Таблиця послуг

Назва послуги	Ціна
Первинна консультація гінеколога	2 300 руб.
УЗД гінекологічне експертне	3 080 руб.
Введення внутрішньоматкового контрацептиву	4 500 руб.
гістероскопія	22 550 руб.
Повторна консультація гінеколога	1 900 руб.
Взяття мазка-відбитка (зіскрібка) для цитологічного дослідження	500 руб.
Лапароскопія (1 категорія складності)	61 000 руб.
Програма «Здоров'я жінок після 40»	31 770 руб.
Лікування шийки матки (медикаментозне) за 1 процедуру	800 руб.
діагностичне вишкрібання	12 000 руб.

Бартолінових залози, запалення яких називається Бартолінітом, іноді уражаються гострою інфекцією, яка часто супроводжується гнійним наривом (абсцесом). В цей патологічний процес втягується клітковина, що оточує запалені тканини. На патологічному ділянці формується капсульна порожнина, заповнена гноєм.

Бартоліновая заліза - запалення, фото у жінок, епідеміологічні особливості захворювання

Коли в результаті патологічних процесів уражаються бартолінової залози, запалення (фото) в них супроводжується сильним набряком прилеглих тканин, утворенням кістозної пухлини. Найчастіше Бартолінітом уражається організм жінок репродуктивного віку. Основна причина запального процесу - потрапляння інфекції всередину піхви. Проникнути туди у хвороботворних мікроорганізмів виходить після появи сприятливих чинників:

• незахищеного статевого контакту;
• зневаги гігієнічними заходами під час менструацій, після зробленого аборту або минулих пологів;
• носіння тісних штанів, джинсів, нижньої білизни;
• постійне механічне подразнення зовнішніх статевих органів.

На підставі перерахованих вище причин розвитку бартолинита можна передбачити заходи профілактики захворювання. Жінка повинна дбати про власний статеве здоров'я, не допускати розвитку інфекційних хвороб інтимної сфери, а при сексуальних контактах з партнером використовувати бар'єрні способи контрацепції.

Запалення бартолінових залоз фото: класифікація хвороби

Коли атакам хвороботворних бацил піддається бартолінової залози, запалення в ній може мати різну класифікацію. Залежно від стадії і тяжкості перебігу хвороба набуває різних форм:

• гостру;
• гнійну (розвиток абсцесу);
• рецидивирующую;
• кістозна.

У гінекології запалення бартолінової залози в паху у жінок діагностується за допомогою певних методик скринінгу. Вони ж застосовуються для визначення типу бартолинита. Хороші діагностичні результати дає бактериоскопия, лабораторне обстеження на наявність прихованих інфекцій. Скринінгові дослідження проводяться для вагітних жінок і пацієнток, тільки планують зачати дитину. Пройти обстеження можуть відвідувачки підліткових центрів і пацієнтки гінекологічних відділень.

Як виглядає запалення бартолінової залози, фото, опис захворювання

Бартолінової залози із запаленням мають виражені шкірні прояви. Наприклад, при цій патології спостерігаються набряки, почервоніння шкіри, приєднання до секреторною рідини лейкоцитів і мікробних збудників. Інфільтрати переходять на стінку залози, м'які тканини піхви і великих статевих губ. Вони ж вражають паравагинальную клітковину і згодом сприяють формуванню абсцесу. Нагноєння всередині залози ще більше погіршує стан жінки, призводить до утворення кіст, підсилює дискомфорт при будь-яких рухах.

Запалення бартолінових залоз у жінок, фото і клінічна картина

Початок запального процесу в бартолиновой залозі - гостре. Жінка відчуває пульсуючі болі в зовнішніх статевих органах. Дискомфортний ділянка розташовується на запаленої стороні (зазвичай бартолінової залози, де виникає запальний процес, уражаються тільки з одного боку). Він провокує виникнення хворобливих відчуттів у жінки при ходьбі, дефекації, сидінні. Настає погіршення загального стану, що супроводжується підвищенням температури тіла до 38 ° C і більше, розвитком нагноєння, загальною слабкістю і ознобом.

Загальна картина доповнюється новими ознаками при візуальному огляді:

• почервоніння і припухлість великих статевих губ;
• різкі болі в момент промацування бартолінової залози гінекологом.

Якщо кулька під шкірою в місці розташування великих залоз передодня рухливий і постійно перекочується при пальпації, ймовірно, запалення перетекло в справжній абсцес. Цей процес небезпечний розплавленням самої залізистої структури і тканин, які її оточують. На цьому тлі посилюються місцеві прояви патології. В організмі пацієнтки наростає лейкоцитоз, тримається висока температура тіла, біль і запалення стають сильнішими. Гнійне запалення бартолінової залози у жінок (фото), при відсутності медикаментозного лікування може перейти в сепсис. Іноді абсцес мимоволі розкривається, з нього назовні закінчується накопичився гній. Якщо свищ сформувався не зовні, а зсередини, це призводить до зараження органів, прилеглих до бартолиновой залозі. Такий стан вимагає негайної госпіталізації пацієнтки в відділення гінекології.

Бартолінової залози, запалення, код в МКБ

У міжнародній класифікації хвороб (10-й перегляд) запалення бартолінової залози присвоєно індивідуальний номер - N75.8. Це захворювання належить до ієрархії хвороб сечостатевої системи з номером МКБ-10 N00-N99.
Входить в групу запальних захворювань жіночих тазових органів N70-N77, і категорію хвороб бартолінової залози N75.

При бартолините постановка діагнозу лікарем здійснюється після оцінки характерних клінічних проявів, даних візуального огляду та пальпації запаленого органу, результатів бактеріологічного аналізу гнійного вмісту абсцесу. Щоб виявити приховане інфікування гнійними масами, в умовах стаціонару проводиться аналіз ПЦР. Важливість для точної діагностики бартолинита мають загальні аналізи сечі і крові, бактеріоскопічне дослідження мазків піхви, бакпосев на мікрофлору, взятий з вагінального мастила або секрету бартолінової залози. У разі необхідності проводиться додаткове дослідження біоматеріалу на наявність уреаплазм, хламідій, трихомонад, статевого герпесу, гонококової інфекції. Діагностичні заходи допомагають визначити причини, за якими запалилася бартолінової залози.

причини запалення

Причини запалення бартолінової залози у жінок завжди пов'язані з проникненням інфекції всередину органу.

Заліза Бартоліновая - причини запалення, фото запаленого органу, механізм потрапляння інфекції

Перед тим, як розповісти, чому розвивається запалення бартолінових залоз, причини його формування, пропонуємо читачам познайомитися з механізмом виникнення патологічного процесу. Він включає в себе кілька етапів.

Запалення бартолінової залози, причини і лікування, фото патології ретельно вивчаються і аналізуються медичний спеціаліст. Дуже важливо вчасно звернутися до лікаря, щоб не допустити подальшого поширення інфекції в результаті розриву кістозного гнійника. Самостійно боротися із запаленням великий переддверної залози не можна, все терапевтичні процедури строго контролюються лікарем. Це важливо тому, що на тлі самостійного лікування часто розвиваються серйозні ускладнення (розрив кісти, сепсис).

Чому запалюються бартолінової залози у жінок, причина запалення

Причини запального процесу в бартолінових залозах у жінок бувають різними. Бартолініт (саме так називається недуга, при якому запалення зачіпає залозу зовнішньої секреції в жіночих статевих органах) розвивається внаслідок інфекції, а основними його причинами, на думку лікарів гінекологів, є:

• зараження патогенними мікроорганізмами, що поширюються статевим шляхом (хламідії, гонококами, трихомонадами, мікоплазмами);
• знижений імунітет у пацієнтки, на тлі якого відбувається активізація умовно-патогенних мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів, кишкової палички, кандид, клебсієл).

Порушення функцій бартолінової залози, її запалення, лікування, фото, причини патологічних відхилень діагностує, вивчає і проводить лікар гінеколог. З метою виявлення патологічних станів органу фахівець при огляді пацієнтки виконує ряд дослідницьких і терапевтичних процедур.

Чому запалюється бартолінової залози - додаткові несприятливі фактори

Визначити, чому запалилася кіста бартолінової залози, лікаря допомагають додаткові дані про стан здоров'я жінки і ставлення пацієнтки до власного організму. Існує кілька несприятливих чинників, що підвищують ризик розвитку патологічних процесів усередині великої залози передодня. Вони представлені в наступному переліку.

З'ясування сприяють запаленню бартолінової залози причин і лікування вдома даної патології стають можливими тільки після повноцінного обстеження жінки в гінекологічному відділенні. Кваліфікований лікар, оцінивши результати аналізів пацієнтки, зможе зрозуміти природу запалення, розробить ефективний курс терапії і проконтролює виконання хворої жінкою медичних рекомендацій. Наявність характерних симптомів запального процесу посприяє швидкої діагностики патології.

симптоми

Запалення бартолінових залоз, симптоми якого досить характерні, не можна сплутати з будь-яким іншим захворюванням.

Запалення бартолінової залози: фото, симптоми і лікування патології

Запалення бартолінової залози, симптоми, лікування патології медики умовно поділяють на 3 основних стадії.

1. Каналікуліт. Гострий етап запалення бульбовагінальной залози, що супроводжується нагноєнням вивідних проток цього органу. Шкіра над запаленим вогнищем червоніє і опухає. Запалення вивідного залозистого протоки зовні виглядає як прищик. Багато жінок видавлюють його, і в результаті виділяється 2-3 крапельки гною. Через деякий час гній, що залишився в вивідному протоці великий залози, передодня густіє, і це призводить до закупорки каналу. Гнійні маси накопичуються всередині залози, розтягують її і провокують утворення видимої шишки над шкірою, в області великих статевих губ. Шкіра над новоутворенням опухолевидной структури стає червоною і набряклою, легко зміщується. Великі статеві губи при помилковому нариві в бартолиновой залозі випинаються і закривають собою вхід у піхву. Пацієнтки з каналікулітів скаржаться на болі при бігу, ходьбі, статевому сполученні. Жінок з такою проблемою турбує печіння в промежині. Загальний стан організму зберігається в нормі, тримається субфебрильна температура.
2. Справжній абсцес. При істинному абсцесі в бартолиновой залозі запалення і симптоми (фото) піддаються подальшим несприятливим метаморфоз. Патогенні мікроби проникають в тканини органу і клітковину, яка оточує залозу, провокуючи гнійне розплавлення функціональних епітеліальних структур. На їх місці формується капсула, де і локалізується весь утворився гній. Малі та великі статеві губи набрякають, причому з обох сторін. Патологічний ділянку стає червоним і сильно болить при рухах тіла, легкому торканні, в стані спокою. Інтенсивність хворобливих відчуттів - висока. Пацієнтка відчуває труднощі при ходьбі, у неї істотно підвищується температура тіла (понад 38,5 ° C). У жінки з'являються озноб, слабкість, нудота, неприємний присмак у роті, відрижка, печія, запори, пронос, блювота. Біль в промежині не проходить, носить пульсуючий характер.
3. Бартолініт хронічної форми. Якщо гостре запалення бартолінової залози не вилікувано вчасно, хвороба переходить в хронічну форму. Патологія має рецидивуючий перебіг, а хворобливі відчуття і запальний процес при ній носять слабкий, незначний характер. Висока чутливість в місці розташування органу і ущільнення, легко відчутне при тому, що промацує залози, є характерними ознаками хронічного запального процесу. Жінка, яка страждає хронічним Бартолінітом, відчуває дискомфорт при сексуальних контактах. Якщо захворювання пустити на самоплив і не лікувати його, сильно зростають ризики формування кіст бартолінової залози, всередині яких накопичується рідке гнійний вміст.

Розвиток гострого запалення бартолінової залози супроводжується такими ознаками:

• піднімається температура тіла, і на цьому тлі з'являються сильні головні болі, нездужання, загальна слабкість, печіння в промежині;
• різкі болі в нижній частині живота, колють відчуття під час спорожнення сечового міхура з'являються через 2 дні після початку запалення;
• позиви до сечовипускання стають частішими і виникають навіть у ті моменти, коли сечовий міхур пацієнтки порожній;
• порушується робота нирок, а наслідком цього стає виникнення болю в поперековій області;
• з'являються слизові або гнійні виділення з піхви;
• набряклість зовнішніх статевих органів, їх болючість при пальпації;
• дискомфортні відчуття в промежині;
• гіперемія (почервоніння) піхви;
• відчутне ущільнення навколо основи великих статевих губ (його розміри бувають різними і залежать від того, наскільки сильно запущена хвороба);
• виділяється гній з ущільнення.

Хронічний бартолініт характеризується слабкою виразністю перерахованих вище симптомів.
Жінка тільки періодично відчуває біль в промежині, що підсилюється при статевому акті, і зауважує слабке почервоніння великих статевих губ.

Досвідчений гінеколог зможе правильно діагностувати патологічний стан бартолінової залози з запаленням, а симптоми, лікування, фото рентгена з минулої історії хвороби пацієнтки посприяють якнайшвидшому виявленню проблеми. Результати діагностики стануть основою для розробки плану лікування бартолинита.

лікування

Якщо фахівець гінекологічної консультації в ході діагностики виявляє у пацієнтки бартолінові залози із запаленням, лікування призначається консервативне і симптоматичне. Відсутність ускладнень захворювання виключає ймовірність госпіталізації. Пацієнтка проходить амбулаторний терапевтичний курс, виконуючи всі приписи лікуючого лікаря.

Як лікувати запалення бартолінових залоз в лікарні

Діагностика запалення бартолінової залози, лікування, фото патологічних відхилень з рентгенологічного апарату - всі ці можливості зараз легко реалізуються завдяки сучасному обладнанню, встановленому в гінекологічних відділеннях. Кожна жінка при появі тривожних ознак повинна відвідати спеціалізований медичний заклад, а не займатися самолікуванням вдома. Адже тільки в умовах гінекологічної клініки можна точно визначити суть проблеми і пройти курс ефективного лікування.

Діагностичні заходи в гінекологічному кабінеті (аналізи, рентген, УЗД), допомагають лікареві виявити в бартолиновой залозі запалення і лікування (фото) розробити в індивідуальному порядку, враховуючи особливості патології. Лікування бартолинита на денному стаціонарі жіночого відділення здійснюється з дотриманням таких методик і вимог:

• теплові або холодні (з льодом) компреси, прикладаються до місця запалення;
• медикаментозна терапія з використанням антибіотиків;
• заборона сексуальних контактів до повного одужання;
• дотримання постільного режиму.

Якщо у жінки запалилася бартолінової залози, що робити в такій ситуації підкажуть лікарі гінекологи. При такій патології медики відразу рекомендують пройти курс лікування антибіотиками. Зазвичай для цих цілей застосовуються антибіотики широкого спектру дії. наприклад:

• пеніциліни з полусинтетическим складом;
• макроліди;
• цефалоспорини.

Необхідно враховувати, що патогенні бактерії, які спровокували запальний процес, бувають нечутливі до компонентів медикаментозних препаратів. Щоб з'ясувати існування даної проблеми, проводять бакпосеви гнійного вмісту. До того, як будуть отримані результати діагностичної процедури, комплекс антибіотиків підбирається експериментально.

До загальної схеми лікування лікар може іноді додає імідазол, фторхінолон, інші лікарські склади антибактеріальної дії. Можливо, буде потрібно і симптоматична терапія із застосуванням спазмолітиків і анальгетиків, яка допоможе усунути больовий синдром і зняти запалення.

Розвиток гнійних наривів в бартолиновой залозі є приводом для госпіталізації. Жінок з таким ускладненням лікують в стаціонарі гінекології, найчастіше проводиться хірургічне втручання.

Запалення бартолінової залози - операція, коли вона необхідна?

Перше показання до хірургічного втручання при гострому бартолините - виникнення гнійного нариву в кісті. При діагностуванні в бартолінових залозах запалення лікування розробляється доктором по комплексній схемі. Під час хірургічного втручання очищається гній, а післяопераційна терапія грунтується на застосуванні антибактеріальних медикаментів. Коли з кістозної капсули видалені всі гнійні маси, спустошена порожнину промивається антисептичним розчином (для цієї мети найчастіше використовують перекис водню). Завершальним етапом хірургічного втручання є установка дренажу. Якщо реабілітаційний період після операції проходить успішно, дренажну трубку видаляють через 1 тиждень.

Хронічні форми бартолинита також лікують за допомогою хірургічної операції. Однак досягається терапевтичний результат виходить не таким стійким, як при боротьбі з гострим запальним процесом. Розтин і промивання кісти від гною при хронічному перебігу патології не дозволяє домогтися повного одужання. Кістозні стінки з часом зростаються один з одним, і проток повністю закривається. З цієї ситуації є всього 2 виходи:

• формування штучного протоки (марсупіалізація);
• повне висічення бартолінової залози (екстирпація).

Марсупіалізація частіше застосовується фахівцями в області гінекології. Цей метод хірургічного лікування вважається більш щадним і підходить жінкам, у яких часто виникають рецидиви хвороби, утворюються кісти великих розмірів, а консервативна терапія не дає потрібного результату.

Хірургічні маніпуляції передбачають формування лікарем нового протоки для виведення секрету. У кісті робиться невеликий розріз, потім в нього вставляється трубка з кулькою на кінці. Вільний край катетера залишається зовні, і через нього надувають кульку, який потрапив всередину кістозного освіти. Він збільшується в розмірах, фіксуючи катетер і не дозволяючи йому випадати назовні. Через 4-5 тижнів після скоєних маніпуляцій кулька здувається, а катетерная трубка забирається з кістозної порожнини. За відведений час сформіровивается новий проток, через який виходить секрет з бартолінових залоз.

Видалення бартолінових залоз є крайнім заходом, яку хірурги використовують дуже рідко. Операція такого типу чревата ускладненнями і сильними кровотечами, тому що залоза розташовується поруч з великим пучком судин. Методику застосовують тільки в тому випадку, якщо вона є єдино можливою (наприклад, при частих рецидивах гнійного запального процесу, або після невдалої процедури марсупиализации).

Реабілітаційний період після видалення бартолінової залози становить 1 тиждень. Щоб прискорити процес одужання, пацієнтці призначають УВЧ і магнітну терапію. Також рекомендується змащувати прооперований ділянку спеціальними мазями з загоює ефектом, пройти процедуру фонофорез.

Післяопераційні прогнози при хірургічному втручанні на бартолінових залозах залежать від своєчасності звернення жінки в лікарню. Чим раніше пацієнтка прийшла до лікаря, тим сприятливіші буде результат.

Запалення бартолінових залоз - лікування в домашніх умовах

Проводити щодо бартолінової залози із запаленням лікування в домашніх умовах пацієнтка може після узгодження обраної терапевтичної схеми з лікуючим лікарем.

Якщо запалилася бартолінової залози, перша допомога вдома направляється на зняття гострих симптомів:

• сильного болю;
• запалення;
• набряклості.

Жінка не повинна бездумно застосовувати методики домашнього лікування, щоб не допустити розвитку гнійного процесу. Перед застосуванням того чи іншого терапевтичного способу їй потрібно проконсультуватися з лікарем. У період загострення запального захворювання і при проходженні лікування потрібно забезпечити організму спокій, менше рухатися і більше лежати, припинити заняття спортом, виключити на час інтимну близькість з партнером. Нижче наведено перелік способів лікування запаленої бартолінової залози будинку.

• Холод. Вплив холодних компресів, зроблених із замороженої води, допомагає швидко зняти набряки при бартолините. Воду перед процедурою заморожують в спеціальному контейнері холодильника або поліетиленовому міхурі. Підготовлений лід обертають щільною тканиною і прикладають до запалитися ділянки на 20-30 хвилин. Процедуру повторюють кілька разів, змінюючи лід і роблячи 15-хвилинні перерви.
• Знеболюючі ліки. Знеболюючі медикаменти тривалої дії полегшать стан жінки, приберуть хворобливі прояви, знімуть набряклість, нададуть потужний протизапальний і жарознижуючий ефект. Кращими серед таких ліків є Диклофенак, Кеторолак та Доларен. Але варто звернути увагу на той факт, що перераховані препарати не можна приймати при виразковій хворобі шлунка, порушеною згортання крові і проблеми з кишечником. Якщо пацієнтка страждає такими проблемами, для поліпшення стану при бартолините їй краще віддати перевагу парацетамолу.
• Мазі. Засоби ранозагоювальний, протимікробний, регенерує дії у вигляді мазей допоможуть впоратися з нагноєнням, стимулюють і зміцнять імунітет, знімуть запалення, посприяють швидкому загоєнню ран і гнійних виразок. Серед численних лікарських засобів, рекомендованих при запаленні бартолінових залоз, кращими є Мазь Вишневського, Левоміколь і Левосин. Мазі при бартолините не можна втирати в шкіру над запаленим ділянкою. Препарат наносять на марлеву пов'язку і акуратно прикладають до ураженого місця.
• Природні іммунорегулятори. Насичення ослабленого хворобою жіночого організму комплексом мікроелементів і вітамінів допоможе відновити і зміцнити імунітет. Під час медикаментозного лікування бартолинита рекомендується вживати в їжу продукти, збагачені вітамінами А, С, Е (антиоксиданти). Їх дефіцит в організмі призводить до порушення імунних процесів, знижує захист клітин, провокує затяжні хвороби, часте інфікування і постійні рецидиви запалень і нагноєнь. Вітамінні добавки вживають перед їжею або в процесі прийому їжі, тому що саме так вони краще засвоюються.
• Антисептичні розчини. Зрошення уражених ділянок дезінфікуючими розчинами мірамістину, хлоргексидину або відварами на основі натуральних трав ромашки календули, дубової кори допоможе знищити патогенні мікроорганізми.
• Вагінальні свічки. Завдяки свічок від запалення бартолінової залози лікування в домашніх умовах стає ефективним, демонструє швидке і очікуваний терапевтичний результат. Найчастіше при домашньому лікуванні патологій бульбовагінальних залоз передодня використовуються лікарські препарати в формі свічок - Тержинан або Метрогил. Засіб Тержинан містить в своєму складі антибіотики, тому надає на організм фунгіцидну і бактерицидну дію. Ще один компонент ліки - преднізолон, допомагає зняти запалення. Вводити свічки потрібно глибоко в піхву, перед сном, прийнявши лежаче положення. Метрогил або лікарські склади аналогічної дії (Кліон, Метронідазол, Трихопол) містять активні компоненти, які вбивають збудників трихомоніазу. Ці свічки використовують 1-2 рази на добу, по 1-й штуці.

Терапевтичний вплив на запалені бартолінової залози стане більш потужним і ефективним, якщо в якості доповнення до основних методів використовувати ліки з народної скарбнички. Добре допомагають сольові примочки, ванночки з додаванням нирок і листочків ромашки, берези, чистотілу, дубової кори, деревію, звіробою. Зміцнити імунітет і усунути запалення допоможуть чаї та відвари з шипшини, з додаванням лимона, молодих березового листя, цвіту бузини, шавлії, материнки, липового цвіту, звіробою.

Мало яка жінка знає про те, де знаходиться бартолінової залози і що таке бартолініт, поки не зустрінеться з подібною проблемою. Захворювання зустрічається порівняно рідко і не становить серйозної загрози здоров'ю чи репродуктивної функції. Однак останнім часом відзначається зростання чисельності хворих. Цьому сприяють часта зміна статевих партнерів, нехтування презервативами, все більш широке поширення ВІЛ-інфекції.

Про патології

Бартолініт - це запальна патологія, пов'язана зазвичай зі зниженням імунного захисту або венеричними захворюваннями. Запалюються бартолінові залози - парне освіту, що залягають в товщі великих статевих губ жінки. Свою назву вони отримали за прізвищем описав їх анатома - Каспора Бартоліні, який вивчав жіночу репродуктивну систему в 17-м столітті. Функція їх допоміжна: вони виділяють невелику кількість слизу в переддень піхви, яка грає роль природного мастила під час статевого акту. При запаленні бартолінові залози збільшуються в розмірі, стають болючими і завдають жінці істотний дискомфорт.

Нерідко хворі переносять бартолинит без будь-якого лікування, в надії, що ситуація вирішиться самостійно. Таке легкодумство призводить до серйозної гінекологічної проблеми - хронічного Бартолінітом. Вилікувати його в рази складніше, ніж гостру форму захворювання, запалення приймає завзятий рецидивний характер. Як розпізнати хворобу на початковій стадії і чим лікувати бартолініт, читайте далі.

Про залозі

Щоб краще розуміти принципи лікування бартолинита, варто трохи дізнатися про будову самої залози. Бартоліновая заліза є порожнисте округле утворення розміром з горошину, від якого до поверхні шкіри відходить вивідний проток у вигляді тонкої трубочки. Внутрішня частина залози залягає в жировій клітковині, що заповнює великі статеві губи. У нормі вона м'яка, еластична і насилу прощупується під шкірою.

Заліза зсередини вистелена секреторне епітелієм - клітинами, які виробляють слиз. Секрет накопичується у внутрішній частині і коли відбувається її повне заповнення або жінка збуджується, він виділяється по протоку назовні. Слиз бартолінової залози володіє хорошими змащувальні властивості. Вона полегшує введення статевого члена в піхву і захищає переддень від пошкоджень під час фрикций. Порушення функції бартолінової залози відчувається сухістю і дискомфортом при статевому акті.

Про причини хвороби

Як було сказано вище, причини виникнення бартолинита - це інфекції та зниження імунітету. Обидва ці фактори поєднуються в наступних випадках:

• недостатнє дотримання правил особистої гігієни;
• порушення метаболізму (цукровий діабет);
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• інвазивні втручання на статевих органах - операції, ендоскопічне обстеження, аборти;
• вагітність в поєднанні з вогнищем хронічної інфекції в організмі;
• носіння білизни з синтетики;
• запальні захворювання репродуктивної системи.

Основними збудниками бартолинита є:

• трихомонада;
• гонокок;
• стрептокок;
• стафілокок;
• кишкова паличка;
• клебсієлла;
• протей.

Викликати захворювання можуть як істинно патогенні бактерії, так і умовно-патогенні. Останні активуються тільки в умовах зниження імунітету. Мікроорганізми потрапляють в залозу з поверхні шкіри, піднімаючись по виводить протоку або заносяться з потоком крові або лімфи з інших вогнищ інфекції.

Про форми бартолинита

Бартолініт може протікати:

• в гострій формі - ознаки запалення виражені яскраво, імунна система активно реагує на збудника, хвороба триває не більше 8-ми тижнів;
• в хронічній формі - запалення приймає хвилеподібний перебіг: періоди затишшя змінюються загостреннями. Симптоми проявляються неяскраво, нерідко формуються кісти бартолінової залози. Хвороба триває більше 2-х місяців і може тривати роками.

Залежно від того, який відділ залози уражається, виділяють:

• Каналікуліт - запалення зачіпає тільки вивідний проток. Стінки його набрякають, але не замикаються повністю і відтік секрету не порушується. Така форма протікає легко, симптоми її проявляються слабо.
• Помилковий абсцес - протока залози злипається і відтік секрету припиняється. Слиз накопичується у внутрішньому відділі, поступово розтягуючи його. Тканина залози не руйнується, вона продовжує нормально функціонувати. Поступово формується кіста - обмежена стінками залози порожнину, заповнена слизом.
• Справжній абсцес або гнійний бартолинит - розвивається при руйнуванні бактеріями секреторного відділу залози. Вона заповнюється гноєм і збільшується в розмірах. Мікробні токсини і продукти розпаду клітин всмоктуються в кров, що призводить до порушення самопочуття хворий і підвищенню температури тіла.

Про прояви хвороби

Симптоми бартолинита можуть бути виражені в різному ступені, що залежить від виду запалення і поширеності ураження залози. Легкі форми хвороби течуть непомітно для жінки: вона не надає значення незначного дискомфорту в області передодня піхви. Однак, навіть невелике запалення призводить до збільшення розміру залози і її ущільнення. Вона прощупується під шкірою статевої губи і може кілька вибухати над поверхнею. Якщо запалення виражено слабо, заліза помірно болюча або не болить зовсім.

Гострий бартолініт з гнійним запаленням протікає інакше. Симптоми його яскраво виражені:

• піднімається температура до 38-39 градусів С;
• жінці складно сидіти, ходити через болі в промежині;
• в статевий губі відчувається жар, пульсуючий біль, розпирання;
• погіршується загальне самопочуття - розбитість, стомлюваність, головний біль;
• статеве життя стає неможливою, тому що заподіює жінці страждання;
• запалена залоза різко збільшується в розмірах, вибухає назовні у вигляді округлого освіти, щільна, болюча. Шкіра над нею змінює свій колір на червоний або багряний, температура її підвищена в порівнянні з іншими ділянками.

При хронізації хвороби бартолінової залози перетворюється в кісту, заповнену гноєм або слизом. Вона поступово збільшується і може досягати розмірів курячого яйця. Так як функція її в цьому випадку порушується, основною скаргою крім пухлини стає сухість і дискомфорт при статевих контактах. Протікає хронічна форма з загостреннями: періодично жінка відчуває жар і болючість в статевий губі, заліза збільшується в розмірах.

Надмірне або різке збільшення розмірів абсцесу нерідко призводить до того, що він розкрився сам. Подібна ситуація може відбувається під час сексу, механічному здавленні промежини при їзді на велосипеді, занятті кінним спортом. В цьому випадку гній виливається назовні у вигляді жовто-зеленої густої маси з неприємним запахом. При несприятливому збігу обставин абсцес може розкритися в жирову клітковину статевої губи, що тягне за собою її запалення - целюліт. Біль при подібному стані різко посилюється, набрякають тканини навколо залози.

Запалюватися може як одна, так і обидві бартолінові залози. В останньому випадку скарги на дискомфорт при зносинах виходять на перше місце. Необхідна мастило для безперешкодно введення члена відсутня повністю і у жінок з'являється неприємне відчуття тертя при фрикциях.

Про діагностику

Встановлює діагноз лікар-гінеколог і для цього йому потрібно огляд пацієнтки на кріслі, збір анамнезу та вивчення скарг. Доктору важливо дізнатися, як давно виникло захворювання і з чим воно пов'язане: зі зміною статевого партнера, стресом, переохолодженням, абортом або операцією. Він з'ясовує, чи не було у пацієнтки симптомів захворювань, що передаються статевим шляхом. Як правило, цих заходів достатньо, щоб встановити діагноз. Якщо у гінеколога виникають сумніви в природі патології, то діагностика включає в себе додаткові процедури:

• загальний аналіз крові - гострий гнійний бартолинит проявляється збільшенням числа лейкоцитів і їх незрілих форм, прискоренням ШОЕ;
• біохімічний аналіз крові - дозволяє виявити можливий цукровий діабет у пацієнтки;
• мікроскопія мазка з піхви - служить для виявлення збудників статевих інфекцій, діагностики супутнього;
• бакпосев виділень з запаленої бартолінової залози - дозволяє точно встановити збудника бартолинита і його чутливість до антибіотиків;
• ПЛР мазка з піхви і цервікального каналу - виявляє навіть мінімальну кількість патогенної мікрофлори.

Про лікування

Лікування бартолинита проводить лікар-гінеколог в амбулаторних умовах. Госпіталізація і оформлення лікарняного, як правило, не потрібні. Лікувальна тактика залежить від форми хвороби і її стадії. При виявленні статевої інфекції лікування бартолинита в обов'язковому порядку проводять спільно з терапією ЗПСШ. Для цього призначають вагінально свічки з антисептиками (Гексикон, Полижинакс, Бетадин) і антибіотиками (Кліндаміцин, Метромікон-нео). Лікування в обов'язковому порядку повинен пройти і статевий партнер пацієнтки.

Гостра форма бартолинита

Головне завдання терапії на цьому етапі хвороби - придушити збудника і запобігти переходу інфекції в хронічну стадію. Які антибіотики приймати лікар спочатку вирішує, ґрунтуючись на своєму досвіді і ймовірної патогенної мікрофлори у хворої. Згодом точний вибір препарату він здійснює після отримання результатів бакпосева. Якщо поліпшення в стані хворий не настає більше 3-х днів, то спочатку призначений антибіотик змінюють на більш відповідний. Для лікування бартолинита підходять:

• доксициклін;
• ципрофлоксацин;
• офлоксацин;
• метронідазол;
• Цефтриаксон.

Доктор може комбінувати два види антибіотиків для розширення їх спектру дії. Наприклад, Доксициклін призначають спільно з метронідазолом - разом вони згубно впливають на грампозитивні, грамнегативні бактерії і анаероби. Перераховані препарати призначають для прийому всередину у таблетованій формі.

Лікування бартолинита антибіотиками проводять і в місцевій формі. Препарат в складі мазі наносять безпосередньо на шкіру в зоні запаленої залози. Так антибіотики впливають більш локально, створюють високу концентрацію в тканинах залози і навколишнього її клітковині. Виключається їх вплив на весь організм, завдяки чому знижується до мінімуму ризик розвитку побічних ефектів.

Добре підходить для місцевого лікування мазь Левомеколь. Вона поєднує в собі антимікробний препарат з загоює, успішно справляється із запаленням. Мазь легко наноситься і швидко проникає в осередок запалення. Застосовують 1-2 рази на день тонким шаром. Ефективна для лікування бартолинита і Тетрациклінова мазь. Її наносять на шкіру статевої губи тонким шаром 3-5 разів на день.

Гострий бартолініт вимагає від жінки статевого спокою на весь період лікування. Їй слід дотримуватися дієти з обмеженням гострих страв, маринадів, копченостей, жирних і смажених продуктів. Необхідно повністю виключити алкоголь - на тлі прийому антибіотиків він може викликати токсичну реакцію. Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволяє в більшості випадків вилікувати бартолініт без операції.

Абсцес і кіста

Сформувався абсцес або кіста підлягають обов'язковому розкриттю хірургічним шляхом. Проводять процедуру в амбулаторних умовах на прийомі у гінеколога. Він укладає жінку на кріслі, проводить місцеве знеболення Лідокаїном і робить надріз шкіри над залозою. Поступово лікар доходить до залози, розкриває її капсулу і акуратно витягує вміст. Після він промиває антисептиками утворену порожнину і нещільно зшиває краї рани.

Подальше лікування багато в чому визначає результат операції. При неадекватному веденні післяопераційного періоду нерідко виникають рецидиви: заліза знову поступово заповнюється слизом або гноєм. Розтин бартолинита в таких випадках проводять багаторазово, поки не буде досягнутий хороший результат.

На місце розрізу прикладають стерильні марлеві серветки, просочені загоює і протимікробним препаратом. Добре підходить мазь Вишневського - вона стимулює процес регенерації, підсилює місцевий імунітет і має антисептичну дію. Іхтіолова мазь ефективно відтягує на себе рідину із запалених тканин, рановий ексудат і гній, ніж сприяє швидкому очищенню рани і її загоєнню.

хронічна форма

Лікування хронічного бартолинита - це непроста проблема. Мікробний фактор на цій стадії вже грає другорядну роль, а на перше місце виходять порушення місцевого імунітету. Терапію проводять наступними способами:

• Призначення антибіотиків у випадках, коли збудник виявляється у виділеннях з залози або у жінки присутня інфекція, що передається статевим шляхом.
• Вагінальні свічки з корисними бактеріями для відновлення мікрофлори піхви та місцевого імунітету (Ацилакт, Лактонорм).
• Імуномодулятори - препарати для нормалізації реактивності імунної системи (Ликопид, Тималин).
• Димексид в поєднанні з протизапальними засобами (розчином индометацина) - таким складом просочують тампони або марлеві серветки і вводять в піхву / роблять компреси на області запаленої залози.
• Фізіотерапія для стимуляції місцевого імунітету і прискорення загоєння тканин - магнітотерапія, вплив струму високої частоти (УВЧ), електрофорез з протизапальними препаратами.

У вагітних

Бартолініт при вагітності і після пологів лікують місцевими протизапальними препаратами, сидячими ваннами з розчинами антисептиків (марганцівки, хлоргексидину). Антибіотики в цьому випадку призначають лише при крайній необхідності - якщо у жінки розвинувся гострий гнійний бартолинит. Самолікування у вагітних і матерів-годувальниць неприпустимо, тільки лікар вирішує, що робити кожній пацієнтці в індивідуальному порядку.

будинки

Лікування бартолинита в домашніх умовах допускається, якщо вираженість запалення мінімальна і жінку не турбує нічого, крім незначного збільшення залози. Однак і в цьому випадку є ризик переходу бартолинита в хронічну форму. Не можна самостійно приймати антибіотики - неправильна доза або вибір невідповідного препарату приведуть до формування стійкості у мікроорганізмів.

Як лікувати бартолініт будинку? Можна приймати 1 раз на добу сидячі ванночки з відваром трав: ромашки, календули, кори дуба, звіробою. На ніч слід робити компреси з ихтиоловой маззю, маззю Вишневського. Необхідно обмежити статеве життя на час лікування і обстежитися разом з партнером на статеві інфекції. При позитивному результаті аналізу необхідно терміново звернутися до лікаря.

Чи може бартолинит пройти сам? Так, але лише в тих випадках, коли залоза не трансформується в кісту або абсцес. Це легко зрозуміти по стійкого зміни її розмірів, до того ж вона стає щільною, іноді спаивается з підлеглими тканинами.

Профілактика бартолинита - це ряд нескладних правил, дотримання яких знизить ризик інфікування залоз:

• носіння білизни з бавовни;
• використання презервативів під час сексу і спринцювання мирамистином після незахищених статевих актів;
• своєчасне лікування запальних захворювань статевих органів;
• санація вогнищ хронічної інфекції - каріозних зубів, хронічного тонзиліту, синуситу.

Наслідки хвороби полягають у формуванні рецидивуючої кісти, вилікувати яку можна лише повним видаленням залози.

Дівчата, яких турбують проблеми внизу живота, можуть страждати на захворювання бартолінових залоз, і в той же час діжі не підозрювати про їхнє існування. Тому надзвичайно важливо знати що це за залози, каки функції виконують і які їх захворювання можуть виникнути. У цій статті ми детально розглянемо про властивості та функції бартолінової залози.

бартолінових залози - це парні залози, розміром до одного сантиметра, які знаходяться в нижній частині великих статевих губ приблизно на рівні нижньої спайки (спайка - місце з'єднання шкірних складок). Протоки залоз проходять через тканини великих статевих губ в переддень піхви, і виводяться на внутрішню сторону малих статевих губ.

Основна функція даних залоз - виділення секрету, Що має в'язку структуру сіруватого кольору. Цей слиз сприяє зволоженню слизової оболонки піхви і виробленні змащення, що має значення:

• під час статевого контакту - полегшує введення статевого члена всередину піхви
• при родової діяльності - сприяє розтягуванню вагінальних м'язів

кількістьвиділяється даними залозами секрету залежить від таких факторів:

• гормонального фону жінки
• емоційних переживань
• можливих травм

Якщо мастило виділяється в недостатній кількості або припиняється повністю, можуть з'явитися сухість, роздратування або свербіж слизової оболонки малих статевих губ. Як правило, бартолінові залози невидимі і практично не відчутні.

Однак коли проточний канал закупорюється (Через інфекцій, травм і т.п.) і виділяється рідина через з'явився перешкоди не має можливості вийти назовні, накопичуючись всередині, залози запалюються, набухають і стають досить помітними. Жінка при цьому може мати не комфортний стан під час статевого акту і навіть при ходьбі.

Лікування бартолінових залоз

Порушення в роботі бартолінових залоз часто призводять до формування кіст і запальних процесів. кісти - освіти в тканинах, які виникають унаслідок застою секрету, що виділяється залозою, через закупорку протоки.

На думку фахівців, кісти маленького розміру, які не завдають дискомфорт і протікають безсимптомно, можна не лікувати. При виникненні у жінки незручностей різної якості, лікарем призначається необхідна терапія.

Лікувальна терапія бартолінових залоз прямує на відновлення їх функцій за допомогою формування каналу, по якому відбувається відтік виділяється рідини. З огляду на характер порушень функціонування бартолінової залози і стан пацієнтки, лікарем призначаються певні методи лікування:

• лікування місцеве(Мазі, примочки) - призначається одночасно з медикаментозним лікуванням.
• прийом ліків (Антибіотики, сульфаніламіди та ін.) - показаннями є і початкові стадії запалень, і період після оперативного втручання.

• Розтин вогнища запалення- робиться розріз, через який видаляють рідину і після цього промивають порожнину. Як правило, при цьому методі велика ймовірність повторного освіти абсцесів або кіст. Причина - досить швидке злипання тканин, які при цьому закривають проток.
• впровадженняWord-катетера - після проведення процедури розкриття з витяганням міститься рідини, порожнину промивається і вставляється Word-катетер. Він являє собою трубочку з силікону з роздутим на кінчику кулькою. Завдяки цьому пристосуванню тканини не злипаються і покриваються епітелієм. Після 5 або 6 тижнів цей пристрій витягають. Показанням є кісти більше 3 сантиметрів без гострого запального процесу.
• лазерна вапоризация - вплив на патологічну тканину кістозного освіти лазерним променем. Перевагою даного методу є безболісність процедури і відсутність необхідності в госпіталізації.
• марсупілізація кісти - в місці найбільшого збільшення залози робиться розріз овальної тканини, віддаляється рідина. Краї стінок кісти підшивають до слизової. Даний метод дозволяє зберегти бартолінової залози і її нормальне функціонування.
• Видалення кісти повністю - при цьому методі видаляється бартолінової залози. Показанням є численні рецидиви після застосування описаних вище способів лікування.

Крім того, народні цілителі пропонують такі методи:

• гірудотерапія (Лікування п'явками)
• компреси і ванночки із застосуванням лікарських рослин
• мазіна основі природних компонентів

Бартолінових залози: запалення, причини

Нерідко у жінок будь-якого віку виникає запаленнябартолінових залоз, яке інакше називають бартолінітом. Обумовлений недуга проникненням інфекції в залозу. основними причинамиданого захворювання медики називають:

• інфікування патогеннімимікроорганізмами, що мають статевий характер поширення (гонорея, хламідіоз, трихомоніаз, мікоплазмоз тощо). Слід зазначити, що не завжди наявність перерахованих хвороб може провокувати запалення бартолінових залоз.
• активізацію умовно-патогенної мікрофлори при зниженні імунітету (Кандида, кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, клебсієла і т.п.).

значно підвищує ймовірність запалення і появи бартолинита наявність наступних чинників:

• нерозбірливі інтимні зв'язки і досить часта зміна партнерів - при цьому збільшується ризик зараження статевими інфекціями.
• Не дотримуютьсявимоги особистоїгігієни – бактерії, які знаходяться на поверхні статевих великих губ, можуть проникнути всередину піхви. Крім того, поширення інфекції найчастіше відбувається через виділення з піхви. Тому жінці необхідно якомога частіше міняти прокладки, особливо після кожного відвідування туалету.
• мікротравми слизової оболонки піхви, отримані при надмірному розчісуванні або інтимному контакті з недостатньою кількістю мастила (інфекція при цьому потрапляє всередину через маленькі ранки).
• наявність гемороїдальних вузлів або тріщин заднього проходу.
• Часте носіння занадто тісного нижньої білизни.
• наявність цукрового діабету - для бактерій глюкоза є доброчинної живильним середовищем.
• Хронічне захворювання шлунка, нирок або печінки - рух лімфи може поширити інфекцію в організмі.
• імунодефіцит (Вроджений або виник як наслідок застуд, нервового напруження, перевтоми і т.п.) - при ослаблених захисних функціях організму збільшується ризик інфікування.
• порушеннявимог санітарних норм при хірургічних операціях сечостатевої системи і в наступний за ним післяопераційний період реабілітації.
• переохолодженняінтимних органів.
• стресовістану, які носять постійний характер.

процес виникнення і подальшого розвитку захворювання бартолінітом в цілому можна описати так:

• інфекційні агенти з поверхні малих статевих губ проникають в проточний канал бартолінової залози.
• Відбувається їх активну розмноження.
• протоказапалюється.
• далі запаленняпоширюється на залозу, Яка збільшується в розмірі і ущільнюється.
• з'являється набряклість.
• відбувається нагноєння.
• виникає абсцес(Помилковий, істинний, вторинний).

При підозрі на бартолинит обов'язково зверніться до лікаря, щобпочати лікування,щоб уникнути подальшого розповсюдження інфекції. Не секрет, що будь-яке захворювання краще попередити, ніж лікувати. Для того щоб уникнутизахворювання описаним недугою, виконуйте такі правила профілактики:

• регулярно проходите огляд у гінеколога
• стежте за гігієною
• вчасно лікуєте інфекції
• уникайте випадкових незахищених інтимних контактів
• зміцнюйте імунітет

Запалення бартолінової залози: лікування, фото

В початкової стадії запаленнябартолінової залози жінка може не відчувати ніяких хворобливих відчуттів або іншого дискомфорту. Вона спостерігає у себе лише якесь ущільнення тканини локального типу напередодні піхви. Потім з проникненням інфекції далі в органи з'являється біль.

У деяких випадках запальний процес може затихати, Зберігаючи при цьому ущільнення залози або її протоки. А з часом запалення знову спалахує, поширюючи інфекцію далі. лікувальна терапія, Яку призначає лікар, залежить від характеру протікання процесу запалення. При цьому розрізняють форму:

• гостру
• хронічну

гостраформа захворювання характеризується наступними станами жінки:

• Підвищенням температури.
• Слабкістю і інтоксикацією організму в цілому.
• Почервонінням і набуханням вогнища запального процесу.
• Освітою в цьому місці округлого ущільнення, при натисканні на яке жінка відчуває біль.
• При пальпації залози виникає відчуття наявності рідини біля неї і її каналу.

Фахівці описують такі типи гострого

• Каналікуліт (помилковий абсцес) - запалення вивідного каналу бартолінової залози. Характеризується почервонінням, або гіперемією шкіри. При натисканні області залози можливе виділення невеликої кількості гнійних виділень з протоки. При цьому через істотне збільшення в обсязі канал може прощупується при пальпації. Загальний стан жінки може бути цілком нормальним, без істотного підвищення температури. Болі можуть з'явитися при активних рухах.
• Первинний (істинний) абсцес - через проточний канал інфекційні мікроорганізми проникають в тканини самої бартолінової залози, і відбувається її подальше запалення. Заліза значно збільшується в своєму розмірі. Статеві губи (малі і великі) сильно набрякають і червоніють. Температура тіла у жінки може підвищитися вище 38 - 39 градусів. Посилюється біль або печіння не тільки при русі, але і в стані спокою.
• вторинний абсцес - нагноєння кісти, яка утворилася раніше.

нерідко відбувається мимовільне розтин абсцесу і вихід гнійних виділень назовні. Однак навіть в цьому випадку повного очищення від гною не відбувається і потрібне втручання хірургадля обробки рани.

Не намагайтеся відкрити абсцес самостійно, так як це може привести до того, що інфекція потрапить в лімфу. Це дуже небезпечно!

при гострої формі запалення бартолінової залози жінку відправляють в стаціонар, Де вона проходить лікування. гостра форма може перейти в хронічну, При якій періоди загострення запальних процесів чергуються з періодами ремісії. Температура, як правило, в межах норми. Хворобливі відчуття відсутні або незначні. Рецидиви недуги можуть провокуватися наступними причинами:

• переохолодженням
• інтимним контактом
• інфекціями
• гормональними збоями
• нервовим напруженням

Якщо хронічний бартолініт спостерігається у жінки тривалий час, у неї може утворитися кіста бартолінової залози. Терапевтичне лікування лікарем призначається не тільки в залежності від характеру протікання захворювання, але в обов'язковому порядку і після виявлення причин інфікування. Діагностика включає наступне:

• гінекологічний огляд
• здача мазка
• ПЛР на наявність статевих інфекцій
• посів бактеріологічний для виявлення чутливості до антибіотиків
• дослідження гнійних виділень
• у жінок похилого віку гній направляється на біопсію

після дослідження всіх показників фахівцем призначається лікування запалення бартолінових залоз:

• консервативне
• оперативне

В період лікування необхідно утримуватися від інтимних контактів. Крім того, дуже важливо повністю вилікувати інфекції супутнього характеру, щоб уникнути рецидивів. Консервативний підхід включає в себе призначення медикаментозних препаратів:

• антибактеріальних(Амоксиклав, азитроміцин, цефтриаксон) широкого спектра дії, спрямованих на різні види хвороботворних організмів.
• знеболюючих(диклофенак , анальгін, кеторолак) для полегшення стану.
• жарознижуючих(Долор, ацетилсаліцилова кислота) при високих температурах тіла.
• Фторхінолов(Офлоксацин, ципрофлоксацин) - протимікробних ліків, дія яких спрямована на мікроорганізми, стійкі до антибіотичних засобів.
• імунорегулюючих, Що підвищують захисні властивості організму і сприяють відновленню мікрофлори кишечника і тканин на клітинному рівні.
• полівітаміннікомплекси.

Крім того, застосовуються методи місцевої терапії:

• тампониз протизапальними засобами (іхтіоловая рідина, льовомеколь, левосин).
• Пов'язки і компреси з розчинами мірамістину або хлоргексидину.
• Гарячі ванни із застосуванням настоїв лікарських трав або калію перманганату.
• Лікування ультразвуковими хвилями, озокеритом і іншими фізіопроцедурами.

У випадках абсцесів або відсутності позитивного результату при медикаментозному лікуванні, вдаються до хірургічного втручанню, при якому:

• Розкривається вогнище запалення.
• Видаляється гнійний вміст.
• Рана дезінфікується.
• Для відтоку гною вводиться дренажна трубочка, яку видаляють через кілька днів. При цьому дуже важливо не допустити передчасне зрощення тканин над отвором для дренажу, так як це може стати причиною утворення кістозних формувань.
• Призначаються антибактеріальна, протимікробна терапії та фізіотерапевтичні процедури.

Трапляється, що подібна операція показана навіть при хронічній стадії бартолинита. Пам'ятайте, що бартолинит - це серйозне захворювання, яке в разі незакінченого лікування може призвести до важким наслідків:

• утворення незагойні отвори (свища) в тканинах
• частим рецидивам
• поширенню інфекції на сечостатеву систему
• сепсису
• синдрому інтоксикації всього організму (може спостерігатися у ослаблених пацієнтів)

Запалення бартолінової залози: лікування в домашніх умовах

На початковій стадії запалення бартолінової залози при відсутності абсцесу жінка може здійснювати лікування в домашніх умовах. Основними цілями його є:

• зменшення набряків
• зняття больових відчуттів
• погашення запального процесу
• недопущення розвитку утворень з гнійним вмістом

Ви можете скористатися різними народними способами. так , природнамедицина пропонує наступні лікувальні рецепти:

• Суміш меду, подрібненої рослини алое і червоного сухого вина (в рівних частинах) поставте на водяну баню і варіть на маленькому вогні близько години. Процідіть і приймайте тричі на день до їди.
• Змішайте рубані волоські горіхи з медом, подрібненим звареним часником і насінням кропу. Вживайте після їди 2-3 рази на день.
• Приготуйте відвар з кропиви, польового хвоща, моху ісландського, безсмертника (в рівних частинах) і окропу (в розрахунку 1 л рідини на 4 ст.л. суміші трав). Варіть протягом 7 - 10 хв. Пийте цей настій через 15 хвилин після вживання вище описаних сумішей на основі меду.

Щодня робіть протизапальні ванночкина основі таких трав:

• ромашки
• календули
• дубової кори
• звіробою

Для них приготування столову ложку сухих рослин залийте склянкою окропу і тримайте на водяній бані близько 5 хвилин. Потім міцний настій розбавте теплою водою і приймайте ванночку в положенні сидячи близько 20 хвилин.

У цих же цілях Ви можете використовувати компреси:

• На основі розчину солі - 2 ч.л. солі грубого помелу розчиніть в склянці гарячої води. Змочіть м'яку тканину в даному розчині і прикладайте до запаленої ділянки на півгодини 3-4 рази на добу.
• На основі житнього хліба - раскрошенную хліб змішайте з медом і роздавлений зубком часнику. Кашку з цієї суміші прикладіть на хворе місце.
• На основі трав- по столовій ложці квітів деревію і бузини чорної, листя ожини та кропиви залийте літром окропу і настоюйте 2 години. Робіть примочки двічі на день.

Необхідно відзначити, що всі перераховані методи застосовуються в комплексі з виписаними лікарем медичними препаратами, і не виступають в якості альтернативного лікування. Тому спочатку проконсультуйтеся з лікарем.

При лікуванні антибіотиками організму необхідно багато рідини. З цією метою пийте цілющі трав'яні чаї, настояні на:

• шипшині
• липовому кольорі
• березових листах
• шавлії
• материнки

Якщо Ви відчули різкий біль і погіршення самопочуття, то істотно полегшить даний стан прикладання льоду, замороженого в пакеті або пластиковому контейнері. Випийте знеболюючі ліки, а потім обов'язково зверніться до лікарні по медичну допомогу.

Видалення бартолінової залози

Своєчасне і правильне лікування є запорукою успішного позбавлення від захворювань бартолінової залози. Однак в ряді випадків показано її повне видалення(Екстирпація) оперативним шляхом:

• при відсутності позитивного результату після марсупілізаціі
• при частих рецидивах

Основним і, мабуть, єдиним, перевагою даної процедури є виняток можливості прояву рецидивів.Однак повне видаленнязалози має ряд недоліків:

• Операція, як правило, проводиться під загальним наркозом, що може виникнути несприятливі для деяких пацієнтів.
• Під час операції можливо сильна кровотеча і утворення великих гематом, так як підставу залози знаходиться біля скупчення вен.
• Наявність шрамів після накладення швів і всередині, і зовні статевих органів.
• В подальшому через порушення зволоження слизової у жінки може виникнути сухість при інтимному контакті.

Перед проведенням операції враховується ряд факторів:

• проводять її після закінчення у пацієнтки місячних
• при гострому запаленні спочатку призначається лікування медикаментами

процесоперації відбувається наступним чином:

• здійснюють розріз на малій статевої губі з внутрішньої сторони
• відокремлюють за допомогою скальпеля залозу і видаляють її
• накладають на рану шви (кетгутовие)

реабілітаційний період триває більше тижня і включає в себе:

• прийом антибіотиків
• компреси з антисептичними, антибактеріальними і протизапальними препаратами
• УВЧ - процедури
• магнітотерапія

Відзначимо, що видалення залози не впливає на дітородну функцію жінки. Однак викоріненняє крайнім заходом. Тому, щоб уникнутиоперації, не допускайте загострення хвороби:

• своєчасно звертайтеся до лікаря
• неухильно виконуйте його вимоги при лікуванні

Відео: Жіночі хвороби: кіста бартолінової залози

- запальне захворювання великої залози, що знаходиться біля входу в піхву. Неускладнені форми не призводять до погіршення загального стану і зниження працездатності, супроводжуються незначними больовими відчуттями і припухлістю в області статевих губ, мізерними виділеннями, невеликим підвищенням температури. Діагноз зазвичай встановлюється в ході гінекологічного огляду, для вибору антибактеріального лікування виконується культуральний аналіз секрету залози. Лікування консервативне - медикаментозне, фізіотерапія, в разі гнійних ускладнень необхідно хірургічне втручання.

МКБ-10

N75.8 Інші хвороби бартолінової залози

Загальні відомості

Бартолініт - одностороннє, рідше - двостороннє інфекційне запалення парної бартолиновой (великий вестибулярної) залози, розташованої в області передодня піхви і названої на честь датського анатома Каспара Бартоліні, який описав її в XVII столітті. Це поширене в гінекології захворювання, якому піддаються жінки репродуктивного віку, пік захворюваності припадає на 20-30 років, частота народження становить 15%. У дівчаток хвороба не реєструється, у жінок в постменопаузі спостерігається вкрай рідко, оскільки у дітей залоза не розвинена в достатній мірі, а у літніх піддається інволютивних зміни. Двосторонні форми характерні для висококонтагіозних інфекцій (наприклад, гонореї, рідше - трихомоніазу) або розвиваються на тлі значного зниження імунної активності.

причини

Бартолініт - наслідок ураження тканин залози специфічними (гонококком, трихомонадой, патогенними типами хламідій, уреаплазми) і неспецифічними (кишковою паличкою, стрептококами, стафілококами, пептококи, бактероїди, клостридією) інфекційними агентами. Інфекція може проникати в залозу як екзогенних (ззовні) так і ендогенних шляхом (поширення збудників, присутніх в організмі). Зараження специфічними мікроорганізмами найчастіше відбувається із зовнішніх джерел, тоді як для ураження неспецифічними бактеріями більш характерна аутоінфекція.

• ендогенне інфікування. У більшості випадків відбувається при статевому контакті. Інші джерела зараження - чужі предмети особистого вжитку, брудні руки, погано оброблений медичний інструментарій. Таким чином, до факторів ризику зовнішнього інфікування можна віднести сексуальний контакт з зараженим партнером, нехтування особистою гігієною. Екзогенних шляхом можуть передаватися не тільки специфічні (венеричні) інфекції, але і умовно-патогенні, наприклад, в разі наявності у статевого партнера неспецифічної урогенітальної інфекції.
• ендогенне інфікування. Основні джерела ендогенного зараження - осередки інфекції в розташованих вище відділах статевого тракту (бактеріальний вагіноз, кольпіт, цервіцит), сечовидільної системи (цистит, уретрит, пієлонефрит), кишечнику (ентероколіти).

Сприятливими умовами розвитку неспецифічних Бартолінітом є травми і операції на зовнішніх статевих органах, носіння тісної білизни, імунні розлади. До факторів, що підвищує ймовірність неспецифічної інфекції, ставляться ендокринно-обмінні захворювання (цукровий діабет, патології яєчників і щитовидної залози), гіповітаміноз, прийом антибіотиків, кортикостероїдів, цитостатиків, перевтома, стреси, часта зміна навіть здорових статевих партнерів (сприяє розвитку бактеріального вагінозу), часте зловживання спиртним, інтенсивне тютюнопаління. Виражений імунодефіцит може призвести до гематогенному інфікування, джерелами якого є холецистит, карієс, хронічні ЛОР-інфекції (тонзиліт, синусит).

патогенез

Бартолінових залози розташовані в товщі нижньої третини великих статевих губ, їх протоки відкриваються на внутрішній стороні малих губ. Орган виробляє слиз, зволожуючу переддень піхви під впливом естрогенів. З віком, коли рівень жіночих статевих гормонів в крові значно знижується, бартолінові залози втрачають активність, а разом з нею сприйнятливість до розвитку запалень. При попаданні інфекційного агента в гирлі виводить протока спочатку розвивається запалення його слизових - каналікулярний бартолинит (каналікуліт). При поширенні інфекції вглиб запальний процес захоплює дрібніші протоки і паренхіматозну тканину органу, де виникають запальні інфільтрати. На будь-якому з цих етапів запалення може вирішитися під впливом лікування або рідше - мимовільно.

Подальше прогресування бартолинита призводить до гнійних ускладнень. В результаті патологічних змін, пов'язаних із запальним процесом (набряку, злипання стінок каналу, його обструкції злущеними епітеліальними клітинами), настає непрохідність вивідної протоки зі скупченням гнійного ексудату в його порожнини - формується помилковий абсцес, або емпієма залози. Більш рідкісне ускладнення - справжній абсцес, яка характеризується гнійної резорбцией залозистої тканини з утворенням навколо вогнища обмежувальної пиогенной мембрани.

Класифікація

За типом запалення виділяють серозний і гнійний бартолинит. Серозне запалення розвивається в результаті інфікування негноероднимі (хламідіями, тріхомони, кишковою паличкою) мікроорганізмами, протікає легше. Гнійне запалення є результатом зараження піогенними (стафило-, стрепто-, гонококком, протеєм) бактеріями і швидко призводить до ускладнень. Оскільки запалення супроводжується неконтрольованим зростанням всій умовно-патогенної мікрофлори, серозний бартолинит згодом нерідко переходить в гнійний. За клінічним перебігом виділяють три форми бартолинита:

• гостру. Зазвичай спостерігається при маніфестації захворювання, характеризується найбільш вираженими симптомами, найкращою відповіддю на лікування, дозволом протягом трьох-чотирьох тижнів.
• Хронічну (рецидивную). Рецидивуючий бартолинит протікає тривало (нерідко роками), практично безсимптомні фази ремісії чергуються з фазами загострення. Хронічна форма насилу піддається консервативному лікуванню.

симптоми бартолинита

Перші симптоми - почервоніння малої статевої губи в області виходу протоки залози з утворенням невеликого (розміром від зерна до горошини) вузлика або тяжа, набухання слизової, відчуття слабкого печіння. Пізніше приєднується помірно болюча або безболісна припухлість нижньої третини великої статевої губи, незначні серозні або гнійні виділення, підвищення температури тіла до 37-37,5 ° С. Іноді спостерігається місцевий свербіж, невелике загальне нездужання, легкий дискомфорт при ходьбі.

Розвиток гнійних форм захворювання супроводжується швидким зростанням освіти в товщі статевих губ, інтенсивної, найчастіше нестерпного пульсуючого локальним болем (в тому числі в спокої), що віддає в стегно, утрудненням ходьби, нападами лихоманки, погіршенням загального стану - слабкістю, пригніченням, зниженням апетиту. Особливо виражена симптоматика характерна для справжнього абсцесу бартолінової залози. Рецидивуючий бартолинит в фазі ремісії протікає безсимптомно або з невизначеним дискомфортом в області вульви, диспареунией. Спровокувати загострення може менструація, інтенсивна статеве життя, переохолодження, інтеркурентних захворювання. У період загострення симптоматика відповідає гострого Бартолінітом.

ускладнення

Найбільш часте ускладнення бартолинита - абсцеси, значно погіршують якість життя, здатні при вирішенні приводити до деформації статевих губ, утворення вагінальних свищів, септичного стану. Інша поширена ускладнення, зазвичай супутнє рецидивирующему Бартолінітом, пов'язане з формуванням ретенционной кісти бартолінової залози, яка має тенденцію до частих нагноєнням з розвитком псевдоабсцессов. Не лікувалися бартолинит у вагітних жінок ускладнює хід природних (вагінальних) пологів, може бути джерелом акушерського сепсису, спричинити перинатальні інфекції плода та неонатальное зараження новонародженого.

діагностика

Діагноз виставляється гінекологом і включає об'єктивне дослідження статевих органів і аналізи мазків. Диференціальна діагностика бартолинита проводиться з іншими гнійними утвореннями (фурункулом статевої губи, запаленням околовлагаліщной клітковини, парапроктитом), інфекційними процесами (атипову формою сифілітичного шанкра, туберкульозним натёчніком), а також на рак бартолінової залози. Для розмежування цих патологій можуть знадобитися консультативні прийоми онкогинеколога, дерматовенеролога, проктолога і ін.

• гінекологічний огляд. При огляді та пальпації вульви виявляється гіперемія і мацерація малої губи, ущільнення, почервоніння і опуклий «валик» навколо гирла протоки бартолінової залози, при натисканні на який виділяється серозний або гнійний ексудат.
• ідентифікація збудника. Для виявлення інфекційного агента застосовується мікроскопія і бактеріальний посів запального ексудату і вагінального мазка. Крім того, культуральний аналіз дозволяє визначити чутливість до антибіотиків. Для точної діагностики гонореї, хламідійної інфекції проводиться ПЛР-дослідження.

При частих рецидивах бартолинита для виявлення і усунення факторів необхідно комплексне обстеження із залученням терапевта і вузьких фахівців - уролога, ендокринолога, гастроентеролога. У разі наполегливої, що не піддається лікуванню запалення з швидким зростанням інфільтрату, особливо у хворих в постменопаузі, потрібно цитологічне дослідження для виключення карциноми.

лікування бартолинита

• Медикаментозне лікування. Емпірична терапія бартолинита включає антибіотики широкого спектру дії - інгібіторозащіщённие пеніциліни, фторхінолони, макроліди. Місцево проводиться лікування антисептиками. Після верифікації збудника антибактеріальні засоби призначають залежно від результатів культурального аналізу і ПЛР. Для купірування больового синдрому, спека застосовуються нестероїдні протизапальні засоби.
• фізіотерапія. Призначається з метою попередження рецидивів після стихання гострої фази запалення, в період ремісії хронічних Бартолінітом. При гострих запаленнях проводиться УФО, УВЧ, СМТ на область промежини, при хронічних - лікування інфрачервоним лазером, аплікаціями грязей, парафіну, озокериту.

Прогноз і профілактика

Прогноз при гострих Бартолінітом сприятливий, більшість випадків закінчується повним одужанням, проте приблизно у чверті пацієнток хвороба переходить в рецидивную форму, як правило, пов'язану з утворенням кісти. Профілактика включає дотримання правил особистої гігієни, виключення випадкових незахищених статевих контактів, носіння вільного нижньої білизни з натуральної тканини, своєчасне виявлення і лікування дисбіозу піхви, запальних захворювань урогенітального тракту і кишечника, хронічних інфекцій порожнини рота, ЛОР-органів, патологій обмінно-ендокринної системи. Мінімізувати ймовірність неспецифічних Бартолінітом допомагає здоровий спосіб життя (дотримання режиму праці та відпочинку, фізична активність, прийом збалансованої їжі, відмова від шкідливих звичок).