Turli kasalliklarning tashxisini aniqlashtirish uchun ko'pincha lipaz darajasi uchun qon testi buyuriladi. Bu ko'rsatkich nima?

Lipaza - bu ovqat hazm qilish tizimi tomonidan yog'larni eritish, fraksiyalarga bo'lish va assimilyatsiya qilish uchun insonning bir nechta ichki organlari tomonidan ishlab chiqariladigan ovqat hazm qilish fermenti. Ushbu fermentni (yoki fermentni) ishlab chiqaruvchi organga qarab, uning bir nechta navlari mavjud.

Lipaza turlari va uning maqsadi

Inson tanasida lipaza bir nechta organlarda - o'pka, jigar, oshqozon osti bezi, ichaklarda ishlab chiqariladi. Shunga ko'ra, ushbu fermentning quyidagi navlari ajralib turadi:

• o'pka;
• leykotsitlar;
• oshqozon osti bezi;
• oshqozon;
• ichak.

Chaqaloqlarning og'zida lingual lipaza deb ataladigan bezlar mavjud bo'lib, u yutib yuborilgandan so'ng ona sutidagi yog'ni darhol parchalashga yordam beradi. Bola o'sib ulg'ayganida bezlar atrofiyaga uchraydi.

Eng muhim klinik ahamiyat pankreatik lipazaga bog'liq bo'lib, uning qon zardobidagi normasi har doim boshqa turdagi fermentlarga qaraganda yuqori bo'ladi. Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi, u oshqozon osti bezi shirasi bilan birga ichaklarga kiradi va ovqat hazm qilishda faol ishtirok etadi.

Odatda, bu turdagi fermentning qondagi tarkibi amalda o'zgarmaydi. Agar oshqozon osti bezi parenximasi shikastlangan bo'lsa (masalan, pankreatitning o'tkir hujumi paytida), oshqozon osti bezi hujayralari nobud bo'lgandan so'ng, qon aylanish tizimiga fermentning ommaviy chiqishi sodir bo'ladi. Shuning uchun qon zardobidagi lipaz darajasini tahlil qilish pankreatitning o'tkir xurujlarini tashxislashda eng aniq tadqiqot hisoblanadi.

Qondagi lipaza normalari

Biokimyoviy qon testida tadqiqot natijalarini talqin qilish belgilangan me'yorlarga asoslanadi.

Fermentning xarakterli xususiyati shundaki, uning me'yoriy ko'rsatkichlari erkaklar va ayollar uchun bir xil. Ushbu fermentning me'da osti bezi xilma-xilligining normal tarkibi qonning millilitriga 13 dan 60 birlikgacha o'zgarib turadi.

Qanday hollarda tahlil tayinlanadi?

Qondagi lipaza darajasini tahlil qilish uchun ko'rsatmalar davolovchi shifokorning quyidagi patologiyalarning rivojlanishiga shubhasi bo'lishi mumkin:

• o'tkir pankreatit - qoida tariqasida, hujum boshlanganidan keyin uchinchi kuni olingan venoz qon namunasi eng samarali hisoblanadi, chunki bu vaqtda pankreatik lipaz darajasining maksimal o'sishi kuzatiladi;
• surunkali pankreatit - surunkali shakl uchun ko'rsatkichlar unchalik aniq emas, chunki uzoq muddatli yallig'langan oshqozon osti bezi fermentlarni ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi;
• parotit ("parotit") - bolalarda ham, kattalarda ham asoratlari bilan xavfli bo'lgan kasallik, masalan, erkaklarda moyaklar yallig'lanishi, ayollarda tuxumdonlar va sut bezlarining shikastlanishi.

Oshqozon osti bezidagi o'sma kasalliklarida, o't pufagi va boshqa organlarning patologiyalarida lipazaning ortishi kuzatiladi. Qoida tariqasida, ushbu ferment darajasini tahlil qilish qonni boshqa ko'rsatkichlar, xususan, amilaza - glikogen va kraxmallarni parchalaydigan ferment uchun bir vaqtning o'zida tekshirish bilan amalga oshiriladi.

Qondagi lipazning ko'payishi nimani anglatadi?

O'sishning sabablari ko'pincha yuqorida aytib o'tilgan va boshqa kasalliklardir:

• pankreatitning turli shakllari, pankreatik nekrozlar;
• parotit;
• intrahepatik xolestaz;
• peritonit;
• o'tkir buyrak patologiyasi.

Tadqiqot natijalarini sharhlashda kasallikning shakliga qarab ko'rsatkichlarning ayrim xususiyatlarini hisobga olish kerak:

• shishgan pankreatit bilan lipaza darajasi deyarli me'yordan chetga chiqmaydi;
• yog'li pankreatik nekrozi bilan ferment darajasining o'rtacha ko'tarilishi kuzatiladi;
• gemorragik me'da osti bezi nekrozi me'yordan 3,5 baravar ortib ketishiga olib keladi.

Qon zardobida fermentning bunday yuqori miqdori 1-2 hafta davom etadi, undan keyin pasayish tendentsiyasi mavjud (20 baravar ko'tarilishdan 3 baravar ko'tarilish darajasining pasayishi normal hisoblanadi). Me'yordan 10 baravar yoki undan ko'p oshib ketganda yuqori lipaz qiymatlarining uzoq muddatli saqlanishi kasallikning o'ta noqulay prognozi hisoblanadi.

Ayollarda lipazning ko'payishining tez-tez sababi ma'lum dori-darmonlarni, asosan analjeziklarni, barbituratlarni va ba'zi antibiotiklarni uzoq muddatli qo'llashdir.

Tadqiqot natijalariga bemorning hissiy holati, jismoniy yoki psixologik ortiqcha ish, stress kabi omillar ta'sir qilishi mumkin.

Lipaza darajasi past bo'lganda

Past ferment darajasining sabablari xavfli bashoratlarni anglatishi mumkin:

• oshqozon osti bezidan boshqa har qanday organda xatarli o'smaning rivojlanishi;
• kistik fibrozning rivojlanishi, kist fibrozisi - tashqi sekretsiya bezlari (odatda o'pka) patologik shikastlanishi bilan og'ir genetik kasallik;
• teshilgan oshqozon yarasining rivojlanishi;
• ichak tutilishi;
• peritonit;
• o't pufagi va oshqozon osti bezining yallig'lanishli va kistli lezyonlari.

Ushbu sabablarga qo'shimcha ravishda, past lipaza darajasi oshqozon osti beziga jarrohlik aralashuvi yoki qondagi triglitseridlarning ortiqcha miqdori, yog'li ovqatlar ustunligi bilan noto'g'ri ovqatlanish bilan xarakterli hodisa yoki irsiy giperlipidemiya sabab bo'lishi mumkin. Lipazaning kamayishi ham o'tkir surunkali pankreatitga o'tishni ko'rsatishi mumkin.

Albatta, bu barcha taxminlar faqat qo'shimcha tadqiqotlar natijalari va bemorning tarixini mutaxassis tomonidan o'rganish asosida tashxisga aylanishi mumkin. Shuning uchun bemorning o'z vazifasi shifokor tomonidan belgilangan barcha tekshiruvlardan o'z vaqtida o'tish, qon topshirishdan oldin keyingi yarim soat ichida ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekishni tashlash normalarini cheklash bo'yicha barcha tavsiyalarga rioya qilgan holda testlarni o'tkazishdir.

Bizning tanamizga kiradigan murakkab oziq-ovqat ovqat hazm qilish tizimi tomonidan sof shaklda qabul qilinishi mumkin emas. Birinchidan, uni kichikroq qismlarga bo'lish kerak. Bu fermentlar tomonidan amalga oshiriladi: amilaza, lipaza, proteaz, tabiiy ravishda to'qimalar tomonidan ishlab chiqariladi. Agar ularning ishlab chiqarilishi etarli bo'lmasa, shifokor fermentlar kursini qo'shimcha qabul qilishni buyurishi mumkin. Qondagi tabiiy fermentlar darajasiga ko'ra, ba'zida ba'zi organlarni, masalan, oshqozon osti bezini oldindan baholash mumkin.

Agar qonda lipaz ko'tarilsa, sabablar tanadagi turli darajadagi kasalliklarda yashirin bo'lishi mumkin. Ammo diagnostik shaklda lipazaning ko'payishi yoki kamayishi sabablarini sanab o'tishdan oldin, u umuman nima ekanligini, odamlarda lipazning funktsiyalari va normalari qanday ekanligini tushunishga arziydi.

Lipaza nima?

Bu gidrolazalar sinfiga mansub ovqat hazm qilish fermenti. Ehtimol, bunday ta'rif sizga ko'p narsani tushuntirmagan. Oddiyroq qilib aytganda, lipaza bir qator jarayonlarda rol o'ynash uchun tanamizning bir necha qismlarida ishlab chiqariladigan oqsil birikmasidir, jumladan:

• Yog'larning bo'linishi va fraksiyalanishi. Bu ularning asosiy vazifasi;
• Organizm tomonidan energiya olishda ishtirok etish;
• Ba'zi vitaminlar va yog 'kislotalarini assimilyatsiya qilishda ishtirok etish;

Lipaza qayerdan keladi?

Lipaza hosil bo'ladigan to'qimalarga qarab, ularning asosiy roli - yog'larning parchalanishi o'zgarmagan bo'lsa-da, u funktsiyalarida bir oz farq qiladi. Lipaza ishlab chiqariladi:

1. Oshqozon osti bezi

Bu pankreatik lipaz deb ataladi, odatda qonda u boshqa turlarga nisbatan eng ko'p miqdorda topiladi.

1. Yengil vazn;
2. Chaqaloqlarning og'iz bo'shlig'i.

Bunday holda, ular lingual lipaz haqida gapirishadi, uning asosiy roli ona suti bilan ta'minlangan yog'larni parchalashga yordam beradi.

1. Jigar;

Ushbu lipaza plazmadagi lipidlar darajasini tartibga soladi va usiz ba'zi birikmalarni (masalan, xilomikronlarni) assimilyatsiya qilish mumkin emas.

1. Ichaklar;
2. Oshqozon

Bu erda lipaz ko'proq assimilyatsiya qilinadigan moddalarni olish uchun neft tributirinining yo'q qilinishini yanada rag'batlantiradi.

Pankreatik lipaz eng katta ahamiyatga ega deb hisoblanadi. Uning darajasi pankreatitning mavjudligini, uning shakli va asoratlarini ko'rsatadi.

Biroq, faqat pankreatik lipaz miqdoriga asoslanib, ba'zi kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi haqida xulosa chiqarish erta. Bemorni har tomonlama tekshirish talab etiladi. Bundan tashqari, amilaza (kraxmalni parchalaydigan ferment) uchun tahlil buyurilishi mumkin, bu oshqozon osti bezi kasalliklarida ham muhim rol o'ynaydi. Amilaza kabi fermentning batafsil xususiyatlari bizning boshqa maqolamizda muhokama qilingan.

Qon tezligi

Agar biz yuqoriga va pastga og'ishlar haqida gapiradigan bo'lsak, norma sifatida qabul qilingan lipaz miqdori uchun raqamli qiymat mavjud.

18 yoshgacha 1 ml qonda 0-130 birlik lipaza bo'lishi mumkin, keksa odamlar uchun bu interval 190 birlikgacha kengayadi.

Ayollarda qondagi lipaza darajasi erkaklarnikidan farq qilmaydi.

Qon amilazasi bilan solishtirganda, lipaz ba'zi jigar kasalliklari, ektopik homiladorlik va boshqa xavfli sharoitlarda normal bo'lib qolishi mumkin, bu esa lipaz testlarini o'ziga xos qiladi.

Qonda lipaz darajasi ko'tariladi

Shifokor uchun bu qimmatli diagnostik ma'lumot bo'lib, undan keyingi tekshiruv yoki davolanishni taklif qilish uchun foydalanish mumkin. Qonda ushbu fermentning darajasi ko'tariladigan kasalliklar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• O'tkir pankreatit;
• Xoletsistit;
• Endokrin kasalliklar;
• xolestaz;
• Parotit;
• Yurak huruji;
• Semirib ketish;
• Pankreatik onkologiya;
• podagra;
• Ichak tutilishi;
• Oshqozon yoki boshqa to'qimalarning yarasi;
• bir qator dori-darmonlarni qabul qilish;

Shuni ham ta'kidlash kerakki, qon lipazining ko'payishi jarohatlar va sinishlar bilan birga keladi.

Pankreatitning rivojlanishi darhol sodir bo'lmaydi, lipaz faolligi faqat uchinchi kuni aniqlanishi mumkin, lipaz esa birinchi va ikkinchi kunlarda biroz oshadi. Oshqozon osti bezi kasalliklarini tashxislashda qo'shimcha nuanslar mavjud. Masalan, yog'li pankreatik nekroz bilan qon lipazasi normal bo'ladi va o'tkir pankreatit bilan u uch baravar ko'payadi. O'tkir pankreatit tez rivojlanadi va lipaza bezning mag'lubiyatidan 2-5 soat o'tgach keskin o'sishni boshlaydi.

Qonda lipaz darajasi pasayadi

Lipazaning normadan chetga chiqishining yana bir varianti uning kamayishi hisoblanadi. Ushbu fermentning past qon darajasi quyidagi shartlardan birini ko'rsatishi mumkin:

1. Oshqozon osti bezi bundan mustasno, har qanday lokalizatsiya saraton o'smasi.
2. Ortiqcha yog'li ovqat bilan noto'g'ri ovqatlanish.
3. Irsiy xususiyat: qondagi lipidlarning yuqori darajasi.
4. O'tkir pankreatitning surunkali bosqichga o'tishi.
5. Oshqozon osti bezini olib tashlash.
6. Kistik fibroz.
7. Irsiy giperlipidemiya.

Ferment tahliliga tayyorgarlik

Lipazani tahlil qilish uchun qon topshirishdan oldin, bir kun davomida yog'li, baharatlı va juda baharatlı ovqatdan voz kechish kerak. Tahlil ertalab och qoringa beriladi.

Bugungi kunda lipazni aniqlashning fermentativ usuli keng tarqalgan, ammo immunokimyoviy ham mavjud. Ular mexanizm va tibbiy xodimlarga qo'yiladigan talablarda farqlanadi.

Kamdan kam hollarda, lipaz tahlili yuqorida tavsiflangan sharoitlarda, bemorning oldindan minimal tayyorgarligisiz amalga oshirilmaydi. Bu shoshilinch natija zarur bo'lsa amalga oshiriladi.

Agar biokimyoviy qon testida lipaz nima ekanligi haqida hali ham savollaringiz bo'lsa, ularni sharhlarda qoldiring.

Qondagi lipaza kontsentratsiyasi organizmdagi yog'larni qayta ishlovchi va parchalaydigan ovqat hazm qilish fermentidir. U tanadagi ko'plab jarayonlarni tartibga soladi va uning tezligi ayollar va erkaklar qonida deyarli farq qilmaydi. Lipazaning qondagi normasi qanday hajmda bo'lishi kerak? Qachon tekshiruvdan o'tish kerak - qanday alomatlar sizni ko'rsatishi kerak?

Lipaza - bu nima va u nima qiladi?

Bu suyuqlikda eriydigan va inson ichki organlarining ayrim guruhlari tomonidan ishlab chiqariladigan oqsil birikmasidir. U turli xil harakatlar uchun javobgardir:

• Yog'larni ajratish, parchalash va qayta ishlash;
• Ba'zi yog'li kislotalar va vitaminlarni assimilyatsiya qilish;
• Energiya almashinuvi ishi.

Bundan tashqari, ferment ishlab chiqariladigan joy o'ziga xos farqlarni keltirib chiqaradi, shuning uchun fermentning funktsiyasi uning lokalizatsiyasidan bir oz farq qiladi:

1. Qondagi eng yuqori lipaz kontsentratsiyasi boshqa organ tizimlariga qaraganda ancha yuqori. Bu oshqozon osti bezida passiv shaklda bo'lib chiqadi, ammo u erda mavjud bo'lgan fermentlar bilan reaksiyaga kirishib, u faol holatga aylanadi. Lipazaning bu ishi oshqozon osti bezi bo'lib, u erda eng muhim ishni bajaradi, murakkab yog'larning oddiy moddalarga parchalanishiga yordam beradi.
2. Jigarda lipaza plazma lipidlarining joylashuv darajasini tartibga solishda ishtirok etadi, shuningdek, lipoproteinlar va xlomikronlarning so'rilishiga yordam beradi. Lipazaning bu funktsiyasi jigar deb ataladi.
3. Oshqozonda lipaz oshqozon lipazi bo'lgan yog'ni parchalash funktsiyasini bajaradi.
4. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda lingual lipaz deb ataladigan o'z lipazasi mavjud. U bolaning og'zida joylashgan bo'lib, sut bilan birga keladigan fermentlarni parchalashga yordam beradi.
5. Lipaza o'pkada ham topiladi, ammo ahamiyatsiz miqdorda.

Oddiy lipaz qiymatlari

Qondagi lipaz miqdorini faqat qon lipaz testini o'tkazish orqali aniqlash mumkin. Uning normal miqdori bemorning jinsiga qarab o'zgarmaydi, faqat odamning yoshi muhim. Tug'ilgan paytdan boshlab 18 yoshga to'lgunga qadar bolaning kontsentratsiyasi 131 U / ml gacha bo'lishi kerak. Odam 18 yoshga to'lganidan keyin qondagi lipaza miqdori biroz oshadi va 191 U / ml ga yetishi mumkin.

Agar bemorda oshqozon yoki boshqa ovqat hazm qilish organlarining patologiyasi bo'lmasa, unda ovqat hazm qilish fermentlarining ko'rsatkichlari faqat minimal hajmlarda o'zgaradi. Agar oshqozon-ichak trakti shikastlangan bo'lsa, unda kasal organning qismlari asta-sekin bo'linadi va yog 'hujayralarini parchalaydigan fermentning qonga ko'p miqdorda chiqishi qo'zg'atiladi. Ko'pincha bu nafaqat jarohatlar bilan, balki pankreatit, oshqozon yarasi va boshqa shunga o'xshash kasalliklar kabi kasalliklarning kuchayishi bilan ham sodir bo'ladi.

Qachon sinovdan o'tish kerak

Biokimyoviy tadqiqotlar faqat oshqozon osti bezidagi qondagi lipaz miqdorini ko'rsatadi, chunki u boshqa organlarda kichik hajmlarda topiladi. Ushbu biomaterial birinchi navbatda ovqat hazm qilish tizimidagi nosozliklar yoki quyidagi muammolar uchun olinadi:

• Pankreatitning har qanday shakli;
• Bepushtlikka tahdid soladigan parotit;
• Ovqat hazm qilish tizimida o'sma shakllanishi;
• O't pufagi patologiyalari va ovqat hazm qilish trakti ishidagi boshqa jiddiy buzilishlar.

Ushbu tahlilga qo'shimcha ravishda, organizmdagi glikogen va kraxmalning parchalanishi uchun mas'ul bo'lgan amilaza - ferment miqdorini tahlil qilishga arziydi.

Pankreatit va lipazning ko'tarilishi

Qaysi sabablarga ko'ra normadan oshib ketishi mumkin

Normdan yuqori bo'lgan lipaz ko'rsatkichi, birinchi navbatda, oshqozon osti bezi kasalliklari va infektsiyalarining o'tkir shaklida, ovqat hazm qilish tizimi organlarida yallig'lanish jarayonlarining tanasida mavjudligini ko'rsatadi. Shuningdek, fermentning ko'payishiga olib keladigan kasalliklarga quyidagilar kiradi:

• Bemorning oshqozon osti bezining surunkali kasalligi yoki uning o'tkir yallig'lanishining kuchayishi;
• Kasallikning uchinchi haftasida parotit;
• Oshqozon osti bezi nekrozi;
• Har qanday tabiatdagi o'sma shakllanishi - ham saraton, ham o'limga olib kelmaydigan;
• Oshqozon-ichak traktida yara;
• Ichak tutilishi bilan bog'liq muammolar;
• Bir yoki ikkala buyrakning to'liq ishlamasligi;
• O't pufagida hosil bo'ladigan kolik;
• Subhepatik gepatit va xolestaz;
• Har qanday shakl va fazaning otoimmün kasalliklari;
• peritonit;
• Semirib ketish.

Bundan tashqari, ayollarda qondagi lipaza darajasining oshishi shifokor nazorati ostida ham, uning tomonidan ham qabul qilingan dorilar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Bularga har qanday analjezik preparatlar, indometazin va geparinlar kiradi. Bunday holda, preparatni qabul qilishni to'xtatish orqali siz konsentratsiyaning pasayishiga erishishingiz mumkin.

Shuningdek, quvurli suyaklarning sinishi qondagi lipaza kontsentratsiyasining oshishiga ta'sir qilishi mumkin, chunki ular tarkibida ko'p miqdorda yog' mavjud. Bunday ta'lim sog'liq uchun xavflidir, chunki u yog'li emboliyaning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin.

Tadqiqot imkon qadar aniq va to'g'ri bo'lishi uchun uni kasallikning boshlanishidan uchinchi kuni o'tkazish tavsiya etiladi. Lipaza darajasining ko'tarilishi odatda 14 kungacha tashxis qilinadi, shundan so'ng u asta-sekin kamayadi. Ikki haftadan ko'proq vaqt davomida ushbu ko'rsatkichdan oshib ketish noqulay omil hisoblanadi.

Nima uchun pastroq stavka bo'lishi mumkin

Lipaza darajasi me'yordan past bo'lsa, ovqat hazm qilish traktining buzilishi va butun organizmning xavfli patologiyalari ham bo'lishi mumkin. Bunday og'ishlar orasida har qanday joylashuv va o'lchamdagi saraton o'smasi, teshilgan oshqozon yarasi, o't pufagi yoki oshqozon osti bezida yangi yoki mavjud kistalarning yallig'lanishi, peritonit shakllanishi, ichak tutilishi, oshqozonni olib tashlash yoki tikish mumkin. , ichak yoki oshqozon osti bezi, ko'rinishi yoki kuchayishi kist fibroz.

Bundan tashqari, qondagi lipaz miqdorining pasayishi kasallikning o'tkir bosqichdan surunkali shaklga o'tish davrida namoyon bo'ladi. Faqat shifokor patologiyaning mavjudligini, bir bosqichdan ikkinchisiga o'tishni tasdiqlashi yoki rad etishi va qon testlari, ultratovush tekshiruvi va boshqa kerakli tadqiqotlar asosida to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin.

Bemor bajarishi kerak bo'lgan vazifalarga mutaxassisning barcha tavsiyalariga rioya qilish, dinamikada patologik holatni o'rganish uchun o'z vaqtida testlarni o'tkazish va belgilangan kunlik rejimga, parhezga va dori-darmonlarga rioya qilish kiradi.

Lipaza uchun qonni qanday to'g'ri topshirish kerak

Olingan natijaning aniqligi biomaterialni tayyorlash va namuna olish uchun kuzatilgan barcha shartlarga bog'liq. Sinov faqat ertalabki soatlarda - ertalab soat 11 ga qadar amalga oshiriladi, shundan keyin ferment darajasi pasayadi. Oxirgi ovqatdan kamida 12 soat o'tishi kerak, etkazib berishdan oldin oxirgi ikki kun ichida siz qizarib pishgan va yog'li ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz, spirtli ichimliklar, dudlangan go'sht va achchiq ovqatlarni iste'mol qilmasligingiz kerak. Bundan tashqari, achchiq ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi va tahlil kunida siz toza shakarsiz va gazsiz suvdan boshqa hech narsa ichishingiz mumkin emas. Hatto choy va qahva ham to'g'ri qon miqdorini buzishi mumkin.

Qon topshirish kunida testdan bir soat oldin chekmaslik kerak. Jismoniy va hissiy stressni boshdan kechirish tavsiya etilmaydi. Agar bemor biron bir dori-darmonlarni qabul qilsa, qon topshirishdan oldin ularni qabul qilish imkoniyatini davolovchi shifokor bilan muhokama qilish kerak. Hech qanday holatda dori-darmonlarni o'zingiz bekor qilmasligingiz kerak. Qon topshirishdan oldin, siz tinchgina o'tirib, o'zingizni xotirjam holatga keltirishingiz kerak.

Lipaza - bu nima? Inson tanasida hayotiy muhim bo'lgan fermentlar mavjud. Ular oziq-ovqat hazm qilishning normal jarayonini ta'minlaydi, muhim vitaminlar, aminokislotalar va minerallarning chiqarilishiga yordam beradi. Bularning barchasi nafaqat sog'liq uchun kerak, balki bu moddalarsiz inson yashay olmaydi. Bu fermentlardan biri lipazadir.

1 Ko'rsatkichning tavsifi

Fermentlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular zarur moddalarning o'zaro ta'sirining ko'rinishini rag'batlantirish va uni qo'llab-quvvatlashga qodir katalizatorlar bo'lib xizmat qiladi. Ammo shu bilan birga, organizm tomonidan sintez qilingan fermentlarning o'zi iste'mol qilinmaydi. Xuddi shu tarzda, suvda eriydigan lipaz kabi ferment sintezlanadi. Lipaza erimaydigan efirlarga ta'sir qiluvchi, ularning katalitik jarayonini rag'batlantiradigan, neytral yog'larning parchalanishi va hazm bo'lishini, ularning erishi va fraksiyasini normallashtiradigan oqsil molekulalarining birikmasidir.

Lipaza yog'larni hazm qilish jarayoniga yordam berishda yolg'iz emas va safro bilan birgalikda ishlaydi. Lipaza yog'lar bilan birgalikda yog' kislotalarini parchalaydi va hazm qiladi. Bundan tashqari, ferment yog'da eriydigan A, E, D va K kabi vitaminlarni issiqlikka qayta ishlash jarayonida ishtirok etadi.Issiqlik bilan birga organizm energiya ham oladi.

Lipaza lipidlarga ta'sir qilish qobiliyatiga ega, buning natijasida ular eriydi. Shu sababli, yog 'kislotalari bevosita ichki organlar va tizimlarning to'qimalariga kiradi.

2 Ferment ishlab chiqarish

Ko'rib chiqilayotgan ferment bitta organ tomonidan emas, balki bir nechta organ tomonidan ishlab chiqariladi, chunki uning ko'p qismi kerak. Insonni sug'urta qilish uchun tabiat unga fermentlar bir vaqtning o'zida bir nechta organlarni ishlab chiqaradigan tuzilishni berdi, xususan:

• oshqozon osti bezi;
• o'pka;
• jigar;
• ichaklar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ferment og'izda ishlab chiqariladi. Bu maxsus bezlar mavjudligi bilan bog'liq. Natijada, chaqaloqlarda sut yog'lariga ta'sir qilish uchun zarur bo'lgan lingual lipaz sintezi jarayoni kuzatiladi.

Lipaza- inson tanasi tomonidan sintez qilingan suvda eruvchan ferment, erimaydigan efirlarning (lipid substratlari) gidrolizlanishini katalizlaydi va neytral yog'larning hazm bo'lishi, erishi va fraksiyalanishiga yordam beradi.

Safro bilan birgalikda lipaza yog'lar, yog' kislotalari, yog'da eriydigan A, E, D, K vitaminlari hazm bo'lishini rag'batlantiradi, ularni energiya va issiqlikka aylantiradi.

Lipoprotein lipazasining maqsadi qon lipoproteinlaridagi triglitseridlarni (lipidlarni) parchalash, shu bilan yog 'kislotalarini to'qimalarga etkazib berishni ta'minlashdir.

Lipaza ishlab chiqaradi:

• oshqozon osti bezi;
• jigar;
• o'pka;
• ichaklar
• chaqaloqlarning og'zida joylashgan maxsus bezlar.

Ikkinchi holda, lingual lipaz deb ataladigan narsa sintezlanadi. Ro'yxatga olingan fermentlarning har biri ma'lum bir yog'lar guruhining parchalanishiga yordam beradi.

Lipaza tanadagi funktsiyalarni bajaradi

Lipazaning har qanday turining asosiy vazifasi yog'larni qayta ishlash, ularning bo'linishi va fraksiyasidir. Bundan tashqari, bu ferment energiya almashinuvida, ko'p to'yinmagan yog'li kislotalarni va ba'zi vitaminlarni assimilyatsiya qilish jarayonlarida ishtirok etadi.

Lipidlarning to'liq va o'z vaqtida assimilyatsiyasini ta'minlaydigan eng muhim ferment - bu pankreatik lipaz (oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladi). Enzim ovqat hazm qilish tizimiga faol bo'lmagan ferment - prolipaz shaklida kiradi, u erda kolipaz (boshqa oshqozon osti bezi fermenti) va safro kislotalari ta'sirida faol shaklga aylanadi. Pankreatik lipaz jigar safro bilan emulsiyalangan yog'larni parchalaydi. Bu oziq-ovqat tarkibidagi triglitseridlarni (neytral yog'lar) yuqori yog'li kislotalar va glitseringa parchalanishi uchun katalizator hisoblanadi.

• Jigar lipazasi chilomikronlar va past zichlikdagi lipoproteinlarning so'rilishini rag'batlantiradi, shuningdek, plazma lipidlari tarkibini tartibga soladi.
• Oshqozon lipazasi neft tributirinining parchalanishini rag'batlantiradi.
• Til xilma-xilligi lipazlar ona sutidagi yog'larni parchalaydi.

Qondagi lipaza tezligi uchun ma'lum mezonlar mavjud.

• Ayol va erkak (17 yoshdan oshgan) kattalar uchun indikator 1 millilitr qon uchun 0 dan 190 birlikgacha o'zgarib turadi.
• 17 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarda lipaza darajasi millilitr uchun 0 dan 130 birlik oralig'ida norma hisoblanadi.
• Ayniqsa, oshqozon osti bezi lipaziga kelsak, 1 ml qon uchun 13-60 birlik oshqozon osti bezi fermenti miqdori normal hisoblanadi.

Qonda lipaz darajasining oshishi nimani ko'rsatadi?

Muhimlik nuqtai nazaridan, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan lipaz diagnostikada muhim rol o'ynaydi. Qon zardobi tarkibidagi uning darajasining u yoki bu yo'nalishda o'zgarishi oshqozon osti bezi ishida ma'lum buzilishlar mavjudligining ko'rsatkichidir.

Ferment darajasining oshishi quyidagi hollarda qayd etiladi:

• o'tkir shaklda yoki surunkali jarayonning kuchayishi bilan kechadigan pankreatit;
• biliar kolik;
• oshqozon osti bezining shikastlanishi;
• oshqozon osti bezida neoplazmalar mavjudligi;
• o't pufagining surunkali patologiyalari;
• oshqozon osti bezida kist yoki psevdokist shakllanishi;
• oshqozon osti bezi kanalining chandiq yoki tosh bilan bloklanishi;
• intrahepatik xolestaz;
• o'tkir ichak tutilishi;
• ichak infarkti;
• peritonit;
• oshqozon yarasining teshilishi;
• ichki (bo'shliq) organning teshilishi;
• o'tkir yoki surunkali buyrak patologiyasi;
• parotit, oshqozon osti bezi shikastlangan;
• diabetes mellitus, semizlik yoki gutda yuzaga keladigan metabolik kasalliklar;
• jigar sirrozi;
• uzoq muddatli dori-darmonlarni qo'llash - xususan, barbituratlar, giyohvand analjeziklari, geparin, indometazin;
• organ transplantatsiyasi operatsiyalari.

Kamdan kam hollarda lipaza faollashuvi jarayoni ba'zi jarohatlar bilan bog'liq - masalan, quvurli suyaklarning sinishi. Ammo bu holda, qondagi ferment darajasining o'zgarishi jismoniy shikastlanish mavjudligining o'ziga xos ko'rsatkichi sifatida qaralishi mumkin emas. Shu sababli, turli xil kelib chiqadigan jarohatlarga tashxis qo'yishda lipaz testlari hisobga olinmaydi.

Oshqozon osti bezining har qanday zararlanishida sarum lipaza darajasini aniqlash alohida ahamiyatga ega. Bunday holda, yuqori darajadagi ishonchlilikka ega bo'lgan amilaza (kraxmalning oligosakkaridlarga parchalanishiga yordam beruvchi ferment) tahlili bilan birgalikda ushbu fermentning tarkibi uchun qon testi oshqozon osti bezi to'qimalarida patologik jarayon mavjudligini ko'rsatadi. : ikkala ko'rsatkich ham odatdagidan yuqori). Bemorning ahvolini normallashtirish jarayonida bu fermentlar bir vaqtning o'zida etarli ko'rsatkichlarga qaytmaydi: qoida tariqasida, lipaz darajasi amilaza darajasidan uzoqroq vaqt davomida yuqori darajada qoladi.

Tadqiqotlar davomida, birinchi kunida pankreatit bilan lipaz darajasi faqat o'rtacha darajaga ko'tarilishi va juda kamdan-kam hollarda yuqori darajadagi ishonch bilan tashxis qo'yish mumkin bo'lgan darajaga etishi aniqlandi. Asosan, lipaz faolligi ko'rsatkichlari asosida kasallikning mavjudligi faqat uchinchi kuni aniqlanishi mumkin. Bunday holda, ba'zi fikrlarni hisobga olish kerak:

• kasallikning shishgan xilma-xilligi bilan lipaza darajasi normal chegaralarda qoladi;
• yog'li pankreatik nekroz mavjudligida ferment darajasining o'rtacha o'sishi qayd etiladi;
• gemorragik pankreatik nekrozda lipaz faolligi 3,5 barobar ortadi.

Lipazaning yuqori darajasi yallig'lanish rivojlanishining boshlanishidan 3 dan 7 kungacha davom etadi. Pastga tushish tendentsiyasi faqat 7-14 kundan keyin qayd etiladi.

Lipaza darajasining 10 yoki undan ko'p marta oshishi bilan kasallikning prognozi juda noqulay hisoblanadi, ayniqsa faollik bir necha kun davom etsa va odatdagi qiymatdan uch baravar past bo'lmasa.

Pankreatik lipaza darajasining oshishi, uni keltirib chiqargan o'ziga xos sababga qarab o'ziga xos xususiyatlarga ega:

1. Pankreatitning o'tkir shaklida ferment darajasi oshqozon osti bezi mag'lubiyatidan keyin bir necha soat (2 dan 6 gacha) ko'tarila boshlaydi. 12-30 soatdan keyin u maksimal darajaga etadi va pasayishni boshlaydi. Ferment faolligining normallashishi 2-4 kundan keyin kuzatiladi.
2. Pankreatitning surunkali shaklida birinchi navbatda lipaz darajasining o'rtacha o'sishi qayd etiladi. Ammo patologiyaning rivojlanishi bilan indikator normal holatga qaytadi.

Sarum lipaz darajasining pastligi sabablari

Past lipaza darajalari qayd etiladi:

• tananing har qanday qismida, oshqozon osti bezi bundan mustasno, malign neoplazma mavjud bo'lganda;
• oshqozon osti bezi funktsiyasining pasayishi tufayli;
• kistik fibroz (kistik fibroz) bilan - tashqi sekretsiya bezlarining (oshqozon-ichak trakti, o'pka) patologik shikastlanishi natijasida og'ir kechadigan genetik kasallik.
• oshqozon osti bezini olib tashlash uchun operatsiyadan keyin;
• qonda triglitseridlarning ortiqcha miqdori bilan, bu dietada ko'p yog'li ovqatlar bilan to'yib ovqatlanmaslik yoki irsiy giperlipidemiya tufayli yuzaga keladi.

Ba'zi hollarda lipaz darajasining pasayishi pankreatitning surunkali shaklga o'tish belgisidir.