Запалення сечівника у жінок причини. Симптоми уретриту у жінок

Уретрит у жінок відноситься до захворювань, що поширені значно більше, ніж зареєстровано випадків. Причини пов'язані зі слабко вираженою симптоматикою запалення сечівника і рідким ізольованим перебігом захворювання. Набагато частіше хвороба спостерігається одночасно з циститом, пієлонефритом – «під прикриттям» інших уражень сечовидільної та статевої системи.

Ця особливість погіршує прогноз лікування, тому що така течія уретриту і є першопричиною висхідного інфікування. А спроби лікувати його самостійно без лікарської допомоги та обстеження лише ускладнюють форму запалення, сприяють хронізації.

Що це за хвороба?

Уретрит – це запальний процес, що вражає стінки сечівника, тобто уретри.

У жінок захворювання зустрічається практично з тією ж частотою, але через стертість симптомів жінки в багатьох випадках не звертаються до лікаря, і воно залишається не розпізнаним. І це несприятливо, оскільки відсутність своєчасного та адекватного лікування сприяє хронізації запального процесу, створює передумови для розвитку висхідної інфекції сечовивідних шляхів.

Причини розвитку уретриту

Запалення сечівника найчастіше має інфекційне походження. Збудниками захворювання можуть бути стафілококи та стрептококи, клебсієли, кишкова паличка та протей. Всі ці мікроорганізми живуть у статевих шляхах кожної жінки, але в нормі вони не призводять до розвитку хвороби.

Виникнення уретриту може бути спровоковане такими факторами:

зниження імунітету;
травми;
переохолодження;
стрес;
загострення інших захворювань сечової та репродуктивної сфери.

Причиною уретриту у жінок також можуть бути, і. Ці мікроорганізми дуже підступні і часто спричиняють формування хронічної патології. Хламідійний та мікоплазмовий уретрит лікувати досить складно, і далеко не завжди лікарям вдається уникнути розвитку ускладнень при цій інфекції. Саме хламідії та мікоплазми є однією з найчастіших причин безпліддя у жінок репродуктивного віку.

Неінфекційний уретрит у жінок виникає в результаті травм сечовивідних шляхів, а також як прояв алергічної реакції. Найчастіше при цій патології активізується власна умовно-патогенна флора. Розвивається вторинне запалення, що за ознаками нічим не відрізняється від проявів інфекційного уретриту.

Класифікація

Уретрити класифікують на групи інфекційних та неінфекційних захворювань. Збудниками уретритів інфекційної групи можуть бути бактерії, хламідії, мікоплазми, трихомонади, гонококи, віруси, уреаплазми, гарднерелли та інші. У свою чергу бактеріальні збудники уретриту ділять на специфічні та (хламідії, гарднерелли тощо) та неспецифічні (кишкова паличка, стафілококи, стрептококи).

Симптоми

До основних симптомів уретриту у жінок відносяться:

почервоніння (гіперемія) області зовнішніх статевих органів та зовнішнього отвору уретри;
печіння і біль у момент сечовипускання - біль при уретриті зберігається весь час спорожнення сечового міхура;
свербіж зовнішніх статевих органів та піхви, який посилюється безпосередньо перед початком менструації;
гнійні виділення із зовнішнього отвору уретри – їх колір може змінюватися від білястого до насичено-жовтого і зеленого (залежить від збудника).

При хронічному уретриті основною скаргою людини стає поява болю в нижніх відділах живота, в надлобковій ділянці - її інтенсивність дуже незначна, і на неї рідко звертають увагу, що ускладнює своєчасну діагностику захворювання.

Симптоматика специфічного уретриту

Яскравіша клінічна картина буде при ураженні специфічними агентами:

Трихомонади. Через кілька тижнів після зараження, будуть спостерігатися симптоми трихомонадного варіанта уретриту - інтенсивний, виснажливий свербіж, що не купується місцевими ваннами і частим душем. Неприємне відчуття печіння у районі запального вогнища, і навіть у зоні статевих органів. При хронізації процесу симптоматика зникає.
Гоної. Для гонорейного уретриту на гострій стадії характерна різка болючість з різьбою при випорожненні сечового міхура. Відмітна ознака – виражений дискомфорт у проекції уретри при затримці з будь-яких причин сечовипускання.
Кандиди (грибок). Часто уретрит, спровокований грибковою мікрофлорою, маскується під . Жінку турбує виражена болючість при відвідуванні туалетної кімнати. Крім цього, спостерігаються білуваті, в'язкі виділення. Симптоматика помірковано виражена.
Хламідія. Поразка хламідіями здебільшого протікає зовсім безсимптомно. На слабовиражений свербіж жінки найчастіше не звертають уваги. Занепокоєння викликають лише виділення, що з'являються до кінця першого місяця після зараження.
Мікоплазма. Мікоплазмовий варіант уретриту розвивається поступово, пацієнтку може турбувати лише незначний свербіж, а також дискомфорт при акті сечовипускання. Вчасно виявлений уретрит у жінки, з лікуванням, проведеним згідно з прийнятими стандартами, сприяє швидкому одужанню.

Приймати рішення, чим лікувати уретрит у конкретної жінки, фахівець буде після визначення збудника інфекції. Самолікування неприпустиме.

Хронічний уретрит

Хронічна форма захворювання на стадії ремісії протікає безсимптомно, при рецидивах має такі ознаки: з'являється частота позивів до сечовипускання і незначне відділення сечі при цьому, дискомфорт в інтимній зоні. Інші прояви, властиві гострій формі хвороби, відсутні.

У разі коли запалення уретри протікає спільно з циститом або молочницею (кольпітом), симптоматика може включати і виділення, і болючість відчуттів жіночих статевих органів. Уретрит та цистит – дуже схожі нездужання за симптомами, тому розпізнати їх можна лише за допомогою проведеної діагностики. Хвору потрібно обов'язково показати фахівцю.

Діагностика та аналізи

Неважливо, який у жінки хронічний уретрит або рецидивуючий, першим методом діагностики захворювання є огляд лікаря та здавання лабораторних аналізів, до яких належать:

бактеріологічний посів сечі, що дозволяє визначити, які лікарські препарати будуть найефективнішими в кожному конкретному випадку;
загальний аналіз сечі, у якому виявляється кількість лейкоцитів – це найшвидший метод визначення запалення в уретрі;
тристаканна проба сечі, що дає можливість визначення локалізації запального процесу для здійснення диференціальної діагностики між пієлонефритом, циститом та уретритом;
аналіз відокремлюваного з уретри у разі, якщо із сечівника виділяється слиз або гній;
мазки з уретри на виявлення концентрації лейкоцитів та на чутливість до антибіотиків;
Уретроскопія - дослідження з введенням медичного обладнання прямо в уретру для огляду її слизової оболонки.

Додаткові дослідження: УЗД, мікційна цистоуретрографія (ренген), уретроцистоскопія (огляд сечового міхура).

Ускладнення уретриту

Зрозуміло, що найбільш небажаним ускладненням уретриту є його перехід в останню стадію, коли ніяке лікування не може втихомирити біль та інші неприємні симптоми. Крім цього, процес запалення може перекинутися, у тому числі і на сечовий міхур, спровокувавши цистит, що відбувається дуже часто. У більш серйозних випадках захворювання поширюється на нирки та розвивається.

Запущений уретрит хронічної течії може стати причиною деформації сечівника та згодом його звуження. На щастя, такі випадки рідко виникають.

Лікування гострого уретриту

Загальна схема лікування уретриту у жінок включає:

Антибіотики широкого спектра дії призначаються відразу, як тільки виставлений діагноз, не чекаючи на результати бакпосева. При негонококковом уретриті (у разі, якщо в мазку не виявлена інфекція, що передається статевим шляхом) у жінок у лікуванні використовуються антибактеріальні препарати різних груп, з них найчастіше призначаються азитроміцин, кларитроміцин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав та ін.
Місцеве лікування: лікарські трави у вигляді відварів, що мають протизапальні властивості (календула, ромашка, спориш) та розчини антисептиків (перманганат калію) у вигляді ванн.
Фізіотерапевтичне лікування – електрофорез, що зігрівають аплікації.
Інсталяції в уретру уросептиків – хлоргексидину, протарголу, коларголу.
Дотримання дієти: виключається маринована, гостра, солена, копчена їжа, показано велику кількість рідини та перехід на молочно-кислі продукти.
Виняток на період лікування алкоголю, куріння, обмеження фізичних навантажень, статевих контактів, переохолодження.

Основним та найбільш ефективним методом лікування уретриту у жінок та чоловіків є антибіотикотерапія (за винятком хвороби з вірусною та грибковою етіологією). Вибір антибіотика дуже важливий для ефективності та повноцінності лікування – виявлений збудник уретриту має бути високо чутливим до вибраного препарату.

Схема лікування залежить від типу уретриту, що виник у жінки:

Вид уретриту	Терапія
Гонококовий	При гонорейному уретриті показані антибіотики: еритроміцин, спектиноміцин, олететрин, цефтріаксон, цефуроксим, рифампіцин, цефакор та ін. ті, що згубно діють на хламідій. Але у кожному випадку препарат підбирається індивідуально.
Хламідійний	При хламідійному уретриті добре зарекомендували себе антибіотики групи тетрацикліну (тетрациклін, доксициклін), еритроміцин, кларитроміцин, азитроміцин, клінафлоксацин.
Трихомонадний	При трихомонадному походження уретриту призначається антимікробний препарат метронідазол (трихопол), а також препарати вибору - бензидамін, іморазол, орнідазол, хлоргексидин, свічки йодовідон.
Кандидоз	Кандидозний уретрит вимагає застосування протигрибкових препаратів: леворину, ністатину, натаміцину, амфоглюкаміну, клотримазолу.
Вірусний	При вірусному походженні уретриту показано лікування противірусними препаратами – ганцикловіром, ацикловіром, рибавірином, фамцикловіром, пенцикловіром та ін.
Мікоплазмовий	Мікоплазмовий уретрит лікують антибіотиками групи тетрацикліну (доксициклін, тетрациклін).
Неспецифічний	При неспецифічному уретриті показані антибіотики широкого спектра дії: цефалоспорини (цефазолін, цефотаксим, цефтріаксон); сульфаніламіди (сульфазол, уросульфан); макроліди (азитроміцин, кларитроміцин); фторхінолони (клінафлоксацин).

При уретриті спочатку призначаються антибактеріальні препарати, що мають широкий спектр дії. Робиться це для того, щоб не гаяти час і не запускати інфекцію, оскільки бактеріологічне дослідження та встановлення чутливості бактерії займають певний час.

Також у період лікування слідує:

уникати переохолодження;
утримуватися від статевої близькості (навіть із презервативом) аж до повного одужання;
суворо дотримуватись правил індивідуальної гігієни.

Крім цього, рекомендується обмежити вживання жирної, кислої, гострої, пересоленої їжі. Обов'язково потрібно нормалізувати питний режим та випивати не менше півтора літра вільної рідини (крім рідини у стравах) на добу.

Що потрібне для профілактики?

Для профілактики уретриту жінка повинна унеможливити можливі шляхи надходження інфекції. Для цього:

Не нехтувати особистою гігієною, регулярні підмивання із застосуванням слабких дезінфікуючих засобів;
Слід розбірливіше ставитись до статевих партнерів, виключити незахищений секс та випадкові контакти;
Виключити з їжі продукти, що подразнюють сечовивідні органи (гострі прянощі, соління, консерви, копченості);
Не користуватися для гігієни спиртовими розчинами, милом, що призводять до подразнення уретри;
Контролювати стан зубів, своєчасно лікувати ангіни та інші гострі бактеріальні інфекції;
Одягатися за погодою, не допускати переохолодження, не носити штани, що різко здавлюють живіт (викликають застій у малому тазі).

Хоча уретрит не є смертельним захворюванням, він призводить до серйозних зривів здоров'я жінки.

Прогноз

При своєчасному виявленні та активному лікуванні уретрит у жінок зазвичай закінчується одужанням. Перехід захворювання на хронічну форму може супроводжуватися розвитком ускладнень, що погіршує прогноз.

Уретрит – це роздратування або інфекція уретри (сечового каналу). Уретра – труба, по якій сеча виводиться із сечового міхура. У чоловіків уретра поширюється на всю довжину полового члена. У жінок уретра коротка (від 2 до 6 см завдовжки) і знаходиться неподалік анального отвору (ректальної області). Це означає, що бактеріям легше проникнути до неї.

Якщо запалення почалося в уретрі, хвороба має первинний характер. Якщо інфекція потрапила до уретри з іншої області запалення – це вторинний уретрит.

Тривалий або хронічний уретрит частіше зустрічається у жінок (у той час, як часто зустрічається у чоловіків). Хвора може страждати від уретриту кілька місяців, а то й років, і не знати про це, або вирішить, що у неї нетримання сечі або інфекція сечового міхура.

Причини уретриту у жінок:

Інфекції, що передаються статевим шляхом. Такий уретрит називається специфічним. Хламідіоз є частою причиною специфічного уретриту. Генітальний герпес, гонококи та трихомонади є менш поширеними причинами хвороби.
Під час незахищеного вагінального, анального чи орального сексу мікроорганізми(кишкова паличка, різні грибки, стрептокок, стафілокок), які викликають запалення, можуть проникнути в сечівник. Це неспецифічний уретрит, який може бути у будь-якої сексуально активної людини, навіть якщо у неї трохи сексуальних партнерів.
- Не можна отримати неспецифічний уретрит від поцілунків, обіймів, спільного прийняття ванни чи користування спільним рушником чи туалетним сидінням.
- Найдрібніші організми, звані мікоплазма геніталій та уреаплазма уреалітикум, можуть жити в організмі, не викликаючи жодних симптомів, але іноді вони розмножуються швидко, що призводить до запалення уретри. Їхнє розмноження може спровокувати хворобу або стрес. Вважається, що ці організми можуть передаватися статевим шляхом.
- Бактерії, які викликають інфекції сечовивідних шляхів (нирок, сечового міхура та сечівника), або передміхурової залози, можуть призвести до запалення сечівника.
- Вагінальні інфекції у партнера, такі як молочниця або бактеріальний вагіноз, можуть спричинити неспецифічний уретрит.
Пошкодження уретри(неінфекційний уретрит)Може бути викликане тертям під час енергійного сексу або мастурбації, або введенням сторонніх предметів в уретру. Часта напруга сечівника також може призвести до запалення.
Венозний застій у простатовезикулярній судинній сетв. Такий уретрит називають конгестивним.
Дезінфектори та підвищена чутливість шкіри
- Застосування рідин з алергенними властивостями, таких як олія чайного дерева, антисептик або дезінфікуючий засіб, а також сильно ароматизованих гелів для душу можуть спричинити запалення.
- Рідко запалення уретри виникає через надмірну чутливість шкіри до хімічних речовин, таких як латекс (у презервативах, наприклад), сперміциди або мило.
Вік. У більшості літніх жінок тканини уретри та сечового міхура стають тоншими та сухішими після менопаузи. Це викликано відсутністю жіночого гормону естрогену. Це звичайна причина уретриту у жінок похилого віку.

Симптоми уретриту у жінок схожі на симптоми інфекції сечового міхура (наприклад, цистит) і включають:

Біль у ділянці тазу.
Потреба часто мочитися.
Відчуття, що сечовий міхур ніколи не спустошується повністю.
Біль під час сексу.

Як діагностується уретрит у жінок

Лікар запитає пацієнтку про симптоми, можливі подразники, які він міг використовувати в побуті, а також про недавню сексуальну активність.
У жінок діагностика уретриту складніша, ніж у чоловіків, тому що інфекція постійно «змивається» з короткого сечівника. Уретрит майже ніколи не викликає виділення з сечівника у жінок, а якщо вони і є, то, як правило, це білувата слиз, присутня в різних кількостях залежно від часу доби і тяжкості інфекції.
Іноді уретра червоніє чи опухає.
Лікар вивчить сечівник і область навколо нього. Він може промокнути ватним тампоном область сечівника та шийку матки для того, щоб віддати зразок мікрофлори на дослідження в лабораторію.
Також у пацієнтки буде взято зразок сечі, який буде перевірено на наявність інфекції.

Як лікується уретрит у жінок та його можливі ускладнення

Ліки можуть швидко вилікувати уретрит.

При даному захворюванні зазвичай виписують що-небудь з нижченаведеного списку антибіотиків:

азитроміцин;
цефтріаксон;
цефіксім;
ципрофлоксацин;
офлоксацин;
доксициклін.

Поряд з антибіотиками використовуються вагінальні свічки та місцевий антисептик «Мірамістин» (у вигляді мазі), що має імунокорегуючу, а також загальну протизапальну дію та пригнічує зростання патогенної мікрофлори. З його допомогою вдається уникнути кандидозу.

На різних форумах можна знайти поради щодо лікування уретриту в домашніх умовах. До популярних народних засобів відноситься дієта з повним винятком гострої, маринованої та солоної їжі.

Якщо гострий уретрит було швидко виявлено та проведено лікування на ранній стадії, не повинно бути будь-яких ускладнень.

Якщо ж на інфекцію не звертати уваги, то наслідки можуть бути тривалими та досить серйозними. Наприклад, інфекція може поширитися на інші частини сечовивідних шляхів, у тому числі сечоводи, нирки та сечовий міхур.

Рідкісним, але можливим ускладненням уретриту є запалення суглобів, також відоме як реактивний артрит. Іноді реактивний артрит супроводжується запаленням очей, а також сечівника – це відомо як синдром Рейтера.
Крім того, мікроорганізми, які зазвичай викликають хворобливий стан, здатні негативно впливати на репродуктивну систему з часом. Вони можуть навіть призвести до безпліддя. З цих причин, жінці слід поговорити з лікарем якнайшвидше, якщо вона помітила будь-які симптоми уретриту.
Уретрит у жінок, спричинений хламідіями, може призвести до запальних захворювань тазових органів. Через це може виникнути довгостроковий тазовий біль, блокування фалопієвих труб, безпліддя та позаматкова вагітність.
Невідомо, чи спричиняють деякі інші причини специфічного уретриту (наприклад, мікоплазма геніталій) до запальних захворювань тазових органів.

Симптоми, спричинені інфекцією, зникнуть протягом кількох днів після початку прийому таблеток-антибіотиків. Жінки, які почали приймати естроген при змінах постменопаузи, можуть відчувати деяке полегшення стану через кілька днів або тижнів.

Якщо не лікувати хворобу, то симптоми гонококового уретриту, трихомонадного, герпетичного, кандидозного та інших форм теж зникнуть згодом самі собою. Але це не означає, що уретрит пройшов. Він просто перейшов у хронічну фазу.

Профілактика уретриту у жінок

Багато бактерій, які викликають уретрит, можуть перейти до іншої особи через сексуальний контакт.

Через це практика безпечного сексу є важливим профілактичним заходом при уретриті.

Нижче наведені поради можуть допомогти знизити ризик появи захворювання. Жінці необхідно:

Уникати статевого акту з кількома партнерами.
Використовувати презервативи щоразу під час зайняття сексом.
Проходити регулярний огляд гінеколога.
Уникати тісного одягу в області статевих органів, таких як вузькі колготки та джинси. Вологий купальний костюм слід міняти відразу після купання.
Відмовитися від використання алергенних чи хімічних речовин у галузі піхви та уретри. Це можуть бути жіночі гігієнічні спреї чи гелі, ароматизовані серветки чи прокладки тощо.
Тримати вагінальну ділянку чистою. Протирати туалетним папером геніталії спереду назад після використання туалету. Обов'язково мити область геніталій щоразу після прийняття ванна чи душу, використовуючи мило без запаху.
Носити нижню білизну з бавовни. Бавовна забезпечує кращу циркуляцію повітря, ніж нейлон.
Міняти спідню білизну та колготки щодня.
Під час вагітності повідомляти свого лікаря, якщо є проблеми сечовивідних шляхів у минулому чи теперішньому. Лікар може призначити аналізи для знаходження бактерій у сечі, щоб "зловити" інфекцію, перш ніж виникнуть неприємні симптоми.
Літні жінки можуть розглянути питання про використання естрогеновмісного вагінального крему, щоб допомогти запобігти витончення тканин і сухість шкіри.
Уникати діяльності, хімікатів або алергенів, які викликають почервоніння, печіння або свербіж у ділянці статевих органів.
Уникати будь-яких хімічних речовин (у тому числі дезодорантів, квітів та презервативів з ароматизованим мастилом) до або під час сексу.
Переконатися, що постійний сексуальний партнер протестувався на наявність гонореї та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

З недугою під назвою «уретрит» знайомі багато представників людства, незалежно від статевої власності. Відмінною рисою перебігу захворювання в організмі жінки є безсимптомність.

На ранніх стадіях хвороби представниці слабкої статі не відчувають болю та дискомфорту, а коли в сечівнику пече та пульсує біль, жінки терміново починають шукати методи, чим вилікувати недугу та полегшити стан.

У цій статті ми поговоримо про симптоми, що вказують на виникнення уретриту у жінок, визначимо можливі препарати на лікування хвороби та заходи профілактики.

Уретрит – захворювання, що виявляється у вигляді запалення на стінках уретрального каналу та супроводжується дискомфортом, болями та різями. Ознаки уретриту у представниць прекрасної статі дуже часто схожі із симптомами циститу, що ускладнює діагностику та терапію.

Через фізіологічні особливості уретри та близькості до піхви та ануса у жінок часто відбувається інфікування уретри та розвиток різних захворювань органів сечостатевої системи. При цьому процес сечовипускання стає скрутним, болючим. Запалення сечівника здатне переходити у мляву форму.

Види уретриту

Запальний процес слизової оболонки сечівника у жінок виникає під впливом різних зовнішніх факторів. Через виникнення виділяють такі види уретриту:

інфекційний;
неінфекційний.

Причиною захворювання інфекційного походження є віруси та хвороботворні мікроорганізми. У свою чергу, дана група поділяється на специфічний та неспецифічний жіночий уретрит, критерієм визначення якого є вид збудника. Специфічний уретрит з'являється через інфекції, що передаються при сексуальному контакті, а неспецифічний уретрит у жінок обумовлений розмноженням мікроорганізмів, що завжди присутні у людини.

Збудник потрапляє в організм жінки двома способами: статевим та гематогенним. Перший передбачає сексуальний зв'язок із зараженим партнером, а другий – безпосередній контакт із джерелом інфікування та поширення збудника зі струмом крові та лімфатичної рідини (карієс, тонзиліт, туберкульоз тощо).

Неінфекційна природа утворення уретриту у жінок пов'язана з безпосереднім впливом навколишніх факторів на організм. До цього виду належать навіть алергени.

Докладніше ознайомимося з найбільш популярними формами захворювання.

Гострий

Перебіг недуги супроводжується миттєвими болями сильного характеру, відчуттями, що тягнуть внизу живота. Періодичність больових відчуттів немає вираженої стабільності. Під час сечовипускання спостерігається утруднення відходження сечі, сильна різь у сечівнику. Гострий уретрит у жінок потребує комплексного підходу до лікування та не обмежується медикаментозною терапією.

Симптоматична картина змінюється через два з половиною тижнів. Зменшення больових синдромів не свідчить про зникнення захворювання, це тимчасове уповільнення процесу.

Трихомонадний

Даний вид уретриту у жінок виникає після проникнення в уретру мікробного збудника – вагінальної трихомонади. Найчастіше збудник захворювання передається при незахищеному статевому контакті, рідше – побутовим шляхом.

Характерними ознаками цієї недуги є:

білі пінисті виділення з каналу;
почастішання позивів до сечовипускання;
подразнення, сухість в уретральному каналі;
процес сечовипускання супроводжується різким болем.

Діагностувати трихомонадний уретрит можна приблизно на першому тижні розвитку недуги, рідше після півтора-двох місяців. Якщо своєчасно не пройти терапевтичне лікування, симптоми захворювання тимчасово зникають, хвороба перетворюється на хронічну.

Гонорейний

Шляхи поширення захворювання такі самі, як і в попереднього типу. Збудником цього виду уретриту є грамнегативні диплококи – гонококи.

Вірус стрімко проникає в сечівник, і вже протягом дванадцятої години проявляються перші симптоми ураження. Якщо своєчасно не вжити заходів для лікування уретриту, він перетворюється на генералізовану форму, тобто захворювання супроводжується високою температурою, ускладненнями.

Кандидомікотичний

Хвороба провокується грибковими бактеріями роду Candida та часто діагностується у жінок. Інкубаційний період становить від двох до трьох тижнів. Другорядним фактором виникнення захворювання є систематичний або безконтрольний прийом антибіотиків однієї групи, що призводить до руйнування природної мікрофлори.

Згідно зі статистикою, більшість випадків захворювання переходить у хронічну форму, приховані та сплутані симптоми якої ускладнюють діагностику та терапію.

Кандидозний уретрит характеризується появою наступних симптомів:

подразнення, біль у сечівнику;
наявність виділень водянистого характеру з рожевим відтінком або слизових оболонок, зі слабопомітними ниткоподібними вкрапленнями.

Відмінною рисою цього різновиду недуги є здатність збудника адаптуватися до застосовуваних препаратів. Тобто необхідно коригувати лікування відповідно до симптомів, що з'являються.

Хламідіозний

Збудником даного уретриту є хвороботворний мікроорганізм – хламідія. Основним шляхом поширення захворювання вважається статевий контакт із зараженим партнером. Можливий побутовий спосіб зараження під час використання предметів туалету та особистої гігієни носія бактерій. Інкубаційний період триває до місяця. Після цього жінки можуть спостерігати такі ознаки хвороби:

дискомфорт під час сечовипускання;
болючість у зовнішніх статевих органах;
гнійні виділення.

Вірусний

Найчастіше виникнення цього виду недуги провокує вірус уретрокон'юнктивіту. Збудник обґрунтовується та розмножується в епітеліальних тканинах стінок піхви, шийки матки, кон'юнктиви.

Нерідко спровокувати уретрит може вірус герпесу. Розповсюдження вірусу відбувається за допомогою тісного контакту з ураженою тканиною. Захворювання протікає мляво, у важких випадках можливе ураження суглобів.

Причини уретриту у жінок

Основним провокуючим чинником виникнення уретриту є проникнення інфекції. Другорядними причинами хвороби вважається вплив зовнішніх факторів.

До неінфекційних факторів виникнення запального процесу в уретрі відносять:

формування сольових відкладень у сечовому міхурі (камені), при проходженні яких протоками відбувається механічне пошкодження стінок;
злоякісні пухлини в сечівнику;
пошкодження та травми, пов'язані з хірургічним втручанням (цитоскопія, апендектомія) та медичними процедурами (введення уретрального катетера, відведення сечі);
розчісування області промежини після укусів комах, пошкодження через носіння тісного одягу;
алергічні реакції;
наявність хронічних захворювань;
хвороби органів малого тазу;
нестача фізичної активності та супутній застій крові;
ушкодження при статевому контакті.

Причинами розвитку інфекційного уретриту є активна життєдіяльність мікроорганізмів, що потрапили в канал ззовні (патогенні) або присутні в організмі, але пригнічуються імунітетом (умовно-патогенні).

Наслідками ослаблення природного захисту організму та факторами активізації умовно-патогенної мікрофлори можуть стати:

алергія;
тривале перебування на холоді;
порушення психоемоційної стійкості; стресові ситуації;
хронічна хвороба;
порушення режиму харчування, некоректна дієта;
променева та хіміотерапія при лікуванні онкозахворювань;
зловживання алкоголем та наркотичними речовинами;
вагітність та пологи, ускладнення яких призводять до загального послаблення організму жінки.

Патогенна мікрофлора у жінок сприяє розвитку захворювання, потрапляючи до організму при незахищеному сексуальному акті від партнера-носія статевої інфекції чи побутовим шляхом.

Конкретну причину, чому болить уретра, може виявити лише фахівець шляхом дослідження на мікрофлору.

Симптоми захворювання у жінок

Запалення уретри у жінок характеризується прихованою симптоматикою, відсутністю зовнішніх проявів. Період розвитку хвороби може обчислюватися кількома годинами чи місяцями, залежно від фактора, що вплинув виникнення уретриту. Для різних форм захворювання характерні деякі загальні симптоми.

Серед діагностичних ознак гострого уретриту можна виділити:

Проблеми при сечовипусканні: біль, різь, печіння в уретрі в жінок, затримка сечі;
систематичні та періодичні хворобливі відчуття в області паху;
подразнення та почервоніння (гіперемія) зовнішньої частини сечівника;
наявність виділень різного характеру із сечівника;
гній із уретри у жінки;
неприємний запах із промежини;
кров'яні домішки в сечі;
відчуття закупореності або склеєності уретри вранці.

Зазначені симптоми уретриту у жінок можуть бути одночасно, а можуть не проявлятися взагалі. Уретрит на стадії розвитку та у хронічній формі захворювання практично не діагностується, протікає без специфічних проявів. Перші чіткі симптоми з'являються лише у гострій формі або при поширенні інфекції по органах сечостатевої системи.

Уретрит за своєю природою не викликає інтоксикацію організму, тобто немає критичного підвищення температури тіла, загального занепаду сил. Помітити всі характерні симптоми уретриту неможливо через індивідуальний стан організму жінки.

Діагностика

При виникненні дискомфорту та болю в ділянці сечівника жінці необхідно звернутися до гінеколога. При діагностиці захворювання проводиться пальпація пахової зони, а також дослідження крові, зразка наявних виділень та загального аналізу сечі.

Визначення збудника інфекції проводять бактеріоскопічним чи бактеріологічним методом. У деяких установах для дослідження використовують полімеразну ланцюгову реакцію. При травмі органів малого тазу пацієнтці призначається УЗД.

Ускладнення уретриту

Прихований перебіг уретриту, невчасне лікування та складність діагностики можуть призвести до ускладнень. Одним із основних побічних ефектів недуги є перехід у хронічну форму. Сукупність факторів може призвести до розвитку такого захворювання, як цистоуретрит.

Дуже часто у медичній практиці відзначається одночасний перебіг уретриту та циститу у жінок. Ускладненням цих захворювань може стати пієлонефрит.

Серед серйозніших наслідків уретриту можна назвати порушення м'язової структури сечівника, його звуження.

Лікування уретриту у жінок

За результатами діагностичних досліджень виявляється причина виникнення уретриту та призначається комплексна терапія. Лікування запального процесу в уретрі не вимагає стаціонарного спостереження, може відбуватися в домашніх умовах за суворого дотримання рекомендацій лікаря.

Головні цілі терапії уретриту: зняття запалення, знищення збудника, відновлення природної мікрофлори та зміцнення імунітету пацієнтки.

Для того щоб зрозуміти, чим лікують у лікарні уретрит у жінки, визначимо основні терапевтичні засоби:

антибактеріальні препарати широкого спектра дії – антибіотики;
протимікробні засоби – сульфаніламіди (похідні сульфанілової кислоти);
імуновідновлювальні препарати: вітаміни, пробіотики та ін.;
місцеве лікування у вигляді компресів, теплих ванн;
трав'яні відвари та настої;
інсталяція уретри – введення краплинним шляхом препарату у сечівник;
введення у піхву свічок з активними компонентами або тампонами, просоченими лікарськими розчинами, мазями;
призначення певного режиму харчування (дієта) – заборона вживання приправ, солоної та копченої їжі, маринадів, виключення алкоголю;
регулювання водного режиму – збільшення споживання рідини, зокрема трав'яних настоїв, чаїв, кисломолочних продуктів;
часткове обмеження фізичних навантажень – заборона інтенсивні заняття спортом, підняття важких предметів;
відмова від сексуального життя на цей період;
дотримання правил особистої гігієни;
заборона відвідування лазні, сауни.

Додаткові заходи

Якщо за результатами бакпосіву виявлено патогенну флору, що послужила збудником уретриту, призначається комплексне лікування для обох статевих партнерів з метою виключення рецидиву захворювання. Неспецифічний уретрит передбачає лікування лише жінки.

Для визначення ефективності впливу антибіотиків на збудника після перших днів терапії проводять дослідження, яке називається антибіотикограмою. За наслідками індивідуального обстеження жінки можуть бути призначені інші додаткові методи лікування.

Запорукою успішного позбавлення недуги є чітке дотримання затвердженого режиму та регулярний прийом призначених лікарських засобів.

Додатково для відновлення імунітету жінки та загального зміцнення організму призначають фізіотерапевтичні процедури. Якщо пройти таке лікування на ранніх стадіях виникнення хвороби можна уникнути багатьох наслідків.

Хронічна форма уретриту лікується інсталяціями у порожнину уретри розчинів солей срібла та припіканнями при вираженій деформації м'язової тканини у вигляді звуження. Вірусний тип передбачає поєднання антибактеріальної терапії з прийомом кортикостероїдів.

На час лікування дуже важливо попередити близький контакт із рідними, а також виключити використання загальних предметів гігієни (рушник, халат та ін.), оскільки інфекція може легко перейти до іншої людини.

Крім медикаментозної терапії інфекційних видів уретриту, коли джерелом хвороби став статевий акт, пацієнтці може знадобитися допомога психолога. Це зумовлено недовірою до сексуального партнера, розвитком остраху рецидиву. Фахівець проведе роботу з відновлення емоційного фону жінки та підготує її до розмови з чоловіком на інтимну тему.

Народна медицина

Позитивний результат дає лікування за народними рецептами. Наприклад, дієвий протизапальний ефект має відвар листя брусниці, настій квіток волошки польової. Полегшити болючі відчуття і позбутися печіння допоможе настій квіток липи. Популярність отримали також кропива, звіробій, корінь лепехи, м'ята перцева та ін.

Хорошу дію на сечовидільну систему мають свіжі ягоди чорної смородини, а також чай з листя.

Варто поставитися з відповідальністю до лікування уретриту народними методами, оскільки повне лікування недуги неможливе без достовірних діагностичних даних, а безконтрольний прийом трав'яних препаратів може призвести до виникнення побічних ефектів та ще більшого ускладнення картини хвороби.

Профілактика уретриту

Зменшити ймовірність появи уретриту та уникнути рецидиву захворювання можна, дотримуючись наступних базових правил:

не допускати незахищених статевих актів, травм під час сексу (включаючи оральний);
дотримуватись правил особистої гігієни;
обмежити вживання алкогольних напоїв, куріння;
не вживати у великих кількостях гостру, солону, смажену та мариновану їжу;
негайно звертатися до фахівця у разі виникнення перших симптомів захворювання;
проходити профілактичні огляди у лікаря; періодично відвідувати поліклініку для досліджень сечі, крові;
носити одяг, що підходить за розміром та відповідний погоді;
уникати переохолодження.

Уретрит не становить загрози життю жінки, але створює комплекс неприємних відчуттів, супроводжується печінням, болями і різями, погіршує емоційний стан. Відсутність своєчасного лікування призводить до виникнення ускладнень, здатних завдати істотної шкоди організму.

Уретрит у жінок – це запальний процес, що вражає стінки сечівника, тобто уретри. У жінок захворювання зустрічається практично з тією ж частотою, що і у чоловіків, але через стертість симптомів жінки в багатьох випадках не звертаються до лікаря, і воно залишається не розпізнаним. Прогностично це несприятливо, оскільки відсутність своєчасного та адекватного лікування сприяє хронізації запального процесу, створює передумови для розвитку висхідної інфекції сечовивідних шляхів.

Уретрит у жінок часто протікає одночасно з циститом. Це тим, що сечівник у жінок короткий (всього 1-2 див) і широкий. Тому інфекційні агенти з нього легко проникають в сечовий міхур, викликаючи його запалення.

Уретрит – це запалення сечівника.

Причини уретриту у жінок

Найбільш частою причиною уретриту у жінок є інфікування, як агенти виступають віруси, гриби, бактерії. Значно рідше захворювання має неінфекційний характер. У цьому випадку причинами виникнення можуть стати:

новоутворення уретри;
сечокам'яна хвороба (пошкодження стінок уретри сечовими конкрементами, що проходять);
алергічні реакції на миючі та косметичні засоби;
грубий статевий акт;
подразнення стінок уретри під час проведення урологічних маніпуляцій (цистоскопія, катетеризація сечового міхура);
гінекологічні захворювання (кольпіт, вульвіт).

Шлях передачі при інфекційному уретриті у жінок може бути статевим (інфекція передається від зараженого партнера в ході незахищеного статевого акту) або гематогенним (інфекція заноситься до уретри зі струмом крові з осередку первинної інфекції в організмі).

Найбільш серйозним ускладненням уретриту у жінок може стати формування вторинної безплідності.

Існує низка факторів, що підвищують ризик розвитку уретриту у жінок. До них відносяться:

зниження імунітету і натомість тривалих важких захворювань;
нераціональне та незбалансоване харчування, у тому числі дотримання монодієт;
нехтування правилами особистої гігієни;
наявність в організмі вогнищ хронічної інфекції (неліковані каріозні зуби, хронічний тонзиліт, хронічний гайморит, туберкульоз тощо);
травми зовнішніх статевих органів;
захворювання органів сечостатевої системи;
психоемоційні навантаження;
вагітність;

Форми захворювання

Залежно від причини уретрит у жінок поділяється на інфекційний та неінфекційний. Інфекційний уретрит, у свою чергу, буває кількох видів:

неспецифічний – викликається найчастіше кишковою паличкою, стрептококами або стафілококами та протікає як класичне гнійне запалення;
специфічний - являє собою один із симптомів захворювань, що передаються статевим шляхом (мікоплазмоз, хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, кандидоз);
вірусний – викликається вірусом простого герпесу чи вірусом папіломи людини (ВПЛ).

За тривалістю перебігу уретрит у жінок поділяється на гострий та хронічний.

Симптоми уретриту у жінок

Уретрит у жінок протікає здебільшого з мінімальними клінічними ознаками запалення, а нерідко взагалі безсимптомно. Це пов'язано з тим, що жіночий сечівник широкий і короткий і під час кожного сечовипускання мікробна флора з нього добре вимивається.

Основними симптомами уретриту у жінок є:

болючість і відчуття печіння, які виникають з початку сечовипускання та зберігаються деякий час після його закінчення;
гіперемія (почервоніння) зовнішнього отвору уретри, котрий іноді зовнішніх статевих органів;
виділення з уретри гнійного характеру від білястого до жовто-зеленого кольору (колір залежить від виду збудника);
свербіж піхви та вульви.

Загальні симптоми при уретриті у жінок, такі як підвищення температури тіла, слабкість, біль у м'язах, при неускладненій формі захворювання відсутні.

Ознакою хронічного уретриту у жінок зазвичай є незначна болючість у надлобковій ділянці.

Перехід уретриту на хронічну форму може супроводжуватися розвитком ускладнень, що погіршує прогноз.

Уретрит у дівчаток

У дівчаток запальний процес із сечівника швидко поширюється на сечовий міхур, приводячи до розвитку циститу. Тому в дитячій урології запалення сечівника у дівчаток прийнято називати уретральним синдромом, тому що визначити з точністю локалізацію вогнища запалення в більшості випадків не вдається.

До розвитку уретриту у дитячому віці можуть призводити такі фактори:

синехії малих статевих губ;
нерегулярні сечовипускання;
мочекам'яна хвороба;
переохолодження;
зловживання солоною або гострою їжею;
порушення правил гігієни

Одним із основних симптомів уретриту у дівчаток раннього віку є затримка сечі. Через очікування больових відчуттів маленькі пацієнтки відмовляються сідати на горщик чи відвідувати туалет, а при сечовипусканні плачуть.

При неускладненому уретриті загальний стан дівчаток не страждає. Розвиток ускладнень може супроводжуватися лихоманкою та появою симптомів інтоксикації.

Діагностика

Діагностика уретриту у жінок зазвичай утруднена, оскільки захворювання протікає зі стертою клінічною картиною і пацієнтки нерідко звертаються за медичною допомогою вже на стадії появи ускладнень. При гінекологічному огляді можна помітити почервоніння зовнішнього отвору сечівника та поява з нього незначних виділень у момент пальпації. Для підтвердження діагнозу та виявлення причин захворювання проводиться лабораторно-інструментальне обстеження, яке включає:

загальний аналіз крові та сечі;
бактеріологічне дослідження сечі, що дозволяє виявити збудника захворювання, а також оцінити його чутливість до антибактеріальних препаратів;
дослідження зіскрібка з сечівника методом ПЛР;
аналіз сечі на мікобактерії туберкульозу;
уретроскопія (огляд уретри за допомогою спеціального ендоскопічного приладу);
ультразвукове сканування органів малого тазу.

Лікування уретриту у жінок

При неускладненому уретриті у жінок лікування проводиться амбулаторно. Призначають антибіотики, противірусні чи протигрибкові засоби з урахуванням чутливості збудника. Основними групами препаратів для лікування уретриту у жінок є фторхінолони, макроліди, цефалоспорини, сульфаніламіди. При грибковому уретриті застосовують Клотримазол, Амфоглюкамін, Ністатин, Леворин, при уретриті вірусної природи - Пенцикловір, Ацикловір, Ганцикловір або Фамцикловір.

Жінкам, які страждають на уретрит, рекомендують обмежити вживання гострої, солоної та пряної їжі. Протягом дня слід випивати щонайменше 1,5 л рідини. Крім цього в період лікування необхідно утримуватися від статевої близькості, уникати переохолоджень і суворо дотримуватись особистої гігієни.

Лікування хронічного уретриту у жінок має бути комплексним та тривалим. Воно включає:

призначення антибіотиків з урахуванням даних антибіотикограми;
загальнозміцнюючі процедури, що стимулюють імунітет;
промивання уретри розчинами антисептиків

При значному розвитку грануляцій, що перешкоджають нормальному відтоку сечі з сечового міхура, проводять їх припікання розчином 20% срібла нітрату, а також виконують бужування сечівника.

Лікування уретриту у жінок народними засобами

У комплексній терапії уретриту за погодженням з лікарем можуть використовуватися настої та відвари лікарських рослин, що мають сечогінну, протизапальну, антисептичну та спазмолітичну дію:

настій листя петрушки;
налаштування трави зеленчука жовтого;
настій листя чорної смородини;
настій квіток волошка синього; та ін.

Препарати з лікарських трав можуть застосовуватися як внутрішньо, так і зовнішньо - наприклад, у вигляді лікувальних ванн.

Профілактика

Профілактика уретриту у жінок включає наступні заходи:

уникнення переохолодження;
запобігання штучному перериванню вагітності;
замісна гормональна терапія клімактеричних розладів;
уникнення фізичних та психічних стресів;
ретельне дотримання правил особистої гігієни;
регулярне статеве життя з постійним партнером, відмова від випадкових статевих зв'язків;
профілактичні огляди у гінеколога не рідше 2 разів на рік (за показаннями частіше).

Відео з YouTube на тему статті:

Печіння та дискомфорт при сечовипусканні у жінок може свідчити про запалення уретри. Сечівник жінки сприйнятливий до різноманітних інфекцій і подразнень. Це його анатомічним розташуванням між піхвою і анусом, які потенційно небезпечні можливістю проникнення хвороботворних бактерій у зовнішній отвір уретри. Існують інші причини розвитку уретриту, пов'язані з механічним роздратуванням, алергією, вірусами, а також грибковою інфекцією.

Що таке уретрит у жінок

Сечовим каналом (синонім: уретра) називають орган з функцією виведення рідини з сечового міхура у зовнішнє середовище. Він є одинарною трубкою, через яку відбувається сечовипускання як у жінок, так і у чоловіків.

Сечівник - трубчастий орган, що з'єднує сечовий міхур із зовнішнім середовищем

У будь-якому віці через різні причини може розвинутися запалення сечівника, або уретрит. Цей факт стосується обох статей. Проте жінки перебувають у зоні підвищеного ризику, що з особливостями будови сечостатевої системи представниць прекрасної статі. Жіноча уретра розташована в області малого таза між лобком і піхвою, її зовнішнє отвір виходить у район переддень піхви позаду клітора. Анатомічно орган більш широкий і короткий (близько 4 см), ніж у чоловіків (дорівнює довжині статевого члена), а це означає, що бактерії простіше і швидше проникають у сечівник жінки.

Жіночий уретрит у більшості випадків викликаний бактеріальними патогенами і проявляється хворобливим сечовипусканням та частими походами до туалету. Не варто, однак, ототожнювати уретрит з інфекцією сечовивідних шляхів. Медики розрізняють ці стани, незважаючи на те, що вони можуть мати подібні прояви. Підхід у лікуванні відрізняється і залежить від основної причини запалення.

Види захворювання та причини зараження

Основна роль розвитку запалення сечівника належить різним видам інфекцій, менш ймовірні причини включають механічне подразнення чи інші неінфекційні чинники. Таким чином, уретрит буває двох основних видів:

інфекційний, який викликаний певним видом збудника (бактеріальним чи вірусним);
неінфекційний, який не пов'язаний із конкретним патогеном.

Інфекційний уретрит поділяють ще дві великі групи:

гонококовий, що розвивається внаслідок зараження бактерією збудником гонореї (близько 20% випадків);
негонококовий, який викликаний іншими збудниками (хламідіями, трихомонадами, мікоплазмою, кандидозним грибком, вірусами герпесу або папіломи, цитомегаловірусом).

Коли уретрит має набір симптомів, характерний певного типу збудника, таке запалення називають специфічним цього типу патогена. Неспецифічний інфекційний уретрит протікає як класична запальна реакція, властива організму як відповідь більшість типів інфекційних збудників.

Неінфекційне запалення може бути зумовлене такими причинами:

Іноді у пацієнток виявляють комбінацію кількох причин запалення.

Зараження сечового каналу відбувається одним із двох способів: внаслідок статевої близькості з інфікованою людиною (статевий шлях) або від будь-якого вогнища хронічного запалення в організмі через потік крові (гематогенний шлях). Такими осередками можуть виступати гнійні мигдалики, запалення гайморових пазух, карієс.

Уретрит, що вперше розвинувся, відносять до гострих запалень. Якщо після успішного одужання захворювання повторилося через 2-3 місяці, це свідчить про хронічний перебіг запального процесу.

Фактори ризику

Додатково сприяють розвитку інфекції сечівника різні стани, що негативно впливають або надають помітне навантаження на імунітет. До таких станів належать:

післяопераційний період;
хронічні або нещодавно перенесені гострі хвороби;
бідний раціон харчування;
порушення правил інтимної гігієни (невчасне/неправильне підмивання);
вагітність;
переохолодження;
хронічний стрес;
зловживання алкоголем.

Симптоми запалення

Для жіночого уретриту не характерна виражена симптоматика.Специфічні прояви з'являються рідко. Інкубаційний період може становити від 1 дня за кілька тижнів після зараження. Протягом цього часу ознак запалення відсутні. Поступово можуть виявлятися такі загальні ознаки та симптоми:

підвищена кількість сечовипускань;
неприємні відчуття під час походу до туалету;
печіння або подразнення в сечівнику;
незвичайні вагінальні виділення;
гнійні виділення чи домішка (при запущеній формі захворювання);
підвищена температура;
біль унизу живота.

Уретрит - запалення сечівника в результаті інфекційного або іншого ураження стінки органу

Неінфекційний уретрит не викликає підвищення температури, болю в попереку або внизу живота, а також слідів крові у сечі. Подібні симптоми свідчать про наявність інфекції, а отже – необхідність обов'язкового звернення до лікаря для діагностики та лікування.

Приблизно в половині випадків захворювань у жінок немає жодних симптомів, особливо якщо збудником є хламідії або мікоплазми. Безсимптомний перебіг хвороби небезпечний тим, що хвора є розповсюджувачем інфекції, а крім того, сама перебуває в ситуації, яка загрожує ускладненнями на тлі добробуту.

Тому важливо регулярно проходити обстеження. Воно точно вкаже на наявність або відсутність інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Як проходить діагностика уретриту

Діагностику захворювання у жінок, як і чоловіків, проводить уролог.Первинний медичний огляд може виявити збільшення у розмірі та почервоніння зовнішнього отвору сечівника та оточуючої його зони. Дотики до запаленої області болючі та неприємні.

Набір обов'язкових аналізів включає:

Клінічний (загальний) аналіз сечі, крові.
Аналіз сечі за Нечипоренком – спеціальний тест, який визначає кількість лейкоцитів та еритроцитів в 1 мл урини; застосовується для виявлення запальних процесів у сечовивідній системі.
Бакпосів сечі та тест на чутливість патогену до антибіотиків – аналіз на виявлення можливого збудника інфекційного запалення та визначення його чутливості до різних видів антибактеріальних препаратів. Проводять методом посіву сечі на спеціальні живильні середовища. Результат слід чекати протягом 4 тижнів, іноді довше. Може включати тест на мікобактерії туберкульозу (паличку Коха) сечостатевої системи.
Мазок з уретри – забір біоматеріалу із зони запалення для подальшого дослідження методом ПЛР-діагностики. Цей сучасний метод є високоточним, оскільки заснований на дослідженні молекул ДНК або РНК, які містять будь-який вірус або патогенний мікроорганізм.

Уретроскопія - огляд внутрішньої поверхні сечівника за допомогою медичного ендоскопу

Інструментальні методи діагностики представлені насамперед уретроскопією. Обстеження проводять за допомогою ендоскопічного приладу у вигляді трубки з оптичним приладом, яка вводиться всередину сечівника для здійснення огляду внутрішньої поверхні органу. Одночасно лікар має змогу зібрати біологічний матеріал для аналізу. Ультразвукова діагностика дає змогу оцінити загальну картину стану органів малого тазу.

Остаточну диференціальну діагностику проводить фахівець за результатами аналізів, оскільки навіть специфічні симптоми не дають однозначної відповіді питання про тип збудника. Правильне призначення терапії залежить від точності діагнозу.

Диференціальна діагностика різновидів інфекційного уретриту - таблиця

Вид інфекційного уретриту	Специфічні симптоми
Гонорейний	Перші симптоми виявляються через кілька тижнів після зараження і включають: біль і різі при сечовипусканні, затримку виділення сечі, каламутність сечі, зелені виділення із сечівника. Без своєчасного лікування захворювання переходить у хронічну форму, за якої симптоматика може бути відсутня.
Трихомонадний	Третина епізодів трихомонадного уретриту протікає безсимптомно. В інших випадках ознаки виявляються через 2-3 тижні після зараження. Характерні свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів і сечівника, пінисті зеленувато-жовті виділення.
Кандидозний	Крім хворобливого сечовипускання, для цього виду уретриту властива наявність помірної кількості білих виділень густої консистенції.
Мікоплазмовий	Слизові виділення з піхви в неприємний запах, дискомфорт і печіння при сечовипусканні, біль унизу живота.
Хламідіозний	Жовті виділення з піхви, хворобливе сечовипускання, підвищена температура (не завжди).
Туберкулезний	Зазвичай розвивається у комплексі туберкульозу сечостатевої системи. Характерні ознаки (крім загальних ознак уретриту): слабкість, надмірна пітливість, субфебрильна температура, кров у сечі, часте сечовипускання.

Особливості лікування різних видів уретриту

Антибіотикотерапія є основою лікування інфекційного запалення сечівника.У деяких випадках використовують антивірусні чи протигрибкові засоби, що залежить від діагнозу. Препарат підбирають відштовхуючись від конкретного виду збудника. Курс лікування проходить у домашніх умовах та займає близько тижня. Застосовується переважно таблетована форма ліків, рідше – протимікробні мазі, креми для місцевого нанесення, антисептичні розчини. Госпіталізація може знадобитися у поодиноких ускладнених випадках.

Лікарська терапія

Неспецифічне запалення лікують антибіотиками широкого діапазону дії, до них відносяться препарати наступних груп:

цефалоспорини (Цефтріаксон, Цефазолін, Цефотаксим);
сульфаніламіди (Уросульфан, Сульфазол);
макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин);
фторхінолони (Левофлоксацин, Клінафлоксацин, Офлосацин).

Гонококовий різновид запалення обробляють антибактеріальними препаратами, активними щодо збудника гонореї - Neisseria gonorrhoea. До них відносяться:

антибіотики цефалоспоринової групи (Цефтріаксон, Цефуроксим, Цефакор);
комбіновані протимікробні препарати (Олететрін);
аміноциклітольні антибіотики (Спектиноміцин);
протитуберкульозний антибіотик, активний проти грампозитивних та грамнегативних коків (ріфампіцин);
макроліди (еритроміцин).

Якщо встановлено, що патогеном-збудником є хламідії або мікоплазми, препаратами вибору є:

тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін);
макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин, Еритроміцин);
фторхінолони (Офлосацин, Клінафлоксацин).

Трихомоніаз як одну з причин уретриту лікують антимікробними засобами Трихопол (Метронідазол) або Орнідазол, а також нітроімідазольним антибіотиком під назвою Німоразол. У комплексі терапії можуть застосовуватися місцеві антисептики та протизапальні препарати:

Бензідамін;
хлоргексидин;
Йодовідон (свічки).

Протимікозні препарати, такі як Клотримазол, Ністатин, Леворин, застосовують при запальному процесі, причиною якого є грибок кандиду. Клотримазол застосовують місцево у вигляді мазі, а також у формі таблеток для прийому внутрішньо.

Уретрит вірусної природи лікується за допомогою антивірусних засобів, які можуть містити:

Ацикловір;
Рибавірин;
Пенцикловір.

Якщо лікарський засіб підібрано правильно, перші поліпшення можна спостерігати через 1-2 дні після початку терапії. Якщо зникнення симптомів відбулося раніше, ніж завершився прописаний лікарем курс лікування, необхідно приймати ліки стільки днів, скільки було рекомендовано фахівцем, інакше інфекція може відновитися з новою силою.

Якщо уретрит пов'язаний із венеричним захворюванням, то статевий партнер пацієнтки в обов'язковому порядку має пройти діагностику, а за необхідності – лікування. Статеве життя можна відновлювати не раніше, ніж через 1 тиждень після повного одужання обох партнерів.

Лікування хронічної форми

Затяжний або рецидивний перебіг захворювання потребує комплексного підходу в лікуванні з різнобічним впливом на осередок запалення. Такий підхід включає не тільки системну антибактеріальну терапію, але й місцеву антисептичну обробку розчинами (наприклад, Хлоргексидином) або протизапальними мазями (Циклоферон, Віферон), які мають додаткову імуномодулюючу та противірусну дію. Терапія включає прийом мультивітамінних комплексів та препаратів для підвищення імунних сил організму (наприклад, на основі Ехінацеї пурпурової), прийом пробіотиків та гепатопротекторів (при лікуванні хламідіозу).

Інстиляція в уретру - процедура краплинного введення лікувального розчину в сечівник

При хронічному уретриті гонококового походження виконуються краплинні вливання рідких лікарських засобів (розчинів антибіотиків) в отвір сечівника. За наявності стриктур (звуження просвіту каналу) застосовують інстиляції колоїдного срібла в уретру, а також процедуру бужування - введення жорсткого або м'якого металевого стрижня (бужа) у порожнину каналу з метою його розширення. У цьому діаметр стрижня поступово збільшують до заданого розміру.

Якщо хронічний уретрит спричинений механічним впливом катетера або іншою травмою, рішення про призначення антибіотикотерапії для попередження зараження приймається лікарем. Іноді показаний курс антигістамінних (протиалергічних) препаратів, дія яких знімає набряк та подразнення.

Дотримання дієти

Кофеїновмісні напої та солодощі, такі як кава, чай, кока-кола, шоколад. Зазначені напої краще максимально скоротити чи виключити, замінивши бутильованою питною водою.
Фрукти та овочі, багаті на натуральні кислоти, наприклад, цитрусові: лимони, лайми, апельсини, грейпфрут, помідори. Необхідно обмежити лише тимчасово, доки не настане одужання.
Гострі страви та продукти, наприклад, хрін, гірчиця, гострий перець, соус для барбекю, гострі снеки (чіпси, сухарики, крекер).
Алкогольні напої. Бажано повністю виключити на весь період лікування.

Корисно вживати свіжий морквяний сік, змішаний в рівних пропорціях з яблучним або селери, що є визнаним засобом від симптомів уретриту.

Рецепти народних лікарів

Деякі народні методи лікування, що добре зарекомендували себе, можуть застосовуватися у складі комплексної терапії, якщо лікар схвалює такі дії. Ефективні народні методи прості у застосуванні і не є небезпечними з точки зору побічних дій, вони включають:

Ванни або примочки з ефірними оліями. Додайте кілька крапель ефірної олії кипарису, сосни (що особливо корисно), або петрушки в чисту прохолодну воду і промийте нею зовнішній отвір уретри. Можна також змочити водою чисту м'яку тканину, рушник або вату, додавши до запаленої області на кілька хвилин. Такий засіб має протизапальну, знеболювальну та антисептичну дію. Його можна застосовувати за необхідності.
Журавлинний морс. Найбільш ефективний засіб від запалення та інфекції сечових шляхів. Ягоди журавлини стимулюють вироблення гіппурової кислоти в сечі, що перешкоджає зростанню бактерій, що викликають уретрит. Вона також попереджає прикріплення патогенних мікроорганізмів до слизової оболонки сечового тракту. Для приготування лікарського засобу віджимають сік з свіжих ягід. Отриманий концентрат змішують навпіл з кип'яченою водою. За бажання додають мед за смаком. Приймати від 2-3 склянок морсу на день. У деяких людей журавлина може спричинити реакцію підвищеної чутливості у вигляді висипу або розладу травлення. У цьому випадку лікування цим засобом припиняють.
Розчин соди. Часта проблема при уретриті - сечі, яка дратує слизову оболонку сечового тракту і викликає печіння при поході в туалет. Для нейтралізації зайвої кислоти в урині у народі застосовують розчин соди всередину. Лікувальний ефект гідрокарбонату натрію виражається не тільки у більш щадній дії лужної сечі на стінки уретри, але також і в тому, що лужне середовище забезпечує природну загибель шкідливих мікробів. Для приготування 1 ч. ложку соди заливають 250 мл гарячої питної води. Відбувається шипуча реакція. Необхідно дочекатися, поки розчин трохи охолоне і випити маленькими ковтками. Приймають 1-2 склянки розчину на добу.

Народне лікування уретриту - галерея

Олія кипарису допомагає зняти печіння та дискомфорт при уретриті Журавлинний морс перешкоджає розмноженню батерій у сечовому тракті Харчова сода - відмінний засіб для підлужування сечі

Прогноз лікування та можливі ускладнення

Захворювання найчастіше ефективно та швидко лікується, якщо інфекція не встигла поширитися на інші органи сечовидільної системи. У запущених випадках, коли залучається сечовий міхур чи нирки, лікування набагато триваліше, а ускладнення потенційно небезпечні для здоров'я.

Венеричні захворювання, часті причини запалення сечівника, загрожують жінкам розвитком хронічних запалень репродуктивних органів та потенційним безпліддям. До інших ускладнень відносяться хронічні болі внизу живота, дискомфорт під час статевого акту. Жінки з непролікованими статевими інфекціями більш схильні до позаматкової вагітності, яка несе серйозний ризик для життя.

Профілактичні заходи

Передача більшості патогенів, що викликають запалення сечівника, відбувається шляхом сексуальних контактів. Отже, запобіжні заходи, пов'язані зі статевими контактами, допомагають значною мірою запобігти небажаним наслідкам. Декілька нескладних правил, наведених нижче, допоможуть убезпечити себе від зараження ІПСШ та їх наслідків у вигляді уретриту:

Уникайте сексуальних стосунків одночасно з кількома партнерами.
Користуйтеся презервативами під час статевого акту із випадковим чи непостійним партнером.
Регулярно проходьте медичний огляд та здавайте необхідні аналізи.
Якщо вам стало відомо, що ви заражені ІПСШ, то обов'язково повідомляйте про це близьким людям, які з вами в тісному контакті, щоб вони могли вжити захисних заходів щодо свого здоров'я.
Знімайте мокрі купальники або плавки після плавання.
Не сидіть на надто холодних або нагрітих поверхнях.

Інші способи профілактики включають споживання достатньої кількості рідини, переважно, щоб це була чиста питна вода. Такий прийом прискорить процес вироблення сечі. Так інфекція вимиватиметься з організму природним способом. Не рекомендується зловживати продуктами та напоями, що подразнюють сечовивідні шляхи, а також застосовувати косметичні засоби для інтимних зон (спреї, мастила та інше), які подразнюють слизову або викликають алергію.

Причини та симптоми уретриту: відео

Уретрит – поширена інфекція, яка успішно лікується та рідко дає ускладнення. Не варто ігнорувати будь-які симптоми дискомфорту під час сечовипускання, а також наявність незвичайних виділень, щоб не допустити переходу захворювання на хронічну форму, яка лікується складніше та довше, ніж гостре запалення.