Kasalliklar

Kindik churrasi bilan odam uzoq vaqt davomida salbiy alomatlarni boshdan kechirmasdan yashashi mumkin. Ko'pincha bu kasallik oddiy hayotga umuman aralashmaydi va hech qanday tarzda o'zini eslatmaydi. Xavf - bu bolalarda ham, kattalarda ham uchraydigan kindik churrasining buzilishi. Ushbu kasallik bemorning hayoti uchun tashvish tug'diradigan jiddiy muammoga aylanmoqda. Buzilganidan keyin nekroz, tananing intoksikatsiyasi, ba'zi organlarning rivojlanishida kechikish rivojlanishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda kindik bo'lsa, uning holatini kuzatib borishingiz kerak va o'sish bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing.

Belgilar

Shikastlangan kindik churralari ko'p hollarda sekin boshlangan alomatlarga ega. Shu sababli, ko'plab shifokorlar bemorlarning kasallikning keyingi bosqichida yordam so'rashini ta'kidlashadi. Ayni paytda kasallikning belgilari allaqachon aniq namoyon bo'lmoqda va ularni sezmaslik juda qiyin. Ular ichak halqasini chimchilashda ko'proq aniqlanadi. Agar hernial sumkada omentum bo'lsa, unda salbiy hislar juda zaif bo'lishi mumkin. Kasallikning asosiy belgilari:

• Umbilikal mintaqada o'tkir og'riq paydo bo'lishi.
• Churrani tuzatishning mumkin emasligi.
• Ko'ngil aynishi, qusish.
• Sog'lig'ining umumiy yomonlashishi.
• Ovqat hazm qilish buzilishi, ich qotishi, ichak tutilishi.

Agar bemor uzoq vaqt davomida kindik churrasi bilan og'rigan bo'lsa, u holda u nazoratsiz holga kelgan paytni o'tkazib yuboradi. Shuning uchun bemorlarni kasalxonaga yotqizish ko'pincha kasallikning rivojlanishining keyingi bosqichlarida kuchli og'riqlar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Kasallik ko'p hollarda qorin bo'shlig'i bosimining oshishi tufayli yuzaga keladi. Bunday holda, jismoniy faoliyatni boshdan kechirish shart emas. Masalan, bolalarda kasallik yig'layotganda yoki qichqirganda paydo bo'lishi mumkin. Kattalardagi strangulyatsiyalangan kindik churrasi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• noto'g'ri ovqatlanish;
• jismoniy stress;
• yo'tal;
• qiyin tug'ish;
• ich qotishi.

Ushbu kasallik tez rivojlanish bilan tavsiflanadi. 2-3 soatdan keyin churra qopidagi organlarning o'limi boshlanishi mumkin. Shuning uchun birinchi alomatlarda shoshilinch shifokor bilan maslahatlashish zarur. Sizga kerak bo'ladi:

Strangulyatsiya qilingan kindik churrasini tashxislash juda oson. Shifokor palpatsiya qilish uchun etarli. Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalarni aniqlashda asosiy savollar tug'iladi. Shuning uchun, uchrashuvda shifokor operatsiya xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan sabablarni aniqlashga yoki istisno qilishga harakat qiladi. Buning uchun u bemordan so'raydi:

1. Huquqbuzarlik qancha vaqt oldin sodir bo'lgan?
2. Qanday sabablar sabab bo'lishi mumkin?
3. Bemorda surunkali kasalliklar bormi?
4. Qanday dorilar allergik reaktsiyalar mumkin?
5. Churrani tuzatish uchun qanday choralar ko'rildi?
6. Bemor qanday salbiy his-tuyg'ularni boshdan kechiradi?

Ayniqsa, churrani qayta joylashtirishga urinishlar masalasi muhim ahamiyatga ega. Buni qilishning iloji yo'q, ammo og'ir holatlarda bemorlar katta kuch sarflab, churra qopiga tushib qolgan organlarni ongsiz ravishda deformatsiya qilishlari mumkin. Natijada peritonit paydo bo'ladi, bu shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Agar davolanmasa-chi?

Afsuski, bu kasallikning oqibatlari juda jiddiy. Agar kindik churrasining o'zi bemorlarda katta noqulaylik tug'dirmasa, uning buzilishi halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu quyidagi patologiyalarga bog'liq:

• Hernial qopda ushlangan organlar qon bilan ta'minlanmaydi. Bu ularning normal funktsiyalarining pasayishiga olib keladi.
• Agar ichakning halqasi siqilsa, ichak harakati bilan bog'liq muammolar boshlanadi. Ko'p hollarda to'liq obstruktsiya kuzatiladi.
• Hernial qopda ushlangan to'qimalarning oziqlanishi etishmasligi butun organizmning nekroziga va intoksikatsiyasiga olib keladi.
• Jiddiy patologiyalarda ichak halqasi yorilib, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga kiradi. Bemorning hayotiga tahdid soladigan peritonit paydo bo'ladi.

Jiddiy xavf tug'diradigan mumkin bo'lgan asoratlarni istisno qilish uchun kindik churrasi belgilarini o'z vaqtida aniqlash kerak, uning buzilishi majburiy davolashni talab qiladi. Faqat bu holatda salbiy oqibatlardan qochish mumkin bo'ladi.

Qorin bo'shlig'ining ichki a'zolarining kindik halqasida qorin bo'shlig'i terisi ostida chiqib ketishi va chimchilashi natijasida cheklangan kindik churrasi hosil bo'ladi. Asosan, xuddi shunday patologiya bolalarda kuzatiladi. To'g'ri davolash kursi bilan churra hech qanday salbiy oqibatlarsiz yo'q qilinadi. Umbilikal churraning buzilishi kattalar va qariyalar uchun ancha xavflidir, shuning uchun kindik churrasining birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Organlarni tutib olish turlari

Hernial teshikdagi organlarning patologik buzilishi (siqish) paydo bo'lishi turli yo'llar bilan sodir bo'ladi:

1. Qorin bo'shlig'i churrasining elastik buzilishi ichakning bir qismi churra eshigiga kirganda sodir bo'ladi, u erdan churra o'z joyiga qaytgandan so'ng halqa o'z joyiga qaytolmaydi. To'satdan jismoniy zo'riqish paytida elastik (yoki elastik) buzilish bo'lsa, ichki organlar kindik churra teshigining tor teshigidan siqib chiqariladi va siqiladi. Siz ularni o'zingiz tuzata olmaysiz. Hernial halqaning siqilishi tufayli ishemiya boshlanadi (chiqadigan organlarning qon aylanishining buzilishi). Bu juda ko'p og'riqlarga olib keladi. Og'riq sindromidan kelib chiqadigan spazmlar churra halqasining siqilishini kuchaytiradi, bu esa nekrozga olib keladi - churra qopidagi to'qimalarning o'limi. Elastik buzilish bilan, shilliq qavatdan bir necha soat ichida ichak halqasining nekrozi boshlanadi. Keyin nekroz submukoza, mushak va seroz membranalarga ta'sir qiladi. Davolashni tayinlashda buni hisobga olish kerak.
2. Najasning buzilishi - bu ichak peristaltikasining pasayishi najas harakatiga xalaqit berishi va ular churra qopida to'planishi natijasidir. Kindik churrasining najas buzilishida ichakning prolapsalangan qismi najas bilan to'lib ketishi tufayli churra tarkibidagi bosim oshadi. Bu keng churra teshiklari mavjud bo'lganda mumkin bo'ladi. Natijada ichakning bo'shatish bo'limining siqilishi va tekislanishi qon ta'minoti buzilishiga va asta-sekin nekrozga (organ va to'qimalarning o'limiga) olib keladi. Najasning buzilishi tufayli ichak halqasining nekrozi bir necha o'n soatdan keyin sodir bo'ladi. Najas buzilishining sababi jismoniy faollik emas, balki ichak motorikasi va peristaltikasining buzilishi, ichakning churra halqasida siqilgan qismining egriligi yoki burishishi. Najasni ushlab turish, qoida tariqasida, surunkali nazoratsiz churraning asoratidir, shuning uchun u asosan keksa va keksa bemorlarda tashxis qilinadi.
3. Najasli massalar bilan to'lgan ichak qovuzloqlari churra teshigi tomonidan ushlanganida aralash tiqilish paydo bo'ladi.

Mundarija sahifasiga qaytish

Nima uchun kindik churrasi xavfli?

Hernial qopning tarkibini chimchilash ingichka ichakning ma'lum joylariga, omentumga xavf tug'dirishi mumkin va yo'g'on ichakning bo'limlari kamroq ta'sir qiladi. Quviq, ko'richak yoki bachadon qo'shimchalari kamroq siqiladi. Hernial qopdagi ichak bo'limlarini siqish, tekislash yoki burish ichak tutilishining rivojlanishiga, tananing umumiy intoksikatsiyasiga, og'riq sindromi va to'qimalar nekrozining rivojlanishiga yordam beradi. Shuning uchun bu inson tanasi uchun katta xavf tug'diradi.

Cheklangan kindik churrasi, qoida tariqasida, ichakning prolapsalangan qismiga normal qon ta'minoti buzilishiga olib keladi. Ichak tutilishi nekrozga olib keladi, ichakning ichki qismini, ichakning shilliq qavatini va shilliq osti qatlamlarini, ichakning mushak to'qimasini va seroz pardani ketma-ket ta'sir qiladi.

Kindik churrasi chimchilanganda churra xaltasida suyuqlik (churra suvi) to'planadi. Churra suvi dastlab rangsiz, lekin asta-sekin pushti, keyin qizil-jigarrang bo'ladi. Nekrozdan ta'sirlangan ichak devori undan mikrob florasining paydo bo'lishiga to'sqinlik qilmaydi, shuning uchun churra suvi maxsus kolibaksilyar hid bilan yiringli bo'ladi.

Strangulyatsiyalangan churradan kelib chiqadigan boshqa asoratlardan tashqari, churra qopining flegmonasi paydo bo'lishi mumkin. Flegmona, qoida tariqasida, churra siqilganidan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladi. Bu davrda churra xaltasida ushlangan to'qimalar va organlar asta-sekin nobud bo'ladi. Hernial qopda tiqilib qolgan ichi bo'sh organ normal limfa va qon aylanishidan mahrum. Ichakda to'plangan suyuqlik - churra suvi zaharli bo'ladi. Yiringli yallig'lanish boshlanadi, qorin bo'shlig'i devorini yo'q qiladi. Hernial qopning flegmonasi churraning elastik, najasli yoki aralash buzilishining natijasidir.

Flegmonaning asosiy belgilari:

1. Chimchilgan churra joyida o'tkir og'riq, asta-sekin susayadi.
2. Isitma, shishiradi, najas hidli qusish, tushkun ong.
3. Churra atrofidagi terining shishishi, qizarishi, og'rig'i va isitmasi.

Hernial qopning flegmonasi churraning elastik, najasli yoki aralash buzilishining natijasi bo'lib, tanaga jiddiy xavf tug'diradi.

Flegmonani davolash uchun operatsiya vaqtida bemorga churra qopchasi ochilib, churra suvini olib tashlash, zararlangan a'zolar dezinfeksiyalovchi preparatlar bilan yuviladi.

Operatsiyadan keyin antibiotiklar bilan davolash kursi o'tkaziladi.

Mundarija sahifasiga qaytish

Qorin bo'shlig'ining churrasi: buzilish belgilari

Umbilikal churra uzoq vaqt davomida odamni bezovta qilmasligi mumkin, bu unga faqat bir oz noqulaylik tug'diradi. Biroq, buzilgan taqdirda, u sog'liq uchun xavfli bo'ladi. Bolalar va kattalardagi churraning buzilishining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• kindik mintaqasida o'tkir og'riqlar;
• ovqat hazm qilish buzilishi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish;
• ich qotishi va ichak tutilishi;
• axlatda qon mavjudligi;
• qaytarilmas churra;
• umumiy zaiflik, buzilgan ong.

Agar bemor o'z-o'zidan kindik churrasini tuzatishga muvaffaq bo'lsa ham, xatolar va noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak. Ammo o'z-o'zidan davolanishni rad qilish yaxshiroqdir.

Asosiysi, kindik churrasi buzilganda, antispazmodik va analjeziklarni qabul qilish qat'iyan kontrendikedir. Bundan tashqari, iliq dush yoki hammomni qabul qilishdan bosh tortishingiz kerak.

Kindik churrasining eng og'ir asorati churra qopidagi organlarning chimchilashidir. Kindik chiqishi bilan ichakning bir qismi churra qopiga kiradi, shuning uchun strangulyatsiyalangan kindik churrasi bilan birga keladigan alomatlar ichak tutilishi, og'riq va dispeptik alomatlarda namoyon bo'ladi. Ushbu asorat siqilgan organning faoliyatini to'xtatish xavfi tufayli og'ir deb hisoblanadi, bunda qon aylanishi buziladi, to'qimalar asta-sekin o'la boshlaydi. Hernial qopdagi organlar jismoniy faollik kuchaygan taqdirda, og'ir yuk ko'tarish va kuchli hissiy tajriba bilan buzilishlarga moyil.

Kindik churrasi - bu yoqimli hodisa emas. Bundan ham yomoni nima bo'lishi mumkin? Uni chimchilab!

Kindik churrasining buzilishining bir necha turlari mavjud bo'lib, ularning belgilari va patologik jarayonni tuzatish usullari bog'liq. Uzoq muddatli yo'tal, ich qotishi, homiladorlik - bularning barchasi kindik protrusionining asoratini keltirib chiqarishi mumkin.

Kindik churrasining buzilishi turlari

Tasniflash asosida kindik churrasining inkarseratsiyasi birlamchi va ikkilamchi bo'linadi. Birlamchi lezyon bo'lsa, sabab jismoniy faoliyat yoki kuchli stressdir. Umbilikal churraning ikkilamchi chiqishi kasallikning rivojlanishi paytida allaqachon mavjud bo'lgan patologiyaga javoban rivojlanadi. Tasniflashning ikkinchi versiyasi buzilishni elastik va najasga ajratadi.

1. Elastik buzilish, qorin bo'shlig'i devoridan tashqariga chiqqan organlar o'z-o'zidan o'z joylariga qaytolmaganda, intrauterin bosimning oshishi bilan bog'liq. Kuchli siqish bilan hernial teshiklarning halqasi normal qon aylanishiga xalaqit beradi va ishemik sindrom rivojlanadi. Qorin bo'shlig'ining har qanday tuzilishi qisilganda "tuzoq" ga tushishi mumkin, ammo kindik churrasi bo'lsa, ichakning bir qismi. Elastik tarzda cheklangan kindik churrasi kuchli og'riq belgilari, nuqson hududida noqulaylik va miya kasalliklarining paydo bo'lishi bilan birga keladi. Bemor harakatlanayotganda og'riyotgan yoki o'tkir og'riqdan shikoyat qiladi, to'liq oshqozon og'irlik, bosh aylanishi va umumiy buzuqlik paydo bo'ladi. Ko'pincha oshqozon-ichak kasalliklari bilan birga keladigan mushaklarning spazmi kindik protrusionining elastik chimchilash jarayonini murakkablashtirishi mumkin.
2. Najasning buzilishi ichakning bir qismida, churra qopida lokalizatsiya qilingan najas massalari to'planganda sodir bo'ladi. Bu asorat to'satdan paydo bo'ladi, ammo kasallikning uzoq davom etishi bilan. Najas buzilishining belgilari elastikga o'xshaydi, ammo ichak tutilishi qo'shiladi, bu esa keyingi jarrohlik operatsiyasini talab qiladi.

Chimchilgan kindik churrasi uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanishni boshlash juda muhimdir!

Qorin bo'shlig'i hududida u nekrotik jarayonga olib kelishi mumkin, keyin pankreatit rivojlanadi, tananing intoksikatsiyasi va bemor shoshilinch jarrohlik davolanishni talab qiladi.

Klinik ko'rinishlari

Patologik joy hududida qon aylanishining sekinlashishi venoz turg'unlikka, ichak devorlarining shishishiga olib keladi. Bu plazmaning ichak lümenine va uning devorlariga kirib borishi bilan birga keladi, bu ham tegishli davolanishni talab qiladi.

Kindik churrasi bilan simptomatik kompleks nisbatan sekin rivojlanadi, bu tutilgan ichakning omentum bilan qoplanishi bilan bog'liq. Bu og'ishning o'z vaqtida tashxisini murakkablashtiradi va zararlangan hududda yiringli yoki seroz ekssudatning to'planishiga olib keladi.

Qorin bo'shlig'i churrasini ko'rsatadigan belgilar:

• og'riq sindromi ishemiya yoki ichak shilliq qavatining nerv uchlarini tirnash xususiyati tufayli yuzaga kelishi mumkin, bundan tashqari, og'riq tez-tez spazmlar tufayli yuzaga kelishi mumkin;
• jismoniy faoliyat paytida bemor ta'sirlangan hududda harakatni his qilishi mumkin, kuchli og'riq ham paydo bo'ladi, bu faqat og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilgandan va bemorga tinchlikni ta'minlagandan so'ng pasayadi (dam olish har doim ham yengillik keltirmaydi);
• asabiylashish, asabiylashish paydo bo'ladi, bemor tezda charchaydi, tashvish sindromi paydo bo'ladi;
• terining rangparligi, ishtahaning pasayishi, apatiya;
• protrusion vaqt o'tishi bilan zichroq bo'ladi va joyiga mos kelmaydi.

Og'riq - chimchilashning bir belgisi, ammo yagona emas.

Murakkab churra bilan tananing intoksikatsiyasi qo'shiladi, qorin bo'shlig'i organlarining yallig'lanishi, gipoxloremiya paydo bo'ladi. Murakkab holatlarda yurak etishmovchiligi rivojlanadi, nafas olish muammolari paydo bo'ladi va qon bosimi ko'tariladi. Qattiq og'riqlar fonida og'riqli shok rivojlanadi, yurak urishi kuchayadi va hushidan ketish mumkin.

Xarakterli simptomatik kompleks paydo bo'lganda, asosiy va birga keladigan kasalliklarning etarli diagnostikasini o'tkazish, zararlangan hududni va cheklangan organ uchun asosiy xavfni aniqlash juda muhimdir. Ro'yxatda keltirilgan alomatlar noto'g'ri protrusion va organlarning chimchilashi paydo bo'lishining sababi bo'lishi mumkin, bu bemor uchun xavf tug'dirmaydi, shuning uchun bu va boshqa og'ishlar bilan differentsial tashxis qo'yish kerak. O'tkir kindik churrasi o'tkir pankreatit, oshqozon yarasining teshilishi, xoletsistit, ektopik homiladorlikdan farqlanadi.

Diagnostika usullari

Asosiy diagnostika choralari churra siqilganda, qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar paydo bo'lganda, churra qopining yo'talga reaktsiyasi yo'qligida belgilanadi. Ikkilamchi lezyonni tashxislash qiyin emas, bemor uning patologiyasi haqida bilib, davolovchi shifokorga yangi alomatlar paydo bo'lishi haqida xabar beradi, bu o'tkir og'riq, churrani tuzatib bo'lmaydi, ovqat hazm qilish buzilishi. Birlamchi lezyon bilan instrumental va laboratoriya usullarini o'z ichiga olgan keng qamrovli tashxis talab qilinadi.

1. Ichki organlarning anatomik tuzilishini baholash uchun qorin bo'shlig'i organlarining rentgenologik tahlili o'tkaziladi.
2. Ultratovush tekshiruvi cho'zilgan ichak qovuzloqlarini ularning ustida gaz hosil bo'lishini ko'rish imkonini beradi.
3. Laboratoriya qon tekshiruvi mutaxassisga asosiy kasallikning asoratlari sifatida yallig'lanish jarayoni yoki infektsiyaning mavjudligini aniqlashga yordam beradi.
4. Vizual tekshirish usuli bilan shifokor patologik hududning siqilishini ko'radi, palpatsiya bilan kindik o'z joyiga qaytmaydi, bu allaqachon buzilishdan dalolat beradi.

Birinchi yordam

Strangulyatsiyalangan churrani davolashning yagona to'g'ri usuli - bu organlarni jarrohlik yo'li bilan qayta joylashtirish. Tashxisdan so'ng bemor darhol jarrohlik bo'limiga yotqiziladi, u erda jarroh laparoskopiyani amalga oshiradi. To'qimalarning nobud bo'lishining oldini olish uchun shoshilinch harakat qilish kerak, chunki qon aylanishi keskin buziladi, anemiya paydo bo'ladi va tez orada siqilgan ichakning nekrotik lezyoni paydo bo'lishi mumkin.

Bo'g'ilgan ichakning bir qismini bo'shatish uchun churra halqasini kesish uchun shoshilinch jarrohlik hayotni saqlab qolishi mumkin.

1. Favqulodda operatsiya muhim organlarni siqib chiqaradigan strangulyatsiya qilingan halqani ajratish uchun amalga oshiriladi. Operatsiya paytida churra halqasi kesiladi va ichak halqasi chiqariladi.
2. Operatsiyani o'z vaqtida bajarmaslik nekrozga olib keladi va bu natija yiringli tarkibdan qutulish uchun ham operatsiyani talab qiladi.

Muhim! Buzilgan taqdirda o'z-o'zidan davolanish taqiqlanadi, siz organni o'z qo'llaringiz bilan o'rnatolmaysiz, yagona chora - jarrohlik bo'limida keyingi kasalxonaga yotqizish uchun shifokorni chaqirishdir. Shuningdek, tashxis uchun muhim alomatlarni yashiradigan dorivor og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Tugallangan kindik churrasining asoratlari

Kindik churrasining uzoq davom etishini e'tiborsiz qoldiradigan bemorlar kuchayishi va chimchilash ko'rinishiga duch kelishadi. Agar organ siqilgan bo'lsa ham, choralar ko'rilmasa, tananing intoksikatsiyasi tufayli o'lim xavfi mavjud.

Nima uchun kindik hududida bo'rtib ketish uchun o'z-o'zini davolash xavfli?

1. Ko'p kamerali churra organlarning bir kameradan qo'shni va chuqurroqqa o'tkazilishiga olib kelishi mumkin.
2. Qopdagi ichak qovuzloqlari kuchli jismoniy zo'riqish bilan yorilishi mumkin, natijada peritonit paydo bo'ladi.
3. Hernial qopning subperitoneal to'qimalarga yoki qorin pardaga o'tishi.

O'z-o'zidan davolanish simptomatik kompleksning pasayishi bilan yakunlanishi mumkin, bu esa bemorni yo'ldan ozdiradi, ammo kasallikning o'zi bu bilan yanada og'irlashadi.

Kindik churrasini chimchilashning yagona yo'li bu o'z vaqtida operatsiya qilishdir.

Operativ davolash

Jarrohlik davolashning asosiy ko'rsatkichi ichak tutilishi bilan birga organlarni uzoq vaqt chimchilashdir. Ikki soatdan kamroq vaqt bilan kechadigan o'tkir davr noto'g'ri qoidabuzarlikdan dalolat beradi, shuning uchun operatsiya qoldiriladi va ikkinchi tashxis qo'yiladi, bunda bemor kasalxonaga yotqiziladi.

Og'riq belgilarining susayishi va organning o'zini o'zi kamaytirishi operatsiyani bekor qilish uchun sabab emas. Organning qisqarishi har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin: tez yordam chaqirgandan keyin, kasalxonaga borishda yoki to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik stolida.

Operatsiyaning o'zi churra qopiga kirishni yaratishni o'z ichiga oladi, shundan so'ng organ olib tashlanadi va uning anatomik joyiga o'rnatiladi. Laparoskopiya paytida organdagi patologik o'zgarishlar darajasini, yiringli ekssudat, ishemiya yoki ichki qon ketishining mavjudligini baholash muhimdir va shundan keyingina operatsiya muvaffaqiyatli deb hisoblanadi.

Maqola sizga yordam berdimi?

Herniyaning buzilishi xavfli asorat bo'lib, churra qopining tarkibini churra darvozasi tomonidan siqib chiqarish natijasida rivojlanadi. Strangulyatsiya qilingan kindik churrasi kabi patologiyaning bunday turi juda keng tarqalgan hisoblanadi. ICD kodi K42.0. Agar churra buzilgan bo'lsa, shoshilinch jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Buzilganida nima bo'ladi

Churraning cheklangan hududida qon aylanishining buzilishi va to'qimalarning nobud bo'lishi kuzatiladi.

Ko'pincha, kindik churrasi bilan katta omentum, ichak halqasi ta'sirlanadi. Organning qismlari churra teshigida buziladi, yallig'lanish jarayoni rivojlanadi, gangrenaga aylanadi. Asorat katta churralar uchun xosdir, kichik shakllanishlar kamroq ushlab turish qobiliyatiga ega, chunki ular churra teshigidan oldinga va orqaga erkin o'tadi.

Klinik ko'rinishlari

Organning siqilishi qon aylanishining buzilishiga olib keladi, bu venoz staz, to'qimalarning kislorod ochligi va yiringlashiga olib keladi. Kasallikning dastlabki belgilari - o'tkir og'riq va churrani qayta joylashtirishning mumkin emasligi, kindik halqasidagi to'qimalarning qizarishi, shishishi. Asoratlarning klinik ko'rinishi qaysi organning siqilishiga bog'liq.

Kindik churrasini ichak bo'shlig'ining churrasi eshiklariga tushish bilan chimchilash ichak tutilishiga xos bo'lgan alomatlar bilan birga keladi, ularning mavjudligi quyidagi belgilar bilan belgilanadi:

• kuchli og'riq;
• gaz oqimining etishmasligi;
• ko'ngil aynishi, takroriy qusish;
• qichishish, yurak urishi;
• ichak motorikasining etishmasligi;
• uzoq muddatli ich qotishi.

Omentum siqib qo'yilganda, og'riq kamroq kuchayadi, qusish bo'lmasligi yoki bir marta paydo bo'lishi mumkin.

Asoratlarning umumiy belgilari bemorning umumiy farovonligining yomonlashishi, asabiylashish, zaiflik va ishtahaning etishmasligini o'z ichiga oladi.

Tashqi tomondan, buzilish maydoni qizil rangga aylanadi, protrusion qattiqlashadi va mahalliy shish paydo bo'ladi. Xarakterli xususiyat shundaki, jismoniy zo'riqish paytida shakllanish hajmi kattalashmaydi, chunki uning tarkibi churra teshigi bilan mahkamlanadi. Yo'tal chayqalishining alomati yo'q - barmog'ingiz bilan protrusionni bosganingizda, yo'tal paytida sinxron harakat bo'lmaydi.

Bemorning hayotiga tahdid soladigan alomatlar:

1. Tanani parchalanish mahsulotlari bilan zaharlash.
2. Qorin bo'shlig'i organlarining yallig'lanishi - peritonit.
3. Qon bosimi ko'tariladi.
4. Yurak tezligining oshishi, hushidan ketish.
5. Nafas olish buzilishi.
6. Yurak etishmovchiligining rivojlanishi.

Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, shoshilinch operatsiya talab etiladi. Har bir daqiqada inson tanasida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar ro'y beradi, bu uning hayotini yo'qotishi mumkin.

Koʻrishlar

Umbilikal churralarning buzilishini tasniflash uchun birlamchi va ikkilamchi siqilish kabi tushunchalar qo'llaniladi. Birinchi tur jismoniy zo'riqish tufayli ichki organlarning buzilishining birlamchi rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ikkilamchi bo'lganlar kasallikning rivojlanishi tufayli allaqachon mavjud bo'lgan patologiya fonida paydo bo'ladi. O'z navbatida, ikkilamchi buzilish elastik va najasga bo'linadi.

Elastik

Ichak halqasi siqilgan. Ko'pincha, bu jarayon organlarning qismlari jismoniy zo'riqish tufayli kindik halqasi orqali siqib chiqarilganda sodir bo'ladi.

Buzilish paytida paydo bo'ladigan og'riq mushaklarning spazmini qo'zg'atadi, bu esa kasallikning borishini yanada kuchaytiradi. O'z-o'zidan churrani tuzatish mumkin emas, siqilgan to'qimalarning qon aylanishining buzilishi rivojlanadi va nekroz xavfi mavjud.

Kalovoe

Najas buzilishining sabablari ichak peristaltikasining pasayishi bo'lib, bu ichakda najas massalarining to'planishiga olib keladi. Ushbu turdagi asorat kamroq tashxis qilinadi, asosan ich qotishi va ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari bilan og'rigan kattalardagi bemorlarda uchraydi.

Patologiyani mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Hayot va sog'likni saqlash uchun siz malakali tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Huquqbuzarliklarni rivojlantirish uchun zarur choralar

Hernial tarkibni siqish uchun xarakterli alomatlar paydo bo'lishini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Tavsiyalar mavjud bo'lib, ularga rioya qilish bemorning ahvoli yomonlashishini oldini olishga yordam beradi:

1. Hech qanday holatda siz churrani o'zingiz tuzatishga urinmasligingiz kerak.
2. Agar tashvish beruvchi alomatlar paydo bo'lsa, tez yordam guruhini chaqirish yoki bemorni o'z-o'zidan kasalxonaga etkazish kerak.
3. Tez yordam kelishini kutayotganda, bemor yotib, tinchlanishi kerak. Nafas olish bir tekis va chuqur bo'lishi kerak.
4. Agar qoidabuzarlik bo'lsa, siz ko'p ovqat eyishingiz va ichishingiz mumkin emas, bu vaziyatni yanada og'irlashtiradi.
5. Birinchi alomatlarning vaqtini eslab qolish va bu haqda shifokorga xabar berish juda muhimdir.

Tez yordam kelgandan so'ng, shifokorlarga har bir alomatning paydo bo'lish vaqti haqida ma'lumot berish kerak, bu patologiyani to'g'ri aniqlashga yordam beradi.

Nimani mutlaqo qilmaslik kerak

Agar kindik churrasi buzilgan bo'lsa, u qat'iyan man etiladi:

1. Issiq vannalar oling.
2. Issiq kompressni qo'llang.
3. Og'riq qoldiruvchi, laksatif ichish. Dori-darmonlarni qabul qilish tashxisni qiyinlashtiradi.

Protrusionni o'z-o'zidan tuzatishga urinish qon tomirlarining shikastlanishi, atrofdagi to'qimalarga qon quyilishi, churra membranasining yorilishi va o'lik to'qimalarning qorin bo'shlig'iga kirishi kabi oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Patologiyani aniqlash usullari

Asoratlarning rivojlanishi uchun xarakterli belgilar:

1. Og'riq kuchli.
2. Hernial tarkibni birlashtirish.
3. Matbuotdagi kuchlanish bilan churraning reaktsiyasi yo'q.

Tashxisni aniqlashtirish uchun oddiy rentgenogramma qo'llaniladi - ichak tutilishining belgilari aniqlanadi - Kloyberning kosalari.

O'z-o'zidan qisqarish bilan nima qilish kerak

Ba'zi hollarda churra tarkibining anatomik joyiga o'z-o'zidan qisqarishi kuzatiladi. Shunga qaramay, bemor relaps va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni istisno qilish uchun to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak.

Agar buzilish 2 soatdan ortiq davom etgan bo'lsa, bunday belgilar, ichak tutilishi belgilari bilan birga bo'lsa, bemorning bu holati churraning mustaqil ravishda qisqarishiga qaramay, jarrohlik aralashuviga dalolat beradi.

2 soatdan kam davom etadigan buzilish bilan bemorga kasalxonaga yotqizish va shifokorlarning qattiq nazorati ostida bo'lish tavsiya etiladi. Bunday holda, churrani olib tashlash bo'yicha operatsiya kerakli tekshiruv va testlardan so'ng rejalashtirilgan tarzda amalga oshirilishi mumkin.

Bemorning ahvolini normallashtirish va simptomlarni kamaytirish tibbiy yordamdan bosh tortish uchun sabab bo'lmasligi kerak. Qoidabuzarlik istalgan vaqtda takrorlanishi mumkin.

Jarrohlik davolashning mohiyati

Cheklangan churra uchun operatsiya hajmi buzilish zonasidagi ichki organlarning holatiga bog'liq. Hayotiylikni saqlab qolgan holda, ichak halqasi yoki omentumning bir qismi qorin bo'shlig'iga qaytariladi.

Nekrozning rivojlanishi bilan shifokor ichakning o'lik segmentini rezektsiya qiladi, bu churra qopiga tushganidan ancha uzoqroq bo'lishi mumkin. Shundan so'ng ichak uchigacha tikiladi. Keyin hernial teshikning plastmassasi bajariladi.

Cheklangan churra jarrohlikning maqsadlari:

1. Ta'sirlangan organni bo'shatish uchun churra teshigini ajratish.
2. Zararlangan hududning holatini baholash, uni yo'q qilish zarurati to'g'risida qaror qabul qilish.
3. O'lik to'qimalarni olib tashlash.
4. Qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun churra teshigini plastik qilish.

Operatsiya turlariga ochiq jarrohlik va laparoskopiya kiradi.

Ochiq operatsiya

Kindik hududida kesma amalga oshiriladi, bu churra tarkibini sozlash imkonini beradi va agar kerak bo'lsa, organlarning qismlarini olib tashlaydi. Shundan so'ng, churra teshigining plastmassasi kuchlanish usuli yordamida (to'qimalarni tikish, qorinning to'g'ri mushak aponevrozini qo'yish orqali) yoki churra teshigini qoplaydigan implant yordamida amalga oshiriladi.

Laparoskopiya

Kichik ponksiyonlar bilan jarrohlik churralarni davolashning xavfsizroq va samarali usuli hisoblanadi. Operatsiya paytida jarroh ta'sirlangan hududda bir nechta kichik ponksiyonlar qiladi, ular orqali laparoskop va mikroskopik uskunalar kiritiladi. Mikroinstrumentlar yordamida shifokor churrani olib tashlash va cheklangan organni bo'shatish uchun kerakli manipulyatsiyalarni amalga oshiradi.

Operatsiyadan keyin bemor shifokor nazorati ostida kasalxonada bo'lishi kerak. Reabilitatsiya davrining davomiyligi kasallikning og'irligiga va organizmning individual xususiyatlariga bog'liq.

Kindik churrasini buzish uchun jarrohlik aralashuv bemorning umumiy sog'lig'idan qat'i nazar, har doim shoshilinch ravishda amalga oshiriladi.

Bemorning prognozi va oldini olish

Tibbiy yordamni o'z vaqtida davolash bilan tiklanish prognozi juda qulaydir. Operatsiya yordamida asoratni engish va bemorning ahvolini yanada yomonlashishini oldini olish mumkin.

Huquqbuzarliklarning oldini olish rejalashtirilgan operatsiya hisoblanadi. Agar jarrohlik davolashga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, bemorga quyidagi choralarni ko'rish tavsiya etiladi:

• jismoniy faollikning pasayishi;
• to'g'ri og'irlikni ko'tarish (orqa mushaklar yordamida);
• bandaj kiyish.

Kindik churrasini siqish kabi jiddiy patologiya darhol davolanishni talab qiladi. Tibbiy yordamdan bosh tortish va kasalxonaga o'z vaqtida yotmaslik hayotga tahdid soladigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Versiya: MedElement Kasallik qo'llanmasi

Obstruktsiyali kindik churrasi, gangrenasiz (K42.0)

Gastroenterologiya

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Umbilikal churralar deb ataladi, bunda kindikda churra o'simtasi hosil bo'ladi. Turli yosh davrlarida bu churralar kelib chiqishi, anatomik va klinik belgilari, davolash kursi va usullari bo'yicha o'zaro jiddiy farqlarga ega.

Paraumbilikal churrakindikda lokalizatsiya qilingan (odatda uning ustida). Ba'zi mualliflarning fikriga ko'ra, perumbilikal churra qorin bo'shlig'ining oq chizig'i churralarining turlaridan biri bo'lib, unga qo'shimcha ravishda qorin bo'shlig'ining oq chizig'ining epigastral va gipogastrik churralari ham kiradi (qarang.... Boshqa mualliflarning fikriga ko'ra, kindik churrasi oblik kindik churrasidir.

Strangulyatsiyalangan churra- mushak qatlamlari tomonidan siqilish natijasida asl holatiga qaytolmaydigan churra.

Eslatma

Bolalarda kindik churrasi;
- kattalardagi kindik churrasi;

Kindik atrofidagi churra.

Tasniflash

Herniya buzilishining bir necha turlari mavjud:
- elastik;
- najas;
- parietal;
- retrograd.

Etiologiyasi va patogenezi

Elastik (strangulyatsiya) cheklovi churra quyidagicha paydo bo'ladi: qorin bo'shlig'i bosimining keskin oshishi (og'irlikni ko'tarish, defekatsiya, yo'tal, hapşırma, siyish qiyinlishuvi) paytida churra teshigi haddan tashqari cho'ziladi; katta bosim ostida ichki qismlar churra qopiga kirib boradi. Keyin, to'qimalarning elastikligi tufayli, haddan tashqari cho'zilgan holatdan churrasi eshiklari normal holatga qaytadi, tor, ammo churra qopining tarkibi erkin qorin bo'shlig'iga qaytishga vaqt topolmaydi.

Da najas buzilishi churra xaltasida joylashgan ichak halqasining qattiq / suyuq najas yoki faqat gazlar bilan to'lib ketishi mavjud. Shu sababli, ichakning halqasi cho'zilib ketadi, peristaltika buziladi va ichak tarkibini churra qopidan evakuatsiya qilish yo'q. Mezenteriya Mezenteriya qorin pardaning burmasi bo'lib, u orqali qorin bo'shlig'i organlari qorin bo'shlig'i devorlariga biriktiriladi.
ichak, ichak halqasining cho'zilishi tufayli, adduktsion segment o'rtasida siqiladi va shuning uchun elastik buzilishga o'xshash holat yuzaga keladi.

Retrograd buzilish Ichak halqasining churra xaltasidagi qismi emas, balki erkin qorin bo'shlig'ida joylashgan qismi buzilganligi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, qon aylanishining buzilishi qorin bo'shlig'ida joylashgan qovuzloqda ko'proq, churra xaltasining o'zida joylashgan halqada kamroq aniqlanadi. Ushbu xususiyat tufayli buzilishning klinik ko'rinishi odatda tez rivojlanadi.

Jarayonda parietal buzilish ichakning butun halqasi tor cheklovchi halqaga kirmaydi va u erda siqib chiqadi, lekin devorning faqat bir qismi erkin, antimezenterik chekka bo'ylab joylashgan.

Epidemiologiya

Jinsiy nisbat (m / f): 0,5

Bolalarda kindik churralari 5-7% da buziladi.
Kattalardagi katta kindik va kindik atrofi churralari 15-30% da buziladi.

Faktorlar va xavf guruhlari

- keksa yosh;
- katta hajmdagi churralar;
- jismoniy mashqlar stressi;
- ich qotishi tendentsiyasi;
- yo'tal;
- qorin bo'shlig'i bosimi ortishining boshqa sabablari.

Klinik rasm

Klinik diagnostika mezonlari

Ko'ngil aynishi, qusish, axlat va gazni ushlab turish, shishiradi, doimiy qorin og'rig'i, churra og'rig'i, qaytarilmas churra

Semptomlar, kurs

Klassik Klinik belgilar churraning buzilishi:

Qorin bo'shlig'ida yoki churra chiqishi joyida to'satdan og'riq;

Taranglashgan churra chiqishi hajmining tez o'sishi;

churrani qayta joylashtirish imkoniyatining to'satdan yo'qolishi;

Alohida e'tiborga loyiq quyidagi belgilar:

Uzoq vaqt davomida kamaytirilmaydigan churralar holatlarida churrani qayta joylashtirish imkoniyatining yo'qolishi muhim rol o'ynamaydi;

To'xtatilgan ichak to'satdan to'xtatuvchi halqadan erkin qorin bo'shlig'iga o'tishi mumkin, ammo ba'zida yashovchan bo'lmagan ichak halqasi kamayadi;

Cheklangan churrani qayta joylashtirishga doimiy urinishlar bilan, tuzatilmagan cheklovchi halqadagi tarkibni siqish davom etishi bilan butun churra protrusionining chuqur siljishi (ba'zan aponevrotik halqaning ajralishi bilan - darvoza) sodir bo'lishi mumkin. Bunday "noto'g'ri" pasayish o'ta xavflidir, chunki churra tarkibining nekrozi o'sib boradi, ehtimol tomir trombozi yoki peritonit rivojlanishi.

Ichak tutilishi bilan buzilish klinikasi 1-2 dan 8-12 soatgacha rivojlanadi va ko'plab omillarga bog'liq (buzilishning turi va tabiati, churra halqasining o'lchami, bemorning yoshi va boshqalar). Parietal buzilish bilan, shuningdek, keksa bemorlarda klinika eskirgan bo'lishi mumkin.

Alomatlar:

Og'riq kuchayadi, doimiy, kramp yoki kolik xarakterini oladi, asta-sekin qorin bo'shlig'iga tarqaladi;

Hiqichoq, ko'ngil aynishi, qusish, birinchi navbatda nordon (oshqozon oqimi), keyin safro aralashmasi bilan, keyin yoqimsiz najas hidi bilan;

Gaz va najasni ushlab turish, shishiradi;

Auskultatsiya va palpatsiya orqali aniqlanadigan ichak motorikasining kuchayishi;

Taxikardiya, oliguriya Oliguriya - buyraklar tomonidan chiqarilgan siydik miqdorining kamayishi. Bu fiziologik (cheklangan ichimlik rejimi bilan, issiq havoda ter bilan suyuqlik yo'qotilishi bilan) va patologik (uzoq davom etgan qusish va diareya, yuqori isitma, qon ketish, o'tkir glomerulonefrit, shish paydo bo'lishi, homiladorlik paytida) bo'lishi mumkin.
, mastlik belgilari.

Diagnostika

Tashxis, asosan, tarixni hisobga olgan holda klinik jihatdan amalga oshiriladi.

1. Qorin bo'shlig'ining rentgenogrammasi

Kloyber kosalari ochildi Kloyber simptomi (sin. Kloyber piyolalari) - qorin bo'shlig'i rentgenogrammasida (bemorning vertikal holati bilan) suyuqlik bo'lgan kosalarni eslatuvchi soyalar mavjudligi; uning obstruktsiyasi bilan ichakdagi suyuqlik va gazning to'planishi belgisi
, Kerkring burmalari Dumaloq burmalar (sin. Kerkring burmalari) - ingichka ichakning shilliq qavatining dumaloq joylashganligi, ishchi sirtini oshiruvchi va ximusning so'rilishi va harakatlanishiga yordam beradi.
(ingichka ichakning burmalari cho'zilgan spiral shaklida aniq ko'rinadi). Kloyberning kosalari kasallik boshlanganidan keyin 1-2 soat ichida paydo bo'ladi.
Ingichka ichakning obstruktsiyasi bilan Kloyber kosalari kattaroqdir, ularning gorizontal suyuqlik sathining kengligi ularning ustidagi gaz ustunining balandligidan kattaroqdir. Yo'g'on ichakning obstruktsiyasi bilan Kloyber kosalari kichikroq bo'lib, kosalarning balandligi balandlikdan ustun turadi.

Odatda, ingichka ichakda gaz bo'lmasligi kerak, faqat quyidagi holatlar bundan mustasno:

O'n ikki barmoqli ichakning boshlang'ich qismi;

Yon ichakning terminal qismi;

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda.

2. Ultratovush: gaz bilan to'ldirilgan, gorizontal suyuqlik darajasiga ega bo'lgan kengaygan ichak qovuzloqlari.

3. Kompyuter tomografiyasi - eng informatsion va shuningdek, differentsial diagnostika qilish imkonini beradi. Suyuqlik darajasi, najas tarkibi, kontrastning to'planishi (ishlatilganda) bilan ichak qovuzloqlarining kengayishi qayd etiladi. Shishgan ichaklarni buzilish joyida kuzatish mumkin. Strangulyatsiya uchun distal Strangulyatsiya - nafas olish yo'llari, qon tomirlari yoki oshqozon-ichak traktining bir qismi kabi teshiklarni siqish orqali cheklash, to'sib qo'yish
ichak yiqilib ketganligi bilan tavsiflanadi.

4. Shuningdek, amalga oshirilishi mumkin irrigoskopiya Irrigoskopiya - yo'g'on ichakni rentgenologik tekshirish, uni kontrastli suspenziya bilan retrograd to'ldirish.
va boshqa qo'shimcha tadqiqotlar.

Laboratoriya diagnostikasi

1. Umumiy qon tahlili:
- gemokonsentratsiya Gemokonsentratsiya - qondagi suv miqdorining korpuskulyar elementlar soniga nisbatan kamayishi
;
- chapga siljish bilan leykotsitoz;
- ESR ortishi.

2. Umumiy siydik tahlili:
- solishtirma og'irlikning oshishi, rangi;
- diurez tezligining pasayishi;
- hind darajasining o'rtacha ko'tarilishi mumkin (kamdan-kam hollarda).

3. Biokimyo:
- elektrolitlar buzilishi (gipoxloremiya, gipokalemiya) va gipoproteinemiya qisman gemokonsentratsiya bilan maskalanishi mumkin;
- engil giperazotemiya mumkin (kamdan-kam hollarda);
- C-reaktiv oqsil darajasining oshishi;
- sut kislotasi darajasining oshishi (giperlaktatemiya, sut kislotasi) ichak devorining ishemiyasini ko'rsatadi, vaqt o'tishi bilan laktat darajasining pasayishi (jumladan, operatsiyadan keyin) ichak devorining ishemiyasi yo'qligini anglatmaydi.

3.KSC Kislota-ishqor balansi - kislota-ishqor holati - kislotalar va asoslarning muvozanati, ya'ni tananing biologik muhitidagi (qon, hujayralararo va miya omurilik suyuqliklari va boshqalar) vodorod va gidroksil ionlarining nisbati.
: alkaloz tomon birinchi o'zgarishlar Alkaloz - bu organizmdagi kislota-ishqor muvozanatining buzilishining bir shakli bo'lib, kislota anionlari va qon asosi kationlari o'rtasidagi nisbatning kationlarning ko'payishi tomon siljishi bilan tavsiflanadi.
, keyin - atsidoz tomon Atsidoz - organizmdagi kislota-ishqor muvozanatining buzilishining bir shakli bo'lib, kislota anionlari va asos kationlari o'rtasidagi nisbatning anionlarning ko'payishi tomon siljishi bilan tavsiflanadi.
... Aniqlangan metabolik atsidoz turli darajadagi kompensatsiyaga ega va "anion bo'shlig'i" (qobiliyatsizlik) - anion bo'shlig'i bilan birlashtiriladi.

Tashxisni to'g'ridan-to'g'ri tasdiqlovchi laboratoriya testlari yo'qligiga qaramay, laboratoriya tadqiqotlari o'tkazilishi kerak:
- operatsiyadan oldingi tayyorgarlik miqdorini aniqlash uchun (BCCni to'ldirish BCC - aylanma qon hajmi
, elektrolitlar va metabolik kasalliklarni tuzatish);
- differensial diagnostika va birga keladigan patologiyani aniqlash uchun;
- anestezik davolashga tayyorgarlik bosqichi sifatida (anesteziyani kompleks tekshirish va xavfni baholash);
- bemorning ahvolini prognostik baholash bosqichi sifatida (holatni baholash shkalasi).

Differentsial diagnostika

1. Ba'zida mayda churralarda ichak emas, balki omentum yoki boshqa organlar buziladi. Bunday holda, ichak tutilishining klinikasi amalda yo'q va darhol rivojlanadi nekroz moy muhri"o'tkir qorin" ning klinik ko'rinishi bilan.

2. Koprostaz("Ichak lümenini yopishning boshqa turlari" - K56.4) - peristaltikaning fiziologik sekinlashishi va ich qotishi tendentsiyasiga ega bo'lgan keksa bemorlarda, asosan, qaytarilmas churralarda aniqlanadi. Bu churra qopchasida joylashgan ichak halqasi tarkibining turg'unligini keltirib chiqaradi, ammo najas buzilishidan farqli o'laroq, koprostaz bilan ichak tutqichi hech qachon siqilmaydi.
Koprostazning namoyon bo'lishi asta-sekin o'sib boradi, oldingi jismoniy stresssiz, og'riq sindromi sekin rivojlanadi. Og'riq kuchli emas, gazlar va najasning ushlab turilishi birinchi o'ringa chiqadi, churra protrusionining tarangligi aniq emas, yo'tal impulsi ijobiydir. Koprostazni yo'q qilish uchun an'anaviy sifon ho'qnasi qo'llaniladi, jarrohlik davolash talab etilmaydi. Biroq, tuzatilmagan koprostaz churraning najas buzilishiga olib kelishi mumkin.

3. Soxta huquqbuzarlik qorinning tashqi churrasi bo'lgan bemorlarda patologik holat. Bu buzilish rasmiga o'xshash alomatlarda namoyon bo'ladi, ammo qorin bo'shlig'i organlarining boshqa o'tkir kasalligi tufayli yuzaga keladi. Bu holat churra inkarseratsiyasining noto'g'ri tashxisiga va noto'g'ri jarrohlik taktikasiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha diagnostikadagi xatolar ichak tutilishi, turli tabiatdagi peritonit, pankreatik nekroz, astsit, jigar va buyrak kolikasi bilan yuzaga keladi.

Bemorni tekshirganda, churradan tashqaridagi og'riqlarga alohida e'tibor berilishi kerak va yo'tal shokining alomati diqqat bilan tekshirilishi kerak.

4. Yopishqoq ichak tutilishi - churra xaltasidagi ichak ilmoqlarining shikastlanishi natijasida katta reduksiyasiz churralar bilan yuzaga keladi. Yopishqoq obstruktsiyaning klinik ko'rinishining churra buzilishi bilan katta o'xshashligi tufayli farqlash qiyin.

Murakkabliklar

Operatsiyadan keyingi asoratlar:
- seroma Seroma - seroz suyuqlikning to'planishi. Bu limfa kapillyarlarining kesishishi bilan bog'liq holda paydo bo'ladi, uning limfasi teri osti yog 'to'qimalari va aponevroz o'rtasidagi bo'shliqda to'planadi, bu ayniqsa semiz odamlarda bu to'qimalar orasida katta bo'shliqlar mavjudligida namoyon bo'ladi.
;
- gematoma;
- yaraning chetlarining ajralib chiqishi;
- anastomozning oqishi Anastomoz - 1) ichi bo'sh organlar, qon tomirlari yoki tana bo'shliqlari o'rtasida operativ tarzda yaratilgan aloqa; 2) ikkita ichi bo'sh organning tabiiy aloqasi, masalan, tomirlar.
;
- kesma churrasi;
- jarrohlik joyining infektsiyasi.

Davolash

Kindik churrasi buzilganda, u ko'rsatiladi shoshilinch jarrohlik.

Operatsiya odatda Mayo yoki Sapezhko usuli bilan amalga oshiriladi. Bu holda qorin bo'shlig'ining to'g'ri mushaklarining diastazasini yoki epigastral churralarni yo'q qilish uchun operatsiyani kengaytirish mumkin emas.
Hernial xalta pastki qismida emas, balki tananing hududida ochiladi. Cheklovchi halqani kesish ham gorizontal, ham vertikal ravishda amalga oshiriladi. Shundan so'ng, cheklangan organlarni tekshirish kerak.

Hernial qopning flegmonasi bilan Grekov usulini qo'llash oqilona bo'ladi - yarani aponevrozgacha asta-sekin toraytirib, chegara teri kesmasi amalga oshiriladi; keyin cheklov halqasidan 4-5 sm orqaga chekinib, aponevroz va qorin pardasi yana oval kesmalar bilan kesiladi.

Jarrohlikdan so'ng darhol kindik churrasi bo'lgan bemorlar qorin bo'shlig'i sifatida choyshab yoki mato lentalaridan foydalanishlari kerak.

Klinik jarrohlik: milliy ko'rsatmalar, 3 jildda / ed. Savelyeva B.C., Kirienko A.I., Moskva: GEOTAR-Media, 2009 yil

Umumiy va shoshilinch jarrohlik. Qo'llanma / tahrir. Paterson-Braun S., trans. ingliz tilidan ed. Gostishcheva V.K., M: GEOTAR-Media, 2010 yil

Rafteri E. Jarrohlik. Qo'llanma / O.I.Lutsevich, D.Yu.Pushkar muharrirlari, Medpress-inform, 2006 y.

http://medicalplanet.su/xirurgia/177.html

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/887.html

Diqqat!

• O'z-o'zidan davolanish sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
• MedElement veb-saytida va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevt uchun qo'llanma" mobil ilovalarida joylashtirilgan ma'lumotlar shifokor bilan shaxsan maslahatlashuv o'rnini bosa olmaydi va bo'lmasligi ham kerak. Agar sizda biron bir kasallik yoki sizni bezovta qiladigan alomatlar bo'lsa, shifokor bilan bog'lanishingizga ishonch hosil qiling.
• Dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalari mutaxassis bilan muhokama qilinishi kerak. Faqat shifokor kasallik va bemorning tanasining holatini hisobga olgan holda kerakli dori va uning dozasini buyurishi mumkin.
• MedElement veb-sayti va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevt uchun qo'llanma" mobil ilovalari faqat ma'lumot va ma'lumot manbalari hisoblanadi. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning retseptlarini ruxsatsiz o'zgartirish uchun ishlatilmasligi kerak.
• MedElement muharrirlari ushbu saytdan foydalanish natijasida sog'liq yoki moddiy zarar uchun javobgar emas.