Mga panuntunan para sa paglalagay ng mga sterile gloves. Paano gamitin ang mga medikal na guwantes? Sterile gloves algorithm.
Stavropol 2013 taon
Ako semester.
Nakakahawang kaligtasan.
Infectious Control.
Mga antas ng paglilinis ng decontamination ng mga kamay
| Panlipunan | Hygienic | Kirurhiko |
Ang paghuhugas ng moderately maruming mga kamay na may simpleng sabon at tubig ay nagtanggal ng karamihan sa mga pansamantalang mikroorganismo mula sa balat. Ang pagpoproseso ng panlipunan ay isinasagawa:
| Ang paghuhugas ng mga kamay gamit ang antiseptic ay tumutulong sa mas mahusay na alisin ang mga pansamantalang mikroorganismo. Ang pagproseso ng kalinisan ay isinasagawa:
| Ito ay isinasagawa sa harap ng anumang operasyon ng kirurhiko at nagsasangkot ng espesyal na paghawak ng mga kamay. Ang parehong ibig sabihin ng antiseptiko ay ginagamit bilang hygienic processing. Ang isang tiyak na pamamaraan ng pagdidisimpekta pamamaraan ay ginagamit. |
Hinahadlangan ng tao ang kamay
Kagamitan:tubig, likidong sabon, disposable towel o napkin.
| Mga yugto | Pagbibigay-katwiran |
| 1. Sleeves roll sa itaas ng siko, alisin ang orasan, bracelets at singsing | Pagtitiyak ng epektibong pag-alis ng mga mikroorganismo |
| 2. Buksan ang kreyn at ayusin ang temperatura at presyon ng tubig | Kumportable pagpapatupad ng pagmamanipula, pumipigil sa tubig splashing |
| 3. Mag-basa ng mga kamay sa ilalim ng jet ng tubig, maingat at abundantly inilatag ang Palms, paglalapat ng sabon mula sa dispenser | Tinitiyak ang pagiging epektibo ng pagmamanipula |
| 4. masigla nawawala ang palad sa kanilang mga sarili, paulit-ulit na pagkilos 5 beses | Kinakailangang kondisyon |
| 5. halili hawakan sa ilalim na ibabaw ng parehong mga kamay (kanang palad sa kaliwang brush at vice versa). Ang lahat ng mga pagkilos ay umuulit ng 5 beses | Kinakailangang kondisyon |
| 6. Maingat na proseso ng mga palma na may mga tinatayang tinatayang daliri (mga daliri ng isang kamay sa mga interviled na pagitan ng iba pang), ulitin ang 5 beses, gumawa ng "lock" | Tinitiyak ang pagiging epektibo ng pagproseso ng interpalic agwat at phalange |
| 7. Linisin ang mga hinlalaki ng isang kamay na may mga palad ng isa pa, gumaganap ng mga paggalaw ng paikot, ulitin ang 5 beses | Kinakailangang kondisyon |
| 8. pagkikiskisan sa pamamagitan ng paikot na paggalaw, na naka-compress sa isang daliri ng pakurot ng isang kamay tungkol sa palad ng isa, ulitin ang 5 beses | Pagproseso ng natitiklop na Palms. |
| 9. Banlawan ang iyong mga kamay sa ilalim ng tubig, pinapanatili ang mga ito upang ang mga pulso at brushes ay higit sa elbows at tubig dumaloy mula sa malinis na zone sa marumi | Kinakailangang kondisyon |
| 10. Alisin ang mga kamay ng isang isang beses na tela | Kinakailangang kondisyon |
| 11. Isara ang kreyn gamit ang mga elbows sa pagkakaroon ng isang elbow o napkin mixer | Nagtatapos ang pagmamanipula |
Upang makamit ang isang kalinisan antas, paghawak ng mga kamay ng antiseptiko sa parehong pagkakasunud-sunod, hindi mas mababa sa 2 minuto.
Suot ng sterile gloves.
Mga pahiwatig:magsagawa ng mga invasive manipulasyon, na may posibleng pakikipag-ugnay sa biological fluid.
Contraindications:allergic reaksyon sa latex.
Kagamitan:dumadaloy na tubig, sabon na may dispenser, sterile napkins, antiseptiko, sterile gloves, basura klase "A" at "B".
Sequencing:Hawakan ang mga kamay sa antas ng kalinisan
I-deploy ang packaging na may mga seal
- Kumuha ng tamang glove para sa paglipas sa iyong kaliwang kamay upang ang mga daliri ay hindi hawakan ang panlabas na ibabaw ng guwantes
- Sa lalong madaling panahon ang mga daliri ng kanang kamay at ipasok ang mga ito sa glove. Basagin ang iyong mga daliri at hilahin sa kanila ang glove nang hindi nakakagambala
- Ay magsisimula sa kaliwang glove 2,3,4 at 5 daliri ng kanang kamay upang ang 1st daliri ng kanang kamay ay nakadirekta patungo sa 1st daliri sa kaliwang glove
- Panatilihin ang kaliwang glove 2.3, at ang 4th na mga daliri ng kanang kamay patayo. Splesh ang mga daliri ng kaliwang kamay at pumasok sa glove.
- Mapawi ang paglipas sa kaliwang glove, pagkatapos ay sa kanan na may 2 at 3 daliri, paglalapat ng mga ito sa ilalim ng panghuling
Pag-alis ng mga guwantes
- Ang mga daliri kanang kamay sa glove ay gumawa ng isang paglipas sa kaliwang glove, hawakan ito lamang mula sa labas
- Sa mga daliri ng kaliwang kamay upang makagawa ng isang paglipas sa tamang glove, hawakan ito lamang mula sa labas
- Alisin ang glove sa kaliwang kamay, i-on ito sa maling isa at mapigil
- Panatilihin ang kaliwang glove sa palad ng kanang kamay
- Kaliwang kamay upang kumuha ng isang glove sa kanang kamay para sa paglipas mula sa loob at alisin ang glove, i-on ito sa maling isa, ang kaliwang glove ay dapat nasa loob ng kanan
- Ang parehong guwantes ay inilalagay sa isang lalagyan na may Deeschor. Hawakan ang mga kamay sa antas ng kalinisan
Order No. 408.
May petsang 07/17/1989.
"Sa mga hakbang upang mabawasan ang saklaw ng viral hepatitis sa bansa"
Ø Viral hepatitis ay isang pangkat ng mga nakakahawang sakit na may mas mabuti na sugat ng atay na tumulo na may malubhang pagkalasing, paninilaw ng balat, hemorrhages.
Ø May hepatitis A, B, C, D, E.
Ø Hepatitis A, E ay ipinapadala sa pamamagitan ng tubig, pagkain, contact-domestic path, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-35 araw, nakararami ang mga bata ay may sakit, matatanda sa mga lugar na may kapansanan sa tubig (average na Asya), ang pinaka nakakahawang huling 7-10 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog.
Ø Hepatitis B, C, D ay nakukuha sa dugo, sekswal na transplantary, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 6 na linggo - 6 na buwan, karamihan sa mga manggagawa sa kalusugan ay nakikipag-ugnayan sa HBS carrier, mga drug addict, mga prostitutes, mga pasyente na may mass hemotransphus ay pinaka nakakahawa sa 2-8 linggo bago ang manifestations ng sakit.
Ø Mga hakbang sa pagdidisimpekta sa hepatitis - kasalukuyan at pangwakas.
1. Paghihiwalay ng pasyente na may hepatitis A at E baha na may dry chlorine lime sa
60 minuto sa rate ng 1: 5, na may hepatitis B at C - para sa 90 minuto.
2. Mga pinggan ng mga pasyente pagkatapos gamitin ang immersed sa 1% chlorine solution
para sa 60 minuto o 3% na solusyon para sa 30 minuto.
3. Lingerie upang mag-imporm bago maghugas ng 2 oras sa isang solusyon ng 3% chlorine mula sa
pagkalkula ng 1 litro ng solusyon sa pamamagitan ng 5 kg ng linen.
4. Mga item sa pag-aalaga na isawsaw sa 1% chlorine solution para sa 60 minuto o 3%
chloramine solution - para sa 30 minuto.
5. Ang kumot pagkatapos ng paglabas ng pasyente ay nakalantad
pagproseso sa silid ng pagdidisimpekta.
6. Room, mga item sa kasangkapan, kagamitan para sa pagpoproseso ng 1%
ang kloro solusyon ay hindi bababa sa 2 beses sa isang araw kapag nagsasagawa ng basa
7. Garbage upang ibuhos ang 10% chlorine lime solution.
8. Ang basura ng dugo ay nakatulog na may dry chlorine lime sa rate ng 1: 5.
9. goma guwantes sa ilalim ng tubig pagkatapos gamitin sa 3% na solusyon
chloramine sa loob ng 60 minuto.
10. Ang mga tauhan ng 10% ay may 0.5% na solusyon ng murang luntian, pagkatapos ay banlawan ng tubig na may sabon, tuyo at proseso ng 70% na alak.
Sa dakong huli, ang utos na ito ay kinumpleto ng mga order No. 245 (1991), No. 123 (2003) at ang mga panuntunan sa sanitary na "Prevention of Viral Hepatitis".
Order bilang 223.
Order No. 288 (03/23/76)
Sa pag-apruba ng mga tagubilin sa sanitary-anti-epidemic na rehimen ng mga ospital at sa pamamaraan para sa pagpapatupad ng mga awtoridad at institusyon ng sanitary at epidemiological service ng sanitary supervision ng sanitary at preventive institusyon.
I. Pangkalahatang mga probisyon.
1. Ang pagtuturo na ito ay inilaan para sa mga punong doktor at ospital, klinika, mga ospital sa maternity, klinika, institusyon at iba pang mga institusyong medikal at preventive.
2. Ang organisasyon at pag-uugali ng isang kumplikadong mga sanitary at kalinisan ay naglalayong pigilan at labanan ang mga impeksiyon sa in-hospitality na dulot ng iba't ibang pathogenic at kondisyonal na pathogenic microorganisms (Staphylococci, Klebsiella, isang asul na chopstick, protea at iba pa).
3. Ang sanitary-anti-epidemic na rehimen sa mga nakakahawang ospital at sa mga nakakahawang tanggapan ng mga pangkalahatang ospital ay itinatag alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin sa rehimen ng mga nakakahawang ospital at mga nakakahawang tanggapan ng mga karaniwang urban na mga ospital; Sa mga kagawaran ng kirurhiko - alinsunod sa mga pansamantalang alituntunin para sa samahan at pag-uugali ng isang kumplikadong mga sanitary at kalinisan na mga panukala sa mga kagawaran ng kirurhiko.
4. Responsibilidad para sa organisasyon at pagpapatupad ng isang kumplikadong mga sanitary at kalinisan na gawain sa ospital ay ipinapataw sa punong manggagamot ng institusyong medikal at prophylactic.
5. Ang senior medical sister ng departamento ay nagsasagawa ng isang briefing ng pangalawang at junior medical personnel upang matupad ang kumplikadong sanitary at anti-epidemic na gawain sa departamento (ospital).
II. Sanitary at hygienic mode sa departamento ng pagtanggap.
6. Sinusuri ng doktor ang lahat ng mga aplikante sa departamento ng adoptive para sa napapanahong pagtuklas ng mga kahina-hinalang nakakahawang sakit ng mga pasyente, ang kanilang agarang paghihiwalay at pagsasalin sa naaangkop na mga nakakahawang ospital (paghihiwalay).
7. Para sa layuning ito, sinusuri ng mga pasyente ang balat, sinukat ni Zev ang temperatura. Ang kahoy na spatulas pagkatapos ng disposable na paggamit ay nawasak, at ang metal ay pinakuluang para sa 15 minuto. Ang mga thermometer ay ganap na inilagay sa isang sisidlan na may isang disimpektante solusyon.
8. Ang inspeksyon ng pasyente ay isinasagawa sa isang sopa na natatakpan ng isang nakadikit; Matapos matanggap ang bawat pasyente, ang langis ay wiped na may basahan, moistened sa isang disimpektante solusyon.
9. Sa kaganapan ng pagtuklas ng isang pasyente na may hinala ng nakahahawang sakit, kasangkapan at mga item na kung saan ang pasyente ay nasa contact, pati na rin ang silid kung saan ito ay matatagpuan, napailalim sa disimpektahin.
10. Kapag sinusuri ang pasyente sa departamento ng pagtanggap, dapat mong bigyang pansin ang pagkakaroon ng pediculosis. Sa kaso ng pagtuklas ng pediculosis ng pasyente, ang silid at mga item na kung saan ang pasyente na nakipag-ugnay ay napapailalim sa espesyal na pagpoproseso ng disinseksyon. Tungkol sa bawat pasyente na natuklasan ng pediculosis, nag-uulat sa sanitary-indentation sa lugar ng paninirahan ng pasyente; Gumawa ng angkop na tala sa kasaysayan ng sakit.
11. Ang pasyente sa pagtanggap ng departamento ay pumasa sa buong pagpoproseso ng sanitary: tumatagal ng shower o paliguan (gaya ng itinuro ng doktor); Mahigpit na mga kuko, atbp. Para sa paghuhugas ng pasyente ay makakakuha ng disgraced washcloth.
12. Ang sanitary treatment ay ginaganap sa isang espesyal na itinalagang kuwarto, kung saan dapat na sundin ang bandwidth, pag-aalis ng dumarating na daloy ng mga pasyente.
13. Pagkatapos ng pagpasa sa sanitary treatment ng pasyente, ang malinis na linen, bathrobe (pajama), mga tsinelas ay nakuha.
Tandaan: Sa pamamagitan ng pahintulot ng punong manggagamot ng institusyong medikal, ang pasyente ay pinapayagan na gamitin ang kanilang sariling mga lurps, ang pagbabago nito ay dapat gawin nang mahigpit ayon sa iskedyul ng institusyon.
14. Ang transportasyon ng mga nakakahawang pasyente mula sa pagtanggap ng pahinga sa departamento ay ginawa sa isang espesyal na dedikadong direktoryo.
15. Ang damit at sapatos ng pasyente ay nakatiklop sa isang indibidwal na bag. Ang mga bag ay naka-imbak sa mga rack sa isang espesyal na napiling kuwarto.
16. Ang pagtanggap ng opisina ay may sapat na:
a) bath sabon;
b) indibidwal na paggamit, ang bilang ng kung saan ay tinutukoy ng bandwidth ng institusyong medikal bawat araw;
c) Mga pinggan para sa hiwalay na imbakan ng malinis at ginamit na washcloth. Sa mga pagkaing ihi, ang naaangkop na inskripsiyon "malinis", "ginagamit sa paggamit";
d) Buhok Clipper, "mapanganib" labaha o ligtas na shaving device, madalas na tagaytay;
d) mga bearings ng kuko o gunting;
e) koton, tweezers, denatured alkohol;
g) Mga tip para sa enema at pinggan para sa kanilang pagdidisimpekta at imbakan sa dalisay na anyo na may naaangkop na pagmamarka;
h) mga timba na may mahigpit na pagsasara ng mga pabalat, kinakain mula sa galvanized iron;
at) paghuhugas, disinfecting at disinsectional paraan.
17. Pagkatapos ng bawat paggamit ng washcloths para sa paghuhugas ng may sakit, paliguan, buhok clippers, ridges, pang-ahit at pang-ahit, kuko clippers at gunting, tweezers, tip para sa enema, tela, lining vessels at ihi disinfect sa pamamagitan ng mga mode.
18. Para sa paghuhugas ng kamay, ang isang sabon ng sambahayan ay ginagamit (2-fold lamination) sa isang maliit na packaging (sa isang beses na paggamit). Pagkatapos suriin ang isang pasyente na may isang nakakahawang sakit o hinala nito, ang kanyang mga kamay ay disinfected para sa 2 minuto na may solusyon ng murang luntian o 0.1% na solusyon (ayon sa dayuhang acid) "Dezoxon-1".
19. Magsuot ng mga tauhan ng medikal na tauhan, ganap na pagsasara ng buhok, siguraduhin.
20. Ang paglilinis ng departamento ng pagtanggap ay isinasagawa ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw na may wet method gamit ang disinfectants. Paglilinis ng imbentaryo ng tumatanggap na label ng opisina. Sa banyo na nakaimbak ng isang bucket at isang basahan na dinisenyo para sa paghuhugas ng mga sahig lamang sa banyo. Para sa mga pintuan ng paghuhugas, mga frame ng bintana, windowill, atbp. Dapat mayroong hiwalay na basahan na nakaimbak sa ibang lugar. Ang paggamit ng imbentaryo para sa iba pang mga layunin ay ipinagbabawal na ipinagbabawal. Pagkatapos gamitin, ang paglilinis ng materyal ay disinfected.
III. Sanitary at hygienic regime sa compartments.
21. Bago pumasok sa pasyente sa ward, kama, bedside table, tumayo para sa isang lining vessel na puno ng basahan na may isang disinfecting solution. Ang kama ay natatakpan ng kumot na nakapasa sa pagproseso ng kamara sa pamamagitan ng rehimen para sa mga hindi aktibo na anyo.
22. Ang pasyente ay nakikilala ang mga indibidwal na leases ng pag-aalaga: isang caulient, isang lubid, isang tabo o isang salamin, isang lining Venney, atbp, na maingat na babad na babad pagkatapos gamitin. Pagkatapos ng paglabas ng pasyente, ang mga indibidwal na bagay sa pangangalaga ay napapailalim sa disimpektahin.
23. Kapag pumapasok sa ospital, ang pasyente ay binigyan ng karapatan na kumuha ng personal na mga bagay sa kalinisan sa kamara.
24. Ang mga pasyente na may pediculose, lalo na naproseso sa pagtanggap ng pahinga, ay kinuha sa ilalim ng espesyal na pagmamasid at napailalim sa muling pagproseso sa paghihiwalay upang makumpleto ang dehumanization.
25. Ang bawat pasyente ay tumatagal ng isang kalinisan paliguan sa paghihiwalay ng hindi bababa sa isang beses sa bawat 7-10 araw, (kung hindi sa medikal na contraindications).
26. Ang pagbabago ng katutubong at bed linen ay ginawa nang hindi bababa sa isang beses bawat 7-10 araw (pagkatapos ng pagpasa sa paliguan at, bilang karagdagan, ang damit na panloob ay nagbabago sa bawat oras sa kaso ng kontaminasyon).
27. Kapag binago ang katutubong at bed linen, maayos itong nakolekta sa mga bag ng koton na tela o sa isang kapasidad na may takip. Ipinagbabawal na alisin ang ginamit na damit na panloob sa sahig hanggang sa mga bukas na receiver. Ang pag-uuri at pag-disassembly ng marumi na linen ay ginawa sa isang espesyal na napiling kuwarto. Matapos baguhin ang lino, ang sahig at mga item sa ward ay wiping na may isang basahan na moistened sa desion.
28. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng libreng serbisyo ng isang tagapag-ayos ng buhok:
a) mag-ahit ng hindi bababa sa 2 beses sa isang linggo;
b) Hair cut sa pamamagitan ng patotoo.
Ang kontrol sa katuparan ng kinakailangang rehimen sa pamamagitan ng isang tagapag-ayos ng buhok ay nagdadala ng pinakamatanda na medikal na kapatid na babae ng departamento.
Order bilang 720.
"Pagpapabuti ng mga pasyente sa pangangalagang medikal na may purulent
Hygienic bath
Mga pahiwatig:self-like shortage, sanitary processing.
Contraindications:mabigat na kondisyon ng pasyente (hypertension, dumudugo), pagkatapos ng pagpoproseso ng anti-tech.
Mga problema: Negatibong saloobin, psychomotor arousal.
Mga komplikasyon:pagkasira ng kondisyon ng pasyente, pinsala
Kagamitan:tubig, sabon, tuwalya, guwantes, hindi tinatagusan ng tubig apron, shampoo, terry mitching o ihi, bucket, comb, diaper, mga lalagyan na may decenants, water thermometer medikal na dokumentasyon. Basura klase "A", "B", hawakan,
| YUGTO | Pagbibigay-katwiran |
| Ipaliwanag sa pasyente ang isang paglipat ng pagmamanipula, upang makuha ang kanyang pahintulot | |
| Punan ang paliguan na may tubig t 36-37 gr c, gamitin upang sukatin ang may tubig na thermometer | Kinakailangan, pag-iwas sa mga komplikasyon |
| Pigilan ang isang pasyente tungkol sa posibleng hindi kanais-nais na sensations (kakulangan ng hininga, tibok ng puso) at kailangang agad na iulat ang m / s | Prevention of Complications. |
| Hawak ang pasyente sa ilalim ng mga elbows, tulungan siyang pumasok sa paliguan | Pag-iwas sa pinsala |
| Paliitin ang pasyente sa paliguan, ang tubig ay dapat umabot sa hugis ng tabak, ilagay ang focus para sa stop | Pag-iwas sa pinsala |
| Kung kinakailangan, tumulong sa paghuhugas | Depisit sa sarili |
| Ilagay sa apron | Nakakahawang seguridad |
| Hugasan nang sunud-sunod: ulo, katawan, upper at lower limbs, inguinal area at crotch gamit ang terry venue o washcloth | Condition Manipulation. |
| Tulungan ang pasyente na bumangon sa banyo, takpan ang mga balikat nito sa isang tuwalya at tumulong | Ang kalagayan ng pagmamanipula, pag-iwas sa mga pinsala |
| Tulungan ang hangal, maingat na suriin ang pagkatuyo ng mga fold at pinagtibay na mga puwang | Prevention of diallos. |
| Tulungan ang dress up, happing, pumunta. Magtanong tungkol sa kagalingan. | Depisit sa sarili |
| Upang ilagay sa guwantes, hawakan ang pagdidisimpekta ng paliguan, alisin ang apron at guwantes upang disimpektahin. Hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay. Ilagay ang dokumentasyon |
Kalinisan kaluluwa
Mga pahiwatig: Sanitary treatment.
Contraindications: Mabigat na kondisyon ng pasyente
Mga problema:pagtanggi ng pagmamanipula, pagkasira ng estado, kakulangan sa sarili
Mga komplikasyon:pagkasira ng estado, pinsala
Kagamitan:tubig, sabon, tuwalya, guwantes, hindi tinatagusan ng tubig apron, shampoo, washcloth, tuwalya, lampin, suklay, mga lalagyan na may deresent, bag para sa koleksyon ng linen, medikal na dokumentasyon, klase "a", "b", hawakan,
| Mga yugto | Pagbibigay-katwiran |
| Ipaliwanag sa pasyente ang isang kurso sa pagmamanipula at pahintulot sa pag-uugali nito | Pasyente karapatan sa impormasyon |
| Magsuot ng hindi tinatagusan ng tubig na apron. Ayusin ang presyon at temperatura ng tubig | Nakakahawang kaligtasan, kondisyon sa pagmamanipula, kaginhawahan |
| Tulungan ang pasyente ay maghubad at tumayo sa ilalim ng shower o umupo sa upuan ng banyo | Pag-iwas sa pinsala |
| Upang makatulong, kung kinakailangan, hugasan nang tuluyan: ulo, katawan, upper at lower limbs, inguinal area at crotch. | Depisit sa sarili |
| Patayin ang tubig, takpan ang mga balikat ng pasyente na may tuwalya at tulungan kang lumabas ng shower o paliguan | Pag-iwas sa pinsala |
| Tulungan na punasan ang tuyo, magbayad ng espesyal na pansin sa mga fold at pinagtibay na mga agwat | Prevention of diallos. |
| Tulungan ang pasyente na magbihis, magsaya at pumunta. Magtanong tungkol sa kalusugan | Self-like shortage, Prevention of Complications. |
| Pindutin ang pagdidisimpekta, alisin ang apron at proseso, ilagay ang mga guwantes sa Deeschor, hugasan at patuyuin ang iyong mga kamay, isyu ng dokumentasyon | Mga kinakailangan at dokumentasyon ng Ser. |
Ang paraan ng paghuhugas ay tumutukoy sa doktor. Ang pagkakaroon ng m / s sa panahon ng pagproseso ng sanitary ay kinakailangan. Sa pamamagitan ng isang pagkasira sa estado sa panahon ng pag-aampon ng isang kalinisan paliguan o kaluluwa (pagkahilo, tibok ng puso, sakit sa puso, pallor, atbp.), Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pamamaraan, upang ipaalam sa doktor tungkol sa pagkasira ng estado at magpatuloy sa ang unang prefigure aid.
Pagsukat ng paglago ng pasyente
LAYUNIN: Pagsusuri ng pisikal na pag-unlad.
Mga Indikasyon: Pagpasok sa ospital, preventive inspections.
Kagamitan: umaagos na tubig, likido sabon, tuwalya, antiseptiko, paglago, hawakan, kasaysayan ng karamdaman.
Problema: Ang pasyente ay hindi maaaring tumayo.
| Mga yugto | Pagbibigay-katwiran |
| I. Paghahanda para sa pamamaraan: 1. Kolektahin ang impormasyon tungkol sa pasyente. Upang maging mabait na ipinakilala sa kanya. Linawin kung paano makipag-ugnay sa kanya kung nakikita ng nars ang pasyente sa unang pagkakataon. Ipaliwanag ang pasyente sa kurso ng paparating na pamamaraan, upang makakuha ng pahintulot. I-rate ang kakayahan ng pasyente na lumahok sa pamamaraan. | Magtatag ng contact sa pasyente. Tinitiyak ang sikolohikal na paghahanda ng pasyente sa paparating na pamamaraan. Pagsunod sa mga karapatan ng pasyente. |
| 2. Maghanda ng rostometer: singlecloth o disposable laying sa ilalim ng mga binti. Magmungkahi ng isang pasyente upang pumunta out, mamahinga, kababaihan na may mataas na hairstyle upang matunaw ang buhok. | Tinitiyak ang pag-iwas sa VBI. |
| II. Ang pagpapatupad ng pamamaraan: 3. Iminumungkahi ang pasyente na tumayo sa platform ng header na may pabalik sa rack na may sukat upang hawakan ito ng tatlong puntos (takong, pigi at inter-tubes). | Pagtitiyak ng mga maaasahang tagapagpahiwatig. |
| 4. Tumayo nang tama sa kaliwa ng pasyente. | Tinitiyak ang isang ligtas na kapaligiran sa ospital. |
| 5. Bahagyang tip sa ulo ng pasyente upang ang pinakamataas na gilid ng panlabas na pagpasa ng pandinig at ang mas mababang gilid ng pagkaulila ay matatagpuan sa parehong linya, parallel sa sahig. | Pagtitiyak ng mga maaasahang tagapagpahiwatig. |
| 6. Ibaba ang tablet ng pasyente sa ulo. Ayusin ang tablet, hilingin sa pasyente na babaan ang iyong ulo, pagkatapos ay tulungan siyang lumayo mula sa header. Tukuyin ang mga tagapagpahiwatig sa pamamagitan ng pagsasagawa ng countdown sa ilalim na gilid. | Pagbibigay ng mga kondisyon para sa mga resulta. Pagbibigay ng proteksiyon na rehimen. |
| 7. Iulat ang natanggap na data ng pasyente. | Tinitiyak ang mga karapatan ng pasyente. |
| III. Ang dulo ng pamamaraan 8. I-record ang nakuha na data sa kasaysayan ng sakit. | Tinitiyak ang pagpapatuloy ng pangangalaga sa nursing. |
Tandaan.Kung ang pasyente ay hindi maaaring tumayo, ang pagsukat ay isinasagawa sa posisyon ng pag-upo. Dapat itong ihandog ng isang pasyente ng isang upuan. Ang mga tuldok ng pag-aayos ay ang mga krus at inter-opacker space. Sukatin ang paglago sa posisyon ng pag-upo. Ayusin ang mga resulta.
Diet number 17.
Mga pahiwatig para sa paggamit: exacerbation ng ulcerative disease sa unang 8-10 araw ng paggamot at kapag dumudugo, exacerbation ng gastritis na may mataas na pagtatago, ang paso ng esophagus.
Ang layunin ng patutunguhan: ang pinakamataas na kabalintunaan ng tiyan maliban sa kemikal, mekanikal at thermal stimuli.
Pangkalahatang katangian: Ibukod ang mga sangkap na kapana-panabik na pagtatago ng gastric juice. Ang pagkain ay ibinibigay pangunahin sa isang likido at semi-likido na anyo. Ang calorie ay limitado pangunahin dahil sa carbohydrates. Celebration Salt Limit.
Calorie at komposisyon: Belkov 80g, na kung saan hindi bababa sa 50g pinagmulan ng hayop, taba 80-90g, carbohydrates 200g, calorie 2000.
Power mode: Madalas na pagkain (tuwing 2-3 oras) sa mga maliliit na bahagi, para sa gabi ng gatas o cream.
Diet number 1.
Mga pahiwatig para sa layunin: ang layunin ng patutunguhan at ang pangkalahatang katangian ay kapareho ng para sa Diet No. 1A. Ngunit ang mga produkto na nakalagay sa mga katangian ng diet number 1, nagdadagdag sila ng mga scarves ng kanilang puting tinapay, dry biscuit, cottage cheese na may dairy kitchen sa witch form. Palakihin ang bilang ng karne at isda steam dish.
Calorie at komposisyon: protina 100g, taba 100g, carbohydrates 300g, caloric nilalaman 2600.
Power mode: Madalas na pagkain (tuwing 2-3 oras) sa mga maliliit na bahagi, para sa gabi ng gatas o cream.
Diet number 1.
Mga pahiwatig para sa appointment: peptic disease sa yugto ng pagdami, kapag ang pagkakapilat ulcers, pati na rin sa panahon ng pagpapatawad sa loob ng 2-3 na buwan. Gastritis na may mataas na pagtatago sa panahon ng exacerbation.
Ang layunin ng patutunguhan: ang mga gentoh ng tiyan at duodenal bituka, ang pagbubukod ng kemikal at paghihigpit ng mekanikal na stimuli, na nag-aambag sa pagkakapilat ng mga ulcers.
Pangkalahatang katangian: Ibukod ang mga sangkap na kapana-panabik na secretions ng gastric (malakas na isda at karne at karne broths, mushroom, pinirito, mataba na pagkain, kape, matalim na meryenda, itim na tinapay, hibla ng gulay, alkohol na inumin, hilaw na gulay). Ang pagkain ay nakararami na sumigaw, niluto sa isang singaw o pinakuluang anyo. Limitado ang Craw Salt.
Calorie at komposisyon: protina 100g, taba 100g, carbohydrates 400g, caloric nilalaman 3000.
Mode ng kapangyarihan: Madalas na pagkain (6 beses sa isang araw), bago ang oras ng pagtulog, cream o sariwang kefir.
Diet number 2.
Imlikasyon Patotoo: Talamak na kabag na may lihim na kabiguan,talamak na enterocolife sa labas ng exacerbation, paglabag sa chewing machine. Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ng isang matinding impeksiyon, pati na rin sa mga kaso kung saan ang katamtaman na magiliw ng gastrointestinal tract ay ipinapakita.
Layunin ng layunin: Pag-promote ng normalisasyon ng lihim at motor function ng tiyan at bituka, katamtaman mekanikal na gentry ng gastrointestinal tract.
Pangkalahatang katangian: physiologically kumpletong diyeta na may pagpapanatili ng extractive at iba pang mga sangkap na pasiglahin ang paghihiwalay ng gastric juice, hindi nanggagalit ang gastric mauhog lamad. Ang karne na may magaspang na connective tissue at mga produkto na naglalaman ng tissue ng halaman ay binibigyan ng higit sa lahat sa durog na form. Hindi kasama ang mga halaman ng pagganap.
Calorie at komposisyon: mga protina 80-100g, taba 80-100g, carbohydrates 400, calorie nilalaman 3000. Bitamina C ay 100 mg, iba pang mga bitamina - sa mas mataas na dami.
Diet number 3.
Indikasyon indications: poinons, Na nakakondisyon ng hindi tamang nutrisyon, pati na rin sa ilalim ng lupa na nagpapababa ng excitability ng neuromuscular apparatus ng bituka.
Ang layunin ng patutunguhan: ang insidente ng bituka peristaltics ay kasama sa pagkain mekanikal, kemikal at thermal irritants.
Mga Pangkalahatang Katangian: Ang iba't ibang mga produkto ay hinirang, kabilang ang mayaman na hibla ng gulay at nag-aambag sa mga bituka na peristalsis (mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga gulay, salad mula sa mga hilaw na gulay, sariwang berry at porridge, malambot na karne , mga itlog ng tornilyo, honey, fig, malamig na prutas at gulay na sopas, carbonated drink). Mga pinaghihigpitan na produkto na naglalakad ng bituka peristalsis: katas at pinong pagkain, Hot dishes and drinks, rubbed porridges, kislets, cocoa, strong tea. Ang asin ay idinagdag sa mas mataas na dami.
Calorie at komposisyon: mga protina 100-120g, taba 100-120g, carbohydrates 400-450g, calorie nilalaman 3000-3500.
Ang kapangyarihan mode ay normal.
Diet number 4.
Mga Indikasyon: gastroenteroscolitis, talamak na enterocolites. at paglala ng talamak, dysentery sa talamak na panahon, ang estado pagkatapos ng intestinal na operasyon.
Ang layunin ng patutunguhan: isang makabuluhang pagbubunyag ng mga bituka, ang pagbubukod ng mga produkto na nagpapabuti sa peristalsis ng mga bituka at pagbuburo sa bituka.
Pangkalahatang katangian: diyeta na may calorie paghihigpit dahil sa carbohydrates at taba. Protina sa loob ng mas mababang mga limitasyon ng physiological pamantayan. Gatas, natural na kape, juices, pampalasa, fused cheese, mga produkto na naglalaman ng gulay fiber (beets, repolyo, singkamas, spinach, kastanyo), atsara, pinausukang breaths. Ang diyeta ay inireseta para sa isang panahon na hindi hihigit sa 5-7 araw.
Calorie at komposisyon: 40G na mga protina, taba 70g, carbohydrates 50g, caloric content 2000. Ang bitamina C ay 100 mg. Ang halaga ng mga bitamina ng grupo B at iba pa sa mga produkto ng pagkain ay pinalitan ng mga paghahanda ng bitamina.
Mode ng kapangyarihan: Pagkain reception 5-6 beses sa isang araw sa limitadong dami. Libreng likido 1.5 liters sa anyo ng mainit na tsaa, sabaw, horseradish beam.
Diet number 4b.
Mga pahiwatig para sa appointment: Mga talamak na enterocolite sa panahon ng katamtamang pagpapalala Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga bituka sakit na may pinsala sa tiyan, ang dysentery sa panahon ng katahimikan ng matalim phenomena.
Ang layunin ng patutunguhan: pagtiyak ng buong nutrisyon sa panahon ng katamtamang pagpapalala ng talamak na enterocolitis, na nagpapabilis sa pagbawas sa nagpapaalab na estado at normalizing ang paglabag sa pag-andar ng gastrointestinal tract.
Pangkalahatang katangian: Sa isang physiologically full-fledged diyeta, ang nilalaman ng carbohydrates at ang lutuin asin ay moderately limitado. Ibukod ang mga produkto, nang wala sa loob at chemically irritating intestinal mauhog lamad at pagpapahusay ng mga proseso ng pagbuburo at nabubulok dito. Ang diyeta ay nagpapakilala ng mga produkto na naglalaman ng di-bigla na hibla ng gulay (gulay sa grado, prun, mansanas, at puting tinapay).
Calorie at komposisyon: mga protina 100-120g, taba 100g, carbohydrates 300-350g, caloric na nilalaman 2600-2900.
Mode ng kapangyarihan: Kumain ng 5-6 beses sa isang araw.
Diet number 5a.
Indikasyon indications: talamak cholecystitis o exacerbation ng talamak, talamak pancreatitis O exacerbation ng talamak, talamak na cholecystitis sa pagkakaroon ng ulcerative disease, ang 5-6th day pagkatapos ng operasyon sa biliary ways.
Layunin ng Layunin: Pagpapadali sa pagpapanumbalik ng may kapansanan sa pag-andar ng atay, Ang akumulasyon ng glycogen sa atay, stimulating ang function ng atay, buto dibisyon, paghihigpit ng mekanikal pangangati ng tiyan at bituka.
Mga Pangkalahatang Katangian: Diet na may paghihigpit sa taba, protina at carbohydrates - sa loob ng normal na hanay; Ang nilalaman ng mga kadahilanan ng lipotropiko ay nadagdagan. Ang mga extractive na sangkap at taba ng mga produkto ng cleavage na nakuha sa panahon ng Pagprito ay hindi kasama.Ang lahat ng mga pinggan ay inihanda mula sa mga produkto ng rubbed sa pinakuluang o singaw.
Diet number 5.
Mga Indikasyon: Talamak na sakit sa atay at biliary tract- cholecystitis, hepatitis, sirosis labas ng pagpalala ng ang proseso at sa kawalan ng sakit ng tiyan at bituka, ni Botkin ng sakit sa ilalim ng pagbawi.
Layunin ng patutunguhan: Pag-promote ng pagpapanumbalik ng nababagabag na pag-andar ng atay.
Pangkalahatang katangian: diyeta na may physiological pamantayan ng mga protina, ang ilang mga pagtaas sa carbohydrates, katamtaman limitasyon ng taba at ang pagbubukod ng mga produkto ng kolesterol. Pagluluto sa pagproseso maliban sa nitrogenous extractive substances, purine at taba cleavage produkto na nakuha sa panahon ng Pagprito. Ang mga mushroom, spinach, sorrel, spices, cocoa, chocolate, cranberry, currant ay hindi rin kasama. Diyeta na may mas mataas na halaga ng mga kadahilanan ng lipotropic at bitamina. Asin na asin hanggang sa 10-12g.
Calorie at komposisyon: mga protina 80-100g, taba 60-70g, carbohydrates 450-500g, caloric content 2800-2900. Mga pasyente na may paglabag sa limitasyon ng carbohydrates ng katawan.
Mode ng kapangyarihan: Madalas na pagkain (pagkatapos ng 2-2.5 oras) at masaganang pag-inom sa 2 liters ng likido sa mainit na anyo.
Diet number 6.
Indication Indications: Gout and Museum Diathesis., Eritremia, atbp, kapag ang pagbubukod ng mga produkto ng karne at isda ay ipinapakita.
Ang layunin ng patutunguhan: pagtataguyod ng normalisasyon ng purine exchange at pagbawas sa endogenous formation ng uric acid.
Pangkalahatang mga katangian: Exception ng fats at mga produkto na mayaman sa purine compounds (taba, kuwartel at karne ng baka taba, atay, bato, utak, sprats, pritong karne at isda at ang kanilang malakas na broths, sauces, kastanyo, spinach, green peas, tsokolate, tsokolate, kape, mga inuming may alkohol). Kami ay ipakilala ang mga produkto na naglalaman ng alkalina radicals (mga gulay, prutas, berries, gatas), Katamtamang limitahan ang tagaluto asin.
Calorie at komposisyon: protina 80-100g, taba 80g, carbohydrates 400g, calorie 2700. pasyente na may labag sa taba metabolismo Carbohydrates limit.
Mode ng pagkain: pagkain 5 beses sa isang araw, masaganang inumin Hanggang sa 2-2.5 liters ng likido sa anyo ng tsaa, prutas at berry kabayo, alkalina tubig.
Diet number 7a.
Indikasyon: talamak glomerulonephritis, Pagkatapos ng kanin-mansanas, patatas o araw ng asukal, talamak na jade sa yugto ng pagkabigo ng bato.
Ang layunin ng appointment: ang paglikha ng mga kondisyon, ang pinaka-banayad na bato, ang epekto ng mga paghihigpit ng tagapagluto asin sa hypertension at pamamaga.
Pangkalahatang katangian: diyeta na may matalim na limitasyon ng protina. Taba at carbohydrates sa loob ng physiological pamantayan, asin, hyponatrium diyeta (pagkain na walang asin, partikular na inihurnong sa baking tinapay). Ang sosa nilalaman sa impregnation ay 400 mg, na tumutugma sa 1000 mg ( 1g) Magluto ng asin.Ang mga pasyente na may kakulangan ng mga function ng bato sa pagkakaroon ng Azotetermia para sa layunin ng dumadating na manggagamot ay nagdaragdag ng bigote asin. Ang mga pasyente ay pinapayagan na magbigay ng labis na likido habang ang ihi ay naka-highlight para sa nakaraang araw.Pagluluto sa pagproseso ng mga produkto - walang mekanikal na gentry. Ang mga gulay, prutas, berries ay ipinakilala sa sapat na dami, bahagi sa raw form.
Calorie at komposisyon: mga protina 5-30g, taba 80-100g, carbohydrates 400-450g, calories 2500-2600. Sa mas mataas na dami, bitamina C at bitamina ng Group V.
Mode ng kapangyarihan: kumakain ng 5 beses sa isang araw.
Diet number 7b.
Mga indikasyon para sa appointment: talamak na jade pagkatapos ng diet number 7a, Ang paglala ng talamak na nephritis na may edema, nadagdagan ang presyon ng arterya, ngunit sa pinapanatili na pag-andar ng bato.
Ang layunin ng patutunguhan: katulad ng isang diet number 7a.
Pangkalahatang katangian: ang nilalaman ng taba at carbohydrates sa loob ng physiological pamantayan. Ang bilang ng mga protina kumpara sa diet number 7A ay nadagdagan sa 45-50 Sa pamamagitan ng pagdaragdag ng pinakuluang karne o pinakuluang isda at 200g na gatas o kefira. Para sa natitirang bahagi ng produkto at ang katangian ng pagluluto sa pagluluto, ang diyeta ay katulad ng №7A. Ang nilalaman ng pagluluto asin sa mga produkto ay nadagdagan sa 1.5g.
Calorie at komposisyon: protina 45-50g, taba 100g, carbohydrates 450-500g, calorie 3000.
Diet number 7.
Mga indikasyon para sa appointment: talamak na jade sa panahon ng pagbawi, Talamak na nephritis na may maliit na binibigkas na pagbabago sa ihi ng latak, nephropathy ng mga buntis na kababaihan, hypertensive disease at iba pang mga kaso kapag kailangan ang diyeta ng bigote.
Ang layunin ng patutunguhan: katamtamang spurting ng function ng bato. Epekto sa mas mataas na presyon ng dugo at pamamaga.
Mga Pangkalahatang Katangian: Paglutas, sa isang hanay ng mga produkto at ang likas na katangian ng culinary processing ay katulad ng diet number 7a at 7b, ngunit ang bilang ng mga protina ay nagdaragdag sa 80 G.pagdaragdag ng pinakuluang karne o isda pati na rin ang cottage cheese. Tanggalin ang mga halaman ng bean, malakas na karne ng karne, cake at creams, carbonated at alkohol na inumin, fried meat, beer.
Calorie at komposisyon: Belkov 80g, taba 100g, carbohydrates 400-500g, calories 2800-3200. Ang nilalaman ng Cook Salt sa mga produkto ay tungkol sa 6-7g. Sa mas mataas na dami, ang mga bitamina C, P, Group V. para sa mga pasyente na may amyloidosis ng mga bato na may pinapanatili na function ng bato at mga pasyente ng nephrosis ay inireseta ng Diet No. 7 na may mas mataas na protina na nilalaman ng hanggang sa 140g, polyunsaturated fatty acids at bitamina.
Diet number 8.
Indication Indications: Obesity. Sa kawalan ng mga sakit ng digestive, atay at cardiovascular system, na nangangailangan ng mga espesyal na mode ng kapangyarihan.
Layunin ng patutunguhan: epekto sa metabolismo para sa pagpigil at pag-aalis ng labis na taba pagtitiwalag.
Pangkalahatang katangian: paghihigpit ng calorie pagkain, higit sa lahat dahil sa carbohydrates at bahagyang dahil sa taba, protina nilalaman sa itaas ng physiological pamantayan. Mga gulay at prutas sa sapat na dami. Limitahan ang lutuin asin, ibukod ang mga seasoning ng pampalasa at nitrous extractive na sangkap na excit gana, mataba varieties ng karne, harina at pasta, salting, pinausukang, tsokolate, kakaw, sa halip ng asukal - xylitis, sorbitol. Moderately limitahan ang pagpapakilala ng libreng likido (1000 ML), patatas, puting tinapay.
Calorie at komposisyon: Mga protina 100-120g, taba 60-70g, carbohydrates 180-200g, calorie 1800-1850. Ang bitamina C sa mas mataas na dami, iba pang mga bitamina sa loob ng physiological norm.
Mode ng kapangyarihan: Madalas na pamamaraan ng maliit na calorie na pagkain na may sapat na lakas ng tunog na puksain ang pakiramdam ng kagutuman.
Diet number 9.
Indikasyon: Diyabetis ng asukal Sa kawalan ng acidosis at magkakatulad na sakit ng mga panloob na organo.
Layunin ng patutunguhan: Paglikha ng mga kondisyon na sumusuporta sa isang positibong balanse ng karbohidrat, maiwasan ang taba-based disorder.
LAYUNIN: Pigilan ang pagkalat ng mga mikroorganismo, tiyakin ang nakahahawang kaligtasan.
Kagamitan:
Packaging ng sterile gloves;
Sterile tweezers;
Antiseptiko;
Indibidwal na napkin (tuwalya);
Sterile tray.
Ang nars ay naghuhugas ng kanyang mga kamay, dries, pinoproseso ang balat anoseptic.
Kailangan ng isang packing na may guwantes mula sa Bix na may isang glove box, inilalagay sa isang sterile tray o sa talahanayan.
Binubuksan ang packaging sa kanyang mga kamay.
Dadalhin ang glove para sa paglipas sa kanyang kaliwang kamay upang ang mga daliri ay hindi hawakan ang panloob na ibabaw ng hamon.
Ang mga saradong daliri ng kanang kamay ay pumasok sa glove at hinila ito sa kanyang mga daliri, hindi nakakagambala sa hamon.
Dadalhin sa ilalim ng paglipas ng kaliwang glove 2nd, ika-3 at ika-apat na daliri ng kanang kamay, na nagsuot ng glove upang ang unang daliri ng kanang kamay ay nakadirekta patungo sa 1st daliri sa kaliwang glove.
Hawak ang kaliwang glove patayo sa mga daliri ng kanang kamay.
Ipinakikilala ang iyong kaliwang kamay sa glove, isinara ang mga daliri, hinila ito.
Nagpapatakbo ng paglipas sa simula sa kaliwang glove, hinila ito sa manggas.
Pagkatapos ay ang 2nd at 3rd na mga daliri ng kaliwang kamay ay nagdudulot sa ilalim ng mga gilid ng tamang guwantes sa ilalim ng mga gilid at pintura ang layout sa manggas ng bathrobe.
10. Panuntunan para sa pag-alis ng mga guwantes
LAYUNIN:magbigay ng nakahahawang kaligtasan.
Kagamitan:
Disinfectant container;
Indibidwal na tuwalya (napkin);
Mitigating cream.
Sequence of Execution:
Sa mga daliri ng kanang kamay sa glove, gumawa ng isang paglipas sa kaliwang glove, hawakan ito lamang mula sa panlabas na bahagi.
Sa mga daliri ng kaliwang kamay, gumawa ng isang kasal sa tamang glove, din hawakan ito lamang mula sa labas.
Alisin ang glove sa kaliwang kamay, i-on ito sa maling isa at mapigil ang paglipas.
Panatilihin ang inalis mula sa kaliwang kamay glove sa iyong kanang kamay.
Ang kaliwang kamay ay kumukuha ng glove sa kanang kamay para sa paglipas mula sa loob at alisin ang guwantes sa kanang kamay, i-on ito sa maling isa.
Ang parehong guwantes (kaliwa ay nasa loob ng kanan) na lugar sa lalagyan na may solusyon sa disimpektante.
Hugasan ang iyong mga kamay, tuyo.
Treat hands with softening cream para sa crack prevention.
11. Pag-ipon ng materyal sa mga bix para sa isterilisasyon
Kagamitan:
Pagbibihis;
Latex gloves;
Tuwalya, lampin;
Purong basahan;
Antiseptiko;
Mga tagapagpahiwatig ng sterilence 120 ° C, 132 ° C.
Sequence of Execution:
Hugasan ang mga kamay.
Magsuot ng maskara, guwantes, gamutin sila ng alak.
Maghanda Bix: Ang panloob na ibabaw ng bix at ang takip punasan na may isang bihirang, moistened na may isang antiseptiko solusyon ng dalawang beses, na may isang agwat ng 15 minuto.
Alisin ang mga guwantes, hugasan ang iyong mga kamay.
Button bix na may lampin.
Sa ilalim ng Bix ilagay ang tagapagpahiwatig ng sterility.
Sterilized materyal upang mag-ipon maluwag, layered, at dressing materyal - sa pamamagitan ng mga sektor.
Sa gitnang layer, upang i-render ang tagapagpahiwatig ng sterility.
Mga gilid ng diaper wrap sa loob.
Mula sa itaas ilagay ang third sterility indicator.
Isara ang pabalat ng bike.
Buksan ang mga bakanteng bahagi at harangan ang sinturon.
I-fasten sa bikx knob isang minarkahang tag ("cotton balls", atbp.).
Magpadala ng BIX sa CSO para sa sterilization sa AutoClave.
Paano magsuot at mag-alis ng mga sterile surgical gloves - mga larawan.
Ang mga sterile gloves ay dinisenyo upang protektahan ang pasyente at isang medikal na manggagawa mula sa mutual infection.
Bago ilagay sa guwantes:
- Tama ang laki ng iyong glab. Kapag gumagamit ng guwantes ay hindi laki, maaari nilang masira.
- Ang pagkuha ng isang pakete na may isang pares ng sterile gloves, siguraduhin ang integridad nito. Ang owor packaging ay hindi ginagarantiyahan ang sterility ng guwantes.
- Suriin ang laki at petsa ng paggawa, ipinahiwatig sa bawat indibidwal na packaging.
- Ihanda ang balat ng mga kamay - hugasan ang kamay nang lubusan sa sabon.
- Panatilihin ang mga kamay sa sterile gloves baluktot sa siko joints at itataas pasulong sa antas ng sinturon.
- Pansin! Ang lahat ng mga manipulasyon na may paglalagay ng guwantes ay gumugol ng mga kamay sa timbang sa harap nila.
Sterile gloves wear algorithm:
1. Buksan ang panlabas na pakete - hilahin ang itaas na mga gilid sa iba't ibang direksyon (o malumanay idiskonekta ang tuktok na gilid ng packaging).
2. Ilagay ang iyong inner packing na may guwantes upang ang titik "L" (kaliwa) at "R" (kanan) ay nasa tamang posisyon kung ihahambing sa iyong mga kamay.
3. Maingat na hilahin ang mga panlabas na gilid ng mga packaging ( "buntot") upang ang mga gilid, nang walang pagtatalaga ng panloob na bahagi ng packaging na may guwantes. Ang kaliwa at kanang guwantes ay nasa harap mo.
Pagkatapos ng pagsasagawa ng yugtong ito at bago ilagay sa guwantes ito ay kinakailangan disinfection hands antiseptic. At maghintay para sa kanilang kumpletong pagpapatayo.
4. Biswal na tiyakin na ang mga guwantes ay hindi nasira, huwag ibalik at ang kanilang "mga hinlalaki" ay nasa tamang posisyon para sa maginhawang wear.
5. Dahan-dahang kunin ang unang glab para sa lampara (tuktok gilid ng unscrewed cuff), nang walang pagpindot ang mga panlabas na (sterile) side at hindi pagpindot sa ikalawang glab sa parehong oras.
6. Tipunin ang mga daliri ng ikalawang kamay magkasama at i-thread ang mga ito sa glove. Drick ang iyong mga daliri sa loob ng glove at ilagay ang mga ito sa tamang paraan. Ang pagsuot ng isang guwantes ay pansamantalang iwanan ang mga cuffs na hindi na-deploy.
7. Ang kamay sa glove ay kumuha ng ikalawang kirurhiko glove, habang tinakwil ang aking mga daliri sa ilalim ng paglipas nito. Ang mga daliri sa matsura guwantes ay hindi dapat hawakan ang inner tak ng ikalawang glab, kaya dapat isasagawa ang lahat ng mga manipulations out lubhang maayos.
8. Ilagay ang ikalawang sterile glove sa kamay nang hindi hinahawakan ang mukha ng bisig at mawala. Kapag gumagamit ng isang sterile bathrobe, ang mga guwantes ng sampal ay dapat na mapadali ang mga cuffs ng isang payat na bathrobe.
9. Susunod, kailangan mong mapalakas ang gilid ng unang glove, picing siya para sa paglipas at hindi hawakan ang balat ng balat. Kapag gumagamit ng isang sterile bathrobe, ang glove ay ilagay sa isang paliguan salamangkero at dapat gawin itong mahigpit.
10. Ngayon ay maaari kang mag-abot upang hilahin ang guwantes sa iyong mga daliri upang ang mga guwantes ay matatag na mapadali ang buong lugar ng trabaho.
11. Huwag hawakan ang iyong mga kamay sa sterile gloves sa anumang mga bagay sa kapaligiran, makipag-ugnay sa kung saan ay isang indikasyon para sa pagbabago ng guwantes.
PAANO TANGGALIN ginamit guwantes.
1. Hawakan ang mga daliri ng isang kamay sa glove para sa labas ng sampal sa isa pang glove at gumawa ng isang ligtas na paglipas.
2. Ang parehong pagkilos ay dapat na paulit-ulit na may pangalawang glove, na gumagawa ng isang ligtas na sulapa dito.
3. Alisin ang glove sa isang kamay, dalhin ito para sa labas ng outstand at pag-on sa labas.
4. Hand-free mula sa glove, alisin ang pangalawang glove para sa isang ligtas na paglipas, i-on ito sa isang paraan na ang unang glove ay nasa loob ng pangalawang.
Maaari kang bumili ng sterile at non-sterile medical gloves sa aming kumpanya.
| proseso | Pagbibigay-katwiran |
| 1. Kumuha ng mga guwantes sa sterile packaging, i-deploy; 2. Kumuha, glove para sa kanang kamay para sa paglipas upang ang mga daliri ay hindi hawakan ang panloob na ibabaw ng glove; | Tiyakin ang pagkabaog  |
| 3. Splesh ang mga daliri ng kanang kamay at ipasok ang mga ito sa glove; | Tiyakin ang pagkabaog  |
| 4. Upang ilagay sa glove, hindi nakakagambala ang hamon nito, binubuksan ang mga daliri ng kanang kamay; |  Tiyakin ang pagkabaog
|
| Kunin ang glove para sa kaliwang kamay sa pamamagitan ng pangalawang, ikatlo at ikaapat na daliri ng kanang kamay (sa glove) para sa paglipas upang ang mga daliri ay hindi hawakan ang panloob na ibabaw ng glove; |  Tiyakin ang pagkabaog |
| Upang isara ang mga daliri ng kaliwang kamay at ipasok ang mga ito sa glove; Mag-reluct sa kaliwa, pagkatapos ay tamang guwantes, paghila sa kanila sa manggas. |  Tiyakin ang pagkabaog |
Mga panuntunan para sa pag-alis ng mga sterile gloves.
Kung ang isang glove ay nasira, ito ay kinakailangan upang baguhin ang parehong kaagad dahil imposibleng alisin ang isang glove,
Huwag dumumi o iba pa
| proseso | Pagbibigay-katwiran |
| 1. Dalhin ang kanang kamay sa glove sa lap sa kaliwang glove, hawakan ito mula sa labas, upang makagawa ng isang paglipas; |  Babala ay Slef Sleeve. |
| 2. Dalhin ang iyong mga daliri sa kaliwang kamay sa glove para sa Outstand sa kanang guwantes, hawakan ito mula sa labas, upang makagawa ng isang paglipas; | Pagsunod sa sterility.  Tinitiyak ang nakahahawang kaligtasan. |
| 3. Tanggapin ang glab sa kaliwang kamay, i-on ito sa loob at mapigil ang paglipas sa kanyang kanang kamay; | Pagsunod sa sterility.   Pagbibigay ng nakakahawang seguridad |
| Kapag nag-aalis ng mga guwantes na may panlabas na ibabaw ng guwantes na ginamit, nagiging sanhi ng impeksiyon sa balat ng tauhan   |
Dressing materyal makinarya
Ang dressing materyal ay tinatawag na tela at iba pang mga produkto na ginagamit sa kirurhiko practice para sa pagpapatayo ng sugat, pagtigil dumudugo, pag-alis ng sugat nilalaman at kahanga-hanga ang mga bendahe.
Mga kinakailangan para sa materyales sa pagbibihis
- Well suck ang sugat na pinaghiwalay, i.e. magkaroon ng isang mataas na antas ng hygroscopicity.
- Mabilis na tuyo sa pamamagitan ng pag-ingay ng kahalumigmigan
- Malumanay at masyado na nakahiga sa katawan, walang malaking masa
- Huwag mawala ang mga katangiang ito kapag isterilize steam sa ilalim ng presyon
- Huwag irition ang tela ng katawan;
Ang pangunahing uri ng materyales sa dressing - Marso at lana
Tandaan: Kapag naghahanda ng anumang uri ng materyales sa dressing, kinakailangan upang i-convert ang mga gilid ng gasa sa loob.
3.5.1. Disinfology
Paraan ng rekomendasyon Mr 3.5.1.0113-16.
"Ang paggamit ng mga guwantes para sa pag-iwas sa mga impeksiyon na nauugnay sa pangangalagang medikal sa mga medikal na organisasyon"
(Inaprubahan ng Federal Serbisyo, ngunit pangangasiwa sa larangan ng proteksyon ng consumer at kagalingan ng isang tao, ang chief state-owned health physician ng Russian Federation noong Setyembre 2, 2016)
1 na lugar ng paggamit
1.1. Ang mga Methodological rekomendasyon naglalaman ng pangkalahatang mga kinakailangan para sa pagpili at application ng pang-isahang gamit na medikal guwantes upang mabawasan ang panganib ng impeksyon na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal (ISMP) at trabaho sakit ng mga medikal na mga organisasyon.
2. Pangkalahatan
2.1. Medical guwantes ng single na paggamit ay dinisenyo upang protektahan ang mga kamay ng mga medikal na mga tauhan at paglikha ng isang barrier sa pagitan ng mga pasyente at medikal na mga manggagawa kapag natugunan nila ang kanilang mga propesyonal na mga tungkulin.
2.2. Ang mga modernong medikal na guwantes ay ang paraan ng indibidwal na proteksyon ng mga kamay ng mga medikal na tauhan. Ang paggamit ng mga guwantes sa mga medikal na organisasyon ay isang kinakailangang kinakailangan.
2.3. Ang mga medikal na guwantes ay handa na mga produkto na hindi kinakailangan at hindi napapailalim sa muling paggamit.
2.4. Ang mga guwantes na medikal ay dapat matugunan ang mga kinakailangan na nagbibigay ng kanilang proteksiyon (barrier) at mga katangian ng consumer:
Impermeability para sa microorganisms;
Higpit (kakulangan ng mga depekto);
Lakas;
Kaligtasan para sa kalusugan ng pasyente at medikal na tauhan;
Kaginhawaan / kaginhawahan;
Mataas na kalidad na packaging at pagmamarka;
Pagiging simple ng pagtatapon;
Pag-andar.
2.5. Modern medikal na guwantes-iba sa mga tuntunin ng mga katangian ng materyal mula sa kung saan sila ay ginawa, ang mga kemikal komposisyon, produksyon teknolohiya at processing, pati na rin ang mga posibilidad ng mga targeted na paggamit.
2.6. Medikal manggagawa ay dapat na malaman ang mga pangunahing katangian at pagpapatakbo katangian ng iba't ibang uri / uri ng guwantes, nauunawaan kung paano maayos ilapat sa functional na mga katangian at ang pagkakaroon ng epidemiological panganib.
3. Pag-uuri ng mga medikal na guwantes
3.1. Depende sa antas ng invasiveness at panganib ng impeksiyon ng mga pasyente kapag nagsasagawa ng medikal na pamamaraan / pagmamanipula, ang mga medikal na guwantes na ginamit ay nahahati sa 2 pangunahing grupo: kirurhiko at diagnostic / obserbasyon.
3.1.1. Ang mga kirurhiko guwantes ay ginagamit sa panahon ng pagpapatakbo ng mga interbensyon. Dapat silang maging payat, ulitin ang anatomical na hugis ng mga kamay sa dibisyon sa kanan at kaliwa, sa ilang mga kaso ay may isang pinahabang sampal () at magkaroon ng isang kumbinasyon ng mga katangian na nagbibigay ng mataas na glove lakas.
3.1.2. Ang diagnostic / viewing gloves ay ginagamit sa di-nagsasalakay at nagsasalakay na diagnostic at therapeutic na pamamaraan at manipulasyon, pati na rin sa pagproseso ng mga kontaminadong medikal na produkto. Maaaring sila ay payat o di-sterile, walang anatomical hugis at isang mahabang sampal.
3.2. Ang kirurhiko guwantes para sa nilalayon na layunin ay nahahati sa unibersal (pamantayan) at nagdadalubhasang guwantes na may karagdagang mga katangian.
3.2.1. Ang mga unibersal na kirurhiko guwantes ay sumunod sa mga pangunahing pangangailangan para sa mga kirurhiko guwantes: magkaroon ng isang mahabang sampal, average na kapal, mataas na tightness at lakas alinsunod sa mga halaga na tinukoy sa GOST 52238-2004 para sa kirurhiko guwantes.
3.2.2. Ang mga espesyal na kirurhiko guwantes, kasama ang mga pangunahing katangian, ay may ilang karagdagang mga katangian na nakakatugon sa mga kinakailangan ng iba't ibang mga lugar ng pagtitistis:
Microsurgical manipis guwantes na nagbibigay ng mas mataas na pandamdam sensitivity;
Orthopaedic gloves ng mas mataas na lakas;
Obstetric gloves na may isang haba na sampal;
Mga guwantes na proteksyon sa radyo;
Mga kemikal na lumalaban sa guwantes (cytostatics, disinfectants, atbp.);
Mga guwantes para sa mga operasyon na may mas mataas na epidemiological na panganib ng impeksiyon:
double gloves;
double guwantes na may puncture indikasyon;
guwantes na may panloob na antibacterial coating;
"Kolenny" guwantes.
3.3. Depende sa materyal mula sa kung saan sila ginawa, ang mga guwantes na medikal ay maaaring may dalawang uri:
Guwantes mula sa natural na goma latex (latex gloves);
Gawa ng sintetiko polymers guwantes (gawa ng tao guwantes).
3.3.1. Ang latex gloves ay may mataas na pagkalastiko at lakas, ngunit hindi maaaring gamitin sa pagkakaroon ng isang pasyente o isang medikal na manggagawa na allergic sa natural na mga protina ng latex, pati na rin sa pakikipag-ugnay sa mga chemically agresibong sangkap.
3.3.2. Ang mga sintetikong guwantes ay ginagamit sa pagkakaroon ng isang medikal na manggagawa na allergic sa natural na mga protina ng latex, pati na rin sa pakikipag-ugnay sa mga chemically agresibong sangkap. Para sa mga layuning medikal ay ginagamit:
Polyisoprene gloves;
Polychloroprene gloves (neoprene);
Nitrile gloves;
Vinyl gloves.
3.4. Ang panloob na ibabaw ng mga guwantes na medikal ay dapat na pigilan ang mga ito na may gluing kapag nagtatago at mapadali ang paglalagay ng guwantes. Depende sa paraan ng pagproseso ng panloob na ibabaw, ang mga medikal na guwantes ay nahahati sa:
Nasiraan ng loob;
Nefunded;
Polymer pinahiran ginagamot (polyurethane, silicone, atbp.).
3.5. Ang mga guwantes na medikal ay maaaring magkakaiba sa texture ng panlabas na ibabaw. Depende sa paraan ng pagproseso ng guwantes ay maaaring magkaroon ng:
Makinis na ibabaw;
Pagguhit ng texture, inilapat sa anumang seksyon o ang buong ibabaw ng glove;
Microtextured surface.
3.6. Ang form (disenyo) ng mga guwantes na medikal ay maaaring:
Anatomical (ang hinlalaki ay ang palm plane, guwantes ay pinaghihiwalay sa kanan at kaliwa);
Neanomic o flat (ang hinlalaki ay matatagpuan sa palm plane, ang guwantes ay walang paghihiwalay sa kanan at kaliwang kamay).
3.7. Ang mga guwantes ng medikal ay naiiba sa pagproseso ng gilid ng sampal:
Pagputol sa isang crop gilid (na may isang strip laban sa slip at walang ito);
Ang gilid ng sampal ay nalubog sa isang roller (na may isang strip laban sa pag-slide at walang ito).
3.8. Ang mga guwantes na medikal ay naiiba sa laki. Ang laki ng laki para sa kirurhiko guwantes ay may kasamang 10 standard na laki - mula 5.0 hanggang 9.5. Ang laki ng diagnostic na laki ng glove ay may kasamang 5 laki - mula sa xs hanggang xl.
4. Pagpili ng mga medikal na guwantes
4.1. Kailangan ng mga medikal na guwantes:
Sa lahat ng mga kaso, kapag nakikipag-ugnay sa dugo o iba pang mga biological substrates, potensyal o malinaw na kontaminado microorganisms;
Kapag nakikipag-ugnay sa mga mucous membranes;
Kapag nakikipag-ugnay sa nasira na balat;
Kapag gumagamit ng stitching at cutting tools;
Kapag nagdadala ng mga nagsasalakay na diagnostic at therapeutic manipulations.
4.2. Bago pumili ng mga guwantes, kinakailangan upang tantyahin ang likas na katangian ng mga pamamaraan na isinagawa, nakakahawa, mekanikal, kemikal, panganib na radiation, pati na rin ang posibilidad ng pagbuo ng mga sakit sa balat at mga pathological reaksyon sa glove materyal. Ang algorithm para sa pagpili ng mga medikal na guwantes alinsunod sa pag-uuri ay maaaring nahahati sa maraming yugto:
Pagpili ng uri ng guwantes depende sa antas ng invasiveness at epidemiological hazard ng pamamaraan na isinagawa (kirurhiko o diagnostic);
Pagpili ng isang uri ng guwantes sa pamamagitan ng layunin (pagdadalubhasa ng mga guwantes na may iba't ibang uri ng mga operasyon ng kirurhiko);
Pagpili ng guwantes manufacturing materyal;
Isang pagpipilian ng paraan para sa pagpoproseso ng panloob na ibabaw ng guwantes;
Pagpili sa texture ng panlabas na ibabaw ng guwantes;
Pagpili ng guwantes sa anyo at paraan ng pagproseso ng gilid ng sampal;
Pumili ng mga guwantes sa laki.
4.3. Kapag nagsasagawa ng lahat ng uri ng mga interbensyon sa pagpapatakbo, dapat gamitin ng mga medikal na manggagawa ang mga sterile na kirurhiko guwantes.
4.4. Kapag gumaganap ng mga di-nagsasalakay na diagnostic na pamamaraan, intradermal, subcutaneous at intramuscular injections, kapag nagtatrabaho sa implanted port ng vascular device (catheters), bakod ng maliliit na ugat ng dugo, peripheral veins, dugo paggamit, mula sa paligid veins at pangangasiwa ng mga gamot sa paligid veins, kapag Paggawa sa klinikal na diagnostic, bacteriological laboratories, pati na rin kapag ang pagproseso ng kontaminadong mga medikal na instrumento at materyales, inirerekomenda na gumamit ng di-sterile diagnostic gloves.
4.5. Sa pagpapakilala ng isang sterile na aparato sa sterile cavities ng katawan, pagtatakda ng central vascular catheter, na pinapalitan ang bendahe at iba pang mga manipulasyon dito, lumbal puncture, pagbutas ng joint at iba pa. Dapat gamitin ang sterile diagnostic o surgical gloves.
4.6. Kapag pumipili ng isang uri ng kirurhiko guwantes, ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang mga espesyal na kondisyon ng uri ng interbensyon sa pagpapatakbo, na maaaring nasiyahan sa kapinsalaan ng mga karagdagang katangian ng guwantes:
Microturgical manipis guwantes pagkakaroon ng isang microtextured ibabaw upang mapabuti ang mga katangian ng pagbabawas ng mga microsurgical instrumento ay ginagamit sa pagpapatakbo interventions na nangangailangan ng mas mataas na sensitivity pandamdam;
Guwantes na may isang pinahabang sampal (ang haba ng glove umabot sa 450 mm) ay ginagamit sa panahon ng manipulasyon sa obstetrics at ginekolohiya, pati na rin sa ilalim ng urological at proctological interventions;
Ang mga guwapo ng orthopaedic na may mas mataas na kapal at tibay ay ginagamit sa mga manipulasyon sa traumatology at orthopedics;
Radio Protection Surgical Gloves mula sa LaTeX, na nagbibigay ng proteksyon sa radiation laban sa nakakalat na x-ray radiation, posible na mabawasan ang dosis load sa balat ng mga kamay. Dapat itong gamitin sa mga operasyon sa radiosurgery, mga interbensyon gamit ang hybrid na teknolohiya na may intraoperative diagnostic at nabigasyon, angiography, atbp.
Ang mga chemorized sintetikong guwantes na ginawa mula sa nitrile o polychloroprene ay may maximum na pagtutol sa mga kemikal. Dapat silang ilapat sa mga kaso kung saan ginagamit ang buto ng semento sa mga interbensyon ng pagpapatakbo, ang chemotherapy ay isinasagawa;
Guwantes para sa mga operasyon na may mas mataas na panganib ng impeksiyon at pinsala sa guwantes. Ang panganib ng pinsala sa guwantes ay depende sa pangangailangan ng madaliang pagkilos, tagal at kumplikado ng interbensyon sa pagpapatakbo, pati na rin ang karanasan ng mga medikal na manggagawa. Ang mga sitwasyon na may mas mataas na panganib ng impeksiyon ay kinabibilangan ng anumang emerhensiyang operasyon at mga invasive procedure, pati na rin ang mga interbensyon sa pagpapatakbo at mga invasive na pamamaraan na isinasagawa ng mga pasyente na may presensya ng mga nakakahawang sakit. Upang maprotektahan ang mga kamay ng mga tauhan ng medikal sa panahon ng mga operasyon na may mas mataas na panganib ng impeksiyon, gamitin ang:
double gloves.
(Dalawang pares ng guwantes, ilagay sa isa't isa, makabuluhang bawasan ang panganib ng sa pamamagitan ng pagbutas at kontaminasyon ng mga kamay ng mga medikal na tauhan);
double gloves na may puncture indikasyon.
(Katulad ng simpleng double gloves, ang indikasyon system ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng isang cross-cutting puncture at nagbibigay ng mas mataas na antas ng proteksyon dahil sa mabilis na pinsala sa pinsala: at ang likido ay lumalampas sa pagitan Ang mga guwantes sa panahon ng pagbutas, ay bumubuo ng isang contrast spot. Ang napapanahong pagbutas at pagpapalit ng mga guwantes ay makabuluhang bawasan ang oras ng pakikipag-ugnay sa dugo ng pasyente at bawasan ang panganib ng impeksiyon ng medikal na manggagawa);
guwantes na may panloob na antibacterial coating (ang panloob na patong ng guwantes ay naglalaman ng isang antiseptiko);
"Roll" gloves.
(Ginamit bilang karagdagang proteksyon kasabay ng latex gloves o iba pang nababanat na materyales sa mga interbensyon sa pagpapatakbo sa pagkakaroon ng mataas na panganib ng core. Ang ganitong uri ng guwantes ay pinoprotektahan laban sa pagbawas, ngunit hindi pinoprotektahan laban sa punctures).
4.7. Kapag pumipili ng isang medikal na glove materyal, ang mga katangian nito ay dapat isaalang-alang. Ang natural na latex ay binibigkas ang pagkalastiko at tibay, na nagsisiguro ng mataas na katangian ng barrier ng mga guwantes na latex.
4.8. Ang Polyisoprene ay pinakamalapit sa istraktura at mga katangian sa natural na latex na may sintetikong materyal. Ito ay may mataas na pagkalastiko at lakas at ginagamit para sa paggawa ng kirurhiko guwantes.
4.9. Ang vinyl ay may pinakamaliit na pagkalastiko at lakas sa lahat ng mga materyales na ginagamit sa produksyon ng mga guwantes na medikal, kaya ginagamit lamang ito para sa paggawa ng diagnostic gloves. Maaaring gamitin ang mga guwantes ng vinyl habang nagsasagawa ng mga simpleng panandaliang pamamaraan ng pag-load sa materyal. Ang mga vinyl gloves ay lumalaban sa pagkilos ng langis.
4.10. Ang polychloroprene at nitrile ay lubos na lumalaban sa mga kemikal na agresibong sangkap, kaya kapag nagtatrabaho sa buto semento, cytostatics, disinfectants, alkohol, atbp. Dapat kang pumili ng mga guwantes mula sa mga materyal na ito. Ang polychloroprene ay mas nababanat at mas madalas na ginagamit upang makabuo ng kirurhiko guwantes. Ang nitrile ay may mababang tensiliseness, kaya madalas itong ginagamit upang gumawa ng diagnostic gloves.
4.11. Ang pagproseso ng panloob na ibabaw ng guwantes ay ginagamit upang maiwasan ang malagkit na guwantes sa panahon ng imbakan, pati na rin upang mapawi ang mga guwantes upang mapawi. Para sa layuning ito, ginagamit:
Discarding - Pagproseso ng panloob na ibabaw ng guwantes na may pulbos na mga sangkap (mais almirol, sink oksido). Ang mahahalagang kawalan ng pamamaraang ito ay ang mataas na panganib ng mga komplikasyon na nauugnay sa pagbagsak ng pulbos sa operating wound, sa hangin ng mga lugar at mga kamay ng mga medikal na tauhan;
Smoothing ang panloob na ibabaw na may isang kemikal na paraan nang walang alinlangan - ang paraan ng paggamot ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa pagkalastiko at stretchability ng guwantes;
Ang pagproseso ng panloob na ibabaw ng guwantes na may polymeric coatings (polyurethane, silicone, polyacrylate, atbp.) Bukod pa rito ay pinahuhusay ang mga katangian ng barrier ng mga medikal na guwantes.
4.12. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon ng postoperative sa mga pasyente (adhesions, granuloma, keloid scars, atbp.) At makipag-ugnay sa dermatitis sa mga medikal na tauhan sa mga medikal na organisasyon inirerekomenda na gamitin ang mga guwantes na neoprat.
4.13. Ang pagbabago ng panlabas na ibabaw ng guwantes ay nakakaapekto sa antas ng kanilang clutch na may mga tool at iba pang mga ibabaw, pati na rin ang sensitivity ng pandamdam ng mga daliri sa guwantes. Ang panlabas na ibabaw ng guwantes ay maaaring makinis, microtextured, o magkaroon ng isang nakikitang pattern ng texture na inilapat sa anumang seksyon o sa buong ibabaw ng glove.
4.14. Guwantes na may makinis na ibabaw na thinner na texture at nagbibigay ng mas mataas na sensitivity ng pandamdam. Ang mga ito ay angkop para sa karamihan ng mga medikal na manipulasyon.
4.15. Ang mga guwantes na may isang texture o microtextured surface ay nagbibigay ng isang mas maaasahang pagkuha ng mga tool, mas mababa ang slide at nilayon para sa mga manipulasyon gamit ang maliliit o malubhang mga tool o mga item na may makinis na madulas na ibabaw.
4.16. Ang hugis at paraan ng pagproseso ng gilid ng sampal ay hindi nakakaapekto sa mga proteksiyon na function ng mga medikal na guwantes, ang kanilang pagpipilian ay nakasalalay sa mga subjective na kagustuhan ng mga medikal na manggagawa.
4.17. Ang gilid ng mga medikal na guwantes ay maaaring i-cut o mas mababa sa isang roller. Ang glove roller ay nagbibigay ng mas maaasahang pag-aayos ng sampal sa bisig. Ang isang sticky strip ay maaaring gamitin para sa mas mahusay na pag-aayos ng mga crop gilid.
4.18. Upang magbigay ng kaginhawahan at katumpakan kapag nagtatrabaho sa guwantes, ito ay kinakailangan upang maayos na pumili ng mga guwantes sa laki.
4.19. Upang matukoy ang laki ng mga guwantes na medikal, kailangan mong sukatin ang bilog ng palad ng palad na walang hinlalaki sa pinakamalawak na bahagi nito (kapag ang pagsukat ay hindi sumusunod sa palad) at hanapin ang naaangkop na circumference ng halaga ng palma ng laki ng ang glove sa isang espesyal na laki ().
5. Mga panuntunan para sa paggamit ng mga medikal na guwantes
5.1. Tinitiyak ng wastong paggamit ng mga medikal na guwantes ang proteksyon ng mga kamay ng mga medikal na manggagawa.
5.2. Bago ang paglalagay ng mga di-sterile o sterile gloves, ang kalinisan sa paggamot ng mga kamay o paghawak ng mga surgeon ay isinasagawa, ayon sa pagkakabanggit. Ang mga guwantes ay magsuot lamang pagkatapos ng kumpletong pagpapatayo ng antiseptiko sa balat ng mga kamay.
5.3. Pagkatapos alisin ang mga guwantes, ang paggamot sa kalinisan ng balat ng mga kamay ng antiseptiko ay ginaganap.
5.4. Ipinagbabawal na gamitin ang parehong pares ng mga disposable gloves sa panahon ng mga medikal na manipulasyon sa ilang mga pasyente, pati na rin kapag gumaganap ng mga medikal na manipulasyon sa isang pasyente, ngunit sa iba't ibang anatomical na lugar na magkakaiba sa komposisyon ng microflora.
5.5. Ang mga sterile gloves ay dapat gamitin para sa anumang mga pamamaraan ng aseptiko (sterile), kapag gumaganap kung aling kontak sa mga sterile zone / cavities, pati na rin ang pakikipag-ugnay sa ibabaw ng sugat ng balat at mucous membranes ay posible.
5.6. Ang ilang mga sterile gloves ay dapat gamitin sa mga kaso ng panganib ng pakikipag-ugnay ng mga medikal na manggagawa na may dugo, iba pang mga biological fluid, nasira balat at mauhog lamad, na may mga medikal na produkto ng kontaminadong biological fluids ng katawan.
5.7. Ang mga hindi kumikislap na guwantes ay dapat palaging ginagamit bilang mga standard na pag-iingat kapag nagtatrabaho sa mga pasyente na may mga nahawaang at / o colonized resistant microorganisms (gram-negatibong bakterya lumalaban sa 3 o higit pang mga antibyotiko klase, lumalaban sa carbapenes, metalin-resistant staphylococcus, vancomycin-lumalaban enterococcus), at Ang mga pasyente na may pseudomembrane colitis na dulot ng Clostridium difficile, at mga taong nahawaan ng mga impeksyon sa hemocontact (VGV, HCV, HIV, atbp.).
5.8. Ang mga guwantes ay hindi maaaring gamitin sa mga sitwasyon ng contact na may buo na balat, na may mga bagay sa kapaligiran.
5.9. Ang mga guwantes sa panahon ng pagpapatupad ng mga manipulasyon ay hindi inirerekomenda na tratuhin ng antiseptiko at disinfectants, dahil ang masamang epekto nito ay nakakaapekto sa kanilang higpit at maaaring humantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin.
6. Magsuot ng mga medikal na guwantes
6.1. Ang pagsusuot ng mga di-sterile gloves ay hindi nangangailangan ng paggamit ng labis na puwersa upang maiwasan ang mga paglabag sa kanilang integridad. Kapag gumagamit ng mga non-sterile gloves, kinakailangan upang pre-conduct hygienic treatment ng mga kamay (hawakan ang mga kamay ng antiseptiko ng balat o hugasan ang mga ito ng sabon at tubig).
6.2. Ang paggamit ng mga guwantes ay hindi isang kapalit na pagdidisimpekta ng mga kamay ng antiseptics ng balat.
6.3. Ang mga manggagawang medikal ay nagsusuot ng mga sterile gloves sa harap ng mga interbensyon ng pagpapatakbo (o iba pang pagmamanipula ng aseptiko), pagkatapos gumaganap ng teknolohiya sa pagpoproseso ng kamay ng siruhano.
6.4. Ito ay kinakailangan upang mahigpit na sundin ang mga patakaran para sa paglalagay ng guwantes upang hindi abalahin ang sterility ng kanilang nagtatrabaho ibabaw.
6.5. Algorithm Paglalagay sa kirurhiko guwantes (kung ang nangungunang kamay ay ang karapatan (kanang kamay espesyalista)) ():
Buksan ang indibidwal na panlabas na packaging ng sterile gloves (bukod sa sterile table), upang kunin ("inalog") mula dito isang panloob na sobre na may guwantes sa isang payat na ibabaw;
Buksan ang panloob na sobre na may sterile tweezers;
Sa una, ang glove ay inilagay sa dominant (kanan) kamay;
Malaki at index daliri ng kaliwang kamay makuha ang gilid naka sa loob ng cuffs ng tamang glove at ilagay ito sa kanang kamay, hindi hawakan ang panlabas na sterile ibabaw ng glove. Ang cuff ay nananatiling baluktot;
Ang mga daliri ng kanang kamay, na kung saan ang glove ay umaasa na, dalhin ang kaliwang glove cuffs sa ilalim ng pangwakas, at ilagay ito sa kaliwang kamay, nang hindi hinahawakan ang balat at ang gilid ng purl ng sampal;
Ilagay ang kaliwang glove sa coat of circular motions. Dapat i-block ng glove cuffs ang isang 5 -10 cm sleeve sampal;
Lamang pagkatapos upang i-deploy ang naka-gilid ng sampal sa tamang guwantes na may katulad na pabilog na galaw.
6.6. Upang mapanatili ang pinakamataas na sterility ng guwantes, mga surgeon na kasangkot sa operasyon, ang mga guwantes ay nakakatulong na magsuot ng isang operating sister.
7. Mga Tampok ng Trabaho sa Surgical Gloves.
7.1. Ang mga kamay sa mga sterile gloves ay hindi dapat ibababa sa ibaba ng sterile ibabaw ng mga instrumental at operating table.
7.2. Ang pagproseso ng guwantes na may alkohol na naglalaman at iba pang mga antiseptic ay nangangahulugang bago simulan ang operasyon at sa panahon ng trabaho ay hindi inirerekomenda, dahil pinalaki nila ang porosity / permeability ng materyal ng guwantes at lumikha ng mga kondisyon para sa overcoming ang proteksiyon barrier ng microorganisms.
7.3. Upang mapanatili ang pinakamainam na antas ng proteksyon ng glove, kinakailangan upang baguhin ang bawat 60-120 minuto., Depende sa likas na katangian ng interbensyon sa pagpapatakbo. Bago ilagay sa mga bagong guwantes, kinakailangan upang isagawa ang paghawak ng mga kamay na may isang antiseptiko na naglalaman ng alkohol.
7.4. Ang mga guwantes ay dapat mapalitan sa mga sumusunod na sitwasyon:
pagkatapos ng pinsala (puncture);
pagkatapos ng pagtuklas ng depekto;
pagkatapos ng isang random na elektrikal na epekto mula sa electrosurgical instrumento;
kapag (sumisipsip) sa ilalim ng glove ng anumang likido;
kapag nananatili;
na may pakiramdam ng hitsura ng "glove juice";
kapag lumilipat mula sa "marumi" yugto ng operasyon upang "malinis".
7.5. Kung ang isang glove ay nasira, ito ay kinakailangan upang palitan ang pareho.
7.6. Kapag pinapalitan ang mga guwantes pagkatapos alisin ang mga ito mula sa mga kamay, ang kamay ay itinuturing na may antiseptiko sa balat. Bagong pares ng guwantes upang magsuot ng pinatuyong mga kamay.
8. Mga medikal na guwantes na nag-aalis ng pamamaraan
8.1. Upang gawin ang mga ginamit na guwantes ay dapat na maingat, pag-iwas sa splashing mula sa ibabaw ng glove, kung saan ang microbial contamination ng mga kamay at ang kapaligiran ay posible.
8.2. Algorithm para sa pag-alis ng mga medikal na guwantes susunod (kung ang nangungunang kamay ay tama (kanang kamay espesyalista) ():
Dalhin ang iyong mga daliri sa glove ng sampal sa kaliwang glove mula sa labas, gumawa ng isang paglipas;
Sa pamamagitan ng parehong pamamaraan, gumawa ng isang kaliwang kamay sa pamagat sa tamang glove;
Alisin ang glove sa kaliwang kamay, i-on ito sa loob at iwanan siya, pinapanatili ang paglipas, sa kanyang kanang kamay;
Sa kanyang kaliwang kamay upang alisin ang glove sa kanyang kanang kamay, i-on ito sa loob at sa paglubog ng isang glab sa ito mula sa kaliwang kamay;
Isawsaw ang parehong mga guwantes sa isang lalagyan na may disinfecting solusyon para sa pagdidisimpekta o sa isang disposable lalagyan para sa pansamantalang imbakan ng basura klase basura para sa kasunod na sentralisadong disinfection / neutralization.
8.3. Matapos makumpleto ang trabaho at pagtanggal ng mga guwantes, kinakailangan upang isagawa ang hygienic processing ng mga kamay.
8.4. Ang mga disposable gloves pagkatapos gamitin ay napapailalim sa pagdidisimpekta / neutralisasyon bilang medikal na basura ng kaukulang klase (bilang isang panuntunan, mga klase b o b, sa ilang mga kaso g o e).
8.5. Para sa pag-iwas sa pagkatuyo at hindi kanais-nais na phenomena sa balat ng mga kamay, inirerekomenda na laging gumamit ng propesyonal na masustansyang kamay cream.
9. Imbakan ng mga medikal na guwantes
9.1. Ito ay kinakailangan upang mag-imbak ng mga guwantes ng maayos, dahil ang mga karamdaman sa imbakan ay maaaring humantong sa pagbawas sa kalidad ng guwantes.
9.2. Ang mga guwantes na medikal ay dapat dumating sa bodega ng isang medikal na organisasyon sa packaging ng transportasyon. Sa paghihiwalay ng mga guwantes lumipat sa purong mga pakete ng grupo na naglalaman ng isang tiyak na bilang ng mga guwantes ng parehong laki.
9.3. Ang mga sterile na medikal na guwantes ay dapat na karagdagan na naka-pack sa double indibidwal na packaging (panloob na wrapper at panlabas na matibay hermetic packaging para sa pag-save ng sterility).
9.4. Ang mga guwantes na packaging ay dapat na may label na, may-katuturang mga kinakailangan ng GOST.
9.5. Ang mga medikal na guwantes ay dapat na naka-imbak sa isang well-ventilated room, ang layo mula sa init pinagkukunan, sikat ng araw, direktang pagkakalantad sa liwanag pinagmumulan at mga de-koryenteng kagamitan, sa isang temperatura hindi mas mataas kaysa sa 25 ° C (labis na pag-init ay maaaring humantong sa pagkawala ng pagkalastiko at pagkalastiko ng materyal ), na may kahalumigmigan hindi hihigit sa 65% (kung ang temperatura ng imbakan ay bumaba sa ibaba 10 ° C, maaaring mangyari ang condensate). Kung sakaling ang temperatura ng imbakan ay mas mababa sa 10 ° C, ang mga guwantes bago gamitin ay dapat na pinainit sa 25 ° C, kung hindi man ay maaaring mahirap dahil sa pansamantalang pagkawala ng pagkalastiko.
9.6. Pigilan ang impluwensya sa mga guwantes na ozone; Ang pinagmulan nito sa mga medikal na organisasyon ay maaaring mercury lamp, electric motors, fluorescent lamp, x-ray, electrosurgical at lifting equipment. Pinabilis ng Ozone ang pag-iipon ng mga nababanat na materyales, pinahuhusay ang mga proseso ng oxidative sa kanila. Ang karaniwang mga guwantes na pinsala sa ozone ay parang mga maliit na pagbawas at kupas na mga plot.
9.7. Ang mga guwantes na medikal ay ginagamit sa loob ng petsa ng pag-expire na may di-nabalisa integridad ng indibidwal na packing guwantes.
10. Regulatory reference.
1. Pederal na batas ng 30.03.1999 No. 52-Fz "sa sanitary at epidemiological welfare ng populasyon".
2. Pederal na batas ng 21.11.2011 Hindi. 323-F3 "batay sa kalusugan ng kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation"
3. Resolusyon ng Pamahalaan ng Russian Federation ng 24.07.2000 No. 554 "sa pag-apruba ng regulasyon sa sanitary at epidemiological serbisyo ng estado ng Russian Federation at ang regulasyon sa estado sanitary at epidemiological regulasyon".
4. Ang pambansang konsepto ng pag-iwas sa mga impeksiyon na may kaugnayan sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal (inaprobahan ng Chief State Sanitary Physician ng Russian Federation 06.11.2011).
5. Sanitary at epidemiological na mga patakaran at pamantayan ng Sanpin 2.1.7.2790-10 "sanitary at epidemiological na mga kinakailangan para sa pangangasiwa ng medikal na basura".
6. Sanitary at epidemiological rules at mga pamantayan ng Sanpin 2.1.3.2630-10 "sanitary at epidemiological na mga kinakailangan para sa mga organisasyon na nagdadala ng mga medikal na gawain."
7. Sanitary at epidemiological rules ng sp 3.1.3263-15 "Prevention of infectious diseases with endoscopic interventions".
8. Sanitary-epidemiological rules ng joint venture 3.1.5.2826-10 "Prevention of HIV infection".
9. Sanitary-epidemiological rules ng joint venture 3.3.2342-08 "Pagtitiyak ng seguridad sa pagbabakuna".
10. "Mga patnubay para sa kalinisan pagtatasa ng mga kadahilanan ng nagtatrabaho na kapaligiran at proseso ng trabaho. Pamantayan at pag-uuri ng mga kondisyon sa pagtatrabaho. " P 2.2.2006-05.
11. MP 2.2.9.2242-07 "Ang estado ng pagtatrabaho na may kaugnayan sa kalagayan ng kapaligiran ng produksyon. Mga hygienic at epidemiological na kinakailangan para sa mga nagtatrabaho kondisyon ng mga medikal na manggagawa na nagsasagawa ng trabaho na may kaugnayan sa panganib ng mga nakakahawang sakit. "
12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282: 2002). Pambansang pamantayan ng Russian Federation. "Sterile disposable sterile sterile goma guwantes. Pagtutukoy ".
13. GOST R 52239-2004. Pambansang pamantayan ng Russian Federation. "Medikal na diagnostic disposable gloves."
14. GOST ISO 10993.10-2011. Pamantayan ng Interstate. "Mga medikal na produkto. Pagsusuri ng biological action ng mga aparatong medikal. " Bahagi 10. Pagsisiyasat ng nakakainis at sensitizing pagkilos.
15. GOST R ISO 2859-1-2007. Pambansang pamantayan ng Russian Federation. "Statistical paraan ng pamamaraan para sa pagkontrol ng isang alternatibong tampok na" Bahagi 1. Mga plano para sa pumipili kontrol ng magkakasunod na mga partido batay sa isang katanggap-tanggap na antas ng kalidad.
16. GOST R 52623.4-2015. Pambansang pamantayan ng Russian Federation. "Mga teknolohiya para sa katuparan ng mga simpleng serbisyong medikal para sa mga nagsasalakay na interbensyon."
17. EN 455 European standars sa medikal na guwantes para sa solong paggamit.
18. ASTM D 3577 (09L) Standard Specification para sa goma kirurhiko guwantes.
19. ISO 10282-1: 2014 single-use sterile goma kirurhiko guwantes.
20. ay 10993-10: 2010 biological na pagsusuri ng mga aparatong medikal. Bahagi 10: Mga pagsubok para sa pangangati at sensitization ng balat.
21. "Magandang pagsasanay sa pagmamanupaktura para sa nakapagpapagaling na mga produkto (GMP)".
22. "Mga panuntunan para sa organisasyon ng mga malinis na industriya at kontrol sa kalidad ng mga medikal na produkto mula sa polymers, habi at di-pinagtagpi materyales na may kontak sa dugo" PR 64-05-001-2002.
23. Resolusyon ng pamahalaan ng Russian Federation na may petsang Disyembre 27, 2012 No. 1416 "sa pag-apruba ng mga patakaran ng pagpaparehistro ng estado ng mga aparatong medikal".
24. Sino ang Hand Health Guide sa Pangangalagang Pangkalusugan. Sino / ier / psp / 2009.07. World Health Organization, 2013.
Attachment 1.
Medikal na guwantes
A. Surgical gloves.
1. Ang mga kirurhiko guwantes depende sa haba ng III ng daliri, ang wist lapad at brush ay may mga sumusunod na karaniwang sukat: 5, 5.5, 6, 6.5, 7, 7.5, 8, 8.5, 9, 9.5.
Talahanayan. 1. laki ng sukat ng kirurhiko guwantes
| Brush kabilogan, CM. | 14 | 15 | 16 | 17 | 19 | 20 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Glove Laki. | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
2. Ang haba ng kirurhiko guwantes, depende sa laki, 250-280 mm, ang obstetric guwantes ay 450 mm.
B. Diagnostic (nanonood) guwantes
1. Mga Dimensyon ng Diagnostic (Pagtingin) Gloves.
Ang mga sumusunod na dimensyon ay magagamit:
Ultra-low (x - s) - tumutugma sa mga sukat 5 - 6
Maliit (s) - tumutugma sa laki ng 6.5 - 7 (ayon sa GOST 3-88);
Average (m) - tumutugma sa mga sukat 7 - at 7.5
Big (l) - tumutugma sa mga sukat 8 - 8.5
Superballa (XL) - tumutugma sa mga sukat 9 - 10.
Talahanayan. 3. Diagnostic gloves scale scale.
| Glove Laki. | Lapad ng mga guwantes ng palma (mm) | Haba ng guwantes (mm) |
|---|---|---|
| Xs (5-6) | 240 - 245 | |
| S (6-7) | 240 - 245 | |
| M (7-8) | 240 - 245 | |
| L (8-9) | 240 - 245 | |
| Xl (9-10) | 240 - 245 |
Appendix 2.
Mga medikal na guwantes na may suot na pamamaraan
Paano magsuot ng guwantes?
| Suot ng sterile gloves gamit ang assistant. | |||
|---|---|---|---|
 |
Buksan ang panlabas na packaging ng sterile gloves nang maaga, bago paghawak ng mga kamay. Ang mga sterile packaging gloves ay tumatagal ng isang katulong sa sterile gloves, at naglilingkod sa kanilang siruhano, na may dalawang kamay na binubuksan ang glove. |
 |
Ang siruhano ay dahan-dahang hinihikayat ang kanyang kamay sa mga guwantes, nang hindi nasaktan sa parehong oras ang panlabas na ibabaw at ang mga guwantes na katulong. |
 |
 |
||
| Tinutulungan ng Assistant na magsuot ng parehong guwantes. Pagkatapos ay ang siruhano ay maaaring ayusin ang mga ito sa kanilang sarili, upang ang glab mahigpit na akma sa kamay. Ang bathrote cuff ay dapat magsara ng isang bahagi ng pulso, tulad ng niniting na tela ay walang mga proteksiyon na katangian | |||
| Sterile sterile gloves technique. | |||
 |
 |
||
| Buksan ang panlabas na packaging na may guwantes bago simulan ang paghawak ng mga kamay, | Palawakin ang packaging at magpatuloy sa paghuhugas ng mga kamay at paglalapat ng mga antiseptiko. | ||
 |
 |
||
| Ang mga pinroseso na kamay ay mananatili sa mga manggas ng isang payat na bathrobe. Mag-ingat sa isang glove sa pamamagitan ng isang bathrobe at dalhin sa kabilang banda, unti-unting naghihikayat sa iyong kamay sa loob, | Pagkatapos, dahan-dahan hinihikayat ang mga daliri sa glove, nang maayos, pagtulong sa kabilang banda, ilagay ito sa kaliwang kamay, hawak ang guwantes sa guwantes na baluktot na sampal. | ||
 |
 |
||
| Fingering ang cuffs mula sa loob, ituwid ang mga ito sa mga liko sa parehong mga kamay. | |||
 |
Ang bahagi ng manggas ay dapat nasa loob ng glove, ito ay kanais-nais na ang sampal ay bahagyang sakop ang kamay sa ibaba ng pulso. Ang haba ng mga balabal na sleeves ay dapat na tulad na kapag ang pagmamaneho ng manggas ay hindi nakuha mula sa glove. | ||
Appendix 3.
Mga medikal na guwantes na nag-aalis ng pamamaraan.
Paano mag-shoot ng guwantes?
| Ginamit ang mga guwantes ay maingat na kinuha nang walang pag-spray ng mga biological contaminant na maaaring nasa guwantes at sa loob ng mga ito. Paano mag-shoot ng guwantes | |
|---|---|
 |
 |
| Lreaming para sa panlabas na gilid, pull ang unang glove down, habang i-on ito sa parehong oras. | |
 |
 |
| Pagkatapos, kumapit sa inalis na guwantes sa kamao, na may kamay na walang guwapo sa pry isang glove sa kabilang banda mula sa loob, nang hindi hinahawakan ang panlabas na bahagi nito. Alisin ang glove at itapon ayon sa tinatanggap na mga pamantayan at panuntunan, | |