Вимірювання внутрішньоочного тиску - процедура необхідна, оскільки завдяки їй діагностуються функціональні можливості зорового апарату. Якщо в око надходить достатньо кисню, а також і поживних речовин, будь-які серйозні порушення в його роботі практично виключені. Нормальне внутрішнє очний тиск сприятливим чином позначається на формі очного яблука. Коли відбувається збій, слід очікувати виникнення зорових недуг, зокрема, глаукоми.

Лікарі настійно рекомендують не рідше одного разу на рік записуватися на обстеження до офтальмолога. Якщо дискомфорт в органах зору з'явився, значить, тим більше слід з'явитися на консультації. Навіщо це потрібно? Чим раніше буде виявлена \u200b\u200bпричина, через яку офтальмотонус змінюється в більшу або меншу сторону, тим легше виявити серйозну хворобу. Відповідно, і лікувальна терапія буде розпочато вчасно.

Про підвищення тиску і зміни очного дна людина тривалий час може навіть не здогадуватися. Але його прогресування рано чи пізно викличе неприємні наслідки.

Як виміряти очний тиск? Для виявлення патології у дорослих використовується прилад - тонометр. Під час процедури на очне яблуко здійснюється натискання за допомогою особливого грузика.

Міряють офтальмотонус різними способами.

Лікарі часто використовують:

1. Пальцевий метод.
2. Безконтактний.
3. Тонометри по Маклакова.

Обов'язково визначати внутрішньоочний тиск слід при:

• глаукомі (тим більше, коли від захворювання страждає хтось в родині);
• порушеннях неврологічного характеру;
• ендокринних і серцево-судинних захворюваннях;
• зниженні показників гостроти і скорочення зорових полів;
• болях в голові, які турбують одночасно з болями в очах;
• стисканні очного яблука;
• сухості, затуманення або почервонінні рогівки шару;
• западінні очного яблука;
• зміни зіниці - розтягуванні або деформації.

Прилад покаже недостовірну інформацію, якщо стан пацієнта як фізичне, так і емоційне, буде невідповідним для обстеження. Йдеться про ті випадки, коли людина знаходиться під дією наркотиків або алкоголю. Не можна робити виміри, якщо пацієнт знаходиться в агресивному або перевозбужденном стані. Наявність недуги слизової і очного дна вірусної, інфекційної або бактеріальної етіології також є серйозним протипоказанням.

На іншому сайті ви знайдете додаткову інформацію по цій темі https://glaza.help/izmerenie-vnutriglaznogo-davleniya/

Діагностика пальпаторно-орієнтовна

Подібним методом можна скористатися для приблизного визначення офтальмотонуса. Під час процедури лікар подушечками пальців намагається оцінити рівень тиску усередині очного яблука.

Обстеження проводиться таким чином:

• хворий повинен опустити погляд;
• офтальмолог пальцями спирається на область лоба, а вказівними, помістивши їх на повіку, легко натискає на яблуко.

При відчутті невеликих імпульсів склери і очного дна лікар переконується в тому, що офтальмотонус знаходиться в нормі або трохи знижений. Коли потрібно докласти зусиль, щоб натиснути на склеру, значить, тиск підвищений. В даному випадку як таких поштовхів вказівним пальцем відчути не вийде. Хоча остаточно стверджувати, що офтальмотонус підвищений, не можна.

Завдяки пальпації можна виявити, який ступінь щільності склери присутній.

Вона може бути:

• нормальної;
• помірною;
• підвищеної;
• кам'яної.

Зниження офтальмотонуса супроводжується наявністю м'якої склери, дуже м'якою або надмірно м'якою.

Навіщо потрібно подібне обстеження? Пальпаторно-орієнтовним методом можна скористатися в тих випадках, коли для інших способів є протипоказання. Крім того, цим способом кожен цілком може перевірити внутрішньоочний тиск в домашніх умовах. Методика відносно проста для освоєння.

Такий спосіб застосування тонометра доречний не у всіх випадках. Якщо зорові органи були прооперовані або присутні хвороби запального характеру, зокрема очного дна, тонометрія заборонена.

Методика Маклакова проводиться так:

1. Перед тим як буде застосовуватися спеціальний апарат, щоб уникнути больових і інших негативних відчуттів використовується місцева анестезія.
2. Максимум через 5 хвилин пацієнтові можна прилягти на кушетку, щоб офтальмолог почав обстеження, застосовуючи тонометр. Прилад складається з особливих важків - порожніх металевих циліндрів вагою по 10 г. Їх змочують за допомогою спеціальної пігментної фарби.
3. Мають тонометр прямо в центральній роговичной частини. Заміри спочатку робляться зазвичай на правому оці, потім на лівому. Важки тиснуть на рогівку, і фарба залишається на ній.
4. Потім відбиток робиться на папері, після чого за допомогою лінійки визначається, яку кількість барвника зникло після того, як прилад торкнувся очного яблука.
5. Коли вимірювання будуть завершені, органи зору закопуються краплями з дезинфікуючим дією.

У чому суть методики Маклакова? Чим м'якше очне яблуко, тим використовуваний апарат більше залишить на ньому фарби. Тобто дослідження говорить про знижений офтальмотонусе.

Такий тип тонометра допомагає отримати більш точні дані в порівнянні з попереднім способом .

Слід знати, що внутрішньоочний тиск може незначно коливатися протягом дня, і це вважається нормальним явищем. Якщо має місце глаукома, коливання будуть більш вираженими.

Тому тонометр знадобиться для вимірювання двічі - в ранковий час і в вечірній час.

Особливості неконтактної тонометрии

Даний спосіб - безконтактний. Тобто апарат, який застосовується при обстеженні, до органів зору не торкається. Таким чином, ризик інфікування відсутня.

Безконтактний метод хороший тим, що:

1. Після діагностики пацієнт не буде страждати від больового дискомфорту або якихось інших неприємних відчуттів.
2. Прилад дозволяє в короткі терміни отримати необхідні результати. Буквально через кілька секунд тонометр покаже, в якому стані знаходиться зоровий апарат, тобто чи існує загроза виникнення недуг.

Після того як пацієнт зафіксує голову, він повинен з широко розкритими очима дивитися на світлу точку. Безконтактний тонометр за допомогою направленого в очі повітряного потоку змінює на якийсь час роговичную форму. Рівень офтальмотонуса залежить від того, наскільки ця форма змінилася.

Апарат шкоди для здоров'я не несе, проте точність методики Маклакова значно вище.

У домашніх умовах для вимірювання можна використовувати портативний прилад - тонометр ICare. Анестетики при цьому не знадобляться, і сама техніка проведення досить проста. У разі необхідності будь-хто зможе провести дослідження максимально акуратно і безболісно.

Тонометри слід проводити регулярно. Її результати будуть залежати від тих методів, якими фахівець вважатиме за потрібне скористатися.

- одна з найбільш значущих констант в організмі людини.

Вимірювання внутрішньоочного тиску (ВГД) проводиться різними способами - їх вибір залежить від індивідуальних характеристик пацієнта, а також стану здоров'я.

Для постійного моніторингу підійде і найпростіший пальпаторний метод, який доступний практично всім, а ось для проведення складної диференціальної діагностики знадобиться використання спеціальних офтальмологічних тонометрів.

Види внутрішньоочного тиску

Очний тиск, як і, може мати 3 стану:

• нормальне;
• підвищене;
• знижений.

Знижений, якщо не до критичних значень, не представляє особливої \u200b\u200bнебезпеки. А ось підвищений супроводжується рядом неприємних симптомів, може бути проявом серйозного недуги, а також приводити до капілярних кровотеч. Якщо своєчасно не стабілізувати стан, це може призводити до незворотних змін: втрати зору (часткової або повної).

Підвищується ВГД через надмірну вироблення внутрішньоочної рідини, судинних захворювань. Часто допомога потрібна в разі почервоніння очей, болях, зниження гостроти зору. Але іноді підвищений ВГД може зовсім ніяк не проявляти себе тривалий час. У цьому полягає особлива небезпека, так як пацієнт сам не може точно сказати, скільки часу його турбує дана проблема. В цей же час легко може наступити розвиток глаукоми та відновити нормальний зір уже не вдасться на колишньому рівні.

Знижений тиск також може бути небезпечно, якщо воно є наслідком різних травм або недорозвиненості очного яблука. Небезпека полягає в недоліки кровопостачання тканин ока, що також може призводити до їх загибелі.

У кожному конкретному випадку, в залежності від характеру проблеми, індивідуальних особливостей здоров'я людини і фізіології очі, буде визначатися відповідний метод дослідження. Коштувати процедура також по-різному - все залежить від того, яка апаратура буде задіяна.

Кожен метод має переваги та негативні сторони. Не можна назвати універсальний і ідеальний. Навіть ті процедури, які дають максимально точні свідчення, не можна назвати відмінними по тій причині, що не кожній людині їх можна проводити. Особливо ці обмеження стосуються дітей.

Як вимірюють внутрішньоочний тиск

Внутрішньоочний тиск саме по собі вимірювати складно. Проблема в тому, що, на відміну від звичайного АД, отримати точні відомості в домашніх умовах без використання спеціалізованого обладнання проблематично - звичайний тонометр тут не допоможе. Треба відразу уточнити, що внутрішньоочний тиск і звичайне АД, яке може підвищуватися при, іноді взагалі не пов'язані.

Можна лише здогадуватися про відхилення, виходячи із загальної симптоматики. На підставі цього людина може лише зробити висновки про те, що необхідно якомога швидше звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Важливо не відкладати похід до лікарні, так як очний тиск може вказувати на наявність серйозних патологій, які потребують невідкладного лікування.

Залежно від кожного конкретного випадку буде обраний правильним метод проведення необхідних досліджень. Треба розуміти, що техніка обстеження буде різною при огляді дитини і дорослої людини. Крім того, часто способи вибираються, виходячи з додаткових (супутніх) захворювань, симптоматики і безпосередньо того, які саме результати треба отримати, який діагноз передбачається і яку ділянку ока потрібно обстежити.

Пальпаторно спосіб дослідження

Пальпаторно метод багато хто вважає застарілим і недостатньо надійним. Дійсно, він використовується вкрай рідко - лише в тих випадках, коли інструментальні дослідження з якої-небудь причини не можуть бути проведені. Така технологія проста, але при цьому не дає надійних результатів, а лише поверхневе уявлення про те, підвищено чи внутрішньоочний тиск.

Процедура відбувається за таким принципом: хворого просять опустити погляд, після чого вказівними пальцями лікар натискає вгорі на повіку і починає акуратно промацувати очей. Негативним моментом тут є те, що в процесі проведення дослідження може бути трохи боляче.

Залежно від того, наскільки податливий очей, буде визначатися внутрішньоочний тиск. Чим щільніше очне яблуко - тим показник вище.

Отримані дані фіксують за допомогою спеціальних позначень за таким принципом:

• TN - нормальний тиск;
• Т + 1 - помірне підвищення гласного тонусу;
• Т + 2 - значне зростання тонусу;
• Т + 3 - надмірне підвищення тонусу.

Також не слід забувати, що очний тиск може бути і зниженим. Тоді будуть використані аналогічні позначення: від Т-1 до Т-3 в залежності від того, наскільки сильно знижений тонус.

Додатково показники одного очі порівнюють з даними іншого. Подібний метод застосовується в тих випадках, коли тонометрия протипоказана (проникаючі поранення, виразки рогівки).

Перевагою такої методики обстеження можна вважати те, що таким чином виміряти очний тиск можна і вдома. Провівши дослідження, можна хоча б мати уявлення про те, чи потрібно звертатися до лікаря або проблема в іншому.

Проводячи обстеження самостійно, в домашніх умовах, необхідно бути гранично обережним і не дуже сильно натискати на очне яблуко, щоб не травмувати його.

Метод аппланаціонной тонометрии

В процесі проведення даного типу дослідження використовується тонометр Маклакова - універсальний спосіб вимірювання ВГД за допомогою набору важків для натискання на рогівку ока.

Прилад складається з статевого всередині металевого циліндра зі спеціальними скляними пластинами на кінці. Процедура проводиться за таким алгоритмом:

• прилад дезінфікується і на нього наноситься спеціальна фарба;
• в кон `юнктива вводиться анестезія, пацієнта кладуть на кушетку, фахівець стає в головах;
• повіки розсуваються і в центр рогівки опускається грузик масою 10 грам;
• тиск вимірюється двічі з перервою в 1 хвилину. Кожне око досліджується окремо. Прийнято починати з правого;
• в місці зіткнення грузика з рогівкою фарба з нього стирається. Далі переносять грузик на аркуш паперу і віддруковують залишилася фарбу, після чого заміряють біла пляма на аркуші. Чим більше його діаметр - тим м'якше очне яблуко і, отже, тим нижче тонус рогівки;
• після завершення дослідження необхідно промити очі антисептиком, щоб уникнути зараження.

Норма: 18-25 мм р. ст.

До переваг цього методу відносять невисоку вартість приладу і простоту, швидкість проведення процедури. Але є і негативний момент - можливість занесення в око інфекції (це стосується будь-яких методів контактних досліджень).

Сучасні методи аппланаціонной тонометрии

Для проведення такої процедури використовується спеціальний тонометр Гольдмана. Проводиться маніпуляція під наркозом. В око попередньо закопують розчин для поліпшення зображення. Після цього до ока прикладається спеціальний циліндр, який буде визначати необхідну силу для сплющивания рогівки.

Процедура вимагає попередньої підготовки. Спеціальний барвник, попередньо закапаний в рогівку, формує своєрідні півкільця, які під тиском направляються один до одного. Шкалу регулюють доти, поки півкільця не зімкнуті. Далі задані параметри звіряються до встановленої шкали для обчислення остаточних результатів.

Метод імпресійної тонометрии

Для проведення цього виду дослідження потрібно очної тонометр. Проводять процедуру тільки в умовах стаціонару. Апарат фіксує показники ВГД безпосередньо в момент зіткнення з очним яблуком. Суть процедури полягає в вдавливании рогівки в очне яблуко. Чим важче це робити - тим вище ВГД.

Тип цього дослідження особливо ефективний в тих випадках, коли існує підозра на підвищений внутрішньоочний тиск і необхідно підтвердити або виключити цей діагноз. Використовується для проведення дослідження тонометр Шіотца. Така процедура є дуже швидкою і повністю безболісною. Саме тому методика настільки популярна при обстеженні маленьких дітей.

Хоча аппланаціонная методика тонометрии вважається більш точною, але цей метод підходить в тих випадках, коли рогівка має нерівну поверхню.

Безконтактний метод вимірювання ВГД

Безконтактна тонометрія - популярний метод дослідження очного дна, який використовується для діагностики широкого кола осіб і дозволяє отримати максимально точні результати.

Безконтактний метод полягає в наступному: з певної точки в центр рогівки ока прямує стиснене повітря (сила і швидкість напору будуть змінюватися в процесі проведення процедури). Під впливом повітря рогівка злегка деформується, видаючи інформаційну картину на прилад. З боків від приладу, що направляє повітря, розташовані спеціальні фіксатори даної картини. Саме за характером деформації рогівки можна буде судити про рівень ВГД.

Процедура повністю безпечна і безболісна. На даний момент на ринку медичної техніки пропонуються прилади для домашнього використання. Це дозволить проводити дослідження в будь-який час самостійно. Процедура не вимагає особливих навичок і налаштувань - портативний апарат сам при включенні виконує пошук необхідного кута напрямку повітря для отримання потрібних результатів.

нормальні значення

Відразу слід уточнити, що визначення нормального ВГД вельми складно. Причина в тому, що кожен метод дослідження має свої плюси і мінуси, а також окрему шкалу значень. Вкрай складно порівнювати результати двох процедур між собою. Для початку їх потрібно привести до універсальної шкалою. Але найчастіше це також зробити непросто, тому що отримані свідчення допомагають визначити діагноз, прийняти рішення про призначення певного типу лікування, але зістикувати результати між собою може бути непросто.

Норма ВГД буде відрізнятися в залежності від віку людини, а також часу доби.

Якщо оцінювати результати показань тонометра Маклакова, то у людей до 60 років (включно з дітьми) норма лежить в межах 10-23 мм рт.ст. Оптимальне значення: 15-16. У разі використання важків в процесі вимірювання показання можуть бути трохи вище і досягати 10-25 мм рт.ст.

Офтальмотонус дорослої людини не може перевищувати 25. Інші значення свідчать про розвиток серйозних захворювань і провокувати руйнування сітківки.

Найчастіше за статистикою проблеми з ВГД починаються у людей старше 40 років. При цьому гіпертонус зустрічається набагато частіше зниженого тиску.

Важливо при цьому враховувати скачки ВГД протягом всього дня. Вранці тиск буде максимальним, а ось до вечора почне поступово знижуватися. У нормі різниця свідчень не повинна перевищувати 3 мм рт.ст.

У віці старше 60 років значення може доходити до 26-27.

Так як іноді визначити свої показання буває досить складно самостійно, необхідно хоча б періодично відвідувати лікаря для проходження профілактичного обстеження, щоб виключити наявність даної проблеми і не допустити розвиток глаукому.

До якого лікаря звернутися

Якщо відзначаються будь-які неприємні відчуття в очах або є інші свідчення для вимірювання ВГД, необхідно відвідати кабінет офтальмолога. Доктор проведе належний ряд досліджень, на підставі результатів яких буде прийнято рішення про призначення належного курсу лікування. Якщо ж підвищений тиск провокує неврологічна або будь-яка інша патологія, окуліст направить до лікаря, що спеціалізується саме на цій проблемі.

До основних показань звернутися до лікаря прийнято відносити:

• глаукома. Людині з цим діагнозом необхідно проходити огляд окуліста не рідше 1 разу на 3 місяці. Якщо ж подібний недуга є у кого-то в роду, то тоді необхідно в якості профілактики проводити вимірювання мінімум раз в 2 роки, навіть якщо скарги повністю відсутні;
• помутніння, почервоніння, сухість рогівки ока;
• часті головні болі, що супроводжуються дискомфортом або неприємними відчуттями в очах;
• неврологічні патології;
• погіршення зору (зниження гостроти або зменшення кола огляду);
• хвороби серцево-судинної і ендокринної систем;
• (Навіть на початковому етапі);
• западання або ущільнення очного яблука;
• будь-які деформації зіниці.

Якщо хоча б один з цих факторів має місце, важливо швидко йти до лікаря і виявляти причину подібних відхилень.

Всі ці симптоми дуже тривожні. Вони легко можуть призводити до значного погіршення або навіть втрати зору. Чим швидше буде розпочато лікування першопричини - тим вище ймовірність впоратися з проблемою без будь-яких наслідків для організму. Ось чому так важливо не затягувати з походом до офтальмолога.

У будь-якому випадку саме цей доктор повинен бути першим, до кого слід йти з такою симптоматикою. Вже далі він визначить, до кого потрібно звернутися для лікування. Попередньо ж треба точно визначити, наскільки сильно підвищений очний тиск, адже іноді симптоматика може вказувати на інші хвороби.

Виміряти очний тиск в домашніх умовах допоможуть спеціальні тонометри. Вони дозволяють регулярно контролювати загальний стан очного дна. За допомогою таких пристроїв поліпшується якість зору, на якому негативно позначається різко змінюється під впливом різних факторів тиск.

При підвищенні внутрішньоочних показників відзначено зниження сприйняття людиною навколишнього середовища. Більш того, можливе прогресування небезпечних патологічних процесів, поява серйозних захворювань. Якщо виникла необхідність в постійному діагностуванні функціональних і зорових можливостей очей, потрібно мати завжди під рукою спеціальний вимірювальний прилад.

Методи вимірювання в домашніх умовах

Існує ряд методик, які дають можливість самостійно перевіряти очний тиск і вже на початкових стадіях усувати його збої. Важливо своєчасно виявити ознаки глаукоми і запобігти її розвиток, так як в ускладненій формі дана хвороба має незворотний характер. Високий тиск очей має піддаватися належного лікування. З цією метою застосовуються препарати у вигляді крапель, в запущених випадках проводиться хірургічна операція. Що стосується вимірювання ВГД, це здійснюється декількома способами.

Особливості пальпаторно-орієнтовного методу

Щоб виміряти очний тиск в домашніх умовах, необхідно визначити опірність очного яблука у відповідь на легке натиснення пальцями. Процедура відбувається наступним чином. Людина повинна опустити вниз очі, поле чого пальцем фіксується повіку і проводиться натиснення на очне яблуко. Виходячи з тактильних сприйняттів, можна встановити щільність склери. Зокрема при гіпотонії вона занадто м'яка, занадто тверда, буквально кам'яна при високому тиску.

Така методика зручна для проведення в домашніх умовах, вона нерідко використовується і офтальмологами при первинному огляді пацієнта. Процедура є щадить в порівнянні з болісними і неприємними інструментальними обстеженнями, проведеними в медустановах.

Особливості безконтактної тонометрії

Вимірювання ВГД будинку зручно проводити безконтактним способом, для чого використовується спеціальний прилад - тонометр. Незаперечна перевага полягає в тому, що запобігає доторк до органів зору, в результаті чого мінімізується ймовірність зараження, скасовується і дратівливий чинник.

До позитивних сторін такого виміру варто віднести і той факт, що людина не відчуває жодних хворобливих відчуттів, дискомфорту. За допомогою пристрою швидко визначаться необхідні показники. За кілька секунд можна дізнатися загальний стан зорової системи, позначити ризики розвитку будь-якої хвороби.

Пацієнт із зафіксованою головою повинен дивитися на світлу пляму широко розкритими очима. Тонометр змінює форму рогівки під дією потоку повітря. Саме така зміна і вказує на ступінь офтальмотонуса.

Різновиди домашніх вимірювальних приладів

Будинки для визначення внутрішньоочного тиску прийнято використовувати наступні види пристроїв:

• Напівавтоматичні.
• Механічні.
• Автоматичні.

Важливо! Найточнішими вважаються саме механічні моделі. Вони прості в застосуванні, показують максимально точні дані.

Структурно механічний тонометр складається з балона, яким накачується повітря, гумової манжети, фонендоскопа і манометра.

Популярні портативні тонометри, оптимально відповідні для домашнього користування. За короткий проміжок часу вдається визначити точні показники тиску. Для цього людині не доведеться приймати анестетики, без яких вимір в медичних закладах не проводиться.

Такі прилади оснащуються легкими наконечниками, які, вдаряючись в центральну частину рогівки, видають інформацію про ВГД. Перед застосуванням і після деталь, що стикається з оболонкою ока, повинна ретельно стерилізувати. В іншому випадку зростає ризик занесення інфекції в очі.

До особливостей портативного тонометра відноситься:

1. Просте управління.
2. Збереження в автоматичному режимі минулих показників.
3. Відсутність будь-якого негативного впливу на організм людини.
4. Цікавить інформація відображається на моніторі.
5. При правильній експлуатації портативний тонометр видає одиночний сигнал, який вказує на правильне вимірювання тиску очей.
6. Такими приладами часто користуються люди, у яких діагностована глаукома, і необхідний безперервний контроль стану зору. Зручність полягає в тому, що отримані вимірювання зберігаються разом з часом і датою проведення маніпуляції.

З хорошого боку зарекомендували себе портативні пристрої безконтактного типу, з якими самостійно стежити за станом очей зовсім не складно. Відсутній прямий контакт зі століттям, що для людини дуже зручно і комфортно. Не дивно, що такі тонометри дозволено застосовувати і маленьким дітям в домашніх умовах. Не має потреби в використанні знеболюючих препаратів.

Переваги безконтактних моделей:

• Вимірювальний процес контролюється електронним способом, запобігає ризик травмування рогівки, максимальна точність показників.
• Запобігання занесенню інфекції через безконтактного дії тонометра.
• Можливість багаторазового застосування для пацієнтів з дуже чутливими очима.
• Зовнішня панель проборов виконана з матеріалів, стійких до хімічної дезінфекції.
• Не має потреби в анестезії.
• Веко, яке стискається штоком під час вимірювального процесу, не впливає на правильність отриманого результату.
• Можливість проведення процедури в сидячому або лежачому положенні.
• Дозволено використовувати при наявності протипоказань щодо роговичной тонометрии.

Огляд тонометра ICare

Люди, у яких діагностовано офтальмотонус або глаукома, не завжди можуть відвідати лікаря для перевірки очного тиску. При цьому необхідно регулярно контролювати стан зору, в іншому випадку зростає ймовірність розвитку ускладнень захворювання.

Відомо, що показники тиску протягом дня можуть змінюватися в значних межах. Піковий рівень не завжди проявляється під час відвідування офтальмолога. Самостійне і регулярне вимірювання внутрішньоочного тиску полегшує і прискорює визначення діагнозу і підбір подальшого лікування.

Користуючись тонометром ICARE, можна в самостійному порядку і без будь-яких складнощів регулювати ВГД. Повністю відсутні під час процедури больові відчуття, здоров'ю не наноситься ні найменшої шкоди. Часто таким приладом користуються люди, у яких діагностована глаукома.

Вимірювання проходить дуже швидко, завершується отриманням точних даних про стан очей в даний момент часу. З рогівкою контактує одноразовий датчик, який легко змінюється. Момент самого контакту короткочасний, не супроводжується дискомфортом, пристрій же за вагою мало, зручно в застосуванні.

ВГД безпосередньо залежить від пересування очного яблука, від прискореного або уповільненої дихання, пульсу, розташування тіла і не тримається на одних показниках. Щоб дослідження було правильним, необхідно провести кілька вимірів тиску, уточнити правильне значення.

З основних переваг:

• Максимальна точність.
• Моментальне вимір.
• Рефлекс рогівки не зачіпається.
• Надійність, безпеку.
• Інфікування запобігає за рахунок застосування одноразових датчиків.

Основні особливості:

• Можливість роботи від батареї.
• Великий вимірювальний діапазон.
• Виведення отриманих даних на екран.
• Збереження в пам'яті даних про останні 10 вимірах.
• Зручність у застосуванні.
• Одинарний звук - отримання достовірних даних, подвійний сигнал - неправильне вимірювання тиску.
• У комплекті йде кейс для транспортування і зберігання.

Правила вимірювання ВГД

Щоб процедура була проведена правильно, необхідно дотримуватися нескладних правил. Зокрема, тиск підлягає регулярному контролю, в разі найменшого нездужання процедура проводиться негайно. Якщо людина - гіпертонік, контроль зору здійснюється щодня. Коли результати після проведеної процедури викликають сумніви, її рекомендується повторити через 5-10 хвилин.

Процедури, які не можна проводити перед вимірюванням тиску:

• Вживання кави, куріння.
• Тривале перебування під дією ультрафіолетових променів.
• Надмірні фізичні навантаження.
• Прийом великої кількості калорійної їжі.

Як не помилитися при вимірюванні очного тиску? Перш ніж починати самостійно в домашніх умовах контролювати ВГД, варто проконсультуватися з лікарем щодо правильного використання тонометра. При неправильної експлуатації приладу будуть отримані помилкові дані, що може спричинити неправильне лікування в подальшому.

Прилад, за допомогою якого виконується вимірювання внутрішньоочного тиску (ВОТ), називається тонометром. Процедура призначається пацієнтам, у яких є підозри на розвитку глаукоми або інші порушення з боку зорових органів. В офтальмології є контактна і безконтактна тонометрія, які прописується лікарем індивідуально для кожного пацієнта. Замір внутрішньоочного тиску у дорослих і дітей виконується в медичній установі, і після отриманих результатів прописується лікування в разі потреби.

Коли проводиться процедура?

Виміряти очний тиск в домашніх умовах досить важко, тому краще заміряти показники в офтальмологічній клініці, щоб отримати максимально точні результати. Міряють ВГД в наступних випадках:

• неврологічні розлади;
• прогресуюча глаукома, при якій вимір очного тиску виконується кожні 3 місяці;
• схильність до підвищення тиску всередині ока.

Офтальмологи радять перевірити ВГД пацієнтам, у яких спостерігаються патології з боку ендокринної системи. До підвищення тиску очного дна схили особливо люди з цукровим діабетом.

Види внутрішньоочного тиску

Вимірювання внутрішньоочного тиску є важливою діагностичною процедурою, яка вкаже на розвиток патології.

Вимірювання ВГД по Маклакова є важливою діагностичною процедурою, за допомогою якої вимірюється сила тиску зорового органу на його стінки. Якщо з якихось причин значення відхиляються від норми, то може діагностувати глаукома та інші порушення зору. ВГД може бути високим, низьким або нормальним. Коли у пацієнта перевіряється внутрішньоочний тиск, то важливо також враховувати наступні його різновиди, представлені в таблиці:

методи вимірювання

У чому полягає техніка пальпації?

Перш ніж пацієнту призначається тонометрия очі і інший аналіз на визначення проблем із зоровою функцією, офтальмолог спершу пальпує очне яблуко. Таким чином безконтактно перевіряють офтальмотонус. Спеціаліст натискає на зоровий орган пацієнта через верхню повіку. Щільність склери оцінюється в кілька стадій, які представлені в таблиці.

Методика пальпації внутрішньоочного тиску не є точною і основний, але може вказати на розвиток патології. Для постановки остаточного діагнозу потрібно тонометріческого обстеження із застосуванням різної апаратури.

Алгоритм проведення аппланаціонной тонометрии

Для виконання процедури використовують тонометр Маклакова, який відрізняється доступністю і легкістю в застосуванні.

В офтальмології подібна методика виконується за допомогою особливого пристосування. Тонометр Маклакова для вимірювання очного тиску дає можливість точно і легко провести діагностику. Прилад відрізняється невисокою ціною і його можна використовувати навіть вдома, але потрібно бути обережним, щоб уникнути занесення інфекції. Тонометр виконаний з металу в циліндричній формі, всередині якого порожньо. З обох сторін пристосування для визначення внутрішньоочного тиску є відшліфовані пластини з матовим склом, діаметр яких не більше 1 мм. Метод вимірювання ВГД передбачає виконання таких маніпуляцій:

1. Поверхня пристосування дезінфікують і змащують невеликим шаром особливої \u200b\u200bфарби.
2. Хворий приймає горизонтальне положення, а офтальмолог закопує знеболюючі краплі.
3. Внутрішньоочний тиск необхідно міряти грузиками вагою в 10 грам, опускаючи їх плавно перпендикулярно на рогову оболонку.
4. При маніпуляції відбувається сплющування рогівки і фарба в області дотику стирається, залишаючи круглий відбиток.
5. На паперовий лист переносять отримані відбитки і міряють діаметр за допомогою лінійки, на якій вказані ділення в мм. рт. ст. Офтальмоконус буде нижче при великій площі дотику.
6. Після того як була виконана тонометрия по Маклакова, потрібно пацієнтові закапати краплі для попередження занесення патогенної мікрофлори.

Дослідження внутрішньоочного тиску може проводитися декількома методами. Техніку обстеження ВГД офтальмолог призначає індивідуально для кожного пацієнта. Вимірювання виконуються за допомогою різних приладів, а також можливо проводити діагностику повітрям. Виділяють такі додаткові способи визначення підвищеного / зниженого внутрішньоочного тиску:

• Вимірювач Гольдмана. Маніпуляція аналогічна вимірам по Маклакова, з тією лише різницею, що апарат встановлюється на щілинній лампі і вимір проводять сидячи.
• Метод Шіотца. Для дослідження ВГД потрібні металеві стрижні і грузок, на які діє внутрішньоочний тиск. Значення оцінюються за спеціальною шкалою.
• Динамічна контурна тонометрия. Така перевірка очного тиску відноситься до контактних методикам. Вимірює за допомогою апарату, наконечник якого прикладають до очного яблука. У центрі наконечника розташований датчик, що вимірює внутрішньоочний тиск.

Вимірювання внутрішньоочного тиску - це діагностична процедура, що дозволяє дати оцінку ступеня тиску внутрішньоочної рідини на внутрішні оболонки ока. Цей показник дуже важливий і інформативний для офтальмолога. На його підставі можна зробити висновок про наявність. За допомогою очної тонометрії також відстежується ефективність лікування цієї хвороби або визначається, наскільки добре відбувається відновлення зорового апарату після операції. З'ясуємо, як правильно виміряти внутрішньоочний тиск, і кому необхідно регулярне проведення цієї процедури?

Надмірно високий або низький внутрішній очний тиск (ВОТ), або офтальмотонус, - небезпечний для зору симптом. При високому ВГД відбувається передавлювання капілярів очного дна, окремі ділянки сітківки травмуються, і на цьому місці світлочутливі клітини можуть гинути. В результаті погіршується зір. Якщо ж станеться здавлювання оптичного нерва, він буде отримувати недостатня кількість кисню і поживних речовин. Це може привести до його атрофії і незворотної втрати зору.

Низький рівень офтальмотонуса - не менше небезпечний ознака. Якщо при високому тиску всередині ока відбувається здавлювання капілярів, то при низькому вони просто не здатні проштовхнути кров до «точки призначення». Внаслідок цього відбувається атрофія тканин зорового органу, що також може привести до сліпоти.

Висока ВГД також може служити симптомом хронічних серцево-судинних захворювань. Низький тиск може вказувати на печінкову недостатність або початок.

Кому необхідна тонометрия очей?

Вимірювання очного тиску проводиться офтальмологом за показаннями - симптомів, на які скаржиться пацієнт. До них відносяться:

• Погіршення зору;
• Пелена перед очима;
• Головний біль, що віддає в очі і віскі;
• Швидке перевтома очей;
• Порушення сутінкового зору;
• Почервоніння зовнішніх оболонок ока;
• Хвороблива напруженість при спробі сконцентрувати погляд на деякий об'єкт;
• Біль, що відчувається під час моргання;
• Синдром сухого ока;
• Деформація зіниць;
• Звуження поля зору або випадання його окремих ділянок.

Не варто відкладати візит до офтальмолога для вимірювання внутрішньоочного тиску, так як на ранніх стадіях воно майже не доставляє дискомфорту, а на пізніх - шанси врятувати зір уже невеликі.

Тепер зрозуміло, навіщо вимірювати очний тиск - щоб не упустити сприятливий час для результативного лікування порушеного ВГД.

Види внутрішньоочного тиску

Тиск всередині очі може бути високим. Можливі причини:

• Спадкові або вроджені аномалії будови очного яблука;
• Рідина всередині очної капсули секретується в надлишку;
• Порушений відтік внутрішньоочної рідини з капсули.

ВГД може бути низьким з наступних причин:

• Патологічний розвиток очі;
• Травма очного яблука;
• Нещодавно була перенесена офтальмологічна операція.

Додатково класифікується підвищений тиск всередині ока. Всього розрізняють три види:

1. стабільне. Небезпечний і прогресуючий вид. ВГД підвищено постійно;
2. лабільний. Тиск підвищується періодично, але самостійно знижується до норми;
3. транзиторное. Підвищення внутрішньоочного тиску носить епізодичний характер, але швидко нормалізується.

Якщо тиск всередині очей підвищилося раз, і це більше не повторюється, швидше за все, у вас було нервове перенапруження, або зоровий апарат був стомлений. Тимчасово може підвищуватися ВГД при нападах гіпертонії.

Пальпація для зразкового визначення ступеня офтальмотонуса

До використання апаратної діагностики офтальмотонус вимірюється шляхом пальпації. Цей медів дає приблизну оцінку внутрішньоочного тиску. Офтальмолог може встановити ступінь щільності склери шляхом натискання на неї через верхню повіку пальцями:

• надмірно м'яка(Палець тоне в очному яблуці);
• дуже м'яка (Палець кілька вдавлюється склеру);
• М'яка (Пружність склери трохи не дотягує до норми, але вона вище, ніж при ступеня «дуже м'яка»;
• Нормальна (Внутрішньоочний тиск в нормі);
• помірна (При пальпації відчувається підвищена щільність склери);
• підвищена (Очне яблуко на дотик дуже щільне);
• кам'яне (Склера настільки тверда, що при натисканні пальцем не продавлюється зовсім - як камінь).

Цей спосіб оцінки офтальмотонуса неточний, але досить інформативний. Згодом може бути призначена апаратна очна тонометрия. Але можна обмежитися цим методом, якщо у пацієнта є патології роговий або сітчастої оболонки. Пальпація також добре переноситься дітьми.

Контактні способи очної тонометрії

Існує кілька контактних приладів для вимірювання очного тиску. Їх перевага полягає в великої точності одержуваних даних (до 1 міліметра ртутного стовпа). Мінуси контактних методів очної тонометрії полягають в можливості занесення інфекції та необхідності знеболювання перед процедурою. Такі прилади підходять для вимірювання ВГД тільки у дорослих, так як діти можуть чинити опір, що призведе до травми ока.

метод Маклакова

Найбільш точні свідчення тиску всередині ока дає методика по Маклакова. Алгоритм виміру ВГД при цьому такий:

1. Пацієнту пропонують зручно розміститися на кушетці. Йому закопують в очі спеціальні краплі в якості місцевої анестезії;
2. Подгатавлівается тонометр Маклакова, що складається з двох тягарців у вигляді порожнистих циліндрів з металу - вони змочуються в безпечному барвному розчині;
3. Один вантаж ставиться на центральну зону рогівки правого, а другий - лівого ока;
4. Вантажі знімаються і ставляться на папір для отримання відбитків із залишків барвника;
5. Пацієнту закопують антисептичні краплі для профілактики інфекції та пропонують встати з кушетки.

Сліди, залишені грузиками на папері, чітко визначеного розміру, який залежить від того, як багато фарби залишилося на рогівці. Якщо фарби відбилося мало - тиск низький, якщо багато - висока. Розміри плям вимірюються спеціально градуйованою лінійкою, за допомогою якої ступінь ВГД перекладається в міліметри ртутного стовпа.

тонометр Гольдмана

Останнім часом часто роблять процедуру не по Маклакова, а користуються приладом Гольдмана, хоча техніки вимірювання внутрішньоочного тиску схожі між собою. В обох випадках необхідна анестезія і фарбувальний розчин.

Апарат Гольдмана встановлюється на щілинній лампі. Після закапування анестезії та фарбувального розчину до рогівці пацієнта прикладають призму. Вона тисне на оболонку, сплющуючи її та утворюючи забарвлені півкільця. Тиск обережно регулюють так, поки ці півкільця несумісний в одній точці. Потім за спеціальною шкалою визначається точне ВГД.

метод Шіотца

У дорослих внутрішньоочний тиск часто вимірюють за методикою Шіотца. Вона теж пов'язана з натисканням на рогівку вантажу деякої маси на металевому стрижні. Пацієнту також роблять місцеву анестезію, але необхідності в використанні фарбувальних розчинів немає. До очного яблука прикладають вантаж, на який зсередини діє очний тиск. Воно перешкоджає надавливанию вантажу, в результаті на приладі відхиляється в сторону стрілка. У стрілки розташована спеціальна шкала, значення якої звіряють з тим, що занесені в калібровану таблицю. В результаті офтальмолог отримує точне значення офтальмотонуса.

Динамічна контурна тонометрия (ДКТ)

Це метод контактної діагностики, який дозволить на відміну від інших способів вимірювання ВГД деформуватися рогівці під час процедури. Як вимірюють ВГД за допомогою ДКТ? До очного яблука прикладають наконечник апарату: він виконаний у формі порожнистої фігури, відповідної рогової оболонки пацієнта. У центрі наконечника - маленький датчик тиску.

Переваги ДКТ - незалежність показань датчика від кривизни і товщини рогівки. Більш того, датчик дозволяє динамічно відстежувати внутрішньоочний тиск протягом всієї процедури, яка зазвичай займає всього 8 секунд, а її свідчення зберігаються в комп'ютерній пам'яті.

Методики виміру ВГД без контакту з рогової оболонкою ока

У пацієнтів з патологіями очних оболонок і у дітей зручніше визначати внутрішньоочний тиск безконтактним способом. Його головна перевага - в безболісності процедури і виключення ризику занесення інфекції в око. Однак свідчення, які дає безконтактний тонометр, менш точні. Але в більшості випадків вони достатні для діагностики та відстеження стану очних яблук хворого.

Тонометри з повітряним потоком

Серед безконтактних приладів для вимірювання офтальмотонуса популярні апарати, що подають на рогівку повітряний потік. Суть методики така:

1. Пацієнт тримає очі відкритими і фокусує погляд на світлій точці;
2. Чи включається прилад, і він починає подавати повітряний струмінь прямо на центр рогової оболонки;
3. Під тиском повітря в місці впливу рогівка деформується;
4. Особливий датчик оцінює ступінь деформації рогівки і дає оцінку офтальмотонуса.

При низькому тиску навіть дуже легка струмінь повітря здатна деформувати рогову оболонку. А при підвищеному офтальмотонусе рогівка практично не продавлюється. Ці зміни і фіксує прилад. Однак його свідчення неточні при низькому ВГД, але дозволяють досить високо оцінити високий тиск.

Оптична когерентна томографія (ОКТ)

Це безконтактна методика, яка допомагає дуже точно дослідити різні тканини очного яблука. В очі пацієнта, якого просять сфокусувати погляд на певній точці, направляють інфрачервоний потік. Він проектується на сітчастої оболонки. В результаті з'являється інтерференційна картина. За одну процедуру офтальмолог отримує кілька таких картин, для діагностики він вибирає кращу з них (де чітко все видно). На підставі обраної картини лікар складає таблиці, протоколи і карти, і вже по ним судить про величину офтальмотонуса.

Важливо! ОКТ дає можливість діагностувати глаукому, патології сітківки ока та зорового нерва на ранніх стадіях. Але метод має високий ризик помилкових негативних і позитивних висновків. Тому бажано проведення додаткової діагностики для підтвердження або виключення можливого діагнозу.

Портативні тонометри

Для людей, які страждають сильною глаукомою, важливо кілька разів на день визначати офтальмотонус. Як виміряти очний тиск в домашніх умовах, не відвідуючи кожен раз лікаря? Для цього існують спеціальні портативні прилади. Вони опрелеляют ВГД контактним способом.

Для вимірювання очного тиску в домашніх умовах часто використовують апарат ICare. Він має змінний датчики, які потрібно на мить прикладати до рогівки ока. Так як датчик одноразовий, інфікування практично виключено. А невеликий час контакту забезпечує відсутність хворобливих відчуттів процедури, яку можна робити самостійно або за допомогою близьких.

Важливо! Тиск всередині очі постійно змінюється. Воно залежить від дихання, серцебиття і інших чинників. Тому для більш точних показань бажано за один раз взяти кілька свідчень, а за справжнє взяти середнє їх значення.

Величина внутрішньоочного тиску - важливий показник здоров'я зорового органу. Він дозволяє судити про наявність такого захворювання, як глаукома, яка постійно прогресує і при відсутності лікування призводить до сліпоти. При регулярних порушеннях офтальмотонуса важливо визначити їх причину. Можливо, цьому сприяє якесь хронічне захворювання. Тоді нормалізувати тиск всередині ока допоможе лікування основної хвороби.