Гингивит, или воспаление слизистой вокруг зубов у детей - явление достаточно распространенное. Чаще всего можно обнаружить гингивит у ребенка в 1–3 года, а также в подростковом возрасте - в обоих случаях «спусковым крючком» болезни могут стать активный рост организма, гормональные изменения и особенности формирования иммунной системы

Гингивит у детей развивается довольно быстро. Если во рту у ребенка развивается воспаление, то количество бактерий увеличивается в разы по сравнению с нормой. Уже через 72 часа начинается процесс образования камней из мягкого налета, появляются первые признаки эрозии десен. Если ситуацию запустить, это может привести к потере зубов ­у детей - как молочных, так и постоянных.

Симптомы гингивита у детей

Как же проявляет себя гингивит у детей? Симптомы таковы:

• неприятный запах изо рта
• дискомфорт, болезненные ощущения во рту
• кровоточивость десен

При этом температура при гингивите у детей поднимается далеко не всегда. Поэтому пропустить начало заболевания довольно просто. Ребенок может терпеть дискомфорт, не придавая ему значения, или терпеть, опасаясь визита к стоматологу (особенно если у него уже был неудачный опыт лечения зубов). Вот почему необходимо время от времени ненавязчиво проверять состояние полости рта у сына или дочки. У малышей это можно сделать во время игры, а вот к подростку придется найти психологический подход. Возможно, проще (и правильней!) будет «познакомить» вашего отпрыска с профессиональным врачом-стоматологом, которому он сможет доверять, и периодически водить его на профилактические осмотры.

Виды гингивита у детей

Только грамотный врач может определить, от какой формы гингивита страдает ребенок, и, соответственно, назначить эффективное лечение, быстро снимающее неприятные ощущения. Болезнь может проявлять себя в по-разному:

• Катаральный гингивит. Чаще всего болеют дети в возрасте 3–7 лет. Сопровождается отеком тканей вокруг зуба, неприятными вкусовыми ощущениями во рту, болью при давлении на десны, появлением розовой слюны, общим недомоганием и плаксивостью. Этот вид болезни легко переходит в хроническую форму, когда гингивит возникает примерно дважды в год, причиняет ребенку временные неудобства и вроде бы проходит сам. На самом деле с каждым разом воспалительный процесс становится все более сильным, формируются твердые зубные отложения, что в конечном итоге может «перерасти» в пародонтит - заболевание, при котором разрушаются связи зуба с окружающими его тканями, что приводит к его выпадению.
• Гипертрофический гингивит. Болезненные ощущения у ребенка появляются не сразу. Чаще всего поражается область передних зубов - десны опухают, меняя свой цвет (вплоть до багрово-синего). Со временем такни разрастаются, закрывая значительную часть площади зуба, появляются придесневые карманы, начинает выделяться гной, появляется сильная боль.
• Атрофический гинивит. Такая форма гингивита характеризуется «опусканием» десны: шейка (а иногда даже корень) зуба оголяются, ребенок чувствует дискомфорт от приема холодной и горячей пищи. При этом десны становятся бледными и слабо кровоточат. Это не только неприятно и некрасиво, но и достаточно опасно, а также сложно в лечении: восстанавливать форму десны, скорее всего, придется с помощью пластической мини-операции.
• Язвенный гингивит. Это один из вариантов развития катарального гингивита: воспалительный процесс не переходит в хроническую форму, а усиливается. Во рту у ребенка появляются кровоточащие язвочки, покрытые серой пленкой - это отмершая ткань десны. Ребенок не может нормально есть и спать, испытывает сильную боль, температура тела у него повышается до 39 °С… Такого развития болезни можно избежать, обратившись к врачу при первых же признаках гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Конечно, родителям хочется верить, что им не придется лечить гингивит у детей, зная причины его возникновения. Их действительно важно знать - это могут быть:

• Системные заболевания организма (сбой эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной системы, влияние инфекции)
• Патологии зубного ряда, дефекты прикуса и ошибки при их коррекции
• Неправильная установка пломб или их деформация
• Запущенный кариес, небрежное отношение родителей к здоровью зубов ребенка
• Ослабленный иммунитет, недостаток витамина С, плохой аппетит

Но основной и главной причиной развития гингивита как у детей, так и у взрослых все-таки остается плохая гигиена полости рта. Вспомните об этом, когда в очередной раз разрешите своему малышу «так уж и быть, разок не чистить зубы»!

Мнение специалиста

Причин развития гингивита у ребенка существует множество, и не все они связаны непосредственно с состоянием полости рта. Тем не менее, начать лечение следует именно с визита к стоматологу: он определит форму болезни и назначит правильное лечение, которое позволит эффективно снять симптомы - то есть быстро улучшить самочувствие ребенка. Ведь иногда воспаление десен причиняет малышу настоящие мучения, а он даже не может объяснить, что его беспокоит!

Профессиональный стоматолог сразу же поймет, в чем дело, увидев клиническую картину заболевания, и обязательно найдет подход к самому капризному юному пациенту. После этого родителям (которым тоже сразу станет легче после того, как их ребенок перестанет испытывать боль) стоит полностью обследовать ребенка, начав с клинического анализа крови.

Возможно, воспаление связано с прорезыванием зубов, формированием корней и становлением прикуса - это наилучший вариант, его можно условно отнести к норме. В ином случае понадобится консультация специалистов других медицинских специальностей - нужно будет искать и лечить причину, вызвавшую гингивит.

Если у ребенка покраснели и кровоточат десны, это явный признак воспалительного процесса. Начальная стадия воспаления называется гингивитом, она имеет обратимый характер и легко поддается лечению. Однако если не вылечить гингивит, он перейдет в тяжелую форму - пародонтит, а это заболевание сопровождается разрушением десневых тканей.

Воспаление десен – самое «популярное» стоматологическое заболевание у детей. А все потому, что детские десны очень нежные и незащищенные, а местный иммунитет еще довольно слабый.

Почему воспаляются десны у детей

Причина воспаления во рту у ребенка – неправильная гигиена. Если чистить зубы как попало, со временем начинает скапливаться бактериальный налет на эмали и в придесневой зоне.

Болезнетворные бактерии (Porphyromonas gingivalis) выделяют токсины и провоцируют воспалительный процесс.

• резкое снижение иммунитета, например, во время простуды;
• травмирование слизистой полости рта жесткой или горячей пищей;
• попадание инфекции из-за несоблюдения правил личной гигиены (дети постоянно тянут в рот игрушки или грязные пальцы);
• неправильный прикус, скученность передних зубов (при этом десневые ткани испытывают повышенную механическую нагрузку);
• авитаминоз (недостаток витаминов С, Е и В);
• сбои гормонального фона (как правило, наблюдаются у подростков).

Кроме того, детский гингивит может быть следствием хронических недугов, например, сахарного диабета, болезней органов ЖКТ или сердечно-сосудистой системы.

Первые тревожные симптомы, на которые вам следует обратить внимание, – отек, покраснение и кровоточивость десен. Воспаление слизистой рта может проявляться по-разному, все зависит от формы заболевания.

Острый катаральный гингивит

Именно эта форма характерна для детского возраста (в 90% случаев). Сопровождается гиперемией (покраснением) и разрастанием десневых сосочков. Малыш жалуется на боль и зуд во рту, становится капризным, не хочет кушать. В некоторых случаях повышается температура тела до 37-38 градусов, наблюдаются симптомы общего недомогания.

Гнойный гингивит

Гнойный гингивит – это запущенная стадия, которая развивается на фоне катарального гингивита. Ее симптомы – неприятный гнилостный запах изо рта, характерная синюшность десны. Слизистая начинает кровоточить при малейшем надавливании.

Стоматит у детей

Стоматит

Это поражение слизистой оболочки рта, которое может иметь вирусную, грибковую или бактериальную этиологию. Такая болячка дает о себе знать мелкими язвочками во рту или же обильной сыпью. Иногда слизистая покрывается налетом желтого или серого цвета.

Пародонтит

Пародонтит – тяжелая болезнь, которая редко встречается в детском возрасте. Данное заболевание вызывает воспаление и разрушение околозубных тканей, атрофию краевой десны и расшатывание зубов. Слизистая приобретает бледную окраску, кровоточивость, как правило, отсутствует.

Воспаление десен при прорезывании зубов

У грудничков часто воспаляются десны в период прорезывания молочных зубов. Зуб пытается «пробиться» на поверхность, тем самым травмируя слизистую оболочку. В этот период ребенок страдает от сильного зуда и боли.

Чтобы облегчить состояние малыша, дайте ему охлаждающий прорезыватель. Это силиконовое изделие, наполненное гелем, оно имеет легкий анестезирующий эффект (продается в аптеке). Также полезно массажировать десны с помощью резиновой насадки-напальчника.

Как снять воспаление десен у ребенка? Самое правильное решение – обратиться к детскому стоматологу. Однако до посещения врача вы можете применить домашнее лечение, которое поможет снять симптомы на некоторое время.

В домашних условиях можно использовать:

• отвар ромашки, зверобоя или календулы (комнатной температуры) – применяется в виде ополаскивателя ротовой полости;
• раствор пищевой соды;
• заварку черного чая (обладает дубильными веществами);
• мед и облепиховое масло – можно смазывать ими участки воспаления.

Отвар зверобоя против воспаления десен

Лекарственные препараты следует применять строго по рекомендации врача, курс лечения составляет около 10-ти дней. Доктор определяет дозировку с учетом возраста ребенка и причин заболевания.

Как правило, назначаются местные препараты, в составе которых есть противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие компоненты. Лекарства применяют в виде аппликаций, орошений и ротовых ванночек.

Самые эффективные средства:

• раствор хлоргексидина или мирамистина – уменьшает воспаление и кровоточивость;
• гель для десен «Камистад» – имеет в составе лидокаин, снимает боль и отечность во время прорезывания зубов;
• ротокан – растительный препарат, известный сильными антисептическими свойствами;
• сангвиритрин – спиртовой раствор, уничтожающий бактериальную и грибковую микрофлору;
• мазь для десен «Солкосерил Дентал» – заживляет слизистую после травм и ожогов.

Перед началом курса лечения стоматолог обязательно проводит ультразвуковую чистку (снятие бактериального налета и зубного камня). В самых тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Лекарственные препараты от воспаления десен у детей

Методы профилактики

Самая важная мера профилактики – это ежедневная чистка зубов (утром и вечером). Научите ребенка правильно держать зубную щетку, объясните, почему так важно ухаживать за зубами.

Обратите внимание на рацион питания.

Следует употреблять больше молочных продуктов, зеленых овощей, орехов и свежих фруктов. Для укрепления иммунитета также подойдут поливитаминные комплексы.

И, конечно, не забывайте о профилактических осмотрах у детского стоматолога (хотя бы раз в полгода).

Если вы ищете надежного дантиста для своего ребенка, рекомендуем посмотреть перечень специалистов, составленный на нашем сайте. Просто укажите свой район города или ближайшую станцию метро.

Гингивит - достаточно распространенное заболевание десен, сопровождающееся сильным покраснением слизистой, отечностью и кровоточивостью. При этом заболевание касается исключительно десен, зубная эмаль при этом совершенно не страдает. Несмотря на возможные осложнения, гингивит относят к числу легко переносимых болезней.

На ранних стадиях заболевание очень хорошо поддается лечению и проходит в минимальные сроки . В том случае, если терапия не была начата вовремя, болезнь переходит в хроническую стадию. Чаще всего гингивит выявляют у детей 3-7 лет и подростков. Важно отметить, что развитие болезни в некоторых случаях может начинаться на фоне серьезных проблем со здоровьем.

Причины возникновения у детей

В большинстве случаев гингивит развивается в связи с неконтролируемым размножением бактерий, которые в большом количестве содержаться в зубном налете. Именно зубной налет в 90% случаев становиться толчком для развития заболеваний десен. Кроме того, можно выделить местные и общие факторы развития болезни.

Местные факторы развития гингивита

• Нарушение прикуса.
• Большое число кариозных поражений.
• Отложение зубного камня и общее нарушение гигиены полости рта.
• Ношение стоматологических приспособлений, например, брекетов.
• Некачественно установленные и плохо отшлифованные пломбы на зубах.
• Период прорезывания молочных или постоянных зубов.
• Неправильная чистка зубов, сопровождающаяся повреждением десен и их кровоточивостью.

Общие факторы развития гингивита

Под общими факторами принято понимать ситуации, вызывающие снижение общего иммунитета. Наиболее часто проблемы с деснами развиваются на фоне таких заболеваний, как:

• авитаминоз;
• грипп;
• ОРВИ;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• сахарный диабет;
• заболевания крови.

Признаки и симптомы

Существует целый ряд признаков, которые могут указывать на развитие гингивита у детей. Родителям важно обращать внимание на возникновение следующих симптомов:

• неприятный запах изо рта;
• жалобы на болезненность десен. Что касается детей до года, то они могут полностью отказываться от еды;
• выделения крови из десен;
• эрозийные изменения тканей десен.

Специалисты выделяют следующие виды гингивита, которые могут возникать у детей:

• острый или катаральный;
• атрофический;
• гипертрофический;
• язвенный.

В зависимости от формы болезни основные проявления гингивита могут несколько отличаться.

Острый или катаральный гингивит

Первыми признаками развития острого процесса являются:

• отечность;
• покраснение тканей десны;
• кровоточивость;
• чувство зуда в области десен;
• возникновение неприятного запаха;
• развитие чувствительности при употреблении слишком горячей или холодной пищи;
• повышение температуры до 38 градусов;
• общая слабость и недомогание.

В ряде случаев при остром или катаральном гингивите дети могут жаловаться на потерю вкуса. Возникает данный вид гингивита на фоне недостаточно гигиены полости рта, нарушения питания и даже на фоне любого психологического стресса. Чаще всего болезнь поражает малышей в возрасте от 3-х до 7-ми лет .

Фото здоровых дёсен

Атрофический гингивит

Атрофический гингивит сопровождается следующими проявлениями:

• воспаленная ткань десны постепенно уменьшается, открывая корень зуба;
• развиваются достаточно сильные болезненные ощущения во время еды. Особенно сильные реакции на горячую и холодную пищу;
• возникновение неприятного запаха изо рта;
• кровоточивость.

Наиболее распространенными причинами возникновения данной формы служат неправильное ортодонтическое лечение, например, неграмотный выбор брекетов, а также врожденные нарушения десны и слизистой.

Гипертрофическая форма

Гипертрофическая форма болезни сопровождается следующим списком симптомов:

• сосочки десен достаточно сильно опухают и начинают покрывать достаточно большую часть зуба;
• цвет десны постепенно меняется, приобретая нездоровый багрово-синюшный оттенок;
• начинают развиваться гнойные процессы;
• появляется неприятный запах изо рта;
• возникают обильные отложения, содержащие в составе болезнетворную микрофлору;
• возникают десневые карманы, которые открывают нижнюю часть зуба.

В зависимости от степени закрытия зуба специалист может определить тяжесть заболевания. Обычно гипертрофическая форма поражает передние участки верхних и нижних челюстей. В данном случае заболевание достаточно сложно заметить в самом начале, так как начинается оно совершенно безболезненно. Если не начать терапию вовремя, то болезнь перейдет в хроническую рецидивирующую форму , которая сопровождается осложнениями минимум два раза в год.

Язвенная форма гингивита

Язвенная форма гингивита - наиболее сложная и опасная. Ее развитие обусловлено неправильным и несвоевременным лечение катаральной формы. Признаками язвенного поражения десен являются:

• обильная кровоточивость, возникающая при любом неаккуратном действии, например, во время еды или чистки зубов;
• появление на слизистой язв и гнойников;
• постепенное отмирание воспаленных тканей;
• сильная боль, в связи с чем ребенок не может нормально питаться;
• повышение температуры до 39-40 градусов;
• развитие сильных головных болей;
• увеличение лимфоузлов;
• сильное чувство слабости и нарушение сна;
• развитие проблем с пищеварительной системой.

Как и чем лечить

Важно! Лечение гингивита целиком и полностью зависит от формы болезни и подбирается лечащим врачом после проведения стоматологического осмотра! Ни в коем случае нельзя допускать самолечения, а все выбранные родителями методики должны быть согласованы со стоматологом.

Прежде всего, стоит отметить, что полноценное и эффективное лечение заболевания у детей невозможно без удаления зубного налета. Именно налет служит главным фактором развития болезнетворной микрофлоры, которая в дальнейшем ведет к разрушению тканей десны. Борьба с зубным налетом может включать:

• использование специальных паст;
• полоскание медицинскими растворами;
• травяные полоскания;
• применение гелей с антибиотиками;
• полоскание десен раствором антибиотиков.

Важно! Любая противовоспалительная терапия должна начинаться только после удаления зубного камня.

Удаление зубного камня у детей при гингивите

Качественное и полноценное удаление зубного камня возможно только в условиях стоматологического кабинета. При этом важно с особой тщательностью отнестись к выбору лечащего врача, так как именно от его профессионализма будет зависеть большая часть успеха терапии.

Устранение зубного камня ультразвуком

Наиболее современным способом в данном случае считается применение ультразвука. Это совершенно безболезненная и достаточно быстрая процедура. Специальный ультразвуковой наконечник удаляет налет и камень, оставляя зубы чистыми. В завершение сеанса специалист полирует эмаль с помощью особых щеточек.

Противовоспалительная терапия при гингивите

Что касается противовоспалительной терапии, то сюда можно отнести применение специализированных фармацевтических мазей и полоскание полости рта антибиотиками. Кроме того, стоматологи не отрицают эффективность народных методик, однако их лучше всего заранее согласовывать со специалистом.

Средства для терапии гингивита

В качестве терапевтических методик могут применяться следующие:

• полоскания полости рта такими препаратами, как мирамистин и хлоргексидин;
• применение противовоспалительных мазей и гелей;
• назначение антибиотиков.

Полоскания при гингивите

Важно! Полоскания и любые другие лечебные процедуры у детей, связанные с применением фармацевтических средств, должны осуществляться исключительно под наблюдением взрослых членов семьи.

• Раствор хлоргексидина - препарат назначают курсом. Необходимо полоскать рот утром и вечером. При этом продолжительность каждого полоскания должна быть не менее 30-40 секунд. Не смотря на то, что раствор не имеет ограничений по возрасту, тем не менее, иногда из-за горького вкуса малыши могут отказываться от процедуры.
• Мирамистин - отличается чуть менее сильным действием, нежели хлоргексидин. Кроме того, средство нельзя давать детям до 3-х лет. Полоскания проводятся курсом из 7-10 дней по 3-4 полоскания ежедневно.

Кроме перечисленных растворов можно готовить домашние отвары ромашки, шалфея или эвкалипта.

Лечение гингивита мазями

Неплохим эффектом в терапии гингивита отличаются такие средства, как:

• Холисал - специальный детский стоматологический гель, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Препарат не имеет противопоказаний по возрасту. Применяется холисал курсом из 10 дней. Наносить мазь нужно два раза в сутки, утором и вечером сразу после проведения основных терапевтических процедур и антисептического полоскания;
• Метрогил дента - средство разрешено детям с 6 лет. Применяют точно так же курсом из 10 дней. После нанесения препарата не рекомендуется пить и есть в течение как минимум 2-3 часов.

Антибиотики для лечения гингивита: за и против

Применение антибиотиков в любой ситуации является крайней мерой. Обычно к их приму прибегают в тех случаях, когда болезнь либо зашла достаточно далеко, либо сопровождается гнойными процессами.

Положительные доводы в пользу приема антибиотиков

Антибиотики являются необходимыми в следующих случаях:

• когда основная противовоспалительно терапия не дала никаких положительных сдвигов;
• когда иммунитет ребенка настолько ослаблен, что просто не в состоянии самостоятельно противостоять патогенной микрофлоре;
• в том случае, если ранки и язвы в полости рта не заживают длительное время.

В отличие от большинства других заболеваний при гингивите антибиотики назначаются в виде полосканий . Например, можно использовать Линкомицин. Для приготовления раствора берут 5 толченых таблеток на литр воды и тщательно их перемешивают до полного растворения. Данным раствором полощут рот утром и вечером. Лучше всего использовать средство для подростков, так как малыши могут нечаянно проглотить жидкость.

Важно! Полоскание антибиотиками не затрагивает полезную микрофлору кишечника, а значит, не наносит настолько серьезного вреда, как при приеме внутрь. Не смотря на это, применение подобной методики должно быть полностью согласовано со стоматологом.

Лечение народными методами

1. Лечение соком алоэ. Для этой цели можно использовать как сок, так и листья целиком. Их необходимо прикладывать к воспаленным деснам как минимум на 20-30 минут. Процедура не подходит маленьким детям, так как сок растения обладает очень неприятным и выраженным горьким вкусом.
2. Полоскания шалфеем. Для приготовления смеси берут 2 столовые ложки шалфея и заливают кружкой кипятка. Раствор настаивают в течение часа, после чего остужают до комнатной температуры и полощут им рот 2-3 раза в сутки.
3. Сок из свежего сока черники. Для этого 2 столовые ложки свежих ягод измельчают и заливают стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение ночи после чего процеживают и полощут рот 3-4 раза в день.
4. Восковая паста для жевания. При наличии свободного времени можно приготовить ребенку домашнюю и полезную жвачку. Для этого 100 гр. пчелиного воска смешивают с 3 каплями масла мяты, 50 гр. свежего меда и прогревают на водяной бане до тех пор, пока ингредиенты не соединяться. После этого жвачку остужают и дают ребенку несколько раз в день. При этом ничего страшного не случиться, даже если малыш по неосторожности проглотит лекарство.

Доктор Комаровский о гингивите

По мнению известного детского врача Комаровского, любые заболевания полости рта, в том числе и гингивит, должны наблюдаться в кабинете стоматолога.

Не нужно начинать давать ребенку антибиотики сразу ! Стоит понимать, что начатая вовремя противовоспалительная терапия оказывает очень хороший эффект. Для того чтобы избежать рецидивов гингивита нужно с самого раннего детства приучать чадо к правильному и регулярному уходу за своими зубами.

Гингивит может вызывать повышение температуры

Температура при гингивите: причины

Повышение температуры тела у детей при гингивите говорит о том, что воспалительный процесс зашел слишком далеко и организм включил собственную защиту. Сбивать температуру необходимо в следующих случаях:

• при повышении отметки в 38,5 градусов;
• при плохом самочувствии малыша и возникновении рвоты;
• при склонности ребенка к судорогам.

Не стоит сбивать жар в том случае, если отметка градусника не превышает 38,5, а общее самочувствие ребенка остается вполне удовлетворительным.

Правильная чистка зубов - обязательный компонент профилактики заболевания дёсен

Профилактика гингивита

Единственным способом избежать развития гингивита является его своевременная профилактика. К наиболее действенным способам относятся:

• правильная гигиена ротовой полости - необходимо научить ребенка правильной технике чистки зубов и десен. Кроме того, важно научить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи;
• выбор специальных гигиенических средств - важно выбирать правильные пасты для зубов и средства для полоскания. Не нужно давать ребенку отбеливающие средства, так как это только повредит эмаль;
• организация рационального питания - ежедневное меню вашего ребенка должно содержать все необходимые витамины и микроэлементы. Таким образом, можно поднять естественный иммунитет организма и в несколько раз снизить риск развития болезней зубов.

Гингивит - очень серьезное заболевание, требующее специализированной помощи и лечения. Так как в некоторых случаях болезнь может принимать хроническое течение, важно всегда следить за здоровьем полости рта своих детей и регулярно проводить стоматологические осмотры.

Всех приветствую, кто нашел время, чтобы посетить этот небольшой сайт. Тема обсуждения – лечение гингивита у детей. Для тех, кто не в курсе, что такое гингивит – это воспаление десен, которое возникает при травмах, инфекциях и т. д. Вы и у себя такое наверняка замечали не раз. Если у взрослых эта проблема вызывает дискомфорт, то детям намного сложнее. Чем малыш младше, тем больше хлопот. Пропадает аппетит, нарушается сон, да и настроение в таком состоянии вряд ли будет хорошим. Далее распишу подробности, чтобы вам было проще разобраться в этом вопросе.

А гингивит ли это? О симптомах

Не так давно случилась история. Так как я занимаюсь стоматологической тематикой, ко мне прибежала родственница, у которой есть маленький ребенок. Именно прибежала, в слезах, паникуя и спрашивая меня, что это такое?

На вопрос о том, инфекция ли это, я честно ответил, что понятия не имею. Почему? Потому что диагнозы должен ставить врач. Не папа с мамой, не знакомый (даже если он лет пятнадцать назад учился на медицинском), а доктор, занимающийся конкретно тем направлением медицины (в данном случае стоматологии), которое изучает нечто «похожее». То есть, если у вас болит зуб – к стоматологу, ухо – к ЛОРу. Не в Гугл, не к соседям, а к человеку, который учился определять, что же именно с вами случилось. У него есть возможность вас на обследования отправить.

Есть такая штука, как дифференциальная диагностика. Это когда нужно симптомы одного заболевания отличить от других — похожих, но связанных с совершенно другой болезнью.

Гингивит у детей

Когда какая-то гадость поражает десны, важно разобраться, это или, к примеру, пародонтит. Итак, как именно выглядят симптомы гингивита? В острой форме:

• кровоточивость десны;
• отечность межзубных сосочков и десны;
• покраснение десны;
• болезненность во время еды и при чистке зубов.

Если болезнь переходит в хроническую форму, появляется синюшность десен.

В большинстве случаев при первичном осмотре можно обнаружить:

• обилие налета на зубах;
• не вылеченные зубы с кариесом.

Если десна отходит от зуба, то велика вероятность того, что это не гингивит, а пародонтит. Если гингивит у детей лечится даже банальными полосканиями рта и «примочками», то более опасные заболевания десен могут приводить даже к потере зубов.

Причины кроются не только в плохой гигиене. Часто дети страдают этой болезнью в период, когда у них молочные/постоянные зубы. Малыши тянут в рот руки, игрушки, часто травмируют ими десны. Это тоже приводит к появлению описанных выше симптомов.

Почему развивается детский гингивит?

Главная причина подобного заболевания – это микрофлора налета на зубах. Некачественная гигиена ротовой полости приводит к появлению зубного налета, а микрофлора последнего, в свою очередь, интенсивно производит медиаторы воспаления и токсины. Когда они оказывают воздействие на десну, то провоцируют активные воспалительные процессы в ней, проявляющиеся кровоточивостью, отечностью и прочим.

На заметку! Иными словами, главным фактором развития недуга являются мягкие отложения и налет на зубах, то есть некачественная гигиена.

Помимо того, есть и иные факторы, способствующие развитию гингивита, но сами при этом не вызывают воспаления (только способствуют его появлению). Эти факторы могут быть местными и общими. К местным относят:

• края пломбы, которые нависают;
• аномалии крепления языка и губных уздечек;
• полости, возникшие из-за развития кариеса, с острыми краями;
• дыхание ртом;
• ношение ортодонтических приспособлений.

Есть и общие факторы – это болезни ЖКТ, сердца или сосудов, различные инфекции, заболевания гормональной либо наследственной природы. Из-за всего этого снижается иммунитет, то есть ухудшается сопротивляемость упомянутым ранее вредным веществам, продуцируемым микрофлорой налета на зубах.

Профилактика

Если учесть, что основные причины – налет, камень и грязь, которую дети тащат в рот, плюс кариес, несложно догадаться, что требуется делать в профилактических целях. Чистим зубы, моем руки, игрушки в рот не берем. Вам придется за всем этим следить лично, ибо малышам совершенно плевать на ваше «надо». Это вы считаете, что «надо», а они понимают только «хочу/не хочу».

Нужны здоровые зубы и десны у ребенка? Хорошо – займитесь вопросом:

• чистим зубы 2 раза в день. А лучше – после каждого приема пищи;
• не едим на ночь;
• больше овощей и фруктов, меньше печенья и конфет;
• зубы надо чистить везде. Не забываем про межзубные промежутки;
• есть камень? Идем удалять;
• есть кариозные зубы – лечим, пломбируем. кариес не остановит, потому – пломбы, реминерализация и прочее;
• есть ? Аналогично – лечим. Ведь он вызван либо бактериями, либо вирусом герпеса. А наличие этой гадости во рту – идеальные предпосылки для возникновения других проблем, включая появление гингивита.

За детьми нужен глаз да глаз, иначе вы не заметите, как у них испортятся зубы, начнутся проблемы с деснами и т. д.

Лечим гингивит у детей

Иммунитет – одна из ваших основных целей. Если он ослаблен простудой и прочими болезнями, займитесь укреплением. Есть масса народных и не очень способов это сделать. Если гингивит возникает часто, нужно узнать, что именно становится причиной.

Выбор щетки и пасты

Самый сложный момент. Вот тут всегда вопрос упирается в нестандартность и неоднозначность ситуации. С одной стороны – нужно удалять налет и не допускать его отвердевания, минерализации. Вроде как надо жесткую щетку и абразивную пасту.

С другой стороны, у детей слабая эмаль, которую запросто можно повредить. Грубая щетина также может вызывать гингивит у детей, так как наносит механические травмы деснам.

Что можно посоветовать? Выбирайте пасту с невысокой абразивностью и мягкую щетку для маленького ребенка/среднюю для детей постарше. Только чистить нужно регулярно и качественно. То есть – во всех местах, куда только можете достать. Можете даже купить электрическую щетку. Многие говорят, что она удаляет налет лучше, чем при чистке вручную. Какую выбирать? Читайте отзывы. В них вы найдете ответы на многие свои вопросы.

С пастой сложнее. Смотрите состав. В нем не должно быть лаурил сульфат натрия (SLS). Он пересушивает слизистую. Если есть кальций, это должен быть не мел, а соединения, которые нормально воспринимаются и воздействуют на эмаль не только, как банальный абразив.

Минимум. Его избыток вызывает флюороз, а это весьма опасно для любого человека, не говоря уже про маленьких детей.

Если вы грамотно подобрали щетку с пастой и регулярно/правильно чистите зубы, на пару причин для возникновения гингивита станет меньше.

Чем лечить?

Лечение гингивита у детей до года осложнено тем, что многие препараты, которые им прописывают врачи (не читая инструкций), разрешены только с двух лет, а иногда даже с 10-12. Да-да, можете слать лесом врачей, которые пишут на бумажке название какого-то геля, в инструкции которого черным по белому написано, что детям до… его давать нельзя.

Это еще не все, господа. Если вы поищете в Интернете статейку про лидокаин, то можете поседеть. Американская контора, отвечающая за лекарства и продукты, опубликовала отчет, в котором расписала, как популярный анестетик может привести к серьезным проблем со здоровьем и даже смерти маленького ребенка. И «юмор» в том, что речь не идет о передозировке. Проверялись случаи применения в рамках предписаний врача.

Потому, начиная лечение гингивита у детей до 2 лет, важно учитывать такой фактор, как индивидуальные реакции организма, аллергии и прочее.

Для детей постарше план простой.

1. Удаляем налет и зубной камень. Сделать это дома правильно и на 100% невозможно. Проверено, доказано.
2. Если есть зубы с кариесом – лечим, пломбируем.
3. Как только источники бактериального заражения устранен, можно перейти к «фазе 3» – применению противовоспалительных препаратов. Полоскания и ванночки с раствором хлоргексидина, а также обычные настои (без спирта, ибо пересушит и обожжет слизистую) трав (ромашка, шалфей, кора дуба, можно добавлять мяту и эвкалипт).
4. Из гелей подойдут «Холисал» и « ». Первый можно и маленьким. В нем нет опасных веществ и лидокаина.

Применение таких простых средств делает возможным лечение гингивита у детей в домашних условиях. Разумеется, уже после того, как им удалили налет и зубной камень. Если мягкий и твердый налет на зубах остался, все ваши старания – пустая трата времени, нервов и денег на лекарства. Потому не ленимся, ведем малышей к зубному.

Прополиса настойка

Не забываем о таком замечательном средстве, как прополис. Он полезен, безвреден для детей, снимает воспаление, обладает антисептическим эффектом. Что не менее приятно – стоит копейки, если сравнивать с любым обычным лекарством из аптеки. Если у детей нет аллергии на продукты пчеловодства, то вариант подходит.

В очередной раз напомню, что спиртовые настойки прополиса детям давать не следует. По упомянутым выше причинам. К тому же спирт всасывается в слизистую и вряд ли будет полезен, к примеру, годовалому малышу.

Если режутся зубки, сразу становится ясно, в чем дело. Мажем гелем, полощем, ждем, когда пройдет. Если поднялась и не сбивается, вызываем врача на дом.

Видео — Гингивит у детей и беременных

Гингивит у детей – это воспалительное заболевание десен, при котором поражается преимущественно краевая часть десны и межзубные десневые сосочки.

Десны представляют собой слизистую оболочку, которая покрывает альвеолярный отросток верхней и альвеолярную часть нижней челюсти, а также охватывает зубы в области шейки. В ткани десны мало нервов и отсутствуют железы. Десна состоит из краевой части (свободная часть), альвеолярной (прикрепленная часть десны) и межзубных (десневых) сосочков. Слизистая оболочка десны плотно прикреплена к надкостной плеве челюстных костей, переходит в слизистую оболочку неба и дна полости рта, а также в слизистую оболочку, которая выстилает внутреннюю поверхность губ.

Источник: iacpublishinglabs.com

В детском возрасте происходят морфологические изменения ткани десны, формирование корней зубов, прорезывание зубов, формирование прикуса. В период полового созревания ткани пародонта подвержены воздействию изменений гормонального фона. Данные факторы обусловливают высокую распространенность гингивита у детей. Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей. По данным эпидемиологических исследований, наиболее часто в детском возрасте встречается хроническая форма катарального гингивита.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Причины и факторы риска

Основной причиной возникновения гингивита у детей служат микроорганизмы, которые размножаются в зубном налете. Данный фактор обусловливает 80-90% всех случаев заболевания. Развитию патологического процесса в детском возрасте, в первую очередь, способствует скопление зубного налета на протяжении 1–5 суток и дольше.

К факторам риска развития гингивита у детей относятся:

• инфекционные заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания;
• наличие мягких и твердых зубных отложений;
• укороченная подъязычная связка;
• прорезывание зубов;
• подвижность молочных зубов;
• плохо пришлифованные пломбы в промежутках между зубами;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• травмирование слизистой оболочки десен (порезы, прикусывания, царапины, ожоги);
• недостаток витаминов в организме, нерациональное питание.

Формы заболевания

По клиническому течению гингивит у детей подразделяют на острый и хронический. В зависимости от степени тяжести заболевание может иметь легкую (поражаются межзубные сосочки), среднетяжелую (воспалительный процесс протекает в краевой десне) и тяжелую (поражение как краевой, так и альвеолярной частей десны) формы.

Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

В зависимости от выраженности изменений в слизистой оболочке десен гингивит бывает:

• катаральный;
• язвенный;
• атрофический;
• гипертрофический.

В зависимости от характера пролиферации гипертрофический гингивит у детей подразделяют на гранулирующий (фиброзный) и воспалительный (отечный).

В зависимости от распространенности патологического процесса гингивит классифицируют на локальный и генерализованный.

Клиническая картина зависит от формы заболевания.

Основными симптомами гингивита у детей на начальном этапе являются гиперемия, отечность, кровоточивость десен . Позже могут присоединяться гипертрофия десен, изъязвления слизистой оболочки. Иногда к местным признакам могут присоединяться симптомы нарушения пищеварения (вздутие живота , расстройство дефекации и пр.).

Источник: expertdent.net

Катаральная форма гингивита у детей обычно возникает в период прорезывания зубов или их смены. Острая форма катарального воспаления способна развиться в результате ожога или травмы слизистой оболочки десны, может сопутствовать острому респираторному вирусному заболеванию , обострениям соматических болезней или аллергическому процессу. В этом случае у пациентов появляется зуд или другие неприятные ощущения в деснах, кровоточивость десен во время приема пищи и/или чистки зубов, могут наблюдаться извращения вкуса и неприятный запах изо рта . Болевые ощущения в деснах усугубляются при приеме горячей или острой пищи, воздействии химических факторов. Температура тела может повышаться до субфебрильных цифр, в этом случае больные предъявляют жалобы на слабость и недомогание, однако в целом общее состояние оценивается как удовлетворительное. Слизистая оболочка десен пациентов с катаральным гингивитом постепенно приобретает цианотичный оттенок, утолщается, становится рыхлой, как правило, на ней обнаруживаются ограниченные очаги десквамации. Хроническая форма катарального гингивита у детей, как правило, возникает на фоне несоблюдения правил гигиены ротовой полости и характеризуется вялым длительным течением.

Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит является одной из форм хронического воспалительного процесса в деснах, для которого характерны выраженные пролиферативные явления. Основными признаками воспалительного гипертрофического гингивита у детей являются зуд и болевые ощущения в деснах, а также кровоточивость десен, которая возникает во время еды и может препятствовать нормальному пережевыванию пищи. Для данной формы заболевания характерно выраженное разрастание сосочков, что приводит к изменению формы десны. Разросшаяся десна, как правило, частично закрывает коронки зубов, также у пациентов отмечается отечность и рыхлость десневых сосочков, что делает их легко травмируемыми, появляются ложные десневые карманы, зубы обычно покрыты большим количеством налета. Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов. При гипертрофической форме гингивита в патологический процесс обычно вовлекаются десны на одной из челюстей или на обеих, гораздо реже возникает локализованный гипертрофический гингивит, при котором поражается участок десны, ограниченный несколькими зубами.

Язвенный гингивит у детей развивается при снижении иммунитета на фоне катарального воспалительного процесса. В этом случае к признакам катарального воспаления постепенно добавляются симптомы общей интоксикации организма , снижение аппетита, нарушения сна , раздражительность. На слизистой оболочке десен возникают изъязвления, покрытые серовато-зеленым налетом, повышается вязкость слюны, отмечается повышенное слюноотделение, гнилостный запах изо рта, увеличение шейных лимфатических узлов. С прогрессированием патологического процесса может развиваться некроз межзубных десневых сосочков.

Атрофическая форма гингивита у детей появляется при неправильном ортодонтическом лечении, наличии тяжей преддверия ротовой полости, в случае аномального прикрепления уздечек. При данной форме заболевания признаки воспаления незначительны или отсутствуют, однако ярко выражены дистрофические изменения десневого края. У больных обнажаются шейки зубов, зубы становятся чувствительными к температурным раздражителям. Цвет десен при данной форме заболевания практически не изменяется. При атрофическом гингивите у детей патологический процесс обычно локализуется в области нижних передних резцов и клыков.

Диагностика

Диагноз устанавливается детским стоматологом на основании визуального осмотра и данных инструментальной диагностики. При этом у детей с гингивитом обычно выявляются неминерализованные зубные отложения, наддесневой зубной камень , кариес, дефекты пломбирования зубов, неправильный прикус, аномалии прикрепления уздечек губ и языка.

В ходе рентгенологического исследования зубов изменения костной ткани (в частности, деструкция костной ткани межзубных перегородок) не обнаруживаются.

Заболевание диагностируется примерно у 2% детей в возрасте 2–4 лет, к 10–13 годам патологический процесс наблюдается у 80% детей.

Лечение гингивита у детей

Лечение гингивита у детей комплексное. В первую очередь терапия патологического процесса направлена на устранение этиологических факторов, которые обусловили развитие заболевания (лечение кариеса, пластика уздечек языка или губы, санация очагов инфекции, лечение соматических заболеваний и т. д.).

Стоматологические мероприятия начинаются с удаления мягких и твердых зубных отложений. Профессиональная чистка может проводиться как механическим методом, так и при помощи ультразвука. После санации ротовой полости проводится курс противовоспалительных мероприятий. Больным рекомендуется полоскать полость рта растворами антисептиков и/или отварами лекарственных трав (ромашки , мяты , эвкалипта, шалфея и пр.) два раза в день после гигиенической чистки зубов. Детям, которые не способны полоскать рот самостоятельно, показаны аппликации и обработка слизистой оболочки антисептическими препаратами. При необходимости назначаются антибактериальные препараты (перорально или парентерально). Кроме того, лечение может дополняться физиотерапевтическими процедурами : лазерной терапией, электрофорезом , УФО-терапией.

При повышении температуры тела и наличии признаков интоксикации применяются жаропонижающие препараты, также рекомендуется обильный питьевой режим.

При тяжелом течении заболевания и неэффективности консервативной терапии может понадобиться хирургическое лечение. В зависимости от показаний могут применяться методы криодеструкции десневых сосочков (воздействие жидким азотом), гингивопластики (хирургическая коррекция формы десны), диатермокоагуляции (прижигание тканей переменным током высокой частоты).

Немаловажное значение при лечении гингивита у детей имеет общее оздоровление организма, в том числе соблюдение диеты. Ограничивается употребление быстрых углеводов (сахар, кондитерские изделия, выпечка, фаст-фуд), в рацион вводится достаточное количество овощей и фруктов.

Обязательным условием успешного лечения является тщательная гигиена полости рта. При гингивите следует делать выбор в пользу зубных щеток с мягкой щетиной и зубных паст, в состав которых входят экстракты лекарственных трав. Необходимо настойчиво формировать у ребенка гигиенические навыки, а также обучить его самомассажу десен.

Возможные осложнения и последствия

При прогрессировании воспалительный процесс может распространяться на соседние ткани. Могут развиться пародонтит , язвенный стоматит, абсцессы в деснах, инфекционные процессы в челюстных костях. Отсутствие адекватного лечения может привести к необратимым изменениям в тканях десны. Заболевание может обусловить разрыхление десны с последующей потерей зубов.

Гипертрофический гингивит чаще всего диагностируется у детей в препубертатном возрасте и в период полового созревания, что связано с воздействием половых гормонов.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный. В случае тяжелого течения язвенной формы гингивита с формированием очагов некроза прогноз ухудшается.

Профилактика

С целью предотвращения развития гингивита у детей рекомендуется:

• обучение детей правильной чистке зубов с формированием навыка регулярного ухода за полостью рта;
• регулярные осмотры у стоматолога с проведением профессиональной чистки зубов при необходимости;
• избегание травмирования десен;
• правильный подбор зубных щеток и паст;
• своевременная замена зубной щетки;
• укрепление защитных сил организма.

Видео с YouTube по теме статьи: