Atropine là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong y học. Nó được sản xuất trên cơ sở thực vật. Tuy nhiên, mặc dù có nguồn gốc tự nhiên, loại thuốc này khá nguy hiểm. Atropine, hoặc atropine sulfate, là một alkaloid và giúp ngăn chặn các thụ thể m-cholinergic.

Dạng bào chế và các thành phần chính

Atropine có thể được tìm thấy ở các hiệu thuốc dưới nhiều hình thức khác nhau.

• Bột - 0,5 mg.
• Viên nén - 0,5 mg.
• Dung dịch dùng để uống - 10 ml.
• Các giải pháp phát hành để tiêm trong ống và syrett - 1 ml.
• Thuốc nhỏ Atropine sulfat, dùng để điều trị các bệnh về cơ quan thị lực (1%), ở dạng dung dịch, được đóng trong lọ 5 ml.
• Thuốc mỡ tra mắt 1%.
• Phim cho đôi mắt. Mỗi chai chứa 30 trong số chúng.

Hoạt chất chính của thuốc là atropine sulfate. Các thành phần phụ là: axit clohydric, nước pha tiêm.

1 ml thuốc nhỏ mắt chứa 10 mg chất chính, 1 ml dung dịch tiêm - 1 mg.

Tác dụng của thuốc đối với cơ thể

Atropine sulfate có tác dụng kháng cholinergic, tức là nó giúp làm gián đoạn việc cung cấp xung thần kinh bằng cách ngăn chặn các thụ thể m-cholinergic. Cơ chế hiệu quả là nhằm vào một nhóm atropine sulfat không phải với acetylcholine, mà với các hình thức cụ thể của tế bào thần kinh. Về vấn đề này, sự dẫn truyền xung thần kinh bị chặn. Atropine có những tác dụng như vậy tùy thuộc vào căn bệnh mà cuộc chiến hướng đến:

• Thúc đẩy thư giãn cơ, nghĩa là, dung dịch Atropine là một chất chống co thắt. Tác dụng tương tự cũng được ghi nhận ở đường tiêu hóa, phế quản, tiết niệu và cơ quan mật.
• Làm giảm hoạt động bài tiết của các tuyến ngoài. Bao gồm: tuyến phế quản, tuyến mồ hôi, tuyến nước bọt, tuyến tiêu hóa.
• Nó làm tê liệt chỗ ở (khả năng của cơ quan thị giác để cảm nhận rõ ràng các đối tượng nằm ở các khoảng cách khác nhau).
• Nó có tác động đến các mạch máu, tức là, thúc đẩy sự giãn nở của chúng, nhưng chỉ khi sử dụng một liều lượng đáng kể.

Thuốc này cũng được sử dụng tích cực trong gây mê trước hoặc trong khi phẫu thuật để làm giảm sự bài tiết của phế quản và tuyến nước bọt, làm suy yếu phản xạ và ngăn ngừa co thắt thanh quản.

Các đặc tính bổ sung của thuốc

Ngoài ra, việc sử dụng Atropine được khuyến khích trước khi thực hiện chụp X-quang ruột và dạ dày. Một loại thuốc được sử dụng để ngộ độc với các hợp chất phốt pho hữu cơ (sarin, chlorophos, karbofos). Atropine trong trường hợp này hoạt động như một loại thuốc giải độc.

Đặc tính dược lý của Atropine

Atropine được tìm thấy trong một số loại thực vật. Hầu hết chất này có trong belladonna, henbane và dope. Nó là một loại bột tinh thể mịn, không có mùi và không có màu. Chất này tan nhanh trong nước, cồn, bền với ete và cloroform.

Nếu dung dịch được tiêm dưới da, hiệu quả đạt được sau 2-4 phút, sau khi sử dụng thuốc nhỏ, tác dụng của tác nhân được quan sát thấy sau nửa giờ. Với liều lượng lớn, thuốc dẫn đến kích thích hệ thần kinh.

Hướng dẫn sử dụng

Dung dịch atropine được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Dưới đây là các chỉ định chính cho việc sử dụng thuốc.

• Tổn thương loét dạ dày, tá tràng. Mục đích chính của thuốc là ức chế chức năng bài tiết của các cơ quan.
• Co thắt môn vị để thư giãn.
• Bệnh sỏi mật (sỏi mật), một quá trình viêm trong cơ quan. Mục đích chính của thuốc là để mở rộng các ống dẫn mật bị ứ đọng.
• Viêm tụy ở giai đoạn cấp tính.
• Cơn đau quặn ruột, gan, mật.
• Hen phế quản - để loại bỏ chứng co thắt phế quản.
• Ức chế sự bài tiết của phế quản, cũng như nước bọt, mồ hôi, tuyến lệ.
• Viêm phế quản tăng tiết, co thắt phế quản.
• Tăng tiết nước bọt - tiết quá nhiều nước bọt.
• Đầu độc cơ thể bằng các hợp chất phốt pho hữu cơ.
• Sự cần thiết phải giãn đồng tử để kiểm tra quỹ đạo.
• Cung cấp chức năng còn lại của cơ quan thị giác trong trường hợp có quá trình viêm hoặc chấn thương.

Quy tắc ứng dụng và liều lượng tối ưu cho các bệnh khác nhau

Tác nhân có atropin có thể dùng đường uống, tiêm dưới da, vào tĩnh mạch, bắp thịt. Trong mỗi trường hợp riêng biệt, một liều lượng và liệu trình điều trị nhất định được thiết lập.

Vì vậy, trong trường hợp tổn thương loét dạ dày, tá tràng, nên uống 0,25-1 mg. Đây là liều lượng hàng ngày cho người lớn, được chia thành 3 liều. Đối với trẻ em, nên giảm liều lượng thuốc xuống 0,05–0,5 mg mỗi ngày và chia thành 1-2 lần uống.

Liều tối đa hàng ngày của Atropine không được quá 3 mg, nếu cần tiêm tĩnh mạch, tiêm dưới da, tiêm bắp thì liều cao nhất trong trường hợp này là 0,25-1 mg và được chia thành 1-2 lần tiêm.

Thuốc Atropine sulfat nhỏ để điều trị các bệnh về mắt được tiêm vào các cơ quan của thị lực trong 1-2 giọt. Tần suất dùng thuốc là 3 lần một ngày. Thuốc mỡ tra mắt được áp dụng cho mí mắt 1 (nếu cần, 2 lần) một ngày.

Chống chỉ định

Không được sử dụng thuốc dưới mọi hình thức đối với các bệnh lý sau:

• bệnh tăng nhãn áp góc đóng và góc mở;
• synechiae của mống mắt;
• nếu có một góc hẹp giữa giác mạc và mống mắt;
• keratoconus (mỏng giác mạc);
• không dung nạp atropine sulfate;
• phì đại tuyến tiền liệt;
• bệnh thận;
• suy mòn.

Ngoài ra còn có một số hạn chế cấm sử dụng thuốc. Nó:

• bệnh mạch máu và tim;
• nhiệt độ cơ thể cao;
• bệnh và thoát vị của các cơ quan nội tạng;
• trào ngược thực quản;
• viêm loét đại tràng không đặc hiệu.

Chống chỉ định của thuốc cũng bao gồm cả trẻ em dưới 7 tuổi.

Tác dụng phụ của thuốc

Việc sử dụng Atropine trong các bệnh khác nhau có thể gây ra những tác dụng không mong muốn. Bao gồm các:

• đau đầu;
• rối loạn giấc ngủ, mất ngủ;
• chóng mặt;
• hưng phấn, ảo giác;
• sự nhầm lẫn của ý thức;
• giãn đồng tử mạnh;
• chỗ ở tê liệt;
• vi phạm nhận thức xúc giác;
• chứng sợ ánh sáng;
• Nếu bạn sử dụng thuốc nhỏ atropine sulfate, thì trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể bị sung huyết nhãn cầu, phù nề kết mạc, kích ứng và sưng mí mắt;
• nhịp tim nhanh;
• khô miệng;
• táo bón;
• khó đi tiểu;
• tăng nhãn áp;
• sốt;
• làm trầm trọng thêm tình trạng thiếu máu cục bộ cơ tim.

Quá liều khi sử dụng Atropine

Nếu bạn vượt quá liều lượng của thuốc, thì người đó sẽ cảm thấy các triệu chứng sau:

Quá liều Atropine chủ yếu ảnh hưởng đến trạng thái của hệ thần kinh. Trong trường hợp này, người bệnh sẽ cảm thấy: lú lẫn, run chân tay, lo lắng, sợ hãi vô cớ, ảo giác và mê sảng, buồn ngủ và sững sờ. Nếu không xử lý kịp thời có thể dẫn đến tử vong do trụy mạch, tim hoặc suy hô hấp.

Tương kỵ của Atropine

Không mong muốn sử dụng các loại thuốc như vậy cùng với Atropine:

• thuốc chống trầm cảm ba vòng;
• phenothiazin;
• thuốc kháng histamine;
• nitrat.

hướng dẫn đặc biệt

Khi sử dụng sản phẩm cần lưu ý đối với những người có công việc liên quan đến cơ chế phức tạp và điều khiển phương tiện giao thông, bị bệnh tuyệt đối không được dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú. Thực tế là hoạt chất chính của thuốc thâm nhập qua nhau thai và sữa mẹ, có thể dẫn đến sự phát triển của một tác dụng độc hại cho đứa trẻ.

Atropine Sulfate (hoặc đơn giản là Atropine) là giãn cơ và chống co thắtđược sản xuất dưới nhiều dạng bào chế khác nhau. Sự đa dạng như vậy có thể cho phép thuốc được sử dụng theo chỉ dẫn dưới bất kỳ hình thức thuận tiện nào - viên nén hoặc dung dịch tiêm. Các chất có cấu trúc hóa học của tác nhân thuộc nhóm ancaloit và được tìm thấy chủ yếu trong các họ thực vật đêm. Belladonna (hoặc belladonna) là một trong những đại diện nổi tiếng nhất của họ.

Thành phần của việc chuẩn bịđược phát triển từ các hợp chất hóa học và tổng hợp trong các nhà máy sử dụng công nghệ đặc biệt. Atropine Sulfate thuộc nhóm dược lý của thuốc kháng cholinergic, được điều chỉnh để phong tỏa các thụ thể M-cholinergic. Thuốc được sử dụng chủ yếu để giảm căng thẳng ở mô cơ trơn và tình trạng co cứng. Thuốc đã được ứng dụng trong việc phòng ngừa và điều trị các bệnh nhãn khoa.

Chỉ định Atropine: để sử dụng

Atropine được sử dụng cho nhiều mục đích khác nhau. Toàn bộ hướng dẫn sử dụng sản phẩm được nêu trong hướng dẫn, bạn có thể tìm thấy trong mỗi gói sản phẩm.

Các điều kiện mà thuốc được kê đơn:

• Co thắt môn vị dạ dày
• Loét dạ dày hoặc ruột
• Đau bụng do sỏi mật
• Đau ruột, thận hoặc mật
• Các quá trình viêm trong tuyến tụy và túi mật
• Tất cả các dạng nhịp tim chậm
• Hội chứng ruột kích thích
• Co thắt phế quản do tình trạng dị ứng hoặc hen suyễn.

Atropine thường được sử dụng trước khi phẫu thuật bằng cách sử dụng gây mê. Điều này được thực hiện để giảm tiết nước bọt.

Đối với chẩn đoán X-quang của đường tiêu hóa, thuốc cũng được sử dụng. Vì thuốc làm giảm hiệu quả của các tuyến da, nên nó cũng được sử dụng cho bệnh lý tăng tiết mồ hôi. Là một loại thuốc giải độc, thuốc có thể áp dụng cho trường hợp ngộ độc với một số chất độc.

Các bác sĩ nhãn khoa sử dụng một loại thuốc để điều trị giãn đồng tử, tức là một loại thuốc đặc biệt có tác dụng làm giãn đồng tử. Điều này được thực hiện để có được quyền truy cập vào quỹ của bệnh nhân và thực hiện các thao tác và chẩn đoán cần thiết. Nó cũng được sử dụng để điều trị viêm và các bệnh về giác mạc và mống mắt của mắt. Sau khi bị thương hoặc phẫu thuật nhãn cầu, thuốc nhỏ Atropine giúp thư giãn các cơ mắt về trạng thái cần thiết và giúp phục hồi nhanh chóng, mang lại cho chúng sự bình yên hoàn toàn.

Do thuốc được hạch toán định lượng ở các hiệu thuốc nên không thể mua thuốc mà không có chỉ định của bác sĩ. Trong trường hợp không có chống chỉ định với các thành phần của Atropine, bác sĩ có thể kê đơn thuốc này, thuộc nhóm thuốc độc và gây nghiện (nhóm A).

Atropin sulfat

Thuốc được trình bày có thể được sử dụng để hít cho các vấn đề về co thắt phế quản, được tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, uống và dưới dạng khí dung tốt.

Mũi tiêm 0,1% được tiêm hai lần một ngày. Nếu bạn dùng dung dịch bên trong, thì một lần một ngày là đủ, cũng 0,1%. Nếu cần thiết phải sử dụng Atropine aerosol, liều lượng được thảo luận trước với bác sĩ chăm sóc và theo quy định, là cùng một dung dịch 0,1%. Được sử dụng bởi khối lượng bắt buộc lần, thường là 3-5 phút trước khi khỏi cơn.

Thuốc nhỏ mắt Atropine

Để sử dụng nhãn khoa Atropine dung dịch nhãn khoa có thể mua ở các hiệu thuốc với liều lượng 5 ml dung dịch 1%. Trong trường hợp mắt bị viêm và tổn thương, để có điều kiện thuận lợi, bác sĩ nhãn khoa chỉ định dùng thuốc nhỏ 5 - 6 lần / ngày, mỗi mắt 1 - 2 liều. Trong những trường hợp như vậy, hiện tượng nhiễm trùng kéo dài khoảng một tuần và xảy ra trong vòng nửa giờ sau khi sử dụng thuốc nhỏ.

Nếu bệnh nhân chuyển đến bác sĩ nhãn khoa để chẩn đoán, thời gian điều trị bằng thuốc được quy định bởi liều lượng của thuốc, và tác dụng này kéo dài không quá hai ngày. Một số nhà sản xuất sản xuất màng mắt, gel và thuốc mỡ có chứa chất nền.

Cơ chế hoạt động của Atropine

Các thụ thể M-cholinergic bị chặn tích cực bởi khả năng đặc biệt của Atropine, cơ chế hoạt động của nó. Các thụ thể này chủ yếu được tìm thấy trong các mô cơ trơn ở vùng tận cùng của các sợi thần kinh phó giao cảm. Cơ chế hoạt động cụ thể của thuốc gây ra những điều sau đây tác dụng dược lý:

• Tăng nhịp tim
• Gây giãn đồng tử
• Bình thường hóa sự tuần hoàn của các xung thần kinh của cơ tim
• Ức chế sản xuất bài tiết mồ hôi, tuyến nước bọt, tiêu hóa và phế quản
• Thư giãn các cơ trơn của đường tiêu hóa, phế quản và hệ tiết niệu

Một loạt các tác dụng khá nghiêm trọng như vậy trong dược lý làm tăng khả năng xảy ra tác dụng phụ của thuốc, và cũng giải thích cho danh sách chống chỉ định sử dụng thuốc khá dài.

Chống chỉ định atropine

Hướng dẫn sử dụng thuốc cho biết về tất cả các loại tình huống khi thuốc có thể gây ra thiệt hại không thể khắc phục được đối với sức khỏe, vì vậy nó phải được sử dụng một cách thận trọng hoặc loại trừ hoàn toàn khỏi phương pháp điều trị phức tạp.

Chống chỉ định:

• Keratoconus
• Tắc ruột
• Tuổi lên đến 7 năm
• Bệnh lý thận
• Nhịp tim bất thường
• Nhịp tim nhanh hoặc giảm
• Rối loạn hữu cơ hoặc bệnh lý của cơ tim
• Dị ứng với thuốc
• Không dung nạp cá nhân với một hoặc nhiều thành phần của thuốc
• Trào ngược - viêm thực quản
• Liệt ruột non
• U tuyến tiền liệt gây rối loạn tiết niệu
• Tăng nhãn áp (chống chỉ định với thuốc nhỏ, bột, dung dịch và viên nén Atropine)

Trong trường hợp quá liều hoặc không tuân thủ các quy tắc sử dụng thuốc, cũng như trong trường hợp cơ thể quá mẫn cảm với thuốc, những điều sau đây có thể xảy ra phản ứng phụ:

• dị ứng
• nhịp tim nhanh
• khiếm thị
• đau đầu
• khô miệng
• chóng mặt
• vấn đề đi tiểu

Chỉ bác sĩ chăm sóc sức khỏe, trên cơ sở các chẩn đoán và phân tích được thực hiện, mới có thể kê đơn sử dụng thuốc Atropine, để tránh những hậu quả tiêu cực của việc sử dụng thuốc không kiểm soát.

Viên nén atropine

Một dạng giải phóng Atropine được sử dụng khá rộng rãi là viên nén. Chúng được kê đơn để giảm tiết các enzym tiêu hóa trong điều trị phức tạp các vết loét ruột và dạ dày.

Liều dùng của viên nén Atropine- 0,5 mg. Chúng được dùng nửa giờ trước bữa ăn hoặc 1-2 giờ sau bữa ăn. Liều lượng được biên soạn bởi bác sĩ chăm sóc riêng cho từng bệnh nhân. Hướng dẫn chính của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa trong việc lựa chọn liều lượng là triệu chứng khô miệng của bệnh nhân dựa trên việc uống Atropine viên. Triệu chứng này chỉ ra rằng việc tăng thêm liều lượng thuốc sẽ gây ra các tác động tiêu cực mạnh hơn.

Quá liều atropine

Nếu bạn sử dụng thuốc không kiểm soát, có ngộ độc dựa trên nền tảng của quá liều, được thể hiện bằng các triệu chứng sau:

• Táo bón
• Nôn và buồn nôn
• Mẩn đỏ và khô của chúng
• Rối loạn nhịp tim hoặc nhịp tim nhanh
• Tăng nhịp thở
• Chân tay run rẩy
• Rối loạn phản xạ nuốt, khàn tiếng
• Kích thích mô cơ
• Mất ý thức
• Co giật

Trong trường hợp cố tình ngộ độc thuốc hoặc trong trường hợp dùng thuốc quá liều nghiêm trọng, bệnh nhân có thể tử vong do tê liệt các cơ hô hấp. Để tránh những trường hợp hy hữu như vậy, bạn chỉ có thể mua thuốc bằng cách xuất trình giấy tờ phù hợp tại nhà thuốc, nơi chính thức cho phép dược sĩ bán thuốc.

Đánh giá Atropine

Tác dụng dược lý của thuốc vượt trội hơn các vấn đề do quá liều hoặc sử dụng sai, do đó, các đánh giá tích cực vẫn còn nhiều hơn, mặc dù chúng được pha loãng với các hậu quả bất lợi và các đánh giá tương ứng.

Vì loại thuốc này đã được thay thế bằng các loại thuốc hiện đại và hiệu quả hơn với phổ tác dụng phụ nhỏ hơn nhiều, nên các đánh giá của các bác sĩ chuyên khoa về nó cũng rất mơ hồ.

Chất tương tự atropine

Atromed được coi là một chất tương tự hoàn toàn của Atropine trên cơ sở tổng hợp, nhưng nó có một nhược điểm tương đối - dạng phóng thích chỉ có trong thuốc nhỏ mắt, do đó, tác nhân này không thích hợp cho các lĩnh vực điều trị khác. Để thay thế Atropine, bạn có thể sử dụng chất chiết xuất từ ​​belladonna hoặc cồn thuốc, nhưng phải thỏa thuận trước với bác sĩ của bạn.

Các loại thuốc sau đây có thành phần hoàn toàn khác nhau, nhưng có tác dụng dược lý tương tự:

• Darifenacin
• Platyphyllin
• Cyclodol
• Pirenzepine

Atropine trong thời kỳ mang thai

Trong tình huống mong manh như mang thai, nên tránh dùng Atropine hoặc sử dụng riêng khi cần khẩn cấp và dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc. Có những trường hợp khi các chất hoạt tính của thuốc thâm nhập vào hàng rào nhau thai, gây ra các bệnh nghiêm trọng và vi phạm quá trình mang thai.

Khi dung dịch tiêm được tiêm tĩnh mạch, Atropine cho phụ nữ mang thai có thể gây ra các bệnh lý về sự phát triển của thai nhi khi còn trong bụng mẹ. Trong thời kỳ cho con bú, thuốc có thể được sử dụng, nhưng cũng cần thận trọng, vì nồng độ vết của chất này có thể xâm nhập vào sữa mẹ.

Thuốc nhỏ Atropine cho trẻ em

Thật thận trọng, nó được phép sử dụng Atropine trong việc điều trị trẻ em từ 7 tuổi. Với các trường hợp bại não, bại não và suy nhược thì việc sử dụng thuốc là hoàn toàn có thể, tuy nhiên cần quan tâm đến phản ứng mạnh hơn của cơ thể trẻ với các loại thuốc thuộc nhóm dược lý này.

Nếu thuốc phải được sử dụng cho một đứa trẻ mắc các bệnh mãn tính hoặc mãn tính của đường hô hấp trên và dưới, thì nên thực hiện việc này ở bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của các bác sĩ chuyên khoa. Các khuyến nghị tương tự cũng áp dụng cho trẻ em bị suy yếu do các bệnh khác nhau. Các bác sĩ nên theo dõi nồng độ của dịch tiết phế quản để tránh sự gia tăng tỷ trọng và độ nhớt, sau đó gây tắc nghẽn các đoạn phế quản.

hướng dẫn đặc biệt

Khi dùng atropine theo bất kỳ cách nào được chỉ định, để tránh sự phát triển của nhịp tim nhanh có thể xảy ra, bạn có thể đặt viên thuốc dưới lưỡi. Đối với hầu hết mọi dấu hiệu, có một số chống chỉ định- điều này cũng không nên quên.

Nếu trong thời gian điều trị, bệnh nhân cần lái xe hoặc sử dụng thuốc tăng nồng độ thuốc thì phải hết sức thận trọng trong liều lượng và cách dùng.

Giá Atropine

Không khó để mua Atropine ở hiệu thuốc với sự kê đơn của bác sĩ. Ngoài ra, gần đây, việc mua thuốc trở nên vô cùng tiện lợi trong hiệu thuốc trực tuyến... Phương pháp này giúp loại bỏ các hàng đợi không cần thiết và tiết kiệm rất nhiều thời gian. Giá Atropine không phải là một yếu tố quyết định trong việc lựa chọn phương thức mua hàng, vì cả ở hiệu thuốc thông thường và trên Internet, bạn có thể mua một gói thuốc với giá 40-50 rúp.

Thuốc Atropine làm giảm trương lực của các cơ bên trong phế quản, dạ dày và bàng quang. Nó được quy định để giảm sự bài tiết của tuyến nước bọt, mồ hôi và phế quản. Bạn cần biết thuốc được dùng với liều lượng như thế nào và có những tác dụng phụ nào đối với cơ thể.

Nhiệm vụ chính của Atropine là ngăn chặn các thụ thể M-cholinergic. Thuốc sẽ làm giảm tiết nước bọt trong các bệnh lý về phế quản. Ngoài ra, Atropine sẽ làm tăng nhịp tim để có tác dụng điều trị. Thuốc có thể làm giảm âm thanh trong phế quản và trong khoang bụng. Nếu bệnh nhân có trương lực thần kinh phế vị được đánh giá quá cao thì Atropine sẽ tác động mạnh hơn nữa. Thuốc ảnh hưởng đến sự giãn nở của đồng tử trong mắt. Điều này xảy ra vào thời điểm thư giãn của các cơ trong màng mắt.

Các bác sĩ kê toa Atropine như một liệu pháp điều trị triệu chứng cho các bệnh như sau:

• Loét dạ dày;
• Các vấn đề về tá tràng;
• Viêm tụy cấp tính;
• Tại thời điểm co thắt pylorospasm;
• Để điều trị bệnh sỏi mật;
• Điều trị viêm túi mật;
• Chuột rút nghiêm trọng trong ruột;
• Các vấn đề về đường tiết niệu;
• Cơn hen phế quản nặng lên;
• Để tăng giai điệu của dây thần kinh với nhịp tim chậm;
• Để giảm giai điệu hoạt động của các cơ quan trong quá trình chụp X-quang.

Ngoài ra, bác sĩ có thể chỉ định tiêm một loại thuốc cho các mục đích sau:

1. Trước khi gây mê tại thời điểm hoạt động;
2. Để giảm co thắt phế quản trong khi phẫu thuật;
3. Để giảm sự bài tiết của tuyến;
4. Loại bỏ một phản ứng phản xạ;
5. Nó được kê đơn như một loại thuốc giải độc khi dùng quá liều với thuốc lợi mật.

Trong một số trường hợp, việc sử dụng Atropine gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân. Các bác sĩ cấm thuốc trong những trường hợp như vậy:

• Dị ứng nghiêm trọng với bất kỳ thành phần nào trong chế phẩm;
• Vấn đề tim mạch;
• Sự khởi đầu của rung tâm nhĩ;
• Các cuộc tấn công nhịp tim nhanh;
• Sự thiếu hiệu quả trong công việc của trái tim;
• Các cơn thiếu máu cục bộ;
• Nguy hiểm với chứng hẹp van hai lá;
• Không được kê đơn cho giai đoạn nặng của tăng huyết áp động mạch;
• Nếu bệnh nhân bị chảy máu;
• Thuốc nguy hiểm đối với nhiễm độc giáp;
• Nó không được quy định cho hội chứng tăng thân nhiệt;
• Nếu bệnh nhân mắc các bệnh về dạ dày;
• Nguy hiểm với bệnh tăng nhãn áp;
• Nó không được kê đơn cho các vấn đề về thận và gan;
• Nếu bệnh nhân bị bí tiểu thường xuyên;
• Nguy hiểm trong trường hợp não bị tổn thương nghiêm trọng.

Nếu bạn sử dụng thuốc trong những trường hợp cụ thể, nó có thể gây ra các biến chứng và gây hại cho cơ thể. Hãy chắc chắn để được kiểm tra để sử dụng Atropine đúng cách.

Bạn cần biết Atropine tương kỵ với thuốc nào hoặc có thể gây ra tác dụng phụ. Dưới đây là danh sách đầy đủ các kết hợp thuốc:

• Việc sử dụng cùng với các chất ức chế MAO dẫn đến sự thay đổi nhịp tim;
• Sử dụng Atropine với Quinidine làm tăng tác dụng kháng cholinergic;
• Nếu dùng chung với tanin sẽ làm yếu tác dụng của cả hai chất;
• Atropine sẽ làm giảm tác dụng giảm đau của tất cả các loại thuốc phiện;
• Thuốc làm giảm thời gian tác dụng của thuốc mê;
• Tiếp nhận song song diphenhydramine làm tăng tác dụng của Atropine;
• Việc sử dụng haloperidol làm tăng áp lực bên trong mắt;
• Ứng dụng cùng với sertraline sẽ gây ra cảm giác trầm cảm và áp bức;
• Dùng penicillin dẫn đến sự gia tăng hoạt động của cả hai loại thuốc;
• Nếu Atropine được sử dụng cùng với ketoconazole, sự hấp thu của nó vào máu sẽ giảm.

Ngoài ra, các chuyên gia cũng đã xác định một số tương tác khác mà bạn cần chú ý trước khi dùng:

1. Attapulgite sẽ làm giảm tác dụng điều trị của Atropine;
2. Thuốc khi dùng song song sẽ làm giảm tác dụng điều trị của Pilocarpine;
3. Khi dùng octadine, tác dụng của Atropine bị giảm;
4. Nếu thuốc được sử dụng cùng với thuốc sulfa, có thể bắt đầu gặp vấn đề lớn với thận và gan;
5. Dùng song song với các chế phẩm chứa kali dẫn đến loét dạ dày. Nó cũng có thể gây chảy máu;
6. Tác dụng của thuốc Atropine được tăng cường khi dùng thuốc chống trầm cảm, Amantadine và Phenothiazine;
7. Bất kỳ loại thuốc nào khác sẽ được hấp thụ và hiệu quả chậm hơn sau khi dùng Atropine.

Nếu bệnh nhân đang sử dụng các loại thuốc khác để trị liệu thì cần điều chỉnh liều lượng hoặc tạm ngừng điều trị. Điều này chỉ nên được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc.

Các bác sĩ đã xác định một số bệnh, trong đó Atropine được kê đơn rất cẩn thận. Trong trường hợp này, bác sĩ phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân và điều chỉnh liều lượng. Dưới đây là danh sách các bệnh chính mà thuốc có thể gây hại:

• Bại não ở trẻ em;
• Các vấn đề về tiểu tiện;
• Bệnh Down;
• Với thoát vị trong khu vực tiêu hóa;
• Bất kỳ giai đoạn nào của viêm loét đại tràng;
• Tại thời điểm của megacolony;
• Thận trọng khi dùng ở bệnh nhân cao tuổi;
• Với giai đoạn nặng của bệnh phổi;
• Dùng cho trẻ bị bệnh thần kinh tự chủ.

Những bệnh nhân mắc các bệnh đó nhất thiết phải theo dõi sức khỏe sau khi sử dụng Atropin và thông báo cho bác sĩ.

Các bác sĩ không cho phép phụ nữ mang thai sử dụng Atropine bất cứ lúc nào. Ngoài ra, không sử dụng thuốc khi đang cho con bú. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng các chất độc hại có thể xâm nhập vào trẻ qua sữa. Điều này sẽ dẫn đến dị ứng nghiêm trọng và các biến chứng về sức khỏe.

Lái xe trong thời gian điều trị

Hãy nhớ rằng Atropine gây ra tác dụng phụ là chóng mặt và ảo giác nhẹ. Đó là lý do tại sao nên hạn chế lái xe cho đến khi kết thúc liệu pháp. Các bác sĩ cũng khuyên bệnh nhân không nên làm việc với cơ chế cần nhiều sự tập trung.

Atropine có thể được tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch và tiêm dưới da. Để giảm nhịp tim và giảm các tuyến phế quản, các bác sĩ kê đơn 0,5 mg thuốc dưới dạng tiêm dưới da. Nó nên được áp dụng một giờ trước khi gây mê cùng với morphin.

Trong trường hợp ngộ độc nặng với các chất lợi mật, sử dụng thuốc, 2 mg bằng cách tiêm bắp. Cần nhập Atropine nửa giờ một lần. Cần ngừng sử dụng thuốc sau khi da bị mẩn đỏ hoặc có cơn nhịp tim nhanh. Đối với trường hợp ngộ độc nặng, sử dụng thuốc trong 1-2 tuần.

Liều tối đa cho người lớn là 3 mg mỗi ngày. Bạn có thể nhập 1 mg Atropine mỗi lần. Đối với trẻ em, một liều lượng cá nhân được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc. Nó phụ thuộc vào tuổi và cân nặng của em bé, cũng như vào giai đoạn của bệnh. Liều dùng cho bệnh nhân cao tuổi nên được sử dụng một cách thận trọng.

Nếu một người phát triển các tác dụng phụ, bác sĩ nên giảm liều Atropine hoặc giảm tần suất tiêm.

Nếu tiêm quá nhiều thuốc vào bệnh nhân, các biến chứng và các vấn đề sức khỏe có thể phát triển. Các dấu hiệu đầu tiên của quá liều được hiển thị trong các triệu chứng sau:

1. Cảm giác buồn nôn, nôn mửa mạnh mẽ;
2. Huyết áp của bệnh nhân giảm xuống;
3. Run xảy ra;
4. Người đó cảm thấy bị kích động quá mức;
5. Chuột rút nghiêm trọng
6. Khó đi vào giấc ngủ vào ban đêm;
7. Ảo giác có thể bắt đầu;
8. Bệnh nhân trở nên căng thẳng và cáu kỉnh;
9. Tăng thân nhiệt xảy ra;
10. Quá trình áp bức trong hệ thần kinh;
11. Giảm hoạt động trong vùng hô hấp.

Ngay khi bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng như vậy, cần lập tức ngừng sử dụng Atropine và đến bệnh viện. Các bác sĩ buộc phải nhanh chóng súc rửa dạ dày và đưa thuốc lợi mật vào cơ thể. Với triệu chứng tăng thân nhiệt, bạn cần lau người bệnh bằng khăn ướt và kê đơn thuốc hạ sốt.

Nếu một người cảm thấy quá phấn khích và sợ hãi, bác sĩ sẽ chỉ định tiêm thuốc thiopental. Bạn cũng có thể dùng Physostigmine. Nếu phát hiện bệnh tăng nhãn áp, bệnh nhân nên nhỏ thuốc Pilocarpine vào túi mắt. Lúc này, bạn có thể tiêm Proserin 3 lần mỗi ngày. Bệnh nhân chỉ có thể xuất viện sau khi hết các triệu chứng khó chịu.

Phản ứng có hại của thuốc

Trong hướng dẫn sử dụng, bạn có thể xem tất cả các tác dụng phụ của thuốc. Thông thường các biến chứng phát sinh với sự không dung nạp thuốc của từng cá nhân hoặc với liều lượng được đánh giá quá cao để sử dụng.

Nếu phát hiện bất kỳ tác dụng phụ nào, phải ngừng tiêm. Bác sĩ phải xác định nguyên nhân của phản ứng này. Có thể cần phải giảm liều lượng hoặc thay thế Atropine bằng một tác nhân tương tự.

Chỉ bảo quản thuốc trong bao bì ban đầu của nó. Điều quan trọng là giữ ống ở nhiệt độ không quá +25 độ và ít nhất là +15 độ. Không bao giờ đặt Atropine trong tủ lạnh. Điều quan trọng là trẻ em không thể lấy thuốc và uống thuốc nội khoa. Hạn sử dụng của ống không quá 3 năm kể từ ngày sản xuất. Không được tiêm nếu Atropine đã hết hạn sử dụng.

Giá thuốc

Atropine hiện có thể được mua dưới dạng ống ở bất kỳ hiệu thuốc nào. Một số dược sĩ sẽ yêu cầu đơn thuốc của bác sĩ với liều lượng chính xác. Giá trung bình cho một loại thuốc là từ 70 đến 90 rúp. Đối với chi phí này, bạn có thể mua 1 ống dung dịch 0,1%.

Thành phần và dạng phát hành của thuốc

1 ml - ống (10) - hộp các tông.
1 ml - ống (5) - bao bì nhựa có đường viền (1) - gói các tông.
1 ml - ống (5) - gói tế bào có đường viền (1) - gói bìa cứng.

tác dụng dược lý

Thuốc chẹn thụ thể m-cholinergic, là một amin bậc ba tự nhiên. Người ta tin rằng atropine liên kết như nhau với các loại phụ m 1, m 2 và m 3 của các thụ thể muscarinic. Ảnh hưởng đến cả thụ thể m-cholinergic trung ương và ngoại vi.

Làm giảm sự bài tiết của tuyến nước bọt, dạ dày, phế quản, tuyến mồ hôi. Làm giảm trương lực của cơ trơn các cơ quan nội tạng (bao gồm phế quản, hệ tiêu hóa, niệu đạo, bàng quang), giảm nhu động đường tiêu hóa. Hầu như không ảnh hưởng đến sự bài tiết của mật và tuyến tụy. Gây giãn đồng tử, liệt chỗ ở, giảm tiết dịch lệ.

Ở liều điều trị vừa phải, atropin có tác dụng kích thích thần kinh trung ương vừa phải và tác dụng an thần chậm nhưng lâu dài. Tác dụng kháng cholinergic trung ương giải thích khả năng loại bỏ chứng run của atropine trong bệnh Parkinson. Ở liều độc, atropine gây kích động, kích động, ảo giác và hôn mê.

Atropine làm giảm trương lực của dây thần kinh phế vị, dẫn đến tăng nhịp tim (kèm theo một chút thay đổi huyết áp), tăng dẫn truyền trong bó His.

Ở liều điều trị, atropin không có tác dụng đáng kể trên mạch ngoại vi, nhưng trong trường hợp quá liều, có thể thấy hiện tượng giãn mạch.

Khi bôi tại chỗ trong nhãn khoa, sự giãn nở tối đa của đồng tử xảy ra trong 30 - 40 phút và biến mất sau 7 - 10 ngày. Giãn đồng tử do atropine không được loại bỏ bằng cách nhỏ thuốc lợi mật.

Dược động học

Nó được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa hoặc qua màng kết mạc. Sau khi quản lý toàn thân, nó được phân phối rộng rãi trong cơ thể. Thâm nhập BBB. Nồng độ đáng kể trong hệ thần kinh trung ương đạt được trong vòng 0,5-1 giờ.

T 1/2 là 2 giờ, được bài tiết qua nước tiểu; khoảng 60% - không thay đổi, phần còn lại - ở dạng sản phẩm thủy phân và liên hợp.

Chỉ định

Sử dụng toàn thân: chống co thắt các cơ trơn của đường tiêu hóa, đường mật, phế quản; loét dạ dày và tá tràng, viêm tụy cấp, tăng tiết (parkinson, ngộ độc muối của kim loại nặng, trong quá trình can thiệp nha khoa), hội chứng ruột kích thích, đau ruột, đau quặn thận, viêm phế quản tăng tiết, co thắt phế quản, co thắt thanh quản (phòng ngừa); tiền thuốc trước khi phẫu thuật; Khối AV, nhịp tim chậm; ngộ độc với m-cholinomimetics và các chất kháng cholinesterase (hành động có thể đảo ngược và không thể đảo ngược); Chụp X-quang đường tiêu hóa (nếu cần, để giảm âm của dạ dày và ruột).

Ứng dụng cục bộ trong nhãn khoa: để nghiên cứu quỹ đạo, làm giãn đồng tử và đạt được độ liệt để xác định độ khúc xạ thực sự của mắt; để điều trị viêm mống mắt, viêm mống mắt, viêm màng mạch, viêm giác mạc, tắc mạch và co thắt động mạch trung tâm võng mạc và một số chấn thương ở mắt.

Chống chỉ định

Quá mẫn với atropine.

Liều lượng

Bên trong - 300 mcg mỗi 4-6 giờ.

Để loại bỏ nhịp chậm IV ở người lớn - 0,5-1 mg, nếu cần thiết, sau 5 phút, có thể lặp lại việc giới thiệu; trẻ em - 10 mcg / kg.

Với mục đích tiền mê tiêm bắp cho người lớn - 400-600 mcg 45-60 phút trước khi gây mê; trẻ em - 10 mcg / kg 45-60 phút trước khi gây mê.

Khi bôi tại chỗ trong nhãn khoa, nhỏ 1-2 giọt dung dịch 1% (ở trẻ em, dung dịch có nồng độ thấp hơn được sử dụng) vào mắt đau, tần suất bôi tối đa 3 lần, cách nhau 5 lần. 6 giờ, tùy thuộc vào các chỉ định. Trong một số trường hợp, dung dịch 0,1% được tiêm dưới kết mạc 0,2-0,5 ml hoặc theo đường tiêm - 0,3-0,5 ml. Sử dụng phương pháp điện di qua mí mắt hoặc nước tắm mắt, một dung dịch 0,5% được tiêm từ cực dương.

Phản ứng phụ

Để sử dụng toàn thân: khô miệng, nhịp tim nhanh, táo bón, khó đi tiểu, giãn đồng tử, sợ ánh sáng, tê liệt chỗ ở, chóng mặt, suy giảm nhận thức xúc giác.

Khi áp dụng tại chỗ trong nhãn khoa: xung huyết da mí mắt, sung huyết và phù nề kết mạc mí mắt và nhãn cầu, sợ ánh sáng, khô miệng, nhịp tim nhanh.

Tương tác thuốc

Khi uống đồng thời với những loại có chứa nhôm hoặc canxi cacbonat, sự hấp thu atropine từ đường tiêu hóa sẽ giảm.

Khi được sử dụng đồng thời với các thuốc kháng cholinergic và các thuốc có hoạt tính kháng cholinergic, tác dụng kháng cholinergic được tăng cường.

Khi sử dụng đồng thời với atropine, có thể làm chậm sự hấp thu mexiletine, giảm sự hấp thu của nitrofurantoin và sự bài tiết của nó qua thận. Có thể là sự gia tăng hiệu quả điều trị và tác dụng phụ của nitrofurantoin.

Khi sử dụng đồng thời với phenylephrine, có thể làm tăng huyết áp.

Dưới ảnh hưởng của guanethidine, có thể làm giảm hoạt động giảm tiết của atropine.

Nitrat làm tăng khả năng tăng nhãn áp.

Procainamide làm tăng tác dụng kháng cholinergic của atropine.

Atropine làm giảm nồng độ levodopa trong huyết tương.

hướng dẫn đặc biệt

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tim mạch, trong đó nhịp tim tăng lên có thể không mong muốn: rung nhĩ, nhịp tim nhanh, suy mãn tính, bệnh mạch vành, hẹp van hai lá, tăng huyết áp động mạch, chảy máu cấp tính; với nhiễm độc giáp (có thể tăng nhịp tim nhanh); ở nhiệt độ cao (có thể tăng thêm do ức chế hoạt động của tuyến mồ hôi); với viêm thực quản do trào ngược, thoát vị của cơ hoành mở thực quản, kết hợp với trào ngược thực quản (giảm nhu động của thực quản và dạ dày và giãn cơ thắt thực quản dưới có thể làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và tăng trào ngược dạ dày thực quản qua cơ thắt bị suy giảm chức năng); trong các bệnh về đường tiêu hóa, kèm theo tắc nghẽn - đau thắt thực quản, hẹp môn vị (có thể giảm nhu động và trương lực, dẫn đến tắc nghẽn và giữ lại các chất trong dạ dày), đờ ruột ở bệnh nhân cao tuổi hoặc bệnh nhân suy nhược (tắc nghẽn có thể phát triển), liệt tắc ruột; với sự gia tăng nhãn áp - góc đóng (hiệu ứng giãn đồng vị, dẫn đến tăng nhãn áp, có thể gây ra cơn cấp tính) và bệnh tăng nhãn áp góc mở (hiệu ứng giãn nhãn cầu có thể làm tăng nhẹ nhãn áp; điều chỉnh liệu pháp có thể được yêu cầu); với viêm loét đại tràng không đặc hiệu (liều cao có thể ức chế nhu động ruột, làm tăng khả năng liệt ruột, ngoài ra, có thể có biểu hiện hoặc đợt cấp của biến chứng nặng như megacolon độc hại); bị khô miệng (sử dụng kéo dài có thể làm tăng thêm mức độ nghiêm trọng của chứng xerostomia); bị suy gan (giảm chuyển hóa) và suy thận (nguy cơ tác dụng phụ do giảm bài tiết); với các bệnh phổi mãn tính, đặc biệt ở trẻ nhỏ và bệnh nhân suy nhược (giảm bài tiết ở phế quản có thể dẫn đến chất xuất tiết đặc và hình thành tắc nghẽn trong phế quản); với bệnh nhược cơ (tình trạng có thể xấu đi do ức chế hoạt động của acetylcholine); phì đại tuyến tiền liệt mà không có tắc nghẽn đường tiết niệu, bí tiểu hoặc có khuynh hướng của nó, hoặc các bệnh kèm theo tắc nghẽn đường tiết niệu (bao gồm cả cổ bàng quang do phì đại tuyến tiền liệt); với chứng thai nghén (có thể tăng huyết áp động mạch); tổn thương não ở trẻ em, bại não, bệnh Down (phản ứng với thuốc kháng cholinergic được tăng cường).

Khoảng cách giữa atropine và thuốc kháng axit có chứa nhôm hoặc canxi cacbonat ít nhất là 1 giờ.

Khi sử dụng atropine dưới kết mạc hoặc parabulbar, bệnh nhân phải được đặt một viên thuốc dưới lưỡi để giảm nhịp tim nhanh.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân nên cẩn thận khi điều khiển phương tiện giao thông và tham gia các hoạt động nguy hiểm khác đòi hỏi sự tập trung chú ý cao hơn, tốc độ phản ứng tâm thần và thị lực tốt.

Mang thai và cho con bú

Atropine đi qua hàng rào nhau thai. Các nghiên cứu lâm sàng đầy đủ và được kiểm soát chặt chẽ về tính an toàn của việc sử dụng atropine trong thai kỳ đã không được tiến hành.

Với việc tiêm tĩnh mạch trong khi mang thai hoặc một thời gian ngắn trước khi sinh con, sự phát triển của nhịp tim nhanh ở thai nhi là có thể xảy ra.

Atropine được tìm thấy trong sữa mẹ ở nồng độ vi lượng.

Thận trọng khi dùng cho người suy gan (giảm chuyển hóa).

Sử dụng ở người cao tuổi

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tim mạch, trong đó nhịp tim tăng lên có thể không mong muốn; kèm theo đờ ruột ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược (có thể phát triển tắc nghẽn), phì đại tuyến tiền liệt mà không có tắc nghẽn đường tiết niệu, bí tiểu hoặc có khuynh hướng mắc bệnh hoặc các bệnh kèm theo tắc nghẽn đường tiết niệu (bao gồm cả cổ bàng quang do phì đại tuyến tiền liệt).

Dược lý.

Cơ chế hoạt động là do atropine phong tỏa chọn lọc các thụ thể M-cholinergic (ở mức độ thấp hơn ảnh hưởng đến các thụ thể H-cholinergic), kết quả là các thụ thể M-cholinergic trở nên không nhạy cảm với acetylcholine, được hình thành trong vùng của sự tận cùng của tế bào thần kinh phó giao cảm postganglionic. Khả năng liên kết của atropine với các thụ thể cholinergic được giải thích bằng sự hiện diện của một đoạn trong phân tử của nó, khiến nó có ái lực với phân tử phối tử nội sinh, acetylcholine. Atropin sulfat làm giảm sự bài tiết của tuyến nước bọt, phế quản, dạ dày và tuyến mồ hôi, làm tăng độ nhớt của dịch tiết phế quản, ức chế hoạt động của các lông mao của biểu mô có lông của phế quản, do đó làm giảm vận chuyển chất nhầy, đẩy nhanh co bóp tim, tăng dẫn truyền nhĩ thất, giảm trương lực của các cơ quan cơ trơn, làm giảm số lượng và tổng độ axit của dịch vị (đặc biệt là với sự điều hòa chủ yếu của bài tiết cholinergic), làm giảm bài tiết cơ bản và ban đêm của dịch vị, ở mức độ thấp hơn làm giảm bài tiết được kích thích, vira eno làm giãn đồng tử. (có thể tăng nhãn áp). Xâm nhập qua hàng rào máu não, atropine ở liều điều trị sẽ kích thích trung tâm hô hấp.

Dược động học.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng tối đa xuất hiện sau 2-4 phút. Atropin sulfat được hấp thu nhanh chóng vào máu từ vị trí tiêm. Nó nhanh chóng được phân phối trong cơ thể, thâm nhập vào máu não, hàng rào nhau thai và vào sữa mẹ. Trong máu, atropine liên kết với protein tới 50%, thể tích phân bố khoảng 3 l / kg. Sau khi dùng thuốc, nồng độ atropine trong huyết tương giảm theo hai giai đoạn. Giai đoạn đầu diễn ra nhanh - thời gian bán hủy là 2:00. Trong thời gian này, khoảng 80% liều atropine đã dùng được bài tiết qua nước tiểu. Giai đoạn thứ hai - phần còn lại của thuốc được bài tiết qua nước tiểu - thời gian bán thải là 13-36 giờ. Atropin được chuyển hóa ở gan bằng cách thủy phân bằng enzym, khoảng 50% liều dùng được bài tiết qua thận dưới dạng không đổi.

Chỉ định

Là một phương thuốc điều trị triệu chứng loét dạ dày và loét tá tràng, co thắt môn vị, viêm tụy cấp, sỏi mật, viêm túi mật, co thắt ruột, đường tiết niệu, hen phế quản, nhịp tim chậm, do tăng trương lực của dây thần kinh phế vị, làm giảm tiết nước bọt, tuyến dạ dày, chụp Xquang kiểm tra hệ tiêu hóa (giảm trương lực và hoạt động vận động của các cơ quan).

Thuốc cũng được sử dụng trước khi gây mê, phẫu thuật và trong khi phẫu thuật như một biện pháp chống co thắt phế quản và thanh quản, làm giảm sự bài tiết của các tuyến, phản ứng phản xạ và các tác dụng phụ do kích thích dây thần kinh phế vị. Là một loại thuốc giải độc cụ thể cho ngộ độc với các hợp chất cholinomimetic và các chất kháng cholinesterase (bao gồm cả organophosphate).

Chống chỉ định

Quá mẫn với các thành phần của thuốc. Các bệnh về hệ tim mạch, trong đó nhịp tim tăng lên có thể không mong muốn: rung nhĩ, nhịp tim nhanh, suy tim mãn tính, bệnh tim mạch vành, hẹp van hai lá, tăng huyết áp động mạch nặng. Chảy máu cấp tính. Nhiễm độc giáp. Hội chứng tăng thân nhiệt. Các bệnh về hệ thống tiêu hóa, kèm theo tắc nghẽn (chứng hẹp thực quản, hẹp môn vị, đờ ruột). Tăng nhãn áp. Suy gan và suy thận. Bệnh nhược cơ gravis... Giữ lại nước tiểu hoặc một khuynh hướng đối với nó. Tổn thương não.

Tương tác với các sản phẩm thuốc khác và các loại tương tác khác

Khi atropine sulfate được sử dụng với các chất ức chế MAO, rối loạn nhịp tim xảy ra, với quinidine, novocainamide - có tác dụng kháng cholinergic. Khi dùng đường uống cùng với lily của các chế phẩm từ thung lũng, một tương tác hóa lý được quan sát thấy với tanin, dẫn đến sự suy yếu lẫn nhau của các tác dụng.

Atropin sulfat làm giảm thời gian và độ sâu tác dụng của thuốc, làm suy yếu tác dụng giảm đau của thuốc phiện.

Khi sử dụng đồng thời với diphenhydramine hoặc diprazine, tác dụng của atropine tăng lên, với nitrat, haloperidol, GCS để sử dụng toàn thân - khả năng tăng nhãn áp sẽ tăng, với sertraline - tác dụng trầm cảm của cả hai thuốc đều tăng, với spironolactone, minoxidil - tác dụng của spironolactone và minoxidil giảm, với penicillin - tác dụng của cả hai loại thuốc được tăng cường, với nizatidine - tác dụng của nizatidine được tăng cường, ketoconazole - sự hấp thu của ketoconazole bị giảm, với axit ascorbic và attapulgite - tác dụng của atropine bị giảm, với pilocarpine - tác dụng của pilocarpine trong điều trị bệnh tăng nhãn áp bị giảm, với oxprenolone - tác dụng hạ huyết áp của thuốc giảm. Dưới tác dụng của octadine, có thể làm giảm hoạt động giảm tiết của atropine, làm suy yếu hoạt động của thuốc M-cholinomimetics và các chất kháng cholinesterase. Khi sử dụng đồng thời với các thuốc sulfa, nguy cơ tổn thương thận tăng lên, các thuốc có chứa kali - sự hình thành các vết loét ở ruột là có thể xảy ra, với các thuốc chống viêm không steroid - nguy cơ loét và chảy máu dạ dày.

Tác dụng của atropine sulfate có thể được tăng cường khi sử dụng đồng thời các loại thuốc khác có tác dụng chống nhiễm trùng (thuốc kháng cholinergic M, thuốc chống co thắt, amantadine, một số thuốc kháng histamine, thuốc thuộc nhóm butyrophenone, phenothiazine, dispiramidives, quinidine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, không chọn lọc thuốc ức chế hấp thu chất ức chế monoamine). Sự ức chế nhu động ruột dưới tác dụng của atropin có thể dẫn đến thay đổi sự hấp thu của các thuốc khác.

Tính năng ứng dụng

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân phì đại tuyến tiền liệt không có tắc nghẽn đường tiết niệu, bệnh Down, bại não ở trẻ nhỏ, viêm thực quản trào ngược, thoát vị đĩa đệm, kết hợp với viêm thực quản trào ngược, viêm loét đại tràng, bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân Xer hoặc bệnh nhân suy nhược, bệnh phổi mãn tính không có tắc nghẽn có thể hồi phục, với các bệnh phổi mãn tính xảy ra với lượng đờm đặc sản xuất ít, khó phân biệt, đặc biệt ở trẻ nhỏ và bệnh nhân suy nhược, bị bệnh thần kinh tự trị (tự trị).

Sử dụng trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú

Thuốc chống chỉ định trong thời kỳ mang thai.

Chống chỉ định sử dụng atropine sulfat trong thời kỳ cho con bú do nguy cơ phát triển các tác dụng độc hại cho đứa trẻ.

Khả năng ảnh hưởng đến tốc độ phản ứng khi lái xe hoặc dẫn động các cơ chế khác

Xem xét khả năng xuất hiện các phản ứng có hại như chóng mặt, ảo giác, vi phạm chỗ ở, khi sử dụng thuốc, bạn nên hạn chế lái xe hoặc các cơ chế khác.

Phương pháp quản lý và liều lượng

Atropin sulfat được tiêm dưới da, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch. Với khởi mê để giảm nguy cơ ức chế nhịp tim của phế vị và giảm bài tiết của tuyến nước bọt và phế quản - 0,3-0,6 mg dưới da hoặc 30-60 phút trước khi gây mê kết hợp với morphin (10 mg morphin sulfat) - lúc 1 giờ sáng trước khi gây mê. Trong trường hợp ngộ độc thuốc kháng cholinesterase atropin sulfat, tiêm bắp 2 mg mỗi 20-30 phút cho đến khi xuất hiện đỏ và khô da, giãn đồng tử và nhịp tim nhanh, thở bình thường. Trong trường hợp ngộ độc vừa đến nặng, có thể dùng atropin trong vòng hai ngày (cho đến khi xuất hiện các dấu hiệu “tái teo”).

Đối với trẻ em, liều duy nhất cao nhất là:

• lên đến 6 tháng - 0,02 mg
• ở độ tuổi từ 6 tháng đến 1 tuổi - 0,05 mg
• ở tuổi từ 1 đến 2 tuổi - 0,2 mg
• ở độ tuổi 3 đến 4 tuổi - 0,25 mg
• ở tuổi từ 5 đến 6 tuổi - 0,3 mg
• ở tuổi từ 7 đến 9 tuổi - 0,4 mg
• ở tuổi 10 đến 14 tuổi - 0,5 mg.

Liều cao hơn cho người lớn tiêm dưới da: duy nhất - 1 mg, hàng ngày - 3 mg.

Phản ứng trái ngược

Tác dụng phụ của thuốc chủ yếu liên quan đến tác dụng kháng cholinergic M của atropine.

Từ hệ thống tiêu hóa: khô miệng, khát nước, giảm vị giác, khó nuốt, giảm nhu động ruột đến mất trương lực, giảm trương lực của đường mật và túi mật.

Từ hệ thống tiết niệu: khó khăn và giữ lại việc đi tiểu.

Về một phần của hệ thống tim mạch: nhịp tim nhanh, loạn nhịp tim, bao gồm ngoại tâm thu, thiếu máu cục bộ cơ tim, đỏ mặt, nóng bừng.

Từ hệ thống thần kinh: nhức đầu, chóng mặt, hồi hộp, mất ngủ.

Về phần cơ quan thị giác:đồng tử giãn, sợ ánh sáng, liệt chỗ ở, tăng nhãn áp, suy giảm thị lực.

Từ hệ thống hô hấp: giảm hoạt động bài tiết và trương lực của phế quản, dẫn đến hình thành đờm nhớt, khó khạc ra.

Trên một phần của da: phát ban, mày đay, viêm da tróc vảy.

nhà chế tạo

LLC "Doanh nghiệp Dược phẩm Kharkiv" Sức khỏe Nhân dân ".