Ang isterilisasyon ng mga tool ay ang unang hakbang sa operasyon. Ang mga tool ay maaaring isterilisado, kumukulo (pangunahing paraan), pagsunog (flamming) at antiseptiko solusyon (kemikal na sterilization).
Bago ang sterilization, ang mga tool ay punasan, pag-alis ng vaseline sa kanila, at suriin ang kanilang serviceability. Ang injecting needles pagkatapos alisin ang pagpapadulas ay hugasan ng eter o alkohol. Ang mga kumplikadong tool (gunting, mga may-hawak ng karayom, hemostatic tweezers) ay isterilisado sa pamamagitan ng kalahati na nakolekta o disassembled. Mga tool sa pag-cut at stitching wrap mark para sa proteksyon ng bunge.
Isterilisasyon ng kumukulo. Upang isteriliser ang mga tool, gumamit ng isang simpleng sterilizer, upang pagalingin na ginagamit ng anumang pinagmumulan ng init (primus, gas stove, electric stove, atbp.), O electric. Sa kawalan ng isang sterilizer, ang anumang enameled pinggan na may takip ay ginagamit.
Ang sterilizer ay isang kahon ng pahaba na may takip at isang plug-in grid na may mga handle na kung saan ito ay pinananatiling may mga kawit kapag inaalis ang mga tool mula sa tubig na kumukulo.
Kapag nagtatrabaho sa mga de-koryenteng sterilizers, sinusubaybayan ito para sa kalusugan ng mga wire, isang plug at isang socket, at hindi rin pinapayagan ang daloy ng tubig sa elemento ng pag-init. Ang sterilizer ay inilalagay sa matigas na materyal.
Upang isteriliser ang mga tool na kumukulo sa sterilizer, ang kinakailangang halaga ng tubig ay ibinuhos at 0.25% sosa hydroxide o 2% sodium carbonate ay idinagdag. Tinukoy ang mga solusyon sa alkalis, precipitating carbon dioxide salts ng kaltsyum at magnesiyo, protektahan ang mga tool mula sa kalawang. Ang solusyon ay nababagay sa isang pigsa at pagkatapos ng 3 - 5 minuto mula sa sandali ng kanyang kumukulo sa sterilizer immerses ang grid na may mga tool dati decomposed dito. Sa malamig na tubig, ang tool ay imposible, dahil ang oxygen nito ay inilabas kapag ito ay pinainit mabilis oxidizes ang metal.
Tagal ng sterilization ng mga tool 15-20 minuto; Ang oras ay binibilang mula sa sandali ng pagluluto ng solusyon pagkatapos ng immersing ang grids na may mga tool. Matapos ang tinukoy na panahon, ang mesh ay aalisin mula sa sterilizer at, sa lalong madaling stroke ng tubig mula sa mga tool, sila ay inilatag sa isang sterile instrumental table, basin o kaliwa sa sterilizer, pre-masikip tubig mula dito.
Ang mga tool pagkatapos ng operasyon ay hugasan ang brush sa tubig na tumatakbo, pinakuluang sa isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate, punasan, bahagyang lubricate (lock lamang lamang) na may langis ng vaseline at inalis sa cabinet ng tool. Tagal ng mga tool sa pagluluto pagkatapos ng mga operasyon ng aseptiko 15 min, at pagkatapos ng purulent - 45 minuto. Ang mga instrumento na kontaminado sa anaerobic microbes (gas goggle pathogens, tetanus, necrobackillosis, atbp.), Pakuluan ng maliliit na break 2-3 beses sa 30 minuto.
Ang mga aparatong salamin (syringes, menzurki, test tubes, atbp.) Ay isterilisado nang hiwalay mula sa mga tool ng metal sa distilled, ulan o pinakuluang tubig nang walang pagdaragdag ng alkalis. Ang mga syringes ay palaging hindi nagbabago, dahil maaari nilang pagsabog dahil sa pagkakaiba sa koepisyent ng pagpapalawak kapag pinapainit ang silindro ng salamin at metal piston. Bago kumukulo, ang mga bahagi ng hiringgilya at iba pang mga item sa salamin ay pre-balot sa gauze at binabaan ang di-pinainit na tubig. Ang tagal ng isterilisasyon ng mga item sa salamin ay 15 minuto. Ang mga syringe ni Jeene, bilang karagdagan, ay maaaring isterilisado sa autoclave.
Ang mga item ng goma ay isterilisado na may kumukulo sa dalisay na tubig para sa 30 mina ng mga prals sa autoclave.
Isterilisasyon sa pamamagitan ng pagsunog. Sa ganitong paraan, ang mga malalaking kasangkapan at enameled dish ay karaniwang isterilisado. Ang iba pang mga tool ay isterilisado ng nasusunog na bihira, higit sa lahat na may mga kagyat na operasyon, kapag walang oras para sa sterilizing sa kumukulo. Ang mga tool ay inilalagay sa isang enameled basin o sterilizer, ibinuhos na may isang maliit na halaga (10 ML) ng alak at pantay na paso. Ang isterilisasyon ng nasusunog ay hindi sapat na maaasahan. Bilang karagdagan, kapag nasusunog, ang mga tool ay malakas na lumala, lalo na ang pagputol.
Kemikal na isterilisasyon. Para sa kemikal na isterilisasyon, ang mga tool ay nahuhulog sa isa sa mga sumusunod na solusyon ng antiseptiko: 1) Karetnikov Liquid (Formalin - 20 g, carbolic acid - 3 g, sodium carbonate-15 g, distilled water - 1000 ML) -n 30 min; 2) 3 - 5% carbolic acid solution - sa pamamagitan ng 30 o 60 minuto; 3) isang solusyon ng bactericide 1: 3000 - para sa 10 minuto; 4) 1% solusyon ng alkohol ng brilyante berde para sa 15 minuto; 5) 0.5% solusyon ng alak ng formalin; 6) Furaticillina Solution 1: 5000.
Ang kemikal na isterilisasyon ng mga tool ay inilalapat sa mga kaso kung saan para sa ilang kadahilanan ay hindi posible na pakuluan sila o kung lumala sila mula sa kumukulo.
Ang mga optical tools (cystoscopes, laryngoscope, atbp.) Ay isterilisado sa pamamagitan ng paglulubog sa alak para sa 10 minuto, at pagkatapos ay ilipat ang G. solusyon ng pangunahing cyanistic mercury (1: 1000) para sa 15 minuto. Ang mga ocaws sa mga solusyon sa kemikal ay hindi maaaring malubog; Sila ay wiped sa alak bago gamitin.
Ang paraan ng sterilizing tools at dressing material ay binuo at nasubok sa pamamagitan ng ionizing radiation, na may binibigkas na antimicrobial effect.

Ang pangangailangan upang isteriliser ang instrumento ng beterinaryo ay malinaw na intuitive - ito ay dinisenyo upang maiwasan ang pagtagos ng mga mikroorganismo sa ginagamot na sugat at, bilang isang resulta, ang impeksiyon ng pasyente sa panahon ng contact.

Pangkalahatan

Sa medikal at beterinaryo na kasanayan, ang iba't ibang uri ng sterilization ay malawak na inilalapat, na nahahati sa:

• pisikal;
• mga pamamaraan ng kemikal.

Ang mga klasikal na kinatawan ng unang grupo tulad ng mga pamamaraan ng thermal sterilization, tulad ng kumukulo, pasteurization, steam treatment sa ilalim ng presyon, dry init, ultrasonic at radial sterilization.

Na may mga pamamaraan ng kemikal ng mga microorganisms ay inalis ng iba't ibang mga solusyon: yodo, formalin, acids, atbp.

Mga pangunahing pamamaraan ng sterilization

Ang pamamaraan ng pagkulo ay matagal at nananatiling pinaka-karaniwan. Ang kakanyahan nito sa pag-init ng tool sa pagdidisimpekta boiler sa distilled tubig na may 2% sosa bikarbonate solusyon. Ang pakuluan ay ginagamit para sa pagproseso ng mga lalagyan ng metal at mga di-stained na tool. Ang mga produkto ng pagputol ay mabilis na lumala kapag kumukulo, dahil sa kung ano ang mga scalpels, gunting, atbp. Sa ilalim ng boiler para sa mga 2 minuto, pagkatapos kung saan ilang oras ay nahuhulog sa alak. Sa kasalukuyan, ang sterilization ng kumukulo sa gamot ay bihirang inilapat, dahil ang ilang mga microorganisms ay namatay lamang sa mga temperatura ng 150-200 degrees - kapag nagpoproseso ng singaw o calcination sa isang dry closet.

Ang mga espesyal na steam sterilizers ng mga modernong modelo ay ganap na awtomatiko. Pinapayagan ka nitong pangasiwaan ang bawat uri ng tool (nakabalot sa mga espesyal na tren) ayon sa isang programmable program na garantiya ng mataas na antas ng mga asep. Bilang karagdagan sa tool ng Steam, maaari mong isteriliser ang mga magagamit na catheters, drains, guwantes, linen, atbp. Sa dulo ng sterilization ng ferry, ang bacteriological control ng sterility ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na tagapagpahiwatig.

Ang paggamit ng singaw sa panahon ng sterilization ay ang panganib na kadahilanan ng pagkasunog, na pinagkaitan ng mga cabinet ng electric carcing. Ang kakulangan ng kahalumigmigan ay mahusay din hawakan ang pagputol tool nang walang panganib ng pagbawas ng kanyang mga katangian at buhay. Matapos ilalagay ang napapanahong imbentaryo sa loob ng 10-15 minuto, ito ay mainit-init hanggang sa 140 degrees at pagkatapos, kung kinakailangan, hanggang sa 200 degrees. Ang mga cabinet ng Drake ay maaaring magkakaibang laki at matatagpuan sa malapit sa operating room: ang bakod ng naprosesong tool ay eksklusibo sa sterile na damit.

Ang gas sterilization ay ginagamit upang gamutin ang mga produktong polymeric at batay sa mga katangian ng ethylene oxide (at ilang iba pang mga gas) upang magkaroon ng bactericidal effect sa tool. Disadvantage - Pagsabog ng panganib (kailangan mong magdagdag ng carbon dioxide) at mahabang panahon para sa paghihintay hanggang ang gas ay ganap na sa labas ng panloob na istraktura.

Ang radiation sterilization ay laganap sa panahon ng pagproseso ng materyal na sugat, disposable syringes, catheters, atbp. Ang ionizing radiation ay ganap na nag-aalis ng mga mikroorganismo, na kasama ng kasunod na sterile packaging, ay nagbibigay-daan sa iyo upang iimbak ang mga tool at adaptations na isterilisado ng radial method at kahit na taon.

Ang bawat isa sa atin, kahit minsan sa kanyang buhay, ay nagtaka ang isterilisasyon ng tool para sa mga manipulasyon ng kirurhiko. Kahit na kinuha mo ang karaniwang karayom \u200b\u200bupang piliin ang nag-aalok at pre-stuck ito sa gilid ng t-shirts (sa pinakamahusay na, na may isang daga sa alak). Higit pang mga malubhang survivalors burn ang dulo ng kutsilyo sa ibabaw ng apoy upang i-cut ang isang kaaway bullet mula sa kanyang pigi ...

Sa publikasyong ito, nais kong sabihin sa iyo ang mga pangunahing punto ng paghahanda ng instrumento sa kirurhiko bago ito ilapat. Kaya, magsimula tayo ...

Pansin!

Ang tekstong ito ay nababagay sa aking mga kasamahan at dahil sa maraming mga kamalian. Bakit magkano ang salamat. Dapat din itong humingi ng kapatawaran mula sa mga mambabasa para sa mga pagkakamali. Sa aking pagsasanay, ang mga pamamaraan na kinasasangkutan ng paggamit ng mga natapos na solusyon at mga espesyalista (mga cabinet ng autoclave at dryer) ay ginagamit. Sinubukan kong ilarawan ang higit pang mga sinaunang (at abot-kayang) mga pamamaraan batay sa magagamit na mga mapagkukunan ng publiko, samakatuwid ay napakaraming mga kamalian.
_______________________________________________________________________________

Agad kong sasabihin na ang isterilisasyon ay isa lamang (pangwakas) bahagi ng buong pagsasanay ng instrumento sa kirurhiko. Kabuuang mga bahagi ay nakikilala sa pamamagitan ng tatlong: pagdidisimpekta, hugasan *, talagang isterilisasyon. Gusto ko agad na gumawa ng kaliwanagan. Ang pagkakaiba sa pagitan ng pagdidisimpekta at isterilisasyon ay ang pagdidisimpekta ay nagbibigay para sa pagkawasak ng mga pathogenic microbes (mga sanhi ng mga sakit), at isterilisasyon ay ang pagkawasak ng ganap na lahat. [ Pagdidisimpekta - ang pagkawasak ng lahat ng mga mikroorganismo. Isterilisasyon - ang pagkawasak ng lahat ng mga mikroorganismo at ang kanilang pagtatalo]

* - Pinagsasama ng modernong pagtitistis ang pagdidisimpekta at paghuhugas sa pangkalahatang konsepto ng "kinakailangang paghahanda", ngunit nalalapat lamang ito sa mga tuntunin ... ang punto ay hindi nagbabago

Pagdidisimpekta.

Ang tanging ginagamit na tool ay kontaminado sa dugo, malumanay at iba pang mga biological fluid. Siya ay nahawaan. Ito ay lubhang mapanganib na gumastos ng anumang pagmamanipula sa kanya - anumang random na hiwa, pagbutas o simpleng pakikipag-ugnay sa nasira na balat ay maaaring humantong sa kung ano ang iyong makakaapekto sa ilang mga pangit. Samakatuwid, ang ginamit na tool kaagad pagkatapos ng operasyon ay sa ilalim ng tubig sa isang paliguan na may disimpektante. Kasabay nito, dapat itong ganap na nahuhulog sa solusyon. Ang isang 3% na solusyon ng murang luntian ay ginagamit bilang disinfectants (pagkakalantad ng 40 -60 minuto) o isang 6% na solusyon ng hydrogen peroxide (pagkakalantad ng 90 minuto) *. Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang tool ay hugasan na may tumatakbo na tubig upang alisin ang disimpektante. Ang pamamaraan ay dapat isagawa sa guwantes (upang protektahan ang sarili mula sa impeksiyon).

* - Kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na kapag nagpoproseso (pambabad) ang isang malaking bilang ng mga tool, lalo na kung sila ay abundantly kontaminado sa dugo o nana, sa oras ang aktibidad ng disinfectant solusyon patak. Ngunit sa kasong ito isinasaalang-alang namin ang isang sistema ng kaligtasan ng buhay, at ang pang-araw-araw na paglilipat ng mga kasangkapan ay hindi gaanong mahalaga kumpara sa mga rehiyonal na ospital.

Ang paghuhugas.

Ngayon ang aming tool ay hindi nahawaan. Ngunit ito ay "dumi" pa rin sa anyo ng mga residues ng tissue, droga. Ngayon ang buong bagay na ito ay kinakailangan upang hugasan. Ang tool ay nahuhulog sa isang espesyal na detergent (alkaline) na solusyon, na kinabibilangan ng detergent (washing powder), hydrogen peroxide at tubig *. Ang temperatura ng solusyon ay 50-60 ° C, pagkakalantad ng 20 minuto. Pagkatapos nito, hugasan ng mga tool ang mga brush sa parehong solusyon, at pagkatapos ay sa pagpapatakbo ng tubig. Ang mga manipulasyon na ito ay dapat ding isagawa sa guwantes upang protektahan ang kanilang sarili mula sa mga agresibong kemikal.

Mga sukat:
Tubig - 978 ML.
Hydrogen peroxide (27.5%) - 17 ML. (!!! - Ito ay isang malaking konsentrasyon na ginawa sa pamamagitan ng pag-aanak 33% perhydrail.)
Paghuhugas ng pulbos - 5 G.

Pagkatapos ng paghuhugas ng tool na kailangan mong tuyo. Ang pagpapatayo ay maaaring natupad nang natural. Kamakailan lamang, lalo na sa kasunod na sterilization ng mainit na hangin, ang mga tool ay tuyo sa isang dry closet sa 80 ° C para sa 30 minuto. Pagkatapos ng pagpapatayo, ang mga tool ay handa na para sa sterilization.

Ang mga disinfectants at detergents na inilarawan ko ay ginamit sa gamot hanggang kamakailan at mayroon silang isang kalamangan para sa amin - mas marami o mas mababa ang naa-access. Ang modernong gamot ay may maraming mga espesyal na binuo pondo na pagsamahin ang mga katangian ng disinfecting at detergents. Kaya, ang dalawang magkahiwalay na yugto ay pinagsama sa isa kapag ang tool ay unang nahuhulog sa solusyon, ang kusina ay disinfected doon, at pagkatapos ay sa ito at hugasan na may isang brush.

Isterilisasyon.

Kaya, ang aming tool ay disinfected, malinis at tuyo. Ngayon siya ay handa na upang gawin itong isterilisasyon. Iba ang mga pamamaraan nito. Maraming mga klasipikasyon, ngunit gusto kong hatiin ang mga ito sa dalawang uri: mainit at malamig. Ang pagpili ng uri ng sterilization ay depende sa uri ng tool o materyal. Huwag kalimutan na ang isterilisasyon ay dapat na malantad sa lahat ng bagay na nakikipag-ugnay sa sugatAt kung sa tingin mo ito ay lamang tweezers at scalpel, pagkatapos ay malalim kang nagkakamali. Kabilang dito ang goma guwantes (minsan sila ay magagamit muli), at dressing materyal, at optical equipment (para sa laparacopic operations). Ang isang mainit na paraan ay mas simple sa application nito, mas maaasahan, ngunit paano mo isipin ang pinong optika o plastic o plastic o plastic o plastic?

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang lahat ng mga tool na isterilisado ay may kinalaman sa mga grupo:
1. Metal:
a) bobo (tweezers, clamps, needle holders ...);
b) piercing-cutting (needles, scalpels, gunting ...);
2. Naglalaman ng mga bahagi ng plastik / goma.
3. Optics.

Sa isang mainit na paraan, nang walang anumang mga kahihinatnan, maaari mong isteriliser lamang ang mga tool na may kaugnayan sa kategorya 1.A). Ang takip at pagputol ng mga item kapag nalantad sa mataas na temperatura ay napakabilis na bobo at dumating sa disrepair. Kahit na kung walang iba pang exit, maaari rin silang mabawasan sa paggamot ng init. Gayundin ang guwantes na guwantes ay maaaring makatiis ng ilang mga hot sterilization cycle.

Mga paraan ng mainit na sterilization:

Pagbubutas at kumukulo

Ang pagsunog sa kasalukuyang sa kirurhiko klinika para sa sterilization ng mga tool ay hindi ginagamit. Ang pamamaraan ay maaaring mailapat sa bahay kapag imposibleng gamitin ang iba. Ang pagsunog ng mga tool sa metal ay isinasagawa ng isang bukas na apoy. Karaniwan, ang metal tray ay naglalagay ng tool, ibuhos ang isang maliit na halaga ng ethyl alcohol at mag-apoy ito. [ ang paraan ng pag-aapoy ng alkohol ay hindi makatiis ng anumang kritisismo at hindi maaaring mailapat sa isterilisasyon.]

Ang pagluluto para sa isang mahabang panahon ay ang pangunahing paraan upang isteriliser ang mga tool, ngunit kamakailan lamang ay bihirang inilapat, dahil ang paraan ay nakamit lamang sa 100 ° C, na hindi sapat upang sirain ang sporing bakterya.

Ang mga tool ay pigsa sa mga espesyal na electrical sterilizers ng iba't ibang mga capacities. Ang mga tool sa bukas na form (ang mga hiringgilya ay disassembled) ay inilalagay sa grid at sa ilalim ng tubig sa distilled water (posible upang magdagdag ng sosa bikarbonate sa 2% ng solusyon).

Ang karaniwang oras ng sterilization ay 30 minuto mula sa sandali ng kumukulo.

Matapos ang pagtatapos ng sterilization, ang grid na may mga tool ay nakakakuha ng mga espesyal na sterile handle.

Isterilisasyon sa pamamagitan ng lantsa sa ilalim ng presyon (autoclavation)

Sa autoclave (aparatong para sa ferry sterilization sa ilalim ng presyon) posible na init ng tubig sa mataas na presyon. Pinatataas nito ang simula ng tubig at, naaayon, ang temperatura ng singaw sa 132.9 ° C (sa isang presyon ng 2 atmospera).

Ang mga instrumento ng kirurhiko, materyales sa pagbibihis, linen at iba pang mga materyales ay na-load sa autoclave sa mga espesyal na metal box - shimmelbush bikles. Ang mga bix ay may mga butas sa gilid na binuksan bago isterilisasyon. Ang cover ng bike ay mahigpit na sarado.

Pagkatapos ng booting, ang AutoClave ay sarado na may hermetic lid at gumawa ng kinakailangang manipulasyon upang simulan ang operasyon nito sa isang partikular na mode. Ang operasyon ng autoclave ay kinokontrol ng gauge ng presyon at thermometer.

May tatlong pangunahing mga mode ng sterilization:
sa isang presyon ng 1.1 atmospera - 1 oras,
sa isang presyon ng 1.5 na kapaligiran - 45 minuto,
Na may presyon ng 2 atmospera - 30 minuto.

Sa dulo ng sterilization, ang mga bixes ay mananatili sa mainit na autoclave para sa pagpapatayo sa isang bahagyang ajar pinto. Kapag tinatanggal ang mga bisikleta mula sa autoclave, ang mga openings sa mga dingding ng mga bix ay sarado at ang petsa ng sterilization ay nabanggit (karaniwang sa isang piraso na naka-attach sa mga bics). Ang mga closed bix ay pinapanatili ang sterility ng mga bagay sa loob nito sa loob ng 72 oras.

Sterilization ng hot air (dry heat)

Ang aktibong ahente sa pamamaraang ito ng sterilization ay pinainit na hangin. Isinasagawa ang sterilization sa mga espesyal na device - dry sterilizers.

Ang mga tool ay inilalagay sa mga istante ng sterilizer at unang tuyo para sa 30 minuto sa isang temperatura ng 80 ° C na may isang rotary door. Isinasagawa ang sterilization na may saradong pinto para sa 1 oras sa temperatura ng 180 ° C. Pagkatapos nito, kapag pinalamig ang cabinet-sterilizer hanggang sa 50-70 ° C, ang pinto ay binuksan at ang silid na may mga sterile tool ay napapansin sa isang pangwakas na paglamig.

Ang isterilisasyon sa autoclave at isang dry closet ay kasalukuyang pangunahing, pinaka-maaasahang paraan upang maayos ang mga instrumento sa kirurhiko.

Sa pagsasaalang-alang na ito, sa mga ospital, ang mga espesyal na gitnang sterilization department (CSO) ay karaniwang inilalaan, kung saan sa tulong ng dalawa sa mga pamamaraan na ito ay isterilisado ng pinakasimpleng at madalas na ginagamit na mga tool mula sa lahat ng mga ospital (mga hiringgilya, karayom, simpleng mga hanay ng kirurhiko, probes , catheters, atbp.).

Mga pamamaraan ng malamig na sterilization:

Rady sterilization.

Ang pagproseso ng antimicrobial ay maaaring isagawa gamit ang ionizing radiation (gamma ray), ultraviolet ray at ultrasound. Ang pinakadakilang application sa aming oras ay nakatanggap ng sterilization ng gamma ray.

Ang mga C7 isotopes ay ginagamit at CS137. Ang dosis ng matalim na radiation ay dapat na napakahalaga - hanggang sa 20-25 μg, na nangangailangan ng pagsunod sa partikular na mahigpit na mga panukala sa seguridad. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang radiation sterilization ay isinasagawa sa mga espesyal na lugar at ang paraan ng sterilization ng pabrika (ito ay hindi direktang ginawa sa mga ospital).

Ang isterilisasyon ng mga tool at iba pang mga materyales ay isinasagawa sa hermetic packages at ang integridad ng huli ay napanatili hanggang 5 taon. Ang selyadong packaging ay gumagawa ng maginhawang imbakan at paggamit ng mga tool (kailangan mo lamang buksan ang pakete). Ang pamamaraan ay kapaki-pakinabang para sa sterilization ng mga simpleng disposable tools (syringes, tahiin materyal, catheters, probes, dugo transfusion system, guwantes, atbp.) At nakakakuha ng mas laganap. Ito ay higit sa lahat dahil sa ang katunayan na sa panahon ng radial sterilization, ang mga katangian ng sterilized bagay ay hindi nawala.

Gas sterilization.

Ang isterilisasyon ng gas ay isinasagawa sa mga espesyal na hermetic chambers.

Ang sterilizing agent ay karaniwang: formalin pares (formaldehyde tablets ay ilagay sa ilalim ng camera [ paraform]) O ethylene oxide. Ang mga tool na inilagay sa grid ay itinuturing na payat pagkatapos ng 6-48 na oras (depende sa mga bahagi ng pinaghalong gas at temperatura sa kamara).

Ang isang natatanging tampok ng pamamaraan ay ang pinakamaliit na negatibong epekto sa kalidad ng toolkit, at sa gayon ang pamamaraan ay pangunahing ginagamit upang mag-isterilisado ang optical, lalo na tumpak at mahal na mga tool.

Hindi tulad ng radial sterilization, ang pamamaraan ay direktang ginagamit sa mga ospital.

Sterilization ng antiseptic solutions.

Ang isterilisasyon na may mga solusyon ng mga antiseptiko ng kemikal, pati na rin ang radiation at gas sterilization, ay may kaugnayan sa malamig na mga pamamaraan ng sterilization at hindi humantong sa tool na tinatangay ng hangin, na may kaugnayan sa kung saan ito ay ginagamit para sa pagproseso lalo na pagputol ng mga instrumento sa kirurhiko.

Para sa sterilization, tatlong solusyon ang ginagamit: isang triple solution *, 96 ° ethyl alcohol [ ang ethyl alcohol ay dapat lamang 70 °, kung magkano ang isang konsentrasyon ay pinaka-epektibong pumatay ng mga mikroorganismo.] at 6% hydrogen peroxide. Kamakailan lamang, ang isang solusyon sa alkohol ng chlorhexidine, foresee at iba pa ay nagsimulang magamit para sa malamig na isterilisasyon ng optical instrumento.

Triple solution:
carbolic acid. - 3 g,
formalin - 20 g,
soda - 15 g,
tubig - 1000 ML.

Para sa malamig na isterilisasyon, ang mga tool ay ganap na nahuhulog sa bukas (o disassembled) na form sa isa sa mga tinukoy na solusyon. Kapag nagbabad sa alkohol at triple solusyon, ang mga tool ay itinuturing na payat pagkatapos ng 2-3 oras, sa hydrogen peroxide - pagkatapos ng 6 na oras.

Sa tingin ko ang pamamaraan na ito ay ang pinaka-optimal para gamitin "sa field".

Bahagi ng impormasyon (sa anyo ng isang tapos na teksto) ay kinuha mula sa site na ito. Ang mga interesado sa operasyon, ay maaaring magrekomenda nito. Ang impormasyon ay mahusay na systematized, na isinampa sa pag-access at hindi masyadong dalubhasa. Sa operasyon sa pangkalahatang mga termino.

Salamat sa atensyon.

Isterilisasyon sa operasyon - Ginagamit upang disimpektahin ang paggamit ng lino, dressing materyal, mga tool at ilang mga aparato na ginagamit sa mga operasyon at dressing.

Operating underwear. (bathrobe, sheet, tuwalya, mask) at materyales sa dressing (gauze tampons, napkin at lana) ay isterilisado sa pamamagitan ng steam sa ilalim ng presyon sa autoclave.

Bilang isang pagbubukod (sa kawalan ng isang autoclave), sila resort sa isterilisasyon sa pamamagitan ng likido. Kasabay nito, ang steam na pinainit sa T ° 100 ° ay pumasa sa mga bix na naka-embed sa patakaran ng pamahalaan at lumabas. Ang naturang sterilization ay hindi kapani-paniwala, dahil ito ay pumapatay hindi lahat ng bakterya (ang sporing ay namamatay sa t ° sa itaas 120 °). Ang lingerie at dressings ay nakatiklop sa form na ginagawang mas madaling gamitin at maiwasan ang hindi kinakailangang pagmamanipula dito. Ang paghahanda ng linen at materyal ay gumagawa ng isang nars, na nakadamit sa isang bathrobe, isang sumbrero o isang golk. Ang mga taong may mga sakit sa mercury ay hindi dapat kumuha sa pakikilahok na ito. Inihanda ang materyal at linen ay nakasalansan sa mga dram ng metal ng SchimmelBusch (mga bix), at sa malalaking biker, bathrobe, sheet, tuwalya, malalaking napkin at tampons, sa maliliit na maskara, maliliit na napkin, mga bola at mga lana. Ang paglalagay ng linen at materyal ay dapat maluwag. Mga sheet, bathrobe, napkin, atbp Dapat itong stacked hindi pahalang, at vertical layers. Sa malaking pagpapatakbo ng operating, ito ay ginawa upang sa bawat bikca mayroong isang uri ng linen o materyal. Sa maliit na pagpapatakbo, at lalo na para sa mga emergency na pag-alis, ang isang BIX ay inilalagay ang lahat na kinakailangan para sa produksyon ng isang interbensyon, habang ang anumang item ay maaaring alisin nang hindi hinahawakan ang iba. Sa itaas ng lahat ng mga nilalaman ay inilalagay sa isang bathrobe, isang sumbrero, isang mask para sa isang operating nurse, na unang nagsasagawa ng personal aseptic paghahanda.

Kapag ang isterilize sa isang autoclave, tubig saturated pares t ° 120-132 ° sa ilalim ng presyon ng 1.5-2 ATM ay ginagamit. Ang mga bactericidal properties ng singaw ay amplified kung ang hangin ay aalisin mula sa isterilizable na materyal. Gayunpaman, ito ay hampered sa pamamagitan ng ang katunayan na ang materyal ay nasa mga bisikleta. Sa mga institusyon kung saan may mga malalaking autoclave, inalis ang hangin gamit ang mga vacuum pump. Sa kawalan ng isang bomba, ang hangin ay aalisin sa pamamagitan ng paglilinis - sa loob ng 10 minuto. Ang silid ng sterilization ay gumagana bilang isang pag-install ng likido, iyon ay, na may panlabas na kreyn, na pagkatapos ay sarado. Ang oras ng sterilization ay depende sa presyon at kalidad ng isterilizable na materyal. Ang pagbilang ng oras ay nagsisimula mula sa sandali ng pagtatatag ng kinakailangang presyon at temperatura. Ito ay sabay-sabay sa autoclave, dapat mong ilagay ang mga bix na may isang homogenous na materyal. Kapag ang mga sterilizing bikins na may isang magkakaiba na materyal, ang oras ay nakatakda ayon sa materyal na nangangailangan ng mas malaking tagal ng isterilisasyon. Bago mag-book sa isang autoclave sa Bikx, bukas ang lahat ng openings. Ang AutoClave ay dapat na mai-load sa rate ng 65-94 kg ng linen o materyal bawat 1 m3 ng dami ng device. Ang tagal ng sterilization ng linen sa isang presyon ng 2 am - 30 min., 1.5 am - 45 min; Para sa materyales sa pagbibihis - sa alas-2 ng umaga - 20 min., Sa 1.5 am - 30 minuto. Sa dulo ng isterilisasyon, ang autoclave ay binuksan sa 5-10 minuto. Pagkatapos alisin ang singaw (ito ay kinakailangan para sa pagpapatayo ng materyal). Kapag ang mga biks ay notched, ang mga butas sa kanila agad malapit.

Ang kontrol sa sterility ng materyal ay isinasagawa sa bawat sterilization sa pamamagitan ng pisikal at kemikal na pamamaraan. Ang pinaka maaasahang biological control. Dapat itong gamitin para sa periodic control ng sterilization, halimbawa isang beses bawat buwan, pati na rin sa mga kaso ng mga impudasyon pagkatapos ng "net" na operasyon.

Isterilisasyon ng pelvis para sa paggawa ng kamay. Sa pelvis poured 10-15 ML ng denatured alkohol at ignited. Ang pag-ikot ng pelvis sa iba't ibang mga eroplano ay sumunog sa lahat ng panloob na ibabaw nito. Ang application para sa mga layuning ito ng eter ay hindi katanggap-tanggap dahil sa posibilidad ng pagsabog.

Catheters, tubes, drainage sterilize na kumukulo sa distilled water para sa 30 minuto. Ang mga bagong produkto ng goma bago kumukulo ay hugasan na may mainit na tubig na tumatakbo upang alisin ang talc. Maaari itong maiimbak sa solusyon na ginagamit upang isteriliser ang guwantes.

Kundisyon. Sterilisation ng mga produkto ng goma. Ang autoclave ay katulad ng mga kondisyon na pinagtibay para sa sterilization ng guwantes. Ang isterilisasyon ng mga instrumento sa kirurhiko ay isinasagawa na may kumukulo, autoclaving at antiseptikong sangkap. Unructing Tools. Isterilisado sa pamamagitan ng pagluluto sa 1-2% sosa bikarbonate solusyon, na pumipigil sa oksihenasyon ng metal at pinatataas ang simula ng pagkulo. Maaari mong pakuluan ang mga tool sa distilled water. Ang mga tool na flushed na may isang brush na may sabon at tuyo pagkatapos ng nakaraang operasyon ay binabaan sa tubig sa grid sa mga espesyal na metal vessels - sterilizers na ang laki ay nag-iiba depende sa bilang at laki ng mga tool. Tool na kumukulo oras - 30 min. Kung ang mga tool ay dati nang ginagamit sa isang purulent operation, at lalo na kung sila ay kontaminado sa anaerobic microbes o isang asul na baras, ang oras ng pagluluto ay nagdaragdag sa 45 minuto. O kahit na pakuluan nila ang tatlong daan hanggang 60 minuto. Sa pagbabago ng tubig. Ang ganitong mga tool ay na-load sa puspos na solusyon ng boric acid para sa ilang oras (na may silicular stick marumi) o sa isang solusyon ng lysoform.

Ang mga tool na kumukulong na inilaan para sa "malinis" at para sa purulent operations ay ginawa sa magkakahiwalay na sterilizers. Ang mga tool ay maaaring isterilisado sa inilatag sa mga bix o nakabalot sa mga sheet sa autoclave para sa 30 minuto. Na may presyon ng alas-2 ng umaga. Ang isang stero-puso isterilisasyon sa drying cabinets sa t ° 180-200 ° para sa 40 minuto ay ginagamit din. Sa mga kaso ng emerhensiya, pinapayagan ang isterilisasyon ng mga tool sa conjugation. Ang pagtatakda sa isang metal tray, sila ay ibinuhos ng alak, na kung saan ay ignited. Ngunit mula sa naturang isterilisasyon, ang mga tool ay sira, at ang pamamaraan ay hindi maaasahan.

Cutting Tools. Kapag kumukulo sa tubig ay bobo, kaya sila ay isterilisado sa isang malamig na paraan. Pagkatapos ng paghuhugas ng isang brush na may sabon, sila ay nahuhulog sa loob ng 2 oras sa 96% na alak. Ang mas maliit na konsentrasyon ng alak ay nagiging sanhi ng kalawang. Ang mga sumusunod na komposisyon ay maaaring gamitin: carbolic acid - 3 bahagi, caustic soda - 15 bahagi, formalin - 20 bahagi, distilled water - 1000 bahagi; Formalin - 20 piraso, phenol ng purong likido - 1.5 bahagi, sodium carbonate - 7.5 bahagi, distilled tubig - 500 bahagi. Ang isterilisasyon sa mga solusyon na ito ay mas maaasahan, ang pagbuo ng kalawang ay posible, kaya ang kanilang paggamit ay maaaring inirerekomenda lamang sa kawalan ng alak. Ang pagsasaysay ay kapareho ng kapag isterilisado sa alak.

Syringes. Isterilisado sa kumukulo sa distilled na tubig para sa 30 minuto. Ang mga silindro at piston ay pinakuluang hiwalay, na nakabalot sa gauze. Kung ang mga hiringgilya ay gawa sa init-lumalaban na salamin, na may temperatura sa itaas 200 °, ay ang pinakamahusay na sterilization na may gayong paraan sa t ° 200 ° sa loob ng 30 minuto. Ang mga karayom \u200b\u200bay nakapaloob sa mga mandreyt o pagpuno ng tubig na may hiringgilya. Kung hindi, ang hangin ay napanatili sa kanila, na pumipigil sa daloy ng tubig (ang hangin na pinainit sa t ° 100 ° ay hindi nagbibigay ng sterility). Ang mga bagong karayom \u200b\u200bay nalinis ng lubrication at tatlong beses hanggang 20 minuto. Pakuluan namin sa isang 2% na solusyon ng sodium bikarbonate, sa bawat oras na pagbabago ng tubig. Pagkatapos ay pagkatapos ay inilatag sa gasolina para sa dalawang oras at dalawang beses pigsa sa 2% sosa bikarbonate solusyon. Mag-imbak ng mga karayom \u200b\u200bna tuyo, na may mga mandreyt. Ang mga hiringgilya sa disassembled form at ang mga karayom \u200b\u200bay maaaring maimbak sa 96% na alak sa mga espesyal na polarms metal o sa isang sisidlan ng salamin. Ang paggamit ng parehong hiringgilya at karayom \u200b\u200bpara sa ilang mga tao ay maaaring humantong sa paglipat ng epidemya hepatitis, kahit na ang mga tool pigsa bago ang bawat iniksyon. Ang isang sistema ng sentralisadong isterilisasyon ay isang maaasahang paraan ng prophylaxis, kung saan ang bawat hiringgilya at karayom \u200b\u200bpagkatapos ng isang beses ay ibinalik sa isterilisasyon para sa espesyal na pagproseso. Ang huli ay lumiliko sa isang flushing na may 10% magnesiyo sulpate solusyon sa t ° 45-50 ° (ang mga karayom \u200b\u200bay hugasan gamit ang isang espesyal na napiling hiringgilya) at ang pagsasawsaw sa parehong solusyon para sa 15 minuto. Pagkatapos ay isang masusing flushing na may dalisay na tubig, kumukulo sa loob nito sa loob ng 5 minuto at pagkatapos lamang ang isterilisasyon ay tulad o sa isang autoclave (bawat hiringgilya na may karayom \u200b\u200bsa isang hiwalay na pakete).

Isterilisasyon ng mga sistema para sa intravenous transfusion ng mga likido at dugo At para sa intraarterial blood injection magsimula sa paghahanda ng goma tubes. Sila ay hugasan na may dumadaloy na tubig upang alisin ang talca at babad na babad sa loob ng 6-8 na oras. Sa Sodium Bicarbonate Solution (Bicarbonic Soda) - 100 g, Ammonic Alcohol - 50 ML, Tubig - 10 liters. Pagkatapos ng paghuhugas ng tubig na may tubig, sila ay pinakuluan sa dalisay na tubig sa loob ng 30 minuto. At tuyo. Ang mga bahagi ng salamin ay kontrolin ang baso at dropper - hugasan na may hydrochloric acid o isang 10% na solusyon ng dalawang-axis potassium sa sulfuric acid at paulit-ulit na dumadaloy na tubig. Ang mga sistema ay naka-mount, inilagay sa mga bix o bag ng makakapal na tisyu at isterilisasyon sa autoclave para sa 30-40 minuto sa alas-2 ng umaga. Goma tubes higit sa 3 beses isteriliser ay hindi dapat isterilisado, dahil nawalan sila ng pagkalastiko at lakas. Sa pagkakasunud-sunod ng pagbubukod, maaari mong isteriliser ang mga sistema ng pagkulo sa distilled na tubig para sa 45 minuto.

Isterilisasyon ng anesthesiological accessories. - Intubation tubes (goma at plastic), naaalis na inflatable cuffs at mask ay isinasagawa sa isang malamig na paraan. Mula sa kumukulo, lumala sila, nawalan ng pagkalastiko. Ilapat ang diodide (dial) ng mercury 1: 1000, solusyon sa alkohol sa pormaldehayd; Water-Alcohol Solution of LevomyCetin 1: 1000 o isa sa mga solusyon na ginagamit upang isteriliser ang mga tool sa pagputol. Ang solusyon ay ibinuhos sa isang mataas na malawak na silindro na sarado ng isang takip na may mga butas para sa lapad ng tubo. Ang mga ito ay inilalagay sa isang silindro nang patayo upang ang isang segment ay 1.5-2 cm sa labas sa pamamagitan ng mga butas. Sa solusyon ng tubo, ito ay pinananatiling hindi bababa sa 1 oras pagkatapos ng masusing mekanikal na paglilinis ng mga ito mula sa uhog at nana. Para sa tubong ito ay nakakonekta sa isang plumbing crane at para sa 15-30 minuto. Hugasan ang isang malakas na jet ng tubig, at pagkatapos ay punasan mula sa loob at labas ng tampon moistened sa hangin. Ang mga tubo ay maaaring isterilisado sa autoclave para sa 30 minuto. Na may presyon ng 1.5 ng umaga. Ang mga ito ay inilalagay sa BIX, ang mga dingding na kung saan ay tubog sa pamamagitan ng gauze o tuwalya. Ang panloob na ibabaw ng mga mask at ang mga blades ng laryngoscopes ay naghuhugas ng 0.5% na solusyon ng ammonic alcohol at wiping sa isang panyo, moistened na may 96% na alak. Ang mga bahagi ng metal ay transition tubes, sipit, dental struts - isterilisado sa kumukulo. Ang mga aparato ng endoscopy ay isterilisado nang walang optika paglulubog sa isang solusyon ng oxycianide ng Mercury 1: 2000 o syanuro ng Mercury 1: 5000 hanggang 6 na oras. Noong nakaraan, sila ay hugasan na may maligamgam na tubig na may sabon at pagkatapos ng pagpapatayo, pinipigilan nila ang alak. Ang optical bahagi ay lubusan na wiped na may alak at panatilihin sa isang dry gauze cap. Ang mga ureteral catheters at nababanat na mga sasakyan na gawa sa sutla at pinapagbinhi ng espesyal na barnisan ay isterilisado ng formalin vapors sa isang baso o metal na lalagyan, sa ibaba kung saan ang daluyan ay matatagpuan sa likidong formalin o formalin tablet. Ang mga metal escake at catheters ay isterilisado sa kumukulo. Ang mga tool sa ngipin ay isterilisado sa pamamagitan ng pagluluto o sa isang nakapaligid na kamara sa t ° 120 ° para sa 30-40 minuto. Ang mga crosslinking device bago ang sterilization ay nalinis ng langis ng vaseline, na lubricated pagkatapos gamitin, ay nakolekta, singil. Isinasagawa ang sterilization na may kumukulo sa distilled na tubig sa binuo at sisingilin form. Kasama ang aparatong kumukulo na sinisingil ng mga sasakyan na may mga clip ng Tantalum paper. Kung may mga bahagi ng pagputol sa aparatong, sila ay isterilisado nang hiwalay ayon sa mga patakaran ng sterilization ng mga tool sa pagputol.

Sterilization ng mga produkto mula sa mga materyales ng sintetiko: Vascular prostheses mula sa Lavsana, Terilelena, Taflon, Naylon at Dacron, pati na rin ang mga grids mula sa mga materyales na ito - gumawa ng kumukulo sa distilled na tubig para sa 30 minuto. Gamit ang kasunod na paglulubog sa kanila para sa ilang minuto sa alak at paghuhugas ng asin. Ang mga karaniwang prostheses ay nagmula sa isang planta na payat sa isang espesyal na packaging.

Mga produkto na gawa sa salamin isterilisasyon sa autoclave sa isang presyon ng 2 am Para sa 20 min. o kumukulo sa distilled water - 30 min., o sa isang nakapaligid na kamara sa t ° 150-160 ° - 1 oras.
Paghahanda para sa sterilization ng soft sugat materyal (Silk, Ketgut, Capron, Lavsan, buhok) at isterilisasyon nito ay isinasagawa sa operating room.
Upang gamutin ang sutla, ang pamamaraan ng Kohler ay ginagamit: ang sutla na hugasan ng sabon sa maligamgam na tubig, sila ay nalinis hanggang sa maging malinis ang tubig, at tuyo sa isang payat na tuwalya. Para sa mga ito at kasunod na manipulasyon, ang nars dresses bilang isang operasyon. Ang hugasan na sutla ay sugat sa slide, coils o gauze rollers at immersed tuloy-tuloy para sa degreasing sa pamamagitan ng hangin para sa 12-24 oras at 70% ng alak sa parehong oras. Pagkatapos, pagkatapos ng 10 minutong pagluluto sa solusyon, ang Sulk 1: 1000 sutla ay inilalagay para sa imbakan sa 96% na alkohol sa mga garapon na may mga kasangkapan. Bago ang operasyon, ang kinakailangang halaga ng sutla ay pinakuluang 2 minuto. Sa Solusyon Sullema 1: 1000.
Madalas na naglalapat ng mga pagbabago sa paraan ng Kohler:

1. Paraan ng Bakuleva: Ang Silk sa Motki ay nabura sa isang 0.5% na solusyon ng ammonia alkohol, tuyo at nahuhulog para sa degreasing para sa 1 araw sa hangin. Isterilisan ang sutla sa autoclave para sa 30 minuto. Mag-imbak sa 96% na alak sa mga sterile na bangko na may mga fit plugs.

2. Pagkatapos ng paghuhugas, paikot-ikot sa mga coils, degreasing sa eter at 70% alkohol at kumukulo sa solusyon side 1: 1000 (No. 0-4 para sa 15 minuto, No. 5-8 para sa 30 minuto.) Ang Silk ay nakalagay sa 3 araw Sa 96% ng alkohol, pagkatapos ay gumawa ng bacteriological research (paghahasik) at ibinuhos 96% alak para sa imbakan.

3. Naihain, sugat sa likaw at mababang taba sutla isterilisisa sa AutoClave 15 min. Sa ilalim ng presyon ng 2 am at inilagay sa 5 araw sa 96% ng alak. Pagkatapos ng pagkontrol ng paghahasik ng sutla ay handa nang gamitin. Ang isterilisasyon sa autoclave ay binabawasan ang lakas ng sutla. Bawat 10 araw na alak kung saan nakaimbak ang sutla, nagbabago, at ang sterility ng sutla ay sinuri ng paghahasik.

Ang mga thread ng Kapron at Lavsanne ay isterilisado sa isang autoclave sa loob ng 15 minuto.sa ilalim ng presyon ng alas-2 ng umaga, inilalagay ito sa 96% ng alkohol sa loob ng 5 araw, pagkatapos ay paghahasik. Mag-imbak sa 96% na alak. Pinapayagan itong mag-isterilisado sa kumukulo sa tubig (20 minuto), at pagkatapos ay sa solusyon ng Sumlema 1: 1000 (5 min.), Pati na rin sa mga pamamaraan na iminungkahi para sa sutla sterilization. Ang mga thread ng Capron at Lavsanne ay may anumang bilang ng kumukulo, kabilang ang sa Sumle.

Papel at linen thread isterilise tulad ng sutla, O autoclave kasama ang dressing material at linen.
Ang Ketgut ay nangangailangan ng mas kumplikadong sterilization dahil sa ang katunayan na ito ay manufactured mula sa isang lubhang nahawaang materyal - tupa bituka, at kumukulo at autoclaving hindi ito tiisin. Sterilisation ng Ketgut sa Sitkovsky Paraan: Ang Ketgut ay degreased sa hangin para sa 12-24 na oras, punasan ang mga thread na may isang tampon, moistened sa solusyon ng sumlema 1: 1000, ay binabaan sa isang 2% may tubig solusyon ng potasa iodide ( Hindi. 0-1 para sa 30 segundo, Hindi. 2-5 bawat 1 min., № 6 para sa 2 min.), At pagkatapos ay ang kategorya na inuupahan sa mga singsing ay inilalagay sa isang suspendido na estado sa garapon na may angkop at ibinuhos na paraffin I-plug sa layo na 6-7 cm mula sa ibaba kung saan matatagpuan ang dry yodo (sa 3 liter bank - 40 g, sa isang 5-liter bank - 60 g). Paminsan-minsan, ang mga bangko ay bahagyang inalog para sa pare-parehong pag-access ng yodo singaw sa lahat ng mga sako ng ketgut. Ang Ketgut ay itinuturing lamang na isinalin No. 0-1 - pagkatapos ng 3 araw, hindi. 2-4 - Pagkatapos ng 4 na araw, No. 5-6 - Pagkatapos ng 5 araw at pagkatapos ng paghahasik, ito ay nakasalansan sa dry sterile garapon na may pinapagbinhi na mga jam ng trapiko.

Claudius Paraan: Sa loob ng 14 na araw, ang Ketgut ay pinananatili sa solusyon: 1000 ML ng dalisay na tubig, 10 g ng malinis na yodo at 10 g ng potasa iodide. Maaaring mapalitan ang tubig sa Formalin Alcohol 1: 1000.
Mayroon ding iba pang mga pagbabago sa paraan ng Claudius: pinagsama sa mga singsing ng mga thread ng ketgut degreased 1 araw at inilalagay sa isang solusyon ng 1000 ML ng purong alkohol, 10 g ng yodo at 10 g ng potasa iodide, binabago ang solusyon na ito pagkatapos ng 7 araw . Pagkatapos ay ang bacteriological control ay ginawa at naka-imbak sa parehong solusyon sa shift ito tuwing 7-10 araw. Ito ay isa sa mga pinaka-pinapapasok na pamamaraan sa USSR. Ang Ketgut ay maaaring isterilisado sa solusyon ng sumusunod na komposisyon: 1000 ML ng dalisay na tubig, 20 g ng potasa iodide at 10 g ng purong yodo. Ang pinagsama sa singsing na Ketgut ay inilagay sa isang solusyon nang dalawang beses sa loob ng 8-10 araw pagkatapos na ito ay 12-24 na oras. Sa hangin, at pagkatapos ay para sa 4-6 na araw - sa 96% ng alak. Pagkatapos ng bacteriological paghahasik, ang Ketgut ay naka-imbak sa 96% na alak, na nagbabago tuwing 7-10 araw.

Ang isterilisasyon ng toolkit, kabilang ang pagputol, ay posible sa tulong ng ultrasound. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang ultrasound ay gumaganap ng mekanikal na paglilinis ng mga tool mula sa dugo at nana, nang hindi napinsala ang mga ito. Ang mga tool ay inilalagay sa mga vessel na may dalisay na tubig, ang radiator ay binabaan doon. Ultratunog na may dalas ng 800 khz, na may kapasidad na 20-30 w / cm. Sa loob ng 10 minuto. Comsed kumpletong mekanikal paglilinis at sterility. Sterilisation ng linen, dressing materyal ng mga tool, kagamitan, solusyon, atbp Gamma radiation ay napaka-epektibo. Ang dosis ng matalim na radiation ay dapat na hindi bababa sa 2,000,000 - 2,500,000 x-ray.

Ang isterilisasyon ng kirurhiko instrumento ay isinasagawa sa dalawang yugto.

Unang yugto -pagpapanatili ng pagproseso pangalawa- Agarang sterilization. Ang pagkakasunud-sunod ng paghahanda sa pangangalaga ay depende sa antas ng bacterial contamination ng mga tool.

Kasama sa paghahanda: pagdidisimpekta, paghuhugas at pagpapatayo. Dahil sa mataas na panganib ng pamamahagi ng mga tulong at pagsasagawa ng mga operasyon sa mga pasyente na sumailalim sa hepatitis, ang mga patakaran ng paghahanda sa pangangalaga ay binago at tinutukoy sa mga pamamaraan ng mga instrumento sa pagproseso na nagbibigay ng garantiya ng pagkawasak ng tao immunodeficiency virus. Mga tool pagkatapos ng purulent operations sa panahon ng anaerobic impeksiyon, mga pasyente na may hepatitis para sa 5 taon, pati na rin sa mga peligro aid na naproseso nang hiwalay mula sa iba

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga tool ay nahuhulog sa mga disinfectant (3% chlorine solution para sa 40-60 minuto o 6% na solusyon ng hydrogen peroxide sa pamamagitan ng 90 min, 0.5% polyde solution para sa 60 min, pinagsamang disinfectant toolkit para sa 60 min). Pagkatapos ng pagdidisimpekta, ang mga tool ay inililipat sa solusyon sa paghuhugas (washing powder, hydrogen peroxide at tubig) sa isang temperatura ng 50 ° C para sa 20 minuto, pagkatapos ay ang bawat tool ay hugasan na may brush sa isang disassembled form at hugasan sa ilalim ng tumatakbo na tubig. Sa kasalukuyan, na inaprubahan ng Ministry of Health of the Russian Federation noong 1997 ay naaprubahan ang "mga yugto at rehimen ng prescaling processing ng mga produkto mula sa iba't ibang mga materyales" (Table 1).

Talahanayan. isa.

Mga yugto at prestormalization mga mode ng isang toolkit na sinamahan ng pagdidisimpekta ng di-agrikultura 10a.

Ang kalidad ng pagproseso ng pangangalaga ay nasuri sa pamamagitan ng pagtatakda ng azopiram, phenolphthalene at benzdine sample para sa pagkakaroon ng mga natitirang bahagi ng detergent, dugo at taba. Ang kontrol ay napapailalim sa hindi bababa sa 1% ng tool batch nang sabay-sabay sumasailalim sa pagproseso. Bilang karagdagan, ang kalidad ng kontrol ng pangangalaga ng paggamot ay isinasagawa ng sentro ng kalinisan at epidemiology isang isang-kapat. Sa isang positibong sample, ang buong batch ng mga tool ay napapailalim sa pagproseso ng muling pagpapanatili.

Ang susunod na hakbang ay upang matuyo ang mga tool sa isang dry closet sa isang temperatura ng 80 ° C sa loob ng 20 minuto.

Ang pagpili ng paraan ng sterilization ay depende sa uri ng mga instrumento sa kirurhiko upang maging isterilisado.

Ang lahat ng mga tool sa agrikultura ng komunidad ay may kondisyon na nahahati sa tatlong grupo:

Metal - cutting (scalpel, gunting, suture needles, amputation kutsilyo, atbp.), Pagmasid (syringes, injection karayom, clamps, tweezers, hook, probes, atbp.);

Goma at plastik (catheters, probes, drains, atbp.);

Optical - laparoscopes, gastroscopes, choledochoscopes, cystoscopes, colonoscopes, bronchoscopes, atbp.

Isterilisasyon ng mga kirurhiko metal na tool at mga produkto mula sa. baso Ito ay ginawa sa mga sumusunod na paraan.

Ang sterilization na may dry hot air (aircrafization) ay isinasagawa sa mga cabinet ng tenderme (Larawan 3). Mga tool at Syrian

Fig.3. Dryer cabinet.

ang PSY sa disassembled form ay inilalagay sa mga espesyal na mesh meshs o nakabalot sa Kraft paper at isterilisado sa isang temperatura ng 180-200 ° C para sa 1 oras. Pagkatapos ng sterilization, ang mga instrumento sa kirurhiko sa ultraviolet chamber upang mapanatili ang sterility sa kanilang paggamit (Fig. ). Ang mga produkto na dinisenyo sa kraft paper ay nai-save sa pamamagitan ng sterile 3 araw.

Fig.4. Ufk 2.

Para sa sterilization ng ferry, ang mga tool ay inilalagay sa shimmelbush bixes, na puno ng mga autoclave at isterilisasyon sa isang presyon ng 1.1 ATM - 60 min, 1.5 ATM - 45 minuto, 2 ATM - 30 minuto. Oras ng pag-iimbak sa mga bisikleta na may filter - 3 araw, nang walang filter - 24 na oras.

Ang mga kasangkapan sa disposable ay isterilisado sa selyadong mga pakete sa pamamagitan ng ionizing radiation (y-ray), ultraviolet ray at ultrasound. Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ginustong ng sterilization sa ray. Para sa mga layuning ito, ang mga isotopes "" "Co at" "S. sterilization ay dapat isagawa sa pagsunod sa mga panukala sa kaligtasan sa mga kondisyon ng pabrika. Kapag pinapanatili ang higpit ng mga pakete kung saan ang sterilization ng U-ray ay natupad, sterility ay nananatiling 5 taon.

Ang pagluluto bilang paraan ng sterilization ay kasalukuyang hindi inilalapat at tumutukoy sa pagdidisimpekta. Ang pagdidisimpekta ng mga tool na kumukulo ay isinasagawa sa mga elektrikal na sterilizers, iba't ibang mga disenyo at tangke, sa grids na nahuhulog sa dalisay na tubig, kasama ang pagdaragdag ng 2% sosa hydrocarbonate na solusyon para sa 30 minuto. Ang sterilization ng cutting at stitching tools ay isinasagawa sa mga kondisyon ng pabrika sa ray, isang paraan ng gas at isang malamig na paraan ng kemikal sa paggamit ng mga antiseptiko. Sa mga dressing, ang pagputol at stitching tools ay isterilisado sa mga cabinet ng learshery.

Ang mga pamamaraan ng kemikal ng sterilization ay kinabibilangan ng sterilization sa sterilization chambers ng air sterilizer (isa o dalawang-kamara) na kapasidad ng 80 dm 3 at higit pang mga pares ng formalin. Ang ilalim ng kamara ay inilagay formalin sa rate ng 10 g bawat 10 dm 5 ng kamara, oras ng sterilization -16ch. Ang paraan ng kemikal na gas ay mga isterilisadong tool na may base, teleskopyo, lahat ng mga tool sa laparoscopic, mga tool na may optika, lalo na tumpak at mahal na mga tool. Bago ang gas sterilization, ang mga tool ng laparoscopic ay disinfected sa isang 3% na solusyon sa aldesta sa pamamagitan ng paghuhugas sa isang lalagyan, pagkatapos ay sa pangalawang tangke, ang mga ito ay nabasa para sa 1 oras at pagkatapos ng pag-expire ng oras ay rinsed sa ilalim ng tubig mula sa disinfectants.