спасибі

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Загальна інформація

Про користь фолієвої кислоти(Вітаміну В 9) люди знають давно, проте лише в останні 10 років медики стали активно пропагувати профілактичні курси прийому фолієвої кислоти для вагітних і страждають на залізодефіцитну недокрів'я.

Фолієва кислота бере участь в обміні речовин, у виробництві ДНК, відіграє важливу роль у синтезі імунних клітин крові, нормалізує функцію травного тракту. Для вагітних жінок фолієва кислота вкрай потрібна, оскільки вона відіграє важливу роль у розвитку нервової трубки плода. При нормальному рівні вітаміну В 9 ймовірність вад розвитку у плода значно знижується. Крім того, вона необхідна для нормального зростання та розвитку плаценти.

Історія відкриття

У 1926 році лікар-мікробіолог В. Єфремов виявив у вагітних жінок специфічну форму недокрів'я – мегалобластну анемію. Тоді вітамінологія бурхливо розвивалася, багато вчених проводили дослідження саме у цій галузі знань. Найбільше зверталася увага на харчовий фактор. Єфремов точно визначив присутність у тканині печінки якогось антианемічного фактора – у пацієнтів, які отримували продукти з печінки, спостерігалися значні поліпшення.

У 1932 році британський лікар Уїлс, який багато років працював в Індії, встановив, що у деяких вагітних жінок, які страждали на мегалобластну анемію, не спостерігалося поліпшень при вживанні очищеного екстракту клітин печінки. Однак ці жінки повністю одужували після вживання неочищеного екстракту. Звідси Вілс зробив висновок, що при очищенні знищувався якийсь важливий фактор, який зумовлює одужання. Ця речовина незабаром була виділена і отримала назву - фактор Вілса. Пізніше його назвали вітаміном М. У 1941 році було встановлено, що на цю речовину багате листя шпинату і петрушки – тому його перейменували на фолієву кислоту (у перекладі з латинського folium - лист).

Механізм дії

Потрапляючи в організм, вітамін В 9 перетворюється на тетрагідрофолат, який служить складовим компонентом багатьох ензимів, а також бере участь у низці біохімічних реакцій, наприклад, у протеїновому обміні. В результаті в організмі синтезуються необхідні для утворення протеїнів амінокислоти, епінефрін та деякі інші фактори. Також вітамін В 9 має ефект, аналогічний естрогенам – визначає правильний розвиток репродуктивної системи жінки.

Загальновідомо, перший і найважливіший етап розподілу будь-якої клітини – це розподіл молекули ДНК. Саме в процесі реплікації ДНК вітамін В 9 бере активну участь. Крім цього, він відіграє важливу роль у процесі синтезу РНК, амінокислот, покращує абсорбцію заліза. Тому недолік фолієвої кислоти насамперед небезпечний для клітин, що швидко діляться.

Від рівня фолієвої кислоти залежить настрій. Вона бере участь у метаболізмі таких нейромедіаторів, як серотонін і адреналін, які істотно впливають на роботу нервової системи.

Фолієва кислота стимулює апетит і бере участь у виділенні соляної кислоти у шлунку.

Потреба у фолієвій кислоті

У печінці людини зазвичай міститься деяка кількість фолацину, яка може запобігати гіповітамінозу протягом 3-6 місяців. Організм дорослої людини потребує 0,4 мг фолієвої кислоти на добу, при вагітності та в період лактації – 0,4-0,6 мг, дитини 1-го року життя – 0,04-0,06 мг. При нормальному стані кишкової флори вітамін В9 може вироблятися ендогенно.

Фолієва кислота та вагітність

Щоденне підтримання нормального рівня фолієвої кислоти за кілька місяців до вагітності сприяє зниженню ризику вроджених вад розвитку плода. Клінічні дослідження продемонстрували, що 80% випадків вад розвитку можна попередити, якщо жінка почне заповнювати нестачу вітаміну В 9 ще до вагітності.

У Росії прийнято вважати, що потреба вагітних жінок без симптомів нестачі даного мікронутрієнта становить 0,4 мг на день. У період грудного вигодовування потреба становить 0,6 мг на добу.

Під час вагітності організм жінки витрачає набагато більше фолієвої кислоти, аніж до вагітності. Вітамін В 9 не відкладається про запас, тому важливо отримувати її щодня із зовнішніх джерел. Дуже важливо підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі, коли розвивається нервова система плода.

Найважливіша роль вітаміну В 9 для плода – це розвиток нервової трубки. Також вона бере участь в оновленні та мітозі клітин організму матері, зокрема клітин внутрішніх органів, які мають постійно оновлюватись.

Вже другого тижня вагітності у ембріона починає активно розвиватися головний мозок. Саме тоді навіть нетривалий дефіцит вітаміну В 9 загрожує серйозними, часто непоправними наслідками. Оскільки даний мікронутрієнт необхідний в процесі мітозу, що вкрай важливо для клітин, що швидко діляться і розвиваються (до них, в першу чергу, відносяться нейрони та інші клітини нервової тканини), то його нестача, в першу чергу, позначається на нервовій системі, що розвивається.

Фолієва кислота бере участь у виробництві основних клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів та тромбоцитів), що важливо як для організму матері, так і для плода.

Для нормального перебігу вагітності, підтримки здоров'я жінки та плоду медики рекомендують розпочати прийом фолієвої кислоти у формі таблеток ще за 2-3 місяці до запланованої вагітності, та продовжувати аж до пологів. При вживанні вітаміну В 9 необхідно дотримуватися доз, рекомендованих лікарем, оскільки надлишок даного мікронутрієнта так само небезпечний, як і його дефіцит.

Вітамін В 9 – це єдиний мікронутрієнт, роль якого при вагітності не занижують навіть противники синтетичних вітамінних препаратів та взагалі медикаментів. Тому, навіть якщо ви уникаєте будь-яких лікарських препаратів під час вагітності, не відмовляйтеся від курсу вітаміну В 9 , хоча б з метою профілактики – це врятує вас і вашу дитину від цілого ряду невиправданих ризиків. Хоча іноді слід зіставляти призначене лікарем дозування з потребами організму у фолієвій кислоті.

Дефіцит фолієвої кислоти та її наслідки

При термічній обробці їжі можлива втрата до 90% вітаміну В9, що входить до складу сирих продуктів. Наприклад, при смаженні м'яса руйнується до 95% вітаміну В9, при варінні м'яса та продуктів рослинного походження – від 70 до 90%, при варінні яєць – близько половини.

Дефіцит вітаміну В 9 може розвинутись внаслідок його низького вмісту в раціоні, порушення засвоєння мікронутрієнтів у кишечнику, або при збільшенні потреби в даній речовині (вагітність, період лактації).

Найпоширеніша причина цього гіповітамінозу – регулярне вживання алкогольних напоїв.

Недостача фолієвої кислоти – найпоширеніший симптом у вагітних жінок та дітей першого року життя. Дефіцит вітаміну В 9 у плода розвивається внаслідок її нестачі в організмі матері, а у немовлят – внаслідок недостатнього її вмісту в грудному молоці.

Дефіцит фолієвої кислоти в організмі вагітної жінки може стати фактором цілого ряду серйозних порушень:

• невиношування плода;
• вроджені вади розвитку;
• розумова відсталість;
• вада розвитку нервової трубки;
• розщеплення хребта (у плода);
• вади розвитку кровоносної системи;
• заяча губа або вовча паща;
• недокрів'я.

Симптоми нестачі вітаміну В9 можуть проявитися через 8-30 днів, залежно від раціону. Перші симптоми даного гіповітамінозу – занепад сил, нервозність та поганий апетит. Не слід забувати про поповнення дефіциту вітаміну В 9 під час годування груддю, оскільки організм підтримує необхідний рівень даного вітаміну в молоці навіть на шкоду собі. Тому, при нестачі фолієвої кислоти в раціоні матері-годувальниці, часто виникають вищевказані симптоми, які посилюють післяпологову депресію.

Нестача вітаміну В 9 який завжди супроводжується явними симптомами. Разом з тим, за результатами досліджень, нестача фолієвої кислоти є у 20-100% людей, залежно від місця проживання. Це один із найпоширеніших гіповітамінозів. Однак, навіть у відсутності тих чи інших клінічних симптомів, суттєво зростає ймовірність інфаркту та інсульту, падає імунітет.

Дефіцит фолієвої кислоти нерідко призводить до розвитку перніціозної анемії у недоношених дітей. Зростання потреби у вітаміні В 9 виникає при низці патологій: лейкоз, гемолітична анемія, хронічні інфекційні захворювання, канцероматоз.

Насамперед при нестачі вітаміну В 9 розвивається мегалобластна анемія. При цьому типі недокрів'я не тільки падає вміст еритроцитів у крові, а й порушується їхня діяльність, оскільки більша їх частина не дозріває в кістковому мозку. Якщо при цьому не заповнювати нестачу фолієвої кислоти, розвиваються такі симптоми як зниження апетиту, нервозність, занепад сил. Пізніше приєднуються блювота, пронос, алопеція. Можливі морфологічні порушення шкіри, поява виразок у ротовій порожнині та глотці. Якщо вчасно не почати лікування, мегалобластна анемія може призвести до смерті.

В останні роки було проведено низку клінічних випробувань, в результаті яких було встановлено, що дефіцит вітаміну В 9 порушуючи метаболізм сірчаних амінокислот, призводить до затримки в крові амінокислоти гомоцистеїну. Гомоцистеїн негативно впливає на інтиму судин, що призводить до появи атеросклеротичних бляшок і збільшує ризик інфарктів та інсультів.

Порушення абсорбції вітаміну В 9 може виникнути при хворобах шлунка, гастроектомії, коли організм відчуває дефіцит антианемічних факторів (факторів Касла), що синтезуються у шлунку. Фолієва кислота може потрапити в кров тільки з'єднавшись з антианемічними факторами, відповідно при їх дефіциті рівень фолієвої кислоти в крові падає.

Крім фолієвої кислоти, фактор Касла переносить у кров ціанокобаламін. Тому тривалий прийом препаратів вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні може призвести до нестачі ціанокобаламіну.

Також нестача вітаміну В 9 спостерігається при тяжких патологіях печінки. Саме в печінці вітамін трансформується у тетрагідрофолат, який бере участь у біохімічних реакціях. Фолієва кислота в первинному вигляді не є корисною для організму.

Якщо організм відчуває дефіцит вітаміну В 9 може порушитися робота системи гемопоезу: еритроцити недозрівають, і в кров викидаються неповноцінні клітини, які не здатні транспортувати кисень. Це – одна з причин вад розвитку нервової системи у плода, оскільки нейрони не можуть повноцінно зростати і розвиватися в умовах гіпоксії.

Разом з еритроцитами, порушується синтез лейкоцитів та тромбоцитів, що може спровокувати зниження імунітету та порушити згортання крові. У вагітних жінок дефіцит вітаміну В 9 може супроводжуватись залізодефіцитним станом. Це збільшує ризик як матері, так дитини.

Дефіцит вітаміну В9 може розвинутися при нестачі вітамінів у раціоні, голодуванні, дотриманні незбалансованих дієт для схуднення. Проте найпоширеніший чинник нестачі вітаміну В 9 – дисбактеріоз. Дисбактеріоз розвивається внаслідок тривалого, часто безконтрольного прийому антибіотичних препаратів, у т.ч. без призначення лікаря.

У Сполучених Штатах діє закон, згідно з яким виробник зобов'язаний додавати певну кількість вітаміну В 9 в муку, з метою профілактики нестачі цієї речовини у споживачів. У США профілактична доза вітаміну В 9 вдвічі вища, ніж у Російській Федерації.

Продукти, що містять фолієву кислоту

Вітамін В 9 входить до складу всіх тканин людини, тварин, рослин та мікроорганізмів. Людський організм не здатний виробляти фолієву кислоту. Тому вона виходить із їжі, або виробляється мікрофлорою товстої кишки. Тому, при порушенні функцій кишечника або дисбактеріозі, виробництво вітаміну В 9 може бути недостатнім. У таких ситуаціях необхідне додаткове джерело даного мікронутрієнта.

Вітамін В 9 міститься у великій кількості в рослинній їжі: шпинат, цибуля, кріп, петрушка, квасоля, горох, гречка, овес, висівки, банани, волоський горіх, грейпфрут, курага, диня, дріжджі, гарбуз, гриби, ін.

Також джерелом фолієвої кислоти служить м'ясо та продукти тваринного походження: яловичина, баранина, свинина, печінка, нирки, м'ясо птахів, молоко, яйця, форель, окунь, сир та ін.

Тарілка злакової каші з молоком та склянку апельсинового фрешу заповнюють 50% добової потреби організму у вітаміні В 9 .

Вживання біфідобактерій стимулює ендогенне утворення фолієвої кислоти у кишечнику.

Вітамін В9 досить швидко розпадається під впливом сонячних променів і просто при тривалому зберіганні їжі, а також при температурній обробці продуктів. Найшвидше руйнується фолієва кислота, що міститься в рослинній їжі. Фолієва кислота в м'ясі більш стійка.

Тому для збереження вітаміну в продуктах рекомендується споживати сирі продукти. Овочі найкраще споживати у вигляді сирих салатів. У такий салат найкраще додати городню капусту, петрушку, кріп, листя буряка, м'яти або кульбаби. Також корисно додавати в салат молоду кропиву. З соків краще пити апельсиновий та томатний – у них міститься найбільше фолієвої кислоти.

Серед м'ясних продуктів найбільше фолієвої кислоти міститься у печінці. Печінка можна злегка обсмажувати і недовго варити - при цьому вітамін В 9, що входить до її складу, не руйнується.

Лікарські засоби, що містять фолієву кислоту

Таблетки фолієвої кислоти– найзручніша лікарська форма для дозування (одна таблетка містить 1 мг речовини). Крім того, на сьогодні це найбільш економічний варіант. Щоб повністю заповнити дефіцит вагітної жінки у вітаміні В9, достатньо вживати по 1 таблетці на день. Однак, враховуючи поширеність дефіциту фолієвої кислоти, який може ніяк не виявлятися зовні, за 2-3 місяці до вагітності та у першому триместрі можна приймати по 2-3 таблетки на день. Таке дозування рекомендується лікарями, оскільки передозування від такої кількості препарату неможливе, а наслідки нестачі фолієвої кислоти є вкрай небезпечними. У цій ситуації лікарі вдаються до виправданого перестрахування.

Фолієва кислота випускається у вигляді препарату Фолацін. В одній таблетці препарату міститься 5 мг вітаміну В9. Це набагато більше за денну норму навіть для вагітної жінки. Надлишок фолієвої кислоти не чинить ні позитивного, ні негативного впливу, а просто виводиться з організму. 1 таблетка Апо-фолікатакож містить 5 мг вітаміну В 9 . Враховуючи підвищений вміст речовини в таблетці, Фолацин та Апо-Фолік застосовуються тільки при гострому та тяжкому дефіциті вітаміну. З метою профілактики ці препарати не рекомендуються.

В одній таблетці препарату Фоліоміститься 0,4 мг вітаміну В 9 і 0,2 мг йоду. Перевага даної лікарської форми в тому, що вона містить два мікронутрієнти, тому немає необхідності додаткового вживання препаратів йоду. Доза вітаміну В 9 в одній таблетці невисока, тому він рекомендований як профілактичний препарат. Фоліо не призначається при гострому дефіциті або при підвищеній потребі у фолієвій кислоті.

Вітамін В9 входить до складу полівітамінних препаратів для вагітних. Вміст фолієвої кислоти в одній таблетцікожного препарату – різне:

• Материна – 1 мг;
• Елевіт – 1 мг;
• Вітрум пренаталь – 0,8 мг
• Вітрум пренаталь форте – 0,8 мг
• Мульти-табс перинатал – 0,4 мг
• Прегнавіт – 0,75 мг.

У всіх комплексах є профілактична доза, тому дозування вітаміну В 9 повинна розраховуватися з урахуванням її вмісту у вітамінному комплексі. При нормальному рівні фолієвої кислоти в організмі немає необхідності в її препаратах, якщо вагітна жінка вже приймає полівітамінні комплекси.

Вітамін В 9 засвоюється значно краще з лікарських препаратів, ніж харчових продуктів.

Крім фармацевтичних препаратів, фолієву кислоту можна отримувати з активних біологічно добавок.

Показання

Фолієва кислота показана при наступних станах:

• фолієводефіцитна анемія;
• анемія як ускладнення після гастроектомії;
• спру (тропічна діарея);
• хронічне запалення кишківника;
• туберкульоз кишечника;
• вагітність;
• період лактації;
• дефіцит вітаміну В 9 .

Прийом препарату в терапевтичних дозах (що перевищують добову потребу) показаний у двох випадках:

• якщо спостерігаються виражені ознаки дефіциту фолієвої кислоти (у даному випадку дозування розраховується лікарем індивідуально);
• якщо існують фактори, що підвищують потребу у вітаміні В 9 або стимулюють його виведення з організму.

Випадки, при яких необхідно приймати терапевтичні дози:

• вживання комбінованих оральних контрацептивів до зачаття;
• вживання Маалокса чи Фосфалюгеля;
• прийом антиконвульсантів у період планування та під час вагітності;
• протеїнова дієта до зачаття;
• нестача рослинної їжі в харчуванні;
• порушення роботи травного тракту;
• блювання при вагітності.

Фолієва кислота застосовується при лікуванні тропічної діареї (спру). Спру – це прогресуюче запалення тонкої кишки, що супроводжується діареєю, порушенням кишкової абсорбції, дистрофічним станом, симптомами мегалобластної анемії, порушенням функцій ендокринних залоз та прогресуючим дефіцитом кальцію. Основні фактори, що викликають тропічну діарею: інфекція, авітаміноз, дефіцит протеїнів у раціоні при надлишку сахаридів. При даній патології вітамін В 9 приймають по 5 мг щодня з метою нормалізації процесу синтезу еритроцитів.

Клінічні випробування продемонстрували, що вітамін В 9 може мати позитивний ефект у профілактиці хвороби Альцгеймера. У осіб з даною патологією, як правило, знижено вміст у крові фолієвої кислоти та ціанокобаламіну.

Спосіб застосування та дози

Якщо у жінки є якісь із вищевказаних факторів, то в період планування вагітності і в першому триместрі необхідно вживати по 2-3 мг вітаміну В 9 на день. Також прийом препарату у підвищеному дозуванні необхідний за високої ймовірності порушення розвитку нервової трубки. Такий ризик є у жінок з епілепсією, діабетом, а також за наявності подібних порушень у родичів по прямій лінії.

Потреба у фолієвій кислоті при вагітності – 0,4 – 0,8 мг на добу. Однак при дефіцитному стані дозування значно збільшується з метою компенсації нестачі вітаміну. Нервова трубка ембріона починає розвиватися на 3-5 тижні вагітності. У цей час жінка може не знати про вагітність і не пройти своєчасний курс компенсації дефіциту фолієвої кислоти. Тому вітамін В9 необхідно приймати ще за 1-3 місяці до очікуваної вагітності. Найважливіше підтримувати необхідний рівень фолієвої кислоти у першому триместрі.

Фолієву кислоту необхідно приймати в період лактації у кількості 0,3 мг на день (можна у вигляді полівітамінного комплексу). Це служить профілактичним курсом як матері, так дитини. Якщо вживати препарат у підвищених дозах (напр., по 1 мг), то зайва кількість вітаміну просто виводиться з організму жінки, не завдаючи шкоди ні їй, ні малюкові.

Важливо дотримуватись регулярності у вживанні вітаміну В 9 . Однак, враховуючи те, що в будь-якому препараті міститься доза, що перевищує денну потребу у вітаміні, пропуск одного прийому не повинен викликати занепокоєння.

• Атеросклероз. По 5 мг вітаміну В 9 за добу протягом двох тижнів, далі – по 1 мг. Рекомендується вживати як вітамінного комплексу В-группы.
• Афтозний стоматит. Як правило, афти (виразки на слизовій оболонці рота) з'являються разом з тріщинами на губах при дефіциті вітамінів і мікронутрієнтів, що беруть участь у гемопоезі. Серед них: вітамін В9, залізо та ціанокобаламін. Рекомендоване дозування – по 5 мг вітаміну В 9 3 рази на добу та по 10 мг гліцинату заліза протягом 120-180 днів. Раз на 30 днів робити ін'єкції ціанокобаламіну – 1 мг. У ході лікування необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну.
• Вірусний гепатит. Фолієва кислота застосовується як допоміжний засіб. Рекомендується приймати по 5 мг 3 рази на добу протягом 10 діб, потім по 5 мг на добу.
• Гінгівіт та періодонтит. Приймати перорально по 1 мг вітаміну В 9 разів на добу, робити полоскання ротової порожнини 2 рази на добу по одній хвилині 1% розчином вітаміну протягом 60-70 діб.
• Депресія. Часто спостерігається в осіб із дефіцитом фолієвої кислоти. Прийом по 2-5 мг щодня у комплексі з вітамінами В-групи.
• Остеохондроз. Вітамін В 9 бере участь у освіті з колагену каркасу, на якому накопичуються солі кальцію. Без колагенного каркаса кістка не набуває необхідної міцності. Рекомендоване дозування - щодня по 5 мг вітаміну В 9, 50 мг вітаміну В6, 50 мг вітамінів В-комплексу.
• Пухлина товстого кишківника. Якщо хтось із ваших родичів по прямій лінії хворів на дане онкологічне захворювання, настійно рекомендується раз на добу приймати по 1-5 мг вітаміну В 9 і 100 мг вітамінів В-комплексу.
• Спазм товстої кишки. Виявляється у вигляді чергуються констипації та проносу, кольками та здуттям живота. Нестача вітаміну В9 може призвести до хронічної констипації, що призводить до спазму товстої кишки. Потрібно починати з 10 мг вітаміну раз на добу. Якщо через 15-20 днів прогресу не спостерігається, слід збільшити дозу до 20-60 мг на добу до позитивного ефекту. Далі дозування поступово знижують. Одночасно рекомендується приймати 1 раз на добу по 0,1 г вітамінів В-комплексу. Протягом курсу необхідно регулярно перевіряти рівень ціанокобаламіну. У раціон рекомендується включити вівсяні висівки, що містять водорозчинну клітковину. Пшеничні висівки в даному випадку не підходять, тому що їх клітковина нерозчинна.
• Епілепсія. Після нападу епілепсії рівень вітаміну В 9 у мозку знижується. Антиконвульсанти також знижують його концентрацію у плазмі крові. В результаті напади частішають. Зазвичай при епілепсії призначають по 5 мг на добу. Проте приймати препарат слід лише після консультації з лікарем.

Передозування

Передозування трапляється вкрай рідко. Для цього організм повинен отримувати в сотні разів більше за необхідну кількість фолієвої кислоти (20-30 мг). При незначному перевищенні необхідної кількості препарату надлишок фолієвої кислоти виводиться, не завдаючи жодної шкоди організму. Разом з тим, як і будь-який медикамент, препарати вітаміну В9 можуть викликати алергію.

Серйозний мінус тривалого прийому препаратів вітаміну В 9 полягає в тому, що він приховує симптоми мегалобластної анемії, але не зупиняє неврологічні порушення, характерні для захворювання. Тому при тривалому прийомі препаратів вітаміну В 9 можливе приховане прогресування важких неврологічних порушень, зумовлених нестачею ціанокобаламіну. Усього 10 років тому було прийнято вважати, що передозування даного мікронутрієнта не буває. Однак зараз відомі дослідження, які свідчать про те, що у вагітних жінок, які тривало вживали препарати вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні, народжуються діти зі слабким імунітетом, схильністю до бронхіальної астми та застуд.

Гіпервітаміноз

Підвищені дози вітаміну В 9 можуть спровокувати дитину диспепсію або підвищену збудливість. Тривале вживання вітаміну в підвищеній дозі не рекомендується, оскільки це може призвести до падіння вмісту в крові ціанокобаламіну.

Побічні ефекти

Залежно від індивідуальної переносимості препарати фолієвої кислоти можуть викликати алергічні прояви, спазм бронхів, почервоніння шкіри, гіпертермію, висип.

Вітамін В 9 не чинить токсичного впливу на організм людини. Були проведені клінічні дослідження щодо тривалого застосування вітаміну В 9 у дозуванні 15 мг на добу (у 40 разів вище за добову потребу організму). За результатами досліджень препарат не надав жодної токсичної дії. Однак тривалий прийом (більше 90 днів) вітаміну В 9 у підвищеному дозуванні може призвести до падіння рівня ціанокобаламіну в крові, що може спровокувати анемію. Підвищені дози вітаміну можуть спровокувати розлади травного тракту, підвищити збудливість, спричинити дисбаланс у роботі нирок.

Деякі препарати знижують вміст вітаміну В 9 у плазмі крові. Серед них:

• ацетилсаліцилова кислота (у підвищеному дозуванні);
• нітрофурани (приймають при інфекціях сечових шляхів);
• комбіновані оральні контрацептиви;

Фолієва кислота та чоловіче здоров'я

Вітамін В 9 необхідний як жінкам, і чоловікам. При хронічному дефіциті вітаміну у чоловіків може розвинутись низка патологій, у тому числі безпліддя та мегалобластна анемія. Прийом фолієвої кислоти у терапевтичному дозуванні виключає подібні ускладнення.

Основним індикатором чоловічого здоров'я прийнято вважати стан сперматозоїдів. Сперматозоїди - це такі ж клітини, для їх синтезу необхідний протеїн та нуклеїнові кислоти. За відсутності вітаміну В 9 синтез сперматозоїдів порушується. При нестачі вітаміну зменшується концентрація сперматозоїдів, і погіршується їх стан: сперматозоїди можуть мати неприродну форму або мати хвоста, що зменшує їх рухливість. Але найгірше, що у таких сперматозоїдах може бути неправильне число хромосом, а це є головним фактором спадкових хвороб у дітей (наприклад, синдром Дауна).

Вітамін В 9 та гормон тестостерон обумовлюють нормальний розвиток сперматозоїдів. Фолієва кислота вкрай важлива для чоловіків у пубертатному періоді, оскільки вона є одним із факторів розвитку вторинних статевих ознак (огрубіння голосу, рослинність на обличчі та тілі, інтенсивне зростання).

Фолієва кислота в лікуванні та профілактиці онкологічних захворювань

Вітамін В 9 попереджає онкологічні захворювання. Але якщо захворювання вже почалося, то препарат вживати не можна, оскільки фолієва кислота сприятиме поділу та ракових клітин. У подібних ситуаціях використовують медикаменти, які пригнічують активність вітаміну В 9 , наприклад метотрексат. Це гальмує збільшення пухлини. З метою запобігання порушенню обміну речовин, призначають препарат, що замінює вітамін В 9 – фолінову кислоту. Враховуючи більш високий ризик ракових захворювань у людей похилого віку, їм не рекомендується вживати препарати фолієвої кислоти без рекомендації лікаря.

Лейковорин – лікарський засіб на основі фолінової кислоти, який успішно застосовується у складі хіміотерапії онкологічних захворювань. Він знижує тяжкість інтоксикації після застосування цитостатичних препаратів (блювання, пронос, гіпертермія, пошкодження кістковомозкової тканини).

Останні дослідження вчених США довели залежність між прийомом препаратів вітаміну В 9 і прогресуванням пухлин товстого кишечника.

З 1980 року у Гарварді кожні 2 роки влаштовували опитування, у якому брало участь приблизно 90 000 жінок із дітьми. Питання стосувалися харчування та окремо прийому вітамінних комплексів. У 1994 році зібрана інформація була ретельно вивчена щодо захворюваності на рак товстого кишечника – третім за частотою раковим захворюванням серед жінок у США. Дані опитувань показали, що жінки, які приймали достатню кількість вітаміну В 9 – більше 0,4 г мг на день, найрідше страждали від цього захворювання.

Вчені зробили висновок: 75% випадків пухлини товстого кишечника у жінок можна уникнути, якщо протягом життя вживати профілактичні дози вітаміну В9.

Дослідження дозволили зробити ще один важливий висновок. Найрідше пухлина товстого кишечника зустрічалася у жінок, які протягом останніх 10-15 років регулярно вживали вітамінні комплекси.

Фолієва кислота та профілактика атеросклерозу

Останнім часом лікарі дедалі більше схиляються до думки, що фолієва кислота ефективна у профілактиці атеросклерозу – основного чинника хвороб серцево-судинної системи.

Сьогодні у країнах Заходу популярна нова теорія патогенезу атеросклерозу. Згідно з цією теорією, головною причиною прогресування атеросклерозу є високий рівень у крові не всім відомого холестеролу, а іншого біоактивного фактора – гомоцистеїну.

Гомоцистеїн – це ендогенна амінокислота. Під впливом ензимів в організмі вона трансформується у незамінну жирну амінокислоту метіонін, що бере участь у виробництві протеїну. Якщо організм відчуває дефіцит відповідних ензимів, гомоцистеїн накопичується в крові та руйнує стінки кровоносних судин, спричиняючи запалення. Холестерол бере участь у цьому процесі більш пізніх етапах. Прихильники нової теорії стверджують, що без гомоцистеїну навіть за підвищеного рівня холестеролу в крові атеросклероз не прогресує.

Яка роль фолієвої кислоти в даному ключі? Справа в тому, що саме вона необхідна для синтезу в організмі ензимів, що трансформують гомоцистеїн на метіонін. Дефіцит вітаміну В9 викликає дефіцит відповідного ензиму. В результаті в крові накопичується зайвий гомоцистеїн, що призводить до прогресування атеросклерозу, а потім і до його ускладнень – ішемії серцевого м'яза, інфаркту, інсульту.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Від 20 до 100% населення відчувають дефіцит фолієвої кислоти. При цьому вони можуть навіть не здогадуватися, що мають подібну проблему, і навіть не уявляють, чим це для них загрожує. Вітамін В9 (він же фолієва кислота) - один із найнеобхідніших для людського організму. Більше того, це життєво важливий вітамін. Але саме його найчастіше й не вистачає. Особливо у дітей та вагітних жінок.

Дефіцит фолієвої кислоти може протікати непомітно. Але згодом людина втрачає апетит, стає дратівливою, швидко втомлюється, потім починається діарея, блювання, і, зрештою, з'являються виразки в роті і випадає волосся. Обмінні процеси, формування еритроцитів, робота шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної, імунної та нервової систем - вітамін В9 бере участь у багатьох процесах. Тяжкий дефіцит вітаміну В9 неминуче закінчується мегалобластической анемією, що може призвести до смерті.

Навіщо дитині фолієва кислота?

Кожен організм при нормальному стані мікрофлори кишківника може виробляти невелику кількість фолієвої кислоти. Однак воно не покриває потреб у цьому вітаміні. Тож усі ми повинні забезпечити його надходження разом із продуктами харчування та вітамінними комплексами.

Під час вагітності потреба у фолієвій кислоті суттєво зростає. Так само, як і її важливість. Цей вітамін бере активну участь у формуванні плаценти, тому його дефіцит може викликати плацентарну недостатність і бути причиною передчасного переривання вагітності. Разом з вітаміном В12 фолієва кислота необхідна для поділу клітин, що особливо важливо для тканин, які активно діляться – тобто у період формування та зростання ембріона. Вона бере участь у кровотворенні (в утворенні еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів) і необхідна для утворення нуклеїнових кислот (РНК та ДНК), які беруть участь у передачі спадкових ознак.

Дуже важливу роль фолієва кислота грає у формуванні нервової трубки плода. Дефіцит вітаміну В9 загрожує розвитком дуже важких вад у плода. Ризики для нього при недостатності фолієвої кислоти в період внутрішньоутробного розвитку (особливо на ранніх термінах) дуже великі:

• гідроцефалія;
• аненцефалії (відсутність головного мозку);
• мозкові грижі;
• затримка розумового та фізичного розвитку;
• вроджені потворності;
• дефекти хребетного стовпа;
• передчасне переривання вагітності;
• народження мертвої дитини.

Страждає від нестачі фолієвої кислоти і сама вагітна. Дефіцит вітаміну В9 викликає болі в ногах, .

Коли потрібна фолієва кислота під час вагітності?

Фолієва кислота необхідна абсолютно кожній вагітній жінці. Це єдиний вітамін, важливість якого і потреба в додатковому прийомі якого під час вагітності не заперечують навіть найзатятіші противники штучних вітамінів.

Усі процеси, що відбуваються за участю фолієвої кислоти при формуванні плода, закладанні його органів, фізичного та психічного здоров'я, протікають на ранніх термінах вагітності — тоді, коли жінка ще навіть про неї і не знає. На 16 день після зачаття починає формуватись нервова трубка. Цей процес особливо важливий і, як ми вже говорили, для нормального його проходження потрібна достатня кількість вітаміну В9. Найважливіше, щоб він надходив до організму майбутньої матері в перші 12 тижнів вагітності. Тому ідеально приймати.

Але навіть якщо ви дізналися про вагітність значно пізніше, ніж хотілося б, все одно не пізно і потрібно приймати фолієву кислоту. Нервова трубка зазнає різних змін протягом усього першого триместру.

Джерела фолієвої кислоти для вагітних

«Фоліум» латинською означає «лист». Тож фолієва кислота говорить сама за себе. Найбільше вітаміну В9 міститься в муці грубого помелу та зеленої листової зелені: шпинаті, петрушці, салаті, цибулі, спаржі, брюссельській капусті, броколі, а також у зеленому горошку, авокадо, цитрусових фруктах та соках, дині, гарбузі, абри. дріжджів. Тому вегетаріанці, як правило, не відчувають його нестачі. Однак якщо ви споживаєте мало рослинної їжі (особливо це стосується зимового періоду) обов'язково потрібно приймати вітамін додатково. З тварин джерел найбагатший - печінка. Значно менше В9 у м'ясі, рибі, сирі.

Якщо здоров'я вагітної жінки в порядку і немає необхідності приймати фолієву кислоту в підвищених дозах, то для нормального розвитку та перебігу вагітності достатньо тієї кількості, що міститься у вітамінних комплексах для вагітних. Якщо вам призначають її додатково, завжди слід враховувати її вміст у ваших вітамінах і встановлювати дозування з урахуванням цього.

Добова доза фолієвої кислоти при вагітності

Дорослій людині для нормального функціонування необхідно 200 мкг фолієвої кислоти на добу. Але під час вагітності потреба у ній зростає вдвічі – до 400 мкг. А за деякими даними, може бути і 800 мкг. Багатьох жінок бентежать високі, з погляду, цифри. Але приводу для занепокоєння немає. Передозування фолієвої кислоти може наступити лише тоді, коли людина прийме в сотні разів перевищує дозу препарату – приблизно 25-30 таблеток на день. В інших випадках надлишки фолієвої кислоти просто виводяться з організму без жодних наслідків.

Більша профілактична доза потрібна тоді, коли вагітна жінка відчуває дефіцит фолієвої кислоти, а також при певних проблемах зі здоров'ям і схильністю до їх виникнення:

• якщо є фактори, які збільшують споживання фолієвої кислоти або прискорюють її виведення;
• якщо є високий ризик розвитку дефектів нервової трубки (у жінок з епілепсією, с);
• якщо є якісь вади розвитку у родичів;
• проблеми із шлунково-кишковим трактом;
• блювання у вагітних.

За наявності хоча б однієї з перерахованих обставин дозу фолієвої кислоти слід збільшити додатково до 2-3 таблеток на добу. Таблетки слід приймати внутрішньо після їди.

Передозування фолієвої кислоти під час вагітності

Багатьох жінок бентежать високі, з погляду, цифри. Але приводу для занепокоєння немає, запевняють лікарі. Передозування фолієвої кислоти може наступити лише тоді, коли людина прийме в сотні разів перевищує дозу препарату – приблизно 25-30 таблеток на день. В інших випадках надлишки фолієвої кислоти просто виводяться з організму без жодних наслідків.

Проте в Норвегії було проведено науковий експеримент, який встановив такий факт: у жінок, у плазмі яких спостерігався підвищений рівень фолієвої кислоти, у півтора рази частіше народжувалися діти, схильні до астматичних захворювань. Ось тільки конкретних доз, за ​​яких настає надлишок вітаміну В9 при вагітності, на жаль, не називається.

Якщо ви переживаєте з приводу того, що вам призначено занадто високе дозування, проконсультуйтеся з цим лікарем. Але, як ми вже згадували, незначне перевищення дози є безпечним.

Що ще потрібно знати вагітним жінкам про фолієву кислоту?

• Виведення фолієвої кислоти з організму при вагітності пришвидшується.
• Міцний чай прискорює виведення фолієвої кислоти з організму.
• Потребу фолієвої кислоти збільшують деякі лікарські препарати: антациди (Алмагель, Фосфалюгель), естрогени, протисудомні препарати (Карбамазепін, Фенітоїн), препарати цинку.
• Як і будь-який інший лікарський препарат, на фолієву кислоту також можуть виникати алергічні реакції.
• Крім участі у створенні клітин нервової системи плода цей вітамін витрачається на «ремонт» та заміну близько 70 трильйонів маминих клітин, оскільки клітини людини постійно оновлюються.
• Недолік фолієвої кислоти передається від матері до плода або новонародженої дитини внаслідок недостатнього вмісту фолієвої кислоти при вагітності в організмі матері та нестачі фолієвої кислоти у грудному молоці.
• Для збереження фолієвої кислоти в овочах їжте їх у сирому вигляді або на пару.

Спеціально для - Олена Кічак

Від Гість

Мені теж гінеколог виписали фолієву, вона входить до складу Фоліонорма. Зручно, що всього в 1 таблетці містяться необхідні вітаміни для моєї кулечки.

Від Гість

Взагалі фольку добре починати приймати ще на стадії планування. Приблизно місяці за три до передбачуваного зачаття. Мені лікар виписав фолієву кислоту 9 місяців, там дуже зручне дозування – 400 мкг, саме денна норма. Жодних проблем, просто п'єш по одній таблетці на день. А вже під час вагітності за призначенням лікаря можна пити і по 2 таблетки. У будь-якому випадку, це дуже зручно та вигідно, порівняно з тим самим ангіовітом. Стаття дуже правильна, тому що багато хто досі недооцінює важливість прийому фолієвої кислоти до і під час вагітності. Адже це здоров'я малюка!

Від Гість

Я теж пила вітамін В9 як до вагітності, і під час неї. Мені найбільше сподобалася 9 місяців фолієва кислота, тому що не потрібно морочитися з дозуванням і вираховувати, прийняв одну таблеточку на день і все! Я вважаю, що в тому, що наша донька народилася здоровою, є заслуга цього препарату. Ну і звичайно правильний спосіб життя в цілому теж дуже важливий!

Від Гість

Фолієва кислота - "то вітамін групи В, призначається при плануванні вагітності, лікуванні анемії. Думаю багато хто з нас під час вагітності приймали її. Я приймала німецький препарат Фоліо (фолієва кислота+йод в одній таблетці) в першому триместрі вагітності, і в період коли годувала грудьми.Фолієва кислота майже вдвічі знижує частоту вроджених вад розвитку у новонароджених.Необхідна для формування клітин крові,прискорює загоєння ран,необхідна там де відбувається постійне поділ клітин.Тому дуже важливо приймати в перші 12 тижнів вагітності.Фоліо - зручна упаковка 150 шт., прийнятна ціна, німецька якість, зручність у прийомі (1 раз на добу з ранку), за це я й обрала цей препарат.

Від Гість

Від Гість

Ангіовіт - препарат, який мені призначив лікар при вагітності. Як пояснила лікар, цей препарат містить фолієву сіль, яка необхідна майбутньому малюкові. Особливо на ранніх термінах вагітності, коли визначається яким буде психічне та фізичне здоров'я. Також цей препарат містить вітамін B9, необхідний для розвитку плода у перші три місяці вагітності. Я почала приймати препарат, як тільки почалася затримка, але лікарі рекомендують приймати Ангіовіт ще під час планування дитини. До речі, цей препарат рекомендували мені абсолютно всі лікарі, тому можна сміливо його приймати.

Від Гість

Від Гість

Про препарат "Ангіовіт" дізналася від своєї старшої сестри. Вона у свої сорок п'ять років була на межі інфаркту. Її стан часто лякав нас. Що ми тільки не робили, щоб допомогти їй. І ось купили їй путівку до санаторію, де б вони змогла підлікувати своє серце. з санаторію вони приїхала повеселішала і явно з позитивними результатами. Там були шалені лікарі та процедури. Лікар кардіолог призначив їй прийом "Ангіовіт" на один місяць, а результат ми побачили вже за два тижні прийому препарату. Коли вона закінчила прийом цього дивовижного препарату, то закінчилися її проблеми з серцем. Ми тепер усім радимо, якщо проблеми з серцем, пропити курс "Ангіовіт", природно спочатку порадившись зі своїм лікарем. Цей препарат рекомендується пропивати вагітним жінкам, щоб контролювати рівень гомоцистеїну в крові.

Від Гість

Фолієва кислота при вагітності - це як зеленка для ранки, найпростіше, що можна придумати. Зараз є досконаліший засіб, коли я була на збереженні, то лікар приписував мені вітамінний комплекс Ангіовіт. Частково орієнтований та безпечний препарат для вагітних, добре впливає на кровоносну систему матусі та малюка, а також корисний для серця. Містить добову норму всіх необхідних вітамінів, які не завжди вдається отримати зі звичайної їжі, а деякі взагалі неможливо. Приймала повний курс, самопочуття було набагато бадьоріше та краще, рекомендую.

Від Гість

Взагалі фолієву кислоту, за словами мого гінеколога, треба пити і до вагітності, і під час неї, і після годування груддю. Мені її в чистому вигляді не виписували, пила в препараті Ангіовіт, там, крім неї, ще кілька корисних для вагітних речовин. Та й ціни не кусачі, брала десь рублів за 150, що зовсім недорого, в порівнянні з іншими аналогами. Курс я проходила 2 рази, у першому триместрі та перед пологами. Побічних явищ ніяких не було, і аналізи завжди були добрими.

Від Гість

Ой, не знаю, дівчатка, я чула зовсім протилежні думки з приводу цієї фолієвої кислоти. Краще не ризикувати, я так вважаю. Зараз багато альтернатив є, ось, наприклад, Ангіовіт. Дуже хороший препарат для підтримки серця та судин загалом. З нашою екологією та метео перепадами, навіть здоровій людині хочеш не хочеш, а потрібна підтримка для організму. Для вагітних він також підходить, ще на етапі формування плода допомагає уникнути розвитку різних захворювань у малюка, регулює рівень гомоцистеїну у матусі. Зрозуміло, що потрібно спостерігатися у лікаря, але препарат добрий, повторюся.

Від Гість

Моя подруга під час вагітності дуже погано почувалася, не знала що і робити. Лікар прописав їй Ангіовіт через підвищений рівень гомоцистеїну. після першого триместру їй стало краще. Загалом ангіовіт прописують через фолієву кислоту, яка у складі.... У неї зникла слабкість, з'явилася легкість бажання більше рухатися, пройшли набряки. малюк народився вчасно і здоровенький.

Від Гість

Цей препарат мені порекомендувала мій гінеколог перед плануванням вагітності. До його складу входять вітаміни, які добре діють на стан судин. Він нормалізує мікроциркуляцію стінок капілярів та всіх судин. Ангіовіт я пропила вже майже два місяці. Потім у мене налагодився емоційний стан, стала не така нервова. Поліпшився сон, стала бадьорішою. Він призначений для профілактики дефіциту вітамінів в організмі.

Кожна жінка, яка планує вагітність, повинна заздалегідь потурбуватися про своє здоров'я і майбутнього малюка. Наприклад, пити фолієву кислоту при вагітності, як вітамінний препарат, що допомагає знизити можливість розвитку патологій у плода.

Користь препарату

Вітамін В9 або фолат міститься в багатьох продуктах, наприклад, дріжджах, печінці, сирі, зелених овочах, крупах, деяких фруктах. Але, щоб одержати денну норму, потрібно вживати їх у дуже багато і сирими, або недоваренными, оскільки за термічної обробці вітамін, фактично, руйнується.

Навіщо пити фолієву кислоту під час вагітності?На початку вагітності, в перші дванадцять тижнів, призначаються фолати. Починаючи з другого тижня, формується нервова трубка у ембріона, а для її нормального утворення і потрібна кислота. Вітамін потрібний і для формування червоних кров'яних тілець, і зниження ризику розвитку патологій у плода.

Вітамін В9 потрібен майбутній мамі, щоб запобігти виникненню анемії, болю в ногах, токсикозу. Його прийом у першому триместрі мінімізує ризик розвитку аномалій нервової системи майже на 70%.

У момент поділу клітин, за допомогою фолатів, утворюється та розвивається без мутацій та пошкоджень, структура молекул ДНК та РНК. Кислота бере участь у розвитку органів та тканин плода, знижує можливість виникнення затримки у розумовому розвитку дитини, фізичних вад.

Розповідаючи на консультації жінкам, для чого призначається фолієва кислота, лікарі радять починати її пити ще на етапі планування, не менш ніж за 90 днів до настання вагітності.

Дозування та правила прийому

Споживання фолієвої кислоти для звичайної людини на добу не менше 50 мкг. Але при виношуванні дитини потреба в ній зростає неодноразово, і для майбутніх мам нормою є 400 мкг. Вітамін випускають у формі таблеток або капсул.

У якому дозі приймати фолієву кислоту вагітним?Багато жінок цікавляться, скільки фолієвої кислоти необхідно пити вагітної, щодня. Норму визначає лікар. Приймають як самостійний препарат, або у складі полівітамінів. Медики рекомендують пити по одній таблетці на день, що містить від 400 до 1000 мкг. Цю дозу фолієвої кислоти приймати вагітним рекомендують, не побоюючись передозування. Якщо жінка п'є якісь вітаміни для вагітних, і у неї відсутній недолік вітаміну В9, то окремий прийом фолатів не потрібен.

При яскраво вираженому дефіциті вітаміну в організмі, або якщо були випадки народження малюків з патологією нервової трубки, лікар збільшує денну дозу фолієвої кислоти, іноді до 4 мг, а це чотири таблетки, які потрібно один або кілька разів пити протягом дня. Таблетки приймають в один і той же час, до їжі або разом з їдою. Крім лікарських засобів, можна вживати і продукти, що містять фолати.

Скільки потрібно пити фолієву кислоту при вагітності?Найважливіший період, у якому не можна уникнути вітаміну В9 – перший триместр. Від того, як піде розвиток плода в цей час, залежить і вся вагітність. Починаючи з другого триместру, необхідна кількість кислоти надходить у достатній кількості з прийомом полівітамінів.

Дефіцит фолатів

Нестача вітаміну в період вагітності здатна призвести до сумних наслідків не тільки для плода, але і для мами. При нестачі препарату порушується процес утворення плаценти та її харчування, що провокує переривання вагітності на ранньому терміні або народження недоношеного малюка. Викликає аномалії у розвитку немовляти, виникнення психічних розладів у новонароджених.

Дефіцит впливає і жіноче самопочуття. Особливо, необхідність у вітаміні В9 виникає при порушенні всмоктування його організмом або при підвищеній потребі в ньому, наприклад, при грудному вигодовуванні.

Симптомами, що вказують на нестачу кислоти є:

• хронічна стомлюваність;
• зниження апетиту;
• зниження імунітету;
• дратівливість;
• безсоння.

Нестача фолатів виникає і за наявності у вагітної сильного токсикозу, що супроводжує блювоту, яка заважає всмоктуванню препарату. Щоб визначити наявність чи відсутність дефіциту вітаміну, призначають здачу аналізу крові, визначення його концентрації. За отриманими результатами, лікар призначить оптимальну дозу, яку слід приймати, аж до пологів. Недолік препарату здатний утруднити і настання вагітності.

Побічні ефекти та передозування

Незважаючи на те, що фолати розчиняються у воді та їх надлишки виводяться з організму, в окремих випадках, при тривалому та неконтрольованому прийомі, можливе передозування. Її симптоми виявляються появою гіркого чи металевого присмаку у роті, шлунково-кишковим дисбалансом, порушенням сну, збоєм у роботі нирок. Рідко з'являється алергічна реакція.

За наявності серцево-судинних захворювань передозування здатне викликати серцеву недостатність. З обережністю слід приймати і при наявних патологіях печінки або нирок, при дефекті гена, відповідального за обмін фолатів.

Іноді з надлишком вітаміну В9 пов'язують народження дітей, схильних до застуди, бронхіальної астми, що мають порушення імунітету. Для позбавлення від побічних ефектів - здуття живота, нудоти, безсоння, достатньо знизити призначену норму. Серйозних проблем здоров'ю надлишок кислоти не завдає, але рекомендується викликати швидку допомогу.

Прискорює процес виведення кислоти з організму вживання міцного чаю. При прийомі вітаміну В9, як самостійного препарату, враховується і його кількісний вміст у комплексі полівітамінів, що приймаються, для мінімізації побічних ефектів і передозування.

У здорової жінки, що повноцінно харчується, брак фолієвої кислоти на самопочутті практично не відбивається. Але, негативним чином позначиться на ембріоні та плаценті, особливо у першому триместрі вагітності. Тому, приймаючи вітамін В9, майбутня мама піклується про здоров'я дитини з моменту її зачаття.

Це обов'язковий вітамін у раціоні майбутніх мам. Хоча й сьогодні вчені не можуть до кінця пояснити, чому фолієва кислота для вагітних відіграє таку значну роль у процесі профілактики порушень нервової трубки, однозначно доведено, що вітамін B9 має дуже важливе значення у процесі розвитку ДНК. Тому приймати фолієву кислоту особливо важливо під час вагітності.

Потреба у фолієвій кислоті для вагітних

Фолієва кислотапросто необхідна у процесі формування, життєдіяльності та оновлення клітин. Також, вона безпосередньо впливає на роботу нервової системи та мозку. Ось чому приймати фолієву кислоту рекомендується розпочинати ще до передбачуваної вагітності.

Дозування фолієвої кислоти при вагітності у першому триместрі

Численні дослідження довели, що прийом фолієвої кислоти (вітаміну В9) від 400 мкг (0,4 мг) до 800 мкг на добу до вагітності та надалі - на ранніх її термінах, значно (на 50% - 70%) знижує ризик народження дитини з тими чи іншими дефектами нервової трубки.

Особливо актуальним є прийом фолієвої кислоти у перші 28 днів вагітності (на превеликий жаль, далеко не всі жінки знають про те, що вагітні). Але якщо вагітність спланована, прийом речовини краще розпочинати за два-три місяці до передбачуваного зачаття.

Як приймати фолієву кислоту при вагітності на ранніх термінах

При вагітності – 400 мкг/добу, у період лактації – 300 мкг/добу. Щодня, під час їжі. Курс прийому триватиме протягом усього етапу планування вагітності та ще 12 тижнів після зачаття.

Передозування фолієвої кислоти під час вагітності

Передозуванням фолієвої кислоти вважається вживання більше 40000 мкг (40мг) на добу – це стократне перевищення дози. Такий обсяг фолієвої кислоти здатний спричинити алергічну реакцію.

Хоча вважається, що передозування фолієвої кислоти не завдає шкоди організму, оскільки надлишки легко виводяться з організму сечею, низка досліджень показала згубний вплив тривалого прийому величезних доз.

• діти, чиї мами під час вагітності значно перевищували дозу фолієвої кислоти, схильні до бронхіальної астми та застуд;
• у людей, які мають патології серцево-судинної системи, можливий розвиток коронарної недостатності, інфаркт міокарда або інших захворювань серцево-судинної системи;
• можливі алергічні реакції та симптоми інтоксикації;
• порушення сну та підвищення збудливості;
• при великому обсязі фолієвої кислоти в організмі з'являється дефіцит цинку та вітаміну B12.

Чим під час вагітності загрожує дефіцит фолієвої кислоти

Як зазначалося, дефіцит фолієвої кислоти може провокувати дефекти нервової трубки плода. Формування нервової трубки відбувається в період між і днем ​​вагітності, після чого починається перетворення трубки на головний і спинний мозок. У разі порушень цього процесу існує ризик виникнення таких патологій як: розщеплення хребта, неповне закриття спинного мозку та хребта, важка гіпоплазія головного мозку, грижа головного мозку.

Більше того, вчені сходяться на думці, що прийом вітаміну B9 може допомогти знизити ризик інших дефектів, таких як заяча губа, вовча паща. Найвагомішій вагітній жінці дефіцит фолієвої кислоти загрожує виникненням.

В яких продуктах міститься фолієва кислота

Головне, що тут треба пам'ятати: нашому організму набагато простіше отримувати фолієву кислоту із синтетичних препаратів, ніж із їжі. Ось чому лікарі призначають цю речовину як добавок. Більшість комплексів вітамінів для вагітних також містять фолієву кислоту. Особливу актуальність прийом фолієвої кислоти має для . У будь-якому випадку кількість вітаміну, оптимального для вас, слід узгодити з лікарем.

Фолієва кислота чи вітамін В9 – найважливіший компонент нормального функціонування організму. Він бере участь практично у всіх процесах, тому дефіцит стає помітним відразу.

У період вагітності вимоги фолієвої кислоти значно збільшуються, тому жінкам призначають її у вигляді таблеток. Але останнім часом між лікарями почалися суперечки про шкоду речовин на організм та доцільність її прийому в період планування та виношування малюка. Що являє собою фолієва кислота?

Склад та особливості фолієвої кислоти

Фолієва кислота є синтетичний вітамін, здатний розчинятися у воді. Її вміст в організмі забезпечує нормальне кровопостачання та підвищує рівень імунітету. Але перевищення дози здатне викликати побічні дії, тому призначають її в конкретних дозуваннях.

До складу входять активні компоненти під збірною назвою фолацин. Це поліглутамати, що беруть участь в обміні речовин та утворенні нуклеїнових кислот.

Для людей у ​​звичайному положенні достатньо кількості фолієвої кислоти, яку вони отримують з їжі. Однак у період вагітності потреби організму збільшуються у кілька разів, тому потрібний додатковий медикаментозний прийом.

Користь фолієвої кислоти для вагітних

Сьогодні фолієву кислоту приймають 80% жінок у положенні. Фахівці рекомендують розпочинати курс ще під час планування дитини, що значно знижує ризики захворювань.

Вітамін В9 дуже активний, він бере участь у синтезі гемоглобіну та підвищує імунітет, прискорює процес зростання нових клітин та тканин.

Користь цього продукту важко перебільшити, він впливає так:

• Нормалізує роботу серцево-судинної системи, зміцнює судини та серцевий м'яз;
• Забезпечує транспортування та синтез вуглеводів на клітинному рівні;
• Покращує та прискорює роботу лейкоцитів;
• Поліпшує роботу нервової системи, налагоджує процес передачі імпульсів;
• Бере участь у формуванні нервової трубки плода;
• Нормалізує психоемоційний стан.

Для вагітних жінок його користь максимальна, за даними статистики, жінки, які активно приймали фолієву кислоту протягом усього терміну, набагато легше переживали вагітність та пологи.

Для жінок у положенні вітамін В9 дуже важливий, він значно знижує ризики:

• передчасних пологів;
• Викидня і завмерла вагітність;
• Розумну відсталість малюка;
• Вроджені патологічні вади.

Чи може фолієва кислота завдавати шкоди?

З цього приводу вже кілька років точаться суперечки і певної відповіді на нього поки що немає. Але вчені зробили висновок, що шкода може бути завдана здоров'ю жінки або майбутній дитині, якщо систематично перевищувати дози.

Таким чином, підвищений рівень фолієвої кислоти в організмі може спричинити зворотний процес. У жінок порушується система збудження та гальмування, може спостерігатись нестабільність емоційного стану.

У малюків підвищується ризик захворювання на майбутнє хворобами респіраторного типу. У деяких випадках лікарі вказують на ризик астматичного захворювання. Але відбувається це рідко і лише внаслідок передозування.

Показання для прийому

Дефіцит фолієвої кислоти різко відображається на фізичному та емоційному здоров'ї пацієнта. Тому в деяких випадках приймати вітамін потрібно за клінічними симптомами.

Дефіцит сигналізує себе різними симптомами:

• Нервові розлади: неврози, розсіяність, почуття страху та небезпеки, депресія;
• Проблеми із пам'яттю;
• Гостра форма анемії;
• Відставання у зростанні;
• Мова стає яскраво-червоною, на слизовій ротовій порожнині починається процес запалення;
• Часті розлади травлення.

Особливо гостро на нестачу фолієвої кислоти реагують вагітні жінки. Виникають проблеми з розвитком плоду, відставання у зростанні та розвитку. Підвищується ризик викидня. Самі жінки почуваються погано, вони неспокійні. Щоб уникнути такого сценарію, гінекологи рекомендують прийом фолієвої кислоти, але у правильному дозуванні.

Дозування

Звичайній людині необхідно близько 250 мкг на добу, але в період вагітності потреба збільшується, тому жінці необхідно вживати від 400 до 800 мкг.

Дозування визначає лікар. Найбільше слід приймати в перші місяці вагітності, близько 3 таблеток на добу. Після 12 тижнів і до пологів прийом можна знизити до 1 таблетки на добу.

Якщо під час протікання вагітності жінка змушена приймати антибіотики та інші речовини, що знижують рівень імунітету, то дозування можна підвищити, але тільки з дозволу лікаря.

Протипоказання

Незважаючи на те, що фолієву кислоту прийнято вважати дуже корисним та необхідним вітаміном, приймати її можна далеко не всім. До протипоказань належать такі стани:

• Дефіцит вітаміну В12;
• Перевищення рівня глюкози у крові;
• Дефіцит ізомальтази;
• Гостра нестерпність фруктози;
• Вікові обмеження до 3 років;
• Індивідуальна нестерпність компонентів.

З великою обережністю призначають вагітним жінкам з пієлонефритом та підвищеною алергічною чутливістю. Хоча фолієва кислота є абсолютно нетоксичною речовиною, але тривалий час приймати її не варто.

Побічні реакції спостерігаються дуже рідко, це можуть бути прояви головного болю, нудоти, незначні болі в животі.

Де взяти фолієву кислоту?

Жінкам у положенні призначають вітамін у формі таблеток. Це може бути однойменний препарат або сучасніші засоби типу «Фоліо», «Елевіт», «Матерна». Вони відпускаються без рецепта у всіх аптеках.

• зелень (петрушка, салат, шпинат, кріп, брюссельська капуста);
• яловича печінка;
• борошно з висівками;
• печінку тріски;
• бобові культури та горошок;
• арахіс, фундук та волоські горіхи;
• гарбуз, диня та цитрусові.

При прийомі з продуктами харчування передозування неможливе, тому такий метод профілактики надійніший.