Atropin - bu tibbiyotda keng qo'llaniladigan dori. U o'simlik asosida ishlab chiqariladi. Ammo, tabiiy kelib chiqishiga qaramay, bu dori juda xavflidir. Atropin yoki atropin sulfat alkaloid bo'lib, m-xolinergik retseptorlarni blokirovka qilishga yordam beradi.

Dozalash shakli va asosiy komponentlari

Atropinni dorixonalarda turli shakllarda topish mumkin.

• Kukun - 0,5 mg.
• Tabletkalar - 0,5 mg.
• Og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan eritma - 10 ml.
• Ampula va sirettalarda in'ektsiya uchun chiqarilgan eritma - 1 ml.
• Atropin sulfat tomchilari, ko'rish organlarining kasalliklarini davolash uchun mo'ljallangan (1%), eritma shaklida, 5 ml flakonlarda chiqariladi.
• Ko'z malhami 1%.
• Ko'zlar uchun filmlar. Har bir shishada ulardan 30 tasi mavjud.

Preparatning asosiy faol moddasi atropin sulfatdir. Ikkilamchi komponentlar: xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

1 ml ko'z tomchilarida 10 mg asosiy modda, 1 ml in'ektsiya eritmasi - 1 mg mavjud.

Preparatning tanaga ta'siri

Atropin sulfat antikolinerjik ta'sirga ega, ya'ni m-xolinergik retseptorlarni blokirovka qilish orqali nerv impulsini ta'minlashni buzishga yordam beradi. Samarali mexanizm atsetilxolin bilan emas, balki neyronning o'ziga xos shakllanishi bilan atropin sulfat to'plamiga qaratilgan. Shu munosabat bilan nerv impulsini o'tkazish bloklanadi. Atropin qanday kasallikka qarshi kurash olib borilishiga qarab shunday ta'sir ko'rsatadi:

• Mushaklarning gevşemesine yordam beradi, ya'ni Atropin eritmasi antispazmodik vositadir. Xuddi shunday ta'sir oshqozon-ichak trakti, bronxlar, siydik va o't yo'llari organlarida qayd etiladi.
• Tashqi bezlarning sekretsiya faolligini pasaytiradi. Bunga quyidagilar kiradi: bronxial, ter, tuprik, ovqat hazm qilish bezlari.
• U akkomodatsiyani falaj qiladi (ko'rish organining turli masofalarda joylashgan narsalarni aniq idrok etish qobiliyati).
• Bu qon tomirlariga ta'sir qiladi, ya'ni ularning kengayishiga yordam beradi, lekin faqat muhim dozadan foydalanilganda.

Agent bronxial va tuprik bezlarining sekretsiyasini kamaytirish, reflekslarni susaytirish va laringospazmning oldini olish uchun operatsiyadan oldin yoki operatsiya vaqtida anesteziologiyada faol qo'llaniladi.

Preparatning qo'shimcha xususiyatlari

Bundan tashqari, ichak va oshqozonni rentgenologik tekshirishdan oldin atropinni qo'llash tavsiya etiladi. Dori organofosfor birikmalari (zarin, xlorofos, karbofos) bilan zaharlanish uchun ishlatiladi. Bu holda atropin antidot sifatida ishlaydi.

Atropinning farmakologik xususiyatlari

Atropin ba'zi o'simliklarda uchraydi. Ushbu moddaning aksariyati belladonna, henbane va doping tarkibida mavjud. Bu nozik kristalli kukun bo'lib, na hidga, na rangga ega. Modda suvda, spirtda tez eriydi, efir va xloroformga chidamli.

Agar eritma teri ostiga yuborilsa, ta'sir 2-4 daqiqadan so'ng erishiladi, tomchilarni qo'llashdan keyin agentning ta'siri yarim soatdan keyin kuzatiladi. Katta dozalarda preparat asab tizimining qo'zg'alishiga olib keladi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Atropin eritmasi klinik amaliyotda keng qo'llaniladi. Bu erda preparatni qo'llashning asosiy ko'rsatkichlari.

• Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari. Preparatning asosiy maqsadi organlarning sekretor funktsiyasini bostirishdir.
• Pilorusni bo'shashtirish uchun uning qisqarishi.
• Xolelitiyoz (xolelitiyoz), organdagi yallig'lanish jarayoni. Preparatning asosiy maqsadi - turg'un safro o'tishi uchun kanallarni kengaytirish.
• O'tkir bosqichda pankreatit.
• Ichak, jigar, biliar kolik.
• Bronxial astma - bronxospazmni bartaraf etish uchun.
• Bronxial sekretsiyani bostirish, shuningdek, tuprik, ter, lakrimal.
• Gipersekretsiya bilan bronxit, bronxospazm.
• Gipersalivatsiya - haddan tashqari tupurik.
• Organofosforli birikmalar bilan organizmning zaharlanishi.
• Fundusni tekshirish uchun o'quvchini kengaytirish zarurati.
• Yallig'lanish jarayoni yoki shikastlanishda ko'rish organining funktsional dam olishini ta'minlash.

Turli kasalliklar uchun qo'llash qoidalari va optimal dozalari

Atropinli vositani og'iz orqali qabul qilish, teri ostiga, tomirga, mushaklarga yuborish mumkin. Har bir alohida holatda ma'lum bir doz va davolash kursi belgilanadi.

Shunday qilib, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarasi bo'lsa, 0,25-1 mg qabul qilish kerak. Bu kattalar uchun sutkalik doza bo'lib, u 3 dozaga bo'lingan. Bolalarga kelsak, preparatning dozasi kuniga 0,05-0,5 mg gacha kamayishi va 1-2 dozaga bo'linishi kerak.

Atropinning maksimal sutkalik dozasi uch mg dan oshmasligi kerak, agar tomir ichiga, teri ostiga, mushak ichiga yuborish kerak bo'lsa, bu holda eng yuqori doz 0,25-1 mg ni tashkil qiladi va 1-2 in'ektsiyaga bo'linadi.

Ko'z kasalliklarini davolash uchun Atropin sulfat tomchilari ko'rish organlariga 1-2 tomchi AOK qilinadi. Preparatni qabul qilish chastotasi kuniga 3 marta. Ko'z qovoqlari uchun malham kuniga 1 marta (kerak bo'lsa, 2 marta) qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Quyidagi patologiyalar uchun preparatni har qanday shaklda qo'llash taqiqlanadi:

• yopiq burchakli va ochiq burchakli glaukoma;
• irisning sinexiyasi;
• shox parda va iris o'rtasida tor burchak bo'lsa;
• keratokonus (shox pardaning yupqalashishi);
• atropin sulfatga nisbatan murosasizlik;
• prostata gipertrofiyasi;
• buyrak kasalligi;
• kaxeksiya.

Shuningdek, preparatni qo'llashni taqiqlovchi bir qator cheklovlar mavjud. Bu:

• qon tomir va yurak kasalliklari;
• yuqori tana harorati;
• ichki organlarning kasalliklari va churralari;
• reflyuks ezofagit;
• yarali kolit o'ziga xos emas.

Preparatning kontrendikatsiyasi 7 yoshgacha bo'lgan bolalarni ham o'z ichiga oladi.

Preparatning yon ta'siri

Atropinni turli kasalliklarda qo'llash istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Bosh og'rig'i;
• uyqu buzilishi, uyqusizlik;
• bosh aylanishi;
• eyforiya, gallyutsinatsiya;
• ongni chalkashtirish;
• ko'z qorachig'ining kuchli kengayishi;
• turar joy falaji;
• taktil idrokning buzilishi;
• fotofobi;
• agar siz atropin sulfat tomchilaridan foydalansangiz, unda kamdan-kam hollarda ko'z olmasining giperemiyasi, kon'yunktivaning shishishi, ko'z qovoqlarining tirnash xususiyati va shishishi bo'lishi mumkin;
• taxikardiya;
• quruq og'iz;
• ich qotishi;
• siyish qiyinligi;
• ko'z ichi bosimining oshishi;
• isitma;
• miyokard ishemiyasining kuchayishi.

Atropinni qo'llashda dozani oshirib yuborish

Agar siz preparatning dozasini oshirib yuborsangiz, odam quyidagi alomatlarni sezadi:

Atropinning haddan tashqari dozasi birinchi navbatda asab tizimining holatiga ta'sir qiladi. Bunday holda, odam o'zini his qiladi: chalkashlik, oyoq-qo'llarning titrashi, tashvish, asossiz qo'rquv, gallyutsinatsiyalar va deliryum, uyquchanlik va stupor. Agar siz o'z vaqtida choralar ko'rmasangiz, qon tomir, yurak yoki nafas olish etishmovchiligi tufayli o'limga olib kelishi mumkin.

Atropinning mos kelmasligi

Bunday dorilarni atropin bilan birgalikda qo'llash istalmagan:

• trisiklik antidepressantlar;
• fenotiazinlar;
• antigistaminlar;
• nitratlar.

maxsus ko'rsatmalar

Mahsulotdan foydalanganda, ishi murakkab mexanizmlar va transport vositalarini boshqarish bilan bog'liq bo'lgan odamlarga ehtiyot bo'lishingiz kerak.Har qanday kasallik bilan homilador ayollar va emizikli onalarni qabul qilish mumkin emas. Gap shundaki, preparatning asosiy faol moddasi platsenta va ona sutiga kirib boradi, bu esa bolaga toksik ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Atropin sulfat (yoki oddiygina Atropin). midriatik va antispazmodik turli dozalash shakllarida ishlab chiqariladi. Bunday xilma-xillik preparatni ko'rsatmalarga muvofiq har qanday qulay shaklda - planshetlar yoki in'ektsiya eritmalarida ishlatishga imkon beradi. Agentning kimyoviy tuzilishining moddalari alkaloidlar guruhiga kiradi va asosan tungi o'simliklar oilalarida uchraydi. Belladonna (yoki belladonna) ularning eng mashhur vakillaridan biridir.

Preparatning tarkibi maxsus texnologiyalar yordamida fabrikalarda kimyoviy va sintetik birikmalardan ishlab chiqilgan. Atropin sulfat M-xolinergik retseptorlarini blokirovka qilish uchun mo'ljallangan antikolinerjiklarning farmakologik guruhiga kiradi. Preparat asosan silliq mushak to'qimalarida va spastik sharoitlarda kuchlanishni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Preparat oftalmik kasalliklarning oldini olish va davolashda qo'llanilishini topdi.

Atropin ko'rsatmalari: foydalanish uchun

Atropin turli maqsadlarda qo'llaniladi. Mahsulotdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarning to'liq to'plami har bir paketda mavjud bo'lgan ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Preparatni buyurish shartlari:

• Oshqozon pilorining spazmi
• Oshqozon yoki ichak yarasi
• O't pufagidagi toshlar tufayli kolik
• Ichak, buyrak yoki biliar kolik
• Oshqozon osti bezi va o't pufagida yallig'lanish jarayonlari
• Bradikardiyaning barcha shakllari
• Irritabiy ichak sindromi
• Allergik yoki astmatik holat tufayli kelib chiqqan bronxospazm.

Atropin ko'pincha anesteziya yordamida operatsiyadan oldin qo'llaniladi. Bu tuprikni kamaytirish uchun amalga oshiriladi.

Oshqozon-ichak traktining rentgenologik diagnostikasi uchun preparat ham qo'llaniladi. Preparat teri bezlarining samaradorligini pasaytirganligi sababli, u terlash patologiyasi uchun ham qo'llaniladi. Antidot sifatida dori ba'zi zaharlar bilan zaharlanish uchun qo'llaniladi.

Oftalmologlar mydriasis uchun preparatni qo'llashadi, ya'ni o'quvchini kengaytirishning maxsus ta'siri. Bu bemorning fundusiga kirish va kerakli manipulyatsiya va diagnostika o'tkazish uchun amalga oshiriladi. Shuningdek, u ko'zning shox pardasi va irisining yallig'lanishi va kasalliklarini davolash uchun ishlatiladi. Ko'z olmasining jarohati yoki operatsiyasidan so'ng, Atropin tomchilari ko'z mushaklarini kerakli holatga keltiradi va tezda tiklanishiga yordam beradi va ularga to'liq tinchlik beradi.

Dori dorixonalarda miqdoriy hisobga olinishi sababli, uni shifokor retseptisiz sotib olish mumkin emas. Atropin tarkibiy qismlariga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, shifokor zaharli va giyohvand moddalar (A guruhi) guruhiga kiruvchi ushbu dorini buyurishi mumkin.

Atropin sulfat

Taqdim etilgan preparat bronxial spazmlar uchun inhalatsiya uchun ishlatilishi mumkin, mushak ichiga va tomir ichiga yuboriladi, og'iz orqali va nozik aerozol sifatida qabul qilinadi.

In'ektsiya 0,1% kuniga ikki marta AOK qilinadi. Agar siz eritmani ichkariga olsangiz, kuniga bir marta kifoya qiladi, shuningdek, 0,1%. Agar Atropin aerozolini qo'llash zarur bo'lsa, dozani davolovchi shifokor bilan oldindan muhokama qiladi va qoida tariqasida bir xil 0,1% eritma hisoblanadi. tomonidan ishlatilgan kerakli miqdor marta, odatda hujumdan qutulishdan 3-5 daqiqa oldin.

Atropin ko'z tomchilari

Oftalmik foydalanish uchun Atropin oftalmik eritma dorixonalarda 5 ml 1% eritma dozasida sotib olish mumkin. Yallig'lanish va ko'zning shikastlanishi bo'lsa, qulay sharoitlar uchun oftalmologlar kuniga 5-6 marta, har bir ko'zga 1-2 dozadan foydalanishni buyuradilar. Bunday hollarda medriazis taxminan bir hafta davom etadi va tomchilarni qo'llashdan keyin yarim soat ichida sodir bo'ladi.

Agar bemor tashxis qo'yish uchun oftalmologga murojaat qilsa, medriazning davomiyligi preparatning dozasi bilan tartibga solinadi va bu ta'sir ikki kundan ortiq davom etmaydi. Ba'zi ishlab chiqaruvchilar asosiy moddani o'z ichiga olgan ko'z plyonkalari, jellar va malhamlarni ishlab chiqaradilar.

Atropinning ta'sir qilish mexanizmi

M-xolinergik retseptorlari Atropinning maxsus qobiliyati bilan faol ravishda bloklanadi, bu uning ta'sir qilish mexanizmiga asoslanadi. Ushbu retseptorlar asosan parasempatik nerv tolalari uchlari hududida silliq mushak to'qimalarida joylashgan. Preparatning o'ziga xos ta'sir mexanizmi quyidagilarni keltirib chiqaradi farmakologik ta'sir:

• Yurak tezligini oshiradi
• Ko'z qorachig'ining kengayishiga olib keladi
• Yurak mushaklarining nerv impulslarining o'tkazuvchanligini normallantiradi
• Ter, tuprik, ovqat hazm qilish va bronxial bezlar sekretsiyasini ishlab chiqarishni inhibe qiladi
• Oshqozon-ichak trakti, bronxlar va siydik tizimining silliq mushaklarini bo'shashtiradi

Farmakologiyada juda jiddiy ta'sirlarning bunday keng doirasi preparatning nojo'ya ta'sirlari ehtimolini oshiradi, shuningdek, preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalarning ancha uzun ro'yxatini tushuntiradi.

Atropinga qarshi ko'rsatmalar

Dori-darmonlar bo'yicha ko'rsatma dori sog'likka tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin bo'lgan barcha holatlar haqida gapiradi, shuning uchun uni biroz ehtiyotkorlik bilan ishlatish yoki kompleks davolashdan butunlay chiqarib tashlash kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• Keratokonus
• Ichak tutilishi
• Yoshi 7 yoshgacha
• Buyrak patologiyasi
• Anormal yurak ritmi
• Tez yoki pasaygan yurak urishi
• Yurak mushaklarining organik yoki patologik buzilishlari
• Preparatga allergiya
• Preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga individual intolerans
• Refluks - ezofagit
• Ingichka ichak falaji
• Siydik chiqarishning buzilishiga olib keladigan prostata adenomasi
• Glaukoma (atropin tomchilari, kukunlari, eritmalari va tabletkalari uchun kontrendikatsiyadir)

Dozani oshirib yuborish yoki preparatni qo'llash qoidalariga rioya qilmaslik, shuningdek tananing preparatga yuqori sezuvchanligi bo'lsa, quyidagilarni kutish mumkin. yon effektlar:

• allergik reaktsiya
• taxikardiya
• ko'rish buzilishi
• Bosh og'rig'i
• quruq og'iz
• bosh aylanishi
• siyish muammolari

O'tkazilgan diagnostika va tahlillar asosida faqat davolovchi shifokor buyurishi mumkin. Atropin preparatini qo'llash, dori nazoratsiz foydalanishning salbiy oqibatlarini oldini olish uchun.

Atropin tabletkalari

Atropinni chiqarishning juda keng qo'llaniladigan shakli planshetlardir. Ular ovqat hazm qilish fermentlarining sekretsiyasini kamaytirish uchun buyuriladi yaralarni kompleks davolash ichak va oshqozon.

Atropin tabletkalarining dozasi- 0,5 mg. Ular ovqatdan yarim soat oldin yoki undan 1-2 soat keyin olinadi. Doza har bir bemor uchun davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tuziladi. Dozani tanlashda gastroenterologning asosiy ko'rsatmasi Atropin tabletkalarini qabul qilish asosida bemorning quruq og'zining alomatidir. Ushbu simptomatologiya shuni ko'rsatadiki, preparatning dozasini yanada oshirish kuchliroq salbiy ta'sirlar bilan to'la.

Atropinning haddan tashqari dozasi

Agar siz giyohvand moddalarni nazoratsiz ishlatsangiz, bor dozani oshirib yuborish fonida zaharlanish, bu quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• Qabziyat
• Kusish va ko'ngil aynishi
• Shilliq pardalarning qizarishi va ularning quruqligi
• Aritmiya yoki taxikardiya
• Nafas olishning kuchayishi
• Titroq oyoq-qo'llari
• Yutish refleksining buzilishi, ovozning xirillashi
• Mushak to'qimalarining qo'zg'alishi
• Ongni yo'qotish
• Konvulsiyalar

Dori bilan qasddan zaharlanish yoki preparatni haddan tashqari oshirib yuborish holatlarida bemor nafas olish mushaklarining falajidan kelib chiqadigan o'limga olib kelishi mumkin. Bunday kamdan-kam holatlarga yo'l qo'ymaslik uchun siz dorixonada faqat tegishli hujjatni taqdim etish orqali dori sotib olishingiz mumkin, bu esa farmatsevtga preparatni sotishga rasman ruxsat beradi.

Atropin sharhlari

Preparatning farmakologik ta'siri uning haddan tashqari dozasi yoki noto'g'ri qo'llanilishi bilan bog'liq muammolardan ustundir, shuning uchun ijobiy sharhlar hali ham ko'p, garchi ular salbiy oqibatlar va tegishli sharhlar bilan suyultirilsa.

Ushbu preparatning o'rnini ancha kichikroq yon ta'sir doirasiga ega bo'lgan zamonaviy va samarali dorilar bilan almashtirilganligi sababli, bu haqda mutaxassislarning sharhlari ham noaniq.

Atropin analoglari

Atromed kompozit asosda atropinning to'liq analogi hisoblanadi, ammo uning nisbiy kamchiligi bor - chiqarish shakli faqat ko'z tomchilarida, shuning uchun agent boshqa terapevtik sohalar uchun mos emas. Atropinni almashtirish uchun siz belladonna ekstrakti yoki damlamasidan foydalanishingiz mumkin, ammo davolanishni shifokoringiz bilan oldindan kelishilgan holda.

Quyidagi dorilar butunlay boshqacha tarkibga ega, ammo shunga o'xshash farmakologik ta'sirga ega:

• Darifenatsin
• Platifillin
• Siklodol
• Pirenzepin

Homiladorlik paytida atropin

Homiladorlik kabi nozik vaziyatda atropinni qabul qilishdan qochish yoki uni faqat shoshilinch zarurat tug'ilganda va davolovchi shifokorning qattiq nazorati ostida qo'llash tavsiya etiladi. Preparatning faol moddalari platsenta to'sig'iga kirib, jiddiy kasalliklarga olib keladigan holatlar mavjud. homiladorlik davrining buzilishi.

In'ektsiya uchun eritma vena ichiga yuborilganda, homilador ayolga atropin hali bachadonda homila rivojlanishining patologiyasini qo'zg'atishi mumkin. Laktatsiya davrida preparatni qo'llash mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan, chunki moddaning iz kontsentratsiyasi ona sutiga kirishi mumkin.

Bolalar uchun atropin tomchilari

Ehtiyotkorlik bilan, 7 yoshdan boshlab bolalarni davolashda atropindan foydalanishga ruxsat beriladi. Miya falaj, miya yarim palsi va daunizm bilan preparatni qo'llash mumkin, ammo bu farmakologik guruhning dori-darmonlariga bolaning tanasining yanada kuchli reaktsiyasini hisobga olish kerak.

Agar preparatni yuqori va pastki nafas yo'llarining davriy yoki surunkali kasalliklari bo'lgan bolada qo'llash kerak bo'lsa, buni mutaxassislarning qattiq nazorati ostida shifoxonada qilish tavsiya etiladi. Xuddi shu tavsiyalar turli kasalliklardan zaiflashgan bolalarga ham tegishli. Shifokorlar zichlik va yopishqoqlikning oshishiga yo'l qo'ymaslik uchun bronxial sekretsiya kontsentratsiyasini kuzatishi kerak, keyin esa bronxial yo'llarning bloklanishi.

maxsus ko'rsatmalar

Belgilangan usullardan har qandayida atropinni qabul qilganda, taxikardiya rivojlanishining oldini olish uchun siz tabletkani til ostiga qo'yishingiz mumkin. Deyarli har bir ko'rsatkich uchun mavjud bir qator kontrendikatsiyalar- buni ham unutmaslik kerak.

Agar davolanish davrida bemorga transport vositalarini haydash yoki diqqatni jamlash kerak bo'lsa, dozalash va qo'llashda juda ehtiyot bo'lish kerak.

Atropin narxi

Atropinni dorixonada shifokorning retsepti bilan olish qiyin emas. Bundan tashqari, yaqinda giyohvand moddalarni sotib olish juda qulay bo'ldi onlayn dorixonalar... Bu usul keraksiz navbatlarni yo'q qiladi va ko'p vaqtni tejaydi. Atropin narxi sotib olish usulini tanlashda hal qiluvchi omil emas, chunki oddiy dorixonada ham, Internetda ham dori paketini 40-50 rublga sotib olishingiz mumkin.

Atropin preparati bronxlar, oshqozon va siydik pufagining ichki mushaklarining ohangini pasaytiradi. Tuprik, ter va bronxial bezlarning sekretsiyasini kamaytirish uchun buyuriladi. Dori qanday dozada qabul qilinishini va uning tanaga qanday yon ta'sirini bilishingiz kerak.

Atropinning asosiy vazifasi M-xolinergik retseptorlarini blokirovka qilishdir. Preparat bronxial kasalliklarda tupurik sekretsiyasini kamaytiradi. Shuningdek, atropin terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun yurak tezligini oshiradi. Dori bronxlar va qorin bo'shlig'idagi ohangni kamaytirishi mumkin. Agar bemorda haddan tashqari vagus asab tonusi bo'lsa, atropin yanada kuchliroq ta'sir qiladi. Dori ko'z ichidagi o'quvchining kengayishiga ta'sir qiladi. Bu ko'zning membranasidagi mushaklarning bo'shashishi paytida sodir bo'ladi.

Shifokorlar Atropinni bunday kasalliklar uchun simptomatik davolash sifatida buyuradilar:

• Oshqozon yarasi;
• o'n ikki barmoqli ichak muammolari;
• O'tkir pankreatit;
• Pilorospazm davrida;
• O't tosh kasalligini davolash uchun;
• xoletsistitni davolash;
• Ichaklardagi kuchli kramplar;
• Siydik chiqarish tizimi bilan bog'liq muammolar;
• Bronxial astmaning og'ir xurujlari;
• Bradikardiya bilan nerv ohangini oshirish;
• Rentgen nurlari paytida organ faoliyatining ohangini kamaytirish uchun.

Shuningdek, shifokor quyidagi maqsadlarda preparat bilan in'ektsiyalarni buyurishi mumkin:

1. Operatsiya paytida behushlik kiritilishidan oldin;
2. Jarrohlik paytida bronxial spazmlarni yo'qotish uchun;
3. Bezning sekretsiyasini kamaytirish uchun;
4. Refleks reaktsiyasini olib tashlash;
5. Xolinomimetik preparatlar bilan dozani oshirib yuborish uchun antidot sifatida buyuriladi.

Ba'zi hollarda Atropinni qo'llash bemorning sog'lig'i uchun xavflidir. Shifokorlar bunday holatlarda preparatni taqiqlaydi:

• Kompozitsiyadagi har qanday komponentga kuchli allergiya;
• Yurak muammolari;
• Atriyal fibrilatsiyaning boshlanishi;
• Taxikardiya hujumlari;
• Yurak ishida etishmovchilik;
• Ishemik hujumlar;
• Mitral stenoz bilan xavfli;
• Arterial gipertenziyaning og'ir bosqichi uchun buyurilmagan;
• Agar bemorda qon ketishi bo'lsa;
• Preparat tirotoksikoz uchun xavflidir;
• Gipertermik sindrom uchun buyurilmaydi;
• Agar bemorda oshqozon bilan bog'liq muammolar bo'lsa;
• Glaukoma bilan xavfli;
• Buyraklar va jigar bilan bog'liq muammolar uchun buyurilmaydi;
• Agar bemorda siydikni tez-tez ushlab turish bo'lsa;
• Jiddiy miya shikastlanishi uchun xavfli.

Agar siz preparatni muayyan holatlarda ishlatsangiz, bu asoratlarni keltirib chiqarishi va tanaga zarar etkazishi mumkin. Atropinni to'g'ri ishlatish uchun testdan o'tganingizga ishonch hosil qiling.

Atropinning qaysi dorilar bilan mos kelmasligi yoki yon ta'sirga olib kelishi mumkinligini bilishingiz kerak. Bu erda dori kombinatsiyalarining to'liq ro'yxati:

• MAO inhibitörleri bilan birgalikda foydalanish yurak ritmining o'zgarishiga olib keladi;
• Atropinni quinidin bilan qo'llash antikolinerjik ta'sirning kuchayishiga olib keladi;
• Agar tanin bilan birga qabul qilinsa, u ikkala moddaning ta'sirini susaytiradi;
• Atropin barcha opiatlarning analjezik ta'sirini kamaytiradi;
• Preparat giyohvand moddalardan ta'sir qilish muddatini qisqartiradi;
• Difengidraminni parallel qabul qilish Atropin ta'sirini kuchaytiradi;
• Haloperidoldan foydalanish ko'z ichidagi bosimni oshiradi;
• Sertralin bilan birgalikda qo'llash depressiya va ezilish hissini keltirib chiqaradi;
• Penitsillinni qabul qilish ikkala dori ta'sirining kuchayishiga olib keladi;
• Agar atropin ketokonazol bilan birgalikda ishlatilsa, uning qon oqimiga singishi kamayadi.

Shuningdek, mutaxassislar qabul qilishdan oldin e'tibor berishingiz kerak bo'lgan bir qator boshqa shovqinlarni aniqladilar:

1. Attapulgit atropinning terapevtik ta'sirini kamaytiradi;
2. Dori, parallel ravishda qabul qilinganda, Pilokarpinning terapevtik ta'sirini kamaytiradi;
3. Oktadinni qo'llashda Atropinning ta'siri kamayadi;
4. Agar dori sulfa preparatlari bilan birgalikda qo'llanilsa, buyraklar va jigarda katta muammo boshlanishi mumkin;
5. Kaliy preparatlari bilan parallel ravishda qabul qilish oshqozon yarasiga olib keladi. Bundan tashqari, qon ketishiga olib kelishi mumkin;
6. Atropin preparatining ta'siri antidepressantlar, Amantadin va Fenotiyazinni qabul qilish orqali kuchayadi;
7. Boshqa har qanday dorilar Atropinni qabul qilgandan keyin sekinroq so'riladi va ta'sir qiladi.

Agar bemor terapiya uchun boshqa dori-darmonlarni qabul qilsa, u dozani to'g'irlashi yoki davolanishni vaqtincha to'xtatishi kerak. Buni faqat davolovchi shifokor hal qilishi kerak.

Shifokorlar bir qator kasalliklarni aniqladilar, ularda Atropin juda ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. Bunday holda, shifokor bemorning ahvolini kuzatishi va dozani sozlashi kerak. Quyida preparat zarar etkazishi mumkin bo'lgan asosiy kasalliklar ro'yxati keltirilgan:

• Bolalarda serebral falaj;
• Siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar;
• Daun kasalligi;
• Ovqat hazm qilish sohasidagi churralar bilan;
• Ülseratif kolitning har qanday bosqichi;
• Megakoloniya davrida;
• Keksa bemorlarda dozalashda ehtiyot bo'ling;
• O'pka kasalligining rivojlangan bosqichi bilan;
• Avtonom neyropatiyali bolalar uchun.

Bunday kasalliklarga chalingan bemorlar Atropinni qo'llaganidan keyin sog'lig'ini kuzatib borishlari va shifokorga xabar berishlari kerak.

Shifokorlar homilador ayollarga har qanday vaqtda Atropinni qo'llashga ruxsat bermaydilar. Bundan tashqari, emizish paytida preparatni ishlatmang. Olimlar sut orqali zaharli moddalar bolaga tushishi mumkinligini isbotladilar. Bu jiddiy allergiya va sog'liq uchun asoratlarni keltirib chiqaradi.

Davolash paytida haydash

Atropin bosh aylanishi va engil gallyutsinatsiyalarning yon ta'sirini keltirib chiqarishini unutmang. Shuning uchun terapiya oxirigacha haydashdan bosh tortishga arziydi. Shifokorlar, shuningdek, bemorlarga juda ko'p konsentratsiyani talab qiladigan mexanizmlar bilan ishlamaslikni maslahat berishadi.

Atropinni mushak ichiga, tomir ichiga va teri ostiga yuborish mumkin. Yurak tezligini kamaytirish va bronxial bezlarni kamaytirish uchun shifokorlar teri ostiga in'ektsiya shaklida 0,5 mg preparatni buyuradilar. Morfin bilan birga behushlikdan bir soat oldin qo'llanilishi kerak.

Xolinomimetik moddalar bilan og'ir zaharlanishda preparatni mushak ichiga yuborish orqali 2 mg dan foydalaning. Atropinni har yarim soatda kiritish kerak. Terining qizarishi yoki taxikardiya xurujidan keyin preparatni qo'llashni to'xtatish kerak. Jiddiy zaharlanish uchun preparatni 1-2 hafta davomida qo'llang.

Kattalar uchun maksimal doz kuniga 3 mg ni tashkil qiladi. Siz bir vaqtning o'zida 1 mg atropinni kiritishingiz mumkin. Bolalar uchun individual dozani davolovchi shifokor tanlaydi. Bu chaqaloqning yoshi va vazniga, shuningdek, kasallikning bosqichiga bog'liq. Keksa bemorlar uchun dozani ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Agar odamda nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, shifokor Atropin dozasini kamaytirishi yoki in'ektsiya chastotasini kamaytirishi kerak.

Agar bemorga juda ko'p dori yuborilsa, asoratlar va sog'liq muammolari rivojlanishi mumkin. Dozani oshirib yuborishning birinchi belgilari quyidagi alomatlarda namoyon bo'ladi:

1. Kuchli ko'ngil aynish, qusish hissi;
2. Bemorning qon bosimi pasayadi;
3. Tremor paydo bo'ladi;
4. Odam o'zini haddan tashqari hayajonlangan his qiladi;
5. Qattiq kramplar
6. Kechasi uxlab qolish qiyin;
7. Gallyutsinatsiyalar boshlanishi mumkin;
8. Bemor asabiylashadi va asabiylashadi;
9. Gipertermiya paydo bo'ladi;
10. Asab tizimidagi zulm jarayoni;
11. Nafas olish zonasida faollikning pasayishi.

Bemor bunday alomatlarni sezishi bilan darhol Atropinni qo'llashni to'xtatib, kasalxonaga borishi kerak. Shifokorlar oshqozonni tezda yuvishlari va tanaga xolinomimetik vositalarni kiritishlari kerak. Gipertermiya alomati bilan bemorni nam sochiq bilan artib, antipiretik preparatlarni buyurish kerak.

Agar odam haddan tashqari hayajonli va qo'rquvni his qilsa, shifokor tiopental in'ektsiyalarni buyuradi. Fizostigminni ham qabul qilishingiz mumkin. Agar glaukoma aniqlansa, bemor Pilokarpinni ko'z qopiga tomizish kerak. Bu vaqtda siz kuniga 3 marta Proserin bilan in'ektsiya qilishingiz mumkin. Bemor kasalxonani barcha noxush alomatlar o'tgandan keyingina tark etishi mumkin.

Dori vositalarining salbiy reaktsiyalari

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda siz preparatning barcha yon ta'sirini ko'rishingiz mumkin. Odatda preparatga individual intolerans yoki haddan tashqari oshirilgan dozada asoratlar paydo bo'ladi.

Agar biron bir nojo'ya ta'sir aniqlansa, in'ektsiyani to'xtatish kerak. Shifokor bu reaktsiyaning sababini aniqlashi kerak. Dozani kamaytirish yoki atropinni shunga o'xshash vosita bilan almashtirish kerak bo'lishi mumkin.

Preparatni faqat asl o'ramida saqlang. Ampulalarni +25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda va kamida +15 darajadan ushlab turish muhimdir. Hech qachon atropinni muzlatgichga qo'ymang. Bolalar dori-darmonlarni qabul qila olmasligi va uni ichkariga qabul qila olmasligi juda muhimdir. Ampulaning yaroqlilik muddati ishlab chiqarilgan kundan boshlab 3 yildan oshmaydi. Atropinning amal qilish muddati o'tgan bo'lsa, in'ektsiya qilish taqiqlanadi.

Dori narxi

Endi atropinni har qanday dorixonada ampulalarda sotib olish mumkin. Ba'zi farmatsevtlar shifokordan aniq dozaga ega bo'lgan retsept talab qiladi. Preparatning o'rtacha narxi 70 dan 90 rublgacha. Ushbu xarajat uchun siz 0,1 foizli eritmaning 1 ampulasini sotib olishingiz mumkin.

Preparatning tarkibi va chiqarilish shakli

1 ml - ampulalar (10) - karton qutilar.
1 ml - ampulalar (5) - konturli plastik qadoqlash (1) - karton paketlar.
1 ml - ampulalar (5) - konturli hujayrali paketlar (1) - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

M-xolinergik retseptorlarning blokeri tabiiy uchinchi darajali amindir. Atropin muskarinik retseptorlarning m 1, m 2 va m 3 subtiplari bilan teng darajada bog'lanadi, deb ishoniladi. Markaziy va periferik m-xolinergik retseptorlarga ta'sir qiladi.

Tuprik, oshqozon, bronxial, ter bezlari sekretsiyasini kamaytiradi. Ichki organlarning (shu jumladan bronxlar, ovqat hazm qilish tizimi, siydik pufagi, siydik pufagi) silliq mushaklarining ohangini pasaytiradi, oshqozon-ichak trakti harakatini pasaytiradi. Safro va oshqozon osti bezi sekretsiyasiga deyarli ta'sir qilmaydi. Midriazni, akkomodatsiya falajini keltirib chiqaradi, lakrimal suyuqlik sekretsiyasini kamaytiradi.

O'rtacha terapevtik dozalarda atropin markaziy asab tizimiga o'rtacha ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi va kechiktirilgan, ammo uzoq muddatli sedativ ta'sirga ega. Markaziy antikolinerjik ta'sir atropinning Parkinson kasalligida titroqlarni bartaraf etish qobiliyatini tushuntiradi. Zaharli dozalarda atropin qo'zg'alish, qo'zg'alish, gallyutsinatsiyalar va komaga olib keladi.

Atropin vagus nervining ohangini pasaytiradi, bu yurak tezligining oshishiga (qon bosimining engil o'zgarishi bilan), His to'plamida o'tkazuvchanlikning oshishiga olib keladi.

Terapevtik dozalarda atropin periferik tomirlarga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, ammo dozani oshirib yuborilganda vazodilatatsiya kuzatiladi.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda, o'quvchining maksimal kengayishi 30-40 daqiqada sodir bo'ladi va 7-10 kundan keyin yo'qoladi. Atropin sabab bo'lgan midriaz xolinomimetik preparatlarni tomizish bilan bartaraf etilmaydi.

Farmakokinetika

Oshqozon-ichak traktidan yoki kon'yunktiva membranasi orqali yaxshi so'riladi. Tizimli administratsiyadan keyin u tanada keng tarqaladi. BBB ga kiradi. Markaziy asab tizimida sezilarli kontsentratsiyaga 0,5-1 soat ichida erishiladi.Oqsil bilan bog'lanishi o'rtacha.

T 1/2 2 soatni tashkil etadi.U siydik bilan chiqariladi; taxminan 60% - o'zgarmagan, qolganlari - gidroliz va konjugatsiya mahsulotlari shaklida.

Ko'rsatkichlar

Tizimli foydalanish: oshqozon-ichak trakti, safro yo'llari, bronxlar silliq mushak organlarining spazmlari; oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, o'tkir pankreatit, gipersalivatsiya (parkinsonizm, og'ir metallar tuzlari bilan zaharlanish, stomatologik aralashuvlar paytida), irritabiy ichak sindromi, ichak sanchig'i, buyrak sanchig'i, gipersekretsiyali bronxit, bronxospazm, laringospazm (laringospazm); operatsiyadan oldin premedikatsiya; AV blokadasi, bradikardiya; m-xolinomimetika va antikolinesteraza moddalari bilan zaharlanish (qaytariladigan va qaytarilmas ta'sir); Oshqozon-ichak traktining rentgenologik tekshiruvi (agar kerak bo'lsa, oshqozon va ichakning ohangini kamaytirish uchun).

Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilishi: ko'zning haqiqiy refraktsiyasini aniqlash uchun fundusni o'rganish, ko'z qorachig'ini kengaytirish va akkomodatsiya falajiga erishish; iritis, iridotsiklit, xoroidit, keratit, emboliya va markaziy retinal arteriya spazmini va ba'zi ko'z jarohatlarini davolash uchun.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Atropinga yuqori sezuvchanlik.

Dozalash

Ichkarida - har 4-6 soatda 300 mkg.

Kattalardagi IV bradikardiyani yo'q qilish uchun - 0,5-1 mg, agar kerak bo'lsa, 5 daqiqadan so'ng, kiritishni takrorlash mumkin; bolalar - 10 mkg / kg.

Kattalar uchun mushak ichiga premedikatsiya qilish uchun - behushlikdan 45-60 minut oldin 400-600 mkg; bolalar - 10 mkg / kg behushlikdan 45-60 daqiqa oldin.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda, og'riqli ko'zga 1-2 tomchi 1% li eritma tomiziladi (bolalar uchun past konsentratsiyali eritma qo'llaniladi), qo'llash chastotasi 3 martagacha, 5 martagacha. Ko'rsatkichlarga qarab 6 soat. Ba'zi hollarda 0,1% eritma subkonjunktival 0,2-0,5 ml yoki parabulbar - 0,3-0,5 ml AOK qilinadi. Ko'z qovoqlari yoki ko'z hammomi orqali elektroforez usuli yordamida anoddan 0,5% eritma yuboriladi.

Yon effektlar

Tizimli foydalanish uchun: quruq og'iz, taxikardiya, ich qotishi, siyish qiyinlishuvi, midriaz, fotofobi, turar joy falaj, bosh aylanishi, buzilgan taktil idrok.

Oftalmologiyada mahalliy qo'llanilganda: qovoq terisining giperemiyasi, ko'z qovoqlari va ko'z olmasining kon'yunktivasining giperemiyasi va shishishi, fotofobi, quruq og'iz, taxikardiya.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Alyuminiy yoki kaltsiy karbonat o'z ichiga olgan moddalar bilan bir vaqtda qabul qilinganda, atropinning oshqozon-ichak traktidan so'rilishi pasayadi.

Antikolinerjiklar va antikolinerjik ta'sirga ega vositalar bilan bir vaqtda qo'llanilganda antikolinerjik ta'sir kuchayadi.

Atropin bilan bir vaqtda qo'llash bilan meksiletinning so'rilishini sekinlashtirish, nitrofurantoinning so'rilishini va uning buyraklar tomonidan chiqarilishini kamaytirish mumkin. Ehtimol, nitrofurantoinning terapevtik va yon ta'sirining kuchayishi.

Fenilefrin bilan bir vaqtda qo'llash bilan qon bosimining oshishi mumkin.

Guanetidin ta'sirida atropinning hiposekretor ta'sirining pasayishi mumkin.

Nitratlar ko'z ichi bosimining oshishi ehtimolini oshiradi.

Prokainamid atropinning antikolinerjik ta'sirini kuchaytiradi.

Atropin qon plazmasidagi levodopa kontsentratsiyasini kamaytiradi.

maxsus ko'rsatmalar

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning, bunda yurak urish tezligining oshishi istalmagan bo'lishi mumkin: atriyal fibrilatsiya, taxikardiya, surunkali etishmovchilik, koronar arteriya kasalligi, mitral stenoz, arterial gipertenziya, o'tkir qon ketish; tirotoksikoz bilan (ehtimol taxikardiya kuchayishi mumkin); yuqori haroratlarda (ter bezlari faoliyatini bostirish tufayli yanada oshishi mumkin); reflyuks ezofagiti bilan, diafragmaning qizilo'ngach ochilishining churrasi, reflyuks ezofagit bilan birlashtirilgan (qizilo'ngach va oshqozon harakatchanligining pasayishi va pastki qizilo'ngach sfinkterining bo'shashishi oshqozon bo'shatilishini sekinlashtirishi va gastroezofagial reflyuks funktsiyasini kuchaytirishi mumkin); oshqozon-ichak traktining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklarida - qizilo'ngachning axalaziyasi, pilorik stenoz (ehtimol, harakatchanlik va tonusning pasayishi, oshqozon tarkibining obstruktsiyasiga va ushlab turishiga olib kelishi mumkin), keksa bemorlarda yoki zaiflashgan bemorlarda ichak atoniyasi (obstruktsiya rivojlanishi mumkin), falaj. ichak tutilishi; ko'z ichi bosimining oshishi bilan - burchakni yopish (ko'z ichi bosimining oshishiga olib keladigan midriatik ta'sir o'tkir hujumga olib kelishi mumkin) va ochiq burchakli glaukoma (midriatik ta'sir ko'z ichi bosimining biroz oshishiga olib kelishi mumkin; terapiyani tuzatish; talab qilinishi mumkin); nonspesifik yarali kolit bilan (yuqori dozalar ichak motorikasini inhibe qilishi, paralitik ichak tutilishi ehtimolini oshirishi mumkin, bundan tashqari, toksik megakolon kabi jiddiy asoratning namoyon bo'lishi yoki kuchayishi mumkin); quruq og'iz bilan (uzoq muddat foydalanish kserostomiyaning og'irligini yanada oshirishi mumkin); jigar etishmovchiligi (metabolizmning pasayishi) va buyrak etishmovchiligi (ajratishning kamayishi tufayli nojo'ya ta'sirlar xavfi); surunkali o'pka kasalliklari bilan, ayniqsa yosh bolalarda va zaiflashgan bemorlarda (bronxial sekretsiyaning pasayishi sekretsiyaning qalinlashishiga va bronxlarda tiqilishi shakllanishiga olib kelishi mumkin); miyasteniya gravis bilan (asetilxolin ta'sirini inhibe qilish tufayli vaziyat yomonlashishi mumkin); siydik yo'llarining obstruktsiyasisiz prostata gipertrofiyasi, siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki siydik yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar (shu jumladan prostata gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni); gestoz bilan (ehtimol arterial gipertenziya kuchayishi mumkin); bolalarda miya shikastlanishi, miya yarim palsi, Daun kasalligi (antikolinerjik preparatlarga reaktsiya kuchayadi).

Atropin va alyuminiy yoki kaltsiy karbonat o'z ichiga olgan antasidlar orasidagi interval kamida 1 soat bo'lishi kerak.

Atropinni subkon'yunktival yoki parabulbar yuborish bilan taxikardiyani kamaytirish uchun bemorga til ostiga tabletka berish kerak.

Avtotransport va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolash davrida bemor transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni, psixomotor reaktsiyalar tezligini va yaxshi ko'rishni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lishi kerak.

Homiladorlik va laktatsiya

Atropin platsenta to'sig'ini kesib o'tadi. Homiladorlik davrida atropinni qo'llash xavfsizligi bo'yicha etarli va qat'iy nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik paytida yoki tug'ilishdan biroz oldin tomir ichiga yuborish bilan homilada taxikardiya rivojlanishi mumkin.

Atropin inson sutida iz kontsentratsiyasida mavjud.

Jigar etishmovchiligida (metabolizmning pasayishi) ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Qariyalarda qo'llang

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning, bunda yurak tezligining oshishi istalmagan bo'lishi mumkin; keksa yoki zaiflashgan bemorlarda ichak atoniyasi bilan (obstruktsiya rivojlanishi mumkin), siydik yo'llarining obstruktsiyasisiz prostata gipertrofiyasi, siydikni ushlab turish yoki unga moyillik yoki siydik yo'llarining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar (shu jumladan prostata gipertrofiyasi tufayli siydik pufagi bo'yni).

Farmakologik.

Ta'sir mexanizmi M-xolinergik retseptorlarini atropin tomonidan selektiv blokadaga bog'liq (kamroq darajada H-xolinergik retseptorlarga ta'sir qiladi), buning natijasida M-xolinergik retseptorlari ushbu hududda hosil bo'lgan atsetilxolinga sezgir bo'lmaydi. postganglionik parasempatik neyronlarning uchlari. Atropinning xolinergik retseptorlari bilan bog'lanish qobiliyati uning molekulasida bo'lakning mavjudligi bilan izohlanadi, bu unga endogen ligand molekulasi - atsetilxolin bilan yaqinlik beradi. Atropin sulfat tuprik, bronxial, me'da va ter bezlari sekretsiyasini kamaytiradi, bronxial sekretsiyalarning viskozitesini oshiradi, bronxlar kiprikli epiteliysi kiprikchalarining faolligini inhibe qiladi, shu bilan mukosiliar transportni kamaytiradi, yurak qisqarishini tezlashtiradi, AV o'tkazuvchanligini oshiradi, AV o'tkazuvchanligini pasaytiradi. silliq mushak a'zolarining tonusi, me'da shirasining sonini va umumiy kislotaliligini pasaytiradi (ayniqsa, sekretsiyani xolinergik regulyatsiyasi ustunligi bilan), me'da shirasining bazal va tungi sekretsiyasini kamaytiradi, stimulyatsiya qilingan sekretsiyani kamroq darajada kamaytiradi, vira eno ko'z qorachig'ini kengaytiradi. (ko'z ichi bosimining mumkin bo'lgan ortishi bilan). Qon-miya to'sig'idan o'tib, terapevtik dozalarda atropin nafas olish markazini rag'batlantiradi.

Farmakokinetika.

Vena ichiga yuborilgandan so'ng, maksimal ta'sir 2-4 daqiqada paydo bo'ladi. Atropin sulfat in'ektsiya joyidan qon oqimiga tez so'riladi. U organizmda tez tarqaladi, qon-miya, platsenta to'sig'iga va ona sutiga kiradi. Qonda atropin oqsillar bilan 50% bog'lanadi, uning tarqalish hajmi taxminan 3 l / kg ni tashkil qiladi. Qo'llashdan keyin qon plazmasidagi atropin kontsentratsiyasi ikki bosqichda kamayadi. Birinchi bosqich tez - yarim yemirilish davri 2:00. Bu vaqt ichida atropinning yuborilgan dozasining taxminan 80% siydik bilan chiqariladi. Ikkinchi bosqich - preparatning qolgan qismi siydik bilan chiqariladi - yarimparchalanish davri 13-36 soatni tashkil qiladi. Atropin jigarda fermentativ gidroliz orqali metabollanadi, dozaning taxminan 50% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi, pilorospazm, o'tkir pankreatit, xolelitiyoz, xoletsistit, ichak spazmlari, siydik yo'llari, bronxial astma, bradikardiya uchun simptomatik vosita sifatida, vagus asabining ohangini oshirish natijasida. tuprik, oshqozon bezlari sekretsiyasi, ovqat hazm qilish tizimini rentgenologik tekshirish uchun (organlarning ohangini va motor faolligini pasaytirish).

Preparat behushlikdan oldin, jarrohlikdan oldin va jarrohlik paytida bronxospazm va laringospazmning oldini olish vositasi sifatida qo'llaniladi, bezlar sekretsiyasini, refleks reaktsiyalarini va vagus nervining qo'zg'alishidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradi. Xolinomimetik birikmalar va antikolinesteraza (shu jumladan organofosfat) moddalar bilan zaharlanish uchun o'ziga xos antidot sifatida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik. Yurak urish tezligining oshishi istalmagan bo'lishi mumkin bo'lgan yurak-qon tomir tizimining kasalliklari: atriyal fibrilatsiya, taxikardiya, surunkali yurak etishmovchiligi, koronar yurak kasalligi, mitral stenoz, og'ir arterial gipertenziya. O'tkir qon ketish. Tirotoksikoz. Gipertermik sindrom. Ovqat hazm qilish tizimining obstruktsiyasi bilan kechadigan kasalliklar (qizilo'ngachning ahalaziyasi, pilorik stenoz, ichak atoniyasi). Glaukoma. Jigar va buyrak etishmovchiligi. Miyasteniya gravis gravis... Siydikni ushlab turish yoki unga moyillik. Miya shikastlanishi.

Boshqa dori vositalari bilan o'zaro ta'siri va o'zaro ta'sirning boshqa shakllari

Atropin sulfat MAO inhibitörleri bilan qo'llanilganda, yurak aritmiyalari paydo bo'ladi, xinidin, novokainamid bilan - antikolinerjik ta'sirning yig'indisi mavjud. Og'iz orqali zambak preparatlari bilan birgalikda qabul qilinganda, tanin bilan fizik-kimyoviy o'zaro ta'sir kuzatiladi, bu ta'sirlarning o'zaro zaiflashishiga olib keladi.

Atropin sulfat dorilarning ta'sir qilish muddati va chuqurligini pasaytiradi, opiatlarning analjezik ta'sirini susaytiradi.

Difengidramin yoki diprazin bilan bir vaqtda qo'llash bilan atropinning ta'siri kuchayadi, tizimli foydalanish uchun nitratlar, haloperidol, GCS bilan - ko'z ichi bosimining oshishi ehtimoli ortadi, sertralin bilan - ikkala dorining depressiv ta'siri kuchayadi, spironolakton, minoksidil bilan - ta'sir. spironolakton va minoksidil kamayadi, penitsillinlar bilan - ikkala dorining ta'siri kuchayadi, nizatidin bilan - nizatidinning ta'siri kuchayadi, ketokonazol - ketokonazolning so'rilishi kamayadi, askorbin kislotasi va attapulgit bilan - atropinning ta'siri kamayadi. pilokarpin - glaukomani davolashda pilokarpinning ta'siri kamayadi, oksprenolon bilan - preparatning antihipertenziv ta'siri kamayadi. Oktadin ta'sirida atropinning giposekretor ta'sirini kamaytirish mumkin, bu M-xolinomimetika va antikolinesteraza vositalarining ta'sirini susaytiradi. Sulfanamid preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan buyrak shikastlanishi xavfi ortadi, kaliy o'z ichiga olgan dorilar - ichak yarasi shakllanishi mumkin, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan - oshqozon yarasi va qon ketish xavfi.

Atropin sulfatning ta'siri antimuskarinik ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilarni (M-antikolinerjiklar, antispazmodiklar, amantadin, ba'zi antigistaminlar, butirofenonlar guruhining dorilari, fenotiazinlar, dispiramiditivlar, quinidin-antilektsiz, tritsik) bilan bir vaqtda qo'llash bilan kuchayishi mumkin. monoamin inhibitörlerini qabul qilish inhibitörleri). Atropin ta'sirida peristaltikani inhibe qilish boshqa dorilarning so'rilishini o'zgartirishga olib kelishi mumkin.

Ilova xususiyatlari

Siydik chiqarish yo'llari obstruktsiyasi bo'lmagan prostata gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda, Daun kasalligida, bolalar miya yarim palsi, reflyuks ezofagiti, hiatal churra, reflyuks ezofagiti, ülseratif kolit bilan birgalikda, keksa bemorlarda, Xer yoki surunkali zaiflashgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning. qayta tiklanadigan obstruktsiyasiz, surunkali o'pka kasalliklari bilan, ayniqsa, yosh bolalarda va zaiflashgan bemorlarda, avtonom (avtonomik) neyropatiya bilan ajralib turadigan qalin balg'amning kam ishlab chiqarilishi bilan yuzaga keladi.

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning

Preparat homiladorlik paytida kontrendikedir.

Emizishda atropin sulfatdan foydalanish bolaga toksik ta'sir ko'rsatish xavfi tufayli kontrendikedir.

Haydash yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Preparatni qo'llashda bosh aylanishi, gallyutsinatsiyalar, akkomodatsiyaning buzilishi kabi nojo'ya reaktsiyalarning paydo bo'lish ehtimolini hisobga olgan holda, siz transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishdan bosh tortishingiz kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Atropin sulfat teri ostiga, mushak ichiga, tomir ichiga yuboriladi. Anesteziyani induktsiya qilish bilan yurak urish tezligini vagus tomonidan inhibe qilish xavfini kamaytirish va so'lak va bronxial bezlarning sekretsiyasini kamaytirish uchun - teri ostiga 0,3-0,6 mg yoki morfin bilan birgalikda behushlikdan 30-60 daqiqa oldin (10) mg morfin sulfat) - behushlikdan oldin soat 1:00 da. Antixolinesteraza preparatlari atropin sulfat bilan zaharlanganda, terining qizarishi va quruqligi paydo bo'lguncha, o'quvchilarning kengayishi va taxikardiya paydo bo'lguncha, nafas olish normallashguncha har 20-30 daqiqada 2 mg mushak ichiga yuboriladi. O'rtacha va og'ir zaharlanishda atropinni ikki kun ichida ("qayta atropinizatsiya" belgilari paydo bo'lgunga qadar) yuborish mumkin.

Bolalar uchun eng yuqori yagona doz:

• 6 oygacha - 0,02 mg
• 6 oydan 1 yoshgacha - 0,05 mg
• 1 yoshdan 2 yoshgacha - 0,2 mg
• 3 yoshdan 4 yoshgacha - 0,25 mg
• 5 yoshdan 6 yoshgacha - 0,3 mg
• 7 yoshdan 9 yoshgacha - 0,4 mg
• 10 yoshdan 14 yoshgacha - 0,5 mg.

Kattalar uchun yuqori dozalar teri ostiga: bitta - 1 mg, kunlik - 3 mg.

Salbiy reaktsiyalar

Preparatning nojo'ya ta'siri asosan atropinning M-antikolinerjik ta'siri bilan bog'liq.

Ovqat hazm qilish tizimidan: quruq og'iz, tashnalik, buzilgan ta'm, disfagiya, ichak motorikasining atoniyagacha pasayishi, o't yo'llari va o't pufagining tonusining pasayishi.

Siydik chiqarish tizimidan: qiyinchilik va siydikni ushlab turish.

Yurak-qon tomir tizimi tomonidan: taxikardiya, aritmiya, shu jumladan ekstrasistol, miyokard ishemiyasi, yuzning qizarishi, issiq chaqnashlar.

Asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqusizlik.

Ko'rish organi tomonidan: kengaygan o'quvchilar, fotofobi, turar joy falaji, ko'z ichi bosimining oshishi, ko'rishning buzilishi.

Nafas olish tizimidan: viskoz balg'am shakllanishiga olib keladigan bronxlarning sekretor faolligi va tonusining pasayishi, yo'talish qiyin.

Teri qismida: toshma, ürtiker, eksfoliativ dermatit.

Ishlab chiqaruvchi

MChJ "Xarkov farmatsevtika korxonasi" Xalq salomatligi ".