Ang pagtatago ng impormasyon ay nakaharap sa kriminal na pananagutan para sa sinadyaang supply ng taong nasa panganib ng impeksiyon sa impeksyon sa HIV at ang impeksiyon ng impeksyon sa HIV na ibinigay para sa sining. 122 ng kriminal na code ng Russian Federation.

Ngunit, Artikulo 17. Pederal na batas ng Marso 30, 1995 n 38-Fz "Sa pag-iwas sa pagsasabog sa Russian Federation ng sakit na dulot ng Human Immunodeficiency Virus (HIV infection) ay nagrereseta: pagpapaalis mula sa trabaho, pagtanggi na tanggapin ang trabaho, Ang pagtanggi na tanggapin sa mga organisasyon ay nakikibahagi sa mga gawaing pang-edukasyon, at mga medikal na organisasyon, pati na rin ang paglilimita sa iba pang mga karapatan at mga lehitimong interes ng mga nahawaang HIV batay sa kanilang impeksyon sa HIV, pati na rin ang mga kapakanan ng pamilya at iba pang mga karapatan at mga lehitimong interes ng mga miyembro ng pamilya ng HIV-impeksyon maliban kung ibinigay ng pederal na batas na ito.

Talata 7.7. Ang mga resolusyon ng pinuno ng sanitary doctor ng Russian Federation ng Enero 11, 2011 N 1 "sa pag-apruba ng 3.1.5.2826-10" HIV Prevention "na mga prescribe: ang pagkakaloob ng impormasyon tungkol sa diagnosis ng impeksyon sa HIV nang walang pahintulot ng isang Ang mamamayan o ang legal na kinatawan nito ay pinapayagan sa mga kaso na ibinigay sa mga kaso ng batas ng Russian Federation:

Para sa layunin ng pagsusuri at pagpapagamot ng isang mamamayan na hindi maipahayag ang kanilang kalooban dahil sa estado nito;
- Sa pagbabanta ng pagkalat ng mga nakakahawang sakit, mass poisoning at lesyon;
- Sa kahilingan ng pagtatanong at mga awtoridad sa pagsisiyasat, ang tagausig at ang hukuman na may kaugnayan sa pagsisiyasat o panghukuman na paglilitis;
- Sa kahilingan ng mga komisaryo ng militar o mga serbisyong medikal na militar;
- Sa kaso ng pagbibigay ng tulong sa isang menor de edad sa ilalim ng edad na 18 upang ipaalam sa kanyang mga magulang o legal na kinatawan;
- Sa pagkakaroon ng mga batayan, na nagbibigay-daan upang maniwala na ang pinsala sa kalusugan ng isang mamamayan ay sanhi ng mga aksyon na laban.
Gamit ang nakasulat na pahintulot ng isang mamamayan o sa kanyang legal na kinatawan, ang paglipat ng impormasyon na bumubuo ng isang medikal na lihim, iba pang mga mamamayan, kabilang ang mga opisyal, sa mga interes ng pagsusuri at pagpapagamot sa pasyente, para sa pananaliksik, publikasyon sa siyentipikong panitikan, ang paggamit ng mga ito impormasyon sa proseso ng edukasyon at sa iba pang mga layunin.

Kung ang isang tao lamang mula sa mga empleyado ng employer ay nagpapamahagi ng impormasyong ito, pagkatapos ay alinsunod sa sining. 137 ng Kodigo sa Kriminal, ang iligal na pagkuha o pagpapalaganap ng impormasyon tungkol sa privacy ng taong gumagawa ng kanyang personal o lihim ng pamilya, nang walang pahintulot o pagpapalaganap ng impormasyong ito sa isang pampublikong pananalita, ang pampublikong nagpapakita ng trabaho o media ay magiging isang kriminal na pagkilos.

Samakatuwid, hindi mo kailangang bale-walain, dahil sa pamamagitan ng sarili "na may kaugnayan

ang impeksiyon ng HIV ay kasalukuyang kinikilala na ang pagkakaroon ng.
ang taong ito ay hindi dapat ituring bilang isang kondisyon na lumilikha ng banta
pampublikong kalusugan, dahil ang tao immunodeficiency virus, bagaman ito ay
nakakahawa, ay ipinapadala hindi bilang isang resulta ng pagkakaroon ng isang nahawaang tao sa
bansa o may di-sinasadyang kontak sa pamamagitan ng hangin o pangkalahatang media, tulad ng
pagkain o tubig, at sa pamamagitan ng mga partikular na kontak na halos palaging
pribado (Pahayag ng United Nations HIV / AIDS Program at ng internasyonal na organisasyon para sa paglipat sa mga paghihigpit sa mga paghihigpit sa HIV / AIDS, pinagtibay noong Hunyo 2004). (Resolution ng Constitutional Court ng Russian Federation ng Marso 12, 2015 n 4-P "Sa kaso ng pagpapatunay ng konstitusyonalidad ng mga probisyon ng bahagi ng ikaapat na artikulo 25.10 ng pederal na batas" sa pamamaraan para sa pag-alis mula sa Russian Federation at

pumasok sa Russian Federation ", subtalata 13 ng talata 1 ng Artikulo 7
Pederal na batas "sa legal na estado ng mga dayuhang mamamayan sa Russian
Federation "at talata 2 ng Artikulo 11 ng pederal na batas" sa pag-iwas
pamamahagi sa Russian Federation ng sakit na dulot ng Human Immunodeficiency Virus (HIV infection) na may kaugnayan sa mga reklamo ng isang bilang ng mga mamamayan ")

Upang maisagawa ang dispensaryo ng populasyon, ang mga pagbabago ay ginawa, ayon sa kung saan ang doktor sa panahon ng pagpasa ng isang mamamayan ng Closerization ay obligadong ipanukala upang sumailalim sa libreng pagsubok para sa impeksyon sa HIV.

Sinabihan ito ng Ministro ng Kalusugan ng Russian Federation VERONIKA SKVORTSOVA. Setyembre 11 sa seremonya ng pagbubukas ng yugto ng Moscow ng ALL-Russian action para sa libreng anonymous express testing para sa impeksyon sa HIV.

"Bilang isang buong complex ng mga hakbang sa pag-iwas, at ang pagsubok sa HIV ay palaging boluntaryo, maliban sa mga propesyonal na grupo na dapat regular na ipasa ito," ang ministro ay nilinaw.

Inihanda ng departamento ang mga kinakailangang pagbabago sa mga patakaran para sa pagtatapon ng populasyon ng may sapat na gulang. Kung ang mga pagbabago ay dadalhin, ang mga tungkulin ng mga paramediko at mga therapist ng presinto ay mapapalitan ng isang bagong item. Sila ay obligado na ipaalam sa lahat na dumating sa kanila sa dispensaryo, tungkol sa posibilidad (at matinding desirability) upang pumasa sa HIV test.

Ang pagbabago ay makakaapekto sa mga mamamayan na may edad na 21 hanggang 48 taon. Kasabay nito, ang doktor ay kailangang magbigay ng pasyente sa address ng mga klinika at laboratoryo ng address, kung saan maaaring magkabit ang pag-aaral.

Tulad ng nabanggit sa Ministri ng Kalusugan, ang pagbabago ay nauugnay sa isang disappointing sitwasyon sa bilang ng HIV-impeksyon sa iba't ibang mga rehiyon ng bansa. Kasabay nito, ang mga tao ay madalas na hindi alam kung saan posible na pumasa sa dugo para sa pagtatasa. Bilang karagdagan, ayon sa mga opisyal, para sa maraming mga pasyente ay ang pagtuklas na ang resulta ng pagsubok ay maaaring maging ganap na hindi nakikilalang. Ayon sa kasalukuyang mga panuntunan, ang mga pagsubok sa HIV sa plano ng trabaho ay hindi kasama.

Ang Ministri ng Kalusugan ay hindi nagsasama ng isang pagsubok sa HIV sa programa ng pagsusuri ng klinika sa 2017. Ang dahilan ay maaaring maglunsad ng parehong sa kakulangan ng financing at sa etikal na eroplano, naniniwala ang mga eksperto

Opsyonal at hindi nakikilalang

Ang Ministri ng Kalusugan ay bumuo ng mga pagbabago sa programang pang-adultong rechasery, sumusunod mula sa mga susog na nai-post sa pagsisiwalat ng site ng legal na impormasyon. Ang dokumento ay hindi kasama ang libreng pagsubok para sa impeksyon sa HIV. Noong Setyembre 2016, ipinangako ng Minister Health Minister na si Veronika Skvortsov na ang gayong pagsubok ay isasama sa programang klinistor mula noong 2017.

Kung ang mga susog ay tinanggap, mula noong susunod na taon, ang mga therapist ay kinakailangan na mag-ulat sa lahat ng mga mamamayan na may edad na 21 hanggang 48 taon, pagdaan ng dispensaryo, ang posibilidad na gumawa ng isang hindi kilalang pagsubok sa HIV sa mga espesyal na institusyong medikal. Ang mga konsultasyon ay dapat maglakip ng isang listahan ng mga address kung saan ang mga pinag-aaralan ay gaganapin.

Ang cash sa pagpapalawak ng programa ng Ministry of Health ay pinlano upang makuha dahil sa pagtanggi ng hindi epektibong pananaliksik. Ang Ministri ng Kalusugan ay hindi nagpapaliwanag ng mga dahilan ng RBC para sa pagsasama ng HIV test sa Mandatory Program.

Ang ahensiya ay tumangging subukan para sa HIV sa loob ng balangkas ng pag-click dahil sa kakulangan ng mga pondo, ang mga miyembro ng State Duma Committee sa Fedot Tumulov at Alexander Petrov ay naniwala. Sa kanila kasunduan ang coordinator ng paggalaw "pasyente kontrol" Andrei Skvortsov.

Ang gobyerno ay hindi ang unang pagkakataon na ang mga pondo upang labanan ang impeksyon sa HIV sa pederal na badyet. Kaya, noong Nobyembre 15, isang espesyal na dahil sa kakulangan ng pagpopondo ay nagpasya na huwag magdagdag ng mga bagong gamot laban sa HIV sa listahan ng mga mahahalagang gamot. Bilang Direktor ng Kagawaran ng mga nakapagpapagaling na serbisyo ng Ministry of Health of Elena Maksimkin, noong 2016, 20.8 bilyong rubles ang ginugol sa pagbili ng mga gamot para sa HIV. Kasabay nito, sa lahat ng mga layunin na nauugnay sa pag-iwas at paggamot ng HIV at viral hepatitis B at C, noong 2017 17.8 bilyon rubles ay ibinigay., Sa 2018 - 17.5 bilyong rubles, sa 2019 - 17.1 bilyong kuskusin.

Sapilitan at hindi etikal

Ang isa pang dahilan kung bakit ang libreng pagtatasa ay hindi maisasama sa programa ng klinikal ay legal: ngayon ang pagsubok ay kusang-loob lamang, nagpapaliwanag ng mga tumus. Ang pagsubok sa loob ng balangkas ng klinikalisasyon ay dapat na sapilitan, sigurado ako na ang representante mula sa "makatarungang Russia", ngunit kailangan muna itong ipaliwanag sa populasyon, kung bakit ito kinakailangan. Ngayon ay maaari mong obserbahan ang positibong karanasan ng Yekaterinburg, kung saan, pagkatapos ng pag-uulat ng impormal na epidemya, ang HIV ay nagsimulang mass testing para sa isang impeksiyon, sabi ni Tumulov.

Ang pagsubok ay maaaring isama sa programa ng klinika, kung ang mga doktor sa mga polyclinics ng distrito at di-dalubhasang mga ospital ay mas alam tungkol sa mga tampok ng impeksyon sa HIV at ang mga pamamaraan ng pamamahagi nito, itinuturing ng mga Scurvarians. "Madalas na nahawahan ang nahaharap sa pagtanggi ng mga tauhan ng medikal mula sa kinakailangang interbensyon sa medisina at iba pang anyo ng diskriminasyon," sabi niya. Gayundin, ang doktor ng ordinaryong polyclinic ay madalas na hindi maaaring magsagawa ng isang dotesting at post-advising counseling, na kung saan ay kinakailangan kapag nagpapakilala sapilitan pagsubok sa programa ng klinika, naniniwala.

Ito ay konektado din sa ang katunayan na ang mga pasyente ngayon ay madalas na tumangging subukan sa ilalim ng boluntaryong medikal na programa ng seguro, ang chairman ng pampublikong pampublikong pundasyon sa AIDS "mga hakbang" Igor Pchele ay tiwala. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga doktor ay hindi maaaring sumunod sa lihim na medikal at ang diagnosis ay maaaring kilala sa mga kasamahan, mga kapitbahay at mga kaibigan na nahawaan.

Sa mga tuntunin ng sapat na pagpopondo noong 2020, ang mga plano ng pamahalaan na suriin ang 35% ng mga mamamayan taun-taon sa HIV, ay nagpapahiwatig ng pagkalat ng impeksiyon. Mula sa draft na diskarte, ito ay sumusunod na ang naturang financing ay dapat na isang karagdagang 3.2 bilyong rubles. taon-taon. Ang halagang ito ay kinakailangan para sa survey ng karagdagang 20 milyong mamamayan sa presyo ng isang pagsubok na 150 rubles. Kung ang mga pondo ay ilalaan, ito ay kasalukuyang hindi kilala. Sa 2015, ang coverage ng pagsubok sa HIV ay mga 30 milyong katao, o 19.3% ng populasyon.

Ang empleyado ba ng HIV ay nagtatrabaho bilang isang lutuin sa isang institusyong pang-edukasyon? Dahil Sa aming dining room, kumakain ang mga mag-aaral at mga anak ng edad ng preschool.

Ano ang mga aksyon ng employer, kung ang isang HIV worker?

Tanong

Ang empleyado ba ng HIV ay nagtatrabaho bilang isang lutuin sa isang institusyong pang-edukasyon? Dahil Sa aming dining room, kumakain ang mga mag-aaral at mga anak ng edad ng preschool.

Sagot.

Ang sagot sa tanong:

Ang utos ng Pamahalaan ng Russian Federation ng 01.12.2004 No. 715 na sakit na dulot ng isang tao Immunodeficiency virus (HIV) ay kasama sa listahan ng mga makabuluhang sakit sa lipunan at isang listahan ng mga sakit na mapanganib sa iba.

Alinsunod sa sining. 5 ng pederal na batas ng 03/30/1995 No. 38.‑ Fz "Sa pag-iwas sa pamamahagi sa Russian Federation ng sakit na dulot ng Human Immunodeficiency Virus (HIV infection)" (simulaang batas No. 38‑ Ang pederal na batas) HIV-impeksyon ng mga mamamayan ng Russian Federation ay may lahat ng mga karapatan at kalayaan sa teritoryo nito at nagdadala ng mga tungkulin alinsunod sa Russian Constitution, ang batas ng Russian Federation at ang batas ng mga constituent entity ng Russian Federation.

Ang mga karapatan at kalayaan ng mga mamamayan ng Russian Federation ay maaaring limitado kaugnay ng pagkakaroon ng impeksyon sa HIV lamang ng pederal na batas.

Alinsunod sa sining. 17 ng Batas Hindi. 38.‑ Ang FZ ay hindi pinapayagang bale-walain mula sa trabaho, pagtanggi na tanggapin ang trabaho, pagtanggi na umamin sa mga institusyong pang-edukasyon at mga institusyon na nagbibigay ng pangangalagang medikal, pati na rin ang paghihigpit ng iba pang mga karapatan at mga lehitimong interes ng mga nahawaang HIV batay sa pagkakaroon ng Impeksiyon ng HIV, pati na rin ang limitahan ang mga karapatan at lehitimong interes ng mga miyembro ng pamilya ng mga taong nahawaang HIV, maliban kung ibinigay ng batas Hindi. 38- Fz.

Kaya, bilang isang pangkalahatang tuntunin, pagtanggi na tanggapin ang trabaho, pagpapaalis mula sa trabaho dahil lamang sa pagkakaroon ng isang mamamayan (empleyado) na impeksiyon ng HIV ay hindi pinapayagan.

Samantala, ang trabaho ng mga indibidwal na post (trabaho) ay hindi tugma sa pagkakaroon ng HIV-infection mula sa isang empleyado. Kaya, ang mga empleyado ng mga indibidwal na propesyon, industriya, negosyo, institusyon at organisasyon, ang listahan ng kung saan ay inaprobahan ng Pamahalaang Ruso ng Russian Federation ng pederal na awtoridad ng kapangyarihan ng ehekutibo, ay obligado na sumailalim sa isang ipinag-uutos na medikal na pagsusuri upang makilala ang impeksyon sa HIV sa panahon ng sapilitang paunang panahon sa pagpasok sa trabaho at pana-panahong medikal na eksaminasyon. Sa kasalukuyan, ang isang listahan na inaprubahan ng utos ng Gobyerno ng Russian Federation ng Setyembre 4, 1995 No. 877. Bilang karagdagan, sanitary at epidemiological na mga panuntunan ng 3.1.5.2826‑ 10 Ang listahan ng mga naturang propesyon ay nilinaw at pupunan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga sumusunod na empleyado ay napapailalim sa sapilitang medikal na pagsusuri para sa pagtuklas ng impeksyon sa HIV sa pagtanggap ng trabaho at sa periodic medical examinations:

Mga doktor, gitnang at junior medikal na tauhan ng AIDS Pag-iwas at mga sentro ng pakikipaglaban, mga ahensya ng kalusugan, mga dalubhasang departamento at mga yunit ng estruktural ng mga ahensya ng kalusugan, na inookupahan ng direktang survey, diagnosis, paggamot, serbisyo, pati na rin ang pagsasagawa ng forensic examination at iba pang gawain sa mga taong nahawaang virus ng human immunodeficiency na may direktang pakikipag-ugnay sa kanila;

Mga doktor, daluyan at junior medikal na tauhan ng mga laboratoryo (mga grupo ng mga tauhan ng laboratoryo), na sumusuri sa populasyon sa impeksiyon ng HIV at ang pag-aaral ng dugo at biological na materyales na nakuha mula sa mga indibidwal na nahawaan ng tao immunodeficiency virus;

Ang mga manggagawang pang-agham, mga espesyalista, empleyado at manggagawa ay nagsasaliksik ng mga institusyon, negosyo (industriya) para sa paggawa ng mga medikal na immunobiological na gamot at iba pang mga organisasyon na ang trabaho ay may kaugnayan sa mga materyal na naglalaman ng tao immunodeficiency virus;

Mga medikal na propesyonal sa mga ospital (sanga) ng surgical profile sa pagpasok upang gumana at sa hinaharap 1 oras bawat taon;

Ang mga taong dumaraan sa serbisyong militar at pagpasok ng mga paaralan ng militar at serbisyo sa militar sa tawag at kontrata, kapag tumatawag para sa isang kagyat na serbisyo sa militar, sa pagpasok sa kontrata sa ilalim ng kontrata, kapag nagpapasok ng mga unibersidad ng militar ng mga ministries at mga kagawaran na nagtatatag ng mga paghihigpit sa pagtanggap ng mga taong may impeksyon sa HIV;

Mga dayuhang mamamayan at mga taong walang batas kapag nag-aaplay para sa isang permit para sa pagkamamamayan, o isang permit sa paninirahan, o pahintulot na magtrabaho sa Russian Federation, sa pasukan sa teritoryo ng mga dayuhang mamamayan para sa higit sa 3 buwan.

Ang listahan ng mga partikular na post at propesyon ng mga manggagawa (mula sa mga nakalista sa listahan) ay tinutukoy ng pinuno ng institusyon, enterprise, organisasyon.

Ang institusyong pang-edukasyon sa listahang ito ay hindi tinukoy, pati na rin ang mga empleyado ng catering. Gayunpaman, ipinapayong kumunsulta sa isang propesyonal na propesor na nagsasagawa ng mga pag-iinspeksyon.

Sa kaso, kapag nagpapasa ng isang paunang pagsusuri sa medisina ng taong nag-aaplay sa isang posisyon o propesyon na ibinigay para sa mga may-katuturang listahan, ang impeksyon sa HIV ay napansin, ang pagtanggi upang tapusin ang isang kontrata sa trabaho ay magiging lehitimong. Ang pagtanggi ay magiging lehitimo at pagkatapos ay kapag ang empleyado na nag-aaplay para sa isang posisyon (propesyon) na nagpapahiwatig ng pagpasa ng survey sa pagkakakilanlan ng impeksiyon ng HIV ay tumangging pumasa sa isang medikal na pagsusuri.

Kung ang empleyado ay tumangging mula sa ipinag-uutos na medikal na pagsusuri, ang tagapag-empleyo ay obligado na agad na alisin ito mula sa trabaho batay sa bahagi 1 ng sining. 76 ng code ng paggawa ng Russian Federation (simula dito tinutukoy bilang TC RF) bago ang survey ay dumadaan. Sa panahon ng pag-alis mula sa trabaho (pumipigil sa operasyon), ang suweldo ng naturang empleyado ay hindi sinisingil. Ang pagpasa ng isang periodic medical examination para sa mga empleyado ay isang tungkulin, kaya kung ang isang empleyado ay tumangging sumailalim sa isang ipinag-uutos na periodic medical examination (kabilang ang pagkakakilanlan ng impeksyon sa HIV) nang walang magandang dahilan, maaari itong maakit sa pananagutan ng disiplina. Nangangahulugan ito na sa isang empleyado, sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang kontrata ng trabaho ay maaaring wakasan ayon sa talata 5 ng Bahagi 1 ng sining. 81 ng Kodigo sa Paggawa ng Russian Federation (para sa paulit-ulit na di-katuparan ng empleyado nang walang wastong mga sanhi ng mga tungkulin sa paggawa, kung mayroon itong disiplinaryo na parusa).

Kapag tinutukoy ang impeksyon sa HIV sa isang empleyado na may hawak na posisyon na ibinigay ng may-katuturang listahan, ito ay sumasailalim sa pagsasalin (sa isang patuloy na batayan) sa ibang employer na magagamit sa employer, hindi kasama ang mga kondisyon para sa pagkalat ng impeksyon sa HIV. Kasabay nito, ang empleyado ay dapat magbigay ng nakasulat na pahintulot sa gayong pagsasalin. Sa kaganapan ng isang kabiguan ng empleyado mula sa pagsasalin o ang kawalan ng angkop na trabaho sa employer, ang kontrata sa trabaho ay tinapos alinsunod sa talata 8 ng Bahagi 1 ng Art. 77 ng Code ng Paggawa ng Russian Federation (ang pagtanggi ng manggagawa mula sa pagsasalin patungo sa isa pang gawain na kinakailangan niya alinsunod sa medikal na konklusyon).

Ang pangangailangan na ilipat sa ibang trabaho na may kaugnayan sa pagkakakilanlan ng impeksyon sa HIV ay hindi palaging nauugnay sa trabaho ng post (propesyon) na ibinigay ng espesyal na listahan. Ang ganitong pangangailangan ay maaaring lumitaw dahil sa ang katunayan na ang sakit ay humahantong sa pagkawala ng kapasidad ng pagtatrabaho (ang empleyado ay hindi magagawang upang matupad ang mga pag-andar ng paggawa dahil sa pag-unlad ng sakit) hanggang sa pagkilala ng hindi pinagana nito. Ang Medikal at Social Expert Commission sa kasong ito ay nagtatatag ng isang pangkat ng kapansanan, tinutukoy ang mga panukala ng panlipunang proteksyon at nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa karagdagang trabaho. At kung ang empleyado ay tumanggi sa gayong pagsasalin o ang tagapag-empleyo ay hindi tatanggihan ang may-katuturang trabaho, tinapos ang kontrata ng trabaho sa mga ito alinsunod sa talata 8 ng bahagi 1 ng sining. 77 TK RF.

Ang sitwasyon ay hindi ibinukod kapag sa isang tiyak na yugto ng sakit, ang empleyado ay maaaring makilala sa ganap na walang kakayahan sa trabaho alinsunod sa medikal na konklusyon na ibinigay sa paraang inireseta ng mga pederal na batas at iba pang mga regulatory legal na gawain ng Russian Federation. Sa kasong ito, ang pagpapaalis ay ginawa sa mga pangyayari na hindi nakasalalay sa kalooban ng mga partido - talata 5 ng bahagi 1 ng sining. 83 TK RF.

Mga detalye sa balangkas ng sistema ng tauhan:

Regulatory framework.

Pamahalaan ng Russian Federation.

Desisyon

Sa pag-apruba ng listahan ng mga empleyado ng indibidwal

Propesyon, industriya, negosyo, institusyon

At mga organisasyon na sumailalim sa sapilitang medikal

Pagsusuri upang makilala ang impeksiyon ng HIV sa.

Pagdadala ng Mandatory Preliminary.

Pagpasok sa trabaho at pana-panahon

Mga medikal na eksaminasyon

Alinsunod sa Artikulo 9 ng Pederal na Batas "Sa pag-iwas sa pagsasabog sa Russian Federation ng sakit na dulot ng Human Immunodeficiency Virus (HIV infection)" (pulong ng batas ng Russian Federation, 1995, n 14, artikulo 1212) Ang Pamahalaan ng Russian Federation ay nagpasiya:

Upang aprubahan ang nakalakip na listahan ng mga empleyado ng mga indibidwal na propesyon, industriya, negosyo, institusyon at organisasyon na sumailalim sa sapilitang medikal na pagsusuri upang makilala ang impeksyon sa HIV sa panahon ng sapilitang paunang panahon sa pagpasok sa trabaho at pana-panahong medikal na eksaminasyon.

Chairman ng gobyerno

Pederasyon ng Russia

V. Chernomyrdin.

Naaprubahan

Kautusan ng pamahalaan

Pederasyon ng Russia

Mag-scroll

Mga empleyado ng mga indibidwal na propesyon, industriya,

Negosyo, institusyon at organisasyon na pumasa

Mandatory Medical Examination para sa.

Detecting HIV Infection sa panahon ng sapilitang.

Preliminary kapag pumapasok sa trabaho at

Periodic Medical Examinations.

1. Ang mga sumusunod na empleyado ay napapailalim sa sapilitang pagsusuri sa medisina upang makilala ang impeksyon sa HIV kapag nagpapasok ng trabaho at sa periodic medical examinations:

a) Mga doktor, daluyan at junior medikal na tauhan sa pag-iwas at pagkontrol ng mga AIDS, mga institusyong pangkalusugan, mga espesyal na sangay at mga yunit ng istruktura ng mga institusyong pangkalusugan na nakikibahagi sa direktang survey, diagnosis, paggamot, serbisyo, pati na rin ang pagsasagawa ng forensic examination at iba pang gawain sa mga tao , nahawaang tao immunodeficiency virus na may direktang pakikipag-ugnay sa kanila;

b) Mga doktor, daluyan at junior medikal na tauhan ng mga laboratoryo (mga grupo ng mga laboratoryo), na sumusuri sa populasyon sa impeksiyon ng HIV at ang pag-aaral ng dugo at biological na materyales na nakuha mula sa mga taong nahawaan ng tao immunodeficiency virus;

c) Ang mga mananaliksik, espesyalista, empleyado at mga institusyong pananaliksik sa workshop, mga negosyo (industriya) para sa paggawa ng mga medikal na immunobiological na gamot at iba pang mga organisasyon na ang trabaho ay may kaugnayan sa mga materyales na naglalaman ng tao immunodeficiency virus.

2. Ang listahan ng mga partikular na post at propesyon ng mga manggagawa na nakalista sa talata 1 ay tinutukoy ng pinuno ng institusyon, enterprise, organisasyon.

Ang layunin ng pagmamanman ng dispensaryo ng mga pasyente na nahawaan ng HIV ay upang magbigay ng napapanahong pangangalagang medikal, kabilang ang sikolohikal na suporta. Dahil ang mga pasyente ay hindi maaaring palaging tuklasin ang mga manifestations ng sakit o sikolohikal na mga problema, ito ay maipapayo upang isakatuparan ang kanilang aktibong pagkakakilanlan sa pamamagitan ng pana-panahong eksaminasyon. Kaya, ang layunin ng nakaplanong survey ng HIV-impeksyon sa panahon ng pag-obserba ng dispensaryo ay ang napapanahong pagkakakilanlan ng banta ng paglala ng sakit at ang appointment ng naaangkop na paggamot.

Ayon sa kasalukuyang batas, ang pasyente na survey sa balangkas ng pag-obserba ng dispensaryo ay dapat isagawa sa boluntaryong kaalaman na pahintulot nito. Ang isang aktibong paanyaya ng mga taong nahawaang HIV ay inirerekomenda para sa pana-panahong eksaminasyon, hindi ito dapat lumabag sa kanilang karapatang tumanggi sa mga survey at paggamot, pati na rin ang karapatang maobserbahan sa isang medikal na institusyon sa kanilang sariling pagpili.

Kapag isinasagawa ang pangunahing pagsusuri:

Inspeksyon ng pagdalo sa manggagamot (pagpapayo, koleksyon ng anamnesis, buong pisikal na pagsusuri).

Pagpaparehistro ng pangalawang sakit, ang kanilang mga dinamika, daloy.

Pagpaparehistro ng mga kasamang sakit.

Pagsusuri ng kalidad ng buhay sa Karnovsky scale (tingnan ang Appendix No. 2).

Radiography ng dibdib (kung hindi natupad sa huling 6 na buwan).

Ultratunog na pagsusuri (ultratunog) mga organo ng tiyan (atay, pancreas) at bato.

Konsultasyon ng eyepiece (ilalim ng mata).

Konsultasyon ng otorinolaryngologist (Pag-aaral ng Pagdinig).

Konsultasyon ng neuropathologist.

Konsultasyon ng dentista.

Sa mga kababaihan - konsultasyon ng gynecologist.

Pananaliksik ng serum o plasma ng dugo sa mga antibodies sa mga pamamaraan ng HIV ng solid-phase immunoassay analysis (IFA). (Kapag tumatanggap ng isang positibong resulta, ang muling pagsusuri sa reaksyon ng immune blot ay isinasagawa lamang kung ang pag-aaral na ito ay hindi isinasagawa o nag-aalinlangan).

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo (hemoglobin, hematocrit, platelet, erythrocytes, leukocytes, leukocyte formula, se).

Biochemical blood test (creatinine, urea, alanine aminotransferase - alt, asparagic aminotransferase - act, alkaline phosphatase - sff, lactate dehydrogenase - ldh, bilirubin at fractions nito, creatinine phosphocainase - kfk, amylase o lipase, glucose).

Pangkalahatang pag-aaral ng ihi.

Pananaliksik sa mga marker ng viral hepatitis B at S.

Serological na pag-aaral sa mga marker ng syphilis.

Immunological pagsusuri (tinutukoy ang CD4 at CD8-lymphocytes gamit ang daloy ng cytometry, monoclonal antibodies).

Pagtukoy sa antas ng HIV ng RNA sa dugo (kung magagamit ang isang pagkakataon).

Ang konsultasyon ng mga espesyalista ay hindi maaaring isagawa kung ang angkop na pagsusuri ay kwalipikado na gumanap sa dumarating na manggagamot. Sa paghuhusga ng dumadating na manggagamot kung may mga karagdagang pagbabasa, ang iba pang mga pag-aaral ay maaaring isagawa. Kung ang impeksiyon ng HIV sa Stage 4B ay naka-install, o ang antas ng cell ng CD4 na mas mababa sa 0.2x10 9 / L ay ipinahayag, inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral ng utak sa pamamagitan ng computer tomography (CT) o nuclear magnetic resonance (NMR).

Sa hinaharap, ang paulit-ulit na nakaplanong mga survey ay gaganapin, ang layunin ng kung saan ay ang napapanahong pagtuklas ng mga indications para sa simula ng anti-aresto therapy, at kung ito ay natupad na, para sa pagwawasto nito.

Ang mga nakaplanong survey ng mga pasyente sa Stage 3 (tagatago) ay isinasagawa nang isang beses bawat 6 na buwan, at mga pasyente sa mga huling yugto ng impeksyon sa HIV -1 bawat 3 buwan.

Kung ito ay kilala na ang antas ng CD4 lymphocytes ay mas mababa sa 0.5x10 9 / L, naka-iskedyul na mga survey ay gaganapin 1 oras sa 3 buwan.

Sa mga tuntunin ng dami nito, ang paulit-ulit na nakaplanong mga survey ay medyo naiiba mula sa pangunahing isa. Ang mga ito ay hindi isinasagawa sa mga antibodies sa HIV, konsultasyon ng makitid na mga espesyalista, maliban sa dentista, ang oculist at neuropathologist, ay isinasagawa lamang kung may katibayan, ang pag-aaral sa mga marker ng viral hepatitis B at C at Syphilis ay dinala sa isang beses bawat 24 na linggo. Ang dami ng nakaplanong re-examination ay depende rin sa yugto ng sakit at, kung ito ay kilala, ang antas ng mga cell ng CD4. Sa mga pasyente sa Stage 3 sa antas ng CD4\u003e 0.5x10 9 / L o hindi kilala, pati na rin sa mga pasyente sa Stage 4A na may antas ng CD4\u003e 0.5x10 9 / L, ang radiography ng mga organo ng dibdib at ang ultrasound ng Ang mga organo ng tiyan ay isinasagawa ng 1 oras bawat taon (48 linggo), sa ibang mga kaso ay gaganapin sila ng 2 beses sa isang taon (1 oras sa loob ng 24 na linggo). Ang konsultasyon ng neuropathologist at ang oculist ay isinasagawa sa mga pasyente na ito minsan tuwing 24 na linggo, sa iba pang mga kaso 1 oras sa 12 linggo.

Kung may mga karagdagang epidemiological at clinical indications, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pangalawang o kasamang sakit, para sa diagnosis kung saan ang dami ng nakaplanong survey ay hindi sapat, ang karagdagang pananaliksik ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng desisyon ng pagdalo sa manggagamot.