Foto 1. Odamlarda erta sil kasalligining asosiy belgisi balg'amli o'ziga xos yo'taldir.

Sil kasalligining dastlabki belgilari:

• yo'talayotgan balg'am;
• tez charchash;
• ishtahaning pasayishi;
• vazn yo'qotish;
• gemoptiz;
• haroratning subfebril darajaga ko'tarilishi;
• kechasi va ertalab obsesif quruq yo'tal;
• asabiylashish;
• bosimni pasaytirish;
• bosh aylanishi.

Surat 2. Tuberkulyoz bilan og'rigan bemorda qon yo'tali paydo bo'lishi kasallikning ochiq shaklga o'tish belgisidir.

Yuqoridagi belgilarning ko'payishi patologiyaning rivojlanishi bilan xarakterlidir.

Surat 4. Nafas olishni qiyinlashtiradigan doimiy ko'krak og'rig'i sil kasalligining yopiq shakliga hamroh bo'lishi mumkin.

Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kattalarda sil kasalligining birinchi belgilari paydo bo'lganda yuzaga keladigan tananing intoksikatsiyasini oldini olish uchun qisqa vaqt ichida mumkin. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, tana xavfli patologiya bilan kurashadi.

Kasallikning dastlabki belgilari

Sil kasalligining dastlabki bosqichlarida belgilarini aniqlashda nuanslar hisobga olinadi:

1. Kechiktirmasdan shifokor bilan maslahatlashish muhimdir. Qoida tariqasida, mahalliy terapevt klinik ko'rinishni o'rganish va anamnezni to'plash bilan shug'ullanadi. Bemorning tanasida mikobakteriyalar mavjudligini tasdiqlovchi tahlillar natijalariga ko'ra, u bemorni sil kasalligini rivojlanishiga ixtisoslashgan ftiziatrga yuboradi.

Foto 5. Rentgen - sil kasalligini aniqlashning eng keng tarqalgan usullaridan biri sil kasalligi shifokorlari tomonidan qo'llaniladi.

1. Agar sil kasalligidan shubhalansangiz, muloqotni cheklang. Yuqumli kasallik bo'lib, patologiyaning yopiq va ochiq shakli sog'lom odamlarga bevosita tahdid soladi.
2. Terapiya statsionar sharoitda zamonaviy silga qarshi dori vositalaridan foydalangan holda, ftiziatr nazorati ostida amalga oshiriladi.

Bolalar va kattalardagi yuqumli jarayon yoshga nisbatan befarqlik bilan namoyon bo'ladi. Sil kasalligining birinchi belgilari:

• terining rangsizligi;
• o'tkir yuz xususiyatlari;
• ishtahaning etishmasligi fonida tez vazn yo'qotish;
• cho'kib ketgan yonoqlarda g'ayritabiiy qizarish shakllanishi;
• ko'zlarning og'riqli porlashi;
• ko'zlarning kunduzgi yorug'likka sezgirligini oshirish.

F dan 6. Fotofobiya sil kasalligi bilan og'rigan odamda kasallikning boshqa belgilari bilan birga erta bosqichda paydo bo'ladi.

Balg'am oqishi bilan uzoq muddatli yo'tal bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Klinik ko'rinishni va tibbiy ko'rik natijalarini o'rganib chiqqandan so'ng, ftiziatr etarli terapiyani buyuradi.

Kasallik turi bo'yicha sil kasalligi belgilari

O'pka tuberkulyozi	O'pkadan tashqari sil kasalligi
Birlamchi sil kasalligi	Ichak tuberkulyozi
Intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligi	Tuberkulyoz meningit
Tarqalgan sil kasalligi	Qo'shimchalar va suyak to'qimalarining sil kasalligi
Fokal sil kasalligi	Sil kasalligi
Tuberkuloma	Genitouriya tizimining sil kasalligi
Infiltrativ pnevmonik sil kasalligi
Kavernoz tuberkulyoz
Fibröz-kavernozli sil kasalligi
Tuberkulyoz plevrit (epiema)
Sirozli sil kasalligi
Nafas olish organlari sil kasalligi
Pnevmokonyozli sil kasalligi

Jadvalda mahalliylashtirish printsipiga ko'ra silning asosiy turlari ko'rsatilgan.

Tuberkulyoz odamning ichki organlariga ta'sir qiluvchi ekstrapulmoner shakllarni oladi. Sil kasalligining rivojlanish intensivligi patologiya o'chog'ining lokalizatsiyasiga, organizmning individual xususiyatlariga, immunitet tizimining salbiy ekologik omillarga qarshilik darajasiga bog'liq. Yopiq tuberkulyoz joylashuviga qarab quyidagilarga bo'linadi.

• suyak tuberkulyozi
• genitouriya tizimi
• qizil yuguruk
• asab tizimi
• oshqozon-ichak traktining organlari
• miya shikastlanishi
• milliardinchi sil kasalligi

Foto 7. Terining sil kasalligi tizimli qizil yuguruk shaklida ifodalanadi.

Sil kasalligini samarali diagnostika qilish uchun nafas olish tizimining patologiyasi ko'pincha tananing o'tkir intoksikatsiyasi, gripp, pnevmoniya belgilari bilan sodir bo'lishi hisobga olinadi. Zamonaviy keng spektrli antibiotiklardan foydalangan holda dori terapiyasi bemorning ahvolini yaxshilashi mumkin. Biroq, to'liq davo yo'q. Kasallik sust shaklga aylanadi, nisbatan farovonlik davrlari relaps bilan almashtiriladi.

Surat 8. Ushbu maqsadlar uchun maxsus ishlab chiqilgan antibiotiklar silga qarshi dori terapiyasida qo'llaniladi.

Patologik jarayonning o'pkadan tashqari shakllari mahalliy simptomlar bilan birga keladi. Masalan, tuberkulyoz meningit xarakterli migrenlar bilan ifodalanadi, silli tonzillit halqumdagi og'riqlar, ovozning xirillashi bilan kechadi. Mushak-skelet tizimining sil kasalligi bo'g'inlar va suyaklarning disfunktsiyasiga olib keladi, umurtqa pog'onasi va bo'g'imdagi o'tkir og'riqlar bilan birga keladi.

Surat 9. Tuberkulyoz meningit kuchli bosh og'rig'i bilan birga keladi, ko'pincha frontal va oksipital qismlarda.

Reproduktiv tizimning sil kasalligiga chalingan ayollar bachadonda doimiy og'riqli og'riqlar, hayz davrining buzilishi haqida shikoyat qiladilar. Lomber orqa miya genitoüriner tizim organlarida halokatli jarayon sodir bo'lgan taqdirda o'tkir og'riqlar bilan o'zini e'lon qiladi. Tuberkulozdan tutqich limfa tugunlari ham ta'sirlanadi. Bunday holda, bemorlarda ichaklar, og'riqlar va qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bezovtalanadi.

Bugungi kunga qadar mikobakteriyalar o'rganilganiga qaramay, ular yangi atrof-muhit sharoitlariga, progressiv antibiotiklarga va boshqa dorilarga moslashib, mutatsiyaga uchraydi. Mutaxassislar bir ovozdan, ularning fikricha: noqulay ekologik omil kasallikning tez rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Kasallikni belgilari bo'yicha aniqlashda qiyinchiliklar

Patologik jarayonning rivojlanishi immunitet tizimining holatiga, bemorning fiziologik xususiyatlariga bog'liq. Kattalardagi erta bosqichda sil kasalligining belgilari sovuqqa o'xshaydi, virusli - nafas olish yo'llari infektsiyasi, bronxit yoki surunkali buzilish niqobi ostida paydo bo'ladi.

Surat 10. Silni oldini olish uchun toza havo, quyosh va sog'lom turmush tarzidan foydalaniladi.

Anamnez va dastlabki tekshiruv xavfli patologiyaning rivojlanishi haqida taxmin qilish imkonini beradi. To'liq klinik ko'rinish ko'plab tahlillar natijalariga asoslanadi:

• immunologik qon tekshiruvi;
• mikrobiologik tadqiqotlar;
• radiatsiya diagnostikasi;
• endoskopik diagnostika;
• morfologik tarix;
• genetik omilni o'rganish.

Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida patologiya hech qanday noqulaylik tug'dirmaydi. Keyinchalik, bu inson hayoti uchun haqiqiy xavf tug'diradi. Shu munosabat bilan yiliga bir marta maxsus tekshiruvdan o'tish muhim ahamiyatga ega, bu erta bosqichlarda patologik jarayonni tashxislash va zararsizlantirishga yordam beradi.

Video: sil kasalligining turlari: rentgen

Sil kasalligi - sil tayoqchasi (Koch tayoqchasi) keltirib chiqaradigan o'ziga xos yuqumli jarayon. Silning shakllari (kasallikning namoyon bo'lish turlari) juda boshqacha bo'lishi mumkin. Kasallikning prognozi, davolash turi, bemorning hayoti uchun xavf va yana ko'p narsalar sil kasalligi shakliga bog'liq. Shu bilan birga, silning turli shakllarining xususiyatlarini bilish kasallikning rivojlanish mexanizmlarini yaxshiroq yo'naltirishga va sil kasalligining kasallik sifatida o'ziga xosligining murakkabligini tushunishga yordam beradi.

Silning ochiq va yopiq shakllari

Ma'lumki, sil kasalligi yuqumli kasallik bo'lib, boshqa ko'plab yuqumli kasalliklarda bo'lgani kabi, sil kasali ham yuqumli bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Bemorning yuqumliligi kasallikning deyarli butun davomida saqlanib qoladigan boshqa yuqumli kasalliklardan (masalan, gepatit B yoki C) farqli o'laroq, sil kasalligida bemorning holati (yuqumli / yuqumli bo'lmagan) turiga qarab o'zgarishi mumkin. kasallikning rivojlanish bosqichi va amalga oshirilgan davolash samaradorligi to'g'risida. Ochiq sil kasalligi atamasi bemorning atrof-muhitga tuberkulyoz qo'zg'atuvchilarining mikroblarini chiqarishini anglatadi. Bu atama asosan o'pka tuberkulyoziga nisbatan qo'llaniladi, bunda mikroblarning chiqishi yo'talganda, balg'am chiqarishda sodir bo'ladi. Ochiq sil kasalligi CD+ (yoki TB+) deb ham ataladi - bu bemorning balg'am surtmasini mikroskopik tekshirish natijasida sil kasalligini keltirib chiqaruvchi bakteriyalar aniqlanganligini bildiradi (CD - Koch tayoqchasi, TB - sil tayoqchasi). Silning CD + shaklidan farqli o'laroq, CD- (yoki TB -) shakli mavjud, ya'ni bemor mikroblarni atrof-muhitga chiqarmaydi va yuqumli emas. "Yopiq sil" atamasi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, uning ekvivalentlari ko'pincha CD- (yoki TB-) sifatida ishlatiladi.
Yopiq sil kasalligi bilan og'rigan bemor boshqa odamlarni yuqtirolmaydi.

Birlamchi va ikkilamchi sil kasalligi

Kasallik bemorning mikroblar bilan birinchi aloqasi paytida rivojlangan bo'lsa, birlamchi sil kasalligi haqida gapirish odatiy holdir. Birlamchi sil kasalligi bo'lsa, bemorning tanasi hali infektsiya bilan tanish emas. Birlamchi sil kasalligi toshga aylangan yallig'lanish o'choqlarining shakllanishi bilan tugaydi, ularda "harakatsiz" mikroblar uzoq vaqt qoladi. Ba'zi hollarda (masalan, immunitetning pasayishi bilan) infektsiya qayta faollashishi va kasallikning yangi epizodini keltirib chiqarishi mumkin. Bunday holda, ikkinchi darajali sil kasalligi haqida gapirish odatiy holdir. Ikkilamchi sil kasalligi bo'lsa, bemorning tanasi allaqachon infektsiya bilan tanish va shuning uchun kasallik birinchi marta sil bilan kasallangan odamlarga qaraganda boshqacha tarzda rivojlanadi.
O'pka tuberkulyozi turli shakllarda bo'lishi mumkin:

Birlamchi sil kasalligi kompleksi (silli pnevmoniya o'chog'i + limfangit + mediastinal limfadenit)
- intratorasik limfa tugunlarining izolyatsiyalangan limfadeniti.

O'pka tuberkulyozining tarqalishiga qarab quyidagilar ajralib turadi:

Tarqalgan o'pka tuberkulyozi

Tarqalgan o'pka tuberkulyozi o'pkada ko'plab o'ziga xos o'choqlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, kasallikning boshlanishida asosan ekssudativ-nekrotik reaktsiya bo'lib, keyinchalik mahsuldor yallig'lanish rivojlanadi. Dissertatsiya sil kasalligining variantlari patogenezi va klinik ko'rinishi bilan ajralib turadi. Sil mikobakteriyalarining tarqalish yo'liga ko'ra gematogen va limfobronxogen tarqaladigan sillar ajratiladi. Ikkala variant ham kasallikning subakut va surunkali boshlanishiga ega bo'lishi mumkin.
Subakut tarqalgan sil kasalligi asta-sekin rivojlanadi, lekin ayni paytda intoksikatsiyaning og'ir belgilari bilan ajralib turadi. Subakut tarqalgan sil kasalligining gematogen genezisi bilan bir xil turdagi o'choqli tarqalish o'pkaning yuqori va kortikal qismlarida lokalizatsiya qilinadi, limfogen genez bilan, o'choqlar aniq fonda o'pkaning hilar va pastki qismlarida guruhlarda joylashgan. jarayonda chuqur va periferik limfa tarmog'ining ishtiroki bilan limfangit. Subakut tarqalgan tuberkulyoz o'choqlari fonida engil perifokal yallig'lanishli yupqa devorli bo'shliqlar aniqlanishi mumkin. Ko'pincha ular o'pkaning nosimmetrik joylarida joylashgan bo'lib, bu bo'shliqlar "shtamplangan" bo'shliqlar deb ataladi.

Miliar o'pka tuberkulyozi

Milyar o'pka tuberkulyozi o'pkada, jigarda, taloqda, ichaklarda, miya pardalarida, asosan, mahsuldor xususiyatga ega bo'lgan o'choqlarning umumiy shakllanishi bilan tavsiflanadi. Kamdan kam hollarda miliar tuberkulyoz faqat o'pkaning shikastlanishi sifatida yuzaga keladi. Miliar sil kasalligi ko'pincha gematogen genezning o'tkir tarqalgan tuberkulyozi sifatida namoyon bo'ladi. Klinik kursga ko'ra, tifoid varianti ajralib turadi, isitma va aniq intoksikatsiya bilan tavsiflanadi; o'pka, bunda intoksikatsiya fonida kasallikning klinik ko'rinishida nafas etishmovchiligi belgilari ustunlik qiladi; meningeal (meningit, meningoensefalit), umumiy sil kasalligining namoyon bo'lishi sifatida. Rentgen tekshiruvi ko'pincha simmetrik joylashgan va rentgenografiya va tomogrammalarda yaxshi ko'rinadigan kichik o'choqlar shaklida zich bir xil tarqalishni aniqlaydi.

Fokal (cheklangan) o'pka tuberkulyozi

Fokal o'pka tuberkulyozi bir yoki ikkala o'pkaning cheklangan hududida lokalizatsiya qilingan va 1-2 segmentni egallagan, asosan samarali xarakterga ega bo'lgan bir nechta o'choqlarning mavjudligi va noto'g'ri klinik kechishi bilan tavsiflanadi. Fokal shakllarga yangi paydo bo'lgan, yangi (yumshoq-fokusli) o'choqlarning o'lchami 10 mm dan kam bo'lgan jarayonlar va jarayon faolligining aniq belgilariga ega bo'lgan eski (fibrofokal) shakllanishlar kiradi. Yangi fokal tuberkulyoz qirralari biroz loyqalangan zaif konturli (yumshoq) fokusli soyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Fokusning periferiyasi bo'ylab bronxo-lobulyar qo'shilish o'choqlari shaklida sezilarli darajada aniq perifokal o'zgarishlar bilan; infiltrativ o'pka tuberkulyozi sifatida belgilanishi kerak. Fibröz-o'choqli sil kasalligi zich o'choqlarning mavjudligi bilan namoyon bo'ladi, ba'zida ohak, iplar shaklida tolali o'zgarishlar va giperpnevmatoz hududlari kiradi. Kuchlanish davrida yangi, yumshoq o'choqlarni ham aniqlash mumkin. Fokal sil kasalligida intoksikatsiya hodisalari va "ko'krak qafasi" belgilari, qoida tariqasida, alevlenme davrida, infiltratsiya yoki parchalanish bosqichida bemorlarda paydo bo'ladi.
Agar rentgen florografiyasi yordamida tolali-fokal o'zgarishlar aniqlansa, jarayonning faolligini istisno qilish uchun bemorlarni to'liq tekshirish kerak. Faoliyatning aniq belgilari bo'lmasa, tolali fokal o'zgarishlar davolangan sil kasalligi deb hisoblanishi kerak.

Infiltrativ o'pka tuberkulyozi

Infiltrativ o'pka tuberkulyozi o'pkada yallig'lanish o'zgarishlarining mavjudligi, asosan ekssudativ xarakterdagi markazda kazeoz nekroz va jarayonning nisbatan tez dinamikasi (rezorbsiya yoki parchalanish) bilan tavsiflanadi. Infiltrativ sil kasalligining klinik ko'rinishi o'pkada infiltrativ-yallig'lanish (perifokal va kazeoz-nekrotik) o'zgarishlarning tarqalishi va zo'ravonligiga bog'liq. Infiltrativ o'pka tuberkulyozining quyidagi klinik va rentgenologik variantlari mavjud: lobulyar, dumaloq, bulutli, periotissurit, lobit. Bundan tashqari, zararlangan hududda aniqroq kazeoz o'zgarishlar bilan tavsiflangan kazeoz pnevmoniya infiltrativ silga tegishli. Infiltrativ sil kasalligining barcha klinik va rentgenologik variantlari nafaqat infiltratsion soyaning mavjudligi, ko'pincha chirish bilan, balki bronxogen urug'lanish bilan ham tavsiflanadi. Infiltrativ o'pka tuberkulyozi noto'g'ri bo'lishi mumkin va faqat rentgen tekshiruvi bilan tan olinadi. Ko'pincha jarayon klinik jihatdan boshqa kasalliklar (pnevmoniya, uzoq davom etgan gripp, bronxit, yuqori nafas yo'llarining katarasi va boshqalar) ostida davom etadi, aksariyat bemorlarda kasallikning o'tkir va subakut boshlanishi kuzatiladi. Infiltrativ sil kasalligining belgilaridan biri bemorning umumiy qoniqarli holatida gemoptizi bo'lishi mumkin).

Kazeoz pnevmoniya

Kazeoz pnevmoniya o'tkir kazeozli yemirilish tipidagi o'pka to'qimalarida yallig'lanish reaktsiyasining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Klinik ko'rinish bemorning og'ir ahvoli, og'ir intoksikatsiya belgilari, o'pkada ko'p miqdorda kataral simptomlar, leykotsitlar sonining keskin chapga siljishi, leykotsitoz, massiv bakteriya ajralishi bilan tavsiflanadi. Kazeoz massalarning tez suyultirilishi bilan ulkan bo'shliq yoki bir nechta kichik bo'shliqlar hosil bo'ladi. Kazeoz pnevmoniya kasallikning mustaqil namoyon bo'lishi yoki infiltrativ, tarqalgan va fibroz-trikli o'pka silining murakkab kursi sifatida bo'lishi mumkin.

O'pka tuberkulyozi

O'pka tuberkulyomasi diametri 1 sm dan katta bo'lgan turli xil genezli kapsullangan kazeoz o'choqlarni birlashtiradi. Infiltrativ-pnevmonik tipdagi tuberkulyomalar, bir jinsli, qatlamli, konglomerat va "psevdotuberkulyomalar" deb ataladigan bo'shliqlar mavjud. Rentgenogrammada tuberkulyomalar aniq konturli yumaloq soya shaklida aniqlanadi. Fokusda yarim oyning yorug'ligi parchalanish, ba'zida perifokal yallig'lanish va oz miqdordagi bronxogen o'choqlar, shuningdek, kalsifikatsiya joylari tufayli aniqlanishi mumkin. Tuberkulomalar bitta va ko'p. Kichik tuberkulyomalar (diametri 2 sm gacha), o'rta (2-4 sm) va katta (diametri 4 sm dan ortiq) mavjud. Tuberkuloma kursining 3 ta klinik varianti mavjud: progressiv, kasallikning ayrim bosqichida parchalanish, tuberkulyoma atrofida perifokal yallig'lanish, atrofdagi o'pka to'qimalariga bronxogen urug'lanish, barqaror - jarayonda rentgenologik o'zgarishlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi. bemorni kuzatish yoki tuberkulyomaning rivojlanish belgilarisiz kamdan-kam uchraydigan alevlenmeler; regressiv, tuberkulyomaning sekin pasayishi bilan tavsiflanadi, so'ngra o'z o'rnida fokus yoki o'choqlar guruhi, induratsiya maydoni yoki bu o'zgarishlarning kombinatsiyasi shakllanishi.).

Kavernoz o'pka tuberkulyozi

Kavernoz o'pka tuberkulyozi shakllangan bo'shliqning mavjudligi bilan tavsiflanadi, uning atrofida kichik reefokal bo'lmagan reaktsiya zonasi bo'lishi mumkin - bo'shliqni o'rab turgan o'pka to'qimalarida aniq tolali o'zgarishlarning yo'qligi va bir nechta fokallarning mavjudligi. bo'shliq atrofida ham, qarama-qarshi o'pkada ham o'zgaradi. Kavernoz tuberkulyoz infiltrativ, tarqalgan, o'choqli sil bilan og'rigan bemorlarda sil kasalligining parchalanishi bilan, kasallik kech aniqlanganda, bo'shliq paydo bo'lishi bilan parchalanish fazasi tugaydi va dastlabki shakl belgilari yo'qoladi. Radiografik jihatdan o'pkadagi bo'shliq ingichka yoki kengroq devorlarga ega bo'lgan halqa shaklidagi soya sifatida aniqlanadi. Kavernoz tuberkulyoz bemorda elastik, qattiq, kamroq tez-tez tolali bo'shliq mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Fibröz-kavernozli o'pka tuberkulyozi

Fibröz-kavernozli o'pka tuberkulyozi tolali bo'shliqning mavjudligi, atrofdagi o'pka to'qimalarida tolali o'zgarishlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Turli yoshdagi bronxogen tushish o'choqlari bo'shliq atrofida ham, qarama-qarshi o'pkada ham xarakterlidir. Qoida tariqasida, bo'shliqni drenajlaydigan bronxlar ta'sirlanadi. O'pkada boshqa morfologik o'zgarishlar ham rivojlanadi: pnevmoskleroz, amfizem, bronxoektaziya. Fibröz-kavernozli sil kasallikning progressiv kursi bilan infiltrativ, murakkab yoki disseminatsiyalangan jarayondan hosil bo'ladi. O'pkadagi o'zgarishlar darajasi har xil bo'lishi mumkin, jarayon bir yoki bir nechta bo'shliqlar mavjudligi bilan bir tomonlama va ikki tomonlama bo'ladi.
Fibroz-kavernozli silning klinik ko'rinishlari xilma-xil bo'lib, ular nafaqat sil kasalligining o'zi, balki bo'shliq atrofidagi o'pka to'qimalarining o'zgarishi, shuningdek, rivojlangan asoratlar tufayli yuzaga keladi. Fibrokavernoz o'pka tuberkulyozi kursining uchta klinik varianti mavjud: cheklangan va nisbatan barqaror fibrokavernoz tuberkulyoz, kimyoterapiya tufayli jarayonning ma'lum barqarorlashuvi sodir bo'lganda va bir necha yil davomida kuchayishi kuzatilmaydi; progressiv fibroz-kavernoz sil kasalligi, alevlenme va remissiyalarning o'zgarishi bilan tavsiflanadi va ular orasidagi davrlar har xil bo'lishi mumkin - qisqa va uzoq, kuchayishi paytida "qizi" bo'shliqlar paydo bo'lishi bilan yangi yallig'lanish joylari paydo bo'ladi, ba'zida o'pkada mumkin. butunlay yo'q qilinadi, samarasiz davolangan ba'zi bemorlarda jarayonning progressiv kursi kazeoz pnevmokiya rivojlanishi bilan tugaydi; turli xil asoratlar mavjudligi bilan fibrokavernoz tuberkulyoz - ko'pincha bu variant ham progressiv kurs bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bunday bemorlarda o'pka yurak etishmovchiligi, amiloidoz, tez-tez takrorlanadigan hemoptizi va o'pkadan qon ketish rivojlanadi va o'ziga xos bo'lmagan infektsiya (bakterial va qo'ziqorin) kuchayadi.

Sirrozli o'pka tuberkulyozi

Sirrozli o'pka tuberkulyozi fibrokavernoz, surunkali tarqalgan, massiv infiltrativ o'pka sili, plevra shikastlanishi, ko'krak ichidagi limfa tugunlari bilan qoplangan bronxo tugunlari sili, plevrada o'pkada qo'pol biriktiruvchi to'qimalarning o'sishi bilan tavsiflanadi. Sirozli sil kasalligi o'pkada sil kasalligi o'zgarishlari jarayon faolligining klinik belgilari, davriy kuchayish tendentsiyasi bilan davom etadigan va vaqti-vaqti bilan bakteriyalarning kam miqdorda ajralib chiqishi bilan kechadigan jarayonlarni o'z ichiga olishi kerak. Sirrozli sil segmentar va lobar, cheklangan va keng tarqalgan, bir tomonlama va ikki tomonlama bo'lib, u bronxoektaz, o'pka emfizemasi rivojlanishi bilan tavsiflanadi, o'pka va yurak-qon tomir etishmovchiligi belgilari kuzatiladi.
Bronxogonal eliminatsiyaga ega bo'lgan tolali bo'shliq mavjudligi va takroriy uzoq muddatli bakteriya ajralishi aniqlangan sirozli o'zgarishlar tolali-trikli tuberkulyoz bilan bog'liq bo'lishi kerak. Faoliyat belgilari bo'lmagan sildan keyingi o'zgarishlar bo'lgan o'pka sirrozi sirozli sil kasalligidan farqlanishi kerak. Tasniflashda o'pka sirrozi klinik davolanishdan keyin qoldiq o'zgarishlarga bog'liq.

Tuberkulyoz plevrit

Tuberkulyoz plevrit ko'pincha o'pka va ekstrapulmoner sil bilan birga keladi. U asosan birlamchi sil kompleksida, ko`krak ichi limfa tugunlari tuberkulyozida, tarqalgan o`pka tuberkulyozida uchraydi.Tolali-kavernozli o`pka tuberkulyozi tolali bo`shliqning bo`lishi, atrofdagi o`pka to`qimalarida fibroz o`zgarishlarning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Turli yoshdagi bronxogen tushish o'choqlari bo'shliq atrofida ham, qarama-qarshi o'pkada ham xarakterlidir. Qoida tariqasida, bo'shliqni drenajlaydigan bronxlar ta'sirlanadi. O'pkada boshqa morfologik o'zgarishlar ham rivojlanadi: pnevmoskleroz, amfizem, bronxoektaziya. Fibröz-kavernozli sil kasallikning progressiv kursi bilan infiltrativ, murakkab yoki disseminatsiyalangan jarayondan hosil bo'ladi. O'pkadagi o'zgarishlar darajasi har xil bo'lishi mumkin, jarayon bir yoki bir nechta bo'shliqlar mavjudligi bilan bir tomonlama va ikki tomonlama bo'ladi. Tuberkulyoz plevrit seroz seroz fibrinoz, yiringli, kamroq gemorragik. Plevrit tashxisi klinik va rentgenologik belgilarning kombinatsiyasi va plevritning tabiati - plevra bo'shlig'ining ponksiyonu yoki plevra biopsiyasi bilan belgilanadi. Pnevmoplevrit (plevra bo'shlig'ida havo va suyuqlik mavjudligi) spontan pnevmotoraks bilan yoki terapevtik pnevmotoraksning asoratlari sifatida yuzaga keladi.

Yiringli ekssudatning to'planishi bilan kechadigan plevra tuberkulyozi ekssudativ plevritning maxsus shakli - empiemadir. Plevraning keng tarqalgan g'orsimon shikastlanishi bilan rivojlanadi, shuningdek, bo'shliq yoki subplevral joylashgan o'choqlarning teshilishi natijasida bronxial yoki ko'krak oqmasining shakllanishi bilan murakkablashishi va surunkali kursni o'tishi mumkin. Surunkali empiema to'lqinli kurs bilan tavsiflanadi. Plevradagi morfologik o'zgarishlar tsikatrisli degeneratsiya, o'z funktsiyasini yo'qotgan plevra qalinligida o'ziga xos granulyatsiya to'qimalarining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Tashxisda empiema ko'rsatilishi kerak.

Davolash va diagnostika usullarining rivojlanishiga qaramay, 21-asrda sil kasalligi eng keng tarqalgan va xavfli kasalliklardan biri bo'lib qolmoqda. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, u yiliga 3 million odamni o'ldiradi. Kasallikning hiyla-nayrangligi infektsiya paytidan boshlab o'tkir shaklga o'tishgacha oylar, ba'zan esa yillar o'tishi bilan namoyon bo'ladi. Muammoni dastlabki bosqichlarda sezish uchun siz kattalardagi sil kasalligining belgilarini bilishingiz, tananing bergan signallarini tinglashingiz kerak.

Kasallikning rivojlanishining sabablari

Kasallikning sababi patogen bakteriya - Kochning tayoqchalarini inson tanasiga kiritishdir. Bu mikroorganizm uzoq vaqt davomida inson tanasida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasdan yashashi mumkin. Uning faollashishi, ko'payishi immunitet tizimi ishlamay qolganda boshlanadi.

Kasallikning rivojlanishini qo'zg'atuvchi omillarga quyidagilar kiradi:

• giyohvand moddalarni iste'mol qilish;
• yomon odatlar (chekish, alkogolizm);
• metabolik kasalliklar;
• muvozanatsiz ovqatlanish;
• doimiy stress;
• nafas olish kasalliklariga moyillik;
• qoniqarsiz sanitariya-gigiyenik yashash sharoitlari.

Kox tayoqchasi organizmda yashaydigan, lekin hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydigan davr inkubatsiya deb ataladi. Bu vaqt ichida bakteriyalar doimo immunitet kuchlari tomonidan hujumga uchraydi. Agar ular o'z ishlarini yaxshi bajarsalar, mikroorganizmlar o'ladi, odam sog'lom qoladi.

Agar immunitet tizimi muvaffaqiyatsiz bo'lsa, bakteriyalar tanaga kirgandan taxminan uch oy o'tgach, inkubatsiya davri tugaydi. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'ladi, ular umumiy ARVIga o'xshash bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishi bilan klinik ko'rinish yorqinroq bo'ladi. Nafas qisilishi sil kasalligi, biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilish imkonini beradigan boshqa sindromlar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha bu yo'tal va nafas olishning buzilishi, bemorni qo'rqitadigan va tekshiruv uchun shifokorga borishga majbur qiladigan balg'am orasida qon elementlari.

Birinchi belgilar

O'pka tuberkulyozi rivojlanishning dastlabki bosqichlarida qanday namoyon bo'ladi? Dastlab, yuqtirgan odam tanadagi o'zgarishlarni sezmaydi. Asta-sekin, Kochning tayoqlari o'pka to'qimalarida faol ravishda ko'paya boshlaydi, yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi.

Birinchi xarakterli alomatlar paydo bo'ladi:

• zaiflik, letargiya, depressiya;
• vazn yo'qotish;
• kechasi terlashning ko'payishi;
• tungi uyqu sifatining yomonlashishi;
• sababsiz bosh aylanishi;
• terining oqarishi, yonoqlarda doimiy qizarish paydo bo'lishi;
• ishtahaning yo'qolishi.

Dastlabki bosqichlarda doimiy isitma, qon bilan yo'talish va kasallikning boshqa xarakterli belgilari yo'q. Bu belgilar keyinchalik bakteriyalar qon oqimiga kirganda paydo bo'ladi.

Qoidaga ko'ra, kasallikning birinchi alomatlari odamda tashvish, shifokorni ko'rish istagini keltirib chiqarmaydi... Shunday qilib, qimmatli vaqt yo'qoladi, bu davrda kasallik xavfli shakllarga o'tadi. Qoidaga ko'ra, bemorlar qo'shimcha, ko'proq "noto'g'ri" belgilar paydo bo'lganda tekshiruvga kelishadi.

Silni dastlabki bosqichda qanday aniqlash mumkin? Haroratning vaqti-vaqti bilan sababsiz ko'tarilishi, charchoqning kuchayishi, kayfiyatning o'zgarishi kabi xarakterli belgilarga e'tibor berishingiz kerak. Agar ushbu omillardan biri sizni uch hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida bezovta qilsa, siz terapevtga tashrif buyurishingiz kerak. Quvvatning pasayishini ishdagi ish yuklari yoki shaxsiy jabhadagi muvaffaqiyatsizliklar bilan izohlashning hojati yo'q: bu bilan siz kasallikning rivojlanishiga va xavfli shakllarga aylanishiga imkon berasiz.

Tuberkulyozning kech bosqichini qanday aniqlash mumkin?

Xo'sh, uni qanday aniqlash mumkin? Tuberkulyoz belgilari Kochning tayoqchalari qon oqimiga tushganda va kasallik o'pkaning muhim qismiga ta'sir qilganda yanada aniqroq bo'ladi. Kasallik qanchalik uzoq davom etsa, u o'zini namoyon qiladi yorqinroq belgilar.

Bularga quyidagilar kiradi:

• doimiy yo'tal;
• sil kasalligi bilan kasallanganidan keyin asta-sekin o'sib boradigan nafas qisilishi, hatto kichik jismoniy faoliyat bilan ham sodir bo'ladi;

• tinglashda shifokor tomonidan eshitilgan xirillash (quruq yoki ho'l);
• sil kasalligi bilan gemoptiz;
• chuqur xo'rsinish yoki dam olish holatida namoyon bo'ladigan ko'krak qafasidagi og'riqlar;
• tana haroratining ko'tarilishi: 37 daraja va undan yuqori;
• ko'zlarning og'riqli porlashi, rangparlik, yonoqlarda qizarish.

Sil kasalligida harorat odatda kechasi ko'tariladi. Isitma paydo bo'ladi, termometr 38 darajani ko'rsatishi mumkin.

Kattalardagi o'pka tuberkulyozining belgilari saqlanib qoladi, dastlabki bosqichlarda namoyon bo'ladi. Bu ishtahaning pasayishi, keskin sababsiz vazn yo'qotish (15 kg yoki undan ko'p), zaiflik, charchoqning kuchayishi, apatiya. Bemor asabiylashishni kuchaytiradi, uning ishlashi pasayadi.

Sil kasalligi uchun yo'tal nima? Uning uchta asosiy xususiyatini ajratib ko'rsatish mumkin:

• Bemorni asosan ertalab va kechasi bezovta qiladigan quruq yo'tal.
• Nam balg'am yo'taladi.
• Qo'llaniladigan o'z-o'zidan dori-darmonlarga qaramasdan, yo'tal uch hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida o'tmaydi.

Sil infektsiyasining xarakterli belgisi gemoptizdir. Kasallik o'pkaga ta'sir qilganda va qon tomirlariga zarar etkazganda paydo bo'ladi. Bemor tomoqni tozalaganda, balg'am bilan birga oz miqdorda yangi qon chiqariladi. Agar kuniga uning miqdori 50 ml dan oshsa, o'pka qon ketishi paydo bo'ladi.

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

O'pka tuberkulyozining belgilari kasallikning rivojlanish bosqichiga qarab o'zgaradi. Shifokorlar uning rivojlanishining to'rt bosqichini ajratib ko'rsatishadi:

1. Birlamchi mag'lubiyat
   Kochning tayoqchasi inson tanasiga birinchi marta kiradi. Ushbu bosqich yangi tug'ilgan chaqaloqlar va immuniteti zaif odamlar uchun xosdir. Hech qanday aniq alomatlar yo'q, intoksikatsiyaning xiralashgan belgilari paydo bo'ladi. Tana harorati uzoq vaqt davomida 37 daraja va undan ko'p atrofida saqlanadi.
2. Yashirin sil kasalligi
   Silning yopiq shakli, belgilari ifoda etilmaydi, ular o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar yoki sovuqlarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Bemorning tanasi infektsiya bilan faol kurashadi va uni bostiradi. Odam yuqumli emas.Yopiq sil kasalligining rivojlanishi davrida haroratning vaqti-vaqti bilan biroz ko'tarilishi, charchoqning kuchayishi, apatiya bo'lishi mumkin.
3. Faol kasallik
   Silning ochiq shaklining belgilari to'liq namoyon bo'ladi: odam yo'taldan xavotirda, bronxlarda qon ketganda paydo bo'ladigan gemoptiz, isitma, zaiflik, ishtahani yo'qotish va hokazo. Bu bosqich boshqalar uchun xavflidir: bemor infektsiyaning tashuvchisiga aylanadi, u boshqa odamlarni yuqtirishga qodir.
4. takroriy sil kasalligi (ikkilamchi kasallik)
   Noqulay sharoitlarda ilgari davolangan kasallik qayta tug'iladi. Eski o'choqlarda bakteriyalar "uyg'onadi" yoki yangi infektsiya paydo bo'ladi. Kasallik ochiq shaklda davom etadi. Tananing zaharlanishi va bronxopulmoner ko'rinish belgilari mavjud. Takroriy sil kasalligini davolash uzoq muddatli va kuchli aralashuvni talab qiladi.

Kasallikning birlamchi shakli ochiq shaklga o'tishi uchun patogen inson tanasida ikki yildan ortiq vaqtni o'tkazishi kerak. Uning ko'payishi uchun qo'zg'atuvchi omillar bo'lishi kerak. Agar ular yo'q bo'lsa va immunitet tizimi yaxshi ishlasa, nafas olish tizimiga kirgandan bir necha kun yoki hafta o'tgach.

Video

Video - sil kasalligini qanday aniqlash mumkin?

Kasallikning ekstrapulmoner shaklining belgilari

Kasallik nafaqat o'pkaga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun ekstrapulmoner shaklda sil kasalligi belgilariga alohida e'tibor qaratish lozim. Semptomlar patogen joylashadigan organga bog'liq. Quyidagi variantlar mavjud:

Miya shikastlanishi

Kasallikning bu shakli ko'pincha bolalik davrida yoki diabet yoki OIV infektsiyasi bo'lgan kattalarda rivojlanishi mumkin.

Muammoning asosiy belgilari:

• frontal va oksipital loblarda lokalizatsiya qilingan bosh og'rig'i;
• ishlashning pasayishi;
• apatiya;
• uyqu sifatining yomonlashishi, tez-tez kabuslar;
• ishtahaning pasayishi.

Tuberkulyoz bilan kechasi terlash kasallikning rivojlanishining yana bir o'ziga xos belgisidir. Kasallikning rivojlanishi bilan xavfli alomatlar paydo bo'ladi - ko'ngil aynishi va qusish, oksipital mushaklarning kuchlanishi, tananing o'ziga xos pozitsiyalari, buzilgan yuz ifodalari, strabismus va boshqalar.

Agar kasallikning belgilari va davolash o'z vaqtida aniqlansa, bemor uchun prognoz qulaydir.... Bunga yangi avlod silga qarshi dori vositalari tufayli erishildi.

Oshqozon-ichak traktining shikastlanishi

Bemor ovqat hazm qilish tizimida og'riqni his qiladi, ishtahani kamaytiradi, ko'ngil aynishi, doimiy charchoq, letargiya, kechasi terlash kuchayadi. Agar kasallik ichaklarni urgan bo'lsa, defekatsiya qilish, najasni buzish, najasdagi qon uchun noto'g'ri istak bor. Agar Kochning tayoqchasi oshqozonda lokalize bo'lsa, doimiy tashnalik, belching bor, odam to'satdan vazn yo'qotadi. Oshqozon-ichak traktidagi sil kasalligi uchun harorat 40 darajaga ko'tarilishi mumkin.

Qo'shimchalar va suyaklarning shikastlanishi

Bu kasallikning kam uchraydigan shakli bo'lib, uning belgilari artrit, artrozning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Bemor jismoniy faoliyat davomida og'riqni boshdan kechiradi, ta'sirlangan oyoq-qo'llarning harakatlanish doirasi cheklangan.

Teri lezyonlari

Bu dermis, epidermis va yog 'to'qimalariga kirib boradigan yuqumli jarayon.

Uning xarakterli ko'rinishlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• toshmalar paydo bo'lishi;
• terining haddan tashqari quruqligi;
• allergiyaning tez-tez namoyon bo'lishi;
• immunitetning pasayishi;
• charchoq, bemorning letargiyasi.

Dastlabki bosqichlarda sil kasalligi haroratsiz rivojlanishi mumkin, keyin u 37-38 darajaga ko'tariladi.

Genitouriya organlarining shikastlanishi

Kochning tayoqchasi buyraklar yoki siydik pufagida lokalizatsiya qilinadi. Bemorlar doimiy charchoqni, apatiyani his qilishadi, yomon uyqu, ishtahani yo'qotishdan shikoyat qiladilar. Lomber mintaqada og'riqli og'riqlar bor, siyish qiyinlashadi yoki aksincha, juda tez-tez uchraydi, u yoqimsiz his-tuyg'ular bilan birga keladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, silning ekstrapulmoner shakllari infektsiyaning barcha holatlarining 10% ni tashkil qiladi. Biroq, ularning rivojlanishi xavfli oqibatlarga olib keladi, shu jumladan o'lim. Shuning uchun tanangiz qanday signallar berayotganini tinglash va o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Sil kasalligining diagnostika usullari

Har bir inson, yoshi va ijtimoiy mavqeidan qat'i nazar, xavfli kasallik bilan kasallanishi mumkin. Yashirin tuberkulyoz, kasallikning o'pka yoki ekstrapulmoner shaklini tan olish oson emas, chunki alomatlar boshqa patologiyalarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi. Diagnostika uchun maxsus tadqiqotlar talab qilinadi.

Dastlab, bemor shifokorning qabuliga kelib, shikoyat qiladi... O'pka tuberkulyozi bilan yo'talga alohida e'tibor berilishi kerak, u 3 haftadan ko'proq vaqt davomida o'tmaydi, vazn yo'qotish, nafas qisilishi, ishlashning pasayishi. Shifokor bu uning yaqin atrofidagi odamdanmi, sil kasalligining qaytalanishi yoki infektsiyaning birlamchi ekanligini aniqlaydi.

Tekshiruv ma'lumotlariga asoslanib, hech qanday xulosa chiqarish mumkin emas, faqat kasallikdan shubhalanish mumkin. Kattalardagi oraliq uchun rentgenogramma tavsiya etiladi, bu infektsiya o'choqlari bor-yo'qligini va ular qanday lokalizatsiya qilinganligini ko'rsatadi.

Bolalarni tekshirish uchun Mantoux testi tavsiya etiladi.... Bu tanaga radiatsiya ta'siriga olib kelmaydigan ta'sir qilishning oson va xavfsiz usuli. Tuberkulin bolaning bilagiga yuboriladi va natijalar uch kundan keyin olinadi. Agar test ijobiy bo'lsa, qo'shimcha tashxis qo'yish uchun asoslar mavjud.

X-nurlari va Mantoux aniq tashxis uchun asos emas. Ko'proq tadqiqot kerak.

Bularga tahlillar kiradi:

• balg'am;
• qon;
• siydik.

Barcha tekshiruvlar natijalarini olgan va ular bilan ayollar va erkaklardagi o'pka silining xarakterli belgilarini taqqoslab, shifokor aniq tashxis qo'yadi. Uning vazifasi patogenning ma'lum dori-darmonlarga chidamliligini aniqlash va terapevtik ta'sirning samarali usullarini belgilashdan iborat.

Ochiq sil kasalligi nafaqat bemorning o'zi, balki uning atrofidagi odamlar uchun ham xavfli kasallikdir.

To'g'ri davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Terapiyaning zamonaviy usullari jiddiy kasallik bilan kurashishga imkon beradi, eng muhimi, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va uning barcha tavsiyalari va retseptlarini bajarishdir.

Sil kasalligi bakterial etiologiyaning yuqumli kasalligidir. Kasallik nafaqat tibbiy, balki ijtimoiy jihatga ham ega: immuniteti past, muvozanatsiz ovqatlanish, sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilmaslik sharoitida yashovchi va yomon ijtimoiy sharoitga ega bo'lgan odamlar qo'zg'atuvchiga eng sezgir. sil kasalligi agenti. Kasallikning rivojlanishiga insonning hayot sifati darajasi ta'sir qiladi. Shu bilan birga, sil kasalligi uchun xavf guruhi yoshi va jinsidan qat'i nazar, aholining barcha qatlamlaridan iborat.
O'limning yuqori chastotasi (yiliga 3 million kishigacha) va kasallikning tarqalishi nafaqat ijtimoiy sabablarga ko'ra, balki sil kasalligi belgilari paydo bo'lmagan kasallikning uzoq vaqt yashirin kechishi bilan ham bog'liq. Bu vaqt terapiya uchun eng qulaydir va infektsiya ehtimolini aniqlash uchun tananing Mantoux testiga javobini baholash qo'llaniladi.

Kasallikning sabablari va infektsiya yo'llari

Kasallik inson tanasini sil kasalligi bakteriyasi Mycobacterium yoki Koch bakteriyasi bilan yuqtirgandan keyin rivojlanadi. Ushbu mikroorganizm tashqi muhit ta'siriga, yuqori harorat ta'siriga chidamli bo'lib, past haroratlarda uzoq vaqt davomida hayotiyligini saqlab qoladi.

Koch tayoqchasi o'ta yuqumli yuqumli agent hisoblanmaydi, garchi kasallikning ochiq shakli bo'lgan infektsiyani tashuvchisi bakteriyalarni atrof-muhitga tarqatadi, patogen bilan aloqa qilgandan keyin kasal bo'lish ehtimoli va sog'lom odamning tanasiga kirib borishi. nihoyatda past. Sil bilan kasallangan bemor (sil kasali) ko'p hollarda kasallikning faol bo'lmagan shaklida statsionar davolanishga muhtoj emas va harakatda, ijtimoiy faollikda cheklanmaydi. Doimiy maishiy aloqada, sil kasali bo'lgan oilalarda nafaqat uning sog'lig'iga, balki gigiena qoidalariga ham e'tibor berish, boshqa oila a'zolarining immunitetini mustahkamlash choralari va tananing reaktsiyasini muntazam ravishda tekshirish tavsiya etiladi. Mumkin bo'lgan infektsiyani erta bosqichlarda aniqlash uchun Mantoux testi ...

Surat: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

INFEKTSIONning asosiy yo'li nafas olish tizimiga havo tomchilari bilan Koch tayoqchasining yuqishidir. Infektsiyaning maishiy (aloqa) va transplasental uzatilishi kamroq qayd etiladi. Bakteriya nafas yo'llari orqali tanaga kiradi, so'ngra bronxlar, alveolalar shilliq qavatiga o'tadi va qon oqimi bilan butun tanaga tarqaladi.
Inson tanasi uchun Kochning tayoqchasi begona mikroorganizmdir. Odatda, organizmda paydo bo'lganda va ko'payganda, immunitet hujayralari kasallikning qo'zg'atuvchisiga hujum qiladi, faol ko'payish bosqichiga to'sqinlik qiladi. Kasallikning rivojlanishi ikki holatda bo'lishi mumkin: agar immunitet susaygan bo'lsa, antikorlar ishlab chiqarishda buzilishlar mavjud bo'lsa, immunitet tanqisligi holati, tananing himoya kuchlari boshqa kasalliklar tufayli zaiflashgan, yosh omili yoki ijtimoiy omillar tufayli etarli darajada shakllanmagan. shartlar; yoki qo'zg'atuvchi bilan uzoq muddatli, doimiy aloqada bo'lsa, tashuvchi tayoqcha kasallikning ochiq shakli bosqichida bo'lsa va kerakli davolanishni olmagan bo'lsa (oila a'zolaridan birida aniqlanmagan sil kasalligi bilan, yopiq muassasalarda saqlanayotganda va hokazo). .).

O'ziga xos immunitetni pasaytiradigan va yuqumli agent bilan aloqa qilganda kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omillar orasida quyidagilar ajralib turadi:

• tamaki chekish bronxopulmoner tizim kasalliklarini rivojlanish omili sifatida, mahalliy immunitetni zaiflashtiradi;
• spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish;
• giyohvandlikning barcha turlari;
• tizimli anomaliyalar mavjudligi, tarixda tez-tez uchraydigan kasalliklar, nafas olish organlarida surunkali yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi tufayli nafas olish tizimining kasalliklariga moyillik;
• surunkali kasalliklar va boshqa organlar va to'qimalarda yallig'lanish o'choqlari;
• diabetes mellitus, endokrin kasalliklar;
• muvozanatsiz ovqatlanish, vitaminlar va ozuqa moddalarining etishmasligi;
• nevrotik kasalliklar, depressiv holatlar, past stressga chidamlilik;
• homiladorlik davri;
• noqulay ijtimoiy sharoitlar.

Sil kasalligining rivojlanishi: kasallikning turli bosqichlarining belgilari va belgilari

Foto: Borysevych.com/Shutterstock.com

Qoida tariqasida, sil kasalligining namoyon bo'lishining kuchayishi asta-sekin sodir bo'ladi. Etarlicha uzoq vaqt davomida patogen organizmda o'zini namoyon qilmaydi, asosan o'pka to'qimalarida tarqaladi va ko'payadi.
Sil kasalligining boshlanishida hech qanday alomatlar yo'q. Birlamchi bosqich ajralib turadi, bunda patogen organizmlarning ko'payishi asosan sodir bo'ladi, bu klinik ko'rinishlar bilan birga kelmaydi. Birlamchidan keyin kasallikning yashirin yoki yashirin bosqichi yuzaga keladi, bunda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

• farovonlikning umumiy yomonlashishi;
• charchoq, kuchni yo'qotish, asabiylashish;
• sababsiz vazn yo'qotish;
• kechasi ortiqcha terlash.

Yo'tal, tana haroratining ko'tarilishi kasallikning birinchi bosqichlari uchun xos emas, bu alomatlar o'pka to'qimalariga katta zarar etkazish bosqichida qayd etiladi. Kasallik rivojlanishining birinchi bosqichlari o'chirilgan rasm bilan tashxis faqat tuberkulin testlari (Diaskin testi, Mantoux testiga reaktsiya va boshqalar) yoki PCR uchun qonni tahlil qilish orqali mumkin.
Keyingi bosqich sil kasalligining yashirin bosqichi, "yopiq" shakli bilan tavsiflanadi, bunda patogenning atrof-muhitga chiqarilishi yo'q va o'rtacha ko'payish va tananing qarshiligi bilan sog'likka aniq zarar etkazilmaydi.
Yashirin shakl nafaqat boshqalar uchun xavfli, balki tanaga o'ta salbiy ta'sir ko'rsatadigan faol kasallikning bosqichiga o'tish ehtimoli tufayli xavflidir.
Faol bosqich ikkilamchi bosqichga o'tadi, patogen mikroorganizm ommaviy ko'payish bosqichiga etib boradi va tananing boshqa organlariga tarqaladi. O'limga olib keladigan og'ir jarohatlar va kasalliklar yuzaga keladi.

Surat: wavebreakermedia / Shutterstock.com

Sil kasalligining faol bosqichi: belgilari va namoyon bo'lishi

Kasallikning o'tkir davrida sil kasalligining belgilari:

• balg'am ishlab chiqarish bilan uzoq muddatli (uch haftadan ortiq) nam yo'tal;
• balg'amda qon birikmalarining mavjudligi;
• subfebril diapazonda gipertermiya;
• sababsiz vazn yo'qotish;
• charchoqning kuchayishi, farovonlikning umumiy yomonlashishi, zaiflik, asabiylashish, ishtahaning pasayishi, ish qobiliyatining yomonlashishi va tananing boshqa intoksikatsiyasi belgilari.

Yo'tal nam, aniq, tez-tez hujumlar, ertalab xarakterli o'sish bilan. Ko'pincha kasallikning ushbu bosqichida chekuvchilar bu alomatni nikotinga qaram bo'lgan bemorlarda surunkali bronxit belgisi bo'lgan "chekuvchining yo'tali" namoyon bo'lishi uchun qabul qilishadi.
Kasallikning yanada agressiv rivojlanishi bilan klinik ko'rinish quyidagi alomatlar bilan to'ldirilishi mumkin:

• febril diapazonda gipertermiya (tana harorati 38-39 ° C);
• elkada, sternumda og'riq;
• yo'talayotganda og'riq;
• quruq yo'tal, qattiq nafas olish.

Silli yallig'lanish jarayonining simptomatologiyasi virusli va bakterial etiologiyaning boshqa nafas olish kasalliklarining klinik ko'rinishlariga o'xshaydi. Tashxislarni farqlash faqat mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.

Kasallikning ekstrapulmoner shakllarining belgilari

Kochning tayoqchasi nafaqat o'pka to'qimasini yuqtirish, balki ko'payish va boshqa organlarda yallig'lanish jarayonlarini keltirib chiqarishga qodir. Ushbu lokalizatsiya bilan ular kasallikning ekstrapulmoner turi haqida gapirishadi. Ichki organlar va tizimlarning sil kasalligining o'ziga xos bo'lmagan turi, qoida tariqasida, boshqa kasalliklar va patologiyalarni istisno qilish usuli bilan tashxislanadi. Klinik ko'rinish jarayonning og'irligiga va bakteriyalar tomonidan ta'sirlangan organ yoki to'qimalarning lokalizatsiyasiga bog'liq.

• Miyadagi yallig'lanish jarayonining lokalizatsiyasi bilan kasallik tana haroratining ko'tarilishi, asab tizimining ishlashining buzilishi, uyqu rejimi, asabiylashishning kuchayishi, nevrotik reaktsiyalar, oksipital va servikal mushaklarning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi. Orqa tarafdagi og'riqlar, oyoqlar uzaytirilganda, bosh ko'kragiga egilganida xarakterlidir. Kasallik asta-sekin o'sib boradi, maktabgacha yoshdagi bolalar, diabetes mellitus bilan og'rigan bemorlar, OIV bilan kasallanganlar xavf ostida.
• Ovqat hazm qilish tizimining sil kasalligi davriy ravishda defekatsiya buzilishi, shishiradi hissi, ichakdagi og'riqlar, gemorragik qon ketish belgilari (najasga qon qo'shilishi), tana haroratining 40 ° C gacha ko'tarilishi bilan ifodalanadi.
• Suyak va artikulyar to'qimalarga sil kasalligining shikastlanishi ta'sirlangan hududlarda og'riqlar, qo'shma harakatchanlikni cheklash bilan namoyon bo'ladi. Tayanch-harakat tizimining boshqa kasalliklari bilan simptomlarning o'xshashligi tufayli tashxis qo'yish qiyin.
• Genitouriya organlarining sil bakteriyasi tomonidan mag'lubiyati, qoida tariqasida, buyraklar va / yoki tos a'zolarida aniqlanadi. Klinik ko'rinish pastki orqa tarafdagi og'riqli xurujlardan, tananing gipertermiyasidan, tez-tez, og'riqli, samarasiz siyish istagi, siydikda qonning qo'shilishidan iborat.
• Terining tuberkulyoz lezyoni teri bo'ylab keng tarqalgan toshmalar shaklida ifodalanadi, teginish uchun zich bo'lgan nodulyar shakllanishlarni birlashtiradi va hosil qiladi.

Turli organlarning shikastlanishi bilan boshqa alomatlar ham mumkin. Qon oqimiga kiradigan patogen organizm butun tanaga tarqalib, deyarli har qanday organ, to'qima yoki tizimni nishonga olishi mumkin. Bunday holatda kasallikning klinik belgilarini boshqa etiologiyaning o'xshash yallig'lanish jarayonlaridan ajratish qiyin. Ekstrapulmoner shakllarni davolash prognozi tashxis qo'yish vaqtiga, patologik jarayonning lokalizatsiyasiga, uning bosqichiga, organning shikastlanish darajasiga, bemorning sog'lig'ining umumiy holatiga bog'liq.

Diagnostika usullari

Surat: Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock.com

Tashxis tanadagi kasallikning qo'zg'atuvchisi mavjudligini aniqlash uchun testlar asosida amalga oshiriladi. Diagnostika tadbirlari anamnez olish va bemorning shikoyatlarini tahlil qilish, kasallik tarixini o'rganish bilan boshlanadi. Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun bir qator tekshiruvlar o'tkaziladi:

• Mantoux reaktsiyasi yoki Pirquet testi uchun tahlil, tanadagi infektsiyaning mavjudligini aniqlash uchun eng keng tarqalgan test. Tuberkulinni intradermal yoki teriga qo'llash va tananing o'ziga xos immunitetining kuchlanish darajasini baholash. Tuberkulin testi Koch tayoqchasi bilan ehtimoliy aloqani baholashga imkon beradi, ammo bu kasallikning tasdiqlanishini anglatmaydi. Biroq, bu diagnostika usuli ftiziatrlar va boshqa mutaxassislar tomonidan tanqid qilinadi, chunki u boshqa turdagi mikrobakteriyalar bilan aloqa qilishni ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, test usuli bilan tuberkulin diagnostikasi BCG emlashdan keyin noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin. Mantoux testi, shuningdek, emlashning asosiy komponentiga mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarni bashorat qilish uchun birlamchi emlashdan oldin qo'llaniladi;
• Diaskin testi, shuningdek, Mantoux reaktsiyasi usuli bilan tuberkulin diagnostikasini to'ldiradigan teri testlariga ham tegishli. Aniqroq test bo'lib, u faqat sil mikobakteriyalariga reaktsiyani aniqlaydi;
• Quantiferon testi yoki Elishay - bu tuberkulin allergiyasi bo'lgan bemorlarga tavsiya etilgan immunoassay diagnostika testi, shuningdek, kerak bo'lganda, BCG vaktsinasidan keyin tananing Mantoux testlariga va Diaskin testiga noto'g'ri-ijobiy reaktsiyasini farqlash. Tadqiqot biologik material (qon) bo'yicha o'tkaziladi, hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas va eng ishonchli test hisoblanadi (2% dan kam xato natijalar, Mantoux testlari bilan 30% ga nisbatan). Kasallikning yashirin va ekstrapulmoner shakllarini aniqlash uchun tavsiya etiladi;
• smear mikroskopiyasi yo'tal paytida ajratilgan balg'amda patogen organizmni qidirish sifatida amalga oshiriladi. Agar smearda tuberkulyoz mikobakteriyalar aniqlansa, usul ozuqaviy muhitda namunani bakteriologik emlash bilan to'ldiriladi;
• PCR, polimeraza zanjiri reaktsiyasi usuli - turli xil biologik suyuqliklarda mikobakterial DNK mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi mavjud tadqiqot usullarining eng aniqidir;
• biopsiya yo'li bilan olib tashlangan to'qimalarning gistologik tahlili biologik suyuqliklarni tahlil qilish orqali tashxisni tasdiqlash mumkin bo'lmagan holatlarda, xususan, suyak to'qimalarining sil kasalligining sust lezyoni bilan belgilanadi.

Rentgen va florografiya usullari o'pka to'qimalarida yallig'lanish o'choqlarining mavjudligini aniqlaydi.

Kasallikni davolash

Ushbu kasallikdan tiklanish prognozi kasallikning bosqichiga, lezyon maydoniga va bemorning umumiy sog'lig'iga asoslanadi. Dastlabki bosqichlarda diagnostika bemorning to'liq davolanishiga hissa qo'shadigan samarali terapiya kursini belgilash imkonini beradi.
Davolash uzoq muddatli, murakkab, antibakterial preparatlar, silga qarshi preparatlar, immunomodulyatorlar, immunostimulyatorlar, probiyotiklar va vitamin terapiyasini qabul qilishga asoslangan. Davolash kursining majburiy qismi dietali ovqatlanish va fizioterapiya mashqlari hisoblanadi.
Faol bemorni davolash boshqalarning infektsiyasi ehtimolini kamaytirish uchun sil kasalligi dispanserida amalga oshiriladi. Qolish muddati jarayonning turiga va rivojlanish bosqichiga bog'liq va bir necha oydan bir yilgacha yoki undan ko'p bo'lishi mumkin. Davolashni o'z-o'zidan to'xtatish ko'pincha kasallikning qaytalanishi yoki rivojlanishiga, og'ir asoratlarning rivojlanishiga va o'limga olib keladi.

Profilaktik choralar

Foto: Yusnizom Yusof / Shutterstock.com

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, Rossiyada odamlarning qariyb 90 foizi Koch tayoqchasining tashuvchisi hisoblanadi. Bunday holatda ularning 1% dan kamrog'i kasal bo'lib qoladi. Kasallikning rivojlanishi immunitet darajasiga bog'liq, shuning uchun asosiy oldini olish sog'lom turmush tarzini saqlashdir.
bolalar, davolash uchun prognoz eng qulay bo'lgan erta bosqichlarda kasallikni aniqlash imkonini beruvchi muntazam tekshiruvlar va testlar ham kasallikning oldini olishda muhim rol o'ynaydi.

Tuberkulyoz - yuqumli kasallik bo'lib, zararlangan to'qimalarda o'ziga xos yallig'lanish o'choqlarining shakllanishi bilan tavsiflanadi va bemorning butun tanasining aniq umumiy reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Sil kasalligida o'pka, limfa tizimi, suyaklar, bo'g'imlar, siydik-jinsiy a'zolar, teri, ko'z va odamning asab tizimi ta'sirlanadi. Agar to'g'ri davolanmasa, kasallik rivojlanadi va o'limga olib keladi.

Iqtisodiy jihatdan rivojlangan ko'plab mamlakatlarda, shu jumladan Rossiyada sil kasalligidan kasallanish va o'lim darajasi so'nggi paytlarda sezilarli darajada kamaydi. Epidemiologik siljishlar ayniqsa bolalar va ayollarda yaqqol namoyon bo'ladi, erkaklarda esa, ayniqsa, keksa erkaklarda ular kamroq seziladi. Ammo, bu ijobiy tendentsiyaga qaramay, sil kasalligi keng tarqalgan kasallik bo'lib kelgan va shunday bo'lib qolmoqda.

Sil kasalligining qo'zg'atuvchisi- Mycobacterium tuberculosis (MT) yoki Kochning tayoqchasi, ko'pincha bu odam turi, kamroq hollarda qoramol, parranda istisno hollarda uchraydi. Mycobacterium tuberculosis, boshqa mikroblardan farqli o'laroq, o'ta chidamli: u erda, qorda ajoyib his qiladi, spirtli ichimliklar, kislotalar va ishqorlar ta'siriga chidamli. U faqat uzoq vaqt quyosh nuri ta'sirida, yuqori haroratda va xlor o'z ichiga olgan moddalar bilan ishlov berilganda o'ladi.

Sil kasalligini yuqtirish yo'li, qoida tariqasida, aerogendir: nafas olayotganda, bemorning balg'amining Kox tayoqchasi bo'lgan püskürtülmüş tomchilari havo bilan birga nafas olayotganda o'pkaga kiradi. Kasal qushlar yoki uy hayvonlarining go'shti, suti, tuxumlarini iste'mol qilish orqali yuqtirish ehtimoli mavjud. Bunday hollarda mikroblar o'pkaga yoki faringeal bodomsimon bezlardan yoki ichakdan qon tomirlari va limfa yo'llari orqali kiradi. Bemorlarning ko'pchiligida birinchi marta balg'amda silga qarshi dorilarga sezgir bo'lgan tuberkulyoz mikobakteriyalari topiladi, ammo bemorlarning 5-10 foizida ular turli xil davolash usullariga chidamli bo'lishi mumkin. Bunday hollarda mikrobning dori-darmonlarga chidamliligi infektsiyaning ma'lum dori-darmonlar bilan samarasiz davolanadigan kasal odam bilan aloqa qilganda sodir bo'lganligi bilan izohlanadi, chunki bunday bemorlar tomonidan chiqariladigan sil mikobakteriyalarining shtammlari, qoida tariqasida, qarshilikka ega bo'ladi. ishlab chiqarilgan ekspozitsiyaga.

Kasallikning asosiy shakllari va tasnifi

1. Ochiq va yopiq sil kasalliklari
Sil kasalligi yuqumli kasallikdir, ammo bemor kasallikning rivojlanishining barcha bosqichlarida yuqumli bo'lmasligi mumkin, bundan tashqari, kasallikning tarqalish qobiliyati qabul qilingan davolash choralariga bog'liq. Bu xususiyatlar silni boshqa yuqumli kasalliklardan, masalan, gepatit B va C va boshqalardan ajratib turadi. Agar sil ochiq bo'lsa, bu bemorning boshqalarni yuqtirishi mumkinligini anglatadi, chunki u kasallikning qo'zg'atuvchisi bo'lgan mikroblarni chiqaradi. Ko'pincha, "ochiq sil" atamasi, o'pka tuberkulyozi haqida gapirganda, mikroblar yo'talish va ekspektoratsiya paytida atrof-muhitga chiqarilganda ishlatiladi. Shuningdek, ochiq sil kasalligi CD + (yoki TB +) deb ataladi. Bu shuni anglatadiki, sil kasalligini qo'zg'atuvchi bakteriyalar kasal odamning balg'amini mikroskopik tekshirishda aniqlangan (sil - sil tayoqchasi, CD - Kox tayoqchasi). Bu kasallikni aniqlash usullaridan biridir.

Silning teskari CD + shakli mavjud, CD- (yoki TB -), u bilan bemor yuqumli emas, chunki u atrof-muhitga bakteriyalarni chiqarmaydi. "Yopiq sil" atamasi tibbiy amaliyotda kamdan-kam qo'llaniladi, ko'pincha ular BC- (yoki TB-) ekvivalentlari haqida gapirishadi.

2. O'pka tuberkulyozi va o'pkadan tashqari sil kasalligi. Ichki sil kasalligi.
Agar yuqumli jarayon odamning o'pkasida sodir bo'lsa, unda ular o'pka sil kasalligi haqida gapirishadi. Sil kasalligining aksariyati aniq o'pka tuberkulyozidir. Biroq, boshqa ichki organlarning shikastlanishi istisno qilinmaydi. Infektsiya insonning suyaklari, bo'g'imlari va terisiga ta'sir qilishi mumkin. Sil kasalligida kasallikning o'chog'ining lokalizatsiyasiga qarab, uni ajratish mumkin kasallikning quyidagi shakllari:
Ichak tuberkulyozi - ichak devorlari, tutqich, ichaklarni o'rab turgan limfa tugunlarining yallig'lanishli shikastlanishi. Ichak tuberkulyozi sil kasalligi qo'zg'atuvchilari bilan kasallangan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tufayli paydo bo'lishi mumkin (masalan, sigir suti bo'lishi mumkin).
Nerv tizimi va miya pardalari sil kasalligi (silli meningit) eng xavfli va og'ir kasalliklardan biridir. Odatda infektsiya bemorning o'pkasidan tarqalganda rivojlanadi, shuning uchun tuberkulyoz meningit o'pka tuberkulyozining asorati deb ataladi.
Suyak va bo'g'im tuberkulyozi silning keng tarqalgan shaklidir. Skeletning umurtqalari va yirik quvurli suyaklari (son suyaklari, son suyaklari va boshqalar) unga eng sezgir. Suyak yoki bo'g'im tuberkulyozi boshqa zararlangan organdan yuqadigan infektsiyaning natijasidir.
Teri tuberkulyozi - kasallikning tanadagi boshqa har qanday markazdan tarqalishining natijasi bo'lishi mumkin, balki bemorning terisining patogenlar bilan bevosita aloqasi natijasida ham rivojlanishi mumkin.
Siydik chiqarish tizimi va jinsiy a'zolarning sil kasalligi. Ayniqsa, ko'pincha buyraklar unga sezgir. Odatda ikkala buyrak ham birdaniga ta'sir qiladi. Infektsiyani keltirib chiqaradigan yallig'lanish jarayoni bu organlarning yo'qolishiga olib kelishi mumkin, ularni asta-sekin yo'q qiladi.

Tuberkulyoz buyrak shikastlanishi fonida siydik yo'llari, siydik yo'llari va siydik pufagi sil kasalligi paydo bo'lishi mumkin. Quviq va genitouriya tizimining boshqa organlarining infektsiyasi ularning deformatsiyasiga olib keladi, bu jinsiy funktsiyaning buzilishiga va siydik chiqarish jarayoniga olib keladi.

Erkaklarda genital sil kasalligi prostata bezi, moyaklar va qon tomirlariga ham ta'sir qiladi.

Ayollarda genital tuberkulyoz bachadon bo'shlig'ida, tuxumdonlarda va fallop naychalarida lokalizatsiya qilinishi mumkin.

Kasallikning bunday shakllarini o'z vaqtida aniqlashga infektsiyaning uzoq vaqt davomida hech qanday alomat ko'rsatmasligi yoki boshqa kasalliklarga taqlid qilishi mumkinligi ta'sir qiladi.

3. Birlamchi va ikkilamchi sil kasalligi.
Eng muhim klinik ahamiyati sil kasalligining birlamchi va ikkilamchi bo'linishidir. Birlamchi sil kasalligi odamning sil kasalligini qo'zg'atuvchi mikrobakteriya bilan birinchi aloqasi natijasida kasallik paydo bo'ladi. Bunday holda, bemorning tanasi hali infektsiya bilan tanish emas. Birlamchi sil kasalligida yallig'lanish jarayoni toshga aylangan o'choqlarning shakllanishi bilan tugaydi. Ularda mikroblar uzoq vaqt davomida "uyquga" qolishi mumkin. Muayyan sharoitlarda, masalan, immunitet pasaysa, infektsiya qayta faollashishi mumkin, keyin kasallikning yangi epizodi boshlanadi. Kasallikning takroriy epizodlari holatlari, odatda, organizm infektsiya bilan tanish bo'lganida, ikkilamchi sil kasalligi deb ataladi. Ikkilamchi sil kasalligi odam birinchi marta kasal bo'lganidan farqli o'laroq rivojlanadi.

4. Infiltrativ, kazeoz, miliar tuberkulyoz.
O'pka tuberkulyozi infiltratsion, kazeoz va miliar bo'lishi mumkin:
Infiltrativ tuberkulyoz - sil kasalligida yallig'lanish jarayonining rivojlanishining boshlang'ich bosqichi. Uning boshqa nomi - silli pnevmoniya. Infiltrativ sil kasalligida o'pka to'qimasi yallig'lanish reaktsiyasida ishtirok etadigan bakteriyalar va immunitet tizimining hujayralari bilan to'ldiriladi. Agar immunitet zaiflashib, infektsiya agressiv rivojlansa, o'pkaning yallig'langan to'qimasi o'lik bo'lib qoladi va ularning o'rnida yiring bilan to'ldirilgan bo'shliq paydo bo'ladi. Infiltrativ yallig'lanish jarayoni ko'pincha birlamchi sil kasalligida rivojlanadi.
Miliar tuberkulyoz - o'pkaning butun maydonining tarqalgan shikastlanishi. Milyar tuberkulyoz bilan o'pkada bir nechta kichik yallig'lanish o'choqlari mavjud bo'lib, u hajmi va shakli bo'yicha tariqga o'xshaydi, bu kasallikning ushbu turiga nom bergan (lotincha milium - tariq).
Kavernoz tuberkulyoz o'pka to'qimalarida katta vayronagarchilik zonasining shakllanishi bilan tavsiflanadi. Silning bu shakli bilan o'pka ichida bo'shliq hosil bo'ladi, bu bo'shliq (lotincha kavernumdan - g'or) deb ataladi. Bo'shliqning o'lchamlari sezilarli bo'lishi mumkin va diametri bir necha santimetrga etadi. Ikkilamchi o'pka tuberkulyozi bilan kasallikning kavernöz va miliar shakllari rivojlanadi.

Sil kasalligi belgilari

Sil kasalligining belgilari:
yo'tal (quruq yoki balg'am bilan, balg'amda qon paydo bo'lishi mumkin)
nafas qisilishi
doimiy ravishda ko'tarilgan tana harorati (38 ° C dan yuqori emas);
kechasi terlash
bosh og'rig'i
ishtahaning etishmasligi
vazn yo'qotish.

Bemorlar asabiylashish, kayfiyat o'zgarishi, ishlashning pasayishi bilan ajralib turadi. Ushbu alomatlardan faqat bir nechtasi paydo bo'lishi mumkin va yo'tal ular orasida bo'lishi shart emas. Shuning uchun, hatto eng zararsiz ko'rinadigan belgilar mavjud bo'lganda ham, sil kasalligi aniqlansa, davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Diagnostika

Mantoux testi sil kasalligini tekshirishning eng oson va eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Mantoux testidan 72 soat o'tgach, inson tanasida sil infektsiyasi mavjudligi aniq bo'ladi. Biroq, bu usulning aniqligi juda past.

Smearlarni mikroskopik tekshirish ham yuz foiz aniqlik bilan natija bermaydi, chunki mikobakteriya tuberkulyozini boshqa turdagi bakteriyalar bilan osongina chalkashtirib yuborish mumkin va tashxis noto'g'ri.

Bakteriyalarni ekish bu xavfli kasallikni aniqlashga yordam beradi, ammo patogenlar "o'smaydi", shuning uchun salbiy tashxis noto'g'ri bo'lishi mumkin.

Aniqroq usul bo'lmasa, ko'pincha sil kasalligini tekshirishda fluorografik usul va tibbiy ko'rik o'zgaradi.

Ixtisoslashgan klinikada silga qarshi antikorlarning titrini aniqlash mumkin. Ushbu texnika bemorning tanasi silga qarshi immunitetni aniqlashga va emlashning samarali bo'lganligini aniqlashga imkon beradi. Boshqalar bilan solishtirganda usulning ishonchliligi ulushi yuqori - taxminan 75%.

Eng zamonaviy usul polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR). Bu DNK diagnostikasi usuli, bemorning balg'amini tahlil qilish uchun ishlatganda. Natija 3 kun ichida ma'lum bo'ladi, uning ishonchliligi juda yuqori - 95-100%.

Sil kasalligini davolash

Sil kasalligini mustaqil ravishda davolash mumkin emas. Dori-darmonlarni shifokor nazorati ostida bo'lmasa, Mycobacterium tuberculosis silga qarshi dorilarga qarshilikni rivojlantiradi. Nazoratsiz o'z-o'zini davolashdan keyin bu kasallikni davolash ancha qiyinlashadi.

Agar bemorda birinchi marta sil kasalligi bo'lsa, uni davolash mumkin, ammo davolanish to'g'ri tashkil etilgan taqdirdagina. Davolash uchun bir vaqtning o'zida bir nechta silga qarshi preparatlar qo'llaniladi, ularni qabul qilish uzoq vaqt davom etadi. Bemor odatda olti oy davomida kuniga 4-5 ta dori-darmonlarni qabul qiladi. Ushbu dorilar Koch tayoqchasiga turli yo'llar bilan ta'sir qiladi, shuning uchun ular birgalikda qo'llanilgandagina Koch tayoqchasini yo'q qilishda muvaffaqiyatga erishish mumkin.

Ishonchli davolanish uchun faqat silga qarshi dorilar etarli emas. Davolashning fizioterapevtik usullari, nafas olish mashqlari ham qo'llaniladi, immunitetni oshiradigan preparatlar buyuriladi.

Davolash kursini tugatgandan so'ng, bemor yana sinovdan o'tkaziladi. Agar ularning natijalariga ko'ra, baribir sil kasalligi aniqlansa, bu yuqumli lezyon dori-darmonlarga chidamli shaklni olganligini anglatadi.

Silning bu shaklini davolash yillar davom etishi mumkin. Silni davolashda jarrohlik usullari juda kam qo'llaniladi, chunki bu kasallikda ularning samaradorligi juda past.

Ushbu holatni davolashda to'g'ri ovqatlanish juda muhim rol o'ynaydi. Bemorning ratsionida albatta go'sht va baliq idishlari, mevalar, sabzavotlar bo'lishi kerak. Chekish va spirtli ichimliklar qat'iyan kontrendikedir. Oziq-ovqatlar vitaminlarga boy bo'lishi kerak, bundan tashqari, agar ular ochlikni rag'batlantirsa yaxshi bo'ladi, chunki sil bilan kasallangan bemorda ko'pincha ishtahasi yo'q. Bu baliq yog'i, atirgul infuzioni, kefir, yogurt bo'lishi mumkin.

Agar tegishli davolash bo'lmasa, sil kasalligidan o'lim darajasi bir-ikki yil ichida 50% ga etadi. Kasallarning qolgan 50% da kasallik surunkali shaklga o'tadi.

Sil kasalligining oldini olish

Sil kasalligi antisanitariya va qashshoqlik kasalligi deb ataladi. Ushbu xavfli kasallikni yuqtirmaslik uchun immunitetni saqlab qolish muhimdir, chunki kuchli immunitet tanaga kirgan patogenni, kasallikni o'z-o'zidan engishga qodir. Buning uchun oziq-ovqat yuqori sifatli va xilma-xil bo'lishi kerak, organizm etarli miqdorda vitaminlar olishi kerak, sport bilan shug'ullanish va tez-tez toza havoda bo'lish muhimdir.

INFEKTSION balg'am yoki tupurikning mikroskopik tomchilari nafas olayotganda sodir bo'ladi. INFEKTSION ehtimoli o'pkaga kirgan bakteriyalar miqdoriga bog'liq. Bemor joylashgan xonada uzoq vaqt qolish bilan infektsiya xavfi keskin ortadi. Shuning uchun shamollatish juda muhim, chunki shamollatish bo'lmasa, bakteriyalar havoda uzoqroq qoladi.