Agar juftlik bolani tabiiy ravishda tasavvur qilmasa nima qilish kerak? Domzoddan umidsizlik, zamonaviy tibbiyot repultatologiya sohasida muvaffaqiyatlarga erishdi, endi turmush qurgan juftliklar yoki bitta ayol sun'iy ravishda kontseptsiyani eko yoki sun'iy urug'lantirish bilan murojaat qilishlari mumkin.

Zamonaviy tibbiyotda ishlatiladigan sun'iy urug'lantirish navlari

Inverren haftasiga kamida 2 marta jinsiy aloqa paytida kamida 12 oy davomida ayol deb hisoblanadi. Erkak, ayol yoki ikkala turmush o'rtog'i samarasiz bo'lishi mumkin. JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, reproduktiv yoshdagi nikohlarning 8 foizi kontseptsiyada qiyin.

Zamonaviy tibbiyot bir nechta ko'makchi reproduktiv texnologiyalarni taklif etadi, bu er-xotinlarga bolani homilador bo'lishga yordam beradi. Bir necha turdagi sun'iy urug'lantirish mavjud, ular bepushtlik turiga, uning sabablari, kelajakdagi ona salomatligi holatiga qarab qo'llaniladi:

• ekstrakorporal urug'lantirish (ECO);
• krokonsiya (muzlatish) o'yinlari;
• donor materialni qo'llash;
• tILANGOYY.

Zamonaviy tibbiyotda ishlatiladigan yordamchi reproduktiv texnologiyalar ko'pincha ularning etikidlari haqida munozaralar yaratadi. Sun'iy urug'lantirish va sperma, tuxum va embrionlarni qazib olishni taqiqlovchilar ko'p, ammo bu usullar bitta er-xotinning ota-onaning baxtini boshdan kechirishga yordam berdi.

Sun'iy urug'lantirish

Sun'iy urug'lantirish - bu servikka bachadon bo'yni yoki tabiiy Cavo tomonidan oldindan ta'kidlangan spermatozoaning bo'shlig'iga kirish. Birinchi marta sun'iy urug'lantirishning ushbu usuli 1784 yilda Italiyada ittifoq, it uni yordami bilan urug'lantirilgan. 1790 yilda Shotlandiyada ayolning urug'lantirish bo'yicha operatsiya bo'lib o'tdi, uning erlari gipospadikdan aziyat chekdi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Introkerin urug'lantirish sxemasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tartibga solinadi. Zarursizlikni keltirib chiqaradigan omillarga qarab, urug'lantirish spermamatozo donor yoki bemorning sherigi tomonidan amalga oshiriladi. Donor spermiyasini urug'lantirish uchun ko'rsatmalar:

• azoospermiya - eyaulyatsiyada yashash spermatozoining yo'qligi;
• eyaculyatsiya buzilishi bilan bog'liq bo'lgan tartibsizliklar;
• erkakning kuchli irsiy patologiyalari mavjudligi.

Agar erning sperma hayotiy bo'lsa, lekin ba'zi sabablarga ko'ra tabiiy kontseptsiya imkonsizdir, keyin bemorning sherigi spermaidan foydalanib, ichak ichidagi urug'lantirishni hosil qiladi. Erining materialidan foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• past harakatlanuvchi spermatozoa;
• bachadon bo'yni kanalidagi patologik jarayonlar natijasida kelib chiqqan ayol bepushtlik;
• vaginizm - bu har qanday vaginal kontaktni oldini oladigan patologiya, u jinsiy olatni yoki tampon o'rnatishga kiradi.

Hamkor bo'lmagan yolg'iz qiz, lekin chaqaloqni tug'ishni xohlaydi, yordam uchun klinikasi bilan bog'laning? Ha, unga donor spermadan urug'larni intrauzerinal urug'lantirish uchun foydalanish taklif etiladi.

Ushbu usulda kontrendikatsiyalar mavjud:

• homiladorlik taqiqlangan kasallik, shu jumladan psixiatrik kasalliklar;
• bachadon jismlarining patologiyasi, bu uni imkonsiz qiladi;
• badanvida yangilangan Neoplazms;
• har qanday organlarning onkologik kasalliklari nafaqat kichik tos bo'shlig'i;
• o'tkir yallig'lanish jarayonlari.

Jarayon kursi

Urug'lantiruvchi protsessorning intrauti katta qiyinchilik emas va 10 daqiqadan ko'proq davom etmaydi. Biroq, bir qator tayyorgarlik faoliyatini oldindan o'tkazish kerak.

Hamkordan sperma kollektsiyasi ko'pincha uni kiritishdan oldin darhol sodir bo'ladi - 2 soat ichida. Agar donorlar materiallari kiritilsa, ular muzlatilgan sperma olishadi. Donor materiallari yarim yillik karantinni o'tkazgandan so'ng ishlatiladi. Bu infektsiyalarni yo'q qilish kerak.

Ma'muriyatdan oldin jum qayta ishlanadi. Kentrifof, spermatozoa urug'lik suyuqligidan ajratilgan. Ba'zan ishlov berilmagan spermadan foydalanish mumkin, ammo u anafilaktik shokni rivojlantirish xavfini oshiradi.

Urmatilanishning o'zi ovulyatsiya davrida amalga oshiriladi. To'rlangan tuxum ginekologni kuzatadi, agar ayol u bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, unda ovulyatsiya gormonlar bilan rag'batlantiriladi. Materiallar kareter orqali bachadonga kiritiladi, protsedura butunlay og'riqsizdir. Bir tsikl uchun siz 2-4 ta urug'lantirishni amalga oshirishingiz mumkin.

Ekstrakporal urug'lantirish

Qo'shimcha urug'lantirilgan, konsentsiya ayolning tanasi tashqarisida sodir bo'ladi. Boshqacha aytganda, ushbu protsedura "sinov naychasidagi kontseptsiya" deb nomlanadi. EKO usulini rivojlantirish bo'yicha tajribalar 1944 yildan boshlab birinchi homiladorlik faqat 1973 yilda erishildi, ammo u homilador bo'lishga yakunlandi. Bolaning birinchi tug'ilishi "sinov naychasidan" 1983 yilda sodir bo'lgan

Ekotorlik tartibida kelajak onasi va otasining otasi va donorning moddasi ham ishlatilishi mumkin.

Eko uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Eko bilan urug'lantirish uchun ko'rsatmalar:

• quvurning bepushtligi - phallopy quvurlar yoki ularning yo'qligi;
• endometrioz;
• ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar yiliga 5-6 ta ovulyatsiya, gormonal stimulyatsiya natija bermaydi;
• 40 yoshdan katta ayollarning yoshi va reproduktiv organlarning yosh o'zgarishi;
• past sperma sifati - kam modulli, o'lik, spermaning g'ayritabiiy tuzilishi bilan.

Er yo'q ayollarga Eko qilish, lekin bola tug'ishni xohlaysizmi? Ha, ichkariga kirishga imkon beriladi.

Qo'shimcha hollarda ekstrakoreal protsedurasi taqiqlangan? Ushbu protsedura uchun kontrendikatsiyalar bir xil, intrauterin urug'lantirish uchun bir xil.

EKO usuli bir nechta afzallik va kamchiliklarga ega. Texnikning eng muhim ustunligi - bu bepushtlikka qaramay, sog'lom chaqaloqni tug'dirish qobiliyati. Jarayonning minuslari ko'proq - subylatsiyalarning atigi 35% subfirda muvaffaqiyat bilan tugaydi, qabul qilingan dorilarning yon ta'siri, qabul qilingan dorilarning yon ta'siri, ko'p homiladorlik.

Eko qanday?

Qo'shimcha o'g'itlash jarayoni bir necha bosqichlardan iborat:

1. Tuxum olish. Jarayon samaradorligini oshirish uchun bir nechta tuxum kerak. Faqat bitta ayol goveta bir hayz tsikliga pishib etilganligi sababli shifokorlar gormonal tuxumdonlar bilan shug'ullanishadi. Bemorni folqinli suyuqlik gormoni, lozeinizatsiya qiluvchi gormon, xorion gonadotropin bilan tanishtirdi. Kirish protokol har bir ayol uchun individual ravishda belgilanadi. Eko oldida follikollarni kuzatish 2, 5 va 7 kun tsiklni tashkil qiladi. Oocites pishib etishning aniqlanishi folliculoza yordamida amalga oshiriladi. Follikula pishirilganida, maxsus igna yordamida, tarkibini so'rib olish, keskinlashadi. Ushbu operatsiya umumiy behushlik ostida o'tadi. Oocites natijasida hosil bo'lgan suyuqlikdan ajratiladi va ularni inkubatorga yotqiz.
2. Spermani olish. Follugol pucction kunida, sherik uni mustaqil ravishda mastraturatsiyadan chiqaradi. Agar erkak eyakulyatsiya bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, unda tuxum biopsiyasi yordamida olish mumkin. Urug'lantirishdan oldin erkaklar o'yinlari urug'lik suyuqligidan ajratilgan.
3. Urug'lantirish. Ishonchli va faol spermatozo bilan ular shunchaki tuxum uchun ozuqa uchun 100-200 ming erkaklarning og'irligi bo'yicha tuxumlarning ko'payishi bilan undiradilar. Agar spermatozoa kam samarali bo'lsa va mustaqil ravishda ookit bilan birlashtira olmasa, unda intro--sitoplazm in'ektsiyasidan foydalaning. Mikroindrumphes yordamida sperma tuxumga sun'iy ravishda joriy etiladi. Olingan embrion inkubatorga joylashtiriladi. Naychadagi sperma va tuxumni birlashtirish sifatida quyidagi videoga qarashingiz mumkin.
4. Embrion uzatish. Tuxumni urug'lantirgandan keyin 2-6 kun o'tgach, embrion ayolning bachadoniga kiritiladi. Bu og'riqsiz protsedura, u ginekologik stulda amalga oshiriladi va bir necha daqiqa davom etadi. Kateter orqali 2-4 embrion homiladorlik ehtimolini ko'paytirishdan mamnun. Qolgan embrion muzlatilgan. Agar oldingi Eko muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, ular qayta ishga tushishi mumkin.

Donor dasturlari

Ota-ona bo'lishni istagan er-xotinlar nima qilish kerak, ammo o'zlarining jinsiy hujayralari kontseptsiya uchun mos emasmi? Bu bir nechta sabablarga ko'ra mumkin:

• agar ona tuxum hujayrasi yoki otaga kele bo'lsa, bola tuxum hujayrasi yoki otasi bo'lsa, bola irsiy patologiyalari;
• yashash spermatozomasining etishmasligi;
• tuxumdonlarning etishmasligi;
• ochiq otitlar to'xtaydi, shunda ootsitlar to'xtaydi.

Tuxum hujayralarining donor bo'lishini istagan ayol sog'lom bo'lishi, irsiy patologiyalar bo'lmaslik va unumdor bo'lish kerak. Hujayralar hujayralari, gormonal stimulyatsiya qilish tartibi amalga oshiriladi, so'ngra teshilish yordamida tuxum olinadi.

Xuddi shu qat'iy talablar va erkaklar donorlariga: yoshi 18-35 yil ichida ular irsiy kasalliklarga ega bo'lmasligi kerak va spermogram juda yaxshi natijalarni ko'rsatishi kerak. Materiallar va erkaklar o'tib, ayollar infektsiyalar va boshqa kasalliklar uchun to'liq tekshiruvdan o'tishadi.

Xayr-ehson anonim. Donorlar xizmatlaridan foydalanilgan juftliklar jinsiy hujayralarga kim bo'lganini bilishlari mumkin emas. Shuningdek, donorlar o'zlarining og'irliklarining kelajak taqdiri haqida ma'lumotga ega emaslar va tug'ilish bolasiga hech qanday huquq yo'q.

Qayerga murojaat qilish kerak?

Shunday qilib, er-xotin yoki yolg'iz ayol sun'iy o'g'it bilan homilador bo'lishga qaror qildi. Qayerga murojaat qilish kerak? Rossiya oilaviy rejalashtirish markazlari yoki perinatal markazlari ostidagi ko'makchi reproduktiv texnologiyalar maxsus filiallariga ega. Bular davlat idoralari, bu erda bemorlar kvota ichidagi zarur xizmatlarni o'z navbatini kutmoqdalar.

Bundan tashqari, ko'payish masalalari bilan shug'ullanadigan ko'plab xususiy tibbiy markazlar turli xil sun'iy urug'lantirish uchun litsenziyalarga ega. Agar ayol bolamni iloji boricha tezroq tasavvur qilishni xohlasa, unda u xususiy klinika bilan bog'lanishi mumkin.

Protsedura narxi

Reproduktiv reproduktiv texnologiyalar usullarining kamchiliklaridan biri bu yuqori xarajatdir. Sun'iy urug'lantirish qancha? Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan tashqari, o'rtacha narx tartibi quyidagicha:

• sun'iy urug'lantirish - 15 000 r;
• qo'shimcha o'g'itli - 55 000 r .;
• Introzopolyy in'ektsiya bilan eko - 70 000 r dan.

Ushbu narxlar zarur gormonal dorilar va boshqa dorilarni istisno qiladi. Umuman olganda, Rossiyada EKO protsedurasi 120-150 rublni tashkil etadi. Bundan tashqari, ehson kerak bo'lsa, xayriya xizmati to'lanadi.

Eko-ni bepul qilish mumkinmi? 2013 yildan boshlab ECO OMSning bir qismidir. Rasmiy nikoh bo'lgan, balki protsedura nafaqat turmush qurganlar, balki fuqarolik sheriklarini, bir xil jinsdagi juftliklar, yolg'iz ayollarni, OIV tashxisi qo'yilgan bemorlarni qilishlari mumkin. Oms nafaqat davlat klinikasida, balki ba'zi xususiy markazlarda ekstrakporal urug'lantirishda amalga oshirilishi mumkin.

Oms protseduraning narxining katta qismini qamrab oladi: tuxumdonni qo'zg'atish, to'g'ridan-to'g'ri ootsitlar, kontseptsiya va embrion tulkining panjarasi. Agar ayol donorlar xizmatiga yoki introsagitoplatik in'ektsiyaga muhtoj bo'lsa, unda ushbu xizmatlar mustaqil ravishda to'lanadi.

Tarkib

Statistika hafsalasi pirdi - har yili mevasiz juftliklar soni ortadi va ularning nechta bolalari bolalarni xohlashadi! Eng yangi texnologiyalar va progressiv davolash usullari tufayli bolalar paydo bo'ladi, garchi bu imkonsiz bo'lib tuyuladi. Sun'iy urug'lantirish - bu ayolga onaga aylanish uchun donor sperma bilan bepushtlik tashxisi qo'yilgan protseduradir. Kontistr qilingan va bola tug'ish ehtimoli katta bo'lgan texnologiyaning mohiyati nimadan iborat - bu haqda bu haqda.

Sun'iy urug'lantirish nima

Sun'iy urug'lantirish usullaridan biri bo'lib, urug'lantirish ota-onalarga uzoq kutilgan bolaga ega bo'lishga yordam beradi. Ushbu protsedura kontseptsiyaning ehtimolini oshiradi, chunki u avval ishlash uchun materialning diqqat markazida. Spermatozoa orasida eng faol va kuchsiz tanlanadi. Ejakulyatsiya tarkibiy qismlarini olib tashlash, chunki ular begona ayol organizm tomonidan idrok qilinishi mumkin.

Intrauterine urug'lantirish percateea emas, balki homiladorlikni sun'iy tarzda olishning faqat bir usuli. Tadqiqotlarga ko'ra, ijobiy ta'sir maksimal 30-40 foizga baholanadi. Bitta seans homiladorlikning rivojlanishiga kafolat bermaydi, shuning uchun operatsiya oyiga 3 martagacha amalga oshiriladi. Agar bir nechta protseduralar paydo bo'lsa, kontseptsiya amalga oshirilmasa, sun'iy urug'lantirishning boshqa usullariga murojaat qilish tavsiya etiladi. Bir xil homiladorlik intrauterin urug'lantirish odatiy qismidan farq qilmaydi.

Nega sun'iy urug'lantirish mumkin

Aytishlaricha, ayollar homilador bo'lolmaydi va sun'iy tanishuvda eyakuatsiya urug'lantirilishga keladi. Xususiyatlardan biri ayol organizmida yotadi. Gap shundaki, erkak sperma uchun antikorlar servikal shilimshiqda ishlab chiqariladi. Ma'lum bo'lishicha, u shunchaki spermatozoani o'ldiradi va ularning tuxumga kirishga hissa qo'shmaydi. Ushbu protsedura materialni to'g'ridan-to'g'ri bachadonga qayta ishlash uchun etkazib berishga yordam beradi, bachadon bo'yli kanalni chetlab o'tish. Shu tarzda, sperma past tezligi bo'lsa ham, imkoniyat homilador bo'ladi.

Ko'rsatmalar

Yuqorida aytib o'tilganidan ko'rinib turibdiki, urug'lantirishning intrauterine sun'iy vositalarining asosiy ko'rsatkichi sheriklarning immunologik nomuvofiqligi hisoblanadi. Aslida, ular protseduraga murojaat qilish uchun individual sabablar ko'proq, shuning uchun ularni batafsilroq ko'rib chiqishga arziydi. Ayollarning asosiy muammolari bachadon bo'yni kanalida yallig'lanish jarayonlari hisoblanadi. Kasallik bachadonda homilador bo'lishiga to'sqinlik qiladigan spermatozoaning o'tishiga to'sqinlik qiladi.

Vaginizmda sun'iy urug'lantirish ishlatiladi - jinsiy aloqada bo'lganida, jinsiy aloqa va og'riqlar tufayli mumkin emas. Bola tug'ish organining shikastlanishi va patologiyasi, bachadonning holati, noaniq uyaning bepushtligi, bachadonning bo'sh bo'yinining bepushtligi - urug'lantirish tartibi uchun klinikaga murojaat qilishning ko'plab sabablari.

Yaqin vaqtgacha, ayollarning bepushtligi faqat zaif qavatga qarab turardi, ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, erkaklarning muammolari ko'pincha bu borada ustunlik qiladi. Kichik harakatchanlik va oz miqdordagi spermatozoa va oz sonli spermatozoa, agar davolanish natija bermasa, urug'lar sun'iy ravishda buyuriladi. Pottivlik va eyakulyulyatsiya bilan kasalliklar, shuningdek, protsedura o'tkazish uchun ham ko'rsatiladi.

Axborot kasalliklari, natijada bemorning tug'ilishi xavfi yoki chaqaloqning psixik xususiyatlari bilan bo'lishi mumkin, buning uchun sun'iy urug'lantirish buyuriladi. To'g'ri, so'ngra protsedura erni yozma rozilik (va kelajak rasmiy otasi) taqdim etadigan donor sperma bilan amalga oshiriladi. Urug'lik suyuqligi klinikaning tagligidan tortib, homilador bo'lishni istagan yolg'iz ayollar amalga oshiriladi.

Foyda

Introkine urug'lantirish - bu kontseptsiyada muammolar bo'lganida qo'llaniladigan usullar. Asosiy ustunlik - bu ayollik organizmiga katta zararning etishmasligi. Infetmentning aniq sababi paydo bo'lguncha sun'iy urug'lantirishni amalga oshirish mumkin. Jarayon uzoq muddatli tayyorgarlikni talab qilmaydi va uni ushlab turish ko'p vaqt talab qilinmaydi. Ushbu usuldan foydalanishning eng muhim ko'rinishi uning kichik narxidir.

Tayyorgarlik

Har qanday operatsiya kabi va tibbiy yo'l bilan intraverin urug'lantirilishi kabi, protsedura tayyorgarlik talab etiladi. Sun'iy urug'lantirishni istash istagi kam, shifokorning oilaviy tarixini tayyorlash va suhbat paytida vaziyatni sinchkovlik bilan tahlil qilishning rejalarini tayinlaydi. Keyin turmush o'rtoqlarining kontseptsiyasini amalga oshirish uchun roziligini tasdiqlovchi ba'zi hujjatlarni imzolash kerak. Agar siz donor spermadan foydalanishingiz kerak bo'lsa, tasdiqlash uchun tasdiqlangan hujjatlar soni sezilarli darajada oshadi.

Urug'lantirishdan oldin tahlil qiladi

Ilgari, sun'iy urug'lantirish tartibiga tayyorlikni bilish uchun, er-xotin sinovdan o'tadilar:

• OITS OITS);
• mash'al infektsiyalari;
• gepatit;
• passiv gemogglutatsiya reaktsiyasi (RPGA).

3-5 kundan keyin kimdir spermatozoaning harakatchanligi topilgan spermogrammani beradi. Ayollar plitopy quvurlarining tartibini tekshiradilar, gisterisgizografiya, bachadon tekshiriladi. Ultratovush usuli ovulyatsiya orqali aniqlanadi. Agar muammolar bo'lsa, gormonlar tuxum ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Ekin ekish mikroflorani, papillomavirus, ureptom, streptokokklar guruhining mavjudligini aniqlash uchun amalga oshiriladi, bu homilaga kirishning mumkin emasligini keltirib chiqaradi.

Spermani tayyorlash

Urug'lantirish tartibidan oldin urug 'suyuqligi sun'iy usul bilan so'ralgan, shundan keyin ekspertiza va qayta ishlangan. 2 ta hujayralarni tayyorlash usullari mavjud: Centriftul va flotatsiyani qayta ishlash. Birinchi variant afzalroq, chunki kontseptsiyaning o'sishi mumkin. Spermani tayyorlash Acrozinni olib tashlashdan iborat - spermaning harakatchanligini oshiradigan moddalar. Buning uchun qismlar stakan quyiladi va ingichka va 2-3 soatdan keyin maxsus dorilar tomonidan faollashtirilgan yoki markazlashtirilgan dori-darmonlar orqali o'tilgandan keyin.

QANDAY QILIShNING QABUL QILISh

Ginekologiyaning ushbu masalalariga ixtisoslashgan shifokorlarning fikriga ko'ra, sun'iy o'g'itni urug'lantirish uchun eng yaxshi variant - Uterusda uch marta spermatozoani kiritish:

• Olovdan 1-2 kun oldin;
• Ovulyatsiya kuni;
• 1-2 kundan keyin bir nechta konstruktiv follikullar mavjud bo'lganda.

Jarayon qanday

Sun'iy urug'lantirish mustaqil ravishda yoki to'g'ridan-to'g'ri klinikada mutaxassis ishtirokida amalga oshirilishi mumkin. Buning uchun ayol ginekologiya kafedrasiga joylashtiriladi, bu servikkaga oynadan foydalanish imkoniyati. Shifokor kateterni va shpritsda u bilan bog'liq, biologik materiallar yollangan. Keyin bachadon bo'shlig'ida sperma bo'yicha asta-sekin kirish mavjud. Urug'lantirilgandan so'ng, ayol taxminan 30-40 daqiqa davom etishi kerak.

Donor spermadan mahrum bo'lish

Og'ir kasalliklarni aniqlashda, gepatit, OIV va boshqa potentsial xavfli kasalliklar, shu jumladan genetik, keyin donor sperma ishlatiladi., Bu haroratda --197 ° C. ga muzlatilgan. Biror kishining ma'lumotlari oshkor qilinmaydi, ammo kuyov har doim bemorni sun'iy urug'lantirish uchun urug 'suyuqlikni topshirishga haqli odamni olib kelishi mumkin.

Sperma er

Turmush o'rtog'ining biologik materialidan foydalanganda, sperma to'siq urug'lantirish protsedurasi kunida uchraydi. Buning uchun, turmush o'rtoqlar klinikaga kelishadi, u erda biologik materiallar taslim bo'lishadi. Shundan so'ng, urug'li suyuqlik va undan foydalanish uchun tayyorgarlik tahlil qilinadi. Spermatni topshirishdan oldin, erkak sperma sifatini yaxshilash uchun kamida 3 kun jinsiy aloqadan voz kechishni tushunish muhimdir.

Uyda sun'iy urug'lantirish

Uyda sun'iy urug'lantirishga yo'l qo'yiladi, garchi shifokorlarga ko'ra, uning samaradorligi minimal deb hisoblanadi, ammo ko'rib chiqilgan va muvaffaqiyatli urinishlar baholandi. Dorixonada siz uyda manipulyatsiya uchun maxsus to'plamni sotib olishingiz mumkin. Algoritm spermaning vagida va Bachadonda emas, balki vagins-ga kiritilganidan farq qiladi. Qabul qilishda mustaqil ravishda mustaqil ravishda foydalanishni amalga oshirish mumkin emas, balki SUMIVA yoki qaymoq bilan jinsiy lablarni moylash taqiqlanadi, shuningdek Jerviksni to'g'ridan-to'g'ri kirishni taqiqlaydi.

Samaradorlik usuli

Intranal urug'lantirish tartibida ijobiy natijada ekstrakorporal urug'lantirilgan (eko) va 3 dan 49% gacha bo'lgan. Bularning eng ijobiy ma'lumotlari. Amalda, urinishlar soni 3-4 bilan cheklangan, chunki ko'p sonli namunalar samarasiz deb hisoblanadi. Shundan so'ng qo'shimcha tadqiqotlar kerak yoki davolanishni tuzatish kerak. Agar homiladorlikning paydo bo'lishi bo'lmasa, siz sun'iy kontseptsiyaning boshqa usuliga murojaat qilishingiz yoki sperma donorini o'zgartirishingiz kerak.

Xavflar va mumkin bo'lgan asoratlar

Bunday asoratlar natijasida urug'lantiruvchi urug'lantirish sabab bo'lmaydi, xavf tug'diradigan dorilarni qabul qilish tufayli ayollarga ko'proq moyil bo'ladi, shuning uchun allergiya sinovlarini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, u egizaklar xavfini oshiradi, shunda ular spermani joriy etishga va bitta follikulni shakllantirishni rag'batlantiradigan bir nechta urinishlardan foydalanadilar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Sun'iy intrauterinal intrauzerinalizm oddiy protsedura, deyarli hech qanday oqibatlarga olib kelmaydigan ba'zi cheklovlar mavjud. Ular orasida, qoidabuzarlik, quvurlar bepushtligi bilan bog'liq bo'lgan muammolar mavjud (kamida bitta intrauterin ish qobiliyati, gormonal etishmovchiliklar, yuqumli va virusli kasalliklarning yallig'lanishi kerak.

Narx

Siyosatning qancha sun'iy sirpanishi qanday bo'lishini aytolmaydi, chunki Moskvadagi har bir klinikada narxlar boshqacha bo'ladi. Ushbu protsedura bir necha bosqichlardan iboratki, shu jumladan maslahat, tahlillar, davolash. Dori-darmonlarning narxini hisobga olish kerak. Agar donor sperma ishlatilsa, unda narxga va uning narxiga qo'shilish kerak. Bugungi kunda, Internetda keltirilgan ma'lumotlarga ko'ra, quyidagi raqamlar deb nomlanishi mumkin:

Video

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar ko'rib chiqiladi. Maqola materiallari mustaqil davolanishga chaqirmaydi. Faqat malakali shifokor ma'lum bir bemorning individual xususiyatlariga asoslangan holda, faqat malakali shifokorni tashxislash va davolash bo'yicha tavsiyalar berish mumkin.

Matn xatosida topilganmi? Buni ta'kidlang, Ctrl + Enter tugmalarini bosing va biz hamma narsani tuzatamiz!

Muhokama qilmoq

Sun'iy intrikakerin sperma er o'g'it yoki donor - ko'rsatkichlar, operatsiya va narxga tayyorgarlik

Sun'iy sun'iy - bu tibbiy manipulyatsiya paytida erkak urug'li ayol yoki 3-5 kunlik embrionni joriy etishga qisqartirilgan bir nechta usullarning kombinatsiyasi. Kirish sun'iy urug'lantirish, ayollarda homiladorlik paydo bo'lishi paytida amalga oshiriladi homilador qilmoq Turli sabablarning tabiiy usullari.

Aslida, sun'iy urug'lantirish usullari ayolning tanasi tashqarisidagi tuxumni urug'lantirishning turli xil yo'llari va variantlari (laboratoriya sharoitida probirada) urug'lantirish va variantlari uni kuchaytirish uchun keyingi embrion Shunga ko'ra, homiladorlikning yanada rivojlanishi.

Sun'iy urug'lantirish jarayonida erkaklar (spermatozo) va ayollar (tuxum), undan keyin laboratoriya sharoitida sun'iy birikma. Tuxum va spermatozoani bitta naychada ulangandan so'ng, o'g'itlangan zigotalar olib boriladi, ya'ni kelajakdagi odamning embristroslari olib boriladi. Keyin embrion bachadonga ekilgan va u bachadon devorida tayanib tura olishiga umid qilib, ueruzning devorida kerakli homiladorlik keladi.

Sun'iy o'g'it - mohiyati va manipulyatsiyaning qisqacha tavsifi

"Sun'iy urug'lantirish" atamasini aniq va aniq tushunish uchun ushbu iboraning so'zlarini ham bilish kerak. Shunday qilib, urug'lantirish ostida tuxumning va sperotning aralashmasi, bachadon devoriga biriktirilgan zigotalar hosil bo'lishini anglatadi, ular meva paydo bo'ladigan mevaga aylanadi. "Sun'iy" so'zi tuxum va spermatozo terish jarayoni tabiiy ravishda yuzaga keladi (tabiat uchun belgilanganidek), ammo maqsadli maxsus tibbiy aralashma bilan ta'minlanadi.

Shunga ko'ra, sun'iy urug'lantirish ayollarda homiladorlikning paydo bo'lishini ta'minlash uchun tibbiy usuldir, ular turli sabablarga ko'ra odatiy tarzda boshlanmaydi. Ushbu usuldan foydalanganda tuxum va spermatozo (urug'lantirish) tashqi ko'rinishi tabiiy ravishda sodir bo'lmaydi, ammo sun'iy ravishda ishlab chiqilgan, ammo sun'iy ravishda, maxsus ishlab chiqilgan va maqsadli o'tkazuvchan tibbiy aralashuv paytida.

Ayni paytda, "sun'iy urug'lantirish" atamasi ostida ayrim idorada namoyon darajada ishlatiladigan darajada, odatdagidek, ekstrorporal o'g'itlash jarayoni (eko) jarayoni mo'ljallangan. Biroq, bu to'liq emas, chunki sun'iy urug'lantirish bo'yicha tibbiyot va biologiya bo'yicha mutaxassislar umumiy tamoyil bilan birlashtirilgan uchta usul (Eko, ICI va urug'lantirish) mutaxassislari - tuxum va spermatozoa terisi tabiiy ravishda sodir bo'ladi yo'l, lekin maxsus tibbiy texnologiyalar yordamida, bu va xomila tuxumini shakllantirish bilan muvaffaqiyatli urug'lantirish bilan va shunga ko'ra, homiladorlik boshlanishi. Kelgusida "Sun'iy urug'lantirish" atamasi bo'yicha maqola matni tibbiy texnologiyalardan foydalangan holda ishlab chiqaradigan urug'lantirishning uchta turli usulini ko'rsatamiz. Ya'ni, uning tibbiy ahamiyati atamaga investitsiya qilinadi.

Sun'iy urug'lantirishning uchta usullari bitta umumiy printsip bilan birlashtirilgan, ya'ni tuxum spermatozoidining urug'lanishi mutlaqo tabiiy emas, ammo tibbiy manipulyatsiya yordamida. Turli xil texnikalar tomonidan sun'iy urug'lantirishni ishlab chiqarishda urug'lantirish jarayonida aralashuv darajasi minimal darajada farq qiladi. Biroq, sun'iy urug'lantirish texnikalarida turli sabablarga ko'ra odatiy holni boshlay olmaydigan ayoldagi homiladorlikni ta'minlash uchun ishlatiladi.

Kontseptsiyani qabul qilish uchun sun'iy urug'lantirish faqat ayol bolaga homilador bo'lishga qodir bo'lgan hollarda qo'llaniladi, ammo odatdagidek homilador bo'lishga qodir emas. Sun'iy urug'lantirishning sabablari farqli va ayol va erkak omilini o'z ichiga oladi. Shunday qilib, shifokorlar sun'iy urug'lantirishga murojaat qilishlarini tavsiya etishadi, agar ayol ikkala bachadon quvurlari bo'lsa, endometrioz, tushunarsiz genezning bepushtligi yoki davolashning boshqa usullari 1,5 - 2 ichida homiladorlikning paydo bo'lishiga olib kelmadi yillar. Bundan tashqari, sun'iy urug'lantirish, u erda odamning sifati pastligi, zaiflik yoki boshqa kasalliklarga ega bo'lgan hollarda tavsiya etiladi, uning yoki vaginada chiqarilishi mumkin emas.

Urug'lantirish jarayonini o'tkazish uchun siz o'zingiz yoki donor jinsiy hujayralaringiz (spermatozo yoki tuxumdan foydalanishingiz mumkin. Agar spermatozoa va sheriklarning tuxumlari hayotiy urug'lantirish uchun foydalanilsa va ular jinsiy o'g'itni (tuxumdonlar) va jinsiy a'zolar (moyaklar) ni genital a'zolaridan (moyaklar) ko'rsatadigan sun'iy urug'lantirish usullari uchun aniqlanadi. Agar spermatozo yoki tuxumni tasavvur qilish uchun ishlatilmasa (masalan, yevromosat anomaliyalari va boshqalar), keyin Sog'lom urug'lantirish, sog'lom erkaklar va ayollar olish uchun olingan donor jinsiy hujayralar olinadi. Har bir mamlakatda bir donor hujayralar mavjud bo'lib, sun'iy o'g'it ishlab chiqarish uchun biologik materialni olishni so'rash mumkin.

Urug'likning ixtiyoriyligi va barcha ayollar va oilaviy juftliklar ushbu tibbiy xizmatdan (rasmiy va fuqarolik nikohidan iborat) 18 yil davomida mas'ul bo'lgan ushbu tibbiy xizmatdan foydalanishlari mumkin. Agar rasmiy nikohda bo'lgan ayol ushbu protseduraga murojaat qilishni xohlasa, unda turmush o'rtog'ining urug'lantirish ishlab chiqarish uchun roziligi kerak bo'ladi. Agar ayol fuqarolik nikohida yoki yolg'iz bo'lsa, unda sun'iy urug'lantirish uchun faqat uning roziligi uchun kerak.

38 yoshdan oshgan ayollar darhol davolanmasdan yoki tabiiy yo'lni homilador bo'lish yoki homilador bo'lishga harakat qilish uchun sun'iy urug'lantirishni talab qiladilar. 38 yoshgacha bo'lgan ayollar, sun'iy urug'lantirish uchun ruxsatnomalar bepushtlik tasdiqlanganidan faqat 1,5 - 2 yil davomida ishlab chiqarilgan davolanishning oqibatlari yo'q bo'lgandan keyingina beriladi. Ya'ni, agar ayol 38 yoshga to'lgan bo'lsa, unda bepushtlikni davolashning turli usullarini qo'llash uchun faqat 2 yil davomida sutli urug'lantirishga murojaat qilinadi, homiladorlik, homiladorlikning turli usullari kelmagan.

Sun'iy urug'lantirishdan oldin, ayol va erkaklar homiladorlikning 9 oyi davomida mevaga dosh berish uchun ularning unumdorligi va adolatli jinsiy aloqa qobiliyati asosida so'rov o'tkaziladi. Agar hamma narsa tartibda bo'lsa, protseduralar yaqin kelajakda amalga oshiriladi. Agar homila normal rivojlanishiga va homiladorlikning vositachiligini oldini olishga qodir bo'lgan har qanday kasallik aniqlansa, ular avval ayolning barqaror holatini qidirib, faqat sun'iy o'g'it hosil qiladi.

Sun'iy urug'lantirishning barcha uchta usullari qisqa vaqt va yaxshi toqat qilinadi, bu esa ularni homiladorlikning paydo bo'lishini ta'minlash uchun bir necha marotaba ishlatishga imkon beradi.

Sun'iy urug'lantirish usullari (usullari, turlari)

Hozirgi kunda sun'iy o'g'itlar uchun ixtisoslashgan tibbiyot muassasalarida uchta uchta texnik qo'llaniladi:

• Ekstrakorporal urug'lantirish (ECO);
• Spermatozo (ICI yoki CIIS) ichidagi inkraktoplazma in'ektsiyasi;
• Sun'iy urug'lantirish.

Ushbu texnikaning uchalasi hozirda turli xil bepushtlik parametrlari va yolg'iz ayollar yoki erkaklar bilan juda keng qo'llanilmoqda. Sun'iy o'g'it ishlab chiqarish texnikasini tanlash har bir holatda alohida, jinsiy a'zolarning holatiga va bepushtlik sabablariga qarab, har bir holatda aks ettiruvchi vositalarni keltirib chiqaradi.

Masalan, agar ayolning barcha jinsiy a'zolari bo'lsa, u holda sperma sirpanish va bachadonga kira olmaydigan shilimshiq, erdan urug'lantirish urug'lantirilishi natijasida hosil bo'ladi. Bunday holda, sperma to'g'ridan-to'g'ri bachadonga to'g'ridan-to'g'ri bachadonga kiritiladi, bu esa ko'p hollarda homiladorlikning paydo bo'lishiga olib keladi. Bundan tashqari, urug'lantirish past sperma sifatida, unpir ko'chib ketayotgan spermatozoa. Bunday holda, ushbu usul spermatozoani tuxumga yaqinroq etkazib berishga imkon beradi, bu homiladorlikning paydo bo'lishi ehtimolini oshiradi.

Agar homiladorlik jinsiy sohalarning har qanday kasalliklarining kelib chiqmasa (masalan, bachadon quvurlarining obstruktsiya qilish, erkaklar va boshqalar) va somatik organlar (masalan, gipotirodirizm va boshqalar) Bir erkak yoki ayolda, sun'iy urug'lantirish uchun eko usuli qo'llaniladi.

Agar ekologik ko'rsatuvlar bo'lsa, lekin qo'shimcha ravishda Spermadagi odamda yuqori sifatli va mobil spermatozoa juda kam, IXI ishlab chiqariladi.

Har bir sun'iy urug'lantirishning har bir usuli, birinchi navbatda, turli xil usullarni qo'llashda, turli usullar o'zgarganda, ikkinchidan, ikkinchisiga aralashishda tibbiy aralashuv turini takomillashtirish.

Qo'shimcha o'g'ite - eko

ECO (ekstrakporal urug'lantirish) Bu sun'iy o'g'itning eng mashhur va umumiy usuli. "Eco" usulining nomi ekstrakorm urug'i sifatida shifrlanadi. Ingliz tilida so'zlashadigan davlatlarda usul vitro urug'lantirish deb nomlanadi va IVF qisqartmasi bilan ko'rsatilgan. Usul mohiyati shundaki, urug'lantirish (Sperma va tuxumni shakllantirish bilan), bu laboratoriya sharoitida, laboratoriya sharoitida, laboratoriya sharoitida, maxsus ovqatlanish muhiti bilan. Ya'ni, erkaklar va ayollarning a'zolari va tuxumlardan olingan, ular urug'lantirilish marosimi bo'lib, ularni ozuqaviy moddalar parametrlariga qo'yadi. Bu Eko uchun laboratoriya idishlaridan foydalanganligi sababli, bu usul "sinov naychasida urug'lantirish" deb nomlanadi.

Ushbu usulning mohiyati quyidagicha: bir ayolning tuxum hujayralaridan keyin tuxum hujayralarini oling va ularni normal holatda saqlab turishga imkon beradigan ozuqaviy vositaga qo'yiladi. Keyin gormonal o'zgarishlarga taqlid qilib, homiladorlikning paydo bo'lishiga ayolning jasadini tayyorlang. Ayolning tanasi homiladorlikning paydo bo'lishiga tayyor bo'lganda, erkakning spermasi olinadi. Buning uchun sperma evakulyatsiyasi maxsus igna bilan maxsus ignalarda yoki spermatozo bilan masturbatsiya qilinadi (agar sperma negadir bunga qodir bo'lmasa). Keyinchalik, istiqbolli sperma va sperma, mikroskopni nazorat ostiga olinadi, bir ayol tuxumdonidan olingan tuxum uchun ozuqa moddalariga ozuqa moddalariga joylashtirilgan. 12 soat davomida ular kutmoqdalar, shundan keyin mikroskop ostida, urug'lantirilgan tuxum (zigotes) ajralib turadi. Ushbu zigotalar ayolning bachadoniga, ular uning devoriga yopishib, mevali tuxum hosil qilishi mumkin deb umid qilib, ayolning bachadoniga kiritiladi. Bunday holda, kerakli homiladorlik keladi.

Bachadonda embrionlarni uzatishdan 2 hafta o'tgach, homiladorlik ro'y berganligini aniqlash uchun xorogion gonadotropin darajasi (HCG) darajasi qonda aniqlanadi. Agar HCG darajasi oshgan bo'lsa, homiladorlik keldi. Bunday holda, ayol homiladorlik bilan ro'yxatga olingan va ginekologga borishni boshlaydi. Agar HCG ning darajasi normal qiymatlardan chetda qolsa, homiladorlik kelmadi va siz eko tsiklini takrorlashingiz kerak.

Afsuski, bachadonda tugatilgan embrionni amalga oshirishda homiladorlik kelmasligi mumkin, chunki tuxum tuxum devorlarga yopishmaydi va o'ladi. Shuning uchun, homiladorlikning paydo bo'lishi uchun bir nechta eko tsikllari kerak bo'lishi mumkin (10 dan ortiq tavsiya etiladi). Embrionni bachadonning devoriga biriktirish ehtimoli va shunga ko'ra, eko tsiklining muvaffaqiyati ko'p jihatdan ayolning yoshiga bog'liq. Shunday qilib, Eko bir tsikl uchun 35 yoshgacha bo'lgan ayollarda homiladorlikning paydo bo'lishi ehtimoli 30-35%, ayollar 38 - 40 yosh - 15 yosh - 40 yosh - 15-20 yoshgacha bo'lgan ayollar 40 - 6 - 10%. Har bir Ekoning har bir qismida homiladorlikning paydo bo'lishining ehtimoli pasaymaydi, ammo har bir keyingi urinishda har bir homilador bo'lish ehtimoli bor.

Intracitopcasmik spermatozoa in'ektsiyasi - IXI

Ushbu usul Ekodan keyin foydalanish chastotasida ikkinchi va aslida ekoni o'zgartirish hisoblanadi. IXI usulining qisqartmasi hech qanday tarzda nomaqbul emas, chunki bu ingliz tilida so'zlashma - ISSI, bu tovushlarni uzatadigan inglizcha harflar yordamida inglizcha harflar bilan yozib qo'yilgan. Ingliz tilida so'zlashadigan qisqartmasi "intracitopcasmik spermatozo spermatozo in'ektsiya" deb tarjima qilingan intetrtik sperma in'ektsiyasi sifatida yoritilgan. Shuning uchun, ilmiy adabiyotda ICSSI usuli juda to'g'ri, chunki Ikkinchi qisqartma (Izis) manipulyatsiya nomini tashkil etuvchi rus tilidagi so'zlarning birinchi harflaridan hosil bo'ladi. Biroq, CII nomi bilan bir qatorda, qisqartirilgan qisqartirish ixi ko'pincha qo'llaniladi.

Eco-dan farqli IXI farq Bu spermatozoid tuxum hujayrasining sitoplazasiga yupqa igna bilan mahkamlangan va shunchaki uni bitta sinov naychasiga joylashtiradi. Ya'ni, odatdagi eko tuxumlari va spermatozo bilan ular shunchaki ozuqaga yaqinlashish va urug'lantirish va urug'lantirish uchun erkak jinsiy aloqa vositalarining imkoniyatlarini berishadi. Va IXI o'z-o'zidan urug'lantirishni kutmasa va maxsus igna bilan tuxumning sitoplaziga spermatozoani tanishtirish orqali ishlab chiqaradi. IXI spermatozoidlar juda kichik bo'lganda ishlatiladi yoki ular hali ham tuxum kamerasini mustaqil ravishda urug'lantira olmaydilar. ICSI protsedurasining qolgan qismi butunlay o'zgaruvchan.

Intrauterin urug'lantirish

Sun'iy urug'lantirishning uchinchi usuli urug'lantirishMaxfiy yupqa kateter yordamida erkaklar spermasi, maxsus yupqa kateter yordamida ovulyatsiya davri davomida ayollar bachadoniga to'g'ridan-to'g'ri tanishtiriladi. Spermatozo har qanday sababga ko'ra, ayolning bachadoniga kira olmasa, sirozogi ayolning bachadoniga kira olmasa (masalan, onkmatozoa yoki ortiqcha yopishqoq donli shilimshiqning harakatchanligi bilan erkakning harakatsizligi bilan.

Sun'iy urug'lantirish qanday sodir bo'ladi?

Eko-IXI usuli tomonidan sun'iy urug'lantirishning umumiy printsiplari

Barcha Eko va Ixki protseduralari bir xil ishlab chiqarilgan bo'lsa, tuxumni o'g'itlash laboratoriya usuli bundan mustasno, agar kerak bo'lsa, agar kerak bo'lsa, ICIning qismlari va o'ziga xos xususiyatlarini aniqlash.

Shunday qilib, EKO va IKI protsedura sun'iy o'g'itni bitta tsiklni tashkil etuvchi keyingi ketma-ket bosqichlardan iborat:
1. Follaikogenez (tuxumdonlar) ayolning tuxumdonlarining bir nechta etuk tuxumlarini olish uchun stimulyatsiya qilish.
2. Tuxumdonlardan pishgan tuxumlarning panjarasi.
3. Erkakda spermani tanlash.
4. Tuxumni sperma bilan o'g'itlash (ekologik sperma va tuxum bilan birga, eng kuchli erkak o'yinlar ayolni urug'lantiring. Va shundan so'ng maxsus igna yordamida maxsus ixmmatozo bilan, maxsus igna yordamida tuxum hujayrasi).
5. Labroriyda 3-5 kun davomida embrionlarni o'stiramiz.
6. Embrionlarni ayolning bachadonida o'tkazish.
7. Bachadonda embrionlarni o'tkazgandan 2 hafta o'tgach homiladorlikning paydo bo'lishini nazorat qilish.

Eko yoki IXIning butun tsikli 5 - 6 hafta davom etadi va "Folburyenogenezezenezeze va ikki haftalik bachadonda embrionlarni o'tkazib yuborilganidan keyin homiladorlikni nazorat qilishni rag'batlantiradi. Eko va IXIning har bir bosqichini ko'rib chiqing Ko'proq o'qing.

Eko va IXIning birinchi bosqichi folikogenezni rag'batlantirishQaysi ayol gormonal dorilarni tuxumdonlar egallaydi va bir vaqtning o'zida bir nechta o'nlab follikularning o'sishi va rivojlanishiga olib keladi, unda tuxum hujayralari hosil bo'ladi. Folburyenezerag'batlantirish maqsadi, bir nechta tuxumni urug'lantirishga tayyor bo'lgan bir nechta tuxumni hosil qilishdir.

Ushbu bosqich uchun shifokor protokolni tanlaydi - gormonal dorilarni qabul qilish diagrammasi. Eko va IXI uchun dozalar, kombinatsiyalar va gormonal dorilarni qabul qilish davomiyligi bilan bir-biridan farq qiladigan eko va IXI uchun turli xil protokollar mavjud. Har bir holatda, protokol tananing umumiy holatiga qarab individual ravishda tanlanadi va bepushtlik sabablari. Agar bitta protokol muvaffaqiyatsiz bo'lib chiqsa, ya'ni, homiladorlik tugaganidan so'ng, homiladorlik amalga oshirilmadi, keyin ikkinchi tsikl uchun Eko yoki IXI shifokoriga boshqa protokol tayinlashi mumkin.

Folburyenezezezenezezni qo'zg'ashni boshlashdan oldin, shifokor og'zaki gormonlar ishlab chiqarishni bosadigan ayolning tuxumdonlari bilan o'z jinsiy gormonlari ishlab chiqarishni bostirishni taqiqlashi uchun og'izdagi kontratseptiv vositalarni 1 dan 2 haftagacha tavsiya qilishi mumkin. O'z gormonlari ishlab chiqarishni bostirish kerak, bunda tabiiy ovulyatsiya yo'q, unda faqat bitta tuxum pishadigan pishib etiladi. Va Eko va IXKey uchun siz bir nechta tuxum hujayralarini olishingiz kerak, buning uchun folblonogenezezeneze stimulyatsiyasi o'tkaziladi.

Keyingi, folblonenezezezenezezni rag'batlantirishning amaldagi bosqichi, har doim hayz ko'rishning 1-2 kunigacha vaqt o'tishi. Ya'ni, tuxumdonlarni keyingi hayzonadan 1-2 kungacha ko'tarish uchun gormonal dorilarni qabul qilishni boshlash uchun.

Tuxumdonni qo'zg'atish turli protokollarga muvofiq amalga oshiriladi, ammo har doimgidek giyohvand moddalar gormoni va agonlar yoki agonistlar guruhi gonadotropin jinsi gormoni. Ushbu barcha ushbu guruhlarning giyohvand moddalarini iste'mol qilish tartibi, davomiyligi va muddati qayta ko'rib chiqilgan repultsiya ishtirokchisi tomonidan belgilanadi. Ovulyulyatsiyaning ikkita asosiy navlari mavjud - qisqa va uzun.

Uzoq protokollarda, ovulyatsiyaning stimulyatsiyasi keyingi hayzdan keyin 2 kundan boshlanadi. Shu bilan birga, ayol birinchi navbatda follikulagichga (bezerotropin, ordttorelin, oroldorin, dizelin va boshqalar). "Agonlar yoki boshqa antagonistlarni teri ostidagi in'ektsiya qiladi. Ikkala dori har bir ikkalasi ham teri yuzaga keladigan in'ektsiya shaklida, qonda estrogen in'ektsiyasini (E2) konsentratsiyasini aniqlash uchun, shuningdek, estrogen in'ektsiyasini (E2) konsentratsiyasi, shuningdek follikulaning o'lchamlarini o'lchash bilan amalga oshiriladi. Estrogen E2 konsentratsiyasi 50 mg / l ga yetganda, follikulalar 16 - 20 mm gacha ko'tariladi (o'rtacha 12-15 kun ichida sodir bo'ladi), bu gormonning in'ektsiyasi to'xtadi, agonulytiklar yoki antagonistlar ma'muriyati gonadotropinli gormonning gormoni va xgch gonadotropin (HGCH) in'ektsiyasini biriktiring. Bundan tashqari, ultratovush nazorati ostida tuxumdonlarning javobi va Chorionion gonadotropropini in'ektsiya qilishning davomiyligini aniqlang. Ageyistlar yoki antagonistlarning "Gonadotropin" mormoni gonadotropin bilan ishlaydigan gormon - bu Chorionion gonadotropropinni in'ektsiya qilish uchun bir kun ichida to'xtatiladi. Keyin HCGning so'nggi in'ektsiyasidan 36 soat o'tgach, hcgning so'nggi in'ektsiyasidan so'ng, ayolning tuxumdonlari tomonidan pishadigan maxsus ignaning yordami bilan olingan.

Qisqa protokollarda tuxumdonni qo'zg'atish, shuningdek, 2 kundan keyin hayz ko'rishdan boshlanadi. Shu bilan birga, bir vaqtning o'zida ayol har kuni uchta dori vositasi - follikulyali gormon, adonistik yoki antagonist gonadotropin bilan gormon va xorionning gonadotropinini taqdim etadi. Har 2 kun - 3 kun, ultratovush follikullar va kamida uchta follikol paydo bo'lishi bilan, unda kunaksiz gormon va gonadotropin antagislari yoki anondoshlar yoki gonadotropin antagonlari bo'lgan. Gormonni chayqash, lekin yana 1 - 2 kun ichida xorion gonadotropin yuboriladi. Chorionion gonadotropinning so'nggi in'ektsiyasidan keyin 35-6 soat o'tgach, tuxum hujayralari tuxumdonlardan olinadi.

Tuxum hujayralarining panjarasi uchun tartib U behushlik ostida, shuning uchun ayol uchun butunlay og'riqsiz. Tuxumdon ichiga tuxumdonga yoki vaginaning orqa tomoni bilan vagins orqali olib tashlangan igna bilan olinadi. Hujayra paneli 15-30 minut davom etadi, ammo manipulyatsiya tugaganidan so'ng, ayol bir necha soat ichida kuzatuv ostida qoladi, shundan keyin ular uyni tark etishni va mashinani boshqarishni tavsiya qiladilar kun.

Keyinchalik urug'lantirish uchun spermani oling. Agar erkak eyakulyatsiyaga qodir bo'lsa, unda sperma oddiy magistratsiya usuli bilan tibbiy muassasada olinadi. Agar erkak eyakulyatsiya qilmasa, unda ayol ayolning tuxumdonlaridan tuxum qo'rquvi bilan o'xshash doristikada ishlab chiqarilgan tuxum to'planishi bilan olingan. Ombor tanlangan donor donor donordan olingan erkak sherigi bo'lmaganda.

Jum, spermatozoani ta'kidlab, tayyorlangan laboratoriyaga etkazib beriladi. Keyin eCO texnikasiga ko'ra Maxsus ozuqaviy vositada tuxum va spermatozo aralashtirilgan va urug'lantirish uchun 12 soat davomida qoldiriladi. Odatda allaqachon embrion bo'lgan tuxumlarning 50% urug'lantirilgan. Ular 3-5 kun ichida tanlangan va maxsus sharoitda o'stirilgan.

ICSI ma'lumotlariga ko'raSperma tayyorlagandan so'ng, shifokor eng muhim spermatozoani tanlaydi va ularni to'g'ridan-to'g'ri tuxum hujayrasiga olib boradi, shundan keyin embrionlarni 3-5 kun davomida embrial vositada qoldiradi.

Tayyor 3 - 5 kunlik embrion ayolning bachadoniga o'tkaziladi Maxsus kateter bilan. Ayolning tanasining yoshi va holatiga qarab, 1-4 embrion bachadonga o'tkaziladi. Kichik ayol - bachadonda embrionlarning miqdori kichikroq, chunki ularning oppoqligi go'zal jinsning eski vakillaridan ancha yuqori. Shunday qilib, keksa ayol - bachadonda embrionlarning soni qancha ko'p bo'lsa, kamida kimdir devorga ulanishi va rivojlana boshlaydi. Ayni paytda 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun bachadonda 2 ta embrion, ayollar 35-40 yosh - 3 embrion va 40 yoshdan katta bo'lgan ayollar va 40 yoshdan katta bo'lgan ayollar.
Bachadonda embrionlarni o'tkazgandan keyin Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, sizning holatingizga amal qilishingiz va darhol shifokorga kirishingiz kerak:

• Yomon hidli vaginal taqsimot;
• Oshqozondagi og'riq va spazmlar;
• Jinsiy trakkdan qon ketish;
• Yo'tal, nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i;
• Kuchli ko'ngil aynish yoki qusish;
• Har qanday mahalliylashtirish og'riqlari.

Bachadonda embrionlarni o'tkazib yuborgandan so'ng, shifokor progermestonning giyohvand moddalarini (Utrezan, Duphaston va boshqalar) qabul qiladi va embrionni bachadon devorlariga yopishtirish uchun zarur bo'lgan ikki haftani kutadi. Agar kamida bitta embrion bachadon devoriga yopishsa, unda ayol homilador bo'ladi, bu mulkiy yondashuvdan ikki hafta o'tgach, uni aniqlash uchun. Agar ishlatilgan embrionlarning hech biri bachadon devoriga yopishgan bo'lsa, homiladorlik amalga oshirilmaydi va eko-iky tsikl muvaffaqiyatsiz deb hisoblanadi.

Qonda xomiladorlik va xcg) kontsentratsiyasi bilan belgilanadi. Agar HCG darajasi homiladorlikga to'g'ri kelsa, ultratovush tekshiruvi amalga oshiriladi. Va agar meva tuxumi ultratovushda ko'rinsa, homiladorlik keldi. Shifokor keyinchalik embrion miqdorini aniqlaydi va agar yana ikkitadan ko'p bo'lsa, unda boshqa barcha mevalarning kamayishi tavsiya etiladi, shunda bir nechta homiladorlik mavjud emas. Embrionlarning pasayishi tavsiya etiladi, chunki bir necha homiladorlik bilan asoratlar va homiladorlikning salbiy xavflari juda yuqori. Homiladorlik va embrionlarning pasayishi (agar kerak bo'lsa), ayol homiladorlik uchun doktorinologiya bo'yicha shifokorga boradi.

Homiladorlik har doim ECO yoki IXIga birinchi urinishdan keyin amalga oshmasa, unda muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun sun'iy o'g'itning bir necha tsikl kerak bo'lishi mumkin. Eko va IXI tsikllari homiladorlikning paydo bo'lishi tugaguncha tanaffussiz holatlarsiz tavsiya etiladi (lekin 10 baravar ko'p).

Tsikl davomida Eko va IXI "ortiqcha" bo'lgan embrionlarni muzlatib qo'yishlari mumkin va u bachadonga o'tkazilmagan. Bunday embrionlar homilador bo'lish uchun keyingi urinish va keyingi urinish uchun foydalanishlari mumkin.

Bundan tashqari, eko-ixkey tsikl paytida siz ishlab chiqarishingiz mumkin tranzol Diagnostik bachadonda substratda embrionlar. Prenatal diagnostika jarayonida, natijada paydo bo'lgan embrionlarda turli xil genetik anomaliyalar ochilib, genlar bilan embrion tanlangan. "Prenatal tashxis natijalariga ko'ra, genetik anomaliyalarsiz faqat sog'lom embrionlar tanlanadi va bachadonga o'tkaziladi, bu o'z-o'zidan homiladorlik va irsiy kasalliklarga ega bolalarning paydo bo'lishi xavfini kamaytiradi. Hozirgi vaqtda tug'ruqsiz tashxis qo'yishning gemofiliya, dentin-Bella sindromi, Datin sindromi, Edward sindromi, Edward sindromi, Edwcward sindromi, Schischal-Tyorner sindromi va boshqa boshqa genetik kasalliklarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Embrionlarni bachadonga o'tkazishdan oldin printATAL diagnostikasini o'tkazish quyidagi hollarda tavsiya etiladi:

• O'tmishda irsiy va tug'ma kasalliklar bo'lgan bolalarning tug'ilishi;
• Ota-onalardan genetik anomaliyalarning mavjudligi;
• O'tmishda ekoning ikki va undan ortiq muvaffaqiyatsiz urinishlari;
• O'tmishdagi homiladorlik paytida puflash;
• Xromosoma anomaliyalari bilan ko'p miqdordagi spermatozoa;
• 35 yoshdan katta ayollarning yoshi.

Sun'iy urug'lantirishning umumiy printsiplari

Ushbu usul kontseptsiyani tabiiy holga qadar yaqinroq qilish imkonini beradi. Yuqori samaradorlik, past invazivlik va nisbatan past qulaylik tufayli, sun'iy urug'lantirish bepushtlikning juda mashhur usulidir.

Texnikaning mohiyati Sun'iy urug'lantirish - bu ovulyatsiya paytida ayolning jinsiy hayotiga maxsus tayyorlangan erkak spermani kiritish. Bu shuni anglatadiki, urug'lantirish uchun ultratovush va bir martalik sinov chiziqlari natijalariga ko'ra, ular ayolda ovulyatsiya kunini hisoblashadi va shu asosda spermani polli yo'llarni kiritishning oxirgi muddati belgilanadi . Qoida tariqasida, homiladorlikning paydo bo'lishi ehtimolini ko'paytirish, Jum ayolning jinsiy yo'llariga uch marta uch marta kiradi - ovulyatsiya kunidan bir kun oldin, ovulyatsiya kunida va keyinchalik ovulyatsiya.

Jum to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirish kunida oladi. Agar ayol yolg'iz o'zi bo'lsa va sherik bo'lsa, maxsus bankdan donor sperma olinadi. Kolga chiqishdan oldin, jum, patologik, qat'iy va vizaviy bo'lmagan spermatozo, shuningdek epiteliya va mikroblarning hujayralari olib tashlanadi. Faqatgina davolangandan keyingina, mikrob florasi va hujayralar aralashmalarini o'z ichiga olgan holda, ayolning jinsiy a'zolari va hujayralari aralashmasidir.

Buning o'zi qochish tartibi qondiriladi, shuning uchun an'anaviy ginekologik kafedrada poliklinika sharoitida amalga oshiriladi. Urug'lantirish uchun bir ayol divanda joylashgan, ingichka elastik egiluvchan kateter uning goliga kiritilgan, ular orqali an'anaviy shprits yordamida konsentratsiyalangan, maxsus tayyorlangan jum bilan in'ektsiya qilingan. Bachadonning bo'yniga spermani kiritgandan so'ng, bir pog'onani 15-20 minut davomida doimiy ravishda yotish uchun bir ayolni qoldiring. Shundan so'ng, xochni gum bilan olib tashlamasdan, ayolga ginekologiya kafedrasidan turishga va oddiy tanish biznes bilan shug'ullanishiga ruxsat beriladi. Sperma bilan qopqoq bir necha soatdan keyin yolg'iz ayol tomonidan olib tashlanadi.

Sermi, ishlab chiqarish sabablariga qarab, shifokor qertikada, bachadik bo'shlig'ida va pallopiya naychalarida. Biroq, ko'pincha bachadon bo'shlig'iga eng tez-tez yuboriladi, chunki bunday variantning oldini olishning eng maqbul nisbati va amalga oshirishning engilligi.

Sun'iy urug'lantirish tartibi 35 yoshgacha bo'lgan ayollarda eng samarali hisoblanadi, unda homiladorlik taxminan 85 - 4 ga yaqin holatlar, genital yo'lda sperma ishlarining 1 - 4 urinishi. Har qanday yoshdagi ayollarga sun'iy urug'lantirish orqali 3-6 dan ortiq bo'lmagan urf-xurujlarni ishlab chiqarishga undaydi, chunki agar ular muvaffaqiyatsizlikka uchrasa, ushbu usul samarasiz ishni ushbu holatda keltirib chiqarishi va boshqalarga murojaat qilish kerak Sun'iy o'g'itlash usullari (EKO, ICSI).

Sun'iy urug'lantirishning turli usullari uchun ishlatiladigan dorilar ro'yxati

Hozirgi kunda EKO va IXIning turli bosqichlarida quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. Gonadotropin - Gormon agonistlar:

• Gozerelin (zoladex);
• TripTtorin (turli xil, dekalak, deputat-depo);
• Bususorelin (Busiselin, Bususorelin-Depot, Bususorelin uzun FS).

2. Antagonistlar gonadotropin gormonni buzish:

• Ganirelix (orgauran);
• Zetroselix (zetrotid).

3. Gonadotrop gormonlar bo'lgan preparatlar (folcyulklilik gormoni, lozeinizatsiya gormoni, menotropinlar):

• Folitropin alfa (o't o'chirish, folitrop);
• Folitropin beta (Aserergon);
• Coridolmitpin alfa (Elonaga);
• Folitsitopin alfa + lutropin alfa (Impormi);
• Urrofolitropin (ALTEPUR, BrAVel);
• Menotropinlar (menOg'on, menopur, menopurcur Mulido, Mavorol, Xumog).

4. Chorionic gonadotropin preparatlari:

• Chorionic gonadotropin (Chorionik gonadotropin, homilador, ekupyulin, chakunba);
• Horiogonadotroproprop alpha (OvitRel).

5. Derivativlar quyidagilar to'sqinlik qildi:

• Progesteron (Hiktorin, Krowston, Prajison, Utrezhastan).

6. Profilaktik derivativlar:

• Didrogesteron (Duphaston);
• Megestrol (Megaayis).

Yuqoridagi gormonal dorilar Eko-ixkey tsikllarida qo'llaniladi, chunki ular embrionni uzatish va uzatishdan keyin sariq tanani rag'batlantiradilar. Biroq, ayol tanasining individual xususiyatlari va holatiga qarab, shifokor qo'shimcha ravishda og'riq qoldiruvchi, tinchlantiruvchi va boshqalar kabi bir qator giyohvand moddalarni buyurishi mumkin.

Sun'iy urug'lantirishni amalga oshirish uchun, agar siz ekologik va ICM tsikllariga, tabiiy ravishda tashlangan yo'llardagi jinsiy a'zolarni kiritishni rejalashtirsangiz, barcha bir xil dorilar qo'llanilishi mumkin. Ammo, agar urug'lantirish tabiiy ovulyatsiya qilishda rejalashtirilgan bo'lsa, unda faqat giyohvand moddalar ishlatiladi va sperma qo'llanilganidan keyin oldindan chop etiladi.

Sun'iy urug'lantirish: usullar va ularning tavsifi (sun'iy urug'lantirish, eko, IX), ular qaysi holatlarda qo'llaniladi - Video

Sun'iy aloqa: Bu qanday sodir bo'ladi, usullar (eko, ICSI), embroklar sharhlari - video

Sun'iy o'g'itlar bosqichma-bosqich: tuxumni qazib olish, ICISSI va EKO usullarini urug'lantirish, embrion transplantatsiyasi. Sovuqqa jarayoni va embrionlarni saqlash - Video

Sun'iy urug'lantirish uchun tahlillar ro'yxati

Eko, IXI yoki urug'lantirish boshlanishidan oldin Sun'iy urug'lantirishning maqbul usulini tanlash uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

• Qonda plyonka kontsentratsiyasini, follaktik va luttyinizatsiya qilishni aniqlash (estrogen, progesteron, testosteron);
• Ultratovushli bachadon, tuxumdon va bachadon quvurlari transvagra kirish bilan bog'liq bo'lgan quvurlar;
• Fallop naychalarining patentligi laparoskopiya, gisterpingografiya yoki qarama-qarshi echiberianalposkopskiy holatlarda taxmin qilinadi;
• Endometal holati ultratovush, histeroskopiya va endometriya biopsiyasi davrida taxmin qilinmoqda;
• Sherik uchun spermogram (qo'shimcha ravishda mpermogramga qo'shimcha ravishda aralashgan anti-globulin sperma reaktsiyasi tomonidan qilingan);
• Jinsiy infektsiyalar uchun testlar (sifilis, gonoreya, xlamydia, siyohpazozi va boshqalar).

Normadan og'ishni aniqlashda, zarur davolanish olib boriladi va tananing umumiy holatini normallashtirish va genitaliya organlariga yaqinlashib kelayotgan manipulyatsiya qilish.

• Samp uchun qon sinovi (MRP, IFA) ayol va erkak (Donor Spermat);
• OIV / OITS, Gepatit B va C uchun qon test, shuningdek oddiy gerpes va ayolning virusiga va erkakning virusiga ega;
• Ayollar vagins va erkaklarning mikrooflorada erkaklarning uretralarini mikroskopik o'rganish;
• Trichomonalar va gonokokklardagi erkak va ayol jinsiy ekish bilan bakterial ekish;
• Xlamydia, mikoplazma va siydikpazada erkaklar va ayollarning ajralib turadigan jinsiy a'zolarini mikrobiologik tadqiq qilish;
• Sharqiy Herpes viruslarini aniqlash 1 va 2 turini, CitomeGalovirus PCR usuli bilan ayollar va erkaklarning qonida;
• Umumiy qon testi, biokimyoviy qon test, ayol uchun koagulogramma;
• Ayol uchun umumiy siydik tahlili;
• Shish virusining ayoldagi antitilarining qonida mavjudligini aniqlash (qondagi antikorlar bo'lmaganda, ular qizilchadan emlashlar qilishadi);
• Mikroflorada ayolning jinsiy a'zolarining notekis organlarining tahlili;
• Serviks bilan sitologik smee;
• UzI Kichik tos suyagi organlari;
• Ushbu tadqiqotni 12 oydan ko'proq vaqt davomida qilmagan ayollar uchun fluorografiya;
• Ayol uchun elektrokardiogram;
• 35 yoshdan kichik ayollar uchun malaratsiya 35 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun sut bezlari uchun ultratovush;
• Xotin-qizlar uchun genetika doktori bilan maslahatlashish, qonning qarindoshlari, irsiy kasalliklari yoki tug'ma nuqsonlari bo'lgan bolalarning tug'ilishi holatlari bo'lgan;
• Erkaklar uchun spermogram.

Agar so'rov davomida endokrin kasalliklar aniqlansa, ayol endokrinologni maslahat beradi va zarur davolanishni buyuradi. Jo'zaxlardagi patologik shakllanish mavjud bo'lsa (bachadon, endombatial polips va boshqalar) ushbu neoplazmlarni olib tashlash bilan laparoskopiya yoki isteroskopiya ishlab chiqarildi.

Sun'iy urug'lantirish uchun ko'rsatmalar

Eko uchun ko'rsatmalar Hamkorlarning ikkalasi ham yoki birida quyidagi davlatlar yoki kasalliklar:

1. 9 dan 12 oy davomida ishlab chiqarilgan gormonal dorilar va laparoskopik operatsion operatsion aralashuvlar bilan kasallanmagan har qanday kelib chiqadigan bepushtlik.

2. Ekosiz homiladorlikning paydo bo'lishi mumkin bo'lmagan kasalliklarning mavjudligi:

• Bachadon quvurlari tarkibining yo'qligi, obstruktsiya yoki anomaliyalari;
• Terapiya uchun yaxshi emas;
• Ovulyatsiya etishmasligi;
• Tuxumdonlarni ektirish.

3. Sperma sherigidagi to'liq bo'lmagan yoki oz miqdordagi sperma.

4. Spermatozoaning kam harakatchanligi.

IXI guvohligi Xuddi shu holatlar, ammo Eko kabi, ammo hech bo'lmaganda sherik omillarining quyidagi omillaridan biri mavjudligi bilan:

• Oz miqdordagi spermatozoa;
• Spermatozoaning kam harakatchanligi;
• Ko'p miqdordagi patologik spermatozoa;
• Spermadagi antisepka antijismlarining mavjudligi;
• Kam miqdordagi tuxum (4 donadan oshmasligi kerak);
• Erkakning urug'lariga qodir emasligi;
• Tuxum urug'lantirilishi (20% dan kam) o'tgan ekologik tsikllarda.

Sun'iy urug'lantirish uchun ko'rsatmalar

1. Odamdan:

• Urug'lantirish uchun past darajadagi sperma (oz miqdordagi harakatchanlik, nuqsonli spermatozoaning katta foizi va boshqalar);
• Kichik hajm va spermaning yuqori burchakli yopishqoqligi;
• Antispermal antikorlarning mavjudligi;
• Urug'chilik qobiliyatini buzish;
• Retrograd eyaculyyatsiyasi (siydik pufagidagi sperma chiqishi);
• Erkakdagi jinsiy olat va uretra tarkibining anomaliyalari;
• Vasektomiyadan keyin holat (dumming kanallari).

2. Ayoldan:

• Bachadon bo'yining bepushtligi (masalan, qorin bo'shlig'i va hk) va hk.
• Surunkali endocervicit;
• Bachadon bo'yni operatsion aralashuvlari (konstruksiya, amputatsiya, kibrestish, diatermocoagulyulyatsiyasi), uning deformatsiyalarini qoldiradi;
• Tushunib bo'lmaydigan bepushtlik;
• Antisepmal antijismlar;
• Kamdan-kam davolash;
• Allergiya.

Sun'iy urug'lantirish uchun kontrendikatsiyalar

Hozirda sun'iy urug'lantirish usullaridan foydalanish mutanosib ravishda kontrendikatsiya va cheklovlar mavjud. Mutlaq kontrendikatsiyalar mavjud bo'lganda, hech qanday sharoitda urug'lantirish jarayoni har qanday holatda bajarilishi mumkin emas, bunda kontrendikeadik omil olib tashlanmaguncha amalga oshirilmaydi. Agar sun'iy urug'lantirishda cheklovlar bo'lsa, protsedura keraksizdir, ammo ehtimol ehtiyotkorlik bilan. Biroq, agar sun'iy o'g'itlar uchun cheklovlar bo'lsa, avval ushbu cheklovchi omillarni bartaraf etish tavsiya etiladi va shundan keyingina tibbiy manipulyatsiyalarni oshiradi.

Shunday qilib, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'iga binoan, eko, IXI va sun'iy urug'lantirishga qarshi bo'lmagan holatlar Quyidagi davlatlar yoki kasalliklar bir yoki ikkala sherikingiz bor:

• Sil kasalligi faol shaklda;
• O'tkir gepatit a, b, c, g, g yoki surunkali gepatit B va C;
• Sifilis (infektsiya shifobaxsh bo'lguncha kechiktiriladi);
• OIV / OITS (1, 2A, 2B va 2b, sun'iy urug'lantirish, 4B va 4b infektsiyaning o'tishidan oldin 4b va IXI bilan qoldiriladi remissiya bosqichi);
• Har qanday a'zolar va to'qimalarning xavfli o'smalari;
• Ayol jinsiy a'zolarining jinsiy a'zolari (bachadon bo'yli kanal, tuxumdonlar, bachadon quvurlari);
• O'tkir leykemiya;
• Miyelodplastik sindromlar;
• Terminal bosqichida surunkali melolomikoz yoki tirozin kinoplarining inhibitorlarini talab qiladigan terapiya;
• Surunkali miyelekisda portlashlar;
• Og'ir shaklning ko'kplastik anemiya;
• Keskin gemolitik inqiroz davrida gemolitik anemiya;
• Terapiya uchun qulay emas, idiopatik trombotsitsimon binafsha rang;
• Portfyoning o'tkir hujumi, remissiya 2 yildan kam davom etgan bo'lsa;
• Gemorragik verg'izit (binafsha rang-sharqdan kesilgan);
• Antifosofiyalik sindrom (og'ir oqim);
• Terminal bosqichining buyrak etishmovchiligi bo'lgan diabet, buyrak transplantatsiyasi imkonsiz bo'lganda;
• Shakar diabetlari progressiv prlysifiriv
• O'pka lezionlari bo'lgan poliyterit (soda-yulduz);
• Nodula poliyterit;
• Suksa sindromi;
• Tez-tez kuchayishlar bo'lgan tizimli qizil lupus;
• Glyukokortikalarning yuqori dozalarini talab qiladigan dermatopollimit;
• Yuqori faollik faoliyati bilan tizimli skleroderiya;
• Qattiq oqim bilan sindren sindrom;
• Bachadonning tug'ma ilojlari, unda homiladorlikni olib yurishning iloji yo'q;
• Yurak, aorta va o'pka arteriyasining tug'ma nuqsonlari (arteriya qismlari, och qorin bo'shlig'i, o'pka stsenzozi, reaktsion tomirlar, atriententrikulyar aloqa, umumiy arterial magistral, yolg'iz yurakni qorincha

Eko, IXI va sun'iy urug'lantirish uchun cheklovlar Quyidagi davlatlar yoki kasalliklar:

• Ultratovush ma'lumotlariga ko'ra yoki qonda antimyuller gormoni kontsentratsiyasi (faqat Eko va ICSI uchun).
• Donor tuxum, spermatozo yoki embrionlardan foydalanish sharoitlari ko'rsatilmoqda;
• Homiladorlikni bartaraf etishning to'liq barqarorligi;
• Irsim x-xromosoma, ayol jinsiy X-xromosoma bilan omadli (gemofiliya, Miodtrofi, Imofil, Amiotrofiya Sharkot Mari va boshqalar bilan omad bo'ldi). Bunday holda, EKO ishlab chiqarish faqat majburiy ravishda prokuratura bilan tavsiya etiladi.

Sun'iy urug'lantirishning asoratlari

Sun'iy urug'lantirishning ikkalasi ham turli xil texnikalarda ishlatiladigan dorilar juda kam kamchiliklarga olib kelishi mumkin, masalan:

Sun'iy urug'lantirishning har qanday usulini ishlab chiqarish, jum sifatida (rasmiy yoki davlatning sherigi, birga yashash, sevgilisi va boshqalar) sifatida foydalanish mumkin.

Agar ayol sherikning spermaidan foydalanishga qaror qilsa, U so'rovni o'tkazishi va biologik materialdan o'tishi kerak, bu ixtisoslashgan tibbiyot muassasasi laboratoriyasida (ism, tug'ilgan yili) to'g'risida zarur ma'lumotlarni ko'rsatib, sun'iy urug'lantirishning kerakli roziligini bildiradi . Spermadan oldin, erkaklar jinsiy aloqa bilan shug'ullanmaslik va spirtli ichimliklarni ichmaslik, chekish va ortiqcha iste'mol qilishdan bosh tortish uchun erkaklar uchun 2 - 3 kun davomida tavsiya etiladi. Odatda, sperma taslim bo'lish bir ayol tuxum olingan yoki urug'lantirish tartibi rejalashtirilgan bo'lsa shu kuni ishlab chiqarilmoqda.

Agar ayol yolg'iz yoki uning sherigi spermatozoani ta'minlay olmasa, Siz maxsus bank donor sperma foydalanishingiz mumkin. Spermat bank 18 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan sperma sperma sperma sperma sperma-da saqlangan, siz eng afzal ko'rgan variantni tanlashingiz mumkin. Ma'lumot bankida donor spermani tanlashga ko'maklashish uchun donor odamning jismoniy parametrlari, o'sish, og'irlik, ko'z rangi va sochlar, burunning shakli va boshqalar kabi ko'rsatilgan shablon kartalari mavjud.

Istalgan donorlarni tanlash, ayol sun'iy urug'lantirish protseduralari uchun zarur tayyorgarlikni ishlab chiqarishni boshlaydi. Belgilangan kunning o'zida, laboratoriya xodimlari muzdan tushirish va tayyorlangan donorlar jumboqlarini tayyorlaydilar va undan maqsadga muvofiq foydalanishadi.

Bugungi kunda OIV qonda oddiy temiratki virus uchun salbiy tahlil bilan odamlardan faqat donor sperma amal qiladi;

M, G turdagi antikorlarini aniqlash va OIV 2;

M, g gepatit b va c viruslariga antikorlarni aniqlash;

Gonokokk (mikroskopik), sitomegalovirüs (PCR), chlamydia, mycoplasma va ureaplasm (bapposev) haqida Penislarning boshlab zarbi o'rganish;

Sperrogram.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor sperma hadya qilishga qabul qilinishi, shundan keyin erkak uni keyingi saqlash va foydalanish uchun uning urug'ini olishi mumkin.

Har bir sperma donorlari uchun Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 107n buyrug'iga binoan, jismoniy ma'lumotlar va insonning sog'lig'i holati haqida quyidagi individual karta boshlanadi:

Shaxsiy Sperm Donor xaritasi

TO'LIQ ISM.___________________________________________________________________
Tug'ilgan sana ____________________ millati ______________________
Irqiy mansubligi _______________________________________________
doimiy ro'yxatga olish joyi ____________________________________________
Aloqa telefon raqami_____________________________
Ta'lim ___________________________ Kasb ________________________________________________
Zararli va / yoki xavfli ishlab chiqarish omillari (ovqatlanish / yo'q) nima: _________
Oilaviy ahvoli (turmush qurgan / turmushga chiqqan)
Bolalarning mavjudligi (ha / yo'q)
Oiladagi irsiy kasalliklar (ha / yo'q)
Zararli odatlar:
Chekish (ha / yo'q)
Alkogoldan foydalanish (chastota _____________________) / men foydalanmayman)
Giyohvandlik vositalari va / yoki psixotrop moddalardan foydalanish:
Shifokorni tayinlamasdan
(hech qachon sarf qilmang / chastota ______________________) / muntazam ravishda)
Sifilis, gonoreya, gepatit (kasal / kasal emas)
Siz OIV, Gepatit V virusini o'rganish paytida siz hech qachon ijobiy yoki noma'lum javob oldingizmi? (Ha yoq)
Teri-venerologiya dispanseri / psixonurologik dispanserida dispanser kuzatuvi ostida emasmi? ________
Agar mutaxassislar bo'lsa, qaysi mutaxassisning doktori ___________________________________
Fenotipik belgilar
Balandlik og'irligi______________
Soch (to'g'ri / jingalak / jingalak) soch rangi ___________________________
Ko'z kesilishi (Evropa / Osiyo)
Ko'z rangi (ko'k / yashil / kulrang / qora)
Burun (tekis / hubber / ichuvchi / keng)
Yuz (dumaloq / oval / tor)
Stigs-ning mavjudligi __________________________________________________________________________________________________________________
Lob (yuqori / past / normal)
O'zingiz haqingiz haqida ko'proq ma'lumot olish uchun (to'ldirish uchun talab qilinmaydi)
_________________________________________________________________________
So'nggi 2 oy ichida nima kasal bo'lgan _______________________________
Qon Group va RH faktori ________________ (____________) RH (________).

Yolg'iz ayollarning sun'iy urug'lanishi

Qonun hujjatlariga muvofiq, barcha yolg'iz ayollar bolaning tug'ilishi maqsadida sun'iy urug'lantirish tartibidan foydalanishlariga ruxsat beriladi. Bunday hollarda sun'iy o'g'it ishlab chiqarish uchun, qoida tariqasida, ular donor spermadan foydalanishga murojaat qilishadi.

Narx protseduralari

Sun'iy urug'lantirishni o'tkazishning narxi turli mamlakatlarda va turli xil usullar uchun farq qiladi. Shunday qilib, Rossiyada o'rtacha, EKO 3 - 6 ming dollarga (giyohvand moddalar bilan birgalikda) - 2,5 - 4 ming dollarga (dorilar bilan birgalikda), Isroilda esa 14 - 17 ming dollar (dorilar bilan birgalikda). Emice qiymati Rossiya va Ukrainada yanada qimmat Eko, shuningdek, Isroilda 3000 - 5000 dollarga teng. Sun'iy urug'lantirishning narxi Rossiya va Ukrainada 300 - 500 dollar va 2000 yildagi Isroilda 3,500 dollarni tashkil etadi. Biz taqqoslash uchun qulay bo'lishi uchun dollar ekvivalent bo'lishi kerak bo'lgan pul ekvivalentida sun'iy urug'lantirishning tartibi uchun narxlar, shuningdek, kerakli mahalliy valyutada (rubl, grivyanlar, misol) qayta hisoblash oson.

Sun'iy o'g'it - bu ota-onaning baxt yoki g'ayritabiiy protsedurasini olish uchun mevasiz juftliklar, bu muvaffaqiyatsizlik kam emas?

Onalik ayol, uning kasbiga va eng tabiiy holati uchun eng katta baxt va quvonchdir. Ba'zi bir ob'ektiv sabablarga ko'ra, ayol onaga aylana olmaydi, sun'iy o'g'itni qutqarish uchun keladi. Ushbu maqolada, shuningdek, boshqa ayollarning xususiyatlari, shuningdek, boshqa ayollarning xususiyatlari qanday usullar mavjud.

Sun'iy urug'lantirish qiymati

Sun'iy o'g'it - bu bepushtlik muammosini hal qilishning zamonaviy usulidir, agar bolaning kontseptsiyasi tabiiy ravishda yuzaga kelmasa. Sun'iy urug'lantirish protsedurasi hamkaslik hamkorlardan ham, ikkalasi ham ham kasal bo'lgan bir qator sabablarga ko'ra amalga oshiriladi.

Sun'iy urug'lantirishning asosiy ko'rsatkichi:

• polikistik tuxumdon
• endometrioz
• spmermatozoa, ularning past konsentratsiyasi va ko'p sonli patologik birliklarda o'zini past olib yurishi mumkin bo'lgan kamerli sperma sifati pastligi
• gormonal bepushtlik
• quvurning bepushtligi
• bepushtlik, buning sabablari o'rnatilmagan

Tibbiyotda taraqqiyot tufayli yuzlab minglab samarali samarali er-xotinlar onalik va otalikning quvonchini bilishadi, chunki sun'iy unvonning quvvativ shaklida bo'lish, chunki avvalgi xochni reproduktiv funktsiyaga qo'ygan holda bolalarga ega bo'lish imkoniyatini beradi. .

VIDEO: ABRO-da kontseptsiya

Sun'iy urug'lantirish usullari

Sun'iy urug'lantirish haqida gap ketganda, ko'pchilik umumiy va mashhur eko tartibi haqida o'ylashadi. Aslida, bepushtlik muammosini sun'iy ravishda hal qilishning bir necha usullari mavjud:

• ISM, uning turmush o'rtog'ining spermatozoasi ayolning bachadonida uzatiladigan usuldir. Ushbu usul, ayolning reproduktiv funktsiyalari buzilgan hollarda qo'llaniladi va u erning spermaning past sifati tufayli yoki vaginus ayol spermatozoa mavjudligi va ular uchun tajovuzkor muhitdir. o'lib, hech qachon tuxumga kelmang

• ISD - Agar erning spermasi kontseptsiyaga yaroqsiz bo'lsa yoki umuman imperativ bo'lsa, unda xotinlar donor spermadan urug'lantirilishi uchun taklif qilinadi. Ushbu usulning tartibi deyarli avvalgisidan farq qilmaydi: ayol, shuningdek, bachadondagi spermamatozoani joriy etadi, ammo faqat sperma donor uning turmush o'rtog'i emas

• Sovg'a - bepushtlik sababi ayolning tuxumi urug'lantirish uchun bachadon naychasida emasligi sababli, denating usuli samarali bo'ladi. U falopiya naychasiga o'tkaziladi, erkaklar spermatozo bilan sun'iy ravishda ulangan ayol bilan oldindan tuxum olib boradi. Erkak jinsiy hujayralari turmush o'rtog'i va donoriga tegishli bo'lishi mumkin

• Zift - bu gormonlar tomonidan tayyorlangan bachadonga urug'lantirilgan tuxum kiritilgan. Ilgari ayolda tuxumdonni teshish usuli sog'lom, mos keladigan tuxum hujayralarini oladi va uni spermatozo bilan ayol organizmidan tashqarida urug'lantiradi. Shundan so'ng, embrion bachadonx orqali kiritilgan

• ICIX - bu sun'iy urug'lantirish usuli, bu ingichka igna bilan zirermatozom bilan tuxum hujayrasini urug'lantirishni o'z ichiga olgan sun'iy urug'lantirish usuli. Eng faol spermatozoa pickuladan tortib olinadi va tuxumga kiritiladi

• Eco - bu ayolning tanasi tashqarisidagi tuxumni sun'iy urug'lantirishning eng keng tarqalgan shakli, shundan keyin embrion bachadonga joylashtiriladi

Eco usuli urug'lantirilishi

Qo'shimcha o'g'it - bu nafaqat mamlakatimizda, balki butun dunyo bo'ylab, balki butun dunyoga murojaat qiladigan zamonaviy reproduktiv texnologiyas. Usulning bunday mashhurligi bilan nima izohlanadi? Birinchidan, ushbu usul eng yuqori natijalarga ega bo'ladi; Ikkinchidan, Eko yordamida homiladorlik, hatto sheriklar reproduktiv funktsiyaning jiddiy muammolariga duch kelganida, homiladorlikning juda qiyin holatlarida erishilishi mumkin.

Sun'iy urug'lantirish tartibi

Eko uchun bir nechta tuxum o'tkazish kerak. Ammo bir tsikl uchun ayol tanasida faqat bitta tuxum hujayrasi hosil bo'lishi mumkin, tuxum ishlab chiqarish miqdori gormonlar bilan rag'batlantiriladi.

Ultratovush yordamida bo'lganda, tuxumdonning ko'payishi va unda tuxum hosil bo'lganligi aniqlanadi, ular qazib olinadi. Shundan so'ng, ootitlar follikulyar suyuqlikdan yuviladi va tuxumlar sun'iy o'g'itga qadar joylashgan inkubatorga joylashtirilgan.

Agar ayol tuxum olishni boshqarmasa, unda donor ishlatiladi.

Shu kuni spermatozoa to'lovlari masturbatsiya yoki jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy aloqada bo'lgan holda olinadi. Olingan sperma, sperma va ularning eng faollarini tanlagan holda. Shundan so'ng, kerakli miqdordagi faol spermatozo, tuxum hujayrasida 100-200 ming funt miqdorini hisoblashda tuxum naychasiga qo'shilgan. Bundan tashqari, donor spermadan foydalanish mumkin.

2-3 soat ichida spermatozo tuxumni urug'lantiradi. Keyinchalik, natijada embrion 2 dan 6 kungacha bo'lgan qulay muhitga joylashtirilgan. Bu vaqt davomida, zaruriy naychaga zarur vitaminlar, fiziologik ionlar, substrat va aminokislotalar kiritiladi. Shundan so'ng, ginekologik kafedrada bir necha daqiqada amalga oshiriladigan bachadonda embrionlarni to'g'ridan-to'g'ri uzatish.

Agar ayol homiladorlikning o'ziga bardosh bera olmasa, keyin surrogatni onalik bilan shug'ullanish uchun murojaat qiling.

VIDEO: ekstrorporal urug'lantirish. Komarovskiy

Ko'zdangoror urug'lantirish

Eco bepushtlikka duchor bo'lgan odamlarga farzand ko'rish imkoniyatini ochganiga qaramay, bu protsedura ba'zan demonlulli zarbulga tushadigan salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

• gormonal fonni buzish
• tuxumdon sezgi
• kelajakdagi kamchiliklar
• kamida bir yoki ikkita omon qolish uchun "qo'shimcha" embrionlarni o'ldirish kerak bo'lgan ko'p homilador

Bundan tashqari, EKO protsedurasi barchasini ham, bolasiz juftlik ota-ona bo'lishga umid qilishlari mumkin bo'lgan qimmat voqea, chunki ular uchun belgilangan miqdor shunchaki emas.

Boshqa tomondan, jamiyatda sun'iy urug'lantirilgan - "Tekshiruv naychalari bo'lgan bolalari" rivojlanish va rivojlanishda harakat qilish uchun noto'g'ri munosabatlar mavjud.

Bugungi kunda EKO protsedura ko'p jihatdan takomillashtirildi. Yangi texnologiyalar qo'llaniladi, gormonlarning aniq dozasi tashkil etiladi, bu zarur jarayonlar va shu bilan birga ayol tanasiga eng kam zarar etkazadi.

Ko'p sonli embrionlar bachadon bo'shlig'iga juda kam uchraydigan, qoida tariqasida, ortiqcha embrionni bartaraf etish zarurligini oldini oladi. Ha, va tug'ruqdan xursandchilik eko tartibiga olib keladigan barcha xavf va nomaqbul oqibatlardan yuqori.

Sun'iy urug'lantirish qancha?

Muammo narxi sun'iy urug'lantirish usuliga bog'liq. U turli klinikalarda farq qilishi mumkin, ammo o'rtacha narxlar ro'yxati quyidagicha ko'rinadi:

• IGO 28 dan 40 ming rublgacha
• ECO 40 dan 100 ming rublgacha
• IXI 100 dan 150 ming rublgacha

Slashishning boshqa usullari samaradorligi pastligi sababli keng tarqalgan emas.

Yolg'iz ayollarning sun'iy urug'lanishi

Bolani homilador bo'lish uchun sherik bo'lmagan ayollar, lekin bola yasashni xohlash, sun'iy urug'lantirish tartibiga yordam beradi. Ushbu protsedura davomida donorning faol spermatozoasi ayollarning bachadoniga joylashtirilgan, shundan keyin tuxumni o'g'itlash sodir bo'ladi.

Jarayondan oldin, ayol ekspertizadan o'tadi va sinovlarni beradi, agar kerak bo'lsa, gormonal stimulyatsiya amalga oshiriladi.

Uyda sun'iy urug'lantirish

Sun'iy urug'lantirish tartibi uyda amalga oshirilishi mumkin. Uning mohiyati shundaki, urug'lar paytida olingan sperma dozasi shprits va kateter yordamida ayolning bachadoniga kiritiladi. Ushbu manipulyatsiya tufayli ba'zida urug'lantirish imkoniyatlari oshadi, chunki har bir spermatozo tuxumga yuboriladi, chunki tabiiy urug'lantirish bilan bir qismi ham bachadonga yiqilib tushmaydi va zararsizlantiriladi.

Uyning sun'iy urug'lanishini amalga oshirish uchun sterillashni talab qiladi:

• shprits
• kateter
• ginekologik oyna
• pietka
• dezinfektsiyalash
• tampon
• sochiq
• ginekologik qo'lqoplar

Ovulyatsiya paytida protsedura o'tkazish juda muhim, bu maxsus sinovdan foydalanib aniqlanishi mumkin.

Sun'iy urug'lantirish muammosi

Uyda sun'iy urug'lantirish qanday amalga oshirilishi mumkin, ammo uyda bunday muhim jarayonning amalga oshirilishi turli infektsiyalarning bachadonining bo'shlig'ining bo'shlig'ida xavf tug'dirishi mumkinligini batafsil bayon qilish muhimdir. ishlatilgan mumkin bo'lmagan bo'lmagan qurilmalarga.

Sun'iy o'g'it: sharhlar

Sun'iy o'g'itni tanlagan ayollarning sharhlarini tahlil qilgandan so'ng, protseduraning bir nechta asosiy tomonlarini ajratish mumkin:

• homiladorlik har doim ham kelmaydi. Ketma-ket besh-olti marta, ammo hech qachon erishilmagan juftliklar bor
• ko'pgina samarasiz ayollar axloqiy jihatdan xavotirda, chunki sun'iy urug'lantirish muammosi turli xil doiralarda, ayniqsa cherkovdan, ular g'ayritabiiy va bolalari bo'lmagan oilalarda, ular xochlarini ko'tarishlari va yo'qolishi mumkin bo'lgan oilalarni ko'rib chiqmoqdalar Xudoning boshqaruviga qarshi

• sun'iy urug'lantirish - axloqiy va jismoniy ma'noda ayolning jasadiga katta miqdordagi yuk
• turmush qurgan juftlik duch kelgan muammolarga qaramay, boyib ketishi va salbiy daqiqalardan oshib ketishga qaror qilishdi va ko'pchilik bir necha bor blankalik qilish uchun protsedurani sun'iy ravishda amalga oshirishni to'xtatishga qaror qildi

Video: Sun'iy urug'lantirish turlari