Nikolay Ivanovich Pirogov- Russian scientist, doktor, guro at pampublikong pigura, kaukulang miyembro ng Russian Academy of Sciences (1847), - ay ipinanganak noong Nobyembre 25, 1810 (Nobyembre 13, lumang istilo) sa Moscow, sa pamilya ng isang ingat-yaman ng militar, Major. Ivan Ivanovich Pirogov.

Sa edad na labing-apat, pumasok si Pirogov sa medikal na faculty ng Moscow University, kung saan siya nagtapos noong 1828. Pagkatapos ay naghanda siya para sa isang propesor (1828-1832) sa Derpt (ngayon Tartu) University; noong 1836-40 propesor ng teoretikal at praktikal na operasyon sa unibersidad na ito. Noong 1841-1856 siya ay propesor ng ospital surgical clinic, pathological at surgical anatomy at pinuno ng Institute of Practical Anatomy ng St. Petersburg Medical and Surgical Academy. Noong 1855 lumahok siya sa pagtatanggol ng Sevastopol (1854-1855). Trustee ng Odessa (1856-1858) at Kyiv (1858-1861) na mga distritong pang-edukasyon. Noong 1862-1866, pinangasiwaan niya ang mga pag-aaral ng mga batang Ruso na siyentipiko na ipinadala sa ibang bansa (sa Heidelberg). Mula noong 1866, nanirahan siya sa kanyang ari-arian sa nayon ng Vishnya, lalawigan ng Vinnitsa, kung saan, bilang isang consultant sa medisina at operasyon ng militar, naglakbay siya sa teatro ng mga operasyon sa panahon ng Franco-Prussian (1870-1871) at Russian-Turkish (1877-1878) mga digmaan.

Si Pirogov ay isa sa mga nagtatag ng operasyon bilang isang siyentipikong medikal na disiplina. Gamit ang mga gawa na "Surgical anatomy of arterial trunks and fascia" (1837), "Topographic anatomy na inilalarawan ng mga hiwa sa pamamagitan ng frozen na mga bangkay ng tao" (1852-1859) at iba pa, inilatag ni Pirogov ang pundasyon para sa topographic anatomy at operative surgery. Binuo ang mga prinsipyo ng paghahanda ng layer-by-layer sa pag-aaral ng mga anatomical na rehiyon, arteries at fascia, atbp.; nag-ambag sa malawakang paggamit ng eksperimentong pamamaraan sa operasyon. Sa unang pagkakataon sa Russia, nagkaroon siya ng ideya ng plastic surgery ("Sa plastic surgery sa pangkalahatan at sa rhinoplasty sa partikular", 1835); sa unang pagkakataon sa mundo ay iniharap ang ideya ng bone grafting. Gumawa siya ng ilang mahahalagang operasyon at mga pamamaraan sa pag-opera (pagputol ng joint ng tuhod, transection ng Achilles tendon, atbp.). Ang unang nag-aalok ng rectal anesthesia; isa sa mga unang gumamit ng ether anesthesia sa klinika. Si Pirogov ang una sa mundo na gumamit ng (1847) anesthesia sa operasyon sa larangan ng militar. Iminungkahi niya ang pagkakaroon ng mga pathogens na nagdudulot ng suppuration ng mga sugat ("hospital miasms"). Nagsagawa ng mahalagang pananaliksik sa pathological anatomy ng kolera (1849).

Si Pirogov ang nagtatag ng military field surgery. Sa mga gawa na "Ang simula ng pangkalahatang operasyon sa larangan ng militar" (1865-1866), "Military medical business at pribadong tulong sa teatro ng digmaan sa Bulgaria at sa likuran ..." (1879) at iba pa, ipinahayag niya ang pinaka mahalagang mga probisyon tungkol sa digmaan bilang "traumatic na epidemya", tungkol sa pagtitiwala sa paggamot ng mga sugat sa mga katangian ng nakapipinsalang sandata, tungkol sa pagkakaisa ng paggamot at paglisan, tungkol sa pag-uuri ng mga sugatan; sa unang pagkakataon iminungkahi na ayusin ang isang "lugar ng imbakan" - isang prototype ng isang modernong punto ng pag-uuri. Itinuro ni Pirogov ang kahalagahan ng wastong paggamot sa kirurhiko, inirerekomenda ang paggamit ng "pag-save ng operasyon" (tumanggi sa maagang pagputol para sa mga sugat ng baril ng mga paa't kamay na may pinsala sa buto). Si Pirogov ay binuo at nagsagawa ng mga pamamaraan ng immobilization ng paa (starch, plaster bandage), siya ang unang nag-apply ng plaster bandage sa field (1854); sa panahon ng pagtatanggol sa Sevastopol, naakit niya (1855) ang mga kababaihan ("mga kapatid na babae ng awa") upang pangalagaan ang mga nasugatan sa harapan.

Sa mga taon ng Digmaang Crimean, salamat sa enerhiya ni Nikolai Pirogov, sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng Russia, ang gawain ng mga nars, mga kinatawan ng Holy Cross Women's Community, ay nagsimulang gamitin sa harap at sa likuran. . Dasha Sevastopolskaya (Daria Alexandrova, ayon sa iba pang mga mapagkukunan - Daria Tkach) ay dapat kilalanin bilang unang kapatid na babae ng awa ng Russia. Ang kanyang pangalan ay binanggit sa "Pagsusuri ng gawain ng serbisyong medikal ng hukbo ng Russia sa panahon ng kampanya ng Crimean": "Ang kariton ni Dasha ang unang istasyon ng pagbibihis pagkatapos dumating ang kaaway sa Crimea, at siya mismo ang naging unang nars." Noong Setyembre 1854, sa labanan ng Alma, si Dasha, ang labing walong taong gulang na anak na babae ng isang patay na mandaragat, isang ulila na batang babae mula sa hilagang bahagi ng Sevastopol, ay unang lumitaw sa larangan ng digmaan. Ang lahat ng kanyang sanitary equipment ay binubuo ng ilang bote ng suka at alak at mga bag na may malinis na basahan na nakalagay sa likod ng "cognacs" ... at saka lang tumigil ang allowance nang maubos ang lahat ng mga supply na inihanda niya. "Her example sinundan ng maraming kababaihan na nagbenda ng mga nasugatan at dinala sila palabas ng larangan ng digmaan. Marami sa kanila ang iniharap ni Admiral Nakhimov upang gawaran ng mga medalya na "3a zeal", at sa mga espesyal na kaso kahit na ang medalya na "For Courage". Ang balita ng Mabilis na nakarating ang gawa ni Dasha sa St. Petersburg at Moscow. Para sa walang pag-iimbot na pangangalaga para sa mga nasugatan " siya ay iginawad ng isang gintong dibdib na krus na may inskripsiyon na "Sevastopol" at isang medalya.

Kasabay nito, si Nikolai Ivanovich Pirogov, sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng gamot sa militar, ay gumamit ng organisadong gawain ng mga nars sa mga ospital sa panahon ng digmaan. Ang unang grupo ng mga kapatid na babae ng awa sa Russia ay nilikha ng mahusay na siruhano ng Russia sa panahon ng pagtatanggol ng Sevastopol, noong 1854.

Nang dumating si Pirogov sa Sevastopol noong Nobyembre 12, 1854, ang lungsod ay napuno ng mga nasugatan. Nakahimlay sila sa mga kuwartel, mga ospital na inorganisa sa mga dating palasyo, sa mga patyo at maging sa mga lansangan. Ang gangrene ay nagngangalit sa mga nasugatan, at ang mga pasyente ng tipus ay nasa malapit. Kasama si Pirogov mula sa St. Petersburg, ang kanyang mga kapwa surgeon at ang departamento ng mga kapatid na babae ng awa ng pamayanan ng Exaltation of the Cross para sa pangangalaga ng mga nasugatan at may sakit ay dumating - ang una sa Russia. Ang sangay ng komunidad na ito ay itinatag sa sarili nitong gastos ng balo ni Grand Duke Mikhail Pavlovich, ang nakababatang kapatid ni Emperor Nicholas I - Elena Pavlovna.

Sa loob lamang ng dalawang linggo, kasama ang mga kapatid na babae ng awa ng komunidad ng Exaltation of the Cross, naibalik ni Nikolai Ivanovich ang kaayusan sa mga ospital. Naging posible ito dahil sa ang katunayan na inilapat ni Pirogov ang prinsipyo (ginamit sa pagbibigay ng tulong sa mga lugar ng malawakang labanan hanggang sa araw na ito) ng pag-grado ng mga pasyente, na hinahati sila sa seryoso (kahit na walang pag-asa) mga pasyente na nangangailangan ng agarang operasyon, mga pasyente na may katamtamang kalubhaan, nang basta-basta. nasugatan. Hiwalay, inilagay niya si Pirogov sa mga saradong infirmaries para sa mga pasyente na may mga nakakahawang sakit (hindi alintana kung nakatanggap sila ng malubhang pinsala sa makina sa larangan ng digmaan o hindi). Sa pamamagitan ng paraan, sa mga kondisyon ng kampanya sa Crimean, si Pirogov ay nag-ambag ng maraming sa paglaban sa katiwalian at panunuhol sa gitna at kahit na mas mataas na mga opisyal ng echelon, dahil binigyan siya ng kapangyarihan ng mga espesyal na tagubilin mula sa emperador na gumawa ng mga independiyenteng desisyon, anuman ang anumang subordination. .

Ang mga kapatid na babae ng awa ng mga taong iyon ay hindi katulad ng mga nars sa modernong kahulugan. Ang mga dalaga at mga balo ng "mabuting kapanganakan" sa pagitan ng edad na 20 at 40 (ang mga batang babae ay tumangging mag-asawa para sa kapakanan ng paglilingkod sa layunin) ay maaaring pumasok sa komunidad pagkatapos lamang ng isang panahon ng pagsubok para sa pag-aalaga sa mga maysakit. Pagkatapos ay sumailalim sila sa espesyal na pagsasanay sa mga institusyon ng Red Cross. Nagtrabaho sila nang libre, na tumatanggap lamang ng pagkain at damit mula sa komunidad. Kabilang sa mga unang kapatid na babae ng awa ay sina: Ekaterina Mikhailovna Bakunina, ang pamangkin ni Field Marshal Mikhail Kutuzov, na dating nanatili sa operating table sa loob ng dalawang araw. Minsan, palagi siyang nagsagawa ng 50 amputation nang sunud-sunod, na tumutulong sa mga umiikot na surgeon. Kasunod nito, si Bakunina ay naging pinuno ng pamayanan ng Exaltation of the Cross. Si Alexandra Travina, ang balo ng isang menor de edad na opisyal, ay nag-ulat ng maikling tungkol sa kanyang trabaho sa Sevastopol sa paraang militar: "Inalagaan niya ang anim na raang sundalo sa baterya ng Nikolaev at limampu't anim na opisyal." Si Baroness Ekaterina Budberg, kapatid ni Alexander Griboyedov, ay dinala ang nasugatan sa ilalim ng mabangis na sunog ng artilerya. Siya mismo ay nasugatan ng mga shrapnel sa balikat. Si Marya Grigorieva, ang balo ng isang collegiate registrar, ay hindi umalis sa ospital sa loob ng maraming araw, kung saan ang mga walang pag-asa na nasugatan ay nakahiga, na namamatay mula sa mga nahawaang sugat. Sa panahon ng labanan sa Crimea, mayroong 9 na detatsment ng mga kapatid na babae na may kabuuang bilang na 100 katao, 17 sa kanila ang namatay. Sa kabuuan, 250 na kapatid na babae ng awa ang nakibahagi sa Digmaang Crimean.

Lalo na para sa paggantimpala sa mga kapatid na babae ng awa na nagtrabaho sa Crimea sa panahon ng digmaan, sa utos ng "Her Imperial Majesty the Empress Empress Alexandra Feodorovna" isang espesyal na medalyang pilak ang ginawa.

Hinati ni Nikolai Pirogov ang mga nars sa mga grupo ng mga maybahay na kasangkot sa pang-ekonomiyang probisyon ng pangangalaga sa pasyente, sa mga manggagawa sa parmasya, sa mga "dresser" at "evacuators". Ang nasabing dibisyon ng mga tauhan, na kalaunan ay inayos at itinago sa All-Russian Charter ng Sisters of Mercy, ay napanatili hanggang ngayon. Ang karanasan ng organisadong pakikilahok ng mga nars sa pagtulong at pag-aalaga sa mga maysakit at nasugatan sa nakakapagod na digmaan noong 1853-1856 ay nagpakita sa buong sangkatauhan ng tunay na kahalagahan ng mga nars na nakatanggap ng medikal na edukasyon sa pag-oorganisa ng mga medikal na gawain kapwa sa harapan at sa likuran.

Sa panahon ng kampanyang Crimean, sa unang pagkakataon sa mundo, ang mahusay na siruhano ng Russia na si Pirogov ay naglapat ng plaster overlay upang gamutin ang mga bali. Noong nakaraan, ang siyentipiko ay mayroon nang karanasan sa paggamit ng isang nakapirming starch dressing para sa mga bali. Ang pamamaraang ito, na sinubukan niya sa panahon ng mga digmaan sa Caucasus, ay may mga kakulangan nito: ang proseso ng pagbenda mismo ay mahaba at mahirap, ang pagluluto ng almirol ay nangangailangan ng mainit na tubig, ang bendahe ay tumigas nang mahabang panahon at hindi pantay, ngunit nabasa sa ilalim ng impluwensya ng dampness.

Sa sandaling binigyang pansin ni Nikolai Pirogov kung paano kumikilos ang gypsum mortar sa canvas. "Nahulaan ko na maaari itong mailapat sa operasyon at agad na maglagay ng mga bendahe at mga piraso ng canvas na ibinabad sa solusyon na ito sa isang kumplikadong bali ng ibabang binti," ang paggunita ng siyentipiko. Sa mga araw ng pagtatanggol ng Sevastopol, malawak na nailapat ni Pirogov ang kanyang pagtuklas sa paggamot ng mga bali, na nagligtas ng daan-daang nasugatan mula sa pagputol. Kaya sa kauna-unahang pagkakataon, ang isang plaster cast, na karaniwan ngayon, ay pumasok sa medikal na kasanayan, kung wala ang paggamot ng mga bali ay hindi maiisip.

Sa kabila ng kabayanihan ng pagtatanggol, ang Sevastopol ay kinuha ng mga kinubkob, at ang Crimean War ay nawala ng Russia. Pagbalik sa St. Petersburg, si Pirogov, sa isang pagtanggap sa Alexander II, ay nagsabi sa emperador tungkol sa mga problema sa mga tropa, gayundin ang tungkol sa pangkalahatang pagkaatrasado ng hukbong Ruso at mga sandata nito. Ayaw makinig ng hari kay Pirogov. Mula sa sandaling iyon, nahulog si Nikolai Ivanovich sa hindi pagsang-ayon at "napatapon" sa Odessa sa post ng tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon ng Odessa at Kyiv. Sinubukan ni Pirogov na baguhin ang umiiral na sistema ng edukasyon sa paaralan, ang kanyang mga aksyon ay humantong sa isang salungatan sa mga awtoridad, at ang siyentipiko ay kailangang umalis sa kanyang posisyon. Pagkalipas ng sampung taon, nang tumindi ang reaksyon sa Russia pagkatapos ng pagpatay kay Alexander II, sa pangkalahatan ay tinanggal si Pirogov mula sa serbisyo publiko, kahit na walang karapatan sa isang pensiyon.

Sa kalakasan ng kanyang malikhaing kapangyarihan, nagretiro si Pirogov sa kanyang maliit na ari-arian na "Cherry" na hindi kalayuan sa Vinnitsa, kung saan nag-organisa siya ng isang libreng ospital. Saglit siyang naglakbay mula doon lamang sa ibang bansa, at gayundin sa imbitasyon ng St. Petersburg University upang magbigay ng mga lektura. Sa oras na ito, si Pirogov ay miyembro na ng ilang mga dayuhang akademya. Sa loob ng medyo mahabang panahon, dalawang beses lamang umalis si Pirogov sa ari-arian: sa unang pagkakataon noong 1870 sa panahon ng digmaang Franco-Prussian, na inanyayahan sa harap sa ngalan ng International Red Cross, at sa pangalawang pagkakataon, noong 1877-1878 - na sa isang napakatandang edad - nagtrabaho siya ng ilang buwan sa harap sa panahon ng digmaang Ruso-Turkish.

Binigyang-diin ni Pirogov ang malaking kahalagahan ng pag-iwas sa medisina, na nagsasabi na "ang hinaharap ay nabibilang sa pang-iwas na gamot." Matapos ang pagkamatay ni Pirogov, ang Society of Russian Doctors ay itinatag sa memorya ng N. I. Pirogov, na regular na nagpupulong ng mga kongreso ng Pirogov.

Bilang isang guro, nakipaglaban si Pirogov laban sa mga pagkiling sa klase sa larangan ng pagpapalaki at edukasyon, itinaguyod ang tinatawag na awtonomiya ng mga unibersidad, para sa pagtaas ng kanilang papel sa pagpapalaganap ng kaalaman sa mga tao. Nagsumikap siya para sa pagpapatupad ng unibersal na pangunahing edukasyon, ang tagapag-ayos ng mga pampublikong paaralan sa Linggo sa Kyiv. Ang aktibidad ng pedagogical ni Pirogov sa larangan ng edukasyon at ang kanyang mga sinulat na pedagogical ay lubos na pinahahalagahan ng mga rebolusyonaryong demokrata at siyentipiko ng Russia na sina Herzen, Chernyshevsky, N. D. Ushinsky.

Namatay si N.I. Pirogov noong Nobyembre 23, 1881. Ang katawan ni Pirogov ay inembalsamo ng kanyang dumadating na manggagamot na si D. I. Vyvodtsev gamit ang pamamaraan na kanyang binuo, at inilibing sa isang mausoleum sa nayon ng Vyshnya malapit sa Vinnitsa.

Ang pangalan ni Pirogov ay ibinigay sa St. Petersburg Surgical Society, ang 2nd Moscow at Odessa Medical Institutes. Sa nayon ng Pirogovo (dating Cherry), kung saan mayroong isang crypt na may embalsamadong katawan ng isang siyentipiko, isang memorial estate museum ang binuksan noong 1947. Noong 1897, sa Moscow, sa harap ng gusali ng surgical clinic sa Bolshaya Tsaritsynskaya Street (mula noong 1919 - Bolshaya Pirogovskaya Street), isang monumento sa Pirogov ang itinayo (sculptor V. O. Sherwood). Ang State Tretyakov Gallery ay nagpapanatili ng larawan ng Pirogov ni Repin (1881).

Ayon sa mga materyales " Great Soviet Encyclopedia"

Ang hinaharap na mahusay na doktor ay ipinanganak noong Nobyembre 27, 1810 sa Moscow. Ang kanyang ama na si Ivan Ivanovich Pirogov ay nagsilbi bilang ingat-yaman. Siya ay may labing-apat na anak, karamihan sa kanila ay namatay sa pagkabata. Sa anim na nakaligtas, si Nikolai ang pinakabata.

Tinulungan siya ng isang kakilala ng pamilya na makapag-aral - isang kilalang doktor sa Moscow, propesor ng Moscow University E. Mukhin, na napansin ang mga kakayahan ng batang lalaki at nagsimulang magtrabaho sa kanya nang paisa-isa. At nasa edad na labing-apat, pumasok si Nikolai sa medikal na faculty ng Moscow University, kung saan kailangan niyang magdagdag ng dalawang taon sa kanyang sarili, ngunit naipasa niya ang mga pagsusulit na hindi mas masahol kaysa sa kanyang mga nakatatandang kasama. Madaling nag-aral si Pirogov. Bilang karagdagan, kailangan niyang patuloy na kumita ng karagdagang pera upang makatulong sa kanyang pamilya. Sa wakas, si Pirogov ay nakakuha ng trabaho bilang isang dissector sa anatomical theater. Ang trabahong ito ay nagbigay sa kanya ng napakahalagang karanasan at nakumbinsi siya na dapat siyang maging isang surgeon.

Matapos makapagtapos mula sa unibersidad na isa sa mga una sa mga tuntunin ng pagganap sa akademiko, nagpunta si Pirogov upang maghanda para sa isang propesor sa isa sa mga pinakamahusay sa oras na iyon sa Russia, Yuriev University sa lungsod ng Tartu. Dito, sa klinika ng kirurhiko, nagtrabaho si Pirogov sa loob ng limang taon, mahusay na ipinagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor, at sa edad na dalawampu't anim ay naging propesor ng operasyon. Sa kanyang disertasyon, siya ang unang nag-aral at naglalarawan sa lokasyon ng aorta ng tiyan ng tao, mga karamdaman sa sirkulasyon sa panahon ng ligation nito, ang mga daanan ng sirkulasyon kung sakaling may sagabal, at ipinaliwanag ang mga sanhi ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng limang taon sa Derpt, nagpunta si Pirogov sa Berlin upang mag-aral, ang mga kilalang surgeon, kung saan siya nagpunta nang may paggalang na yumuko ang ulo, binasa ang kanyang disertasyon, nagmadaling isinalin sa Aleman. Natagpuan niya ang isang guro na, higit sa iba, pinagsama ang lahat ng hinahanap niya sa surgeon na si Pirogov, hindi sa Berlin, ngunit sa Göttingen, sa katauhan ni Propesor Langenbeck. Itinuro sa kanya ng propesor ng Göttingen ang kadalisayan ng mga pamamaraan ng operasyon.

Pag-uwi, si Pirogov ay nagkasakit ng malubha at napilitang manatili sa Riga. Sa sandaling bumangon si Pirogov mula sa higaan ng ospital, nagsagawa siya ng operasyon. Nagsimula siya sa rhinoplasty: nag-ukit siya ng bagong ilong para sa isang walang ilong na barbero. Ang plastic surgery ay sinundan ng hindi maiiwasang lithotomies, amputations, pagtanggal ng mga tumor. Pag-alis mula sa Riga patungong Dorpat, nalaman niya na ang Moscow chair na ipinangako sa kanya ay ibinigay sa ibang kandidato. Nakatanggap si Pirogov ng isang klinika sa Dorpat, kung saan nilikha niya ang isa sa kanyang pinakamahalagang gawa - "The Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fascia".

Ibinigay ni Pirogov ang paglalarawan ng mga operasyon na may mga guhit. Walang katulad ang anatomical atlases at mga talahanayan na ginamit bago siya. Sa wakas, pumunta siya sa France, kung saan limang taon na ang nakalilipas, pagkatapos ng isang institute ng propesor, ayaw siyang palayain ng mga awtoridad. Sa mga klinika sa Paris, si Nikolai Ivanovich ay hindi nakahanap ng anumang bagay na hindi kilala. Ito ay kakaiba: sa sandaling siya ay nasa Paris, siya ay nagmadali sa kilalang propesor ng operasyon at anatomy na si Velpo at natagpuan siyang nagbabasa ng "Surgical Anatomy of the Arterial Trunks and Fascia".

Noong 1841, inanyayahan si Pirogov sa Department of Surgery sa Medical and Surgical Academy of St. Petersburg. Dito nagtrabaho ang siyentipiko nang higit sa sampung taon at nilikha ang unang klinika sa kirurhiko sa Russia. Sa loob nito, itinatag niya ang isa pang sangay ng medisina - ang operasyon sa ospital. Si Nikolai Ivanovich ay hinirang na direktor ng Tool Factory, at sumasang-ayon siya. Ngayon ay mayroon siyang mga tool na gagamitin ng sinumang siruhano upang maisagawa ang operasyon nang maayos at mabilis. Hinihiling sa kanya na tanggapin ang posisyon ng consultant sa isang ospital, isa pa, pangatlo, at muli siyang sumang-ayon. Sa ikalawang taon ng kanyang buhay sa St. Petersburg, si Pirogov ay nagkasakit nang malubha, nalason ng miasma sa ospital at ng masamang hangin ng mga patay. Hindi ako makabangon ng isang buwan at kalahati. Naawa siya sa kanyang sarili, nilason ang kanyang kaluluwa ng malungkot na pag-iisip tungkol sa mga taon na nabuhay nang walang pag-ibig at malungkot na katandaan. Binalikan niya sa kanyang alaala ang lahat ng makapagbibigay sa kanya ng pagmamahal at kaligayahan sa pamilya. Ang pinaka-angkop sa kanila ay tila sa kanya si Ekaterina Dmitrievna Berezina, isang batang babae mula sa isang mahusay na ipinanganak, ngunit gumuho at lubhang naghihirap na pamilya. Isang minamadaling simpleng kasal ang naganap.

Walang oras si Pirogov - naghihintay sa kanya ang magagandang bagay. Ikinulong niya lamang ang kanyang asawa sa loob ng apat na dingding ng isang inuupahan at, sa payo ng mga kakilala, ay nag-ayos ng apartment. Namatay si Ekaterina Dmitrievna sa kanyang ika-apat na taon ng kasal, na iniwan si Pirogov ng dalawang anak na lalaki: ang pangalawa ay nagdulot ng kanyang buhay. Ngunit sa mahihirap na araw ng kalungkutan at kawalan ng pag-asa para kay Pirogov, isang magandang kaganapan ang nangyari - ang kanyang proyekto ng unang Anatomical Institute sa mundo ay inaprubahan ng pinakamataas.

Noong Oktubre 16, 1846, naganap ang unang pagsubok ng ether anesthesia. Sa Russia, ang unang operasyon sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam ay isinagawa noong Pebrero 7, 1847 ng kasama ni Pirogov sa institute ng propesor, si Fedor Ivanovich Inozemtsev.

Di-nagtagal, nakibahagi si Nikolai Ivanovich sa mga labanan sa Caucasus. Dito nagsagawa ang mahusay na surgeon ng humigit-kumulang 10,000 operasyon sa ilalim ng ether anesthesia.

Matapos ang pagkamatay ni Ekaterina Dmitrievna Pirogov ay naiwan na nag-iisa. "I have no friends," pag-amin niya with his usual frankness. At sa bahay, naghihintay sa kanya ang mga lalaki, anak na lalaki, sina Nikolai at Vladimir. Dalawang beses na hindi matagumpay na sinubukan ni Pirogov na magpakasal para sa kaginhawahan, na hindi niya itinuturing na kinakailangan upang itago mula sa kanyang sarili, mula sa mga kakilala, tila mula sa mga batang babae na binalak na maging nobya.

Sa isang maliit na bilog ng mga kakilala, kung saan minsan ay gumugol si Pirogov sa gabi, sinabihan siya tungkol sa dalawampu't dalawang taong gulang na Baroness Alexandra Antonovna Bistrom. Iminungkahi ni Pirogov kay Baroness Bistrom. Sumang-ayon siya.

Nang magsimula ang Digmaang Crimean noong 1853, itinuring ni Nikolai Ivanovich na kanyang tungkuling sibiko na pumunta sa Sevastopol. Siya ay hinirang sa aktibong hukbo. Habang nagpapatakbo sa mga nasugatan, si Pirogov sa unang pagkakataon sa kasaysayan ng medisina ay gumamit ng plaster cast, na naging posible upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling ng mga bali at nailigtas ang maraming mga sundalo at opisyal mula sa pangit na kurbada ng mga paa. Sa kanyang inisyatiba, isang bagong paraan ng pangangalagang medikal ang ipinakilala sa hukbo ng Russia - lumitaw ang mga nars. Kaya, si Pirogov ang naglatag ng mga pundasyon ng medisina sa larangan ng militar, at ang kanyang mga pag-unlad ay naging batayan para sa mga aktibidad ng mga surgeon sa larangan ng militar noong ika-19-20 siglo; ginamit sila ng mga siruhano ng Sobyet noong Great Patriotic War.

Matapos ang pagbagsak ng Sevastopol, bumalik si Pirogov sa St. Petersburg, kung saan, sa isang pagtanggap sa Alexander II, iniulat niya ang pangkaraniwang pamumuno ng hukbo ni Prince Menshikov. Ang tsar ay hindi nais na makinig sa payo ni Pirogov, at mula sa sandaling iyon ay nahulog si Nikolai Ivanovich sa pabor. Napilitan siyang umalis sa Medico-Surgical Academy. Itinalaga bilang isang tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon ng Odessa at Kyiv, sinusubukan ni Pirogov na baguhin ang sistema ng paaralan na umiiral sa kanila. Naturally, ang kanyang mga aksyon ay humantong sa isang salungatan sa mga awtoridad, at ang siyentipiko ay muling kailangang umalis sa kanyang posisyon. Noong 1862-1866. pinangangasiwaan ang mga batang Russian scientist na ipinadala sa Germany. Kasabay nito, matagumpay na nagpatakbo si Giusepe Garibaldi. Mula 1866 siya ay nanirahan sa kanyang ari-arian sa nayon. Cherry, kung saan nagbukas siya ng ospital, botika at nagbigay ng lupa sa mga magsasaka. Naglakbay siya mula doon lamang sa ibang bansa, at gayundin sa imbitasyon ng St. Petersburg University upang magbigay ng mga lektura. Sa oras na ito, si Pirogov ay miyembro na ng ilang mga dayuhang akademya. Bilang isang consultant sa pang-militar na gamot at operasyon, nagpunta siya sa harapan noong mga digmaang Franco-Prussian (1870-1871) at Russian-Turkish (1877-1878).

Noong 1879-1881. nagtrabaho sa The Diary of an Old Doctor, na kinukumpleto ang manuskrito ilang sandali bago siya mamatay. Noong Mayo 1881, ang ikalimampung anibersaryo ng gawaing siyentipiko ni Pirogov ay taimtim na ipinagdiwang sa Moscow at St. Petersburg. Gayunpaman, sa oras na iyon ang siyentipiko ay may sakit na sa wakas, at noong tag-araw ng 1881 namatay siya sa kanyang ari-arian. Ngunit sa pamamagitan ng kanyang sariling kamatayan, nagawa niyang imortalize ang kanyang sarili. Ilang sandali bago ang kanyang kamatayan, ang siyentipiko ay gumawa ng isa pang pagtuklas - iminungkahi niya ang isang ganap na bagong paraan ng pag-embalsamo sa mga patay. Ang katawan ni Pirogov ay inembalsamo, inilagay sa isang crypt at ngayon ay napanatili sa Vinnitsa, kung saan kasama ang isang ari-arian na ginawang museo. I.E. Ipininta ni Repin ang isang larawan ng Pirogov, na matatagpuan sa Tretyakov Gallery. Matapos ang pagkamatay ni Pirogov, ang Society of Russian Doctors ay itinatag sa kanyang memorya, na regular na nagpupulong sa Pirogov Congresses. Ang alaala ng dakilang siruhano ay napanatili hanggang ngayon. Bawat taon sa kanyang kaarawan, isang premyo at isang medalya na ipinangalan sa kanya ang iginagawad para sa mga tagumpay sa larangan ng anatomy at operasyon. Ang pangalan ng Pirogov ay ang ika-2 Moscow, Odessa at Vinnitsa na mga institusyong medikal.

Bumalik pasulong

Pansin! Ang slide preview ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at maaaring hindi kumakatawan sa buong lawak ng pagtatanghal. Kung interesado ka sa gawaing ito, mangyaring i-download ang buong bersyon.

Talambuhay Pirogov Nikolai Ivanovich.

Naibigay na ang mga huling utos. Tahimik ang mga boses sa loob ng bahay.

Si Alexandra Antonovna ay komportableng nakaupo sa isang malaking armchair sa sala, naglagay ng isang salansan ng mga titik sa kanyang mga tuhod, at nagsimulang magbasa. Binabati kita, mga hangarin ng kaligayahan sa mga kabataan, nangangako na ang buong pamilya ng malalayong kamag-anak ay tiyak na nasa kasal. Narito ang isang liham mula kay Nicholas. Sa liham, hiniling ni Nikolai sa nobya na maghanap nang maaga sa distrito para sa mga may sakit at baldado na nangangailangan ng tulong. "Ang trabaho ay magpapasaya sa unang panahon ng pag-ibig," isinulat niya sa nobya. Napangiti si Alexandra. Kung siya ay hindi bababa sa isang maliit na naiiba, hindi siya magiging ang taong minahal niya - ang henyong surgeon na si Pirogov Nikolai Ivanovich.

Tinawag ng mga tao si Nikolai Ivanovich na "isang kahanga-hangang doktor." Ang "mga himala" na ginawa ng kahanga-hangang siyentipikong Ruso at siruhano, anatomist na ito sa loob ng kalahating siglo ay hindi lamang isang pagpapakita ng kanyang mataas na talento. Ang lahat ng mga kaisipan ni Pirogov ay ginagabayan ng pagmamahal sa mga ordinaryong tao at sa kanilang tinubuang-bayan. Ang kanyang mga siyentipikong gawa sa anatomy ng katawan ng tao at ang inobasyon sa operasyon ay nagdala sa kanya ng katanyagan sa buong mundo.

Si Nikolai Pirogov ay ipinanganak noong Nobyembre 1810 sa Moscow. Ang ama ng pamilya, si Ivan Ivanovich Pirogov, ay kailangang pakainin ang kanyang asawa at anim na anak, kung saan si Nikolai ang bunso, sa kanyang katamtamang suweldo bilang isang ingat-yaman. At kahit na ang pamilya Pirogov ay hindi nabuhay sa kahirapan, alam ng lahat ng miyembro ng sambahayan ang panukalang batas.

Mula sa pagkabata, alam ng maliit na Kolya na isang araw ay magiging isang doktor siya. Matapos ang doktor na si Efrem Osipovich Mukhin, na gumamot sa isa sa kanyang mga anak para sa isang sipon, ay tumingin sa bahay ng mga Pirogov, si Nikolai ay nabighani sa propesyon na ito. Sa paglipas ng mga araw, hinaras ni Kolya ang pamilya, nakikinig sa kanila gamit ang isang laruang tubo at nagrereseta ng "paggamot". Ang mga magulang ay sigurado na ang libangan na ito ay malapit nang pumasa: sa oras na iyon ay pinaniniwalaan na ang gamot ay masyadong mababa ang trabaho para sa mga marangal na bata.

Natanggap ni Nikolai ang kanyang pangunahing edukasyon sa bahay, at nang siya ay 10 taong gulang, ipinadala siya ng kanyang mga magulang upang mag-aral sa isang boarding school para sa mga lalaki. Pinlano na tapusin ni Kolya ang kanyang boarding school sa edad na 16, ngunit iba ang nangyari. Ang isang kasamahan ng kanyang ama ay nawala sa Caucasus kasama ang 30 libong rubles mula sa estado. Ang pera ay nakalista sa Major Pirogov, at ang kakulangan ay nakuhang muli mula sa kanya. Halos lahat ng ari-arian ay napunta sa ilalim ng martilyo - ang bahay, kasangkapan, mga kagamitan. Walang babayaran para sa pag-aaral ni Nikolai sa boarding school. Ang isang kaibigan ng pamilyang Pirogov, ang doktor na si Mukhin, ay nag-alok na tulungan ang batang lalaki na pumasok sa medikal na faculty, na nilalampasan ang panuntunan na tanggapin ang mga mag-aaral mula sa edad na 16. Nagpunta si Nikolai sa lansihin at nagdagdag ng dalawang taon sa kanyang sarili. Naipasa niya ang entrance exam sa isang par sa lahat ng iba, dahil marami siyang nalalaman kaysa sa kinakailangan noong mga taong iyon upang makapasok sa unibersidad.

Umiyak ang ama sa harap ng mga icon: “Masama ang pakikitungo ko sa aking anak. Siya ba, isang marangal na anak, ay ipinanganak para sa gayong mababang karera? - ngunit walang pagpipilian. At natuwa lang si Nikolai na papayagan siyang magsanay ng medisina. Madali siyang nag-aral, ngunit kailangan din niyang isipin ang kanyang pang-araw-araw na pagkain.

Nang mamatay ang ama, ang bahay at halos lahat ng ari-arian ay napunta upang bayaran ang mga utang - ang pamilya ay agad na naiwan na walang naghahanapbuhay at walang masisilungan. Minsan ay walang pupuntahan si Nikolai sa mga lektura: ang mga bota ay manipis, at ang dyaket ay tulad na nakakahiya na tanggalin ang kanyang kapote. Kaya, nakakaabala mula sa tinapay hanggang kvass. Sa mas mababa sa 18 taon, nagtapos si Nikolai mula sa unibersidad, sa 22 siya ay naging isang doktor ng agham, at sa 26 - isang propesor ng medisina. Ang kanyang disertasyon sa operasyon sa aorta ng tiyan ay isinalin sa lahat ng mga wikang European, ang gawaing ito ay hinangaan ng mga kagalang-galang na siruhano. Matapos makapagtapos sa unibersidad, isang bata ngunit promising na doktor, si Nikolai Pirogov, ang pumunta sa Estonian town ng Tartu upang ihanda ang kanyang disertasyon sa departamento ng Yuriev University. Walang mabubuhay, at nakakuha ng trabaho si Pirogov bilang isang dissector. Dito, sa surgical clinic ng Unibersidad, nagtrabaho si Pirogov sa loob ng limang taon at ginawa ang unang pangunahing siyentipikong pag-aaral na "Sa ligation ng aorta ng tiyan". Siya noon ay dalawampu't dalawa.

Kasunod nito, sinabi niya na ang trabaho sa anatomical na teatro ay nagbigay sa kanya ng maraming - doon na nagsimula siyang pag-aralan ang lokasyon ng mga panloob na organo na may kaugnayan sa bawat isa (sa oras na iyon, ang mga doktor ay hindi nagbigay ng labis na pansin sa anatomya). Kaya, upang mapabuti ang kanyang mga kasanayan bilang isang siruhano, si Pirogov ay hindi hinamak at nag-autopsy ng mga tupa. Ang Pirogov ay nagsagawa ng isang malaking bilang ng mga operasyon sa mga taong iyon sa mga klinika, ospital at ospital. Ang pagsasanay ng siruhano ay mabilis na lumago, ang katanyagan ay nauna rito.

Matapos ipagtanggol ang kanyang tesis, apat na taon lamang ang lumipas, at ang batang siyentipiko ay higit na nalampasan ang kanyang mga kapantay sa kalawakan ng kaalaman at napakatalino na pamamaraan sa pagsasagawa ng mga operasyon na nararapat niyang maging propesor sa Surgical Clinic ng Yuryev University sa edad na 26. Dito, sa maikling panahon, sumulat siya ng mga kahanga-hangang gawaing pang-agham tungkol sa surgical anatomy. Nilikha ni Pirogov ang topographic anatomy. Noong 1837-1838. naglathala siya ng isang atlas, kung saan ang lahat ng impormasyong kailangan ng surgeon ay ibinigay upang tumpak na mahanap at matali ang anumang arterya sa panahon ng operasyon. Ginawa ng siyentipiko ang mga patakaran kung paano dapat pumunta ang isang siruhano gamit ang isang kutsilyo mula sa ibabaw ng katawan hanggang sa lalim, nang hindi nagdudulot ng hindi kinakailangang pinsala sa mga tisyu. Ang gawaing ito, na hindi maunahan sa ngayon, ay naglagay kay Pirogov sa isa sa mga unang lugar sa operasyon sa mundo. Ang kanyang pananaliksik ay naging batayan ng lahat ng sumunod.

Noong 1841, ang batang siyentipiko ay inanyayahan sa Kagawaran ng Surgery ng Medico-Surgical Academy sa St. Petersburg. Ito ay isa sa mga pinakamahusay na institusyong pang-edukasyon sa bansa. Dito, sa pagpilit ni Pirogov, isang espesyal na klinika ang nilikha, na tinawag na "Hospital Surgical". Si Pirogov ang naging unang propesor ng operasyon sa ospital sa Russia. Ang pagnanais na maglingkod sa kanyang mga tao, ang tunay na demokrasya ay ang pangunahing katangian ng mahusay na siyentipiko.

Gayunpaman, sa isang serye ng walang katapusang pagtahi, mayroong isang lugar para sa medyo romantikong mga kaisipan. Ang maliwanag na imahe ni Natalya Lukutina, ang anak na babae ng ninong ni Pirogov, hindi, hindi, at ginulo ang batang siruhano mula sa pag-iisip tungkol sa mga paghiwa at pagdurugo. Ngunit ang pagkabigo sa unang pag-ibig ay dumating nang napakabilis. Minsan sa isang pagbisita sa Moscow, maingat na kinulot ni Pirogov ang kanyang manipis na buhok gamit ang mga medikal na sipit at pumunta sa Lukins. Sa hapunan, inaliw niya si Natalie sa pag-uusap tungkol sa kanyang buhay sa Estonia. Gayunpaman, sa labis na pagkadismaya ni Nikolai, bigla niyang sinabi: "Nicolas, sapat na ang tungkol sa mga bangkay. Ito, sa pamamagitan ng Diyos, ay kasuklam-suklam!”. Nasaktan ng hindi pagkakaunawaan, tuluyang nakalimutan ni Pirogov ang daan patungo sa bahay ng mga Lukutin.

Ilang taon pagkatapos ng pag-aaway kay Natalie, nagpasya si Nikolai na magpakasal. Dapat may mag-alaga sa kanya! Kung tutuusin, isa na siyang propesor at hindi nababagay sa kanya ang maglakad-lakad na naka-splattered sa dugong frock coat at stale shirt. Ang napili ni Pirogov ay ang batang si Ekaterina Berezina. Bilang isang doktor, nagustuhan niya ang kanyang namumulaklak na hitsura at mahusay na kalusugan. Ang pagkakaroon ng kasal sa 20-taong-gulang na si Katya, ang 32-taong-gulang na si Nikolai ay agad na nag-aral - naniniwala siya na ito ay magpapasaya sa kanyang asawa. Ipinagbawal niya sa kanya na mag-aksaya ng oras sa pagbisita sa mga kaibigan at bola, kinuha ang lahat ng mga libro tungkol sa pag-ibig mula sa bahay, at bilang kapalit ay binigyan ang kanyang asawa ng mga medikal na artikulo. Noong 1846, pagkatapos ng apat na taon ng kasal, namatay si Ekaterina Berezina, na iniwan si Pirogov na may dalawang anak na lalaki. May mga alingawngaw na pinatay ni Pirogov ang kanyang asawa sa kanyang agham, ngunit sa katunayan namatay si Berezina dahil sa pagdurugo sa kanyang pangalawang kapanganakan. Sinubukan ni Pirogov na operahan ang kanyang asawa, ngunit kahit na hindi niya ito matulungan. Sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng pagkamatay ng kanyang asawa, hindi hinawakan ni pirogues ang scalpel - tinulungan niya ang napakaraming pasyente na itinuturing ng iba na walang pag-asa, ngunit nabigo na iligtas si Katya. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang sakit ay bahagyang nawala, at muli siyang nagpaopera.

Tatlong taon pagkatapos ng pagkamatay ni Ekaterina Berezina, napagtanto ni Nikolai Ivanovich na kailangan niyang magpakasal sa pangalawang pagkakataon. Ang mga anak na lalaki ay nangangailangan ng isang mabait na ina, at mahirap para sa kanya na makayanan ang sambahayan. Sa pagkakataong ito, nilapitan ni Pirogov ang pagpili ng nobya nang mas lubusan. Isinulat niya sa papel ang lahat ng katangian na gusto niyang makita sa kanyang asawa. Nang basahin niya ang listahang ito sa isang reception sa isa sa mga sekular na drawing room, galit na bulungan ang mga babae. Ngunit biglang bumangon ang batang Baroness Bistorm mula sa kanyang upuan at ipinahayag na lubos siyang sumang-ayon sa opinyon ni Pirogov tungkol sa mga katangian na dapat magkaroon ng isang perpektong asawa. Hindi naantala ni Pirogov ang panukala sa kasal - si Alexandra Bistorm ay talagang naunawaan siya nang walang iba, at noong Hulyo 1850, ang 40-taong-gulang na si Nikolai Pirogov ay nagpakasal sa 25-taong-gulang na si Alexandra Bistorm.

Tatlong taon pagkatapos ng kasal, si Nikolai Ivanovich ay kailangang makipaghiwalay sa kanyang batang asawa nang ilang sandali. Nang magsimula ang Crimean War noong 1853 at ang katanyagan ng mga bayani na tagapagtanggol ng Sevastopol ay kumalat sa buong bansa, nagpasya si Pirogov na ang kanyang lugar ay wala sa kabisera, ngunit sa kinubkob na lungsod. Siya ay hinirang sa aktibong hukbo. Halos buong orasan ay nagtrabaho si Pirogov. Sa panahon ng digmaan, ang mga doktor ay napilitang gumamit ng madalas, kahit na may mga simpleng bali, sa pagputol ng mga paa. Si Pirogov ang unang gumamit ng plaster cast. Iniligtas niya ang maraming sundalo at opisyal mula sa isang pagpapapangit.

Anim na taon bago ang pagtatanggol ng Sevastopol (noong 1847), nakibahagi si Pirogov sa mga operasyong militar sa Caucasus. Ang nayon ng Salty ay naging lugar kung saan sa kauna-unahang pagkakataon sa kasaysayan ng mga digmaan 100 operasyon ang isinagawa, kung saan ang mga nasugatan ay pinatulog na may eter. Sa Sevastopol, 10,000 na operasyon ang naisagawa na sa ilalim ng anesthesia. Lalo na tinuruan ni Pirogov ang mga doktor ng maraming sa paggamot ng mga sugat. Wala pang nalalaman tungkol sa mga bitamina, at sinabi na niya na ang carrots, yeast at fish oil ay lubhang nakakatulong para sa mga sugatan at may sakit. Sa panahon ng Pirogov, hindi nila alam na ang mga mikrobyo ay nagpapadala ng impeksiyon mula sa tao patungo sa tao; hindi naiintindihan ng mga doktor kung bakit, halimbawa, ang suppuration ng mga sugat ay nangyayari pagkatapos ng operasyon. Gumamit si Pirogov ng mga disinfectant sa panahon ng kanyang mga operasyon - yodo at alkohol, kaya ang mga nasugatan na kanyang ginagamot ay mas malamang na magdusa mula sa mga impeksyon. Sa kauna-unahang pagkakataon sa operasyon, gumamit siya ng eter para sa anesthesia, lumikha ng isang bilang ng mga bagong pamamaraan ng operasyon na nagtataglay ng kanyang pangalan.

Ang mga gawa ni Pirogov ay naglagay ng Russian surgery sa isa sa mga unang lugar sa mundo.

Ang Unang Moscow Medical Institute ay pinangalanang Pirogov.

Ang pangunahing merito ng Pirogov sa panahon ng Digmaang Crimean ay ang organisasyon ng isang malinaw na serbisyong medikal ng militar. Iminungkahi ni Pirogov ang isang pinag-isipang sistema para sa paglikas sa mga nasugatan mula sa larangan ng digmaan. Gumawa rin siya ng isang bagong paraan ng pangangalagang medikal sa digmaan - iminungkahi niya ang paggamit ng gawain ng mga kapatid na babae ng awa, i.e. inaasahan ang paglikha ng internasyonal na organisasyon ng Red Cross. Karamihan sa kanyang ginawa noong mga unang taon ay ginamit ng mga doktor ng Sobyet noong Great Patriotic War.

Kilala at mahal ng mga tao si Pirogov. Tinatrato niya ang lahat: mula sa isang mahirap na magsasaka hanggang sa mga miyembro ng maharlikang pamilya - at palagi niyang ginagawa ito nang walang interes. Minsan ay inanyayahan si Pirogov sa kama ng nasugatang bayani ng mga taong Italyano na si Garibaldi. Wala sa mga pinakasikat na doktor sa Europe ang nakatagpo ng bala sa kanyang katawan. Tanging isang Russian surgeon lamang ang nakapagtanggal ng bala at nakapagpagaling sa sikat na Italyano. Ang nasugatan ay tinawag siyang walang iba kundi ang "kahanga-hangang doktor", sa harap ay may mga alamat tungkol sa kanyang husay bilang isang siruhano. Minsan, dinala ang bangkay ng isang patay na sundalo sa tolda ni Pirogov. Walang ulo ang katawan. Ipinaliwanag ng mga mandirigma na sinusundan nila ang ulo, ngayon ay "Itali" ito ni Propesor Pirogov kahit papaano, at ang patay na sundalo ay babalik sa tungkulin muli.

Di-nagtagal pagkatapos bumalik mula sa Sevastopol sa kabisera, iniwan ni Pirogov ang Medico-Surgical Academy at buong-buo na nakatuon ang kanyang sarili sa mga aktibidad sa pedagogical at panlipunan. Siya ay hinirang na tagapangasiwa ng Odessa, at pagkatapos ay ang distritong pang-edukasyon ng Kyiv. Bilang isang guro, naglathala si Pirogov ng maraming sanaysay. Napukaw nila ang malaking interes. Sila ay binasa sa bingi na pagkatapon ng mga Decembrist. Nanawagan si Pirogov na gawing naa-access ng mga tao ang kaalaman - "upang gawing publiko ang agham". Ngunit nawalan ng pabor si Pirogov sa mga awtoridad - sa bawat sulok ay sinubukan niyang ilantad ang mga quartermaster na nagnakaw ng mga rasyon, sheet, lint at gamot ng mga sundalo, at ang mga diatribe ay hindi walang kabuluhan para kay Nikolai Ivanovich. Ang dakilang siyentipiko ay matapang na nagpahayag na ang lahat ng mga klase at lahat ng nasyonalidad, kabilang ang pinakamaliit, ay may karapatan sa edukasyon. Ang mga bagong pananaw ng siyentipiko sa paaralan at edukasyon ay nagbunsod ng matinding pag-atake ng mga opisyal, at kinailangan niyang magbitiw. Noong 1861, nanirahan siya sa kanyang ari-arian na "Cherry" malapit sa Vinnitsa at nanirahan doon hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.

Noong Mayo 1881, taimtim na ipinagdiwang ang ika-50 anibersaryo ng mga aktibidad na pang-agham at panlipunan ni Pirogov. Sa araw na ito, binigyan siya ng isang address mula sa St. Petersburg University, na isinulat ni I.M. Sechenov. Para sa pag-ibig sa Inang-bayan, na sinubok ng matapang na walang interes na trabaho, para sa katatagan at kalayaan ng mga paniniwala ng isang tunay na tapat na tao, para sa talento at katapatan sa mga obligasyong ipinapalagay, tinawag ni Sechenov si Pirogov na "isang maluwalhating mamamayan ng kanyang lupain." Ang talento at dakilang puso ay ginawa ang pangalan ng siyentipiko-makabayan na walang kamatayan: ang mga kalye at mga parisukat ng maraming mga lungsod, ang mga institusyong pang-agham ay nagtataglay ng kanyang pangalan, ang Pirogov Prize ay iginawad para sa pinakamahusay na mga gawa sa operasyon, ang tinatawag na "Pirogov Readings" ay gaganapin taun-taon sa araw ng memorya ng siyentipiko, at ang bahay ni Pirogov, kung saan ginugol niya ang kanyang mga huling taon ay naging isang museo.

N.I. Si Pirogov ay isang marubdob na naninigarilyo at namatay sa isang cancerous na tumor sa kanyang bibig. Ang dakilang surgeon ay 71 taong gulang. Ang kanyang katawan, na may pahintulot ng mga awtoridad ng simbahan, ay inembalsamo ng isang espesyal na tambalan na binuo ng siyentipiko bago siya namatay. Ang pag-embalsamo ay ganap na isinasagawa sa inisyatiba ng balo - si Pirogov mismo ay nais na mailibing sa lupa sa ilalim ng mga puno ng linden ng kanyang ari-arian.

Sa itaas ng libingan ay ang simbahan ng St. Nicholas. Ang libingan ay matatagpuan sa ilang distansya mula sa ari-arian: ang asawa ay natakot na ang mga inapo ay maaaring magbenta ng ari-arian ng Pirogov at samakatuwid ay nakakuha ng isa pang lupain. Ang mga labi ng Pirogov, na hindi ginalaw ng panahon, ay nakatago pa rin sa museo na ipinangalan sa kanya sa lungsod ng Vinnitsa ng Ukraine, sa libingan ng pamilya. Nalampasan ni Alexandra Bistorm ang kanyang asawa ng 21 taon.

Noong Setyembre 9, 1947, ang pagbubukas ng memorial museum-estate ng N.I. Pirogov, na nilikha sa nayon ng Sheremetka (mamaya - Pirogovo) sa rehiyon ng Vinnitsa. Dito noong 1861-1881. naroon ang ari-arian na "Cherry", ang ari-arian ng "unang siruhano ng Russia", kung saan ginugol niya ang mga huling taon ng kanyang buhay. Gayunpaman, kakaunti lamang ang mga orihinal na eksibit mula sa dating museo ng N.I. Pirogov, na sa isang pagkakataon ay nasa St. Petersburg. Karamihan sa mga kakaibang Pirogovo na ipinakita sa museum-estate ay ipinakita sa anyo ng mga kopya.

Mga mapagkukunan ng Internet na ginamit:

yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html

[email protected]...

news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·

http://www.hist-sights.ru/node/7449

Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay kilala bilang isang mahusay na doktor-siyentipiko, salamat sa kung kanino ang operasyon ay naging isang agham, at ang mga doktor ay nakatanggap ng isang makatwirang paraan ng surgical intervention. Maaalala rin natin ang tungkol sa dakilang anak ng Russia, sasabihin namin sa mga hindi nakakaalam kung sino si Pirogov Nikolai Ivanovich, isang maikling talambuhay ay makakatulong sa kanila na itama ang pagkukulang na ito.

Noong 1810, noong Nobyembre 27, sa Moscow, sa pamilya ng isang sibil na tagapaglingkod (ingat-yaman) na si Ivan Ivanovich Pirogov, ang ika-14 (!!!) at ang bunsong anak sa pamilya, na pinangalanang Nikolai, ay ipinanganak. Isa itong dakilang surgeon sa hinaharap.

Hanggang sa edad na 12, naintindihan niya ang agham sa bahay, inanyayahan ang mga guro para sa pagsasanay, karamihan sa mga mag-aaral ng Moscow University. Sa mga indibidwal na aralin kasama ang sikat na doktor sa Moscow, si Propesor E. Mukhin, si Nikolai ay nakinig sa kanyang payo at nagsimula ng masinsinang paghahanda para sa unibersidad.

Noong 1824, ang 14-taong-gulang na si Pirogov Nikolai ay mahusay na nakapasa sa mga pagsusulit sa pasukan at naka-enrol sa medikal na faculty ng Moscow University.

Si Pirogov ay hindi nahirapan sa kanyang pag-aaral, ngunit kailangan din niyang kumita ng karagdagang pera upang matulungan ang kanyang pamilya. At sa wakas, si Nikolai ay nakakuha ng trabaho bilang isang dissector sa anatomical theater. Utang niya ang gawaing ito sa napakahalagang karanasang natamo at ang huling pagpili ng aktibidad ng siruhano.

Ang pagkakaroon ng matagumpay na nagtapos mula sa Moscow University, si Pirogov ay ipinadala upang ipagpatuloy ang kanyang pag-aaral sa pinakamahusay para sa oras na iyon sa Russia, Yuriev University sa lungsod ng Derpt (Tartu). Dito, pagkatapos ng limang taon ng trabaho sa isang surgical clinic, si Nikolai Pirogov ay mahusay na ipinagtanggol ang kanyang disertasyon ng doktor, at sa edad na 26 siya ay iginawad sa titulong propesor ng operasyon.

Sa pag-uwi, si Nikolai Ivanovich ay nagkasakit ng malubha at napilitang huminto sa Riga. Sa lungsod na ito, nagsimula siyang gumana bilang isang guro. Di-nagtagal ay nakatanggap siya ng isang klinika sa Dorpat, kung saan lumitaw ang isa sa kanyang pinaka makabuluhang mga gawa, Surgical Anatomy of Arterial Trunks and Fascia. Gumawa siya ng bagong agham - surgical anatomy.

Sa pagkakaroon ng pagiging propesor, ipinagpatuloy ni Nikolai Pirogov ang kanyang pag-aaral sa Alemanya sa ilalim ng patnubay ni Propesor Langenbeck.

Noong 1841, inanyayahan si Nikolai Ivanovich sa St. Petersburg Medical and Surgical Academy para sa post ng pinuno ng Department of Surgery. Bilang karagdagan sa pagtuturo sa St. Petersburg, pinamamahalaang niyang ayusin ang unang klinika ng operasyon sa ospital sa Russia at pinamunuan ito. Sa panahon ng pagsasanay ng mga siruhano ng militar at pag-aaral ng mga kilalang pamamaraan ng kirurhiko, nakabuo siya ng ganap na bagong mga diskarte at radikal na nagbago ng maraming mga lumang pamamaraan. Ang isa pang bagong direksyon sa medisina ay nilikha - operasyon sa ospital.

Ang pagkakaroon ng trabaho ng higit sa 10 taon sa Academy, si Nikolai Ivanovich ay naging kilala bilang isang talentadong surgeon, pampublikong pigura at progresibong guro.

Kasabay nito, hindi tinanggihan ni Pirogov ang post ng direktor ng Tool Plant, kung saan nag-alok siyang gumawa ng mga bagong tool na makakatulong sa mga surgeon na magsagawa ng mga operasyon nang mabilis at maayos. Pumayag siyang magpakonsulta sa iba't ibang ospital.

Sa ikalawang taon pagkatapos ng kanyang pagdating sa St. Petersburg, pinakasalan niya si Ekaterina Dmitrievna Berezina, isang batang babae mula sa isang mahusay na ipinanganak, ngunit mahirap na pamilya. Pagkalipas ng apat na taon, namatay siya, na iniwan ang mga anak ni Nikolai Ivanovich: sina Nikolai at Vladimir.

Inilaan ni Pirogov ang kanyang sarili sa trabaho. Ang isang mahusay na kaganapan para sa kanya ay ang pinakamataas na pag-apruba ng kanyang proyekto ng unang Anatomical Institute. Kabilang sa kanyang maraming mga merito ay ang pamamaraan na nagpapanatili ng pangalang "operasyon ni Pirogov", ang pagtuklas ng disiplina na "topographic anatomy", ang pagbuo ng Atlas para sa mga surgeon.

Ang Oktubre 16, 1846 ay minarkahan ng unang pagsubok ng ether anesthesia, na mabilis na nasakop ang buong mundo. Mula Pebrero 1847, nagsimula silang magsagawa ng mga operasyon gamit ang sangkap na ito sa Russia. Sa loob ng taon, sa mahigit 10 lungsod ng Russia, 690 na operasyon ang isinagawa sa ilalim ng anesthesia, at 300 sa mga ito ang isinagawa ni Pirogov!

Noong 1847, nagpunta si Nikolai Ivanovich sa Caucasus, kung saan matagumpay siyang nagsagawa ng field surgery, inilapat ang kanyang mga bagong pag-unlad: anesthesia na may eter, dressing na may starched bandages, at iba pa.

Sa panahon ng mga labanan sa Crimea, siya, bilang isang punong siruhano, ay nagpapatakbo sa mga nasugatan sa kinubkob na Sevastopol sa kanyang sariling inisyatiba, at dito niya unang inilapat ang paraan ng pag-uuri ng mga pasyente, pinasimulan ang pulot. pagsasanay ng mga babaeng kapatid na babae ng awa, nagsimulang gumamit ng mga plaster cast sa unang pagkakataon.

Nagawa ni Pirogov na lumikha ng kanyang sariling siyentipikong paaralan sa larangan ng operasyon ng militar at nakakuha ng mahusay na prestihiyo sa mga medikal na bilog sa buong Europa.

Nang bumagsak ang Sevastopol, dumating siya sa Petersburg. Sa pagtanggap ni Emperor Alexander II, ipinahayag niya ang kanyang opinyon, na itinuro ang pangkaraniwang pamumuno ng hukbo. Dahil dito, nawalan ng pabor ang doktor sa hari.

Ang N.I. Pirogov ay nag-aalala hindi lamang sa mga katanungan ng medisina, kundi pati na rin sa edukasyon at pampublikong edukasyon. Noong mula 1856 nagsimula siyang magtrabaho bilang tagapangasiwa sa distritong pang-edukasyon ng Odessa, nagsimula siyang magpakilala ng maraming bagong pagbabago. Ang umiiral na sistema ng edukasyon ay hindi nababagay sa kanya sa maraming paraan.

Ang hindi maiiwasang salungatan sa mga awtoridad ay humantong sa katotohanan na noong 1861, bilang resulta ng mga reklamo at pagtuligsa laban sa kanya, siya ay tinanggal sa pamamagitan ng utos ng emperador.

Makalipas ang isang taon, muling ipinadala si Pirogov sa ibang bansa upang pangasiwaan ang pagsasanay ng mga propesor sa hinaharap. Noong 1866 siya ay tinanggal sa serbisyo sibil, at ang grupo ng mga batang propesor ay binuwag.

Ngayon ay ipinagpatuloy ni N. Pirogov ang kanyang mga aktibidad na medikal, na nag-aayos ng isang libreng ospital sa kanyang ari-arian (rehiyon ng Vinnitsa). Ang kanyang sikat na Diary of an Old Doctor ay nakasulat doon.

Minsan nagpunta siya sa mga imbitasyon upang magbigay ng mga lektura sa St. Petersburg University o sa ibang bansa. Sa oras na iyon, si N.I. Pirogov ay isang honorary member sa ilang mga dayuhang akademya.

Bilang isang siruhano, nakibahagi siya sa mga digmaan: Prussian-French at Russian-Turkish.

Noong 1881, ang ika-50 anibersaryo ng aktibidad ni N.I. Pirogov bilang isang scientist at public figure ay ipinagdiwang nang may dakilang solemne sa St. Petersburg at Moscow. Maraming mga pang-agham na lipunan sa Kanlurang Europa ang lubos na pinahahalagahan ang kanyang gawaing pang-agham at iginawad ang titulong honorary doctor. Si Pirogov ay iginawad sa pamagat ng honorary citizen ng Moscow. Pagkalipas ng ilang buwan, ang dakilang siyentipiko ay namatay sa kanyang ari-arian, na siya mismo ang may karamdaman. Bago ang kanyang kamatayan, ang dakilang doktor ay naging may-akda ng isa pang pagtuklas - isang ganap na bagong paraan ng pag-embalsamo sa mga katawan ng mga patay. Hanggang ngayon, ang kanyang incorrupt na katawan, na inembalsamo sa kanyang sariling paraan, ay iniingatan sa simbahan ng nayon (nayon ng Vishni). Ito ay nagtatapos sa maikling talambuhay ng siyentipiko - innovator.

Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay isa sa mga pinakakilalang personalidad noong ika-19 na siglo. Ang kontribusyon na ginawa niya sa pag-unlad ng agham sa ating bansa ay napakalaki na ito ay lubos na maihahambing sa mga nagawa ng mga dakilang henyo ng agham at mga pulitiko ng ating kasaysayan tulad ng, halimbawa, D.I. Mendeleev, M.V. Lomonosov.

Maraming kalye sa maraming lungsod ng ating bansa ang ipinangalan sa kanya. Ang pangalan ni Pirogov ay ibinigay sa Leningrad Surgical Society, ang 2nd Moscow at Odessa Medical Institutes. Matapos ang pagkamatay ni Pirogov, ang "Society of Russian Doctors in Memory of N.I. Pirogov" ay itinatag, pati na rin ang "Pirogov Congresses" na regular na nagpupulong.

Si Nikolai Ivanovich Pirogov ay isang domestic na doktor at siyentipiko, isang natatanging guro at pampublikong pigura; isa sa mga tagapagtatag ng surgical anatomy at anatomical at experimental na direksyon sa operasyon, military field surgery, organisasyon at taktika ng medikal na suporta para sa mga tropa; miyembro corr. Petersburg Academy of Sciences (1847), honorary member at honorary doctor ng maraming domestic at foreign universities at medical society.

Ang kontribusyon ng N. I. Pirogov sa operasyon sa larangan ng militar malaki at kinikilala sa buong mundo. Inihayag niya ang mga pangunahing tampok ng operasyon sa larangan ng militar kung ihahambing sa operasyon sa panahon ng kapayapaan. Sa pamamagitan ng pagtukoy sa digmaan bilang isang "traumatic na epidemya" ay nagbigay si Pirogov ng isang malinaw na ideya ng sukat ng mga hakbang sa medikal at paglisan sa digmaan at dinala sa unahan sa operasyon sa larangan ng militar ang kahalagahan ng pag-oorganisa ng suportang medikal para sa mga tropa. Ang pangunahing tool para sa pag-aayos ng pagkakaloob ng pangangalaga sa kirurhiko sa mga nasugatan. Isinaalang-alang ni Pirogov triage sa pagpapasiya ng kalubhaan ng mga pinsala at ang pagkakasunud-sunod ng tulong. Pirogov gumamit ng anesthesia sa unang pagkakataon sa digmaan. Siya malawakang ipinakilala na plaster cast para sa paggamot ng mga bali ng mga buto ng baril sa mga nasugatan at, sa batayan na ito, nabuo ang ideya ng "pag-save ng paggamot" sa halip na ang umiiral na opinyon sa oras na iyon tungkol sa pangangailangan para sa maagang pagputol ng mga paa. Nagbigay si Pirogov ng mga detalyadong rekomendasyon sa paggamit ng pansamantala at huling paghinto ng pagdurugo sa mga sugatan. Siya naakit ang mga kababaihan upang tulungan ang mga nasugatan sa digmaan, sa gayon ay inilatag ang pundasyon para sa instituto ng mga nars. Ang mga merito ni Pirogov sa pag-aaral ng patolohiya ng mga pinsala sa labanan ay mahusay. Ang kanyang paglalarawan ng traumatic shock naging klasiko at binanggit sa lahat ng modernong manwal. Brilliantly predicting nakakahawang kalikasan ng purulent na komplikasyon sa kaso ng mga nasugatan na nauugnay sa mga pathogenic na organikong ahente ("miasma"), iminungkahi ni Pirogov ang mga tiyak na hakbang para sa pag-iwas at paggamot - ang sistema ng "pagkalat ng mga nasugatan sa mandirigma." Sa pangkalahatan, ang papel ng N. I. Pirogov sa kasaysayan ng domestic medicine ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng mga salitang V. A. Oppel: “Gumawa ng paaralan si Pirogov. Ang kanyang paaralan ay puro Russian surgery."

Si N. I. Pirogov ang una sa mga domestic scientist na nakaisip ng ideya ng plastic surgery (isang trial lecture sa St. Petersburg Academy of Sciences noong 1835 "Sa plastic surgery sa pangkalahatan at tungkol sa rhinoplasty sa partikular"), para sa unang oras sa mundo ay naglagay ng ideya ng bone grafting, na inilathala noong 1854 .ang akdang "Osteoplastic elongation ng mga buto ng ibabang binti sa panahon ng pagtuklap ng paa". Ang kanyang paraan ng pagkonekta sa pagsuporta sa tuod sa panahon ng pagputol ng ibabang binti dahil sa calcaneus ay kilala bilang ang operasyon ng Pirogov, ito ay nagsilbi bilang isang impetus para sa pagbuo ng iba pang mga operasyon ng osteoplastic. Ang extra-abdominal access sa panlabas na iliac artery (1833) at ang mas mababang ikatlong bahagi ng ureter na iminungkahi ni N. I. Pirogov ay nakatanggap ng malawak na praktikal na aplikasyon at ipinangalan sa kanya.

Ang papel ng N. I. Pirogov sa pagbuo ng problema ng kawalan ng pakiramdam ay katangi-tangi. Ang Narcosis ay iminungkahi noong 1846, at sa susunod na taon, ang N. I. Pirogov ay nagsagawa ng isang malawak na eksperimentong at wedge test ng mga analgesic na katangian ng mga singaw ng eter. Pinag-aralan niya ang kanilang epekto sa mga eksperimento sa mga hayop (na may iba't ibang paraan ng pangangasiwa - inhalation, rectal, intra-jejunal, intratracheal, suo-arachnoid), pati na rin sa mga boluntaryo, kabilang ang kanyang sarili. Isa sa mga una sa Russia (Pebrero 14, 1847), nagsagawa siya ng operasyon sa ilalim ng ether anesthesia (pagtanggal ng mammary gland para sa kanser), na tumagal lamang ng 2.5 minuto; sa parehong buwan (sa unang pagkakataon sa mundo) nagsagawa siya ng isang operasyon na may rectal ether anesthesia, para sa pagpapatupad kung saan ang isang espesyal na aparato ay dinisenyo. Binuod niya ang mga resulta ng 50 surgical intervention na isinagawa niya sa mga ospital ng St. Petersburg, Moscow at Kyiv sa mga ulat, oral at nakasulat na komunikasyon (kabilang ang Society of Doctors of St. Petersburg at Medical Council of the Ministry of Internal Affairs, sa St. Petersburg at Paris Academies of Sciences) at ang monograpikong gawain na "Mga obserbasyon sa pagkilos ng ethereal vapors bilang isang analgesic sa mga operasyong kirurhiko" (1847), na napakahalaga sa pagtataguyod ng bagong pamamaraan sa Russia at pagpapakilala ng anesthesia sa klinikal na kasanayan. Noong Hulyo-Agosto 1847, N. I. Pirogov, ipinadala sa Caucasian theater of operations, kung saan una niyang ginamit ang ether anesthesia sa mga kondisyon ng aktibong tropa (sa panahon ng pagkubkob ng pinatibay na nayon ng Salty). Ang resulta ay hindi pa naganap sa kasaysayan ng mga digmaan: ang mga operasyon ay naganap nang walang mga daing at iyak ng mga nasugatan. Sa kanyang Report on a Journey through the Caucasus (1849), isinulat ni N. I. Pirogov: “Ang posibilidad ng pagsasahimpapawid sa larangan ng digmaan ay hindi maikakaila na napatunayan... Ang pinakanakaaaliw na resulta ng pagsasahimpapawid ay ang mga operasyong ginawa namin sa presensya ng iba pang nasugatan. hindi kami natakot ngunit, sa kabaligtaran, inaliw nila sila sa kanilang sariling kapalaran.

Ang aktibidad ng N. I. Pirogov ay may mahalagang papel sa kasaysayan ng asepsis at antiseptics, na, kasama ang anesthesia, ay tinutukoy ang tagumpay ng operasyon sa huling quarter ng ika-19 na siglo. Kahit na bago ang paglalathala ng mga gawa ni L. Pasteur at J. Lister, sa kanyang wedge, mga lektura sa operasyon, si N. I. Pirogov ay gumawa ng isang napakatalino na hula na ang suppuration ng mga sugat ay nakasalalay sa mga nabubuhay na pathogens ("miasm sa ospital"): "Miasma, infecting, Ang Miasma ay hindi, tulad ng lason, isang passive aggregate ng mga chemically active particle; ito ay organic, may kakayahang bumuo at muling buuin." Mula sa teoretikal na posisyong ito, gumawa siya ng mga praktikal na konklusyon: naglaan siya ng mga espesyal na departamento sa kanyang klinika para sa mga nahawahan ng "miasms sa ospital"; hiniling "na ganap na paghiwalayin ang buong kawani ng gangrenous department - mga doktor, nars, paramedic at attendant, na bigyan sila ng mga dressing (lint, bendahe, basahan) at mga espesyal na instrumento sa pag-opera na espesyal mula sa ibang mga departamento"; Inirerekomenda na ang manggagamot "ng miasmic at gangrenous department ay magbayad ng espesyal na pansin sa kanyang damit at mga kamay." Tungkol sa pagbibihis ng mga sugat na may lint, sumulat siya: "Maaari mong isipin kung ano ang hitsura ng lint na ito sa ilalim ng mikroskopyo! Ilang mga itlog, fungi at iba't ibang spores ang nasa loob nito? Gaano kadali itong maging isang paraan ng paglilipat ng mga impeksiyon!" N. At, Pirogov patuloy na ginugol antiputrefactive paggamot ng mga sugat, paglalapat ng yodo makulayan, mga solusyon ng pilak nitrayd, atbp, emphasized halaga ng isang gigabyte. mga hakbang sa paggamot sa mga sugatan at may sakit.

Si N. I. Pirogov ay isang kampeon ng preventive trend sa medisina. Siya ang nagmamay-ari ng mga sikat na salita na naging motto ng Russian medicine: "Naniniwala ako sa kalinisan. Dito nakasalalay ang tunay na pag-unlad ng ating agham. Ang hinaharap ay nabibilang sa preventive medicine."

Noong 1870, sa isang pagsusuri ng "Proceedings of the Permanent Medical Commission ng Poltava Provincial Zemstvo", pinayuhan ni N. I. Pirogov ang Zemstvo na magbayad ng espesyal na pansin sa pulot. mga organisasyon para sa kalinisan at kalinisan. mga seksyon ng trabaho nito, pati na rin ang hindi makalimutan ang isyu ng pagkain sa mga praktikal na aktibidad.

Ang reputasyon ni N. I. Pirogov bilang isang praktikal na surgeon ay kasing taas ng kanyang reputasyon bilang isang siyentipiko. Ang pag-alis ng isang mammary gland o isang bato mula sa pantog, halimbawa, N. I. Pirogov ay isinasagawa sa loob ng 1.5-3 minuto. Sa panahon ng Digmaang Crimean, sa pangunahing istasyon ng dressing ng Sevastopol noong Marso 4, 1855, nagsagawa siya ng 10 amputation sa loob ng mas mababa sa 2 oras. Ang internasyonal na awtoridad sa medikal ng N. I. Pirogov ay napatunayan, sa partikular, sa pamamagitan ng pag-imbita sa kanya para sa isang consultative na pagsusuri sa German Chancellor O. Bismarck (1859) at ang pambansang bayani ng Italy na si G. Garibaldi (1862).

Ang gamot sa militar ay may utang sa N.I. Pirogov ang paglikha ng mga siyentipikong pundasyon ng domestic military field surgery at isang bagong seksyon ng military medicine - ang organisasyon at mga taktika ng medikal. mga serbisyo. Noong 1854–1855 sa panahon ng Digmaang Crimean, si N. I. Pirogov ay dalawang beses na pumunta sa teatro ng mga operasyon at direktang lumahok sa samahan ng pulot. ang pagtiyak sa mga operasyong pangkombat ng mga tropa at sa paggamot sa mga nasugatan, ay ang nagpasimula ng pag-akit ng mga kababaihan ("kapatid na babae ng awa") upang pangalagaan ang mga sugatan sa harapan. Upang makilala ang gawain ng mga istasyon ng pagbibihis, mga infirmaries at mga ospital sa mga kondisyon ng labanan, naglakbay din siya sa Alemanya (1870) at Bulgaria (1877). Binuod ni N. I. Pirogov ang mga resulta ng kanyang mga obserbasyon sa mga akdang "Ang simula ng pangkalahatang operasyon sa larangan ng militar, na kinuha mula sa mga obserbasyon ng pagsasanay sa ospital ng militar at mga alaala ng Digmaang Crimean at ang ekspedisyon ng Caucasian" (1865–1866), "Ulat sa pagbisita sa sanitary ng militar mga institusyon sa Germany, Lorraine at Alsace noong 1870." (1871) at "Military medicine at pribadong tulong sa teatro ng digmaan sa Bulgaria at sa likuran ng hukbo noong 1877-1878." (1879). Ang mga praktikal na konklusyon na itinakda ni N. I. Pirogov, sa anyo ng "mga probisyon", ay nabuo ang batayan ng organisasyonal, taktikal at metodolohikal na mga prinsipyo ng gamot sa militar.

Ang unang posisyon ng N. I. Pirogov ay nagbabasa: "Ang digmaan ay isang traumatikong epidemya." Ang kahulugan ng digmaan mula sa isang medikal na pananaw ay matatag na pumasok sa medikal na literatura ng militar. Nagmumula ito sa katotohanan na ang mga operasyong pangkombat ng mga tropa ay nailalarawan sa pamamagitan ng mass character at matinding hindi pagkakapantay-pantay ng sanitary loss, at samakatuwid ay ang hindi pantay na pagtanggap ng mga biktima sa field honey. mga institusyon. Noong panahon ng Crimean War, ang kakulangan ng mga doktor sa mga dressing station at sa mga field hospital ay napakalaki na kung minsan ay may isang intern para sa 100 o higit pang malubhang nasugatan. Iregularidad na dignidad. Ang mga pagkalugi sa mga sumunod na digmaan ay nagpakita ng sarili nang mas malinaw, na nagbibigay ng mas malaking impluwensya sa mga prinsipyo ng organisasyon ng pagbuo ng serbisyong medikal ng militar, sa mga taktika ng trabaho nito at sa pagsasanay sa labanan ng mga tauhan.

Hindi isinasaalang-alang ng N. I. Pirogov ang pinsala sa labanan bilang isang simpleng mekanikal na paglabag sa integridad ng mga tisyu; binigyan niya ng malaking kahalagahan sa paglitaw at kurso ng mga pinsala sa labanan sa pangkalahatang pagkapagod at pag-igting ng nerbiyos, kakulangan sa tulog at malnutrisyon, lamig, gutom at iba pang hindi maiiwasang masamang salik sa sitwasyon ng labanan na nag-aambag sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng sugat at ang paglitaw ng isang bilang ng mga sakit sa mga sundalo ng aktibong hukbo.

Ang pangalawang posisyon ng N. I. Pirogov ay nagsabi: "Ang pag-aari ng mga sugat, dami ng namamatay at ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa iba't ibang mga katangian ng mga armas at, sa partikular, mga baril." Ang mga pananaw ni N. I. Pirogov sa mga interbensyon sa kirurhiko, sa mga preventive operation sa mga dressing station at sa mga field hospital ay nagbago sa buong kanyang karera. Sa simula, siya ay isang malakas na tagasuporta ng mga preventive operations. Pagkatapos ng masusing pagsusuri sa wedge, ang mga resulta ng mga pinsala, na nagbigay lalo na ng mataas na dami ng namamatay mula sa mga komplikasyon ng mga sugat sa pamamagitan ng mga proseso ng putrefactive, pati na rin ang dami ng namamatay sa mga pasyente na inooperahan sa mga ospital at sa pribadong pagsasanay, napagpasyahan ni P. I. Pirogoy na ang mga preventive operation sa mga dressing station at ang kawalan ng lakas ay hindi nararapat na surgeon sa mga kundisyong ito sa paglaban upang mabawasan ang dami ng namamatay at kapansanan sa mga nasugatan. Ang pagiging pamilyar sa panahon ng digmaang Russian-Turkish na may pulot. tinitiyak ang mga operasyon ng labanan ng mga tropa at sa organisasyon ng operasyon sa mga pangunahing istasyon ng pagbibihis sa mga ospital (at sa partikular, sa mga resulta ng paglalapat ng paraan ng Lister ng paglaban sa impeksiyon sa panahon ng mga operasyon), binago ni N. I. Pirogov ang kanyang saloobin sa papel ng mga interbensyon sa kirurhiko sa pag-iwas sa mga komplikasyon ng mga sugat ng baril. Sa kanyang huling gawain, "Military Medical Business...", nagsalita na siya ng dalawang paraan ng pagbuo ng operasyon (lalo na ang military field surgery): expectant-saving at active-prophylactic. Sa pagtuklas at pagpapakilala ng antisepsis at asepsis sa pagsasanay sa kirurhiko, nagsimulang umunlad ang operasyon kasama ang pangalawang landas, tungkol sa kung saan isinulat ni N.I. Pirogov: "Ang isang malawak na larangan ng pinaka-masiglang aktibidad sa dressing station ay nagbubukas para sa field surgery - mga pangunahing operasyon sa hindi pa nagagawang laki."

Ang ikatlong posisyon ng I. Pirogov, malapit na nauugnay sa una, ay nagbabasa: "Hindi gamot, ngunit ang administrasyon ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagtulong sa mga nasugatan at may sakit sa teatro ng digmaan." Ayon sa atom ng sitwasyon, ang tagumpay ng pulot. ang pagtiyak sa mga operasyong pangkombat ng mga tropa ay nakasalalay sa istruktura ng organisasyon ng pulot. mga institusyon, ang kanilang bilang, subordination, layunin, kadaliang kumilos at mga relasyon sa pagitan nila, na, sa turn, ay dapat na matukoy ng mga katangian ng teatro ng mga operasyon, ang likas na katangian ng digmaan at ang mga pamamaraan ng pagsasagawa ng mga operasyong pangkombat, sa isang banda, at ang mga tagumpay ng medikal. agham at kasanayan ng pangangalaga sa kalusugan, sa kabilang banda.

Kinilala ni N. I. Pirogov ang pangangailangan na ayusin ang appointment at mga gawain ng pulot. institusyon, ang mga karapatan at obligasyon ng mga opisyal, ngunit emphasized na para sa tagumpay ng pulot. mga gawain sa isang digmaan kasama ang lahat ng maraming mga sorpresa, isang mabilis na pagbabago sa sitwasyon ng labanan, pagpilit, sa interes ng negosyo, na labagin ang mga regulasyong ito, ngunit sa parehong oras ay binigyang diin na ang mahusay na pamumuno ng serbisyong medikal ng militar ay partikular na kahalagahan , na dapat na may awtoridad, medikal mula sa itaas hanggang sa ibaba, na may kakayahang maging responsable para sa ipinagkatiwalang bagay ng sangkap, hindi sa anyo.

Isinasaalang-alang ni N. I. Pirogov ang pangunahing gawain upang matiyak ang pagkakaugnay ng paggamot at paglisan, habang nagpatuloy siya mula sa mapagpasyang kahalagahan ng sitwasyon ng labanan sa paglutas ng mga pangunahing gawain ng pulot. pagtiyak ng mga operasyong pangkombat ng mga tropa, lalo na sa pagtatatag ng deployment at pagpapangkat ng pulot. mga institusyon, gayundin ang dami ng pangangalagang medikal na ibinigay sa kanila sa mga nasugatan at may sakit.

P. I. Pirogov - ang nagtatag ng doktrina ng pulot. pagbubukod-bukod. Nagtalo siya na ang pag-uuri ng mga nasugatan ayon sa pangangailangan ng madaliang pag-render at ang dami ng pangangalaga sa kirurhiko at mga indikasyon para sa paglikas ay ang pangunahing paraan ng pagpigil sa "pagkalito" at "pagkalito" sa mga institusyong medikal. Kaugnay nito, itinuring niya na kinakailangan na magkaroon sa mga institusyong medikal na inilaan para sa pagtanggap ng mga nasugatan at may sakit at pagbibigay sa kanila ng kwalipikadong tulong, isang pag-uuri at operational dressing unit, pati na rin ang isang yunit para sa mga bahagyang nasugatan ("mahina na mga koponan"), at sa mga ruta ng paglisan (sa lugar ng konsentrasyon ng mga ospital) - "pag-uuri" - pag-uuri ng mga ospital.

Napakahalaga hindi lamang para sa operasyon sa larangan ng militar, kundi pati na rin para sa isang wedge, ang gamot sa kabuuan ay ang mga gawa ng P. I. Pirogov sa mga problema ng immobilization at shock. Noong 1847, sa Caucasian theater ng mga operasyong militar, sa unang pagkakataon sa pagsasanay sa larangan ng militar, gumamit siya ng isang nakapirming starch dressing para sa mga kumplikadong bali ng mga limbs. Sa panahon ng Digmaang Crimean, siya rin sa unang pagkakataon (1854) ay naglapat ng plaster cast sa bukid. Ang N. I. Pirogov ay nagmamay-ari ng isang detalyadong paglalarawan ng pathogenesis, isang pagtatanghal ng mga pamamaraan para sa pag-iwas at paggamot ng pagkabigla; ang wedge na inilarawan niya, ang larawan ng pagkabigla ay klasikal at patuloy na lumilitaw sa mga manwal at aklat-aralin sa operasyon. Inilarawan din niya ang isang concussion ng utak, gaseous na pamamaga ng mga tisyu, na tinukoy ang "pagkonsumo ng sugat" bilang isang espesyal na anyo ng patolohiya, na kilala ngayon bilang "pagkapagod ng sugat".

Ang isang katangian ng N. I. Pirogov, isang doktor at guro, ay matinding pagpuna sa sarili. Kahit na sa simula ng kanyang pagiging propesor, naglathala siya ng dalawang-volume na gawa na "Annals of the Derpt Surgical Clinic" (1837–1839), kung saan ang kritikal na diskarte sa sariling gawain at pagsusuri ng mga pagkakamali ng isang tao ay itinuturing na pinakamahalaga. kondisyon para sa matagumpay na pag-unlad ng medikal na agham. agham at kasanayan. Sa paunang salita sa 1st volume ng Annals, isinulat niya: "Itinuturing kong sagradong tungkulin ng isang tapat na guro na agad na ilathala ang kanyang mga pagkakamali at ang mga kahihinatnan nito upang bigyan ng babala at pasiglahin ang iba, kahit na hindi gaanong karanasan, mula sa gayong mga pagkakamali." I. II. Tinawag ni Pavlov ang paglalathala ng "Annals" na kanyang unang propesoryal na gawa: "... sa isang tiyak na paggalang ay isang hindi pa naganap na publikasyon. Ang gayong walang awa, lantad na pagpuna sa kanyang sarili at sa kanyang trabaho ay halos hindi matatagpuan saanman sa medikal na panitikan. At ito ay isang mahusay na merito!" Noong 1854, inilathala ng "Military Medical Journal" ang isang artikulo ni N. I. Pirogov "Sa mga kahirapan ng pagkilala sa mga sakit sa kirurhiko at sa kaligayahan sa operasyon", batay sa pagsusuri ng Ch. paraan, sariling mga medikal na pagkakamali. Ang diskarte na ito sa pagpuna sa sarili bilang isang epektibong sandata sa pakikibaka para sa tunay na agham ay katangian ni N. I. Pirogov sa lahat ng mga panahon ng kanyang maraming nalalaman na aktibidad.

Si N. I. Pirogov, isang guro, ay nakikilala sa pamamagitan ng patuloy na pagnanais para sa higit na kalinawan ng materyal na ipinakita (halimbawa, laganap na mga demonstrasyon sa mga lektura), ang paghahanap para sa mga bagong pamamaraan ng pagtuturo ng anatomya at operasyon, pagsasagawa ng isang wedge, mga detour. Ang kanyang mahalagang merito sa larangan ng pulot. ang edukasyon ay isang inisyatiba upang buksan ang mga klinika sa ospital para sa mga mag-aaral sa ika-5 taon. Siya ang unang nagpatunay sa pangangailangang lumikha ng mga naturang klinika at bumalangkas sa mga gawaing kinakaharap nila.

Ang mga talumpati ni N. I. Pirogov sa pagpapalaki at edukasyon ay may mahusay na pampublikong taginting; ang kanyang artikulong "Mga Tanong ng Buhay", na inilathala noong 1856 sa "Sea Collection", ay positibong nasuri ni N. G. Chernyshevsky at N. A. Dobrolyubov. Mula sa parehong taon, nagsimula ang aktibidad ni N. I. Pirogov sa larangan ng edukasyon, na minarkahan ng patuloy na pakikibaka laban sa kamangmangan at pagwawalang-bahala sa agham at edukasyon, na may patronage at panunuhol. Hinahangad ni N. I. Pirogov na maikalat ang kaalaman sa mga tao, hiniling ang tinatawag na. awtonomiya ng mataas na balahibo na bota, ay isang tagasuporta ng mga kumpetisyon na nagbibigay ng lugar para sa mas may kakayahan at kaalaman na mga aplikante. Ipinagtanggol niya ang pantay na karapatan sa edukasyon para sa lahat ng nasyonalidad, malaki at maliit, at lahat ng mga estates, nagsusumikap para sa pagpapatupad ng unibersal na pangunahing edukasyon at naging tagapag-ayos ng mga pampublikong paaralan sa Linggo sa Kyiv. Sa tanong ng ugnayan sa pagitan ng "siyentipiko" at "pang-edukasyon" sa mas mataas na edukasyon, siya ay isang matatag na kalaban ng opinyon na ang mataas na balahibo na bota ay dapat magturo, at ang Academy of Sciences ay dapat "isulong ang agham", at nagtalo: "Ito. imposibleng paghiwalayin ang edukasyon sa siyentipiko sa unibersidad. Ngunit ang siyentipiko at walang edukasyon ay kumikinang at umiinit pa rin. At ang edukasyong walang siyentipiko, gaano man kaakit-akit ang hitsura nito, nagniningning lamang. Sa pagtatasa ng mga merito ng pinuno ng departamento, binigyan niya ng kagustuhan ang pang-agham, sa halip na mga kakayahan sa pedagogical. Si Pirogov ay lubos na kumbinsido na ang agham ay hinihimok ng pamamaraan. "Maging isang propesor kahit na isang pipi," ang isinulat ni P.I. Pirogov, "at ituro sa pamamagitan ng halimbawa, sa katunayan, ang tunay na paraan ng pag-aaral ng paksa - ito ay para sa agham at para sa mga gustong gumawa ng agham, mas mahal kaysa sa karamihan. mahusay na tagapagsalita ...” Ah, tinawag ni I. Herzen si P. I. Pirogov na isa sa mga kilalang tao sa Russia, na, sa kanyang opinyon, ay nagdala ng malaking benepisyo sa Inang-bayan hindi lamang bilang "unang operator", kundi pati na rin bilang isang tagapangasiwa ng mga distritong pang-edukasyon.