- (ensefalit akarinarum sharqidagi; GUH .: ensefalit: ensefalit, rus bahorgi, ensefalit, ensefalit, ensefalit) o'tkir virusli tabiiy infektsion kasallik (Andodik ... ... ... Katta tibbiy lug'at

Ensefalit Kelhchchev - (GUH .: ensefalit, ensefalit bahorning bahori) - parez va falajni rivojlantirish bilan bosh va orqa miya kulrang moddasi shikastlanishi bilan ajralib turadi. Süvüratsion agent Arbovirus. Bu termolalife, sezgir ... ...

Ensefalitga qarang Yoz yoz yozgi ... Katta tibbiy lug'at

Ensefalit Mite, bahor-yoz, Tagana - Arboviruslar guruhidan nevrotrop viruslar tufayli. Infektsiyaning tashuvchilar va vasiylari Iroqik Shomlar. Kasallash vaqti infektsiyalangan belgi bilan tishlangandan keyin - 2 dan 20 kungacha, ovqat bilan ovqatlanish infektsiyasi bilan tez-tez 7 kundan 14 kungacha - ... Psixologiya va pedagogika haqidagi entsiklopedik lug'at

Uzoq Sharqiy ensefalit - (Tayiga, Springnaya yoz, KLechkin, rus ensefalit) - tabiiy ravishda fokus neyroinfektsiya. Kasallik Uzoq Sharqning Tayga shkalasi rivojlanishi tufayli 1932 yildan ro'yxatdan o't boshladi. 1935 yilda A. G. Panov o'zining nosologik mustaqilligini va ... Psixologiya va pedagogika haqidagi entsiklopedik lug'at

Bir xil narsa, bepul ensefalit. * * Tagana ensefalit Tagana ensefaliti, belgilangan ensefalit bilan bir xil (Tomode ensefalitga qarang) ... entsiklopedik lug'at

Ensefalitni belgilash: infektsiya, belgilar va himoya usullari - Metite ensefaliti (yoz tipidagi enefalit, tagaga ensefalit) - bu markaziy va periferik asab tizimiga ta'sir qiladigan virusli in infektsiyali infektsiya. O'tkir infektsiyaning og'ir asoratlari falaj va halokatli natija bilan yakunlanishi mumkin. ... Entsiklopediya yangiliklarMashers

- (taiga, bahorgi yozgi ensetalit), og'ir tabiiy foks bilan o'tkir virusli kasallik. Falajni rivojlantirish bilan miyaning mag'lubiyat bilan tavsiflanadi. Virusning manbai turli xil hayvonlar, eritma tashuvchisi. Seroterapiya ishlatiladi. * * * ... entsiklopedik lug'at

- (Taiga bahor yozgi ensefalit), o'tkir virusli kasallik og'ir tabiiy fokokor bilan. Falajni rivojlantirish bilan xarakterli miya mag'lubiyat. Virusning manbai turli xil hayvonlar, eritma tashuvchisi. Seroterapiya qo'llaniladi ... Katta entsiklopedik lug'at

Mite enfalit markaziy asab tizimining mag'lubiyati bilan virusli tabiiy kasallikdir. Belgilangan ensefalitning qo'zg'atuvchisi - bu broboviruslar guruhi bilan bog'liq markaziy ensefalit virusi.

U har xil barqarorlik darajasiga ega. 60 ° C dan keyin 10 minut o'laganda - qaynatilgan - 2 minut. Tezda ultrabinafsha nurlanish, ta'sir qilish bilan tezda yo'q qilinadi

dezinfektsiyalash vositalari.

Nosogeografik turlar: Sharq, G'arb va ikki to'lqin. Isitma patogen patogenining tashuvchisi - IXodik Shomlar:

Sharqiy mintaqalarda Pakulses ixodlar ustunlik qiladi;

IXodalar Rikinus g'arbiy mintaqalarda yashaydi.

Infektsiyalangan hayvonning qon aylanishidan 3-6 kun o'tgach, virus shomilning barcha organlariga, jinsiy aloqada va tuprik bezlarida konsentratsiyaga kiradi. Virus 2-4 yil davomida elimda yashaydi. Turli joylarda, Shomilning infektsiyasi 1 dan 20% gacha etadi.

Shomil ensefalit virusi kemiruvchilar, yovvoyi sutemizuvchilar va ba'zi qushlardir.

Biror kishining ifloslanishi infektsiyalangan shomil bilan tishlashda yuzaga keladi. Qonli qon quyilishi, infektsiyaning qanchalik katta bo'lsa.

Shomilni maydalashda infektsiya shikastlangan teri, ko'zning shilliq pardalari orqali paydo bo'lishi mumkin.

Olimlar uchun ovqatlanish yo'li mavjud: xom echki yoki sigir sutini iste'mol qilganda.

Quyidagi kasalliklarning turlari ajratib turadi:

Yovvoyi tabiat sharoitida tabiiy fokus;

Inson iqtisodiy faoliyati natijasida kelib chiqadigan fokokor;

Ikkilamchi fokus - aholi punktlari yaqinida, uy hayvonlarida yashaydi.

Rossiyada Shomil ensefalit Uzoq Sharq, Uralskiy, Rossiyaning Evropa qismi, Evropaning Evropa qismi.

Piczabasallasalasia kuzning oxiri, iyul oyiga to'g'ri keladi.

Buning sababi shundaki, belgilangan faoliyatning ko'payishi.

Belgilangan eshik eshigi - bu terining terisi va ovqat ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatidir.

Virus gematogenik va limfency ichki a'zolarga, markaziy asab tizimiga kiradi, bu asab hujayralarida yallig'lanish javobini keltirib chiqaradi. Bosh va orqa miyaning kulrang moddasi patologik jarayonda, shu jumladan umurtqa pog'onasi va miyasining motorli neyronlarida (miya barreli).

Inkubatsiya davri 3 dan 21 kungacha davom etadi.

Ayni paytda epidemiologik ko'rsatkichlardagi profilaktik emlashlar, belgilangan enefaliitda endemik hududlarda amalga oshiriladi.

Atyototli hududda yashaydigan aholining taniqli ensefalitda;

Ushbu hududga quyidagi asarlarni bajaradigan shaxslar: qishloq xo'jaligi,tiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiatiative, xaridlar, xaridlar, geologiya, derologik, derologik, derologik, derologik, derologik, deratiatsiyalarda;

Tizim, teri tozalash ustida ishlaydigan yuzlar;

Belgilangan ensefalit qo'zg'atadigan madaniyatlarni yaratish bilan shug'ullanadigan shaxslar.

Emlash to'rt yoshdan boshlab amalga oshiriladi, deb qabul qilish - 1 yildan keyin, keyin har 3 yilda.

Vaktsinatsiyaning bir nechta navlari - taniqli ensefalit (jadval.

33-jadval. Belgilangan ensefalitga qarshi vaktsinalar NiííííÍlanieni shí ' Tuzilish Bolalarga uchtagacha bo'lgan kvadrat bilan ensefalit yopishtiruvchi emlash .LELELEx Anti-Pse: Sofit: Sofite N 20: SOMAS. Kapamot (75 sek), Sedodes (Ts Cc CQ MKg). Tie :; konservantlar Ezsheeshir Bakin Rossiyada Suyuqish Amirnanoning poralari madaniyatidagi virus sukunati. FSME imunu [) 1 ulushi (0,5 ml) neodoerte shtammining 2.75 stolining 2,75 virusini o'z ichiga oladi, CI "IV" hjiijlt men thfer r Alsu Chim erkak. Konservantlarsiz va turli xil proteinalar, antibiotiklarsiz FSME-immunli kichik (L lichie) 0,5-16 yoshli bolalar ■: 0,25 ml / dra) Esporturuarlar Eszpspur bolalarining Germaniya, deb Kattalar dozasi - 0,5 md, 1.5 CC1 Ate Virus Virus Virus Virus 2. Alyuminiy R id va Ta Ii mg). Foraldegid (Qadda) hech qanday konservalangan Eov, yuz klom Tabiat va COM COM [inson qoni eitobi evrogi.

Shomil ensefalitning favqulodda holatini oldini olish Shifokor ensefalitga qarshi shaxsning immunoglobulin bilan amalga oshiriladi (Rossiya). U 1,0 ml ampulalarda ishlab chiqariladi.

Belgilangan ensefalitning oldini olish uchun dozani tana vazniga 0,1 ml / kg tana og'irligi, 0,1 ml / kg 4 kundan kechiktirmay (34-jadval) joriy qilingan (34-jadval).

Vaktsariyaning himoya ta'siri 24 soatdan keyin o'zini namoyon qiladi va 1 oy ichida davom etadi.

34-jadval. Belgilangan ensefalit vaktsinasi uchun sxemalar

Ism	Joiz	Vlkdiniyin davri	Davr revanshchtshtshtshtshth
Emlamoq Zarang uchun kattalar va bolalar uchun ensefalit	3 yildan boshlab	Teri ostiga va deltoid biz qidiramiz Men bahorda - 0,3 ml. II durang - 0,3 md	1 yildan keyin, kamida 1 3 yil
Enipi R.	3 yildan boshlab	MoodsScs4] 10. Men bahorda - 0,3 million. II Osgeimio - 0,3 ml	1 yildan keyin Ism 1 3 ×
FSM E- 11 mm ong	Eski 16 l p	Mushak ichiga 1 va ii empnnen ni ^ 5 MD oralig'i 1-3 oy. 1 3- 12 oydan tashqari	3 yil
FSM elektron immun	C (■ oy] [Universal infektsiya universal, ammo ko'pchilik infektsiyalangan odamlar asemptomatik arava shaklida davom etadilar. Mennesokklar infektsiyasini joriy etish joyida yallig'lanish jarayoni rivojlanib bormoqda, menokokklar qonga kiradi, menokokklar rivojlanadi. Meningokokklari ostiotklar kirib ketishi gematogenik tarzda, ular miya chig'anoqlarining yallig'lanishining yallig'lanishi mavjud, kelajakda yallig'lanish jarayoni katta yarim sharlar va miya bazasi va orqa miya bazasida mahalliylashtirilgan. Kuluçka muddati 1 dan 10 kungacha. Klinik birlamchi mahalliy shakllar ajralib turadi: Erkakoko'ri; O'tkir nikorgit; Zotiljam. Gematogen-umumlashtirilgan shakllar ham topilgan: Menokokkum; Meningit; Menokokk va meningit; Endokardit, artrit, iridotikk bilan namoyon bo'ladigan noyob shakllar. Og'ir holatlarda yallig'lanish jarayoni miya kemasini egallaydi. Teskari rivojlanish jarayonida yallig'lanish o'zgarishlarining ulanish va to'yini qayta tug'ilishi sodir bo'ladi. Bu peri qon tomir yo'llarini yumshatish, yopishqoq jarayonni rivojlantirishga olib keladi. Infektsiya manbalariga qo'shimcha ravishda, diqqatni jalb qilish, diqqatga sazovor emlashning ko'payishi, A va C, shuningdek, vaktsinalarni vaktsinalarida faol emlash orqali foydalaniladi. B guruhi b (35-jadval). Quyidagi toifadagi shaxslar emlashlar o'tkaziladi: 2 yoshdan oshgan bolalar; A va c uchun infektsiyaning o'choqlarida o'smirlar va kattalar; INFEKTSION xavfi ortishi: Bolalar maktabgacha ta'lim muassasalari bolalari, 1-maktab sinflari, 1-maktab darslari talabalari, uyushgan jamoalarning talabalari, yotoqxona tomonidan birlashtirilgan o'spirinlar; Oila yotoqxonalaridan bolalar 2 baravar oshib boradigan kamchilikli sanitariya epidemiologik sharoitida bolalar. Vaktsinatsiyalar 1 yoshdan boshlab amalga oshiriladi, deb taxmin qilish 3 yil ichida amalga oshiriladi. 35-jadval. Amaliy Menokokk vaktsinalar Vaktsinaning nomi (Storg-NevwAgueeeeeeMaster) Tuzilishi. Yosh dozasi Vaktsinam MSINGO-Kokkovaya l 1 Polizakaridlar SRRROGRU PPA l Bolalar 1 s. 35 mki (0,25 ml), yil va undan katta - 50 mkg (0,5 qism) Emlamoq mSNSH l - c qishlog'iga KO haqida (Frantsiya) Liofn polizakaride va nostresspa a va c Ertalab, erta. 1 doze - 50 mki (0,5 ml) Ml1 va pu acwy-ga emas 1 kredit Saxardide Poy (Angliya) Polizakaridlar A. C, W-135, v turi 2 yoshdan oshgan bolalar va ichkarida (balandroq: 1 doz - 50 mki) Msnity T men " Oligosackaridlar protein H7s bilan birlashtiriladi P riSnashnye liz- oylik yosh 1 doz - 10 CC1 (0,5 ml), mushak ichiga kiritilgan A va C turlari vaktsinalar 3 yil davomida saqlanib qolgan 2 yoshdan oshgan bolalarda immunitetni yaratadi. Aholini emlashning emlashi A + C bilan keskin o'sish bilan bog'liq. Bunday emlash infektsiya fokusida amalga oshiriladi. Odatda emlash kontaktdan keyingi dastlabki 5 kun ichida amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 375 yoshli bolasi 7 yoshgacha bo'lgan 375 yoshdagi bolalarning buyrug'iga binoan immunoglobulin insonni joriy etish tavsiya etiladi: 2 yoshgacha, 1,5 mln. 2 yildan ortiq - 3 ml. Postalascal reaktsiyasi Vaktsinlar vaktsina turi a, mahalliy kasallik va terining giperemiya qayd etilishi qayd etilganda, harorat yodgrresli raqamlarga kam uchraydi. Ushbu alomatlar 2 kun ichida yo'qoladi. Vaktsina A + C (Meningo A + C) ozgina reaktsiyalarni beradi. Mentevak Acwy in'ektsiya joyida qizg'ishlik, qizarish shaklida mahalliy javobni keltirib chiqarishi mumkin.

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

A84.0 Kasallik kodi (ICD-10)

Samzay : Tayyor ensefalit, Taiga ensefalit, rossiyaning Uzoq Sharq ensefaliti, bahor-yozli erkaklaringoensefalit, Belgilangan ensefalomelit va boshqalar.

Ensefalit akarina (ensefalit akarina) - bu virusli tabiiy-fokusli yuqumli kasallik, asosan markaziy asab tizimiga zarar etkazadi.

Kasallikning uchta nosogeografik varianlari ma'lum - Sharq, G'arb va ikki to'lqinli (ikki to'lqinli sut isitmasi), bir qator klinik va epidemiologik parametrlarda farq qiladi.

Tarixiy ma'lumotlar

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

Markaziy asab tizimining mag'lubiyatiga olib kelgan va yuqori o'limga olib kelgan og'ir kasalliklar 1932 yildan beri uzoq Sharqning bir qator sohalarida nishonlana boshladi. 1935 yilda A.G. Panov kasallikning klinik mustaqilligini, uni ensefalitga olib bordi. 1937-1941 yillarda A.A.Sorodintsev, I.Rogozin boshchiligidagi SSSRning narketkali ekspeditsiyalari aniqlandi Ixodis Shomilning virusli tashuvchilar sifatida, umumiy nuqtai nazardan, klinik ko'rinish, patomorfologiya, kasallikning muayyan oldini olish va davolash usullari ishlab chiqilgan. 1951-1954 yillarda. Aasorodintsev, MP SSYUMAKOV va boshqalar. SSSRning g'arbiy qismida, taniqli entogeografik shakli, ikki to'lqinli sut isitmasi (Aasorodintsevev tomonidan o'rnatilgan ikki to'lqinli sut isitmasi) 1951-1955 yillarda ko'plab tadqiqotchilar vaqti so'roq qilinmoqda).

Etiologiya

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

Belgilangan ensefalitning qo'zg'atuvchisi Flavivirus oilasi tomonidan "Tatovirida" ning oilasi tomonidan taniqli ensefalit viruslari, ekologik guruhning ekologik guruhi. Virussiyalar ularda 25-40 o'lchamdagi yumaloq zarralar shakli bor, unda RNNda, protein qadimiy oqsil bilan o'ralgan. Virusli RNN hayvonlar bilan tajriba kiritish, ularni to'liq virusga o'xshash kasalliklarga olib keladi. "Sharq" ("puxta") va g'arb ("raqib") viruslarining turli xil entogenologik shakllarini keltirib chiqaradigan viruslarning turli xil noogenografik shakllarini keltirib chiqaradigan viruslarning turli xil viruslari mavjud.

Virus tovuq embrionlari va turli xil kelib chiqadigan hujayralar madaniyatlarida o'stiriladi.

Laboratoriya hayvonlaridan oq sichqonlar virusi, paxta kalamushlari, hamsterlar, maymunlar, uy hayvonlaridan - qo'y, echkilar, cho'chqa go'shti va otlarga sezgir.

Barqarorlik . Belgilangan ensefalit virusi tashqi muhitning omillariga nisbatan turli darajadagi qarshilikka ega: u 60 ° C gacha bo'lganida, 10 daqiqadan so'ng, qaynatilgandan keyin - 2 daqiqadan so'ng. Virus tezda ultrabinafsha nurlanishida, lizol va xlorni o'z ichiga olgan dorilarning ta'siri tezda yo'q qilinadi.

Antigenik xususiyatlari shomil ensefalit virusi, taniqli ensefalitni serologik identifikatsiyalash uchun ishlatiladigan boshqa arboviruslarning xususiyatlaridan farq qiladi.

Epidemiologiya

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

Tozalash ensefaliti - tabiiy va fokus infektsiyasidir.

Asosiy tanklar va tashuvchilar Suratsion agentlar Rossiyaning sharqiy hududlarida va bir qator Evropa mamlakatlarida istiqomat qiluvchi xastorslar, shuningdek, Ixodik va Hammovas shomilining boshqa turlarida yashaydi. 5-6 kun o'tgach, yuqumli hayvonga qon quyilgandan keyin virus jinsiy apparat, ichak, tuproq bezlarida konsentratsiyaga kiradi, bu mexanizmni belgilaydi (2-4 yil) davomida umr bo'yi (2-4 yil) saqlanadi. hayvonlarning infektsiyasi va virusning kosmik va transchegaraviy translyatsiyasini belgilaydi. Kasallikning turli xil fokusida, Shomilning infektsiyasi 1-3%, ba'zi yillarda - 15-20 %.

Qo'shimcha tanklar Shomil ensefalit viruslari - bu 130 ga yaqin kemiruvchilar va boshqa yovvoyi sutemizuvchilar: kirpiklar, yipiriklar, chiplar, oq qoplamalar va boshqalar, shuningdek, ba'zi qushlar: Rybokchi, Finches, Frode , va boshqalar.

Infektsiyaning mexanizmi . Virus tashuvchilar ixodik Shomlar. Shaxs ko'pincha virusfapliretning tishlash orqali uzatiladigan ensefalit bilan tez-tez yuqadi; Qonning davomiyligini oshirish bilan infektsiya ehtimoli ortadi. Ko'z yoki shikastlangan joylarning shilliq pardalari bo'yicha ularni olib tashlash va ko'paytirish jarayoniga shomilni qo'yish, tabiiy va laboratoriya sharoitida infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Xom echki yoki sigir sutini iste'mol qilganda, taniqli ensefalit bilan insoniy infektsiyaning ovqatlanish yo'li mavjud.

Asosiy virus tanklarining yashash joylari infektsiyaning o'choqlari chegaralarini belgilaydi.

Kasallik kasalliklarining uch turi ajratib turadi:

• Men turma - yovvoyi tabiat sharoitida tabiiy fokus;
• II turi - Insonning iqtisodiy faoliyati natijasida biokenoz komponentlarining o'zgartirilgan tarkibi bilan o'tish fokuslari;
• III Turlar - aholi pechlari yaqinidagi joylarda, uy hayvonlari, kemiruvchilardan tashqari uy hayvonlari ham uy hayvonlari. Biotik va abiotik omillarga qarab, 7 guruh fokal mintaqalar ajralib turadi. Shomil ensefalitning fokuri Uzoq Sharqning Tayiga, Sibirning o'rmon joylarida, Uralskiy, Sharqiy Qozog'iston, Chexiya Respublikasi, Slovakiya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Avstriya, Slovakiya, Slovakiya, Slovakiya, Evropaning Evropa qismi mintaqasida ma'lum. Polsha, Shvetsiya, Finlyandiya.

Mavsumiylik . Belgilangan enefaliitning mavsumiy tabiati bor, mavsumda maksimal darajada erishib, maksimal darajada erishib, maksimal darajada erishdi. Ikkinchi, kamroq a'lo darajada kurashish yoz oxirida - kuzning boshida, bu tabiatdagi Shomillarning soni va faoliyati tufayli.

Patogenez va patoanatomiya rasm chizish

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

Transmensiv infektsiya paytida infektsiyaning kirish eshigi - bu teri va ovqat hazm qilish tizimining shilliq qavatlari.

Kirish joylari sohasidagi ko'paygandan so'ng, gematogenik va limfogen virusi limfa qismlarga tarqalib ketadi, u erda nerv hujayralariga bevosita ta'sir ko'rsatadi va patogen ta'sirini oshiradigan mobofeal-yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradi virus. Ovqatlantirilgan infektsiya bilan, viskal bosqichi bilan birinchi bo'lib kuzatiladi va kelajakda virusning ichki virusining virusining virurasi, ikkinchilamchi viruslar markaziy asab tizimiga etkazilgan zararni (ikki to'lqinli mening to'sarlari) shikastlanishiga olib keladi. Ba'zi hollarda jarayon morfologik shikastlanishga ega bo'lgan surunkali progressiv kursni talab qiladi.

Patologik jarayon bosh va orqa miya kulrang moddaida, xususan dorsal va miya barrelining motorli neyronlari. O'rta miyada asab to'qimalariga, miya yarim korteks va serbellumda, talalamik va gipotalamik mintaqalarda shikastlanish mavjud. Periferik nervlarning ildizida interstitsial nevritning surati rivojlanmoqda. Miyaning yumshoq qobig'ining mag'lubiyati tabiiy ravishda.

Ochilishda miya chig'anoqlari va miya moddasi, kengaytirish va to'liq qon tomirlari, qon ketishi, xo'rozlar, suyuqlik va gemomolikalarning buzilishi aniqlangan. Ilgari kasallikning tayyorgarlik bosqichida, Mikrg'lisining tarqalishi, neyrofagiyaning fenomeni ta'kidlangan. Eng aniq nekrobiotik jarayonlar bachadon orqa simining oldingi shoxlarida, yadroli asab yadrosida va rezetik moddalarda paydo bo'ladi.

Odatda ichki organlarning to'liq qoni ayirboshlabki, seroz qobig'i, oshqozonning shilliq qavati, nafas olish trakti, ichaklari.

Jarayonning o'tkir yo'li ostida zararni sekin qoplash kuzatiladi va qat'iyatli immunitet shakllantiriladi. Immunitetning kasalligi kasallikning doimiy ravishda qaytarib bo'lmaydigan pareziy va falajlik bilan kasallikning izchil rivojlanib borayotganini aniqlaydi.

Klinik rasm (simptomlar)

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

Inkubatsiya davri 3-21 kun, o'rtacha 10-14 kun davom etadi.

Faza oqimi belgilangan ensefalit

• Asosiy bosqichumumiy Offik sindromning ustunligi bilan oqadi,
• Nevrologik kasalliklarning fazasimarkaziy va periferik asab tizimining shikastlanishining turli xil variantlari bilan ajralib turadi,
• Fazasi chiqadi (qoldiq nevrologik kasalliklarni bosqichma-bosqich tiklash yoki saqlash, progressiv suruncha va bemorlarning o'limini shakllantirish).

Shakllar belgilangan ensefalit

Nevrologik kasalliklarning chuqurligi va jiddiyligiga qarab, kasallikning quyidagi shakllari ajratib turadi:

• isitma
• erkaklararo
• yuradiganlararo,
• erkaklaroensefaopolidik,
• polizikuloneuritik.

Qizig'i va erkaklararo shakllar - bu taniqli ensefalitning g'arbiy versiyalari bilan asosiy narsa, kasallikning sharqiy versiyasi bilan peralitik shakllar ustundir.

Belgilangan ensefalit turlari

Kasallikning klinik ko'rinishi jiddiyligiga ko'ra, markaziy enefaliitning quyidagi turlari ajralib turadi:

1) abort kasalligi (yoki kasallikning engil shakli), isitma 3-5 kun davomida, seriyali meningit va 3-5 hafta davomida tiklanishning vaqtinchalik belgilari;

2) O'rta sog'liq kasalliklari1,5-2 oylik tiklanish bilan tiklanadigan yaxshi dinamikada erkaklararo va umumlashtirilgan simptomlar bilan oqadi;

3) og'ir shakllar Yuqori o'lim, cho'zilgan va to'liq tiklanish bilan Parijov, falaj, mushaklarning atrofiyasi shaklida doimiy qoldiq belgilar.

Ma'lum chaqmoq shakllari Kasallikning birinchi kunida ham kasallikning birinchi kunida, shuningdek, klinik rasmni ishlab chiqishdan oldin, shuningdek, taniqli ensefalomelitning surunkali va takroriy shakllari bilan tugaydi.

Kasallikning 8-15 foizida qisqa hudud mavjud: bosh og'rig'i, zaiflik, charchoq, uyqusizlik, yuz yoki tananing terisida xiralik hissi, ruhiy kasalliklar.

Kasallik odatda keskin rivojlanmoqda, to'satdan . 3-12 kun, issiqlik, oznoby, re -enta, yalperesteziya, umumiy giperesteziya, fotofobi, ko'z bilan ko'tarilgan yuqori isitma ko'tariladi. Og'riq olma.

Odatda 3-4 kundan boshlab, ba'zan kasallikning birinchi soatlarida markaziy asab tizimiga diqqat markazining belgilari mavjud: Parestezia, Limb paresa, diplopiya, epileplapifiya kramplari. Kasallikning dastlabki kunlarida ong saqlanib qoladi, ammo bemorlar atrofdagi va tirik qolganlarga befarq. Ba'zida, ahmoqona, bema'nilik, xashak va koma mumkin.

O'tkir davrda scler va kon'yunktiva tomirlari, bo'yin va ko'krak qafasi giperemiyasi bilan kasallangan bemorlarning yuzi qayd etildi. Xarakterli bradycardiya, yurak ohangi, arterial gipotenziya. Elektrotektivlikning elektrotariografik belgilari aniqlangan, chidamli, ammo tiklanadigan miokard distrofiyasining belgilari. Og'ir miyokardodsuity o'limga olib keladigan o'tkir yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha yuqori nafas yo'llarining shilliq qavatining giperemiyasi, nafas olish, nafas qisilishi. Erta va kech pnevmoniya ko'pincha oshkor bo'ladi; Ikkinchisi, nafas olish va qon aylanishini markaziy tartibga solishning oldini olish fonida oqilona noqulay emas.

Ovqat hazm qilish tizimidagi o'zgarishlar til tili shaklida, ko'pincha tilning titroqi, qorin bo'shlig'ining shishishi va axlatning kechikishi. Oziq-ovqat infektsiyalangan hollarda, gepatolyenal sindrom ko'pincha qayd etiladi.

O'tkir davrda neytrofilik leykotsitoz kuzatiladi (10.0-20.0 * 9 / l), o'sishning ko'payishi, o'sishning ko'payishi, o'sishning ko'payishi, o'tkinchi proteinuriya.

• Shomil Encefalitning isitmasi shakli Bu yaxshi kurs bilan tavsiflanadi va umumiy zaharli sindromni rivojlantirish bilan cheklangan.
• Erkaklarehal shakl Jamg'arma-toksik sindrom va seroz meningit alomatlarini ishlab chiqish bilan davom etmoqda.

Bu baland isitmaning paydo bo'lishi, qorong'i oksipital mintaqada kuchli bosh og'rig'i, bosh og'rig'i, fotofobiya, giperkus va terining giperestezi, tendon refleksining notekisligi bilan bog'liq. Kasallikning dastlabki kunlaridan boshlab qobiq simptomlari aniqlanadi: mushaklarning kuchliligi, Kerng, Burutzinskiy va boshqalarning alomatlari, 2-3 hafta ichida doimiy. Ba'zi bemorlarda o'tkinchi enfalik alomatlar kuzatilishi mumkin.

Miya suyuqlikdagi suyuqlikni o'rganishda - 200-400 mm suvning ko'payishi, limfotsitik mazmuni, glyukoza va xloridlar.

• Yuritishefalitik shakli Kasalliklar diffuz yoki fokus miya shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
• Diffuz shifokori bilan menseoencalit bilan, Simptomik va erkaklararo alomatlarga qo'shimcha ravishda, chuqur spin va komaga nur inhibedan bemorlarning ongining buzilishi oshkor bo'ladi.

Qulay prognozlangan holda, ongli ong 10-12 kundan keyin aniqlanadi, ammo uyqusizlik saqlanib qoladi. O'tkir isitma davridagi bemorlarning bir qismi vaqt va atmosferada yo'nalishni yo'qotish bilan bema'ni, zalikoz, psixomotor qo'zg'alishi kuzatiladi. Kasallikning dastlabki kunlarida motor kasalliklari odatda prognozni yomonlashtiradigan qisman yoki umumiy epilemam tutashtiriladigan shaklda qayd etiladi. Fibriillar yuz va oyoq-qo'llarning mushaklarini, titroq qo'llari, chuqur reflekslarning tushkunligi, mushak ohanglarini kamaytirdi.

• Fokal erkaklarensefalit bilan Klinik ko'rinishlar ZNS zarar zonasi tomonidan belgilanadi.

Miyaning yarim sharidan oq moddaning shikastlanishi o'ng yoki chap oyoq-qo'llarning spikli parezining paydo bo'lishiga va shu tomondan yuz va pastki nervlar taymerlarini o'tkazishni talab qiladi. Chap yarim yarim sharda jarayonni mahalliylashtirishda nutqning buzilishi ham mavjud.

Miyaning poyasida oq moddaning shikastlanishi yallig'lanishning asosiy yo'nalishi va tananing qarama-qarshi tomonidagi oyoq-qo'llarning yorlig'i (o'zgaruvchan sindrom) dagi kranlial nervlar panjasini ishlab chiqishga olib keladi. Rezoning davrida avtotransport vositalari 2-3 oy davomida tiklanadi.

Motor funktsiyalarini yo'qotish alomatlari bilan bir qatorda giperkinlar oyoq-qo'llarning yoki tananing bir qismida klonik tutilish shaklida kuzatiladi. Ba'zi hollarda, doimiy miyoklon giperkkerlar epilepsiya sindromiga qo'shilgan epilepsiya materiallari bilan birgalikda viklonik giperkerlar kiradi. Jekson epilepsiyining mumkin bo'lgan hujumlari. Lezyonni mantar va magistralga mahalliylashtirish TICO shaklidagi va ferret mushaklariga olib keladi.

Belgilangan ensefalitning o'ziga xos xususiyati - bu miyaning kulrang materiyasiga zarar etkazishi sababli kranial nervlarning birlashtirilgan zangidir. Kartaning nervlari patologik jarayonda turli chastotalar bilan shug'ullanadi.

Ko'zning ko'zoynak va hamdardlik insterekti, ptoz, siqilish va diplopiyaga olib boradigan zarar mavjud. Nerv yuzlarining partiyasi ko'pincha ta'kidlangan, vizual, eshitish va vestibulyar asablar kamroq azoblanadi.

Jarayonni yadro nustlei mintaqasiga taqsimlash Bo'da tug'ilgan ensefalitning o'ziga xosligi, kam bulbara alomatlarining paydo bo'lishiga olib keladi: yumshoq osmon, ovozlar, legratura, yoyuvi, yoyishni buzish Nafas olish vahshiyona, taxikardiya, DNAE ni to'ldirish paytida xiralashgan. Bulbar kasalligining chastotasi 25% ga etadi.

• Kasal kasalliklarining erkaklararo U diffuz ensefalit, fokus ensefaliti va orqa miyaning kulrang moddasiga zararning umumiy toksik va erkaklararo sindromlar bilan ajralib turadi. Ikkinchisi kasallikning odatiy klinik belgilari bilan bog'liq, bu kasallikning birinchi kunlarida paydo bo'ladi va 3-4 kundan keyin eng ravshan bo'ladi.

Bemorlar bo'yin, bo'yn, oyoq-qo'llar, bo'ynining mushaklari, yuqori ekstremallar, yuqori ekstremitalar, ba'zida tashqi terginchalik mushaklar va diafragmaning erta sust mushaklarini rivojlantiradilar. Quyi ekstremallarning motorining buzilishi kamdan-kam hollarda aniqlanadi va biroz ifodalanadi, ammo pastki ekstremitalardan boshlanib, keyin torso va yuqori oyoq-qo'llarini targ'ib qiladi. Kasallikning natijasi oxirida, parez ortida mushaklarning, ayniqsa deltid, trapezoid, ikki xil, uch-bob va ko'kragi keskin talaffuzi mavjud. Shu bilan birga, bosh vertikal holatda ushlab turilmaydi, passiv ravishda osilgan, yuqori oyoq-qo'llarning harakatlari deyarli yo'qoladi. Musiqalarning yo'q bo'lib ketishi bilan mushaklarning atrofiyligi kuzatiladi.

• Polizradikaloneuritik shakl Bemorlarning 2-4 foizida kuzatilgan va bemorlarning 2-4 foizida kuzatilgan, ildiz va periferik nervlarga etkazilgan zarar belgilari bilan bir qatorda namoyon bo'ladi. Turli xil joylarning terisidagi "pashshalar" ning terisida harakatlanadigan "pashshalar" ning ta'siri, "zo'riqish" (LASSSEGA va boshqalar) shaklida. "Qo'lqop" va "paypoq".
• Ikki to'lqinli erkaklaringoensefalit Belgilangan enefaliitning Evropadagi fokusida qayd etilgan (ikki to'lqinli sut isitmasi) ikki fas harorati reaktsiyasining rivojlanishi bilan tavsiflanadi, har 2-15 kun, generalning ustunligi bilan ajralib turadi Birinchi harorat to'lqinida va erkaklararo va umumiy do'stona alomatlar paytida, harorat va keng tarqalgan simptomlarning rivojlanishi paytida, harorat va keng tarqalgan simptomlarning rivojlanishi paytida, harorat va umumiy do'stona alomatlarning rivojlanishi paytida.

Diagnostika

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

Belgilangan ensefalitning klinik tashxisi, kasallik sindromlarini aniqlaydigan epidemiologiya va laboratorik va laboratoriya ma'lumotlari majmuasiga asoslanadi.

Kasallikning o'ziga xos tashxisi virologik va serologik usullardan foydalangan holda amalga oshiriladi. Virus usuli virusni qonning qonini va bemorning miya suyuqligidan chiqarilishini (kasallikning dastlabki 5-7 kunida) yoki o'liklarning miyasidan - bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarning oq sichqonlari bilan tomir bilan qoplangan Hujayra madaniyati va undan keyingi virusli identifikatsiyadan foydalanib, lyuminestsent antiborlar usulidan foydalanib, o'rganing (TIV).

Virologik, serologik holatlar bilan bir qatorda RDPA, RPGA, RPga, IFA, Chuki Bemorning bir juft zarbasi 2-3 hafta davomida olingan bemorlarda keng qo'llanilgan.

Shu bilan birga, detoksifikatsiya, suvsizlantirish terapiyasi o'tkaziladi, kasallikning og'ir yo'nalishi - toshqinga qarshi, kortikosteroidlarni buyurish buyuriladi, nafas olishning etishmovchiligi. Konulsipi sindromi, 25% magniy sulfat, materium, natriy oksixuralar, barbmatlar va boshqa sevayatorlarning 25% eritmasi bilan ishlatiladi. Kasallikning o'tkir namoyon bo'lishi davrida B guruhining B guruhi, Prozer, Diasol, antigistaminlar vitaminlari buyuriladi. Bemor ekstrakti 2-3 hafta ichida amalga oshiriladi: harorat normallanishidan so'ng, nevrologik kasalliklarning yo'qligida. Qayta tiklanish dispanserizatsiya qilinadi.

Oldini olish

matn_filds.

matn_filds.

arrow_upwtwe

Belgilangan ensefalitning fokusida, shomilning hujumidan (oqishga qarshi vositalar, dibuillar - demonga qarshi vositalar, dibuilli yopishtiruvchi vosita) granden shomilini olib tashlash va yo'q qilish bilan olib boriladi. Shomilni olib tashlaganidan keyin ma'lum bir donor immunoglobulin ishlatiladi (mushak ichiga 3 ml kattalar). Sutdan bo'lmagan sutdan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Muayyan profilaktika epidemik ko'rsatmalarga binoan 1-1,5 oy ichida belgilangan faoliyat mavsumidan oldin amalga oshiriladi. Pastki yoki yashashning infkatsiyalangan vaktsinalarida 3 oydan 1 yilgacha terisi bo'yicha 1 ml yoki 1 ml har yili o'tkaziladigan 1 ml) yuboriladi.

Bahor kelishi bilan, aholisi - o'rmon zonalari, birinchi ranglar, dam olish va istaklar faoliyati, ehtiyot choralarini unutish uchun o'rmon zonalari bilan tashrif buyurishadi. Terma va o'rmon xo'jaligiga tashrif har doim belgilash xavfi bilan bog'liq bo'lib, bu belgilangan enefalitning boshlanishiga olib keladi.

"Tozalash ensefaliti - bu miya yallig'lanishi sodir bo'lgan kuchli kasallik. Uning qo'zg'atuvchisi - bu faqat viruslar guruhining eng kichik organizmidir, bu faqat bir nechta elektron mikroskop bilan ko'rish mumkin, bu esa o'nlab minglab vaqtni ko'payadi. Belgilangan ensefalit virusi 30 milliondan ortiq. " Ushbu eng kichik organizm o'rmon markazida 4 yilga yashaydi. Shomil kasallikning qo'zg'atuvchisining asosiy qo'riqchisi va inson infektsiyasining asosiy manbai hisoblanadi. Shuning uchun kasallik "Belgilangan ensefalit" deb nomlangan.

Q Viriyaning infektsiyasi asosan eritmali eritma - bahor-yozda, nogironligi (80%) ning asab tizimiga ta'sir qiladi (80%) 2% dan 20% gacha

Bahor va yozda eng faol tariqa (ba'zi joylarda - kuzda). Bu vaqtda, tabiatda bo'lgan (bu muhim emas - O'rmonda, mamlakatda imak, baliq ovlash) Siz juda ehtiyot bo'lishingiz kerak: - baland o'tlar va butadan uzoqlashishga harakat qiling; - boshni golk yoki qalpoqchaga qo'yish kerak va qalpoqli ko'ylagi bilan yurish kerak, shimlar etik ichiga suratga olinishi yoki kauchuk tasmalarni to'piqqa o'tkazish kerak;

- O'rmonni tark etayotganda o'z-o'zini va shafformatorlar uyga qaytayotganda, terini echib, sinchkovlik bilan tekshirish kerak - belgi saqlanmaydimi; - infektsiya ehtimoli echkilar yoki sigirlarning xom sutidan foydalanish (qaynatilganda, virus 2 minutdan keyin o'ladi).

Immunoglobulin bir necha hafta (oygacha) infektsiyadan himoya qiladi. Agar bir necha kun ichida belgi sizni tishlaydi, in'ektsiya qilish kerak emas. Immunoglobulin, agar ko'p narsa o'lsa bo'lsa, ikkalasi ham payvand qilingan kishini tanishtirishga arziydi.

Bir vaqtning o'zida birinchi kunda sikloferone 4 planshetni, 2, 4, 6 kun davomida 2, 4, 6 kun davomida 2 tabletkadan olinadi.

O'z-o'zini va o'zaro yordam (agar siz shaharda bo'lmagan bo'lsangiz) - bu belgilarni olib tashlash: bu chaqaloq yog' (vazelin, kungaboqar yog'i) bilan oldindan moylangan, 15 daqiqadan so'ng silkitib turing yon tomondan yonma-yon.

Virus infektsiyasi paydo bo'lishi kabi, Shomilning yo'q qilinishi oldini olish kerak! Liting joyi yod yoki alkogol bilan davolanadi.

O'simlikning o'rmonda qolish bilan bog'liq bo'lgan odamlar (geodezistlar, o'rmon xo'jaligi, yozgi uylari) Belgilangan enefalitga qarshi emlash kerak. Emlashsiz - ishlashga yo'l qo'ymaydi.

Hiyla kam, ehtimol, kasallik bo'lsa, ular kasallik bo'lsa, ular engil shaklga ega. Emlashning to'liq kursi 3 ta emlashdan iborat, shuning uchun o'rmonga kirishdan 2 hafta oldin, 2 hafta ichida oxirgi - 3 ta emlash kerak. Sizga qisqartirilgan sxemada berilishi mumkin - ikkita emlash, ammo bunday emlash samaradorligi past. To'ldiriladigan ensefalitda davom etish uchun kelgusi bahorni takrorlash kerak. Har 3 yilda har 3 yilda.

Yaqinda Shomilning tarqalishi, yaqinda insoniy iqtisodiy faoliyatni, shu jumladan insoniy iqtisodiy faoliyatni, shu jumladan insoniy iqtisodiy faoliyatni tashkil etadi (noto'g'ri boshqaruv bilan - sichqonlar, to'garaklar sonining ko'payishi. Turkiya va logosonni ziyorat qilish har doim shomil bilan tishlash xavfi va markaziy ensefalit bilan bog'liq. Shomillarni qo'rqitish uchun ba'zi oddiy odamlar oddiy usullar mavjud.

30 soniya ichida avtomobillar va traktorlar uchun dizel dvigatellarining egzoz gazlarini egzoz gazlari bilan og'riganlik tajribasi mavjud. Bunday ishlov berishdan keyin 4 -5 soatlik kiyimlarda belgilar topilmadi. Tabiiy tabiiy dushman - o'rmon chumolilari. Ulardan hosil bo'lgan kislota tabiiy repellent va Shomillardan himoya qilish uchun foydalanilishi mumkin. 20 -30 marta suv bilan bo'yalgandan 20-10 marotaba hosil bo'lgan shaklli alkog ', o'rmon massivlariga, mamlakat va dam olish maskanlarini ziyorat qilishdan oldin, pastki ekstremallarning kiyimlari va pastki qismlari terisi bilan davolash mumkin. Chumoli spirtli ichimliklarning hidi.

O'rmon maydonida siz kiyim-kechak va charmlarni qayta ishlashning boshqa usuliga murojaat qilishingiz mumkin. Bir necha soniya ichida bir necha soniyadan bir necha soniya davomida qaynatgichni quyish mumkin, so'ngra shimlarni ishg'ol qilish mumkin, shuning uchun o'tlar asosan butalar va o'simlik zonasida 70 sm dan yuqori emas. Er ustida. Qabul bir necha bor takrorlanishi kerak va yenglarni himoya qilish va himoya hodisalarining ishonchliligi uchun kiyim-kechak yoqishi mumkin.

Albatta, yuqoridagilarning barchasi dorixonalarda sotiladigan jabulentlardan foydalanish imkoniyatini istisno qilmaydi. Ammo agar ular bo'lmasa, sodda, ammo juda samarali vositalarimizni e'tiborsiz qoldirmang.

Ensefalit nima? Shomil ensefalit - virusli tabiiy - markaziy asab tizimining zimmasiga zid bo'lgan fokus kasalligi

3 2 16000 dona tuxumning hayotiy tsiklining diagrammasi 2. Ayolning qonini, tuxum qo'yadigan, tuxum qo'yadi 3. lichinka.

Shomilning tupurishini infektsiyalash usullari, qon va og'riq qoldiruvchi vositalarni yupqalash orqali mavjud va emizish uchun shomilni infektsiyalangan xom echki va sigir sutini iste'mol qilish

O'rmonga tashrif buyuradigan infektsiya shartlari 1. Shomil chetlarida yoki daraxtlarda o'tiradi. 2. Uchish yoki sakrash mumkin emas. 3. Qurbonlik uchun yopishtirilishi mumkin. 4. unga tushishi mumkin. Shomil bilan siqilgan hayvonlar (itlar, mushuklar) (kiyimda, gullar, novdalar bilan)

Kasallik qanday rivojlanadi? 1. Inkubatsiya davri - 1, 5-2 hafta. Miya korteksini bir necha kun davomida mag'lubiyat (oqikik moddalar) alomatlari: - bosh og'rig'i - qusish - poter ong (komaga) - T Korcha 39 -40 S.

Shomil ensefalitning asoratlari (o'lim) Gulning 30 -60% dan ikki baravar ko'p - chap oyoq-qo'lning to'liq falaji. Bo'yin mushaklarini buzish

Shomilning tishlashda birinchi yordam nima qilish kerak? 1. Yog 'bilan emizish belgisini moylash (vazelin, krem, fiaken) 2. Yong'oqning yon tomoni va tweezer ehtiyotkorlik bilan Yon tomondan silkitib qo'ying. 5. Shikri 5. Qaynayotgan suvni to'kib tashlang yoki suv quying 6. Spirtli ichimlik, yod, vodorod peroksid va boshqalar. 7. Qo'llarni qilmaslik uchun qo'llarni yuving! Shomilni yo'q qilish mumkin emas, chunki siz o'z ichki organlarida joylashgan virus bilan kasallanishingiz mumkin

O'rmonning chiqib ketishi va xom echki va sigirni qaynatish uchun o'rmonda va sigirni qaynatish uchun maxsus kiyim-kechak o'rmonida, o'rmonga va sigir sutidan foydalanishning oldini olish

Kaya ca Fi comp Am IVI IVI EVO PR CLP CLP CLAP ALIT CLP ALIT UAA) NC KCI (10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun)

Kengariya qayerda? Bezgak Osiyo, Afrika va Markaziy va Janubiy Amerikadagi keng tarqalgan. Taxminan 100 mamlakat; Dunyo aholisining qariyb 40 foizi bezgak xavfiga ega. Agar siz ushbu mamlakatlarning ba'zilariga ketayotgan bo'lsangiz, unda ehtiyot bo'ling.

Odamlarni o'ldiradi ... Ushbu infektsiya dunyo aholisining deyarli uchdan bir qismiga tahdid soladi. Har yili bezgak dunyosida 2 milliondan oshdi. Faqat Afrikada yoki uning oqibatlari tufayli, har yigirmanchi bolasi vafot etadi va har kuni 1500 nafar ayol halok bo'ladi. Masalan, Hindistonda so'nggi 20 yil ichida bezgak kasalligi 70 marotaba o'sib, rekord darajaga ko'tarildi - yiliga 50 million holat.

Wikklad-dagi media fayllari

Tarixiy qo'llanma[ | ]

Birinchi klinik tavsif 1935 yilda Sovet tadqiqotchisi A. Go Panov tomonidan berilgan.

1937-1938 yillarda L. A.Nilberga, E. N. Pavlovskiyning murakkab ekspeditsiyalari A. Smirodintsev va boshqa olimlar epidemiologiya, klinik ko'rinish va ushbu kasallikning oldini olish bo'yicha o'rganildi. Ekspeditsiya paytida, Uzoq Sharqda ensefalitning boshlanishi erta bahorda, hasharotlarni qon ololmaganida, hasharotlar uchib ketmasa, loch. Ekspeditsiya qatnashchilari keyinchalik ensefalit - falaj belgisi paydo bo'lgan sichqonlarga ochlik bilan bog'langan.

Kasallik uchun kosmetning faslining faoliyatiga mos keladigan bahor-yoz mavsumiyligi xarakterli.

Yo'llarni o'tkazish: Transferiv (Shomilning so'rilishi), kamdan-kam hollarda - echkilar va sigirlarning xom sutini iste'mol qilish).

Patogenez [ | ]

Biror kishi tishlangan infektsiyalangan shomil bilan yuqadi. Virusning birlamchi ko'payishi makrofjihatlarda, virusning adsplori, retseptorning retseptorlari, "tortib olish" RNKning adsorbtionlari mavjud. Keyin RABning RENA-ning va oqsillari hujayradan boshlanadi, etuk virrion shakllanadi. Endoplazik retikulumning o'zgartirilgan membranalari orqali, vena tashqi hujayra membranasiga tashiladi va hujayradan chiqib ketadigan vesikulalarda yig'iladi. Virusemiya davri keladi, ikkilamchi ko'payish mintaqaviy limfa tugunlarida, jigar, taloq va tomirlarning hujayralarida uchraydi, shunda virus orqa motorning orqa shoxlari, serebellumning motorli neyronlariga kiradi hujayralar va yumshoq miya qobig'i.

Infektsiya, shuningdek, yaraga yoki shilliq pardalarning biologik suyuqliklarini in'ektsiya qilishda, shuningdek, sutni sezgir hayvonlarni, xususan, ulardan keyin yuqumli echkilarni in'ektsiya qilish mumkin infektsiyalangan belgi bilan tishlash.

Patomaorfologiya [ | ]

Mikroskopiya, miyam va chig'anoqlarning shishi, mono va palp hujayralar, mesodermal va gliossit reaktsiyalardan infiltratsiya topilgan.

Yallig'lanish degenergerativ o'zgarishi orqa miya bo'yining oldingi shoxlarida lokalizatsiya qilinadi. Vaskalik, nekrotik kameralar va qon ketish nuqtasi xarakterli. Belgilangan ensefalitning surunkali bosqichi uchun miya chig'anoqlaridagi tolali tola o'zgaradi, miya chig'anoqlarining odatiy toladagi o'zgarishlar, glia tarmog'i tarmog'i. Orqa bo'yin segmentlarining oldingi shoxlari hujayralarida eng qattiq va qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishlar paydo bo'ladi.

Oldini olish [ | ]

Emlashning o'ziga xos profilaktikasi sifatida qo'llaniladi, bu eng ishonchli profilaktika choralari. Seremik joylarda yashovchi yoki ularga kirishda yashaydigan shaxslar emlash huquqiga ega. Endemik kristalli ensefalitlar aholisi Rossiyaning umumiy aholisining yarmini tashkil etadi. Rossiyada emlash tashqi va favqulodda sxemalarda xorijiy (FSME, enthport) yoki ichki vaktsinalar tomonidan amalga oshiriladi. Asosiy sxema (0, 1-3, 9-12 oy) har 3-5 yil davomida keyingi deb taxmin qilish bilan amalga oshiriladi. Birinchi dozaning boshiga immunitetni shakllantirish uchun birinchi doz, ikkinchi qishda kiradi. Favqulodda sxema (14 kun oralig'i bilan ikkita in'ektsiya) bahor va yozda endemite fokusiga kelmaydigan shaxslar uchun ishlatiladi. 9-12 oydan keyin ular 9-12 oydan keyin ular 3-haftadan keyin 3-3 xaftadan so'ng immunitet rivojlanadi).

Bundan tashqari, qo'shimcha ravishda, mushak ichiga immunoglobulin 1,5 dan 3 ml gacha bo'lgan 1,5 dan 3 ml gacha, qo'shimchalar oldindan belgilanmagan odamlarga yuboriladi. Yoshiga qarab. 10 kun o'tgach, preparat 6 ml miqdorida qayta ishlatiladi. Muayyan immunoglobulinning favqulodda vaziyatning oldini olish samaradorligi dalillarga asoslangan tibbiyotning zamonaviy talablariga muvofiq tasdiqlash kerak.

Noto'g'ri bo'lmagan profilaktika choralari plumpning oldini olish uchun, shuningdek, ularni erta olib tashlash uchun kamaytiriladi.

• Aprel-iyul oylarida Shomilning yashash joylariga (o'rmon biotoplari bilan o'rmon biotoplari). Erefalitning oqadilar hujum qilib, iliq qonli hayvonlar va odamlar kabi odamlar bilan ovora. Qurbonlikni kutish uchun joy, ular issiq qonli tayoqlarning terlari va soyali cho'milish joylarida siljishlar bilan saylanishadi. Buni hisobga olgan holda, kampaniyalar hayvonlar va chorva mollaridan uzoqlashishi kerak. Yo'lda osilgan o'simliklar bilan aloqa qilishdan qochish kuzatilmasin va yo'lning keng yo'llarida.
• Det yoki servetrinni o'z ichiga olgan drellentlarni qo'llang.
• Kindlar va teshiklarsiz kaput, uzun qisma va shimlar bilan kiyim kiyish kerak, chunki uzun paypoq va shimdagi ko'ylakni to'ldiradi. Sochlar bosh kiyim ostida yashirinish kerak. Shomilni sezish uchun uni osonlashtirish uchun engil kiyim kiyish afzalroq.
• O'rmonda qolishda kiyim-kechakni muntazam ravishda tekshirish va terining ochiq joylarini (bo'yin, bilag qo'llarini) nazorat qilish tavsiya etiladi. Yuqoridagi nuqtai nazardan belgilangan kiyim-kechak qoidalariga rioya qilinishi sharoitida, kiyim-kechakdan filmni suratga olmaganda, muqarrar ravishda bo'yniga tushadi.
• O'rmondan qaytganida, kiyim va jismlarni tekshirish. Tananing ba'zi qismlari o'zini ta'sir qilish mumkin emasligi sababli, siz orqa va bosh terisini tekshirish uchun yordam berishingiz kerak.
• Shomilning lichinka shakllari juda beshikdan iborat bo'lganligi sababli, ular kiyimda sezilmaydi. Ularning cho'kib ketishiga yo'l qo'ymaslik uchun kiyimlarni issiq suvda ishlatish tavsiya etiladi.
• Emish belgisi aniqlanganda, uni darhol olib tashlash kerak. Avvalroq belgi olib tashlangan, infektsiyaga qanchalik kam bo'ladi. Siz Manikyur Tweezers yoki ipni ipning cho'zilishi bilan barcha oyoq-qo'llar tashqarida, torting. Shomil silkinish va burish harakatlari bilan olib tashlanadi. Shomilni maydalashdan saqlaning! Tartibni har qanday dezinfektsiyalash vositasi bilan davolash mumkin (xlorhexidin, yod eritmasi, alkogol va boshqalar).

Odamlarning ko'payishi immunoglobulin qo'shimcha ma'muriyati talab qilinmaydi.

Klinik rasm[ | ]

Belgilangan ensefalitning eng zo'r subtiodlari uchun yuqori o'limga ega bo'lgan bo'ronli oqim xarakterlidir. Kasallik tana haroratining keskin o'sishi bilan 38-39 ° C gacha ko'tariladi, og'ir bosh og'rig'i, uxlash kasalliklari, ko'ngil aynish. 3-5 kundan keyin asab tizimiga etkazilgan zarar rivojlanmoqda.

Birinchi fazali laboratoriyada leykopenia va trombotsitopeniyani aniqlaydi. Ehtimol, jigar fermentlarining (alt, Ast) qon tekshiruvida o'rtacha o'sish. Ikkinchi bosqichda qonda qattiq leykotsitoz va umurtqa pog'onasi odatda kuzatiladi. Kasallik ensefalit virusi kasallikning birinchi bosqichidan boshlab qonda aniqlash mumkin. Amalda, tashxis, ikkinchi bosqichda aniqlangan qon yoki orqa tomondagi o'ziga xos Igm antijismlarini aniqlash orqali tasdiqlanadi.

Diagnostika [ | ]

Serologik usul. Material bemorning zardobidir. RTGA reaktsiyalarida antijismlar (gemogglannizatsiya reaktsiyasi) va Elisa (immuno-mittistal tahlil) diagnostikasining diagnostik oshishini aniqlash.

Molekulyar biologik usul. Material - bu belgi. Shomillar pchitish (polimeraza-zanjirli reaktsiya) bilan kam uchraydigan ensefalit virusli antigen virusli RNN (Shomils) mavjudligi uchun belgilaydi. Antijeni, jonli materiallar mavjudligini tadqiq qilish uchun, PCR diagnostikasi belgilarga ko'ra, PCR diagnostikasi mumkin.

Virologik usul. Virusni qon va orqa tomondan ajratish, yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlar bilan materialni kiritish orqali.

Differentsial tashxis[ | ]

Tipy Enterefalit quyidagi kasalliklarga nisbatan farqlash kerak:

• o'smalar CNS.
• yiringli miya jarayoni
• chuqur qon tomir miya patologiyasi
• turli etiologiyaning erkaklarencalit
• turli xil kelib chiqishi kombozlari
• boshqa genlarning ensefaliti

Lyme kasalligi [ | ]

Mintaqalarda CE endemikligini hisobga olib, munteldioz ko'pincha topiladi (lim kasalligi), inqirozning o'sishi ushbu kasallik bilan ajralib turadi. Bundan tashqari, ikkala infektsiyalarning qo'zg'atuvchi vositalarining yoki bir nechta shiptalarning tishlashi bilan, belgilangan enefalit va shomil kasalligi yuqumli infektsiyasi ham mavjudligi hisobga olinishi kerak.

Shomil ensefalit va tug'ruqli Borreodios-ga xos bo'lgan alomatlar:

• tarixda - kristalli tishlashning mavjudligi

Umumiy infektiv alomatlar:

• harorat reaktsiyasi
• charchash
• bosh og'rig'i
• asab tizimining mag'lubiyat belgilari (pareziylar va mushak atrofiyasiga).

Ushbu alomatlarning ensefalit uchun paydo bo'lishi kasallikning boshlanishiga xosdir, ohak burrijiozlari uchun - 3-6 haftadan keyin.

Biroq, lim kasalligi uchun (Brurreoz) quyidagilar bilan tavsiflanadi. Pıhtıkning asosiy ko'rinishidagi perpy-qizil halqalar shaklida pushti rangli halqalar shaklidagi pushti rangli halqalar shaklida birlamchi tashqi ko'rinish shaklida bir nechta, takrorlanadigan va ko'pincha ko'chib keladigan eritema paydo bo'ladi.

Asab tizimiga zararning uchta asosiy sindriylarining mavjudligi:

1. radikulonevreditatsiya, servikka, elkama va lomber hududlarining tez-tez uchraydigan, ildiz og'riqlari va nohalgiya (ko'pincha eritemaning mahalliylashtirish joyida)
2. bir yoki ikkala tomondan ham yuz asabining Parij
3. serozimeit sindromi.

Laboratoriya diagnostikasi bilan: Brurreodioz bilan Serologik reaktsiyalar salbiy, Borreozlar esa ijobiy hisoblanadi.

Poliomielit [ | ]

KE differentsial tashxisi poliomielit bilan ham amalga oshirilishi kerak. Tozalash ensefaliti va poliomielit umumiy oksidlanish va nevrologik alomatlar mavjudligini birlashtiradi. Ularni tuzing.

Poliomielitning ikkita asosiy shakli mavjud:

1. Nikaliali
2. Falaj

Paralitik bo'lmagan shakl ("kichik kasallik"):

• qisqa muddatli (3-5 kun) isitma
• vaysamoq
• kichik yo'tal
• ba'zida dispeptik hodisalar
• ehtimol, tez uchraydigan seroz menitikasi mavjudligi.

Tug'ilgan ensefalitda burun, yo'tal va dispeptik hodisalar yo'q.

Paralitik poliomielitga 4 bosqichni o'z ichiga oladi:

• tayyorlangan
• falaj
• tik beradigan
• qoldiq hodisalarning bosqichi.

Kelishilgan ensefalitdan farqli o'laroq, poliomielitning paralit shakli uchun uzoq vaqt:

• roagom
• kesh
• fenihium fenomeni
• ich qotishi yoki diareya
• 37,2-377,5 darajadagi tana haroratining kuchayishi. Dan.

Holbuki, taniqli ensefalitda ogohlantirish va umumiy zaiflik:

• vaqti-vaqti bilan fibrillar yoki drafikulyar xarakterning mushaklarini kesib o'ting,
• to'satdan har qanday oyoqda zaiflikni rivojlantiradi va unda xijolatli, zaifliklar hissi bor. Og'riq sindromi aniq emas.
• Kichik boshli kalit bilan bosh og'rig'i.

Poliomielit uchun u bir necha soat davomida sezilarli ko'rinishga ega (nizgorudnaya va lumberning old shnurining old anchalari) ta'sir qiladi), asosan, proksimal mushak bo'limlari jalb qilingan, ko'pincha ko'pincha Pastki a'zolarning pastki qismida ham ta'kidlangan. Kerazzaz-lmober orqa simining old shoxlarida lezyonlarni lokalizatsiya qilish uchun lezyonni mahalliylashtirish odatiy holdir.

Poliomielit davrida motot kasalliklarining o'sishi, perallik rivojining dastlabki ikki kun ichida iloji boricha, bu hodisalar esa 7-12 kungacha davom etadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, CE patnogotik belgilari uchun:

• epidemiologik anamnez
• laboratoriya diagnostikasi.

Differentsial diagnostika poliomielitni yo'q qilishi mumkin.

Gripp [ | ]

Dastlabki bosqichdagi Ticky ensefalit grippga o'xshaydi.

Shomil ensefalit va gripp birlashtiriladi:

• kuchsizlik
• yuqori isitma
• titrash
• mushaklarning og'rig'i va suyaklari
• ko'ngil aynish
• qobiq
• fotofobiya.

Biroq, gripp uchun, taniqli ensefalitdan farqli o'laroq, xarakterli:

• frontal va vaqtincha hududlarda bosh og'rig'ini mahalliylashtirish va g'ayritabiiy yoylar sohasida
• ko'zoynaklarni harakatga keltirganda og'riq
• quruqlik va tomoq
• quruq va og'riqli yo'tal, quruqlik
• burundagi qiyin burun nafas olish hodisalari bilan burundagi konstitutsiya
• nasofack shilliq qavatidagi giperemiya, yumshoq va qattiq
• ehtimol, ko'krak qafasi bo'ylab og'riqlar bilan traxeya mavjudligi
• laboratoriya: eozinopeniya va neytropeniya, nisbiy limfotsitozli leykopeniya.

Shuni yodda tutish kerakki, gripp uchun grippning oldingi kasalligi haqidagi tushunchali mavjudligi xarakterlidir.

To'ldiriladigan ensefalit tashxisi tasdiqlangan holdan so'ng, mavjudligini hisobga olish kerak:

• epidemiologik ma'lumotlar (Shomil bilan aloqa qilish)
• ijobiy serologik reaktsiyalar.

Meningit [ | ]

Differentsial tashxis epidemiya va sil kasalligi meneniti bilan amalga oshiriladi.

Epidemih miya amerikasi, taniqli ensefalitning erkaklararo shaklidan farqli o'laroq:

• o'tkir boshlang'ich
• erkaklararo sindromning jadal rivojlanishi
• mavsumiylik
• bitti marshrut uchun ko'rsatmalarning etishmasligi
• yiringli ichimlik.

Silerculozim meningit - bu pasayadi:

• likefoda siz sil mikobakteriyalarini topishingiz mumkin.

Bemorlarda laboratoriya seriyali tadqiqotlarini o'tkazish, shuningdek, turli xil erkaklardagi meningitdan taniqli ensefalitni farqlashga yordam beradi.

Davolash [ | ]

G'arbiy Evropada kayfiyatdan keyingi profilaktikaga qarshi ishlatiladigan antikorlarning yuqori konsentratsiyasi bo'lgan immunoglobulin in'ektsiyasi, kontaktdan keyingi profilaktika uchun ishlatilganda ijobiy ta'sir ko'rsatmadi. Bu yondashuv endi tavsiya etilmaydi. So'nggi paytlarda, immunoglobulin bilan rus tajribasi sharhi, rus immunoglobulin giyohvand moddalari yordamida erta keyingi keyingi maktabdan foydalanishning himoya samarasi mavjudligini ko'rsatadi.

Ko'p yillar davomida profilaktikadan oldingi profilaktika (PCP) TBREVga qarshi muayyan immunoglobulinlar yordamida amalga oshirildi. Biroq, boshqariladigan klinik sinovlarda hech qachon bu usul samarali ekanligini isbotlamagan; Ushbu usuldan foydalanishni tasdiqlovchi klinik ma'lumotlar yo'q. Bundan tashqari, immunoglobulinlardan foydalanish klinik rasmni yomonlashtirishi taklif qilindi. Biroq, ushbu gipotezaning dalillari zaif. Immunoglobulin 1990 yillarning oxirida Evropa bozoridan tayyorgarlik ko'rildi. Aksincha, bunday mahsulotlar hali ham Rossiyada qo'llaniladi. Yaqinda Rossiyaning sharhi The immunlobulinning bir dozasi (tana vazniga nisbatan 0,05 ml / kg tana vazni), o'rtacha holatlar o'rtacha 79% hollarda himoya qiladi (Penyevskaya va Rudakov, 2010 yil) ). Dozani 0,1 ml / kg / kg ga oshirish yoki qayta-qayta ma'muriyat qo'shimcha himoya qilmadi. Immuoglobulin profilaktikasi ta'siriga nisbatan hissa qo'shadigan hissa qo'shadi.

Rossiyada krivalent enifalitining favqulodda holatining oldini olish immunoglobulin preparatlari, xususan, donorlar plazmasidan olingan gamma globulin yordamida amalga oshiriladi. Immunoglobulinlar aniq terapevtik ta'sirga ega: bemorning tana haroratining pasayishi, bosh og'rig'i va erkaklararo hodisalarni susaytiradi. Maksimal samaradorlikga erishish uchun tayyorgarlik iloji boricha erta talab qilinadi.

Rossiya tibbiy yordam ko'rsatish standartlari, taniqli ensefalit, bolalar uchun va kattalar uchun jismoniy shaxslar uchun tibbiy yordam standartlariga ega.

Bashorat qilish [ | ]

Iflangan shaxslarning 10-20 foizida doimiy nevrologik va psixiatrik asoratlar rivojlanmoqda. Infektsiyalar o'limi Evropa subtetiga 1-2% va uzoq sharqona uchun 20-25%; Qoida tariqasida, nevrologik alomatlar paydo bo'lganidan keyin 5-7 kun ichida o'lim sodir bo'ladi.

O'limdan tashqari, belgilangan ensetalitlar parezning jiddiyligi, fokusning fokus kasalligi sindromlari, epileptik va epileptografik hujumlar, giperkinlar, gipertinalar, ya'ni Amyotrofik kasalliklar, kontraktlar. To'liq tiklanish kasal odamlarning 25-51% atrofida bo'ladi.

Tekshiruvlar va kasallikka uchragan ensefalit sonidagi statistika[ | ]

Ko'rsatkich	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017
Bitlar qayd etilgan Rossiya mintaqalari soni	69	69	73	82	87	82	138	100
Shomilning tishlashiga, odamlar.	455 000	570 000	510 267	410 000	440 000	536 756	467 965	508 123
Shokil enefalit belgilangan, odamlar.	3094	3527	2503	1981	1978	2308	2035	1910
Büstünüzning umumiy sonidan infektsiyalangan yadroning foizi	0,68 %	0,61 %	0,49 %	0,48 %	0,44 %	0,42 %	0,43 %	0,37 %
Bustlash orasidagi taniqli ensefalit foizi	9 %	9,6 %	5,3 %	6,2 %	8,4 %	7,1 %

Rossiya Federatsiyasi, Belgilangan infektsiyalar[ | ]

Shuningdek qarang [ | ]

Qaydlar [ | ]

1. Kasallik Ontologiya Bepul 2019-08-22 - 2019-08-22 - 2019 yil.
2. Monarx kasalligi Ontologiya 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018 yil.
3. Belgilangan ensefalit virusiga tabiiy immunitet bormi? (Neoph.) . Sibirda ilm.. 2017 yil 1-fevral kuni ishlov berilgan sana.
4. Shalaev V. F., Rykov N. A. O'rmon novdalari. - Zoologiya (6-7 sinflar darsligi). - Ma'rifat, 1964- bet. - 252 b.
5. 2017 yilda belgilangan faoliyat fasllari natijalari to'g'risida (Rus.). Arxangelsk viloyatida Rosforjnadnnadzor (2017 yil 6 oktyabr). QABUL SAHAMA 2018 2018 yil 25 dekabr.
6. N. V. Mesnitsin. Vasiylik. - 2-yil. - M., 2004 yil. - 242.
7. §26. Penerlar. O'rgimchak shaklining umumiy xususiyatlari // Biologiya: Hayvonlar: 7-8 o'rta maktab sinflari uchun qo'llanma / B. E.Bo'xovskiy, E. V. Kozlova, A. Montchod va boshqalar; M. A. Kozlov tomonidan tahrirlangan. - 23-yil. - m.: Ma'rifat, 1993 yil. 71-73 yil. - ISBN 509004384.
8. Herzig R., PATT C. M., proks t. Evropa Shomilning evakrandining og'irligi kam uchraydigan kam uchraydigan. (Ingliz tili) // Universitetning tibbiyot fakulteti Tibbiyot fakultetining biotibqid hujjatlari, Kezexoslovakiya. - 2002. - dekunber (146-jild, yo'q. 2). - 63-67. - 12572899.
9. Echki suti orqali infektsiya holatlarini tezkor er ensefaliti bilan tekshirish (Rus.). 04.Rospotrebnadnnadzor.ru.. Oltoy Respublikasida iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va insoniy farovonlikni nazorat qilish federal xizmatining idorasi (2016 yil 10 iyun). Iyul 2019 yil 22-iyul.
10. L. Borisov tibbiy mikrobiologiya, virusologiya, immunologiya 3 Ed., M., 2002
11. Sanitariya-epidemiologik qoidalarni tasdiqlash bo'yicha SP 3.1.3.252-08 (Neoph.) . www.niid.ru. Ma'ruza sana 2018 yil 4 aprel.
12. 2012 yilda Rossiya Federatsiyasining ta'sis korxonasining ma'muriy hududlarining ro'yxati, 2012 yilda taniqli virusli ensefalit uchun endemik (Neoph.) . Moskva shahrida Roxotrebnadzor ofisi (20 fevral 2013 yil). 2019 yil 2 iyunda sinov sanasi.
13. YasChuk N. D., Vengerlar Y. Ya. Yuqumli kasalliklar. - m.: Tibbiyot, 2003 yil. - 10.000 nusxa. - ISBN 5-225-04659-2.
14. Riccardi N., Antonello R. M., Luzzati R., Zajkowska j., Di Bella S., Giakobbe D. R. Evropada tendentsiya ensifalit: epidemiologiya, diagnostika, profilaktika va davolash bo'yicha qisqacha yangilanish. (Eng.) // Ichki tibbiyotning Evropa jurnallari. - 2019 yil. - Aprel (62-jild). - 1-6 bet. - DOI: 10.1016 / J.Ejim.2019.01.004. - 30678880 pmid.
15. Subbotin A. A., Semenov V. A.