Атропин – это препарат, который широко применяется в медицине. Его производят на растительной основе. Но, несмотря на природное происхождение, данное лекарство достаточно опасно. Атропин, или атропина сульфат, является алкалоидом и способствует блокированию м-холинорецепторов.

Лекарственная форма и основные компоненты

Атропин можно встретить в аптеках в различных формах.

• Порошок – 0,5 мг.
• Таблетки – 0,5 мг.
• Раствор, предназначенный для приёма внутрь, – 10 мл.
• Раствор, выпущенный для инъекций в ампулах и сиреттах, – по 1 мл.
• Капли Атропина сульфата, предназначенные для лечения болезней органов зрения (1%), в виде раствора, выпущенные во флаконах объёмом 5 мл.
• Глазная мазь 1%.
• Плёнки для глаз. В каждом флаконе их по 30 шт.

Главным действенным веществом лекарственного средства является атропина сульфат. В качестве второстепенных компонентов выступают: хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

В 1 мл капель для глаз содержится 10 мг главного вещества, в 1 мл инъекционного раствора – 1 мг.

Воздействие препарата на организм

Атропина сульфат обладает антихолинергическим действием, то есть, способствует нарушению подачи нервного импульса при помощи блокировки м-холинорецепторов. Действенный механизм направлен на связку атропина сульфата не с ацетилхолином, а со специфическими образованиями нейрона. В этой связи проведение нервного импульса подвергается блокировке. Атропин оказывает такие действия в зависимости от того, на какую болезнь направлена борьба:

• Способствует расслаблению мышц, то есть, раствор Атропина является спазмолитическим средством. Подобное действие отмечается в ЖКТ, бронхах, мочевыводящих и желчевыводящих органах.
• Снижает активность секреции внешних желез. Сюда входят: бронхиальные, потовые, слюнные, пищеварительные железы.
• Парализует аккомодацию (способность органа зрения чётко воспринимать предметы, расположенные на разных расстояниях).
• Оказывает влияние на сосуды, то есть, способствует их расширению, но только в случае применения значительной дозы.

Средство также активно используется в анестезиологии до или во время проведения хирургического вмешательства с целью сокращения секреции бронхиальных и слюнных желёз, ослабления рефлексов, предотвращения ларингоспазма.

Дополнительные свойства препарата

Кроме того, применение Атропина целесообразно перед осуществлением рентгенологического исследования кишечника и желудка. Используется лекарство при отравлении фосфорорганическими соединениями (зарином, хлорофосом, карбофосом). Атропин в данном случае выступает как антидот.

Фармакологические свойства Атропина

Атропин содержится в некоторых растениях. Больше всего этого вещества присутствует в красавке, белене и дурмане. Представляет собой мелкокристаллический порошок, который не имеет ни запаха, ни цвета. Вещество быстро растворяется в воде, спирте, устойчиво к эфиру и хлороформу.

Если раствор вводят подкожно, то эффект достигается спустя 2–4 минуты, после использования капель действие средства наблюдается через полчаса. В больших дозах лекарство приводит к возбуждению нервной системы.

Показания к применению

Раствор Атропина используется широко в клинической практике. Вот основные показания к применению препарата.

• Язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Основная цель препарата – подавить секреторную функцию органов.
• Сокращение привратника желудка с целью его расслабления.
• Желчекаменная болезнь (холелитиаз), воспалительный процесс в органе. Основная цель препарата – расширить протоки для прохода застоявшейся желчи.
• Панкреатит в обострённой стадии.
• Кишечные, печёночные, желчные колики.
• Бронхиальная астма – с целью устранения бронхоспазма.
• Угнетение бронхиальной секреции, а также слюнной, потовой, слёзной.
• Бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм.
• Гиперсаливация – чрезмерное слюноотделение.
• Отравление организма фосфорорганическими соединениями.
• Необходимость расширить зрачок для исследования глазного дна.
• Обеспечение функционального покоя органа зрения при воспалительном процессе или травме.

Правила применения и оптимальные дозировки при различных болезнях

Средство с атропином можно принимать внутрь, вводить подкожно, в вену, мышцы. В каждом отдельном случае установлена определённая дозировка и курс лечения.

Так, при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать 0,25–1 мг. Это суточная дозировка для взрослых, которая разделяется на 3 приёма. Что касается детей, то дозу лекарства следует уменьшить до 0,05–0,5 мг в сутки и разделить её на 1–2 приёма.

Максимальная суточная дозировка Атропина не должна быть больше трех мг.Если требуется введение внутривенно, подкожно, внутримышечно, то наибольшая дозировка в данном случае составляет 0,25–1 мг и делится на 1–2 введения.

Капли Атропина сульфата для лечения болезней глаз вводятся в органы зрения по 1–2 капли. Частота применения лекарства – 3 раза в день. Глазная мазь закладывается за веки 1 (по необходимости 2 раза) в сутки.

Противопоказания

Запрещено применять препарат в любой форме при таких патологиях:

• глаукома закрытоугольная и открытоугольная;
• синехии радужной оболочки;
• если между роговицей и радужной оболочкой узкий угол;
• кератоконус (истончение роговицы);
• непереносимость атропина сульфата;
• гипертрофия предстательной железы;
• болезнь почек;
• кахексия.

Есть ещё ряд ограничений, которые ставят под запрет применение препарата. Это:

• болезни сосудов и сердца;
• высокая температура тела;
• болезни и грыжи внутренних органов;
• рефлюксный эзофагит;
• язвенный колит неспецифический.

К противопоказанию препарата также относят детский возраст до 7 лет.

Побочные эффекты препарата

Применение Атропина при различных болезнях может вызывать нежелательные эффекты. К ним относят:

• головная боль;
• нарушение сна, бессонница;
• головокружение;
• эйфория, галлюцинация;
• спутанность сознания;
• сильное расширение зрачка;
• паралич аккомодации;
• нарушение тактильного восприятия;
• фотофобия;
• если использовать капли атропина сульфата, то в редких случаях может наблюдаться гиперемия глазного яблока, отёк конъюнктивы, раздражение и опухание век;
• тахикардия;
• сухость во рту;
• запор;
• затруднение мочеиспускания;
• увеличение внутриглазного давления;
• лихорадка;
• усугубление ишемии миокарда.

Передозировка при применении Атропина

Если превысить дозу лекарства, то человек будет ощущать такие симптомы:

Передозировка Атропином, прежде всего, сказывается на состоянии нервной системы. В этом случае человек ощутит: спутанность сознания, тремор конечностей, беспокойство, необоснованный страх, галлюцинации и бред, сонливость и ступор. Если вовремя не принять меры, то это может закончиться летальным исходом, вызванным сосудистой, сердечной или дыхательной недостаточностью.

Несовместимость Атропина

Нежелательно вместе с Атропином применять такие препараты:

• трициклические антидепрессанты;
• фенотиазины;
• антигистаминные препараты;
• нитраты.

Особые указания

При применении средства следует быть осторожным людям, чья работа связана со сложными механизмами и вождением автотранспортных средств.При любых болезнях не разрешается принимать беременным женщинам и кормящим мамам. Дело в том, что основное действующее вещество лекарства проникает через плаценту и грудное молоко, что может привести к развитию токсического действия на ребёнка.

Атропин Сульфат (или просто Атропин) – это мидриатическое и спазмолитическое средство , производимое в различных лекарственных формах. Такое разнообразие может позволить использовать препарат по назначению в любом удобном виде – таблетках или растворах для инъекций. Вещества химической структуры средства относятся к группе алкалоидов и содержатся преимущественно в паслёновых семействах растений. Красавка (или белладонна) относится к наиболее известным их представителям.

Состав препарата разработан из химических и синтетических соединений на заводах по особым технологиям. Атропин Сульфат относится к фармакологической группе холинолитиков с поправкой на блокаду М-холинорецепторов. Лекарство применяется преимущественно для снятия напряжения в гладкомышечной ткани и спастических состояний. Препарат нашёл применение в профилактике и лечении офтальмологических заболеваний.

Атропин показания: к применению

Атропин применяется в самых разнообразных целях. Полный спектр направлений для употребления средства указан в инструкции, которую можно найти в каждой упаковке.

Состояния, при которых назначается препарат:

• Спазм желудочного привратника
• Язва желудка или кишечника
• Колики, вызванные камнями в жёлчном пузыре
• Кишечная, почечная или жёлчная колика
• Воспалительные процессы в поджелудочной железе и жёлчном пузыре
• Все формы брадикардии
• Синдром раздражённого кишечника
• Бронхоспазм, вызванный аллергическим или астматическим состоянием.

Часто Атропин используют перед проведением операции с использованием наркоза. Делается это для уменьшения слюноотделения.

При рентгенологической диагностике органов ЖКТ также применяется препарат. Так как лекарство уменьшает эффективность работы кожных желёз, его применяют и при патологии потоотделения. В качестве антидота медикамент применим при отравлениях некоторыми ядами.

Офтальмологи применяют препарат для мидриаза, то есть особого эффекта расширения зрачка. Это делается с целью получения доступа к глазному дну пациента и совершения необходимых манипуляций и диагностик. Также он используется для лечения воспаления и заболеваний роговицы и радужной оболочки глаза. После травмы или проведения операции на глазном яблоке, Атропин капли расслабляют до необходимого состояния глазные мышцы и помогает достичь скорейшего выздоровления, обеспечивая им полный покой.

Поскольку препарат подлежит количественному учёту в аптечных учреждениях, купить его без рецепта врача невозможно. В отсутствии противопоказаний к компонентам Атропина, врач может выписать это лекарство, входящее в группу ядовитых и наркотических средств (группа А).

Атропина сульфат

Представленный препарат можно использовать для ингаляций при проблемах спазмов бронхов, вводить внутримышечно и внутривенно, принимать перорально и как мелкодисперсный аэрозоль.

Раствор для инъекций 0.1% вводится дважды в сутки. Если принимать раствор внутрь, то достаточно одного раза в день также 0.1%. При необходимости использования аэрозоля Атропин, дозировка оговаривается предварительно с лечащим врачом и, как правило, составляет все тот же раствор 0.1%. Используется необходимое количество раз, обычно 3–5 минут до избавления от приступа.

Атропин капли для глаз

Для офтальмологического применения Атропин глазной раствор можно приобрести в аптеках дозировкой 5 мл 1% раствора. При воспалении и повреждении глаза, для благоприятных условий окулисты прописывают 5–6 раз в день использовать капли, в каждый глаз по 1–2 дозы. В таких случаях медриаз длится около недели и наступает уже через полчаса после использования капель.

Если пациент обратился к офтальмологу с целью провести диагностику, длительность медриаза регулируют с помощью дозы средства и такой эффект длится не более двух дней. Некоторые производители выпускают глазные плёнки, гели и мази, содержащие основное вещество.

Механизм действия Атропина

М-холинорецепторы активно блокируются с помощью особой способности Атропина, лежащей в основе механизма его действия. Эти рецепторы находятся преимущественно в тканях гладкой мускулатуры в области окончаний парасимпатических нервных волокон. Специфический механизм воздействия препарата провоцирует следующие фармакологические эффекты :

• Вызывает учащение сердечных сокращений
• Вызывает расширение зрачка
• Нормализует проходимость нервных импульсов сердечной мышцы
• Угнетает выработку секрета потовых, слюнных, пищеварительных и бронхиальных желёз
• Расслабляет гладкие мышцы органов желудочно-кишечного тракта, бронхов и мочевыделительной системы

Такой широкий ряд достаточно серьёзных эффектов в фармакологии повышает вероятность развития побочных эффектов от средства, а также объясняет довольно длинный список противопоказаний к применению препарата.

Атропин противопоказания

Инструкция лекарства гласит о всевозможных ситуациях, когда препарат может нанести непоправимый урон здоровью, поэтому его нужно использовать с определённой осторожностью или же полностью исключить из комплексного лечения.

Противопоказания:

• Кератоконус
• Непроходимость кишечника
• Возраст до 7 лет
• Патология почек
• Нарушение сердечного ритма
• Учащённое или пониженное сердцебиение
• Органические или патологические нарушения сердечной мышцы
• Аллергия на препарат
• Индивидуальная непереносимость одного или более компонентов препарата
• Рефлюкс - эзофагит
• Паралич тонкого кишечника
• Вызывающая нарушение мочеиспускания аденома простаты
• Глаукома (является противопоказанием к каплям, порошкам, растворам и таблеткам Атропина)

При передозировке или несоблюдении правил использования препарата, а также при гиперчувствительности организма к средству, можно ожидать следующих побочных эффектов:

• аллергическая реакция
• тахикардия
• нарушение зрительной функции
• головная боль
• сухость во рту
• головокружение
• проблемы мочеиспускания

Только лечащий врач на основании проведённой диагностики и анализов может назначить применение препарата Атропин , во избежание негативных последствий от бесконтрольного использования лекарства.

Атропин в таблетках

Довольно широко используемая форма выпуска Атропина – таблетки. Их назначают для снижения секреции пищеварительных ферментов при комплексном лечении язвы кишечника и желудка.

Дозировка таблеток Атропина – 0.5 мг. Они принимаются за полчаса до еды или через 1–2 часа после неё. Доза составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Главным ориентиром гастроэнтеролога в подборе дозировки является симптом сухости во рту пациента на основании приёма таблеток Атропина. Эта симптоматика свидетельствует о том, что дальнейшее повышение дозы препарата чревата более сильными негативными воздействиями.

Передозировка Атропином

Если бесконтрольно применять препарат, возникает отравление на фоне передозировки , что показано следующими симптомами:

• Запор
• Рвота и тошнота
• Покраснение слизистых и их сухость
• Аритмия или тахикардия
• Учащение дыхания
• Дрожание конечностей
• Нарушение глотательного рефлекса, хрипота
• Возбуждение мышечных тканей
• Потеря сознания
• Судороги

При целенаправленном отравлении средством или же в случаях сильнейшей передозировки препарата пациента может ожидать летальный, вызванный параличом дыхательной мускулатуры. Во избежание таких редких ситуаций, приобрести лекарство можно только, предъявив в аптеке соответствующий документ, официально позволяющий фармацевту продать препарат.

Атропин отзывы

Фармакологический эффект от препарата превышает проблемы от его передозировке или неправильном использовании, поэтому положительные отзывы всё же являются более многочисленными, хотя и разбавлены неблагоприятными последствиями и соответствующими отзывами.

Так как на смену этому лекарству пришли более современные и эффективные препараты с гораздо меньшим спектром побочных действий, отзывы специалистов о нём также неоднозначны.

Атропин аналоги

Полным аналогом Атропина по составному признаку принято считать Атромед, но у него есть относительный недостаток – форма выпуска исключительно в каплях для глаз, поэтому для других терапевтических направлений средство не подходит. Для замены Атропина можно использовать экстракты или настойки красавки, но при условии предварительного согласования лечения с врачом.

Совершенно иным составом, но сходным фармакологическим эффектом обладают следующие препараты:

• Дарифенацин
• Платифиллин
• Циклодол
• Пирензепин

Атропин при беременности

В таком хрупком положении, как беременность приёма Атропина желательно избегать или использовать исключительно при острой необходимости и под жёстким контролем лечащего врача. Известны случаи, когда действующие вещества препарата проникали через барьер плаценты, вызывая серьёзные недомогания и нарушения течения беременности .

При введении раствора для инъекций Атропин беременной женщине внутривенно, может спровоцировать патологии развития плода ещё в материнской утробе. В период лактации лекарство применять можно, но также с осторожностью, так как следовые концентрации вещества способны проникать в грудное молоко.

Капли Атропин детям

С крайней осторожностью разрешено применять Атропин при лечении детей от 7 лет. При мозговых поражениях, ДЦП и даунизме использование препарата, возможно, но стоит учитывать более мощную реакцию организма ребёнка на препараты этой фармакологической группы.

Если препарат необходимо использовать на ребёнке с периодическими или хроническими заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей, делать это желательно в стационаре под строгим наблюдением специалистов. Те же рекомендации касаются ослабленных от различных болезней детей. Врачи должны следить за концентрацией бронхиального секрета во избежание повышения густоты и вязкости, а затем и закупоривания бронхиальных путей.

Особые указания

При приёме атропина любым из назначенных способов, во избежание возможного развития тахикардии, можно положить таблетку под язык. Практически по каждому из показаний существует ряд противопоказаний – об этом также не следует забывать.

Если в период лечения пациенту необходимо управлять транспортными средствами или использовать повышенную концентрацию внимания, следует быть предельно осторожным в дозировке и приёме.

Атропин цена

Приобрести Атропин в аптеке с помощью рецепта врача не составит особого труда. Также в последнее время стало невероятно удобно покупать препараты в интернет-аптеках . Такой способ избавляет от лишних очередей и экономит много времени. Цена на Атропин не является решающим фактором в выборе метода покупки, так как и в обычной аптеке, и в интернете приобрести упаковку лекарства можно за 40–50 рублей.

Препарат Атропин понижает тонус внутренних мышц бронхов, желудка и мочевого пузыря. Назначается для уменьшения секреции слюнных, потовых и бронхиальных желез. Необходимо знать, в какой дозировке принимается лекарство, и какие оно имеет побочные эффекты на организм.

Главная задача Атропина – это блокировка М-холинорецепторов. Препарат уменьшит секрецию слюны при бронхиальных заболеваниях. Также Атропин повысит сердечные сокращения для терапевтического эффекта. Лекарство может снижать тонус в бронхах и в брюшной полости. Если у пациента завышен тонус блуждающего нерва, тогда Атропин будет действовать еще сильнее. Лекарство влияет на расширение зрачка в глазу. Это происходит в момент расслабления мышц в оболочке глаза.

Врачи назначают Атропин в качестве симптоматической терапии при таких заболеваниях:

• Язва желудка;
• Проблемы с двенадцатиперстной кишкой;
• Острый панкреатит;
• В момент пилороспазмов;
• Для терапии желчекаменой болезни;
• Лечение холецистита;
• Сильные спазмы в области кишечника;
• Проблемы с мочевыводящими путями;
• Сильные приступы бронхиальной астмы;
• Для повышения тонуса нерва при брадикардии;
• Для снижения тонуса активности органов при проведении рентгена.

Также доктор может назначить инъекции препаратом для таких целей:

1. Перед введением наркоза в момент операции;
2. Чтобы снять бронхиальные спазмы при хирургическом вмешательстве;
3. Для снижения секреции железы;
4. Снятие рефлекторной реакции;
5. Назначается как антидот при передозировке холиномиметическими препаратами.

В некоторых случаях использование Атропина опасно для здоровья пациента. Врачи запрещают лекарство в таких ситуациях:

• Сильная аллергия на любой компонент в составе;
• Проблемы с сердечной системой;
• Возникновение мерцательной аритмии;
• Приступы тахикардии;
• Недостаточность в работе сердца;
• Ишемические приступы;
• Опасно при митральном стенозе;
• Не назначается при тяжелой стадии артериальной гипертензии;
• Если у пациента есть любое кровотечение;
• Опасен препарат при тиреотоксикозе;
• Не назначается при гипертермическом синдроме;
• Если у пациента проблемы с желудком;
• Опасен при глаукоме;
• Не назначается при проблемах с почками и печенью;
• Если у пациента частые задержки мочи;
• Опасен при серьезных повреждениях мозга.

Если использовать препарат в конкретных случаях, он может вызвать осложнения и навредить организму. Обязательно пройдите обследование, чтобы правильно использовать Атропин.

Необходимо знать, с какими препаратами Атропин несовместим или может вызвать побочные действия. Вот полный список сочетания лекарств:

• Использование вместе с ингибиторами МАО приводит к изменению ритма в сердце;
• Применение Атропина с Хинидином вызывает увеличение холинолитического действия;
• Если принимать препарат вместе с танином, это ослабит действие обоих веществ;
• Атропин будет снижать обезболивающий эффект всех опиатов;
• Препарат уменьшает время действия от наркотических лекарств;
• Параллельный прием димедрола усиливает эффект от Атропина;
• Использование галоперидола приводит к увеличению давления внутри глаза;
• Применение вместе с сертралином вызовет чувство депрессии и угнетенности;
• Прием пенициллина приводит к усилению действия обоих лекарств;
• Если использовать Атропин вместе с кетоконазолом, его всасывание в кровь уменьшится.

Также специалисты выделили ряд других взаимодействий, на которые необходимо обратить внимание перед приемом:

1. Препарат аттапульгит уменьшит лечебный эффект от Атропина;
2. Лекарство будет при параллельном приеме снижать терапевтическое действие от Пилокарпина;
3. При использовании октадина уменьшается эффект Атропина;
4. Если использовать лекарство вместе с сульфаниламидными средствами, может начаться большая проблема с почками и печенью;
5. Параллельный прием с препаратами калия приводит к язвам в желудке. Также это может вызвать кровотечения;
6. Действие препарата Атропин усиливается при приеме антидепрессантов, Амантадина и Фенотиазина;
7. Любые другие лекарственные средства будут медленнее всасываться и действовать после приема Атропина.

Если пациент принимает другие препараты для терапии, ему нужно подкорректировать дозировку или временно приостановить лечение. Это должен решить только лечащий врач.

Врачи выделили ряд заболеваний, при которых Атропин назначается с большой осторожностью. В этом случае доктор должен контролировать состояние пациента и регулировать дозировку. Вот список основных заболеваний, при которых может навредить препарат:

• Церебральный паралич у детей;
• Проблемы с мочеиспусканием;
• Заболевание Дауна;
• При грыжах в пищеварительной зоне;
• Любая стадия язвенного колита;
• В момент мегаколонии;
• Осторожность для дозировки пациентам в пожилом возрасте;
• При запущенной стадии заболевания легких;
• Для детей с вегетативной нейропатией.

Пациенты с такими заболеваниями обязательно должны следить за состоянием здоровья после применения Атропина и сообщать лечащему врачу.

Врачи не разрешают использовать Атропин беременным женщинам на любом сроке. Также не стоит применять препарат в момент кормления грудью. Ученые доказали, что токсические вещества могут через молоко попасть к ребенку. Это приведет к сильной аллергии и осложнениям со здоровьем.

Управление автомобилем при лечении

Помните, что Атропин вызывает побочные эффекты головокружения и легкие галлюцинации. Именно поэтому стоит воздержаться от управления автомобилем до конца терапии. Врачи советуют пациентам также не работать с механизмами, которые требуют большой концентрации внимания.

Вводить Атропин можно внутримышечным, внутривенным и подкожным методом. Для снижения сердечного сокращения и уменьшения бронхиальных желез врачи назначают 0,5 мг препарата в виде подкожной инъекции. Его нужно применять за час до анестезии вместе с морфином.

В случае сильного отравления холиномиметическими веществами, применяйте препарат по 2 мг внутримышечной инъекцией. Необходимо вводить Атропин каждые полчаса. Прекратить введение лекарства нужно после покраснения кожи или при приступе тахикардии. При тяжелой стадии отравления используйте препарат 1-2 недели.

Максимальная доза для взрослого человека – 3 мг в сутки. За один раз можно ввести 1 мг Атропина. Для детей подбирается индивидуальная дозировка лечащим врачом. Она зависит от возраста и веса малыша, а также от стадии заболевания. С осторожностью нужно применять дозировку для пожилых пациентов.

Если у человека начинаются побочные действия, врач должен снизить дозу Атропина или уменьшить частоту инъекций.

Если ввести слишком много препарата пациенту, у него могут начаться осложнения и проблемы со здоровьем. Первые признаки передозировки отображаются в таких симптомах:

1. Сильное ощущение тошноты, рвота;
2. У пациента падает давление;
3. Возникает тремор;
4. Человек ощущает перевозбуждение;
5. Сильные судороги;
6. Ночью сложно засыпать;
7. Могут начаться галлюцинации;
8. Пациент становится нервным и раздражительным;
9. Возникает гипертермия;
10. Процесс угнетения в нервной системе;
11. Падение активности в дыхательной зоне.

Как только пациент почувствовал такие симптомы, он должен сразу прекратить использование Атропина и обратиться в больницу. Врачи обязаны быстро промыть желудок и ввести в организм холиномиметические средства. При симптоме гипертермии нужно обтирать пациента влажными полотенцами и назначить жаропонижающие препараты.

Если человек чувствует перевозбуждение и страх, врач назначает уколы тиопенталом. Также можно принять Физостигмин. При обнаружении глаукомы пациент должен прокапать Пилокарпин в глазной мешок. В этот момент можно делать укол Прозерином 3 раза в день. Пациент может покинуть больницу только после того, как все неприятные симптомы пройдут.

Побочные реакции препарата

В инструкции по применению можно увидеть все побочные действия лекарства. Обычно осложнения возникают при индивидуальной непереносимости к лекарству или при завышенной дозировке к использованию.

При обнаружении любого побочного действия необходимо прекратить инъекцию препаратом. Врач должен определить причину такой реакции. Возможно, необходимо снизить дозировку или заменить Атропин на аналогичное средство.

Храните препарат только в оригинальной упаковке. Важно держать ампулы при температуре не более +25 градусов и не менее +15 градусов. Ни в коем случае не кладите Атропин в холодильник. Важно, чтобы дети не могли достать лекарства и принять вовнутрь. Срок годности ампул – не более 3 лет с момент производства. Запрещено делать инъекции, если Атропин просрочен.

Цена на препарат

Сейчас можно приобрести Атропин в виде ампул в любой аптеке. Некоторые фармацевты потребуют назначение врача с точной дозировкой. Средняя цена на препарат – от 70 до 90 рублей. За эту стоимость можно приобрести 1 ампулу 0,1-процентного раствора.

Состав и форма выпуска препарата

1 мл - ампулы (10) - коробки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 - и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ или через конъюнктивальную мембрану. После системного введения широко распределяется в организме. Проникает через ГЭБ. Значительная концентрация в ЦНС достигается в течение 0.5-1 ч. Связывание с белками умеренное.

T 1/2 составляет 2 ч. Выводится с мочой; около 60% - в неизмененном виде, оставшаяся часть - в виде продуктов гидролиза и конъюгации.

Показания

Системное применение: спазм гладкомышечных органов ЖКТ, желчных протоков, бронхов; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, гиперсаливация (паркинсонизм, отравление солями тяжелых металлов, при стоматологических вмешательствах), синдром раздраженной толстой кишки, кишечная колика, почечная колика, бронхит с гиперсекрецией, бронхоспазм, ларингоспазм (профилактика); премедикация перед хирургическими операциями; AV-блокада, брадикардия; отравления м-холиномиметиками и антихолинэстеразными веществами (обратимого и необратимого действия); рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости уменьшения тонуса желудка и кишечника).

Местное применение в офтальмологии: для исследования глазного дна, для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза; для лечения ирита, иридоциклита, хориоидита, кератита, эмболии и спазма центральной артерии сетчатки и некоторых травм глаза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к атропину.

Дозировка

Внутрь - по 300 мкг каждые 4-6 ч.

Для устранения брадикардии в/в взрослым - 0.5-1 мг, при необходимости через 5 мин введение можно повторить; детям - 10 мкг/кг.

С целью премедикации в/м взрослым - 400-600 мкг за 45-60 мин до анестезии; детям - 10 мкг/кг за 45-60 мин до анестезии.

При местном применении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли 1% раствора (у детей применяют раствор меньшей концентрации) в больной глаз, кратность применения - до 3 раз с интервалом 5-6 ч, в зависимости от показаний. В некоторых случаях 0.1% раствор вводят субконъюнктивально 0.2-0.5 мл или парабульбарно - 0.3-0.5 мл. Методом электрофореза через веки или глазную ванночку вводят 0.5% раствор с анода.

Побочные действия

При системном применении: сухость во рту, тахикардия, запор, затруднение мочеиспускания, мидриаз, фотофобия, паралич аккомодации, головокружение, нарушение тактильного восприятия.

При местном применении в офтальмологии: гиперемия кожи век, гиперемия и отек конъюнктивы век и глазного яблока, фотофобия, сухость во рту, тахикардия.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме внутрь с , содержащими алюминий или карбонат кальция, абсорбция атропина из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами и средствами, обладающими антихолинергической активностью, усиливается антихолинергическое действие.

При одновременном применении с атропином возможно замедление абсорбции , мексилетина, снижение абсорбции нитрофурантоина и его выведения почками. Вероятно усиление терапевтического и побочного действия нитрофурантоина.

При одновременном применении с фенилэфрином возможно повышение АД.

Под влиянием гуанетидина возможно уменьшение гипосекреторного действия атропина.

Нитраты увеличивают вероятность повышения внутриглазного давления.

Прокаинамид усиливает антихолинергическое действие атропина.

Атропин снижает концентрацию леводопы в плазме крови.

Особые указания

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение; при тиреотоксикозе (возможно усиление тахикардии); при повышенной температуре (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез); при рефлюкс-эзофагите, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающейся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией); при заболеваниях ЖКТ, сопровождающихся непроходимостью - ахалазия пищевода, стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка), атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника; при повышении внутриглазного давления - закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии); при неспецифическом язвенном колите (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника, кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон); при сухости во рту (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии); при печеночной недостаточности (снижение метаболизма) и почечной недостаточности (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения); при хронических заболеваниях легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах); при миастении (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина); гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы); при гестозе (возможно усиление артериальной гипертензии); повреждении мозга у детей, детском церебральном параличе, болезни Дауна (реакция на антихолинергические средства усиливается).

Между приемами атропина и антацидных препаратов, содержащих алюминий или карбонат кальция, интервал должен составлять не менее 1 ч.

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении атропина пациенту необходимо дать таблетку под язык с целью уменьшения тахикардии.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения пациент должен соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Беременность и лактация

Атропин проникает через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения атропина при беременности не проводилось.

При в/в введении при беременности или незадолго до родов возможно развитие тахикардии у плода.

Атропин обнаруживается в грудном молоке в следовых концентрациях.

C осторожностью применять при печеночной недостаточности (снижение метаболизма).

Применение в пожилом возрасте

C осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным; при атонии кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), при гипертрофии предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержке мочи или предрасположенности к ней или заболеваниях, сопровождающихся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы).

Фармакологические.

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином М-холинорецепторов (в меньшей степени влияет на Н-холинорецепторы), вследствие чего М-холинорецепторы становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нейронов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родства с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина. Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных, желудочных и потовых желез, повышает вязкость бронхиального секрета, подавляет активность ресничек мерцательного эпителия бронхов, снижая тем самым мукоцилиарный транспортировки, ускоряет сокращение сердца, повышает AV-проводимость, снижает тонус гладкомышечных органов, уменьшает количество и общую кислотность желудочного сока (особенно при преобладании холинергической регуляции секреции), снижает базальную и ночную секрецию желудочного сока, в меньшей степени снижает стимулированную секрецию, вира ено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления). Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин в терапевтических дозах возбуждает дыхательный центр.

Фармакокинетика.

После внутривенного введения максимальный эффект проявляется через 2-4 минуты. Атропина сульфат быстро всасывается в кровоток из места введения. Быстро распределяется в организме, проникает через гематоэнцефалический, плацентарный барьер и в грудное молоко. В крови атропин на 50% связывается с белками, его объем распределения составляет около 3 л / кг. После введения концентрация атропина в плазме крови уменьшается в два этапа. Первый этап - быстрый - период полувыведения составляет 2:00. За это время с мочой выводится примерно 80% введенной дозы атропина. Второй этап - остальная часть препарата выводится с мочой - период полувыведения составляет 13-36 часов. Метаболизируется атропин в печени путем ферментативного гидролиза, примерно 50% дозы выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Как симптоматическое средство при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, остром панкреатите, желчекаменной болезни, холецистите, спазмах кишечника, мочевыводящих путей, бронхиальной астме, брадикардии, как следствие повышение тонуса блуждающего нерва, для уменьшения секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, иногда потовых желез, для проведения рентгенологического исследования пищеварительной системы (уменьшение тонуса и двигательной активности органов).

Препарат применяют также перед наркозом, операцией и в ходе хирургической операции как средство, предотвращающее бронхо и ларингоспазмы, уменьшает секрецию желез, рефлекторные реакции и побочные эффекты, обусловленные возбуждением блуждающего нерва. Как специфический антидот при отравлениях холиномиметическими соединениями и антихолинестеразными (в том числе фосфорорганическими) веществами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника). Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Миастения gravis . Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении атропина сульфата с ингибиторами МАО возникают аритмии сердца, с хинидином, новокаинамидом - наблюдается суммирование холинолитического эффекта. При приеме внутрь вместе с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.

При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения - возрастает вероятность повышения внутриглазного давления, с сертралином - усиливается депрессивный эффект обоих препаратов, с спиронолактон, миноксидил - снижается эффект спиронолактона и миноксидила, с пенициллинами - усиливается эффект обоих препаратов, с низатидин - усиливается действие низатидина, кетоконазол - уменьшается всасывание кетоконазола, с аскорбиновой кисл той и аттапульгит - снижается действие атропина, с пилокарпином - снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы, с окспренолоном - снижается антигипертензивный эффект препарата. Под действием октадин возможно уменьшение гипосекреторный действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При одновременном применении с сульфаниламидными препаратами возрастает риск поражения почек, препаратами, содержащими калий, - возможно образование язв кишечника, с нестероидными противовоспалительными средствами - риск образования язв желудка и кровотечений.

Действие атропина сульфата может быть усилена при одновременном применении других препаратов с антимускариновим эффектом (М-холиноблокаторы, спазмолитики, амантадин, некоторые антигистаминные средства, препараты группы бутирофенонов, фенотиазинов, диспирамидив, хинидина, трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов). Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.

Особенности применения

С осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, с болезнью Дауна, при детском церебральном параличе, рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом, неспецифическом язвенном колите, мегаколоне, пациентам с ксеростомией, пациентам пожилого возраста или ослабленным пациентам, при хронических заболеваниях легких без обратимой обструкции, при хронических заболеваниях легких, протекающих с низкой продукцией густой мокроты, Что тяжело отделяется, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов, при вегетативной (автономной) нейропатии.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности.

Применение атропина сульфата в период кормления грудью противопоказано из-за опасности развития токсического воздействия на ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Учитывая возможность появления таких побочных реакций, как головокружение, галлюцинации, нарушение аккомодации, при применении препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Атропина сульфат вводить подкожно, внутримышечно, внутривенно. При вводном наркозе с целью уменьшения риска угнетения вагусом частоты сердечных сокращений и уменьшения секреции слюнных и бронхиальных желез - 0,3-0,6 мг под кожу или в за 30-60 минут до анестезии в сочетании с морфином (10 мг морфина сульфата) - по 1:00 до анестезии. При отравлении антихолинестеразными препаратами атропина сульфат вводить по 2 мг внутримышечно каждые 20-30 минут до возникновения покраснения и сухости кожи, расширение зрачков и появления тахикардии, нормализации дыхания. При умеренном и тяжелом отравлении атропин можно вводить в течение двух дней (до появления признаков «переатропинизации»).

Для детей высшая разовая доза составляет:

• до 6 месяцев - 0,02 мг
• в возрасте от 6 месяцев до 1 года - 0,05 мг
• в возрасте от 1 до 2 лет - 0,2 мг
• в возрасте от 3 до 4 лет - 0,25 мг
• в возрасте от 5 до 6 лет - 0,3 мг
• в возрасте от 7 до 9 лет - 0,4 мг
• в возрасте от 10 до 14 лет - 0,5 мг.

Высшие дозы для взрослых подкожно: разовая - 1 мг, суточная - 3 мг.

Побочные реакции

Побочное действие препарата связано в основном с М-холинолитическим действием атропина.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, жажда, нарушение вкусовых ощущений, дисфагия, снижение моторики кишечника до атонии, уменьшение тонуса желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение и задержка мочеиспускания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, включая экстрасистолию, ишемия миокарда, покраснение лица, ощущение приливов.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, нервозность, бессонница.

Со стороны органа зрения: расширение зрачков, фотофобия, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, нарушение зрения.

Со стороны дыхательной системы: уменьшение секреторной активности и тонуса бронхов, что приводит к образованию вязкой мокроты, тяжело откашливается.

Со стороны кожи: сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит.

Производитель

ООО «Харьковское фармацевтическое предприятие« Здоровье народа ».