Bachadon tuzilishidagi anomaliyalar ko'pincha tug'ilish va ayolni homilador qilish qobiliyatiga ta'sir qiladi. Fallop naychalarining histerosalpingografiyasi, bachadon ayol jinsiy a'zolarini tekshiradi, ginekologga patologiyalar mavjudligini bilib olishga yordam beradi.

Bu nima

HSG deb qisqartirilgan histerosalpingografiya bachadon bo'shlig'i va fallop naychalarining holatini baholaydigan rentgen va ultratovush tekshiruvidir.

Ushbu noinvaziv tibbiy test organning video tasvirini uzatadi. Tibbiyotda ultratovushli histerosalpingografiya, uterosalpingografiya yoki floroskopiya deb ataladi.

Rentgen texnikasi bachadonning ichki tasvirlarini ishlab chiqarish uchun suvda eriydigan kontrast moddadan foydalanadi, keyinchalik ular rentgenolog tomonidan izohlanadi.

Jarayon uchun ko'rsatmalar

Jarayon ayolga bepushtlik yoki homilador bo'lish qiyinligi tashxisi qo'yilganda amalga oshiriladi. Ushbu tashxis quyidagilarni aniqlaydi:

bachadonning shakli, tuzilishi;

fallop naychalarining ochiqligi;

bachadon bo'shlig'ida va qorin pardada chandiqlar mavjudligi, yo'qligi;

tushish sabablari, o'tkazib yuborilgan homiladorlik;

konjenital anomaliyalar.

Diagnostika bitishmalar, neoplazmalar va miomalarni aniqlaydi. Ultratovushli histerosalpingografiya ba'zida tubal jarrohlikning ta'sirini baholash uchun ishlatiladi:

chandiq yoki infektsiya tufayli fallop naychasining tiqilib qolishi

tubal ligatsiya

sterilizatsiya paytida bachadon naychalarining yopilishi;

kasallik yoki sterilizatsiya tufayli bloklangan fallop naychalarining qayta ochilishi.

Qanday amalga oshiriladi

Jarayon davomida floroskopik histerosalpingografiya kateteri harakatlanuvchi tasvirlarni yaratish uchun uzluksiz rentgen nurlarini uzatadi. Ular detektor tomonidan yozib olinadi va keyin monitorga proyeksiyalanadi.

Jarayon uchun ishlatiladigan kontrast modda ayol jinsiy organining bo'shlig'iga kiritiladi. Shuning uchun, agar HSGda bachadonda qorong'u nuqta topilsa, qo'rqmang.

Keyinchalik tasvir kontrasti elektron tarzda oq rangga o'zgartiriladi, bu radiologga ichki organlarning harakatini ko'rishga yordam beradi. Rasmlar raqamli fayllar sifatida kompyuterda saqlanadi.

Qanday uskunalar ishlatiladi

Jarayon uchun quyidagilar qo'llaniladi:

radiografik jadval;

bir yoki ikkita rentgen trubkasi va rentgen stoli ustida osilgan ultratovushli detektor;

• kengaytiruvchi.

Trening

Histerosalpingografiya odatda hayzdan bir hafta o'tgach, lekin ovulyatsiyadan oldin amalga oshiriladi. Bu homiladorlik ehtimolini yo'q qiladi.

Mavzuga HSG paytida noqulaylik yoki og'riqni bartaraf etish uchun retseptsiz dori yoki engil sedativ beriladi.

Preparat tarkibida 600-800 mg ibuprofen mavjud. Preparat tashxisdan taxminan 1-2 soat oldin olinadi. Agar ayol ibuprofen, Aspirin yoki shunga o'xshash dorilarga alerjisi bo'lsa, shifokor Paratsetamolni beradi. Ba'zi hollarda shifokor antibiotiklarni buyuradi.

Metalllarning rentgen nurlariga salbiy ta'sirini oldini olish uchun bemordan zargarlik buyumlari, ko'zoynaklar yoki stomatologik jihozlarni olib tashlash so'raladi.

Histerosalpingografiya ayol bepushtligining mumkin bo'lgan sabablarini aniqlaydigan tekshiruv sifatida ishlatiladi. Jarayon uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Siz histerosalpingogramma qildingizmi? Izohlarda tadqiqot haqida bizga xabar bering. Maqolani ijtimoiy tarmoqlarda do'stlaringiz bilan baham ko'ring.

Homiladorlik paytida varikoz tomirlari bilan qanday kurashish mumkin?

Histerosalpingografiyadan keyin mumkin bo'lgan asoratlar

Histerosalpingografiya nima?

Histerosalpingografiya (HSG)

Histerosalpingografiya nima? HSG - bu bachadon va fallop naychalarining ichki yuzasini diqqat bilan tekshirishga imkon beradigan bunday tadqiqot usuli. Bu organlarning tuzilishi o'zgarishi bilan birga keladigan tug'ma yoki orttirilgan kasalliklarda maksimal ma'lumot beradi. Buning uchun bir qator rentgen nurlari olinadi.

HSG quyidagi kasalliklar va patologiyalarga shubha qilinganlar uchun buyuriladi:

• ichki ayol jinsiy a'zolarining rivojlanishidagi konjenital anomaliyalar;
• yallig'lanish jarayonlari, abortdan keyin quvurlarning o'tkazuvchanligini buzish;
• yaxshi va malign neoplazmalar;
• gormonal sabablarni istisno qilgandan keyin (shu jumladan IVFdan oldin) bemorda tubal bepushtlikni tashxislash uchun;
• o'ziga xos yallig'lanish jarayonlari (sil, sifiliz);
• istmik-servikal etishmovchilik;
• ektopik homiladorlik tarixi;
• homiladorlikning har qanday bosqichida spontan abort;
• oldingi tug'ilishning patologiyasi.

Odatda, HSG rentgenogrammasi yoki histeroskopiya allaqachon murakkab dastlabki tekshiruvdan o'tgan bemorlarda amalga oshiriladi (OAC, OAM, qon biokimyoviy ko'rsatkichlari, tos bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi).

Sinovga qarshi ko'rsatmalar

Ginekologiyada homiladorlik davrida HSG qat'iyan man etiladi. Kontrastning, shuningdek, rentgen nurlanishining xomilaga salbiy ta'siri haqida kuchli dalillar mavjud. Shu sababli, ushbu fiziologik holat davomida patologiyani tashxislashning yagona tasdiqlangan usuli bachadon naychalarining standart ultratovush tekshiruvi bo'lib qoladi. Shuningdek, laktatsiya davrida HSG o'tkazilmasligi kerak.

Shuningdek, tadqiqotning mutlaq kontrendikatsiyasi kontrast sifatida ishlatiladigan dorilarga har qanday allergik reaktsiyaning mavjudligi hisoblanadi. Ko'pgina ko'rsatmalar, shuningdek, HSGni boshlashdan oldin yuqori sezuvchanlik testini o'tkazishni qat'iy tavsiya qiladi.

Tadqiqotlar bir qator shartlarda ham taqiqlanadi:

• bemorning genital organlarining yallig'lanish jarayonlari;
• buyraklar yoki jigarning funktsional etishmovchiligining mavjudligi;
• dekompensatsiyalangan yurak-qon tomir kasalliklari (ishemik kasallik, konjenital malformatsiyalar);
• bachadondan qon ketishining har qanday shakli;
• qalqonsimon bez kasalliklari bilan bog'liq gormonal muvozanat;
• qon quyqalarini hosil qilish tendentsiyasi kuchaygan (trombofiliya, tromboflebit).

Fallop naychalarining HSG uchun nisbiy kontrendikatsiyalar orasida umumiy qon testlarida yallig'lanish o'zgarishlari (leykotsitoz, ESR ko'payishi, neytrofillar sonining ko'payishi) va siydik, vaginal smearning bakteriologik tekshiruvi kiradi.

Ultrasonik histerosalpingoskopiya (USGSS)

Ultrasonik histerosalpingoskopiya - bu bachadon bo'shlig'iga glyukoza, furatsilin yoki fiziologik eritma kiritish bilan tos a'zolarini transvaginal ultratovush tekshiruvi. Ultratovushli histeroskopiya bachadon bo'shlig'ida va bachadon naychalarida suyuqlik tarqalishining dinamik tasvirini beradi.

Ushbu usul HSGga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. Ultrasonik histerosalpingoskopiya kontrastni kiritishni talab qilmaydi, bu allergik reaktsiyalar ehtimolini yo'q qiladi, shuningdek, kontrendikatsiyalar ro'yxatini kamaytiradi. Bundan tashqari, bu usul bemorning tanasini rentgen nuriga ta'sir qilmaydi. Fallop naychalarining ECHO HSG bilan og'riq va og'irlik hissi shikoyatlari kamroq uchraydi.

Ultratovushli histerosalpingografiya juda ko'p afzalliklarga ega, shuningdek, o'zining kamchiliklariga ega. U organ bo'shlig'ini yomonroq tasavvur qiladi, bu esa diagnostika ma'lumotlarini kamaytiradi. Natijalarning sifati diagnostikaning malakasiga bog'liq bo'lib, agar xatolar bo'lsa, kelajakda salbiy oqibatlarga olib keladi.

O'qishga tayyorgarlik

Ko'pgina bemorlar HSG va USGSS ga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligi haqidagi savoldan xavotirda, natijada tadqiqot natijalari imkon qadar ma'lumotga ega bo'ladi. Jarayon tayinlangandan so'ng, ularning barchasi bu haqda davolovchi shifokor tomonidan diqqat bilan xabardor qilinadi.

Fallop naychalarining HSG va histerosalpingoskopiyaga tayyorgarlik bir necha muhim bosqichlardan iborat. Birinchidan, ginekolog tananing asosiy funktsional tizimlarining holatini umumiy tekshiruvdan o'tkazishi kerak. Bundan tashqari, bemor ba'zi keng tarqalgan yuqumli kasalliklar (OITS, sifilis, gonoreya) uchun testdan o'tkaziladi. Tadqiqotdan bir kun oldin kechqurun ichakdan axlatni olib tashlash uchun tozalovchi ho'qna qilish tavsiya etiladi.

Tadqiqot hayz davrining 5-10 kunida amalga oshiriladi. Bu, bir tomondan, bemorda homiladorlikni deyarli butunlay chiqarib tashlashga imkon beradi, boshqa tomondan, ingichka endometrium protsedura paytida noqulaylikning kamroq intensivligiga va organlarni yaxshiroq ko'rishga yordam beradi.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlash uchun HSG yoki ultratovush tekshiruvi kuni bemorning tashqi jinsiy a'zolarini yaxshilab hojatxonaga tushirish, shuningdek, pubik sochlarini tarash kerak, chunki ular tadqiqotga xalaqit berishi mumkin.

Ginekologiyada HSG protsedurasi tadqiqot boshlanishidan oldin bemorning siydik pufagini bo'shatishni o'z ichiga oladi. Shuningdek, jinsiy a'zolar va tos bo'shlig'idagi barcha metall zargarlik buyumlari va kiyimlarni olib tashlash kerak. Histeroskopiya, aksincha, tekshiruvdan oldin bemorni to'liq siydik pufagiga ega bo'lishini talab qiladi.

Tadqiqot metodologiyasi

Quvurlarni o'tkazuvchanlik uchun rentgenologik tekshirish maxsus xonada amalga oshiriladi. Bemor ginekologik aralashuvlar uchun standart stolda o'tiradi. Ham HSG, ham bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini ultratovush tekshiruvi ayolning tashqi jinsiy a'zolari, qin va bachadon bo'yni mutaxassisi tomonidan ginekologik spekulum yordamida tashqi tekshiruvdan boshlanadi. Shundan so'ng, antiseptik davolash amalga oshiriladi va servikal kanalga kateter kiritiladi, bu orqali kontrast modda AOK qilinadi.

Birinchi rasm 2-3 ml kontrast kiritilgandan keyin olinadi. Qisqa vaqtdan so'ng moddaning ikkinchi qismi etkazib beriladi, bu uning fallop naychalarining lümenine kirib borishiga yordam beradi. Ayni damda ikkinchi surat olinmoqda. Oddiy tubal o'tkazuvchanlik bilan qorin bo'shlig'iga ma'lum miqdorda kontrast kiradi. Agar kerak bo'lsa, 20-30 daqiqadan so'ng uchinchi otishni o'rganish amalga oshiriladi.

Jarayon davomida giyohvand moddalarni iste'mol qilish

HSG ultratovushli histerosalpingoskopiya kabi deyarli og'riqsiz protsedura hisoblanadi. Shuning uchun behushlik faqat bemorlarning juda kichik qismida kuchli og'riqlar uchun qo'llaniladi.

Ba'zi klinikalarda tadqiqotdan oldin qo'shimcha ravishda antispazmodiklar (drotaverin, papaverin) qo'llaniladi, bu sizga bachadon bo'yni bo'shashishiga va kateterni bachadon bo'shlig'iga kiritish bilan bog'liq muammolarni oldini olishga imkon beradi.

HSG paytida nojo'ya ta'sirlar

Kontrastni kiritish yordamida fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin, garchi umuman olganda, protsedura mutlaqo xavfsiz deb hisoblanadi. Bemorlarning taxminan uchdan bir qismi qorin bo'shlig'ida noqulaylik mavjudligini qayd etadi, bu ba'zida tortishish yoki og'riqli og'riqlarga aylanadi.

Jarayonning eng xavfli asoratlari turli zo'ravonlikdagi mahalliy va umumiy allergik reaktsiyalarning rivojlanishi hisoblanadi. Tizimli gemodinamik buzilishlar bilan anafilaktik shok holatlari tasvirlangan. Shuning uchun ushbu protsedura tibbiyot xodimlari tomonidan alohida e'tibor va ehtiyotkorlik bilan yondashadi.

Agar tadqiqot metodologiyasi buzilgan bo'lsa, bachadon shilliq qavatining kateter tomonidan shikastlangan shikastlanishi istisno qilinmaydi, bu klinik jihatdan vaginadan qon ketishi bilan namoyon bo'ladi.

Tadqiqot natijalari

Histeroskopiya bachadon bo'shlig'ini va fallopiya (fallop) naychalarini to'liq tekshirish imkonini beradi. Radiolog bemorning ichki jinsiy a'zolarining anatomik tuzilishining yuqori sifatli tasvirlarini oladi. Ular konjenital malformatsiyalar belgilarini, yallig'lanish jarayonlarining oqibatlarini, o'smalarning mavjudligini tasavvur qilish uchun ishlatilishi mumkin. Gisterosalpingografiya bilan onkologik jarayonning turini aniqlash mumkin emas, shuning uchun agar u aniqlansa, odatda sitologik tekshiruv bilan biopsiya o'tkaziladi. Ultrasonik histerosalpingoskopiya, shuningdek, bachadon devorlarining holati, miyometriumda patologiya mavjudligi haqida ma'lumot beradi.

Histerosalpingografiya ayollarda ichki jinsiy a'zolar rivojlanishidagi tubal bepushtlik va anomaliyalarning sabablarini aniqlashning etakchi va oddiy usuli bo'lib qolmoqda. U bilan birga ultratovushli histeroskopiya amalga oshiriladi, u kamroq ma'lumot mazmuni va natijalarning yuqori subyektivligi bilan ajralib turadi, ammo kamroq kontrendikatsiyaga ega.

Natijalarning transkripti odatda ishtirok etuvchi ginekologga yuboriladi yoki tadqiqotdan so'ng darhol bemorga beriladi. Ular nafaqat ultratovush yordamida bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini baholashga yordam beradi, balki bemorni tashxislash va davolashning keyingi taktikasini ham aniqlaydi.

Tadqiqot qanday amalga oshiriladi

Yunona klinikasida ultratovushli histerosalpingografiya ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi va taxminan 20-30 daqiqa davom etadi.

Bemor ginekologik kresloga joylashtiriladi. Teri va shilliq pardalarni antiseptik eritma bilan davolashdan so'ng, steril fiziologik eritma bachadon bo'shlig'iga maxsus kateter orqali kiritiladi, u erdan u fallop naychalarining lümenine kiradi. Ultrasonik to'lqinlar yordamida bo'shliqlarni to'ldirish jarayoni nazorat qilinadi va ularning shakli va o'tkazuvchanligi baholanadi.

Ultratovushli histerosalpingografiyaga tayyorgarlik infektsion va yallig'lanish jarayonlarini aniqlashga qaratilgan dastlabki tekshiruvdan iborat. Shifokor sizga kerakli testlarning to'liq ro'yxatini taqdim etadi. Tadqiqot uchun optimal vaqt - hayz davrining birinchi yarmi. Jarayon odatda bemorga sezilarli noqulaylik tug'dirmaydi va behushlik talab qilmaydi.

Yunona klinikasida US-HSG ning afzalliklari

Tibbiyot markazimizning mutaxassislari ultratovushli histerosalpingografiyani amalga oshirishda katta tajribaga ega. Ushbu diagnostika texnikasidan foydalangan yillar davomida biz uni takomillashtirdik va tadqiqotning maksimal ma'lumot mazmuniga va bemorlar uchun xavfsizlikka erisha oldik.

• Tadqiqot boshlanishidan oldin klinika shifokori yaqinlashib kelayotgan protseduraning xususiyatlarini batafsil tushuntiradi va barcha qiziqtirgan savollarga javob beradi.
• Suyuqlikni kiritish uchun bir martalik kateterlardan foydalanish, eritmalarni kavitatsiya qilishning zamonaviy usullari va sensorlarni sterilizatsiya qilish tufayli asoratlar xavfi deyarli yo'q qilinadi.
• Tadqiqotning optimal vaqtini rejalashtirish va engil antispazmodiklarni kiritish qabul qilingan ma'lumotlarning aniqligini oshirishi mumkin.
• Ultratovush diagnostikasi bo'yicha mutaxassislar va davolovchi ginekologlarning hamkorligi tadqiqot natijalarini to'g'ri talqin qilishni ta'minlaydi.

"Yunona" tibbiyot markazida ultratovushli histerosalpingografiya - bemor uchun o'rganish va xavfsizlikning yuqori axborot mazmuni.

Ultratovushning boshqa usullarga nisbatan afzalliklari

• Xavfsizlik. Ultratovush, rentgen nurlaridan farqli o'laroq, tanaga zarar etkazmaydi. Tashxis paytida ishlatiladigan tuz eritmasi ham zararsizdir.
• Og'riqsizlik. Tadqiqot hech qanday og'riq keltirmaydi.
• Tez natija. Fallop naychalarining ochiqligini ultratovush tekshiruvi kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi, bir soatdan ko'proq vaqtni oladi (natijalarni qayta ishlash va ularni tibbiy yozuvga kiritish bilan birga).
• Qulay narx. Ultratovush tekshiruvi bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishning ko'plab usullariga qaraganda arzonroq: MRI, rentgenografiya va boshqalar.

Fallop naychalarining ultratovush o'tkazuvchanligiga ko'rsatmalar

• Noqonuniy hayz davri.
• Bepushtlik shubhasi (bir yil ichida bolani homilador qilish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlar).
• Jinsiy organlarning tez-tez yallig'lanishi.
• Qorinning pastki qismida og'riq.
• O'tkazilgan venerik kasalliklar.
• Sun'iy urug'lantirishga tayyorgarlik.

Jarayonga tayyorgarlik

Eng aniq natijalarni ultratovush tekshiruvini hayz davrining 6-dan 12-kuniga qadar, bachadon bo'yni maksimal kengaytirilganda va endometrium (bachadonning ichki qatlami) kichik qalinlikda bo'lganda olish mumkin. . Jarayon oldidan shifokor bir qator testlarni, shu jumladan mikroflora uchun smearni buyurishi mumkin (bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini ultratovush tekshiruvi narxiga kiritilmagan). Agar tadqiqot transvaginal tarzda o'tkazilsa (zond vaginaga kiritilgan), qo'shimcha tayyorgarlik talab qilinmaydi, faqat siydik pufagini bo'shatish kerak. Agar protsedura qorin bo'shlig'i devori orqali amalga oshirilsa, gaz hosil bo'lishining kuchayishiga olib keladigan mahsulotlar ultratovushdan 2-3 kun oldin tashlanishi kerak va ultratovushdan bir soat oldin bir litr gazsiz suv ichish kerak. Shuningdek, shifokor protseduradan 20 daqiqa oldin antispazmodik qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Jarayon qanday amalga oshiriladi

Agar bemor sog'lom bo'lsa, protsedura qulaydir. Quvurlarda yopishqoq jarayon mavjud bo'lganda, hayz paytida og'riqni tortish bilan solishtirish mumkin bo'lgan yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'lishi mumkin.

1. Bemor ginekologik kafedrada joylashgan.

2. Shifokor bachadon bo'shlig'iga yupqa kateter kiritadi, u orqali 37 ̊S gacha qizdirilgan steril fiziologik eritma asta-sekin oqib chiqa boshlaydi.

3. Shifokor ultratovush yordamida bachadon bo'shlig'i va bachadon naychalarini eritma bilan to'ldirish jarayonini kuzatadi.

4. Tadqiqot oxirida kateter bachadondan chiqariladi, sensorlar chiqariladi. Qoida tariqasida, butun jarayon 20-30 daqiqa davom etadi.

Kun davomida fallop naychalarining o'tkazuvchanligini o'rganishdan so'ng, jinsiy yo'ldan ozgina dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Agar qon ketish yoki og'riq paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Mumkin natijalar

Agar AOK qilingan suyuqlik fallop naychalari va qorin bo'shlig'iga erkin kirsa, u holda ochiqlik normal hisoblanadi. Agar eritma kolba ichida to'planib qolsa va uni tark etmasa, bu patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatishi mumkin (adezyonlar, organlarning rivojlanishidagi anomaliyalar, poliplar, miyomatoz tugunlar va boshqalar). Ba'zi hollarda, ultratovush tekshiruvida fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish qo'pol bo'lmagan yopishqoqliklarning elastikligini oshirishi mumkin. Shu sababli, organning holati qo'shimcha davolashsiz yaxshilanishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, shifokor bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tiklash uchun terapiya sxemasini tuzadi. Tibbiyot markazimizda ham davolanishingiz mumkin.

Shifokor bilan shaxsiy maslahatlashuv paytida siz protsedura zarurati, individual kontrendikatsiyalar va fallop naychalarining o'tkazuvchanligini ultratovush tekshiruviga tayyorlashning nuanslari haqida bilib olishingiz mumkin. Veb-saytdagi onlayn shakldan yoki telefon orqali uchrashuv tayinlang.

Histerosalpingografiya uchun ko'rsatmalar

Ushbu turdagi tashxis, birinchi navbatda, bepushtlikning sabablarini aniqlash uchun qo'llaniladi. Aynan shu tashxis bilan ular ko'pincha HSG uchun mutaxassislarga murojaat qilishadi. Jarayon ham amalga oshiriladi:

• bachadondagi operatsiyalardan so'ng, shuningdek, ularning holatini kuzatish uchun patologiyalarni aniqlashda;
• genital organlarning rivojlanishidagi anomaliyalar bilan;
• istmik-servikal etishmovchilikda shubha bilan;
• genital organlarning sil kasalligini tashxislash uchun.

Ushbu protsedura fallop naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlashga, shuningdek, ichki organlarning konturlarini ko'rishga imkon beradi. Bu reproduktiv funktsiyani baholash va bepushtlikning mumkin bo'lgan sabablarini aniqlash, ularni davolashning samarali usullarini belgilash imkonini beradi.

Trening

Fallop naychalarining HSG'si tsiklning birinchi yarmida o'tkazilishi kerak. Ushbu davrda endometriumning holati tashxis uchun eng qulaydir. Shuningdek, testlardan o'tish kerak:

• qon;
• siydik;
• surtish.

Infektsiyalar mavjud bo'lganda, siz davolanish kursidan o'tishingiz kerak, chunki histerosalpingografiya paytida ichki organlarning infektsiyasi paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, tashxis qo'yishdan 2 kun oldin jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak.

Jarayon qanday amalga oshiriladi

Fallop naychalarining HSG ga tayyorgarlik bosqichi tekshirish va tahlil qilish bo'lib, undan keyin shifokor davolanishni belgilaydi yoki protsedurani amalga oshiradi. Histerosalpingografiya quyidagicha amalga oshiriladi:

• bachadon bo'yni antiseptik bilan davolash;
• bachadon bo'yni kanalida maxsus kateterni joylashtirish;
• maxsus kontrast agentni kiritish, ichki organlarni silliq to'ldirish;
• fallop naychalari va bachadon bo'shlig'ining rentgenogrammasi.

Olingan tasvirlarga asoslanib, shifokor xulosa chiqaradi. Bachadon bo'shlig'iga kiritilgan kontrast modda xavfsiz va allergiyaga olib kelmaydi. Bu sizga ichki organlarning konturlarini ko'rish va tuxum yo'lidagi mumkin bo'lgan to'siqlarni, masalan, yopishishlar, poliplar va boshqa shakllanishlarni aniqlash imkonini beradi.

Fallop naychalari va bachadon bo'shlig'ining HSG'si o'rtacha 40 daqiqa davom etadi. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'iga suyuqlikni chiqarish uchun vaqtning muhim qismi talab qilinadi. Ba'zi hollarda, hayz ko'rishning birinchi kunlarida bo'lgani kabi, noqulaylik paydo bo'lishi mumkin. Jarayondan keyin qon ketishi va dog'lar paydo bo'lishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Fallop naychalarining HSG quyidagi hollarda o'tkazilmaydi:

• genital organlarda yallig'lanish jarayonlari bilan;
• homiladorlik davrida;
• og'ir intrauterin qon ketishi bilan.

Jarayon tavsiya etilmaydigan boshqa ko'rsatkichlar ham mavjud. Bularga, masalan, buyrak yoki yurak etishmovchiligi kiradi. Shuning uchun bachadon naychalarining HSG tekshiruvini o'tkazishdan oldin ginekologning maslahati va tekshiruvi talab qilinadi, shuningdek, yuqumli va boshqa kasalliklar uchun testlardan o'tish kerak.

Ushbu texnikaning afzalliklari

Histerosalpingografiya - bu bachadonning holatini kuzatish va patologiyalarni yuqori aniqlik bilan aniqlash imkonini beruvchi zamonaviy va samarali usul. Uning afzalliklari orasida:

• og'riqsizlik, ba'zi hollarda lokal behushlikdan foydalanish maqbuldir;
• HSG - to'qimalarga shikast etkazmaydigan minimal invaziv usul;
• asoratlarning past ehtimoli;
• tez va aniq natija, bu bepushtlik va homiladorlikning sabablari haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.

Nijniy Novgorodning Avtozavodskiy tumanidagi "13-sonli shahar klinik shifoxonasi" ga murojaat qilib, shifokorlarning malakali yordamiga va ayollarning sog'lig'iga e'tibor berishiga ishonishingiz mumkin. Bizning klinikamizda bachadon naychalarining HSG ishonchli natijasini ta'minlaydigan va tegishli davolanishni belgilashga qodir bo'lgan tajribali mutaxassislar ishlaydi. Biz histerosalpingografiya uchun arzon narxlarni taklif qilamiz, siz veb-saytda pullik xizmatlar ko'rsatish tartibi bilan tanishishingiz mumkin. Biz yetakchi sug‘urta kompaniyalari bilan hamkorlik qilamiz, qonun hujjatlarida belgilangan tartibda majburiy va ixtiyoriy tibbiy sug‘urta polislari asosida xizmatlar ko‘rsatamiz.

Tibbiyot markazimizda protseduradan o'tishning afzalliklari

• Tibbiyot markazimizda siz tajribali shifokordan maslahat olishingiz, shuningdek, u sizga buyuradigan tekshiruvlardan o'tishingiz mumkin. Bu sizga ko'p vaqtni tejaydi!
• Shifokorlarimizning 70 foizdan ortig‘i oliy tibbiy toifadagi mutaxassislardir. Ular katta tajribaga ega va muntazam ravishda o'z malakalarini oshirib boradilar.

Ko'rsatkichlar:

• bepushtlikdan shubhalanish;
• Fallop naychalarining obstruktsiyasi;
• Bachadon va qo'shimchalarning rivojlanishidagi malformatsiyalar;
• Poliplar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• Og'ir somatik kasalliklar;
• Jinsiy organlardan qonli oqindi;
• Homiladorlik;
• Laktatsiya davri.

Imtihonga tayyorgarlik

HSG bemordan tayyorgarlikni talab qiladi. Avvalo, vaginal terapevtik vositalardan foydalanishdan voz kechish kerak. Tekshiruvdan bir hafta oldin siz gaz hosil qiluvchi mahsulotlarni istisno qilishdan iborat bo'lgan tejamkor dietaga o'tishingiz kerak. Histerosalpingografiyadan 2 kun oldin va ikki kundan keyin jinsiy aloqadan voz kechish talab etiladi.

Klinikamiz shifokorlari

Borisova Natalya Vladimirovna

Akusher-ginekolog, ginekolog

Balanda Marina Vadimovna

Ginekolog, mammolog, onkolog

Chigrinets Valentina Aleksandrovna

Akusher-ginekolog, oliy toifali shifokor

SAVOL JAVOB

Qaysi biri yaxshiroq: rentgen yoki ultratovush?

• Ultratovush va rentgen HSG informativlik va metodologiya jihatidan tengdir. Farqi ishlatiladigan kontrast moddalarda yotadi, ular prob orqali bachadon bo'shlig'iga va fallop naychalariga kiritiladi. Birinchi holda, hipoalerjenik eritma ishlatiladi. Ikkinchisida yodga sezuvchanlik uchun dastlabki test talab qilinadi. Shuningdek, RG-HSG dan so'ng, 1 hayz davri uchun homiladorlikdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Tibbiyot markazimizda davolanish narxi

Agar siz ushbu protseduraning narxiga qiziqsangiz, quyida keltirilgan narxlar ro'yxati bilan tanishishingiz mumkin.

Ginekolog

Xizmat nomi:

Xizmat narxi:

Yuqori toifadagi birlamchi ginekolog bilan uchrashuv	1 590 rub.
Yuqori toifali ginekolog bilan takroriy uchrashuv	1 190 rub.
Birlamchi ginekologni tayinlash	1 290 rub.
Ginekolog bilan takroriy uchrashuv	1 000 rub.
Ginekologik tekshiruvsiz ginekolog bilan uchrashuv	990 rub.
Bachadon bo'yni biopsiyasi	3 100 rub.
Bachadon bo'yni biopsiyasi va servikal kanaldan qirqish	4 090 rub.
Bachadon bo'yni kanalining bugienaji	1 590 rub.
Intrauterin vositani kiritish (olib tashlash) (tekshirish va IUD xarajatlarisiz).	1 270 rub.
Ginekologik massaj - 1 seans	620 rub.
Diatermoeksizyon, biopsiya bilan bachadon bo'yni diatermokonizatsiyasi	2 770 rub.
Manipulyatsiyadan keyin serviksni davolash	250 rub.
Polipektomiya (ginekologiya)	1500 rub.
Bachadon bo'yni eroziyasining radioto'lqinli koagulyatsiyasi	4 890 rub.
Teri ustidagi shakllanishlarni radiojarrohlik yo'li bilan olib tashlash (shilliq pardalar) 1-10 dona	1 800 rub.
Teri (shilliq qavatlar)dagi shakllanishlarni radiojarrohlik yo'li bilan olib tashlash 1-3 dona	1 400 rub.
Teri (shilliq pardalar)dagi hosilalarni radiojarrohlik yo'li bilan olib tashlash 1-6 dona	1 590 rub.
Namunalar bilan kengaytirilgan kolposkopiya	940 rub.
Servikal kanaldan qirib tashlash	3 000 rub.
Vaginadan begona jismni olib tashlash	850 rub.
Bachadon bo'yni kistasini radiojarrohlik yo'li bilan olib tashlash (1 birlik)	1 590 rub.

Ginekolog bilan uchrashuvga yozing

Histerosalpingografiya nima

GSG nima? Ginekologiyada histerosalpingografiya yoki HSG - bu fallopiya naychalarining ochiqligini tekshirish va bachadon bo'shlig'ini tekshirish imkonini beruvchi tibbiy ko'rik.

Buni amalga oshirishning ikkita asosiy usuli mavjud:

• rentgen nurlari bilan HSG;
• Ultratovush (ultratovush) HSG, gidrosonografiya yoki ultratovush histerosalpingografiyasi.

O'qishga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Rentgen yordamida HSG ga tayyorgarlik quyidagi tarzda amalga oshiriladi.

Tashxisga to'liq tayyorgarlik ko'rish uchun bir muddat jinsiy aloqadan voz kechish, shuningdek, tadqiqotdan o'tish kerak:

• HSG uchun umumiy qon va siydik sinovlari;
• OIV OITS, gepatit va sifilis uchun test;
• vaginaning tozaligini baholash.

Tekshiruvdan oldin ayol lavman olib, ichaklarini yaxshilab tozalashi kerak. Buning uchun siz Fortrans vositasidan foydalanishingiz mumkin.

Skanerlashdan oldin siz barcha gigiena protseduralarini bajarishingiz kerak, shu jumladan soch chizig'ini olib tashlash. Douching shart emas.

Tekshiruv paytida oshqozon mutlaqo toza bo'lishi kerak. Agar HSG ertalabga rejalashtirilgan bo'lsa, unda nonushtadan voz kechish kerak.

Histerosalpingografiyaga tayyorgarlik bir-uch stakan suvni o'z ichiga oladi, ammo siydik pufagini bo'shatib yubormang. Shu bilan birga, ko'plab tibbiyot mutaxassislari tekshiruvdan ikki-uch soat oldin bir stakan gazsiz suv ichishni va darhol siydik chiqarishni tavsiya qiladilar.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Fallop naychalarining HSG ning asosiy ko'rsatkichi uzoq vaqt davomida bolani homilador qila olmaslikdir. Bundan tashqari, agar ayolning homiladorlik tarixi bo'lsa, shifokor uni avtomatik ravishda protseduraga yuboradi.

Agar o'smalar, poliplar yoki qora jigarrang oqindi paydo bo'lishi haqida shubha mavjud bo'lsa, mutaxassislar ushbu tadqiqot shaklini ham belgilaydilar.

Histerosalpingorofiya qachon amalga oshirilmasligi kerak?

Fallop naychalarining HSG ga qarshi ko'rsatmalar mavjud:

• bachadon va uning qo'shimchalarining yallig'lanishi;
• agar qinning tozaligi uchinchi yoki to'rtinchi darajada baholansa;
• homiladorlik, chunki rentgen nurlari bilan homilaning nurlanishi ehtimoli mavjud. Ushbu kontrendikatsiya Echo-HSG uchun qo'llanilmaydi;
• ektopik homiladorlik shubhasi;
• yurak-qon tomir tizimi kasalliklari;
• protsedura davomida ishlatiladigan eritmaning tarkibiy qismlariga allergiya.

Fallop naychasining rentgenogrammasi qanday amalga oshiriladi?

Bachadon va ikkala fallop naychalarining rentgenogrammasini o'z ichiga olgan HSG protsedurasi quyidagicha davom etadi.

Jinsiy organlarni behushlik qilish uchun, protseduradan taxminan yarim soat oldin, bemorga mushaklarning spazmini yo'qotish va og'riqning intensivligini kamaytirish uchun no-shpa, ketanov yoki shunga o'xshash dorilar beriladi.

HSG uchun maxsus stol jihozlangan. Ko'pincha ularda turli xil ginekologik operatsiyalar amalga oshiriladi. Tayyorgarlik protseduralari tadqiqotning o'zidan ko'proq vaqtni oladi, bu taxminan 15-20 daqiqa davom etadi.

Shundan so'ng, bemor unga tos suyagi stolning chetida joylashgani uchun joylashtiriladi. Oyoqlari egilgan holatda va ushlagichga o'rnatiladi. Zararli mikroblar va bakteriyalarning kirib kelishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemor jinsiy a'zolarni to'liq dezinfeksiya qiladi.

Bundan tashqari, ginekologik asboblar yordamida bachadon bo'yni ochiladi. Shundan so'ng, suyuqlikni vagina va bachadon bo'yni orqali to'g'ridan-to'g'ri bachadon va tor naycha kanallariga etkazib berish kerak. Buning uchun shifokor shpritsga ulangan kontrastli nozik naychadan foydalanadi. AOK qilingan eritmaning asosi kontrast moddadir, masalan, Ultravist, Verografin. Uning asosiy xususiyati - tarkibida yod mavjudligi.

2-3 ml hajmli kontrastli eritma kiritiladi, shundan so'ng birinchi rasm olinadi. Shunday qilib, shifokor bachadon bo'shlig'ini tekshiradi. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlash uchun 3-4 ml eritma ishlatiladi. Shundan keyingina ikkinchi rasmni qiling. Agar kerak bo'lsa, diagnostika uchinchi rentgenogrammani olishga qaror qilishi mumkin. Asosiy tekshiruvdan yarim soat o'tgach amalga oshiriladi.

Jarayon tugagandan so'ng, bemor to'shakka yotqiziladi, u erda taxminan bir soat dam olish kerak.

Normal histerosalpingografiya natijalari qanday

Shifokor olingan tasvirlar asosida o'z xulosalarini chiqaradi, bemorni to'liq transkript bilan ta'minlaydi. Har bir narsa tartibda bo'lsa, unda ular bachadonni uchburchak shaklida ko'rsatadilar, unda ikkita fallop naychalari mavjud bo'lib, ular ingichka novdalardir.

Rasmda siz dog'larni ko'rishingiz mumkin. Bachadon bo'shlig'iga tushib, bachadon naychalariga kirib borishi mumkin bo'lgan kontrast modda shunday paydo bo'ladi. Ushbu rasm fallop naychalarining mutlaq o'tkazuvchanligini ko'rsatadi.

Agar rasmda faqat bitta quvur ko'rinadigan bo'lsa, unda faqat o'tish mumkin; agar ikkalasi ham ko'rinmasa, unda ularning to'liq obstruktsiyasi tashxis qilinadi. Tibbiy amaliyotda qisman obstruktsiya holatlari mavjud.

Natijaning to'g'riligi bemorning tayyorgarligiga va tekshiruv kunini tanlashga bog'liq, chunki HSG hayz davrining birinchi yarmida amalga oshirilishi kerak.

Usullarni taqqoslash

Histerosalpingografiyadan tashqari, tekshirishning boshqa usullari ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• sonografiya. Bunday tadqiqot sho'r suvni kiritish yo'li bilan bachadon naychalarining sinovidir. U kateter orqali bachadon bo'yni ichiga kiritiladi. Natijalarni olish uchun siz maxsus ultratovush qurilmasidan foydalanishingiz kerak;
• laparoskopiya. Tadqiqotni o'tkazish uchun mutaxassislar qorin devorini ponksiyon qilishadi va qurilmaning o'zi - laparoskopni kiritadilar. U videokamera va kichik chiroq bilan jihozlangan bo'lib, bemorning jinsiy a'zolarini batafsil tekshirish imkonini beradi. Ko'pincha bunday tadqiqot, agar yopishqoqliklarni olib tashlash kerak bo'lsa, tanlanadi;
• fallop naychalarini puflash. Ushbu usul faqat ayolning HSG uchun berilgan kontrast agentiga alerjisi bo'lsa qo'llaniladi. Buning uchun kauchuk naycha va bosim o'lchagichlar yordamida isitish va havo ichkariga kiradi.

MSG va HSG: farq nima

Histerosalpingografiya metrosalpingografiyadan faqat nomi bilan farq qiladi. Farqlar protseduraning murakkab nomlarida yotadi: "hystera" yoki "metr", bu aslida bir xil narsani anglatadi - "bachadon". Shuning uchun, bachadon naychalarining HSG yoki MSG ga tayyorgarlik, shuningdek, tekshirish jarayonining o'zi o'xshashdir.

Qaysi biri yaxshiroq: ultratovush yoki rentgen

Histerosalpingografiya deb ataladigan protsedura ikki shaklda amalga oshirilishi mumkin - rentgen yoki ultratovush. Ularning har birining afzalliklari va kamchiliklari bor, shuning uchun savolga aniq javob berish mumkin emas. Muayyan turdagi tekshiruvni o'tkazish to'g'risida qaror bemorning ahvolidan kelib chiqqan holda nazorat qiluvchi shifokor tomonidan qabul qilinadi.

HSG yoki Echo-HSG

Keling, standart HSG va exohisterosalpingografiya qanday farq qilishini batafsil ko'rib chiqaylik.

HSG dan farqli o'laroq, Echo-HSG genital organlarning ultratovush tekshiruvidir. Shunday qilib, tekshiruvning barcha natijalari protsedura davomida bevosita monitorda ko'rinadi.

Uning asosiy afzalliklari - eng kichik ta'sirning yo'qligi va kasalxonaga yotqizish zarurati.

Bunday tartibni amalga oshirish uchun to'g'ri vaqtni tanlash kerak. Ideal davr ovulyatsiya boshlanishi hisoblanadi, chunki tsiklning bu kunlarida bachadon bo'yni imkon qadar bo'shashadi.

Umuman olganda, exohisterosalpingografiyani o'tkazish algoritmi standartdan farq qilmaydi. Bemorga kontrast modda ham kiritiladi, u bachadon naychalari orqali o'tishi kerak. Farqi shundaki, eritma bosqichma-bosqich emas, balki bitta dozada kiritiladi.

HSG yoki Echo-HSG o'tkazish to'g'risida qaror bemorning tibbiy ma'lumotlarini tahlil qilgandan so'ng shifokorning o'zi tomonidan qabul qilinadi.

Menstrüel siklüsning qaysi kunida histerosalpingografiya qilish mumkin?

Agar shifokor rentgenografiya bilan HSG ni buyurgan bo'lsa, unda, qoida tariqasida, tekshiruv hayz davrining birinchi yarmida, ya'ni oltinchi kundan o'n ikkinchi kungacha, agar standart o'ttiz-o'ttiz yil haqida gapiradigan bo'lsak, o'tkaziladi. kunlik tsikl. Rentgen nurlari ovulyatsiya paytida yaxshi suratlarni ko'rsatadi. Ushbu davrda endotermiya juda nozik, shuning uchun rasmlar aniq va buzilishsiz.

HSG dan keyin hayz ko'rish ko'pincha odatiy rejimda keladi va HSG o'tgandan keyin tsikl buzilmaydi.

HSG dan keyin homiladorlik

Jarayonni o'tkazgandan so'ng, HSG dan keyin homiladorlik joriy hayz davrida sodir bo'lishi mumkin.

Biroq, shifokorlar xuddi shu oyda kontseptsiyani boshlashni qat'iyan tavsiya etmaydi. Jarayon rentgen nurlanishini o'z ichiga oladi, bu homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi yoki tushishni keltirib chiqarishi mumkin. Agar homiladorlik haqiqati hali ham tasdiqlangan bo'lsa, mutaxassislar uni erta bosqichlarda to'xtatishni tavsiya qiladilar.

Agar ayol homilador bo'lishni rejalashtirsa, bachadon naychalarining HSG dan keyin olti oydan ko'proq vaqt o'tishi kerak.

HSGdan keyin kontseptsiya ehtimoli

Fallop naychalarining HSG tekshiruvi nafaqat ularning ochiqligi holatini tekshirish, balki tibbiy terapevtik protsedura hamdir. Shuning uchun, bunday tadqiqotdan keyin ayol homilador bo'lishi mumkin. Agar HSG dan keyin homiladorlik sodir bo'lmasa, u holda shifokor ayolning bepushtligining boshqa sabablarini izlaydi.

Internetda HSG dan keyin ayollarda ektopik homiladorlik xavfi ortadi degan fikr mavjud. Biroq, bu shunchaki afsona, chunki yuqorida aytib o'tilgan patologiya fallopiya naychalarining tuzilishi va funksionalligidagi anormalliklarga bevosita bog'liq. Ularning diagnostika bilan aloqasi yo'q.

Histerosalpingografiyadan keyin qachon homiladorlikni rejalashtirish mumkin?

HSG dan keyin homiladorlik olti oydan kechiktirmay rejalashtirilishi mumkin.

Buning sababi, protsedura vaqtida bemorning tanasi nurlanishning katta dozasini oladi. Shuning uchun rejalashtirilmagan homiladorlik bilan homilaning rivojlanishida patologiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Tadqiqotdan keyin kechikish haqida

Jarayon tana uchun katta stress bilan birga keladi. Shuning uchun HSG dan keyin bir necha kun kechikish normal hisoblanadi. Agar bemor undan keyin jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsa, unda kechikish homiladorlik bilan bog'liqligini tekshirishga arziydi.

Histerosalpingografiya bilan qanday asoratlar mumkin

Fallop naychalarining HSG'si bemor uchun mutlaqo xavfsiz protseduradir, shuning uchun u ko'pincha oqibatlarga olib kelmaydi va asoratlarni keltirib chiqarmaydi.

Ammo, agar ayol kontrastli eritmaga alerjiya borligini bilmasa, genital hududda tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin. Juda kamdan-kam hollarda protsedura kichik qon ketishiga yoki bachadonning teshilishiga olib kelishi mumkin.

Agar shifokor HSGni qoidalarga rioya qilmasdan o'tkazgan bo'lsa, masalan, asboblar yoki tekshiruv joyi steril bo'lmasa, u holda ayolning tanasida endotermit yoki bachadonning yallig'lanishigacha jiddiy infektsiya rivojlanishi mumkin.

Histerosalpingografiyadan keyin qanday hislar bo'ladi

Internetda ko'pchilik "Histerosalpingografiya juda og'riqli" deb yozadi, ammo agar shifokor barcha manipulyatsiyalarni to'g'ri bajargan bo'lsa va bemor tayyor bo'lsa, protsedura paytida u og'riqli noqulaylikni boshdan kechirmaydi.

HSG protsedurasidan so'ng qorinning pastki qismida og'riq paydo bo'lishi mumkin. Ular bachadonning kuchli qisqarishi bilan qo'zg'atiladi, bu jarayondan keyin og'ir stressni boshdan kechiradi. Bunday noqulaylikni kamaytirish uchun siz anestetik preparatni qabul qilishingiz mumkin.

Bundan tashqari, bemor oqimni aniqlashi mumkin. Ular kontrast moddaning qoldiqlari va endotermiya zarralari. Shu sababli, shifokorlar protseduradan keyin bir muncha vaqt gigienik prokladkalardan foydalanishni tavsiya etadilar. Bir yoki ikki hafta ichida ular to'xtaydi.

Fallop naychalari patologiyalarini aniqlash uchun HSG tibbiy protsedurasi farzand ko'rishni xohlaydigan, ammo farzand ko'ra olmaydigan ayollar uchun foydali bo'ladi. Bu reproduktiv tizimning holati haqida ko'p narsalarni aytib berishi mumkin bo'lgan qo'shimcha profilaktik va terapevtik tekshiruv.

Ushbu protsedura haqiqatan ham ko'plab ayollarga yordam beradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bachadon va fallop naychalarining HSG dan keyin homiladorlik bemorlarning aksariyatida sodir bo'ladi.

Ushbu so'rovdan maqsad nima

Histerosalpingografiya - bachadon (fallop) naychalari va bachadon bo'shlig'ini vizualizatsiya qilish usuli bo'lib, ularning bo'shlig'ini maxsus AOK qilingan suyuqlik bilan to'ldirishga asoslangan. Shifokor asbob-uskunalar yordamida uning tarqalish xususiyatini qayd etadi, so'ngra olingan tasvirlarni tahlil qiladi.

HSG mutaxassisga bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi, joylashishi va hajmi haqida ishonchli ma'lumot beradi. Bachadon bo'shlig'ida turli xil deformatsiyalar, yopishqoqlik va neoplazmalar ham aniqlanishi mumkin. Bunday holda, bemorga klinikada qo'shimcha maqsadli tekshiruv tavsiya etiladi.

Ilgari, bachadon naychalarining HSG uchun qo'shimcha kontrastni kuchaytiruvchi rentgen nurlari ishlatilgan. Ushbu usul bugungi kunda ham qo'llaniladi, garchi u bir qator kamchiliklarga ega. Shu sababli, hozirgi vaqtda Sankt-Peterburgda muqobil xavfsiz texnikaga - kontrastli ultratovushli histerosalpingoskopiyaga (KUZGSS) ustunlik beriladi.

Rentgen kontrastli histerosalpingografiya bemorning tos a'zolarining qo'shimcha (kichik bo'lsa ham) nurlanishi bilan bog'liq, shuning uchun unga keyingi 3 tsikl davomida homiladorlikdan saqlanish tavsiya etiladi. Bundan tashqari, ishlatiladigan preparat toksik bo'lishi yoki allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Bunday kamchiliklar ultratovush usulidan mahrum. Haqiqatan ham, ayni paytda bachadon bo'shlig'i va bachadon naychalari ayolning tanasi uchun neytral bo'lgan steril tuzli eritma bilan to'ldiriladi va sensor tomonidan chiqarilgan ultratovush to'lqinlari butunlay xavfsizdir va noqulaylik tug'dirmaydi.

Histerosalpingografiya (HSG)- kontrast moddalarni kiritishga asoslangan bachadon va uning naychalari kasalliklarini rentgenologik diagnostika qilish usuli.

GISTEROSALPINGOGRAFIYA UCHUN KO'RSATMALAR

Gisterosalpingografiya uchun ko'rsatmalar - tubal bepushtlik, bachadon bo'shlig'i va naychalari sil kasalligi, intrauterin patologiya (submukozal bachadon miomasi, endometrium poliplari va giperplaziya, ichki endometrioz), bachadonning anormal rivojlanishi, intrauterin bitishmalar, infantilitsitizm, infantilitsitoz. Tadqiqot maqsadiga va tavsiya etilgan tashxisga qarab, histerosalpingografiya hayz davrining turli kunlarida amalga oshiriladi: bachadon naychalarining ochiqligini, istmikoservikal etishmovchilikni aniqlash uchun - tsiklning ikkinchi bosqichida, agar ichki endometriozga shubha bo'lsa - Tsiklning 7-8-kuni, agar submukozal MMga shubha qilingan bo'lsa - ko'p miqdorda qonli bachadon oqishi bo'lmaganda tsiklning istalgan bosqichida.

GISTEROSALPINGOGRAFIYAGA QARShI KO'RSATMALAR

Gisterosalpingografiyaga qarshi ko'rsatmalar tanadagi umumiy yuqumli jarayonlar (gripp, tonzillit, rinit, tromboflebit, furunkuloz), parenximal organlarning og'ir kasalliklari (jigar, buyraklar), yurak-qon tomir tizimining etishmovchiligi, gipertiroidizm, yallig'lanishning o'tkir va subakut jarayonlari. qo'shimchalar, kolpit, bartolinit, servitsit. Histerosalpingografiya qonning klinik ko'rinishidagi o'zgarishlar (ESR ortishi, leykotsitlar sonining ko'payishi) va siydikda o'tkazilmaydi. Histerosalpingografiyaga mutlaq kontrendikatsiya - bu yodga yuqori sezuvchanlik.

GISTEROSALPINGOGRAFIYA TEXNIKASI

Histerosalpingografiya uchun suvda eruvchan kontrast moddalar ko'pincha ishlatiladi: 50, 70% kardiotrast eritmalari, 60, 76% triombrast eritmalari, 60, 70% urotrast eritmalari, 76% verografin eritmasi va boshqalar.

Histerosalpingografiya raqamli rentgen apparati bo'lgan radiolyusent urologik kafedrada amalga oshiriladi, bu esa bemorga radiatsiya ta'sirini kamaytirishga imkon beradi. U vaginal operatsiyalar uchun stolning chetiga joylashtiriladi. Tashqi jinsiy a'zolarni dezinfektsiyali eritma bilan davolashdan so'ng, ikki qo'lda ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Qoshiq shaklidagi nometall qin ichiga kiritiladi. Uning devorlari avval quruq paxta bilan artib olinadi, so'ngra spirtli ichimlik bilan namlangan to'p bilan ishlanadi. Bachadon bo'yni oldingi labi retseptorlarga boy bo'lgan bachadon bo'yni kanalining shilliq qavatini teshmasdan o'q qisqichi bilan ushlanadi.

Histerosalpingografiya uchun Schulz tipidagi kanül ishlatiladi (7-1-rasm), u 30-35 sm uzunlikdagi trubadan iborat, uning ichki diametri 1,5-2,0 mm. Naychaning bir uchi 10 yoki 20 grammli shpritsga ulanadi. Boshqa uchida kauchuk konus shaklidagi uchi mustahkamlanadi, u tashqi farenksni mahkam yopish uchun servikal kanalga kiritiladi. Naychada vintli harakatlanuvchi "chavandoz" mavjud bo'lib, uning ustiga o'q qisqichlarining jag'lari mahkamlanadi, shunda ikkinchisi bachadon bo'yni uchini mahkam ushlab turadi. Kanül tana haroratiga qizdirilgan kontrast modda bilan to'ldiriladi. Bachadon bo'shlig'iga oz miqdordagi kontrast moddani kiritish orqali tashqi farenksning yopilishining qattiqligini tekshirgandan so'ng, vaginal oynalar olib tashlanadi va ayol markaziy rentgen nurlari o'tishi uchun stolga yotqiziladi. bachadonning yuqori qirrasi. Shifokorni rentgen nurlanishidan himoya qilish uchun urologik tadqiqotlar uchun rentgen apparatiga o'rnatilgan maxsus apron bilan birga shifokorning tanasi va oyoqlarini himoya qilish uchun harakatlanuvchi qo'rg'oshin ekrani qo'llaniladi.

Guruch. 7-1. Shults kanülü.

Birinchi rasm uchun bachadon bo'shlig'ining relef tasvirini olish uchun 2-3 ml kontrastli suyuqlik yuboriladi. Birinchi rasmni qayta ishlash va ko'rishdan so'ng, yana 3-4 ml kontrast modda qo'shimcha ravishda AOK qilinadi va ikkinchi rasm olinadi. Bunday holda, bachadon bo'shlig'ini yanada qattiqroq to'ldirish olinadi va kontrastli suyuqlik odatda naychalarga va qorin bo'shlig'iga kiradi. Ikkinchi rasmni ko'rgandan so'ng, agar kerak bo'lsa, uchinchisini oling. Odatda, butun protsedura uchun 10 dan 20 ml gacha kontrastli suyuqlik ishlatiladi.

Elektro-optik konvertorli rentgen apparatlarida histerosalpingografiya o'tkazilganda, televizor ekranida bachadon bo'shlig'i va naychalarning bosqichma-bosqich to'ldirilishi, kontrast moddaning qorin bo'shlig'iga harakatlanishi ko'rsatiladi, rasmlar bachadon bo'shlig'i va naychalari sifatida olinadi. to‘ldiriladi.

Statsionar va ambulator bemorlar uchun histerosalpingografiya o'tkaziladi. Tadqiqotga yuborishdan oldin, ayol hayz ko'rish tugagan paytdan boshlab jinsiy hayot kechirish mumkin emasligi haqida ogohlantiriladi. Jarayondan bir hafta oldin vagina va bachadon bo'yni kanalidan qon, siydik va oqindi, Vasserman reaktsiyasi va OITS, gepatit uchun qon testi buyuriladi. Jarayon kunida tashqi jinsiy a'zolardagi sochlarni tarash kerak, agar bo'lmasa
najas, tozalovchi klizma qiling. Jarayon oldidan siydik pufagini bo'shatish kerak. Jarayondan so'ng ambulatoriya bemorlari divanda 40-60 daqiqa dam olishadi.

GISTEROSALPINGOGRAFIYA NATIJALARINI TALHHIRISH.

Normdagi rentgenogrammalarda (7-2-rasm) bachadon tanasining bo'shlig'i cho'qqisi pastga qarab joylashgan teng burchakli uchburchak shakliga ega. Uchburchakning asosi (4 sm ga teng) bachadon bo'shlig'ining pastki qismiga to'g'ri keladi va yuqori qismida anatomik ichki bachadon os bor. Pastki qismda bachadon tanasining bo'shlig'i bachadonning istmusiga o'tadi. Istmus uzunligi 0,8-1,0 sm, undan keyin bachadon bo'yni kanali. Uning shakli konussimon, silindrsimon, fusiform bo'lishi mumkin va tsiklning fazasiga bog'liq. Naychalar rentgenogrammada yupqa, ba'zan ancha qiyshiq, lentaga o'xshash soyalar ko'rinishida ko'rinadi. Radiografik jihatdan naychaning uchta anatomik qismini aniqlash mumkin: interstitsial, istmik va ampulalar. Interstitsial qism qisqa konus shaklida bo'lib, biroz toraygandan keyin ancha uzun istmik bo'limga o'tadi. Istmik hududning kengroq ampulali hududga o'tishi rentgenogrammalarda har doim ham aniq emas. Ba'zida trubaning shilliq qavatining uzunlamasına katlami aniq ko'rinadi.

Naychaning ampulasidan kontrastli suyuqlik chiziq shaklida oqib chiqadi va keyin ko'p yoki kamroq darajada yonayotgan sigaretaning tutuni shaklida qorin bo'shlig'iga surtiladi. Naychalarning yaxshi o'tkazuvchanligining ko'rsatkichi kontrast moddaning periton bo'ylab ampuladan uzoqroq joylarga tarqalishidir.

Guruch. 7-2. O'tkazuvchan bachadon naychalari bilan histerosalpingografiya.

Tubal bepushtlik sabablaridan yallig'lanish jarayonlari birinchi o'rinda turadi. Ko'pincha interstitsial bo'limda naychalarning obstruktsiyasi va kamroq tez-tez bu qismning biroz kengayishi aniqlanadi. Bu sil kasalligiga xosdir. Ampuladagi naychalarning obstruktsiyasi yallig'lanish jarayonining sababi va davomiyligiga qarab turli xil rasmlarni beradi. Naychaning qorin bo'shlig'i teshigi ko'pincha bitishmalar bilan yopishtiriladi va ekssudat naychaning ampulyar qismini turli o'lchamlarga cho'zadi (7-3-rasm). Kontrastli vosita seroz ekssudat bilan oson aralashadi va kolba shaklidagi ampulali qismining aniq tasvirini beradi. Ba'zida, oldingi davolanishdan so'ng, saktosalpinks tarkibining rezorbsiyasi sodir bo'ladi, uning devorlari qulab tushadi. Histerosalpingografiyadan oldin vaginal tekshiruvni o'tkazishda me'yordan katta og'ishlar aniqlanmaydi va rentgenografiyada sezilarli saktosalpinkslarning rasmi aniqlanadi.

Guruch. 7-3. Sactosalpinx.

Agar yallig'lanish jarayoni natijasida nayning ampulali qismi to'liq yopishtirilmagan bo'lsa, rentgenogrammalarda kontrastli eritma stenoz teshik orqali qorin bo'shlig'iga qisman kirib borishi va kolbaga o'xshash kengaytirilgan ampulalar qismi aniqlangan. saqlanib, "shamollatilgan" saktosalpinksni hosil qiladi. Qorin bo'shlig'ida yopishqoq jarayon davomida kontrast modda entistlangan bo'shliqlarga kirib, ularni turli o'lcham va shakldagi kontrast shakllanishlar shaklida ochib beradi. Bepushtlikdagi histerosalpingografiya ayol jinsiy a'zolarining ko'pincha asemptomatik sil kasalligini aniqlashga yordam beradi.

Tuberkulyoz jarayoni naychalarning ampulyar va istmik qismlariga ta'sir qiladi. Ampulaning lümeninin obliteratsiyasi mavjud. Mushak qavatining shikastlanishi natijasida istmik bo'laklar qattiqlashadi, ko'pincha kengayadi va oxirida bulbous qalinlashuvlar bilan tugaydi. Radiologik jihatdan, soyalar shakli chekish trubasiga o'xshaydi. Tuberkulyoz endometrit bilan, rivojlangan holatlarda, bachadon bo'shlig'ining deformatsiyasi, uning qisman yoki to'liq obliteratsiyasi sodir bo'ladi. Rentgenogrammada keskin deformatsiyalangan, kichik o'lchamdagi bachadon bo'shlig'i aniqlanadi (7-4-rasm).

Guruch. 7-4. Tuberkulyoz endometrit va salpingit.

Bachadonning malformatsiyasini aniqlash uchun histerosalpingografiya katta ahamiyatga ega. Bachadonning to'liq bo'lmagan septumida pastki qismdan cho'zilgan, yuqori qismida keng, tagida joylashgan septum rentgenogrammada aniqlanadi. Yuqori qismi bilan u bachadon bo'shlig'ini ikkiga bo'lib, deyarli istmusga etib boradi. Bunday holda, bachadon bo'shlig'ining ikki qismi o'rtasida hosil bo'lgan burchak o'tkirdir. Ikki shoxli bachadonda deyarli bir xil rasm kuzatiladi, ammo bachadon bo'shlig'ining ikki qismi orasidagi burchak o'tmas bo'ladi (7-5-rasm).

Guruch. 7-5. Rivojlanish nuqsonlari. Intrauterin septum (a) va ikki shoxli bachadon (b).

Infantil bachadon bilan rentgenogrammalarda uning bo'shlig'i kamayadi va bo'yin bachadon bo'yni va bachadon bo'shlig'ining uzunligi nisbati 3: 2 yoki 1: 1 bo'lishi uchun cho'ziladi. Boshqa malformatsiyalardan egar, bir shoxli, qo'sh bachadon ajralib turadi.

Histerosalpingografiya turli xil intrauterin patologiyalarni tashxislash uchun keng qo'llaniladi. Endometriumning giperplaziyasi va polipozi bilan rentgenogrammalar bo'shliqning notekis konturlarini, undagi kontrast suyuqlikning to'liq taqsimlanmaganligi, 0,5 dan 0,7 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi nuqsonlarni to'ldirish bilan bog'liq soyaning notekis intensivligini ko'rsatadi.

Qusurlarning shakli yumaloq, tasvirlar, ba'zan chiziqli. Ular ko'pincha pastki qismida va quvur burchaklarida joylashgan. Katta endometriyal poliplar bilan plomba nuqsonlarining o'lchami 1x1,5 dan 2x4,5 sm gacha.Ko'pincha ular bitta (7-6-rasm).

Guruch. 7-6. Endometriyal polip.

Katta poliplarni kichik submukozal miomalardan rentgenologik jihatdan ajratish qiyin. Submukozal bachadon miomasi (MM) bo'lgan bemorlarda asosiy belgilar rentgenogrammalarda paydo bo'ladi - bachadon bo'shlig'ining ko'payishi, uning deformatsiyasi va katta plomba nuqsoni (7-7-rasm).

Guruch. 7-7. Submukozal bachadon miomasi.

Bachadon bo'shlig'i ba'zida g'alati shakllarga ega bo'ladi: likopcha shaklida, lola shaklida, yumaloq, yarim oy shaklida va boshqalar. To'ldirish nuqsonlari qisman yoki to'liq kontrastli suyuqlikning nozik bir qatlami bilan qoplangan.

Bachadon tanasining saratoni bilan, jarayonning tarqalishiga qarab, rentgen tasviri bir xil emas.
Jarayon bir sohada lokalizatsiya qilinganida, rentgenogrammalar tubal burchaklardan birining hududida yoki bachadon bo'shlig'ining lateral konturida notekis korroziyali konturlar bilan plomba nuqsonini ko'rsatadi. Diffuz shaklda, deyarli butun endometrium ta'sirlanganda, bachadon bo'shlig'i notekis chekka qirralari va notekis radiografik soya bilan bir nechta g'alati plomba nuqsonlari bilan aniq chegaralarsiz deformatsiyalanadi.

Histerosalpingografiya bachadon endometriozini aniqlashning qimmatli diagnostik usuli hisoblanadi. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarda boshoqlar, bo'shliqlar, cho'ntaklar shaklida bitta yoki bir nechta konturli soyalar ko'rinadi. Ushbu kontur soyalarining o'lchamlari 2-4 mm dan 1-2 sm gacha.Ko'pincha ular bachadonning istmikoservikal qismining pastki qismida, kamroq bo'shliqning lateral konturlarida aniqlanadi. Ba'zida naychalarning endometriozini rentgenologik usulda aniqlash mumkin, bunda naychaning istmik qismining ko'rinadigan lümenidan qisqa zarbalar yoki nuqtalar ko'rinishidagi ko'plab peretubulyar yo'llar ajralib chiqadi - Rojdestvo daraxti shoxiga o'xshash rasm (7-rasm). 8).

Guruch. 7-8. Chap fallop naychasining istmik qismida endometrioz.

Histerosalpingografiya yordamida intrauterin yopishqoqlik ham yaxshi tan olinadi. Shu bilan birga, bachadon bo'shlig'idagi rentgenogrammalarda aniq, tekis konturli turli shakldagi yagona plomba nuqsonlari ko'proq kuzatiladi, ular endometriyal poliplardan farqli o'laroq, hatto bachadon bo'shlig'ini qattiq to'ldirishda ham kontrast modda bilan to'ldirilmaydi (2-rasm). 7-9).

Guruch. 7-9.Intrauterin bitishmalar

Gisterosalpingografiya homiladorlikdan tashqari odatdagi abortlari bo'lgan bemorlarda istmikoservikal etishmovchilikni aniqlash uchun keng qo'llaniladi. Odatda, tsiklning ikkinchi bosqichida istmik-servikal bo'lim sezilarli darajada torayadi (istmus 0,4 sm dan oshmaydi), istmik-servikal etishmovchilik bilan uning sezilarli kengayishi (1,5 sm va undan ko'p) qayd etiladi.

Shunday qilib, histerosalpingografiya bachadon va naychalarning bir qator kasalliklarini tashxislash uchun qimmatli qo'shimcha instrumental usul hisoblanadi.

GISTEROSALPINGOGRAFIYA NATIJASIGA TA'sir etuvchi OMILLAR

Adenomiyoz diagnostikasi uchun histerosalpingografiya 2-kuni alohida diagnostik kuretajdan so'ng ma'lumot beradi; fallop naychalarining ochiqligini tashxislashda u hayz davrining birinchi bosqichida amalga oshiriladi.

HSG ning asoratlari:

1. HSG ning dastlabki asoratlari: qon tomir reflyuksi (kontrast moddaning bachadonning kapillyar va venoz tarmog'iga kirib borishi); limfatik reflyuks (kontrast moddaning utero-tubal limfa tomirlariga yoki bachadonning keng ligamentiga kirishi); bachadon devorining teshilishi; juda kuchli bosim ostida quvurning yorilishi; allergik reaktsiyalar.
2. HSG ning kech asoratlari: jarayon davomida infektsiya tufayli yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi yoki mavjud bo'lganlarning kuchayishi.

Histerosalpingografiya - bu diagnostik manipulyatsiya bo'lib, u bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini, shuningdek, rentgen tekshiruvi orqali bachadon bo'shlig'ining holatini baholashga imkon beradi.

HSG uchun ko'rsatmalar

Histerosalpingografiya bemorlarga bepushtlik sabablarini aniqlash uchun o'tkazilgan tekshiruv vaqtida buyuriladi. Tubal omil (fallop naychalarining obstruktsiyasi yoki funktsional etishmovchiligi) bepushtlikning eng keng tarqalgan sababi bo'lganligi sababli, reproduktiv mutaxassis ularning holatini baholashi kerak.

Biroq, bu HSG uchun yagona ko'rsatkich emas. Ushbu tadqiqot shubhali patologiyalar uchun ham ma'lumot beradi, masalan:

• Bachadonning anatomik anomaliyalari (ikki shoxli bachadon, egar bachadoni va boshqalar).
• Fallop naychalari tuberkulyozi
• Intrauterin sinexiya
• Endometriumning giperplastik jarayonlari (HPE)
• Submukozal bachadon miomasi
• Bachadon adenomiyozi
• Fallop naychasining endometriozi
• Istmikoservikal etishmovchilik

Uchrashuv belgilamoqchimisiz?

Qayta qo'ng'iroq qilishni talab qiling

HSG uchun kontrendikatsiyalar

Har qanday lokalizatsiyaning yuqumli jarayonlari

Yurak-qon tomir patologiyasi

Jigar va buyraklarning jiddiy patologiyalari

Tos a'zolarida o'tkir yoki subakut yallig'lanish jarayonlari

Disfunktsional bachadondan qon ketishi

Homiladorlik

Yodga individual intolerans (barcha kontrast moddalar ushbu moddani o'z ichiga olganligi sababli)

Histerosalpingografiyaga tayyorgarlik

Histerosalpingografiya odatda hayz davrining 7-10 yoki 16-20 kuni uchun rejalashtirilgan. Shunday qilib, hayz ko'rish va ovulyatsiya sodir bo'lgan kunlarni istisno qilish kerak. Shuni esda tutish kerakki, tadqiqot o'tkaziladigan tsiklda bemor kontratseptiv vositalardan foydalanishi kerak.

Histerosalpingografiya (HSG) o'tkaziladigan kuni ertalab tozalovchi ho'qna qilish kerak. Tadqiqotdan oldin darhol siydik pufagini bo'shatish kerak.

Histerosalpingografiya qanday amalga oshiriladi?

HSG ginekologik kafedrada ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Antiseptik bilan davolangandan so'ng, bachadon bo'shlig'iga kontrast moddani yuboradigan servikal kanal orqali yupqa kateter kiritiladi. Kreslo rentgen apparati ostida harakat qiladi, shundan so'ng bir nechta suratlar olinadi. Ba'zi hollarda, olingan ma'lumotni aniqlashtirish kerak bo'lishi mumkin, keyin taxminan yarim soatdan keyin ikkinchi tadqiqot o'tkaziladi, uning davomida kechiktirilgan suratlar olinadi.

Ko'pincha bemorlar histerosalpingografiya (HSG) paytida va undan keyin qanday hislar paydo bo'lishi bilan qiziqishadi. Birinchidan, kontrast agentni kiritish bilan siz to'liqlik va og'irlikni his qilishingiz mumkin. Krampli og'riqlar mumkin, bu, jumladan, bemorning hissiy holati va fallop naychalarining interstitsial qismidagi refleksli spazm bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Jarayondan keyin og'riq davom etishi mumkin, shuning uchun shifokor antispazmodik dorilarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. 1-2 kun ichida jinsiy a'zolardan qizil-jigarrang oqindi bo'lishi mumkin.

Sizning e'tiboringizni HSG Nova klinikasida o'tkazilmasligiga qaratmoqchimiz.

Histerosalpingografiya natijalari

Odatda, rasmlarda kontrast modda bilan to'ldirilgan bachadon, taglik yuqoriga qarab joylashgan, ikkala tomondan chiziqlar cho'zilgan izosselli uchburchak sifatida aniqlanadi. Bu fallop naychalari bo'lib, ular tekisroq yoki burilishli bo'lishi mumkin. Naychalardan chiqishda kontrast modda asta-sekin qorin bo'shlig'i bo'ylab tarqala boshlaydi.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi buzilgan taqdirda, naychaning qaysi qismida patologiya borligiga qarab chiziqlar umuman ko'rinmaydi yoki qisqartiriladi. Rentgenogrammada saktosalpinx ham ko'rinadi - u trubaning ampulali qismida yumaloq kengayish sifatida aniqlanadi. Histerosalpingografiya tuberkulyoz salpingit va endometritni aniqlash imkonini beradi, chunki u xarakterli rasmni beradi. Bachadon bo'shlig'ida poliplar mavjudligida ularning soni, shakli va hajmini hisobga olish mumkin. Submukozal bachadon miomalari kengaygan deformatsiyalangan bachadonda joylashgan to'ldirilmagan massa sifatida aniqlanadi.

Tadqiqotning ishonchliligi o'rtacha 80% ni tashkil qiladi. Ba'zi hollarda noto'g'ri ijobiy va noto'g'ri salbiy natijalar paydo bo'ladi. Xususan, kontrast moddaning kiritilishiga reaktsiya sifatida yuzaga keladigan interstitsial mintaqadagi tubal spazm tubal obstruktsiyaning dalili sifatida qaralishi mumkin. Yoki, aksincha, kuchli bosim ostida, suyuqlik quvurga kirishi mumkin, ammo normal sharoitda quvur o'tib bo'lmaydigan bo'lib qoladi. Shuni ta'kidlash kerakki, va bachadon va fallop naychalarining patologiyalarini tashxislash imkonini beruvchi eng informatsion tadqiqotlar hisoblanadi.

Fallop naychalarining HSG (gisterosalpingografiyasi) diagnostik tadqiqot usuli bo'lib, u bachadon naychalarining rentgenologik tekshiruvini o'tkazishdan iborat. Jarayonning asosiy ko'rsatkichi homiladorlik yoki homiladorlikning qiyinligi (tez-tez tushib qolish, tos a'zolarining yallig'lanishi va boshqalar). Jarayon shifoxonada o'tkaziladi va bemor doimiy ravishda shifokor nazorati ostida bo'ladi. HSG noqulaylik tug'diradi va kamdan-kam hollarda asoratlarni rivojlanishiga sabab bo'ladi, ammo ko'plab savollarga javob olish va ayollar uchun bepushtlik sababini aniqlash oqibatlarga qaraganda kuchliroq dalildir.

Fallop naychalarining HSG uchun ko'rsatmalar

Histerosalpingografiya kuchli ko'rsatkichlar mavjudligida amalga oshiriladi. Bemor bemorni tekshirgandan so'ng protseduraga yuboriladi va boshqa imkoniyatlar bo'lmasa, bachadonning holatini va fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish uchun yuboriladi.
HSG uchun ko'rsatmalar:

Jarayonga tayyorgarlik va uni amalga oshirish tartibi

HSG tubal o'tkazuvchanligi ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlikni talab qiladi. Buning sababi, protsedura invaziv bo'lib, tanaga bo'yoq kiritiladi (bachadon va fallop naychalari). Jarayonga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha asosiy maslahatlar quyidagilardan iborat: HSGdan 48 soat oldin jinsiy hayotdan voz kechish, yuvishni to'xtatish, tadqiqotdan 7 kun oldin intravaginal süpozituarlardan va intim gigiena vositalaridan foydalanish. Ushbu mablag'lar genital organlarning mikroflorasiga salbiy ta'sir ko'rsatishi va tadqiqot natijalarini buzishi mumkin.

Jarayon oldidan to'liq ginekologik tekshiruv, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi majburiydir va ayol kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun barcha kerakli testlarni o'tkazadi.

Tekshiruv arafasida klizma qilish kerak, pubik sochlarni olish kerak. Tekshiruv kuni tashqi jinsiy a'zolarni yaxshilab yuvish kerak. Jarayon och qoringa amalga oshiriladi, shuning uchun siz ovqatlanishdan bosh tortishingiz kerak, 1 stakan toza gazsiz suv ichishga ruxsat beriladi. HSG dan oldin siydik pufagini bo'shatish kerak.

Histerosalpingografiya shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Amalga oshirish vaqti tadqiqot maqsadlariga bog'liq. Shunday qilib, quvurlarning o'tkazuvchanligini o'rganish va bachadon bo'yni holatini baholash uchun protsedura hayz davrining ikkinchi bosqichida amalga oshiriladi; endometriozni aniqlash uchun optimal vaqt tsiklning 7-9 kuni; bachadon miomasiga shubha tug'ilganda, tekshiruv hayz ko'rishi bo'lmagan har qanday vaqtda o'tkazilishi mumkin.

Xavfsizlik nuqtai nazaridan, protsedura MCning dastlabki ikki haftasida amalga oshiriladi - bu davrda bachadon shilliq qavati kichik qalinlikka ega va fallopiya naychalaridan chiqishni yopmaydi. Bundan tashqari, bu vaqtda ayol 100% homilador emas, shuning uchun tadqiqot hech qanday xavf tug'dirmaydi. Ovulyatsiyadan keyin protsedura bo'lsa, bemorga homiladorlik testini o'tkazish tavsiya etiladi.

GHA buyrug'i:

Jarayon qorinning pastki qismida noqulaylik yoki og'riqni keltirib chiqarishi mumkin, bu tekshiruvdan so'ng qisqa vaqt ichida yo'qoladi. Tubal HSG odatda behushlik qilmaydi, lekin agar ayol juda past sezuvchanlik chegarasiga ega bo'lsa, engil og'riq qoldiruvchi vositadan foydalanish mumkin.

HSG natijasida olingan rentgen tasvirlarini o'rganish natijasida shifokor bachadon naychalarining ochiqligini aniqlaydi va bachadonning holatini va uning tuzilishini baholaydi. Fallop naychalari kontrast modda bilan to'liq to'ldirilgan bo'lsa, ular yaxshi o'tkazuvchanlikka ega. Agar suyuqlikning harakatiga lehim yoki boshqa to'siq bo'lsa, bu tasvirda aks etadi.

Jarayon oxirida ayol qorinning pastki qismida tortishish og'rig'i bilan bezovtalanishi mumkin, dog'lar yoki shilliq oqindi kuzatilishi mumkin. Noxush alomatlarni bartaraf qilish uchun siz engil og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilishingiz mumkin.

Ginekologlar protseduradan keyin uch kun davomida sham yoki intim gigiena vositalaridan foydalangan holda yuvishni tavsiya etmaydi. Hammom olish va hammom yoki saunaga tashrif buyurishni biroz vaqtga cheklash tavsiya etiladi.

HSGdan so'ng, ayol bir necha kun davomida hayz ko'rishning kechikishiga duch kelishi mumkin - bu normal holat va siz bu haqda tashvishlanmasligingiz kerak.

Statistikalar va tadqiqotlarga ko'ra, tubal HSG kontseptsiya ehtimolini oshiradi. Buning sababi kontrast moddaning bachadon bezlarining faoliyatini yaxshilashi va endometrium faoliyatini rag'batlantirishi.

Qoida tariqasida, histerosalpingografiya jarayoni asoratlarsiz o'tadi. Kamdan kam hollarda kontrast agentga allergiya rivojlanadi. Ba'zida ayol surunkali kasalliklarga duchor bo'lsa, qon ketishi yoki yallig'lanish jarayonlarining kuchayishi mavjud.

Tadqiqot uchun kontrendikatsiyalar

Tibbiyotda fallop naychalarining HSG kontrendikatsiyasining ikkita guruhi mavjud: mutlaq va nisbiy. Birinchisi doimiy harakat qiladi, ikkinchisi esa vaqtinchalik, ya'ni bu omillar bartaraf etilsa, tadqiqot o'tkazish mumkin.

Jarayonga mutlaq kontrendikatsiyalar:

• X-ray paytida ishlatiladigan kontrast moddaga yoki yodga allergiya.
• Yurak etishmovchiligi.
• Buyraklar va jigar kasalliklari.
• Homiladorlik.

Nisbiy kontrendikatsiyaga quyidagilar kiradi:

• Tanadagi o'tkir virusli yoki yuqumli jarayonning kechishi (tonzillit, o'tkir respiratorli infektsiyalar, furunkullar va boshqalar).
• Gipertiroidizm.
• Bachadonda yoki qo'shimchalarda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari.
• Vagina, bachadon bo'yni yoki Bartolin bezlarining yallig'lanishi.
• Qoniqarsiz test natijalari (oq qon hujayralari sonining ko'payishi, siydikda qizil qon tanachalari va shilliq qavatning mavjudligi).

Tubal HSG invaziv protsedura bo'lib, bachadon bo'shlig'iga kontrast moddani kiritish va rentgen nurlarini olishdan iborat. Bunday tadqiqot juda informatsiondir: u bachadon naychalarining obstruktsiyasini, ichki genital organlarning tuzilishidagi anomaliyalarni va bachadon yoki qo'shimchalardagi kasalliklarning mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Ginekologiyada histerosalpingografiyaning vazifasi ayol jinsiy a'zolarining holatini aniqlashdir. Jarayon noinvazivdir. Ammo kamdan-kam hollarda asoratlar mavjud keyin.

Jarayonning xususiyatlari

Histerosalpingografiya qiling tibbiy klinikada mavjud. Diagnostika qoidalari:

Ayol tizzalarini egib, orqa tomonida yotadi.

Devorlarni ajratish uchun vaginaga oyna o'rnatilgan, shunda ichidagi hamma narsa ko'rinadi.

Keyin bachadon bo'yni tozalanadi va lokal behushlik qo'llaniladi.

Keyinchalik, histerosalpingografiya paytida shishiradigan vaginaga oxirida balonli kateter kiritiladi. Kateter bo'yoqni bachadonga, bachadon naychasiga va qorin bo'shlig'iga olib boradi. Fallop naychalari tiqilib qolsa, suyuqlik naychani cho'zishga harakat qiladi.

Shundan so'ng, oyna olib tashlanadi. Ayol rentgen apparati ostiga yotqiziladi. Rasmlar floroskopiya kamerasi bilan olinadi.

Agar og'ishlar va anomaliyalar mavjud bo'lsa, kechiktirilgan tasvirni olish uchun taxminan 30 daqiqa kutishingiz kerak bo'ladi. Ular patologiyalar mavjudligi haqida maslahatlar beradi.

Rasmlar olingandan so'ng, kateter chiqariladi.

Tuxumdonlarda chandiq borligini tekshirish uchun protseduraning keyingi kuni rentgenogramma olinadi.

Histerosalpingografiya qanday amalga oshirilishi haqida videoni tomosha qiling:

Potentsial anomaliya aniqlanganda, bachadonning histerosalpingografiyasi davolash darhol boshlanadi.

Fallop naychalarining HSG

Histerosalpingografiyadan keyin tashvish beruvchi alomatlar va asoratlar

Histerosalpingografiyadan o'tgan ayollar protseduradan keyin kichik noqulayliklarga duch kelishlari mumkin. Noxush alomatlarga quyidagilar kiradi:

engil vaginal qon ketish;

engil qorin og'rig'i;

• bosh aylanishi, kamdan-kam hollarda, hushidan ketish.

Diqqat! Tekshiruvdan keyin tamponlardan foydalanmang. Ikki kun davomida dush qabul qilish va jinsiy aloqadan qochish yaxshiroqdir.

Bachadon HSG bir necha xavf bilan invaziv bo'lmagan test hisoblanadi. Ammo ba'zi ayollarda infektsiya yoki protsedura davomida ishlatiladigan kontrast agentga allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin. Agar alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• kuchli qorin og'rig'i yoki kramplar;

• hidli vaginal oqindi;

  isitma yoki titroq

  kuchli vaginal qon ketish;

  qichishish, toshma yoki ürtiker;

  nafas olish yoki yutish qiyinligi.

O'qishning afzalliklari

Histerosalpingografiyaning afzalliklari quyidagilardan iborat:

protsedura kamroq invazivdir, aksariyat hollarda u hech qanday asoratsiz o'tadi;

30-45 daqiqa davom etadi;

bachadon anomaliyalari va bepushtlik sabablarini aniqlashga yordam beradi;

bloklangan fallop naychalarini ochadi;

nojo'ya ta'sirlarga ega emas.

Cheklovlar

Jarayonda cheklovlar mavjud:

Bachadon devori, tuxumdonlar va tos a'zolarining tuzilishidagi anormalliklarni aniqlamaydi.

Bepushtlikning barcha sabablari aniqlanmagan, masalan, urug'lantirilgan tuxumning bachadon devoriga qo'shilmasligi yoki sperma sonining anormalligi.

Alternativ usullar

HSG alternativlari:

Laparoskopiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladigan jarrohlik muolajadir.

Histeroskopiya - bachadonning ichki qismining batafsil ko'rinishini beradi, lekin bachadon naychalarida tiqilib qolganligini aniqlamaydi.

Sonohisterografiya ultratovush yordamida bachadonning ichki qismini ko'rib chiqadi, ammo fallop naychasida hech qanday anormallik ko'rmaydi.

Shuni esda tutish kerakki, histerosalpingografiya nisbatan xavfsiz protsedura bo'lib, ko'pincha tavsiya etiladi, ayrim holatlar bundan mustasno. Agar ayolda bu haqda biron bir savol bo'lsa, buni shifokor bilan oldindan muhokama qilish yaxshiroqdir.