Для уточнення діагнозу різних захворювань часто призначається аналіз крові до рівня ліпази. Що таке цей показник?

Ліпазою називається травний фермент, що виробляється кількома внутрішніми органами людини для розчинення, розщеплення на фракції та засвоєння жирів травною системою. Залежно від органу, який виробляє цей фермент (або ензим), різняться кілька його різновидів.

Види ліпази та її призначення

У людському організмі ліпаза виробляється у кількох органах – легенях, печінці, підшлунковій залозі, кишечнику. Відповідно, розрізняють такі різновиди цього ферменту:

• легеневу;
• лейкоцитарну;
• панкреатичну;
• шлункову;
• кишкову.

У ротовій порожнині немовлят є залози, що виробляють так звану лінгвальну ліпазу, яка сприяє розщепленню жирів грудного молока безпосередньо після його проковтування. У міру дорослішання дитини залози атрофуються.

Найважливіше клінічне значення надається панкреатичній ліпазі, норма вмісту якої в сироватці крові завжди вища за інші види ферменту. Виробляючись підшлунковою залозою, вона надходить у кишечник разом із підшлунковим соком і бере активну участь у травленні.

У нормі вміст такого виду ферменту у крові практично незмінно. Якщо паренхіма підшлункової ушкоджується (наприклад, під час гострого нападу панкреатиту), слідом за руйнуванням панкреатичних клітин відбувається масовий викид ензиму в кровоносну систему. Тому аналіз на рівень ліпази в сироватці крові є найспецифічнішим дослідженням при діагностиці гострих нападів панкреатиту.

Норми вмісту ліпази у крові

Трактування результатів досліджень за біохімічного аналізу крові орієнтується на встановлені норми.

Характерною особливістю ферменту і те, що його нормативні показники однакові чоловікам і жінок. Нормальний вміст панкреатичного різновиду цього ензиму коливається від 13 до 60 одиниць на мілілітр крові.

У яких випадках призначається аналіз

Показаннями до призначення аналізу на рівень ліпази в крові можуть бути підозри лікаря на розвиток наступних патологій:

• гострого панкреатиту – як правило, найбільш ефективний забір венозної крові, взятий на третю добу після початку нападу, оскільки саме в цей час відзначається максимальне підвищення панкреатичної ліпази;
• хронічного панкреатиту – показники при хронічній формі менш виражені, оскільки тривало запалена підшлункова залоза втрачає здатність виробництва ферментів;
• епідемічного паротиту («свинки») – захворювання, небезпечного своїми ускладненнями як у дітей, так і у дорослих, наприклад, запаленням яєчок у чоловіків, ураженням яєчників та молочних залоз у жінок.

Підвищена ліпаза спостерігається і при пухлинних захворюваннях підшлункової залози, і при патологіях жовчного міхура та інших органів. Як правило, аналіз на рівень вмісту цього ферменту проводиться з одночасним дослідженням крові на інші показники, зокрема на амілазу – фермент, що розщеплює глікогени та крохмалі.

Про що говорить підвищення ліпази у крові

Причинами підвищення найчастіше виявляються вищезазначені та інші захворювання:

• різні форми панкреатиту, панкреонекрози;
• паротит;
• внутрішньопечінковий холестаз;
• перитоніт;
• гострі ниркові патології.

При інтерпретації результатів дослідження слід враховувати деякі особливості показників залежно від форми захворювання:

• при набряковому панкреатиті рівень ліпази практично не відхиляється від норми;
• при жировому панкреанекрозі відзначається середнє підвищення рівня ферменту;
• геморагічний панкреанекроз провокує перевищення норми у 3,5 рази.

Такий високий вміст ензиму у сироватці зберігається протягом 1-2 тижнів, після чого намічається тенденція до зниження (нормальним вважається зниження рівня з 20-кратного підвищення до 3-кратного). Тривале збереження високих показників ліпази при перевищенні норми в 10 разів більше вважається вкрай несприятливим прогнозом захворювання.

У жінок частою причиною підвищення ліпази стає тривалий прийом деяких лікарських препаратів, переважно анальгетиків, барбітуратів, деяких антибіотиків.

На результати дослідження можуть вплинути такі чинники як емоційний стан пацієнта, фізичне чи психологічне перевтома, стреси.

Коли рівень ліпази знижений

Причини зниженого рівня ферменту можуть означати такі небезпечні прогнози, як:

• розвиток злоякісної пухлини у будь-якому органі, крім підшлункової залози;
• розвиток кістозного фіброзу, муковісцидозу – тяжкого генетичного захворювання з патологічним ураженням залоз зовнішньої секреції (зазвичай – легень);
• розвиток прободної виразки шлунка;
• непрохідність кишечника;
• перитоніт;
• запальні та кістозні ураження жовчного міхура та підшлункової залози.

Крім зазначених причин низький рівень ліпази може бути викликаний хірургічним втручанням на підшлункову залозу або надлишковим вмістом у крові тригліцеридів, характерним явищем при неправильному раціоні з переважанням жирної їжі, або викликаним спадковою гіперліпідемією. Знижена ліпаза може свідчити і про перехід гострого панкреатиту до хронічного.

Зрозуміло, всі ці припущення можуть стати діагнозами лише на підставі результатів додаткових досліджень та вивчення анамнезу пацієнта фахівцем. Тому завдання самого пацієнта – проходити всі запропоновані лікарем обстеження вчасно, здавати аналізи з дотриманням усіх рекомендацій щодо обмеження норм вживання їжі, вживання алкогольних напоїв та відмовою від куріння протягом найближчих півгодини до здачі крові.

Складна їжа, що надходить наш організм, не може бути прийнята травною системою в чистому вигляді. Попередньо її необхідно розщепити на дрібніші складові. Цим займаються ферменти: амілаза, ліпаза, протеаза, які природно виробляються тканинами. Якщо їхнє виробництво недостатньо, лікар може призначити додатковий прийом курсу ферментів. За рівнем натуральних ферментів у крові іноді можна зробити попередню оцінку деяких органів, наприклад підшлункової залози.

Якщо ліпаза підвищена в крові, причини можуть ховатися у захворюваннях різного ступеня тяжкості, що протікають в організмі. Але перш, ніж у діагностичній формі перераховувати причини підвищення чи зниження ліпази, варто розібрати, що це взагалі таке, які функції та норми ліпази у людини.

Що таке ліпаза?

Це травний фермент, що відноситься до класу гідролаз. Мабуть, таке визначення мало що пояснило. Пояснюючи простіше, ліпаза - це білкова сполука, яка виробляється в декількох ділянках нашого організму для того, щоб відігравати роль у ряді процесів, серед яких:

• Розщеплення та фракціонування жирів. Це основна їхня функція;
• Участь у отриманні енергії організмом;
• Участь у засвоєнні деяких вітамінів та жирних кислот;

Звідки береться ліпаза?

Залежно від того, в яких тканинах виробляється ліпаза, вона трохи відрізняється за функціями, хоча основна їхня роль - розщеплення жирів залишається незмінною. Ліпаза виробляється:

1. Підшлунковою залозою

Це так звана панкреатична ліпаза, в нормі в крові її є найбільша кількість у порівнянні з іншими видами.

1. Легкими;
2. Ротовою порожниною немовлят.

У цьому випадку говорять про лінгвальну ліпазу, її основна роль - допомагати розщеплювати жири, що надходять з материнським молоком.

1. Печивом;

Така ліпаза регулює рівень ліпідів у плазмі, а також без неї неможливе засвоєння деяких сполук (наприклад, хіломікронів).

1. Кишечником;
2. Шлунком

Тут ліпаза додатково стимулює деструкцію трибутирину олії з отриманням більш засвоюваних речовин.

Вважається, що найбільше значення має панкреатична ліпаза. За її рівнем можна припустити наявність панкреатиту, його форму та ускладнення.

Тим не менш, відштовхуючись тільки від кількості ліпази підшлункової залози, робити висновок про наявність чи відсутність деяких захворювань передчасно. Необхідне комплексне обстеження пацієнта. Додатково може бути призначений аналіз на амілазу (фермент, що розщеплює крохмаль), який також відіграє значну роль, коли йдеться про захворювання підшлункової залози. Докладніші особливості такого ферменту, як амілаза, були розглянуті в іншій нашій статті.

Норма у крові

Якщо йдеться про відхилення у більшу та меншу сторону, існує чисельне значення кількості ліпази, прийняте за норму.

До 18 років в 1 мл крові можна мати 0-130 одиниць ліпази, для людей старшого віку цей інтервал розширюється до 190 одиниць.

Норма ліпази в крові у жінок не відрізняється від показника, характерного для чоловіків.

Порівняно з амілазою крові, ліпаза може залишатися нормальною при деяких захворюваннях печінки, позаматкової вагітності та інших небезпечних станах, що відносить аналіз на ліпазу до специфічних.

Ліпаза підвищена у крові

Для лікаря це цінна діагностична інформація, за якою можна припустити подальше обстеження чи призначення лікування. Захворювання, при яких збільшується рівень цього ферменту в крові, можуть бути такими:

• Гострий панкреатит;
• Холецистит;
• Ендокринні захворювання;
• Холестаз;
• Епідемічний паротит;
• інфаркт;
• Ожиріння;
• Онкології підшлункової залози;
• Подагра;
• Кишкова непрохідність;
• Виразка шлунка чи інших тканин;
• Прийом низки медичних препаратів;

Варто також зазначити, що підвищення ліпази у крові супроводжує травми та переломи.

Розвиток панкреатиту відбувається не відразу, активність ліпази можна виявити лише на третій день, при цьому в перший та другий дні ліпаза підвищена незначно. Існують додаткові аспекти діагностики панкреатичних хвороб. Наприклад, при жировому панкреонекроз ліпазу крові буде в нормі, а при гострому панкреатиті вона зростає більш ніж утричі. Гострий панкреатит стрімко розвивається, і ліпаза починає різко збільшуватися вже через 2-5 годин після ураження залози.

Ліпаза знижена у крові

Інший варіант відхилення ліпази від норми – його зменшення. Низький рівень цього ферменту в крові може вказувати на один із наступних станів:

1. Ракова пухлина будь-якої локалізації, крім самої підшлункової залози.
2. Неправильне харчування із надлишком жирної кухні.
3. Спадкова особливість: високий рівень ліпідів у крові.
4. Перехід гострого панкреатиту на хронічну стадію.
5. Видалення підшлункової залози.
6. Кістозний фіброз.
7. Спадкова гіперліпідемія.

Підготовка до аналізу ферментів

Перед тим, як здати крові на аналіз ліпази, необхідно за добу відмовитися від жирної, гострої та надто пряної їжі. Аналіз здається вранці на голодний шлунок.

Сьогодні поширений ферментативний метод визначення ліпази, але має місце імунохімічний. Вони відрізняються механізмом та вимогами до медичного персоналу.

У окремих випадках аналіз на ліпазу проводиться над описаних вище умовах, без попередньої мінімальної підготовки пацієнта. Це роблять, якщо потрібний терміновий результат.

Якщо у вас, як і раніше, залишилися питання про те, що таке ліпаза в біохімічному аналізі крові, залишайте їх у коментарях.

Концентрація ліпази в крові – травний фермент, який займається переробкою та розщепленням жирів в організмі. Вона регулює безліч процесів в організмі, а її норма практично не відрізняється в крові у жінок та чоловіків. Ліпаза її норма в крові має бути в яких обсягах? Коли потрібно складати аналіз – які симптоми повинні до цього спонукати?

Ліпаза – що це таке і чим вона займається?

Вона є з'єднанням білка, що розчиняється в рідинах, яке виробляється деякими групами внутрішніх органів людини. Вона відповідає за різні дії:

• Поділ, розпад та переробка жирів;
• Засвоєння деяких жирних кислот та вітамінів;
• Робота енергетичного обміну.

Крім того, місце, де фермент виробляється, накладає свої відмінності, тому і функція ферменту дещо відрізняється у підпорядкованості від своєї локалізації:

1. Розташовується найбільша за концентрацією ліпазу її норма у крові значно більше, ніж у інших системах органів. Вона виявляється в підшлунковій залозі в пасивній формі, але, вступаючи в реакцію з наявними ферментами, переходить в активну. Ця робота ліпази панкреатична і виконує найважливішу роботу саме там, сприяючи розкладанню на прості речовини складних жирів.
2. У печінці ліпаза займається регулюванням рівня, в якому знаходяться плазмові ліпіди, а також допомагає засвоювати ліпопротеїни та хіломікрони. Така функція ліпази називається печінковою.
3. У шлунку ліпаза виконує функцію, що розщеплює жири, будучи шлунковою ліпазою.
4. У новонароджених є власна ліпаза, яка називається лінгвальною. Вона розташовується в ротовій порожнині малюка і допомагає розщеплювати ферменти, що надходять з молоком.
5. Також ліпаза знаходиться у легенях, але у незначній кількості.

Нормальні значення ліпази

Кількість ліпази в крові можна визначити лише здавши аналіз крові на ліпазу. Нормальна кількість не змінюється залежно від статі пацієнта, має значення лише вік людини. З моменту народження і до 18 років у дитини повинна бути концентрація від до 131 од/мл. Після того, як людині виповнилося 18 років, кількість ліпази в крові дещо збільшується і може досягати 191 од./мл.

Якщо пацієнт не має патології роботи шлунка або інших органів травлення, то показники травних ферментів змінюються лише в мінімальних обсягах. Якщо ж ШКТ пошкоджений, то поступово розщеплюються частини хворого органу і провокується великий викид у кров фермент, що розщеплює жирові клітини. Часто це трапляється не тільки при травмах, але й загостреннях таких захворювань, як панкреатит, виразкова хвороба шлунка та інші подібні захворювання.

Коли варто здати аналіз

Біохімічні дослідження показують лише кількість ліпази, що знаходиться в підшлунковій залозі в крові, так як в інших органах вона знаходиться в невеликих обсягах. Цей біоматеріал забирають першочергово при збоях у роботі шлунково-кишкового тракту або наступних проблемах:

• Будь-яка форма панкреатиту;
• Свинка, що загрожує безпліддям;
• Пухлинні утворення в органах шлунково-кишкового тракту;
• Патології жовчного міхура та інші серйозні порушення у роботі органів ШКТ.

Крім цього аналізу варто здати також аналіз на кількість амілази – ферменту, який відповідає за розпад в організмі глікогенів та крохмалю.

Панкреатит та підвищення ліпази

З яких причин може бути перевищена норма

Показник ліпази, що знаходиться вище за норму, свідчить про наявність в організмі запальних процесів в органах травної системи, що протікають у гострій формі хвороб та інфекцій у підшлунковій залозі в першу чергу. Також до захворювань, що ведуть до підвищення ензиму, можна віднести:

• Загострення наявної у хворого на хронічну хворобу підшлункової залози або гостре її запалення;
• Свинка третього тижня хвороби;
• панкреонекроз;
• Пухлинні утворення будь-якої природи - як ракові, так і не ведуть до смерті;
• Виразка у шлунково-кишковому тракті;
• Проблеми непрохідності кишківника;
• Неповна робота однієї чи обох нирок;
• Коліки, що утворюються у жовчному міхурі;
• Підпечінковий гепатит та холестаз;
• Аутоімунні захворювання будь-якої форми та фази;
• Перитоніт;
• Ожиріння.

Крім того, у жінок підвищення рівня ліпази в крові можуть спровокувати лікарські препарати, які приймаються під контролем лікаря, так і його. До них можна віднести будь-які аналгетичні препарати, індометацин та гепарини. У цьому випадку досягти зниження концентрації можна, просто припинивши прийом препаратів.

Також на збільшення концентрації ліпази в крові можуть вплинути переломи трубчастих кісток, так як в них міститься велика кількість жиру. Подібне утворення небезпечне для здоров'я, оскільки може спровокувати початок жирової емболії.

Щоб дослідження вийшло максимально точним та правильним, бажано його проводити на третій день від початку захворювання. Підвищений рівень ліпази діагностується зазвичай терміном до 14 днів, після чого поступово знижується. Перевищення цього показника довше ніж два тижні вважається несприятливим фактором.

Чому може бути знижений показник

Показники ліпази нижче норми також можуть свідчити про порушення роботи ШКТ та небезпечні патології всього організму. Серед подібних відхилень можна вказати ракову пухлину будь-якої локації та розміру, виразкову хворобу шлунка з проривом, утворення нових або запалення наявних кіст у жовчному міхурі або підшлунковій залозі, утворення перитоніту, непрохідність кишечника, видалення або ушивання шлунка, кишечника або підшлункової залози. муковісцидозу.

Крім того, зменшення кількості ліпази в крові проявляється в момент переходу захворювання з гострої фази у хронічну форму. Підтвердити чи спростувати наявність патології, перехід із однієї стадії на іншу, встановити вірний діагноз може лише лікар на підставі аналізів крові, УЗД та інших необхідних досліджень.

У завдання, які повинен виконувати хворий, входить виконувати всі рекомендації спеціаліста, своєчасно здавати аналізи для вивчення патологічного стану в динаміці та дотримуватись запропонованого режиму дня, дієти та лікарських препаратів.

Як правильно здати кров на ліпазу

Точність отриманого результату залежить від усіх умов для підготовки і забору біоматеріалу. Здача аналізу проводиться тільки в ранкові години - до 11 ранку, після цього рівень ферменту знижується. З останнього прийому їжі має пройти не менше 12 годин, в останні пару днів перед здаванням не можна вживати смажену та жирну їжу, вживати алкоголь, копченість та гострі страви. Також не бажано їсти гостру їжу, а в день аналізу не можна пити нічого, окрім чистої несолодкої та негазованої води. Навіть чай та кава можуть викривити правильні показники крові.

У день здавання крові не можна курити менше, ніж за годину до аналізу. Не бажано відчувати фізичні та емоційні навантаження. Якщо пацієнт приймає будь-які препарати, то можливість їх прийому перед здаванням крові необхідно обговорити з лікарем. У жодному разі не можна самостійно скасовувати ліки. Безпосередньо перед здаванням крові потрібно спокійно посидіти та привести себе у спокійний стан.

Ліпаза – що це? В людини є ферменти, які життєво необхідні. Вони забезпечують нормальний процес травлення їжі, сприяють вивільненню необхідних вітамінів, амінокислот та мінеральних речовин. Все це потрібно не тільки для хорошого здоров'я, без цих речовин людина не змогла б жити. Одним із таких ферментів є ліпаза.

1 Опис показника

Особливість ферментів у цьому, що вони служать як каталізаторів, здатних стимулювати поява взаємодії корисних речовин і підтримати його. Але при цьому самі ферменти, що синтезуються організмом, не витрачаються. Так само синтезується такий фермент, як ліпаза, який розчиняється у воді. Ліпаза – це така сполука білкових молекул, яка впливає на нерозчинні естери, стимулює процес їх каталізації, розщеплює та нормалізує перетравлення нейтральних жирів, їх розчинення та фракціонування.

У тому, щоб сприяти процесу перетравлення жирів, ліпаза не самотня і діє разом із жовчю. Разом із жирами ліпаза розщеплює та перетравлює жирні кислоти. Крім цього, фермент бере участь у процесі переробки в тепло таких жиророзчинних вітамінів, як А, Е, D та К. Разом із теплом організм отримує ще й енергію.

Ліпаза має властивість впливати на ліпіди, внаслідок чого вони розчиняються. Через це до тканин внутрішніх органів і систем безпосередньо надходять жирні кислоти.

2 Вироблення ферменту

Розглянутий фермент виробляється не одним органом, а декількома, оскільки його потрібно багато. Для того, щоб підстрахувати людину, природа наділила її будовою, в якій ферменти виробляють відразу кілька органів, а саме:

• підшлункова залоза;
• легені;
• печінка;
• кишківник.

У новонароджених дітей цей фермент виробляється у ротовій порожнині. Це забезпечується за рахунок наявності спеціальних залоз. В результаті у грудних малюків спостерігається процес синтезу лінгвальної ліпази, яка необхідна для дії на молочні жири.

Ліпаза— синтезований людським організмом водорозчинний фермент, що каталізує гідроліз нерозчинних естерів (ліпідних субстратів) та сприяє перетравленню, розчиненню та фракціонуванню нейтральних жирів.

Разом з жовчю ліпаза стимулює перетравлення жирів, жирних кислот, жиророзчинних вітамінів А, Е, D, К, трансформуючи їх в енергію та тепло.

Призначенням ліпопротеїнліпази є розщеплення тригліцеридів (ліпідів) у ліпопротеїнах крові, завдяки чому забезпечується доставка жирних кислот до тканин.

Ліпазу виробляють:

• підшлункова залоза;
• печінка;
• легені;
• кишечник
• спеціальні залози, розташовані в ротовій порожнині дітей грудного віку.

В останньому випадку синтезується так звана лінгвальна ліпаза. Кожен із перерахованих ферментів сприяє розщепленню певної групи жирів.

Функції ліпази в організмі

Основною функцією будь-якого типу ліпази є переробка жирів, їх розщеплення та фракціонування. Крім того, цей ензим бере участь в енергетичному обміні, процесах засвоювання поліненасичених жирних кислот та деяких вітамінів.

Найважливішим ензимом, завдяки якому забезпечується повноцінне та своєчасне засвоєння ліпідів, є панкреатична ліпаза (вироблена підшлунковою залозою). Фермент надходить у травний тракт у вигляді неактивного ензиму – проліпази, де під впливом коліпази (ще одного ферменту підшлункової залози) та жовчних кислот трансформується в активну форму. Панкреатична ліпаза розщеплює емульговані печінковою жовчю жири. Вона є каталізатором розщеплення містяться в продуктах тригліцеридів (нейтральних жирів) на вищі жирні кислоти та гліцерин.

• Печінкова ліпазасприяє засвоєнню хіломікронів та ліпопротеїнів низької щільності, а також регулює вміст ліпідів плазми.
• Шлункова ліпазастимулює розщеплення трибутирину олії.
• Лінгвальний різновид ліпазирозщеплює жири, що містяться у грудному молоці.

Є певні критерії норми вмісту ліпази у складі крові.

• Для дорослих як жіночої, так і чоловічої статі (старше 17 років) показник становить від 0 до 190 одиниць на 1 мілілітр крові.
• У дітей та підлітків до 17 років нормою вважається рівень ліпази в діапазоні від 0 до 130 одиниць на 1 мілілітр.
• Що стосується саме панкреатичної ліпази, то нормальним вважається вміст 13-60 одиниць ферменту підшлункової залози на 1 мл крові.

На що вказує підвищення рівня ліпази у крові?

З погляду значущості при постановці діагнозу важливу роль відіграє ліпаза, що виробляється підшлунковою залозою. Коливання її рівня у складі сироватки крові у той чи інший бік є показником наявності певних порушень у роботі підшлункової залози.

Підвищення рівня ферменту відзначається при:

• панкреатиті, що протікають у гострій формі, або при загостренні хронічного процесу;
• жовчних кольках;
• травми підшлункової залози;
• наявності у підшлунковій залозі новоутворень;
• хронічні патології жовчного міхура;
• утворенні кісти або псевдокісти у підшлунковій залозі;
• закупорці панкреатичної протоки рубцем або каменем;
• внутрішньопечінковий холестаз;
• гострої кишкової непрохідності;
• інфаркт кишечника;
• перитоніті;
• прорив виразки шлунка;
• перфорації внутрішнього (порожнистого) органу;
• гострої чи хронічної ниркової патології;
• епідемічний паротит, при якому відбувається ураження підшлункової залози;
• порушення обмінних процесів, що мають місце при цукровому діабеті, ожирінні або подагрі;
• цирозі печінки;
• тривалий прийом медичних препаратів – зокрема, барбітуратів, анальгетиків наркотичного ряду, гепарину, індометацину;
• операції із трансплантації органів.

У поодиноких випадках процес активізації ліпази виявляється пов'язаним із деякими травмами – наприклад, переломами трубчастих кісток. Але в цьому випадку коливання рівня ферменту в крові не можуть вважатися специфічним показником фізичного пошкодження. Тому аналізи на ліпазу не враховуються при діагностиці травм різного походження.

Визначення рівня ліпази в сироватці набуває особливої ​​важливості при будь-якому ураженні підшлункової залози. В цьому випадку аналіз крові на вміст даного ензиму разом з аналізом на амілазу (фермент, що сприяє розщепленню крохмалю до олігосахаридів) з високим ступенем достовірності вказує на наявність патологічного процесу в тканинах підшлункової залози: обидва показники виявляються вищими за норму. У процесі нормалізації стану хворого названі ферменти повертаються до адекватних показників одночасно: зазвичай, рівень ліпази залишається високому рівні довше, ніж рівень амілази.

У ході досліджень було виявлено, що при панкреатиті в першу добу рівень ліпази підвищується лише до помірних відміток і в дуже поодиноких випадках доходить до рівня, при якому можна з високим ступенем впевненості ставити діагноз. В основному наявність хвороби на основі показників активності ліпази можна визначити лише на третю добу. При цьому слід врахувати деякі моменти:

• при набряковому різновиді захворювання рівень ліпази залишається в межах норми;
• середнє підвищення рівня ферменту відзначається за наявності жирового панкреонекрозу;
• активність ліпази підвищується в 3,5 рази при геморагічній формі панкреонекрозу.

Високий рівень ліпази зберігається від 3 до 7 діб від початку запалення. Тенденція до зниження фіксується лише через 7-14 днів.

При підвищенні рівня ліпази в 10 і більше разів прогноз захворювання вважають вкрай несприятливим, особливо якщо активність зберігається протягом кількох діб і не опускається нижче за триразове перевищення нормального показника.

Підвищення рівня панкреатичної ліпази має свою специфіку в залежності від конкретної причини, що її викликала:

1. При гострій формі панкреатиту рівень ферменту починає підніматися за кілька годин (від 2 до 6) після ураження підшлункової залози. Через 12-30 годин він досягає максимальної позначки та починає знижуватися. Нормалізація активності ензиму спостерігається через 2-4 дні.
2. При хронічній формі панкреатиту спочатку фіксується помірне підвищення рівня ліпази. Але з розвитком патології показник приходить у норму.

Причини зниженого рівня ліпази у сироватці крові

Низький рівень ліпази фіксується:

• за наявності злоякісного новоутворення у будь-якій частині організму, крім самої підшлункової залози;
• внаслідок зниження функції підшлункової залози;
• при кістозному фіброзі (муковісцидозі) – генетичному захворюванні з тяжким перебігом, що виникає в результаті патологічного ураження залоз зовнішньої секреції (ЖКТ, легень).
• після оперативного втручання щодо видалення підшлункової залози;
• при надмірному вмісті тригліцеридів у крові, що виникає через неправильне харчування з великою кількістю жирних продуктів у раціоні або внаслідок спадкової гіперліпідемії.

У деяких випадках зниження рівня ліпази є маркером переходу панкреатиту на хронічну форму.