Onkologik teri patologiyasining eng keng tarqalgan turi - yuzidagi bazal hujayrali karsinoma, bazal hujayrali karsinoma, bazal hujayrali karsinoma. Ushbu o'sma neoplazmasi mikrob epiteliya qatlamidan boshlanadi. Bazal hujayrali karsinomaning eng xarakterli xususiyatlari sekin o'sish va juda kam uchraydigan metastazdir. Aksariyat onkologlar buni yarim malign neoplazma deb tasniflashni afzal ko'rishadi.

Patologiyaning tavsifi

Bazal hujayrali karsinoma o'zining doimiy takroriy kursi bilan ajralib turadi. Ko'pincha, invaziya terining deyarli barcha qatlamlarida, shu jumladan eng chuqur qatlamlarda sodir bo'ladi. Bu jarayon teri yuzasida kosmetik funktsional nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Turli yoshdagi odamlar kasallikka duchor bo'lishadi, ammo statistika ma'lumotlariga ko'ra, quyosh ta'siriga sezgir bo'lgan va ochiq teriga ega bo'lgan 50 yoshdan oldin va keyin har to'rt kishidan biri xavf ostida.

Provokatsion omillar

Yuzda bazal hujayrali karsinoma rivojlanishiga sabab bo'ladigan omillarga quyidagilar kiradi:

• quyosh ta'siri;
• ionlashtiruvchi omil;
• kimyoviy tabiatdagi moddalarga ta'sir qilish, masalan, mishyak, uglevodorod hosilalari;
• terining tez-tez shikastlanishi.

Bazal hujayrali karsinoma terining chuqur qatlamida rivojlanadi. Shundan so'ng, uning asta-sekin unib chiqishi terining sirt joylariga boshlanadi.

Belgilar

Bazalyoma (quyidagi rasm) bir nechta klinik shakllarda o'zini namoyon qilishi mumkin:

Bazalyoma bosqichlari

Patologiyani bosqichlar bo'yicha tasniflash klinik ko'rinishda namoyon bo'ladigan belgilarga asoslanadi, masalan, lezyon maydoni, o'sish chuqurligi, yo'q qilish belgilari va boshqalar. Ushbu xususiyatlarga ko'ra, bazal hujayrali karsinomaning to'rt bosqichini ajratish odatiy holdir:

• Bazal hujayrali karsinomaning dastlabki bosqichi neoplazmalarning ko'rinishi bilan tavsiflanadi, ularning o'lchami ikki santimetrdan oshmaydi. Ular mahalliy darajada cheklangan va qo'shni to'qimalarga unib chiqishga vaqtlari yo'q.
• O'lchami ikki santimetrdan ortiq bo'lgan nodulyar o'smalar kasallikning ikkinchi bosqichiga tegishli. Bazal hujayrali karsinoma terining barcha qatlamlariga o'sib chiqqanligi haqida belgilar mavjud, ammo yog 'to'qimalari ta'sirlanmagan.
• Uch yoki undan ortiq santimetr kattalikdagi neoplazmalar uchinchi bosqichga tegishli. Rivojlanishning ushbu bosqichida o'simta suyakka qadar o'sadi.
• To'rtinchi bosqichning bazaliomalari suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarga ta'sir qilgan neoplazmalardir.

Bazal hujayrali karsinomaning dastlabki bosqichining belgilari

O'simtaning xarakterli xususiyati uning bo'yin va yuzning turli joylarida joylashganligi. Burunning terisida lokalizatsiya qilingan, bu ham kam emas. Eng boshida o'simta teri bilan rangga mos keladigan kichik va og'riqsiz tugunlar shaklida namoyon bo'ladi. Ko'pincha ular peshonada yoki nazolabial burmalarda paydo bo'ladi va umumiy akne o'xshaydi.

Dastlabki bosqichda bazalioma kichik marvaridli nodulyar shakllanishga o'xshaydi. Biroz vaqt o'tgach, u namlana boshlaydi va sirtda qobiq paydo bo'la boshlaydi, bu orqali yarali sirtni ajratish mumkin.

Hech qanday og'riq yoki noqulaylik yo'q. Bunday tugunlar butun guruhlarda paydo bo'lishi va keyin bir butunga birlashishi mumkin. Natijada, lobulyar yuzaga ega bo'lgan angiit blyashka hosil bo'ladi. Bu bazalioma degani.

Aniq xususiyat

Xarakterli xususiyat shundaki, blyashka yuzasida telangiektaziv belgilar paydo bo'ladi, ya'ni mayda kapillyarlardan hosil bo'lgan dog'lar. Biroz vaqt o'tgach, shakllanish perimetri bo'ylab pufakchali qirra hosil bo'ladi, keyinchalik u zich strukturaning chetiga aylanadi. Aynan shu yostiq bazal hujayrali karsinomaga xosdir. Agar siz neoplazma joyida terini cho'zishga harakat qilsangiz, unda qizil rangga ega bo'lgan yallig'lanish halqasi aniq ko'rinadi.

O'simta yuzasida to'qimalarning parchalanishi eroziv yoki yarali jarayonni keltirib chiqaradi. Oshqozon yarasini qoplagan qobiqni olib tashlash ostida krater shaklidagi depressiya yoki notekis tubi aniqlanadi. Bunday o'smalar qisman chandiq bo'lib, qobiq bilan qoplanishi mumkin, ammo shunga qaramay, ular hech qanday noqulaylik tug'dirmasdan sekin o'sishda davom etadilar.

Sekin o'sish bemorlarning 80% da kasallikni aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa, prognozlar juda qulay: 98% hollarda kasallik butunlay davolanishi mumkin.

Yuzdagi bazal hujayrali karsinomani xalq davolari bilan davolash qo'llaniladi, lekin faqat dastlabki bosqichda va boshqa usullar bilan birgalikda.

Kasallik rivojlanishining kech davri

Karsinoma rivojlanishining kech davri terining chuqur qatlamlariga kirib borishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida krater shaklida depressiya hosil bo'ladi. Yaraning tuzilishi zichlashadi va tekshiruvda yon tomonga o'tishni to'xtatadi. Yaraning pastki qismi yog'li va porloq bo'ladi, yaraning o'zi aniq ko'rinadigan kapillyarlar bilan o'ralgan.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, bazal hujayrali karsinoma uzoq vaqt davomida rivojlanadi va hududda emas, balki chuqurlikda o'sishi bilan tavsiflanadi. Shu munosabat bilan, keyingi bosqichlarda bazal hujayrali karsinomani davolashdan so'ng, bemorlarda kelajakda tuzatish qiyin bo'lgan juda sezilarli kosmetik nuqson mavjud.

Ko'pgina bemorlarda karsinoma takrorlanadi.

Bazal hujayrali karsinoma xavfi va uni olib tashlash zarurati

O'simta rivojlanishining uzoq jarayoni uning tanaga chuqur kirib borishiga olib keladi, buning natijasida yumshoq to'qimalar, suyaklar va xaftaga shikastlanadi va yo'q qilinadi. Neoplazmaning hujayrali o'sishi nerv tolalari bo'ylab, to'qima qatlamlari ichida va periosteum yuzasi bo'ylab sodir bo'ladi.

Agar bazal hujayrali karsinoma o'z vaqtida olib tashlanmasa, vayronagarchilik nafaqat to'qimalar tuzilmalariga ta'sir qiladi.

Murakkabliklar

Bazalyoma suyak va xaftaga tushadigan to'qimalarni yo'q qilish natijasida burun va quloqlarni buzishi va deformatsiya qilishi mumkin. Kasallikning kechishi yiringli jarayon bilan og'irlashishi mumkin, unga turli infektsiyalar qo'shilishi mumkin. Bundan tashqari, mumkin:

• burundagi shilliq qavatning shikastlanishi;
• o'simta jarayonining og'iz bo'shlig'iga o'tishi;
• bosh suyagining suyak to'qimalariga zarar etkazish va yo'q qilish;
• ko'z bo'shlig'ining shikastlanishi;
• ko'rlik va karlik paydo bo'lishi.

Tabiiy bo'shliqlar va teshiklar orqali paydo bo'ladigan bosh suyagiga o'smaning kirib borishi alohida xavf tug'diradi.

Bunday hollarda miya shikastlanishi va bemorning keyingi o'limi muqarrar bo'ladi. Bazal hujayrali karsinoma metastatik bo'lmagan o'simta deb hisoblanishiga qaramay, u hali ham metastaz bergan ikki yuzga yaqin ta'riflangan holatlar mavjud.

Yuzdagi bazal hujayrali karsinomani davolash qanday amalga oshirilishini ko'rib chiqing.

Bazal hujayrali karsinomani davolash

Terapevtik usullarga quyidagilar kiradi:

• Sitostatik dorilar bilan mahalliy kimyoterapiya yordamida dori terapiyasi, masalan, "Siklofosfamid". Bundan tashqari, "Fluorouracil" va "Metotrexate" preparatlari bilan ilovalardan foydalanish mumkin.
• Jarrohlik. Yuzning bazal hujayrali karsinomasi butunlay olib tashlanadi. Bunday holda, qo'shni to'qimalar taxminan 1-2 santimetr bilan ushlanadi. Agar xaftaga to'qimalari shikastlangan bo'lsa, u ham rezektsiyaga duchor bo'ladi.

Yuz terisining bazal hujayrali karsinomasi uchun malhamdan nima foydalanish kerak?

Dastlabki bosqichda yoki patologiyaning qaytalanishi bilan quyidagi malhamlardan foydalanish mumkin:

• "Omain malhami".
• "Solcoseryl".
• "Kuraderm kremi".
• "Iruksol".
• Metwix.

Boshqa muolajalar

Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar - murakkab fon patologiyasi, keksa yosh, behushlikdan foydalana olmaslik:

• Kriyodestruktsiya. Suyuq azot bilan bazal hujayrali karsinomani olib tashlashga imkon beradi. O'simta to'qimasini yo'q qilish juda past harorat ta'siri natijasida yuzaga keladi. Ushbu usul faqat oyoqlarda yoki qo'llarda joylashgan kichik neoplazmalarni yo'q qilish uchun javob beradi. Agar o'simta katta, chuqur infiltratsiyalangan yoki yuzida joylashgan bo'lsa, bu usul kontrendikedir.
• Yuzning bazal hujayrali karsinomasi uchun radiatsiya terapiyasi. U mustaqil davolash usuli sifatida yoki boshqalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. U 5 santimetrdan ortiq bo'lmagan va sirtda joylashgan shakllanishlarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin. Bunday holda, rivojlanish davri erta bo'lishi kerak, ammo mahalliylashtirish muhim emas. Shunga o'xshash usul keksa bemorlarni davolashda va kasallikning rivojlangan shaklida qabul qilinadi. Terapiya murakkab bo'lishi mumkin, davolashning dori shakli bilan aralashtiriladi.
• Karbonat angidrid yoki neodimiy lazer bilan olib tashlash. Agar neoplazmalar kichik bo'lsa, ushbu texnikadan foydalanish mumkin. Usul juda samarali, samaradorlik 85% ga etadi.
• Fotodinamik terapiya. Bazal hujayrani lazer nurlanishiga ta'sir qilish orqali amalga oshiriladi. Bemorga birinchi navbatda fotosensibilizator berilishi kerak.

Fotodinamik terapiya nima?

Oxirgi usulning ta'sir qilish mexanizmi quyidagicha: o'simta hujayralari fotosensibilizatorni to'playdi, unga lazer bilan ta'sir qilish natijasida bazal hujayrali karsinoma to'qimalarining nekrozining rivojlanishiga sabab bo'ladi. Saraton hujayralari biriktiruvchi to'qimalarga zarar etkazmasdan o'ladi. Zamonaviy tibbiyotda bu usul eng mashhur va keng tarqalgan. Ko'pincha birlamchi va takroriy o'smalarni, ayniqsa yuzning terisida joylashgan shishlarni olib tashlash uchun ishlatiladi.

Prognoz

Ushbu turdagi o'smaning takroriy tabiatiga qaramay, prognoz ko'pincha qulaydir. 80% hollarda ijobiy natijaga erishish mumkin. Agar neoplazma mahalliy va beparvo qilinmagan shaklga ega bo'lsa, o'z vaqtida tashxis qo'yish va terapiyaning boshlanishi uni to'liq davolashga imkon beradi.

Biz ushbu maqolada bazalioma nima ekanligini ko'rib chiqdik.

Bazalyoma teri saratoni turlaridan biri bo'lib, asosan yuzda lokalizatsiya qilinadi. O'z vaqtida aniqlansa, u alohida xavf tug'dirmaydi. Ammo vaqt o'tishi bilan kasallik rivojlanishi mumkin, terining ko'proq va ko'proq joylariga ta'sir qiladi. Buning oldini olish uchun siz tashxis qo'yishingiz va tegishli davolash usulini tanlashingiz kerak.

Kasallikning tavsifi

Bazal hujayrali karsinoma (aka bazal hujayrali karsinoma) teri saratonining bir turi, shuning uchun bu kasallikning boshqa nomi bazal hujayrali karsinomadir.

Kasallik epidermisning bazal qatlamidan hosil bo'lgan malign shish: follikulyar va atipik hujayralar. Kasallikning bosqichiga qarab, uning o'lchami 1 dan 10 sm gacha bo'lishi mumkin.

Bazaliomaning yana bir nomi chegara o'simtasidir. Bu uzoq metastazlar shakllanmasdan kasallikning yaxshi xulqli o'tishi bilan bog'liq. Tibbiyotda bazaliomadan o'lish deyarli mumkin emas, deb hisoblashadi, ayniqsa kasallik dastlabki bosqichda tashxis qo'yilgan bo'lsa. Barcha o'lim holatlari mutaxassis yordamiga juda kech murojaat qilgan bemorlarda qayd etilgan. Bundan tashqari, o'lim sabablari asab va qon tomirlarining shikastlanishidan kelib chiqadigan asoratlardir.

Bazal hujayrali o'smalar teri saratonining yagona turi emas. Shifokorlar yana kamida ikkita turni ajratib ko'rsatishadi: skuamoz hujayrali va metatipik saraton. Birinchisi bir nechta metastazlar va progressiv kurs bilan tavsiflanadi. Bu teri saratonining eng xavfli shakli. Metatipik saratonga kelsak, u bazal va skuamoz hujayra shakllari o'rtasida oraliq joyni egallaydi.

Bazal hujayrali karsinoma yuqori takrorlanish xavfi bilan tavsiflanadi. Davolashning deyarli hech qanday usuli kasallikning qaytishini butunlay istisno qila olmaydi. Biroq, bu kasallik baribir qaytib keladi degani emas. Bularning barchasi kasallikning individual xususiyatlariga bog'liq.

Terining bazaliomasi juda keng tarqalgan malign neoplazmadir. Vujudga kelgan statistik ma'lumotlarga ko'ra, u o'pka va oshqozon saratonidan keyin darhol ketadi. 60 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida. Bolalarda basalioma kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Ochiq teriga ega bo'lgan va quyoshda ko'p vaqt o'tkazadiganlar kasalliklarga ayniqsa moyil, chunki ultrabinafsha nurlanish kasallikning shakllanishiga olib keladi. Ko'pincha o'simta yuzning ochiq joylariga ta'sir qiladi: peshona, burun, ko'zlar va yuqori lab.

Kasallikning o'ziga xosligi - video

Yuzning bazal hujayrali karsinomasining nechta turi mavjud

Yuz terisi bazal hujayrali karsinomasining sakkiz turi mavjud:

1. Kasallikning eng keng tarqalgan turi. Shakli va rangi tufayli uni kichik pimple bilan aralashtirish oson, ammo uning markaziy qismida bir yoki bir nechta kichik yorug'lik tushkunliklari ko'rinadi, ular bir muncha vaqt o'tgach, bitta lobulyar shaklga birlashadi. Agar o'simta shikastlangan bo'lsa, undan qon oqadi. Ushbu turdagi patologiya tez rivojlanmoqda.
2. Oldingi turga o'xshash, ammo quyuq pigmentni o'z ichiga oladi. Xarakterli ko'rinishi tufayli bazal hujayrali karsinomadan ajratish qiyin bo'lishi mumkin.
3. Nodulyar turlardan farqli o'laroq, bu bazalioma relyef emas. Bir oz ko'tarilgan qirralari bo'lgan kichik tekis pushti dog'ga o'xshaydi. Boshqa kasalliklarga o'xshash ko'rinishi tufayli, masalan, differentsial tashxis qo'yish kerak. Yuzaki shakl amalda rivojlanmaydi, uni davolash eng osondir. Shu bilan birga, u relapsning eng yuqori xavfiga ega.
4. Tashqi tomondan sirtga o'xshaydi, lekin o'tkirroq qirralar va quyuqroq rangga ega. Vaqt o'tishi bilan u ko'payishi mumkin, ayni paytda markazda tekis yara hosil bo'lib, shifo bilan davolanadi.
5. Ichkarida suyuqlik to'planishi bilan tavsiflanadi. Biroq, har doim ham sezilmasligi sababli, kistli o'smani tugunli o'sma bilan aralashtirish mumkin. Bu pushti yoki ko'k-kulrang rangga ega bo'lishi mumkin.
6. Bu to'qimalarning ichida emas, balki tashqarida o'sadigan yagona tugundir. Shakllanish kichik gumbazga o'xshaydi. Kasallikning kist shakli bilan birlashtirilishi mumkin.
7. Sklerozli bazalioma. Kasallikning eng kam uchraydigan shakli. Och kulrang yoki och sariq rangga ega. Bu bazaliomaning boshqa turlariga o'xshamaydi. U etarlicha chuqur kirib borishi mumkin va uning aniq chegaralarini har doim ham aniqlab bo'lmaydi.
8. Bazal hujayrali karsinomaning yarali shakli. Yuqoridagi turlarning har biri ushbu bosqichga o'tishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan davolanadigan yaraning shakllanishi bilan tavsiflanadi. Bu bemorga kasallik o'z-o'zidan ketishiga yolg'on umid berishi mumkin. Albatta, bunday bo'lishi mumkin emas, chunki shakllanish xavflidir. Biroz vaqt o'tgach, o'simta yana kattaroq yara bilan paydo bo'ladi, u yana tuzalib ketadi. Shunday qilib, u ko'p marta borib, ko'proq o'lchamga ega bo'lishi mumkin.

Kasallikning aniq shaklini faqat klinik tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin, chunki ba'zi shakllar boshqa kasalliklar yoki bazal hujayrali karsinomaning boshqa turlari bilan bir-biriga mos keladi.

Yuzning bazal hujayrali karsinomasining turlari - fotogalereya

Bazal hujayrali karsinomaning nodulyar shakli o'rtada tushkunlikka ega bo'lgan pushti shakllanishdir Pigmentli bazalioma quyuq rang bilan ajralib turadi
Kistik bazal hujayrali karsinoma suyuqlik birikmasini o'z ichiga oladi Yaralar bazaliomaning har qanday turida paydo bo'lishi mumkin Sklerozan bazalioma ochiq rangga va noaniq chegaralarga ega Qattiq bazalioma ichkarida emas, balki tashqarida o'sadi
Yassi bazal hujayrali karsinoma aniq qirralar bilan tavsiflanadi Bazal hujayrali karsinomaning yuzaki shaklini boshqa dermatologik kasalliklar bilan aralashtirish oson.

Kasallikning rivojlanishining sabablari va omillari

Teri bazal hujayrali karsinoma ko'rinishini qo'zg'atishi mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• yorqin teri;
• quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish (qishloq xo'jaligi ishchilari, quruvchilar va hatto yuk mashinalari uchun odatiy);
• ochiq havoda ham, solaryumda ham ko'nchilikni suiiste'mol qilish;
• chekish;
• mishyak va uning birikmalari bilan aloqa qilish, shu jumladan suv bilan og'iz orqali qabul qilinganda;
• kanserogen moddalar bilan bog'liq kasbiy faoliyat;
• slanets yonish mahsulotlarini o'pkaga kiritish;
• ba'zi o'ziga xos kasalliklarning mavjudligi (masalan, pigmentli keroderma, Gorling-Xolts sindromi va boshqalar);
• boshqa kasalliklarni davolashda radiatsiya terapiyasidan o'tish;
• kuyishlar, chandiqlar va yaralar mavjudligi;
• immunitetning pasayishi.

Ko'p miqdordagi sepkillar yoki yoshdagi dog'lar ushbu kasallikka moyilligini ko'rsatadi.

Rivojlanishning turli bosqichlarida kasallikning belgilari

Kasallik lezyon joyida saraton hujayralari paydo bo'lishi bilan boshlanadi, oddiy vizual tekshiruv vaqtida ko'rinmaydi. Biroz vaqt o'tgach, och pushti rangdagi kichik tugun hosil bo'ladi, bu ham uning "egasi" uchun tashvish tug'dirmaydi. Vaqt o'tishi bilan bazalioma terining tobora ko'proq joylarini qoplaydi, to'qimalarga kirib boradi va kuchli og'riq bilan birga keladi.

Umuman olganda, shifokorlar kasallikning 5 bosqichini ajratib ko'rsatishadi:

1. 0-bosqich - bu oddiy ko'zga ko'rinmaydigan saraton hujayralarining ko'rinishi.
2. 1-bosqich kichik shakllanish bilan tavsiflanadi, uning o'lchami diametri 2 sm dan oshmaydi, faqat dermis qatlamini qoplaydi.
3. 2-bosqichda bazalioma 5 sm gacha ko'tariladi, terining butun qalinligi bo'ylab o'sadi, ammo teri osti to'qimasi buzilmagan holda qoladi.
4. 3-bosqich o'simtaning o'zi 5 sm dan ortiq hajmga ega bo'lganligini va teri osti yog 'to'qimalariga ham tarqalganligini anglatadi. Ushbu bosqichda yaralar paydo bo'ladi. Xavf mushaklar va boshqa to'qimalarga zarar etkazish ehtimoli bilan bog'liq.
5. 4-bosqich - oxirgi. Uning davomida kasallik xaftaga va suyaklarga kirib, ularni asta-sekin yo'q qiladi. Bunday holatda bemor qattiq og'riqni boshdan kechiradi.

Bundan tashqari, oddiyroq tasnif mavjud. Uning so'zlariga ko'ra, kasallikning butun kursini 3 davrga bo'lish mumkin:

Bazalyoma diagnostikasi usullari

Kasallikni davolashni boshlashdan oldin, bu haqiqatan ham bazal hujayrali karsinoma ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Shifokorga birinchi tashrifda neoplazmaning palpatsiyasi va vizual tekshiruvi o'tkaziladi. Keyin quyidagi usullar qo'llaniladi:

• sitologik tekshiruv - lezyon joyida terining yuzasidan smear olish;
• biopsiya jarayonini va olingan materialni keyingi tekshirishni o'z ichiga olgan gistologik tekshiruv.

Bazal hujayrali karsinoma boshqa shunga o'xshash dermatologik kasalliklardan farqlanishi kerak. Dermatoskopiya pigmentli bazal hujayrali karsinomani melanomadan ajratish uchun ishlatiladi. Bu apparat tekshiruvini o'z ichiga olgan eng zamonaviy usullardan biri bo'lib, uni invaziv diagnostikadan yaxshi ajratib turadi. Dermatoskopiya lezyon joylarining quyidagi xususiyatlarini aniqlaydi:

• hajmi;
• tuzilishi;
• qirralarning shakli.

Olingan ma'lumotlarni hisobga olgan holda, kasallikning tabiati haqida ma'lum xulosalar chiqarish mumkin.

Ultratovush tekshiruvi bundan kam ma'lumotga ega emas. Unga rahmat, o'simtaning chegaralari, shuningdek, uning tarqalish chuqurligi aniq aniqlanadi.

Bazalomani davolash

Bazal hujayrali karsinomani davolashda dermatologlar, onkologlar va onkologlar ishtirok etadilar. Shishning kattaligiga, lezyonning chuqurligiga va kasallikning turiga qarab, terapiyaning turli usullarini qo'llash mumkin.

Jarrohlik aralashuvi

Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiya paytida o'simta qo'shni to'qimalar bilan birga kesiladi. Bu zararlangan hudud atrofida bir necha millimetrdan 2 sm gacha bo'lgan masofani ushlaydi. Bu relaps xavfini kamaytiradi. Agar kasallik kechki bosqichda bo'lsa va suyaklar va xaftaga ta'sir qilsa, ularning qismlari ham olib tashlanadi.

Bunday operatsiyalar yuzda kamdan-kam qo'llaniladi, chunki ular kosmetik nuqsonlarni keltirib chiqaradi. Terining oldingi ko'rinishini faqat bir qator murakkab plastik operatsiyalar yordamida tiklash mumkin.

Bunday aralashuvga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

• burun, ko'z yoki quloq sohasidagi bazal hujayrali karsinomaning joylashishi;
• bemorning yoshi;
• jiddiy kasalliklar mavjudligi;
• behushlik uchun individual intolerans.

Agar radiatsiya terapiyasi yoki boshqa muolajalar tibbiy nuqtai nazardan mos kelmasa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yaxshidir. Bundan tashqari, olib tashlash vaqtida o'simtani, uning qirralarini diqqat bilan tekshirish va uning to'liq kesilganligiga ishonch hosil qilish mumkin. Mutaxassislar kasallikning keyingi 5 yil ichida qaytmasligini 95% gacha kafolatlaydi.

Eng ishonchli usul Mohsni mikrografik olib tashlash usuli hisoblanadi. Bu an'anaviy operatsiyaga o'xshaydi, ammo yarani yopishdan oldin, olib tashlangan to'qimalarning muzlatilgan namunalari qo'shimcha tekshirish uchun yuboriladi. Bunday holda, natijani deyarli darhol olish mumkin. Agar materialda saraton hujayralari topilsa, u holda to'qimalarni kesish davom etadi, ammo katta maydon allaqachon qo'lga kiritilgan. Tekshiruv toza to'qimalarni ko'rsatmaguncha protsedura takrorlanadi. Bu usul sirtdan chuqur masofada joylashgan to'qimalarga ta'sir qiladigan shishdan xalos bo'lishga imkon beradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday operatsiyadan keyin faqat 1% hollarda relapslar sodir bo'ladi.

Mohs jarrohligining yuqori samaradorligiga qaramasdan, Rossiyada kamdan-kam qo'llaniladi. Buning sababi - aralashuvning yuqori narxi va uni amalga oshirishi mumkin bo'lgan klinikalar sonining kamligi.

Radiatsiya terapiyasi

Radiatsiya terapiyasi mustaqil usul sifatida ishlatilishi mumkin yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlashni to'ldirishi mumkin. Oxirgi usul chuqur zararlanganda samaradorlikni oshiradi. Bu yuz sohasida eng ko'p qo'llaniladigan radiatsiya terapiyasi. Bunday nurlanish 65 yoshdan oshgan odamlar uchun javob beradi.

Usul bazal hujayrani sirt rentgen nurlari yoki elektronlarga ta'sir qilishdan iborat. Bunday terapiya jarayonida ko'payish jarayonida bo'lgan hujayralar yo'q qilinadi. Bazal hujayrali karsinomaning o'ziga xosligi shundaki, bu saraton hujayralari eng tez bo'linadi va nurlanish ularning tarqalishini oldini oladi.

Afsuski, radiatsiya terapiyasining ba'zi kamchiliklari mavjud. Bazal hujayrali karsinomadan tashqari, qo'shni to'qimalar ham ta'sir qiladi. Nurlanish terining sog'lom joylarida mutatsiyaga olib kelishi mumkin va ko'p yillar davomida bu hech qanday tarzda ko'rinmasligi mumkin. Vaqt o'tishi bilan saratonning yangi o'choqlari paydo bo'lishi mumkin. Shu sababli, yosh va o'rta yoshli bemorlarga radiatsiya terapiyasi tavsiya etilmaydi.

Davolanishdan keyin qizarish paydo bo'ladi, og'riq kuchayadi. Ushbu davrda maxsus malhamlar yordamida davolanishga yordam berish kerak. Qayta tiklash jarayonida yaralar va qobiqlar paydo bo'ladi, ular vazelin va Argosulfan bilan yog'lanishi kerak. Kumush eritma bilan kiyinish ham foydali bo'ladi. Nurlanish joyi sovuqdan, issiqdan, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan bo'lishi kerak. Ishqalanish kontrendikedir. Har kuni siz spf15 yoki undan yuqori bo'lgan kremni qo'llashingiz kerak. Keng qirrali shlyapalar ham quyosh ta'siriga zarar yetkazmaslikka yordam beradi. O'rtacha nurlanishdan keyin to'qimalarni tiklash jarayoni taxminan bir oy davom etadi.

Kimyoterapiya

Kimyoterapiya bazal hujayrali karsinoma uchun eng keng tarqalgan davolash usuli emas, chunki yon ta'siri kasallikning o'ziga qaraganda ancha jiddiyroqdir. Ba'zi hollarda mahalliy kimyoterapiya qo'llanilishi mumkin, bu neoplazmani maxsus malhamlar bilan davolashni o'z ichiga oladi, ular orasida fluorourasil mavjud. Dori to'g'ridan-to'g'ri lezyon joyiga qo'llaniladi. Uning tarkibiy qismlari saraton hujayralariga kirib, ularni yo'q qiladi.

Immunoterapiya

Odatda, immunoterapiya inson immunitet tizimining ishini rag'batlantiradigan vaktsinalar in'ektsiyalari yordamida amalga oshiriladi. Ammo bazal hujayrali karsinomani davolash uchun tabiiy interferon ishlab chiqarishni ko'paytiradigan kremlar va malhamlardan foydalanish mumkin. Aynan u saraton hujayralari bilan kurashadi. Immunoterapiya kimyoterapiyaning bir qismi bo'lishi mumkin va uni erta bosqichda qo'llash mumkin.

Lazerni yo'q qilish

Lazerni yo'q qilishning afzalligi eng maqbul kosmetik ta'sirga erishishdir. Lazer ta'siridan keyin terida faqat nozik belgilar qoladi. Bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning ushbu usuli bilan qon ketishi yo'q, shuning uchun infektsiya xavfi nolga kamayadi. Ushbu usuldan keyin relapslar juda kam uchraydi. Kechki bosqichdagi bemorlarni davolash uchun tavsiya etilmaydi.

Ushbu davolash usuli bir qator kontrendikatsiyaga ega:

• qandli diabet;
• o'tkir yuqumli kasalliklar;
• qalqonsimon bez kasalligi;
• homiladorlik;
• fotosensitivlik;
• og'ir yurak-qon tomir patologiyalarining mavjudligi;
• lezyon joyida terining shikastlanishi.

Kriyodestruktsiya

Kriyodestruktsiya kasallikning dastlabki bosqichlarida ham qo'llaniladi. Usul o'simtani suyuq azot bilan davolashdan iborat. Past haroratlar ta'sirida saraton hujayralari nobud bo'ladi va terida kichik chandiq qoladi.

Fotodinamik terapiya

Fototerapiyada saratonga maxsus fotosensibilizatsiya qiluvchi modda yuboriladi. Shundan so'ng, o'simta yorug'likning yorqin chaqnashlariga ta'sir qiladi. Uning hujayralari vayron bo'ladi va shakllanishni oziqlantiradigan tomirlar shikastlanadi. Bu sizga qo'shni sog'lom teriga ta'sir qilmasdan, bazal hujayrali karsinomalarni, ayniqsa, erishish qiyin bo'lgan joylarda joylashganlarni olib tashlash imkonini beradi. Shuningdek, usul turli o'lchamdagi shakllanishlar to'plangan hollarda samarali bo'ladi. Asosiy kontrendikatsiya - bemorda fotosensitivlikning oshishi.

Elektrokoagulyatsiya

Ushbu davolash usulining o'ziga xos xususiyati o'simtani elektr toki bilan "kauterizatsiya" dir. Shu tarzda faqat kichik shakllanishlarni olib tashlash mumkin. Bunday holda, ular eshitish va ko'rish organlaridan uzoqda joylashgan bo'lishi kerak, chunki oqim ularga zarar etkazishi mumkin.

Dori-darmonlarni davolash

Dastlabki bosqichlarda yoki kasallikning qaytalanishi bilan dori-darmonlarni davolash mumkin. Bu saratonga qarshi malhamlardan foydalanishdan iborat. Eng ko'p buyurilgan:

1. Krem uch soat davomida qo'llaniladi. Bu vaqt ichida o'simta o'z ichida proaktiv porfirinlarni to'playdi. Shundan so'ng, bazalioma to'lqin uzunligi 570-670 nm bo'lgan incogerent yorug'lik bilan ishlanadi.
2. Omay malhami. Uning tarkibida krokus lampalari mavjud. O'simta o'sishini oldini oladi va uni oziqlantiradigan tomirlarga zarar etkazadi.
3. Kuraderm kremi. U bazalioma hujayralarini yo'q qilishni ta'minlaydigan solasonin va solamarginni o'z ichiga oladi.
4. Bu sitostatik malhamdir. U o'simtaga qo'llaniladi, maxsus bandaj bilan qoplanadi va uning atrofiga Lassarning sink pastasi qo'llaniladi. Asbob kun davomida ta'limga ta'sir qiladi. Preparatni qo'llashda teriga ehtiyotkorlik bilan qarash kerak: yaraning chetlarini vodorod periks bilan davolang va o'lik joylarni olib tashlang.
5. Bazal hujayrali karsinoma rivojlanishi natijasida kelib chiqqan yaralar va yaralarni davolashga yordam beradigan antibakterial malham.

Yuz terisining bazal hujayrali karsinomasini davolashda ishlatiladigan malhamlar - fotogalereya

Metvix - bazal hujayrali karsinomani davolash uchun samarali malham Curaderm kremi bazalioma hujayralarini yo'q qiladi Solcoseryl o'simtaga qo'llaniladigan sitostatik malhamdir Iruksol tarkibida antibakterial komponentlar mavjud

Ko'pincha onkologlar kombinatsiyalangan davolash usullaridan foydalanadilar. Masalan, jarrohlik va lazer ta'siri yoki kimyoterapiya va immunoterapiya kombinatsiyasi. Bu sizga terapiya ta'sirini kuchaytirishga va kasallikning qaytalanishini oldini olishga imkon beradi.

Xalq tabobati

Noan'anaviy usullar saraton kasalligini davolashda panatseya emas. Dori qanchalik yaxshi bo'lmasin, u fototerapiya yoki jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kabi natijalarni bermaydi. Biroq, an'anaviy davolash usullaridan foydalanish kasallikning kechishini zaiflashtirishi mumkin. Har qanday mablag'ni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Bazalyoma malhami dulavratotu va celandinedan mustaqil ravishda tayyorlanishi mumkin. O'tlarni dorixonada sotib olish mumkin. Ular teng qismlarga aralashtiriladi va cho'chqa yog'i bilan to'ldiriladi. Aralash o'choqqa olib tashlanishi va u erda 2 soatga qoldirilishi kerak. Bu vaqtdan keyin mahsulot filtrlanadi, undan so'ng u xona haroratida bo'lgan xonada 3 kun davomida infuz qilinadi. Olingan malham kuniga uch marta bazaliomaga qo'llanilishi kerak.

Celandine infuzioni ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Buni qilish oson: bir stakan qaynoq suv bilan bir choy qoshiq tug'ralgan barglarni quying. Aralash yarim soat davomida infuz qilinadi, so'ngra stakanning uchdan bir qismi kuniga uch marta olinadi. Zavodning toksik ta'siri tufayli dozani oshirmang. Ertasi kuni siz yangi qism qilishingiz kerak bo'ladi. Oldindan katta hajmda pishirish mumkin emas, chunki foydali xususiyatlar bir kun ichida yo'qoladi.

Davolashning prognozi va mumkin bo'lgan asoratlar

Ko'pgina hollarda bazal hujayrali karsinomani davolash prognozi ijobiydir (agar odam kasallikning dastlabki uch bosqichida yordam so'ragan bo'lsa). Shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va operatsiya qilingan joyga to'g'ri g'amxo'rlik qilish kerak. Bu ko'plab oqibatlarning oldini olishga yordam beradi. Biroq, siz ham ularga tayyor bo'lishingiz kerak. Bazal hujayrali karsinomani olib tashlash qon ketishining ko'payishiga, kontakt dermatitga, infektsiyaga va hatto yara qirralarining nekroziga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, eng ko'p uchraydigan asoratlarni aniqlash mumkin:

1. Qon ketishi. Bemorlarda bu muammo juda kam uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu 100 ta holatdan 1 tasida sodir bo'ladi. Buning ehtimoli operatsiyadan keyingi dastlabki ikki kun ichida mavjud. Warfarin kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qiladigan odamlar xavf ostida. Biroq, bu dori-darmonlarni bekor qilish mumkin emas, chunki bu insultni qo'zg'atishi mumkin. Keyingi harakatlar to'g'risida qaror o'simtaning hajmi va joylashishini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan qabul qilinadi.
2. Kontakt dermatit. Kiyinish, yamoq va malhamlar kontakt dermatitga olib kelishi mumkin. Terining mahalliy qizarishi odatda bemorlar uchun juda qo'rqinchli, ammo bu xavfli bo'lgan yagona sabab emas: dermatit infektsiyani qo'zg'atishi mumkin. Bunday holda, allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan dorilar bekor qilinadi. Qizarish Fenistil-gel yoki glyukokortikoidlarni o'z ichiga olgan boshqa malhamlar bilan davolash mumkin.
3. Infektsiya. Yara infektsiyasi 2,5% hollarda uchraydi. Odatda Staphylococcus aureus sabab bo'ladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun operatsiya davomida ular steril qo'lqoplar va bintlar, shuningdek antiseptik preparatlardan foydalanadilar. Agar bemorda diabetes mellitus yoki boshqa o'ziga xos kasallik bo'lsa, unga ichki va tashqi foydalanish uchun antibiotiklar buyurilishi mumkin.
4. Ishemiya va nekroz. Ushbu asoratlar terining operatsiya qilingan hududi atrofida qon oqimining buzilishi bilan bog'liq. Ular mikroblar yaraga kirganda, masalan, xavfsizlik qoidalari buzilganda yoki asboblar, qo'lqoplar va boshqalarning sterilligi etarli bo'lmaganda paydo bo'ladi. Shuningdek, ishemiya kuchli siqilish, ko'plab tomirlarning shikastlanishi, koterizatsiya va terining boshqa shikastlanishi natijasida paydo bo'lishi mumkin. Chekuvchilar xavf ostida. Nekroz darajasi juda boshqacha bo'lishi mumkin - engil peelingdan to to'liq nekrozgacha. Agar bunday asoratlanish xavfi mavjud bo'lsa, bemor ikki kun davomida shifokorlarning qattiq nazorati ostida bo'ladi. Agar to'qimalar o'lishni boshlasa, qattiq tikuvlar chiqariladi va ostidagi suyuqlik pompalanadi. Davolash uchun antibiotiklar va antiseptiklar bilan yuvish buyuriladi.

Kasallikning har qanday bosqichida jarrohlik yo'li bilan olib tashlash chandiqga olib keladi. Ta'sir qilingan hudud atrofida sezuvchanlikni yo'qotish ehtimoli juda katta. Bundan qo'rqmang, odatda sezuvchanlik operatsiyadan keyin bir yil ichida to'liq tiklanadi.

Terapiya natijalari

Terapiya natijalari to'g'ridan-to'g'ri kasallikning darajasiga bog'liq. Agar bazal hujayrali karsinoma ikkinchi bosqichga kirgunga qadar tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda uni olib tashlash tez va og'riqsiz bo'lib, operatsiyadan keyingi asoratlar kuzatilmaydi. Reabilitatsiya davri ham tinch. Qayta tiklash ehtimoli past.

O'simta murakkab shaklga yoki katta chuqurlikka ega bo'lsa, tashvishlanishga arziydi. Bu odatda kasallikning uchinchi bosqichida sodir bo'ladi. Bazal hujayrali karsinomaning ayrim turlari jarrohlik yo'li bilan eng yaxshi davolanadi, ammo ular sezilarli izlar qoldiradi. Biz yuzning terisi haqida gapirayotganimizni hisobga olsak, tashqi ko'rinishdagi bunday o'zgarishlar hech kimga yoqmaydi. Bundan tashqari, beparvo qilingan o'simta olib tashlanganidan keyin qaytalanish ehtimoli ko'proq.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bazaliomadan tuzalgan odamlarning yarmi ikkinchi marta kasallikka chalingan. Bu shuni anglatadiki, qayta shakllanishni aniqlash uchun muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tish kerak.

Umuman olganda, teri saratonining bu turini davolash foydalidir. U bilan omon qolish darajasi 90 dan 100% gacha. O'lim xavfi faqat mutaxassisga kech yuborilgan taqdirda ortadi.

Qayta tiklanishdan qanday qochish kerak

Kasallikning qaytishi ehtimoli juda yuqori bo'lgani uchun, ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak. Yuzning bazal hujayrali karsinomasining oldini olish uchun shifokorlar quyidagilarni tavsiya qiladilar:

• ko'chaga chiqayotganda, quyoshdan saqlaydigan kremlardan foydalanishni unutmang;
• paketdagi ko'rsatmalarga muvofiq kremni o'z vaqtida yangilashni unutmang;
• maxsus kremdan foydalanganda ham, quyoshda uzoq vaqt turmang;
• yuzga soya beradigan qirrali shlyapa kiying;
• quruq teriga yo'l qo'ymaslik, uyda bo'lsa ham, oziqlantiruvchi kremdan foydalaning;
• uzoq bazal hujayrali karsinoma hududida teriga zarar bermaslikka harakat qiling;
• gigiena qoidalariga rioya qilish;
• kanserogen moddalar bilan aloqani minimallashtirish;
• ovqatlanishni normallashtirish, barcha kerakli vitaminlar ratsionda mavjudligiga ishonch hosil qiling;
• bazal hujayrali karsinoma burun yoki lablar sohasida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, chekishni tashlash;
• muntazam tekshiruvdan o'tish;
• yangi shakllanishlar aniqlanganda darhol shifokor bilan maslahatlashing.

O'z vaqtida aniqlangan holda, bazal hujayrali karsinomani davolash oson. Kasallikning dastlabki belgilari aniqlanganda shifokoringiz bilan uchrashuvga yozing va terapiya tezroq va osonroq o'tadi.

Bazalyoma (bazal hujayrali epitelioma, bazal hujayrali teri saratoni, bazal hujayrali karsinoma) - epitelial tabiatning eng keng tarqalgan o'smalaridan biri bo'lgan va o'sma tabiatining barcha kasalliklari orasida uchinchi o'rinda (o'pka va oshqozon saratonidan keyin) xavfli o'sma. . Malign tabiatning barcha epitelial melanoma bo'lmagan teri shakllari orasida uning chastotasi 75 dan 96% gacha.

Neoplazmaning umumiy xususiyatlari

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti qo'mitasining ta'rifiga ko'ra, bazalioma - epidermal hujayralar yoki soch follikulalaridan hosil bo'lgan va sekin o'sishi, juda kam uchraydigan metastazlari va tajovuzkor bo'lmagan xususiyatlari bilan ajralib turadigan mahalliy infiltratsion (unituvchi) shakllanish. Bundan tashqari, olib tashlanganidan keyin tez-tez takrorlanish bilan tavsiflanadi. Uning periferik hujayralari gistologik jihatdan epidermisning bazal qatlami hujayralariga o'xshaydi, shuning uchun u o'z nomini oldi.

Ushbu teri kasalligi, asosan, terining quyosh nurlariga maksimal darajada ta'sir qiladigan ochiq joylarda paydo bo'ladi. Bular, birinchi navbatda, bosh terisi, asosan frontotemporal zonada va bo'yin. Yuz terisining bazaliomasi ko'pincha burunda, nazolabial burmalar sohasida va ko'z qovoqlarida lokalizatsiya qilinadi. O'rtacha 96% bemorlarda bitta, 2,6% da ko'p (2-7 yoki undan ko'p fokuslar).

Bazal hujayrali epiteliyoma rivojlanishining asosiy xavf omillari:

1. Ultraviyole nurlanish ta'sirining surunkali va kuchli tabiati. Shu bilan birga, farqli o'laroq, surunkali ta'sir juda muhimroqdir. Shuning uchun melanoma ko'pincha tananing quyoshdan kiyim bilan himoyalangan joylarida, hatto quyosh yonishidan bir necha yil o'tgach, va bazalioma - ochiq joylarda paydo bo'ladi. Bu haqiqat kasallikning turli geografik chastotasi bilan tasdiqlanadi (janubiy iqlim zonalarida u shimoliy hududlarga qaraganda tez-tez uchraydi) va "quyoshga botish mumkinmi?"
2. Yosh omili. Keksa odamlarda kasallanish darajasi sezilarli darajada yuqori bo'lib, yosh oshgani sayin ortadi. Bazal hujayrali teri saratoni holatlarining 90% dan ortig'i 60 yoshdan oshgan odamlarda qayd etilgan.
3. Jins. Erkaklar bazal hujayrali karsinomadan ayollarga qaraganda ikki baravar ko'p azoblanadi. Biroq, bu ko'rsatkich unchalik ishonarli emas, chunki u ishning boshqa tabiati bilan bog'liq bo'lishi mumkin. So'nggi o'n yilliklarda turmush tarzi va modadagi o'zgarishlar tufayli ayollar orasida kasallanishning ko'payishi kuzatildi. Ba'zi mualliflar ikkala jinsdagi bir xil kasallanish darajasi haqida yozadilar.
4. Bolalik davridagi sepkillarga moyillik va juda engil va ochiq teri turlari (I va II turdagi). Qorong'i teriga ega odamlar kamroq kasal bo'lishadi.
5. Ultraviyole nurlarga nisbatan sezgirlikning oshishi bilan bog'liq turli xil genetik kasalliklar.
6. Boshqa oila a'zolarida bazal hujayrali karsinoma mavjudligi.
7. Surunkali yallig'lanishli teri kasalliklari, kuyishlar va trofik o'zgarishlar mavjudligi.
8. Kanserogen moddalarga (neft mahsulotlari, mishyak birikmalari, qatronlar) doimiy kimyoviy ta'sir qilish va bir xil teri joylariga tez-tez mexanik shikastlanish.
9. Rentgen va radioaktiv nurlanish turlarining ta'siri, ilgari o'tkazilgan radiatsiya terapiyasi.
10. Tananing immunitetini himoya qilishning pasayishi: OIV infektsiyasi, qon kasalliklari yoki organlarni transplantatsiya qilish bilan bog'liq sistostatik dorilarni qabul qilish.

Nima uchun bazal hujayrali karsinoma xavfli va uni olib tashlash kerak?

Uzoq muddatli o'sish jarayonida u asta-sekin chuqur qatlamlarga kirib, yumshoq, xaftaga tushadigan va suyak to'qimalarini yo'q qiladi. O'simta hujayralarining nerv magistrallari va nervlari bo'ylab, periosteum bo'ylab va to'qimalar qatlamlari orasida tarqalishiga moyilligi qayd etilgan. Agar u o'z vaqtida olib tashlanmasa, to'qimalarni yo'q qilish nafaqat kosmetik nuqsonlarga olib keladi.

Bazal hujayrali karsinoma burun va quloqning xaftaga va suyaklarini yo'q qilishga, burun va quloqning deformatsiyasiga va deformatsiyasiga, ikkilamchi infektsiya qo'shilishi tufayli doimiy yiringli yaraga olib keladi. O'simta burun qanotlaridan burun va og'izning shilliq pardalariga o'tishga, bosh suyagining suyaklarini, shu jumladan orbitani tashkil etuvchi suyaklarni yo'q qilishga, ko'rish va eshitish qobiliyatini yo'qotishga, ko'z olmasining shikastlanishiga qodir. Ammo uni ayniqsa xavfli qiladigan narsa uning miya shikastlanishi va o'limi bilan tabiiy bo'shliqlar va undagi teshiklar orqali kranial bo'shliqqa (intrakranial) tarqalishidir. Bundan tashqari, u juda kam uchraydigan bo'lsa-da, bazal hujayrali karsinoma, shunga qaramay, metastaz beradi (taxminan 200 ta holat tasvirlangan).

Klinik belgilari va bosqichlari

Bazal hujayrali karsinomaning juda kam uchraydigan metastazini hisobga olgan holda, uning bosqichlari bo'yicha tasnifi limfa tugunlarining ishtirokini hisobga olmagan holda, ularning yo'q qilinishi (yo'q qilinishi) bilan asosiy to'qimalarga tarqalish maydoni va kirib borish chuqurligiga asoslanadi. Bunga qarab, neoplazma rivojlanishining 4 bosqichi mavjud bo'lib, ular o'simta yoki oshqozon yarasi kabi ko'rinishi mumkin:

1. I Art. - o'lchami 2 sm dan oshmaydi, atrofdagi to'qimalarga tarqalmagan holda dermisning o'zida lokalizatsiya.
2. II-modda. - o'lchamlari 2 sm dan oshadi, teri osti yog 'qatlamiga o'tmasdan terining barcha qatlamlari unib chiqadi.
3. III-modda. - muhim o'lchamlar - 3 sm va undan ko'p yoki har qanday o'lchamda, lekin barcha asosiy yumshoq to'qimalarga (suyakgacha) tarqalishi bilan.
4. IV-modda. - o'simtaning suyak to'qimalariga va / yoki xaftaga tushishi.

Bazal hujayrali karsinomaning boshlang'ich bosqichi (I va II bosqich) o'lchami bir necha millimetrdan 1 sm gacha bo'lgan va yumshoq egilgan qirralari bo'lgan kichik och pushti yoki go'sht rangli tuberkulyardir. Ko'pincha qabariq yoki marvaridga o'xshaydi. Bir nechta bunday tuberkullar bo'lishi mumkin va ular asta-sekin birlashadi, buning natijasida lobulyar yuzaga ega blyashka hosil bo'ladi. Ko'pincha o'simta yuzasida qon tomirlari "yulduzchalari" (telangiektaziyalar) hosil bo'ladi.

Keyinchalik uning atrofida pufakchalar rulosi, so'ngra teri cho'zilganida aniq ko'rinadigan yopiq zich rulon (xarakterli alomat) va doimiy yallig'lanish jarayoni bo'lgan qizg'ish "halqa" hosil bo'ladi.

Tuberkulaning yuqori qismida to'qimalarning parchalanishi tufayli yara yoki mayda eroziv sirt hosil bo'ladi, ular atrofdagi sog'lom terining yuzasi darajasida joylashgan va go'sht rangi qobig'i bilan qoplangan. Ikkinchisini olib tashlash, eroziyaning notekis tubini yoki yaraning kraterga o'xshash qirralarini aniqlaydi, tez orada yana qobiqqa aylanadi.

Yarali yoki eroziv yuzada qisman chandiq paydo bo'lishi mumkin, ammo uning hajmi asta-sekin o'sib boradi. Yaralar paydo bo'lgan joylarda neoplazmaning rangi vaqt o'tishi bilan o'zgaradi. Bundan tashqari, o'simtaning har qanday shakli bilan uning yuzasida xaotik ravishda taqsimlangan pigmentatsiya paydo bo'lishi mumkin, bu hech narsani ko'rsatmaydi.

Bazalyoma og'riq va noqulaylik tug'dirmasdan asta-sekin o'sib boradi. Biroq, vaqt o'tishi bilan to'qimalarning siqilishi va asab shoxlari va magistrallarini yo'q qilish bilan bog'liq kuchli og'riq va hissiy buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.

Ta'sirlangan hudud qanchalik katta bo'lsa, o'simtaning tarqalishi qanchalik chuqurroq bo'ladi. Aynan uning sekin o'sishi, 1 yilda o'rtacha 0,5 sm gacha, birinchi alomatlar boshlanganidan boshlab 1-2 yil ichida kasallikni 80% da aniqlash imkonini beradi. Dastlabki bosqichlarda o'z vaqtida tashxis qo'yish bazal hujayrali karsinoma uchun prognozni qulay qiladi. Kasallikning 95-98% holatlarida juda yaxshi kosmetik natija bilan radikal eksizyonni amalga oshirish mumkin va barqaror davolanishga erishiladi.

Keyingi bosqichlarda (III va IV) davolanayotgan barcha bemorlarda tuzatish qiyin bo'lgan sezilarli kosmetik nuqsonlar mavjud va o'rtacha bemorlarning yarmida (46-50%) olib tashlangandan keyin o'simtaning qaytalanishi kuzatiladi. "Ilg'or" bosqichlarning rivojlanishining asosiy sabablari:

• keksalik, bu davrda ko'p odamlar tashqi ko'rinishiga befarqlikni rivojlantiradilar;
• aqliy, intellektual va shaxsiyatning buzilishi;
• yaqin qarindoshlarning e'tiborining etishmasligi;
• tibbiyot muassasalaridan uzoqda joylashgan qishloq joylarda yashash;
• tibbiy diagnostika xatolar va adekvat davolash yo'qligi.

Bazal hujayrali karsinomaning asosiy shakllari

Qattiq bazalioma (katta tugunli, tugunli)

Asosan to'qimalarning chuqurligida emas, balki tashqi tomondan o'sadigan teri saratoni shakli osonlik bilan qon ketadigan sirt bilan millimetrdan 3 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi bitta yarim sharsimon tugun ko'rinishiga ega. Formatsiya ustidagi teri telangiektaziyalar bilan och pushti yoki sarg'ish rangga ega. Ushbu shakl barcha bazal hujayrali epiteliomalarning 75% ni tashkil qiladi. Eng tipik lokalizatsiya (90% da) yuz va bo'yinning yuqori qismlari. Chuqurlikdagi infiltratsiyaning tarqalishi ahamiyatsiz, buning natijasida bazal hujayrani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uning o'lchami 2 sm bo'lsa ham samarali bo'ladi.

Nodulyar yoki nodulyar yarali shakl

Nodulyar shaklning keyingi rivojlanishi sifatida qaraladi. O'simta markazida to'qimalarning nobud bo'lishi sodir bo'ladi, buning natijasida yiringli nekrotik qobiqlar bilan qoplangan rulon va pastki qismidagi qirralari bilan yara hosil bo'ladi. Bazal hujayrali karsinomaning ushbu shaklining eng sevimli lokalizatsiyasi nazolabial burmalar, ko'z qovoqlari va ko'zlarning ichki burchaklarining terisi hisoblanadi. Yaraning o'lchami millimetrdan sezilarli o'lchamlarga qadar chuqur urug'lanish va atrofdagi to'qimalarga zarar etkazishi mumkin, bu esa bemorning hayotiga tahdid soladi.

Yuzaki bazalioma

Ushbu kasallikning dastlabki tashxislangan barcha shakllarining taxminan 70% ni tashkil qiladi. U sog'lom teri yuzasidan biroz ko'tarilgan "marvarid" yoki mumsimon qirralarning diametri 4 sm gacha bo'lgan pushti nuqta paydo bo'lishi bilan boshlanadi. Ko'krak va ekstremitalarda (60%), kamroq tez-tez yuzida lokalizatsiya bilan tavsiflanadi. Fokuslar ko'pincha bir nechta. Infiltrativ o'sish ifoda etilmaydi. O'sish, asosan, uzoq (o'nlab yillar) kurs bilan yaxshi xarakterga ega bo'lgan o'simta maydonining yuzaki kengayishi tufayli yuzaga keladi.

Yassi bazalioma

Bu barcha holatlarning 6% da uchraydi va go'sht rangli blyashka ko'rinishidagi shakllanishdir. Uning qirralari marvarid porlashi bilan rulon shaklida ko'tariladi. 95% da lokalizatsiya - bosh va bo'yin terisi. Ushbu shaklda qon ketish kamdan-kam uchraydi va oshqozon yarasi deyarli shakllanmaydi. Teri osti yog 'to'qimalariga va mushak to'qimalariga chuqur tarqaladigan nisbatan agressiv kurs xarakterlidir.

Qattiq shakl

Bu terining sirtidan yuqoriga ko'tarilgan va gulkaramga o'xshash kichik, ko'p sonli yarim sharsimon zich nodullarning tashqi o'sishi bilan tavsiflanadi. Ularning rangi atrofdagi teriga qaraganda engilroq, qon tomir "yulduzlar" yo'q.

Kasallikning qaytalanishining belgilari bir xil, ammo ular sezilarli darajada yuqori tajovuzkorlik, tezroq rivojlanish va ko'pincha tananing boshqa sohalarida shish paydo bo'lishi bilan ajralib turadi. Kasallikning yuzdagi lokalizatsiyasi holatlarida relapslar ko'proq uchraydi.

Diagnostika

U yarali yoki eroziv yuzadan qirib tashlash yoki surtish yo'li bilan olingan materialning klinik belgilari, gistologik va sitologik tekshiruviga yoki o'simta hududidan biopsiyaga asoslanadi. Bu juda informatsiondir. Bu, ayniqsa bazal hujayrali karsinoma va melanomaning differentsial diagnostikasi zarur bo'lgan hollarda samarali usuldir, chunki birinchisida melanin pigmenti bo'lishi mumkin, ikkinchisi esa pigmentsiz variant bo'lishi mumkin. Pigmentli bazal hujayrali karsinoma uchun melanomadan farq qiluvchi o'ziga xos dermatoskopik morfologik belgilar mavjud:

• kulrang-ko'k rangning bir nechta klasterlari (55% da);
• katta tuxumsimon kulrang-ko'k uyalar (27% da);
• "G'ildirakli g'ildiraklar" - radial jigarrang yoki kulrang-jigarrang chiziqlar (17%);
• bargli zonalar (10%).

Bazal hujayrali karsinomaning yuzaki shakllarida bu tuzilmalar kamroq hollarda aniqlanadi.

Dermatoskopiya paytida pigmentatsiyalanmagan bazal hujayrali karsinomaning asosiy belgilari bir xil yorqin rangli oq va / yoki qizil zonalar, yaralar, ingichka telangiektaziyalar, qisqa va ingichka kapillyar shoxlarning daraxtsimon shoxlanishi. miqdori va bargga o'xshash tuzilmalar ham mavjud bo'lishi mumkin, bej yoki jigarrang rangga ega.

Melanomalar uchun eng tipik va asosiy simptom pigmentli "to'r" bo'lib, bazaliomalarda juda kam uchraydi va assimetrik xususiyatga ega. Bundan tashqari, pigmentli bo'lmagan va past pigmentatsiyali melanomalar notekis chiziqlar, ignalar va qizil nuqta bo'lgan tomirlar bilan tavsiflanadi.

Ultratovush diagnostikada ham katta ahamiyatga ega bo'lib, bu o'simta tarqalishining chegaralarini, hajmini va chuqurligini aniqroq aniqlash imkonini beradi, bu esa davolash usulini tanlash va jarrohlik aralashuv hajmini kamaytirish uchun muhim ahamiyatga ega. takrorlanish ehtimoli.

Bazalomani davolash usullari

Davolash taktikasini tanlash o'sma jarayonining lokalizatsiyasini, tarqalish darajasini, uning shakli, bosqichi va morfologik tuzilishini aniqlashga asoslanadi.

1. Jarrohlik usuli o'simtani qo'shni to'qimalar bilan lezyon chegaralaridan 1-2 sm kenglikda kesishdan iborat. Jarayonda suyaklar va xaftaga tushganda, ular ham rezektsiya qilinadi. Ushbu usul yuzdagi keyingi plastik jarrohlikning murakkabligi tufayli magistral yoki ekstremitalarda o'smalar uchun ko'proq mos keladi. Jarrohlik usulini qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar burun, aurikula, ko'z atrofidagi lokalizatsiya, shuningdek, keksalik, og'ir birga keladigan kasalliklar, behushlik uchun kontrendikatsiyalar mavjudligida bazal hujayrali karsinomani tubdan olib tashlash imkoniyatining yo'qligi hisoblanadi. .
2. Suyuq azot bilan bazal hujayrali karsinomani olib tashlash (kriodestruktsiya), bu dastur yoki aloqa usuli yordamida 90-150 ° C gacha sovutish orqali to'qimalarning shakllanishini yo'q qilishdir. Bunday holda, to'qimalarning muzlashi va erishi bir necha tsikllarda qayta-qayta amalga oshiriladi. Usul 20 mm yoki undan kam diametrli neoplazmalarni, asosan, ekstremitalarda lokalizatsiya qilish uchun ishlatiladi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - sezilarli darajada, chuqur infiltratsiya, yuzdagi lokalizatsiya.
3. Bazal hujayrali karsinomani radiatsiya terapiyasi bilan davolash- mustaqil ravishda va boshqa ta'sir turlari bilan birgalikda eng ko'p qo'llaniladigan usullardan biri. Radiatsiya terapiyasi kasallikning dastlabki bosqichlarida, diametri 5 sm dan oshmaydigan yuzaki fokus mavjud bo'lganda, shuningdek periorbital zonada, burun yoki aurikulada lokalizatsiya qilinganida va davolash uchun qo'llaniladi. keksa bemorlar.

   Bundan tashqari, u ilg'or shakllari bo'lgan bemorlarda, ba'zan kimyoterapevtik vositalar bilan birgalikda, palliativ maqsadlarda ham qo'llaniladi. Biroq, so'nggi yillarda nurlanishning o'zi bazal hujayrali karsinomalar paydo bo'lishida xavf omili bo'lganligi sababli radiatsiya terapiyasi kamroq va kamroq qo'llanilmoqda.

4. Bazalomani lazer bilan olib tashlash neodimiy yoki karbonat angidrid lazeri yordamida amalga oshiriladi. O'rtacha samaradorlik taxminan 85,5% ni tashkil qiladi
5. Fotodinamik terapiya bemor patologik shakllanish to'qimalarida tanlab to'plangan maxsus fotosensibilizatorni olganidan keyin lazer nurlanishining o'simtaga ta'siriga asoslangan. Sensibilizator ishtirokida lazer ta'sirida fotokimyoviy reaksiya kollagen tolalarini shikastlamasdan saraton hujayralarining nekrozi va apoptozi shaklida o'simta to'qimalarining fotodinamik shikastlanishi bilan rivojlanadi. Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, bu usul birlamchi va takroriy teri saratonida eng samarali hisoblanadi va ayniqsa, yuzida lokalizatsiya holatlarida mos keladi.

Bazal hujayrali karsinomani davolash jiddiy amaliy muammo bo'lib, operatsiyadan oldin uning aniq chegaralarini aniqlash qiyinligi, kesish chegaralariga erishish qiyinligi, ayniqsa yuz va bo'yin, shuningdek, operatsiyadan keyingi sezilarli darajada tiklanish qiyinligi tufayli. nuqson. Bu omillar o'simtaning intrakranial tarqalishi bilan kasallikning qaytalanish xavfi yuqori.

Asosiy alomatlar quyidagilardir:

• Neoplazmaning rangi o'zgarishi
• Teri lezyonlari
• Yaraning pastki qismidagi soyaning o'zgarishi
• Neoplazmaning doimiy kengayishi
• Neoplazmaning markazida yaralar

Bazalyoma - terining yuzasida malign shakllanish. U juda chuqur joylashgan epidermisning bazal qatlamidan kelib chiqadi. Tibbiyotda u qirqdan oshgan kattalarga ta'sir qiladigan yuz teri saratonining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Bunday neoplazma teri hujayralarini yo'q qiladi va to'g'ri davolanishdan keyin ham yana paydo bo'lishi mumkin. Bunday kasallikning ijobiy tomoni shundaki, u saraton o'smalarining boshqa turlaridan farqli o'laroq, insonning ichki organlariga metastaz bermaydi.

Bazal hujayrali karsinoma shakllari kasallikning turiga qarab turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin. Ammo, ularning xilma-xilligiga qaramay, bazaliomalar o'simtaning doimiy o'sishida ifodalangan deyarli bir xil alomatlarga ega. Ushbu kasallik davolanishga yaxshi javob beradi, bu bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Ko'pgina klinik holatlarda davolanishdan keyingi prognoz qulaydir.

O'simta yillar davomida o'sishi mumkin va uning mavjudligining dastlabki bosqichlarida doimo o'sib borayotgan terida chandiq yoki kichik tugunga o'xshaydi. Sekin o'sishi tufayli ko'pincha odam ham, shifokor ham saratonning shakllanishini sezmaydi va shuning uchun uning rivojlanishining keyingi bosqichlarida tashxis qo'yiladi.

Etiologiya

Yuz terisining bazaliomasi ko'plab sabablarga ega: mol yoki sepkil paydo bo'lishidan tortib teri kasalliklarigacha. Ushbu turdagi ta'lim uchun bahona bo'lishi mumkin:

• inson terisiga to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilish - rangpar teri va engil sochli odamlar ayniqsa sezgir. Bu plyajda, solaryumda va o'ziga xos ish sharoitida uzoq muddatli quyosh yonishi bo'lishi mumkin;
• genetik moyillik yoki irsiy teri kasalliklari;
• zaharli o'simliklar bilan aloqa qilish;
• kimyoviy moddalarning ta'siri;
• gipotermiya yoki terining haddan tashqari qizishi;
• mishyak, qatron va qatronlar bilan aloqa qilish;
• zaiflashgan immunitet.

Bolalarda bazal hujayrali karsinoma, agar tug'ma bo'lgan bazal bo'lmagan hujayrali sindrom bo'lsa, paydo bo'ladi. U nafaqat yuzning terisida, balki xurmo va oyoqlarda ham kichik depressiyalar shaklida namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, u ko'z olmasiga ta'sir qilishi mumkin, bu konjenital ko'rlikni keltirib chiqaradi, asab va endokrin tizimlarning faoliyatini buzadi.

Turlari

Bazal hujayrali karsinoma shakllariga ko'ra, teri quyidagicha bo'lishi mumkin:

Alomatlar

Saratonning asosiy belgisi neoplazmaning doimiy kengayishi hisoblanadi. O'simta yoki dog' bo'ladimi, uning o'lchami bir necha millimetrdan ikki santimetrgacha o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, alomatlar:

• o'simtadagi rang o'zgarishi yoki dog'lar;
• o'sishning markazida aniq lokalizatsiya qilingan, ammo qirralarga ham tarqalishi mumkin bo'lgan yaralar paydo bo'lishi;
• yaraning pastki qismidagi soyaning och pushtidan qizil ranggacha o'zgarishi.

Murakkabliklar

Shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish yoki davolanishni istamaslik bilan yuz terisining bazal hujayrali karsinomalari hajmi o'n santimetrgacha ko'payishi mumkin, to'qimalar va xaftaga tushishi sodir bo'ladi (ikki santimetrdan ortiq o'lcham e'tibordan chetda qolgan deb hisoblanadi). kasallikning shakli).

Ushbu turdagi saraton metastaz bermasligiga qaramay, u jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu, ayniqsa, burun, og'iz va quloqlarning bazal hujayrali karsinomasiga taalluqlidir, chunki agar u bunday joylarda paydo bo'lsa, o'simta nafaqat xaftaga, balki suyaklarning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin. bu elementlar). Bundan tashqari, bunday teshiklar orqali inson tanasiga nisbatan tajovuzkor xatti-harakatlar bilan tavsiflanmagan saraton bosh suyagiga tarqalib, miyaga zarar etkazishi mumkin. Shu bilan birga, prognoz juda achinarli - ko'p hollarda odam o'ladi.

Diagnostika

Bazal hujayrali karsinoma bir necha usul bilan tashxislanadi. Birinchi bosqich - bemorni shifokor tomonidan tekshirish, kasallikning mumkin bo'lgan sabablarini va birinchi alomatlar aniqlangan vaqtni aniqlash. Tekshiruvda mutaxassis xarakterli xususiyatlarga asoslanib, bazal turdagi saratonning dastlabki tashxisini qo'yadi. Shundan so'ng, o'simta zarrasi yoki dog'dan qirqish laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi. Boshqa teri kasalliklarini istisno qilish uchun siz onkologga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Davolash

Bazal hujayrali karsinomani davolash usuli har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Buning uchun bunday omillar hisobga olinadi - saraton turi, shakli va o'lchami, o'simta hosil bo'lgan joy, davolash allaqachon amalga oshirilganmi va qanday usulda amalga oshirilgan. Olingan ma'lumotlarga asoslanib, bemorga bazal hujayrali karsinomani olib tashlashning quyidagi usullaridan birini tayinlash mumkin:

• jarrohlik o'smalarni davolashning eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Ayniqsa kichik o'lchamlar uchun maxsus mikroskop ishlatiladi. Bu usul faqat kichik o'smalar uchun qo'llaniladi va faqat tashqi ko'rinish joyi operatsiya uchun qulay bo'lsa;
• suyuq azotdan foydalanish tez va og'riqsizdir, ammo protsedura faqat neoplazmani yuzaki joylashtirishda samarali bo'ladi. Terining qayta yallig'lanishi ehtimoli yuqori;
• lazerni olib tashlash - yuzidagi bazal hujayrali karsinoma holatlarida amalga oshiriladi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, u iz qoldirmaydi, u azotga qaraganda chuqurroq kirib borishi mumkin, bu esa qaytalanish ehtimolini kamaytiradi;
• radiatsiya ta'siri yoki ionlashtiruvchi nurlanish terapiyasi davolashning boshqa usullarini qo'llash mumkin bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Ayniqsa og'ir holatlarda (katta o'sma hajmi yoki burun, ko'z, quloq yoki og'iz atrofida lokalizatsiya) bazaliomani olib tashlashning bir nechta variantlari birlashtiriladi.

Bazalyomani davolashning an'anaviy usullari tufayli siz o'smalarning o'sishini to'xtatishingiz yoki kasallikning qaytalanishidan butunlay qochishingiz mumkin. Quyidagi shifobaxsh xususiyatlarga ega:

• celandine sharbati;
• sabzi (kompress sifatida maydalangan holda ishlatiladi);
• kofur va spirtning infuzioni.

Profilaktika

Bazal hujayrali karsinomaning oldini olish o'smalarning paydo bo'lishiga olib keladigan xavf omillaridan qochishdan iborat:

• to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurida qolishdan bosh tortish;
• plyajda quyosh botish paytida ehtiyot choralarini ko'ring - shlyapa, quyosh kremi va ko'zoynak;
• bronzlash salonlariga tashrif buyurishni istisno qilish;
• agar kerak bo'lsa, ish joyini o'zgartiring;
• har qanday teri muammolarini o'z vaqtida va to'g'ri davolash;
• allaqachon bunday kasallikni namoyon qilgan odamlarning klinikasida davriy kuzatuv.

Maqoladagi hamma narsa tibbiy nuqtai nazardan to'g'rimi?

Faqat tibbiy bilimingiz bo'lsagina javob bering

Shunga o'xshash belgilarga ega kasalliklar:

Angiomatoz - bu qon tomirlarining ko'payishi sodir bo'lgan patologik holat, buning natijasida shish paydo bo'ladi. Angiomatozning rivojlanishi turli xil konjenital anomaliyalar va immunitet tizimining noto'g'ri ishlashi bilan parallel ravishda sodir bo'ladi. Qon tomirlarining ko'payishi terini, ichki organlarni, miyani, ko'rish organlarini va tananing boshqa tizimlarini qamrab olishi mumkin.

Tasniflash bazal hujayrali karsinomaning quyidagi shakllari yoki turlarini o'z ichiga oladi:

• nodulyar bazalioma (yarali);
• pagetoid, yuzaki bazalioma (pagetoid epiteliyoma);
• terining nodulyar katta-tugunli yoki qattiq bazal hujayrali karsinomasi;
• adenoid bazalioma;
• pirsing;
• siğil (papiller, ekzofitik);
• pigmentli;
• sklerodermiform;
• tsikatrisial-atrofik;
• Shpigler shishi ("salla" o'simtasi, silindrsimon).

TNM klinik tasnifi

Belgilar va dekodlash:

T - asosiy o'simta:

• Tx - asosiy o'simtani baholash uchun etarli ma'lumot yo'qligi;
• T0 - asosiy o'simtani aniqlash mumkin emas;
• Tis - invazivdan oldingi karsinoma (karsinoma in situ);
• T1 - o'simta hajmi - 2 sm gacha;
• T2 - o'simta hajmi - 5 sm gacha;
• T3 - shish hajmi - 5 sm dan ortiq, yumshoq to'qimalar vayron qilingan;
• T4 - o'simta boshqa to'qimalar va organlarga o'sadi.

N - limfa tugunlarining shikastlanishi:

• N0 - mintaqaviy metastazlar yo'q;
• N0 - mintaqaviy metastazlar yo'q;
• N1 - mintaqaviy limfa tugunlariga bir yoki bir nechta metastazlar;

M - metastazlar:

• M0 - uzoq metastazlar yo'q;
• M1 - limfa tugunlarida va uzoq organlarda metastazlar.

Bazalyoma bosqichlari

Bazal hujayrali karsinoma shakllanmagan o'simta yoki preinvaziv karsinoma (karsinoma in situ - Tis) ko'rinishidagi dastlabki bosqichga (T0 bosqich) qaraganligi sababli, saraton hujayralari paydo bo'lishiga qaramay, uni aniqlash qiyin.

1. 1-bosqichda bazalioma yoki oshqozon yarasi diametri 2 sm ga etadi, dermis bilan chegaralanadi va yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalmaydi.
2. Eng katta o'lchamda 2-bosqich bazalioma 5 sm ga etadi, terining butun qalinligi bo'ylab o'sadi, lekin teri osti to'qimalariga tarqalmaydi.
3. 3-bosqichda bazalioma hajmi kattalashib, diametri 5 sm yoki undan ko'proqqa etadi. Yuzaki yaralar paydo bo'ladi, teri osti yog 'to'qimalari yo'q qilinadi. Bundan tashqari, mushaklar va tendonlar - yumshoq to'qimalarga zarar etkaziladi.
4. Agar terining bazal hujayrali karsinomasining 4-bosqichi tashxis qo'yilgan bo'lsa, o'simta yumshoq to'qimalarning namoyon bo'lishi va shikastlanishiga qo'shimcha ravishda xaftaga va suyaklarni yo'q qiladi.

Biz oddiyroq tasniflash yordamida bazal hujayrali karsinomani qanday aniqlashni tushuntiramiz.

U bazaliomani o'z ichiga oladi:

1. boshlang'ich;
2. joylashtirilgan;
3. terminal bosqichi.

Dastlabki bosqich T0 va T1 aniq tasnifini o'z ichiga oladi. Bazaliomalar diametri 2 sm dan kam bo'lgan mayda tugunlarga o'xshaydi.Hech qanday yaralar yo'q.

Kengaytirilgan bosqichga T2 va T3 kiradi. O'simta katta bo'ladi, birlamchi yara va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bilan 5 sm gacha yoki undan ko'p bo'ladi.

Terminal bosqichi T4 aniq tasnifini o'z ichiga oladi. O'simta 10 sm va undan ko'p santimetrgacha o'sadi, uning ostidagi to'qimalar va organlarga o'sadi. Bunday holda, organlarni yo'q qilish bilan bog'liq holda bir nechta asoratlar rivojlanishi mumkin.

Bazalyoma xavf omillari

Adenoid shakllanishi (kistik) kistalar va bezli to'qimalarga o'xshash tuzilmalardan iborat bo'lib, bu unga dantel ko'rinishini beradi. Bu yerdagi hujayralar oddiy qatorlarda bazofil tarkibga ega kichik kistalar bilan chegaralanadi.

Yuzaki alomatlar ko'p markazli (pajetoid) bazalioma periferiya bo'ylab tugunlar chegarasi va quruq tarozilar bilan qoplangan bir oz botgan markaz bilan yumaloq yoki oval blyashka bilan namoyon bo'ladi. Ularning ostida telangiektaziyalar yupqalashgan terida ko'rinadi. Hujayra darajasida u dermisning yuzaki qatlamlarida kichik qorong'u hujayralarga ega bo'lgan ko'plab kichik o'choqlardan iborat.

Siğil (papiller, ekzofitik) shish teri ustida o'sadigan zich yarim sharsimon tugunlar tufayli gulkaram siğili bilan xato qilish mumkin. Bu halokatning yo'qligi bilan tavsiflanadi va sog'lom to'qimalarga o'smaydi.

Pigmentli neoplazma yoki pagetoid epiteliomasi U turli xil ranglarda bo'ladi: ko'k-jigarrang, jigarrang-qora, och pushti va qizil marvarid shaklida ko'tarilgan qirralari bilan. Uzoq, torpid va yaxshi yo'l bilan u 4 sm ga etadi.

Da sikatrisial-atrofik (tekis) shish tugun hosil bo'lib, uning markazida yara hosil bo'ladi (eroziya), u o'z-o'zidan chandiq qiladi. Tugunlar yangi eroziya (yara) shakllanishi bilan periferiyada o'sishda davom etadi.

Yaralar paydo bo'lganda, infektsiya qo'shiladi va o'simta yallig'lanadi. Birlamchi va takroriy bazaliomalarning o'sishi bilan asosiy to'qimalar (suyaklar, xaftaga) yo'q qilinadi. U yaqin atrofdagi bo'shliqlarga, masalan, burun qanotlaridan - uning bo'shlig'iga, quloq bo'shlig'idan - qobiqning xaftaga tushib, ularni yo'q qilishi mumkin.

Uchun skleroderma shishi o'sish paytida rangpar tugundan qirralarning aniq konturi bo'lgan zich va tekis shakldagi plastinkaga o'tish xarakterlidir. Qo'pol sirtda vaqt o'tishi bilan yaralar paydo bo'ladi.

Uchun Shpigler o'smalari (silindromalar) telangiektaziyalar bilan qoplangan pushti-binafsha rangdagi bir nechta yaxshi tugunlarning paydo bo'lishi xarakterlidir. Boshdagi sochlar ostida lokalizatsiya qilinganida, bu uzoq vaqt talab etadi.

Bazaloma diagnostikasi

Agar vizual tekshiruvdan so'ng shifokor bemorda bazaliomaga shubha qilsa, tashxis neoplazma yuzasidan smear, iz yoki qirib tashlashning sitologik va gistologik tekshiruvi bilan tasdiqlanadi. Atrofida sitoplazmaning yupqa hoshiyalari bo'lgan fusiform, yumaloq yoki oval hujayralarning iplari yoki uyaga o'xshash klasterlari mavjud bo'lganda tashxis tasdiqlanadi. Teri saratoni uchun testlar (smear-imprint) yaraning pastki qismidan olinadi va hujayra tarkibini aniqlaydi.

Agar, masalan, diagnostika uchun o'simta belgisi ishlatilsa, unda bazal hujayrali karsinomaning malignligini aniqlash uchun maxsus onkologik qon belgilari mavjud emas. Ular unda saraton rivojlanishini aniq tasdiqlashlari mumkin edi. Boshqa laboratoriya tekshiruvlarida leykotsitoz, eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi, musbat timol testi, C-reaktiv oqsilning ortishi aniqlanishi mumkin. Bu ko'rsatkichlar boshqa yallig'lanish kasalliklari bilan mos keladi. Tashxisda ba'zi chalkashliklar mavjud, shuning uchun ular neoplazmalar tashxisini tasdiqlash uchun kamdan-kam qo'llaniladi.

Biroq, bazal hujayrali karsinomaning turli xil gistologik ko'rinishi, shuningdek uning klinik shakllari tufayli u boshqa teri kasalliklarini istisno qilish (yoki tasdiqlash) uchun amalga oshiriladi. Masalan, qizil qizil yuguruk, liken planus, seboreik keratoz, Bowen kasalligini skuamoz yuzaki bazal hujayrali karsinomadan farqlash kerak. - pigmentli shakllardan, skleroderma va psoriazdan - skleroderma o'smalaridan.

Bazalyomani davolash usullari va olib tashlash

Hujayra teri saratonini tasdiqlashda davolash usullari o'simtaning turiga va qanchalik o'sib, qo'shni to'qimalarga o'sib chiqqaniga qarab tanlanadi. Ko'pchilik bazalioma qanchalik xavfli ekanligini, relapslar bo'lmasligi uchun uni qanday davolash kerakligini bilishni xohlaydi. Kichkina neoplazmalarni davolashning eng tasdiqlangan usuli - lokal behushlik yordamida bazal hujayrali karsinomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash: lidokain yoki ultrakain.

O'simta ichkarida va boshqa to'qimalarda chuqur o'sganda, nurlanishdan keyin bazal hujayrali karsinomani jarrohlik davolash qo'llaniladi, ya'ni. birlashgan usul. Shu bilan birga, saraton to'qimasi butunlay chegaraga (chekka) olib tashlanadi, ammo agar kerak bo'lsa, ular terining eng yaqin sog'lom joylariga kirib, undan 1-2 sm orqaga chekinadilar.Katta kesma bilan kosmetik tikuv ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. qo'llaniladi va 4-6 kundan keyin olib tashlanadi. Qanchalik oldin shakllanish olib tashlansa, ta'sir qanchalik yuqori bo'lsa va takrorlanish xavfi shunchalik past bo'ladi.

Shuningdek, ular quyidagi samarali usullar bilan davolashadi:

1. radiatsiya terapiyasi;
2. lazer terapiyasi;
3. kombinatsiyalangan usullar;
4. kriodestruktsiya;
5. fotodinamik terapiya;
6. dori terapiyasi.

Radiatsiya terapiyasi

Bemorlar radiatsiya terapiyasini yaxshi toqat qiladilar va kichik neoplazmalar uchun qo'llaniladi. Davolash uzoq, kamida 30 kun va yon ta'sirga ega, chunki nurlar nafaqat o'simtaga, balki sog'lom teri hujayralariga ham ta'sir qiladi. Terida eritema yoki quruq epidermis paydo bo'ladi.

Yumshoq teri reaktsiyalari o'z-o'zidan ketadi, "o'jar" mahalliy terapiyani talab qiladi. 18% hollarda radiatsiya terapiyasi trofik yaralar, katarakt, kon'yunktivit, bosh og'rig'i va boshqalar ko'rinishidagi turli xil asoratlar bilan kechadi.Shuning uchun simptomatik davolash yoki gemostimulyatsion vositalarni qo'llash bilan amalga oshiriladi. Bazalyomaning sklerozan shaklini radiatsiya terapiyasi bilan davolash juda past samaradorlik tufayli amalga oshirilmaydi.

Lazer terapiyasi

Bazal hujayrali teri saratoni yoki bazal hujayrali karsinoma tashxisi tasdiqlanganda, lazer bilan davolash o'simtani olib tashlashning boshqa usullarini deyarli butunlay almashtirdi. Bir seans davomida karbonat angidrid lazeri yordamida kasallikdan xalos bo'lish mumkin. O'simta CO2 ta'sir qiladi va teri yuzasidan qatlam-qatlam bug'lanadi. Lazer teriga tegmaydi va sog'lom joylarga tegmasdan, faqat harorat bilan zararlangan hududga ta'sir qiladi.

Bemorlar og'riqni sezmaydilar, chunki protsedura paytida behushlik sovuqdan himoyalanganda sodir bo'ladi. Olib tashlash joyida qon ketish yo'q, quruq qobiq paydo bo'ladi, u 1-2 hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi. Infektsiyani yuqtirmaslik uchun uni tirnoqlaringiz bilan yirtib tashlamaslik kerak.

Bu usul barcha yoshdagi bemorlar, ayniqsa qariyalar uchun javob beradi.

Agar bazal hujayrali karsinoma aniqlansa, ushbu usulning quyidagi afzalliklari tufayli lazer bilan davolash afzalroq bo'ladi:

• nisbatan og'riqsizlik;
• qonsizlik va xavfsizlik;
• sterillik va kontaktsiz;
• yuqori kosmetik ta'sir;
• qisqa muddatli reabilitatsiya;
• relapslarni istisno qilish.

Kriyodestruktsiya

Bazal hujayrali karsinoma nima va agar yuz yoki boshda ko'plab shakllanishlar mavjud bo'lsa, bosh suyagining suyaklarida katta, e'tiborsiz va o'sib borayotgan bo'lsa, uni qanday davolash kerak? Bu terining bazal qatlamidan bo'linib, katta o'smaga aylangan hujayra. Bunday holda, kriodestruktsiya, ayniqsa operatsiyadan keyin qo'pol (keloid) chandiqlar paydo bo'lgan, yurak stimulyatori bo'lgan va antikoagulyantlarni, shu jumladan Warfarinni qabul qiladigan bemorlarga yordam beradi.

Ma `lumot! Tadqiqot natijalariga ko'ra, kriodestruktsiyadan keyin relapslar 7,5% da, jarrohlikdan keyin - 10,1% da, radiatsiya terapiyasidan keyin - barcha holatlarning 8,7% da sodir bo'ladi.

Kriyodestruktsiyaning afzalliklari ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• tananing har qanday qismida katta shakllanishlarni olib tashlashda ajoyib kosmetik natija;
• behushliksiz, ammo lokal behushlik ostida ambulatoriya sharoitida davolanish;
• qon ketishining yo'qligi va uzoq reabilitatsiya davri;
• usulni keksa bemorlarga va homilador ayollarga qo'llash qobiliyati;
• jarrohlik usuliga qarshi ko'rsatmalar bo'lgan bemorlarda birga keladigan kasalliklarda sovuqni davolash qobiliyati.

Ma `lumot! Kriyodestruktsiya, radiatsiya terapiyasidan farqli o'laroq, bazal hujayrali karsinomani o'rab turgan hujayralarning DNKsini yo'q qilmaydi. Bu o'smalarga qarshi immunitetni oshiradigan moddalarning chiqarilishiga yordam beradi va olib tashlash joyida va terining boshqa joylarida yangi bazal hujayrali karsinoma shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Tashxisni tasdiqlovchi biopsiyadan so'ng, kriodestruktsiya paytida noqulaylik va og'riqni oldini olish uchun lokal anesteziklar (Lidokain - 2%) qo'llaniladi yoki / va bemorga protseduradan bir soat oldin behushlik uchun ketanol (100 mg) beriladi.

Agar suyuq azotli purkagich ishlatilsa, azotning oqib chiqishi xavfi mavjud. Kriyodestruksiya suyuq azot bilan sovutilgan metall aplikator yordamida aniqroq va chuqurroq amalga oshirilishi mumkin.

Bilish muhim! Skuamoz hujayrali karsinoma yoki bazal hujayrali karsinoma yoki bazal hujayrali karsinomani Wartner Cryo yoki Cryopharm tamponlari bilan mustaqil ravishda muzlatish mumkin emas (bu mantiqiy emas), chunki muzlash faqat 2-3 mm chuqurlikda sodir bo'ladi. Ushbu vositalar bilan bazal hujayrali karsinoma hujayralarini butunlay yo'q qilish mumkin emas. Yuqoridan o'simta chandiq bilan qoplangan va chuqurlikda onkogen hujayralar qoladi, bu esa relaps bilan to'la.

Fotodinamik terapiya

Bazalyoma uchun fotodinamik terapiya o'simta hujayralarini moddalar - yorug'lik ta'sirida fotosensibilizatorlar tomonidan tanlab yo'q qilishga qaratilgan. Jarayon boshida bemorning tomiriga dori yuboriladi, masalan, o'simtada to'planishi uchun Fotoditazin. Ushbu bosqich fotosensitivlik deb ataladi.

Saraton hujayralarida fotosensibilizator to'planganda, bazalioma ultrabinafsha nurda tekshiriladi, uning teridagi chegarasi aniqlanadi, chunki u pushti rangda porlaydi, floresans paydo bo'ladi, bu video floresan belgisi deb ataladi.

Keyinchalik, o'simta fotosensibilizatorning maksimal yutilishiga to'g'ri keladigan to'lqin uzunligi bilan qizil lazer bilan yoritiladi (masalan, Fotoditazin uchun 660-670 nm). Lazerning zichligi tirik to'qimalarni 38C (100 MVt/sm) dan yuqori qizdirmasligi kerak. Vaqt o'simta hajmiga qarab belgilanadi. Agar o'simta 10 kopek hajmiga ega bo'lsa, u holda nurlanish vaqti 10-15 minut. Ushbu bosqich fotografik ekspozitsiya deb ataladi.

Kislorod kimyoviy reaktsiyalarga kirganda, o'simta sog'lom to'qimalarga zarar bermasdan o'ladi. Bunday holda, immunitet tizimining hujayralari: makrofaglar va limfotsitlar o'lik o'simta hujayralarini o'zlashtiradi, bu immunitetning fotoinduksiyasi deb ataladi. Asl bazal hujayrali karsinoma joyida relapslar sodir bo'lmaydi. Fotodinamik terapiya tobora ko'proq jarrohlik va radiatsiya terapiyasini almashtirmoqda.

Dori terapiyasi

Agar bazal hujayrali karsinoma tadqiqotlari tasdiqlansa, 2-3 haftalik kurslarni tayinlang.

Okklyuziv kiyinish uchun mahalliy ishlatiladigan malhamlar:

• florourasil - terini Dimexide bilan oldindan davolashdan keyin 5%;
• omainik (kolgaminik) - 0,5-5%;
• ftorafurovaya - 5-10%;
• podofillin - 5%;
• glitsifonik - 30%;
• prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• ilovalar sifatida - Dimexidumning bir xil qismi bilan kolxaminova (0,5%).

Malhamni 0,5 sm atrofidagi terini bosib, qo'llash kerak.Sog'lom to'qimalarni himoya qilish uchun ular sink yoki sinkosalitsil pastasi bilan yog'langan.

Agar kimyoterapiya o'tkazilsa, u holda Lidaza, Vobe-mugos E ishlatiladi.Ko'p bazaliomalar o'choqlarni kriodestruktsiya qilishdan oldin Prospidinni tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborish bilan davolanadi.

2 sm gacha bo'lgan o'smalar uchun, agar ular ko'zning burchaklarida va ko'z qovoqlarida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, interferonlar aurikula ichida qo'llaniladi, chunki lazer, kimyoterapiya yoki kriojarrohlik, shuningdek, jarrohlik eksizyonni qo'llash mumkin emas.

Bazaliomalar, shuningdek, siklaz tizimining tarkibiy qismlarining faoliyatini tartibga solishga qodir bo'lgan aromatik retinoidlar bilan davolanadi. Agar dori terapiyasi to'xtatilsa yoki 5 sm dan ortiq o'smalar bo'lsa, ajratilmagan va invaziv bazaliomalar, relapslar paydo bo'lishi mumkin.

Terining bazal hujayrali karsinomasini davolashda muqobil terapiya: malham va damlamalar uchun retseptlar

Teri bazal hujayrali karsinomaga qarshi kurashda muqobil terapiya

Muhim! Bazal hujayrali karsinomani xalq davolari bilan davolashdan oldin, yordamchi terapiya sifatida ishlatiladigan barcha o'tlarga allergiya testini o'tkazish kerak.

Eng mashhur xalq davosi celandine barglariga asoslangan bulon... Yangi barglar (1 choy qoshiq) qaynoq suvga (1 osh qoshiq) joylashtiriladi, salqin bo'lguncha turishga ruxsat beriladi va 1/3 osh qoshiqni oladi. kuniga uch marta. Har safar yangi bulonni tayyorlashingiz kerak.

Agar yuzda bitta yoki kichik bazalioma bo'lsa, u moylash orqali amalga oshiriladi:

• yangi celandine sharbati;
• fermentlangan celandine sharbati, ya'ni. 8 kun davomida infuziondan so'ng, gazlarni olib tashlash uchun tiqin vaqti-vaqti bilan ochiladigan shisha idishga soling.

Oltin mo'ylov sharbati kun davomida kompress sifatida foydalaning, namlangan paxta chig'anoqlarini qo'llang, ularni bint yoki gips bilan mahkamlang.

Malham: dulavratotu barglari va celandine kukuni(¼ st.) Eritilgan cho'chqa yog'i bilan yaxshilab aralashtiriladi va pechda 2 soat qaynatiladi. O'simtani kuniga 3 marta moylash.

Malham: dulavratotu ildizi(100 g) qaynatiladi, sovutiladi, yoğrulur va o'simlik moyi (100 ml) bilan aralashtiriladi. Tarkibi 1,5 soat davomida qaynatishda davom etadi. Burunga qo'llanilishi mumkin, bu erda kompresslar va losonlardan foydalanish noqulay.

Malham: kollektsiya tayyorlang, qayin kurtaklari, dog 'qobig'i, o'tloq bedasi, katta shingil, dulavratotu ildizi - har biri 20 gramm. Mayda tug'ralgan piyoz (1 osh qoshiq) zaytun moyida (150 ml) qovuriladi, so'ngra skovorodkadan yig'iladi va yog'li qarag'ay qatroniga (qatron - 10 g), bir necha daqiqadan so'ng - o'tlarni yig'ish (3 osh qoshiq). L.), 1-2 daqiqadan so'ng, issiqdan olib tashlang, idishga quyiladi va qopqog'i bilan mahkam yopiladi. Kun issiq joyda turib oling. Kompresslar va o'smalarni moylash uchun ishlatilishi mumkin.

Eslab qoling! Bazal hujayrali karsinomani xalq davolari bilan davolash asosiy davolash usuliga qo'shimcha bo'lib xizmat qiladi.

Teri bazal hujayrali karsinomaning umr ko'rish davomiyligi va prognozi

Agar bazal hujayrali karsinoma aniqlansa, prognoz qulay bo'ladi, chunki metastazlar shakllanmaydi. O'simtani erta davolash umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi. Ilg'or bosqichlarda, 5 sm dan ortiq o'sma hajmi va tez-tez relapslar bilan 10 yil davomida omon qolish darajasi 90% ni tashkil qiladi.

Bazal hujayrali karsinomaning oldini olish choralari sifatida siz:

• tanani, ayniqsa yuz va bo'yinni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuriga uzoq vaqt ta'sir qilishdan himoya qiling, ayniqsa quyosh yonishiga to'sqinlik qilmaydigan oq teri bilan;
• quruq terini oldini oluvchi himoya va oziqlantiruvchi kremlardan foydalaning;
• shifo bermaydigan oqma yoki yaralarni tubdan davolash;
• teridagi chandiqlarni mexanik shikastlanishdan himoya qilish;
• kanserogen yoki moylash materiallari bilan aloqa qilgandan keyin shaxsiy gigienaga qat'iy rioya qiling;
• prekanser teri kasalliklarini o'z vaqtida davolash;

Chiqish! Bazal hujayrali karsinomaning oldini olish va davolash uchun murakkab usullardan foydalanish kerak. Agar terida neoplazmalar paydo bo'lsa, erta davolanish uchun darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bu asab tizimini saqlab qoladi va hayotni uzaytiradi.