Що ж робити шизоїдів? Питання, який мені поставив один з моїх передплатників, на одну з публікацій про шизоида. У цій статті, я хотіла б відповісти на нього. Наскільки, я розумію в основі питання: що ж робити шизоїдів? - лежить питання: як вирішити основний внутрішній конфлікт шизоида? Вибрати відносини або ізоляцію, відстороненість і самотність?

В першу чергу, хотіла-б зауважити, що напевно ні на одну подібну тему, не можна відповісти певним, конкретним радою, за типом: робіть так і буде вам щастя. І в даному питанні, я дотримуюся такої думки. Але, звичайно деякі поради та направлення, можуть стати дуже корисними для того, щоб краще зрозуміти себе і визначити, що ж робити далі.

Отже: перше, що необхідно зробити з конфліктом, це привести його в баланс. Конфлікт - це, за великим рахунком, два полюси одного світу, наприклад: ізоляція-відносини. Як правило, шизоидам властиво або повністю йти в ізоляцію і залишатися в повній самоті, або повністю піти в відносини, злитися і ніколи не розлучатися.

І тут завдання полягає в тому, щоб прийти до якогось балансу, якийсь середині. Перший час, у вас швидше за все, будуть осягати час від часу невдачі, буде складно триматися цієї середини - і це нормально. Це як їзда на велосипеді. Адже по суті, вміння триматися на велосипеді - це і є вміння тримати баланс, щоб не впасти вліво або вправо. Або наприклад, як ходьба з тростиною по канату. До речі подібної тростиною для вас може служити психотерапія.

Взагалі для шизоидов психотерапія дуже рекомендована. Тому що, це як штучно створені відносини, єдині відносини, в яких шизоид може придбати безпечну прихильність. Це місце, де вас не будуть використовувати, маніпулювати вами, робити щось не на вашу користь. Де психотерапевт - це супровід, це ось, та сама тростину, яка допоможе знайти баланс і побачити, якщо починаєш хилитися в якусь сторону. Відносини в яких можуть підказати, що відбувається, але рішення приймаєш тільки самостійно.

І хоча начебто, це штучно створене середовище, але почуття і стосунки при цьому, всередині неї справжні. Це як раз, є тим, що може допомогти шизоїдів зрозуміти: як будувати відносини, як наближатися, віддалятися, як вибирати дистанцію. Тому що, за великим рахунком, для шизоида основною складністю, є вибір дистанції. Для нього простіше: або залишатися на самоті і розпрощатися з відносинами, або повністю злитися з іншою людиною.

У психотерапії проходження цього моменту, є тривалим, вам швидше за все знадобиться рік-два, щоб вивчити, пройти на власному досвіді і отримати досвід безпечних відносин. Після якого, ви цілком зможете вступати в стосунки з іншими людьми в реальному житті.

Якщо ж у вас в даний момент, немає можливості звернутися до психотерапії: я б рекомендувала шизоидам, які дійсно дуже відсторонені і ізольовані, все таки взяти себе в руки і йти в суспільство. Йти на якісь заходи, лекції, навчання, танці, знайти нове хобі в яких ви щось будете делаеться спільно. Можливо, ви знайдете якусь групу за інтересами, зазвичай туди прийти легше. Йти і шукати собі компанію, вчитися дружити, спілкуватися. Так, можливо іноді і обпалюватися. Так, в такі моменти буде боляче. Так, я знаю, є багато злих людей, негідних, недостойних. Так, ви будете з такими стикатися. Так, вам буде боляче. Так, ви швидше за все знову, в якийсь момент знову підете в себе.

Але, це нормальний процес, це нормально: іноді повертатися в люди, в життя, іноді йти знову в себе, пережити цю ранку, перехворіти, переплакала, і знову йти в люди.

Основна проблема шизоїдної динаміки, той момент, коли вона стає саме проблемної - це, коли людина вирішує, що ось, мені попався один, другий, третій "нехороший" людина - значить все такі, значить навколо тільки такі. Адже це, за великим рахунком, травма, це травмований шизоид. Це, як навішати одне лекало на всіх. Ось попалися такі люди, все, значить навколо тільки такі, значить мені будуть потрапляти тільки ось такі "нехороші". Краще я буду залишатися вдома, в ізоляції.

Тут важливо пам'ятати, що так, в світі є багато поганих, нехороших людей, але крім них, є й інші, нормальні, хороші люди. Я думаю, ви вважаєте себе хорошою людиною. А це означає, що ваше завдання - знайти такого ж хорошої людини. Хоча б, 3-4 хороших людини для дружби, і один - для особистих відносин. Все, цього вам вистачить з головою! Але для цього потрібно шукати, обпалюватися, шукати ще, відкриватися, розповідати про себе. Не боятися просити допомоги, просити якоїсь внутрішньої підтримки. Звичайно, відкривайтеся по чуть-чуть, не потрібно відразу ж, виливати всю душу, відкривайтеся і відкривайте те, яка людина перед вами. Ваш чи ні, спробуйте відчути: задавайте собі питання, придивляйтеся.

Інша справа, якщо ви несвідомо спрямовані на те, щоб все-таки перебувати в ізоляції. Або якщо у вас несвідомо є переконання про те, що все вас ранять, скривдять, травмують, тоді ви будете: або знаходити людей, що травмують вас, або в кожній людині бачити, тільки поганих, нехороших людей. Ось в цьому, теж може бути небезпека.

Але інших способів, крім як йти, пробувати, обпалюватися, ранитися, заліковувати ранки, і знову йти в відносини, немає. За то врешті-решт, ви зможете знайти своїх людей і оточити себе ними. Це довгий процес, який може зайняти роки, але інших варіантів немає. Винятком може стати тільки терапія, де ви за рік-два, зможете знайти цей баланс і знайдете можливість вступати в стосунки, переривати їх і так далі. Бажаю вам успіхів у цій нелегкій, але дуже важливій справі! І якщо залишилися ще питання, обов'язково запитуйте!

З повагою Лариса Бандура!

Ненсі Маквільямс

Згідно з моїм досвідом люди з вираженими шизоїдними рисами зустрічаються набагато частіше, ніж ми думаємо. У них присутні ознаки психічного і емоційного здоров'я, незважаючи на те, що серед них зустрічаються люди різні представники: від мають психотичні риси до завидно здорових. Невротичні конфлікти не є центральними проблемами шизоидов (Стайнер, 1993), а самі високо функціонують з них, яких досить багато, багато в чому відношенні є куди більш здоровими в порівнянні з невротиками (задоволеність життям, самоконтроль, регуляція афекту, сталість Я і об'єкта, відносини , креативність). Незважаючи на те, що термін Юнга «інтроверсія» є менш стигматизує, я вважаю за краще використовувати слово «шизоид», т. К. Воно відноситься до складної интрапсихической життя інтровертірованного людини, а не до звичайної інтроспекції і прагненню до усамітнення, які можна віднести до більш -менш поверхневим характеристикам.

Здається, що фахівці в області психічного здоров'я, не помічають існування високо функціонуючих шизоидов, оскільки багато особистості з шизоїдної динамікою ховаються або «губляться» на тлі інших. Вони не тільки відчувають щось на кшталт алергії до стороннього вивчає погляду, а й бояться, що їх вважатимуть божевільними або дивними. Слід пам'ятати, що не-шизоїди дійсно прагнуть приписати патологічні риси більш ексцентричним в порівнянні з ними людям, які ведуть досить відокремлений спосіб життя. Самі шизоїди бояться пильної уваги до власної персони, побоюючись, що їх вважатимуть ненормальними, тим більше, що деякі з них сумніваються у власній осудності, незалежно від того, так це чи ні. По суті їх страх опинитися психотиком є \u200b\u200bпроекцією про те, що їх внутрішній світ настільки недоступний, неусвідомлений, неповторний і нестерпний для інших, що ізоляція стає схоже на божевілля.

Люди, які не пов'язані з психологією, вважають шизоидов дивними і незрозумілими. І навіть фахівці в області психічного здоров'я мають тенденцію вважати шизоїдні особистостей психічно примітивними і ненормальними. Поява концепції Меляні Кляйн (1946) про «шизоїдно-параноидной» позиції як передумови до розуміння процесу сепарації від інших ( «депресивна позиція») привело до того, що ця більш рання стадія вважається «незрілої» або «архаїчної» (Сасс, 1992, с. 21). Крім того, існували припущення про те, що риси шизоидной особистості є ознаками шизофренічного психозу. Поведінка, типове для шизоидов, дійсно може повторювати ранні стадії шизофренічного догляду. Поширена думка, що підліток, який все більше і більше часу проводить у своїй кімнаті і живе фантазіями, в кінці кінців може стати психотиком. Шизоидность і шизофренія можуть бути «двоюрідними сестрами»: останні дослідження шизофренічних розладів підтвердили наявність генетичної схильності, яка може проявитися в будь-якій точці широкого спектра від гострої шизофренії до нормальної шизоїдної особистості (Вейнбергер, 2004). (З іншого боку, існує безліч людей, що мають діагноз «шизофренія», чия преморбидная особистість може бути описана як переважно параноидная, обсесивно, істерична, депресивна або нарцисична).

Ще одна причина, по якій шизоидность вважають патологією, - це те, що багато хто з них відчувають себе схожими на людей з психотичними розладами. Один з моїх колег, относивший себе до шизоидам, вважає за краще працювати з психотиком, а не «здоровими невротиками», оскільки він сприймає невротиків, як «нечесних» (т. Е. Тих, що захищаються), в той час як психотики залучені в автентичну боротьбу з внутрішніми демонами. Деякі вчені, які зробили істотний внесок у розвиток теорії особистості (наприклад, К. Юнг та Г. Салліван), не тільки мали яскраво виражені шизоїдні риси, але і переживали короткострокові психотичні епізоди, які не привели до розвитку шизофренії. Ми можемо припустити, що здатність цих аналітиків сприймати суб'єктивний досвід глибоко порушених пацієнтів, ґрунтується на тому, що вони самі відносно легко вступали в контакт зі своїм внутрішнім потенціалом до божевілля.

Навіть високо функціонують і емоційно стабільні шизоїдні особистості турбуються про свою осудності. Мій близький друг сильно засмутився, подивившись фільм «Ігри розуму», в якому показано поступовий розвиток психозу у видатного математика Джона Неша. Фільм дуже реалістично занурює глядача в світ Неша і в кінці бентежить тим, що деякі герої, що здавалися реальними людьми, виявляються лише фрагментами галюцинації головного героя. Несподівано стає ясно, що розумовий процес математика пройшов шлях від креативного генія до психотической конфабуляции. Мій друг почав болісно роздумувати про те, що він, як і Неш, не завжди може відрізнити, коли він творчо підійшов до осмислення зв'язків між, здавалося б, абсолютно непов'язаними феноменами; і ситуаціями, коли він вибудовує абсолютно божевільні зв'язку, які інші прийняли б за божевілля або нісенітниця. Він розповів про свої переживання і тривозі своєму відносно шизоидному аналітику, який, у відповідь на слова пацієнта про те, що він не може довіряти своєму розуму, абсолютно відверто відповів: «Ага, мені про це розкажіть!» (В розділі, присвяченому терапевтичним рекомендаціям, я поясню, чому ця репліка була цілком чуйною, розумною і терапевтично в даній ситуації, не дивлячись на «вихід» з ролі аналітика.)

Незважаючи на існування деякої зв'язку між психологією шизоида і чутливістю психотика, мене завжди вражала висока креативність, особиста задоволеність і соціальна значимість шизоидного людини, який близько знайомий з тим, що Фрейд називав первинними процесами. Здається, йому ніколи не загрожує серйозний психотичний зрив. Велика кількість таких людей працює в сфері мистецтва, теоретичних наук, філософських і духовних дисциплін, включаючи психоаналіз. Харольд Девіс в особистому листуванні з Гаррі Гантріпом одного разу пожартував, що «психоаналіз - це професія шизоидов для роботи з шизоидами». Практичні дослідження типів особистостей психотерапевтів в Університеті Маккоурі (Сідней, Австралія) показали, що серед психотерапевтів жінок переважає депресивний тип, а серед чоловіків шизоїдний.

Я вважаю, це можна пояснити тим, що високо функціонують шизоїди не здивовані проявами несвідомого і не біжать від них. Справа в тому, що у них існує досить тісний зв'язок (часто не завжди приємна) з внутрішніми процесами, які більшість людей навіть не усвідомлює. Знайомство зі своїм несвідомим дозволяє їм найбільш повно зрозуміти психоаналітичні ідеї, до яких більшості людей довелося б пробиратися роками на кушетці, і важко долати різні захисту, щоб дістатися до своїх ворожих імпульсів, образів або почуттів. Шизоїди інтроспективне, люблять блукати по закутках свого розуму, і в процесі проходження аналізу їм вдається знайти абсолютно точні і влучні метафори для опису свого внутрішнього світу. Крім того, робота психоаналітиком або проходження особистого аналізу є прекрасним варіантом розв'язання центрального шизоидного конфлікту про дистанції і на невеликій відстані (Віліс, 1956).

Мене завжди приваблювали шизоїдні особистості. Нещодавно я зрозуміла, що більшість моїх близьких друзів відносяться саме до них. Мій тип, який є поєднанням істеричного і депресивного, дуже органічно доповнює шизоїдний. Про це я теж спробую розповісти в даній статті. Варто згадати про досить несподіваному відгуку на мою книгу по психоаналітичної психодіагностики. До мене часто підходять люди, які говорять, що якась конкретна глава або опис допомогли їм зрозуміти людей якогось типу, визначити власний, або виявилася корисною в роботі з клієнтами. Однак розділ, присвячений шизоидам, завжди викликає особливу реакцію. Кілька разів після семінару або лекції до мене підходив якийсь чоловік (найчастіше він тихо просидів весь цей час на задньому ряду, ближче до виходу), переконувався, що він не порушує мої особисті кордону, і говорив щось на кшталт: «Я просто хотів подякувати Вам за главу про шизоидов. Ви дійсно нас зрозуміли ».

Незважаючи на те, що читачі підходять, щоб висловити свою особисту вдячність, а не похвалити мій професіоналізм, мене завжди вражає, що шизоїди кажуть «нас». Я задумалася про те, чи не відчувають ці люди себе спільнотою, подібному сексуальних меншин. Вони дуже переживають про те, щоб їх не вважали «душевно хворими» або «мають якийсь розлад» саме тому, що відчувають себе меншиною. Фахівці в області психічного здоров'я найчастіше обговорюють питання, пов'язані з шизоидами, тоном, яким вони говорять про геїв, лесбіянок, бісексуалів і трансгендерів. Ми схильні прирівнювати динаміку шизоїдної особистості до патології і поширювати свої висновки на всю групу, створюючи уявлення про них лише на основі тих, хто звернувся за психіатричною допомогою в зв'язку з Ідіосінкразіческім проблемами.

Чутливість шизоидов часто стигматизує, тому що ми, не замислюючись, підкріплює один у одного думку про те, що наша психологія більшості є нормою, а виключення потрапляють в розділ психопатології. Існує ймовірність, що поведінка людей визначається абсолютно різними психодинамическими та іншими факторами (наприклад, конституційні особливості, особиста історія і контекст ситуації), тому в області психічного здоров'я не можна оперувати категоріями краще / гірше кого-то. Людям властива схильність оцінювати і ранжувати відмінності один одного, і в результаті нижче становище в ієрархії суспільства займає меншість.

Якщо ще раз поглянути на слово «нас», ми побачимо, що шизоїди пізнають один одного. Вони відчувають себе членами суспільства, яке один з моїх друзів описав як «співтовариство одинаків». У гомосексуальних людей є так званий «гей радар», точно також багато шизоїди з легкістю пізнають один одного в натовпі. Вони говорять про глибокому дослідженні спорідненості і розуміння, незважаючи на те, що ведуть досить відокремлений спосіб життя, вони рідко говорять один з одним про «спорідненість» і не виражають реакцію «впізнавання» відкрито. Я помітила, що зараз стала з'являтися популярна література, яка намагається розповідати про шизоїдні риси в рамках норми і навіть з точки зору певної цінності: чутливості (наприклад, Надчутлива натура [Аарон, 1996]), інтроверсії (наприклад, Непереможний інтроверт, [Лейни, 2002 ]), і прагненню до усамітнення (наприклад, Вечірка для одного: Маніфест одинаки [Руфус, 2003]). Мій друг шизоид розповів, як одного разу в школі він йшов по коридору разом з однокласниками і викладачем, який, як йому здавалося, мав схожими з ним рисами особистості. По дорозі в кабінет вони проходили повз фотографії, на якій був зображений Коні-Айленд в спекотний літній день, пляж був переповнений людьми настільки, що не було видно піску. Викладач подивився на мого друга, кивнув у бік фотографії та зморщився, висловивши страх і бажання втекти. Мій друг здивувався і кивнув у відповідь. Вони зрозуміли один одного без слів.

Моє визначення шизоїдної особистості
Я використовую термін «шизоид» в значенні, в якому він з'являвся в роботах британських представників теорії об'єктних відносин, а не в значенні, описаному в МКБ (див Ахтар, 1992, с. 139; Дойдж, 2001, с. 284; Габбард, 1994 , с. 431; Гантріп, 1969). У МКБ безпідставно і бездоказово говориться про відмінності шизоїдної і уникає психології, і стверджується, що уникають розлад особистості включає бажання бути ближче, незважаючи на відстань, а шизоїдний розлад має на увазі байдужість до близькості. Я жодного разу не зустрічала людини ні серед людей з розладами, ні серед психічно здорових, чиє самітництво не була б результатом внутрішнього конфлікту (Кернберг, 1984). Останні дослідження підтверджують дане клінічне спостереження (Шелдер і Вестерн, 2004). Ми - істоти, які шукають прихильність. Відстороненість шизоидного людини швидше є захисною стратегією уникнення перестимуляції, травматичного взаємодії і відсутність сил. Досвідчені терапевти знають, що така поведінка клієнта не слід сприймати буквально, яким би жорстоким, відразливим і неприємним воно не здавалося.

До того, як були винайдені нейролептики, психотерапевти працювали з психотиком без застосування лікарських засобів, як, наприклад, в клініці Честнат Лодж. У звітах говорилося про кататоническом догляді пацієнтів, які поверталися назад, коли відчували себе досить безпечно, щоб знову контактувати з людьми. (Був один досить відомий випадок, письмове підтвердження якого я не змогла знайти. Фріда Фромм-Рейхман тихенько сиділа поруч з кататоническим шизофреніком по годині в день, записуючи все, що відбувалося в палаті і можливі почуття пацієнта. Через рік щоденних спостережень пацієнт раптово повернувся до ній і сказав, що не згоден з тим, що вона написала пару місяців назад).

Психоаналітичний термін «шизоид» з'явився в результаті досліджень «розколу» між внутрішнім життям і її зовнішніми проявами в поведінці людини. (Лейнг, 1965). Наприклад, шизоїди явно демонструють емоційне відчуження, однак в терапії вони описують неймовірне бажання і прагнення до близькості, включаючи фантазії про глибокі довірчі стосунки. Вони здаються самодостатніми, і в той же час, кожен, хто знає їх близько, говорить про їх сильних емоційних потребах і глибоких переживаннях. Вони можуть бути розсіяними і дуже уважними одночасно, здаватися абсолютно неемоційними і страждати від підвищеної чутливості, виглядати афективно тупими, при цьому внутрішньо намагатися впоратися з тим, що мій друг описав як «протоаффект» - переживання страху від захваченности сильної емоцією. Вони здаються абсолютно індиферентними до сексу, будучи при цьому залученими в сексуально насичене, різноманітну, детально опрацьовану фантазійну життя. Вони можуть здивувати інших своєю незвичайно ніжною душею і періодично фантазувати про руйнування світу.

Можливо, на появу терміна вплинули характерні тривоги шизоидов про фрагментацію, дифузії і розпаду на частини. Вони відчувають себе занадто уразливими перед неконтрольованими розколеними частинами Я. Неодноразово я чула, як вони описували свої спроби впоратися з цим небезпечним і деструктивним відчуттям свого Я. Хтось закутувався в шаль, розгойдувався, медитував, одягав пальто вивернуте навиворіт, ховався в шафу, і т. д. Всі ці способи самозаспокоєння говорять про те, що вони впевнені, що інші люди - джерело розладів, а не спокою і розради. У шизоидов анігіляційна тривога зустрічається частіше, ніж сепарації, і навіть самі здорові з них періодично відчувають психотичні страхи на кшталт відчуття, що світ вибухне, розвалиться або наповниться в будь-який момент, і грунт під ногами зникне. Найбільше їм необхідно захистити непорушне ядро \u200b\u200bсвого Я (Елкин, 1972; Ейген, 1973).

Будучи послідовницею его-психології, я вважаю корисним розглядати шизоидную особистість в контексті її фундаментального і звичного захисного механізму - догляду. Він може бути зовнішнім (географічним), як у випадку чоловіки, який усамітнювався в своєму кабінеті або віддаленому місці, коли на нього нападав навколишній світ; або внутрішнім, коли жінка, віддалялася в свої фантазії. Теоретики об'єктних відносин підкреслювали наявність внутрішнього конфлікту близькості-дистанції, при вирішенні якого зазвичай перемагає фізичне відстань (не внутрішній) (Фейерберн, 1940; Гантріп, 1969).

У більш порушених шизоидов догляд може виглядати як безперервне стан психологічної недоступності, у більш здорових відмічається коливання між контактом і його розривом. Для опису шизоидного пошуку афективної зв'язку, створення дистанції для відновлення свого Я, відчуває загрозу від інтенсивності взаємодії, Гантріп (1969, с. 36) вивів термін «програма то всередину, то назовні». Така поведінка яскраво проявляється в сексуальній сфері, але присутній і в інших областях особистому житті.

Я думаю, що шизоїдні особистості такі привабливі, тому що догляд є відносно «примітивною», глобальної, зосередженої на собі захистом, яка усуває необхідність застосування більш спотворюють, які витісняють і не виключено, «зрілих» захистів. Жінці, яка в стані стресу просто йде (фізично або психологічно), не потрібно використовувати заперечення, заміщення, реактивне утворення або раціоналізацію. Отже, афекти, образи, ідеї, імпульси, що не-шизоїдні люди видаляють зі свідомості, у неї залишаються у вільному доступі, роблячи її емоційно відкритою і чесною настільки, що це досі вражає мене і, ймовірно, інших людей (що особливо не -шізоідних). Вони постають перед нами несподівано і дивовижно щирими.

Ще однією характерною рисою шизоидов (яку часто недостатньо розуміють і оцінюють або негативно як перверсию, або позитивно як силу характеру) є байдужість або навіть уникнення уваги до власної персони і захоплення ними. Хоча вони можуть бажати, щоб їх творчість вплинула на інших, більшість шизоїдні особистостей з числа моїх знайомих хотіли б, щоб на них не звертали уваги. Їх потреба в просторі переважує інтерес до нарциссической підживлення. Колеги мого чоловіка, якого студенти цінують за оригінальність і розум, часто відзначали, що він намагається публікувати свої статті в дуже маловідомих журналах, зовсім не турбуючись про створення академічної репутації. Слава як така його не приваблює, для нього більш цінним є розуміння з боку значущих для нього людей. Коли я сказала своєму другові, що чула, як про нього відгукувалися як про «розумний, але безнадійному пустельника», він захвилювався і запитав: «з чого вони взяли, що я розумний?» Відлюдник - це цілком нормально, а ось розумний - це вони помилилися людиною.

Як люди стають шизоидами?
Раніше я вже писала про можливу етіології шизоїдної динаміки (Маквільямс, 1994), і в даній роботі хотіла б зупинитися на феноменології, попередньо зробивши деякі коментарі про складність причин формування шизоїдної особистості. Мене завжди вражає конституціональна чутливість шизоидов, яка помітна з самого народження і, можливо, обумовлена \u200b\u200bгенетично. Я вважаю, що одним з проявів цієї спадщини є більш висока і хвороблива чутливість в порівнянні з більшістю інших людей, і її негативні та позитивні наслідки (див Ейген, 2004). Вона проявляється з народження і посилюється, з часом перетворюючись на уникнення всього, що відчувається як занадто нестерпне, що давить або вторгающееся.

Багато шизоїди описують своїх матерів як холодних і вторгаються. Батьки можуть вважати, що це дитина демонструє холодність. Деякі шизоїдні особистості кажуть, що їх матері розповідали про те, що в дитячому віці вони відмовлялися від грудей або усувалися, коли їх тримали на руках або обіймали. Мій друг зізнався, що він порівнює годування грудьми з «колонізацією», (вторгнення і захоплення невинного народу більш сильною країною). З цим образом пов'язані характерні для шизоидов страхи про отруєння, зіпсованому молоці і шкідливої \u200b\u200bїжі. Один з моїх друзів шизоидов якось запитав мене за обідом: «Чому всім так подобаються соломинки? Навіщо з них пити? » Я відповіла: «Напевно, тому що треба смоктати». «Фуууууууу», - сказав він, скривившись. Родичі та друзі часто описують шизоїдні людей як гіперчутливих і тонкошкірих. Дойдж (2001) відзначає їх «гіперпроніцаемость», відчуття відсутності шкіри, адекватного захисного бар'єру, і говорить про переважання фантазійних образів пошкодженої шкіри. Якось я дала прочитати перший начерк цієї статті своєму колезі шизоїдів, він пояснив, що «відчуття дотику дуже важливо: ми боїмося його так само сильно, як і бажаємо». У початку 1949 року Бергман і Ескалона помітили, що деякі діти з дитинства демонструють підвищену чутливість до світла, звуків, дотику, запахів, руху і тону голосу. Багато шизоїди кажуть, що їх улюбленою казкою в дитинстві була історія про принцесу на горошині. Їх переповненість почуттями і відчуттями у відповідь на вторгнення інших людей часто виражається у вигляді страху поглинання, боязні павуків, змій і т. Д. У Едгара Алана По, наприклад, був страх бути похованим заживо.

Адаптація до переповнює і хворобливого світу ускладнюється відчуттям, що відносини з іншими людьми отруює їх або перетворює в ненормальних. Велика частина шизоїдні пацієнтів згадує, що їх батьки роздратовано говорили, що вони «занадто чутливі», «нестерпні», «вибагливі» або «роблять з мухи слона». Їх власне відчуття інакшості постійно підтверджувалося ставленням батьків, які мали інший темперамент і відрізнялися від своїх дітей, не бачили їх понад чутливості і реагували у відповідь роздратуванням, злістю і навіть глузувань. Хан (1963) зауважив, що шизоїдні діти демонструють ознаки «кумулятивної травми», що є підтвердженням факту неодноразового відкидання батьками. Очевидно, так догляд стає їх віддається перевага способом адаптації: зовнішній світ викликає не тільки сильні відчуття, але і знецінює їх, вимагаючи абсолютно іншої поведінки, яке стає для них болісним, а після їх вважають божевільними за реакції, які вони не можуть контролювати.

На основі аналізу фільму «Англійський пацієнт» і робіт Фейерберна Дойдж (2001) описав дитинство шизоидного людини:

Діти ... Створюють внутрішній образ мучить і відкидає батька ... До якого вони відчувають прихильність. Такі батьки не здатні любити свою дитину і зайняті своїми справами. Його хвалять, коли він нічого не вимагає, знецінюють і висміюють за бажання залежності і прихильності. Так у дитини порушується уявлення про «хорошому» поведінці. Він вчиться ніколи не плакати і не просити любові і уваги, тому що в цьому випадку батько стає ще більш відстороненим і критикують. Дитина справляється з виникаючим самотністю, відчуттям порожнечі і непотрібності за допомогою догляду в фантазії про самодостатність (найчастіше несвідомо). Фейерберн говорив, що трагедія шизоидного дитини полягає в тому, що він вірить, що це і є любов, а не ненависть, укладена всередині них. Любов поглинає. І дитина вчиться придушувати абсолютно нормальне бажання бути коханим (с. 285-286)

Описуючи центральну проблему таку дитину, Сейнфелд (1993, с. 3) пише, що шизоидная особистість «має всепоглинаючу потреба в залежності від об'єкта, але прихильність лякає його загрозою втрати себе». Цей всебічно вивчений внутрішній конфлікт є центральним для розуміння структури шизоїдної особистості.

Деякі рідко згадуються аспекти психології шизоїдні людей

1. Реакція на втрату і сепарацію
Ні-шизоїди серед яких, ймовірно, автори МКБ і інші вчені з області описової психіатрії, часто говорять про те, що шизоїди вирішують свій конфлікт близькості / дистанції на користь відстороненості, вважаючи за краще самотність, відсутність прихильності і тому не реагують на сепарацію. Навпаки, всередині вони переживають дуже сильну прихильність, яка є більш емоційною і глибокої, ніж у інших явно «залежних» типів особистостей. Оскільки шизоїди відчувають себе в безпеці і створюють близькі стосунки з невеликою кількістю людей, то будь-яка загроза розставання або втрати цих відносин може стати для них катастрофою. Якщо у них є три головних людини в житті, то втрата одного з них призводить до зникнення однієї третини їх системи підтримки.

Можливо тому однією з причин звернення шизоидов в терапію є саме тема втрати або розставання. Іншою поширеною проблемою є самотність. Як зауважила Фромм-Рейхман (1959/1990) самотність - це хворобливий емоційний досвід, який залишається невивченим у фаховій літературі. Той факт, що шизоїди постійно віддаляються і шукають усамітнення, не є доказом того, що у них є імунітет до самотності, рівно як уникнення афекту у обсесивною особистості не означає байдужості до сильних емоцій, або «чіпляння» депресивних людей не є доказом відсутності бажання до автономії. Як відзначав Гантріп (1969), шизоїди приходять в терапію зі скаргами на те, що втрата значущих відносин призвела до відчуття відсутності сил, сенсу і навіть внутрішньої смерті. Іноді вони приходять з конкретним завданням: піти на побачення, стати більш товариськими, поліпшити сексуальні відносини, подолати в собі те, що вони вважають «соціальною фобією».

2. Чутливість до несвідомого інших людей
Ймовірно, в силу того, що вони не захищаються від власних примітивних думок, почуттів або імпульсів, шизоїди можуть дуже точно сприймати несвідомі процеси психіки інших людей. Те, що для них є очевидним, приховано від очей інших. Я часто думала, що веду себе як зазвичай, не видаю своїх емоцій, і тільки шизоїди (друзі або пацієнти) дивували мене питаннями про моє «явному» неспокої або зміни в моєму внутрішньому стані. У книзі з психодіагностики я описувала історію шизоїдної пацієнтки, яка відчувала глибоку прихильність тільки до тварин, проте вона була єдиною, хто помітив, що мене щось турбує. У той момент у мене виявили рак грудей, і я намагалася зберегти цей факт в таємниці, поки розглядала варіанти лікування. Інша шизоидная пацієнтка якось прийшла на вечірню сесію в кінці тижня. Я з передчуттям чекала вихідних, т. К. Мала зустрітися із старим другом. Вона глянула на мене (сідаючи в крісло, я думала, що виглядаю як зазвичай) і сказала: «Ммм, хтось сьогодні в дуже гарному настрої!» Шизоїди часто виявляють, що в ситуаціях соціального спілкування вони постійно сприймають набагато більше невербальної інформації, ніж інші. Хворобливі історії відкидання батьками і незручності в спілкуванні з іншими призводять до того, що шизоїди дізнаються, що очевидне для них, залишається непомітним для інших. І оскільки вони бачать всі підводні течії ситуації і поведінки інших, то не цілком усвідомлюють, що соціально прийнятно говорити, а що ні. Таким чином, механізм догляду стає автоматичним захистом, а свідомої стратегією уникнення, замість прояву сміливості.

Такі ситуації завжди болісно переживаються шизоидами. Якщо в кімнаті є слон, а інші його не бачать, то як же не дано відкрити їм на це очі? Оскільки у шизоидов є недолік в звичайних репресивних захисні механізми, то їм дуже важко зрозуміти, чому інші ними користуються. В результаті вони задаються питанням: «Як же мені продовжувати розмову, якщо вони не бачать очевидного?» Іноді такий досвід призводить до параноидной версії вирішення дилеми: «Ймовірно, все бачать слона, але вирішили про нього не говорити. Може слон чимось небезпечний, а я цього не бачу? Або вони і справді не бачать слона, тоді вони зовсім наївні ідіоти, і з ними небезпечно мати справу ». Керрі Гордон (неопублікована робота) пише, що шизоїдні люди живуть в світі можливостей, а не ймовірностей. Як і з іншими моделями поведінки, які повторюються і потім починають пророчо само-реалізовуватися, шизоїдний догляд підсилює тенденцію до проживання примітивних процесів, що призводить до ще більшого відсторонення через негативних наслідків перебування в відокремленому світі і усвідомлення примітивності психічних процесів.

3. Єднання зі світом
Часто у шизоидов відзначають фантазії про всемогутність. Наприклад, Дойдж (2001, с. 288) згадує дуже співпрацює пацієнта, який «зізнався (тільки в терапії), що у нього завжди була фантазія про те, що він може контролювати все, що я йому кажу». Однак шизоїдний почуття всемогутності істотно відрізняється від фантазій нарцисів, психопатів, параноїків або обсесивних. Вони не є внеском у створення грандіозного Я або способом підтримки захисної потреби контролювати інших. Шизоїди відчувають сильну і глибоку зв'язок з усім, що їх оточує. Вони можуть вважати, що їх думки впливають на їх оточення, і навпаки. Це більше схоже на вроджене синтонність сприйняття світу, ніж на захист для втілення якогось бажання (Хан, про «симбиотическом всемогутності»). Гордон (неопублікована робота) охарактеризував цей досвід як «всюдисущість», посилаючись на поняття симетричною логіки Матті-Бланко (1975).

У цьому феномені мене найбільше вражає відсутність онтологічних відмінностей або досліджень Я. Мені здається, замість всемогутності було б говорити про збереження почуття примітивного злиття, «гармонійного, взаємного проникнення» як його описував Балінт (1968). Багато шизоїди не перестають повторювати, що зв'язок стала дисгармонійною і токсичною. Дойдж (2001) говорить про заяву Семюеля Беккета (чиї твори співзвучні темам шизоидов) про те, що він так ніколи і не народився. Один терапевт, який перебував серед слухачів лекції про шизоида, сказав, що вони «недостатньо втілені», живучи в світі, в якому їх власне тіло також нереально, як і решта оточення.

Почуття взаємозв'язку з усім навколишнім світом може проявлятися по відношенню до живим і неживим предметам. Ейнштейн підійшов до розуміння будови Всесвіту, ставши частинками і поглянувши на неї їх очима. Подібна тенденція встановлення зв'язку з неживими предметами зазвичай вважається наслідком відходу від взаємодії з людьми, але може відображати зберігається анімістичний погляд на устрій світу, з яким ми зустрічаємося найчастіше у снах або дитячих спогадах. Якось ми з подругою їли булочки з родзинками, і вона сказала: «Мабуть у мене все добре. Ізюм мене більше не турбує ». Я запитала, що трапилося, не подобається смак? Вона посміхнулася: «Ти не зрозуміла? А раптом це таргани! » Ця відомий жарт, яку я переказала свою колегу, викликала у неї спогад про її чоловіка шизоида, який не їв родзинки, тому що «він сховався в булці».

4. Взаємна любов істеричок і шизоидов
Раніше я вже говорила про те, що мене приваблюють шизоїди. Коли я думала про це, то згадала, що жінки істерички часто закохуються в чоловіків шизоидов. Крім того, що мені подобається їх чесність, існують і інші причини їх привабливості. Клінічні дані рясніють історіями створення пар істеричка-шизоид, їх вічними розбіжностями, проблемами переслідування і збереження дистанції, нездатності побачити, що кожен з них бачить себе переляканим і нужденним, а іншого - владним і вимогливим. Незважаючи на визнання наявності зв'язку між цими типами особистості, існує невелика кількість літератури, яка описує інтерсуб'єктивності наслідки відмінностей і особливостей в психології цих людей. Розповідь Віліса (1966/2000) «Чоловік без ілюзій і мрійлива дівчина» і класичний опис філобата і окнофила Балинта (1945) найбільш точно описують пари істеричка-шизоид, ніж всі недавно опубліковані клінічні роботи.

Їх захоплення одне одним практично завжди взаємне. Істеричка ідеалізує шизоида за його здатність триматися особняком, бути унікальним, відкрито говорити правду вищим людям, стримувати почуття, творити в своїй уяві; а шизоид захоплюється її теплом, м'якістю, емпатією, здатністю легко висловлювати почуття без сорому, творчо підходити до відносин в парі. Їх притягує один до одного, як все протилежності в світі, а потім вони зводять один одного з розуму, коли їх потреби в близькості і самоті вступають в конфлікт. Дойдж (2001, с. 286) назвав любовні відносини з шизоїдів судовим розглядом.

Мені здається, потяг цих типів особистостей один до одного має більш глибоке коріння. Обидва типи описують як гіперчутливих, бояться зайвої стимуляції. Шизоїди відчувають загрозу зовні, а істерички бояться того, що всередині: драйви, імпульси, афекти, і т. Д. У обох в історії присутній кумулятивна травма або напружені відносини. І ті, і інші частіше мають правополушарное мислення. І шизоїдні чоловіки, і істеричні жінки (принаймні гетеросексуальні партнери, мій клінічний досвід не настільки великий, щоб робити висновки про інших парах) говорять про те, що головою сім'ї був батько протилежної статі, і саме він психологічно втручався в простір дитини. Обидва страждали від «почуття голоду», який шизоїди намагаються приручити, а істерички - сексуалізірованние. Якщо я права з приводу цих подібностей, то їх привабливість один для одного грунтується не на протилежностях, а саме на подібності. Артур Роббінс (в особистому спілкуванні) сказав, що насправді, всередині кожного шизоида сидить істеричка, і навпаки. Я сподіваюся, що коли-небудь я присвячу цій темі окрему статтю.

терапевтичні рекомендації
Психотерапія і психоаналіз притягують людей з шизоїдної динамікою, принаймні відносно здорових, більш енергійних і сильних представників цієї групи. Зазвичай вони не можуть собі уявити, як можна погодитися на вторгнення, яке зводить індивідуальність і дослідження внутрішнього світу до якогось виду терапії. Якщо вони можуть собі дозволити терапію, то високо функціонують шизоїди є чудовими кандидатами для проходження психоаналізу. Їм подобається, що терапевт практично не втручається в їх розумовий процес, кушетка стає непорушним острівцем безпеки, вони дуже цінують свободу, яку дає відсутність візуального контакту з терапевтом. Навіть при зустрічах лицем до лиця раз в тиждень шизоїдні пацієнти вдячні аналітику за дбайливе ставлення, що не-вторгнення і відносну закритість. Оскільки терапевти знають і розуміють примітивні процеси не тільки в теорії, але і з особистого аналізу, то шизоїди не бояться осуду, критики або зневаги з боку аналітика у відповідь на опис свого внутрішнього світу.

Незважаючи на те, що високо функціонують шизоїди приймають і цінують традиційний психоаналіз, то, через що вони проходять в терапії, не зовсім можна назвати перекладом несвідомого в свідоме. Хоча у них є неусвідомлювані аспекти, все ж успішна терапія більше пов'язана з опрацюванням того, що викликає у них реакцію догляду, а саме досвід трансформаційного докладного дослідження свого Я в присутності приймає, чи не-вторгающегося, чуйного Іншого (Гордон, неопублікована робота). З мого досвіду «голод» шизоида - це голод за визнанням їх суб'єктивної природи, як описував Бенджамін (2000). Вони відчайдушно шукають це визнання, борються за нього і раз по раз ініціюють процес, який колись був перерваний, заподіявши тим самим глибоку травму. Саме за цим вони приходять до нас.

Винникотт, чиї біографи кажуть про нього, як про глибоко шизоїдному людині, представив нам розвиток дитини в поняттях, які застосовні до опису процесу терапії шизоидного пацієнта, особливо, його концепція досить хорошою матері, яка дозволяє дитині «продовжувати бути» і «бути одному в присутності матері ». Рецепт для терапевтів - це ідея про підтримуючої середовищі не-вторгаються Інших, які цінують справжнє і живе Я, а не його спроби пристосуватися до вимог інших. Оскільки атмосфера кабінету надає таке середовище, то звичайні техніки цілком підходять високо функціонуючим шизоїдні пацієнтам. Вони відчувають себе затишно, якщо мають можливість і простір для роботи зі своїми почуттями і думками в комфортному для себе темпі, за умови, що його на атакують нарціссічние інтерпретації аналітика.

Однак щодо терапії шизоидов в клінічній літературі йдеться про спеціальні вимоги, що виходять за рамки стандартної техніки. По-перше, необхідність говорити відверто про найглибиннішому може бути нестерпно болючою для них, а отримання емоційного відгуку на їх слова може призвести до переповнення почуттями, і тому терапевтичне взаємодія може перемежовуватися періодами спокійного усвідомлення що виникли у пацієнта почуттів. Якось у мене була пацієнтка, яка кожну сесію боролася з собою в спробі сказати хоча б щось, врешті-решт, вона зателефонувала мені і крізь сльози сказала: «Я хочу, щоб ви знали, що я правда хочу говорити з вами , але це так боляче ». Ми досягли терапевтичного прогресу, застосувавши не зовсім традиційний спосіб: я читала їй витримки з доступних для розуміння і не зневажливих по відношенню до шизоидам робіт, в яких давалися опису їх психології, а потім запитувала, чи підходять опису під те, що вона відчувала. Я сподівалася, що це допоможе їй впоратися з хворобливими спробами сформулювати і описати ті почуття, які вона вважала незрозумілими для інших і розглядала як симптоми серйозного божевілля, що веде до самотності. Вона сказала, що вперше вона дізналася про те, що є люди, схожі на неї.

Шизоид не може безпосередньо описати свої душевні страждання від ізоляції, і робить це через образи з фільмів, розповідей або віршів. Емпатічним терапевт, який працює з таким клієнтами, часто сам починає або відгукується на розмови клієнта про музику, живопису, театрі, літературних метафорах, антропологічних відкриттях, історичні події, релігійні вірування або духовних навчаннях. На відміну від обсесивних пацієнтів, які уникають емоцій за допомогою раціоналізації, шизоїди можуть висловити афект, як тільки знайдуть відповідний спосіб. Арт терапія давно стала найпопулярнішим видом терапії у шизоидов в зв'язку з її транзиторної функцією для їх почуттів і станів.

По-друге, уважні клініцисти давно помітили, що у шизоидов є свого роду радар для розпізнавання нещирого поведінки, ігр та брехні. З цієї причини аналітику необхідно бути з ними більш «реальним» в терапевтичному процесі. На відміну від клієнтів, які з радістю використовують отриману інформацію про терапевта для пред'явлення наступних вимог або підживлення процесів ідеалізації і знецінювання, шизоїдні пацієнти приймають такі випадки саморозкриття аналітика з величезною вдячністю і ставляться з ще більшою повагою до їхнього особистого життя і простору. Один з пацієнтів писав: «Люди з шизоїдні типом особистості відчувають себе більш комфортно з тими, хто знаходиться в гармонії з собою, не бояться показати свої слабкості і здаються звичайними смертними людьми. Я говорю про розслабленій і неформальній атмосфері, в якій співрозмовники знають, що людям властиво помилятися, втрачати над собою контроль, вести себе як дитина або божевільний. У такій обстановці людина, яка дуже чутливий за своєю природою, може стати більш відкритим і не витрачати енергію на спроби бути кимось іншим і заховати свої відмінності від інших. » ( «Мітмодедет» (псевдонім), 2002, с. 190)

Одного разу вона прийшла і почала розповідати про те, як тільки що поїла в піцерії неподалік ... Ми почали обговорювати піцерії в районі Вест Сайд, погодившись, що кафе у Сала - найкраще заклад. Потім ми перейшли до піцеріях в Манхеттені. Ми обмінювалися інформацією і, здавалося, обидва насолоджувалися бесідою. Така ситуація є серйозним відхиленням від традиційної аналітичної сесії. На більш глибокому рівні (несвідомому) кожен з нас почав дізнаватися щось дуже важливе про інше. Кожен з нас знав, де можна перекусити на бігу, як це намагатися заглушити відчуття голоду чимось хоча б на час. Це почуття голоду, мало би бути приховано від інших, щоб вони не дізналися про його всепоглинаючої силі. Розмови про піцу стали свого роду містком для створення союзу, наші схожі відчуття дали початок етапу, на якому пацієнтка змогла вербалізувати своє минуле і майбутнє. Наші діалоги про піцу стали для неї раєм, в якому хтось зміг її зрозуміти.

Мені також хотілося б сказати кілька слів про небезпеку заміни реальних відносин терапевтичними в терапії шизоида., Оскільки в них він отримує комфортний простір для самовираження. Багато терапевти, які працювали з шизоїдними особистостями протягом декількох місяців або років, відчували величезне задоволення від роботи з ними, а потім раптом згадували, що спочатку пацієнт прийшов із запитом про створення глибоких відносин в зовнішньому світі, і до сих пір немає жодних ознак їх появи . Оскільки грань між підтримує присутністю і легким підштовхуванням може бути дуже тонкою, то слід мати майстерним умінням заохочувати пацієнта на зміни, щоб він не розцінив його як нетерпіння або критику, як це було в його ранньому дитинстві. Якщо терапевт все-таки «збігся» з ранніми фігурами клієнта, то йому слід набратися терпіння, щоб контейніровать біль і лють пацієнта від повторення досвіду токсичного взаємодії.

заключні рекомендації
Під час написання даної статті я відчувала себе в ролі посла спільноти, яка вважає за краще особисто не втягуватися в суспільну діяльність. Завжди цікаво спостерігати за тим, які психоаналітичні роботи стають надбанням професійного співтовариства, а які залишаються в тіні. З одного боку, робота Гаррі Гантріпа внесла такий же внесок в розуміння структури шизоїдної особистості, як роботи Фрейда про едіпального комплексі або праці Когута в розуміння нарцисизму; а саме, розповіла широкому загалу про цей тип людей, знявши з них клеймо ганьби і негативізму. І все ж, навіть найдосвідченіші психоаналітики не знайомі або індиферентні до аналітичних роздумів про особливості шизоїдної особистості. Я вважаю, що з цілком очевидних причин, жоден автор, глибоко розуміє шизоидов, не має бажання розпочати свого роду популяризацію своїх поглядів, оскільки це прямо суперечить самій унікальності кожного шизоида.

Оскільки у аналітиків існує інтерес до шизоїдної особистості, я припускала, що десь хтось паралельно зі мною пише про них статтю. Одного разу Джордж Атвуд сказав, що суперечки про «існування» множинної особистості (дисоціативне розлад особистості) дивно збігаються з внутрішнім діалогом травмовану людину з диссоциативной психологією: «Я дійсно це пам'ятаю або вигадую? Це було насправді або це моя уява? » Ніби все величезне співтовариство психічного здоров'я, перебуваючи в протилежної позиції по відношенню до диссоциативной особистості, починає відчувати великий неусвідомлений контрперенос, що відображає ті процеси, які відбуваються в пацієнта, якого вони вирішили описати. Аналогічно можна було б припустити, що наша спроба відсунути шизоидов на кордон уваги професійного співтовариства відображає внутрішні процеси шизоїдні особистостей в спробі вступити у взаємодію з нами і іншим людьми.

Я вважаю, що психоаналітичне співтовариство одночасно розуміє і не розуміє шизоїдні людей. Нам вдавалося заглянути в їх таємний внутрішній світ через призму літературних творів, але, як і в терапевтичному процесі, ми відзначаємо виникають інсайти без їх усвідомлення і прийняття. Багато відкриття найсміливіших дослідників даної області часто були віднесені до патологічних проявів. Деякі пацієнти, які звернулися до нас за допомогою, дійсно мають патологічні варіанти шизоїдної динаміки. Інші ж, включаючи тих, хто так і не звернувся за допомогою, відносяться до високо функціонуючим і демонструють адаптивне поведінку. У даній роботі я спробувала розглянути особливості шизоїдної особистості, які не є ні поганими, ні хорошими, ні більш-менш зрілими, ні перешкодою або успіхом у розвитку особистості. Вони такі, які є, і це слід просто оцінити і визнати.

Шизофренія - це серйозний психічний розлад, яке, найчастіше, супроводжує хворого протягом усього життя. Одним із симптомів захворювання є соціальна дисфункція, цим і ускладнюється доля людини, що живе поруч з пацієнтом. Простіше кажучи, для близьких шизофреніка, проблемою є не тільки боротьба з продуктивними симптомами, такими як галюцинації та марення, а й сам процес налагодження комунікації з хворим, маючи на меті допомогти. У цій статті ми постараємося дати найбільш зрозумілі відповіді на питання, як жити з шизофреніком.

Людина з діагнозом шизофренія має ряд особливостей, які відрізняють його реальність від тієї, що спостерігають інші люди. Проте це не означає, що він не потребує таких загальнолюдських речах, як любов, підтримка, розуміння. Основним завданням рідних і близьких хворого є допомогти йому якомога краще адаптуватися в світі, і забезпечити турботою і увагою.

Головна порада людям, які живуть в сім'ї з шизофреніком - наберіться терпіння.

Комунікація з пацієнтом може бути вкрай складною. Ні в якому разі не вступайте в дискусію на предмет якоїсь нав'язливої \u200b\u200bідеї шизофреніка: якщо він вважає, що підла сусідка його обдурила, не потрібно наводити неспростовні докази зворотного, це абсолютно не допоможе. Ніякої іронії, вона теж недоступна людям, хворим на шизофренію. Ось кілька порад, як правильно спілкуватися з пацієнтами в періоди між кризами, щоб їх не провокувати:

• говорите чітким, спокійним, тихим голосом;
• НІКОЛИ не сперечайтеся;
• не ігноруйте спілкування з хворим;
• не проявляйте поблажливості, звернення як з дитиною і поблажливим інтонацій;
• погоджуйтеся з більшістю тверджень, не забувайте, що самокритика у пацієнта повністю відсутня.

Далі мова піде про ситуацію, коли з хворим трапився. В першу чергу, зрозумійте, що далеко не кожен шизофренік становить небезпеку для вас і себе самого в період загострення. Але таке цілком можливо, адже викривлена \u200b\u200bреальність, яку бачить хворий, супроводжувана слуховими і зоровими галюцинаціями, здатна штовхнути його на непоправні вчинки. Тому, якщо ви застали момент, коли у вашого знайомого шизофреніка починається напад, подумайте про свою безпеку, але максимально непомітно для нього.

Зовні ви не повинні показувати, що вас стурбувало те, що зараз відбувається, але продумайте план відступу, на випадок прояву агресивності пацієнтом. Ні в якому разі не ставте під сумнів весь марення, який може говорити шизофренік, що не знецінюйте почуття і емоції відчувають шизофреніком. Якщо йому страшно - не переконує, що небезпеки в реальності немає, проявляйте емпатію і готовність допомогти і захистити.

Уникайте фізичного контакту, що не хапайте за руки і не намагайтеся обійняти, якщо хворий сам вас про це не просить. В той же час не занурюйтесь і не намагайтеся «колупати» шизофреніка, не з'ясовуйте, що саме він бачить або чиї голоси чує. І вже тим більше, не «підігравайте», це може тільки спровокувати агресію. Ваше завдання - відвернути. Переведіть тему, спробуйте запропонувати якусь діяльність, змістите фокус. Проявляйте розуміння і співчуття, якщо необгрунтований гнів раптом обрушується на вас.

Шизофреніки часто люблять звинувачувати оточуючих у всіх своїх проблемах. З одного боку, це шалено жорстоко по відношенню до рідних і близьких, які щиро люблять хворого і присвячують себе турботі про нього, але з іншого боку, шизофренік, через хворобу, просто не здатний прийняти, що в його муках ніхто не винен. Саме тому, як це, з одного боку, не сумно, але турботою про хвору людину займаються тільки кровні родичі. Чоловіки і дружини найчастіше морально не витримують це випробування, або просто боячись за себе і дітей - розлучаються.

Як жити з чоловіком шизофреніком

Як би це не здалося дивним, але не рідкісна ситуація, коли психічно здорова жінка свідомо пов'язує своє життя з хворим на шизофренію. За статистики, близько 1% населення землі страждають від цього розладу. Звичайно, розподіл не рівномірний, ні по країнам, ні по містах, але зустріти шизофреніка цілком можливо.

Деяким нескладно і закохатися в таку людину. Це пояснюється багатьма факторами. По-перше, часто пацієнт має високий інтелект і нестандартним мисленням, по-друге, саме по собі божевілля, поки ти з ним не зіткнешся на практиці, дуже приваблює, по-третє, (і це вже питання до здорового партнера) деякі просто обожнюють несвідомо створювати у своєму житті труднощі, а потім їх зі стражданнями або гордістю долати.

Бувають і інші ситуації, коли людина з розладом приховує від свого партнера проблему аж до загострення, а воно може статися і після укладення шлюбу, і після народження дітей. Так чи інакше, в якийсь момент може постати питання, як жити з чоловіком шизофреніком? Звичайно, однозначної відповіді бути не може, шизофренія сама по собі має на увазі широкий спектр форм і видів. У деяких ситуаціях необхідна регулярна госпіталізація, і тільки тоді періоди ремісії будуть тривалими і дозволять людині нормально функціонувати в цей час.

Іноді пацієнтові для щодо нормального життя досить систематичного прийому антипсихотиков і проходження сеансів психотерапії. Важливим є момент наявності у хворого своєї справи, захоплення, роботи. Чим менше людина відчуває в собі неповноцінність - тим краще.

Як спілкуватися з хворим? Максимально проявляти розуміння, емпатію, навіть якщо це здається неможливим. Люди з шизофренією в періоди ремісії можуть цілком адекватно існувати, деякі навіть виходять у довічну ремісію (це в якійсь мірі можна назвати одужанням).

Що робити, якщо син - шизофренік?

Це найболючіша тема. Автомобілі, що зіткнулися з проблемою батьки, на жаль, знаходяться в украй сумному становищі. Наскільки б мама і тато не були дбайливими і люблячими, наскільки б вони не допомагали синові боротися з хворобою, їх постійно буде долати думка - що трапиться, коли їх не стане? Не хочеться лякати ще більше, але і обнадіювати нічим. Найкраща життя для пацієнта можлива тільки в разі регулярного спостереження у психіатра, клінічного психолога і психотерапевта.

Тільки систематичний прийом спеціально прописаних нейролептиків здатний полегшити симптоми і дозволити нормально функціонувати психіці людини.

Але головна проблема саме в тому, що малий відсоток шизофреніків готовий добровільно приймати препарати і проходити терапію. Основна проблема в тому, що маніакальні ідеї змови всіх проти нього, прослушки, викрадення думок з голови, не дозволяють більшості хворих йти по правильній стежці до лікування.

Крім того, не можна забувати про побічні ефекти від прийому ліків: головні болі, безсоння або навпаки, сонливість, загальмованість думок і рухів. Звичайно, це все неприємно, але однозначно краще жахливих галюцинацій, видінь і голосів, які можуть спровокувати вбивство оточуючих або суїцид. Але хвороба не дозволяє правильно розставити пріоритети. Основні батьківські проблеми з сином шизофреніком пов'язані з тим, щоб забезпечити опікуна (на той період, коли вони самі не зможуть допомагати йому) який буде мотивувати проходити терапію, приймати препарати або лягати в стаціонар, якщо це буде потрібно.

А в іншому, жити з шизофреніком в одній квартирі - це не вирок, а серйозне випробування, не залежно від того, хто хворий - чоловік, дружина, дитина. Саме тому, психологи радять людям, які займаються доглядом за пацієнтом, ОБОВ'ЯЗКОВО проходити особисту психотерапію.

Чи розуміє людина, що він хворий на шизофренію?

Відповідь на це питання, природно, різниться. Різна ступінь хвороби, різні люди і різні періоди життя - все це не дозволяє відповісти однозначно або привести статистику. Зазвичай пацієнти, які спостерігаються у лікаря і регулярно приймають антипсихотики, в періоди ремісії можуть чітко усвідомлювати, що у них є проблема, і що саме допомагає їм її вирішувати. На жаль, багато хто відмовляється від лікування, що посилює їх положення і тільки сприяє прогресії захворювання. Як допомогти шизофреніку в такій ситуації?

Незважаючи ні на що продовжувати дарувати своє душевне тепло, намагатися зрозуміти, більше спілкуватися, м'яко вмовляти приступити до лікування. У будь-якому іншому випадку, не чекайте від нього розуміння ситуації. В його реальності він цілком нормальний, а ви і весь ваш байдужий зовнішній світ - божевільні. І сперечатися безглуздо.

Скільки живуть з шизофренією?

Питання скільки живуть хворі з таким діагнозом, теж неоднозначний. В середньому, шизофреніки живуть на 10-20 років менше, ніж психічно здорові люди. Але чому саме це обгрунтовано? В першу чергу, високий ризик самогубства, по-друге, спосіб життя - пацієнти схильні до бродяжництва та життя в антисанітарії, по-третє, куріння тютюну і вживання кокаїну. Що стосується останнього пункту, то одна гіпотеза легко пояснює особливу пристрасть хворих до паління.

При експериментальному дослідженні виявили, що шизофренія пов'язана з порушеннями в виробленні нейромедіаторів, зокрема, дофаміну, а нікотин і кокаїн сприяють підвищенню його рівня. Тому іноді краще взяти, що ваш чоловік шизофренік димить, як паровоз - він витягує, таким чином, рівень дофаміну до норми, інтуїтивно лікує себе сам. Ну і будь-який курець погодиться, що цей процес знижує рівень тривоги, допомагає заспокоїтися - те ж саме відчуває і пацієнт.

Природно, всі ці фактори негативно впливає на тривалість життя шизофреніка. Крім того, однією з важливих причин скорочення тривалості життя є те, що маніакальна підозрілість часто не дозволяє нормально лікувати будь-яке виникло у пацієнта захворювання, навіть не пов'язане з функціонуванням психіки.

І все-таки, чи довго живуть шизофреніки? Виходячи з усього сказаного - немає, тривалість життя людини хворим на шизофренію значно нижче.

Як шизофреніка покласти в лікарню?

Примусова госпіталізація і подальше лікування може бути призначено судом лише в тому випадку, якщо поведінка шизофреніка загрожує життю і здоров'ю оточуючих або його самого. Подібний висновок до суду може надати комісія психіатрів. У реальності це відбувається у випадках, якщо застали момент гострого психозу люди, викликають поліцію. На практиці, для того, щоб людину, дійсно, забрали потрібно вкрай багато приводів і незаперечна загроза життю.

Набагато краще вмовляти хворого лягати на стаціонарне лікування добровільно. Для цього родичам необхідно знати все про цю хворобу, знати, як спілкуватися, щоб максимально полегшити долю хворого, і як вести себе в моменти нападу. Дуже допомагає сімейна психотерапія під час ремісії. Людині з шизофренією потрібно навіяти думку, що його діагноз - це не клеймо, а просто така ж проблема, як у діабетиків або гіпертоніків, які без щоденного прийому ліків просто не можуть обходитися.

Завершуючи статтю, хочеться ще раз звернути увагу на рада психологів людям, що живуть і які піклуються про шизофреніків, в обов'язковому порядку проходити особисту психотерапію. Це допоможе вам самим завжди залишатися врівноваженим і спокійним, що сприятливо позначиться і на лікуванні вашого близького.

Про соціальну адаптацію шизофреніків і про важливість психотерапії в лікуванні хвороби розповідають в цьому відео

1 - Прихильність до шизоїдів

У якийсь момент ви здивовані і стривожені Старнно поведінкою партнера. Він холодний, він не потребує вас, здається, що ви маєте тільки сексуальні взаємини. Ви не відчуваєте ні потреби в вас, ні любові і глибоко розчаровані браком уваги від нього. Він не має друзів, не соціалізована, і нікуди не ходить у вихідні дні. Як результат, ви не берете участь у громадському житті та чувсвуете себе ізольованою. Люди пригнічують його і навіть ви пригнічуєте його. Ви провели подальше розслідування і виявили, що він має шизоїдні риси або він був діагностований як шизоид.

2 - Розрив

Ви відчуваєте, що він не в змозі виконувати його партнерські обов'язки і ви вирішуєте розірвати відносини.

3 - Рішення залишитися

Якщо ви вирішуєте залишитися з ним ці поради можуть допомогти вам:

Шизоид може відчувати некомфортний або тривогу в компанії жінок. Якщо він відчуває себе точно так само з вами, ви будете нездатні створити стійкі, стабільні відносини.

Він потребує самоті. Ви повинні поважати це.

Він може проводити час разом з вами, він може підтримувати вас, він може говорити з вами, але він не буде показувати вам прихильність.

Зусилля для підтримки відносин завжди будуть нерівними. Він буде робити мало, в той час як ви вкладете свою душу.

Пам'ятайте, що він не може бути ласкавим і ділитися своїми особистими думками з вами.

Основа його особистості - шизоидная, вона ніколи не зміниться.

У якийсь момент він піде на компроміс. Якщо немає, у відносин не буде майбутнього.

Шизоид врівноважує його самотнє життя далеко не всіма соціальними зв'язками. Громадське життя буде обмеженою.

Жити разом буде складно. Іноді він буде наполягати на самоті. У ці часи ви можете відчувати себе самотньою і розчарованою. Таким чином, вам краще мати своє власне життя (кар'єра, друзі, хобі, проекти і т д.)

Єдине рішення для вашого майбутнього - це приймати його таким, яким він є і адаптувати ваші очікування у відповідності з його обмеженнями.

До його приходу в ваше життя, вирішите, чи є прийнятним брак соціального життя, любов, увагу і прихильність, яку він показує вам.

Не намагайтеся змінити його. Це марна спроба, так як шизоїдні риси - невід'ємна частина його особистості.

У той же самий час ви можете запропонувати йому піти до психолога. Він може погодиться або відмовити. Але ви не повинні наполягати (навряд чи психолог йому допоможе, психотерапія має низьку ефективність у допомозі шизоидам - \u200b\u200bприм перекладача)

4 - Жінки, які люблять занадто сильно

Робін Норвуд в його книзі "Жінки, які люблять занадто сильно" описав тип жінок, яка залучена в невідповідні відносини. Це жінки з неблагополучних будинків. Їй набридли чоловіки, які поважають її і піклуються про неї, тому її приваблюють чоловіки з проблемами. Ці жінки встановлюють нещасливі відносини, які в основному закінчуються провалом. Вони знаходять людей з нестійкою психікою захоплюючими, їх непередбачувана поведінка - романтичним, їх незрілість - чарівним, їх окапрізность - загадкової ... Крім того, в списку може бути недоступний і емоційно холодний чоловік.

Попередження для жінок в цих відносинах: не намагайтеся врятувати цю людину, краще створюйте здорові відносини з ким-небудь, хто здатний бути вдячним і люблячим. Не треба плутати любов з емоційним болем - як деякі робили в дитинстві, коли відносини з одним з батьків були джерелом емоційної болю.