Ang mga anomalya sa istraktura ng matris ay kadalasang nakakaapekto sa pagkamayabong at kakayahang magbuntis ng isang babae. Ang hysterosalpingography ng fallopian tubes, sinusuri ng matris ang mga babaeng reproductive organ, tinutulungan ang gynecologist na malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies.

Ano ito

Ang Hysterosalpingography, dinaglat bilang HSG, ay isang x-ray at ultrasound procedure na sinusuri ang kondisyon ng uterine cavity at fallopian tubes.

Ang non-invasive na pagsusuring medikal na ito ay nagpapadala ng isang video na imahe ng isang organ. Ito ay tinatawag sa gamot na ultrasonic hysterosalpingography, uterosalpingography o fluoroscopy.

Ang x-ray technique ay gumagamit ng water-soluble contrast material upang makagawa ng panloob na mga imahe ng matris, na pagkatapos ay binibigyang-kahulugan ng isang radiologist.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Ang pamamaraan ay isinasagawa kapag ang isang babae ay na-diagnose na may pagkabaog o nahihirapang magbuntis. Tinutukoy ng diagnosis na ito:

hugis, istraktura ng matris;

pagiging bukas ng fallopian tubes;

ang presensya, kawalan ng mga scars sa cavity ng matris at peritoneum;

mga sanhi ng pagkakuha, hindi nakuha ang pagbubuntis;

congenital anomalya.

Ang mga diagnostic ay nagpapakita ng mga adhesion, neoplasms at fibroids. Ang ultrasound hysterosalpingography ay minsan ginagamit upang suriin ang mga epekto ng tubal surgery:

pagbara ng fallopian tube dahil sa pagkakapilat o impeksyon

tubal ligation

pagsasara ng fallopian tubes sa panahon ng isterilisasyon;

muling pagbubukas ng mga fallopian tube na nabara dahil sa sakit o isterilisasyon.

Paano ito isinasagawa

Sa panahon ng pamamaraan, ang isang fluoroscopic hysterosalpingography catheter ay nagpapadala ng tuluy-tuloy na x-ray beam upang lumikha ng mga gumagalaw na imahe. Ang mga ito ay nire-record ng detector at pagkatapos ay i-project sa isang monitor.

Ang contrast material na ginamit para sa pamamaraan ay ipinasok sa lukab ng babaeng reproductive organ. Samakatuwid, kung ang isang madilim na lugar ay matatagpuan sa matris sa HSG, huwag matakot.

Ang contrast ng imahe ay pinapalitan ng elektroniko sa puti, na tumutulong sa radiologist na makita ang paggalaw ng mga panloob na organo. Ang mga imahe ay nai-save bilang mga digital na file sa isang computer.

Anong kagamitan ang ginagamit

Para sa pamamaraan ay ginagamit:

radiographic table;

isa o dalawang x-ray tube at isang ultrasonic detector na sinuspinde sa itaas ng x-ray table;

• pampalawak.

Pagsasanay

Ang hysterosalpingography ay karaniwang ginagawa isang linggo pagkatapos ng regla ngunit bago ang obulasyon. Tinatanggal nito ang anumang pagkakataon ng pagbubuntis.

Ang paksa ay bibigyan ng over-the-counter na gamot o banayad na pampakalma upang maibsan ang discomfort o sakit sa panahon ng HSG.

Ang paghahanda ay naglalaman ng 600-800 mg ng ibuprofen. Ang gamot ay kinuha humigit-kumulang 1-2 oras bago ang diagnosis. Kung ang isang babae ay allergic sa ibuprofen, Aspirin, o mga katulad na gamot, ang doktor ay magbibigay ng Paracetamol. Sa ilang mga kaso, ang isang doktor ay magrereseta ng isang antibiotic.

Hihilingin sa pasyente na tanggalin ang mga alahas, salamin, o kagamitan sa ngipin upang maiwasan ang negatibong epekto ng mga metal sa x-ray.

Ang hysterosalpingography ay ginagamit bilang isang pagsusuri na tumutukoy sa mga posibleng dahilan ng pagkabaog ng babae. Para sa pamamaraan, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Nagkaroon ka na ba ng hysterosalpingogram? Sabihin sa amin ang tungkol sa pag-aaral sa mga komento. Ibahagi ang artikulo sa iyong mga kaibigan sa mga social network.

Paano haharapin ang varicose veins sa panahon ng pagbubuntis?

Posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng hysterosalpingography

Ano ang hysterosalpingography?

Hysterosalpingography (HSG)

Ano ang hysterosalpingography? Ang HSG ay isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan sa iyo upang maingat na suriin ang panloob na ibabaw ng matris at fallopian tubes. Nagbibigay ito ng maximum na impormasyon sa kaso ng congenital o nakuha na mga sakit, na sinamahan ng pagbabago sa istraktura ng mga organ na ito. Para dito, kinuha ang isang serye ng mga x-ray.

Ang HSG ay inireseta para sa mga pinaghihinalaang may mga sumusunod na sakit at pathologies:

• congenital anomalya sa pagbuo ng mga panloob na babaeng genital organ;
• paglabag sa patency ng mga tubo pagkatapos ng mga nagpapaalab na proseso, isang pagpapalaglag;
• benign at malignant neoplasms;
• para sa pag-diagnose ng tubal infertility sa isang pasyente pagkatapos ng pagbubukod ng mga hormonal na sanhi (kabilang ang bago ang IVF);
• tiyak na nagpapasiklab na proseso (tuberculosis, syphilis);
• isthmic-cervical insufficiency;
• isang kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis;
• kusang pagpapalaglag sa anumang yugto ng pagbubuntis;
• patolohiya ng mga nakaraang kapanganakan.

Karaniwan, ang HSG X-ray o hysteroscopy ay isinasagawa sa mga pasyente na sumailalim na sa isang kumplikadong paunang pagsusuri (OAC, OAM, mga parameter ng biochemical ng dugo, ultrasound ng pelvic cavity organs).

Pagsubok ng mga kontraindiksyon

Ang HSG sa panahon ng pagbubuntis sa ginekolohiya ay mahigpit na ipinagbabawal. Mayroong malakas na ebidensya ng mga negatibong epekto ng contrast, pati na rin ang x-ray radiation sa fetus. Samakatuwid, ang tanging naaprubahang paraan upang masuri ang patolohiya sa panahon ng physiological state na ito ay nananatiling isang karaniwang ultrasound ng mga fallopian tubes. Gayundin, hindi dapat gawin ang HSG sa panahon ng paggagatas.

Gayundin, ang isang ganap na kontraindikasyon sa pag-aaral ay ang pagkakaroon ng anumang reaksiyong alerdyi sa mga gamot na ginagamit bilang isang kaibahan. Maraming mga alituntunin ang mariing nagrerekomenda na magsagawa ng hypersensitivity test bago simulan ang HSG.

Ipinagbabawal din ang pananaliksik sa ilalim ng ilang kundisyon:

• nagpapaalab na proseso ng mga genital organ ng pasyente;
• ang pagkakaroon ng functional insufficiency ng mga bato o atay;
• decompensated cardiovascular disease (ischemic disease, congenital malformations);
• anumang anyo ng pagdurugo ng may isang ina;
• hormonal imbalances na nauugnay sa thyroid disease;
• nadagdagan ang posibilidad na bumuo ng mga clots ng dugo (thrombophilia, thrombophlebitis).

Ang mga kamag-anak na contraindications para sa HSG ng mga fallopian tubes ay kinabibilangan ng mga nagpapasiklab na pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo (leukocytosis, nadagdagan na ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga neutrophils) at ihi, bacteriological na pagsusuri ng isang vaginal smear.

Ultrasonic hysterosalpingoscopy (USGSS)

Ang ultrasonic hysterosalpingoscopy ay talagang isang transvaginal ultrasound na pagsusuri ng mga pelvic organ na may pagpasok ng glucose, furacilin o saline sa lumen ng matris. Ang ultrasound hysteroscopy ay nagbibigay ng isang dynamic na imahe ng pagkalat ng likido sa uterine cavity at fallopian tubes.

Ang pamamaraang ito ay may ilang mga pakinabang sa HSG. Ang ultrasonic hysterosalpingoscopy ay hindi nangangailangan ng pagpapakilala ng kaibahan, na nag-aalis ng posibilidad ng mga reaksiyong alerdyi, at binabawasan din ang listahan ng mga contraindications. Gayundin, hindi inilalantad ng pamamaraang ito ang katawan ng pasyente sa pagkakalantad sa X-ray. Sa ECHO HSG ng fallopian tubes, ang mga reklamo ng pananakit at pakiramdam ng bigat ay hindi gaanong karaniwan.

Ang ultrasound hysterosalpingography, na may napakaraming bilang ng mga pakinabang, ay mayroon ding mga disadvantages nito. Nakikita nito ang lukab ng organ na mas malala, na binabawasan ang nilalaman ng impormasyon ng mga diagnostic. Ang kalidad ng mga resulta ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng diagnostician, na, kung may mga pagkakamali, ay may negatibong kahihinatnan sa hinaharap.

Paghahanda para sa pag-aaral

Maraming mga pasyente ang nag-aalala tungkol sa tanong kung paano maghanda para sa HSG at USGSS upang ang mga resulta ng pag-aaral ay kasing kaalaman hangga't maaari. Matapos ang appointment ng pamamaraan, lahat ng mga ito ay maingat na ipaalam tungkol dito ng dumadating na manggagamot.

Ang paghahanda para sa HSG ng fallopian tubes at hysterosalpingoscopy ay binubuo ng ilang mahahalagang hakbang. Una, ang gynecologist ay kailangang magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa estado ng mga pangunahing functional system ng katawan. Bukod pa rito, sinusuri ang pasyente para sa ilang karaniwang mga nakakahawang sakit (AIDS, syphilis, gonorrhea). Sa gabi ng araw bago ang pag-aaral, inirerekomenda din na magsagawa ng cleansing enema upang alisin ang dumi mula sa mga bituka.

Ang pag-aaral ay isinasagawa sa ika-5-10 araw ng menstrual cycle. Pinapayagan nito, sa isang banda, na halos ganap na ibukod ang pagbubuntis sa pasyente, at sa kabilang banda, ang isang mas manipis na endometrium ay nag-aambag sa isang mas mababang intensity ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan at mas mahusay na visualization ng mga organo.

Sa araw ng HSG o ultratunog para sa patency ng fallopian tubes, kinakailangan na lubusan ang toilet sa mga panlabas na genital organ ng pasyente, gayundin ang pag-ahit ng kanyang pubic hair, dahil maaari silang makagambala sa pag-aaral.

Ang pamamaraan ng HSG sa ginekolohiya ay nagsasangkot ng pag-alis ng laman ng pantog ng pasyente kaagad bago magsimula ang pag-aaral. Kinakailangan din na tanggalin ang lahat ng metal na alahas at damit sa genital area at pelvis. Ang hysteroscopy, sa kabaligtaran, ay nangangailangan ng pasyente na magkaroon ng isang buong pantog bago ang pagsusuri.

Pamamaraan ng pananaliksik

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga tubo para sa patency ay isinasagawa sa isang espesyal na silid. Ang pasyente ay nakaupo sa isang karaniwang mesa para sa mga ginekologikong interbensyon. Ang parehong HSG at ultrasound ng patency ng fallopian tubes ay nagsisimula sa isang panlabas na pagsusuri ng isang espesyalista ng panlabas na ari, ari at cervix ng babae gamit ang isang gynecological speculum. Pagkatapos nito, ang isang antiseptic na paggamot ay isinasagawa at ang isang catheter ay ipinasok sa cervical canal, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon.

Ang unang larawan ay kinuha pagkatapos ng pagpapakilala ng 2-3 ml ng kaibahan. Pagkatapos ng maikling panahon, ang pangalawang bahagi ng sangkap ay ibinibigay, na nag-aambag sa pagtagos nito sa lumen ng mga fallopian tubes. Ito ay sa sandaling ito na ang pangalawang larawan ay kinunan. Sa normal na tubal patency, ang ilang halaga ng contrast ay pumapasok sa cavity ng tiyan. Kung kinakailangan, ang isang pangatlong shot ay kinuha pagkatapos ng 20-30 minuto.

Ang paggamit ng mga gamot sa panahon ng pamamaraan

Ang HSG ay itinuturing na halos walang sakit na pamamaraan, tulad ng ultrasonic hysterosalpingoscopy. Samakatuwid, ang anesthesia ay ginagamit lamang para sa matinding pananakit sa napakaliit na bahagi ng mga pasyente.

Sa ilang mga klinika, ang mga antispasmodics (drotaverine, papaverine) ay ibinibigay din bago ang pag-aaral, na nagpapahintulot sa iyo na ma-relax ang cervix at maiwasan ang mga problema sa pagpasok ng catheter sa cavity ng matris.

Mga side effect sa panahon ng HSG

Ang pagsuri sa patency ng mga fallopian tubes sa tulong ng pagpapakilala ng contrast ay maaaring sinamahan ng pagbuo ng mga side effect, bagaman sa pangkalahatan ang pamamaraan ay itinuturing na ganap na ligtas. Humigit-kumulang isang katlo ng mga pasyente ang napapansin ang pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan, na kung minsan ay nagiging paghila o pananakit.

Ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng pamamaraan ay ang pagbuo ng mga lokal at pangkalahatang reaksiyong alerhiya ng iba't ibang kalubhaan. Ang mga kaso ng anaphylactic shock na may systemic hemodynamic disturbances ay inilarawan. Samakatuwid, ang pamamaraang ito ay nilapitan ng mga medikal na tauhan na may espesyal na atensyon at pag-iingat.

Kung ang pamamaraan ng pananaliksik ay nilabag, ang traumatikong pinsala sa uterine mucosa sa pamamagitan ng catheter ay hindi ibinukod, na kung saan ay clinically manifested sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa puki.

Mga resulta ng pananaliksik

Ang hysteroscopy ay nagbibigay-daan para sa masusing pagsusuri sa cavity ng matris at fallopian (fallopian) tubes. Ang radiologist ay tumatanggap ng mataas na kalidad na mga imahe ng anatomical na istraktura ng mga panloob na genital organ ng pasyente. Maaari silang magamit upang mailarawan ang mga palatandaan ng mga congenital malformations, ang mga kahihinatnan ng mga nagpapaalab na proseso, ang pagkakaroon ng mga tumor. Imposibleng maitatag ang uri ng proseso ng oncological na may hysterosalpingography, samakatuwid, kung ito ay napansin, kung gayon ang isang biopsy na may pagsusuri sa cytological ay karaniwang ginagawa. Ang ultrasonic hysterosalpingoscopy ay nagbibigay din ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng mga pader ng matris, ang pagkakaroon ng patolohiya sa myometrium.

Ang Hysterosalpingography ay nananatiling nangunguna at simpleng paraan para sa pag-diagnose ng mga sanhi ng tubal infertility at anomalya sa pagbuo ng internal genital organ sa mga kababaihan. Kasama nito, ang ultrasonic hysteroscopy ay ginaganap, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunting nilalaman ng impormasyon at mataas na subjectivity ng mga resulta, ngunit may mas kaunting mga kontraindiksyon.

Ang isang transcript ng mga resulta ay karaniwang ipinapadala sa dumadalo na gynecologist o ibinibigay sa pasyente kaagad pagkatapos ng pag-aaral. Hindi lamang sila nakakatulong upang masuri ang patency ng mga fallopian tubes sa pamamagitan ng ultrasound, ngunit matukoy din ang karagdagang mga taktika ng pag-diagnose at paggamot sa pasyente.

Paano ginagawa ang pag-aaral

Ang ultrasonic hysterosalpingography sa klinika ng Yunona ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan at tumatagal ng humigit-kumulang 20-30 minuto sa tagal.

Ang pasyente ay inilagay sa isang gynecological chair. Matapos gamutin ang balat at mauhog na lamad na may isang antiseptikong solusyon, ang isang sterile na solusyon sa asin ay ipinakilala sa lukab ng matris sa pamamagitan ng isang espesyal na catheter, mula sa kung saan ito pumapasok sa lumen ng mga fallopian tubes. Sa tulong ng mga ultrasonic wave, ang proseso ng pagpuno ng mga cavity ay kinokontrol at ang kanilang hugis at patency ay tinasa.

Ang paghahanda para sa ultrasound hysterosalpingography ay binubuo sa isang paunang pagsusuri na naglalayong makilala ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Bibigyan ka ng doktor ng kumpletong listahan ng mga kinakailangang pagsusuri. Ang pinakamainam na oras para sa pag-aaral ay ang unang kalahati ng cycle ng panregla. Ang pamamaraan ay karaniwang hindi nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente at hindi nangangailangan ng anesthesia.

Mga benepisyo ng US-HSG sa Yunona Clinic

Ang mga espesyalista ng aming medikal na sentro ay may malawak na karanasan sa pagsasagawa ng ultrasound hysterosalpingography. Sa paglipas ng mga taon ng paggamit ng diagnostic technique na ito, napabuti namin ito at nakamit namin ang maximum na nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral at kaligtasan para sa mga pasyente.

• Bago magsimula ang pag-aaral, ipinapaliwanag ng doktor ng klinika nang detalyado ang mga tampok ng paparating na pamamaraan at sinasagot ang lahat ng mga katanungan ng interes.
• Dahil sa paggamit ng mga disposable catheters para sa pagpapakilala ng likido, mga modernong pamamaraan ng cavitation ng mga solusyon at isterilisasyon ng mga sensor, ang panganib ng mga komplikasyon ay halos naalis.
• Ang pagpaplano ng pinakamainam na timing ng pag-aaral at ang pagpapakilala ng banayad na antispasmodics ay maaaring mapataas ang katumpakan ng impormasyong natanggap.
• Ang pakikipagtulungan ng mga espesyalista sa ultrasound diagnostics at ang mga dumadalo na gynecologist ay nagsisiguro ng tamang interpretasyon ng mga resulta ng pag-aaral.

Ang ultrasonic hysterosalpingography sa sentrong medikal na "Yunona" ay isang mataas na nilalaman ng impormasyon ng pag-aaral at kaligtasan para sa pasyente.

Mga kalamangan ng ultrasound sa iba pang mga pamamaraan

• Seguridad. Ang ultratunog, hindi tulad ng x-ray, ay hindi nakakapinsala sa katawan. Ang solusyon sa asin na ginamit sa panahon ng diagnosis ay hindi rin nakakapinsala.
• kawalan ng sakit. Ang pag-aaral ay hindi nagdudulot ng anumang sakit.
• Mabilis na resulta. Ang pagsusuri sa ultratunog ng patency ng mga fallopian tubes ay hindi nangangailangan ng pag-ospital, ito ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras (kasama ang pagproseso ng mga resulta at pagpasok sa kanila sa rekord ng medikal).
• Abot-kayang presyo. Ang ultratunog ay mas mura kaysa sa maraming mga pamamaraan para sa pagsuri sa patency ng mga fallopian tubes: MRI, radiography, atbp.

Mga indikasyon para sa ultrasound patency ng fallopian tubes

• Hindi regular na cycle ng regla.
• Hinala ng kawalan ng katabaan (hindi matagumpay na pagtatangka na mabuntis ang isang bata sa loob ng isang taon).
• Madalas na pamamaga ng mga genital organ.
• Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.
• Inilipat ang mga sakit sa venereal.
• Paghahanda para sa artipisyal na pagpapabinhi.

Paghahanda para sa pamamaraan

Ang pinakatumpak na mga resulta ay maaaring makuha kapag nagsasagawa ng ultrasound scan mula ika-6 hanggang ika-12 araw ng menstrual cycle, kapag ang cervix ay pinalawak nang husto, at ang endometrium (ang panloob na lining ng matris) ay may maliit na kapal. . Bago ang pamamaraan, ang doktor ay maaaring magreseta ng isang bilang ng mga pagsusuri, kabilang ang isang pahid para sa microflora (hindi kasama sa gastos ng ultrasound ng patency ng fallopian tubes). Kung ang pag-aaral ay isinasagawa nang transvaginally (ang probe ay ipinasok sa puki), walang karagdagang paghahanda ang kailangan, kinakailangan lamang na alisin ang laman ng pantog. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, ang mga produkto na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas ay dapat na itapon 2-3 araw bago ang ultrasound, at isang litro ng hindi carbonated na tubig ay dapat na lasing isang oras bago ang ultrasound. Gayundin, maaaring irekomenda ng doktor ang pagkuha ng antispasmodic 20 minuto bago ang pamamaraan.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Kung ang pasyente ay malusog, ang pamamaraan ay komportable. Sa pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit sa mga tubo, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay posible, maihahambing sa lakas sa paghila ng mga sakit sa panahon ng regla.

1. Ang pasyente ay matatagpuan sa gynecological chair.

2. Ang doktor ay nagpasok ng isang manipis na catheter sa lukab ng matris, kung saan ang isang sterile saline solution na nagpainit hanggang sa 37 ̊С ay dahan-dahang nagsisimulang dumaloy.

3. Inoobserbahan ng doktor ang proseso ng pagpuno ng uterine cavity at fallopian tubes ng solusyon gamit ang ultrasound.

4. Sa pagtatapos ng pag-aaral, ang catheter ay tinanggal mula sa matris, ang mga sensor ay tinanggal. Bilang isang patakaran, ang buong proseso ay tumatagal ng 20-30 minuto.

Pagkatapos magsagawa ng isang pag-aaral ng patency ng fallopian tubes sa araw, maaaring may kaunting spotting mula sa genital tract. Kung may dumudugo o pananakit, dapat kang kumunsulta agad sa doktor.

Mga posibleng resulta

Kung ang injected fluid ay malayang pumapasok sa fallopian tubes at cavity ng tiyan, kung gayon ang patency ay normal. Kung ang solusyon ay naipon sa tubo at hindi umalis dito, maaari itong magsenyas ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological (adhesions, anomalya sa pagbuo ng mga organo, polyp, myomatous nodes, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang pagsuri sa patency ng fallopian tubes sa ultrasound ay maaaring mapataas ang pagkalastiko ng mga hindi magaspang na adhesion. Dahil dito, maaaring mapabuti ang kondisyon ng organ nang walang karagdagang paggamot. Kung kinakailangan, ang doktor ay gumuhit ng isang regimen ng therapy upang maibalik ang patency ng mga fallopian tubes. Maaari ka ring magpagamot sa aming medical center.

Maaari mong malaman ang tungkol sa pangangailangan para sa pamamaraan, mga indibidwal na contraindications at ang mga nuances ng paghahanda para sa isang ultrasound ng patency ng fallopian tubes sa panahon ng isang personal na konsultasyon sa isang doktor. Gumawa ng appointment gamit ang online na form sa website o sa pamamagitan ng telepono.

Mga indikasyon para sa hysterosalpingography

Ang ganitong uri ng diagnosis ay pangunahing ginagamit upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Sa diagnosis na ito na kadalasang bumaling sila sa mga espesyalista para sa HSG. Ang pamamaraan ay isinasagawa din:

• pagkatapos ng mga operasyon sa matris, pati na rin sa pagtuklas ng mga pathologies upang masubaybayan ang kanilang kondisyon;
• na may mga anomalya sa pag-unlad ng mga genital organ;
• na may hinala ng isthmic-cervical insufficiency;
• para sa diagnosis ng tuberculosis ng mga genital organ.

Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang patency ng mga fallopian tubes, pati na rin upang makita ang mga balangkas ng mga panloob na organo. Ginagawa nitong posible upang masuri ang reproductive function at matukoy ang mga posibleng sanhi ng kawalan ng katabaan, magreseta ng mga epektibong pamamaraan ng kanilang paggamot.

Pagsasanay

Ang HSG ng fallopian tubes ay dapat isagawa sa unang kalahati ng cycle. Sa panahong ito, ang estado ng endometrium ay pinaka-kanais-nais para sa pagsusuri. Kinakailangan din na pumasa sa mga pagsusulit:

• dugo;
• ihi;
• pahid.

Sa pagkakaroon ng mga impeksyon, dapat kang sumailalim sa isang kurso ng paggamot, dahil sa panahon ng hysterosalpingography, ang impeksyon sa mga panloob na organo ay maaaring mangyari. Dapat mo ring iwasan ang sekswal na aktibidad 2 araw bago ang diagnosis.

Paano isinasagawa ang pamamaraan

Ang yugto ng paghahanda para sa HSG ng mga fallopian tubes ay ang pagsusuri at pagsusuri, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang paggamot o isinasagawa ang pamamaraan. Ang hysterosalpingography ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• paggamot ng cervix na may antiseptiko;
• paglalagay ng isang espesyal na catheter sa cervical canal;
• pagpapakilala ng isang espesyal na ahente ng kaibahan, makinis na pagpuno ng mga panloob na organo;
• x-ray ng fallopian tubes at uterine cavity.

Batay sa mga larawang nakuha, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon. Ang contrast agent na na-injected sa uterine cavity ay ligtas at hindi nagiging sanhi ng allergy. Pinapayagan ka nitong makita ang mga balangkas ng mga panloob na organo at makita ang mga posibleng hadlang sa paraan ng itlog, tulad ng mga adhesion, polyp at iba pang mga pormasyon.

Ang HSG ng fallopian tubes at uterine cavity ay tumatagal ng average na 40 minuto. Kasabay nito, ang isang makabuluhang bahagi ng oras ay kinakailangan para sa pagpapalabas ng likido sa lukab ng tiyan. Sa ilang mga kaso, ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring mangyari, tulad ng sa mga unang araw ng regla. Maaaring may ilang pagdurugo at spotting pagkatapos ng pamamaraan.

Contraindications

Ang HSG ng fallopian tubes ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• na may mga nagpapaalab na proseso sa mga genital organ;
• sa panahon ng pagbubuntis;
• na may matinding intrauterine bleeding.

Mayroon ding ilang iba pang mga indikasyon kung saan ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda. Kabilang dito ang, halimbawa, kidney o heart failure. Samakatuwid, ang isang konsultasyon at pagsusuri ng isang gynecologist ay kinakailangan bago magsagawa ng HSG ng fallopian tubes, at kinakailangan din na pumasa sa mga pagsusuri para sa mga nakakahawang sakit at ilang iba pang mga sakit.

Mga kalamangan ng pamamaraang ito

Ang Hysterosalpingography ay isang moderno at epektibong pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang kondisyon ng matris at makita ang mga pathology na may mataas na katumpakan. Kabilang sa mga pakinabang nito ay:

• walang sakit, sa ilang mga kaso, ang paggamit ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay katanggap-tanggap;
• Ang HSG ay isang minimally invasive na paraan na hindi nakakapinsala sa mga tisyu;
• mababang posibilidad ng mga komplikasyon;
• maagap at tumpak na resulta, na ginagawang posible upang makagawa ng isang konklusyon tungkol sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan at pagkakuha.

Ang pag-on sa "City Clinical Hospital No. 13" sa distrito ng Avtozavodsky ng Nizhny Novgorod, maaari kang umasa sa karampatang tulong ng mga doktor at atensyon sa kalusugan ng iyong kababaihan. Ang aming klinika ay gumagamit ng mga nakaranasang espesyalista na magbibigay ng maaasahang resulta ng HSG ng fallopian tubes at makakapagreseta ng naaangkop na paggamot. Nag-aalok kami ng mababang presyo para sa hysterosalpingography, maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa pamamaraan para sa pagbibigay ng mga bayad na serbisyo sa website. Nakikipagtulungan kami sa mga nangungunang kumpanya ng seguro, nagbibigay ng mga serbisyo batay sa sapilitan at boluntaryong mga patakaran sa segurong medikal alinsunod sa pamamaraang itinatag ng batas.

Mga kalamangan ng pagsasailalim sa pamamaraan sa aming sentrong medikal

• Sa aming medikal na sentro, maaari kang makakuha ng payo mula sa isang makaranasang doktor, pati na rin sumailalim sa mga pagsusuri na irereseta niya para sa iyo. Ito ay nakakatipid sa iyo ng maraming oras!
• Mahigit sa 70% ng aming mga doktor ay mga espesyalista sa pinakamataas na kategoryang medikal. Mayroon silang malawak na karanasan at regular na pinapabuti ang kanilang mga kasanayan.

Mga indikasyon:

• Hinala ng kawalan ng katabaan;
• Pagbara ng fallopian tubes;
• Malformations sa pag-unlad ng matris at mga appendage;
• Mga polyp.

Contraindications:

• Malubhang sakit sa somatic;
• Madugong paglabas mula sa genital tract;
• Pagbubuntis;
• Pagpapasuso.

Paghahanda para sa pagsusulit

Ang HSG ay nangangailangan ng paghahanda mula sa pasyente. Una sa lahat, kinakailangan na iwanan ang paggamit ng mga vaginal therapeutic agent. Isang linggo bago ang pagsusuri, dapat kang lumipat sa isang matipid na diyeta, na binubuo sa pagbubukod ng mga produktong bumubuo ng gas. Dalawang araw BAGO at dalawang araw PAGKATAPOS ng hysterosalpingography, ang pag-iwas sa pakikipagtalik ay kinakailangan.

Mga doktor ng aming klinika

Borisova Natalya Vladimirovna

Obstetrician-gynecologist, Gynecologist

Balanda Marina Vadimovna

Gynecologist, Mammologist, Oncologist

Mga Chigrinet Valentina Alexandrovna

Obstetrician-gynecologist, doktor ng pinakamataas na kategorya

TANONG SAGOT

Alin ang mas mahusay: x-ray o ultrasound?

• Ang ultratunog at X-ray HSG ay katumbas sa mga tuntunin ng pagiging impormasyon at pamamaraan. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa mga ahente ng kaibahan na ginamit, na iniksyon sa pamamagitan ng isang probe sa cavity ng matris at mga fallopian tubes. Sa unang kaso, ginagamit ang isang hypoallergenic na solusyon. Sa pangalawa, kinakailangan ang isang paunang pagsusuri para sa pagiging sensitibo sa yodo. Gayundin, pagkatapos ng RG-HSG, inirerekumenda na pigilin ang pagbubuntis para sa 1 menstrual cycle.

Ang halaga ng paggamot sa aming sentrong medikal

Kung interesado ka sa gastos ng pamamaraang ito, maaari mong gawing pamilyar ang iyong sarili sa listahan ng presyo sa ibaba.

Gynecologist

Pangalan ng serbisyo:

Gastos ng serbisyo:

Appointment sa isang gynecologist ng pinakamataas na kategorya primary	1 590 kuskusin.
Paulit-ulit na appointment sa isang gynecologist ng pinakamataas na kategorya	1 190 kuskusin.
Pangunahing gynecologist appointment	1 290 kuskusin.
Paulit-ulit na appointment sa isang gynecologist	1 000 kuskusin.
Appointment sa isang gynecologist nang walang gynecological examination	990 kuskusin.
Biopsy ng cervix	3 100 kuskusin.
Biopsy ng cervix at pag-scrape mula sa cervical canal	4 090 kuskusin.
Bougienage ng cervical canal	1 590 kuskusin.
Panimula (pagtanggal) ng intrauterine device (nang walang gastos sa pagsusuri at IUD).	1 270 kuskusin.
Gynecological massage - 1 session	620 kuskusin.
Diathermoexcision, diathermoconization ng cervix na may biopsy	2 770 kuskusin.
Paggamot ng cervix pagkatapos ng pagmamanipula	250 kuskusin.
Polypectomy (ginekolohiya)	1 500 kuskusin.
Radio wave coagulation ng cervical erosion	4 890 kuskusin.
Radiosurgical na pagtanggal ng mga pormasyon sa balat (mucous membranes) 1-10pcs	1 800 kuskusin.
Radiosurgical na pag-alis ng mga pormasyon sa balat (mucous membranes) 1-3 mga PC	1 400 kuskusin.
Radiosurgical na pag-alis ng mga pormasyon sa balat (mucous membranes) 1-6 na mga PC	1 590 kuskusin.
Pinahabang colposcopy na may mga sample	940 kuskusin.
Pag-scrape mula sa cervical canal	3 000 kuskusin.
Pag-alis ng isang banyagang katawan mula sa puki	850 kuskusin.
Pag-alis ng cyst ng cervix sa pamamagitan ng radiosurgery (1 unit)	1 590 kuskusin.

Mag-book ng appointment sa isang gynecologist

Ano ang hysterosalpingography

Ano ang GSG? Ang Hysterosalpingography, o HSG, sa ginekolohiya ay isang medikal na pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga fallopian tubes para sa patency at suriin ang cavity ng matris.

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang gawin ito:

• HSG na may X-ray;
• Ultrasound (ultrasound) HSG, hydrosonography o ultrasound hysterosalpingography.

Paano maghanda para sa pag-aaral

Ang paghahanda para sa HSG gamit ang X-ray ay isinasagawa bilang mga sumusunod.

Upang ganap na maghanda para sa pagsusuri, kinakailangan na iwanan ang pakikipagtalik nang ilang sandali, pati na rin sumailalim sa pananaliksik:

• pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi para sa HSG;
• pagsusuri para sa HIV AIDS, hepatitis, at syphilis;
• pagtatasa ng kadalisayan ng ari.

Bago ang pagsusuri, ang isang babae ay dapat kumuha ng enema at lubusan na linisin ang kanyang mga bituka. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang tool na Fortrans.

Bago ang pag-scan, kailangan mong isagawa ang lahat ng mga pamamaraan sa kalinisan, kabilang ang pag-alis ng hairline. Ang douching ay hindi kinakailangan.

Sa panahon ng pagsusuri, ang tiyan ay dapat na ganap na malinis. Kung ang HSG ay naka-iskedyul para sa umaga, pagkatapos ay dapat itapon ang almusal.

Kasama sa paghahanda para sa hysterosalpingography ang isa hanggang tatlong baso ng tubig, ngunit huwag alisan ng laman ang pantog. Kasabay nito, inirerekomenda ng maraming mga medikal na espesyalista ang pag-inom ng isang baso ng hindi carbonated na tubig dalawa hanggang tatlong oras bago ang pagsusuri at agad na umihi.

Mga indikasyon at contraindications

Ang pangunahing indikasyon para sa HSG ng fallopian tubes ay ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, kung ang isang babae ay may kasaysayan ng pagkakuha, awtomatikong ire-refer siya ng doktor sa pamamaraan.

Kung may hinala sa pagkakaroon ng mga tumor, polyp, o ang hitsura ng dark brown discharge, pagkatapos ay inireseta din ng mga espesyalista ang form na ito ng pananaliksik.

Kailan hindi dapat gawin ang hysterosalpingorophy?

May mga kontraindikasyon sa HSG ng fallopian tubes:

• pamamaga ng matris at mga appendage nito;
• kung ang kadalisayan ng ari ay na-rate sa ikatlo o ikaapat na antas;
• pagbubuntis, dahil sa x-ray ay may posibilidad ng pag-iilaw ng fetus. Ang kontraindikasyon na ito ay hindi nalalapat sa Echo-HSG;
• pinaghihinalaang ectopic na pagbubuntis;
• mga sakit ng cardiovascular system;
• allergy sa mga bahagi ng solusyon na ginagamit sa panahon ng pamamaraan.

Paano ginagawa ang x-ray ng fallopian tube?

Ang pamamaraan ng HSG, na kinabibilangan ng x-ray ng matris at parehong fallopian tubes, ay nagpapatuloy sa mga sumusunod.

Upang ma-anesthetize ang mga maselang bahagi ng katawan, halos kalahating oras bago ang mismong pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng mga gamot tulad ng no-shpa, ketanov o mga katulad nito upang mapawi ang kalamnan ng kalamnan at mabawasan ang tindi ng sakit.

Ang isang espesyal na talahanayan ay nilagyan para sa HSG. Kadalasan, ang iba't ibang mga operasyon ng ginekologiko ay ginagawa sa kanila. Ang mga pamamaraan ng paghahanda ay mas matagal kaysa sa pag-aaral mismo, na tumatagal ng mga 15-20 minuto.

Pagkatapos nito, ang pasyente ay inilagay dito upang ang kanyang pelvic bone ay matatagpuan sa gilid ng mesa. Ang mga binti ay nasa isang baluktot na posisyon at naka-mount sa may hawak. Ang pasyente ay sumasailalim sa kumpletong pagdidisimpekta ng mga maselang bahagi ng katawan upang maiwasan ang pagtagos ng mga nakakapinsalang mikrobyo at bakterya.

Dagdag pa, sa tulong ng mga ginekologikong instrumento, ang cervix ay nakalantad. Pagkatapos nito, kinakailangan na magbigay ng likido sa pamamagitan ng puki at cervix nang direkta sa matris at makitid na mga channel ng tubo. Upang gawin ito, ang doktor ay gumagamit ng isang manipis na tubo na may kaibahan, na konektado sa isang hiringgilya. Ang batayan ng injected na solusyon ay isang contrast agent, halimbawa, Ultravist, Verografin. Ang pangunahing tampok nito ay ang pagkakaroon ng yodo sa komposisyon.

Ang isang contrast solution na may dami ng 2-3 ml ay ipinakilala, pagkatapos kung saan ang unang larawan ay kinuha. Kaya, sinusuri ng doktor ang cavity ng matris. Upang masuri ang patency ng fallopian tubes, isang solusyon ng 3-4 ml ang ginagamit. Pagkatapos lamang nito gawin ang pangalawang larawan. Kung kinakailangan, maaaring magpasya ang diagnostician na kumuha ng ikatlong x-ray. Isinasagawa ito kalahating oras pagkatapos ng pangunahing pagsusuri.

Kapag nakumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay inilalagay sa kama, kung saan dapat siyang magpahinga nang halos isang oras.

Ano ang mga resulta ng hysterosalpingography na normal

Ang doktor ay gumuhit ng kanyang mga konklusyon sa batayan ng nakuha na mga imahe, na nagbibigay sa pasyente ng isang kumpletong transcript. Kung maayos ang lahat, ipapakita nila ang matris sa hugis ng isang tatsulok, na may dalawang fallopian tubes, na manipis na mga sanga.

Maaari mong makita ang mga spot sa larawan. Ito ay kung paano lumilitaw ang isang contrast agent, na maaaring makapasok sa uterine cavity at tumagos sa fallopian tubes. Ang larawang ito ay nagpapahiwatig ng ganap na patency ng fallopian tubes.

Kung isang tubo lamang ang nakikita sa larawan, kung gayon ito lamang ang madadaanan; kung pareho ay hindi nakikita, pagkatapos ay ang kanilang kumpletong sagabal ay masuri. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng bahagyang obstruction.

Ang katumpakan ng resulta ay nakasalalay sa paghahanda ng pasyente at sa pagpili ng araw ng pagsusuri, dahil ang HSG ay dapat gawin sa unang kalahati ng cycle ng panregla.

Mga paghahambing ng pamamaraan

Bilang karagdagan sa mismong hysterosalpingography, may iba pang mga paraan ng pag-verify. Kabilang dito ang:

• sonography. Ang ganitong pag-aaral ay isang pagsubok sa fallopian tubes sa pamamagitan ng paglalagay ng asin. Ito ay ipinasok sa pamamagitan ng isang catheter sa cervix. Upang makakuha ng mga resulta, dapat kang gumamit ng isang dalubhasang ultrasonic device;
• laparoscopy. Upang magsagawa ng pag-aaral, ang mga espesyalista ay gumawa ng isang pagbutas sa dingding ng tiyan at ipinakilala ang aparato mismo - isang laparoscope. Nilagyan ito ng isang video camera at isang maliit na flashlight, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga ari ng pasyente nang detalyado. Kadalasan ang gayong pag-aaral ay pinili kung kinakailangan upang alisin ang mga adhesions;
• pag-ihip ng fallopian tubes. Ang paraang ito ay ginagamit lamang kung ang babae ay allergic sa contrast agent na ibinigay para sa HSG. Upang gawin ito, sa tulong ng isang goma na tubo at mga panukat ng presyon, ang pag-init at hangin ay tumagos sa loob.

MSG at HSG: ano ang pagkakaiba

Ang hysterosalpingography ay naiiba sa metrosalpingography lamang sa pangalan. Ang mga pagkakaiba ay nasa mga tambalang pangalan ng pamamaraan: "hystera" o "metro", na, sa katunayan, ay nangangahulugang parehong bagay - "sinapupunan". Samakatuwid, ang paghahanda para sa HSG o MSG ng fallopian tubes, pati na rin ang proseso ng pagsusuri mismo, ay magkatulad.

Alin ang mas mahusay: ultrasound o X-ray

Ang isang pamamaraan na tinatawag na hysterosalpingography ay maaaring isagawa sa dalawang anyo - X-ray o ultrasound. Ang bawat isa sa kanila ay may parehong mga pakinabang at disadvantages, kaya imposibleng magbigay ng isang hindi malabo na sagot sa tanong. Ang desisyon na magsagawa ng isang partikular na uri ng pagsusuri ay ginawa ng nangangasiwa na manggagamot batay sa kondisyon ng pasyente.

HSG o Echo-HSG

Isaalang-alang natin nang mas detalyado kung paano naiiba ang karaniwang HSG at echohysterosalpingography.

Hindi tulad ng HSG, ang Echo-HSG ay isang ultrasound ng mga genital organ. Kaya, ang lahat ng mga resulta ng pagsusuri ay makikita sa monitor nang direkta sa panahon ng pamamaraan.

Ang pangunahing bentahe nito ay ang kawalan ng kaunting pagkakalantad at ang pangangailangan para sa ospital.

Upang maisagawa ang gayong pamamaraan, kinakailangan na pumili ng tamang oras. Ang perpektong panahon ay ang simula ng obulasyon, dahil ang cervix ay nakakarelaks hangga't maaari sa mga araw na ito ng cycle.

Sa pangkalahatan, ang algorithm para sa pagsasagawa ng echohysterosalpingography ay hindi naiiba sa karaniwang isa. Ang pasyente ay tinuturok din ng contrast agent, na dapat dumaan sa fallopian tubes. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang solusyon ay hindi ibinibigay sa mga yugto, ngunit sa isang dosis.

Ang desisyon na magsagawa ng HSG o Echo-HSG ay ang doktor mismo, pagkatapos suriin ang medikal na rekord ng pasyente.

Sa anong araw ng menstrual cycle maaaring gawin ang isang hysterosalpingography?

Kung inireseta ng doktor ang isang HSG na may x-ray, kung gayon, bilang panuntunan, ang pagsusuri ay isinasagawa sa unang kalahati ng siklo ng panregla, lalo na mula ikaanim hanggang ikalabindalawang araw, kung pinag-uusapan natin ang isang karaniwang tatlumpung- ikot ng araw. Ang mga X-ray ay nagpapakita ng magagandang larawan sa panahon ng obulasyon. Sa panahong ito, ang endothermy ay masyadong manipis, kaya ang mga larawan ay malinaw at walang pagbaluktot.

Ang regla pagkatapos ng HSG ay kadalasang dumarating sa karaniwang mode, at ang cycle pagkatapos ng pagpasa ng HSG ay hindi naaabala.

Pagbubuntis pagkatapos ng HSG

Pagkatapos sumailalim sa pamamaraan, ang pagbubuntis pagkatapos ng HSG ay maaaring mangyari sa kasalukuyang cycle ng regla.

Gayunpaman, mahigpit na hindi inirerekomenda ng mga medikal na eksperto na simulan ang paglilihi sa parehong buwan. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng x-ray radiation, na maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus o makapukaw ng pagkakuha. Kung sakaling ang katotohanan ng pagbubuntis ay nakumpirma pa, inirerekomenda ng mga eksperto na matakpan ito sa mga unang yugto.

Kung ang isang babae ay nagpaplanong magbuntis, pagkatapos ay pagkatapos ng HSG ng mga fallopian tubes, higit sa anim na buwan ang dapat lumipas.

Mga pagkakataon ng paglilihi pagkatapos ng HSG

Ang HSG ng fallopian tubes ay hindi lamang isang pagsubok sa kondisyon ng kanilang patency, kundi isang medikal na therapeutic procedure. Samakatuwid, pagkatapos ng naturang pag-aaral ay maaaring mabuntis ang isang babae. Kung hindi naganap ang pagbubuntis pagkatapos ng HSG, hahanapin ng doktor ang iba pang dahilan ng pagkabaog ng babae.

Mayroong isang opinyon sa Internet na pagkatapos ng HSG, ang mga kababaihan ay may mas mataas na panganib ng ectopic na pagbubuntis. Gayunpaman, ito ay isang gawa-gawa lamang, dahil ang nabanggit na patolohiya ay direktang nauugnay sa mga abnormalidad sa istraktura at pag-andar ng mga fallopian tubes. Wala silang kinalaman sa diagnosis.

Kailan maaaring planuhin ang pagbubuntis pagkatapos ng hysterosalpingography?

Ang pagbubuntis pagkatapos ng HSG ay maaaring planuhin nang hindi mas maaga kaysa anim na buwan mamaya.

Ito ay dahil sa ang katunayan na sa oras ng pamamaraan, ang katawan ng pasyente ay tumatagal ng isang malaking dosis ng radiation. Samakatuwid, sa isang hindi planadong pagbubuntis, maaaring mangyari ang mga pathology sa pag-unlad ng fetus.

Tungkol sa pagkaantala pagkatapos ng pag-aaral

Ang pamamaraan ay sinamahan ng mahusay na stress para sa katawan. Samakatuwid, ang pagkaantala pagkatapos ng HSG ng ilang araw ay itinuturing na normal. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng pakikipagtalik pagkatapos niya, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsuri kung ang pagkaantala ay nauugnay sa pagbubuntis.

Anong mga komplikasyon ang posible sa hysterosalpingography

Ang HSG ng fallopian tubes ay isang ganap na ligtas na pamamaraan para sa pasyente, samakatuwid, ito ay madalas na hindi nagiging sanhi ng mga kahihinatnan at komplikasyon.

Gayunpaman, kung ang babae ay walang kamalayan ng isang allergy sa contrast solution, ang pangangati sa genital area ay malamang. Sa napakabihirang mga kaso, ang pamamaraan ay maaaring magresulta sa maliit na pagdurugo o pagbubutas ng matris.

Kung ang doktor ay nagsagawa ng HSG nang hindi sinusunod ang mga patakaran, halimbawa, ang mga aparato o ang lugar ng pagsusuri ay hindi sterile, kung gayon ang isang malubhang impeksyon ay maaaring bumuo sa katawan ng babae, hanggang sa endothermitis o pamamaga ng matris.

Ano ang magiging sensasyon pagkatapos ng hysterosalpingography

Sa Internet, marami ang sumulat na "Ang hysterosalpingography ay napakasakit," gayunpaman, kung ang doktor ay gumanap ng lahat ng mga manipulasyon nang tama at ang pasyente ay handa, kung gayon hindi siya makakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pamamaraan.

Pagkatapos ng pamamaraan ng HSG, maaaring lumitaw ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang mga ito ay pinukaw ng malakas na mga contraction ng matris, na nakakaranas ng matinding stress pagkatapos ng pamamaraan. Upang mabawasan ang gayong kakulangan sa ginhawa, maaari kang uminom ng anesthetic na gamot.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makakita ng discharge. Ang mga ito ay mga labi ng isang contrast agent at mga particle ng endothermia. Para sa kadahilanang ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng mga sanitary pad sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pamamaraan. Sa loob ng isa o dalawang linggo ay titigil na sila.

Ang medikal na pamamaraan ng HSG para sa pag-detect ng mga pathology ng fallopian tube ay magiging kapaki-pakinabang para sa mga kababaihan na nais, ngunit hindi, magkaroon ng isang anak. Ito ay isang karagdagang pagsusuri sa pag-iwas at panterapeutika na maaaring sabihin ng maraming tungkol sa estado ng reproductive system.

Ang pamamaraang ito ay talagang nakakatulong sa maraming kababaihan. Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang pagbubuntis pagkatapos ng HSG ng matris at fallopian tubes ay nangyayari sa karamihan ng mga pasyente.

Ano ang layunin ng survey na ito

Ang hysterosalpingography ay isang paraan ng visualization ng uterine (fallopian) tubes at ang uterine cavity, batay sa pagpuno ng kanilang lumen ng isang espesyal na injected fluid. Inirerehistro ng doktor ang likas na katangian ng pamamahagi nito sa tulong ng mga kagamitan, at pagkatapos ay sinusuri ang mga nagresultang larawan.

Ang HSG ay nagbibigay sa espesyalista ng maaasahang impormasyon tungkol sa patency, lokasyon at laki ng mga fallopian tubes. Ang iba't ibang mga deformation, adhesions at neoplasms sa cavity ng matris ay maaari ding makita. Sa kasong ito, irerekomenda ang pasyente ng karagdagang naka-target na pagsusuri sa klinika.

Dati, ang X-ray na may karagdagang contrast enhancement ay ginamit para sa HSG ng fallopian tubes. Ang pamamaraang ito ay ginagamit pa rin ngayon, bagaman ito ay may ilang mga disadvantages. Samakatuwid, sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa St. Petersburg sa isang alternatibong ligtas na pamamaraan - contrast ultrasonic hysterosalpingoscopy (KUZGSS).

Ang X-ray contrast hysterosalpingography ay nauugnay sa karagdagang (kahit na maliit) na pag-iilaw ng mga pelvic organ ng pasyente, kaya ipinapayong iwasan niya ang pagbubuntis para sa 3 kasunod na mga cycle. Bilang karagdagan, ang gamot na ginamit ay maaaring nakakalason o maging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Ang ganitong mga pagkukulang ay wala sa ultrasonic na pamamaraan. Sa katunayan, sa parehong oras, ang lukab ng matris at mga fallopian tubes ay puno ng isang sterile saline solution na neutral para sa katawan ng babae, at ang mga ultrasonic wave na ibinubuga ng sensor ay ganap na ligtas at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Hysterosalpingography (HSG)- isang paraan ng X-ray diagnostics ng mga sakit ng matris at mga tubo nito, batay sa pagpapakilala ng mga ahente ng kaibahan sa kanila.

MGA INDIKASYON PARA SA HYSTEROSALPINGOGRAPHY

Ang mga indikasyon para sa hysterosalpingography ay hinala ng tubal infertility, tuberculosis ng uterine cavity at tubes, intrauterine pathology (submucosal uterine fibroids, endometrial polyps at hyperplasia, internal endometriosis), abnormal na pag-unlad ng matris, intrauterine adhesions, infantilism, isthmicocervical insufficiency. Depende sa layunin ng pag-aaral at ang iminungkahing diagnosis, ang hysterosalpingography ay isinasagawa sa iba't ibang araw ng panregla cycle: upang makita ang patency ng fallopian tubes, isthmicocervical insufficiency - sa ikalawang yugto ng cycle, kung ang panloob na endometriosis ay pinaghihinalaang - sa Ika-7-8 araw ng cycle, kung pinaghihinalaang submucosal MM - sa anumang yugto ng cycle sa kawalan ng masaganang madugong paglabas ng matris.

MGA KONTRAINDIKASYON NG HYSTEROSALPINGOGRAPHY

Ang mga kontraindikasyon sa hysterosalpingography ay pangkalahatang mga nakakahawang proseso sa katawan (trangkaso, tonsilitis, rhinitis, thrombophlebitis, furunculosis), malubhang sakit ng parenchymal organs (atay, bato), kakulangan ng cardiovascular system, hyperthyroidism, talamak at subacute na nagpapaalab na proseso ng matris at mga appendage, colpitis, bartholinitis, cervicitis. Ang hysterosalpingography ay hindi ginaganap sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa klinikal na larawan ng dugo (nadagdagang ESR, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes) at ihi. Ang isang ganap na kontraindikasyon sa hysterosalpingography ay hypersensitivity sa yodo.

HYSTEROSALPINGOGRAPHY TECHNIQUE

Para sa hysterosalpingography, ang mga ahente ng contrast na natutunaw sa tubig ay kadalasang ginagamit: 50, 70% na solusyon sa cardiotrast, 60, 76% na solusyon sa triombrast, 60, 70% na solusyon sa urotrast, 76% na solusyon sa verografin, atbp.

Ang hysterosalpingography ay ginagawa sa isang radiolucent urological chair na may digital x-ray machine, na ginagawang posible upang mabawasan ang radiation exposure sa pasyente. Siya ay inilagay sa gilid ng mesa sa posisyon para sa vaginal operations. Pagkatapos ng paggamot sa mga panlabas na genital organ na may solusyon sa disimpektante, ang isang dalawang-kamay na gynecological na pagsusuri ay ginaganap. Ang mga salamin na hugis kutsara ay ipinapasok sa ari. Ang mga dingding nito ay unang pinupunasan ng isang tuyong koton na bola, at pagkatapos ay ginagamot ng isang bola na binasa ng alkohol. Ang nauunang labi ng cervix ay hinawakan ng mga bullet forceps nang hindi tumutusok sa mauhog lamad ng cervical canal na mayaman sa mga receptor.

Para sa hysterosalpingography, ginagamit ang isang Schulz-type cannula (Larawan 7-1), na binubuo ng isang tubo na 30-35 cm ang haba. Ang panloob na diameter nito ay 1.5-2.0 mm. Ang isang dulo ng tubo ay konektado sa isang 10 o 20 gramo na hiringgilya. Sa kabilang dulo, pinalakas ang isang tip na hugis-cone na goma, na ipinapasok sa cervical canal upang mahigpit na isara ang panlabas na pharynx. Ang tubo ay may isang movable "rider" na may isang tornilyo, kung saan ang mga panga ng bullet forceps ay naayos upang ang huli ay mahigpit na hawakan ang dulo sa cervix. Ang cannula ay puno ng isang contrast agent na pinainit sa temperatura ng katawan. Matapos ma-verify ang higpit ng pagsasara ng panlabas na pharynx sa pamamagitan ng pagpasok ng isang maliit na halaga ng isang contrast agent sa uterine cavity, ang mga salamin sa vaginal ay tinanggal, at ang babae ay inilalagay sa mesa upang ang gitnang x-ray beam ay dumaan sa itaas na gilid ng sinapupunan. Upang protektahan ang doktor mula sa x-ray radiation, kasama ang isang espesyal na apron na naka-mount sa isang x-ray machine para sa urological studies, isang movable lead screen ay ginagamit upang protektahan ang katawan at binti ng doktor.

kanin. 7-1. Schultz cannula.

Para sa unang imahe, 2-3 ml ng contrast fluid ang iniksyon upang makakuha ng relief image ng uterine cavity. Pagkatapos iproseso at tingnan ang unang larawan, isa pang 3-4 ml ng contrast agent ang karagdagang iniksyon at kumuha ng pangalawang larawan. Sa kasong ito, ang isang mas mahigpit na pagpuno ng cavity ng matris ay nakuha, at ang contrast fluid ay karaniwang pumapasok sa mga tubo at sa lukab ng tiyan. Pagkatapos tingnan ang pangalawang larawan, kung kinakailangan, kumuha ng pangatlo. Karaniwan, 10 hanggang 20 ml ng contrast fluid ang ginagamit para sa buong pamamaraan.

Kapag nagsasagawa ng hysterosalpingography sa mga X-ray machine na may electro-optical converter, ipinapakita ng telebisyon ang unti-unting pagpuno ng uterine cavity at tubes, ang paggalaw ng contrast agent sa cavity ng tiyan, ang mga larawan ay kinuha bilang uterine cavity at tubes. ay napunan.

Ang hysterosalpingography ay ginagawa para sa mga inpatient at outpatient. Bago ipadala para sa pananaliksik, ang isang babae ay binigyan ng babala na mula sa sandaling matapos ang regla, imposibleng mamuhay ng isang sekswal na buhay. Isang linggo bago ang pamamaraan, ang dugo, ihi at paglabas mula sa puki at cervical canal ay inireseta, isang pagsusuri ng dugo para sa reaksyon ng Wasserman at AIDS, hepatitis. Sa araw ng pamamaraan, kinakailangang mag-ahit ng buhok sa panlabas na ari at, kung hindi
dumi ng tao, gumawa ng cleansing enema. Bago ang pamamaraan, dapat mong alisan ng laman ang iyong pantog. Pagkatapos ng pamamaraan, ang mga outpatient ay nagpapahinga sa sopa sa loob ng 40-60 minuto.

INTERPRETASYON NG MGA RESULTA NG HYSTEROSALPINGOGRAPHY

Sa radiographs sa pamantayan (Larawan 7-2), ang lukab ng katawan ng matris ay may hugis ng isang isosceles triangle, na matatagpuan sa tuktok pababa. Ang base ng tatsulok (katumbas ng 4 cm) ay tumutugma sa ilalim ng cavity ng may isang ina, at sa itaas ay mayroong anatomical internal uterine os. Sa mas mababang seksyon, ang lukab ng katawan ng matris ay dumadaan sa isthmus ng matris. Ang isthmus ay 0.8–1.0 cm ang haba, na sinusundan ng cervical canal. Ang hugis nito ay maaaring conical, cylindrical, fusiform at depende sa phase ng cycle. Ang mga tubo ay lumilitaw sa mga radiograph bilang manipis, kung minsan ay paikot-ikot, parang laso na mga anino. Sa radiographically, maaaring makilala ang tatlong anatomical na bahagi ng tubo: interstitial, isthmic, at ampullar. Ang interstitial na seksyon ay nasa anyo ng isang maikling kono, na dumadaan pagkatapos ng ilang pagpapaliit sa isang medyo mahabang isthmic na seksyon. Ang paglipat ng isthmic na rehiyon sa isang mas malawak na ampullar na rehiyon ay hindi palaging naiiba sa radiographs. Minsan ang paayon na natitiklop ng mauhog lamad ng tubo ay malinaw na nakikita.

Ang contrast fluid mula sa ampoule ng tube ay dumadaloy sa anyo ng isang strip at pagkatapos, sa mas malaki o mas maliit na lawak, ay pinahiran sa lukab ng tiyan sa anyo ng usok mula sa isang nasusunog na sigarilyo. Ang isang tagapagpahiwatig ng mahusay na patency ng mga tubo ay ang pagkalat ng ahente ng kaibahan sa kahabaan ng peritoneum sa mga lugar na malayo sa ampoule.

kanin. 7-2. Hysterosalpingography na may permeable uterine tubes.

Sa mga sanhi ng tubal infertility, ang mga nagpapaalab na proseso ay nasa unang lugar. Mas madalas, ang pagbara ng mga tubo sa interstitial na seksyon ay matatagpuan, at mas madalas, ang ilang pagpapalawak ng seksyong ito. Ito ay katangian ng tuberculosis. Ang sagabal ng mga tubo sa ampulla ay nagbibigay ng iba't ibang mga larawan depende sa sanhi at tagal ng proseso ng pamamaga. Ang pagbubukas ng tiyan ng tubo ay madalas na nakadikit kasama ng mga adhesion, at ang exudate ay umaabot sa ampullary na bahagi ng tubo sa iba't ibang laki (Larawan 7-3). Ang contrast medium ay madaling nahahalo sa serous exudate at nagbibigay ng natatanging larawan ng flask-shaped na ampullar na bahagi ng tubo. Minsan, pagkatapos ng nakaraang paggamot, ang resorption ng mga nilalaman ng sactosalpinx ay nangyayari, ang mga pader nito ay gumuho. Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal bago ang hysterosalpingography, ang malalaking paglihis mula sa pamantayan ay hindi napansin, at ang isang larawan ng mga makabuluhang sactosalpinx ay ipinahayag sa mga radiograph.

kanin. 7-3. Sactosalpinx.

Kung, bilang isang resulta ng proseso ng pamamaga, ang hindi kumpletong pagdikit ng ampullar na seksyon ng tubo ay nangyayari, ang radiographs ay nagpapakita na ang contrast solution ay bahagyang tumagos sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng stenotic opening, at ang tulad ng flask na pinalawak na ampullar na seksyon ng tubo ay napanatili, na bumubuo ng isang "maaliwalas" na sactosalpinx. Sa panahon ng proseso ng malagkit sa lukab ng tiyan, ang ahente ng kaibahan ay tumagos sa mga encysted cavity, na nagpapakita ng mga ito sa anyo ng mga contrast formations ng iba't ibang laki at hugis. Ang Hysterosalpingography sa kawalan ng katabaan ay nakakatulong na makilala ang madalas na asymptomatic tuberculosis ng mga babaeng genital organ.

Ang proseso ng tuberculous ay nakakaapekto sa ampullar at isthmic na mga seksyon ng mga tubo. Mayroong isang obliteration ng lumen ng ampoule. Ang mga isthmic na seksyon bilang resulta ng pinsala sa layer ng kalamnan ay nagiging matibay, kadalasang lumalawak at nagtatapos sa bulbous thickenings sa dulo. Sa radiologically, ang mga anino ay kahawig ng isang smoke pipe sa hugis. Sa tuberculous endometritis, sa mga advanced na kaso, ang pagpapapangit ng cavity ng matris ay nangyayari, ang bahagyang o kumpletong pagtanggal nito. Sa radiograph, ang isang matindi na deformed, maliit na laki ng uterine cavity ay tinutukoy (Larawan 7-4).

kanin. 7-4. Tuberculous endometritis at salpingitis.

Ang hysterosalpingography ay may malaking kahalagahan para sa pagtuklas ng mga malformations ng matris. Sa isang hindi kumpletong septum ng matris, isang septum na umaabot mula sa ibaba, malawak sa itaas na bahagi, sa base ay ipinahayag radiographically. Sa tuktok nito, halos umabot ito sa isthmus, na naghahati sa cavity ng matris sa dalawang halves. Sa kasong ito, ang anggulo na nabuo sa pagitan ng dalawang seksyon ng cavity ng matris ay talamak. Halos ang parehong larawan ay sinusunod sa isang bicornuate uterus, ngunit ang anggulo sa pagitan ng dalawang seksyon ng uterine cavity ay magiging mahina (Fig. 7-5).

kanin. 7-5. Mga depekto sa pag-unlad. Intrauterine septum (a) at bicornuate uterus (b).

Sa isang infantile uterus, ang cavity nito sa radiographs ay nabawasan, at ang leeg ay pinahaba upang ang ratio ng haba ng cervix at ang uterine cavity ay 3:2 o 1:1. Sa iba pang mga malformations, ang isang saddle, unicornuate, double uterus ay nakikilala.

Ang hysterosalpingography ay malawakang ginagamit upang masuri ang iba't ibang mga intrauterine pathologies. Sa hyperplasia at polyposis ng endometrium, ang mga radiograph ay nagpapakita ng hindi pantay na mga contour ng cavity, hindi pantay na intensity ng anino na nauugnay sa hindi kumpletong pamamahagi ng contrast fluid sa loob nito, pagpuno ng mga depekto mula sa 0.5 hanggang 0.7 cm.

Ang hugis ng mga depekto ay bilog, hugis-itlog, kung minsan ay linear. Mas madalas silang matatagpuan sa ilalim at sa mga sulok ng tubo. Sa malalaking endometrial polyp, ang laki ng mga depekto sa pagpuno ay umaabot mula 1x1.5 hanggang 2x4.5 cm. Mas madalas na nag-iisa ang mga ito (Larawan 7-6).

kanin. 7-6. Endometrial polyp.

Ang malalaking polyp ay mahirap na radiologically na makilala mula sa maliliit na submucosal fibroids. Sa mga pasyente na may submucosal uterine myoma (MM), lumilitaw ang mga pangunahing palatandaan sa x-ray - isang pagtaas sa cavity ng matris, pagpapapangit nito at isang malaking depekto sa pagpuno (Larawan 7-7).

kanin. 7-7. Submucosal uterine fibroids.

Ang uterine cavity minsan ay may kakaibang hugis: hugis platito, hugis tulip, bilugan, hugis gasuklay, atbp. Ang mga depekto sa pagpuno ay bahagyang o ganap na natatakpan ng manipis na layer ng contrast fluid.

Sa kanser sa katawan ng matris, depende sa pagkalat ng proseso, ang x-ray na larawan ay hindi pareho.
Kapag ang proseso ay naisalokal sa isang lugar, ang mga radiograph ay magpapakita ng isang depekto sa pagpuno na may hindi pantay na corroded outline sa rehiyon ng isa sa mga tubal na sulok o ang lateral contour ng uterine cavity. Sa diffuse form, kapag halos ang buong endometrium ay apektado, ang uterine cavity ay mababago nang walang malinaw na mga hangganan na may hindi pantay na fringed na mga gilid at maramihang kakaibang mga depekto sa pagpuno na may hindi pantay na radiographic shadow.

Ang Hysterosalpingography ay isang mahalagang paraan ng diagnostic para sa pag-detect ng uterine endometriosis. Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, nakikita ang solong o maraming contour shadow sa anyo ng mga spike, gaps, pockets. Ang mga sukat ng mga contour shadow na ito ay mula 2-4 mm hanggang 1-2 cm. Mas madalas na tinutukoy ang mga ito sa ilalim ng isthmicocervical na bahagi ng matris, mas madalas sa mga lateral contours ng cavity. Minsan posible na ihayag ang endometriosis ng mga tubo sa radiographically, kung saan maraming mga peretubular na sipi sa anyo ng mga maikling stroke o tuldok ay umaalis mula sa nakikitang lumen ng isthmic na seksyon ng tubo - isang larawan na kahawig ng sanga ng Christmas tree (Larawan 7– 8).

kanin. 7-8. Endometriosis sa isthmic section ng kaliwang fallopian tube.

Sa tulong ng hysterosalpingography, ang mga intrauterine adhesion ay mahusay ding kinikilala. Kasabay nito, ang mga solong pagpuno ng mga depekto ng iba't ibang mga hugis na may malinaw, kahit na mga contour ay mas madalas na nakikita sa radiographs sa uterine cavity, na, hindi katulad ng endometrial polyps, ay hindi napuno ng isang contrast agent kahit na may mahigpit na pagpuno ng uterine cavity (Fig 7-9).

kanin. 7-9. Intrauterine adhesions

Ang hysterosalpingography ay malawakang ginagamit sa mga pasyenteng may nakagawiang pagkakuha sa labas ng pagbubuntis upang makita ang kakulangan sa isthmicocervical. Karaniwan, sa ikalawang yugto ng cycle, ang isthmic-cervical na seksyon ay makabuluhang makitid (ang isthmus ay hindi hihigit sa 0.4 cm), na may isthmic-cervical insufficiency, ang makabuluhang pagpapalawak nito ay nabanggit (hanggang sa 1.5 cm o higit pa).

Kaya, ang hysterosalpingography ay isang mahalagang karagdagang instrumental na paraan para sa pag-diagnose ng isang bilang ng mga sakit ng matris at mga tubo.

MGA SALIK NA NAKAKAAPEKTO SA RESULTA NG HYSTEROSALPINGOGRAPHY

Para sa diagnosis ng adenomyosis, ang hysterosalpingography ay nagbibigay-kaalaman pagkatapos ng hiwalay na diagnostic curettage sa ika-2 araw; kapag nag-diagnose ng patency ng fallopian tubes, ito ay ginaganap sa unang yugto ng panregla cycle.

Mga komplikasyon ng HSG:

1. Mga maagang komplikasyon ng HSG: vascular reflux (pagpasok ng isang contrast agent sa capillary at venous network ng matris); lymphatic reflux (pagpasok ng isang contrast agent sa utero-tubal lymphatic vessels o sa malawak na ligament ng matris); pagbubutas ng pader ng may isang ina; pagkalagot ng isang tubo sa ilalim ng napakalakas na presyon; mga reaksiyong alerdyi.
2. Mga huling komplikasyon ng HSG: pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso dahil sa impeksiyon sa panahon ng pamamaraan o pagpalala ng mga umiiral na.

Ang Hysterosalpingography ay isang diagnostic manipulation na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang patency ng fallopian tubes, pati na rin ang kondisyon ng uterine cavity sa pamamagitan ng x-ray examination.

Mga indikasyon para sa HSG

Ang hysterosalpingography ay inireseta sa mga pasyente sa panahon ng pagsusuri na isinasagawa upang matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Dahil ang tubal factor (pagbara o functional insufficiency ng fallopian tubes) ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog, dapat suriin ng isang reproductive specialist ang kanilang kondisyon.

Gayunpaman, hindi lamang ito ang indikasyon para sa HSG. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-kaalaman din para sa mga pinaghihinalaang pathologies tulad ng:

• Anatomical anomalya ng matris (bicornuate uterus, saddle uterus, atbp.)
• Fallopian tube tuberculosis
• Intrauterine synechia
• Mga hyperplastic na proseso ng endometrium (HPE)
• Submucosal uterine fibroids
• Adenomyosis ng matris
• Fallopian tube endometriosis
• Isthmicocervical insufficiency

Gusto mo bang gumawa ng appointment?

Humiling ng isang tawag pabalik

Contraindications para sa HSG

Mga nakakahawang proseso ng anumang lokalisasyon

Patolohiya ng cardiovascular

Malubhang pathologies ng atay at bato

Talamak o subacute na nagpapasiklab na proseso sa pelvic organs

Dysfunctional uterine bleeding

Pagbubuntis

Indibidwal na hindi pagpaparaan sa yodo (dahil sa katotohanan na ang lahat ng mga ahente ng kaibahan ay naglalaman ng sangkap na ito)

Paghahanda para sa hysterosalpingography

Ang hysterosalpingography ay karaniwang naka-iskedyul para sa 7-10 o 16-20 araw ng menstrual cycle. Kaya, ang mga araw kung kailan nangyayari ang regla at obulasyon ay dapat na hindi kasama. Dapat tandaan na sa cycle kapag ang pag-aaral ay isinasagawa, ang pasyente ay dapat gumamit ng mga contraceptive.

Sa umaga ng araw kung kailan isinasagawa ang hysterosalpingography (HSG), ang isang cleansing enema ay dapat ibigay. Kaagad bago ang pag-aaral, kinakailangan na alisan ng laman ang pantog.

Paano isinasagawa ang hysterosalpingography?

Ang HSG ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan sa isang gynecological chair. Pagkatapos ng paggamot na may isang antiseptiko, isang manipis na catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng cervical canal, kung saan ang isang contrast agent ay iniksyon sa lukab ng matris. Ang upuan ay gumagalaw sa ilalim ng x-ray machine, pagkatapos ay maraming mga larawan ang kinunan. Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin na linawin ang impormasyong natanggap, pagkatapos pagkatapos ng halos kalahating oras ang isang pangalawang pag-aaral ay isinasagawa, kung saan ang mga naantalang larawan ay kinunan.

Kadalasan, ang mga pasyente ay interesado sa kung anong mga sensasyon ang nangyayari sa panahon at pagkatapos ng hysterosalpingography (HSG). Una, sa pagpapakilala ng isang contrast agent, maaari mong maramdaman ang kapunuan at bigat. Posible ang pananakit ng cramping, na maaaring sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, sa emosyonal na estado ng pasyente at reflex spasm sa interstitial na bahagi ng fallopian tubes. Ang pananakit ay maaaring magpatuloy pagkatapos ng pamamaraan, na may kaugnayan sa kung saan ang doktor ay maaaring magrekomenda ng pagkuha ng mga antispasmodic na gamot. Sa loob ng 1-2 araw, posible ang red-brownish discharge mula sa ari.

Nais naming ituon ang iyong pansin sa katotohanang hindi ginaganap ang HSG sa Nova Clinic.

Mga resulta ng hysterosalpingography

Karaniwan, sa mga larawan, ang matris, na puno ng isang contrast agent, ay tinukoy bilang isang isosceles triangle, na matatagpuan sa base up, kung saan ang mga guhitan ay umaabot mula sa magkabilang panig. Ito ang mga fallopian tubes, na maaaring maging mas pantay o paikot-ikot. Sa paglabas mula sa mga tubo, ang ahente ng kaibahan ay unti-unting nagsisimulang kumalat sa buong lukab ng tiyan.

Sa kaso ng paglabag sa patency ng fallopian tubes, ang mga guhit ay alinman sa hindi nakikita, o pinaikli, depende sa kung aling seksyon ng tubo ang may patolohiya. Ang sactosalpinx ay makikita rin sa radiograph - ito ay tinukoy bilang isang bilugan na pagpapalawak sa seksyon ng ampullar ng tubo. Ginagawang posible ng hysterosalpingography na makilala ang tuberculous salpingitis at endometritis, dahil nagbibigay ito ng isang katangian na larawan. Sa pagkakaroon ng mga polyp sa cavity ng matris, maaaring isaalang-alang ang kanilang numero, hugis at sukat. Ang submucosal uterine fibroids ay tinukoy bilang isang hindi napunong masa na matatagpuan sa isang pinalaki na deformed uterus.

Ang pagiging maaasahan ng pag-aaral ay nasa average tungkol sa 80%. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang parehong maling positibo at maling negatibong resulta. Sa partikular, ang tubal spasm sa interstitial region, na nangyayari bilang isang reaksyon sa pagpapakilala ng isang contrast agent, ay maaaring ituring na ebidensya ng tubal obstruction. O, sa kabaligtaran, sa ilalim ng malakas na presyon, ang likido ay maaaring tumagos sa tubo, ngunit sa ilalim ng normal na mga kondisyon ang tubo ay nananatiling hindi madaanan. Dapat pansinin na at itinuturing na pinaka-kaalaman na pag-aaral na nagpapahintulot sa pag-diagnose ng mga pathology ng matris at fallopian tubes.

Ang HSG (hysterosalpingography) ng fallopian tubes ay isang paraan ng diagnostic na pananaliksik, na binubuo sa pagsasagawa ng X-ray na pagsusuri ng mga fallopian tubes para sa patency. Ang pangunahing indikasyon para sa pamamaraan ay ang kahirapan sa pagbubuntis o pagdadala ng pagbubuntis (madalas na pagkakuha, pamamaga sa pelvic organs, atbp.). Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang ospital at ang pasyente ay patuloy na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang HSG ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sa mga bihirang kaso ay nag-uudyok sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ngunit ang kakayahang makakuha ng mga sagot sa maraming mga katanungan at makilala ang sanhi ng kawalan ng katabaan para sa mga kababaihan ay isang mas malakas na argumento kaysa sa mga kahihinatnan.

Mga indikasyon para sa HSG ng fallopian tubes

Ang hysterosalpingography ay isinasagawa sa pagkakaroon ng malakas na mga indikasyon. Ang pasyente ay tinutukoy para sa pamamaraan pagkatapos suriin ang pasyente at, sa kawalan ng iba pang mga posibilidad, upang magsagawa ng pagsusuri sa kondisyon ng matris at ang patency ng mga fallopian tubes.
Mga indikasyon para sa HSG:

Paghahanda para sa pamamaraan at ang pamamaraan para sa pagpapatupad nito

Ang HSG tubal patency ay nangangailangan ng maingat na paghahanda. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pamamaraan ay invasive at isang tina ay ipinakilala sa katawan (uterus at fallopian tubes). Ang mga pangunahing tip para sa paghahanda para sa pamamaraan ay kinabibilangan ng: pag-iwas sa sekswal na buhay 48 oras bago ang HSG, pagtigil ng douching, paggamit ng intravaginal suppositories at intimate hygiene na produkto 7 araw bago ang pag-aaral. Ang mga pondong ito ay maaaring makaapekto sa microflora ng mga genital organ at masira ang mga resulta ng pag-aaral.

Bago ang pamamaraan, ang isang kumpletong pagsusuri sa ginekologiko, ang ultrasound ng mga pelvic organ ay sapilitan, at ang babae ay pumasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri upang matiyak na walang mga kontraindikasyon.

Sa bisperas ng pagsusuri, ang isang enema ay dapat isagawa, ang pubic hair ay dapat na ahit. Sa araw ng pagsusuri, kinakailangang hugasan nang lubusan ang panlabas na ari. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan, kaya dapat kang tumanggi na kumain, pinapayagan na uminom ng 1 baso ng malinis na hindi carbonated na tubig. Bago ang HSG kinakailangan na alisan ng laman ang pantog.

Ang hysterosalpingography ay ginagawa sa isang setting ng ospital. Ang oras ng pagpapatupad ay nakasalalay sa mga layunin ng pag-aaral. Kaya, upang pag-aralan ang patency ng mga tubo at masuri ang kondisyon ng cervix, ang pamamaraan ay isinasagawa sa ikalawang yugto ng panregla cycle; para sa pagtuklas ng endometriosis, ang pinakamainam na oras ay 7-9 araw ng cycle; sa kaso ng hinala ng uterine fibroids, ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa anumang oras kapag walang daloy ng regla.

Para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang pamamaraan ay isinasagawa sa unang dalawang linggo ng MC - sa panahong ito, ang uterine mucosa ay may maliit na kapal at hindi isinara ang exit mula sa fallopian tubes. Bilang karagdagan, sa oras na ito, ang babae ay 100% na hindi buntis, kaya ang pag-aaral ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Sa kaso ng pamamaraan pagkatapos ng obulasyon, ang pasyente ay pinapayuhan na kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis.

Ang utos ng GHA:

Ang pamamaraan ay maaaring magdulot ng kakulangan sa ginhawa o pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na nawawala sa maikling panahon pagkatapos ng pagsusuri. Ang Tubal HSG ay karaniwang hindi na-anesthetize, ngunit kung ang babae ay may napakababang sensitivity threshold, maaaring gumamit ng banayad na pain reliever.

Bilang resulta ng pag-aaral ng mga larawan ng X-ray na nakuha bilang resulta ng HSG, tinutukoy ng doktor ang patency ng mga fallopian tubes at tinatasa ang kondisyon ng matris at istraktura nito. Kung ang mga fallopian tubes ay ganap na puno ng isang contrast agent, pagkatapos ay mayroon silang magandang patency. Kung mayroong isang paghihinang o iba pang sagabal sa paggalaw ng likido, ito ay makikita sa imahe.

Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring maistorbo sa pamamagitan ng paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pagpuna o paglabas ng mauhog ay maaaring maobserbahan. Upang maalis ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, maaari kang uminom ng mga banayad na pangpawala ng sakit.

Hindi inirerekomenda ng mga gynecologist ang douching sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pamamaraan, gamit ang mga kandila o intimate hygiene na produkto. Ito ay kanais-nais na limitahan ng ilang oras ang pagligo at pagbisita sa paliguan o sauna.

Pagkatapos ng HSG, ang isang babae ay maaaring makaranas ng pagkaantala sa cycle ng regla sa loob ng ilang araw - ito ay normal at hindi ka dapat mag-alala tungkol dito.

Ayon sa mga istatistika at pag-aaral, pinapataas ng tubal HSG ang pagkakataon ng paglilihi. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang contrast agent ay nagpapabuti sa paggana ng mga glandula ng matris at pinasisigla ang aktibidad ng endometrium.

Bilang isang patakaran, ang pamamaraan ng hysterosalpingography ay pumasa nang walang mga komplikasyon. Sa mga bihirang kaso, nagkakaroon ng allergy sa contrast agent. Minsan mayroong pagdurugo o paglala ng mga nagpapaalab na proseso kung ang isang babae ay nagdurusa sa mga malalang sakit.

Contraindications para sa pag-aaral

Sa gamot, mayroong dalawang grupo ng mga kontraindiksyon para sa HSG ng mga fallopian tubes: ganap at kamag-anak. Ang una ay kumikilos nang permanente, habang ang huli ay pansamantala, iyon ay, kung ang mga salik na ito ay tinanggal, posible na magsagawa ng isang pag-aaral.

Ganap na contraindications sa pamamaraan:

• Allergy sa contrast agent na ginagamit sa panahon ng X-ray o sa iodine.
• Pagpalya ng puso.
• Mga sakit sa bato at atay.
• Pagbubuntis.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay kinabibilangan ng:

• Ang kurso ng isang matinding viral o nakakahawang proseso sa katawan (tonsilitis, acute respiratory infections, pigsa, atbp.).
• Hyperthyroidism.
• Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa matris o sa mga appendage.
• Pamamaga ng puki, cervix, o mga glandula ng Bartholin.
• Hindi kasiya-siyang resulta ng pagsusuri (nadagdagan ang bilang ng mga puting selula ng dugo, ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo at uhog sa ihi).

Ang Tubal HSG ay isang invasive procedure na kinabibilangan ng pag-iniksyon ng contrast agent sa cavity ng matris at pagkuha ng x-ray. Ang ganitong pag-aaral ay napaka-kaalaman: pinapayagan ka nitong makilala ang sagabal ng mga fallopian tubes, mga anomalya sa istraktura ng mga panloob na genital organ at ang pagkakaroon ng mga sakit sa matris o mga appendage.

Ang gawain ng hysterosalpingography sa ginekolohiya ay upang matukoy ang kalagayan ng mga babaeng reproductive organ. Ang pamamaraan ay hindi nagsasalakay. Ngunit sa mga bihirang kaso, may mga komplikasyon pagkatapos.

Mga tampok ng pamamaraan

Gumawa ng hysterosalpingography makukuha sa isang medikal na klinika. Mga panuntunan sa diagnostic:

Ang babae ay nakahiga sa kanyang likod, nakayuko ang kanyang mga tuhod.

Ang isang salamin ay ipinasok sa ari upang paghiwalayin ang mga dingding upang ang lahat ng nasa loob ay makikita.

Pagkatapos ay linisin ang cervix at ibibigay ang local anesthesia.

Susunod, ang isang catheter na may lobo sa dulo ay ipinasok sa puki, na pinalaki sa panahon ng hysterosalpingography. Dinadala ng catheter ang tina sa matris, fallopian tube, at tiyan. Kung ang mga fallopian tubes ay naharang, ang likido ay susubukan na iunat ang tubo.

Pagkatapos nito, ang salamin ay tinanggal. Ang babae ay inilagay sa ilalim ng x-ray machine. Ang mga imahe ay kinunan gamit ang isang fluoroscopy camera.

Kung may mga paglihis at anomalya, kailangan mong maghintay ng humigit-kumulang 30 minuto upang makatanggap ng isang naantalang larawan. Nagbibigay sila ng mga pahiwatig tungkol sa pagkakaroon ng mga pathology.

Kapag nakuha na ang mga larawan, aalisin ang catheter.

Ang mga X-ray ay kinukuha sa susunod na araw ng pamamaraan upang suriin kung may pagkakapilat sa mga obaryo.

Manood ng isang video kung paano ginagawa ang hysterosalpingography:

Kapag natukoy ang isang potensyal na anomalya, hysterosalpingography ng matris ang paggamot ay nagsisimula kaagad.

HSG ng fallopian tubes

Mga nakababahalang sintomas at komplikasyon pagkatapos ng hysterosalpingography

Ang mga babaeng sumasailalim sa hysterosalpingography ay maaaring makaranas ng kaunting kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pamamaraan. Ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay kinabibilangan ng:

bahagyang pagdurugo sa puki;

banayad na sakit ng tiyan;

• pagkahilo, sa mga bihirang kaso, nahimatay.

Pansin! Huwag gumamit ng mga tampon pagkatapos ng pagsusuri. Mas mainam na maligo at umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng dalawang araw.

Ang Uterine HSG ay itinuturing na isang non-invasive na pagsubok na may kaunting mga panganib. Ngunit ang ilang mga kababaihan ay maaaring magkaroon ng impeksyon o isang reaksiyong alerdyi sa ahente ng kaibahan na ginamit sa panahon ng pamamaraan. Dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor kung lumitaw ang mga sintomas:

• matinding sakit ng tiyan o cramps;

• mabahong paglabas ng ari;

  lagnat o panginginig

  matinding pagdurugo sa ari;

  pangangati, pantal o pantal;

  kahirapan sa paghinga o paglunok.

Mga Benepisyo sa Pag-aaral

Ang mga benepisyo ng hysterosalpingography ay ang mga sumusunod:

ang pamamaraan ay hindi gaanong nagsasalakay, sa karamihan ng mga kaso ay pumasa ito nang walang anumang mga komplikasyon;

tumatagal ng 30-45 minuto;

tumutulong upang masuri ang mga anomalya ng matris at mga sanhi ng kawalan ng katabaan;

nagbubukas ng mga naka-block na fallopian tubes;

walang side effect.

Mga paghihigpit

Ang pamamaraan ay may mga limitasyon:

Hindi nakakakita ng mga abnormalidad sa dingding ng matris, ovaries at pelvic structure.

Hindi lahat ng sanhi ng pagkabaog ay natukoy, tulad ng kawalan ng kakayahan ng isang fertilized na itlog na idikit sa pader ng matris o abnormal na bilang ng tamud.

Mga Alternatibong Pamamaraan

Ang mga alternatibo sa HSG ay:

Ang Laparoscopy ay isang surgical procedure na isinagawa sa ilalim ng general anesthesia.

Hysteroscopy - nagbibigay ng isang detalyadong pagtingin sa loob ng matris, ngunit hindi nagpapakita ng pagbara sa mga fallopian tubes.

Gumagamit ang Sonohysterography ng ultrasound upang tingnan ang loob ng matris ngunit walang nakikitang abnormalidad sa fallopian tube.

Dapat tandaan na ang hysterosalpingography ay isang medyo ligtas na pamamaraan at kadalasang inirerekomenda, maliban sa ilang mga kaso. Kung ang isang babae ay may anumang mga katanungan tungkol dito, mas mahusay na talakayin ito sa doktor nang maaga.