Steril qo'lqoplarni qo'yish qoidalari. Qanday qilib tibbiy qo'lqoplardan foydalanish mumkin? Sterill qo'lqoplar algoritmi
Stavropol 2013 yil
I semestr
Yuqumli xavfsizlik.
Yuqumli nazorat
Qo'llarning buzilish darajasi
| Ijtimoiy | Gigienik | Jarrohlik |
Oddiy ifloslangan qo'llarni oddiy sovun va suv teridan vaqtinchalik mikroorganizmlarning ko'pini olib tashlaydi. Ijtimoiy ishlov berish:
| Antizeptik vositalar yordamida qo'lni yuvish vaqtinchalik mikroorganizmlarni yanada samarali olib tashlashda yordam beradi. Gigienik ishlov berish quyidagilar amalga oshiriladi:
| U har qanday jarrohlik aralashuvning oldida amalga oshiriladi va qo'llarning maxsus ishlov berilishini o'z ichiga oladi. Xuddi shu antiseptik vositalar gigienik ishlov berish sifatida ishlatiladi. Aniq usulda dezinfektsiyalash usuli ishlatiladi. |
Qo'lni yuvish
Uskunalar:suv, suyuq sovun, bir marta ishlatiladigan sochiq yoki peçete
| Bosqichlar | Oqlash |
| 1. Binlar tirsak ustida rulon, soatni, bilaguzuklar va halqalarni olib tashlang | Mikroorganizmlarni samarali olib tashlashni ta'minlash |
| 2. Kranni oching va harorat va suv bosimini sozlang | Suv chayqalishini oldini olish, manipulyatsiyani qulay ijro etish |
| 3. Qo'llarni suv ostidagi qo'llarni sinchkovlik bilan va mo'l-ko'l kafolatni qo'llash, tarqatish uchun sovunni qo'llagan holda joylashtiring | Manipulyatsiya samaradorligini ta'minlash |
| 4. Kuchli palmani o'zlari orasida takrorlab, 5 marta takrorlash | Majburiy shart |
| 5. Shu bilan birga ikkala qo'lning pastki yuzasini (o'ng palma ustiga chap cho'tka va aksincha) tuting. Barcha harakatlar 5 marta takrorlanadi | Majburiy shart |
| 6. Xulosali barmoqlari bilan xurmolarni sinchkovlik bilan qayta ishlashga, 5 marta takrorlang, takrorlang, "qulf" ni takrorlang | Interapal intervallarni qayta ishlash samaradorligini ta'minlash va plastinka |
| 7. Bir qo'lning bosh barmog'ini boshqasining xurmolari bilan tozalang, aylanish harakatlarini amalga oshiring, 5 marta takrorlang | Majburiy shart |
| 8. Aylanish harakatlari bilan ishqalanish, bir qo'lning bir qo'lining kaftida ikkinchisining kafti haqida takrorlanadi, 5 marta takrorlang | Tarkibni qayta ishlash kaftlari |
| 9. Qo'lingizni oqayotgan suv ostiga chayqab, bilak va cho'tkalar toza zonadan ifloslangan tirgak va suvning tepasida joylashganligi uchun | Majburiy shart |
| 10. Bir martalik matoning qo'llarini uring | Majburiy shart |
| 11. Tirsak yoki peapkin mikser mavjud bo'lganda tirsaklar yordamida kranni yoping | Mantipulyatsiya tugatish |
Gigienik darajaga erishish uchun, antiseptik qo'llarini bir xil ketma-ketlikda, kamida 2 minut.
Steril qo'lqop kiyish
Ko'rsatmalar:biologik suyuqlik bilan aloqada bo'lgan inzaziv manipulyatsiyani bajaring.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:lateksga allergik reaktsiya.
Uskunalar:oqayotgan suv, sovun, sovun, s steril pemipkinlari, antiseptik, steril qo'lqoplar, chiqindilar sinfi "A" va "B".
Imkoniyat:Gigiena darajasiga qo'llarini tuting
Qog'ozni muhrlash bilan joylashtiring
- Qo'lqoplarning tashqi yuzasiga tegmaslik uchun chap qo'lingiz bilan chap qo'lqopni olib tashlang
- Tez orada o'ng qo'lning barmoqlari va ularni qo'lqopga kirishadi. Barmoqlaringizni sindiring va bezovta qilmasdan qo'lqopni torting
- Chap qo'lqopni o'ng qo'lning 1-qavatidagi 1-qavatga yo'naltirilganligi uchun chap qo'lqopni 2,3,4 va 5 barmoqni boshlaydi
- Chap qo'lqop 2.3 va o'ng qo'lning to'rtta barmoqlarini vertikal holda saqlang. Chap qo'lning barmoqlari va qo'lqop ichiga kiring.
- Chap qo'lqopni chap qo'lqopdan, so'ngra o'ngda 2 va 3 barmoq bilan qo'llang, ularni final ostida qo'llang
Qo'lqoplarni olib tashlash
- Qo'lqopdagi o'ng qo'l chap qo'lqopdan o'tib, uni faqat tashqi tomondan teging
- Chap qo'lning barmoqlariga o'ng qo'lqopga aylantirish uchun uni faqat tashqi tomondan tegizish
- Qo'lqopni chap tomon bilan olib, uni noto'g'ri tomonga burib oling va davom eting
- Chap qo'lqopni o'ng qo'lning kaftida saqlang
- Chap qo'lqopni ichkaridan ushlab turish uchun qo'lqopni qo'l bilan olib, qo'lqopni olib tashlang, uni noto'g'ri tomonga burang, chap qo'lqop o'ng tomonda bo'lishi kerak
- Ikkala qo'lqop ikkala qo'lqopi deschor bilan idishga joylashtiriladi. Gigiena darajasiga qo'llarini tuting
408 buyrug'i.
07/17/1989 yil
"Mamlakatda virusli gepatit bilan kasallanishni kamaytirish choralari to'g'risida"
Ø Viral gepatit - bu jigarning mastlik, sariqlik, qon ketishi bilan jigarning shikastlanishi bo'lgan yuqumli kasalliklar guruhidir.
A, B, C, D, E. uchun gepatit bor
Ø Suv, oziq-ovqat, ichki yo'llar bilan yuqadi, inkubatsiya davri 7-35 kun, eng invalo, eng yuqumli bo'lgan joylarda oxirgi 7-10 kunlik kattalar kattalardir. inkubatsiya davri.
Ø Gepatit B, C, d inkubatsiya davri 6 hafta - 6 oy - 6 oy - 6 oy, gerotransphusli bemorlar bilan aloqada bo'lgan kasallikning namoyon bo'lishidan bir necha hafta oldin.
Ø Gepatit bilan dezinfektsiyalash qadamlari - joriy va yakuniy.
1. Bemorni gepatit bilan ajratish, quruq xlorining ohangi bilan qoplangan
60 daqiqa 1: 5 gacha, gepatit b va C bilan 90 daqiqa davomida.
2. Xlor echimida 1% xlor echimiga kirgandan keyin bemorlarning idishlari
30 daqiqa davomida 60 daqiqa yoki 3% eritma uchun.
3. 2 soat davomida 2 soat davomida 2 soat davomida 2 soat davomida yuvishdan oldin, 2 soat davomida ichishdan oldin chekishni tugating
5 kg zielen 1 litr eritmani hisoblash.
4. Xoretorning 1% xlor echimiga 60 daqiqa yoki 3% ga cho'tka soling
xloramin eritmasi - 30 daqiqa davomida.
5. Bemorni bo'shatgandan keyin choyshablar fosh qilinadi
dezinfektsiya kamerasida qayta ishlash.
6. Xona, mebel buyumlari, qayta ishlash uchun uskunalar
xlor echimi kuniga kamida 2 marta namlikni o'tkazishda
7. 10% xlorining 10% eritmasini quyish uchun axlat.
8. Qon chiqindilari 1: 5 stavkaida quruq xlorli ohak bilan uxlab qolmoqda.
9. 3% eritmada ishlatilganidan keyin kauchuk qo'lqoplar
xloramin 60 daqiqa davomida.
10.RUKI xodimlari xlorning 0,5% eritmasi bilan artib, keyin ko'katlar bilan oqayotgan suv bilan yuving, quruq va jarayon 70% spirtli ichimliklar bilan yuviladi.
Keyinchalik, ushbu buyurtma 245 (1991), 123 (2003) va "Virusli gepatitning oldini olish" sanitariya qoidalari tomonidan to'ldiriladi.
223 buyurtma.
Buyurtma №888 (03/23/76)
Sanitariya-profitariya-profilaktika institutlarining davlat sanitariya-epidemiologiya boshqaruvi institutlari va davlat sanitariya-epidemiologiya xizmati institutlari tomonidan sanitariya-epidemiya rejimidagi ko'rsatmalarni tasdiqlash to'g'risida.
I. Umumiy qoidalar.
1. Ushbu qo'llanma bosh shifokorlar va shifoxonalar, klinikalar, tug'ruqxonalar, klinikalar, muassasalar va boshqa tibbiy va profilaktika muassasalari uchun mo'ljallangan.
2. Sanitariya-gigiena chora-tadbirlari majmuasini tashkil etish va o'tkazish, turli patogen mikroorganizmlar (stafilokokk, ko'k cho'ngi, protea va boshqalar) avjodorlik infektsiyasini oldini olishga qaratilgan.
3. Yuqumli kasalxonalardagi va umumiy kasalxonalarning yuqumli idoralarida sanitariya-epidemiya rejimi yuqumli kasalxonalar va umumiy shahar kasalxonalari kasalxonalari rejimidagi joriy ko'rsatmalarga muvofiq o'rnatilgan; Jarrohlik bo'limlarida - jarrohlik bo'limlarida sanitariya va gigienik tadbirlar majmuasini tashkil etish va o'tkazish bo'yicha vaqtincha ko'rsatmalar asosida.
4. Kasalxonada sanitariya-gigiena faoliyatini tashkil etish va amalga oshirish uchun javobgarlik tibbiy va profilaktika muassasasining bosh shifokori tomonidan qo'llaniladi.
5. Kafedraning katta tibbiyot bir singillari o'rta va kichik tibbiyot xodimlarining brifingi, kafedrada (kasalxonada) sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlar majmuasini bajarish uchun o'tkazilmoqda.
II. Qabul qilingan bo'limda sanitariya va gigiena rejimi.
6. Doktor barcha murojaat etuvchilarni asrab oluvchi bemorlarning shubhali yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida aniqlash, ular yaqinda ajratish va tegishli yuqumli kasalxonalarga tarjima qilishni o'z vaqtida aniqlash va tarjima qilish.
7. Shu maqsadda bemorlar terini tekshiradilar, Zev haroratni o'lchaydi. Bir martalik foydalanishdan keyin yog'och spatullar vayron bo'ladi va 15 daqiqa davomida metal bilan qaynatiladi. Termodometrlar dezinfektsiyalash vositasi bilan to'liq joylashtirilgan.
8. Bemorni tekshirish, yopishtirilgan divanda olib boriladi; Har bir bemorni qabul qilgandan so'ng, yog 'dezinfektsiyalashdosh eritma bilan namlangan latta bilan artdi.
9. Bemorning yuqumli kasallik gumonlari, mebel va buyumlar bilan bog'langan holda, shuningdek, dezinfektsiyaga duchor bo'lgan xonada aniqlanishi bilan aniqlash mumkin.
10. Qabul qilingan bo'limda bemorni o'rganayotganda, siz pedikulozning mavjudligiga e'tibor qaratishingiz kerak. Bemorning pedikulyozini aniqlagan taqdirda, bemorga bog'langan bemorning maxsus definzatsiyalarni qayta ishlash bilan bog'liq. Peikuloz tomonidan kashf qilingan har bir bemor haqida bemorning yashash joyida sanitariya-yozuvga hisobot berish; Kasallik tarixida tegishli eslatma qiling.
11. Qabul qilingan bo'limi to'liq sanitariya ishlov berishadi: dush yoki vannani oladi (shifokorning yo'naltirilganidek); Tirnoq va boshqalar. Bemorni yuvish uchun yuviladi.
12. Sanitariya davolash maxsus ishlab chiqarilgan xonada amalga oshiriladi, bunda o'tkazilgan o'tkazish qobiliyati kuzatilishi, bemorlarning yong'in oqimlarini bartaraf etish kerak.
13. Bemorning sanitariya repiteratsiyasidan so'ng, toza choyshab, cho'l, yajma (pijama), shippaklar olinadi.
Izoh: Tibbiy muassasaning bosh shifokorining ruxsati bilan bemorga o'zlarini o'zlari uchun ishlatishga ruxsat beriladi, ularning o'zgarishi muassasalar jadvaliga binoan qat'iy ravishda amalga oshirilishi kerak.
14. Kafedrada qabul qilingan dam olishdan yuqumli bemorlarni tashish maxsus maxsus katalogda ishlab chiqariladi.
15. Bemorning kiyim va poyafzallari individual sumkaga o'ralgan. Sumkalar maxsus tanlangan xonada ustunlarda saqlanadi.
16. Qabul qiluvchi idorasi etarli:
a) vanna sovuni;
b) yiliga tibbiy muassasaning o'tkazish qobiliyati tomonidan belgilangan individual foydalanish;
c) Toza va ishlatilgan idishlarni alohida saqlash uchun idishlar. Siydik taomlarida, "toza", "foydalanishda ishlatiladigan" yozuvlari;
d) sochlar bo'yicha Maktablar, "xavfli" soflik qurilmasi, tez-tez tizma;
d) tirnoqli rulmanlar yoki qaychi;
e) paxta, denatsion spirtli ichimliklar;
g) o'zlarining dezinfektsiyalash va tegishli belgi bilan toza shaklda saqlash uchun hakam va idishlar uchun maslahatlar;
h) galvanizli temirdan egan mahkam yopiladigan panellar bilan chelaklar;
va yuvish, dezinfektsiyalash va deport-idishni vositalari.
17. Kasallar, vannalar, sochlar, tizmalar, usta va ustalarni yuvish uchun yuvilgandan so'ng, tikuvchi, mato, liner, tomirlar va siydikni dezinfektsiyalash usullari bo'yicha tirnoqlari, matolar, liniyalar va siydikni dezinfektsiyalash uchun.
18. Qo'l yuvish uchun uy uchun sovun kichik qadoqda (bir martalik foydalanishda 2 marta laminatsiya) ishlatiladi. Bemorni yuqumli kasalligi yoki shubha bilan tanishgandan so'ng, qo'llari 2 minut davomida xlorni yoki 0,1% eritma eritmasi (xorijiy kislota bilan) "Dezokson-1" eritmasi bilan dezinfektsiya qilinadi.
19. Sochni to'liq yoping, ishonch hosil qiling.
20. Qabul qilingan bo'limni tozalash kuniga kamida 2 marta dezinfektsiyalash vositalaridan foydalangan holda nam usul bilan amalga oshiriladi. Qabul qiluvchi yorliqni tozalash. Hojatxonada paqir va qavatlarni faqat hojatxonada yuvish uchun mo'ljallangan latta saqlangan. Eshiklar, deraza romlari, derazalar va boshqalar. Boshqa joyda saqlanadigan alohida lattalar bo'lishi kerak. Ushbu inventarizatsiyani boshqa maqsadlar uchun ishlatish qat'iyan taqiqlanadi. Ishlatgandan so'ng, tozalash materiallari dezinfektsiya qilinadi.
III. Kvartiralarda sanitariya va gigiena rejim.
21. Bemorga palatada, to'shakda, yotoqxonaga kirishdan oldin, dezinfektsiyalash eritmasi bilan namlangan latta bilan arting kemasi bilan arizani artib oling. To'shak o'simlik shakllari uchun rejim orqali palatali ishlov berish palatasi tomonidan qoplanadi.
22. Bemorni tanbeh bermoqdalar: iloji, arqon, krujka yoki stakan, krujka yoki hk. Bemorni bo'shatgandan so'ng, individual parvarish ob'ektlari dezinfektsiya qilinadi.
23. Kasalxonaga kirishda bemorga shaxsiy gigiena ob'ektlarini kameraga olish huquqi beriladi.
24. Pedikuloza bilan og'rigan pedikulozli bemorlar, qabul qilingan dam olishda qayta ishlangan bemorlar maxsus kuzatuv ostida olib boriladi va yakuniy ravishda dinlashtirishga ajratilgan holda qayta ishlashga olib keladi.
25. Har bir bemorda kamida 7-10 kunda bir marta ajratilgan bo'linmada gigiena vannani oladi (agar ushbu tibbiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa).
26. Native va to'shakning o'zgarishi har 7-10 kun ichida kamida bir marta ishlab chiqariladi (hammomdan o'tgandan keyin va qo'shimcha kiyimlar har safar ifloslanish holatida har safar o'zgaradi).
27. Vatan va karavot zig'irlarini o'zgartirganda, u paxta mato sumkalarida yoki qopqoq bilan jihozlangan holda yig'iladi. Ichki kiyimni ochiq qabul qiluvchilarga erga tushirish taqiqlanadi. Nopok zig'irni saralash va ajratish maxsus tanlangan xonada ishlab chiqariladi. Zahirni o'zgartirgandan so'ng, palatadagi palata va buyumlar chayqalib yuborilgan latta bilan namlangan latta bilan arting.
28. Bemorlar sartaroshning bepul xizmatlarini taqdim etadilar:
a) haftasiga kamida 2 marta olqish;
b) ko'rsatuv bo'yicha sochlar kesilgan.
Sartaroshlik tomonidan kerakli rejimning bajarilishini nazorat qilish Kafedraning eng katta tibbiyot bir singilini olib chiqadi.
720 buyurtma bo'yicha buyurtma.
"Tibbiy yordamni yirtib tashlashni yirtib tashlang
Gigienik hammom
Ko'rsatmalar:o'z-o'zidan taqsimot, sanitariya ishlov berish
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:texnikaga qarshi qayta ishlashdan keyin bemorning og'ir ahvoli (gipertenziya, qon ketish).
Muammolar: Salbiy munosabat, psixomotor uyg'onish
Asoratlar:bemorning ahvoli yomonlashishi, shikastlanish
Uskunalar:suv, sovun, sochiq, qo'lqozon, suv o'tkazmaydigan apron, shampun, terri mitti yoki siydik, tarbiyani, detenantlar, suv terlamometr tibbiy hujjatlari bo'lgan idishlar. Chiqindi sinfi "A", "B", dastagini oling,
| Sahna | Oqlash |
| Bemorga uning roziligini olish uchun manipulyatsiya harakatini tushuntiring | |
| Vannani suv bilan to'ldiring t 36-37 g g C bilan, suvli termometrni o'lchash uchun foydalaning | Asosiy shart, asoratlarning oldini olish |
| Bemorning mumkin bo'lgan yoqimsiz hissiyotlar to'g'risida ishonch hosil qilish (nafas qisilishi, yurak urish) va ushbu m / s hisobot berish kerak | Asoratlarning oldini olish |
| Bemorni tirsaklar ostida ushlab, unga hammomga kirishga yordam bering | Jarohatlarning oldini olish |
| Borbarni hammomda siqib chiqaring, suv qilich shaklidagi jarayonga etib borishi kerak, to'xtashga e'tibor qarating | Jarohatlarning oldini olish |
| Agar kerak bo'lsa, yuvishda yordam bering | Tanqislik |
| Apronga qo'ying | Yuqumli xavfsizlik |
| Yuvish izchil: bosh, torso, yuqori va pastki oyoq-qo'llar, ingri va yuvish joyi yoki yuvish kollagidan foydalangan holda inguinal maydon va krotin | Vaziyatni manipulyatsiya qilish |
| Bemorga hammomda turishga yordam bering, uning elkasini sochiq bilan yoping va chiqishga yordam bering | Shikastlanish, jarohatlarning oldini olish holati |
| Ahmoq yordamiga yordam bering, burmalar qurtlarining quruqligini diqqat bilan tekshiring | Dielosning oldini olish |
| Kuchli kiyinish, keling, boring. Farovonlik haqida so'rang. | Tanqislik |
| Qo'lqoplarni kiyish, vannani dezinfektsiyalash, dezinfektsiyalash uchun apron va qo'lqoplarni olib tashlang. Qo'lingizni yuving va quriting. Hujjatlarni joylashtiring |
Gigienik ruhlar
Ko'rsatmalar: Sanitariya davolash
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: Bemorning og'ir ahvoli
Muammolar:manipulyatsiyadan bosh tortish, davlatning yomonlashishi, o'zini o'zi etishmasligi
Asoratlar:davlatning yomonlashishi, jarohati
Uskunalar:suv, sovun, sochiq, qo'lqop, suv o'tkazmaydigan apron, shampun, taglik, taroq, doka, dure idishlar, durnaviy, "A" sinfi, "B", "B", "B", "B" sinfi,
| Bosqichlar | Oqlash |
| Bemorga manipulyatsiya kursini tushuntiring va uning xulq-atvoriga rozilik bildiring | Axborot olish huquqi |
| Suv o'tkazmaydigan apronni kiying. Bosim va suv haroratini sozlang | Yuqumli xavfsizlik, manipulyatsiya holati, qulaylik |
| Bemorni echib, dush ostida turish yoki hammom o'rindig'ida o'tirishga yordam bering | Jarohatlarning oldini olish |
| Agar kerak bo'lsa, doimiy ravishda yuving: bosh, torso, yuqori va pastki oyoq-qo'llar, inguinal maydon va krotch. | Tanqislik |
| Suvni o'chiring, bemorning elkasini sochiq bilan yoping va dush yoki hammomdan chiqishga yordam bering | Jarohatlarning oldini olish |
| Quruqlikni arting, burchaklarga alohida e'tibor bering | Dielosning oldini olish |
| Bemorga kiyinish, dam olish va borish uchun yordam bering. Salomatlik haqida so'rang | O'z-o'zini boshqarish, asoratlarning oldini olish |
| Dezinfektsiyalash, apronni olib tashlang, qo'lqopga qo'lqoplarga soling, qo'llaringizni yuving va quriting, hujjatlar bering | Ser talablar va hujjatlar |
Yuvish usuli shifokorni aniqlaydi. Sanitariya ish paytida m / sning mavjudligi talab qilinadi. Gigiena vannamni qabul qilish paytida davlatning yomonlashishi (bosh aylanishi, yurak og'rig'i, yurak og'rig'i va boshqalar), bu holatni yomonlashishi va davom ettirish to'g'risida vrachni xabardor qilish va davom etish uchun protsedurani to'xtatish va davom etish. birinchi imtiyozli yordam.
Bemorning o'sishini o'lchash
Maqsad: Jismoniy rivojlanishni baholash.
Ko'rsatmalar: kasalxonaga kirish, profilaktika tekshiruvlari.
Uskunalar: oqayotgan suv, suyuq sovun, sochiq, antiseptik, o'sish, kasallik tarixi.
Muammo: bemor turolmaydi.
| Bosqichlar | Oqlash |
| I. Jarayonga tayyorgarlik: 1. Bemor haqida ma'lumot to'plang. U bilan yaxshi tanishish. Agar hamkor bemorni birinchi marta ko'rsa, u bilan qanday murojaat qilishni aniqlang. Bemorni kelishmovchilikni olish, rozilik olish uchun bemorni yaqinlashib kelayotgan tartibda tushuntiring. Bemorning protsedurada ishtirok etish qobiliyatini baholang. | Bemor bilan aloqa o'rnatish. Bemorni yaqinlashib kelayotgan tartibda psixologik tayyorgarligini ta'minlash. Bemor huquqlariga rioya qilish. |
| 2. Rostometrni tayyorlang: singeklot yoki oyoq ostidagi bir marta ishlatiladigan. Bemorni tashqariga chiqishni taklif qiling, dam oling, sochlarini tarash uchun baland sochli ayollar. | VBIning oldini olishni ta'minlash. |
| II. Jarayonni amalga oshirish: 3. Bemorni uch ochko (poshnalar, dumba va ichkilar va ichkilar) bilan bog'lab turish uchun belkurakqa mahkam turishini tavsiya eting. | Ishonchli ko'rsatkichlarni ta'minlash. |
| 4. Bemorning chap tomoniga o'ngga turing. | Xavfsiz kasalxona muhitini ta'minlash. |
| 5. Bemorning boshini biroz qirqish, shunda uyaning pastki qirrasi polga parallel ravishda bir xil chiziqda joylashgan bo'lishi uchun. | Ishonchli ko'rsatkichlarni ta'minlash. |
| 6. Bemorning boshidagi planshetini pastga tushiring. Planshetni tuzating, bemordan boshingizni pastga tushirishni so'rang, so'ngra unga sarlavhadan uzoqlashishiga yordam bering. Pastki chetiga hisoblash orqali ko'rsatkichlarni aniqlang. | Natijalarga erishish uchun shart-sharoitlar yaratish. Himoya rejimini ta'minlash. |
| 7. Bemorning olingan ma'lumotlari haqida xabar bering. | Bemorning huquqlarini ta'minlash. |
| III. Transportning oxiri. Olingan ma'lumotlarni kasallik tarixiga yozib oling. | Hamshiralik parvarishi davomiyligini ta'minlash. |
Eslatma.Agar bemor turolmasa, o'lchov o'tirish holatida amalga oshiriladi. Unga bemorni stulni taklif qilish kerak. Fiksatsiya nuqtalari xochlar va optik bo'sh joy bo'ladi. O'sadigan holatda o'sishni o'lchash. Natijalarni tuzating.
Xiyonat raqami.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar: birinchi 8-10 kunlik davolanish paytida va qon ketishi, qon ketishi, yuqori sekretsiya bilan qon ketishi, qizilo'ngachning kuyishi.
Belgilangan joyning maqsadi: Oshqozonning kimyoviy, mexanik va termal stimulidan tashqari.
Umumiy xususiyatlar: Mahkagis sharbat sekretsiyasini qiziqtirgan moddalarni istisno qilish. Oziq-ovqat asosan suyuq va yarim suyuq shaklda beriladi. Kalorie asosan uglevodlar tufayli cheklangan. Tuz chegarasi.
Kalori va tarkibi: Belkov 80g, ulardan kamida 50 d gavjum, semiz 80-90g, uglevodlar 200g, kaloriya 2000.
Quvvat rejimi: Tez-tez ovqatlanish (har 2-3 soat), sut yoki qaymoq kechasi uchun.
Parhez 1 raqami.
Maqsad uchun ko'rsatmalar: maqsadning maqsadi va umumiy tavsifi dietasi bilan bir xil. Ammo 1-reysning xususiyatlarida ko'rsatilgan mahsulotlar, ular oq nonining sharflarini, quruq pechene, jodugarda sut oshxonada, dyuymli tvorog qo'shadilar. Go'sht va baliq bug 'idishlarini ko'paytiring.
Kalori va tarkibi: oqsillar 100 g, yog'lar 100 g, uglevodlar 300G, kaloriya tarkibi 2600.
Quvvat rejimi: Tez-tez ovqatlanish (har 2-3 soat), sut yoki qaymoq kechasi uchun.
Parhez 1 raqami.
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar: Ko'krak qafasi, yiqilib borayotgan yaralarda, shuningdek, 2-3 oy ichida. Kuchayish paytida yuqori sekretsiya bilan gastrit.
Belgilangan joyning maqsadi: oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning, mexanik stimulyatsiyani kimyoviy va cheklashni istisno qilish, mexanik stimulyatsiyani istisno qilish.
Umumiy xususiyatlar: Mahsulotlarni me'da sekretsiyalarini chiqarib tashlash (kuchli baliqlar va go'sht va go'sht, qo'ziqorin, qo'ziqorin, qovoq, mayda non, o'simlik tolasi, spirtli ichimliklar, alkogolli ichimliklar, spirtli sabzavot, spirtli ichimliklar, spirtli ichimliklar, spirtli ichimliklar, spirtli ichimliklar, spirtli o'simlik, spirtli sabzavotlar. Oziq-ovqat asosan bug 'yoki qaynatilgan shaklda pishirilgan. Qora tuzi cheklangan.
Kaloriya va kompozitsiya: oqsillar 100 g, yog'lar 100 g, uglevodlar 400g, kaloriya tarkibi 3000.
Quvvat holati: tez-tez ovqatlanish (kuniga 6 marta), yotishdan oldin, qaymoq, qaymoq yoki yangi kefir.
2 raqami.
Ko'rsatma guvohlik: sirli ishdan chiqqan surunkali gastrit,o'chirishdan tashqaridagi surunkali enteroksith, chaynash mashinasini buzish. Operatsiyadan keyin va o'tkir infektsiyadan keyin tiklanish davri, shuningdek oshqozon-ichak traktining o'rtacha yumshoqsi ko'rsatilgan hollarda.
Maqsad maqsadi: oshqozon va ichakning sir va motor funktsiyasini, oshqozon-ichak traktining motorli mexanik gentali normallashtirishni targ'ib qilish.
Umumiy xususiyatlar: Oshqozonli shilliq qavatni bezovta qiluvchi oshqozon va boshqa moddalarni ajratishni rag'batlantiradigan ekstraktiv va boshqa moddalarni saqlash bilan fiziologik to'liq dietadir. Katta biriktiruvchi to'qima va o'simlik to'qimalarini o'z ichiga olgan mahsulotlar asosan maydalangan shaklda keltirilgan. Ishlab chiqarish zavodlari chiqarib tashlanadi.
Kalorie va kompozitsiya: oqsillar 80-100G, yog'lari 80-100g, uglevodlar 400, kaloriya miqdori 3000 mg, boshqa vitaminlar esa oshgan.
Parhez raqami.
Ko'rsatmalarni belgilash: POINON, Noto'g'ri ovqatlanish natijasida, shuningdek, tuproq ostida ichakning neynuskulta-apparatining qo'zg'alishini pasaytiruvchi tuproq ostida.
Belgilangan manzilning maqsadi: ichak peristaltastikasi kasalligi oziq-ovqat mexanikasi, kimyoviy va termal tirnash xususiyatilarga kiritilgan.
Umumiy xususiyatlar: turli xil mahsulotlar, shu jumladan boy sabzavot tolasi (sut mahsulotlari, sabzavot, sabzavot, sabzavot, karaboz va pearl pyuresi qovurilgan, yog'li baliqlar , tuxumlar vint, asal, anjir, sovuq meva va sabzavotli sho'rvalar, gazlangan ichimliklar). Ichak peristalsisini qidiradigan cheklangan mahsulotlar: pyure va chiroyli ovqat, Issiq idishlar va ichimliklar, korpuslar, kispol, kakao, kuchli choy. Tuz tuzi ko'payadi.
Kalori va tarkibi: oqsillarni 100-120G, yog'lari 100-120g, uglevodlar 400-450g, kaloriya miqdori 3000-3500.
Quvvat rejimi normaldir.
Parhez 4.
Ko'rsatmalar: gastroenteroskopolit, o'tkir enterokolitlar O'tkir davrda surunkali, dizenteriyani, ichak operatsiyasidan keyin davlatning og'irligini kuchaytirish.
Belgilangan joyning maqsadi: Ichakning muhim sur'atlari, ichakda ichak va fermentatsiyaning pertistingini oshiradigan mahsulotlarni chiqarib yuborish.
Umumiy xususiyatlar: uglevod va yog'lar tufayli kaloriya cheklovi bilan parhez. Fiziologik normaning pastki chegaralarida oqsillar. Sut, tabiiy qahva, sharbatlar, ziravorlar, o'simlik tolasini o'z ichiga olgan mahsulotlar (lavlagi, karam, ismaloq, otquloq), tuzlangan, jarohatlangan nafaslar. Ratsion bir davrga 5-7 kunga berilmaydi.
Kaloriya va kompozitsiya: 40g oqsillar, yog'lar 70 g, uglevodlar 50 g, kaloriya miqdori 100 mg. B guruhining va oziq-ovqat mahsulotlarida oziq-ovqat mahsulotlarida oziq-ovqat mahsulotlarida vitaminlar miqdori to'ldiriladi.
Quvvat rejimi: oziq-ovqatni qabul qilish Kuniga 5-6 marta cheklangan miqdorda. Issiq choy shaklida bo'sh suyuq 1,5 litr, bulon, horadiz nurlari.
Parhez raqami 4b.
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar: O'rtacha og'irlikdagi surunkali enterokolitlar Ko'chma kasalligi kombinatsiyasi bilan oshqozonga zarar etkazishi bilan o'tkir hodisalarning jimjitligi paytida dizenteriya.
Belgilangan joyning maqsadi: Surunkali enterokolitning o'rtacha kuchayishi davrida to'liq ovqatlanishni ta'minlash va oshqozon-ichak traktining funktsiyasini buzishni normallashtirish.
Umumiy xususiyatlar: fiziologik jihatdan to'liq parhezda, uglevodlar tarkibi va pishirish tuzining mazmuni o'rtacha cheklangan. Ichak shilliq qavatini mexanik va kimyoviy tirnash xususiyati, fermentatsiya jarayonlarini yaxshilash va unda chirigan. Ratsion to'satdan bo'lmagan o'simlik tolasi (stolda, olma, olma va oq non) o'z ichiga olgan mahsulotlarni joriy etadi.
Kalorie va kompozitsiya: oqsillarni 100-120G, yog'lari, uglevodlar 300-350 g, kaloriya miqdori 2600-2900.
Quvvat holati: kuniga 5-6 marta ovqatlanish.
Parhez raqami 5A.
Ko'rsatmalarni belgilash: o'tkir xoletsistit yoki surunkali, o'tkir pankreatitning kuchayishi Yarashish kasalligi mavjudligida surunkali, surunkali xoletsistitning kuchayishi, ulardan 5-6 kun o'tgach, o't yo'llari bo'yicha operatsiyalar bo'yicha 5-6 kun.
Maqsadning maqsadi: buzilgan jigar faoliyatini tiklashni osonlashtirish, Jigarda glikogenning yig'indisi, jigar, suyak bo'limi funktsiyasini rag'batlantirish, oshqozon va ichakning mexanik tirnashini cheklashni cheklash.
Umumiy xususiyatlar: yog 'cheklovi bilan parhez, oqsillar va uglevodlar - normal oraliqda; Lipotroplik omillarning mazmuni ko'paymoqda. Qovurilganda olingan ekstraktiv moddalar va yog'lar uchun olib qo'yilgan mevalar chiqarib tashlanadi.Barcha idishlar ishqalangan mahsulotdan qaynatilgan yoki bug'da tayyorlanadi.
5-parhez 5.
Ko'rsatmalar: surunkali jigar kasalligi va o't yo'llari- Xoletsistit, gepatit, jigar sirozi, jarayonning kuchayishi va oshqozon va ichak kasalliklari, oshqozon va ichak kasalliklari, Botkin kasalligi kasalligi yo'qligi.
Maqsad maqsadi: buzilgan jigar faoliyatini tiklashni rag'batlantirish.
Umumiy xususiyatlar: oqsillarning fiziologik normasi, uglevodlar, yog 'chegaralari va xolesterol mahsulotlaridan tashqari. Qovoq paytida olingan nitzali ekstraktiv moddalar, purin va yog 'ravshan mahsulotlari bundan mustasno. Qo'ziqorinlar, ismaloq, otquloq, ziravorlar, kakao, shokolad, kızılcık, kızılcılth, shuningdek, smorodina ham chiqarib tashlanadi. Dietali lipotrop omillar va vitaminlar ko'paygan. Tuz tuzi 10-12g gacha.
Kaloriya va kompozitsiya: oqsillar 80-100G, yog'lari 60-70g, uglevodlar 450-500g, kaloriya tarkibi 2800-2900. Bodibilding uglevodlarni buzgan bemorlar.
Quvvat holati: tez-tez ovqatlanish (2-2,5 soatdan keyin) va issiq shaklda 2 litr suyuqlik uchun mo'l ichish.
Parhez 6.
Ko'rsatma ko'rsatmalar: Gut va muzey diatezi, Eritremiya va boshqalar, go'sht va baliq mahsulotlarini chiqarib tashlash paytida ko'rsatiladi.
Belgilangan joyning maqsadi: Purine almashinuvini normallashtirish va siydik kislotasining endogen shakllanishining pasayishini targ'ib qilish.
Umumiy xususiyatlar: yog'lar va mahsulotlardan tashqari, yog 'aralashmalari (yog', kazaryalar va mol go'shti, shim, burda, ismaloq, yashil no'x, shokolad, kakao, qahva, alkogolli ichimliklar). Biz ishqorli radikallarni (sabzavot, meva, rezavorlar, sut) o'z ichiga olgan mahsulotlarni, o'rtacha pishirishni juda cheklaydi.
Kalori va tarkibi: oqsillar 80-100G, yog'lari 400g, kaloriya, kaloriya 2700. Yoghik metabolizm uglevodlari chegarasi cheklangan bemorlar.
Oziq-ovqat rejimi: kuniga 5 marta, mo'l-ko'l ichimlik Choy, meva va berry otlar, ishqor suvlari shaklida 2-2,5 litr suyuqlikgacha.
Parhez raqami 7a.
Indikat: o'tkir glomerulonefrit, Gure olma, kartoshka yoki shakar kunlari, buyrak etishmovchiligidagi surunkali yarmi.
Uchrashuvning maqsadi: sharoitlar yaratish, eng yumshoq buyraklar, oshpaz tuzini gipertoniya va shishishning cheklanishiga ta'siri.
Umumiy xususiyatlar: o'tkir protein chegarasi bilan parhez. Fiziologik norma, tuz, giponiumiy dietasidagi yog 'va uglevodlar (tuzsiz oziq-ovqat, ayniqsa pishirilgan nondan pishirilgan oziq-ovqat). Azizatsiyasida natriy miqdori 400 mg bo'lib, 1000 mg ga to'g'ri keladi ( 1G) Tuz pishiring.Azothiyaning etishmasligi bilan og'rigan bemorlar shifokorning maqsadi istiqomat qilish uchun mo'ylov tuzini qo'shadilar. Bemorlarga siydik oldingi kun uchun ajratib qo'yilganda shunchalik ko'p suyuqlik berishlari mumkin.Mahsulotlarni oshpazlik mahsulotlari - mexanik gentrysiz. Sabzavotlar, mevalar, rezavorlar etarli miqdorda, xom shaklda joriy etiladi.
Kaloriya va kompozitsiya: 5-30 g gacha, yog'lar 80-100G, uglevodlar 400-450g, kaloriya 2500-2600. Ko'p sonli sonlarda V vitamini va V guruh vitaminlari
Quvvat holati: kuniga 5 marta ovqatlanish.
7b-ning parhezi.
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar: parhez raqamidan keyin o'tkir Jade, Surunkali nefritning shishishi bilan kuchayishi, arterial bosimning ko'payishi, ammo saqlangan buyrak funktsiyasi bilan.
Belgilangan joyning maqsadi: parhez raqami bilan bir xil.
Umumiy xususiyatlar: fiziologik norma ichida yog 'va uglevodlarning mazmuni. 7A parhez raqami bilan taqqoslaganda 45-50 ga oshgan proteinlar soni 45-50 ga oshdi Qaynatilgan go'sht yoki qaynatilgan baliq va 200G suti yoki kefira qo'shilishi bilan. Mahsulotning qolgan qismi va oshpazik qayta ishlashning belgilari uchun parhez lash №4A bilan bir xil. Mahsulotlarda pishirish tuzining mazmuni 1,5 g gacha oshiriladi.
Kaloriya va kompozitsiya: oqsillar 45-50 g, yog'lar 100 g, uglevodlar 450-500g, kaloriya 3000.
Parhez 7.
Uchrashuv uchun ko'rsatmalar: tiklanish paytida o'tkir yaded, surunkali nefrit, siydik cho'kindi, siydik cho'kindi, homilador ayollar, gipertenziv kasalliklarga va boshqa holatlarning nefropatiyasi zarurat tug'ilganda.
Belgilangan joyning maqsadi: buyrak funktsiyasini o'rtacha quyish. Qon bosimining ko'payishi va shishishiga ta'sir qilish.
Umumiy xususiyatlar: hal qilish, mahsulotlar to'plamida va oshpazlikning tabiati parhez raqami va 7b, ammo proteinlar soni 80 g gacha ko'tariladiqaynatilgan go'sht yoki baliq, shuningdek, tvorogni qo'shing. Bian o'simliklar, kuchli go'shtli bulon, kek va qaymoq, gazlangan va alkogolli ichimliklar, qovurilgan go'sht, pivo.
Kaloriya va kompozitsiya: Belkov 80 g, yog'lar 100 g, uglevodlar 400-500g, kaloriya 2800-3200. Mahsulotlar tarkibidagi pishirishning tarkibi 6-7g atrofida. So'ralgan buyrak faoliyati va nefroz bilan og'rigan bemorlar soni ko'payganligi, 7-sonli vitaminlar uchun, puarylatatsiyalangan yog 'kislotalari va vitaminlar bilan ta'minlangan.
Parhez 8.
Ko'rsatmalarni aniqlash: semirish Maxsus quvvat rejimlarini talab qiladigan ovqat hazm qilish, jigar va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lmaganda.
Belgilangan maqsad: haddan tashqari yog 'cho'qqisini oldini olish va yo'q qilish uchun metabolizmga ta'sir qilish.
Umumiy xususiyatlar: asosan uglevodlar va qisman yog ', oqsil, oqsil tarkibi tufayli fiziologik normadan yuqori bo'lgan kalqonlar tufayli kaloriya ovqatini cheklash. Sabzavot va mevalar etarli miqdorda. Kuk tuzini cheklang, bu ishtahani qo'zg'atadigan xushbo'y hid va azotli ekstraktiv moddalar, yog ', dudlangan, shokolad, shokolad, kakao, shakar o'rniga Erkin suyuqlikning kiritilishini o'rtacha darajada cheklaydi (1000 ml), kartoshka, oq non.
Kalori va tarkibi: oqsillar 100-120G, yog'lar 180-200G, 180-200G, kaloriya 1800-1850. Fiziologik norma doirasidagi miqdordagi C vitamini, ko'paygan boshqa vitaminlar.
Quvvat rejimi: ochlik tuyg'usini yo'q qiladigan etarli balandlikdagi kichik kaloriya ovqatining tez-tez usullari.
Xiyita raqami 9.
Ko'rsatkich: shakar diabeti Atsidoz bo'lmaganda va ichki organlarning birlashtirilgan kasalliklari bo'lmagan taqdirda.
Belgilangan joyning maqsadi: ijobiy uglevod qoldiqini qo'llab-quvvatlaydigan sharoitlar yaratish, yog'li tartibsizlikning oldini oladi.
Maqsad: Mikroorganizmlarning tarqalishining oldini olish, yuqumli xavfsizlikni ta'minlang.
Uskunalar:
Sterill qo'lqoplarini qadoqlash;
Steril Tweezer;
Antiseptik;
Shaxsiy salqin (sochiq);
Steril tortgich.
Hamshira qo'llarini yuvadi, quriydi, terining anosesseptikasini qayta ishlaydi.
U qo'lqop qutisi bilan blix dan qo'lqoplar bilan o'ralgan, steril patnis yoki stolda joylashtiriladi.
Qadoqni qo'llari bilan ochadi.
Barmoqlar qiyinchilikning ichki yuzasiga tegmasliklari uchun chap qo'li bilan qo'lqopni oladi.
O'ng tomonning yopiq barmoqlari qo'lqopga kirib, uni barmoqlariga tortadi, bu qiyinchilikni bezovta qilmaydi.
Chap qo'lqopning 1-qavatidagi 1-qavatning 1-qavatiga o'ng qo'lning 1-barmog'iga yo'naltirilganligi uchun chap qo'lqopning 2-chi barmoqlari ostiga olib boradi.
Chap qo'lqopni o'ng qo'lning barmoqlari bilan ushlab turadi.
Chap qo'lingizni qo'lqopga kiritadi, barmoqlarni yopdi, uni tortadi.
Chap qo'lqopning boshida tiz cho'kib, uni yengiga torting.
Keyin chap qo'lning 2 va 3-barmoqlari o'ng qo'lqopning qirralarini qirralarning ostiga olib tashlaydi va cho'milishning yengiga bo'yash.
10. Qo'lqopni olib tashlash qoidalari
Maqsad:yuqumli xavfsizlikni ta'minlash.
Uskunalar:
Dezinfektsiyalash vositasi;
Individual sochiq (salfetka);
Maydalash krem.
Qo'llanma ketma-ketligi:
Qo'lqopdagi o'ng qo'lning barmoqlariga, chap tomondan faqat chap qo'lqopga aylantiring.
Chap qo'lning barmoqlariga, to'g'ri qo'lqopdan nikoh qiling, shuningdek, faqat tashqi tomondan teging.
Qo'lmolchini chap tomon bilan olib, uni noto'g'ri tomonga burab, kesishmadan saqlaning.
Chap qo'lqopdan o'ng qo'lingizda olib tashlang.
Chap qo'l qo'lqopni o'ng tomondan olib, qo'lqopni o'ng qo'li bilan olib, uni noto'g'ri tomonga burab qo'ying.
Ikkala qo'lqop ham (chap tomonda chap tomonda) instantsiyada dezinfektsiyalash vositasi bilan konteyner.
Qo'lingizni yuving, quruq.
Qora profilaktikasi uchun qo'llarni yumshatuvchi krem \u200b\u200bbilan muomala qiling.
11. Sterilizatsiya uchun bichalarda materiallar
Uskunalar:
Kiyinish;
Lateks qo'lqoplari;
Sochiq, taglik;
Toza latta;
Antiseptik;
Sterilendent ko'rsatkichlari 120 ° C, 132 ° C.
Qo'llanma ketma-ketligi:
Qo'llarni yuving.
Niqob kiying, qo'lqop kiying, ularga alkogol bilan muomala qiling.
Bix-ni tayyorlang: Bixning ichki yuzasi va qopqoqni iloji boricha artish, antiseptik eritma bilan ikki marta, 15 daqiqa oralig'i bilan namlanadi.
Qo'lqopni olib tashlang, qo'llaringizni yuving.
Bix tugmachasi bilan Bix tugmachasini bosing.
Bixning pastki qismida bepushtlik ko'rsatkichi.
Sektorlar bo'yicha bo'shashmasdan, qatlamli va kiyinish materialini yotqizish uchun sterillangan material.
O'rta qatlamda sterlik indikatori ko'rsatkichi.
Ichidagi bezak o'rashning qirralari.
Yuqoridan uchinchi sterilflik ko'rsatkichi.
Velosiped qopqog'ini yoping.
Ochiq tomon ochish va kamarni blokirovka qilish.
Bielx tugmachasini mahkamlang ("paxta to'plari" va boshqa narsalar.
Autoclerda sterilizatsiya qilish uchun Cum-ga Bimat-ni yuboring.
Steril jarrohlik qo'lqoplari - rasmni qanday kiyish va olib tashlash kerak.
Sterill qo'lqoplar bemorni va tibbiy xodimni o'zaro infektsiyadan himoya qilish uchun yaratilgan.
Qo'lqoplarni kiyishdan oldin:
- Qo'lqop hajmini to'g'ri tuzatish. Qo'lqoplardan foydalanishda ular sindirishlari mumkin.
- Steril qo'lqop bilan paketni olib, uning benuqsonligini saqlang. OWU qadoqlash qo'lqoplarning bepushtligiga kafolat bermaydi.
- Har bir qadoqda ko'rsatilgan ishlab chiqarish hajmi va sanasini tekshiring.
- Qo'llarning terisini tayyorlang - qo'llarni sovun bilan yaxshilab yuving.
- Steril qo'lqoplarda qo'lingizni ushlab turing, tirsag bo'g'imlariga egilib, kamar darajasida oldinga ko'tariladi.
- Diqqat! Qo'lqopni kiyish bilan barcha manipulyatsiyalar qo'llarini vaznda ushlab turadi.
Algoritm kiygan steril qo'lqoplar:
1. Tashqi paketni oching - yuqori qismlarni turli yo'nalishlarda torting (yoki qadoqning yuqori chetini o'chiring).
2. "L" harflari (chapda) va "r" harflari sizning qo'lingizga nisbatan to'g'ri pozitsiyasida qo'lqop bilan ichki qadoqlashingizni joylashtiring.
3. Qog'ozning ichki qismini qo'lqop bilan ichki qismiga tayinlashsiz qadoqlashning tashqi chetlarini ehtiyotkorlik bilan torting. Chap va o'ng qo'lqoplar sizning oldingizda bo'ladi.
Ushbu bosqichni bajargandan so'ng va qo'lqop kiyishdan oldin bu kerak dezinfektsiya Qo'llar antiseptik Va ularning to'liq quriydiganlarini kuting.
4. Qo'lqop siniqmasligini va ularning "bosh barmog'i" ni qulay kiyish uchun to'g'ri holatda ekanligiga ishonch hosil qiling.
5. Chiroq uchun birinchi qo'lqopni (ochilmagan kang) va bir vaqtning o'zida ikkinchi qo'lqopga tegmasdan muloyimlik bilan olib boring.
6. Ikkinchi qo'lning barmoqlarini bir joyga to'plang va qo'lqopga aylantiring. Barmoqlaringizni qo'lqop ichiga aylantiring va ularni to'g'ri yo'lga qo'ying. Qo'lqop kiyish vaqtincha ishlamaydi.
7. Qo'lqopdagi qo'l, barmoqlarimni tizzasi ostiga oqayotganda ikkinchi jarrohlik qo'lqopini oling. Steril qo'lqopdagi barmoqlar ikkinchi qo'lqopning ichki qismiga tegmasligi kerak, shuning uchun barcha manipulyatsiyalar juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
8. Ikkinchi steril qo'lqopni bilak yuzasiga tegmasdan qo'lingizga qo'ying va yo'qoladi. Steril Tamasdan foydalanganda, qo'lqop qo'lqoplari steril barrobning puffini mahkam ushlashi kerak.
9. Keyinchalik, siz birinchi qo'lqopning chetini ko'tarib, uni kesish va terining teriga tegmaslik kerak. Steril vannadan foydalanganda, qo'lqop vannagizning mage ustiga qo'yiladi va uni mahkam ushlashi kerak.
10. Endi qo'lqoplar butun ish joyini mahkam bog'lash uchun qo'lqoplarni barmoqlarini tortib olishingiz mumkin.
11. Steril qo'lqoplarda qo'lingizni steril qo'lqoplarga tegmang, u bilan aloqa qilish uchun ko'rsatma bo'lgan.
Ishlatilgan qo'lqoplarni qanday olib tashlash kerak
1. Barmoqlarini qo'lqopdan tashqarida qo'lqopning tashqi tomonida boshqa qo'lqop bilan ushlab turing va xavfsiz holga keltiring.
2. Xuddi shu harakat ikkinchi qo'lqop bilan takrorlanishi va ustiga xavfsiz qopqog'ini yasash kerak.
3. Bir qo'l bilan qo'lqopni olib, tashqariga olib chiqib, ichkariga aylantiring.
4. Qo'lqopdan xoli, ikkinchi qo'lqopni xavfsiz buzish uchun olib tashlang, birinchi qo'lqop ikkinchi qo'lqop ichida ekanligi uchun uni aylantiring.
Siz bizning kompaniyamizda steril va steril bo'lmagan tibbiy leykovlarni sotib olishingiz mumkin.
| jarayoni | Oqlash |
| 1. Steril qadoqlashda qo'lqop oling, joylashtiring; 2. Barmoqlar qo'lqopning ichki yuzasiga tegmasliklari uchun o'ng qo'lni olib, qo'lqopni qo'lladir. | Bepushtlikni ta'minlash  |
| 3. O'ng qo'lning barmoqlarini qoqib, ularni qo'lqopga kiring; | Bepushtlikni ta'minlash  |
| 4. Qiyinchilikni buzmasdan, o'ng qo'lning barmoqlarini ochmasdan qo'lqopni qo'yish; |  Bepushtlikni ta'minlash
|
| Qo'lda qo'lqopni o'ng qo'lning ikkinchi, uchinchi va to'rtinchi barmog'iga (qo'lqop ichida) qo'lqopning ichki yuzasiga tegmasliklari uchun. |  Bepushtlikni ta'minlash |
| Chap qo'lning barmoqlarini yopish va ularni qo'lqopga kirish; Chap tomonda, keyin to'g'ri qo'lqoplarni kesib oling, ularni yengiga torting. |  Bepushtlikni ta'minlash |
Sterill qo'lqoplarni olib tashlash qoidalari
Agar bitta qo'lqop shikastlangan bo'lsa, uni darhol o'zgartirish kerak, chunki bitta qo'lqopni olib tashlash mumkin emas,
Boshqa ifloslantirmang
| jarayoni | Oqlash |
| 1. O'ng qo'lni qo'lqopga chap qo'lqopdagi tizzada ushlang, uni tashqariga teging, kesishing uchun; |  Ogohlantirish - bu Shreef yengidir |
| 2. Barmoqlaringizni chap qo'lingizda qo'lqopni qo'lqopda ushlab turing, uni tashqaridan ushlang, kesishing uchun uni o'ng qo'lqopda oling; | Bepushtlikka rioya qilish.  Yuqumli xavfsizlikni ta'minlash. |
| 3. qo'lqopni chap qo'l bilan qabul qiling, uni tashqariga burib, o'ng qo'lida qoldiradi; | Bepushtlikka rioya qilish.   Iftiyozli xavfsizlikni ta'minlash |
| Ishqinalarning tashqi yuzasi bilan qo'lqoplarni olib tashlashda, terining terisining infektsiyasini keltirib chiqaradi   |
Moddiy texnikani kiyinish
Kiyinish materiallari jarrohlik amaliyotida jarrohlik amaliyotida ishlatiladigan yarani quritish, qon ketishini to'xtatish, yara mazmuni va bandajni olib tashlash uchun ishlatiladigan boshqa mahsulotlar deb ataladi.
Kiyinish materialiga qo'yiladigan talablar
- Yarani ajratib yuborgan, ya'ni i.e. yuqori darajadagi gigroskopiklik
- Namlikning bug'lanishi bilan tezda quriting
- Tanaga muloyimlik bilan yotqiz, katta massaga ega emas
- Bug'ni sterilizatsiya paytida bu fazilatlarni yo'qotmang
- Tana matolarini tirnash xususiyati qilmang;
Kiyinishning asosiy turi - Mart va jun
Esda tutmoq: Har qanday kiyinish materialini tayyorlayotganda, ichidagi dokaning chetlarini almashtirish kerak.
3.5.1. Dezinfektsiyalash
Manlovik tavsiyalar janob 3.5.1.011-16
"Tibbiyot tashkilotlarida tibbiy yordam bilan bog'liq infektsiyalarning oldini olish uchun qo'lqoplardan foydalanish"
(Federal Xizmatning, ammo insonning iste'molni himoya qilish va farovonligi, Rossiya Federatsiyasining 2016 yil 2 sentyabr kuni Rossiya Federatsiyasining sog'liqni saqlash shifokori).
1 dan foydalanishning 1 maydoni
1.1. Ushbu uslubiy tavsiyalar, tibbiy yordam ko'rsatish (ISMP) va tibbiyot tashkilotlarining kasbiy kasalliklari va kasb-hunar tashkilotlarining kasbiy kasalliklarini kamaytirish uchun bittadan foydalanishni tanlash va qo'llash uchun umumiy talablar mavjud.
2. Umumiy
2.1. Yagona foydalanishda tibbiy qo'lqoplar tibbiy xodimlar qo'lini himoya qilish va bemor va tibbiyot xodimlari o'rtasida kasbiy majburiyatlarini bajarishda to'sqinlik qilish uchun mo'ljallangan.
2.2. Zamonaviy tibbiy qo'lqoplar - bu tibbiyot xodimlarining qo'lidan individual himoya vositasidir. Tibbiyot tashkilotlarida qo'lqoplardan foydalanish majburiy talabdir.
2.3. Tibbiy qo'lqoplar tayyorlangan bir marta ishlatiladigan mahsulotlardir va qayta ishlatilmasligi kerak.
2.4. Tibbiy qo'lqoplar himoyalangan (to'siq) va iste'mol xususiyatlarini ta'minlaydigan talablarga javob berishlari kerak:
Mikroorganizmlar uchun etarli darajada;
Siqish (nuqsonlar orqali etishmasligi);
Kuch;
Bemor va tibbiyot xodimlarining salomatligi uchun xavfsizlik;
Qulaylik / qulaylik;
Yuqori sifatli qadoqlash va markalash;
Yo'q qilishning soddaligi;
Funktsional imkoniyat.
2.5. Zamonaviy tibbiy qo'lqoplar o'zlari ishlab chiqarilgan materialning tavsifi, kimyoviy tarkibi, ishlab chiqarish texnologiyasi va qayta ishlash, shuningdek maqsadli foydalanish imkoniyatlari bilan ajralib turadi.
2.6. Tibbiyot xodimlari turli xil turdagi xususiyatlar va qo'lqop turlari va qo'lqoplarning asosiy xususiyatlari va ishquni xususiyatlarini bilishlari kerak, funktsional xususiyatlarga va epidemiologik xavfning mavjudligini tushunishni tushunishlari kerak.
3. Tibbiy qo'lqoplarning tasnifi
3.1. Tibbiy protsedurani / manipulyatsiyani amalga oshirishda bemorlarning infektsiyasi va infektsiyasi xavfi darajasiga qarab, amaliy qo'lqop 2 asosiy guruhga bo'linadi: jarrohlik va diagnostika / kuzatishlar.
3.1.1. Jarrohlik qo'lqoplari operatsion aralashuv paytida ishlatiladi. Ular steril bo'lishi kerak, o'ng va chapda bo'linish bilan qo'llarning anatomik shaklini takrorlash kerak, ba'zi hollarda cho'zilgan kofirlar mavjud () va yuqori qo'lqop kuchini ta'minlaydigan xususiyatlarning kombinatsiyasi mavjud.
3.1.2. Diagnostika / tomosha qilish qo'lqoplari invaziv va invaziv diagnostika va terapevtik protsedura va manipulyatsiyalarda, shuningdek, ifloslangan tibbiy mahsulotlarni qayta ishlashda qo'llaniladi. Ular steril yoki steril bo'lmagan bo'lishi mumkin, anatomik shakli va uzun kight bo'lmaydi.
3.2. Jarrohlik qo'lqoplari uchun mo'ljallangan maqsadlar uchun universal (standart) va qo'shimcha xususiyatlarga ega ixtisoslashgan qo'lqoplarga bo'linadi.
3.2.1. Jarrohlik qo'lqoplari uchun asosiy talablarga javob beradigan universal jarrohlik qo'lqoplari: 32238-2004 yillarda jarrohlik qo'lqoplari uchun belgilangan qiymatlarga muvofiq uzun koft, o'rtacha qalinlik, yuqori qalinlik va kuchga ega.
3.2.2. Ixtisoslashgan jarrohlik qo'lqoplari, asosiy xususiyatlar bilan bir qatorda turli xil jarrohlik sohalari talablariga javob beradigan bir qator qo'shimcha xususiyatlarga ega.
Mikroxtik yupqa qo'lqoplar sezgirlikni kuchaytiradi;
Ortopedik kuchliroq qo'lqoplar;
Cho'zilgan koft bilan akusherlik qo'lqoplari;
Radiolarni himoya qilish qo'lqoplari;
Kimyoviy moddalarga chidamli qo'lqoplar (sitostatik, dezinfektsiyalash vositalari va boshqalar);
Amaliyot uchun qo'lqoplar infektsiyaning epidemiologik xavfi:
ikki karra qo'lqoplar;
blassurs indikator bilan ikki tomonlama qo'lqoplar;
ichki antibakterial qoplamali qo'lqoplar;
"Kolenny" qo'lqop.
3.3. Ular amalga oshiriladigan materialga qarab, tibbiy qo'lqoplar ikki xil bo'lishi mumkin:
Tabiiy kauchuk lateksdan (lateks qo'lqoplari) qo'lqoplar;
Sintetik polimerlar qo'lqoplar (sintetik qo'lqoplar).
3.3.1. Lateks qo'lqoplari yuqori egiluvchanligi va kuchiga ega, ammo tabiiy lateks oqsillariga, shuningdek, kimyoviy tajovuzkor moddalar bilan aloqa qilishda bemor yoki tibbiy xodimning ishtirokida ishlatilishi mumkin emas.
3.3.2. Sintetik qo'lqoplar tabiiy lateks oqsillarga allergiyani, shuningdek, kimyoviy tajovuzkor moddalar bilan aloqa qilishda amaliy ishchining ishtirokida qo'llaniladi. Tibbiy maqsadlarda quyidagilar qo'llaniladi:
Poliusoprenle qo'lqoplari;
Polietoprene qo'lqoplari (neoprena);
Nitlangan qo'lqoplar;
Vinil qo'lqoplar.
3.4. Tibbiy qo'lqoplarning ichki yuzasi ularni ushlab turish paytida ularni yopishtirish va qo'lqoplarni kiyishni osonlashtirishi kerak. Ichki sirtni qayta ishlash usuliga qarab, tibbiy qo'lqoplar quyidagilarga bo'linadi:
Tushkunlikka tushgan;
Yarqirgan;
Polimer bilan qoplangan (poliuretan, silikon va boshqalar).
3.5. Tibbiy qo'lqoplar tashqi yuzaning tuzilishida farq qilishi mumkin. Qo'lqop usuliga qarab:
Silliq sirt;
Tuzilish chizig'i, har qanday bo'limga yoki qo'lqopning butun yuzasiga qo'llaniladi;
Mikrotekstik sirt.
3.6. Tibbiy qo'lqop shakllari (dizayni) bo'lishi mumkin:
Anatomik (bosh barmog'i palma tekisligi, qo'lqop o'ng va chapga ajratilgan);
Neanik yoki kvartirasi (bosh barmog'i kaftda joylashgan, qo'lqoplar o'ng va chap qo'llarda ajratish yo'q).
3.7. Tibbiy qo'lqoplar kigonning chekkasini qayta ishlashda farq qiladi:
Kesilgan qirrasi bilan kesish (slipga va usiz chiziq bilan);
Kuffning chekkasi rulonda (skripka va usiz chiziq bilan).
3.8. Tibbiy qo'lqoplar o'lchamda farq qiladi. Jarrohlik qo'lqoplari uchun o'lchamlar miqdori 10 standart o'lchamlarni o'z ichiga oladi - 5.0 dan 9.5 gacha. Diagnostik qo'lqop o'lchamlari 5 o'lchamdagi 5 o'lcham - XS-dan XL gacha.
4. Tibbiy qo'lqoplarni tanlash
4.1. Tibbiy qo'lqop kiyish kerak:
Barcha holatlarda, qon yoki boshqa biologik substratlar bilan aloqa qilganda, potentsial yoki aniq ifloslangan mikroorganizmlar;
Shilliq pardalar bilan aloqa qilishda;
Shikastlangan teriga murojaat qilganda;
Tikuv va kesish vositalaridan foydalanganda;
Invaziv diagnostika va terapevtik manipulyatsiyalarni amalga oshirishda.
4.2. Qo'lqoplarni tanlashdan oldin, yuqumli, mexanik, sirtik, nurlanish xavfi, shuningdek, teri kasalliklari va qo'lqop materiallariga patologik reaktsiyalarni ishlab chiqish imkoniyatini hisoblash kerak. Tibbiy qo'lqoplarni tanlash uchun algoritm tasnifga muvofiq ravishda bir nechta bosqichlarga bo'linishi mumkin:
Bajarilgan protsedura va epidemiologik xavflilik darajasiga qarab qo'lqop turini tanlash (jarrohlik yoki diagnostika);
Qo'lqop turini maqsadi bo'yicha tanlash (turli xil jarrohlik aralashuvi bo'lgan qo'lqoplarning ixtisosligi);
Qo'lqop ishlab chiqarish materiallarini tanlash;
Qo'lqoplarning ichki yuzasini qayta ishlash usulini tanlash;
Qo'lqoplarning tashqi yuzasi to'qimasida tanlash;
Qo'lqopning chetini qayta ishlash usulida qo'lqoplarni tanlash;
Qo'lli qo'lqoplarni o'lchamda tanlang.
4.3. Operatsion aralashuvlarning barcha turlarini bajarishda tibbiyot xodimlari steril jarrohlik qo'lqoplaridan foydalanishlari kerak.
4.4. Kapilliya qurilmalari (kateterlar), qonni olish, qon olish va giyohvand moddalarni periferik tomirlarga, periferik tomirlar bilan ishlashda ishlayotganda, qachondir influmear diagnostika muolajalari, periferik tomirlar bilan ishlayotganda Klinik diagnostika, bakteriologik laboratoriyalarda, shuningdek, ifloslangan tibbiy asboblar va materiallarni qayta ishlash paytida steril bo'lmagan diagnostika qo'lqoplaridan foydalanish tavsiya etiladi.
4.5. Sterilli qurilmani tanadagi steril bo'shliqlarga kiritish bilan, markaziy tomir kateterini, bandaj va boshqa manipulyatsiyani, qo'shma diagnostik yoki boshqalarni almashtirish kerak. Steril diagnostika yoki jarrohlik qo'lqoplaridan foydalanish kerak.
4.6. Jarrohlik qo'lqoplari turini tanlashda, qo'lqoplarning qo'shimcha xususiyatlari hisobidan qoniqish mumkin bo'lgan operatsion aralashuvning maxsus shartlarini hisobga olish kerak:
Mikrotaturgiya yupqa qo'lqoplari mikroxirurgiya sirtini yaxshilash uchun mikroxirurgik asboblar ajratilgan xususiyatlarini takomillashtirish taktik sezgirlikni oshirishni talab qiladigan operatsion aralashuvlarda qo'llaniladi;
Cho'zilgan koft bilan qo'lqoplar (qo'lqopning uzunligi 450 mm ga etadi) akusherlik va ginekologiyada, shuningdek urologik va prokotologik aralashuvlarda qo'llaniladi;
Travmatologiya va ortopediyadagi manipulyatsiya paytida ortopedik qo'lqoplar qo'llaniladi;
Radio himoyasi lateksdan jarrohlik qo'lqoplari, tarqoq rentgen nurlaridan radiatsiya himoya qilish, qo'llarning terisiga dozani oshirishni sezilarli darajada kamaytirishga imkon beradi. Ular radiotsizlashda operatsiyalarda, gibrid texnologiyalardan foydalanishda, operatsiyadan tashqari diagnostika va navigatsiya, anaiografiya va hk.
Nitril yoki polietoprene tomonidan ishlab chiqarilgan va kimyolangan sintetik qo'lqoplar kimyoviylarga maksimal darajada qarshilik ko'rsatadi. Ular operatsion aralashuv paytida suyak tsement ishlatilgan hollarda, ular tomonidan qo'llanilishi kerak, kimyoterapiya amalga oshiriladi;
Infektsiya va qo'lqoplarga zarar etkazish bilan bog'liq operatsiyalar uchun qo'lqoplar. Qo'lqopga zarar etkazish xavfi tezkor aralashuvning zudlik, davomiyligi va murakkabligiga, shuningdek tibbiy xodimlarning tajribasiga bog'liq. Infektsiya xavfi yuqori bo'lgan holatlar uchun har qanday shoshilinch jarrohlik jarrohlik aralashuvlari va invaziv operatsiyalar, shuningdek, yuqumli kasalliklar mavjud bo'lgan bemorlarning operativ aralashuvlari va invaziv protseduralar kiradi. Tibbiy xodimlar qo'lini infektsiya xavfi ortib borishi, foydalanish uchun quyidagilardan foydalaning:
ikki qo'lqop
(Bir-biriga qo'yib yuborilgan ikki juft qo'lqoplar tibbiy xodimlar qo'lini teshish va ifloslanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi);
blassurs indeksi bilan ikki karra qo'lqoplar
(Oddiy ikki tomonlama qo'lqoplarga o'xshash tizim o'zaro kesilgan ponksiyonning xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va tezkor vizualizatsiya tufayli yuqori darajadan himoya qiladi va yuqori darajadagi vizualizatsiya qilishning yuqori darajasini beradi: past qo'lqop rang va o'lchamdagi suyuqlikning yuqori qismidan farq qiladi Qoniqish paytida qo'lqoplar kontrast joyini shakllantiradi. O'z vaqtida aniqlash va qo'lqoplarni o'z vaqtida aniqlash bemorning qoni bilan aloqa qilish vaqtini sezilarli darajada kamaytiradi va tibbiy xodimning infektsiyasi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi;
ichki antibakterial qoplamali qo'lqoplar (bunday qo'lqoplarning ichki qoplamasi tarkibida antiseptik);
"Rulon" qo'lqoplari
(Yadroli xunuk xunuk qo'lqoplar mavjud bo'lsa, qo'shimcha aralashuvlar paytida qo'shimcha himoya sifatida qo'shimcha himoya sifatida ishlatiladi. Ushbu turdagi qo'lqoplar kesilganlardan himoya qiladi, ammo pitkalarni himoya qilmaydi).
4.7. Tibbiy qo'lqopli materialni tanlashda uning xususiyatlarini hisobga olish kerak. Tabiiy lateks elastiklik va chidamlilikni e'lon qildi, bu lateks qo'lqoplarining yuqori to'siq xususiyatlarini ta'minlaydi.
4.8. Poliantopren - bu tuzilish va xususiyatlarda sintetik material bilan tabiiy lateksga eng yaqin. U yuqori egiluvchan va kuchga ega va jarrohlik qo'lqoplari ishlab chiqarishda ishlatiladi.
4.9. Vinil tibbiy qo'lqop ishlab chiqarishda ishlatiladigan barcha materiallar orasida eng kichik egiluvchanligi va kuchiga ega, shuning uchun uni faqat diagnostika qo'lqoplari ishlab chiqarish uchun ishlatiladi. Vinil qo'lqoplardan materialda oddiy qisqa muddatli yuklash tartibini amalga oshirishda foydalanish mumkin. Vinil qo'lqoplar neft harakatlariga chidamli.
4.10. Polietopren va nitrilli kimyoviy tajovuzkor moddalarga juda chidamli, shuning uchun suyak tsement, sitostatik, dezinfektsiyalar, alkogol va boshqalar bilan ishlashda. Siz ushbu materiallardan qo'lqoplarni tanlashingiz kerak. Polietoprene yanada elastik va tez-tez jarrohlik qo'lqoplarini ishlab chiqarishda ko'proq ishlatiladi. Nitrilda past darajada pastda mavjud, shuning uchun ko'pincha diagnostika qo'lqoplarini tayyorlash uchun ishlatiladi.
4.11. Qo'lqoplarning ichki yuzasini saqlash saqlash paytida qo'lqoplarning yopishqoqligini oldini olish uchun ishlatiladi, shuningdek qo'lqoplardan xalos bo'lish uchun qo'lqoplardan xalos bo'lish uchun ishlatiladi. Buning uchun quyidagilardan foydalaniladi:
Qo'ng'iroqlar - chang moddalar bilan qo'lqoplarning ichki yuzasini (makkajo'xori kraxmal, rux oksidi) qayta ishlash. Ushbu usulning asosiy noqulayligi - bu operatsion jarohatlar bilan bog'liq bo'lgan asoratlarning, binolar va tibbiyot xodimlarining qo'lida bo'lgan asoratlarning yuqori xavfi;
Shubhasiz, boshqaruvning asosiy qismini kimyoviy usul bilan tekislash - davolash qo'lqoplarning egiluvchanligi va uzilishining pasayishiga olib kelishi mumkin;
Polimerik qoplamalar (poliuretan, silikon, poliakrorlik va boshqalar) bilan qo'lqoplarning ichki yuzasini qayta ishlash, qo'shimcha ravishda tibbiy qo'lqoplarning to'siq xususiyatlarini kuchaytiradi.
4.12. Operatsiyadan keyingi asoratlarni bemor (bitliklar, granuloma, Keloid yaralarida va boshqalar) tibbiy xodimlarda tibbiy xodimlarda aloqa qilishda nohukot qo'lqoplaridan foydalanish tavsiya etiladi.
4.13. Qo'lqopning tashqi yuzasi o'zgarishi, ular bilan to'qnashuvlar va boshqa sirtlar bilan, shuningdek, qo'lqopdagi barmoqlarning sezgirligi sezgirligiga ta'sir qiladi. Qo'lqopning tashqi yuzasi silliq, mikrotekstik bo'lishi mumkin yoki qo'lqopning butun yuzasiga yoki butun qalqonchasiga qo'llaniladigan ko'rinadigan tuzilish shaklida bo'lishi mumkin.
4.14. Yupqa sirtli teksturali yumshoq sirtli qo'lqoplar va yuqori taktil sezgirlikni ta'minlash. Ular eng ko'p tibbiy manipulyatsiyalar uchun mos keladi.
4.15. Matnument yoki mikrotekstik sirt bilan qo'lqoplar vositalarni yanada ishonchli tarzda olishni ta'minlaydi, kamroq silliq va kichik yoki og'ir vositalar yoki silliq sirpaniya bilan bo'lgan narsalar yordamida manipulyatsiyaga mo'ljallangan.
4.16. Kuffning chekkasini qayta ishlash shakli va usuli tibbiy qo'lqoplarning himoya funktsiyalariga ta'sir qilmaydi, ularni tanlash tibbiy xodimlarning subyektiv imtiyozlariga bog'liq.
4.17. Tibbiy qo'lqoplarning chekkasi rulonda kesilishi yoki cho'kishi mumkin. Qo'lqopli rolik bilakdagi kigotni yanada ishonchli tarzda mahkamlashni ta'minlaydi. Yopishqoq chiziqni kesilgan chetini yaxshiroq mahkamlash uchun ishlatilishi mumkin.
4.18. Qo'lqoplarda ishlashda qulaylik va aniqlikni ta'minlash uchun qo'lqoplar hajmini to'g'ri tanlash kerak.
4.19. Tibbiy qo'lqoplarning hajmini aniqlash uchun kaftning kaftining pastki qismini bosh barmog'ingiz bilan bosh barmog'ingiz bilan o'lchashingiz kerak (o'lchash xurmo, xurmo qiymatining tegishli atrofini toping) maxsus o'lchamdagi qo'lqop ().
5. Tibbiy qo'lqoplardan foydalanish qoidalari
5.1. Tibbiy qo'lqoplardan to'g'ri foydalanish tibbiyot xodimlarining qo'llarini himoya qilishni ta'minlaydi.
5.2. Steril bo'lmagan yoki steril qo'lqoplarni qo'yishdan oldin mos ravishda qo'llarni yoki jarrohlar bilan ishlov berishda gigienik davolash amalga oshiriladi. Qo'lqoplar faqat qo'llarning terisida antiseptiklar to'liq sirpanishni tugatgandan keyingina kiyishadi.
5.3. Qo'lqopni olib tashlaganingizdan so'ng, antiseptiklar tomonidan qo'llarning terisini gigienik davolash amalga oshiriladi.
5.4. Tibbiy manipulyatsiya paytida bir nechta muammoli qo'lqoplar, shuningdek bitta bemorda tibbiy manipulyatsiyalarni amalga oshirishda, ammo turli anatomik joylarda mikrofloraning tarkibida farq qiladi.
5.5. Sterill qo'lqoplari steril zonalar / bo'shliqlar bilan aloqa qilishda, shuningdek terining va shilliq pardalarning yara yuzasi bilan aloqa qilish mumkin.
5.6. Ba'zi bir steril qo'lqoplar tibbiyot xodimlari, boshqa biologik suyuqlik, shikastlangan teri va shilliq pardalar, tananing ifloslangan biologik suyuqliklari bilan aloqa qilish xavfi mavjud.
5.7. Yakkaxon qo'lqoplar har doim yuqtirgan va / yoki kolonizatsiyaga chidamli mikroorganizmlar bilan ishlaydigan bemorlar bilan ishlash, karbuminga chidamli stafilokokklar, vekomitsinga chidamli stafilokokklar, va Psevdomembranali kolit bilan og'rigan bemorlar va gemocontage infektsiyalari bilan kasallangan shaxslar (VGV, HCV, OIV va boshqalar).
5.8. Qo'lqoplar atrof-muhit ob'ektlari bilan harakatsiz teri bilan aloqa holatlarida ishlatilishi mumkin emas.
5.9. Manipulyatsiyalarni ijro etish paytida qo'lqoplar antiseptik va dezinfektsiyalash vositalari bilan davolash tavsiya etilmaydi, chunki bu ularning siqilishiga salbiy ta'sir qiladi va o'tkazuvchanlikni oshirishga olib keladi.
6. Tibbiy qo'lqop kiyish
6.1. Steril bo'lmagan qo'lqop kiyish, ularning benuqsonligi buzilmasligi uchun haddan tashqari kuch ishlatishni talab qilmaydi. Steril bo'lmagan qo'lqoplardan foydalanganda, qo'llarni gigienik davolashni oldindan o'lchash kerak (teri antiseptik qo'lini tuting yoki ularni sovun va suv bilan yuving).
6.2. Qo'lqoplardan foydalanish - bu terining antiseptiklar qo'llarini dezinfektsiyalash emas.
6.3. Tibbiyot xodimlari jarroh qo'lni qayta ishlash texnologiyasini amalga oshirgandan so'ng, operatsion aralashuvlar (yoki boshqa aseptik manipulyatsiya) oldida steril qo'lqoplar kiyadilar.
6.4. Ishqotgan sirtining bepushtligini buzmaslik uchun qo'lqoplarni qo'yish uchun qoidalarga qat'iy rioya qilish kerak.
6.5. Jarrohlik qo'lqoplarini kiyib olgan algoritm (agar etakchi qo'li to'g'ri (o'ng qo'li bo'yicha mutaxassislar)) "():
Steril qo'lqoplarning alohida tashqi qadoqlarini (steril stoldan tashqari) oching, undan steril sirtda qo'lqop bilan qo'lqop bilan ichki konvertni oling;
Steril Trumper bilan ichki konvertni oching;
Dastlab, qo'lqop dominant (o'ngda) qo'liga qo'yiladi;
Chap qo'lning katta va indeks barmoqlari o'ng qo'lqopning kişlıklarini ichkariga aylantirdi va qo'lqopning tashqi steril yuzasiga tegmang. Kuff burilib ketadi;
Qo'lqop allaqachon umid qilayotgan o'ng qo'lning barmoqlari, oxirgi qo'lqop perusalarini final ostida olib, teriga tegmasdan chap tomonga qo'ying.
Kalosni qo'lqop qoldiring, dumaloq harakatlar paltosiga qo'ying. Qo'lqop peruffs 5 -10 sm qisma kigotini to'sishi kerak;
Shundagina shunga o'xshash dumaloq harakatlar bilan o'ng qo'lqop bilan kigonning burilish chetini joylashtirish.
6.6. Qo'lqoplarning maksimal sterliligini, operatsiyalar ishtirok etgan jarrohlar, qo'lqoplar ishlaydigan opani kiyishga yordam beradi.
7. Jarrohlik qo'lqoplaridagi ishlarning xususiyatlari
7.1. Steril qo'lqoplarda qo'llar instrumental va operatsion jadvallarning steril yuzalari ostida tushirilmasligi kerak.
7.2. Spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan va boshqa antiseptik vositalar bilan ishlov berish tavsiya etilmaydi va ishlov berish paytida qo'lqozonlik va mikroorganizmlar tomonidan himoya to'siqlarini oshiradi va himoyadagi to'siqlarni oshiradi.
7.3. Qo'lqopni himoya qilishning maqbul darajasini saqlab qolish uchun har 60-120 daqiqa davomida o'zgartirish kerak., Operatsion aralashuvning xususiyatiga qarab. Yangi qo'lqoplarni qo'yishdan oldin qo'llarning ishlov berilishini alkogolli antiseptik bilan ishlashni amalga oshirish kerak.
7.4. Qo'lqop quyidagi holatlarda almashtirilishi kerak:
zarardan keyin (teshilish);
nuqsonni aniqlagandan keyin;
elektrogratik asbobidan tasodifiy elektr ta'siridan keyin;
har qanday suyuqlik qo'lqop ostida bo'lganda (yutish);
yopishganda;
"qo'lqop sharbati" ko'rinishi bilan;
"Toza" operatsiyasining "toza" ga o'tishda.
7.5. Agar qo'lqop shikastlangan bo'lsa, ikkalasini ham almashtirish kerak.
7.6. Qo'lqoplarni qo'llardan olib tashlaganidan keyin qo'l teri antiseptik bilan davolanadi. Quritilgan qo'llarini kiyish uchun yangi qo'lqoplar.
8. Tibbiy qo'lqoplarni olib tashlash texnikasi
8.1. Ishlatilgan qo'lqoplarni ehtiyotkorlik bilan olish kerak, qo'llar va atrof-muhitning mikroblariga qarshi ifloslanishi mumkin bo'lgan qo'lqopning yuzalaridan parchalanishdan qochish kerak.
8.2. Keyingi tibbiy qo'lqoplarni olib tashlash uchun algoritm (agar etakchi qo'li to'g'ri bo'lsa) ():
Barmoqlaringizni tashqi qo'lqopning qo'lqopiga tashqariga olib chiqing, tashqaridan kesib oling;
Xuddi shu sxema bo'yicha chap qo'lni o'ng qo'lqopdagi sarlavhaga aylantiring;
Qo'lqopni chap qo'l bilan olib tashlang, uni tashqariga burab, uni o'ng qo'lida qoldiring.
Chap qo'li bilan qo'lqopni o'ng qo'li bilan olib, chap qo'lidan egilib, qo'lqopni ichkariga soling.
Dezinfektsiyalash yoki keyinchalik markazlashtirilgan dezinfektsiya / zararsizlantirish uchun sinf-klassent chiqindilarini vaqtincha saqlash uchun bir marta ishlatiladigan idishga soling.
8.3. Ishni tugatgandan so'ng va qo'lqoplarni olib tashlash, qo'llarni gigienik qayta ishlashni amalga oshirish kerak.
8.4. Foydalanishdan keyin ishlatiladigan qo'lqoplar dezinfektsiyalash / zararsizlantirish, tegishli klassning tibbiy chiqindilari sifatida (qoida tariqasida, B yoki B, ba'zi hollarda) tibbiy chiqindi sifatida tibbiy chiqinishga to'g'ri keladi.
8.5. Quruqlikni va qo'llarning terisida istalmagan hodisalarning oldini olish uchun har doim professional to'yimli qo'l qaymoqdan foydalanish tavsiya etiladi.
9. Tibbiy qo'lqoplarni saqlash
9.1. Qo'lqoplarni to'g'ri saqlash kerak, chunki saqlash buzilishi qo'lqoplar sifatining pasayishiga olib kelishi mumkin.
9.2. Tibbiy qo'lqoplar transport qadoqlarida tibbiyotni saqlash omboriga kelishi kerak. Qo'lqoplarni ajratishda bir xil o'lchamdagi ma'lum miqdordagi qo'lqoplarni o'z ichiga olgan sof guruh paketlarida harakatlanadi.
9.3. Sterilli tibbiy qo'lqop qo'shimcha ravishda ikki kishilik o'ramli qadoqda (ichki rozetka va sterillikni saqlash uchun tashqi bardoshli gidetitaj qadoqlash).
9.4. Qadoqlash qo'lqoplari etiketlitiv, tegishli talablar talablari bo'lishi kerak.
9.5. Tibbiy qo'lqoplar, issiqlik manbalari, quyosh nuri va elektr jihozlaridan uzoqda, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, to'g'ridan-to'g'ri isitilishi va materialning egiluvchanligini yo'qotish uchun olib kelishi mumkin , namlik 65% dan ko'p bo'lmagan bo'lsa (saqlash harorati 10 ° C dan past bo'lsa, kondensat paydo bo'lishi mumkin). Saqlash harorati 10 ° C dan past bo'lsa, undan foydalanishdan oldin qo'lqoplar 25 ° C gacha qizdirilishi kerak, aks holda egiluvchanlikni vaqtincha yo'qotish tufayli qiyin bo'lishi mumkin.
9.6. Ozon qo'lqoplariga ta'sir qilish; Tibbiyot tashkilotlarida manbalari simob lampalar, elektr motorlari, lyuminestsent lampalar, r-nurlar, elektrururgiya va ko'tarish uskunalari bo'lishi mumkin. Ozone elastik materiallarning qarishini tezlashtiradi, ularda oksidlovchi jarayonlarni kuchaytiradi. Ozonning tipik ozonga zararlangan qo'lqoplar kichik kesilgan va xiralashgan uchastkalarga o'xshaydi.
9.7. Tibbiy qo'lqoplar individual qadoqlangan qo'lqoplarning buzilmaydigan yaxlitligi bilan amal qilish muddati davomida qo'llaniladi.
10. Normativ ma'lumotnomalar
1. "Aholining sanitariya-epidemiologik farovonligi to'g'risida" 30.03.1999-son federal qonuni.
2. 21.11.2011 yil 21.11.2011-son, "Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'i salomatligi" federal qonuni
3. Rossiya Federatsiyasi hukumatining Rossiya Federatsiyasi davlat sanitariya-epidemiologiya xizmati to'g'risidagi nizomni tasdiqlash va davlat sanitariya-epidemiologik tartibga solish to'g'risidagi nizomni tasdiqlash to'g'risida.
4. Tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq infektsiyalarning oldini olish bo'yicha milliy tushuncha (Rossiya Federatsiyasining bosh davlat sanitariya shifokori tomonidan tasdiqlangan).
5. 2.1.7.7.2790-10 sanitariya va epidemiologik qoidalari va standartlari tibbiy va tibbiy chiqindilarni boshqarishning sanitariyasi va epidemiologik talablari ".
6. Sanpin va epidemiologiya qoidalari va Sanpinning sanitariyasi va standartlari "Tibbiy faoliyatni amalga oshiruvchi tashkilotlarga sanitariya va epidemiologik talablar".
7. SP 3.1.3263-15 sanitariya va epidemiologiya qoidalari "Yuqori yuqumli kasalliklarning endoskopik aralashuvlari bilan".
8. Qo'shma korxonaning sanitariya-epidemiologik qoidalari 3.1.5.2826-10 "OIV infektsiyasining oldini olish".
9. Qo'shma korxonaning sanitariya-epidemiologik qoidalari 3.3.2422-08 "Emmunizatsiya xavfsizligini ta'minlash".
10. "Ishlash muhiti va bandlikning omillarini gigienik baholash bo'yicha ko'rsatmalar. Ish sharoitlarini aniqlash mezonlari va tasnifi. " R 2.2.2006-05.
11. MP 2.2.9.2242-07 "Ishlab chiqarish muhiti holati bilan bog'liq holat. Yuqumli kasalliklar xavfi bilan bog'liq ishlarni amalga oshiradigan tibbiyot xodimlarining mehnat sharoitida gigienik va epidemiologik talablar.
12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282: 2002). Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. "Steril ishlatiladigan steril steril rezina qo'lqoplar. Shikastlanish ".
13. GOST R 52239-2004. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. "Tibbiy diagnostika qo'llaniladigan qo'lqoplar."
14. GOST ISO 10993.10 - 2011 yil. Davlatlararo standart. "Tibbiy mahsulotlar. Tibbiy asboblarning biologik ta'sirini baholash. " 10 qism. G'azablantiruvchi va sezgirlik harakatlarini tergov qilish.
15. GOST R ISO 2859-1-2007. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. "Muqobil xususiyatni boshqarishning statistik usullari" 1-qismi. Keziq tomonlarni tanlab olingan sifat darajasi asosida tanlangan partiyalarni tanlab nazorat qilish rejalari.
16. GOST R 52623.4-2015. Rossiya Federatsiyasining milliy standarti. "Invaziv aralashuvlar uchun oddiy tibbiy xizmatlarni amalga oshirish texnologiyalari".
17. En 455 Yagona foydalanish uchun tibbiy qo'lqoplar bo'yicha Evropadagi sotuvchilar.
18. rezina jarrohlik qo'lqoplari uchun ASTM D 3 3377 (09L) standart spetsifikatsiyasi.
19. ISO 10282-1: 2014 Yagona foydalanish steril rezina jarrohlik qo'lqoplari.
20. 10993-10: 2010 tibbiy asboblarni biologik baholash. 10 qism: tirnash xususiyati va terining sezgirligini testlar.
21. "Dorivor mahsulotlar (GMP) uchun yaxshi ishlab chiqarish amaliyoti (GMP)".
22. "Toza sohalarni tashkil etish va polimerlardan toza tarmoqlarni tashkil etish va ular" PR 64-05-001-2002 "qon bilan aloqada bo'lgan to'quvchilik va to'quvsiz materiallarni sifatli nazorat qilish qoidalari.
23. Rossiya Federatsiyasi hukumatining 2012 yil 27 dekabr kuni "tibbiy asboblarni davlat ro'yxatidan o'tkazish qoidalarini tasdiqlash to'g'risida".
24. Sog'liqni saqlashda sog'liqni saqlash bo'yicha qo'llanma. JSST / IER / PSP / 2009.07. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 2013
1-ilova
Tibbiy qo'lqoplar
A. jarrohlik qo'lqoplari
5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9.5: 1. Jarrohlik qo'lqop barmog'ining III uzunligiga qarab, WiSt kengliklari va cho'tkalar quyidagi standart hajmi ham bor.
Jadval. 1. Jarrohlik qo'lqoplari miqdori
| Gumni chayqang, sm | 14 | 15 | 16 | 17 | 19 | 20 | 22 | 23 | 24 | 25 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Qo'lqop hajmi | 5 | 5.5 | 6 | 6.5 | 7 | 7.5 | 8 | 8.5 | 9 | 9.5 |
2. Jarrohlik qo'lqoplarining uzunligi, o'lchamiga qarab, 250-280 mm, akusherlik qo'lqoplari 450 mm.
B. Diagnostika (tomosha) qo'lqoplar
1. Diagnostika (tomosha qilish) qo'lqoplarining o'lchamlari
Quyidagi o'lchamlar mavjud:
Ultra-past (x - s) - 5 - 6 o'lchamlarga mos keladi
Kichik (lar) - 6,5 - 7 o'lchamiga mos keladi (GOST 3-88 ga muvofiq);
O'rtacha (m) - 7 va 7.5 o'lchamlarga mos keladi
Katta (l) - o'lchamlarga mos keladi 8 - 8.5
Superballla (XL) - 9 - 10 o'lchamlarga mos keladi.
Jadval. 3. Diagnostika qo'lqoplar hajmi shkalasi
| Qo'lqop hajmi | Palma qo'lqoplarining kengligi (mm) | Qo'lqop uzunligi (mm) |
|---|---|---|
| XS (5-6) | 240 - 245 | |
| S (6-7) | 240 - 245 | |
| M (7-8) | 240 - 245 | |
| L (8-9) | 240 - 245 | |
| XL (9-10) | 240 - 245 |
2-ilova.
Tibbiy qo'lqoplarni kiyish texnikasi
Qo'lqopni qanday kiyish kerak?
| Yordamchi yordamida steril qo'lqop kiyish | |||
|---|---|---|---|
 |
Qo'lni ishlatishdan oldin steril qo'lqoplarning tashqi qadoqlarini oching. Steril qadoqlash qo'lqoplari steril qo'lqoplarda assistentni olib, o'zlarining jarrohlariga xizmat qiladi, qo'lqopni ochadi. |
 |
Jarroh qo'lini qo'lqoplarga ohista qo'lqoplarga, shu bilan birga uning tashqi yuzasi va yordamchi qo'lqoplar bilan og'riydi. |
 |
 |
||
| Yordamchi qo'lqopni ham kiyishga yordam beradi. Shunda jarroh ularni mahkam ushlashi mumkin, shunda qo'lqop qo'lga mahkam yopishadi. Vanna kuffi bilakning bir qismini yopishi kerak, chunki trikotaj matolar himoya xususiyatlariga ega emas | |||
| Sterilter sterill qo'lqoplari texnikasi | |||
 |
 |
||
| Qo'llarni ishlov berishni boshlashdan oldin tashqi qadoqni qo'lqop bilan oching, | Qog'ozni kengaytirish va qo'lingizni yuvish va antiseptiklarni qo'llash uchun davom eting. | ||
 |
 |
||
| Qayta ishlangan qo'llar steril barryodning qisqichlarida qoladi. Ehtiyotkorlik bilan cho'milish va boshqa tomondan olib keling, asta-sekin qo'lingni dalda beradi. | Keyin, barmoqlarni toza qo'lqopga, boshqa tomondan yordam berish, qo'lqopni chap qo'lga qo'ying, qo'lqopni qo'lqopni qo'lqop o'ralgan qalpoqli ushlang. | ||
 |
 |
||
| Ichkaridan pufaklarni ichkaridan siqib chiqaring, ularni ikkala qo'lingizda aylantiring. | |||
 |
Yengishning bir qismi qo'lqop ichida bo'lishi kerak, bu qisqichbaqasi kamera ostidagi qo'lni bir oz qoplagani ma'qul. Xalakni yenglarining uzunligi shundaki, yengni haydashda qo'lqopdan chiqarilmaydi. | ||
3-ilova.
Tibbiy qo'lqoplarni olib tashlash texnikasi
Qo'lqopni qanday otish kerak?
| Ishqozonqorli qo'lqoplar qo'lqoplarda va ichkarisida bo'lishi mumkin bo'lgan biologik ifloslanuvchilar püskürtülment. Qanday qilib qo'lqoplarni qanday otish | |
|---|---|
 |
 |
| Tashqi chet elning yo'nalishi, birinchi qo'lqopni bir vaqtning o'zida burab, pastga torting. | |
 |
 |
| Keyin, mushtni qo'lqopsiz qo'lqop bilan yopishtiring, qo'lqopsiz qo'lqopsiz qo'lqopni ichkaridan egilmasdan, tashqi tomonga tegmasdan yopishtiring. Qo'lqopni olib tashlang va qabul qilingan standartlar va qoidalarga muvofiq tashlang, | |