Гепатит А, симптоми в дітей віком, перші ознаки інфікування. Такими питаннями цікавляться багато батьків. Таким штамом частіше хворіють у віці від 2 до 7 років. До року малюки мають імунітет до захворювання.

Як передається

Вірус передається через побут, контактним шляхом, через контакт з каловими масами та сечею інфікованого, а також через кров та виділення організму. Причому в сечі та калі він знаходиться до появи первинних симптомів. Інфікування плода під час вагітності неможливе так само, як і повітряно-краплинним шляхом.

Пік інфікування приходить на осінь та зиму, у той час як влітку тенденція спадає.Тому в ці періоди дитячі заклади та школи повідомляють про початок епідемії. Але єдиний плюс у тому, що перехворівши на цей вид у людини виробляється імунітет.

Стадії захворювання

У хвороби виділяють 4 стадії розвитку:

• Інкубаційний період.
• Перед жовтушний.
• Жовтяничний.
• Стадія одужання.

Вірус може бути як типової, і атипової форми.Для типової форми характерна жовтянична форма. А ось для атипової – безжовтянична форма. За ступенем тяжкості поділяють на:

• легкий,
• середньої тяжкості,
• важкий характер,
• злоякісний.

Бувають випадки, коли після стадії одужання настає рецидив чи ускладнення.

Штамп типу А інкубаційного періоду в невеликому віці триває від 7 днів до 50, але статистика показує, що в середньому він проявляється з 2 до 4 тижня після інфікування. Далі інфекція проявляється клінічними ознаками, залежно від його типу.

Симптоми

Перші симптоми гепатиту А виявляються як підвищення температури від 37,5 до 39 градусів. Також хворі відчувають розлад ШКТ (діарея, блювання, зниження або відсутність апетиту), нездужання.

Скарги на больові відчуття у животі та області печінки. Через 2 доби температура тіла нормалізується, та інфекція переходить у наступну фазу.

При переході в жовтяничну фазу сеча та кал змінюють колір. Кал стає світлим, а сеча нагадує колір слабкого чорного чаю. Жовтяничний період триває щонайменше 6 днів. Після цього починається жовтянична форма.

Симптоми цієї стадії: жовтизна очних білків, іноді тіла, язика та обличчя. Деякі пацієнти мають лише жовтизну білків очей без зміни стану шкірного покриву. Саме цей період загальний стан починає нормалізуватися.

Максимум через 3 місяці від симптомів не залишиться і сліду, можливі лише рідкісні появи слабкості та больових відчуттів у ділянці живота та печінки.

Діагностика

Рання діагностика допомагає швидше вилікувати та запобігти ускладненням. Для цього насамперед проводиться огляд. Далі призначаються такі аналізи:

• Загальний аналіз складу сечі, крові.
• Біохімія. Призначається при жовтяничній формі, допомагає визначити рівень тяжкості інфекції.
• Аналіз антитіл.
• Серологічний аналіз. Проводиться для встановлення типу вірусу.
• УЗД черевної області. За допомогою цього методу визначаються розміри печінки та селезінки, а також зміни у структурі та тканинах органу.

Кал при гепатиті у дітей клініка не призначає для здавання. Крім перерахованих вище аналізів лікар може й інші для отримання додаткових відомостей про хворобу і порушення викликаних нею.

Лікування

Лікування дітей завжди проводиться тільки в умовах стаціонару, для підліткової форми можлива терапія в домашніх умовах, але якщо хвороба має легку форму. Терапія призначається в комплексі та містить:

• противірусні ліки,
• медикаменти для підтримання та відновлення печінки, для виведення токсинів, антибіотики, вітаміни,
• призначається дієта та постільний режим,

У разі стаціонару все мнфицированные розміщуються залежно від типу вірусу, ніж вийшло змішане зараження. При інтоксикації призначаються крапельниці з глюкозою та фіз розчином.

Також необхідний прийом сорбентів: "Ентеросгель", "Поліфепам", "Активоване вугілля" або інші. З противірусних позитивний ефект настає після прийому "Інтерферон", "Віферон", "Роферон-А" та інші.

Для підвищення імунітету та підвищення опірності організму «Циклоферон», «Тактивін», «Декаріс». Для підтримки функцій печінки «Есенціалі», «Гепабене», «Карсил», «Лів 52», «Паржин» та інші. З жовчогінних: "Холензим", "Фламін". Серед вітамінів: вітаміни групи В, аскорбінова кислота, Спірулін, Апілак.

При дієті меню містить:

• супи на овочевому бульйоні без м'яса,
• дозволяється варене або приготовлене на пару м'ясо курки, телятина та кролик,
• не жирні сорти риби,
• вівсяна каша,
• картопля,
• свіжі фрукти та овочі,
• свіжовижаті соки,
• кисломолочні продукти.

Забороняється вживати ковбасні вироби, смажену, гостру, жирну, копчену їжу. До заборони належать яйця, горіхи, спеції, шоколад, гриби. Така дієта повинна дотримуватися щонайменше 6 місяців навіть після одужання.

Профілактика та щеплення

Оскільки гепатит А з роду кишкових інфекцій, його профілактика ідентична. Основна профілактика вірусних гепатитів у дітей включає:

• дотримання особистої гігієни,
• при виявленні інфікованих малюків варто ізолювати мінімум на 1 місяць,
• проведення дезінфекції приміщення,
• вакцинація,
• не допуск їх до медичного обладнання (шприців, голок),
• проведення тесту на інфекцію донорської крові,

Варто показати санітарний бюлетень малюкам для їхнього ознайомлення з хворобою. Санбюлетень має бути на тему "Вірусний гепатит А".

В даний час зареєстровані такі щеплення від штампів А та В:

• з поліоксидонієм,
• рідка вакцина очищена концентрована адсорбована інактивована,
• хаврікс 720,
• аваксим,
• вакта,
• твінрікс,
• хаврікс 1440.

Для новонароджених вакцинацію заборонено, рекомендується тільки профілактика. Вакцинація дозволяється по досягненню 1 року. Для попередження у дітей гепатиту А і В дозволяється одночасне вакцинування, тільки колоти необхідно в різні ділянки тіла. Після неї малюк може відчувати озноб, підвищення температури до 38 градусів, набряклість.

Дітям, які потребують частого переливання крові і живуть у сім'ї з хворим на хронічний тип вірусу, необхідно проводити ревакцинацію. При підозрі захворювання клінічний огляд проводить лікар інфекціоніст чи терапевт.

Це захворювання ще називають хворобою Боткіна. Недуга являє собою гостре ураження печінки, яке викликано вірусом гепатиту А. Хвороба Боткіна вважається найсприятливішою формою гепатиту, тому що вона не може переходити до хронічної. Отже, дізнаємося про недугу у юних пацієнтів, його симптоми, лікування.

Заразний чи ні вірусний гепатит А

За своєю суттю, хвороба Боткіна – кишкова інфекція, тобто заразитися дитина може після контакту із хворою людиною. Вірус передається через фекалії, продукти харчування, брудні руки, воду. Саме тому так важливо мити овочі та фрукти перед вживанням, руки – після прогулянок та відвідування громадських місць, туалету. Якщо на гепатит А захворів хтось із близьких, то ознаки недуги у малюка можуть з'явитися протягом 14-30 днів з моменту контакту з інфікованою людиною. Тобто ця недуга заразна.

Чи потрібне щеплення дітям від гепатиту А

Медики впевнені, що найкраща профілактика гепатиту – вакцинація. В наш час створено досить ефективні вакцини, які захищають від хвороби Боткіна. І після щеплення захист організму зберігається протягом 6-10 років.

Обов'язкової вакцинації підлягають ті діти, які проживають у зонах із високим рівнем захворюваності на гепатит А (з трирічного віку). В обов'язковому порядку щеплюється і персонал дитячих установ, інфекційних відділень.

Гепатит А у дитини: симптоми, діагностика, наслідки

Починається захворювання з так званого переджовтяничного періоду. На відміну від інших видів гепатиту, при хворобі Боткіна він короткий, триває близько тижня (при інших видах – 2-4 тижні). Наприкінці переджовтяничного періоду у малюка збільшується печінка, темніє сеча.

Жовтяничний період супроводжується швидким фарбуванням слизових оболонок та шкіри у жовтий колір. Починається процес зі склер, потім підключається слизова оболонка порожнини рота, обличчя, кінцівки. При одужанні жовтушність почне зникати у зворотному порядку.

Ступінь вираженості жовтяниці зазвичай залежить від тяжкості гепатиту. Однак у ранньому віці у дитини такий взаємозв'язок існує не завжди – важке перебіг недуги часом супроводжується легким пожовтінням шкіри.

Випорожнення хворого знебарвлюються. Вони нагадують білу глину. У жовтяничному періоді у малюка може проявлятися свербіж шкіри. Розмір печінки збільшено. Іноді може збільшуватися розмір селезінки. Якщо протікання гепатиту А тяжке, то у жовтяничному періоді спостерігаються геморагічні симптоми – крововиливи на шкірі дрібноточкового характеру, носові кровотечі.

Наростає інтоксикація організму, і особливу небезпеку становить ураження ЦНС, що проявляється млявістю, порушенням сну, апатичності. У дітей дошкільного віку можуть спостерігатися блювання, зниження частоти пульсу.

Тривалість жовтяничного періоду у юних пацієнтів становить у середньому два тижні, а при тяжкій формі хвороби – чотири. Жовтяниця поступово зникає, розмір печінки приходить у норму, відновлюється колір сечі.

Щодо діагностики хвороби Боткіна, то починається вона з клінічного огляду дитини. Попередній діагноз інфекціоніст підтверджує за допомогою досліджень. Їх декілька:

1. Аналіз крові. У ньому спостерігається зниження лейкоцитів та ШОЕ, підвищення кількості моноцитів, рівня білірубіну, наростання аміаку при тяжкій формі захворювання.
2. Аналіз сечі. При гепатиті в ній виявляється уробілін, жовчні пігменти.
3. Серологічне дослідження крові. Воно дає можливість виявити імуноглобуліни М та G, стежити за динамікою лікувального процесу.
4. Методи ІФА та РИМ (імуноферментний та радіоімунний) дозволяють виявляти вірусні антигени, антитіла до них.
5. УЗД. Воно визначає розміри печінки хворої дитини, структурні зміни у ній.

Якщо говорити про наслідки гепатиту А у дітей, то найчастіше він протікає у легкій та середньотяжкій формі та закінчується одужанням. У хронічну форму недуга не переходить.

Ризик летального результату у своїй захворюванні в дітей віком дошкільного віку становить 0,1%, а й у підлітків - 0,3%.

Повне одужання в молодих пацієнтів може наступати поступово. У половини перехворілих діагностуються залишкові явища. Постгепатитний синдром – одне з них. Малюк скаржиться на неприємні відчуття у печінці, загальну слабкість. Якщо дитина дотримуватиметься дієти, режиму дня, то такі скарги поступово зникнуть. Другий варіант залишкових явищ - підвищення рівня білірубіну протягом багато часу. І це вважається ознакою функціональної недостатності печінки, протікає таке залишкове явище доброякісно.

Найчастіше після гепатиту А у дитини спостерігаються патології жовчовивідних шляхів у вигляді дискінезії, холециститу та холангіту. Ці зміни необхідно виявляти на ранній стадії, адже вони можуть прогресувати, спричиняти виникнення гепатохолециститу.

Після перенесеної хвороби Боткіна у дітей можуть уражатися органи травного тракту, іноді виникають панкреатити та дуоденіти. Тому важливо після одужання спостерігатися у інфекціоніста, своєчасно здавати аналізи, дотримуватися його рекомендацій. Серед іншого призначається дієта.

Гепатит А у дітей до року

Статистика свідчить, що 60% хворих на гепатит А - діти. Найчастіше хворобу Боткіна діагностують у пацієнтів віком від трьох до семи років. Щодо розвитку недуги у малюків до одного року, то їх захищає трансплацентарний імунітет. Вони на гепатит А не хворіють.

Як лікувати гепатит А у дитини

Лікувальні заходи проводяться з обов'язковим поміщенням хворих дітей до стаціонару. Там вони розміщуються окремо, залежно від типу вірусу, щоб уникнути перехресного зараження. Суворий постільний режим таким юним пацієнтам призначається у гострому періоді та триває до відновлення нормального кольору сечі. Режим змінюється поступово, у міру покращення результатів лабораторних досліджень. Якщо у дитини яскраво виражена інтоксикація, йому призначається дезінтоксикаційна терапія. Це внутрішньовенне введення фізіологічного та розчину глюкози. Хворим призначають і внутрішній прийом сорбентів. Найчастіше це Поліфепам, активоване вугілля, Ентеросгель, Фільтрум.

Глюкокортикостероїди для лікування юних пацієнтів використовуються лише при злоякісних формах хвороби. Якщо у дитини яскраво виражено ураження печінкових клітин (цитоліз), про що свідчить підвищення ферментів у 5 і більше разів, прописуються противірусні препарати. Найчастіше лікарі призначають Віферон, Інтерферон, Інтрон-А, Роферон-А та інші ліки. Також інфекціоністи прописують юним пацієнтам індуктори інтерферону та імуномодулятори: Тактівін, Циклоферон, Декаріс.

Печінку хворого підтримують за допомогою гепатопротекторів – Ессенціале Н та Ессенціале Форте. Вони є спеціальні речовини фосфоліпіди, що відновлюють клітини печінки у дитячому організмі. Часто як гепатопротектори призначають рослинні засоби на основі екстракту розторопші: Легалон, Силибор, Маріол, Карсил. Препарат Лів 52 теж добре відновлює клітини печінки. Він складається із екстрактів трав. Хорошими помічниками у нормалізації функцій печінки дитини є препарати Глютаргін, Паржин. Останній у своєму складі містить незамінну амінокислоту аргінін.

Медики призначають хворим на гепатит А дітям та загальнозміцнюючі засоби: вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, Апілак, Спіруліну.

Догляд за хворою дитиною

Усі лікувальні заходи проводяться на основі дотримання хворою дитиною на дієту. З його раціону виключається жирна їжа, всі смажені, гострі страви, кетчупи та майонези, бобові, солодощі у вигляді тортів, пиріжків, тістечок, горіхи, газування.

Дитині потрібно пропонувати більше корисного пиття. Це відвар шипшини, чай з молоком, знежирені кефір та йогурти, фруктові соки, трав'яні чаї.

Овочі дітям треба давати у відвареному та свіжому вигляді. У меню дітей повинні бути кабачки, капуста, морква, картопля. М'ясо рекомендується пропонувати також відвареним або приготованим на пару. Перевагу треба віддавати кролику, курячим грудкам без шкірки, індичці, яловичині. Риба в меню хворої дитини повинна бути присутня в запеченому або відвареному вигляді. Таких обмежень у харчуванні необхідно дотримуватися після одужання від 3 до 12 місяців залежно від тяжкості перебігу гепатиту.

Після хвороби дитину звільняють від занять фізкультурою у шкільництві. Треба припинити заняття у спортивних секціях. Батьки повинні стежити за тим, щоб діти обмежували будь-які фізичні навантаження у перші три місяці після одужання. Їхнє збільшення має бути поступовим.

Перехворілого на хворобу Боткіна ставлять на диспансерний облік у поліклініці. Перший огляд після одужання йому призначають через півтора місяці, другий – через 5-6 місяців.

Спеціально для - Діана Руденко

Доброякісна інфекційна хвороба з циклічним перебігом, що відноситься до аліментарних гепатитів, називається гепатит А. Cимптоми цієї хвороби можна відзначити наступні: одночасне збільшення печінки та селезінки (гепатоспленомегалія) та явище інтоксикації організму. Характерно для гепатиту типу А також жовтяничне фарбування шкірного покриву та слизових.

Тому, коли запитують гепатит. А що це? Можна почути у відповідь жовтяниця. Також більшість населення знає, що друга назва захворювання – хвороба Боткіна. Саме Боткін класифікував так звану «катаральну жовтяницю» як вірусну хворобу. З того часу назва і закріпилася.

Гепатит А - це кишкова інфекційна хвороба, після якої формується стійкий імунітет з високою напруженістю (тобто з високим рівнем несприйнятливості до збудника, що спричинив цю хворобу). Діти віком 2-14 років найбільш чутливі до збудника. Якщо пацієнт переніс стерту або безсимптомну форму захворювання, постінфекційний імунітет буде менш напружений. Хвороба поширена повсюдно. Якщо коротко, ось гепатит. А що це таке. Чим викликається та як передається гепатит типу А?

Вірус збудник гепатиту А

Говорячи про те гепатит А що це за хвороба і розуміючи його інфекційну природу, не можна не зупинитися на збуднику інфекції. Викликає гепатит РНК-вірус сімейства гепатовірусів. За структурою це дуже маленький і простий віріон, без капсиду, відсутність якого не заважає йому бути досить стійким у несприятливому середовищі.

Вірус не гине за нормальної температури 18-22оС без носія кілька днів. Чим нижча температура, тим більше живе Гепатовірус, при +4оС – це місяць, при -20оС – це роки. Витримує він кип'ятіння 5 хвилин, УФО – 60 секунд. Вірус здатний виживати, хоч і не дуже довго у хлорованій воді. Тому пити сиру воду не рекомендується.

Джерело вірусу і резервуар для нього – це людина, яка хворіє на гепатит А. Небезпечний хворий для оточення, починаючи з 2-го тижня інкубації, незалежно від того, в якій формі хвороба протікає (жовтяничні або безжовтяничні, з класичними симптомами або безсимптомно). У дітей у переважній більшості випадків до 90% випадків гепатиту захворювання протікає змащене і не реєструється. Носіння в хронічній формі цього типу гепатиту не зареєстроване, зате відомі у разі зараження від шимпанзе.

Способи передачі хвороби

Розглядаючи гепатит А це що, не можна залишити без уваги шляхи, якими вірус проникає в організм. Прекрасно гепатит А проникає аліментраним шляхом, тобто з продуктами харчування, що містять віруси або заражену воду. Виділення вірусу хворою людиною відбувається разом із випорожненнями. Усього 1 мл калу містить до 108 одиниць вірусу (віріонів).

Тому досить часто, відповідаючи на запитання, гепатит А як передається, інфекціоністи називають спосіб проникнення в організм вірусу – фекально-оральним. Це синонім до слова «аліментарний». Це основний шлях проникнення шкідливого агента. Враховуючи, що вірус досить довго виживає у навколишньому середовищі та на неретельно вимитих руках можливий контактно-побутовий шлях зараження.

Відповідаючи питанням, гепатит як передається, треба сказати, що можливий і водний шлях зараження. Зазвичай зараження відбувається при купанні в басейні або природному водоймищі з водою, в якій є вірус. Розглядається медициною і рідкісний і спірний для гепатиту А шляху передачі. Це можливість зараження статевим шляхом, особливо у гомосексуальному середовищі. Описано випадки передачі інфекції при внутрішньовенних ін'єкціях та гемотрансфузіях.

Основні ознаки захворювання

Зазвичай місцем застосування гепатовірусу є слизова оболонка ротової порожнини, глотки і тонкого кишечника. У місці, де вірус запровадився, починається запалення. Саме через розмноження вірусу та запалення починається диспепсія та температура. Як у будь-якої інфекції є гепатит А інкубаційний період, в середньому він становить 2-4 тижні, максимальний термін інкубації 50 днів.

Гепатит А - це захворювання циклічне, має воно кілька періодів, що змінюють один одного:

• дожовтяничний (у грипоподібній, диспептичній, астеновегетативної формі);
• розпал захворювання, зазвичай протікає із жовтяницею, тому так і називається жовтяничним;
• одужання.

Відповісти на запитання, як гепатит проявляється, дуже просто з температури. Тривалість пропасного періоду 4-10 діб. Цей період знаменується слабкістю, млявістю, м'язовими болями, втратою апетиту, нудотою. Може відкриватися блювота. Превалюючі ознаки залежать від варіанта перебігу хвороби. Для грипоподібної форми гепатиту А – симптоми характерні схожі прояви респіраторної інфекції.

Факти про вірусний гепатит А (як передається, інкубаційний період, профілактика)

Це катаральні явища (нежить, легкий кашель, першіння в горлі), що поєднуються з диспепсією. Для диспептичної форми провідними є симптоми розладу шлунково-кишкового тракту (гіркий присмак у роті, анорексія, нудота, біль у правому підребер'ї, блювання, порушення випорожнень). Для астеновегетативної форми гепатиту А ознаками, які виходять першому плані, є зовсім специфічні симптоми: сонливість, безсоння, дратівливість, втрата сил, втрата працездатності.

Прояви при розвитку хвороби

У розпалі хвороби розвивається вірусемія (вірус проникає у кров'яне русло). Зі струмом крові він проникає в печінці, її клітини страждають від реакції імунної системи, яка є цитотоксичними, і ймовірно від впливу самого гепатовірусу. Внаслідок чого сеча темніє, промацується збільшена печінка та селезінка.

Через пару днів проявляється гепатит А жовтяницею (білки очей, слизові оболонки і шкіра набувають жовтуватого відтінку), кал втрачає колір (стає практично білим. У цьому періоді пацієнта турбують абдомінальні болі та свербіння по всьому тілу, мова обкладена, може розвинутися брадикардія. Наступний етап - Одужання.

Часто пацієнти цікавляться, які для гепатиту А симптоми у жінок? За статевою ознакою визначити різницю в симптомокомплексі або його інтенсивності неможливо, а ось при розвитку гепатиту у дітей симптоми можуть бути зовсім відсутніми.

У деяких дорослих Боткін теж протікає безсимптомно. У цьому випадку хвороба може бути неправильно діагностована або не діагностована і залишитися незалікованою.

Безжовтянична форма гепатиту в дітей віком може протікати з явищами диспепсії. Але діагностувати хворобу можна побічно за рівнем АЛТ та за специфічними антитілами (імуноглобулінами). Самостійно розпізнати гепатит А симптоми у дитини досить важко, навіть запідозрити цю патологію проблематично, тому що вона рідко протікає в класичному варіанті.

Єдиним винятком є ​​ситуація, коли дитина спілкувалася з хворою на жовтяничній стадії хвороби і дорослі про це знають. У цьому випадку дуже важливо уважно стежити за найменшими гепатитами. А симптомами у дітей – перші ознаки диспепсії і навіть ГРВІ – це привід звернеться за консультацією до фахівця. У чому небезпека інфекційного гепатиту типу А?

Наслідки гепатиту А

Зазвичай пацієнти з гепатитом А повністю виліковуються, на відміну від інших гепатитів (гепатиту В та С). Гепатовірус типу А не надає серйозної і тривалої дії на гепатоцити печінки, оскільки протікає в легкому варіанті або у варіанті середньої тяжкості. У поодиноких випадках хвороба носить важкий характер і може призвести до печінкової недостатності.

Гепатит А чим небезпечний? Будь-яке захворювання небезпечне ускладненнями. Після хвороби Боткіна вони розвиваються нечасто. Проте ускладнення не виключені. До них відносять:

• запалення у жовчних шляхах (холангіти, дискінезії жовчних шляхів, холецистити);
• розвиток вторинної інфекції, наприклад органів дихання;
• печінкова (зустрічається дуже рідко).

Організм людей, які перенесли гепатит типу А, та одужали, виробляє специфічні антитіла, тобто формується імунітет.

Способи лікування та профілактики

Для будь-якого захворювання важливі як симптоми, а й способи терапії хвороби. Розглянувши для гепатиту А симптоми та лікування розглянемо коротко. Етіологічної терапії для гепатиту А немає. Це означає, що специфічного противірусного препарату нині немає. Основне, за спрямованістю заходів, для гепатиту А це:

1. дієта;
2. постільний режим;
3. дезінтоксикація.
4. медикаментозне лікування

Лікуються пацієнти вдома, лише у тяжких випадках їх госпіталізують. Постільний режим покладено на час інтоксикації, тобто під час розпалу. Харчування хворого має бути повноцінним і щадним. Це означає, що алкоголь, консерви, жирні страви, жирні та важкозасвоювані сорти м'яса (водоплавної птиці, баранина, свинина), маринади, гострі та пряні овочі категорично не рекомендовані. У цей період краще віддати перевагу рослинно-молочному раціону.

Відповідаючи на запитання, як гепатит лікувати, слід сказати, що не можна забувати про рясне питво - це основний спосіб зменшити інтоксикацію. Якщо стан тяжкий, можуть бути призначені розчини для внутрішньовенного введення.

Медикаментозне лікування

Необхідно провести комплексну патогенетичнутерапію.

1. Вітаміни, особливо вітамін-С у поєднанні з рутином (таблетку аскорутину по одній таблетці 3 р./д.), гепато-протектори - препарати: Гепатофальк, Карсил, Есенціалі.
2. Препарати групи ентеросорбентів: целюлозу мікрокристалічну, поліфепан (приймати перед сном через 2,5 - 3 ч. після вечері або прийому ліків, в іншому випадку може розвинутися «крадучий» синдром-комплекс).
3. При середньотяжкому перебігу прийом ферментних препаратів: Панзинорма, форте, Фестала та Ензістала (приймати після їжі). Методи інфузійно- детоксикаційноїтерапії: 5%-а глюкоза спільно з інсуліном (1ЕД x 1 гр. Глюкози), гемодез, якщо пропадає бажання їсти необхідний 15 - 20% розчину глюкози разом з інсуліном і одночасно прийняти 15 - 20мл з хлоридом розчину x 400мл глюкоза).
4. Якщо є печінкова недостатністьнеобхідний прийом суміші амінокислотної: гепатамін з аміностерилом та гепастерилом.
5. Якщо відбувається різке погіршується стан, необхідний прийом глюкокортикоїдівне менше 60мг на добу перорально або 120 мг на добу парентерально, якщо після 3-х днів прийому поліпшення загального стану не спостерігається, використовують екстракорпоральнудетоксикацію.
6. Необхідно провести дослідження імунології та за його результатами за необхідності застосовують імуномодулятори(Тимоген, Тімалін, Тактивін), Інтерлейкін-1 або Інтерлейкін-2. Прийом похідної жовчної кислоти (препарати Уросан і Урсофальк) необхідний, якщо присутній тривалапостгепатитна гіпербілірубінемія.
7. Заборонено прийом глюкокортикоїдів, якщо розвивається холестатичнийсиндром у цьому випадку необхідний прийом вітамінів групи А та Е, адсорбентів жовчної кислоти (препарат холестираміну), похідні жовчної кислоти; препарати жовчогінної дії рекомендовані, якщо присутні те, що відходить жовч.

Найкраще лікування гепатиту А – профілактика. У загальному випадку це забезпечення населення якісно очищеною водою та дотримання санітарного режиму в дитячих та лікувальних закладах, у приватному випадку – це дотримання заходів особистої гігієни (ретельне миття рук, особливо при користуванні громадськими туалетами), миття овочів та фруктів, вживання кип'яченої води. Але навіть ці заходи не завжди допомагають. Тому лікарі рекомендують імунізацію.

Профілактичні методи

У періоди епідемічної небезпеки раніше пропонувалась профілактика за допомогою імуноглобуліну. Але на сьогодні вона вважається малоефективною, тому що забезпечує захист на короткий проміжок часу (до 4 місяців). Тому пропонується запровадження вакцини, тобто щеплення.

Проти інфекційного гепатиту А щеплення дітям роблять із трирічного віку. Дітям та дорослим проведення проти гепатиту А щеплення забезпечує імунітет терміном на 10 років. Вакцина вважається безпечною та сприяє виробленню імунітету через 3-4 тижні після введення.

Відео: Симптоми та лікування гепатиту А (Олена Малишева)

Гепатит А вважається досить поширеним захворюванням серед дітей. Причина тому - досить легкий та швидкий спосіб передачі інфекції та зараження нею:

• вірус гепатиту А після влучення в організм всмоктується до крові через стінки тонкого кишківника;
• збудник інфікує клітини печінки;
• вірус починає розмножуватися, провокуючи запальний процес;
• заражені клітини печінки відмирають, що у результаті призводить до печінкової недостатності.

Вірус гепатиту А може потрапити до організму дитини різними способами. Основні причини, від чого може бути запальний процес у печінці, включають:

контакти з людьми, зараженими гепатитом А; недотримання елементарних правил особистої гігієни; життя в умовах антисанітарії; їда термічно необробленої їжі.

Моменту приготування їжі необхідно приділити особливу увагу. Інфікування печінки може спричинити заражена риба та інші морепродукти. Це з тим, що з найбільш поширених способів передачі збудника є шлях через воду.

Існують характерні симптоми того, як проявляється гепатит А у дитини. Батькам потрібно знати такі прояви. Від цього може залежати самопочуття та здоров'я дитини.

Симптоми

У деяких випадках захворювання проявляється не відразу після попадання збудника в організм. Інкубаційний період становить середньому 30 днів (іноді він сягає 50 днів). Однак ознаки захворювання можуть виявитися і на 7 день після зараження.

Основні симптоми, що допомагають розпізнати гепатит А у дитини, включають:

• підвищення температури тіла до 375-39 градусів;
• розлад роботи шлунково-кишкового тракту: нудоту, блювання, втрату апетиту;
• загальну слабкість;
• біль у животі у правому підребер'ї (в області печінки).

Через пару днів після того, як починаються перші ознаки, стан може покращати. Проте незабаром стають помітними інші прояви захворювання:

• пожовтіння шкіри; білкової оболонки очей;
• знебарвлення калу;
• потемніння сечі.

Такі симптоми можуть зберігатися протягом одного-двох тижнів. При своєчасному зверненні до лікаря та лікування прояви захворювання проходять досить швидко.

Діагностика гепатиту А у дитини

Визначити характер та тип захворювання зможе лікар-інфекціоніст. До нього необхідно звернутись відразу після прояву перших тривожних симптомів у дитини. Лікар проведе огляд та призначить спеціальні аналізи, що дозволять встановити точний діагноз.

Як правило, діагностувати гепатит А у дитини можна після проведення біохімічного аналізу сечі та крові. Фахівець може призначити проходження аналізу крові на маркери вірусного гепатиту, що допоможе остаточно встановити тип захворювання.

Ускладнення

Вірус гепатиту А вважається найбезпечнішим серед інших типів захворювання. Найчастіше дитина легко переносить інфекцію. Така особливість говорить про те, що важких наслідків та ускладнень, чим може бути небезпечний гепатит А, медики не спостерігають. Захворювання після одужання не залишає жодних слідів. Функція печінки у дитини повністю відновлюється.

Гепатит А вважається легкопереносимим захворюванням, яке має лише гостру форму. Він не є причиною хронічного ураження печінки. Після одужання організм дитини виробляє захисні антитіла від збудника захворювання. Така особливість знижує ризик повторного зараження печінки у майбутньому.

Хоча гепатит А не є вкрай небезпечним захворюванням для дитини, інфекція все ж таки негативно впливає на дитячий організм. Батькам необхідно приділяти більше уваги харчуванню та гігієні дитини. Це дозволить вчасно вжити відповідних заходів при перших проявах інфікування та уникнути негативних наслідків.

Лікування

Гепатит А належить до категорії небезпечних захворювань. Найчастіше інфекція усувається самостійно. Однак якщо таке захворювання спіткало дитину, ризикувати не варто. Необхідно показати його фахівцю за перших ознак ураження печінки.

Що можете зробити ви

Головне, що ви повинні протягом усього періоду хвороби та одужання, - спостерігати за станом дитини і відповідально виконувати всі рекомендації лікаря. Необхідно забезпечити маленькому пацієнтові належний догляд. При легкій формі захворювання дитина повинна дотримуватися напівліжкового режиму. При тяжкій формі фізична активність протипоказана.

Також необхідно переглянути режим харчування та раціон дитини. Вилікувати гепатит А допоможе спеціальна дієта. Необхідно виключити із продуктів харчування:

• жирну та смажену їжу,
• консерви,
• часник,
• редис,
• кондитерські вироби,
• приправи,
• копчені продукти.

Раціон повинен складатися зі свіжих та приготовлених овочів, каш, соків та фруктів.

Що робить лікар

При ускладненій формі захворювання необхідно лікувати. Терапія полягає у введенні в організм спеціальних препаратів, що сприяють очищенню крові та виведенню з організму токсичних речовин. Також може знадобитися прийом вітамінів.

Після одужання дитину ставлять на облік у поліклініці. Йому необхідно буде пройти повторні огляди двічі після виписки: через 2 місяці та через півроку.

Профілактика

На даний момент найбільш ефективним профілактичним заходом вважається проведення спеціальних щеплень. Це дозволяє виробити в організмі дитини імунітет до збудника інфекції. Вакцину проводять дітям внутрішньом'язово віком від 1 року.

Запобігти зараженню печінки допоможе також відповідальне дотримання правил особистої гігієни. Для цього слід привчати дитину з раннього віку стежити за своєю чистотою, мити руки після вулиці та відвідування туалету перед їдою.

Статті на тему

У статті ви прочитаєте все про методи лікування такого захворювання, як гепатит у дітей. Уточніть, якою має бути ефективна перша допомога. Чим лікувати: вибрати лікарські препарати чи народні методи?

Також ви дізнаєтеся, чим може бути небезпечне несвоєчасне лікування недуги гепатиту у дітей, і чому так важливо уникнути наслідків. Все про те, як попередити гепатит у дітей і не допустити ускладнень.

А дбайливі батьки знайдуть на сторінках сервісу повну інформацію про симптоми захворювання гепатиту у дітей. Чим відрізняються ознаки хвороби у дітей у 1,2 та 3 роки від проявів недуги у діток у 4, 5, 6 та 7 років? Як краще лікувати захворювання гепатиту у дітей?

Бережіть здоров'я близьких та будьте в тонусі!

Гепатит А називають хворобою немитих рук. Завдяки поширенню через недотримання правил гігієни, вірусний гепатит А у дітей виникає набагато частіше, ніж у дорослих. Хвороба є харчовою інфекцією, яка вражає печінку. Незважаючи на його подібність із звичайним отруєнням, недуга становить серйозну небезпеку для життя та здоров'я дитини.

Що являє собою хвороба?

Гепатит А (хвороба Боткіна) – захворювання, яке супроводжується інтоксикацією організму та порушенням функцій печінки. Хвороба Боткіна належить до вірусних гепатитів. Вона менш небезпечна, ніж інші види захворювання, але найпоширеніша.Протікає тільки у гострій формі та добре лікується при своєчасній діагностиці. Після одужання потрібно ознайомитися з станом дитини, адже часто трапляється рецидив недуги.

Епідеміологія

Збудником хвороби Боткіна є вірус, який належить до сімейства Picornaviridae. Він добре переносить вплив зовнішнього середовища та заморожування (при температурі 20 градусів він може жити тривалий час). Занапастити вірус може стерилізація при 120 градусах, ультрафіолет, формалін і дезінфікуючі засоби.

Джерелом хвороби може бути лише заражена людина. З другої половини інкубаційного періоду у виділеннях людини виявляється вірус, який при попаданні в інший організм заражає його. На захворювання найбільше схильні діти до 12 років, колективи в похідних умовах, малюки, які відвідують дитячі установи. Найбільше хворих припадатиме на літньо - осінній період.

Збудник гепатиту А проникає в організм фекально-оральним шляхом. Вірус міститься у фекаліях, сечі, менструальних виділеннях та спермі. При попаданні цих речовин у воду та їжу вірус зберігає свої властивості. Вживання заражених продуктів призводить до появи інфекції у кишечнику дитини. Там він починає згубно діяти на печінку та травну систему.

Існує ще один спосіб зараження – контактно-побутовий. Він зустрічається рідше, ніж фекально-оральний. У разі такого шляху зараження хвороба в дітей віком виникає як результат користування особистими речами хворого. Найчастіше хвороба вражає дітей, які проживають у регіонах із антисанітарними умовами.

Інкубаційний період та патогенез

Хвороба Боткіна розвивається поступово і включає 5 стадій. При типовій жовтяничній формі виділяють такі етапи недуги:

• Інкубаційний період триває 3-5 тижнів. Вірус потрапляє до шлунково-кишкового тракту, а з нього – до печінки. У найбільшій залозі він розмножується та порушує нормальне функціонування органу. Під час інкубаційного періоду жодних симптомів хвороби немає.
• Переджовтяничний етап. Період перших ознак інтоксикації: втома, зниження апетиту, постійна нудота, біль у правому підребер'ї, підвищена температура до 385 градуса.
• Жовтяничний період. Через тиждень після перших ознак з'являються симптоми, характерні для гепатитів - пожовтіння шкіри і білків очей, свербіж шкірного покриву, потемніння сечі, знебарвлення калу. У дитини промацується збільшена печінка. Найважчий період хвороби триває близько 10 днів.
• Поліпшення стану хворого – жовтяниця сходить, печінка перестає хворіти, її розмір приходить у норму.
• Регрес гепатиту відбувається через 3 місяці від початку захворювання.

Крім типової жовтяничної форми, існують такі види гепатиту А:

• Атиповий жовтяничний – рідкісний тип, який зустрічається здебільшого у підлітків. Йому характерні слабка інтоксикація, але яскраво виражені свербіж та жовтяниця.
• Безжовтяничний. Для нього характерна слабка симптоматика, якій часто не надають значення. Внаслідок цього хвороба запускається.
• Анапаратний та субклінічний – у дитини відсутня більшість ознак недуги. Спостерігається лише збільшення печінки.

Симптоми гепатитів А у дітей

Симптоми гепатиту А в дітей віком залежить від форми хвороби. Вона може протікати в 3-х формах: легка, середньоважка і важка.Легка форма - найпоширеніша, зустрічається у 50% випадків. Їй характерні такі прояви:

• слабка інтоксикація (діарея, нудота);
• незначне підвищення температури;
• невелике збільшення печінки;
• жовтяниця, яка швидко минає.

Середньоважка форма гепатиту характерна для 30% хворих. Недуга триває довше, ніж за легкого ступеня тяжкості. У разі такого перебігу хвороби спостерігаються такі ознаки гепатиту:

• значне пожовтіння шкіри та слизових оболонок;
• болючі відчуття у правому боці;
• при обстеженні печінки можна знайти щільний край;
• зменшення кількості сечі.

Тяжкий ступінь тяжкості зустрічається рідше за інших - до 10% випадків. У хворих спостерігаються такі явища:

• тяжка інтоксикація;
• різка втрата ваги;
• апатія та втома;
• кровотечі з носа;
• різке збільшення печінки та селезінки;
• тривала жовтяниця.

Особливості у дітей до року

Більше 60% заражених гепатитом А – діти. Найчастіше хворіють діти віком від 3 до 8 років. У малюків молодшого за рік хвороба не зустрічається, адже їх захищає трансплацентарний імунітет - антитіла, передані від матері. Якщо у матері присутній гепатит, то можливі проблеми під час вагітності, викидень та передчасні пологи. Щоб уникнути всіх ускладнень, жінку госпіталізують. Гепатит А не передається під час пологів та годування груддю. Якщо дотримуватися правил гігієни, то хвороба Боткіна не страшна малюкові.

Діагностика

Коли з'являються симптоми, характерні для Боткіна, потрібно здати необхідні аналізи для підтвердження діагнозу. Діагностика гепатиту А у дітей включає проведення таких обстежень:

• Аналіз гепатиту А визначає наявність антитіл до вірусу в сироватці крові. Цей аналіз - найпоширеніший у процесі виявлення недуги і дозволяє виявити вірус за 5-10 днів до появи перших симптомів.
• УЗД печінки та селезінки виявляє збільшення органів і може свідчити про хворобу Боткіна.
• Аналіз сечі. При гепатиті сеча темніє, можливий також білок і кров.
• Коагулограма – аналіз на згортання крові. Відхилення від норми у бік зменшення свідчить про розлад у роботі печінки.

Для діагностики гепатиту А, крім клінічних ознак, потрібні результати лабораторних досліджень.

Самостійно виявити недугу може експрес-тест на визначення антигену вірусу гепатиту А. Тест виявляє хворобу в крові та калі. В аптеці продають спеціальні набори Vegal і Vitrotest HAV-IgM. Їхня достовірність за твердженнями виробника 99%. Для точної постановки діагнозу за позитивного результату тесту, бажано пройти лабораторні обстеження в лікарні