, ang isang tao ay biglang nawalan ng timbang. Ang temperatura para sa tuberculosis sa gastrointestinal tract ay maaaring tumaas sa 40 degrees.

Pinsala sa mga kasukasuan at buto

Ito ay isang bihirang anyo ng sakit, ang mga sintomas nito ay katulad ng mga pagpapakita ng arthritis, arthrosis. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang saklaw ng paggalaw ng mga apektadong paa ay limitado.

Sugat sa balat

Ito ay isang nakakahawang proseso na sumasalakay sa dermis, epidermis at fatty tissue.

Ang mga katangiang pagpapakita nito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• ang hitsura ng mga pantal;
• labis na pagkatuyo ng balat;
• madalas na pagpapakita ng mga alerdyi;
• nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
• pagkapagod, pagkahilo ng pasyente.

Sa mga unang yugto, ang tuberculosis ay maaaring umunlad nang walang temperatura, pagkatapos ay tumaas ito sa 37-38 degrees.

Pinsala sa mga genitourinary organ

Ang wand ni Koch ay naisalokal sa mga bato o pantog. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng patuloy na pagkapagod, kawalang-interes, nagreklamo ng mahinang pagtulog, pagkawala ng gana. May mga masakit na sakit sa rehiyon ng lumbar, ang pag-ihi ay nagiging mahirap o, sa kabaligtaran, masyadong madalas, ito ay sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga sensasyon.

Ayon sa istatistika, ang mga extrapulmonary form ng tuberculosis ay nagkakahalaga ng 10% ng lahat ng mga kaso ng impeksyon. Gayunpaman, ang kanilang pag-unlad ay may mapanganib na mga kahihinatnan, kabilang ang kamatayan. Samakatuwid, mahalagang pakinggan kung ano ang mga senyales na ibinibigay ng iyong katawan at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa tuberculosis

Kahit sino ay maaaring mahawaan ng isang mapanganib na sakit, anuman ang edad at katayuan sa lipunan. Hindi madaling makilala ang latent tuberculosis, pulmonary o extrapulmonary form ng sakit, dahil ang mga sintomas ay katulad ng mga manifestations ng iba pang mga pathologies. Para sa mga diagnostic, kinakailangan ang mga espesyal na pag-aaral.

Sa una, ang pasyente ay pumupunta sa opisina ng doktor at nagreklamo... Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa ubo na may pulmonary tuberculosis, na hindi nawawala nang higit sa 3 linggo, pagbaba ng timbang, igsi ng paghinga, nabawasan ang pagganap. Nalaman ng doktor kung ito ay mula sa isang tao mula sa kanyang agarang kapaligiran, kung mayroong pagbabalik ng tuberculosis o ang impeksiyon ay pangunahin.

Sa batayan ng data ng pagsusuri, walang mga konklusyon ang maaaring iguguhit, maaari lamang maghinala ng isang sakit. Para sa intermediate sa mga nasa hustong gulang, inirerekomenda ang isang x-ray, na magpapakita kung mayroong foci ng impeksyon at kung paano sila na-localize.

Ang Mantoux test ay inirerekomenda para sa pagsusuri sa mga bata.... Ito ay isang madali at ligtas na paraan ng pagkakalantad na hindi humahantong sa radiation exposure sa katawan. Ang tuberculin ay tinuturok sa bisig ng bata at ang resulta ay kukunin pagkalipas ng tatlong araw. Kung positibo ang pagsusuri, may mga batayan para sa karagdagang pagsusuri.

Ang X-ray at Mantoux ay hindi batayan para sa isang tiyak na diagnosis. Higit pang pananaliksik ang kailangan.

Kabilang dito ang mga pagsusuri:

• plema;
• dugo;
• ihi.

Ang pagkakaroon ng natanggap na mga resulta ng lahat ng eksaminasyon at paghahambing sa kanila ng mga katangian ng sintomas ng pulmonary tuberculosis sa mga babae at lalaki, ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na pagsusuri. Ang gawain nito ay upang matukoy ang paglaban ng pathogen sa ilang mga gamot at upang magreseta ng mga epektibong pamamaraan ng therapeutic action.

Ang open tuberculosis ay isang sakit na mapanganib hindi lamang para sa pasyente mismo, kundi pati na rin sa mga taong nakapaligid sa kanya.

Kung hindi ginagamot nang maayos, maaari itong maging nakamamatay. Pinapayagan ka ng mga modernong pamamaraan ng therapy na makayanan ang isang malubhang sakit, ang pinakamahalagang bagay ay kumunsulta sa isang doktor sa oras at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon at reseta.

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit ng bacterial etiology. Ang sakit ay hindi lamang isang medikal, kundi pati na rin isang panlipunang aspeto: ang pinaka-sensitibo sa causative agent ng tuberculosis ay ang mga taong may mababang antas ng kaligtasan sa sakit, isang hindi balanseng diyeta, naninirahan sa mga kondisyon ng hindi pagsunod sa sanitary at hygienic na mga pamantayan, at mahihirap na kalagayang panlipunan. Ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng antas ng kalidad ng buhay ng isang tao. Gayunpaman, ang pangkat ng panganib para sa tuberculosis ay binubuo ng lahat ng bahagi ng populasyon, anuman ang edad at kasarian.
Ang mataas na dalas ng pagkamatay (hanggang sa 3 milyong tao bawat taon) at ang paglaganap ng sakit ay dahil hindi lamang sa mga kadahilanang panlipunan, kundi pati na rin sa isang mahabang panahon ng nakatagong kurso ng sakit, kapag ang mga sintomas ng tuberculosis ay hindi lilitaw. Ang oras na ito ay ang pinaka-kanais-nais para sa therapy, at ang pagtatasa ng tugon ng katawan sa pagsubok ng Mantoux ay ginagamit upang matukoy ang posibilidad ng impeksyon.

Mga sanhi ng sakit at paraan ng impeksyon

Ang sakit ay bubuo pagkatapos ng impeksyon sa katawan ng tao na may tuberculosis bacterium Mycobacterium o Koch's bacillus. Ang mikroorganismo na ito ay lumalaban sa impluwensya ng panlabas na kapaligiran, pagkakalantad sa mataas na temperatura, at nananatiling mabubuhay nang mahabang panahon sa mababang temperatura.

Ang bacillus ni Koch ay hindi itinuturing na isang nakakahawang nakakahawang ahente, bagaman ang isang carrier ng isang impeksyon na may bukas na anyo ng sakit ay kumakalat ng bakterya sa kapaligiran, ang posibilidad na magkasakit pagkatapos makipag-ugnay sa pathogen at ang pagtagos nito sa katawan sa isang malusog na tao. ay lubhang mababa. Ang isang pasyente ng tuberculosis (pasyente ng tuberculosis) sa karamihan ng mga kaso ay hindi nangangailangan ng paggamot sa inpatient sa isang hindi aktibong anyo ng sakit at hindi limitado sa paggalaw, aktibidad sa lipunan. Sa patuloy na pakikipag-ugnayan sa sambahayan, sa mga pamilya kung saan mayroong isang taong may tuberculosis, inirerekomenda na bigyang-pansin hindi lamang ang kanyang kalusugan, kundi pati na rin ang pagpapanatili ng kalinisan, mga hakbang upang palakasin ang kaligtasan sa sakit ng iba pang mga miyembro ng pamilya at regular na pagsusuri ng reaksyon ng katawan sa ang Mantoux test upang matukoy ang posibleng impeksyon sa pinakamaagang yugto ...

Larawan: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay ang paglunok ng Koch's bacillus sa pamamagitan ng airborne droplets sa respiratory system. Ang sambahayan (contact) at transplacental transmission ng impeksyon ay hindi gaanong karaniwan. Ang bacterium ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory tract, pagkatapos ay lumilipat sa mauhog lamad ng bronchi, alveoli, at kumakalat sa buong katawan kasama ang daloy ng dugo.
Para sa katawan ng tao, ang bacillus ni Koch ay isang dayuhang mikroorganismo. Karaniwan, kapag lumilitaw ito at dumami sa katawan, inaatake ng mga immune cell ang causative agent ng sakit, na pumipigil sa yugto ng aktibong pagpaparami. Ang pag-unlad ng sakit ay malamang sa dalawang kaso: kung ang immune system ay pinigilan, may mga karamdaman sa paggawa ng mga antibodies, ang estado ng immunodeficiency, ang mga depensa ng katawan ay humina ng iba pang mga sakit, hindi sapat na nabuo dahil sa kadahilanan ng edad o panlipunan. kundisyon; o kung ang pakikipag-ugnay sa pathogen ay pangmatagalan, pare-pareho, ang carrier bacillus ay nasa yugto ng isang bukas na anyo ng sakit at hindi tumatanggap ng kinakailangang paggamot (na may hindi natukoy na tuberculosis sa isang miyembro ng pamilya, kapag itinatago sa mga saradong institusyon, atbp. .).

Kabilang sa mga kadahilanan na nagpapababa ng tiyak na kaligtasan sa sakit at nag-aambag sa pag-unlad ng sakit sa pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang ahente, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• paninigarilyo ng tabako bilang isang kadahilanan sa pag-unlad ng mga sakit ng bronchopulmonary system, pagpapahina ng lokal na kaligtasan sa sakit;
• labis na paggamit ng mga inuming nakalalasing;
• lahat ng uri ng pagkalulong sa droga;
• predisposisyon sa mga sakit ng sistema ng paghinga dahil sa pagkakaroon ng mga anomalya sa istruktura, madalas na mga sakit sa kasaysayan, ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa mga organ ng paghinga;
• malalang sakit at foci ng pamamaga sa iba pang mga organo at tisyu;
• diabetes mellitus, mga sakit sa endocrine;
• hindi balanseng nutrisyon, kakulangan ng mga bitamina at sustansya;
• neurotic disorder, depressive na kondisyon, mababang stress resistance;
• panahon ng pagbubuntis;
• hindi magandang kalagayang panlipunan.

Ang pag-unlad ng tuberculosis: mga palatandaan at sintomas ng iba't ibang yugto ng sakit

Larawan: Borysevych.com/Shutterstock.com

Bilang isang patakaran, ang pagtaas sa mga manifestations ng tuberculosis ay nangyayari nang unti-unti. Para sa isang sapat na mahabang panahon, ang pathogen ay hindi nagpapakita ng sarili sa katawan, na kumakalat at dumarami karamihan sa mga tisyu ng mga baga.
Sa simula ng tuberculosis, walang mga sintomas. Ang pangunahing yugto ay nakikilala, kung saan ang pagpaparami ng mga pathogenic na organismo ay nakararami, na hindi sinamahan ng mga klinikal na pagpapakita. Pagkatapos ng pangunahin, nangyayari ang isang tago o tago na yugto ng sakit, kung saan maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

• pangkalahatang pagkasira sa kagalingan;
• pagkapagod, pagkawala ng lakas, pagkamayamutin;
• hindi motibasyon na pagbaba ng timbang;
• labis na pagpapawis sa gabi.

Ang ubo, pagtaas ng temperatura ng katawan ay hindi pangkaraniwan para sa mga unang yugto ng sakit, ang mga sintomas na ito ay nabanggit sa yugto ng malawak na pinsala sa tissue ng baga. Sa isang nabura na larawan ng mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang diagnosis ay posible lamang sa pamamagitan ng mga pamamaraan ng mga pagsusuri sa tuberculin (pagsusuri sa Diaskin, reaksyon sa pagsubok ng Mantoux, atbp.) O sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa PCR.
Ang susunod na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong yugto, isang "sarado" na anyo ng tuberculosis, kung saan walang paglabas ng pathogen sa kapaligiran at, kasama ang katamtamang pagpaparami at paglaban ng katawan, walang binibigkas na pinsala sa kalusugan na sinusunod.
Ang nakatagong anyo ay mapanganib dahil sa posibilidad ng paglipat sa yugto ng aktibong sakit, hindi lamang mapanganib sa iba, kundi pati na rin ang lubhang negatibong nakakaapekto sa katawan.
Ang aktibong yugto ay pumasa sa pangalawa, ang pathogenic microorganism ay umabot sa yugto ng mass reproduction at kumakalat sa iba pang mga organo ng katawan. Nangyayari ang matinding pinsala at sakit na nagreresulta sa kamatayan.

Larawan: wavebreakermedia / Shutterstock.com

Aktibong yugto ng tuberculosis: sintomas at pagpapakita

Mga sintomas ng tuberculosis sa talamak na panahon ng sakit:

• matagal (higit sa tatlong linggo) basa na ubo na may produksyon ng plema;
• ang pagkakaroon ng mga pagsasama ng dugo sa plema;
• hyperthermia sa hanay ng subfebrile;
• hindi motibasyon na pagbaba ng timbang;
• nadagdagan ang pagkapagod, isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, kahinaan, pagkamayamutin, pagbaba ng gana, pagkasira sa pagganap at iba pang mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan.

Ang ubo ay basa-basa, binibigkas, madalas na pag-atake, na may isang katangian na pagtaas sa umaga. Kadalasan sa yugtong ito ng sakit, ang mga naninigarilyo ay kumukuha ng sintomas na ito para sa pagpapakita ng "ubo ng naninigarilyo", isang tanda ng talamak na brongkitis sa mga pasyente na umaasa sa nikotina.
Sa isang mas agresibong rate ng pag-unlad ng sakit, ang klinikal na larawan ay maaaring pupunan ng mga sumusunod na sintomas:

• hyperthermia sa hanay ng febrile (temperatura ng katawan 38-39 ° C);
• sakit sa lugar ng mga balikat, sternum;
• sakit kapag umuubo;
• tuyong ubo, mahirap huminga.

Ang symptomatology ng tuberculous inflammatory process ay katulad ng mga klinikal na larawan ng iba pang mga sakit sa paghinga ng viral at bacterial etiology. Ang pagkita ng kaibhan ng mga diagnosis ay isinasagawa lamang ng isang espesyalista.

Mga sintomas ng extrapulmonary form ng sakit

Ang wand ni Koch ay may kakayahang makahawa hindi lamang sa tissue ng baga, kundi pati na rin sa pagpaparami at nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso sa ibang mga organo. Sa lokalisasyong ito, pinag-uusapan nila ang extrapulmonary na uri ng sakit. Ang isang hindi tiyak na uri ng tuberculous na sugat ng mga panloob na organo at mga sistema ay nasuri, bilang isang panuntunan, sa pamamagitan ng paraan ng pagbubukod ng iba pang mga sakit at pathologies. Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa kalubhaan ng proseso at ang lokalisasyon ng organ o tissue na apektado ng bakterya.

• Sa lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso sa utak, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos, mga pattern ng pagtulog, pagtaas ng pagkamayamutin, mga reaksyon ng neurotic, isang pagtaas sa mga kalamnan ng occipital at cervical. Ang sakit sa likod ay katangian kapag ang mga binti ay pinalawak, ang ulo ay nakatagilid patungo sa dibdib. Mabagal na umuunlad ang sakit, nasa panganib ang mga batang preschool, mga pasyente na may diabetes mellitus, mga taong nahawaan ng HIV.
• Ang tuberculous na pinsala sa sistema ng pagtunaw ay ipinahayag sa pana-panahong mga karamdaman sa pagdumi, isang pakiramdam ng pamumulaklak, sakit sa mga bituka, mga palatandaan ng pagdurugo ng hemorrhagic (pagsasama ng dugo sa mga dumi), isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 40 ° C.
• Ang tuberculous na pinsala sa buto at articular tissue ay ipinahayag ng sakit sa mga apektadong lugar, limitasyon ng joint mobility. Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa iba pang mga sakit ng musculoskeletal system, mahirap i-diagnose.
• Ang pagkatalo ng mga genitourinary organ ng tuberculosis bacteria ay tinutukoy, bilang panuntunan, sa mga bato at / o pelvic organs. Ang klinikal na larawan ay binubuo ng mga pag-atake ng sakit sa mas mababang likod, hyperthermia ng katawan, madalas, masakit, hindi produktibong pagnanasa sa pag-ihi, ang pagsasama ng dugo sa ihi.
• Ang tuberculous lesion ng balat ay ipinahayag sa anyo ng mga pantal na laganap sa buong balat, na nagsasama at bumubuo ng mga nodular formation na siksik sa pagpindot.

Ang iba pang mga sintomas ay posible rin na may pinsala sa iba't ibang mga organo. Ang isang pathogenic na organismo, na pumapasok sa daloy ng dugo, ay maaaring kumalat sa buong katawan at i-target ang halos anumang organ, tissue o system. Sa kasong ito, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay mahirap na makilala mula sa mga katulad na nagpapasiklab na proseso ng ibang etiology. Ang pagbabala para sa paggamot ng mga extrapulmonary form ay depende sa oras ng diagnosis, ang lokalisasyon ng proseso ng pathological, ang yugto nito, ang antas ng pinsala sa organ, at ang pangkalahatang estado ng kalusugan ng pasyente.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Larawan: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng causative agent ng sakit sa katawan. Ang mga hakbang sa diagnostic ay nagsisimula sa pagkuha ng anamnesis at pagsusuri sa mga reklamo ng pasyente, pag-aaral ng medikal na kasaysayan. Upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis, ang isang bilang ng mga pagsusuri ay isinasagawa:

• pagsusuri para sa reaksyon ng Mantoux o ang pagsubok ng Pirquet, ang pinakakaraniwang pagsusuri upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Intradermal o cutaneous application ng tuberculin at pagtatasa ng antas ng pag-igting ng tiyak na kaligtasan sa sakit ng katawan. Ang pagsubok sa tuberculin ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang malamang na pakikipag-ugnay sa bacillus ni Koch, ngunit hindi nangangahulugang kumpirmasyon ng sakit. Ang pamamaraang ito ng diagnostic, gayunpaman, ay pinupuna ng mga phthisiatrician at iba pang mga espesyalista, dahil maaari itong magpahiwatig ng pakikipag-ugnay sa iba pang mga uri ng microbacteria. Gayundin, ang diagnosis ng tuberculin sa pamamagitan ng paraan ng pagsubok ay maaaring humantong sa mga maling resulta pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Ginagamit din ang Mantoux test bago ang pangunahing pagbabakuna upang mahulaan ang mga posibleng reaksiyong alerhiya sa pangunahing bahagi ng bakuna;
• Ang pagsusuri sa Diaskin ay tumutukoy din sa mga pagsusuri sa balat, na umaayon sa mga diagnostic ng tuberculin gamit ang paraan ng reaksyon ng Mantoux. Bilang isang mas tiyak na pagsubok, nakakakita ito ng reaksyon lamang sa mycobacterium tuberculosis;
• Ang quantiferon test o ELISA ay isang immunoassay diagnostic test na inirerekomenda para sa mga pasyenteng may tuberculin allergy, gayundin, kung kinakailangan, pagkita ng kaibahan ng false-positive na reaksyon ng katawan sa mga Mantoux test at Diaskin test pagkatapos ng pagbabakuna ng BCG. Isinasagawa ang pag-aaral sa biological material (dugo), walang contraindications at itinuturing na pinaka-maaasahang pagsubok (mas mababa sa 2% ng mga maling resulta, kumpara sa 30% sa mga Mantoux test). Inirerekomenda para sa pag-detect ng mga latent at extrapulmonary na anyo ng sakit;
• Ang smear microscopy ay isinasagawa bilang isang paghahanap para sa isang pathogenic na organismo sa plema na itinago sa panahon ng pag-ubo. Kung ang tuberculous mycobacteria ay matatagpuan sa isang smear, ang pamamaraan ay pupunan ng bacteriological inoculation ng sample sa isang nutrient medium;
• PCR, ang paraan ng polymerase chain reaction - ang pinaka-tumpak sa mga umiiral na pamamaraan ng pananaliksik, na nagpapahintulot upang matukoy ang pagkakaroon ng mycobacterial DNA sa iba't ibang biological fluid;
• Ang histological analysis ng mga tisyu na inalis ng biopsy ay inireseta sa mga sitwasyon kung saan imposibleng kumpirmahin ang diagnosis sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga biological fluid, lalo na, na may isang tamad na tuberculous na sugat ng bone tissue.

Ang mga pamamaraan ng X-ray at fluorography ay nagpapakita ng pagkakaroon ng foci ng pamamaga sa mga tisyu ng baga.

Paggamot ng sakit

Ang pagbabala para sa paggaling mula sa sakit na ito ay batay sa yugto ng sakit, ang lugar ng sugat, at ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mga diagnostic sa mga unang yugto ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng isang epektibong kurso ng therapy na nag-aambag sa kumpletong pagpapagaling ng pasyente.
Ang paggamot ay pangmatagalan, kumplikado, batay sa paggamit ng mga antibacterial na gamot, anti-tuberculosis na gamot, immunomodulators, immunostimulants, probiotics at bitamina therapy. Ang isang obligadong bahagi ng kurso ng paggamot ay nutrisyon sa pandiyeta at mga pagsasanay sa physiotherapy.
Ang paggamot sa isang pasyente sa isang aktibong yugto ay isinasagawa sa isang tuberculosis dispensary upang mabawasan ang posibilidad ng impeksyon ng iba. Ang haba ng pananatili ay depende sa uri at yugto ng pag-unlad ng proseso at maaaring mula sa ilang buwan hanggang isang taon o higit pa. Ang pagwawakas sa sarili ng paggamot ay kadalasang humahantong sa pagbabalik o pag-unlad ng sakit, pag-unlad ng malubhang komplikasyon, at kamatayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Larawan: Yusnizam Yusof / Shutterstock.com

Ayon sa istatistika, sa Russia, humigit-kumulang 90% ng mga tao ang mga carrier ng bacillus ni Koch. Sa kasong ito, wala pang 1% sa kanila ang nagkakasakit. Ang pag-unlad ng sakit ay nakasalalay sa antas ng kaligtasan sa sakit, samakatuwid, ang pangunahing pag-iwas ay upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay.
mga bata, regular na mga pagsusuri at mga pagsusuri na nagpapahintulot sa pag-detect ng sakit sa mga unang yugto, kapag ang pagbabala para sa paggamot ay pinaka-kanais-nais, ay may malaking papel din sa pag-iwas sa sakit.

Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng foci ng tiyak na pamamaga sa mga apektadong tisyu, at nagiging sanhi ng isang binibigkas na pangkalahatang reaksyon ng buong katawan ng pasyente. Sa tuberculosis, apektado ang mga baga, lymphatic system, buto, joints, genitourinary organ, balat, mata, at nervous system ng tao. Kung hindi ginagamot nang maayos, ang sakit ay umuunlad at nakamamatay.

Sa maraming maunlad na mga bansa sa ekonomiya, kabilang ang Russia, ang morbidity at mortality mula sa tuberculosis ay nabawasan kamakailan. Ang mga pagbabago sa epidemiological ay partikular na binibigkas sa mga bata at kababaihan; sa mga lalaki, ang mga ito ay hindi gaanong napapansin, lalo na para sa mga matatandang lalaki. Ngunit, sa kabila ng positibong kalakaran na ito, ang tuberculosis ay naging at nananatiling pangkaraniwang sakit.

Ang causative agent ng tuberculosis- Mycobacterium tuberculosis (MT), o Koch's bacillus, kadalasan ito ay isang uri ng tao, mas madalas na bovine, avian ay nangyayari sa mga pambihirang kaso. Ang Mycobacterium tuberculosis, hindi katulad ng iba pang mga mikrobyo, ay lubhang matibay: ito ay napakasarap sa pakiramdam sa lupa, sa niyebe, at lumalaban sa mga epekto ng alkohol, mga acid at alkalis. Namamatay lamang ito sa matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw, sa mataas na temperatura at kapag ginagamot ng mga sangkap na naglalaman ng chlorine.

Ang ruta ng impeksyon sa tuberculosis, bilang panuntunan, ay aerogenic: kapag nilalanghap, ang mga patak ng plema ng isang may sakit na tao na naglalaman ng bacillus ni Koch ay pumapasok sa mga baga kapag nilalanghap kasama ng hangin. May posibilidad na mahawa sa pamamagitan ng pagkain ng karne, gatas, itlog mula sa mga may sakit na ibon o mga alagang hayop. Sa ganitong mga kaso, ang mga mikrobyo ay pumapasok sa mga baga mula sa pharyngeal tonsils o mula sa mga bituka sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo at lymphatic tract. Sa karamihan ng mga pasyente, sa unang pagkakataon sa plema, ang mycobacterium tuberculosis na sensitibo sa mga gamot na anti-tuberculosis ay matatagpuan, ngunit sa 5-10% ng mga pasyente maaari silang lumalaban sa iba't ibang paraan ng paggamot. Ang paglaban ng mikrobyo sa mga gamot sa ganitong mga kaso ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang impeksiyon ay naganap sa pakikipag-ugnay sa isang taong may sakit na hindi epektibong ginagamot sa mga partikular na gamot, dahil ang mga strain ng mycobacterium tuberculosis na itinago ng mga naturang pasyente, bilang panuntunan, ay nakakakuha ng paglaban. sa pagkakalantad na ginawa.

Ang mga pangunahing anyo at pag-uuri ng sakit

1. Bukas at saradong tuberkulosis
Ang tuberculosis ay isang nakakahawang sakit, ngunit ang pasyente ay maaaring hindi nakakahawa sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng sakit, bilang karagdagan, ang kakayahang maikalat ang sakit ay nakasalalay sa mga hakbang sa paggamot na ginawa. Ang mga tampok na ito ay nakikilala ang tuberculosis mula sa iba pang mga nakakahawang sakit, halimbawa, hepatitis B at C at iba pa. Kung ang tuberculosis ay bukas, nangangahulugan ito na ang pasyente ay maaaring makahawa sa iba, dahil siya ay naglalabas ng mga mikrobyo na siyang sanhi ng sakit. Kadalasan, ang terminong "open tuberculosis" ay ginagamit, na nagsasalita ng pulmonary tuberculosis, kapag ang mga mikrobyo ay inilabas sa kapaligiran kapag umuubo at umaagos. Ang open tuberculosis ay tinatawag ding CD + (o TB +). Nangangahulugan ito na ang bakterya na nagdudulot ng tuberculosis ay natagpuan sa panahon ng mikroskopikong pagsusuri ng plema ng isang taong may sakit (TB - tuberculous bacillus, CD - Koch's bacillus). Ito ay isa sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit.

Mayroong isang kabaligtaran na uri ng CD + ng tuberculosis, CD- (o TB -), kung saan ang pasyente ay hindi nakakahawa, dahil hindi ito naglalabas ng bakterya sa kapaligiran. Ang terminong "closed tuberculosis" mismo ay bihirang ginagamit sa medikal na kasanayan, mas madalas na pinag-uusapan nila ang mga katumbas nito na BC- (o TB-).

2. Pulmonary tuberculosis at extrapulmonary tuberculosis. Panloob na tuberkulosis.
Kung ang nakakahawang proseso ay nangyayari sa mga baga ng isang tao, pagkatapos ay nagsasalita sila ng pulmonary tuberculosis. Ang napakaraming kaso ng tuberculosis ay tiyak na pulmonary tuberculosis. Gayunpaman, ang pinsala sa iba pang mga panloob na organo ay hindi ibinukod. Ang impeksyon ay maaaring makaapekto sa mga buto, kasukasuan, at balat ng isang tao. Depende sa lokalisasyon ng pokus ng sakit sa tuberculosis, posible na makilala ang mga sumusunod na anyo ng sakit:
Ang bituka tuberculosis ay isang nagpapaalab na sugat ng mga dingding ng bituka, mesentery, mga lymph node na nakapalibot sa mga bituka. Maaaring mangyari ang tuberculosis sa bituka dahil sa pagkonsumo ng mga pagkaing kontaminado ng tuberculosis pathogens (halimbawa, maaari itong gatas ng baka).
Ang tuberculosis ng nervous system at meninges (tuberculous meningitis) ay isa sa mga pinaka-mapanganib at malubhang sakit. Karaniwan itong nabubuo kapag ang impeksyon ay kumakalat mula sa mga baga ng pasyente; samakatuwid, ang tuberculous meningitis ay tinatawag na komplikasyon ng pulmonary tuberculosis.
Ang buto at magkasanib na tuberculosis ay isang karaniwang uri ng tuberculosis. Ang vertebrae at malalaking tubular bones ng skeleton (shin bones, thigh bones, atbp.) ay pinaka-madaling kapitan dito. Ang buto o joint tuberculosis ay resulta ng isang impeksiyon na kumakalat mula sa ibang apektadong organ.
Tuberculosis ng balat - ay maaaring maging resulta ng pagkalat ng sakit mula sa anumang iba pang pokus sa loob ng katawan, ngunit din bumuo bilang isang resulta ng direktang kontak ng balat ng pasyente na may mga pathogens.
Tuberculosis ng urinary system at maselang bahagi ng katawan. Lalo na madalas ang mga bato ay madaling kapitan dito. Karaniwan, ang parehong mga bato ay apektado nang sabay-sabay. Ang nagpapasiklab na proseso na sanhi ng impeksyon ay maaaring humantong sa pagkawala ng mga organ na ito, unti-unting sinisira ang mga ito.

Laban sa background ng tuberculous kidney damage, tuberculosis ng ureters, urethra at pantog ay maaaring mangyari. Ang impeksyon sa pantog at iba pang mga organo ng genitourinary system ay nagiging sanhi ng kanilang pagpapapangit, na humahantong sa kapansanan sa sekswal na pag-andar at ang proseso ng paglabas ng ihi.

Sa mga lalaki, ang genital tuberculosis ay nakakaapekto rin sa prostate gland, testicles, at vas deferens.

Ang genital tuberculosis sa mga kababaihan ay maaaring ma-localize sa uterine cavity, sa mga ovaries at fallopian tubes.

Ang pagiging maagap ng pagtuklas ng mga ganitong uri ng sakit ay naiimpluwensyahan ng katotohanan na ang impeksiyon ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon o magpanggap bilang iba pang mga sakit.

3. Pangunahin at pangalawang tuberkulosis.
Ang pinakamahalagang klinikal na kahalagahan ay ang paghahati ng tuberculosis sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing tuberculosis ay nangyayari kapag ang sakit ay nabuo bilang isang resulta ng unang kontak ng isang tao na may microbacterium na nagiging sanhi ng tuberculosis. Sa kasong ito, ang katawan ng pasyente ay hindi pa pamilyar sa impeksyon. Sa pangunahing tuberculosis, ang proseso ng pamamaga ay nagtatapos sa pagbuo ng fossilized foci. Sa kanila, ang mga mikrobyo ay maaaring "makatulog" sa loob ng mahabang panahon. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, kung bumababa ang kaligtasan sa sakit, ang impeksiyon ay maaaring muling maisaaktibo, pagkatapos ay magsisimula ang isang bagong yugto ng sakit. Ang mga kaso ng pangalawang yugto ng sakit ay karaniwang tinatawag na pangalawang tuberculosis, kapag ang katawan ay pamilyar na sa impeksiyon. Ang pangalawang tuberculosis ay umuunlad nang iba kaysa sa nangyayari kapag ang isang tao ay nagkasakit sa unang pagkakataon.

4. Infiltrative, caseous, miliary tuberculosis.
Ang pulmonary tuberculosis ay maaaring infiltrative, caseous at miliary:
Ang infiltrative tuberculosis ay ang unang yugto ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa tuberculosis. Ang iba pang pangalan nito ay tuberculous pneumonia. Ang tissue ng baga sa infiltrative tuberculosis ay puno ng bacteria na kasangkot sa nagpapasiklab na reaksyon at mga selula ng immune system. Kung ang mga panlaban sa immune ay humina at ang impeksiyon ay bubuo nang agresibo, ang inflamed tissue ng mga baga ay nagiging patay, at ang isang lukab ay bumubuo sa kanilang lugar, na pumupuno ng nana. Ang infiltrative inflammatory process ay kadalasang nabubuo sa pangunahing tuberculosis.
Miliary tuberculosis ay isang disseminated lesyon ng buong lugar ng baga. Sa miliary tuberculosis, lumilitaw ang maraming maliliit na foci ng pamamaga sa mga baga, sa laki at hugis nito ay kahawig ng millet, na nagbigay ng pangalan sa ganitong uri ng sakit (mula sa Latin na milium - millet).
Ang cavernous tuberculosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang napakalaking lugar ng pagkasira sa tissue ng baga. Sa ganitong anyo ng tuberculosis, ang isang lukab ay nabuo sa loob ng baga, na tinatawag na isang lukab (mula sa Latin na cavernum - isang kuweba). Ang mga sukat ng lukab ay maaaring makabuluhan at umabot ng ilang sentimetro ang lapad. Ang mga cavernous at miliary na anyo ng sakit ay nagkakaroon ng pangalawang pulmonary tuberculosis.

Sintomas ng tuberkulosis

Ang mga palatandaan ng tuberculosis ay:
ubo (tuyo o may plema, maaaring lumabas ang dugo sa plema)
dyspnea
patuloy na pagtaas ng temperatura ng katawan (hindi hihigit sa 38C)
pagpapawis sa gabi
sakit ng ulo
walang gana
pagbaba ng timbang.

Ang mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamayamutin, mood swings, nabawasan ang pagganap. Ilan lamang sa mga sintomas na ito ang maaaring lumitaw, at ang pag-ubo ay maaaring hindi kasama sa mga ito. Samakatuwid, kahit na sa pagkakaroon ng mga pinaka-tila hindi nakakapinsalang mga palatandaan, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan kung ang tuberculosis ay napansin.

Mga diagnostic

Ang Mantoux test ay ang pinakamadali at pinakakaraniwang paraan ng pagsusuri para sa tuberculosis. Nasa 72 oras na pagkatapos ng Mantoux test, malinaw kung mayroong impeksyon sa tuberculosis sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang katumpakan ng pamamaraang ito ay napakababa.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng mga smears ay hindi rin nagbibigay ng resulta na may isang daang porsyento na katumpakan, dahil ang mycobacterium tuberculosis ay madaling malito sa bakterya ng iba pang mga uri at ang diagnosis ay hindi tama.

Ang paghahasik ng bakterya ay nakakatulong sa pag-diagnose ng mapanganib na sakit na ito, ngunit ang mga pathogen ay maaaring hindi "lumago", kaya ang isang negatibong diagnosis ay maaaring mali.

Sa kawalan ng isang mas tumpak na paraan, kadalasan, kapag sinusuri para sa tuberculosis, ang fluorographic na pamamaraan at medikal na pagsusuri ay mababago.

Sa isang dalubhasang klinika, posibleng matukoy ang titer ng mga antibodies sa tuberculosis. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang katawan ng pasyente ay immune sa tuberculosis, at upang malaman kung ang pagbabakuna na isinagawa ay epektibo. Ang porsyento ng pagiging maaasahan ng pamamaraan sa paghahambing sa iba ay mataas - mga 75%.

Ang pinaka-modernong pamamaraan ay polymerase chain reaction (PCR). Ito ay isang paraan ng diagnostic ng DNA, kapag ginagamit ang plema ng pasyente para sa pagsusuri. Malalaman ang resulta sa loob ng 3 araw, ang pagiging maaasahan nito ay napakataas - 95-100%.

Paggamot sa tuberkulosis

Imposibleng isagawa ang paggamot ng tuberculosis sa iyong sarili. Kung ang gamot ay hindi sinusubaybayan ng isang doktor, ang Mycobacterium tuberculosis ay nagkakaroon ng resistensya sa mga anti-TB na gamot. Nagiging mas mahirap na gamutin ang sakit na ito pagkatapos ng hindi nakokontrol na self-medication.

Kung ang isang pasyente ay may tuberculosis sa unang pagkakataon, maaari itong gumaling, ngunit kung ang paggamot ay maayos na naayos. Para sa paggamot, maraming mga anti-tuberculosis na gamot ang ginagamit sa parehong oras, ang paggamit nito ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Ang pasyente ay karaniwang umiinom ng 4-5 na gamot araw-araw sa loob ng anim na buwan. Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa Koch's bacillus sa iba't ibang paraan, samakatuwid, kung sila ay ginagamit nang magkasama, maaari mong makamit ang tagumpay sa pagkasira ng Koch's bacillus.

Para sa isang maaasahang lunas, ang mga gamot na anti-tuberculosis lamang ay hindi sapat. Ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ng paggamot, mga ehersisyo sa paghinga ay ginagamit din, at ang mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit ay inireseta.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay muling susuriin. Kung, ayon sa kanilang mga resulta, gayunpaman ay napansin ang tuberculosis, nangangahulugan ito na ang nakakahawang sugat ay nakakuha ng isang form na lumalaban sa droga.

Ang paggamot para sa ganitong uri ng tuberculosis ay maaaring tumagal ng mga taon. Ang mga pamamaraan ng kirurhiko sa paggamot ng tuberculosis ay bihirang ginagamit, dahil ang kanilang pagiging epektibo sa sakit na ito ay napakababa.

Ang wastong nutrisyon ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa paggamot ng kondisyong ito. Ang diyeta ng pasyente ay kinakailangang kasama ang mga pagkaing karne at isda, prutas, gulay. Ang paninigarilyo at inuming may alkohol ay tiyak na kontraindikado. Ang mga pagkain ay dapat na mayaman sa mga bitamina, bilang karagdagan, ito ay mabuti kung sila ay pukawin ang pakiramdam ng gutom, dahil ang isang pasyente ng tuberculosis ay madalas na walang gana. Maaari itong maging langis ng isda, pagbubuhos ng rosehip, kefir, yogurt.

Kung walang sapat na paggamot, ang rate ng pagkamatay mula sa tuberculosis ay umabot sa 50% sa loob ng isa hanggang dalawang taon. Sa natitirang 50% ng may sakit, ang sakit ay nagbabago sa isang talamak na anyo.

Pag-iwas sa tuberculosis

Ang tuberculosis ay tinatawag na sakit ng hindi malinis na kondisyon at kahirapan. Upang maiwasan ang pagkontrata ng mapanganib na sakit na ito, mahalaga na mapanatili ang kaligtasan sa sakit, dahil ang malakas na kaligtasan sa sakit ay magagawang talunin ang pathogen na pumasok sa katawan, ang sakit sa sarili nitong. Para dito, ang pagkain ay dapat na may mataas na kalidad at iba-iba, ang katawan ay dapat makatanggap ng sapat na dami ng bitamina, mahalaga na pumasok para sa sports, at madalas na nasa sariwang hangin.

Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang mga mikroskopikong patak ng plema o laway ay nalalanghap. Ang posibilidad ng impeksyon ay nakasalalay sa dami ng bakterya na nakapasok sa mga baga. Sa matagal na pananatili sa silid kung saan naroroon ang pasyente, ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang husto. Samakatuwid, ang bentilasyon ay napakahalaga, dahil sa kawalan ng bentilasyon, ang bakterya ay nananatili sa hangin nang mas matagal.