Як та інші м'язові органи, матка перебуває у стані фізіологічного тонусу. Він може збільшуватися або зменшуватися залежно від фази менструального циклу та інших причин. Підвищений тонус матки під час вагітності свідчить про наявність прихованого порушення у жіночому організмі. Його вдається виявити лише з допомогою апаратної діагностики. Також напруга м'язів дітородного органу – сигнал необхідність ретельної оцінки стану плаценти, плода. Матковий тонус лише у 25% випадків знижується самостійно: найчастіше жінці потрібна госпіталізація.

Гіпертонус – поширене ускладнення вагітності незалежно від її черговості у конкретної жінки. Це стан, при якому м'язові волокна матки напружені, що сприяє затвердінню дітородного органу. Ущільнення текстури міометрію повною мірою промацується під час гінекологічного огляду. Внаслідок напруги маткової мускулатури порушується кровопостачання плаценти та плоду. Це може призвести до незворотних наслідків розвитку дитини.

Симптоми

Стан, при якому у жінки підвищений маточний тонус, характеризується п'ятьма основними симптомами. До них належить:

• Біль. Неприємне відчуття охоплює нижню частину живота, попереково-крижовий відділ спини; створює труднощі з прийняттям зручного становища тіла.
• Нудота. Її часто пояснюють розвитком токсикозу.
• Спазми. Крім болю внизу живота, яка подібна до дискомфорту при місячних, жінка відчуває нетривалі скорочення в надлобковій ділянці.
• Підвищення температури тіла до низьких цифр.
• Виділення з піхви - кров'яні, мажучі, яскраві або чорні. Вагінальній секреції передує посилене, відчутне скорочення матки.

Додаткові ознаки, що супроводжують гіпертонус жіночого дітородного органу, спричинені загальним занепокоєнням та страхом. На тлі погіршення самопочуття у жінки виникає безсоння, ослаблення апетиту, зниження тиску.

Причини

Усі чинники, що викликають перенапругу матки, поділяються на 2 типи. До першого належать ті, що залежать від тактики жінки – особливостей її поведінки, способу життя під час вагітності, характеру та якості харчування. 2 тип причин - це процеси, що відбуваються безпосередньо в організмі майбутньої матері. Вони можуть розпочатись як до вагітності, так і під час виношування дитини. Саме з 2 видом факторів найчастіше стикаються у гінекології при виявленні причин маткового гіпертонусу.

Знижена кількість прогестерону

Стан визначається виключно лабораторним способом. До проходження аналізу крові складно встановити, що у вагітної знижено концентрацію прогестерону. Ознаки цього явища нагадують симптоматику багатьох інших хвороб, що ускладнює діагностику. Лідируюча причина зниження прогестерону в крові – наявність кісток усередині яєчників. Напруга маткових м'язів і натомість дефіциту цього гормону у крові за відсутності своєчасної медичної допомоги завершується викиднем.

Токсикоз

Виснажливий стан, викликаний різкою гормональною перебудовою, що відбувається в жіночому організмі після запліднення. Ознаки токсикозу:

• Нудота, багаторазове блювання
• Запаморочення
• Зниження показників артеріального тиску
• Блідість
• Безсоння
• Підвищене виділення слини
• Дезорієнтація у просторі, часі
• Неприємний присмак у роті
• Відсутність чи ослаблення апетиту
• Панічні атаки
• Зміна настрою
• Тремор (мимовільне тремтіння) рук і ніг

Причина маткового гіпертонусу при токсикозі – регулярна, інтенсивна напруга м'язів черевного преса під час позивок до блювання (вони можуть повторюватися навіть 30 разів на день).

Підвищений рівень пролактину

Іноді стан розвивається до вагітності. Причини – поліморфні: від перебування у стресовому середовищі до спадкової схильності. Основна ознака порушення – виділення молозива із сосків. Гіперпролактинемія чинить прямий вплив на матковий тонус, підвищує його, сприяє розвитку хворобливих скорочень. Збільшення концентрації пролактину в організмі виявляють лише завдяки лабораторній діагностиці.

Патології щитовидної залози

Захворювання ендокринної системи завжди негативно відбиваються протягом вагітності. Особливо, якщо в організмі жінки є недолік або підвищений вміст гормонів, які продукує щитовидна залоза. Ці біологічно активні речовини значно впливають стан репродуктивної системи.

При значному відхиленні йодовмісних гормонів в організмі вагітної порушується кровопостачання плаценти, а отже, і дитини. Це призводить до гіпоксії плода і навіть – до його завмирання. Наростаючий тонус маткової мускулатури – непряма ознака гормонального дисбалансу. Які саме речовини у жіночому організмі перевищують чи досягають норми – визначають лабораторним способом.

Аномалії розвитку матки

Будова дітородного органу має ключове значення у питанні повноцінного виношування дитини. Якщо форма матки характеризується особливостями (наприклад, вона дворога, сідлоподібна) – зі збільшенням терміну вагітності можуть виникнути ускладнення. Поширене з них - відшарування плодового яйця (перша фаза викидня), оскільки воно не може тривалий час утримуватись на стінці органу з проблемною структурою.

Резус-конфлікт крові батьків

Невідповідність цих показників активує у організмі жінки захисні процеси. У результаті імунні властивості вагітної розпізнають ембріон, як чужорідне тіло, і відкидають його. Саме процес відшарування плодового яйця, що почалося, викликає матковий гіпертонус. Про невідповідність резус-фактора крові батьків дитини дізнаються під час проходження лабораторної діагностики.

Інфекційні захворювання

Незалежно від того, який орган зазнає інфекційно-запального процесу, циркуляція патогенного мікроорганізму в крові несприятливо відбивається на стані матки. Підвищення тонусу дітородного органу спостерігається навіть за ГРВІ, що безпосередньо пов'язане зі станом імунної системи жінки. Щоб уникнути ускладнень для внутрішньоутробного стану плода, під час його виношування протипоказано переохолодження. Також вагітною слід підвищувати захисні властивості організму.

Патології плаценти

Неправильне розташування, будова, кровопостачання плаценти викликає проблеми у стані матки. Тривалий час ці порушення можуть бути непоміченими. Підвищення м'язового тонусу дітородного органу – первинний прояв проблемного стану плаценти. Для виявлення порушення та уточнення його критеріїв жінці достатньо пройти УЗД.

Міома матки

Доброякісна пухлина може виникнути як до вагітності, так і під час виношування плода. Причина – різкі зміни стану гормонального тла, які далеко не кожна жінка може перенести без наслідків. Спочатку новоутворення прогресує безсимптомно, потім з'являються такі ознаки міоми:

1. Тягне біль внизу живота
2. Ломота і ниючі відчуття в крижової області
3. Запор та порушення сечовипускання, спричинені здавленням пухлиною кишечника та сечового міхура
4. Біль під час огляду на гінекологічному кріслі

Якщо міома виникла до вагітності, під час місячних жінка могла помітити виділення з піхви великих згустків та посилення кровотечі після їх відходження. Додаткові ознаки – біль під час інтимної близькості, проблеми з прийняттям зручного становища тіла. Міома має тенденцію до швидкого зростання і період вагітності створює для цього сприятливу умову. Причина – значні гормональні коливання. Міома перешкоджає розвитку дитини, оскільки в міру зростання займає все більше місця всередині матки. Тому підвищення тонусу дітородного органу у вагітних із міомою – ознака впливу збільшеної пухлини на плід.

Запальні процеси репродуктивних органів

Сюди належить аднексит, ендометрит, вагініт – запалення придатків (яєчників та фалопієвих труб), матки, піхви. Захворювання прогресують у гострій чи хронічній формі. Причиною маткового гіпертонусу під час вагітності в 90% є перші 2 патології.

Чинники, що викликають розвиток цих захворювань:

1. Переохолодження
2. Недостатнє дотримання заходів гігієни
3. Часті аборти
4. Зміщення встановленої внутрішньоматкової спіралі
5. Часте виконання спринцювання, що порушило природну мікрофлору піхви
6. Прийом ліків гормонального походження
7. Невиправдано часте використання вагінальних тампонів під час місячних

Якщо аднексит та ендометрит не усунуті до вагітності, вони можуть суттєво ускладнити процес виношування плода, спровокувати підвищення маткового тонусу. Причина - реакція дітородного органу на патогенну мікрофлору, яка присутня в крові при запаленні матки та придатків.

Багатоводдя

Обсяг амніотичної рідини, що оточує дитину під час її внутрішньоутробного розвитку, підвищується зі збільшенням терміну вагітності. Але існує стан, при якому кількість навколоплідних вод значно більша за допустиму норму. Поширена причина розвитку такого – приховано інфекційні процеси, що протікають, в органах урогенітальної системи. Причина підвищення маткового тонусу при багатоводді – інтенсивне навантаження на стінки дітородного органу, що викликає їх реакцію у відповідь у вигляді мимовільного ущільнення м'язів.

Ожиріння

Наявність зайвої ваги створює труднощі у процесі виношування плода – гіпертрофована жирова клітковина здавлює матку. Реакція у відповідь дітородного органу - підвищення тонусу, що стає помітно вже на ранніх термінах вагітності. Оптимальне рішення – зменшити масу тіла ще на етапі планування народження дитини. Це мінімізує ризик розвитку маткового гіпертонусу під час виношування плода.

Можливі ускладнення

Усі наслідки перенапруги маткової м'язи під час вагітності пов'язані з потенційним ризиком втрати дитини. Гіпертонус може спровокувати такі ускладнення:

• Відшарування плаценти
• Завмирання вагітності
• Передчасне настання пологів
• Викидня

Також при кожному із зазначених станів можливий розвиток небезпечної вагінальної кровотечі, при якому зростає ризик настання смерті. В цьому випадку жінці потрібна екстрена допомога гінекологів.

До якого лікаря звернутися

У 97% випадків потрібне негайне відвідування фахівця. У всіх випадках появи болю і скорочень внизу живота, потрібно сповістити гінеколога, що спостерігає, або викликати бригаду швидкої допомоги. Якщо після огляду та діагностики виявлять проблеми, які потребують спостереження за пацієнткою – знадобиться госпіталізація до відділення стаціонару. Це дозволить перебувати під контролем лікарів, щоб гінекологи могли надати своєчасну, компетентну допомогу, спрямовану на збереження вагітності.

Діагностика

При появі скарг на інтенсивні скорочення та біль унизу живота, вагітної потрібно пройти:

• Огляд. Лікар визначає межі розташування матки; встановлює, чи розмір дітородного органу відповідає терміну вагітності.
• Позапланове УЗД матки (з доплерометрією, або без такої). Проводять ультразвукове дослідження дітородного органу, у тому числі його кровопостачання.
• Тонусометрію (апаратне визначення ступеня напруги маткових м'язів).

Додаткові види дослідження залежать від особливостей клінічного випадку. Жінці можуть призначити проходження аналізу крові визначення концентрації гормонів.

Лікування

Оскільки майже всі ліки під час вагітності протипоказано приймати, до візиту до лікаря важливо утриматися від медикаментів. Стани, що викликають матковий гіпертонус, усувають спазмолітичними засобами. З ліків, безпечних у розвиток плоду, застосовують Но-Шпу. Антибіотики, нестероїдні препарати, більшість анальгетиків та навіть деякі вітамінні комплекси під час вагітності можуть спровокувати вади розвитку у дитини. Жінці з підвищеним тонусом матки призначають синтетичні аналоги природних гормонів – переважно у вигляді супозиторіїв.

Терапевтична користь від препаратів цієї групи вища за можливий ризик розвитку ускладнень внутрішньоутробного розвитку дитини. На час лікування пацієнтці призначають дотримання дієти та постільного режиму. Щоб запобігти ще більшій напругі маткових м'язів, під час вагітності протипоказане ведення статевого життя. Для полегшення самопочуття протипоказане використання грілки – вплив високих температур може спровокувати тяжкі наслідки, аж до летальності.

Профілактика

Щоб запобігти розвитку станів, які призводять до гіпертонусу матки, жінці слідує:

• Уникати підвищеної фізичної активності, відмовитись від спортивних тренувань, напруженої роботи.
• Щодня ходити на свіжому повітрі, при обмеженні рухливості через дотримання постільного режиму – забезпечити регулярне провітрювання палати.
• Відмовитися від вживання спецій, прянощів, кави, какао, гострих соусів.
• Перебувати на дистанції від джерел токсичного впливу, у тому числі від сигаретного диму.
• Обмежитись від стресових факторів, спати не менше 8 годин на добу.
• Урізноманітнити раціон, не перенасичувати його важкою їжею, яка довго перетравлюється, може спровокувати розвиток запору та підвищення тиску на матку.
• Уникати дії на тіло високих температур.

Інші профілактичні заходи – виконувати гігієнічні процедури у повному обсязі, не допускати переохолодження.

Тонус матки під час вагітності підвищується через широкий спектр причин – від запалення та аномалій розвитку органів статевої системи до емоційного навантаження. У всіх випадках перспектива повноцінного виношування плода опиняється під загрозою. Щоб уникнути втрати дитини, слід звернутися до гінеколога за первинних симптомів напруги м'язового шару матки.

Відео: Що потрібно знати про тонус матки

Починаючи з перших тижнів вагітності у всьому організмі жінки відбувається перебудова та підготовка оптимальних умов розвитку нового життя. І матка – не виняток. Природне розтягнення та збільшення її у розмірах найчастіше супроводжуються специфічними відчуттями різного ступеня вираженості. Важливо відрізняти фізіологічні зміни та їх прояви з інших, патологічних станів, які потребують медичного контролю. Йтиметься про таке явище, як «матка в тонусі».

Тонус матки – мимовільне скорочення її м'язового шару (міометрія). Найчастіше це прояв — наслідок певних процесів у організмі, ніж самостійне явище. У разі таких спазмів важливо контролювати їх тривалість і інтенсивність. Отже, як проявляється тонус матки та які існують методи діагностики даного стану?

Ознаки тонусу матки

Залежно від ступеня тонусу матки симптоми можуть бути більш менш виражені. Прояви гіпертонусу, що вимагають консультації лікаря, це:

• Болі у нижній частині живота. Характер відчуттів може бути як тягне, схожий на менструальний, так і переймоподібний (на більш пізніх термінах).
• Болісні відчуття у крижах, спині, ломота в них.
• Кров'янисті виділення із статевих шляхів.
• Будь-які виділення, відмінні від характерних щоденних.

У разі подібних скарг, поряд із пальпацією, яку лікар проведе у горизонтальному положенні вагітної, рекомендовано проведення УЗД-моніторингу. Воно може бути виконане як за допомогою вагінального датчика, так і трансабдоміально. За результатами дослідження лікар судить про локалізацію тонусу - по передній або задній стінці міометрія, його інтенсивність - 1 або 2 ступінь.

Визначити наявність тонусу матки жінка може самостійно. Для цього їй слід лягти на спину, розслабитись, опустити руку на живіт. Акуратно промацуючи його, майбутня мама має стежити за відчуттями. Якщо під час обстеження живіт м'який – це свідчить, що явних причин занепокоєння немає. Твердий, щільний живіт, як камінь - тривожний сигнал, що вимагає особливої ​​уваги. В цьому випадку варто припустити, що тонус матки підвищений. Такий стан може нести серйозну загрозу вагітності, аж до її переривання.

Причини виникнення тонусу матки

Підвищення тонусу матки викликають причини, які не завжди безпосередньо пов'язані з нею. Серед найбільш поширених виділимо загальні фактори, що впливають незалежно від терміну вагітності, і ті, які здатні максимально проявити себе тільки в певному триместрі.

Загальні фактори

1. Перевтома, стрес.

Ці чинники негативно впливають на сприйнятливий організм вагітної жінки, піддаючи його додатковому навантаженню.

1. Фізичні вправи.

Активні заняття спортом під час особливого становища можуть призвести до небажаного перенапруження м'язів і, як наслідок, гіпертонусу.

1. Запальні захворювання репродуктивної системи.

Раніше перенесені втручання, хронічні захворювання матки чи її придатків створюють ризик підвищення тонусу зі збільшенням навантаження орган (матку).

1. Інфекційні та соматичні захворювання – ГРЗ, грип, хвороби серця, печінки, нирок чи інших органів, відхилення у роботі ЦНС.

Відхилення у роботі систем організму здатні викликати порушення регулювання м'язових скорочень матки.

1. Резус-конфлікт.

Негативний резус-фактор вагітної жінки може викликати конфлікт із позитивним резус-фактором майбутнього тата. Тоді організм матері сприймає плід уже як чужорідне тіло, якого треба позбутися. Результат – підвищене скорочення м'язів матки та гіпертонус.

1. анатомія.

Індивідуальні особливості будови, форма матки (дворога або сідлоподібна) можуть бути фактором, що її викликає, до її надмірного стиску і спазмів, викликати складності з виношуванням.

Особливості триместру

• Найчастіші «провокатори» тонусу матки на ранніх термінах вагітності – гормональні порушення та сильні токсикози.

Недолік прогестерону в організмі – гормону, який безпосередньо відповідає за нормальний тонус у матці, – серйозний дзвіночок, байдужість до якого може призвести до викидня.

Сильний токсикоз часто супроводжується рясним і частою блювотою. У цьому відбувається інтенсивне стиск практично всіх м'язів живота, у яких потрапляють і м'язи матки.

• У другому та третьому триместрах причини тонусу носять фізіологічний характер.

Багатоплідна вагітність, великий плід, багатоводдя викликають надмірне розтягування матки та підвищують напругу в ній.

Лікування тонусу матки

Якщо лікар діагностував тонус матки, лікування цього неприємного явища буде спрямоване на розслаблення м'язового шару, усунення спазмів. Спеціалізовану терапію призначає виключно лікар, ґрунтуючись на аналізі причин, що спричинили такий стан. Медикаментозне лікування не матиме належного ефекту без дотримання постільного режиму – першої та головної вимоги. Найбільшого поширення набули такі «розслаблюючі» препарати:

• Но-шпа (ін'єкційно або у вигляді таблеток), Папаверин та Магнезія.
• 3 триместр – підтримка вітамінами (наприклад, Магне B-6). Цілком усувати скорочення не рекомендується, адже відбувається поступова підготовка організму до родової діяльності.

Крім того, призначаються ліки, покликані усунути власне причину тонусу. Якщо має місце брак прогестерону – відповідна замісна терапія заповнить його недолік. При резус-конфлікті чи надлишку чоловічих гормонів також підбирається адекватне лікування.

Як зняти тонус матки в домашніх умовах

Нескладні маніпуляції, спрямовані на зняття тонусу матки та болю, викликаних ним, може зробити і сама вагітна, не виходячи з дому.

Вправа «Кішка»

Встаньте рачки, підніміть голову і прогніть спину. Прогин необхідно здійснювати на вдиху. Зачекайте в такому положенні 3-5 секунд. Поверніться до вихідної позиції. Повторіть кілька разів, а потім відпочиньте протягом години. Важливе правило: вправу виконуйте плавно без різких рухів, зберігаючи спокійне дихання.

Розслаблення м'язів обличчя

Розташуйтеся у зручній позі та опустіть голову, намагаючись розслабити всі м'язи обличчя та шиї наскільки це можливо. Дихання рівне, через рот. Намагайтеся в цей момент ні про що не думати. Вправа триває кілька хвилин. Така техніка не лише зніме напругу, а й навчить відчувати та контролювати своє тіло.

Аромотерапія

Теплий душ з ароматичними маслами, крапля олії в медальйоні заспокоять, повернуть настрій і позитивний настрій. Проте, слід бути обережним як із вибором олії (деякі навпаки – можуть посилити тонус), і з його кількістю.

Профілактика тонусу матки

Будь-яке захворювання чи патологічний стан набагато краще запобігти, ніж усунути. Декілька простих рекомендацій допоможуть, якщо не уникнути тонусу, то істотно знизить ризик його виникнення.

1. Щоденні прогулянки на свіжому повітрі – порція кисню та відмінна зарядка в одному флаконі.
2. Регулярна гімнастика Посильні фізичні вправи нормалізують м'язовий тонус, додадуть бадьорості та позитивного настрою.
3. Правильне харчування. Намагайтеся виключити з раціону не тільки всі «шкідливості», а й продукти, що провокують підвищену газоутворення. Рекомендовано обмеження споживання ряду прянощів, таких як часник, петрушка, селера. Солоні та копчені страви призводять до посиленого споживання води, затримують її в організмі, що підвищує ризик набряків, багатоводдя. Це може спричинити тонус.
4. Прийом вітамінів. Необхідні саме Вам препарати підкаже лікар.
5. При появі дискомфорту обмежте або зовсім відмовтеся деякий час від сексуальної активності.
6. Уникайте носіння тісного одягу, який чинитиме тиск на живіт, погіршить кровообіг.
7. Найголовніше – більше позитивних емоцій. Усміхайтеся, насолоджуйтесь своїм чудовим станом.

Дбайливе ставлення до свого здоров'я, дотримання рекомендацій лікаря допоможуть виносити і народити здорового малюка. Важливо пам'ятати, що підвищений тонус матки при вагітності - це не вирок, а особливість її перебігу, яка потребує більш пильної уваги.

Матка є орган, що складається з м'язів. У спокійному, врівноваженому стані м'язи розслаблені, матка не напружена. Напруження м'язів можна часто спостерігати під час вагітності, але особливо під час пологів. Такий напружений стан називають тонусом. Чи може бути тонус матки без вагітності? Звичайно, так, адже скорочення м'язів може відбуватися у будь-якому стані.

Матка – порожнистий орган, пронизаний м'язами. Складається вона із трьох частин: зовнішньої серозної оболонки (периметрія), внутрішнього слизового шару (ендометрія) та м'язового шару (міометрія). М'язові волокна в останньому шарі розташовуються неоднаково. У зовнішній частині – розташування вертикально, у середній частині – по спіралі. Внутрішня частина відрізняється круговим розташуванням м'язових волокон. М'язи знаходяться у підпорядкуванні у вегетативної, нервової системи, гормональних коливань. М'язи схильні скорочуватися і перебувати у постійному русі – тонусі.

У вагітних жінок тонус жіночого органу досить поширене явище, але якщо вагітності немає, а матка в тонусі – привід відвідування лікаря.

Симптоми

При врівноваженому стані матки її черевна стінка м'яка, м'язи розслаблені. Це можна відчути, натискаючи нижню третину живота. Якщо тонус підвищений, черевна стінка тверда, а м'язи напружені.

Скорочення м'язів супроводжуються больовими відчуттями в нижній частині живота, які віддають у поперек. Болі ниючого і тягнучого характеру. Вони можуть відчуватись при нахилах, ходьбі, присіданнях. Іноді можуть бути кров'яні виділення.

Способи встановлення діагнозу

Тонусний (збуджений) стан дітородного органу можна визначити трьома способами:

• Промацуванням пальцями – пальпацією. Лікар ставить діагноз, самостійно обмацуючи живіт жінки та проводячи піхвовий огляд;
• методом ультразвукового дослідження;
• Тонусометрія, за допомогою спеціального апарату.

Причини

Впливати на тонус матки без вагітності може низка причин, про які жінка навіть не здогадується:

Операції на шийці матки

Однією із вагомих причин виникнення тонусу є операції на шийці матки. Шийка матки є щільним каркасом з численними м'язовими волокнами. Шийка з'єднана з маткою через цервікальний канал, який попереджає занесення інфекції в сам дітородний орган. Іноді потрібне хірургічне втручання для лікування певних захворювань.

Показань для операцій може бути кілька: видалення поліпів, ампутація, лікування ерозії, опущення та випадання матки, що супроводжуються подовженням шийки, фонові та передракові стани.

Операції можуть бути пластичними – коли орган зберігається і радикальними (шийка видаляється). У деяких випадках – біопсії з шийки, що супроводжуються кровотечами – накладення швів не потрібне. Кровотеча зупиняється тугим марлевим тампоном, змоченим розчином перекису водню.

Для накладання швів на шийку матки використовують кетгут чи напівсинтетичні нитки. Область швів змащують йодом і в піхву на деякий час вставляють тампон ватний. У перші один-два дні після накладання швів жінка відчуває біль, що тягне внизу живота. Вони можуть супроводжуватися кров'яними виділеннями, що говорить про те, що матка в тонусі. Жінці дають препарати, які розслаблюють дітородний орган і знімають тонус. Як знеболювання можна приймати протизапальні засоби такі як диклофенак, ібупрофен. Виділення можуть тривати до 20 днів.

Під час пологів шийка може розірватися, це також вимагатиме накладання швів на місця розривів. Процес безболісний, оскільки матка після пологів втрачає чутливість. Шви наносять або окремо, коли кожна нитка фіксується окремим вузлом, або безперервно, коли шов зав'язується на початку та в кінці ряду. Таким швам не потрібен спеціальний догляд, і вони не завдають особливих незручностей. Але болючі відчуття, що супроводжують тонус жіночого органу, збережуться ще деякий час.

Якщо підвищений тонус короткочасний, нічого страшного у цьому немає. Достатньо полежати на боці, випити теплого чаю, прийняти теплу ванну, подивитися приємний фільм. У цьому симптоми проходять дуже швидко. Якщо вони переходять у патологічну стадію, без втручання лікаря не обійтися. Коли діагноз встановлено – лікар приймає рішення госпіталізувати жінку до стаціонару. Саме так, під наглядом фахівців, лікування йде швидше та правильніше.

На читання 6 хв. Переглядів 1.7k. Опубліковано 13.03.2019

Часто вагітним жінкам ставлять такий діагноз як підвищений тонус матки. Орган інтенсивно скорочується, що притаманно родової діяльності.

Підвищений тонус матки під час вагітностістворює великі ризики для малюка і майбутньої матері, тому необхідно знати, як поводитися при виникненні характерних симптомів.

Гіпертонуси. Коли варто хвилюватись?

Матка складається з м'язової та слизових оболонок. Будь-які м'язи мають здатність до скорочення, м'язи матки не виняток. Зазвичай вона перебуває у розслабленому стані.

Зрідка м'яз скорочується на 1-2 секунди, наприклад, через чхання, кашлю, сміх, загальну напругу тіла. Короткочасна слабка напруга не викликає дискомфорту або будь-яких незручностей, безпечних для дитини.

Нормальний тонус не відчувається. Навіть при вагітності він не становить небезпеки.

Інша річ, коли скорочувальна здатність підвищується, і матка довго і часто перебуває у напруженому стані. Або матка напружується не на пару секунд, а на кілька хвилин.

Такий стан викликає болючі відчуття, дискомфорт. Тоді говорять про підвищений тонус (або гіпертонус) матки – необхідна консультація лікаря, огляд, низка лікувальних заходів.

Іноді гіпертонус спостерігається кілька днів до пологів. Це тренувальні сутички, що сприймається як варіант норми. В кінці вагітності маткаготується до майбутніх пологів, тому м'язи їх хіба що «репетирують».

Чим небезпечний гіпертонус матки

Часта та інтенсивна напруга матки небезпечна для жінки та плода. Гіпертонус створює серйозну загрозу збереженню вагітності. На термін до 28 тижнів він призводить до мимовільного викидня, а на пізнішому - до передчасних пологів.

Для малюка перенапруга м'язів матки таїть серйозні небезпеки – можуть виявитися перетиснутими судини, які живлять плід, дитина недоотримає кисень, що призведе до гіпоксії та відхилень у розвитку, виникнення аномалій.

Також дитина недоотримає необхідні поживні речовини, що може призвести до зупинки росту або гіпотрофії, проблем при подальшому розвитку.

Підвищений тонус викликає відшарування плаценти.

Чим частіше і сильніше скорочення, тим вищі ризики порушень. Найгірший сценарій – сильне вкорочення та розкриття шийки, що викликає викидні, передчасні пологи.

Матка в тонусі негативне явище і для жінок, які планують вагітність. Зайва напруга завадить плодовому яйцю надійно закріпитися на стінках органу, що призведе до відторгнення зиготи. Вагітність закінчиться, не встигнувши розпочатися.

Причини

У нормі скорочувальна активність матки спостерігається лише наприкінці вагітності, безпосередньо перед пологами. Однак гіпертонус може спостерігатися у будь-який період виношування малюка.

В 1 триместрі проблеми часто виникають через гормональний фон, що змінюється, наприклад, недостатньої вироблення гормону прогестерону, що відповідає за правильне розслаблення матки. Друга причина– сильний токсикоз.

У 2 і 3 триместрах причиною стає великий розмір плода та підвищений тиск на орган;

Причини гіпертонусу:

• резус-конфлікт виникає на будь-якому етапі, організм матері сприйматиме плід як чужорідний організм;
• перенесені інфекційні захворювання, особливо якщо вони супроводжувалися підвищенням температури та/або сильним кашлем;
• багатоплідна вагітність та багатоводдя створюють підвищений тиск на стінки органу, що призводить до гіпертонусу;
• неправильна форма матки, аномалії її розвитку;
• хірургічні втручання в анамнезі;
• ендокринні порушення, захворювання;
• проблеми з нервовою системою, наявність хронічних стресів, високе фізичне навантаження, перевтома;
• Нестача сну: вагітним рекомендується спати вночі від 8 до 10 годин, бажаний денний сон протягом 1-2 годин;
• закрепи, порушення роботи кишечника, нестача вітамінів, фолієвої кислоти;
• надто активне статеве життя.

Найчастіше стикаються з гіпертонусом жінки молодше 21 року або старше 40 років.

Дотримання режиму дня, врівноваженість та збалансоване меню дозволять знизити ризики підвищення тонусу матки при вагітності.

Симптоми гіпертонусу

Гіпертонус - це не самостійне захворювання, його не варто лікувати ізольовано, потрібно розглядати комплексно або як вияв інших патологій.

Симптоми тонусу матки під час вагітностіна ранніх термінах:

• тяжкість унизу живота;
• болі, що тягнуть, схожі на передменструальні;
• біль у ділянці попереку, крижів.

Симптоми тонусу матки при вагітності у 2 та 3 триместрі:

• "скам'янення" живота;
• його стиск та затвердіння;
• кров'янисті виділення.

Що робити, якщо з'явилися симптоми гіпертонусу

З появою характерних болів та скам'янення, терпіти не можна. Як тільки визначився тонус матки під час вагітності, зі скаргами на дискомфорт потрібно йти до лікаря

Займатися самолікуванням також не слід. Лікар призначить адекватну терапію. Зазвичай підвищений тонус лікують вдома, в окремих випадках направляють у стаціонар.

Медикаментозні заходи

При гіпертонусі призначають медикаментозну терапію, ліки підбирають залежно від того, що спричинило.

Лікування призначають комплексне, що включає:

• спазмолітики;
• гормони;
• мультивітаміни або окремі групи вітамінів та мікроелементів;
• заспокійливі препарати;
• засоби, що стабілізують роботу кишківника.

Спазмолітики зменшують м'язову напругу, вони впливають безпосередньо на гладку мускулатуру, розслаблюючи її.

Якщо результаті аналізів з'ясовується, що є гормональний збій чи ендокринні порушення, то призначають спеціальні препарати. Найчастіше тонус викликає надлишок чоловічих гормонів, нестачу прогестерону чи наявність гормонів стресу (адреналіну, окситоцину).

Магній та вітамін B 6 розслаблюють м'язи, роблять їх еластичними, стабілізують роботу ЦНС. Ще потрібна фолієва кислота для нормального перебігу вагітності.

Седативні препарати знизить рівень стресу, стабілізують роботу нервової системи, стримають рівень гормонів стресу, що дозволяє привести до норми тонус матки. Віддають перевагу рослинним препаратам, що не впливають на перебіг вагітності, наприклад, валеріани та собачій кропиви.

Краще використовувати таблетований варіант або робити натуральні відвари. Спиртові настоянки під час вагітності не рекомендуються для вживання.

Стан кишківника впливає на матку. Тому необхідно стежити за ним: вживати профілактичних заходів, пити препарати для зниження газоутворення, запобігання

Домашні заходи

Йдеться не про самолікування чи народні методи, а про ті заходи, які прискорять процес одужання або стануть гарною профілактикою гіпертонусу.

Вагітної в період амбулаторного лікування рекомендується:

• дотримуватися постільного режиму;
• добре висипатись;
• дотримуватись дієти, уникати продуктів, що стимулюють газоутворення або підвищують тонус організму;
• пити трав'яні чаї з мелісою, м'ятою;
• виконувати спеціальну гімнастику для розслаблення матки;
• дотримуватися рекомендацій лікаря.

Не варто затягувати: при появі перших симптомів слід звернутися до гінеколога. Спеціаліст дасть рекомендації, як зняти тонус матки під час вагітності.

Провести весь період вагітності, жодного разу не понервувавши, не піднявши жодної сумки або не підхопивши будь-якої інфекції, не вийде. Але треба постаратися провести цей час максимально спокійно.

Добре допоможуть такі заходи:

• дотримуватися режиму дня: добре висипатися, достатньо відпочивати, не перенапружуватися;
• частково домашню роботу передати решті членів сім'ї;
• уникати контакту з хворими людьми, особливо в період застуд, епідемій грипу та ГРВІ;
• не їсти дратівливі кишечник продукти;
• не вживати тонізуючі напої: енергетики, міцний чай та каву – вони стимулюють активність усіх м'язів;
• бути помірними при статевих контактах;
• добре та різноманітно харчуватися.

З гіпертонусом доводиться стикатися досить часто, але при вчасних заходах цей стан швидко і без наслідків проходить.

Висновок

Гіпертонус матки можна назвати нормальним.ы м станом лише за кілька днів до пологів, коли організм активно готується до процесу та починаються тренувальні сутички.

В інших випадках при відчутті дискомфорту чи болю жінці необхідно звернутися до лікаря. При лікуванні необхідно дотримуватися деяких обмежень: дотримуватись постільного режиму, пити заспокійливі відвари. Але успіх терапії залежить від медикаментозних засобів, призначених лікарем.

Рада вітати вас знову, мої дорогі читачки) Чому буває тонус матки під час вагітності?Саме на це питання ми й спробуємо з вами відповісти у сьогоднішній статті. Також дізнаємося, чим загрожує тонус матки матусі, і чи є якась шкода для плода.

Страшний діагноз чи нормальний стан при вагітності?

Так вже склалося, що тему гіпертонусу матки в кращому разі жінка зустрічає з валеріаною в руках, у гіршому — з нашатирем)

Не нервуйте! Заспокойтеся та видихніть! Підвищений тонус матки не вирок! З цією проблемою стикається більшість ваших пузатих подружок. В одних він може з'явитися ближче до пологів, в інших - на початку вагітності, у третіх спостерігається постійний тонус матки з 1 по 3 триместр, а в четвертих трапляється епізодично і триває не більше півгодини. До речі, характер болю при тонусі матки у кожної жінки також може відрізнятися.

Всі ці варіанти не несуть такої страшної небезпеки, якою вас намагаються залякати лікарі. Звичайно, якщо тонус матки супроводжується кровотечею, запамороченням, підвищенням температури та іншими небезпечними симптомами, які ми розглянемо трохи нижче, то тут і мови не може бути про норму!

Отже, що таке тонус матки під час вагітності?

Підвищений тонус матки – це скорочення м'язового шару матки, що відчуваються жінкою, як «скам'янення» живота. За відсутності інших симптомів тонус маткових м'язів не є небезпечним і вимагає лише вжиття заходів щодо релаксації.

Причини «кам'яного» живота під час вагітності

Що підвищує тонус матки?

1. Фізична перевтома.

Ви весь день провели на ногах? Чи, можливо, ви затіяли вдома генеральне прибирання і стрибали з табуретки на табуретку, як білка, принагідно витираючи пил під тумбами та диваном? Тоді не дивуйтеся, що до вечора ви відчуєте напругу живота, і у вас з'являться болі, що тягнуть, в нижній його частині.

Вагітність – час, коли матуся має подбати про себе та своє маля. Інше питання, що середньостатистична мама працює аж до 7 місяців, тому особливо відпочити не виходить.

Тому такий стан, як вагітність – не привід давати собі слабину, правда?) А дарма! Пошкодуйте себе та свого майбутнього малюка, виділяйте час на відпочинок! Ще краще, якщо ви проводитимете його з користю для свого здоров'я: запишіться на хороші курси для вагітних, відвідуйте басейн, частіше робіть вилазки в парки і сквери.

До речі, секс при тонусі матки протипоказаний!

1. Емоційне виснаження.

Постійний стрес, сильне хвилювання чи критична ситуація можуть стати не тільки причиною підвищеного тонусу матки, але й призвести до переривання вагітності! Тому нерви майбутній матусі необхідно берегти.

1. Нестача гормонів.

Нестача такого важливого гормону, як цілком може спровокувати напруженість м'язів матки. Такий стан не є нормальним та потребує медикаментозного коригування. Зазвичай у такій ситуації жінці призначають препарати, про які чула кожна вагітна – Дюфастон або Утрожестан.

1. Механічний вплив.

Активне ворушіння малюка, огляд і вимірювання живота, проведення процедури УЗД, зростання малюка - все це також може вплинути на стан живота вагітної матусі.

До речі, у жінок, які виношують двох і більше малюків або великого карапуза, тонус матки спостерігається значно частіше. Ще одним сприятливим фактором до появи подібного стану у матусі є діагноз –

До інших причин можна віднести:

• тяжкий стан мами ( , гостра вірусна інфекція, підвищена температура, отруєння, наявність запального процесу);
• статевий акт;
• зловживання шкідливими звичками;
• недостатність шийки матки (її передчасне розкриття);
• у системі мати-плід.

Також слід пам'ятати, що спровокувати напругу матки може навіть банальний метеоризм. Наприклад, якщо ви з'їли їжу, яка викликає підвищене газоутворення, то не варто дивуватися «кам'яному животу».

Особливо уважними потрібно бути матусям при ЕКЗ, у такому разі симптом «кам'яного» живота може сигналізувати про реальну і значно рідше буває фізіологічним станом!

Які симптоми видають "ворога"?

Як визначити тонус матки під час вагітності?

Ознаки тонусу матки при вагітності:

• "скам'янення" живота;
• переймоподібні або тягнучі болі внизу живота;
• оперізуючі ниючі болі.

Нерідко жінка може відзначити в себе відразу кілька перерахованих вище симптомів.

Часто про патологію жінка дізнається тільки під час гінекологічного огляду або УЗД, при цьому відчуттів підвищеного тонусу матки вона може не відчувати. У такому разі гіпертонус виникає в результаті механічного впливу на живіт, тому турбуватися не варто, але перестрахуватися і пройти додаткове обстеження, а також повалятися тиждень, інший в стаціонарі - не завадить.

Такі болі можуть говорити про патологію чи бути фізіологічними. Як розібратися, до якої групи віднести напругу маткових м'язів у вашому випадку?

Насамперед зверніть увагу, чи не відзначаються у вас додаткові симптоми. Наступні ознаки можуть говорити про наявність загрози переривання вагітності або передчасних пологів:

• , почастішання пульсу;
• підвищення температури;
• , запаморочення та потемніння в очах;
• втрата свідомості;
• сильне нездужання, почуття розбитості, ломота в тілі;
• , рясні виділення незвичайного характеру з незвичним запахом та кольором;

Навіть якщо жінка не відзначає у себе цих симптомів, проте гіпертонус приносить їй відчутний дискомфорт, то в такому разі найкраще рішення – перестрахуватися та звернутися до свого лікаря чи викликати швидку допомогу. У питанні виношування крихти краще «перечекати, ніж недомогти») Вагітним матусям підвищена тривожність не завадить, адже вони відповідають за життя всередині себе!

Як самостійно визначитиу себе такий стан?Досить просто: ляжте на спину і розслабтеся. Акуратно обмацайте низ живота, якщо він напружений, швидше за все, у вас гіпертонус.

Тепер, гадаю, ви знаєте, як проявляється тонус матки при вагітності.

1 триместр та гіпертонус

Вітаю вас, ви тільки ступили на стежку виношування здорового та міцного карапуза!) І нічого страшного, якщо у вас уже діагностували гіпертонус. Моя друга вагітність була одним суцільним гіпертонусом, який закінчився благополучним народженням здорового малюка! Звичайно, я дотримувалася лікарських рекомендацій, кілька разів відпочивала «на курорті» під пильним оком медичного персоналу, а також приймала необхідне лікування у вигляді уколів, таблеток та крапельниць.

Отже, чому виникає тонус матки на ранніх термінах вагітності?

Найпоширеніша причина – гормональний збій, у результаті якого виробляється недостатня кількість прогестерону підтримки вагітності. Такий стан вже давно не є небезпечним і досить успішно коригується медикаментозно за допомогою препаратів Утрожестан і Дюфастон. Тривалість прийому цих препаратів відрізняється у кожному даному випадку. Деякі матусі змушені сидіти на Дюфастоні чи Утрожестані всю вагітність!

До того ж, уявіть, жили ви собі спокійно, ваш організм дбав тільки про себе, але одного разу – на «борті» виявляється «чужоземець». Природно, що перша реакція організму – позбутися його. Тому на перших тижнях багато жінок відчувають болі, що потягують, внизу живота. Далі відбувається активне вироблення прогестерону, який пригнічує жіночий імунітет. На тлі слабкого імунітету жінка починає частіше хворіти, погіршується її стан, який, як ми вже розглянули вище, також викликає гіпертонус матки. До того ж, матуся дізнається про своє цікаве становище, починає хвилюватися, адже 1 триместр – це закладка всіх органів та систем, так би мовити, фундамент у здоров'ї майбутнього малюка. А нервова напруга – це одна із найчастіших причин підвищеного тонусу матки.

Саме в 1 триместрі більшість майбутніх матусь страждає від підвищеного тонусу матки, і, як відомо, саме на цьому терміні найчастіше відбувається переривання вагітності. Тому запам'ятовуйте:

• Якщо ви відчуваєте біль, що тягне на перших тижнях, але ніяких інших серйозних симптомів не відчуваєте, то особливого приводу для занепокоєння немає, адже, як ми з вами пам'ятаємо, подібні відчуття жінка відчуває при імплантації плодового яйця;
• Якщо ж ниючі болі переслідують вас на терміні 10-14 тижнів, то тут мова вже йде про явну загрозу переривання вагітності, адже саме цей проміжок вважається одним із найкритичніших при виношуванні малюка.

Отже, щоб знати, як діяти в кожному конкретному випадку, і звести до мінімуму загрозу викидня, пропоную вам ознайомитись зі статтею:

2 триместр та гіпертонус

2 триместр вважається спокійним при виношуванні плода. Однак і на цьому терміні жінка може відзначити "скам'янення" живота. . З чим це може бути пов'язано?У середині вагітності у майбутньої матусі вже починає, матка збільшується у розмірі, її стінки розтягуються. Все це не може залишитися непоміченим, тому гіпертонус може бути варіантом норми. Пам'ятаємо, що якщо немає інших патологічних симптомів, жінка почувається добре, і гіпертонус не завдає сильного дискомфорту, то нам нема про що хвилюватися.

Чим небезпечний тонус матки під час вагітності?

Якщо гіпертонус поводиться досить серйозно, не варто зволікати, краще відразу викликайте швидку. Ігнорування ситуації може призвести до таких наслідків:

• пізній викидень;
• передчасні роди;
• затримка у внутрішньоутробному розвитку крихти через гостру
• внутрішньоутробна загибель плода;

Як бачимо, наслідки тонусу матки можуть бути дуже плачевними. Тому не грайте з вогнем, а краще зайвий раз відвідайте свого лікаря та розкажіть про проблеми, які вас турбують, чим потім шкодувати і думати, що було б, якби ви вчинили інакше.

3 триместр та гіпертонус

Нарешті, можете видихати) Ви вже ступили на фінішну смугу, але вам доведеться ще багато пройти. Саме 3 триместр вагітності стає для жінки справжнім випробуванням, підносить сюрпризи та мучить нескінченно довгим очікуванням.

Перша причина тонусу матки на пізніх термінах гестації – тренувальні сутички. У всіх вони можуть протікати по-різному, хтось відзначає болі, що просто тягнуть, в області живота і спини, інші говорять про те, що живіт стає «кам'яним».

Тому підвищена напруга живота на останніх і перед самими пологами навряд чи повинні вас налякати. Швидше, це сигнал пакувати валізи)

Друга, небезпечніша причина – загроза передчасних пологів, пік якої припадає на 28-33 тиждень гестації. Більш вичерпну інформацію на цю тему ви можете отримати у статті:

Які ще причини здатні викликати гіпертонус матки на пізніх термінах:

• активне зростання плода;

Лікування

Як позбутися тонусу матки при вагітності?

Залежно від ступеня тонусу матки та наявності інших симптомів, матусі можуть запропонувати 2 варіанти лікування:

• у амбулаторних умовах;
• у стаціонарі.

Чи допомагає Ношпа при тонусі матки при вагітності?

Говорити про ефективність ліків можна лише в тому випадку, якщо жінка дотримується інших рекомендацій лікаря, не відчуває сильних емоційних потрясінь і не піддає себе сильним фізичним навантаженням. Сподіватися, що позбавитися проблеми можна лише за допомогою одного ліки, при цьому продовжуючи вимотувати себе стресами та роботою, не можна!

Які трави можна приймати під час тонусу матки?

Часто при загрозі переривання вагітності лікар призначає жінці валеріанку. Однак, якщо майбутня матуся прихильник народних засобів лікування, то лікар може виписати для прийому траву валеріани або собачої кропиви.

Якщо проблема криється у гормональному збої, то лікар пропише жінці гормональні препарати. Найкраще в цьому питанні зарекомендував себе Дюфастон при тонусі матки. Також нарівні з цим препаратом жінкам призначається Утрожестан.

Що призначаютьдля лікування у стаціонарі?

Зазвичай жінці призначають лікування тривалістю близько 10 днів або до зникнення симптомів. У лікарні лікар прописує крапельниці магнезії при тонусі матки, призначає Гініпрал чи Ніфедипін. Сьогодні все частіше вдаються до другого препарату, тоді як Гініпрал відходить на другий план. Також часто призначаються свічки Індометацин або Папаверин.

Багато матусі відмовляються від лікування в стаціонарі, тому що не бачать у цьому особливої ​​користі - "Укол і свічки і сама собі поставлю ...". Знайомо, так?)

А тепер подумайте, чи станете ви, лежати весь день на ліжку, знемагаючи від нудьги, як у лікарні? Звичайно, ні! Тому такий своєрідний відпочинок не завадить кожній вагітній жінці)

Як зняти тонус матки при вагітності в домашніх умовах?

Банальні вправи можуть допомогти вам впоратися із цією напастю. Достатньо стати в колінно-ліктьову позу або в позу кішки, і тоді м'язи матки розслабляться. До речі, саме за допомогою цих поз жінки намагаються полегшити біль під час пологових сутичок.

Спробуйте розслабитися, не нервувати, увімкніть заспокійливу музику, в ідеалі, можна попросити близьку людину зробити масаж. До того ж, масаж ніг не лише розслаблює, а й допомагає запобігти розвитку набряків, які так часто турбують жінок під час гестації. Якщо ви хочете поєднати приємне з корисним, можете поєднати масаж ніг з дбайливою турботою про красу. Для цього хочу звернути вашу увагу на новий винахід у галузі догляду за шкірою ніг. японська електрична пемза.Цей пристрій чудово допомагає позбутися огрубілої шкіри стоп, роблячи їх гладкими, як шкіра у вашого майбутнього малюка. Жінка і під час вагітності повинна залишатися привабливою, ніжною та доглянутою. Тому дбати про свої ніжки потрібно всім без винятку, а з такою пемзою це стає швидко, просто та ефективно, навіть для пузатих дам)

Ще один дієвий спосіб – прийміть теплий душ. Теплі струмені води направте на область живота, імітуючи масажні рухи за годинниковою стрілкою.

Якщо після цього біль не вщухає, потрібно негайно викликати швидку допомогу або дзвонити своєму гінекологу.

Що не можнаробити жінці у такому стані?

Займатися самолікуванням! Не виписуйте самі собі препарати, які вам порадили подружки, знайомі або про чудодійність яких ви дізналися зі сторінок блогу. Призначити грамотне лікування, яке не буде небезпечним ні для вас, ні для вашого малюка, здатний лише кваліфікований фахівець.

Таким чином, при грамотному лікуванні тонусу матки, матусі нема про що хвилюватися.

Хто у групі ризику?

Навіть якщо ви ретельно дотримуєтеся всіх приписів лікаря, ведете здоровий спосіб життя і є еталоном вагітної жінки, не відчути жодного разу тонус матки за всю вагітність ви не зумієте) Відсоток таких жінок дуже невеликий.

До того ж, є деякі фактори, що збільшують ймовірність появи гіпертонусу:

• шкідливі звички;
• надлишкова вага;
• при пізній чи ранній вагітності;
• попередня вагітність вже була обтяжена підвищеним тонусом матки;
• аборти, викидні або передчасні пологи були раніше.

До того ж, як ми з вами з'ясували, підвищена напруга м'язів матки може спостерігатися через метеоризму. Таким чином, потрібно остерігатися прийому продуктів харчування, що викликають тонус матки. Докладний їхній список я представила нижче.

Тепер ви знаєте, які продукти викликають тонус матки під час вагітності.

Також у групі ризику знаходяться жінки, які повторно виношують дитину. Як показує практика, підвищена напруга м'язів матки при другій вагітності зустрічається частіше, ніж за першої.

При належному дотриманні всіх рекомендацій лікаря, турбуватися на тему гіпертонусу немає підстав. Виношуйте свою дитину без негативних емоцій і не переживайте про результат вагітності, адже гіпертонус сьогодні досить ефективно лікується!)

Впевнена, стаття дала вам вичерпні знання про те, що означає тонус матки під час вагітності, і що потрібно робити в такому разі.

Тепер ви знаєте, як відчувається тонус матки і як з ним потрібно боротися. Вдалої та легкої вагітності! Поки що!