Alam mo ba na ang pagkatao ng isang tao ay maaaring matukoy hindi lamang sa pamamagitan ng mga linya sa palad, ang kulay ng mga mata, ang hugis ng mga tainga, kundi pati na rin ang istraktura ng mga binti? Huwag maniwala sa akin? Pagkatapos ay basahin mo.

Sa istraktura ng paa ng tao, tatlong uri ang nakikilala: ang Greek foot, ang Egyptian at ang Roman. Magsimula tayo sa una.

Ang istraktura ng paa ng Griyego

Karaniwan, ang mga daliri ng paa ng karamihan sa mga tao ay may sapat na haba upang bumaba mula sa hinlalaki ng paa. Gayunpaman, may mga pagbubukod - mga tao na ang pangalawang daliri ay mas mahaba kaysa sa una. Ang uri na ito ay pinangalanang "Greek".

Ayon sa istatistika, ang Greek foot ay matatagpuan lamang sa 10% ng populasyon ng mundo, at ang pagkalat nito ay hindi pantay. Kaya, sa mga Swedes, ang isang katulad na istraktura ng mga binti ay matatagpuan lamang sa 3% ng mga kaso, ngunit sa mga taong Aina na naninirahan sa mga isla ng Hapon - sa halos 90%.

Sa medisina, ang phenomenon na ito ay tinatawag na "Morton's finger" bilang parangal kay Dudley D. Morton, ang American orthopedic surgeon na unang inilarawan ito. Sa orthopedics, ito ay itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan, ngunit sa kabila nito, kadalasan ay hindi ito nagiging sanhi ng anumang abala, maliban sa pagpili ng mga sapatos.

Pisyolohiya

Ang pagbuo ng Greek foot ay genetically na tinutukoy. Ngunit kung gaano kalakas ang pagpapakita ng katangian ay depende sa rate ng pagdadalaga. Mayroong isang teorya na ang haba ng mga daliri ay direktang nakasalalay sa edad ng pagsasara ng mga tubular bones. Ito ay pinaniniwalaan na kung mas malayo sa puso, mas maaga at mas mabilis silang magsasara sa panahon ng pagdadalaga.

Dahil ang mga daliri sa paa ay matatagpuan sa pinakamalayo mula sa puso, ang pagkakaiba-iba ng kanilang hugis ay nakasalalay sa edad ng pagdadalaga, gayundin sa konstitusyon ng sekswal. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ito ay nalalapat sa lahat ng mga daliri ng paa, ngunit karamihan sa pangalawang daliri. Ngunit huwag na nating pag-usapan ang tungkol sa mga boring na teorya, ngunit tingnan kung ano ang sinasabi ng kasaysayan tungkol dito.

Mga makasaysayang katotohanan

Sa uri ng Griyego, ang paa ay itinuturing na pamantayang aesthetic. Pinagtibay ng mga Romano ang prinsipyong ito mula sa mga Griyego. Sa medyebal na Europa, ang tampok na ito ng istraktura ng mga daliri ay itinuturing na isang tanda ng aristokrasya.

Ang daliri ni Morton ay matatagpuan din sa mga gawa ni Botticelli, Michelangelo, Leonardo da Vinci at iba pang mga artista at eskultor. Sa pamamagitan ng paraan, ang Statue of Liberty, na naibigay ng Pranses sa mga tao ng Estados Unidos, ay nakikilala rin sa tampok na ito.

Impluwensya sa karakter at sekswalidad

Moving on to the fun part. Tingnan natin kung paano magkakaugnay ang paa ng Griyego at karakter ng tao. Ito ay pinaniniwalaan na ang gayong paa ay nagbibigay sa may-ari nito ng mga katangian ng pamumuno. Ang ganitong mga tao ay may posibilidad na maging aktibo, matapang at maparaan. At kung mas mahaba ang pangalawang daliri, mas matindi ang pagpapakita ng mga hilig ng isang pinuno. Mahalagang huwag lumayo dito, dahil may panganib na maging isang malupit na hindi isinasaalang-alang ang interes ng iba.

Naturally, inililipat ng gayong mga tao ang kanilang mga katangian ng pamumuno sa pamilya. Ito ay hindi para sa wala na ang biyenan sa India ay maingat sa kanilang mga manugang na babae, kung ang kanilang pangalawang daliri ay masyadong mahaba - mayroong isang napakataas na panganib na ang anak na lalaki ay magiging henpecked. Ang Greek foot sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig na sila ang mga pangunahing sa pamilya. Ito ay pinaniniwalaan, gayunpaman, na ang mga kababaihan na may ganoong istraktura ng binti ay hindi pinalad at nagdudulot ng maraming problema sa iba.

Sa pagsasaalang-alang sa sekswal na buhay, ito ay malinaw na ang hindi pagkakatugma ng mga sekswal na konstitusyon ay isang problema na nangangailangan ng iba pang mga kontradiksyon, hindi gaanong seryoso. Lumalabas na ang mga taong may mahabang hinlalaki ang may pinakamahinang libido. Sa pangalawang lugar ay ang mga na ang haba ng una at pangalawang daliri ay halos pareho. Kaya, ang mga kampeon ay itinuturing na ang mga ang pangalawang daliri ay nakausli 3-10 mm sa itaas ng hinlalaki. Siyempre, hindi ka makakapili ng kapareha batay sa katangiang ito nang nag-iisa. Ngunit maaari niyang bahagyang matulungan kang makahanap ng isang tao na may katulad na konstitusyon.

Romanong paa. Karakter at sekswalidad

Hindi tulad ng Greek foot, ang Roman foot ay nailalarawan sa halos parehong haba ng una at pangalawang daliri. Dagdag pa, ang linya ng mga daliri ay bumababa, ngunit walang matalim na patak.

Ang mga may-ari ng gayong mga daliri ay prangka, may simple, pantay na karakter. Para sa kapakanan ng pagkamit ng layunin, nagagawa nilang "martilyo sa isang punto" sa loob ng mahabang panahon, sa kabila ng mga paghihirap. Ang mga katangiang ito ang sikreto ng kanilang tagumpay. Ang mga taong may Romanong mga paa ay nakikilala sa pamamagitan ng isang karaniwang antas ng sekswalidad at hindi madaling kapitan ng marahas na pagpapakita ng pagnanasa.

Paa ng Egypt. Karakter at sekswalidad

Tingnan natin kung paano naiiba ang paa ng Greek at ang paa ng Egypt. Ang paa ng Egypt ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-parehong pagbaba sa haba ng mga daliri mula sa hinlalaki hanggang sa maliit na daliri.

Ang mga taong may ganitong uri ng paa ay nakikilala sa pamamagitan ng emosyonalidad, kabaitan, pagiging mapaniwalain at pagmamahalan. Ito ang mga pinakakalmadong tao.

Angat ng paa at karakter

Ngayong nalaman na natin ang hugis ng paa, makatuwirang tingnan ang arko nito. Ito ay maaaring maging mahalaga. Kaya, ang mga taong may mataas na instep ay mga likas na pinuno, mayroon silang isang malakas na karakter at isang mahusay na memorya. Sa kasamaang palad, madalas silang makarinig ng mga akusasyon ng kawalan ng pagpipigil at kawalan ng prinsipyo sa kanilang address. Ang mababang pagtaas ng paa ay nagpapahiwatig na ang may-ari nito ay nakasalalay sa opinyon ng ibang tao, ay handa na para sa mga kompromiso, medyo hindi independyente, ngunit palakaibigan at banayad sa komunikasyon.

Impluwensya ng hugis ng takong sa karakter

Ngayon tingnan natin kung paano nakakaapekto ang hugis ng takong sa karakter. Ang mga taong may makitid o maliit na takong ay nakikilala sa pamamagitan ng pagiging sopistikado, hindi praktikal at ilang paglayo sa katotohanan. Ang kanilang mga pinsan na may malawak na takong ay maaasahan at praktikal. Sila ay ganap na realista. Ang personal na kaligtasan at ang kaligtasan ng mga mahal sa buhay ay palaging nasa unang lugar para sa kanila. Kung ang takong ay sobrang lapad, maaaring kulang sa seguridad at katatagan ang may-ari.

Ang mga takong na nakausli sa paa ay nagsasabi ng pagmamalasakit ng isang tao sa kanyang kinabukasan, sa kinabukasan ng kanyang pamilya at mga anak. Ang mga may-ari ng gayong mga takong ay hindi gusto ang mga pagbabago at subukang iwasan ang mga ito o hindi bababa sa ipagpaliban ang mga ito. Ang pagiging palaging emosyonal na stress, nagsisimula silang i-drag ang kanilang mga binti, tulad nito, na humahantong sa coarsening ng balat sa mga takong. Ito ay tanda ng pagnanais na ihiwalay ang sarili sa mga problema sa buhay at takot sa buhay.

Ano ang ipinahihiwatig ng kulay ng balat ng mga paa?

Ang kulay ng balat ng mga paa ay maaaring sabihin ng maraming hindi lamang tungkol sa pagkatao ng isang tao, kundi pati na rin tungkol sa kanyang kalusugan. Kaya, ang mga maputlang paa ay nagpapahiwatig na ang kanilang may-ari ay pagod, pagod at pinagkaitan ng mahalagang enerhiya.

Ang mga pulang paa ay maaaring makipag-usap tungkol sa mga problema sa personal o panlipunang buhay, tungkol sa akumulasyon ng mga negatibong emosyon at hindi nasasabing damdamin na nagpapalala lamang sa sitwasyon, lalo na kung ang isang tao ay hindi nag-iisip tungkol sa mga tunay na dahilan ng kanilang mga problema.

Ang mga asul na paa ay nagsasalita ng sakit at pagdurusa na nararanasan ng isang tao. Sa ganoong sitwasyon, maaaring tila sa kanya na ang buhay ay nais na masira siya at walang magandang mangyayari sa kanya.

Ang pagdidilaw ng paa, sa bahagi o kabuuan, ay nagpapahiwatig na ang tao ay nasa gilid sa ilang uri ng sitwasyon o relasyon. Ang isang ganap na dilaw na paa ay tanda ng matinding pagkapagod mula sa buhay. Kung ang mga kalyo ay nagiging dilaw, kung gayon ang tao ay nakatagpo ng mga hadlang sa pagpapahayag ng kanyang damdamin.

Ang kondisyon ng panlabas na takip ay tinutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa balat,

mauhog lamad at buhok. Ang pagkalastiko ng balat ay natutukoy sa pamamagitan ng bilis kung saan ang pagtiklop ng balat sa likod ng kamay ay pinalawak. Upang gawin ito, gamit ang hinlalaki, kumuha ng fold ng balat sa likod ng kamay ng examinee, itaas ito at bitawan ito.

Deposition ng taba.

Ang pagtitiwalag ng taba ay tinasa bilang mahina kung ang kaluwagan ng mga buto ng sinturon ng balikat ay nakausli nang husto; paano ang karaniwan kung ito ay tila hindi maliwanag; paano malaki, kung ang mga tabas ng mga buto ay halos hindi nakikita. Ang antas ng pag-deposito ng taba ay maaari ding hatulan ng laki ng mga fold ng balat na may subcutaneous tissue na kinuha ng hinlalaki at hintuturo sa tiyan ng paksa.

Musculature

Kapag sinusuri at nararamdaman ang iba't ibang grupo ng kalamnan sa pagpapahinga at pag-igting, ang pag-unlad ng mga kalamnan ay tinatasa bilang mahina, katamtaman o mabuti. Ang pagkakapareho o hindi pantay ng pag-unlad nito ay itinatag.

Kalansay ng buto

Sa pamamagitan ng inspeksyon at pakiramdam ito ay na-rate bilang napakalaking, katamtaman o manipis.

Hugis ng dibdib.

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng tatlong anyo ng dibdib: korteng kono,

cylindrical at flat. Tapered na dibdib nangyayari sa mga taong may nabuong mga kalamnan, lalo na ang sinturon sa balikat, at maayos na mga baga. Ang mga buto-buto ay pahalang, ang anggulo ng epigastric ay mapurol.

patag na dibdib nangyayari sa mga taong may mahinang pag-unlad ng mga kalamnan. Ito ay malakas na pipi sa anteroposterior diameter, makitid at mahaba. Ang mga buto-buto ay malakas na hilig, ang epigastric na anggulo ay talamak.

Cylindrical na dibdib sumasakop sa isang intermediate na posisyon sa pagitan ng conical at flat. Ang mga buto-buto ay pahalang, ang anggulo ng epigastric ay tuwid.

6.Ang hugis ng mga binti.

Ang hugis ng mga binti ay tinasa bilang normal, O- at X-shaped. Sa normal na anyo, habang nakatayo sa atensyon, ang mga hita, tuhod, shins at takong ay hinawakan. Sa hugis-O na may saradong takong, ang mga tuhod ay hindi nagtatagpo. Sa hugis-X na may saradong mga tuhod, ang mga takong ay hindi nagtatagpo.

7. Ang hugis ng paa

Ang paa ay nakikibahagi sa mekanismo ng suporta at ang pagkilos ng paggalaw. Sa hugis, ang mga paa ay normal, patag at patag. Normal na paa isaalang-alang ang isa kung saan ang lugar nito ay sumasakop mula 35 hanggang 50% ng kabuuang lugar ng paa. Ang form na ito ay may dalawang mahusay na tinukoy na mga vault - panlabas at panloob. Ang panlabas na vault ay nagdadala ng karamihan sa katawan, ang panloob na vault ay gumaganap ng papel ng isang shock absorber, isang spring, na may malaking kahalagahan sa pagprotekta sa mga panloob na organo ng isang tao, pati na rin ang spinal cord at utak mula sa hindi kinakailangang concussions sa panahon ng paggalaw. SA patag na paa isama ang mga paa na may lugar ng suporta mula 50 hanggang 60%. Mga patag na paa iyon, ang lugar ng suporta na kung saan ay nasa saklaw mula 60 hanggang 100%.

kanin. 1 ... Pagtukoy sa hugis ng paa

Ang hugis ng paa ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng mga imprint nito (plantography). Para dito, iba't ibang mga tina ang ginagamit upang mag-lubricate ng paa. Gamit ang Strieter na paraan, sa resultang pag-print (Larawan 1), ang isang tangent ay iguguhit sa pinakakilalang mga punto ng panloob na arko ng paa (AB). Mula sa gitna ng tangent (C), ang perpendicular ay naibalik sa kinakalkula ang panlabas na arko ng paa (EC) at ang porsyento ng haba ng bahaging iyon ng bahaging iyon ng patayo. dumaan sa imprint (DE) hanggang sa buong haba nito (CE). Ang pagkakaroon ng pagsukat ng distansya ng CE at DE sa footprint, maaari mong, sa pamamagitan ng pagpapalit ng kanilang halaga sa formula, kalkulahin ang porsyento ng haba ng isthmus DE sa buong haba ng perpendicular CE:

X = DE: CE x 100%

Kung ang isthmus ay hanggang sa 50% ng haba ng CE, ang paa ay normal, 50-60% ay flattened at higit sa 60% ay flat. Kaya, ang mga longitudinal flat feet ay tinutukoy.

Upang matukoy kung ang examinee ay may transverse flatfoot, sukatin ang haba ng kanyang paa, pagguhit ng isang linya mula sa tuktok ng hinlalaki sa paa (M) hanggang sa likod ng takong (D), at ang pinakamalaking lapad nito (AK). Ang pagpapalit ng mga halaga sa formula:

Y = AK: MG x 100%

nakikita natin ang porsyento ng lapad ng paa sa haba nito. Karaniwan, ang lapad ng paa ay dapat na hindi hihigit sa 40 %% ng haba ng paa. Sa transverse flat feet, ang halagang ito ay maaaring umabot sa 41-42%.

Maraming mga siyentipikong papel ang naisulat sa paksang "mga paa ng tao". Ang larangan ng medisina na tumatalakay sa pag-aaral ng istruktura at pamamaraan ng paggamot sa paa ng tao ay tinatawag na podiatry.

Podiatry (chiropodia, podiatry) -isang sangay ng medisina na tumatalakay sa paggamot ng mga sakit sa paa at ibabang binti, pinagsasama ang kaalaman sa orthopedics, traumatology, vascular at purulent surgery, neurosurgery. Kasama sa globo ng podiatry ang iba't ibang congenital at nakuha na mga deformidad ng paa (flat feet, hallux valgus, plantar fasciitis), tarsal tunnel syndrome, diabetic foot, atbp.

Ang podiatry, bilang isang hiwalay na disiplina, ay pinag-aaralan sa UK, USA, Canada, Australia at New Zealand. Sa ibang mga bansa, ang podiatry ay isang medyo batang agham, gayundin sa Russia, ang unang manwal sa podiatry ay nai-publish noong 2006.

Matagal nang inihambing ng Chinese medicine ang mga panlabas na katangian ng istraktura ng paa at mga panloob na sakit, pati na rin ang mga katangian ng karakter na nag-tutugma sa mga tampok na ito. Mayroong kahit isang hiwalay na uri ng pagsasabi ng kapalaran sa pamamagitan ng mga linya ng paa at hugis ng mga daliri sa paa - pedomancy ...

Pedomancy - parascientific practice, ang tinatawag na. "Paghula" sa mga linya ng paa at hugis ng mga daliri. Ang pedomancy ay hindi kasing laganap ng palmistry. Mayroong dalawang direksyon ang pedomancy: pagpapasiya ng karakter sa mga yapak at pagsasabi ng kapalaran. Ang pagiging maaasahan ng impormasyong nakuha ng pedomancy ay hindi napatunayang siyentipiko. Gayunpaman, ang mga serbisyo ng pedomancers ay patuloy na hinihiling. Itinuturing ng Commission for Combating Pseudoscience at Falsification of Scientific Research sa ilalim ng Presidium ng Russian Academy of Sciences ang pedomancy bilang isang pseudoscience.

May 5 daliri sa paa. Ang unang daliri ng paa ay ang malaking daliri, ang ikalimang daliri ay ang maliit na daliri ng paa, ang natitirang mga daliri ay karaniwang pinangalanan sa pamamagitan ng mga numero. Isinasagawa ang pagbibilang mula hinlalaki hanggang pinky. Tingnan mo muna ang iyong mga daliri. Aling daliri ang pinakamahaba?

Subukang tukuyin ang uri ng iyong paa. Marahil ay matututo ka ng kaunti pa hindi lamang tungkol sa iyong mga binti, kundi pati na rin sa iyong pagkatao

Ayon sa haba ng mga daliri, mayroong 3 uri ng paa: Greek, Egyptian, Roman Dapat tandaan na ang isang tiyak na ratio ng haba ng unang dalawang daliri ay nakakaapekto sa ilang posibleng mga deformidad ng paa. Kaya, ang paa ng Griyego ay mas madaling kapitan ng mga nakahalang na patag na paa, at ang paa ng Egypt ay madaling kapitan ng pagbuo ng mga paayon na patag na paa.:

1. Griyego uri ng paa - Griyego paa. Ang pangalawang daliri ay mas mahaba kaysa sa malaki at pangatlong daliri. Sinusundan sila sa pababang pagkakasunud-sunod ng ikaapat at maliliit na daliri. Ang mga nagmamay-ari ng Griyegong uri ng paa ay kinikilala na may kusa at ambisyon, kalayaan at dedikasyon. May isang alamat na ang nasa pamilya (asawa o asawa) ay ang ulo na "mas mahaba ang pangalawang daliri kaysa sa una".

2. Egyptian foot type - Egyptian foot. Ang una, pangalawa, pangatlo, ikaapat na daliri ng paa at kalingkingan ay sumusunod sa pababang pagkakasunud-sunod. Ang mga may-ari ng Egyptian foot ay kinikilala sa mga katangian tulad ng kahinahunan at emosyonalidad, romansa at pagiging mapaniwalain.

3. Romanong uri, o parihabang uri - Romanong paa. Ang lahat ng mga daliri ay halos magkapareho ang haba. Ang hinlalaki ay halos katumbas ng pangalawa, pagkatapos ay sa pababang pagkakasunud-sunod, ngunit walang malakas na pagkakaiba: ang pangatlo, ikaapat, maliit na daliri. Ang mga likas na may Romanong uri ng paa ay kinikilala sa pagiging prangka, pagiging simple ng karakter. Ang mga taong may Roman foot ay likas sa "katigasan ng ulo" at tiyaga, ang mga katangiang ito ang tumutulong sa kanila na makamit ang tagumpay.

Sa isa pang mapagkukunan, ang morphological na uri ng paa ay nahahati din sa 3 uri:

Ang paa ng Egyptian (Larawan 1), tulad ng nakikita natin sa mga estatwa ng mga pharaoh, ay nakikilala sa pagkakaroon ng pinakamahabang hinlalaki; ang haba ng lahat ng natitirang mga daliri ay bumababa nang sunud-sunod. Ang ganitong uri ng paa ay mas madaling kapitan ng mga problema. Sa sapatos, ang isang medyo mahabang hinlalaki ay itinutulak sa gilid (hallux valgus) at, dahil sa pagkarga sa anterior phase, ay humahantong sa osteoarthritis ng metatarsophalangeal joint, na lumilikha ng hallux rigidus.

Griyego na paa(fig. 2) ay tipikal para sa mga klasikal na estatwa ng Greek. Ang pangalawang daliri ang pinakamahaba, na sinusundan ng una at pangatlong daliri, na halos magkapareho ang haba, at pagkatapos ay ang ikaapat at ikalimang daliri. Sa ganitong uri ng paa, ang mga load ay pinakamahusay na ipinamahagi sa ibabaw ng forefoot nito.

Polynesian foot(Larawan 3), o isang parisukat na talampakan na inilalarawan sa mga canvases ni Gauguin: ang mga daliri (hindi bababa sa unang tatlo) ay may parehong haba. Ang ganitong paghinto ay hindi nagdudulot ng anumang mga problema.

Ngayon tingnang mabuti ang arko ng iyong paa. Marami ring masasabi ang uri ng arko tungkol sa may-ari nito.

Mababang instep likas sa mga taong matulungin at palakaibigan, mga taong handang tumanggap ng tulong at makinig sa payo.

Mataas na pagtaas nagsasalita ng isang magandang memorya ng may-ari nito at magandang "pamumuno" katangian. Kasabay nito, ang mga taong may mataas na pagtaas ay kinikilala na may kawalan ng pagpipigil at kawalan ng prinsipyo.

Ngunit hindi mahalaga kung anong uri ng paa ang mayroon ka, isang malapad o makitid na paa, isang mataas o mababang arko, isang patag o nakaumbok na takong. Ang pangunahing bagay ay ang paa ay malusog!

At mayroon ding mga pagpipilian sa paghinto:

1) Egyptian; 2) Romano; 3) Griyego; 4) Germanic; 5) Celtic

paa- ang distal na bahagi ng lower limb, na gumaganap ng supporting at spring function (Fig. 246). Ito ay karaniwang ipinapalagay na ang itaas na antas ng paa ay nasa isang linya na iginuhit sa mga tuktok ng mga bukung-bukong.

1 - buto ng takong,
2 - subtalar joint;
3 - talus;
4 - bloke ng buto ng garantiya;
5 - talonavicular joint,
6 - buto ng scaphoid,
7 - I metatarsal bone,
8 - proximal phalanx ng unang daliri,
9 - metatarsophalangeal articulation ng V daliri,
10 - tarsometatarsal articulation;
11 - ang lugar ng attachment ng plantar aponeurosis;
12 - tubercle ng calcaneus;
13 - ang lugar ng attachment ng Achilles tendon.

Sa paa, ang likuran, solong, at takong na lugar ay nakikilala.
Tarsus... Ang pinakamalawak na bahagi ng paa ay ang tarsus, binubuo ito ng talus, calcaneus, scaphoid, cuboid at tatlong hugis-wedge na buto.

Metatarsus ay may 5 metatarsal bones, ang mga daliri ng paa ay binubuo ng tatlong phalanges, maliban sa malaking daliri - mayroon itong dalawang phalanges.
Ang talus ay konektado sa lower leg bones gamit ang ankle joint. Sa pagitan ng mga buto ng tarsus at metatarsus, mayroong mga hindi aktibong joints, sa pagitan ng metatarsus at mga daliri - mga movable joints. Ang interphalangeal joints ay katulad ng sa kamay. Sa tarsus-subtalar joint, supination at pronation sa loob ng 10-13 °, dorsal at plantar flexion na hindi hihigit sa 6 ° ay posible.

Ang paa ay may malaking bilang ng mga ligaments: interosseous, dorsal, longitudinal. Nakikibahagi rin sila sa pagpapalakas nito.
mga kalamnan na dumadaan mula sa ibabang binti hanggang sa paa, at ang sariling mga kalamnan ng paa. Ang mga kalamnan ng talampakan, tulad ng mga ligaments, ay humahawak sa arko ng paa, na nagsasagawa ng spring function. Ang mga kalamnan sa likod ng paa ay nagpapalawak ng mga daliri kapag naglalakad at tumatakbo. Ang likuran ng paa ay natatakpan ng isang fascia na nagpapatuloy mula sa ibabang binti. Sa talampakan mayroong isang aponeurosis na tumatakbo mula sa calcaneal tuberosity hanggang sa mga daliri ng paa. Ang mga litid ng mahabang kalamnan sa lugar ng paa ay nababalot ng synovial sheaths. Ang balat ng solong ay pinalapot, ang tubo, mula sa plantar aponeurosis, ang maikli, siksik na mga lubid ay pumupunta dito, sa pagitan ng kung saan ang mga selula na naglalaman ng mataba na lobules ay nabuo.

Ang paa ay may tatlong punto ng suporta: plantar tubercle ng calcaneus, ang ulo ng unang metatarsal bone, ang ulo ng ikalimang metatarsal bone (Fig. 247). Ang tatlong puntong ito ay pinagsama ng isang sistema ng mga arko na sumusuporta sa plantar arch ng paa - ang anterior transverse arch at dalawang longitudinal lateral arches. Ang pinakamataas na punto ng arko ay tinatawag na instep ng paa, at ito ay matatagpuan sa pagitan ng scaphoid at talus.

kanin. 247. Anchor point ng isang normal na paa:
calcaneal tubercle;
ang ulo ng unang metatarsal bone;
ang ulo ng ikalimang metatarsal bone.

Para sa isang layunin na klinikal na pagtatasa ng paa ito ay ginagamit upang sukatin ito at matukoy ang axis ng paa. Ang binti ay inilalagay sa isang sheet ng papel at ang balangkas nito ay nakabalangkas sa isang patayong nakaposisyon na lapis sa ilalim ng static na mga kondisyon ng pagkarga at wala ito. Ayon sa figure, ang haba ng jejun og ng mga tuktok ng mga daliri sa paa hanggang sa dulo ng takong ay sinusukat, ang lapad ng daing sa antas ng una at ikalimang metatarsophalans ng articulation (malaking lapad) at ang lapad ng paa sa antas ng posterior edge ng ankles. Ang taas ng paa ay tinutukoy sa sentimetro mula sa sahig hanggang sa pinakamataas na punto ng paa sa rehiyon ng scaphoid (isang nakahalang daliri sa harap ng bukung-bukong). Batay sa mga sukat, maaaring kalkulahin ang ugnayan sa pagitan ng haba ng paa at taas nito. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang Friedland index:
kung saan ang B ay ang taas ng paa,
D - haba ng paa,
ang normal na index ay 31-29.

Ang pagbaba ng arko at isang flat foot ay may index na 29-25, ang isang index na mas mababa sa 25 ay nagpapahiwatig ng isang binibigkas na longitudinal flatfoot. Ang index na ito ay kasalukuyang ginagamit bilang gabay lamang.

Kasama ang tabas ng paa, ang posisyon ng axis ng paa ay tinutukoy, kung saan ang maliit na lapad ng paa (line MM) ay nahahati sa kalahati ng isang linya na ibinaba mula sa gitna ng pangalawang daliri (Larawan 248) .

kanin. 248. Ang posisyon ng axis ng paa ay normal at may flat feet.

Sa isang normal na istraktura ng paa, karamihan sa nakabalangkas na takong ay tumitingin sa loob mula sa patayong linya, at ang linya ng MM at ang patayong linya ay nagsalubong sa isang anggulo na mas mababa sa isang tuwid na linya. Sa mga flat feet, karamihan sa nakabalangkas na takong ay matatagpuan sa labas, at ang anggulo ay mas malaki kaysa sa kanan.

Pagsusuri sa paa

Ang pagsusuri sa paa ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng para sa kasukasuan ng bukung-bukong: sa isang tuwid na posisyon ng pasyente kapag naglalakad, static na suporta sa mga binti, kapag nakakataas sa mga daliri ng paa, at nakahiga din na ang mga paa ay nakabitin sa gilid. ng sopa. Ang mga paa ay sinusuri mula sa lahat ng panig, kabilang ang mula sa gilid ng talampakan. Kapag sinusuri ang sakong at talampakan ng pasyente, ang pasyente ay dapat na ihiga sa kanilang tiyan o lumuhod sa isang upuan o sopa.
Sinusuri ang paa, kinakailangang isaalang-alang ang magkaparehong posisyon ng mga anatomical at topographic na palatandaan, na binanggit kapag naglalarawan ng pagsusuri ng kasukasuan ng bukung-bukong: ang ratio ng ibabang binti sa paa, ang posisyon ng harap at likod na linya ng paa, ang ratio ng harap at likod ng paa. Ang pansin ay iginuhit sa laki at hugis ng paa, ang kulay ng balat, ang estado ng mga natural na depresyon, ang anterior at lateral arches ng arko at likuran ng paa, ang laki at hugis ng metatarsophalangeal at interphalangeal joints, ang posisyon ng mga daliri sa paa, ang estado ng talampakan. Ang paa ay sinusuri din sa panahon ng functional load at sa panahon ng pagpapahinga. Ang pagsusuri ay maaaring isama sa palpation.

Ang mga resulta ng pagsusuri at palpation ay inihambing sa kaliwa at kanan.
Sa isang malusog na tao, ang laki at hugis ng paa ay higit na nakasalalay sa uri ng konstitusyon. Ang haba at kapunuan ng paa ay karaniwang katumbas ng ibang bahagi ng katawan. Ang isang patag, mahabang paa na may mahabang pahabang daliri ay katangian ng isang asthenic. Sa isang hypersthenic, ang paa ay maikli, puno, malawak, may maikli, medyo nakatago sa mga daliri ng paa. Sa isang normosthenic, ang haba at kapunuan ng paa ay katamtaman.

Kapag tinatasa ang laki ng paa maaari kang tumuon sa laki ng sapatos na suot ng pasyente. Kaya ang isang lalaki na may average na taas ay karaniwang nagsusuot ng mga sapatos na 41-42 na laki, isang babae na may average na taas - 37-38 na laki. Ang mga matatangkad ay gumagamit ng malalaking kasuotan sa paa at vice versa. Kung mayroong isang paglabag sa naturang pag-asa, kung gayon ito ay nangangailangan ng paliwanag. Mas madalas, ang isang makabuluhang pagbaba o pagtaas sa paa ay isang tanda ng patolohiya (congenital malformation, endocrinopathy, neuropathy, trauma), lalo na kung ito ay nabanggit sa isang panig.

Sa pagsusuri Ang mga malalaking pagbabago sa hugis ng paa at posisyon nito, na dulot ng congenital at nakuha na mga dahilan, ay madaling makita (Larawan 249).

kanin. 249. Mga uri ng deformidad ng paa (VO Marks).

1 - sakong paa,
2 - harap guwang paa;
3 - patag na paa;
4 - pinababang paghinto;
5 - supinated na paa;
6 - kabataang walang-kabayo na paa,
7 - paa ng kabayo.

• sakong paa - mayroong isang matatag na pag-aayos ng paa sa posisyon ng dorsiflexion, suporta lamang sa sakong; ito ay bumangon sa batayan ng poliomyelitis na may paralisis ng posterior muscle group ng lower leg;
• guwang na paa - mayroong isang labis na mataas na arko, ang plantar aponeurosis ay pinaikli, panahunan, kadalasan ang guwang na paa ay pinagsama sa adducted at equine foot; mayroong isang guwang na paa na may paralytic deformities dahil sa poliomyelitis, myelodysplasia, familial ataxia, Lederhose's contracture; ang isang guwang na paa ay maaaring sinamahan ng flexion-extensor contracture ng mga daliri sa anyo ng isang martilyo, isang claw na may pagbuo ng isang claw-like foot;
• flat foot - mayroong isang pagyupi ng longitudinal at transverse arches ng arko, maaari itong maging congenital at nakuha (static overload, rickets, poliomyelitis, trauma);
• clubfoot, lumilitaw ito sa tatlong uri:

1 - supinated foot - ang paa ay nakabukas sa loob;
2 - pinababang paa - umuungol na may pinababang forefoot,
3 - paa ng kabayo - paa na may patuloy na pagbaluktot ng talampakan ng paa at limitadong dorsiflexion sa kasukasuan ng bukung-bukong.

Clubfoot, maaari itong maging congenital at nakuha, ang mga dahilan ay poliomyelitis, spastic gsmyparesis, myelodysplasia, polyneuritis, myopathy, pinsala sa sciatic at peroneal nerve, hindi wastong paggamot sa talus fracture, bali ng mga bukung-bukong na may subluxation ng paa, nagpapasiklab na proseso sa bukung-bukong joint, contracture.
Iba pang mga opsyon para sa pagbabago ng hugis ng paa:

• pronated (valgus) foot - mayroong pagdukot sa forefoot, pronation ng sakong, pagtaas ng panlabas na bahagi ng paa; madalas na pinagsama sa mga flat feet, ito ay congenital at nakuha (poliomyelitis, spastic paralysis ng mga bata, trauma, static overload);
• paralitiko, maluwag na paa - nangyayari kapag ang mga pag-andar ng lahat ng mga kalamnan ng ibabang binti ay ganap na nawala, mayroong isang matalim na pag-atras sa pag-unlad ng paa, ang paa ay hindi mapigil;
• post-traumatic deformity ng paa.

Pangkulay ng balat sa likod ng paa at daliri ng paa hindi naiiba sa kulay ng ibang bahagi ng katawan, ang ibabaw nito ay matte. Anumang limitado o malawakang pagkawalan ng kulay ng balat (pallor, redness, cyanosis), binibigkas na ningning ng balat ay mga palatandaan ng patolohiya.
Ang subcutaneous fat layer ng likuran ng paa sa normostenics at asthenics ay hindi maganda ang pag-unlad, sa hypersthenics ito ay binibigkas.

Mga kalamnan ng paa hindi gaanong kapansin-pansin sa ibang bahagi ng katawan. Sa pinakamalaking halaga ng diagnostic ay ang mga interosseous na kalamnan, na atrophy sa arthritis, trauma, at neuropathies. Sa isang malusog na tao, ang mga interosseous na puwang ay makinis, ang kanilang pagbawi ay nagpapahiwatig ng pagkasayang ng kalamnan. Sa laganap na muscular atrophy, ang paa ay mukhang "lumiliit".

Sa likod ng paa karaniwang nakikitang mga ugat, extensor tendons ng mga daliri, natural na bony protrusions at depressions. Ito ay mas kapansin-pansin sa mga lalaking asthenic at matatanda. Sa napakataba at kabataan, marami sa mga anatomikal na elementong ito ay "nalunod" sa subcutaneous fat layer. Napakahalaga na itugma ang mga ito sa magkabilang binti. Ang hitsura ng mga pagkakaiba ay nangangailangan ng paglilinaw ng dahilan. Dapat itong isipin na ang likuran ng paa ay palaging tumutugon sa hyperemia at edema sa mga nagpapaalab na proseso ng plantar side.

Malusog na mga daliri sa paa sa asthenics at normosthenics sila ay pinahaba, sa hypersthenics III-V ang mga daliri ay madalas na baluktot.

kanin. 250. Mga variant ng istraktura ng forefoot.

Ang kamag-anak na haba ng mga daliri ng paa ng isang normal na paa ay nag-iiba sa bawat tao. Depende sa haba ng mga daliri ay nakikilala (Fig. 250)

A-Greek foot;
B-Egyptian foot;
B-parihaba na paa (V.O. Marks).

• Griyego na paa na may haba ng paa - 1<2>3>4>5;
• Paa ng Egypt - 1> 2> 3> 4> 5;
• intermediate, hugis-parihaba - 1 = 2> 3> 4> 5.

Ang tampok na ito ng haba ng mga daliri ay may diagnostic at prognostic na kahalagahan.

Gamit ang isang Greek foot mas madalas ang nakahalang arko ng arko ng paa ay pipi sa pag-unlad ng mga nakahalang patag na paa, lalo na kapag gumagamit ng mga sapatos na may mataas na takong.

Gamit ang paa ng Egypt posibleng tumagos ito sa pagbuo ng static valgus o planovalgus foot.

Iba pang mga pagbabago sa haba at hugis indibidwal o lahat ng mga daliri sa paa ay isang tanda ng patolohiya (pamamaga, pagkabulok, trauma, congenital malformation, Fig. 251).

kanin. 251. Scheme ng pagbabago ng hugis ng mga daliri sa paa.

Plantar na gilid ng mga paa ay sinusuri sa posisyon ng paksa na nakahiga sa kanyang tiyan o nakaluhod sa isang sopa o upuan na may nakabitin na mga paa. Ang pansin ay iginuhit sa pagsasaayos ng solong, ang kaligtasan ng arko, ang taas nito, ang kondisyon ng lateral at anterior arch ng arko, ang kondisyon ng solong - ang pagkakaroon ng mga callosities, bitak, warts, pagbabalat, vesicular formations , lalo na sa gilid ng talampakan, sa ilalim at sa pagitan ng mga daliri ng paa.

Ang hugis ng talampakan ay pinakamahusay na hinuhusgahan sa pamamagitan ng pag-print ng talampakan sa papel pagkatapos na ito ay pininturahan ng pang-imprenta na tinta.

Normal na solong configuration ipinapakita sa Fig. 252. Para sa paghahambing, ang iba, pinaka makabuluhang mga variant ng nag-iisang imprints ng pathologically altered foot ay ipinakita dito.

kanin. 252. Configuration ng foot prints.

kanin. 252. Configuration ng foot prints.

1 - normal na paa;
2 - clubfoot;
3 - patag na paa;
4 - guwang na paa.

Arko ng isang malusog na paa ay may katamtamang taas, gayunpaman, ito ay higit na napapailalim sa mga indibidwal na pagbabagu-bago. Napakataas na vault, isang matalim na pagyupi ng vault ay mga palatandaan ng patolohiya. Sa mga kasong ito, kinakailangang sukatin at kalkulahin ang index ng Friedland. Ang pinaka-layunin na pagtatasa ng kondisyon ng arko ay ginawa sa X-ray ng paa.

Pagsusuri sa paa kinakailangang isagawa sa panahon ng physiological load dito. Ang normal na paa ay nakapatong sa tatlong bony point - ang plantar tubercle ng calcaneus, ang mga ulo ng I at II metatarsal bones, na pinagsama ng tatlong arko (Fig. 253, 254).

kanin. 253, 254

kanin. 253. Tatlong arko ng plantar arch ng paa (diagram).

1 - panloob,
2 - harap,
3 - panlabas.

kanin. 254. Front transverse arch ng arko ng paa (diagram)
Ang mga anchor point ay ang ulo ng una at ikalimang metatarsal bones.

Sa panahon ng static na paglo-load, ang mga arko ay medyo patagin. Kung ang pagyupi ay nagiging makabuluhan (ang paa ay pipi, nakapatong sa buong talampakan), na malinaw na nakikita kapag sinusuri ang medial na gilid ng paa, kung gayon ito ay isang tanda ng mga flat feet. Ang napakataas na katayuan ng arko ay dahil din sa iaulogy (hollow, equine, paralytic calcaneal foot, Fig. 249).

Palpation ng paa kasama ang pagsusuri sa balat, talocalcaneal joint, tarsal, metatarsophalangeal at interphalangeal joints, plantar) aponeurosis.

Pagsusuri ng balat ng paa isinasagawa ayon sa karaniwang pamamaraan: ang temperatura at turgor ay tinutukoy. Ang temperatura ng balat ng isang malusog na paa ay hindi naiiba sa temperatura ng balat ng mga katabing lugar. Ang isang lokal na pagtaas sa temperatura ay isang tanda ng pamamaga, ang pagbaba ay isang pagpapakita ng mga autonomic disorder, may kapansanan sa pangkalahatan o lokal na sirkulasyon ng dugo, neuropathy.

Greek foot - Ang terminong ito ay ginagamit sa eskultura upang ilarawan ang isang paa kung saan ang pangalawang daliri ay mas mahaba kaysa sa hinlalaki ng paa. Ang istraktura ng paa sa terminolohiyang medikal ay tinutukoy bilang "daliri ng paa ni Morton", na pinangalanan sa American orthopedic surgeon na si Dudley Joe Morton (1884-1960), na unang inilarawan ang hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Sa pisyolohiya, tatlong uri ng paa ang nakikilala ayon sa haba ng mga daliri: Greek, Egyptian at Roman.

Ang "Greek foot" ay inilalarawan dito.

Ang "Egyptian" na uri ng paa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang unang daliri at bumababa sa haba ng iba pang apat na daliri.

Panghuli, ang "Roman" o "parihaba na paa". Ang lahat ng mga daliri ay halos magkapareho ang haba nito.

Ang napakalaking mayorya ng populasyon sa mundo - mula 70% hanggang 80% - ay may "Egyptian foot", na itinuturing na normal mula sa punto ng view ng osteology. At, sa kabaligtaran, ang "Greek foot" sa medisina ay itinuturing na anomalya ng buto. Kapansin-pansin na ang mga palatandaan ng "Greek foot" ay minana.

Ang tampok na ito sa istraktura ng paa ng tao ay kadalasang ginagamit upang tukuyin ang etnisidad ng Greek at mas karaniwan sa populasyon ng Greek. Sa internasyonal, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod sa halos 10% ng mga tao.

"Greek foot" - ang pamantayan ng kagandahan

Mula sa unang panahon hanggang sa Renaissance, ang Greek foot ay itinuturing na sagisag ng isang mataas na pamantayan ng kagandahan. Kaya't hindi nakakagulat na ang mga estatwa ng sinaunang Griyego, bilang panuntunan, ay naglalarawan ng mga pigura ng mga Griyego na may ganitong partikular na uri ng paa.
Ang tradisyon ng mga sinaunang Griyego na pintor na ilarawan ang mga paa, kung saan ang pangalawang daliri ay mas mahaba kaysa sa malaki, ay kalaunan ay pinagtibay ng mga Romano. At ang artistikong kalakaran na ito ay tinatawag na "Greek foot". Ang isang modernong halimbawa nito na may katangian na proporsyon ng mga daliri ay ipinakita sa gawain ng mga French masters - ang Statue of Liberty sa New York.