Что это такое? Люмбаго – это обозначение болевого синдрома в пояснице. Кроме термина «люмбаго» иногда встречается понятие «цервикаго», который обозначает острую боль в шее. Казалось бы, по аналогии, если возникает боль в грудном отделе позвоночника, то ее можно назвать «торакаго». Однако такого термина не встречается, а боль в грудном отделе позвоночника называется торакалгией.

Но точно так же, есть термины «цервикалгия» и «люмбалгия» для обозначения болей в шее и пояснице вообще. Зачем существует термин «люмбаго», если уже есть «люмбалгия»? Дело в том, что люмбаго – это не любая болезненность в пояснице, а внезапная острая и стреляющая боль — ее в народе прозвали «прострел».

Правомочно ли говорить «люмбаго поясничного отдела»? Нет, это неправильно — дело в том, что вся анатомическая номенклатура имеет латинское происхождение. В переводе на русский язык, слово «lumbus» обозначает поясница. Поэтому возникает очевидная тавтология, и понятие «люмбаго поясничного отдела» можно перевести, как «острая боль в пояснице поясничного отдела позвоночника», что явно избыточно.

Быстрый переход по странице

Причины возникновения люмбаго

Наиболее частой причиной люмбаго является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Если говорить кратко, то остеохондроз – это прогрессирующая атрофия межпозвонковых хрящевых дисков, и вызванное этим процессом сближение позвонков. Остеохондроз и люмбаго – «близнецы – братья».

Известно, что поясница – это самый массивный отдел позвоночника, с толстыми дисками. При этом позвонки и их опорные поверхности тел ровные. В том случае, если возникает дегенерация диска – протрузия или грыжа, то возникает риск для поражения спинальных корешков на соответствующих уровнях.

Сужение межпозвонкового пространства способствует уменьшению просвета межпозвонковых отверстий. Это вызывает радикулярную, или корешковую боль. Иными словами, многолетний остеохондроз ведет к люмбаго.

Почему возникает обострение?

Люмбаго — симптомы фото

Иногда, на фоне поясничной боли, может возникать особо острый болевой синдром, который может «скрючить» человека. Но, удивительное дело – достаточного одного движения мануального терапевта, и боль проходит. Это заставило проникнуться уважением к «мануальщикам» самых капризных и скептически настроенных больных. Почему это происходит?

Здесь нужно вспомнить о том, что межпозвонковый сустав имеет соединительнотканную капсулу, а она может ущемляться. В том случае, если суставный отросток позвонка смещается вверх в отверстие вышележащего позвонка, то вследствие слабости капсулы она «защелкивается» между соседними позвонками — это вызывает очень сильную боль.

Но, при правильном движении мануального терапевта – вывешивании и вытягивании – можно освободить капсулу, и мгновенно снять боль без всяких лечебных препаратов.

Симптомы люмбаго + ишиас

Некоторые отождествляют люмбаго с ишиасом — это возможно в том случае, если возникла компрессия соответствующих корешков.

В данном случае возникает боль и нарушение чувствительности по ходу седалищного нерва – по задней поверхности бедра, из-под ягодичной мышцы, вплоть до подколенной ямки. В этом же отделе возникают расстройства чувствительности.

Классическими признаками люмбаго являются:

• острая боль в пояснице;
• наблюдается усиление боли при движении и поворотах;
• боль усиливается при глубоком вдохе, кашле и чихании;
• боль усиливается при натуживании, во время попытки опорожнения кишечника.

Все эти симптомы люмбаго характеризуют корешковые боли, которые усиливаются от малейшего сотрясения воспаленного и отекшего корешка, зажатого межпозвонковым диском, который подвергся деструкции.

Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения в зонах соответствующих корешков. Чаще всего люмбаго возникает при поражении корешков между 4 и 5 поясничными позвонками, а также между 5 поясничным позвонком и крестцовой костью.

В результате в соответствующих сегментах и на отдалении от места поражения появляются боли и парестезии, формикация (ощущение «ползания мурашек»).

Что может возникнуть при поражении отдельных поясничных корешков?

• При поражении 3 корешка возникает снижение, или выпадение коленного рефлекса, появление слабости четырехглавой мышцы бедра. Возникает слабость при разгибании ноги в колене (затруднен подъем по лестнице);
• При поражении 4 корешка возникает дополнительный парез большеберцовой мышцы. В результате к слабости при разгибании бедра присоединяется нарушение разгибание стопы, а также затрудняется приподнимание ее внутреннего края. Становится тяжело наклониться вперед на прямых ногах, стоя всей подошвой;
• Поражение 5 корешка вызывает нарушения в разгибателях пальцев стопы, а также снижается сухожильный ахиллов рефлекс на пораженной стороне.

Что может возникнуть при осложнении?

Иногда люмбаго, вызванное остеохондрозом, протекает более драматично, чем описанные симптомы. Так, известен клинический случай, когда мужчина в спортзале после подъема тяжести внезапно ощутил острую боль в пояснице. Попутно выяснилось, что справа у него онемела кожа бедра, появилась прогрессирующая слабость в правой ноге.

Однако он «не внял», и продолжал тренироваться, не придав этим симптомам значения. Вследствие этого события развивались более драматично: появилось онемение и слабость уже в левой ноге. Мужчина не смог самостоятельно добраться до дома, и не смог помочиться. У него развилась парадоксальная ишурия, то есть выделение мочи по каплям, вследствие вялого паралича мочевого пузыря, развилась полная импотенция.

При исследовании выяснилось, что у него крупная грыжа диска, между 4 и 5 поясничным позвонками, которая образовала секвестр, то есть свободный отломок. Он проник в позвоночный канал, и сдавливал почти весь конский хвост (нервы – продолжение спинного мозга). Поэтому в этот же вечер он был экстренно прооперирован в отделении спинальной нейрохирургии, и после полного выздоровления выписан домой.

Поэтому нужно внимательно относиться к признакам острой боли в пояснице, и ни в коем случае не форсировать физическую нагрузку.

Лечение люмбаго — препараты и мази

Лечение острой боли в пояснице предполагает, что вначале должно быть устранено или исключено продолжение корешковой компрессии диском. Иначе консервативная терапия будет малоэффективной, и потребуется оперативное лечение. Основные принципы терапии люмбаго следующие:

• В острую стадию нужен покой, применяется медикаментозное лечение люмбаго: инъекционные формы селективных НПВС (« », «Мовалис») для снятия боли;
• Применяются миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»), которые расслабляют мышцы;
• Назначаются витамины группы «В» — «Мильгамма композитум» внутримышечно;

Местное лечение

• При люмбаго применяются согревающие и охлаждающие мази, и кремы, а также гели, содержащие НПВС. Они улучшают кровоток, и снимают вторичный мышечный спазм скелетной мускулатуры, который усиливает боль. К таким средствам относят согревающие мази – «Капсикам», «Финалгон», содержащие змеиный яд «Випросал», «Наятокс», пчелиный яд «Апизартрон»;
• Помогает иглорефлексотерапия, применение иппликаторов Ляпко и Кузнецова;
  на стадии затихающего обострения показан массаж, ношение полужесткого корсета, лечебная физкультура.
• При неэффективности консервативных мероприятий возможно назначение лечебной блокады поясничных корешков (новокаином, адреналином, кортикостероидными гормонами).

При хроническом течении с частыми рецидивами показано оперативное лечение. При этом боль в пояснице должна прогрессировать, и не купироваться обычными средствами в течение месяца, при этом зона снижения чувствительности и онемения обычно расширяется.

Другое показание для оперативного лечения – прогрессирование параличей и парезов, усиление слабости в мышцах ног.

Профилактические меры

Для профилактики этого хронического состояния нужно немного. Для того чтобы никогда не мучила боль в пояснице, нужно соблюдать следующие простые правила:

• не толстеть, избегать превышения массы тела;
• регулярно делать гимнастику, мышцы поясницы должны быть в тонусе и хорошо кровоснабжаться;
• нужно избегать переохлаждений, особенно весной и осенью;
• желательно избегать резких поворотов, подъема тяжести, экстремальных спортивных нагрузок, а также поскальзывания в зимнее время.

В том случае, если эпизоды люмбаго все – таки беспокоят, то необходимо проверять все симптомы у невролога, выполнять МРТ, хотя бы раз в год, и проходить курсы лечения. В противном случае можно внезапно получить серьезное осложнение, подобное описанному выше клиническому случаю.

• Язва желудка - боли и симптомы, осложнения, лечение…
• Дивертикулез толстого кишечника - симптомы, лечение…

Симптомы и лечение люмбаго характеризует острый прострел в пояснице. По МКБ 10 (Международная классификация болезней десятого пересмотра) диагноз люмбаго определяют в категорию «Дорсалгия», код локализации М 54.4 «Люмбаго с ишиасом». Диагностика неврологического заболевания определяется по особым клиническим признакам и состояниям. Люмбаго и его симптомы не имеют ничего общего с клиническим поражением спинномозговых корешков, относящихся к радикулопатии (радикулиту спины). Определим, что такое люмбаго поясничного отдела, почему возникают подобные неврологические признаки и симптомы заболевания, и какие эффективные способы терапевтического лечения возможны.

Дискогенная люмбалгия или просто люмбаго – это клиническое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, характеризующихся острым поясничным прострелом. По мнению большинства медицинских экспертов, прострел в пояснице – это результат мышечного перенапряжения поясничного пояса, образования грыжи в межпозвоночном теле, результат механического воздействия на позвоночник, либо врождённое патологическое отклонение. Наиболее вероятно стреляющая боль в пояснице настигает человека во время наклонов тела или при поднятии тяжести.

Проверить состояние своего поясничного отдела можно следующим образом. Следует, в положении стоя, наклонить прямую спину под углом 45º. После задержки такой позы на 10–15 минут необходимо плавно выпрямиться. Если прострелило поясницу, то однозначно, что у человека присутствует синдром люмбаго. В случае дискомфортного ощущения при выпрямлении спины – человек является потенциальным пациентом неврологической клиники.

Как правило, аномально неустойчивая поясница реагирует резким смещением межпозвоночного диска во время физической активности. Причинно-следственной связью проявления боли в пояснице: болевой механизм при простреле всегда одинаков вне зависимости от причины возникновения. Прострелы в пояснице – это результат болевого воздействия на нервные окончания внутри фиброзного кольца, окружающих связок и/или прочих позвонковых тел. Причины и лечение прострела поясницы обусловлены видом болевого воздействия:

• При повреждении межпозвоночного диска прострел в пояснице объясняется надрывом фиброзного кольца, выходом пульпозного содержимого наружу или компрессионным давлением на периферийные позвонковые участки.
• Прострел в спине может обеспечивать смещение позвонков, как результат долговременно текущего хронического остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
• Частый прострел поясницы как результат врожденного нарушения позвонков опорно-двигательной позвоночной системы, встречается у 10–15% всего населения земного шара. Признакам и лечению люмбаго при наследственной форме посвящен целый раздел в детской невралгии.
• Среди прочих причинно-следственных факторов, боли в пояснице при люмбаго (болезнь), могут возникать при сильном разрастании опухолевидных новообразований на теле позвоночника в результате сосудистой опухоли, метастазировании, ревматических поражений или инфекционного воспаления костно-суставных структур позвоночника.

Как определить симптомы дискогенной люмбалгии

Обычно впервые человек замечает, что в пояснице стрельнуло, в среднем или старшем возрасте, когда преодолен 35–55-летний жизненный рубеж. Симптомы люмбаго наиболее часто возникают у людей с активной жизненной позицией, например, профессиональных спортсменов. Среди прочих факторов – стреляет поясницу при тяжелых условиях труда, связанных с чрезмерным перегрузом и/или перенапряжением костно-мышечного поясничного корсета, при частом переохлаждении или перегреве организма.

Основной симптом острого воспаления – это боль в поясничном поясе. Человек ощущает интенсивную простреливающую, пульсирующую или рвущую острую боль в пояснице справа или слева. Стреляет в пояснице, как правило, не более 10–15 минут, после чего наступает внезапное амплитудное затихание, грозящее повторным обострением в любое время. Интенсивность и продолжительность болевой симптоматики не зависит от возраста и пола человека. Вынужденная поза во время приступа, может застать врасплох как мужчин, так и женщин, сделать их совершенно беспомощными. Следующий болевой признак – это рефлекторный мышечный спазм, который иррадиирует в ягодицы и внутреннее бедро. Нередко стреляющие боли пронизывают поясницу в состоянии полного покоя, например, во время сна. Человек начинает принимать удобную для себя позу, максимально останавливающую острое симптоматическое течение болезни – под живот или на живот ложится подушка, или колени подтягиваются к груди. Эффективно лечить прострел в спине можно лишь специальными фармацевтическими средствами, то есть медикаментами.

Как лечить люмбаго в домашних условиях и медикаментозно

Комплексная терапия подразумевает медикаментозное лечение спазмолитическими, болеутоляющими и обезболивающими препаратами, а также функциональными методами – физиотерапией, лечебными гимнастическими упражнениями, массажем. Прежде всего, речь идёт об оказании первой медицинской помощи при неврологическом осложнении:

• Если человека застигло люмбаго стоя, то единственное лекарство для него, это покой.
• Как только человек почувствует некоторое облегчение, необходимо его уложить на жёсткую горизонтальную поверхность. Ортопедический матрас, в данном случае, не эффективен.
• По возможности больному нужно приподнять ноги, согнутые в коленях. Такая поза снизит напряжение на костно-мышечную поясничную зону.
• Не следует делать ни какие уколы и проводить лечение в домашних условиях введением инъекций, если нет специальных навыков или медицинского образования. Возможно применение специальных кремов, бальзамов, мазей или гелей. Также можно дать анальгезирующие таблетки.
• Оставить человека в покое и дожидаться медицинскую бригаду скорой помощи.

Лечащий консультант определит, почему и как простреливает поясница, и окажет соответствующую медицинскую помощь. После снятия острого приступа люмбаго, пациенту будет рекомендовано посещение врача невропатолога по месту жительства.

Восстановление утраченных функций

После соответствующего комплексного терапевтического воздействия на невралгию пояснично-крестцового отдела, необходимо специальное лечение люмбаго народными средствами в домашних условиях. Для осуществления этой задачи есть множество эффективных лечебно-профилактических средств народной медицины:

• Домашняя мазь от люмбалгии. В равных частях берутся перетертые листья мяты, корень одуванчика и березовых почек. К 50 грамм хорошо перемешенного сухого сырья добавляется столовая ложка натурального мёда и ½ ст. л. растительного масла или свиного жира. Такую смесь можно хранить в холодильнике до 1 года. При необходимости лекарственный состав наносится на больную поясницу и растирается в течение 5 минут. Лечебную процедуру следует повторять 3 раза в день.
• Очень действенный, с лечебной точки зрения, лекарственный бальзам, который окажет противовоспалительное действие. Корневище лопуха, алтея и тысячелистника, смешивается с лавандовым маслом, в пропорциональном соотношении 1:1:2. Состав наносится на пораженный участок и втирается легкими движениями.
• Поясница смазывается 5 грамм скипидара и сверху укладывается шар теста из ржаной низкосортной муки. Утепляется пораженное место целлофаном и шерстяной тканью. Рекомендуется выполнять такую процедуру 2–3 раза в день. Во избежание сильного жжения срок выполнения домашнего лечения не более 30–40 минут.
• Спиртовая настойка на мухоморе – это не менее действенный способ профилактического лечения дискогенной люмбалгии. На 500 мл разбавленного спирта или водки, необходимо 200–250 грамм лесного продукта. Однако такой состав нужно приготовить заблаговременно, чтобы в течение 2–3 недель он отстоялся и набрал целительных свойств. Применяется спиртовая настойка как компресс на поясницу.

Обязательным условием реабилитационного лечения после перенесенной дискогенной люмбалгии является ношение корригирующего корсета, срок ношения которого определяет лечащий врач. В дальнейшем для постоянной стимуляции кровотока, больному люмбаго, следует носить специальный пояс с собачьей шерсти.

Проводя лечение в домашних условиях, не следует забывать, что профилактическая гимнастика при люмбаго – это обязательное условие успешного выздоровления. Комплекс специальной восстановительной и реабилитационной лечебной физкультуры при люмбалгии можно узнать у лечащего врача.

Внимание! При острой форме дискогенной люмбалгии любые физические нагрузки и активные движения категорически противопоказаны.

Профилактика люмбаго

Ни у кого не вызывает сомнений, что за болезнью нужно следить. Лечебная профилактика – это основной способ воздействия на возможное обострение люмбаго. Любые физические нагрузки не должны быть запредельно трудными и сложными. Равномерное распределение всех сегментов опорно-двигательной системы при физической активности, значительно уменьшает риск возможного обострения, а комфортный температурный режим организма позволит снизить риск переохлаждения или перегрева. Среди основных мер лечебной профилактики люмбаго можно выделить следующие моменты:

• Обязательное ношение согревающего пояса.
• Ежедневное выполнение гимнастических упражнений и лечебного массажа.
• Во избежание неврологического обострения, следует следить за своим питанием и полностью отказаться от вредных привычек.
• Пациентам с дискогенной люмбалгией рекомендовано санаторно-курортное лечение, с обязательным прохождением грязелечения и соляных ванн.
• Ежегодный профилактический осмотр у невропатолога.

Клиническая картина заболевания выражается резкой болью в пояснице, возникающей при любой, интенсивной или нет, физической нагрузке. Иногда человеку достаточно закашлять или чихнуть, чтобы в спине произошел прострел, после которого невозможно разогнуться.

При люмбаго болевой синдром локализуется на небольшом участке поясницы, если боль иррадиирует в другие части тела, ниже пояса, говорят, что болезнь сопровождается ишиасом.

Длиться приступ может несколько минут или часов. Обычно проблеме подвержены мужчины, но симптомы ишиалгии нередко проявляются и у женщин.

Что вызывает люмбаго

Основная причина – деформация, смещение межпозвоночных дисков или позвонков, что вызывает боль и спазм из-за возбуждения нервных окончаний.

Диски и позвонки повреждаются и смещаются при интенсивных физических нагрузках, травмах, поднятии тяжестей.

Такое смещение может также быть вызвано обычным остеохондрозом или межпозвоночными грыжами, переохлаждением организма, заболеваниями костей и суставов.

В редких случаях причиной болезни становятся врожденные нарушения строения опорно-двигательного аппарата. Еще реже проблема возникает из-за различных новообразований в позвоночнике или ревматизме.

Причиной люмбаго с ишиасом может стать повышенная масса тела при нарушении обмена веществ или во время беременности, в результате которых, увеличивается давление на позвоночный столб.

Симптомы

К основным признакам люмбаго относится:

1. Сильный болевой синдром, который выглядит, как простел в пояснице. Часто боль носит пульсирующий, рвущий, пронизывающий характер и наблюдается в мышцах спины. Если болевые симптомы проявляются в бедре или ягодице, то наблюдается ишиалгия, которая связана с давлением на седалищный нерв. Наиболее сильно боль проявляется в течение получаса, затем стихает, но может возобновляться ночью. Обычно приступ полностью проходит только через несколько дней.
2. Мышечный спазм поясницы появляется рефлекторно на фоне боли, часто это выглядит, как напряжение мышц бедра или ягодицы. При пальпации можно обнаружить, что мышцы плотные.
3. Снижение подвижности суставов позвоночника также вызывает симптомы болезни, боль не дает человеку пошевелиться, поэтому он вынужден замереть в одной позе, немного наклонившись вперед. Любые попытки движения приводят к возникновению острой боли. Человек не может двигаться ни самостоятельно, ни с посторонней помощью.

Из-за сильной боли человек вынужден находиться длительное время в двух положениях, которые помогают ему пережить симптомы болезни:

• лежа на спине с согнутыми коленями;
• лежа на животе с подложенной подушкой.

Если болезнь сопровождается ишиасом, характер боли меняется, она становится ноющей и резкой, простреливая глубоко в кости, мышцы и связки.

Она может не только отдавать в нижние части тела, но вызывать онемение, покалывание, жжение некоторых участков. Ишиалгия обычно затрагивает поясницу и отдает в одну ногу.

Люмбаго требует лечения, иначе симптомы болезни будут возникать каждый раз при переохлаждении, поднятии тяжестей, неловких движениях.

Медикаментозное лечение

Препараты для лечения могут быть прописаны только врачом, в некоторых случаях назначаются таблетки, в других уколы.

Терапия не устраняет основные причины люмбаго с ишиасом (смещение, деформацию позвонков или межпозвоночных дисков), медикаментозное лечение снимает воспалительный процесс, устраняет боль и спазм, которые вызваны сдавливанием нервных корешков.

Обычно лечение проводится с помощью:

• аспирина;
• ибупрофена;
• диклофенака;
• димексида.

Дополнительно врач может назначить транквилизаторы, препараты с седативным эффектом. Уколы, действующие намного быстрее, чем таблетки, приписываются при острой, нестерпимой боли.

Лечебная гимнастика

В качестве лечебной физкультуры врач прописывает упражнения, которые снимают основные симптомы люмбаго. В разных периодах заболевания упражнения отличаются интенсивностью:

1. В остром периоде болезни, который характеризуется 1–2 днями после начала приступа, необходимо выполнять только легкие движения (вращения) стопами и руками, лежа на спине, на плоской поверхности. Также можно поднимать руки вверх, а ноги поочередно сгибать в коленях, или в горизонтальном положении отводить в стороны. Упражнения выполняются медленно.
2. Начиная с 3 дня на протяжении 4 последующих, рекомендуется выполнять упражнения, которые приводят к напряжению мышц ягодиц, брюшного пресса. Также необходимо совершать поднимания поясничного отдела, отводить согнутые колени в стороны. Упражнения также выполняются в положении лежа на спине.
3. В подостром периоде, наступающем через несколько недель, симптомы болезни снимаются комплексом упражнений, который усиливает кровообращение в поясничном отделе. Параллельно должны растягиваться спазмированные мышцы. В этом случае можно совершать упражнения при помощи ног, рук и плеч лежа на спине, поднимая и опуская их.

Физиотерапия

Комплексный подход к лечению люмбаго включает физиотерапевтические процедуры, которые врач рекомендует начинать после стихания острой жгучей боли. Обычно лечение проводится с помощью:

• магнитотерапии;
• диадинамотерапии;
• амплипульстерапии;
• ультрафиолетового облучения;
• электрофореза;
• расслабляющих ванн.

Также врач может назначить мануальную терапию, иглоукалывание, рефлексотерапию, точечный массаж.

Что можно делать в домашних условиях

Лечение люмбаго в домашних условиях сводится к профилактическим мерам, которые помогают снять боль, предотвратить появление новых приступов.

• на период острой боли соблюдать вынужденное положение, лежа на спине с согнутыми ногами или на животе с подложенной подушкой. Такое положение помогает расслаблению крупных мышц поясницы и уменьшению болевого синдрома. С началом приступа больному лучше всего не двигаться в течение нескольких часов;
• применять обезболивающие препараты, назначенные врачом;
• пользоваться мазями и гелями для снятия боли и воспаления;
• носить шерстяной эластичный пояс, плотно обтягивающий поясницу. Такое сдавливание мышц поясницы помогает уменьшить отечность и воздействовать на кожные рецепторы разливающимся теплом;
• придерживаться диеты, уменьшив употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме;
• заниматься лечебной физкультурой, которая прекрасно помогает при люмбаго с ишиасом.

«Ведьмин прострел» (Hexenschuss, Witch Shot) - именно так называли острые спонтанные боли в зоне поясничного отдела позвоночника наши древние предки. Но, что это такое? Люмбаго - это острое заболевание дискогенного характера, возникающее на фоне дегенеративных процессов, происходящих в позвонках и межпозвонковых дисках позвоночника.

Развитие люмбаго всегда одинаково, независимо от каких-либо причин. Сильная простреливающая боль и спазм в окружающих позвоночник мышцах, обусловлены возбуждением огромного количества нервных корешков, расположенных на внешней части межпозвонковых дисков и на окружающих позвонки связках.

Данный процесс происходит вследствие деформации или смещения межпозвонковых дисков, или самих позвонков. Способствуют проявлению люмбаго поясничного отдела огромное количество факторов, основные из них:

• Повреждение структуры межпозвонковых дисков вследствие больших нагрузок (надрыва фиброзного кольца, либо выхода ядра за его пределы).
• Надрывы позвонковых связок.
• Врожденные аномалии (расщепление позвонковых дисков, добавочное, либо уменьшение позвонков или их сращение, в поясничной или крестцовой зоне позвоночника).
• Изменение анатомической конфигурации межпозвонковых суставов и самого позвонка (клиновидное, либо бабочковидное).
• Врожденный спондилолистез.
• Сосудистые опухоли, доброкачественные и злокачественные образования.
• Метастазы из других образований.
• Инфекции, вызывающие воспалительные реакции в позвонках.
• Ревматические патологии.

При образование костных наростов (остеофитов), вследствие длительно текущего , люмбаго является обычным проявлением.

Больше всего острые симптомы люмбаго испытывают на себе люди молодого и среднего возраста. Мышечный спазм и прострел острой боли застает их в процессе нагрузок, либо после них, при резком перепаде температур, к примеру – горячая сауна и холодный бассейн.

Основные признаки люмбаго проявляются:

1) Болевым синдромом

Приступы болей носят интенсивный, рвущий, импульсный, простреливающий характер. Очень острая боль отмечается в течении получаса с момента возникновения приступа. Иногда она длиться часы, стихая, снова остро проявляется в ночное время. Обычно спустя неделю приступы прекращаются, но до полного их устранения и выздоровления может понадобиться время, почти в два месяца.

Отмечаются мышечные боли в спине, иногда они иррадиируют в бедренную и ягодичную зоны, переходя на переднюю и заднюю поверхность голени. Такая симптоматика говорит о развитии ишиаса. Что это такое?

Люмбаго с ишиасом - это ущемление или раздражение нервных структур седалищного нерва, проецирующего болевой синдром в пятку, голень, коленный и тазобедренный сустав.

Длительный процесс ишиаса вызывает нарушения клеточного кровообращения в мышцах и коже в результате чего, происходят дистрофические изменения в нервных волокнах, как результат – развитие двигательной нейропатии ног. В пораженной конечности теряется мышечная сила и развивается хромота. При осложненных процессах, нога может покрыться трофическими язвами, которые требуют сложного лечения.

2) Мышечными судорогами (спазмом)

Сильное напряжение поясничных мышц проявляется рефлекторно вследствие болевой симптоматики. Иногда появляется сильное напряжение ягодичных и бедерных мышц.

3) Сниженной подвижностью поясницы

Сильный мышечный спазм обездвиживает пациента, он замирает в неподвижной позе слегка наклонившись вперед. Попытки движения вызывают сильнейшую боль. Мышцы поясницы напряжены и плотной структуры.

Движения в пояснице заблокированы, сгибательные и разгибательные движения невозможны ни самостоятельно, ни с помощью посторонних.

В постели пострадавший принимает вынужденное положение – лежа на спине, подтягивает к животу согнутые в коленях ноги, либо ложиться на живот, подкладывая под него подушки. Самостоятельный переход в сидячее положение дается с большим трудом - с помощью опоры на руки.

Сегодня, при симптомах люмбаго, лечение и современная схема диагностики позволяют успешно выявить вероятную причину патологии и подобрать оптимальный вариант ее устранения.

Диагностическое обследование люмбаго

Диагностика люмбаго начинается с осмотра невролога:

• выявляющего характер и интенсивность болевого синдрома;
• состояние мышц поясницы;
• определяет степень нарушений в двигательных и чувствительных функциях;
• назначает биохимическое исследование и проведение специальных тестов, помогающих определить характер патологических процессов в позвоночнике.

Дальнейшее обследование проводится инструментальными методами диагностики, включающие:

1. Рентгенологическое обследование – выявление возможных травм, смещение дисков и позвонков, врожденные аномалии, опухолевые процессы и наличие признаков остеохондроза.
2. Компьютерную и магнитно-резонансную томографию – послойное обследование позвонков, для выявления степени их поражения, выпячивания и разрушения дисков. Выявление опухолей или переломов.
3. Сцинтиграфическое исследование – выявление незаращения позвонковых дужек, опухолевых метастаз, гнойных воспалений и абсцессов.
4. Электронейромиогрыфию – выявление сдавливания нервных волокон и проводниковые нарушения.

Для консультаций привлекаются – ортопед, вертебролог и нейрохирург. Такое всестороннее обследование помогает составить эффективную терапию лечения люмбаго.

Методы лечения люмбаго, препараты

В комплексную терапию входят различные методики лечения люмбаго – медикаментозная, физиотерапевтическая и альтернативная. Лечение проводится поэтапно. На первом этапе купируются болевые симптомы, затем начинается комплексная терапия по устранению причинного фактора.

Медикаментозное лечение люмбаго включает:

• Противовоспалительные и обезболивающие препараты – «Ортофен», «Диклоген», «Вольтарен», «Раптен» или «Рапид» и «Нурофен» в таблетированной форме и в инъекциях (дозировка и курс индивидуальны).
• Купируют боль и снижают воспаление компрессы 50% раствора «Димексида» на поясничную зону (до получаса два раза в день ежедневно) и внутрикожные новокаиновые инъекции околопозвоночной зоны.
• Для снятия мышечного спазма назначается «Спазмолитин» или «Мидокалм», оказывающий блокировку нервным окончаниям, тем самым снимая спазм.4) Снятию отечности в зоне нервных корешков способствуют мочегонные препараты, к примеру – «Фуросемид». А для нормализации кровообращения рекомендуется прием «Трентала».
• При люмбаго, мази согревающего действия строго запрещены, так как могут усугубить процесс, если боли вызваны воспалительным процессом –
  спровоцировать усиление отечности, и расширить зону поражения нервных тканей. Это все равно, как при температуре принимать горячую ванну. Используются мази на основе обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Хороший эффект показали – «Финал-гель», «Фастум-гель» и «Вольтарен».
• Снотворнае препараты и траквилизаторы (по показаниям).
• Восстанавливает нервные ткани витаминотерапия.

Способствуют снятию болевых симптомов и мышечных спазм сочетание ультрафиолетового облучения и щадящих мануальных методик – амплипульстерапия и динамические токи, точечный массаж, гирудотерапия и иглоукалывание.

Только после устранения боли и мышечного напряжения применяют методики лечения люмбаго, спровоцировавших «Ведьмин прострел».

Общий курс терапии может продлиться до двух месяцев.

Меры профилактики люмбаго

Предотвратить повторное проявление такого болезненного процесса поможет прежде всего, внимательное к себе отношение. Исключить подъем тяжестей, чередовать физический труд с умственным.

При этом – чаще разминать позвоночник. Найти время для активного отдыха. Заняться плаванием, гимнастикой или делать ежедневные упражнения для укрепления поясничных мышц и связок.

Помните . Прежде чем приступать к самостоятельному лечению, необходимо знать, что лечить. Для этого следует пройти всестороннее обследование. Блокировка болевой симптоматики не решит проблему, так как не избавляет от причины.

Возможно вы не знаете, что такое люмбаго, зато вам прекрасно знаком прострел в спине. Внезапная острая боль, возникающая, когда вы собираетесь нагнуться или поднимаете тяжёлый предмет, например, сумку с продуктами. Каждое движение сопровождает стреляющая боль в пояснице, грудном или шейном отделе. Сложно наклоняться, поворачиваться, поднимать тяжести, заниматься спортом.

Люмбаго – это не заболевание, так называют болевой синдром любого генеза, возникающий в области спины. В быту люмбаго называют прострелом в пояснице.

Каковы же причины люмбаго и что вызывает болезнь:

• Мышечный спазм, вызванный физическими нагрузками или неудобной позой;
• Простудные заболевания и долгое пребывание на холоде;
• Заболевания позвоночника: грыжи, опухоли, смещение межпозвоночных дисков;
• Травмы спины, ослабленные мышцы, потеря гибкости и упругости позвоночника;
• Неправильное питание в совокупности с другими патологиями спины усугубляет состояние больного.

Люмбаго является симптомом таких заболеваний, как остеохондроз и грыжа позвоночника.

При остеохондрозе люмбаго становится симптомом, причины которого связаны с дистрофическими нарушениями в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе диски настолько приближаются друг к другу, что происходит защемление нерва. Страдает не только позвоночник, но и расположенные рядом мышцы, которые не получают достаточного питания из-за плохого кровоснабжения.

Из-за остеохондроза развивается межпозвоночная грыжа. Её причиной становится смещение пульпозного ядра диска. Нервные корешки, работа которых нарушена вследствие давления, влияют на состояние внутренних органов и частей тела. Если прострелило поясницу, то в первую очередь страдают нижние конечности.

Длительное течение болезни приводит к недержанию каловых масс и мочи, а также к ослаблению в ногах, сильному истощению и переутомлению пациента вследствие непрекращающегося болевого синдрома.

Типы болевого синдрома

Одним из симптомов люмбаго является дискомфорт при небольших наклонах в правую или левую стороны. Тип болевого синдрома отличается по качеству и интенсивности: от пульсирующей боли до режущей. Дальнейшие движения затруднены, и только статическое положение тела помогает избежать новой вспышки.

Доктор может поставить диагноз исходя из особенностей болевых ощущений и их продолжительности. Различают понятия люмбаго и люмбалгия.

– это хронический синдром, а при люмбаго стреляет в спину периодически, боль в спине возникает резко и неожиданно, носит простреливающий характер. При люмбалгии человек перманентно страдает от тянущей боли в спине, эпизодически возникают сильные приступы. Обострения могут продолжаться 3-7 дней, в этот период человек не испытывает мучений только в горизонтальном положении тела, т.е. лёжа.

Отсутствие медицинского вмешательства при люмбалгии грозит мышечной атрофией и листезом.

Люмбаго зачастую сопровождается невралгией седалищного нерва. Человек 24 часа в сутки и 7 дней в неделю страдает от болевого синдрома. Подобное состояние называется люмбоишиалгией, характерны симптомы:

• Боль возникает от малейшего движения, например, при кашле;
• Острая боль длится от одного часа до недели.

При люмбаго неприятные ощущения могут быть в пояснице слева, в пояснице справа, различают также люмбаго разлитое и . Поясничный прострел часто возникает при выпадении межпозвоночного диска, такое явление характерно при остеохондрозе. Продолжительные приступы, при которых человеку приходится менять привычный образ жизни, говорят о серьёзных проблемах со здоровьем.

Как лечить люмбаго

Визит к врачу поможет определиться с тем, как правильно лечить прострел в пояснице. Специалист может поставить диагноз после того, как пациент подробно опишет характер испытываемой боли. Невропатолог должен быть осведомлен о хронических заболеваниях, перенесённых травмах позвоночника. Пациента направляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография поможет выявить тяжесть заболевания и назначить правильное лечение синдрома люмбаго.

Происходит под наблюдением врача-невропатолога. Даже если вы и сами знаете, как лечить прострелы в поясницах, доктор посоветует не заниматься самолечением.

Проблемы в позвоночнике и со спиной чрезвычайно опасны, поэтому лучше довериться профессиональной медицине. Терапия должна быть комплексной, необходимо соблюдать все предписания невропатолога и ортопеда. При люмбаго лечение должно происходить согласно следующим рекомендациям.

• Если стрельнуло в пояснице, необходимо соблюдение постельного режима

Нельзя совершать какие-либо движения, превозмогая боль. Желательно лежать на жёсткой поверхности, например, на специальном ортопедическом матрасе, расположенном на полу. Если человек вынужден совершать передвижения, то тогда подойдёт ортопедический корсет для поясницы. Облегчают ходьбу опорные трости, ходунки и костыли.

• Пациент должен принимать положение тела, способствующее расслаблению мышц и снижению болевых ощущений

Например, лежать на спине с согнутыми ногами, подперев голени валиком из постельных принадлежностей. При этом тело должно быть приподнято на 45 градусов. Иногда помогает лежание на животе с вытянутыми вперед ногами, под сам живот необходимо положить большую подушку.

• ? Пойду выпью обезболивающее

Действительно, болевой синдром устраняется при приеме анальгетических средств, например, баралгина. Но они не всегда действенны, и тогда пациенту прописываются более сильные препараты такие, как солпадеин. Ни в коем случае нельзя пить лекарства, содержащие парацетамол, более трёх дней. Для большей эффективности рекомендуется совмещать прием обезболивающих со спазмолитиками. Миорелаксанты используется только по рекомендации лечащего врача, так как они имеют тяжёлые побочные эффекты. Защемление нервных корешков – это воспалительный процесс, который можно снизить приёмом противовоспалительных средств, принимаемых орально или ректально.

• Для укрепления костных тканей пить витамины

При люмбаго питание некоторых участков позвоночника серьёзно страдает. Таким больным назначаются витаминно-минеральные комплексы. В рацион должны входить продукты богатые витаминами группы В, рекомендуется приём аскорбиновой кислоты. Это поможет ускорить лечение люмбаго и устранить симптомы.

• Облегчают состояние диуретики (мочегонные средства)

Можно использовать как промышленного производства, так и самостоятельно приготовить настой из толокнянки или сосонки. С помощью них можно уменьшить отёчность нервного корешка и поясницу не стреляет. Но даже народные мочегонные средства, не говоря уже фармацевтических, следует применять только после консультации с врачом, дабы не нарушить водно-электролитный обмен в организме.

• Применяют гели и мази, устраняющие признаки люмбаго путем местного обезболивания

Они хорошо зарекомендовали себя в устранении болевого синдрома. Боль проходит благодаря притоку крови. Хондропротекторы хорошо восстанавливают хрящевую ткань. Охлаждающие мази, например, Фастум гель – это обезболивающее местного действия, в них содержатся ментол и ибупрофен. Регенерации хрящевых тканей способствуют гомеопатические препараты. Высокую эффективность показывают комплексные средства, которые снимают боль, воспаление, устраняют отёчность. В состав аптечных мазей входят бутадион, яд пчел или змей, бензокаин и эскулюс.

Беременным женщинам, у которых стреляет в спину, стоит особенно внимательно отнестись к способу лечения. Большинство лекарственных средств несет потенциальную угрозу не только здоровью будущей мамы, но и малышу.

Альтернативные методы лечения

Парафино-озокеритовые аппликации – это локальная тепловая процедура, относящаяся к физиотерапевтическим методам лечения. Она помогает избавиться от боли в пояснице. Природный углеводород (озокерит) разогревают, а затем пропитывают им ткань. Компресс прикладывают к больному месту на полчаса. При лечении парафином действуют аналогично.

При люмбаго симптомы боли в пояснице устраняются пятнадцатиминутной процедурой магнитотерапии, она способствует уменьшению отечности и снятию воспаления. Одного сеанса диадинамотерапии достаточно, чтобы избавиться от люмбаго и забыть на долгое время, что такое прострелы в пояснице. Эффект достигается за счёт воздействия тока. Для закрепления результата необходимо пройти полный курс лечения.

Неплохо себя зарекомендовала и мануальная терапия. Специально обученный человек при помощи рук будет воздействовать на позвонки, устраняя их дальнейшее смещение. Ничем не уступает этому способу и лечебный массаж. Процесс выздоровления ускорится за счет улучшения кровотока и лимфотока. Поглаживания, разминания и растирания должны продолжаться около пяти минут. За шесть процедур можно добиться существенного улучшения самочувствия. Эти два метода хороши при боли в грудном отделе позвоночника.

Поможет вылечить спину такой метод восточной медицины, как иглорефлексотерапия. Иглотерапия улучшает состояние больного уже после первой процедуры: воспалительный процесс уменьшается, мышцы расслабляются, улучшаются защитные функции всего организма.