Современная медицина и здравоохранение. Прорывы в медицине и фармацевтике

Лайф, добилась права на криогенную заморозку своего тела. Девочке пришлось обращаться в суд, потому что её родители не могли прийти к согласию, что делать с её останками после смерти. Новость вызвала общественный резонанс не только в Британии, но и в России. Между тем в нашей стране уже более пяти десятков людей были заморожены - без шума в прессе. Они подписали договоры в надежде, что медицина достигнет когда-нибудь такого уровня, что их оживят и вылечат.

51 человек заморожен, и более 200 контрактов заключено о заморозке на будущее, - рассказала Лайфу соучредитель и гендиректор компании "КриоРус" Валерия Удалова. - Много заключается контрактов перед операциями. Например, клиентка говорит: "У меня мама с 4-й стадией рака готовится к операции, хотим крионировать в случае смерти". Но потом мама выживает - и таких у нас с апреля 10 человек подряд было. Так что контракты остаются заключёнными на будущее.

По словам Виктории Удаловой, около половины замороженных умерло от рака.

Думаю, лет через 40 в мире уже будут такие лекарства, которые смогут спасти этих людей, - говорит она.

Среди клиентов не только россияне, но и граждане Австралии, Голландии, Италии, Украины и других стран.

Заморозка взрослого человека стоит в нашей стране 36 тысяч долларов. Плюс могут быть дополнительные расходы, например на перевозку тела.

У нас договор бесконечный, - рассказывает Виктория Удалова. - Но мы считаем, что ни такие цены, ни более высокие всё равно не смогут окупить наши расходы, поэтому мы развиваем параллельный бизнес. Сейчас у нас есть IT-бизнес, и не один. Вообще, мы всё это начали для великого дела, а не для прибыли.

Также поддержку компании готовы оказывать около 20 частных инвесторов.

Это достаточно мелкие инвесторы, они готовы выделить по 50 тысяч долларов - примерно такие суммы, - говорит Виктория. - Сейчас мы думаем, как с ними работать. В основном они сами хотят быть в будущем крионированы, очень малая часть из них хотели бы в дальнейшем получать какой-то доход от сотрудничества с нами. А в целом мы до сих пор практически без инвестиций сами росли.

Как рассказала Виктория, для будущего оживления "лучше всего хранить замороженного человека при минус 130 градусах". Но до последнего времени людей замораживали до минус 196 градусов и ниже. Заморозка делается или с помощью паров жидкого азота, или с помощью других специальных жидкостей. Сейчас резервуары, где хранятся замороженные, похожи на "огромные термосы".

В будущем это будут такие комнаты, куда люди входят в скафандрах, а там лежат их красивые друзья и близкие, - сказал Виктория.

Компания "КриоРус" замораживает ещё и домашних животных по просьбе их хозяев: собак, котов, птиц и даже шиншилл.

Сейчас уже около 20 животных крионированы, их хозяева очень любили, - сказала Виктория.

По её словам, большинство медиков скептически относится к криозаморозке и возможности оживления.

Среди скептиков в основном пожилые врачи, а молодые всё чаще относятся хорошо, - сказала она.

Доказательств того, что можно оживить человека, чьё тело было заморожено после официально зарегистрированной смерти, пока нет. Впрочем, существует письмо в поддержку криозаморозки, подписанное 69 учёными. О фициальная медицина в исключительных случаях такой способ, как намеренное понижение температуры тела.

Как сообщалось ранее , "КриоРус" - одна из трёх компаний в мире, обеспечивающих полный цикл криозаморозки (две другие работают в США).Согласно данным базы "СПАРК-Интерфакс", выручка за 2015 год составила 2,5 миллиона рублей, чистая прибыль - 56 тысяч рублей.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock

Макс Мор распорядился заморозить свой мозг после смерти, и он не один такой. Корреспондент расспросила его о том, почему он принял такое решение, и попыталась разобраться, как работает процесс криоконсервации человеческого тела.

В 1972 году Макс Мор посмотрел детскую фантастическую телепередачу Time Slip ("Временной сдвиг"), героев которой замораживали во льду. Тогда он не обратил на это особого внимания, а вспомнил о передаче намного позже, когда начал на встречах с приятелями обсуждать технологии будущего. "Они были подписаны на журнал Cryonics ("Крионика") и начали расспрашивать меня на эту тему, чтобы оценить, насколько я подкован как футурист. И для меня все сразу встало на свои места".

Сейчас Мор – президент и руководитель Alcor , одной из крупнейших в мире компаний в отрасли крионики. Сам он - участник программы посмертной заморозки еще с 1986 года, когда выбрал нейроконсервацию, при которой сохраняется только мозг, а не все тело. "Будущее, мне кажется, будет неплохим, поэтому я хотел бы в нем оказаться. Я хочу продолжать жить, наслаждаться жизнью и творить", - поясняет Мор.

Криосохранение – один из любимых коньков футуристов. Концепция простая: медицина постоянно совершенствуется. В будущем люди, возможно, научатся лечить болезни, ныне неизлечимые. Крионика как раз и позволяет преодолеть досадный промежуток между медицинскими технологиями сегодняшнего и завтрашнего дня.

"Мы рассматриваем нашу деятельность как разновидность экстренной помощи, - говорит Мор. - Мы вступаем в дело, когда современная медицина сдается. К примеру, 50 лет назад, если бы вы шли по улице и перед вами кто-то упал и перестал дышать, вы бы его осмотрели, решили, что он мертв, и на этом все. Сейчас мы так не поступаем – мы начинаем оказывать помощь. Люди, которых 50 лет назад сразу сочли бы мертвыми, как мы теперь знаем, на самом деле еще поддавались лечению. Принцип крионики чем-то похож. Нам нужно лишь остановить процесс ухудшения состояния и позволить решить проблему при помощи более совершенных технологий будущего".

Конечно, концепцию крионики проверить по сути невозможно. Никто еще не пытался оживить замороженного по такой технологии человека. Исследователи, работающие над изучением анабиоза, выяснили, что живое существо можно охладить практически до состояния смерти и потом успешно оживить.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Футуристы любят поговорить о том, что в будущем можно будет вылечить любую болезнь. И ради этого стоит заморозить себя...

Но заморозка на десятилетия – совсем другое дело. Мор указывает на исследования, в ходе которых изучалось сохранение клеток, тканей и даже целых червей, однако применить этот опыт к человеческому телу – задача непростая. Тем не менее, вне зависимости от того, на какой стадии сейчас находится наука, уже сейчас находятся желающие заморозить свое тело в жидком азоте в надежде увидеть отдаленное будущее.

План смерти

Клиенты компании Alcor живут в самых разных уголках планеты. При идеальном сценарии, поясняет Мор, у фирмы имеется некоторое представление о том, когда клиент умрет. Alcor наблюдает за заказчиками, чье здоровье слабое, и когда становится похоже, что их время вот-вот придет, компания высылает "группу ожидания". Ее задача ясна из названия – ждать у смертного одра. "Могут пройти часы или дни. Однажды группа находилась в режиме ожидания три недели", - рассказывает Макс Мор.

Правообладатель иллюстрации Alcor Image caption Хирурги всегда готовы приступить к необходимым процедурам - вам нужно только заплатить (фото - Alcor)

Как только клиента объявляют мертвым, можно начинать криосохранение – и тогда работа закипает. Для начала группа ожидания перемещает тело из кровати на ледяное ложе и покрывает слоем ледяной крошки. Затем Alcor применяет "сердечно-легочный реаниматор", который восстанавливает циркуляцию крови. После этого в тело вводятся 16 различных препаратов – чтобы предотвратить разрушение клеток в организме.

На сайте компании поясняется: "Поскольку наши клиенты с юридической точки зрения мертвы, Alcor может применять технологии, пока не одобренные к использованию в традиционной медицине".

Когда тело охлаждено и все нужные препараты введены, его перемещают в операционную. Далее необходимо как можно тщательнее удалить из организма клиента кровь и другие жидкости, заменив их раствором, в котором при замораживании не формируются кристаллы (подобная жидкость применяется для сохранения органов при трансплантации).

Правообладатель иллюстрации Alcor Image caption В такой операционной все и происходит (фото - Alcor)

Хирург вскрывает грудную клетку, чтобы получить доступ к главным кровеносным сосудам, подсоединяет их к системе промывки – и кровь заменяется медицинским антифризом. Поскольку клиента будут хранить в состоянии глубокой заморозки, очень важно избежать формирования ледяных кристаллов в клетках его организма.

После наполнения сосудов антифризом компания начинает постепенное, по градусу в час, охлаждение тела. Примерно через две недели его температура достигает минус 196 градусов. Ну и наконец клиента помещают в его последнее место обитания на обозримое будущее – вверх ногами в холодильник, зачастую в компании трех других.

Это идеальный сценарий. Но порой все идет не по плану – если клиент не известил Alcor о болезни или же скончался внезапно, то процесс заморозки может быть отложен на несколько часов или дней.

Правообладатель иллюстрации Alcor Image caption Вот сюда помещают клиента – вверх ногами и зачастую в компании трех других (фото - Alcor)

Недавно один из заказчиков покончил жизнь самоубийством, и персоналу Alcor пришлось договариваться о доступе к телу с полицией и коронером. Мор поясняет: чем больше времени проходит между смертью и заморозкой, тем сильнее успеют разложиться клетки и пациента впоследствии будет сложнее оживить и вылечить.

Похоже, во всем этом процессе велика доля риска, а перспективы туманны. Мор с готовностью признает, что крионика не дает гарантий: "Мы не можем быть ни в чем уверены, возможны любые накладки".

Нет ничего привлекательного в том, чтобы плавать в баке с жидким азотом, когда от тебя ничего не зависит. Но это лучше, чем стать пищей червей Макс Мор

Alcor и подобные ей компании пока что по сути просто хранят в жидком азоте много мертвых тел. Но специалист отмечает, что у крионики есть важное отличие от других футуристических дисциплин. "Восстановление тканей не противоречит основным законам физики. Это вам не машина времени", - говорит Мор.

Технологии восстановления тканей постоянно совершенствуются. Но пока никто не знает, когда можно будет реанимировать замороженных покойников, и возможно ли это в принципе. Если Мора все же припереть к стенке с вопросом о том, когда, по его мнению, медицина будет способна оживить его клиентов, то он неохотно дает оценку в 50-100 лет. С оговоркой: "Но на самом деле угадать нельзя. Мы, наверное, сейчас даже не представляем себе, какая технология будет применяться для восстановления".

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Хотите обмануть время? Заморозить его?

На сегодняшний день с Alcor договорились о криосохранении 984 клиента. Они платят ежегодные взносы в 770 долларов, а когда приходит время заморозки, цена может варьироваться от 80 тыс. долларов за криосохранение мозга до 200 тыс. за сохранение всего тела.

Часть этих денег, по словам Мора, идет в доверительный фонд, оплачивающий работу предприятия и долгосрочное хранение тел. Руководитель фирмы также отмечает, что многие клиенты берут страховку, которая предусматривает оплату посмертной криоконсервации. "Это не каприз для богачей. Это может себе позволить каждый, кто способен купить страховой полис", - уверяет Макс Мор.

Правообладатель иллюстрации Thinkstock Image caption Однако есть риск навсегда остаться снежной королевой

По его словам, большинству клиентов не очень хочется думать о самом процессе криоконсервации, но они считают его неизбежным злом. "Мы не жаждем храниться в холоде, на самом деле от этой идеи нас воротит. Нет ничего привлекательного в том, чтобы плавать в баке с жидким азотом, когда от тебя ничего не зависит. Но это лучше, чем стать пищей червей или превратиться в пепел – такие альтернативы уж точно никуда не годятся", - подытоживает Мор.

А вы пошли бы добровольно на криосохранение? Напишите нам.

Людей, которые желают, чтоб их тело заморозили после смерти, становится все больше. В основном это те, кто страдает неизлечимыми заболеваниями – они надеются, что в будущем врачи научатся с ними справляться. Кроме этого криоконсервация интересует людей, желающих жить вечно – они планируют, что в дальнейшем их разморозят и они будут жить вечно.

Совсем недавно стало известно о 14-летней жительнице Великобритании, страдавшей терминальной формой рака. Незадолго до смерти девочка пожелала, чтобы ее тело после смерти подверглось криоконсервации. Мать решение дочери поддержала, а отец оказался против.

В результате тело все-таки заморозили: право на это было получено через суд. Разрешение на заморозку девочка получила незадолго до смерти. После того, как она умерла, тело переправили в США, где оно и будет храниться до тех пор, пока не придет время его разморозить.

Замороженные

Может показаться, что криоконсервация стала популярна лишь в последние годы, однако это не так. Первым пациентом, тело которого было заморожено, стал Джеймс Бедфорд. Это произошло еще в 1967 году.

Сейчас этот «криопациент» находится в Институте крионики в американском штате Мичиган. Этот институт был основан Робертом Эттингером, который и считается родоначальником крионики. Эттингер умер в 2011 году в возрасте 92 лет и его тело конечно же было заморожено и хранится в Институте.

Услуги по заморозке и хранению предлагает несколько коммерческих организаций. Alcor , пожалуй, одна из самых крупных. Около тысячи людей ожидают, что их тела будут заморожены после смерти – за такое годовое членство они платят 770 долларов. Сама заморозка обойдется недешево: криоконсервация мозга обойдется в 80 тысяч долларов, а заморозка всего тела будет стоить 200 тысяч.

Как это работает?

При криоконсервации тело сначала охлаждают до температуры замерзания воды, кровь заменяют криопротектором. Замораживают тело аккуратно, так как важно не допустить образования кристаллов льда, способных повредить ткани. После этого тело охлаждают до -130 градусов и помещают в жидкий азот, где оно и должно храниться до тех пор, пока не придет время его разморозить.

Как будет проводиться разморозка – пока неясно. Технология замораживания и длительного хранения уже применяется в медицине: таким образом, например, хранят мужские и женские половые клетки и эмбрионы на ранней стадии развития. Их вполне успешно размораживают и используют. Разморозить же человека (или другое крупное млекопитающее) целиком пока никому не удалось.

Это возможно?

Многие относятся к самой идее криоконсервации со изрядной долей скепсиса. Даже представители компании Alcor, предоставляющей услуги по заморозке и хранению тел, признают, что никто не может гарантировать будущее и сейчас они даже не представляют, какая технология будет использоваться для «оживления» пациентов.

Неясно также, насколько совершенна сама технология заморозки и действительно ли криопротекторы помогают избежать образования кристаллов и предотвратить повреждение тканей. Особая проблема – замораживание и последующее размораживание головного мозга, при котором важно не повредить его сложнейшую структуру, ведь именно мозг отвечает за мышление, память и многое другое. Велика вероятность того, что оживленный пациент полностью утратит все свои воспоминания. Высказывается мнение, что процесс замораживания может повредить структуру ДНК и потому совершенно неясно, как будет функционировать организм, если вдруг его удастся оживить.

В общем, пока большинство ученых не признают крионику наукой, а тех, кто занимается криоконсервацией считают аферистами. Исследования в этой области, однако, ведутся и, кто знает, может быть в будущем действительно удастся оживить кого-то из тех, чьи тела сейчас находятся в глубокой заморозке.

6035 0

Под крионикой понимают технологию глубокого замораживания живого организма с целью его последующего размораживания и оживления, при необходимости – для излечения болезней.

В частности, благодаря крионике сегодня состоятельные пациенты со смертельными заболеваниями надеются дожить до светлого будущего, когда их можно будет разморозить и исцелить.

Хотя все это звучит как научная фантастика, крионика имеет блестящие перспективы и уже демонстрирует серьезные успехи.

Тем не менее, в наши дни замораживание человека необратимо – обратное возвращение к жизни пока не отработано, и непонятно, удастся ли это осуществить.

Корни идеи

Идея замораживая и оттаивания людей присутствует в массовой культуре уже очень долгое время.

Еще в 1960-х годах американский учитель физики Роберт Эттингер, автор книги «Перспективы бессмертия», презентовал широкой общественности идею крионики. Он же в 1976 основал первый институт, занимающийся этой необычной научной проблемой.

В своей книге Эттингер обосновывал необходимость замораживания смертельно больных людей, чтобы реанимировать их и вылечить в будущем. Таким способом можно было бы вернуть к жизни практически мертвого человека, если вообще не мертвеца.

Крионика в 2016

В наше время это вполне серьезная научная область, в которую инвестируют миллионы долларов и которая находится в сфере внимания могущественных людей.

Существует небольшой круг официально зарегистрированных компаний, которые занимаются крионикой и предлагают клиентам, их родственникам и домашним питомцам перспективы бессмертия по Эттингеру.

За немалые деньги, разумеется. Одна из крупнейших крионических компаний в США предлагает такую процедуру за $200 тысяч, плюс ежегодный взнос.

В мире работает только четыре компании, которые способны замораживать тела людей с перспективой оживления в будущем. Три из них работают в Штатах, а четвертая у нас, в России («КриоРус»). Сообщается, что в этом году первых клиентов сможет принять новая крионическая компания в Австралии.

По состоянию на 2015 год было заморожено 250 человек, а еще около 1500 стояли на очереди.

Как это работает?

В идеальном мире крионическая компания должна получить доступ к телу клиента сразу после остановки сердца, пока его головной мозг еще жив.

Это позволит «перезапустить» сердце и легкие, хотя человек находится в состоянии клинической смерти.

После доставки в компанию температуру тела клиента снижают до 0°C при помощи ледяной ванны, хотя дыхание и сердцебиение искусственно поддерживается. Для профилактики тромбов вводится гепарин, а с ним и ряд других необходимых препаратов.

Затем кровь полностью удаляется из организма, а сосудистое русло заполняется криопротекторами – веществами, которые защищают клетки от повреждений, вызываемых глубоким холодом. Это необходимо для витрификации, или стеклования.

После введения криопротекторов температуру снижают до -130°C с помощью азота. И в таком состоянии оно должно пребывать до наступления светлого будущего.

Технология глубокого замораживания без повреждения тканей относительно безопасна и отрабатывалась на живых организмах десятками лет. Но, конечно, это лишь половина пути: оттаивание и оживления человека и крупных животных все еще проблематично.

Антикрионическая риторика

Крионика среди научного сообщества никогда не купалась в лучах славы, а в 1970-х годах ее и без того слабому авторитету был нанесен сильный удар.

Крионическое общество Калифорнии, возглавляемое бывшим телемастером Робертом Нельсоном (Robert Nelson), тогда попало на первые полосы новостей.

Организация Нельсона из-за отсутствия денег и невозможности поддерживать жизнеобеспечение тел бесцеремонным образом разморозила и выбросила девять своих клиентов. Скандал тогда получился грандиозный.

Но проблема лежит даже не в этой плоскости.

Проблема в практической осуществимости замыслов. Большая часть ученых и медицинских работников до сих пор относятся скептически к идее крионики.

Известный эксперт в области нейронаук Майкл Хендрикс (Michael Hendricks) так отозвался о крионике: «Это ложная надежда на определенно невозможные манипуляции с мертвой тканью, предлагаемая крионической индустрией. Те, кто извлекают прибыль из этой надежды, заслуживают нашего гнева и презрения».

Несмотря на отсутствие большой поддержки со стороны «официальной» науки, крионика продолжает приковывать внимание общества и будоражить умы тех, кто хочет верить в возможность бессмертия. И, надо сказать, последние достижения крионики подкрепляют эту веру.

Крысы Лазаря

Сегодня понятие о смерти сильно отличается от того, на что ориентировались древние.

Человек мертв тогда, когда умер его мозг, а не когда его сердце перестало биться.

Но даже это не может считаться точкой в вопросе. В далеком 1955 году Джеймс Лавлок (James Lovelock) охладил тело крыс ниже 0°C, до полного прекращения мозговой деятельности. Самое удивительное, что после этого он сумел реанимировать животных.

«Размороженные» свиньи

А совсем недавно был проведен потрясающий эксперимент с охлаждением организма свиней.

В 2006 году животных вводили в глубокую гипотермию (10°C) на 60 минут, после чего большинство успешно вернули к жизни.

Четырьмя годами ранее ученые вводили в аорту йоркширских свиней охлажденный до 4°C раствор с высоким содержанием калия, после чего их оживляли. Способность к обучению у «размороженных» свиней не была нарушена, и это подтвердили тесты.

Ледяная ванна в травматологии

В 2015 году Пресвитерианская больница UPMC (Питтсбург, США) внедрила революционный метод лечения для пациентов с тяжелыми травмами, в том числе огнестрельными и ножевыми ранениями.

Суть в следующем: команда врачей быстро заменяет кровь пациента охлажденным физиологическим раствором, вызывая почти полную остановку клеточной активности, в том числе работы мозга.

При низкой температуре снижается потребление кислорода, поэтому мозговая ткань может прожить в таком состоянии значительно дольше.

Это состояние называется индуцированной гипотермией. Она дает хирургам больше времени на операцию, после которой кровь возвращают обратно в сосудистую систему, а больного реанимируют традиционными средствами.

Чудесное выживание

В реальной жизни встречаются ситуации, когда тонущие в ледяной воде люди чудесным образом остаются в живых.

В литературе описан достоверный факт выживания девочки, которая на целых 66 минут была полностью погружена в ледяную воду. После часа под водой врачам делать нечего, но в этом случае девочку смогли реанимировать. Более того, ее личность и воспоминания не пострадали.

И это не единственный случай, когда благодаря холоду человек «пережил клиническую смерть». В 1999 году 29-летняя Анна Бегенхольм провела 80 минут в ледяной ловушке после несчастного случая на лыжах. Температура ее тела опустилась до 13,7 °C, однако женщина не просто выжила, но и полностью восстановилась.

Такие случаи породили в среде американских парамедиков поговорку «Nobody is dead until warm and dead» (буквально - Никто не умер, пока он не мертвый и теплый). На практике означает, что людей с длительной остановкой сердца и гипотермией нужно упорно пытаться реанимировать.

А мозг ведь целый!

В начале 2016 года компания 21CM решила провести эксперимент с глубоким замораживанием мозга кролика.

Речь идет о температуре -135°C, которой удалось достичь благодаря альдегид-стабилизированной криопрезервации. В этом, казалось бы, нет ничего нового, однако исследователи впервые в истории разморозили мозг без повреждений.

Команда вернула мозг к комнатной температуре и изучила его структуру под электронным микроскопом, не обнаружив никаких видимых нарушений клеточной структуры.

Вот в этот момент крионика из научной фантастики превратилась в отдаленную, но все же реальную перспективу медицины.

С другой стороны, врачи уже давно используют замороженные человеческие яйцеклетки, сперматозоиды и эмбрионы, которые прекрасно сохраняются и через много лет дают начало новой жизни.

Технические проблемы крионики

Эксперты говорят, что замораживание с последующим оживлением клетки – это непросто.

В процессе оттаивания возникают многочисленные проблемы, которые современная наука не в состоянии решить.

В каждом крупном органе, таком как человеческая почка, есть множество зон, которые требуют разных условий для сохранения их структуры. Для этого планируется использовать витрификацию, которая уже позволяет сохранять почку кролика, однако до человеческой почки все еще далеко.

Другая проблема в том, что замороженные человеческие ткани становятся хрупкими и могут просто ломаться.

Хотя витрификация решает эту проблему на клеточном уровне, витрифицированная человеческая плоть все еще остается ломкой, и ученые не могут с этим ничего сделать.

Как бы то ни было, сама концепция имеет право на существование. Другое дело, что пройдут многие годы, прежде чем ученые смогут размораживать человека без последствий для его тела и мозга.