Лекція, реферат. 4. Психоаналіз як один із напрямів у психології - поняття і види. Класифікація, суть і особливості. 2018-2019.

ПСИХОАНАЛИЗ (ПА)

Псіхоаналіз- психологічна теорія, розроблена в кінці 19 го початку 20 століття австрійським психотерапевтом Зигмундом Фрейдом (Фройдом), що стала одним з надзвичайно впливових методів лікування психічних розладів, заснованих на цій теорії. Психоаналіз розширювався, критикувався і розвивався в різних напрямках, переважно колишніми колегами і учнями Фрейда, такими як А. Адлер і К.Г. Юнг, розвинули згодом свої школи аналітичної та індивідуальної психології, які разом з психоаналізом склали так звану Глибинну Психологію. Пізніше ідеї ПА розвивалися нео-фрейдистами, такими, як Еріх Фромм, Карен Хорні, Гаррі Стек Салліван, Жак Лакан. Величезний внесок в ПА зробили роботи В. Райха, Анни Фрейд, М. Кляйн, Д. Віннікота, Х. Кохута і ін. Психоаналітиків.

ПА існує вже більше ста років. За цей час він зазнав величезну еволюцію як в теорії, так і в практиці. Класична теорія, висунута 3. Фрейдом, була багаторазово переосмислена. Усередині психоаналізу стали виникати нові напрямки: Его-психологія, традиція об'єктних відносин, школа М. Кляйн, структурний психоаналіз Ж. Лакана, Я-психологія X. Кохута (психологія Самості). Дуже багато що змінилося в поглядах на процес розвитку. З одного боку, більша увага стала приділятися ранніх етапах розвитку: акцент змістився з едипового на доедіпов період. З іншого боку, на відміну від класичної теорії, яка приділяла велику увагу потягам, сучасні психоаналітичні теорії стали враховувати і інші чинники: розвиток об'єктних відносин, розвиток Я і ін. Крім того, модель внутріпсихічних конфлікту була доповнена і збагачена моделлю дефіциту. Тепер вважається загальноприйнятим, що невдале, травматичне проходження ранніх етапів розвитку, порушення об'єктних відносин в діаді "мати - дитя" призводить до формування дефіциту в душевного життя.

Зміна поглядів на процес розвитку психіки спричинило за собою перегляд психоаналітичної техніки. Так, наприклад, завдяки роботам Его-психологів, які розробляли теорію захисних механізмів, був сформульований важливий технічний принцип аналізу від поверхні в глибину. Зсув интерпретативной активності з полюса потягів до захисного полюсу внутріпсихічних конфлікту дозволило зробити психоаналітичну техніку роботи з опором більш гнучкою і менш болючою для пацієнтів. В результаті розвитку теорії об'єктних відносин і перегляду теорії нарцисизму Я-психологією виникли великі зміни в розумінні перенесення і контрпереноса, що дозволило значно розширити коло пацієнтів, яким тепер може допомогти психоаналітичне лікування.

ПА давно вже став невід'ємною частиною сучасної культури. Він є не тільки методом психотерапії, але і досить багатою теоретичної і літературною традицією, з якої російськомовний читач, який цікавиться проблемами глибинної психології та психотерапії, поки ще мало знаком. Протягом декількох десятків років ми були відірвані від світової психоаналітичної думки, незважаючи на те, що на початку століття психоаналіз в нашій країні мав великі перспективи (про це свідчив той факт, що майже третина членів Міжнародної психоаналітичної асоціації розмовляла російською мовою). У російського ПА був досить великий потенціал як в клінічній, так і в теоретичній області. У Росії в той час існувала розвинена психіатрія, яка могла стати базою для клінічного психоаналізу. Якщо говорити про теорію, то внесок російських психоаналітиків можна проілюструвати тим, що багато в чому завдяки роботі Сабіни Шпільрейн "Деструкція як причина становлення" 3 Фрейдом був запропонований новий погляд на теорію потягів.

Але, отримавши стрімкий розвиток в 10-20-і роки 20 ст, ПА в нашій країні потім був знищений. Тільки в останні двадцять років він вийшов з підпілля і почався повільний процес відновлення. На початку 90-х років величезними тиражами були знову перевидані основні роботи 3 Фрейда. Пізніше вітчизняний читач зміг познайомитися і з іншими, більш сучасними психоаналитическими текстами. Але в нашій країні все ще мало знають про те, що сталося з ПА за останнє сторіччя, Книги, які переводяться і видаються російською мовою, - всього лише осколки дзеркала, в якому відбивається історія психоаналітичної думки. На жаль, поки, все ще чекають свого видання роботи багатьох видатних теоретиків і практиків психоаналізу, таких, як Р.Фейерберн, М. Балінт, В. Біон, М. Маллер, Фоукс і багатьох інших.

Основні положення Сучасного ПА як і раніше базуються на класичному ПА:

• людську поведінку, досвід і пізнання багато в чому визначені внутрішніми і ірраціональними потягами;
• ці потягу переважно несвідомі;
• спроби усвідомлення цих потягів призводять до психологічного сопротівленіюв формі захисних механізмів;
• крім структури особистості, індивідуальний розвиток визначається подіями раннього дитинства;
• конфлікти між усвідомленим сприйняттям реальності і несвідомим (витісненим) матеріалом можуть призводити до ментальних порушень, таким як невроз, невротичні риси характеру, страх, депресія і так далі;
• звільнення від впливу несвідомого матеріалу може бути досягнуто через його усвідомлення

Сучасний психоаналіз в широкому сенсі - це більше 20 концепцій психічного розвитку людини. Підходи до психоаналітичного терапевтичному лікуванню різняться настільки ж сильно, як і самі теорії.

Класичний психоаналіз Фрейда позначає специфічний тип терапії, при якому «аналізант» (аналітичний пацієнт) вербалізує думки, включаючи вільні асоціації, фантазії і сни, на підставі чого аналітик намагається зробити висновок про несвідомих конфліктах, які є причинами симптомів і проблем характеру пацієнта, і інтерпретує їх для пацієнта, для знаходження шляху вирішення проблем. Специфіка психоаналітичних інтервенцій як правило включає конфронтацію і роз'яснення патологічних захистів і бажань пацієнта.

Основним методом ПА є метод вільних асоціацій, основний предмет вивчення - несвідоме.

Саме З. Фрейд вивів дві моделі (топіки) психіки, які стали базовими для всіх видів психотерапії. Перша топіка - свідомість- предсознательное-несвідоме.

Друга топіка - Понад Я - Я - Воно або Супер Его - Его Ід

Перша топіка З. Фрейда

Історики психоаналізу, будь то психоаналітики чи інші психологи, вказують, що протягом тривалого періоду розвитку психоаналізу Фрейд застосовував топографічну модель особистісної організації. Відповідно до цієї моделі психології особистості, в психічної життя можна виділити три рівні: свідомість, підсвідоме і несвідоме. Розглядаючи їх в єдності, Фрейд, як психолог і психотерапевт, використовував цю "психічну карту", щоб показати ступінь сознаваемості таких психічних явищ, як думки, сни, фантазії і розкрити суть таких феноменів, як невроз, депресія, страх - результатів стресу або відхилень в розвитку, які потребують психологічної допомоги - професійної консультації психолога і психотерапії.

Друга топіка З.Фрейда

Пізніше З. Фрейд ввів в анатомію особистості три основні структури: Воно, Я і Над-Я (в англійських перекладах Фрейда і англомовному ПА використовуються латинські еквіваленти цих термінів - Ід, Его і Суперего). Дане тричастинній поділ особистості відомо як структурна модель психічного життя, хоча Фрейд вважав, що ці складові слід розглядати швидше як якісь процеси, ніж як особливі "структури" особистості. Фрейд розумів, що запропоновані ним конструкти гіпотетична, оскільки рівень розвитку нейроанатомии в той час не був достатнім для того, щоб визначити їх локалізацію в центральній нервовій системі. Сфера Воно повністю неосознаваема, в той час як Я і Над-Я діють на всіх трьох рівнях свідомості. Свідомість охоплює всі три особистісні структури, хоча основна його частина сформована імпульсами, що виходять від Оно. Фрейд розглядав Воно в якості посередника між соматичними і психічними процесами в організмі. Він писав, що Воно "прямо пов'язане з соматичними процесами, виникає з інстинктивних потреб і повідомляє їм психічну експресію, але ми не можемо сказати, в якому субстраті здійснюється цей зв'язок". Воно виконує роль резервуара для всіх примітивних інстинктивних спонукань і черпає свою енергію прямо з тілесних процесів. воно підпорядковане принципом задоволення.На відміну від Воно, природа якого виражається в пошуку задоволення, Я підпорядковується принципом реальності, Мета якого - збереження цілісності організму шляхом відстрочки задоволення інстинктів до того моменту, коли буде знайдена можливість досягти розрядки підходящим способом і / або будуть знайдені відповідні умови в зовнішньому середовищі. Принцип реальності дає можливість індивідууму гальмувати, переадресовувати або поступово давати вихід грубої енергії Воно в рамках соціальних обмежень і совісті індівідуума.Для того, щоб людина ефективно функціонував в суспільстві, він повинен мати систему цінностей, норм і етики, розумно сумісних з тими, що прийняті в його оточенні. Все це набувається в процесі "соціалізації"; на мові структурної моделі психоаналізу - за допомогою формування Над-Я. Фрейд поділяв Понад Я на дві підсистеми - Я-ідеал і Совість.

В даний час теорія психоаналізу використовується в двох аспектах КЛІНІЧНИЙ ПСИХОАНАЛІЗ і ПРИКЛАДНОЇ ПСИХОАНАЛИЗ.

ПРИКЛАДНОЇ ПСИХОАНАЛИЗ

ПРИКЛАДНОЇ ПСІХОАНАЛІЗ- використання психоаналітичних ідей і концепцій в різних сферах теоретичного знання і практичної дії людей. Прийнято розрізняти клінічним психоаналізом, що мають справу з психічними захворюваннями та передбачає відповідну роботу з пацієнтами, і прикладним психоаналізом. Останній асоціюється, як правило, з використанням психоаналітичних ідей і концепцій в сферах філософії, соціології, економіки, політики, педагогіки, релігії, мистецтва, включаючи вивчення різних проявів індивідуального і колективного несвідомого, біографії вчених, політиків, письменників, художників.

В основі виникнення прикладного психоаналізу лежить дослідницька діяльність З. Фрейда. Вже на початкових стадіях становлення і розвитку психоаналізу як такого висунуті ним подання про несвідомої діяльності людини знайшли своє відображення не тільки в клінічній практиці, але і при інтерпретації художніх творів. Так, в листах до берлінського лікаря В. фліс, написаних З. Фрейдом в 90-х роках ХIХ століття, містяться роздуми, які стосуються своєрідне трактування таких світових шедеврів, як «Цар Едіп» Софокла і «Гамлет» Шекспіра, що отримало свій подальший розвиток в його першому фундаментальному психоаналітичному праці «Тлумачення сновидінь» (1900) і в наступних його роботах. Надалі він приділив значну увагу психоаналітичному розуміння дотепності, первісної релігії, мистецтва, культури в цілому, чому був присвячений ряд робіт, знаменували собою початок розвитку того, що сьогодні прийнято називати прикладним психоаналізом. До їх числа відносяться такі роботи, як «Дотепність і його відношення до несвідомого» (1905), «Художник і фантазування» (1905), «Бред і сни в« Градіва »І. Єнсена» (1907), «Спогад Леонардо да Вінчі про раннє дитинство »(1910),« Тотем і табу »(1913),« Майбутнє однієї ілюзії »(1927),« Достоєвський і батьковбивство »(1928),« Невдоволення культурою »(1930),« Людина Мойсей та монотеїстична релігія » (1938) та ін. Як підкреслював З. Фрейд, метою подібного роду досліджень є роз'яснення з позицій психоаналізу «зв'язку між зовнішніми подіями і реакціями на них людини за допомогою діяльності потягів».

Багато послідовники З. Фрейда стали використовувати психоаналітичні ідеї і концепції в біографічних (патографических) дослідженнях, при осмисленні історії становлення і розвитку культури, політичного і суспільного устрою, що сприяло становленню прикладного психоаналізу як специфічної діяльності, що виходить за рамки клінічного аналізу, медицини. Тим самим в сучасній психоаналітичної літературі утвердилось розподіл на клінічний і прикладної психоаналіз.

Однак слід мати на увазі, що сам З. Фрейд вважав такий поділ психоаналізу на клінічний і прикладної некоректно. У роботі «Проблема аматорського аналізу» (1926) він звернув увагу на те, що «в реальності межа проходить між науковим психоаналізом і його застосуванням (у медичній і немедичною областях)». У цьому сенсі клінічний психоаналіз також є прикладним, заснованим на використанні психоаналітичних ідей і концепцій в процесі терапевтичної діяльності.

КЛІНІЧНИЙ ПСИХОАНАЛІЗ (ПА)

Клінічний ПА відноситься до психодинамічного підходу в терапії і на практиці спочатку застосовувався для лікування істерії. ПА з часів Фрейда значно змінився, тому в подальшому будемо називати його сучасного психоаналізу або просто ПА.
За визначенням З. Фрейда, «будь-яке лікування, що грунтується на розумінні та застосуванні концепцій перенесення і опору, може бути названо психоаналітичним». Сучасне визначення психоаналізу схоже. Психоаналітичної називається така терапія, яка визнає існування несвідомих психічних процесів, яка вивчає мотиви людської поведінки і розвитку, яка використовує поняття опір і перенесення. Змінився і сам сеттинг проведення терапії. За часів Фрейда ПА проводився 5-6 разів на тиждень. Зараз прийнято називати ПА саме терапію з такою частотою зустрічей, якщо сеттинг становить одну-дві зустрічі протягом тижня, то даний вид психічної допомоги називають психоаналитически спрямованої терапією або психоаналитически орієнтованої терапією, що, однак, не благає її терапевтичну дію.
Ключові поняття клінічного психоаналізу (наприклад, терапевтичні відносини, перенос, контрперенос, опір, інсайт, механізми захисту) і правила гри (такі, як запрошення пацієнтові давати вільні асоціації та розповідати матеріал сновидінь, зосередженість на взаємодії «тут і зараз», пропозицію аналітика клієнту - лягти на кушетку, все це застосовується сучасним психоаналізом з часів Фрейда.

Показання для психоаналітичної терапії.

Різні форми істерії; -неврози тривоги; -фобіі; -невротіческая депресія; -псіхосоматіческіе розлади; -дістімія; -обсессівно-компульсивні розлади; -конверсіонние розлади; -аффектівние розлади; -розлади особистості від слабкої до середнього ступеня тяжкості; --автономні функціональні розлади з встановленої психічної етіологією; -психічні розлади, викликані емоційним дефіцитом в ранньому дитинстві; -психічні розлади, які є наслідком екстремальних ситуацій.

КОМУ ПСИХОАНАЛИЗ ПРОТИПОКАЗАНИЙ.

Психоаналіз не може допомогти людині, яка не хоче змінюватися.

"Мене все ображають!"

Навіть коли нас дійсно оточують погані люди і вони доставляють нам страждання, часто ми несвідомо робимо свій внесок у те, щоб продовжувати залишатися в цій ситуації, або навіть її провокувати. Коли людина впевнена, що причини всіх його бід лежать в когось іншого, допомогти йому дуже складно. Адже якщо від тебе нічого не залежить, значить ти і змінити нічого не можеш.

Механізм змін в процесі психоаналітичної терапії такий: людина починає краще усвідомлювати свої почуття і бачити, як вони впливають на його поведінку, прийняті рішення, як вони визначають його життєві стратегії. Тоді він може поміняти свою поведінку в певних ситуаціях або ставлення до окремих людей або речей. Щоб отримати користь від психоаналізу або психоаналітичної терапії, недостатньо хотіти, щоб змінилися інші. Змінитися можеш тільки ти сам.

"Тобі лікуватися треба!"

Також не можна когось насильно змусити проходити психоаналіз. Великий терапевтичний потенціал цього методу полягає у співпраці між аналітиком і клієнтом, заснованому на довірі і повазі. Але неможливо довіряти, поважати і співпрацювати в стосунках, до яких тебе примусили.

Якщо Ви вважаєте, що комусь із Ваших близьких потрібна допомога психоаналітика, Ви можете йому запропонувати фахівця, показати можливості, підтримати його рішення. Але не змушувати. Людина, якого змусили ходити до психоаналітика, буде чинити опір співпраці, і швидше за переконається, що йому тут не допоможуть, ніж отримає користь.

У психоаналізі неможливо отримати все і відразу.

Зміни: Швидко! Ефективно! На все життя! Виберіть будь-які ДВА варіанти

Якщо Ваш основний пріоритет - це дуже швидка зміна, а його глибина і стійкість для Вас другорядні, то, ймовірно, психоаналіз - не найефективніший метод для досягнення Ваших цілей.

Деякі психоаналітики можуть запропонувати Вам фокусну короткострокову терапію, яка може вирішити певні завдання. Це має сенс, коли проблеми не дуже серйозні і існують в якійсь одній певній галузі. Якщо ж існує ряд проблем, які зачіпають різні сфери життя, або якщо одна з Ваших цілей - краще пізнати себе, то ефективна більш довгострокова робота.

Психоаналіз є глибинно-психологічним методом, тобто має справу з несвідомими шарами людської психіки. Його перевага полягає в можливості змінювати життя людини на дуже глибокому рівні, допомагаючи йому усвідомити те, що приховано не тільки від сторонніх очей, але навіть від самого себе.

Психоаналітична терапія подібна занурення в глибини океану. Цей процес не повинен бути нескінченно довгим, але він повинен мати такий темп, щоб організм адаптувався до того, що відбувається і не травмувався. У психоаналізі темп просування також у великій мірі залежить від можливостей і потреб психіки клієнта.

Поряд з бажанням позбутися від страждань і досягати позитивних змін, психіці будь-якої людини притаманне опір до змін. Нетравматичность подолання цього опору вимагає часу.

Психоаналіз важкий для людей, які не здатні говорити про свої почуття.

"Коли не знаєш слів, нічим пізнавати людей." (Конфуцій).

Психоаналіз є розмовним методом психотерапії, тобто терапія відбувається в розмові. Для маленької дитини навчитися розуміти мову і говорити - можливість переходу на якісно новий рівень розуміння себе, відносин з оточуючими людьми і світом. Для дорослої людини розмову про свої почуття і знаходження назв для своїх станів - це можливість набагато більшого вираження і розуміння себе.

Тому в психоаналізі важливо, щоб клієнт говорив про те, що приходить йому в голову. Відомий французький психоаналітик Ж. Лакан говорив, що несвідоме структуровано як мова. Таким чином, розмова відкриває в психоаналізі дорогу до розуміння несвідомого.

Якщо розмова з яких-небудь причин неможливий, або людина відчуває сильні негативні почуття при необхідності говорити про себе, має сенс звернутися до інших методів психотерапії (наприклад, арт-терапія, танцювальна терапія, психодрама і т.п.)

Іноді потрібен не психоаналіз

Існують життєві ситуації, в яких людині по-справжньому потрібна допомога, але це не психоаналіз. Які це ситуації?

• Тільки що відбулися психічні та фізичні травми, а також ситуації гострого горя.

Тут найбільше необхідна психологічна підтримка близьких. У разі, якщо цього недостатньо, можна підключити фахівця, який надасть кризову допомогу. Іноді має сенс також не відмовлятися від короткочасної фармакологічної допомоги, що дозволяє полегшити надмірне навантаження на психіку.

• Наркотична або сильна алкогольна залежність

У цих випадках людина, безумовно, має психологічні проблеми і потребує допомоги. Але в цих станах також грає істотну роль відчутна хімічна залежність. Це треба розуміти і вживати адекватних заходів боротьби з нею. На цьому спеціалізуються наркологи.

Найбільш ефективним методом справлятися з цими залежностями визнані програми, побудовані за принципами "Анонімних алкоголіків" (12 кроків).

• серйозні психічні захворювання (психози, шизофренія)

Людям, які хворіють на тяжкі психічні розлади, можливість перебувати в ремісії надає сучасна фармакологія. Дуже важливо, щоб людина, що має психіатричний діагноз, був у постійному контакті з досвідченим психіатром, який зможе підібрати адекватну стану фармакологічну терапію.

Психологічна допомога в даному випадку теж дуже важлива, але тільки такої допомоги недостатньо.

Хороший психоаналітик зацікавлений в тому, щоб звернувся до нього клієнт отримав найбільш ефективну допомогу. Спеціаліст підбере найбільш підходящий саме Вам підхід або порекомендує відповідного фахівця.

Якщо ж у Вас є коливання і сумніви щодо психоаналізу, Ви можете звернутися за консультацією психоаналітика, яка може допомогти прийняти рішення "за" чи "проти".

Психоаналіз - одна з найбільш відомих і впливових психологічних теорій, висунута і розроблена в кінці XIX - початку XX століття австрійським психологом і неврологом Зигмундом Фрейдом (Фройдом). Заснований на теорії метод лікування психічних розладів також називається психоаналізом.

Основи концепції класичного психоаналізу Фрейда в загальних рисах можна виразити таким чином.

Сферу психічного в структурі людської особистості описує трехкомпонентная (трирівнева) модель (в структуру входять «Воно», «Я» і «Над-Я», тобто підсвідомість, свідомість і надсвідомість).

Поведінка і розвиток особистості людини багато в чому обумовлюються внутрішніми несвідомими потягами, які, переважно, цілком ірраціональні.

В результаті усвідомлення особистістю цих потягів виникають спроби опору, таким чином, формуються різні (цілком певні і непогано тіпізіруемие) захисні механізми.

Особистості, крім структурної взаємозалежності елементів загальних для всіх, визначає факультативне (тобто, індивідуальне) розвиток, в основному, події раннього дитинства.

Внутрішні конфлікти між несвідомим і свідомим сприйняттям реальності призводить до феномену витіснення, що створює основу для різних ментальних порушень і згодом - психічних розладів, що доходять до клінічних форм. Позбавлення від впливу, витісненого несвідомого може досягатися через його усвідомлення, що викликається повторним проживанням травмуючих подій з відповідною підтримкою фахівця-психотерапевта.

Для діагностики і впливів, крім аналізу спостережень і особистої історії, передбачається застосування методів вербалізації думок, вільних асоціацій і тлумачення сновидінь.

В процесі лікування досліджуються вільні асоціації, сни і фантазії, на підставі яких аналітик складає уявлення про несвідомих конфліктах, що визначають причини і форми проблем і симптомів, які спостерігаються у аналізованого.

Аналітик інтерпретує спостерігається для пацієнта, і вони разом шукають шляхи вирішення. Специфіка таких впливів носить форму психічних інтервенцій, що, як правило, викликає у пацієнта реакцію конфронтації і спроби вибудовування захисту, іноді - в патологічній формі. Між аналітиком і пацієнтом утворюється особливий вид психічної зв'язку - трансфер. У процесі розвитку цієї зв'язку та обміну інформацією у пацієнта можуть виникати реакції «перенесення» і паталогічна. Іноді такі явища можуть призводити до розвитку специфічних ятрогений (що втім, буває і при застосуванні не психоаналітичних методів лікування).

Теорія Фрейда зробила серйозний вплив не тільки на розвиток психології і психіатрії, але і на розвиток інших наук і областей людського знання гуманітарного кола.

Психоаналіз став і залишається однією з найбільш авторитетних шкіл в психології. Теорія і метод розширювалися, доповнювалися, критикувалися і розвивалися в різних напрямках завдяки діяльності і наукової творчості колишніх колег і численних учнів (А. Адлер, К. Г. Юнг). Згодом виникали і розвивалися і більш пізніше течії - теорії і методи нео-фрейдистів (Г. Салліван, К. Хорні, Е. Фромм, В. Франкл, Р. Ассаджиоли).

У перші роки радянської влади (до сталінських репресій) психоаналіз непогано розвивався і в Росії під загальним патронатом Л. Бронштейна (Троцького).

В даний час психоаналіз в широкому сенсі представлений більш, ніж 20-ю концепціями психічного розвитку людини. Пропонуються і різні (в деталях) підходи до психоаналітичного лікування.

Скільки б не критикували психоаналіз, як погляд і метод, в ньому, безумовно, є раціональне зерно, завдяки чому метод цей в цілому досить успішний в тих чи інших формах.

Спочатку психоаналіз виник як метод вивчення і лікування істеричних неврозів. Результати психотерапевтичної практики, а також аналіз різних явищ нормальної психічної життя - сновидінь, помилкових дій, дотепності - були проінтерпретовані Фрейдом як результат дії загальних психологічних механізмів.

Основною передумовою психоаналізу є поділ психіки на свідоме і несвідоме. Поведінка і мислення людини зумовлюють несвідомі потяги, що йдуть коренями в травмуючі переживання дитинства або вступають в зіткнення з існуючими в суспільстві моральними і культурними нормами. Так виникають внутріпсихічних конфлікти. Вирішення цих конфліктів здійснюється шляхом витіснення зі свідомості «поганих», але природних потягів і бажань. Витиснуті зі свідомості потяги і бажання не зникають безслідно. Вони заганяються в глибини людської психіки і так чи інакше, рано чи пізно дають знати про себе, викликаючи напруги.

Що ж таке психоаналіз?

По-перше, психоаналіз - метод лікування, і в даний час майже всі психоаналітики - лікарі. Психоаналітик намагається зняти симптоми пацієнта, звільнивши його від непотрібних сумнівів, невиправданого почуття провини, болісних самозвинувачень, помилкових суджень і нерозумних поривів. Крім цього, він ставить собі за мету не просто заспокоїти пацієнта, але і розплутати його особистість. Але аналітик - всього лише керівник і спостерігач, відповідальність же за результат всього процесу несе в кінцевому рахунку пацієнт.

По-друге, - це метод наукового спостереження і вивчення особистості, а особливо бажань, імпульсів, мотивів, сновидінь, фантазій, раннього розвитку і емоційних розладів.

По-третє, - це система наукової психології, тобто спостереження та подання психоаналізу можна використовувати, намагаючись передбачити людську поведінку і результат людських відносин, таких, як шлюб і відносини між батьками і дітьми.

Як проводиться психоаналіз?

Процес психоаналізу полягає у вивченні і реорганізації особистості; робиться це для того, щоб індивід міг зберігати свої напруги з меншими труднощами, поки не прийде час їх зняти. Необхідно зробити підсвідоме свідомим і привести під спостереження незадоволені напруги. Вважається, що для того, щоб повністю провести цей процес, він повинен тривати щонайменше рік і становитиме від трьох до шести сеансів на тиждень кожен тривалістю близько години. Якщо дослідження триває менше року або число сеансів менше трьох на тиждень, ефективне проведення процесу майже неможливо.

Для проведення психоаналітичного сеансу пацієнт укладається на кушетку, а аналітик сідає у нього в головах, щоб бути поза увагою. Завдяки цьому психіка пацієнта може працювати не відволікаючись. У свою чергу, такий спосіб позбавляє від зайвої напруженості лікаря: чи не перебуваючи під постійним наглядом, він може краще зосередитися на тому, що говорить пацієнт.

Застосовується так званий метод вільних асоціацій. Це означає, що вільне вираження вільного перебігу вистав не стримується і не змінюється звичайної цензурою свідомості (уявленнями про ввічливість, сором, самоповагу).

У стані вільної асоціації психіка пацієнта часто переповнюється бажаннями, почуттями, докорами, спогадами, фантазіями, судженнями і новими точками зору, і все це виникає на перший погляд в повному безладі. Однак всупереч уявній плутанини і незв'язність, кожне висловлювання і кожен жест мають своє значення в зв'язку з тим чи іншим незадоволеним напругою. Година за годиною, день за днем \u200b\u200bз безладної павутини думок починають виявлятися значення і зв'язку. Протягом тривалого періоду можуть поступово розвинутися деякі центральні теми, пов'язані з ряду незадоволених з раннього дитинства, давно похованих в підсвідомості і недоступних свідомого розпізнаванню напружень, які і складають основу структури особистості пацієнта, джерело всіх його симптомів і асоціацій.

Позиція аналітика по відношенню до пацієнта повинна бути строго нейтральна. Головна робота аналітика полягає в деякому сенсі в тому, що він кожен раз вказує пацієнтові, коли той себе обманює; тому лікар повинен весь час зберігати самокритичну позицію, яка виключає будь-які прояви симпатії і обурення до пацієнта, що дало б тому можливість обманювати лікаря і самого себе. Небажана емоційна установка аналітика по відношенню до пацієнта називається контрпереносом.

Часто виникає питання, чи може психоаналіз кому-небудь пошкодити? Найбільша небезпека - це лікувати пацієнта, який перебуває на межі психозу, якщо аналітик не віддає собі звіту в його справжньому стані. Аналітик повинен також дотримуватися обережності в розрізненні неврозів від деяких хвороб мозку і гормональних розладів.

За матеріалами книги Е. Берна

«Введення в психіатрію і психоаналіз для непосвячених»