Помірне почуття тривоги знайоме кожній людині. Що може бути природнішим, ніж хвилювання перед важливою життєвою подією, переживання за близьких людей, занепокоєння своїм здоров'ям і благополуччям? Однак, трапляються ситуації, коли почуття незрозумілої тривоги повністю опановує людину, починає керувати її думками та вчинками, перетворюючи життя на постійне очікування небезпеки.

Як відрізнити здоровий занепокоєння від таких серйозних станів, як розлад особистості, тривожна депресія, панічна атака чи соціальний тривожний розлад? Які проблеми можна вирішувати самостійно, а коли потрібне професійне лікування?

Де знаходиться межа між нормальним занепокоєнням і хворобливою тривогою?

Перш ніж панікувати та переживати про своє психічне здоров'я, слід зрозуміти, наскільки серйозні ваші тривожні відчуття. Здорова тривога здатна вберегти людину від потенційно небезпечних ситуацій або, навпаки, мотивувати її на виконання дій, що ведуть до сприятливого результату події. Тривога завжди спрямована у майбутнє і складається з кількох емоцій: почуття провини, смутку та страху. Погана підготовка до іспиту або недбале виконання дипломної роботи дають природні підстави турбуватися перед складанням. Якщо в минулому вас вкусив собака, побоюватися повторення ситуації нормально. Як виявляється патологічна тривожність? Людина відчуває постійну напругу, яка заважає нормальній роботі та сімейному житті, при цьому причини такого хвилювання вона не усвідомлює, і самостійно не може протистояти цим почуттям.Людина боїться, що станеться щось негативне, причому катастрофічні наслідки та небезпеки вона чекає звідусіль. Так зазвичай проявляється тревожно-депресивний синдром. Якщо людина намагається уникати звичайних повсякденних ситуацій та справ, що її нервують, – це може бути тривожний розлад особистості. З панічними атаками пов'язані повторювані напади раптового почастішання серцебиття на тлі гострої тривоги, які можуть накочувати на людину без особливої ​​причини.

Чому виникають тривожні розлади?

Передумовами розвитку підвищеної тривоги можуть бути біологічні особливості організму, зокрема, збільшена вироблення певних нейромедіаторів чи генетична схильність.Багато дослідників схиляються до психогенної природи виникнення тривожних розладів: спочатку почуття тривоги виникає як умовний рефлекс на жахливий подразник, після цього підвищений занепокоєння може виникати саме собою. Соціальний тривожний розлад часто є наслідком досвіду, що травмує. Якщо чутливий підліток було відкинуто однолітками, зазнало приниження з боку або отримав іншу психологічну травму, у майбутньому може розвинутися социофобия. У людей з меланхолійним темпераментом, зумовленим спадковістю, а також у тих, хто в дитинстві піддавався критиці та неприйняттю з боку батьків, частіше, ніж у інших, розвивається тривожний розлад особистості. Ажитована депресія зазвичай діагностується у людей похилого віку. Тяжкі соматичні хвороби та порушення в роботі ендокринної системи також можуть спровокувати у людини тривожно-депресивний розлад. На виникнення психічних захворювань із підвищеним почуттям тривоги часто впливає поєднання генетичних, соціальних та психологічних причин.

Типові ознаки патологічної тривоги

За МКХ-10 захворювання з підвищеною тривожністю відносяться до класу невротичних, пов'язаних зі стресом та соматизованих розладів. Ключовою ознакою є наявність високого рівня тривоги та необґрунтованого страху за відсутності адекватної цьому стану причини.Часто поєднується з такими симптомами емоційної сфери, як почуття спустошеності, песимістичний настрій, підвищена нервова напруга та дратівливість, труднощі зосередження, очікування на небезпеку. У кожного хворого спостерігаються також характерні соматичні симптоми тривожного розладу:

• порушення сну, млявість, висока стомлюваність;
• стискають головний біль, напруга в м'язах, запаморочення;
• тремтіння в руках і ногах, ажитированная депресія також супроводжується руховим і мовним занепокоєнням;
• відчуття проблеми дихання, задишка, рясна потовиділення;
• біль у шлунку, діарея, підвищене сечовипускання;
• прискорений пульс, прискорене серцебиття, що давить почуття в ділянці грудної клітки.

Характер перебігу різних форм тривожних розладів

Залежно від ступеня вираженості почуття тривоги по відношенню до інших симптомів, наявності інших супутніх психічних захворювань та характерної симптоматики, можна виділити різні типи перебігу тривожних розладів:

• Генералізована форма розладу характеризується наявністю стійкої тривоги без прив'язки до конкретних ситуацій чи об'єктів. Протікає хвилеподібно із періодичним загостренням ключових симптомів: вегетативної гіперактивності, моторної напруги, побоювання. Часто пов'язане із хронічним стресовим впливом середовища.
• Розлад з панічними атаками протікає нападоподібно, супроводжується спалахами невмотивованого страху та болісної тривоги з характерними соматичними симптомами.
• Уникаючий розлад особистості відрізняється прагненням людини замикатися від соціальних контактів та її підвищеною чутливістю до критики з боку оточуючих.
• При тривожно-фобічному розладі переважаючим чи єдиним симптомом є ірраціональний страх. Якщо в людини переважає страх соціальних дій та уваги з боку інших людей, то діагностують соціальний тривожний розлад.
• Часто поєднуються тривога та депресія, у такій ситуації діагноз залежить від того, симптоми якого розладу є переважаючими.

Підвищена тривога під час депресії

Нерідко трапляються ситуації, коли почуття тривоги є симптомом депресивного розладу.У жіночої половини населення тривожна депресія зустрічається найчастіше. У групі ризику також знаходяться люди, які живуть у несприятливих соціально-економічних умовах та пенсіонери. Люди у віці схильні до сильних переживань через свою соціальну непотрібність, різке зниження якості життя, брак спілкування. Внаслідок цього вони часто розвивається інволюційна ажитированная депресія, яка проявляється зайвою метушливістю, порушенням мови, стереотипними рухами, тремтінням рук. Людина постійно твердить про нещастя, що насувається, повторює одні й ті ж фрази без перерви, не може всидіти на місці, кидається. Ажитована депресія виникає через зниження з віком здібностей нервової системи справлятися із негативними ситуаціями. Черепно-мозкові травми, а також запалення та пухлини у лівій скроневій частині головного мозку часто призводять до того, що у хворого виникає тривожна депресія. У цьому людина постійно змінює становище тіла, зітхає, оглядається з побоюванням, погано спить, турбується, що з нею станеться щось погане. Лікування таких розладів проводить психотерапевт із застосуванням антидепресантів.

Особистісний розлад, що ухиляється.

При цьому типі розлади людина прагне замкнутися від оточуючих, уникає соціальних контактів, гостро реагує на критику на свою адресу, часто почувається неповноцінною.Людина, яка має тривожне розлад особистості, вважає себе непривабливим для оточуючих у плані спілкування, намагається уникати взаємодії із суспільством, оскільки боїться приниження, висміювання, побоюється викликати неприязнь. Виявляється розлад, що ухиляється, зазвичай в пізньому юнацькому віці. Такі люди відрізняються надмірною боязкістю, дуже низькою самооцінкою, незручністю у соціальних ситуаціях. Основна їх проблема полягає в тому, що вони потребують соціальних контактів, але намагаються їх уникати, через страх бути відкинутими. Такі люди заводять стосунки з оточуючими лише в тому випадку, якщо повністю впевнені, що їх не відкинуть, вони надто стурбовані власними вадами. Тривожний розлад особистості часто виникає у тих, хто стикався з постійним неприйняттям з боку батьків, однолітків. Накопичений негативний досвід викликає настільки болючі відчуття, що самотність видається найкращим рішенням.

Соціофобія чи страх соціальних дій

Якщо людина відчуває необґрунтований страх до тремтіння в колінах перед виступами на публіці, побоюється випадкових поглядів у свій бік, нічого не здатна зробити, коли на нього дивляться, швидше за все, у такої людини розвивається соціальний тривожний розлад. Люди з соціофобією пред'являють собі завищені вимоги, завжди намагаються справити позитивне враження інших.Вони зациклені на своїй зовнішності та поведінці в суспільстві, а в глибині душі відчувають справжній жах та паніку від того, якою оцінкою їх нагородять оточуючі. Постійне прокручування у голові можливих варіантів розвитку подій викликає сильну тривогу та стрес. Така людина рідко дивиться співрозмовнику у вічі. Соціальний тривожний розлад супроводжується фізіологічними проявами: аритмією, тремором кінцівок, задишкою, нудотою, сльозами, рясним потовиділенням. Часто протікає одночасно з депресією, нападами паніки та іншими психічними розладами.

Що робити при підозрі на тривожний розлад?

Якщо ви помічаєте за собою або за кимось із близьких ознаки тривожного розладу, слід обов'язково проконсультуватися з психологом або психотерапевтом. За посиленим почуттям тривоги може ховатися серйозніше захворювання, лише лікар зможе точно поставити діагноз і призначити відповідне лікування. Звичайно, не завжди тривожні почуття є ознакою патології, але якщо рівень щоденного занепокоєння негативно відбивається на вашій роботі, сімейних стосунках та способі життя в цілому, то консультація фахівця є дуже важливою. Лікування тривожних розладів, як правило, проводиться з використанням методів психотерапії, тільки в особливо тяжких випадках потрібна медикаментозна підтримка. Знизити рівень тривоги у звичайному житті можна самостійно. Добре допомагають фізичні вправи, прогулянки на свіжому повітрі, регулярний здоровий сон та збалансоване харчування. Не варто перевантажувати себе обов'язками, перевтомлюватись та працювати без вихідних. Краще повністю відмовитися від алкоголю та сигарет або хоча б зменшити їх споживання. Намагайтеся відновити емоційну рівновагу, уникайте стресових ситуацій, знайдіть у близькому колі людини, якій зможете довірити ваші переживання.

Розлад тривожний- симптоми та лікування

Що таке розлад тривожний? Причини виникнення, діагностику та методи лікування розберемо у статті доктора Серегіна Д.А., психотерапевта зі стажем 11 років.

Визначення хвороби. Причини захворювання

Тривожні розлади(ТР) є групою психічних розладів, що характеризуються надзвичайно сильним почуттям тривоги та страху. Тривога - це занепокоєння про майбутні події, а страх - реакція на те, що відбувається зараз. Ці почуття можуть викликати фізичні симптоми, такі як прискорене серцебиття та хиткість.

До тривожних розладів належать:

Причиною виникнення тривожних розладів є поєднання генетичних та екологічних факторів. Чинники ризику включають історію жорстокого поводження з дітьми, сімейну історію психічних розладів і бідність. Тривожні розлади часто виникають разом з іншими психічними розладами, особливо з серйозними розладами особистості і розладами споживання психоактивних речовин.

Без лікування тривожні розлади здебільшого зберігаються. Терапія захворювань може включати зміни способу життя, консультування (когнітивно-поведінкова терапія) і застосування ліків Зокрема, такі препарати, як антидепресанти, бензодіазепіни і бета-блокатори, можуть поліпшити стан пацієнта.

Близько 12% людей страждають від тривожного розладу, і 5-30% людей тривожні розлади турбують лише у якийсь період життя. Дане захворювання зустрічається вдвічі частіше у жінок, ніж у чоловіків, і зазвичай починається до 25 років. Найбільш поширеними є фобічні розлади та соціальний тривожний розлад. Вони здебільшого торкаються людей віком від 15 до 35 років і стають менш поширеними після 55 років.

Причини захворювання

Зловживання наркотичними засобами та психоактивними речовинами (ПАР)

Тривога та депресія можуть бути викликані зловживанням алкоголю. Навіть помірне, стійке вживання алкоголю може збільшити рівень тривоги в деяких людей. Залежність від кофеїну, алкоголю та бензодіазепінів може погіршуватися або викликати тривогу та панічні атаки. Тривога зазвичай виникає під час гострої абстинентної фази алкоголю (повна відмова або зниження дози алкоголю після тривалого вживання) і може зберігатися до двох років як частина синдрому пост-гострої абстиненції, приблизно у чверті людей, які одужують від алкоголізму.

Є дані про те, що хронічний вплив органічних розчинників у робочому середовищі може бути пов'язаний із тривожними розладами. Під час фарбування, лакування та інших робіт, під час яких людина значно схильна до впливу органічних розчинників, може статися розвиток тривожного розладу.

Прийом кофеїну може спричинити або погіршити ТР, включаючи панічні розлади. У деяких зарубіжних класифікаціях тривожний розлад, що спричинений кофеїном, вважається розладом, спричиненим речовиною/ліками. Однак цей підтип не слід зараховувати до розладів, пов'язаних із речовинами, що викликають звикання.

Вживання каннабісу (коноплі) пов'язане з тривожними розладами, проте цей взаємозв'язок, як і раніше, потребує серйозної доказової бази.

Ендокринні захворювання

Іноді тривожний розлад може виникнути як побічний ефект основного ендокринного захворювання, яке спричиняє гіперактивність нервової системи. До таких захворювань відносяться феохромоцитома (гормонально-активна пухлина мозкового шару) та гіпертиреоз (гіперфункція щитовидної залози).

Стрес

Тривожні розлади можуть виникати у відповідь на життєві стреси, такі як фінансова криза чи хронічні фізичні захворювання. Тривожність серед підлітків та молодих дорослих є загальним розладом через стрес соціальної взаємодії та способу життя. Тривога також поширена серед людей похилого віку. З іншого боку, тривожний розлад іноді неправильно діагностується серед людей похилого віку: лікарі неправильно інтерпретують симптоми фізичної недуги (наприклад, прискорене серцебиття через серцеву аритмію) як ознаки тривоги.

Хронічна тривога

Низький рівень тривоги – це непогано. Насправді, гормональна відповідь на занепокоєння корисна, тому що вона допомагає людям реагувати на небезпеку. Еволюційна медицина вважає, що така адаптація дозволяє людині усвідомити наявність потенційної загрози та розпочати діяти відповідно, щоб забезпечити найбільшу можливість захисту. Дослідження показали, що у людей із низьким рівнем тривоги ризик смертельного результату вищий, ніж у людей із середнім рівнем тривоги. Це пов'язано з тим, що відсутність страху може призвести до травм або смерті. Крім того, у пацієнтів із тривогою та депресією була виявлена ​​нижча частка захворюваності, ніж у пацієнтів із депресією.

Функціональне значення симптомів, пов'язаних з тривогою, включає більшу пильність, швидшу підготовку до дії і зниження ймовірності відсутності загроз. У дикій природі, наприклад, уразливі люди (вагітні або захворілі) мають нижчий поріг для тривожної реакції, що робить їх більш пильними. Це свідчить про тривалу еволюційну історію тривожної реакції.

Еволюційна невідповідність

У науковому середовищі висловили припущення, що високий рівень тривожності є реакцією на те, як соціальне середовище змінилося з епохи палеоліту. Наприклад, у кам'яному столітті було більше контакту шкіра до шкіри та більше спілкування з дітьми з боку їхніх матерів, тобто поведінки, яка зменшувала занепокоєння. Крім того, в даний час часто доводиться контактувати з незнайомими людьми в порівнянні з взаємодією виключно між згуртованими племенами. Дослідники стверджують, що відсутність постійної соціальної взаємодії, особливо у роки становлення особистості, є рушійною причиною високих показників тривожності.

Багато реакцій, ймовірно, з'явилися в результаті еволюційної невідповідності - виникнення рис, необхідних для адаптації до навколишнього середовища. І хоча почуття тривоги з'явилося для того, щоб допомогти в ситуаціях, що загрожують життю, іноді почута погана новина може викликати сильну реакцію у високочутливих людей, зокрема у представників західних культур.

При виявленні подібних симптомів проконсультуйтеся з лікарем. Не займайтеся самолікуванням – це небезпечно для вашого здоров'я!

Симптоми тривожного розладу

Усі тривожні розлади мають деякі загальні симптоми:

• паніка, страх та занепокоєння;
• порушення сну;
• відсутність здатності залишатися спокійним та нерухомим;
• озноб, пітливість, поколювання рук чи ніг;
• задишка;
• пришвидшене серцебиття;
• сухість в роті;
• нудота;
• напружені м'язи;
• запаморочення.

Патогенез тривожного розладу

Біологічний

Низький рівень гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), а також нейромедіаторів, що знижують активність у центральній нервовій системі, сприяє появі тривоги. Тому деякі види транквілізаторів, засновані на властивості ГАМК, надають позитивний вплив на людей, які страждають на тривожні розлади.

Мигдалина

Мигдалина ( amygdala) займає центральне місце у обробці страху і тривоги, та її функція може бути порушена при тривожних розладах.

Сенсорна інформація надходить до мигдалина через ядра базолатерального комплексу, що складається з латеральних, базальних та допоміжних базальних ядер. Базолатеральний комплекс обробляє пов'язані із сенсорами спогади про страх і повідомляє про важливість їх загрози для пам'яті та сенсорної обробки в інших частинах мозку, таких як медіальна префронтальна кора та сенсорні зони кори.

Іншою важливою областю є сусіднє центральне ядро ​​мигдалеподібного тіла, яке управляє видоспецифічними реакціями страху через зв'язки з областями стовбура мозку, гіпоталамуса та мозочка. У людей із загальним тривожним розладом ці зв'язки функціонально здаються менш виразними, з присутністю великого обсягу сірої матерії у центральному ядрі. Мигдалеподібні області зменшують зв'язність з областями поясної звивини та острівцевої частки мозку, які відповідають за сприйняття стимулів та пов'язані з тім'яною та префронтальною корою, що лежать в основі виконавчих функцій.

Завдяки клінічним дослідженням встановлено кореляцію між розладами тривожності та утрудненням у підтримці балансу. Можливим механізмом є порушення у parabrachial зоні структури мозку, яка серед інших функцій координує сигнали від мигдалини з інформацією щодо балансу.

Класифікація та стадії розвитку тривожного розладу

Генералізоване ТР є поширеним розладом, що характеризується тривалим занепокоєнням, яке не зосереджено на якомусь одному об'єкті або ситуації. Люди, які страждають від генералізованого ТР, відчувають неспецифічний постійний страх і надміру стурбовані повсякденними справами.

Генералізоване ТР "характеризується хронічним надмірним занепокоєнням, що супроводжується наступними симптомами (для постановки такого діагнозу потрібна присутність не менше трьох з представлених ознак): занепокоєння, втома, проблеми з концентрацією, дратівливість, м'язова напруга та порушення сну".

Генералізоване ТР є найпоширенішим тривожним розладом серед людей похилого віку. Тривога може бути симптомом іншого захворювання або виникати у зв'язку з проблемами зловживання психоактивними речовинами, що має враховуватись лікарем при діагностиці. У людини можуть виникати проблеми з прийняттям щоденних рішень та запам'ятовуванням зобов'язань через відсутність концентрації/заклопотаності. Зовні хворий виглядає напруженим, підвищено потовиділення рук, ніг та пахв. Людина може бути сльозою, що свідчить про депресію. Перед тим, як поставити діагноз тривожного розладу, лікар повинен виключити наркотичну тривогу та інші медичні причини.

У дітей цей тип тривожного розладу може бути пов'язаний з головними болями, занепокоєнням, болем у животі та серцебиттям. Зазвичай воно починається у віці 8-9 років.

• Фобічні розлади

Єдина найбільша категорія тривожних розладів - це фобії, які включають усі випадки, коли страх і тривога спричинені конкретним стимулом чи ситуацією. Від 5% до 12% населення у всьому світі страждають на фобічні розлади. Пацієнти, як правило, передбачають жахливі наслідки від зустрічі з об'єктом їхнього страху, який може бути будь-чим: від тварини до громадського місця. Загальні фобії: авіаперельоти, кров, вода, водіння, тунелі. Коли люди піддаються впливу фобії, вони можуть відчувати тремтіння, задишку або прискорене серцебиття. Люди розуміють, що їхній страх не пропорційний фактичної небезпеки, але все-таки вони не можуть подолати його.

• Панічний розлад

При панічному розладі у людини виникають короткочасні напади сильного страху та тривоги, часто відмічені тремтінням, сплутаністю свідомості, запамороченням, нудотою та/або утрудненим диханням. Ці панічні атаки, які визначаються як страх або дискомфорт, які раптово виникають і досягають піку менш ніж за десять хвилин, можуть тривати кілька годин. Атаки можуть бути спричинені стресом, ірраціональними думками, загальним страхом чи страхом перед невідомим. Однак іноді тригер незрозумілий, і тому атаки можуть виникнути без попередження. Щоб запобігти атакі, необхідно уникати тригера. При цьому не всі атаки можна запобігти.

На додаток до несподіваних панічних атак, що повторюються, діагноз панічного розладу вимагає, щоб зазначені атаки мали хронічні наслідки: або занепокоєння щодо потенційних наслідків атак, постійний страх майбутніх атак або значні зміни в поведінці, пов'язані з атаками. Часто нормальні зміни у биття серця, помічені пацієнтами, змушують їх думати про те, що з їхнім серцем щось не так, і у них може виникнути інший напад паніки.

Агорафобія - це страх людних місць і відкритого простору. Вона тісно пов'язана з панічним розладом і часто спричинена страхом панічної атаки. Виявляється необхідністю знаходження дверей чи іншого шляху евакуації у постійному полі зору. Крім самих страхів термін агорафобія часто використовується для позначення поведінки уникнення, яке часто розвивається у пацієнтів з панічним розладом. Наприклад, після панічної атаки під час водіння у людини, яка страждає на агорафобію, може розвинутися занепокоєння з приводу водіння, і тому вона уникатиме керування транспортним засобом. Така поведінка уникнення часто може мати серйозні наслідки та посилювати страх.

Соціальне ТР (також відоме як соціальна фобія) описує сильний страх та уникнення негативного громадського контролю, почуття збентеження, приниження чи соціальної взаємодії. Цей страх може виникати у конкретних соціальних ситуаціях (наприклад, під час публічних виступів) або, як правило, у більшості (або у всіх) випадках соціальних взаємодій. Соціальна тривога часто проявляється конкретними фізичними симптомами, включаючи почервоніння, пітливість та складність мови. Як і у всіх фобічних розладах, ті люди, які страждають від соціальної тривоги, часто намагатимуться уникнути джерела тривоги. У разі соціальної тривожності це особливо проблематично, а важких випадках може призвести до повної соціальної ізоляції.

• Посттравматичний стресовий розлад

Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) раніше зараховували до тривожних розладів (тепер, згідно із зарубіжною класифікацією психічних розладів, ПТСР перейшло до травматичних та пов'язаних зі стресором розладів). Воно є результатом травматичного досвіду. Посттравматичний стрес може бути результатом екстремальної ситуації, такої як боротьба, стихійне лихо, згвалтування, ситуації із заручниками, жорстоке поводження з дітьми, знущання або навіть серйозна аварія. Тривожний розлад також може виникнути внаслідок тривалого (хронічного) впливу сильного стресу (наприклад, солдати, які зазнають індивідуальних боїв, але не можуть впоратися з безперервним боєм). Люди можуть відчувати порушення сну. Існує ряд методів лікування, які формують основу плану уникнення тривоги для тих, хто страждає на ПТСР. Такі методи лікування включають когнітивно-поведінкову терапію, психотерапію та підтримку з боку сім'ї та друзів.

Дослідження ПТСР розпочалося з ветеранів В'єтнаму, а також жертв стихійного лиха. Ці дослідження показали, що ступінь схильності до стихійного лиха є найкращим предиктором ПТСР.

• Емоційні розлади, початок яких специфічний для дитячого віку

Даний тип ТР має на увазі під собою почуття надмірного і невідповідного рівня занепокоєння з приводу того, що людина відділена від іншої людини або місця. Тривожний розлад торкається приблизно 4% дітей та 7% дорослих, але при цьому, як правило, у дитинстві у них виникали важкі психологічні ситуації. У деяких випадках навіть короткий розлучення може викликати паніку. Лікування дитини на ранніх етапах розладу може запобігти подальшим проблемам. Терапія включає навчання батьків і сім'ї тому, як боротися з даним типом ТР. Часто батьки посилюють занепокоєння, тому що вони не знають, як правильно працювати з дитиною. На додаток до підготовки батьків та сімейної терапії, для лікування тривоги можуть бути використані ліки, наприклад, СІЗЗС.

• Ситуативна тривога

Ситуаційна тривога виникає у зв'язку з новими ситуаціями або подіями, що змінюються. Вона також може бути викликана різними подіями, які завдають людині певного дискомфорту. Цей тип ТР досить поширений. Найчастіше у специфічних ситуаціях людина зазнає нападів паніки або високу тривожність. Ситуація, яка змушує одну людину відчувати занепокоєння, може взагалі не впливати на іншу людину. Наприклад, деякі люди стають неспокійними в натовпі або тісних просторах, тому перебування в щільно набитому транспорті або магазині може викликати в них надзвичайну тривогу і, можливо, панічну атаку. Інші можуть відчувати занепокоєння, коли відбуваються серйозні зміни у житті, т. буд.

• Обсесивно-компульсивний розлад

Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) так само, як і посттравматичний стресовий розлад, раніше класифікувався як тривожний розлад відповідно до зарубіжної класифікації психічних розладів. ДКР - це стан, коли у людини виникають нав'язливі ідеї (тривожні, наполегливі та нав'язливі думки або образи) та/або примуси (спонукання до багаторазового виконання певних дій або ритуалів), які не викликані наркотичним чи фізичним впливом. Такий стан пробуджує занепокоєння чи соціальну дисфункцію. Компульсивні ритуали - це особисті індивідуальні правила, які слід виконувати для того, щоб полегшити занепокоєння. ДКР вражає приблизно 1-2% дорослих (переважно жінок, ніж чоловіків) і менше 3% дітей та підлітків.

Людина з ДКР знає, що симптоми нерозумні, і тому бореться як з думками, і з поведінкою. Симптоми можуть бути пов'язані з зовнішніми подіями, які викликають страх (уявлення будинку, що горить, при думці про те, що людина забула вимкнути праску) або занепокоєння про неправильну поведінку.

Поведінкові, когнітивні, генетичні та нейробіологічні фактори можуть бути залучені до процесу виникнення ДКР. Чинники ризику включають сімейну історію, самотність (хоча це може стати результатом розладу), вищий соціально-економічний клас або відсутність оплачуваної роботи. Близько 20% людей, які страждають на ДКР, подолають розлад, а його симптоми, принаймні, з часом зменшуються у більшості людей (ще 50%).

Селективний мутизм - це розлад, у якому людина, здатний розмовляти, не говорить у певних ситуаціях або за контакту з конкретними людьми. Селективний мутизм зазвичай співіснує із сором'язливістю та соціальною тривожністю. Люди з виборчим мутизмом мовчать навіть тоді, коли наслідки їхнього мовчання включають сором, соціальний остракізм (вигнання) або навіть покарання. Виборчий мутизм торкається близько 0,8% людей у ​​якийсь момент їхнього життя.

Ускладнення тривожного розладу

Соціально-психологічні ускладнення

Без належного лікування тривожні розлади можуть призвести до низької самооцінки, ізоляції, безсоння, когнітивного зниження та загального почуття виснаження та безнадійності. Через нестачу енергії та переважних емоційних проблем люди з хронічною тривогою часто не в змозі йти в ногу з вимогами свого повсякденного життя. Втрата роботи, фінансові проблеми та припинення відносин є можливими наслідками, які можуть погіршити загальне почуття безнадійності та провокації. Не дивно, що занепокоєння є основним фактором ризику розвитку. Подальші дослідження показали, що тривога у поєднанні з депресією підвищує ризик суїцидальних думок та спроб.

Залежність від наркотиків, алкоголю або нікотину часто зустрічається серед людей, які борються з тривогою протягом тривалого часу. Подібно до депресії, адиктивна поведінка (прагнення втекти від реального світу) може бути фактором ризику та ускладненням тривожних розладів.

Фізичні ускладнення

Тривожність часто спричиняє ускладнення з боку внутрішніх органів, таких як синдром подразненого кишечника, печія, пронос чи запор. Коливання ваги, втрата інтересу до сексуального життя, проблеми зі сном, головний біль, м'язова напруга та хронічний біль є іншими поширеними фізичними проблемами, пов'язаними з тривогою.

Стрес та занепокоєння також знижують активність імунної системи та кількість білих кров'яних клітин. Крім того, дослідники встановили, що стрес грає головну роль у розвитку алергії та аутоімунних захворювань. Оскільки ці хвороби власними силами можуть викликати значний стрес і занепокоєння, як психічні, і фізичні стани можуть посилювати одне одного у в'язкому циклі.

На клітинному рівні гормони стресу підвищують окисний стрес у клітинах та призводять до накопичення вільних радикалів, що спричиняють пошкодження клітин. Вільні радикали можуть пошкодити всі компоненти клітин, включаючи теломери, які є специфічними послідовностями ДНК на кінці хромосом. Теломери призначені для захисту хромосом від деградації та запобігання їх злиттю один з одним. Вчені встановили, що клітини людей, які страждають на хронічний стрес, значно скоротили теломери, а це означає, що ці люди піддаються підвищеному ризику прискореного старіння, раку, аутоімунних та серцевих захворювань.

Тривога може мати серйозні та тривалі наслідки для психічного та фізичного здоров'я людини. Якщо людина відчуває хронічні почуття тривоги, занепокоєння чи невпевненості, то йому необхідно серйозно поставтеся до цих симптомів і звернутися до лікаря. Тривога є однією з найпоширеніших проблем у галузі охорони здоров'я. Однак існує безліч ефективних варіантів лікування, які здатні допомогти подолати цей емоційний виклик та відновити сили.

Діагностика тривожного розладу

Тривожні розлади часто є важкими хронічними станами, які можуть виникнути у ранньому віці або раптово розпочатися після тригерної події. Вони здатні спалахувати під час високого рівня стресу і часто супроводжуються фізіологічними симптомами, такими як біль голови, пітливість, м'язові спазми, тахікардія, серцебиття та гіпертонія, які в деяких випадках призводять до втоми.

У повсякденному дискурсі слова "тривога" та "страх" часто використовуються як взаємозамінні. У клінічному використанні вони мають різні значення: "тривога" визначається як неприємний емоційний стан, причина якого або легко ідентифікується, або сприймається як неконтрольована або неминуча; " Страх " , своєю чергою, є емоційної та фізіологічної реакцією на визнану зовнішню загрозу. Термін "тривожний розлад" включає страхи (фобії), а також тривоги.

Діагноз тривожних розладів утруднений, оскільки об'єктивних біомаркерів не існує, він заснований на симптомах, які зазвичай повинні бути присутніми не менше шести місяців або довше, ніж можна було б очікувати в конкретній ситуації, і знижувати соціальне функціонування. Для виявлення тривожних симптомів використовують такі опитувальники як шкала тривоги Бека, шкала самооцінки тривожності Цунга, шкала тривоги Тейлора. Інші опитувальники поєднують вимір тривожності та депресії – шкала оцінки тривожності Гамільтона, госпітальна шкала тривоги та депресії (HADS), оцінка здоров'я пацієнта (PHQ).

Тривожні розлади часто виникають поряд з іншими психічними розладами, зокрема, депресією, яка може виникнути у цілих 60% людей із тривожними розладами. Той факт, що існує значний збіг між симптомами тривоги та депресії, і що одні й ті самі тригери можуть провокувати симптоми у будь-якому стані, може допомогти пояснити цей високий рівень супутньої патології.

Дослідження також показали, що тривожні розлади є більш ймовірними серед тих, у кого в сімейному анамнезі були тривожні розлади, особливо певні специфічні типи.

Сексуальна дисфункція часто супроводжує тривожні розлади, хоча важко визначити, чи стурбованість викликає сексуальну дисфункцію, або вони виникають із загальної причини. В основному у людей, схильних до тривожних розладів, виникає або . Сексуальна дисфункція особливо поширена серед людей, які страждають на панічний розлад (у людей, які можуть побоюватися, що панічна атака відбудеться під час сексуального збудження).

Диференційна діагностика

Діагноз тривожного розладу вимагає спочатку виключити основну медичну причину. Захворювання, які можуть бути схожі на тривожний розлад, включають:

Також необхідно пам'ятати, що деякі ліки та речовини можуть призвести до тривожності або погіршити її. До них відносяться алкоголь, тютюн, канабіс, седативні засоби (включаючи бензодіазепіни, що відпускаються за рецептом), опіоїди, стимулятори (такі як кофеїн, кокаїн та амфетаміни), галюциногени та інгалянти.

Лікування тривожного розладу

Варіанти лікування включають зміни способу життя, терапевтичні методи та ліки. Нині немає доказів того, який саме метод лікування є найефективнішим. Тому вибір способу лікування залежить від пацієнта. Найчастіше люди з тривожними розладами в першу чергу вдаються до терапевтичних методів.

Зміни способу життя

Зміни способу життя включають фізичні вправи, нормалізація сну, зниження споживання кофеїну і припинення куріння. Відмова від куріння має велику перевагу в лікуванні тривожності, порівняно із застосуванням ліків.

Терапевтичні методи

Когнітивно-поведінкова терапія ефективна при тривожних розладах і є першою лінією лікування. Вона однаково позитивно впливає як при безпосередньому сеансі терапії з пацієнтом (особисто), так і при віддаленому проведенні терапії (через інтернет).

Сімейна терапія - це форма лікування, при якій дитина зустрічається з терапевтом разом з основними опікунами, братами та сестрами. Кожен член сім'ї може відвідувати лікаря індивідуально, але сімейна терапія зазвичай є формою групової терапії. Також використовується художня та ігрова терапія. Арт-терапія найчастіше використовується, коли дитина не хоче або не може усно спілкуватися (останнє може бути викликано травмою або інвалідністю, за яких втрачається здатність спілкування). Участь у художній діяльності дозволяє дитині висловити те, що інакше вона не зможе донести до інших. Під час ігрової терапії дитині можна грати, як їй завгодно, оскільки терапевт спостерігає за нею. Терапевт може іноді звертатися з питанням, коментарем чи пропозицією. Ці методи ефективні, якщо сім'я дитини грає певну роль його лікуванні.

Застосування ліків

Медикаментозне лікування включає застосування СІЗЗЗ елективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). Цей метод є вибором першої лінії лікування при генералізованому ТР. Якщо цей тип препаратів виявляється ефективним, то рекомендується курс лікування тривалістю близько року. Самостійне припинення прийому ліків призводить у більшості випадків до ризику рецидиву.

Літнім людям слід застосовувати цей препарат з обережністю, оскільки він, з більшою ймовірністю, може мати побічні ефекти у зв'язку з хронічними захворюваннями.

Прогноз. Профілактика

Останнім часом увага до профілактики тривожних розладів помітно збільшується. Існують попередні дані, що підтверджують ефективне використання когнітивно-поведінкової терапії та терапії усвідомленості.

Прогноз варіюється в залежності від тяжкості кожного випадку та лікування для кожного пацієнта окремо.

Якщо діти, які зіткнулися з ТР, залишаються без лікування, то надалі їм доводиться стикатися з такими ризиками, як погані результати у школі, уникнення важливих соціальних заходів та зловживання наркотиками. У дітей з ТР можуть виникнути інші розлади, такі як депресія, розлади харчової поведінки, розлади дефіциту уваги.

Список літератури

1. Абрамець І.І., Комісарів І.В. // Бюл. Експерт. Біол. 1982. - №10. - С.58-68.
2. Аведісова А.С., Панюшкін С.В., Коган Б.М., Даровська Н.Д. До питання про патогенетичне обґрунтування диффернцованої психофармакотерапії тривожних станів. // Соціальна та клінічна психіатрія. 1995. – С. 27-29.
3. Акжигітов Р.Г. Комплексне застосування транквілізаторів, бета-блокаторів та психотерапії при лікуванні тривожних станів у хворих із прикордонними психічними розладами. Дис.канд.мед.наук. – М., 1998.
4. Олександрівська М.М., Кольцова А.В. Структурні та функціональні перебудови нейронів та глії у сенсомоторній корі великих півкуль при експериментальному неврозі. // Журн. вищ. нервових. Діяльності, 1980. Т. 30, вип. 4. – 747 с.
5. Олександрівський Ю.А. Початкові прояви невротичних розладів// Клин. мед., 1988. – С. 58-64.
6. Олександровський Ю.А., Поюровський М.В., Незнамов Г.Г. Неврози та перекисне окиснення ліпідів. М.: Наука, 1991. – 144 с.
7. Олександровський Ю.А., Поюровський М.В., Незнамов Г.Г., Середенін С.Ю., Красова Є.А. Перекисне окиснення ліпідів при емоційному напрузі та невротичних розладах. // Журн. невропатології та психіатрії ім. С.С. Корсакова. 1988р. - №11. - С. 95-101.
8. Олександрівський Ю.А. Клінічна фармакологія транквілізаторів. М: Медицина, 1973. - С. 5.
9. Анохіна І.П. Нейрохімічна характеристика специфічних патологічних синдромів, що виникають за умов стресових станів. // Вести. АМН СРСР, 1975. - №8. - С. 288-293.

Тривожний розлад є невротичним станом. Воно характеризується постійним занепокоєнням пацієнтів щодо життєвих обставин, своєї зовнішності чи стосунків із оточуючими людьми.

Через внутрішній дискомфорт і неприємні думки хворі часто замикаються в собі, обмежують коло спілкування і не розвивають свої здібності.

Опис цього патологічного стану зустрічається у працях відомих психіатрів з початку 20-го століття, вчені зазначали, що підвищена тривожність часто поєднується з іншими психічними розладами та тривалими соматичними захворюваннями.

В наші дні накопичені емпіричні та практичні знання про хворобу, відомі та апробовані способи, як лікувати розлад (медикаментозні та психотерапевтичні техніки).

До фахівців у компетенції яких знаходиться діагностика та терапія неврозу належать психіатри та медичні психологи.

Грань між нормою і патологією почуття тривожності дуже тонка, оскільки таке занепокоєння є природним механізмом захисту, що у відповідь зовнішні обставини. Тому самостійне виявлення у себе або лікування хвороби неприпустимо, це може призвести до погіршення та ускладнення невротичного стану.

При підозрі на тривожне розлад важливо звернутися до медичного закладу за допомогою до професіоналів.

Код МКБ-10

У наукових колах для цього неврозу є своє визначення, класифікація та медичний код (F41) .

Тривожний розлад особистості входить у рубрику невротичних порушень, поряд зі страхами і фобіями, недовірливістю та посттравматичними станами.

Однією з визначальних ознак патологічної тривожності для вчених виступає непропорційність захисної на провокуючий чинник, тобто. навіть рядова подія із життя може викликати у хворих людей бурхливу негативну реакцію, емоційний зрив та соматичні скарги.

Патологія є досить поширеною у світі, за цифрами статистики її ознаки виявляються в одного з чотирьох людей, що обстежуються, а за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я недуга виявлена більш ніж у 2%населення Землі.

Причини виникнення

Етіологія (походження) хвороби до кінця не з'ясована, фахівці припускають, що її провокують такі фактори:

• хронічні серцеві чи гормональні захворювання, стійкі порушення кровообігу;
• прийом психоактивних речовин або їх різке скасування, хронічний алкоголізм чи наркоманія;
• травми голови та їх наслідки;
• тривалі стресові ситуації;
• меланхолійний темперамент чи тривожна акцентуація характеру;
• психічні травми в ранньому дитинстві або у дорослих в екстремальних ситуаціях (війна, перебування на межі життя та смерті, догляд близьких людей або позбавлення їх підтримки);
• висока сприйнятливість до небезпек, їхнє перебільшення;
• невротичні стани (неврастенія, депресія, істерія) або психічні хвороби (шизофренія, параноя, манії).

У різних психологічних школах поява підвищеної тривоги розглядають із погляду основного підходу до психічної діяльності:

1. Психоаналіз . У цій теорії виникнення тривожного розладу відбувається через витіснення та спотворення нереалізованих потреб людини. Через соціальні та внутрішні заборони люди постійно включають механізм придушення своїх бажань, на що психіка реагує неадекватними невротичними реакціями та тривожними розладами.

2. Біхевіоризм . У цьому напрямі висока тривожність сприймається як результат розриву зв'язок між зовнішнім стимулом і реакцією психіки нею, тобто. тривога виникає на «порожньому місці».

3. Когнітивна концепція визначає тривожне розлад як реакцію на спотворені у свідомості розумові образи, безпечні подразники трансформуються хворими на загрозливі.

Діагностика

Для виявлення хвороби використовуються:

• опитування в ході індивідуальної консультації (збір інформації про емоційні реакції пацієнтів, їх спосіб життя, мотивації та інтереси);
• психодіагностичне обстеження, зазвичай використовуються спеціалізовані опитувальники (Шкала Спілберга-Ханіна та ін) та проективний тест (малюнок Маркета, плями Роршаха та ін), що виявляють ознаки підвищеної тривожності та супутніх їй розладів;
• спостереження за життям пацієнтів, його соціальними контактами та відносинами з оточуючими.

Види

1. Тривожно-депресивнерозлад характеризується відчуттям незмінної тривоги без реальних джерел небезпеки. Воно проявляється патологічними змінами в особистості хворих та їхньому фізичному здоров'ї.

2. Тривожно-фобічнестан викликається постійним почуттям небезпеки, що виникає на основі зациклювання на минулих травмуючих подій їхнього життя людини або вигаданих страхах перед майбутнім.

3. Соціальнерозлад проявляється старанним уникненням будь-яких контактів з оточуючими, навіть їх просте спостереження за діями хворих викликає у них емоційний дискомфорт, надзвичайно болісна для таких пацієнтів критика.

4. Адаптивнафобія протікає з острахом потрапити до нових умов життя.

5. Органічнетривожний стан є наслідком соматичного захворювання, тому крім тривоги у хворих спостерігаються інші ознаки ураження організму (стійкі головні болі зі втратою орієнтації у просторі, зниженням пам'яті або вираженими збоями у роботі серця, підшлункової залози, печінки тощо).

6. Змішанерозлад характеризується ознаками тривожності та зниженим фоном настрою одночасно.

Симптоми

Спільними для всіх форм тривожного розладу ознаки психічних та вегетативних порушень є:

Кожен вид захворювання може мати свої відмінності. Так генералізоване Тривожний розлад, симптоми якого обумовлені тотальною тривожністю практично перед будь-якими життєвими обставинами, проявляється у труднощах зосередження на будь-якому занятті в побуті або на роботі, неможливістю розслабитися і постійному руховому напрузі, болями в ділянці шлунка та розладами травлення, серцевими порушеннями.

А тривожно-депресивне розлад з панічними атаками протікає з нападами тривоги на тлі депресії та характеризується:

• відсутністю інтересу до життя та близьких людей;
• дефіцитом позитивних почуттів;
• раптовим відчуттям страху;
• вегетативною патологією: почастішанням пульсу, почуттям здавлення в грудині і близькістю до непритомності, нестачею повітря, надмірним потовиділенням.

Лікування

Терапевтична допомога у терапії хвороби полягає:

• у нормалізації режиму праці та відпочинку хворих (раціональному харчуванні, профілактиці фізичних та емоційних стресів, веденні здорового способу життя);
• у прийомі ліків за призначенням лікаря: транквілізаторів та антидепресантів (Ксанакса, Еглоніла);
• курси психотерапії (когнітивної, поведінкової, раціональної, психоаналітичної та ін.).

Найчастіше терапія підвищеної тривожності проходить комплексно, але якщо лікар підтверджує її психогенне походження, допомогу при недузі рекомендується надавати в ході індивідуальних та групових занять з пацієнтами.

Проводячи лікування без на основі сеансів психотерапії, фахівці використовують:

• поступове зіткнення пацієнтів із провокуючими стимулами на кшталт звикання до них;
• зміна їхнього ставлення до жахливих чинників через логічне переконання;
• виявлення та усвідомлення психотравмуючих ситуацій, зміцнення думок про давність та втрату їх значущості у реальному житті;
• навчання способів релаксації для емоційного та м'язового розслаблення.

Позитивним результатом терапії є стала зміна поведінки хворих, їх адекватні реакції на стресові події, спогади або планування свого майбутнього.

Відео:

Сильне хвилювання або тривогу іноді відчуває кожна людина. Подібні відчуття виникають через вплив негативних факторів. До них можна віднести небезпечні ситуації, різні проблеми та життєві складнощі. Але якщо стійка тривога не пов'язана з певними ситуаціями або об'єктами, це може свідчити про розвиток такого психопатичного стану, як тривожний розлад.

Цей розлад може розвинутись у людей різного віку, незалежно від їхньої статі, соціального та сімейного стану. Тривога характеризується набором специфічних симптомів, які значною мірою ускладнюють життя. Однак при своєчасному зверненні до фахівців можна повністю позбавитися тривожного розладу. У деяких випадках для лікування досить простої бесіди пацієнта з психотерапевтом, але іноді лікування потребує більш серйозних заходів.

Як виявляється тривожний розлад

Прояви даної патології можуть відрізнятися у різних пацієнтів. Залежить клінічна картина, насамперед, від особливостей особистості та характеру людини. Але найважливішим симптомом, що дозволяє судити про наявність патологічної тривожності, є тривала присутність тривоги і страху ситуаціях, які більшість людей не викликають побоювань.

Усі симптоми, що виникають при тривожному розладі, фахівці ділять на дві основні категорії:

1. Симптоми із боку емоційної сфери. Крім безпричинної і незрозумілої тривоги хвора людина відчуває складнощі з концентрацією уваги, підвищену нервозність та емоційну напруженість, почуття повної спустошеності. У цьому стані хворий не може всидіти на місці, йому здається, що зараз станеться щось страшне, і він шукає ознак, що підтверджують настання небезпеки. Мисливий потік рухається з великою швидкістю, і людина не в змозі контролювати цей процес.
2. Фізичні симптоми виявляються у вигляді прискореного серцебиття та сильного потовиділення, може крутитися голова, виникає задишка та тремор у кінцівках. У людини постійно болить голова, вона не може нормально спати, відчуває підвищену втому, м'язову напругу. Також спостерігається збій з боку травної та видільної систем, виникає діарея та часті позиви до сечовипускання.

Оскільки тривога є відповідь організму якусь загрозу, вона може мати широкий діапазон проявів. Таким чином, тіло демонструє свою готовність до втечі або вступу в боротьбу.

Проте люди, які страждають на тривожний розлад, не завжди можуть адекватно оцінити свій стан. Різноманітні фізичні прояви цієї психічної патології часто сприймаються хворими як симптоми хвороби тіла.

Види тривожних розладів

Фахівці виділяють кілька видів тривожних розладів, які різняться за своєю симптоматикою та особливостями перебігу. Лікування тривоги у кожному з цих випадків буде різним:

• генералізоване тривожне розлад. У цьому вся стан людина відчуває підвищену тривожність, не обумовлену будь-якої ситуацією чи об'єктом. Симптоми досить стійкі, вони спостерігають упродовж 6 місяців та більше. Окрім занепокоєння людина відчуває моторну напругу, а також стає гіперактивною і схильною до плаксивості. Хвору людину можна визначити і на вигляд - вона досить специфічна. Обличчя і поза індивідуума досить напружені, людина дуже неспокійна, її брови похмурі, а тремтіння в тілі видно з боку, шкіра дуже бліда;
• панічне розлад характеризується постійними нападами паніки. Вони виникають несподівано, без видимих ​​причин, і людина неспроможна їх контролювати. Хворий також може відчувати страх перед нападом паніки. У цьому випадку він намагатиметься уникати ситуацій, здатних викликати панічну атаку;
• обсесивно-компульсивний розлад пов'язаний із виникненням нав'язливих думок, що приносить тривогу та дискомфорт. Людина може постійно переживати про те, що вона забула зробити щось важливе, і це може позначитися на її безпеці. Поведінка хворого стає дивною та неадекватною. Він може годинами мити руки або прати одяг, щоб позбутися хвороботворних мікробів, ховати предмети, що становлять небезпеку, у недоступні місця тощо;
• фобія є стійким і перебільшеним страхом. Викликати такий страх можуть предмети або ситуації цілком безпечні або що становлять небезпеку мінімальну. Існує велика кількість різновидів цього розладу, що їх виділяють, виходячи з особливостей об'єктів страху. Людина, яка страждає на фобію, всіляко намагається уникати контакту з об'єктом, що викликає у нього жах, але це призводить до посилення тривоги і посилення ситуації;
• соціальний тривожний розлад проявляється у побоювання отримати негативну оцінку з боку інших людей. Люди, які страждають на соціофобію, вкрай сором'язливі і боязкі. Вони бояться виступати перед великою кількістю народу, уникають громадських місць або взагалі не виходять на вулицю;
• посттравматичний стресовий розлад виникає на тлі пережитої травми або ситуації, небезпечної для життя. В цьому випадку тривога виникає постійно і практично ніколи не слабшає. Людину переслідують нав'язливі спогади і кошмари про подію, що травмує.

Захворювання сучасності можна назвати тривожно-депресивним розладом, що відноситься до неврозів. Якщо у пацієнта однаково виявляються симптоми тривожного розладу та депресії, то можна говорити про розвиток змішаної форми патології.

Тривожний розлад є захворюванням, у якому людина усвідомлює свої проблеми. При цій патології немає трансформації особистості.

Причини виникнення

На сьогоднішній день чіткого розуміння, як виникають тривожні розлади, немає. Ця патологія може розвиватися під впливом різних психічних та соматичних факторів.

Тривога може виникнути у відповідь на зовнішні подразники, при різних соматичних захворюваннях, травмах головного мозку та ендокринних порушеннях. Тривожні стани можуть бути викликані прийомом деяких лікарських препаратів, наркотичних та психотропних засобів.

Існує кілька теорій, що пояснюють причини виникнення тривожних патологій:

1. З погляду психоаналізу, патологічна тривожність свідчить про наявність у людини забороненої чи неприпустимої потреби. На підсвідомому рівні відбувається запобігання вчинкам, що мають агресивне або інтимне забарвлення, що призводить до розвитку тривожних розладів. Тривога у разі витісняє чи стримує цю неприпустиму потреба.
2. Біхевіористична теорія описує тривогу, як рефлекторну відповідь на болючіші або лякаючі стимули. Тривожність може виникати і за відсутності цих чинників.
3. Когнітивна психологія звертає увагу на уявні образи, що передують виникненню та наростанню симптомів тривоги. Як правило, думки хворої людини бувають викривленими, ірраціональними.
4. Біологічна теорія вважає, що патологічна тривожність є результатом збою обмінних процесів у головному мозку. Було зазначено, що різке зростання продукування нейромедіаторів призводить до підвищення тривожності.

Крім того, була виявлена ​​закономірність між схильністю людини до розвитку тривожних патологій та чутливістю до збільшення концентрації у повітрі вуглекислого газу. Люди, які страждають на тривожні розлади, реагують навіть на незначні коливання цього показника.

Ризик розвитку патологічної тривожності багато в чому залежить від особливостей характеру і темпераменту людини.

Лікування

Так само, як і за корекції інших видів психологічних розладів, лікування тривоги насамперед здійснюється психотерапевтичними методами. Медикаментозні засоби застосовуються вкрай рідко, зазвичай пацієнт відчуває помітне полегшення після першої розмови з психотерапевтом. Але використання бета-адреноблокаторів дозволяє зняти вегетативні симптоми, транквілізатори здатні усунути прояви тривожності та м'язової напруги, нормалізувати сон. Якщо у пацієнта було діагностовано змішаний розлад, то можливе застосування антидепресантів. Лікування всіма цими препаратами має проходити під наглядом лікаря і лише за його рекомендацією.

Серед психотерапевтичних методів найбільш успішним при лікуванні різних тривожних розладів є когнітивно-поведінкова терапія. Її основною ідеєю є вчення про те, що на психологічний стан, поведінку та фізичне здоров'я впливають думки людини. У ході роботи з пацієнтом психотерапевт виявляє ірраціональні думки, вказує на них та коригує свідомість пацієнта. Терапія будується таким чином, що людина сама приходить до правильних висновків під керівництвом лікаря.

Після завершення курсу психотерапії пацієнт як справляється зі своїми страхами, а й вчиться протистояти їм у майбутньому. Для досягнення стійких результатів потрібно від 5 до 20 сеансів. У цьому пацієнту даються домашні завдання, під час яких вдається прискорити лікування.

Не менш ефективним методом при корекції тривожних розладів є гіпноз та навіювання. Нерідко психотерапевти поєднують поведінкову та гіпносуггестивну терапії. Коли пацієнт перебуває у гіпнотичному трансі, лікар може закріпити в нього нові моделі мислення та поведінки. Отже, під час лікування вплив виявляється на несвідомому рівні.

Як впоратися з тривогою самостійно

Незважаючи на те, що з будь-якими психологічними та психічними розладами найкраще справляються кваліфіковані лікарі, є методи, які можна використовувати у домашніх умовах. Якщо ви відчуваєте наближення нападу тривожності, спробуйте зробити таке:

1. Намагайтеся розслабитися і відчути своє тіло. Перерахуйте ознаки вашої тривоги, не тікайте від цього почуття, а прийміть його.
2. Виконайте кілька дихальних вправ – вони допоможуть швидко заспокоїтись. Зробіть кілька глибоких вдихів, видихи повинні бути розслаблені настільки, наскільки це можливо. Дихати краще із затримкою дихання за рахунком. Декілька циклів таких вправ нормалізує стан.
3. Навчіться входити у ресурсний стан. Під цим терміном фахівці мають на увазі почуття власної сили. Ви повинні відчувати, що ви маєте достатньо внутрішніх ресурсів для вирішення проблем, що постають перед вами в даний момент. Намагайтеся згадати, коли ви відчували подібне почуття востаннє. Поверніться в той момент уявно або відтворіть ситуацію в житті. У кожної людини джерело сили та радості своє. Це можуть бути зустрічі з близькими людьми, заняття улюбленою справою або спортом, спілкування з тваринами, прогулянки лісом, відвідування лазні та багато іншого. Обов'язково виділіть час на заняття тим, що приносить вам задоволення. Це дозволить знизити відчуття тривожності.
4. Спробуйте уявити своє тіло та визначити місце, де знаходиться тривога. Візьміть в руку олівець, а потім проведіть лінію від своєї тривоги до нього. Після чого намалюйте своє почуття. Не потрібно контролювати або аналізувати те, що відбувається, просто дозвольте руці рухатися самостійно. Малюнок потрібно порвати чи спалити. Ця вправа дозволяє зняти напругу у конкретний момент.
5. Обов'язково перегляньте графік роботи. Необхідно виділяти брешем для повноцінного відпочинку та сну. Особливу увагу слід приділити раціону харчування.
6. Намагайтеся убезпечити себе від негативної інформації. Уникайте перегляду телепередач і фільмів із похмурим негативним забарвленням.
7. Необхідно усвідомити і прийняти той факт, що повністю контролювати все, що відбувається навколо, людина не може. Необхідно навчитися довіряти оточуючим людям. Якщо тривогу викликають ситуації, на які ви вплинути не в змозі, потрібно змінити своє ставлення до неї.
8. Позбавтеся звички завжди чекати гіршого. Як тільки негативні думки починають з'являтися у вашій голові, слід сказати собі: «Стоп!». Але не треба захищатись від цих думок, а треба їх переосмислити. Слід розділяти реальність та лякаючі фантазії.

Часто тривога має вторинну вигоду, але вона не усвідомлюється людиною. Як правило, подібні стани виникають у людей, які не реалізувалися в житті. Їм зручніше перебувати у стані тривоги. На їхню думку, таким чином вони зможуть запобігти негативним подіям. Але насправді вони лише захищають себе від почуття провини через те, що може статися. Адже завжди можна сказати: «Я ж казав, що так буде і тривожився про це, так що провини моєї у події немає».

Але перебувати в стані тривоги і робити реальні кроки до запобігання трагічній ситуації – це різні речі. Щоб виявити вторинний зиск своєї тривоги, потрібно чесно відповісти собі, що негативного може статися чи позитивного не станеться, якщо тривожність зникне. Після того ви можете зрозуміти, що дає вам тривога, чи можливо з її допомогою позбутися чогось поганого або запобігти негативним подіям.

Виконавши ці рекомендації, можна впоратися із тривогою самостійно. Але для цього потрібна достатня сила волі та бажання змінити своє життя на краще. Позбутися серйозних форм тривожних розладів без відвідування спеціаліста досить складно. Тому не варто відкладати візит до психотерапевта, якщо ви помітили ознаки цього чи іншого психологічного розладу.