O'rtacha tashvish hamma uchun tanish. Muhim hayotiy voqea oldidan hayajonlanish, yaqinlaringiz haqida qayg'urish, sog'ligingiz va farovonligingiz haqida qayg'urishdan ko'ra tabiiyroq nima bo'lishi mumkin? Biroq, shunday vaziyatlar mavjudki, tushunarsiz tashvish hissi odamni butunlay egallab oladi, uning fikrlari va harakatlarini nazorat qila boshlaydi, hayotni doimiy xavf kutishiga aylantiradi.

Sog'lom tashvishni shaxsiyat buzilishi, tashvishli depressiya, vahima hujumi yoki ijtimoiy tashvish buzilishi kabi jiddiy kasalliklardan qanday ajratish mumkin? Qanday muammolarni mustaqil ravishda hal qilish mumkin va qachon professional davolanish kerak?

Oddiy tashvish va og'riqli tashvish o'rtasidagi chiziq qayerda?

Vahima qo'zg'ashdan va ruhiy sog'ligingiz haqida tashvishlanishdan oldin, tashvishli his-tuyg'ularingiz qanchalik jiddiyligini tushunishingiz kerak. Sog'lom tashvish insonni potentsial xavfli vaziyatlardan himoya qilishi yoki aksincha, uni voqeaning ijobiy natijasiga olib keladigan harakatlarni bajarishga undashi mumkin. Xavotir doimo oldinga intiladi va bir nechta his-tuyg'ulardan iborat: aybdorlik, qayg'u va qo'rquv. Imtihonga yomon tayyorgarlik yoki dissertatsiyani beparvo bajarish, o'tishdan oldin tashvishlanish uchun tabiiy sabablar beradi. Agar o'tmishda sizni it tishlagan bo'lsa, vaziyatning takrorlanishidan qo'rqish odatiy holdir. Patologik tashvish qanday namoyon bo'ladi? Inson odatdagi ish va oilaviy hayotga xalaqit beradigan doimiy zo'riqishni boshdan kechiradi, shu bilan birga u bunday hayajonning sabablarini tushunmaydi va u bu his-tuyg'ularga mustaqil ravishda qarshi tura olmaydi. Biror kishi salbiy narsa sodir bo'lishidan qo'rqadi va u hamma joydan halokatli oqibatlar va xavflarni kutadi. Anksiyete-depressiv sindrom odatda shunday namoyon bo'ladi. Agar biror kishi oddiy kundalik vaziyatlardan va uni asabiylashtiradigan narsalardan qochishga harakat qilsa, bu tashvish buzilishi bo'lishi mumkin. Vahima hujumlari o'tkir tashvish fonida to'satdan tez yurak urish tezligining takroriy hujumlari bilan bog'liq bo'lib, ular hech qanday sababsiz odamni aylantira oladi.

Nima uchun bezovtalik buzilishi paydo bo'ladi?

Anksiyetening kuchayishi uchun zaruriy shartlar tananing biologik xususiyatlari, xususan, ma'lum neyrotransmitterlar ishlab chiqarishning ko'payishi yoki genetik moyillik bo'lishi mumkin. Ko'pgina tadqiqotchilar anksiyete buzilishining paydo bo'lishining psixogen xususiyatiga moyil: dastlab tashvish hissi qo'rqinchli qo'zg'atuvchiga shartli refleks sifatida paydo bo'ladi, shundan so'ng tashvishning kuchayishi o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin. Ijtimoiy tashvish buzilishi ko'pincha travmatik tajribalar natijasidir. Agar sezgir o'smir tengdoshlari tomonidan rad etilgan bo'lsa, ular tomonidan kamsitilgan yoki boshqa psixologik jarohat olgan bo'lsa, kelajakda u ijtimoiy fobiya rivojlanishi mumkin. Irsiyat tufayli melankolik temperamentga ega bo'lgan odamlar, shuningdek, bolaligida ota-onalari tomonidan tanqid qilingan va rad etilgan odamlarda tashvishlanish buzilishi boshqalarga qaraganda ko'proq uchraydi. Agitated depressiya odatda keksa odamlarda tashxis qilinadi. Jiddiy somatik kasalliklar va endokrin tizimdagi buzilishlar ham odamda anksiyete-depressiv buzilishni qo'zg'atishi mumkin. Anksiyete kuchayishi bilan ruhiy kasallikning paydo bo'lishiga ko'pincha genetik, ijtimoiy va psixologik sabablarning kombinatsiyasi ta'sir qiladi.

Patologik tashvishning tipik belgilari

ICD-10 ga ko'ra, xavotirning kuchayishi bilan bog'liq kasalliklar nevrotik, stress bilan bog'liq va somatik kasalliklar sinfiga kiradi. Asosiy simptom - bu holat uchun etarli sabab bo'lmasa, yuqori darajadagi tashvish va asossiz qo'rquvning mavjudligi. Bu ko'pincha bo'shliq hissi, pessimistik munosabat, asabiy taranglik va asabiylashish, diqqatni jamlashda qiyinchilik va xavfni kutish kabi hissiy sohaning alomatlari bilan birlashtiriladi. Har bir bemorda anksiyete buzilishining xarakterli somatik belgilari ham mavjud:

• uyqu buzilishi, letargiya, yuqori charchoq;
• siqish bosh og'rig'i, mushaklarning kuchlanishi, bosh aylanishi;
• qo'l va oyoqlarda titroq, qo'zg'aluvchan depressiya ham vosita va nutq tashvishlari bilan birga keladi;
• nafas olish qiyinlishuvi hissi, nafas qisilishi, kuchli terlash;
• oshqozon og'rig'i, diareya, siyishning ko'payishi;
• tez puls, yurak urishi, ko'krak qafasidagi bosim.

Anksiyete buzilishining turli shakllari kursining tabiati

Boshqa alomatlarga nisbatan tashvishning og'irligiga, boshqa birga keladigan ruhiy kasalliklar va xarakterli alomatlarning mavjudligiga qarab, turli xil tashvish buzilishlarini ajratish mumkin:

• Buzilishning umumiy shakli muayyan vaziyatlar yoki ob'ektlarga murojaat qilmasdan doimiy tashvish mavjudligi bilan tavsiflanadi. U asosiy simptomlarning davriy kuchayishi bilan to'lqinlarda davom etadi: vegetativ giperaktivlik, vosita kuchlanish, qo'rquv. Ko'pincha surunkali stressli ekologik ta'sirlar bilan bog'liq.
• Vahima hujumlari bilan buzilish paroksismal bo'lib, xarakterli somatik alomatlar bilan asossiz qo'rquv va chidab bo'lmas tashvish bilan birga keladi.
• Qochishli shaxsiyat buzilishi odamning ijtimoiy aloqalardan voz kechish istagi va boshqalarning tanqidiga nisbatan sezgirligi bilan tavsiflanadi.
• Fobik anksiyete buzilishida irratsional qo'rquv ustun yoki yagona alomatdir. Agar odamda ijtimoiy harakatlar va boshqa odamlarning e'tiboridan qo'rqish hukmron bo'lsa, unda ularga ijtimoiy tashvish buzilishi tashxisi qo'yiladi.
• Anksiyete va depressiya ko'pincha birga bo'ladi, bu holda tashxis qaysi buzilish belgilari ustunligiga bog'liq.

Depressiyadagi tashvishning kuchayishi

Ko'pincha tashvishlanish depressiv buzilishning alomati bo'lgan holatlar mavjud. Anksiyete depressiyasi aholining ayollar yarmida ko'proq uchraydi. Xavf guruhiga noqulay ijtimoiy-iqtisodiy sharoitda yashovchi shaxslar va pensionerlar ham kiradi. Keksa odamlar ijtimoiy foydasizligi, hayot sifatining keskin pasayishi va muloqotning etishmasligi tufayli kuchli his-tuyg'ularga moyil. Natijada, ular ko'pincha involyutsion qo'zg'aluvchan depressiyani rivojlantiradilar, bu haddan tashqari shovqin, nutqning buzilishi, stereotipik harakatlar va qo'llarning titrashi bilan namoyon bo'ladi. Biror kishi doimo yaqinlashib kelayotgan baxtsizlik haqida gapiradi, bir xil iboralarni tanaffussiz takrorlaydi, bir joyda o'tira olmaydi, yuguradi. Qo'zg'aluvchan depressiya asab tizimining yoshga qarab salbiy holatlarga dosh berish qobiliyatining pasayishi tufayli yuzaga keladi. Shikastlangan miya shikastlanishlari, shuningdek, miyaning chap temporal lobida yallig'lanish va o'smalar ko'pincha bemorda tashvishli depressiyaga olib keladi. Shu bilan birga, odam doimo tanasining holatini o'zgartiradi, xo'rsiniydi, qo'rquv bilan atrofga qaraydi, yomon uxlaydi, unga yomon narsa bo'lishidan xavotirda. Bunday buzilishlarni davolash antidepressantlar yordamida psixoterapevt tomonidan amalga oshiriladi.

qochqin shaxsiyat buzilishi

Ushbu turdagi buzilishlar bilan odam o'zini boshqalardan ajratib turadi, ijtimoiy aloqalardan qochadi, o'ziga qaratilgan tanqidlarga keskin munosabatda bo'ladi va ko'pincha o'zini past his qiladi. Xavotirli shaxs buzilishi bo'lgan odam o'zini muloqot qilishda boshqalarga yoqimsiz deb hisoblaydi, jamiyat bilan o'zaro aloqadan qochishga harakat qiladi, chunki u kamsitishdan, masxara qilishdan qo'rqadi va dushmanlik qilishdan qo'rqadi. Qochish buzilishi odatda kech o'smirlik davrida paydo bo'ladi. Bunday odamlar haddan tashqari uyatchanlik, o'zini juda past baholash, ijtimoiy vaziyatlarda noqulaylik bilan ajralib turadi. Ularning asosiy muammosi shundaki, ular ijtimoiy aloqalarga muhtoj, lekin rad etilishidan qo'rqib, ulardan qochishga harakat qiling. Bunday odamlar, agar ular rad etilmasligiga to'liq ishonch hosil qilsalar, boshqalar bilan munosabatlarni boshlaydilar, ular o'zlarining kamchiliklari haqida juda xavotirdalar. Xavotirli shaxsiyat buzilishi ko'pincha ota-onalar va tengdoshlar tomonidan doimiy ravishda rad etilishini boshdan kechirganlarda paydo bo'ladi. Yig'ilgan salbiy tajriba shunchalik og'riqliki, yolg'izlik eng yaxshi yechim bo'lib tuyuladi.

Ijtimoiy fobiya yoki ijtimoiy harakatlardan qo'rqish

Agar biror kishi omma oldida nutq so'zlashdan oldin tizzalari qaltiraydigan darajada asossiz qo'rquvni boshdan kechirsa, uning yo'nalishiga tasodifiy qarashlardan qo'rqsa, unga qaraganida hech narsa qila olmasa, katta ehtimol bilan bunday odamda ijtimoiy rivojlanadi. tashvish buzilishi. Ijtimoiy fobiya bilan og'rigan odamlar o'zlariga haddan tashqari talablar qo'yadilar, doimo boshqalarda ijobiy taassurot qoldirishga harakat qiladilar. Ular o'zlarining tashqi ko'rinishi va jamiyatdagi xatti-harakati bilan o'zlarini qiziqtiradilar va ular boshqalar tomonidan qanday baholanishidan haqiqiy dahshat va vahimani boshdan kechiradilar. Mumkin bo'lgan stsenariylarning boshida doimiy aylanish kuchli tashvish va stressni keltirib chiqaradi. Bunday odam kamdan-kam hollarda suhbatdoshning ko'ziga qaraydi. Ijtimoiy tashvish buzilishi fiziologik ko'rinishlar bilan birga keladi: aritmiya, oyoq-qo'llarning titrashi, nafas qisilishi, ko'ngil aynishi, ko'z yoshlari, kuchli terlash. Ko'pincha depressiya, vahima hujumlari va boshqa ruhiy kasalliklar bilan bir vaqtda sodir bo'ladi.

Anksiyete buzilishidan shubhalansangiz nima qilish kerak?

Agar siz o'zingizda yoki yaqinlaringizdan tashvishlanish buzilishi belgilarini sezsangiz, albatta amaliyotchi psixolog yoki psixoterapevt bilan maslahatlashingiz kerak. Anksiyete tuyg'usining kuchayishi ortida yanada jiddiy kasallik yashiringan bo'lishi mumkin, faqat shifokor aniq tashxis qo'yishi va tegishli davolanishni buyurishi mumkin. Albatta, tashvishli his-tuyg'ular har doim ham patologiyaning belgisi emas, lekin agar kundalik tashvish darajasi sizning ishingiz, oilaviy munosabatlaringiz va umuman turmush tarzingizga salbiy ta'sir ko'rsatsa, u holda mutaxassis bilan maslahatlashish juda muhimdir. Anksiyete kasalliklarini davolash odatda psixoterapiya usullari yordamida amalga oshiriladi, faqat ayniqsa og'ir holatlarda tibbiy yordam talab qilinadi. Kundalik hayotda tashvish darajasini mustaqil ravishda kamaytirish mumkin. Yaxshi jismoniy mashqlar, toza havoda sayr qilish, muntazam sog'lom uyqu va muvozanatli ovqatlanish yordam beradi. O'zingizni mas'uliyat bilan ortiqcha yuklamang, ortiqcha ishlamang va haftada etti kun ishlang. Spirtli ichimliklar va sigaretlardan butunlay voz kechish yoki hech bo'lmaganda ularning iste'molini kamaytirish yaxshiroqdir. Hissiy muvozanatni tiklashga harakat qiling, stressli vaziyatlardan qoching, yaqin doirangizda tajribangiz bilan ishonishingiz mumkin bo'lgan odamni toping.

tashvish buzilishi- alomatlar va davolash

Anksiyete buzilishi nima? Biz 11 yillik tajribaga ega bo'lgan psixoterapevt doktor Seregin D.A.ning maqolasida paydo bo'lish sabablari, tashxis va davolash usullarini tahlil qilamiz.

Kasallik ta'rifi. Kasallikning sabablari

Anksiyete buzilishi(TR) - bu juda kuchli tashvish va qo'rquv hissi bilan tavsiflangan ruhiy kasalliklar guruhi. Xavotir - bu kelajakdagi voqealar haqida tashvishlanish, qo'rquv esa hozirgi vaqtda sodir bo'layotgan narsalarga munosabatdir. Bu his-tuyg'ular yurak urishi va beqarorlik kabi jismoniy alomatlarga olib kelishi mumkin.

Anksiyete buzilishiga quyidagilar kiradi:

Anksiyete buzilishi genetik va atrof-muhit omillarining kombinatsiyasidan kelib chiqadi. Xavf omillariga bolalarni suiiste'mol qilish tarixi, ruhiy kasalliklarning oila tarixi va qashshoqlik kiradi. Anksiyete buzilishlari ko'pincha boshqa psixiatrik kasalliklar, ayniqsa jiddiy tashvishlar, shaxsiy kasalliklar va moddalarni iste'mol qilish kasalliklari bilan birga keladi.

Davolashsiz, ko'p hollarda anksiyete buzilishi davom etadi. Kasalliklarni davolash turmush tarzini o'zgartirish, maslahatlar (kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi) va dori-darmonlarni o'z ichiga olishi mumkin.Xususan, antidepressantlar, benzodiazepinlar va beta-blokerlar kabi dorilar bemorning ahvolini yaxshilashi mumkin.

Taxminan 12% odamlar anksiyete buzilishidan aziyat chekishadi va 5-30% odamlar hayotining ma'lum bir davrida tashvishlanish buzilishidan aziyat chekishadi. Kasallik ayollarda erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar tez-tez uchraydi va odatda 25 yoshdan oldin boshlanadi. Eng keng tarqalgan fobik kasalliklar va ijtimoiy tashvish buzilishi. Ular asosan 15 yoshdan 35 yoshgacha bo'lgan odamlarga ta'sir qiladi va 55 yoshdan keyin kamroq uchraydi.

Kasallikning sabablari

Giyohvandlik vositalari va psixofaol moddalarni suiiste'mol qilish (moddalar)

Anksiyete va ruhiy tushkunlik spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan kelib chiqishi mumkin. Hatto o'rtacha, doimiy ichish ham ba'zi odamlarda tashvish darajasini oshirishi mumkin. Kofein, alkogol va benzodiazepinlarga qaramlik yomonlashishi yoki tashvish va vahima hujumlariga olib kelishi mumkin. Anksiyete odatda spirtli ichimliklarni o'tkir olib tashlash bosqichida (uzoq muddat foydalanishdan keyin spirtli ichimliklarni to'liq olib tashlash yoki dozasini kamaytirish) yuzaga keladi va alkogolizmdan tuzalib ketgan odamlarning taxminan to'rtdan birida o'tkir olib tashlash sindromining bir qismi sifatida ikki yilgacha davom etishi mumkin.

Ish muhitida organik erituvchilarga surunkali ta'sir qilish anksiyete buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Bo'yash, laklash va boshqa ishlar paytida odamga organik erituvchilar sezilarli darajada ta'sir qiladi, tashvish buzilishi rivojlanishi mumkin.

Kofeinni qabul qilish vahima buzilishini o'z ichiga olgan TR ni keltirib chiqarishi yoki kuchaytirishi mumkin. Ba'zi xorijiy tasniflarda kofeindan kelib chiqqan tashvish buzilishi modda / dori sabab bo'lgan buzilish deb hisoblanadi. Biroq, bu kichik turdagi giyohvand moddalarning buzilishi sifatida tasniflanmasligi kerak.

Nasha (nasha) foydalanish anksiyete kasalliklari bilan bog'liq, ammo bu munosabatlar hali ham kuchli dalillar bazasiga muhtoj.

Endokrin kasalliklar

Ba'zida anksiyete buzilishi asab tizimining haddan tashqari faolligini keltirib chiqaradigan asosiy endokrin kasalliklarning yon ta'siri sifatida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklarga feokromotsitoma (medullaning gormonal faol o'smasi) va hipertiroidizm (gipertiroidizm) kiradi.

Stress

Anksiyete buzilishi moliyaviy inqiroz yoki surunkali jismoniy kasallik kabi hayotiy stresslarga javoban paydo bo'lishi mumkin. O'smirlar va yoshlar o'rtasidagi tashvish - bu ijtimoiy o'zaro ta'sir va turmush tarzidagi stresslar tufayli keng tarqalgan kasallik. Anksiyete keksa bemorlarda ham keng tarqalgan. Boshqa tomondan, tashvishlanish buzilishi ba'zan keksa odamlarda noto'g'ri tashxis qilinadi: shifokorlar jismoniy alomatlarni (yurak aritmi tufayli yurak urishi kabi) tashvish belgilari sifatida noto'g'ri talqin qilishadi.

surunkali tashvish

Kam tashvish darajasi yaxshi. Aslida, tashvishga gormonal javob foydalidir, chunki u odamlarga xavf-xatarlarga javob berishga yordam beradi. Evolyutsion tibbiyot bunday moslashuv insonga potentsial tahdid mavjudligidan xabardor bo'lishga va himoya qilish uchun eng katta imkoniyatni ta'minlash uchun shunga muvofiq harakat qilishga imkon beradi, deb hisoblaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tashvish darajasi past bo'lgan odamlar o'rtacha darajadagi tashvishli odamlarga qaraganda o'lim xavfi yuqori. Buning sababi shundaki, qo'rquvning etishmasligi jarohat yoki o'limga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, tashvish va depressiya bilan og'rigan bemorlarda ruhiy tushkunlik bilan og'rigan bemorlarga qaraganda kamroq kasallanish darajasi aniqlandi.

Anksiyete bilan bog'liq alomatlarning funktsional ahamiyati ko'proq hushyorlikni, harakatga tezroq tayyorgarlik ko'rishni va tahdidlarning yo'qligi ehtimolini kamaytirishni o'z ichiga oladi. Yovvoyi tabiatda, masalan, zaif odamlar (homilador yoki kasal) signalga javob berish uchun pastki chegaraga ega, bu esa ularni yanada hushyor qiladi. Bu tashvish reaktsiyasining uzoq evolyutsion tarixini ko'rsatadi.

evolyutsion mos kelmaslik

Ilmiy hamjamiyatda yuqori darajadagi tashvishlar paleolit ​​davridan beri ijtimoiy muhit qanday o'zgarganiga reaktsiya ekanligi taklif qilingan. Misol uchun, tosh asrida ko'proq teriga teginish va onalari tomonidan bolalar bilan ko'proq muloqot qilish, tashvishlarni kamaytiradigan xatti-harakatlar mavjud edi. Bundan tashqari, bugungi kunda faqat bir-biriga yaqin bo'lgan qabilalar o'rtasidagi o'zaro munosabatlarga qaraganda, ko'pincha begonalar bilan aloqa qilish kerak. Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, doimiy ijtimoiy o'zaro ta'sirning etishmasligi, ayniqsa shakllanish davrida, tashvishning yuqori darajasiga sabab bo'ladi.

Ko'pgina javoblar evolyutsion nomuvofiqlik - o'zgaruvchan muhitga moslashish uchun zarur bo'lgan xususiyatlarning paydo bo'lishi natijasida paydo bo'lgan. Va tashvish hissi hayot uchun xavfli vaziyatlarda yordam berish uchun mavjud bo'lsa-da, ba'zida shunchaki yomon xabarlarni eshitish juda sezgir odamlarda, xususan, G'arb madaniyatlarida kuchli reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Agar shunga o'xshash alomatlarga duch kelsangiz, shifokoringizga murojaat qiling. O'z-o'zidan davolamang - bu sog'liq uchun xavfli!

Anksiyete buzilishining belgilari

Barcha anksiyete bozuklukları ba'zi umumiy belgilarga ega:

• vahima, qo'rquv va tashvish;
• uyqu buzilishi;
• tinch va jim turishga qodir emasligi;
• titroq, terlash, qo'llar yoki oyoqlarning karıncalanması;
• nafas qisilishi;
• kardiopalmus;
• quruq og'iz;
• ko'ngil aynishi;
• kuchlanish mushaklari;
• bosh aylanishi.

Anksiyete buzilishining patogenezi

Biologik

Gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) past darajalari, shuningdek, markaziy asab tizimidagi faollikni kamaytiradigan neyrotransmitterlar tashvishga hissa qo'shadi. Shu sababli, GABA xususiyatiga asoslangan trankvilizatorlarning ayrim turlari anksiyete buzilishidan aziyat chekadigan odamlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Amigdala

bodomsimon bez ( amigdala) qo'rquv va xavotirni qayta ishlashda markaziy o'rinni egallaydi va uning funktsiyasi anksiyete kasalliklarida buzilishi mumkin.

Sensor ma'lumotlar amigdalaga lateral, bazal va yordamchi bazal yadrolardan iborat bazolateral kompleksning yadrolari orqali kiradi. Bazolateral kompleks hissiy bog'liq qo'rquv xotiralarini qayta ishlaydi va miyaning boshqa qismlarida, masalan, medial prefrontal korteks va hissiy korteksda xotira va hissiy ishlov berish uchun tahdidning ahamiyatini bildiradi.

Yana bir muhim soha - yaqin atrofdagi amigdala markaziy yadrosi bo'lib, u miya sopi, gipotalamus va serebellum mintaqalari bilan bog'lanish orqali turlarga xos qo'rquv reaktsiyalarini boshqaradi. Umumiy anksiyete buzilishi bo'lgan odamlarda bu aloqalar funktsional jihatdan kamroq farq qiladi, markaziy yadroda ko'p miqdorda kulrang moddalar mavjud. Amigdala miyaning qo'zg'atuvchini idrok etish uchun mas'ul bo'lgan va ijro etuvchi funktsiyalar asosida yotadigan parietal va prefrontal kortekslar bilan bog'liq bo'lgan singulat va insulyar mintaqalari bilan bog'lanishni kamaytiradi.

Klinik tadkikotlar tashvish buzilishi va muvozanatni saqlash qiyinligi o'rtasidagi bog'liqlikni ko'rsatdi.Mumkin bo'lgan mexanizm miya strukturasining parabraxial mintaqasidagi buzilish bo'lib, u boshqa funktsiyalar qatorida amigdala signallarini muvozanat haqidagi ma'lumot bilan muvofiqlashtiradi.

Anksiyete buzilishining tasnifi va rivojlanish bosqichlari

Umumiy TR - bu biron bir ob'ekt yoki vaziyatga qaratilmagan uzoq muddatli tashvish bilan tavsiflangan keng tarqalgan kasallik. Umumiy TR bilan og'rigan odamlar o'ziga xos bo'lmagan doimiy qo'rquvni boshdan kechirishadi va kundalik ishlardan haddan tashqari tashvishlanadilar.

Umumiy TR "quyidagi alomatlar bilan birga keladigan surunkali haddan tashqari tashvish bilan tavsiflanadi (bunday tashxis uchun kamida uchtasi bo'lishi kerak): bezovtalik, charchoq, diqqatni jamlash bilan bog'liq muammolar, asabiylashish, mushaklarning kuchlanishi va uyqu buzilishi."

Umumiy TR - qariyalar orasida eng keng tarqalgan anksiyete buzilishi. Anksiyete boshqa tibbiy holatning alomati bo'lishi mumkin yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish bilan bog'liq muammolar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu tashxisda shifokor tomonidan e'tiborga olinishi kerak. Odam diqqatni jamlashning etishmasligi / bandligi tufayli kundalik qarorlar qabul qilishda va majburiyatlarni eslashda muammolarga duch kelishi mumkin. Tashqi tomondan, bemor tarang ko'rinadi, qo'llar, oyoqlar va qo'ltiqlarning terlashi kuchayadi. Odam ko'z yoshlari bo'lishi mumkin, bu depressiyani ko'rsatadi. Anksiyete buzilishi tashxisini qo'yishdan oldin, shifokor giyohvandlik va boshqa tibbiy sabablarni istisno qilishi kerak.

Bolalarda bu turdagi tashvish buzilishi bosh og'rig'i, tashvish, qorin og'rig'i va yurak urishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Odatda 8-9 yoshda boshlanadi.

• Fobik kasalliklar

Anksiyete kasalliklarining eng katta toifasi fobiyalar bo'lib, ular qo'rquv va tashvish ma'lum bir stimul yoki vaziyat tomonidan qo'zg'atilgan barcha holatlarni o'z ichiga oladi. Butun dunyo aholisining 5% dan 12% gacha fobik kasalliklardan aziyat chekadi. Bemorlar o'zlarining qo'rquv ob'ektiga duch kelishning dahshatli oqibatlarini oldindan bilishadi, bu hayvondan tortib jamoat joyigacha bo'lgan har qanday narsa bo'lishi mumkin. Umumiy fobiyalar: havo sayohati, qon, suv, haydash, tunnel. Odamlar fobiyaga duchor bo'lganda, ular titraydi, nafas qisilishi yoki tez yurak urishi mumkin. Odamlar qo'rquvi haqiqiy xavfga mutanosib emasligini tushunishadi, lekin baribir ular uni engib bo'lmaydi.

• vahima buzilishi

Vahima buzilishida odam qisqa muddatli kuchli qo'rquv va xavotir epizodlarini boshdan kechiradi, ko'pincha titroq, tartibsizlik, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va / yoki nafas olish qiyinlishuvi bilan ajralib turadi. To'satdan paydo bo'ladigan va o'n daqiqadan kamroq vaqt ichida eng yuqori cho'qqiga chiqadigan qo'rquv yoki noqulaylik sifatida tavsiflangan bu vahima hujumlari soatlab davom etishi mumkin. Hujumlar stress, mantiqsiz fikrlar, umumiy qo'rquv yoki noma'lum qo'rquv tufayli yuzaga kelishi mumkin. Biroq, ba'zida tetik noaniq va shuning uchun hujumlar ogohlantirishsiz sodir bo'lishi mumkin. Hujumning oldini olish uchun tetikdan qochish kerak. Biroq, barcha hujumlarning oldini olish mumkin emas.

Takroriy kutilmagan vahima hujumlaridan tashqari, vahima buzilishi diagnostikasi ushbu hujumlarning surunkali oqibatlarga olib kelishini talab qiladi: hujumlarning mumkin bo'lgan oqibatlari haqida tashvishlanish, kelajakdagi hujumlardan doimiy qo'rqish yoki hujumlar bilan bog'liq xatti-harakatlardagi sezilarli o'zgarishlar. Ko'pincha, bemorlar tomonidan sezilgan yurak urishidagi normal o'zgarishlar ularning yuragida nimadir noto'g'ri ekanligini o'ylaydi va ular yana takrorlanadigan vahima hujumiga duch kelishlari mumkin.

Agorafobiya - gavjum joylardan va ochiq joylardan qo'rqish. Bu vahima buzilishi bilan chambarchas bog'liq va ko'pincha vahima hujumidan qo'rqish tufayli yuzaga keladi. Doimiy ko'rish maydonida eshik yoki boshqa qochish yo'lini topish zarurati bilan namoyon bo'ladi. Qo'rquvga qo'shimcha ravishda, agorafobiya atamasi ko'pincha vahima buzilishi bilan og'rigan bemorlarda paydo bo'ladigan qochish xatti-harakatlariga ishora qilish uchun ishlatiladi. Misol uchun, haydash paytida vahima qo'zg'atgandan so'ng, agorafobiya bilan og'rigan odam haydashdan xavotirga tushishi va shuning uchun haydashdan qochishi mumkin. Bunday qochish harakati ko'pincha jiddiy oqibatlarga olib kelishi va qo'rquvni kuchaytirishi mumkin.

Ijtimoiy SR (shuningdek, ijtimoiy fobiya sifatida ham tanilgan) kuchli qo'rquv va salbiy ijtimoiy nazoratdan qochish, sharmandalik, tahqirlash yoki ijtimoiy o'zaro ta'sirni tasvirlaydi. Bu qo'rquv muayyan ijtimoiy vaziyatlarda (masalan, ommaviy nutq paytida) yoki odatda ko'pchilik (yoki barcha) ijtimoiy o'zaro ta'sirlarda paydo bo'lishi mumkin. Ijtimoiy tashvish ko'pincha o'ziga xos jismoniy alomatlar, jumladan qizarish, terlash va gapirishda qiyinchilik bilan namoyon bo'ladi. Barcha fobik kasalliklarda bo'lgani kabi, ijtimoiy tashvishdan aziyat chekadigan odamlar ko'pincha tashvish manbasidan qochishga harakat qilishadi. Ijtimoiy tashvish holatida bu ayniqsa muammoli bo'lib, og'ir holatlarda to'liq ijtimoiy izolyatsiyaga olib kelishi mumkin.

• Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi

Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB) ilgari anksiyete buzilishi sifatida tasniflangan (hozirda, ruhiy kasalliklarning xorijiy tasnifiga ko'ra, TSSB travmatik va stress bilan bog'liq kasalliklarga o'tdi). Bu travmatik tajribaning natijasidir. PTSD kurash, tabiiy ofat, zo'rlash, garovga olish holatlari, bolalarni zo'ravonlik, zo'ravonlik yoki hatto katta avtohalokat kabi ekstremal vaziyatning natijasi bo'lishi mumkin. Anksiyete buzilishi, shuningdek, uzoq muddatli (surunkali) og'ir stressga duchor bo'lishdan kelib chiqishi mumkin (masalan, individual janglarga chidagan, ammo doimiy jangga dosh bera olmaydigan askarlar). Odamlar uyqu buzilishiga duch kelishi mumkin. TSSBdan aziyat chekadiganlar uchun tashvishlanishni davolash rejasining asosini tashkil etadigan bir qator davolash usullari mavjud. Bunday muolajalar kognitiv xulq-atvor terapiyasi, psixoterapiya va oila va do'stlarning yordamini o'z ichiga oladi.

TSSBni o'rganish Vetnam faxriylari, shuningdek, tabiiy ofatlar qurbonlari bilan boshlandi. Ushbu tadqiqotlar tabiiy ofatga ta'sir qilish darajasi TSSBning eng yaxshi prognozchisi ekanligini ko'rsatdi.

• Bolalikka xos bo'lgan hissiy buzilishlar

Ushbu turdagi TR boshqa odamdan yoki joydan ajralganidan haddan tashqari va noo'rin tashvish darajasini his qilishni o'z ichiga oladi. Anksiyete buzilishi bolalarning taxminan 4 foizini va kattalarning 7 foizini ta'sir qiladi, ammo, qoida tariqasida, ular bolalikda qiyin psixologik vaziyatlarga duch kelishgan. Ba'zi hollarda, hatto qisqa ajralish ham vahima keltirib chiqarishi mumkin. Bolani buzilishning dastlabki bosqichlarida davolash keyingi muammolarni oldini oladi. Terapiya ota-onalar va oilalarga ushbu turdagi AD bilan qanday kurashishni o'rgatishni o'z ichiga oladi. Ko'pincha ota-onalar tashvishlanishni kuchaytiradilar, chunki ular bola bilan qanday qilib to'g'ri ishlashni bilishmaydi. Ota-onalarning tayyorgarligi va oilaviy terapiyaga qo'shimcha ravishda, SSRI kabi dorilar tashvishni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

• vaziyatli tashvish

Vaziyat tashvishi yangi vaziyatlar yoki o'zgaruvchan hodisalar bilan bog'liq holda paydo bo'ladi. Bundan tashqari, odamga qandaydir noqulaylik tug'diradigan turli hodisalar sabab bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi TR juda keng tarqalgan. Ko'pincha muayyan vaziyatlarda odam vahima hujumlarini yoki yuqori tashvishlarni boshdan kechiradi. Bir odamni tashvishga soladigan vaziyat boshqa odamga umuman ta'sir qilmasligi mumkin. Misol uchun, ba'zi odamlar olomon yoki tor joylarda bezovta bo'lishadi, shuning uchun olomon avtomobil yoki do'konda bo'lish ularga haddan tashqari tashvish va ehtimol vahima hujumiga olib kelishi mumkin. Boshqalar hayotda katta o'zgarishlar sodir bo'lganda tashvishlanishlari mumkin va hokazo.

• obsesif-kompulsiv buzuqlik

Obsesif-kompulsiv buzuqlik (OKB), travmadan keyingi stress buzilishi kabi, ilgari ruhiy kasalliklarning xorijiy tasnifiga ko'ra, tashvish buzilishi sifatida tasniflangan. OKB - bu odamda giyohvand moddalar yoki jismoniy ta'sirlardan kelib chiqmagan obsesyonlar (tashvishli, doimiy va intruziv fikrlar yoki tasvirlar) va/yoki majburlashlar (muayyan harakatlar yoki marosimlarni takroran bajarishga majburlash) bo'lgan holat. Bu holat tashvish yoki ijtimoiy disfunktsiyani uyg'otadi. Majburiy marosimlar tashvishni engillashtirish uchun kuzatilishi kerak bo'lgan shaxsiy, individual qoidalardir. OKB kattalarning taxminan 1-2% (ayollar erkaklarnikiga qaraganda ko'proq) va bolalar va o'smirlarning 3% dan kamrog'iga ta'sir qiladi.

OKB bilan og'rigan odam semptomlar asossiz ekanligini biladi va shuning uchun ham fikrlar, ham xatti-harakatlar bilan kurashadi. Semptomlar qo'rquvni keltirib chiqaradigan tashqi hodisalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin (odamning dazmolni o'chirishni unutganligi haqidagi fikrda uyning yonayotganini tasavvur qilish) yoki noto'g'ri xatti-harakatlardan tashvishlanish.

OKB boshlanishida xulq-atvor, kognitiv, genetik va neyrobiologik omillar ishtirok etishi mumkin. Xavf omillari orasida oila tarixi, yolg'izlik (garchi bu tartibsizlik tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lsa ham), yuqori ijtimoiy-iqtisodiy toifa yoki haq to'lanadigan ishning etishmasligi kiradi. OKB bilan og'rigan odamlarning taxminan 20 foizi buzilishni engib o'tadi va ko'pchilik odamlarda uning belgilari hech bo'lmaganda vaqt o'tishi bilan yaxshilanadi (yana 50%).

Tanlangan mutizm - bu gapirishga qodir bo'lgan odamning muayyan vaziyatlarda yoki muayyan odamlar bilan aloqada gaplashmasligi. Selektiv mutizm odatda uyatchanlik va ijtimoiy tashvish bilan birga keladi. Tanlangan mutizmga ega bo'lgan odamlar, hatto jimlikning oqibatlari sharmandalik, ijtimoiy ostrakizm (surgun) yoki hatto jazoni o'z ichiga olgan taqdirda ham jim turishadi. Selektiv mutizm odamlarning taxminan 0,8 foiziga hayotining bir bosqichida ta'sir qiladi.

Anksiyete buzilishining asoratlari

Ijtimoiy-psixologik asoratlar

To'g'ri davolanmasa, anksiyete buzilishi o'z-o'zini hurmat qilish, izolyatsiya, uyqusizlik, kognitiv pasayish va umumiy charchoq va umidsizlik hissiga olib kelishi mumkin. Energiya etishmasligi va haddan tashqari hissiy muammolar tufayli surunkali tashvishli odamlar ko'pincha kundalik hayotlarining talablariga javob bera olmaydilar. Ishni yo'qotish, moliyaviy muammolar va munosabatlarning tugashi umumiy umidsizlik va provokatsiya tuyg'usini kuchaytirishi mumkin bo'lgan oqibatlardir. Ajablanarlisi shundaki, tashvish rivojlanish uchun asosiy xavf omilidir. Keyingi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, depressiya bilan birgalikda tashvish va o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari xavfini oshiradi.

Giyohvand moddalar, alkogol yoki nikotinga qaramlik uzoq vaqt davomida tashvish bilan kurashadigan odamlar orasida juda keng tarqalgan. Depressiya singari, o'ziga qaram bo'lgan xatti-harakatlar (haqiqiy dunyodan qochish istagi) tashvish buzilishining xavf omili va asoratlari bo'lishi mumkin.

Jismoniy asoratlar

Anksiyete ko'pincha irritabiy ichak sindromi, ko'ngil aynishi, diareya yoki ich qotishi kabi organlarning asoratlarini keltirib chiqaradi. Og'irlikning o'zgarishi, jinsiy hayotga qiziqishning yo'qolishi, uyqu muammolari, bosh og'rig'i, mushaklarning kuchlanishi va surunkali og'riqlar tashvish bilan bog'liq boshqa umumiy jismoniy muammolardir.

Stress va tashvish ham immunitet tizimining faolligini va oq qon hujayralari sonini kamaytiradi. Bundan tashqari, tadqiqotchilar stress allergiya va otoimmün kasalliklarning rivojlanishida katta rol o'ynashini aniqladilar. Ushbu kasalliklarning o'zi sezilarli stress va xavotirga olib kelishi mumkinligi sababli, ruhiy va jismoniy sharoitlar yopishqoq tsiklda bir-birini kuchaytirishi mumkin.

Hujayra darajasida stress gormonlari hujayralardagi oksidlovchi stressni kuchaytiradi va hujayra shikastlanishiga olib keladigan erkin radikallarning to'planishiga olib keladi. Erkin radikallar hujayraning barcha tarkibiy qismlariga, shu jumladan xromosomalar oxiridagi o'ziga xos DNK ketma-ketligi bo'lgan telomerlarga zarar etkazishi mumkin. Telomerlar xromosomalarni parchalanishdan himoya qilish va ularning bir-biri bilan birlashishini oldini olish uchun mo'ljallangan. Olimlar surunkali stress bilan og'rigan odamlarning hujayralari telomerlarni sezilarli darajada qisqartirganini aniqladilar, bu esa bu odamlarda tez qarish, saraton, autoimmun va yurak kasalliklari xavfi yuqori ekanligini anglatadi.

Anksiyete insonning ruhiy va jismoniy salomatligi uchun jiddiy va uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar biror kishi surunkali tashvish, bezovtalik yoki ishonchsizlik hissiyotlarini boshdan kechirsa, u holda bu alomatlarga jiddiy qarash va shifokorni ko'rish kerak. Anksiyete eng keng tarqalgan sog'liq muammolaridan biridir. Biroq, bu hissiy qiyinchilikni engishga va kuchni tiklashga yordam beradigan ko'plab samarali davolash usullari mavjud.

Anksiyete buzilishi diagnostikasi

Anksiyete buzilishi ko'pincha erta yoshda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan og'ir surunkali kasalliklardir yoki qo'zg'atuvchi hodisadan keyin to'satdan boshlanishi mumkin. Ular yuqori darajadagi stress davrida alangalanishga qodir va ko'pincha bosh og'rig'i, terlash, mushaklarning spazmlari, taxikardiya, yurak urishi va gipertoniya kabi fiziologik alomatlar bilan birga keladi, bu esa ba'zi hollarda charchoqqa olib keladi.

Kundalik nutqda "tashvish" va "qo'rquv" so'zlari ko'pincha bir-birining o'rnida ishlatiladi. Klinik foydalanishda ular turli xil ma'nolarga ega: "tashvish" - sababi yoki osonlik bilan aniqlanmaydigan yoki boshqarib bo'lmaydigan yoki muqarrar sifatida qabul qilinadigan yoqimsiz hissiy holat; "Qo'rquv", o'z navbatida, e'tirof etilgan tashqi tahdidga hissiy va fiziologik javobdir. "Anksiyete buzilishi" atamasi qo'rquv (fobiya) bilan bir qatorda tashvishlarni ham o'z ichiga oladi.

Anksiyete buzilishi diagnostikasi qiyin, chunki ob'ektiv biomarkerlar mavjud emas va odatda ma'lum bir vaziyatda kutilganidan kamida olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida mavjud bo'lishi kerak bo'lgan va ijtimoiy faoliyatni kamaytiradigan alomatlarga asoslanadi. Anksiyete alomatlarini aniqlash uchun Bek tashvish shkalasi, Tsung o'z-o'zini baholagan tashvish shkalasi va Teylor tashvish shkalasi kabi so'rovnomalar qo'llaniladi. Boshqa so'rovnomalar tashvish va depressiyani o'lchashni birlashtiradi - Hamilton xavotirlik reytingi shkalasi, kasalxonada tashvish va depressiya shkalasi (HADS) va bemorning sog'lig'ini baholash (PHQ).

Anksiyete buzilishlari ko'pincha boshqa psixiatrik kasalliklar, xususan, depressiya bilan birga yuzaga keladi, bu tashvishli odamlarning 60% ga ta'sir qilishi mumkin. Anksiyete va ruhiy tushkunlik alomatlari o'rtasida sezilarli o'xshashlik mavjudligi va bir xil qo'zg'atuvchi omillar ikkala holatda ham simptomlarni qo'zg'atishi mumkinligi, bu yuqori darajadagi komorbidlikni tushuntirishga yordam beradi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, anksiyete kasalliklari, ayniqsa, ayrim o'ziga xos turdagi anksiyete kasalliklari bo'lgan oilalarda ko'proq uchraydi.

Jinsiy disfunktsiya ko'pincha anksiyete buzilishi bilan birga keladi, ammo tashvish jinsiy disfunktsiyadan kelib chiqadimi yoki ular umumiy sababdan kelib chiqadimi yoki yo'qligini aniqlash qiyin. Ko'pincha tashvishli kasalliklarga moyil bo'lgan odamlarda yoki paydo bo'ladi. Jinsiy disfunktsiya ayniqsa vahima buzilishi bilan og'rigan odamlarda (jinsiy qo'zg'alish paytida vahima qo'zg'atilishidan qo'rqishi mumkin bo'lgan odamlar) keng tarqalgan.

Differensial diagnostika

Anksiyete buzilishi diagnostikasi birinchi navbatda asosiy tibbiy sababni istisno qilishni talab qiladi. Anksiyete buzilishi kabi ko'rinishi mumkin bo'lgan holatlarga quyidagilar kiradi:

Shuni ham unutmaslik kerakki, ba'zi dorilar va moddalar tashvishga olib kelishi yoki uni yomonlashtirishi mumkin. Bularga alkogol, tamaki, nasha, sedativlar (jumladan, retsept bo'yicha benzodiazepinlar), opioidlar, stimulyatorlar (masalan, kofein, kokain va amfetaminlar), gallyutsinogenlar va inhalantlar kiradi.

Anksiyete buzilishini davolash

Davolash usullari orasida turmush tarzini o'zgartirish, terapiya va dori-darmonlar mavjud. Hozirgi vaqtda qaysi davolash usuli eng samarali ekanligi haqida hech qanday dalil yo'q. Shuning uchun davolanish usulini tanlash bemorga bog'liq. Ko'pgina hollarda, anksiyete buzilishi bo'lgan odamlar birinchi navbatda terapevtik usullarga murojaat qilishadi.

Turmush tarzi o'zgarishi

Turmush tarzini o'zgartirish jismoniy mashqlar, uyquni yaxshilash, kofein iste'molini kamaytirish va chekishni tashlashni o'z ichiga oladi. Tamaki chekishni tashlash anksiyetani davolashda dori-darmonlarga qaraganda ko'proq foyda keltiradi.

Terapevtik usullar

Kognitiv xulq-atvor terapiyasi anksiyete kasalliklarida samarali bo'lib, davolashning birinchi qatoridir. Bemor bilan to'g'ridan-to'g'ri terapiya seansida (shaxsan) va masofaviy terapiyada (Internet orqali) teng darajada ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Oila terapiyasi - bu bola asosiy g'amxo'rlik qiluvchilar va aka-uka va opa-singillar bilan birga terapevt bilan uchrashadigan davolash shaklidir. Har bir oila a'zosi shifokorga alohida tashrif buyurishi mumkin, ammo oilaviy terapiya odatda guruh terapiyasining bir turi hisoblanadi. San'at va o'yin terapiyasi ham qo'llaniladi. Art-terapiya ko'pincha bola og'zaki muloqot qilishni xohlamasa yoki qila olmasa qo'llaniladi (ikkinchisi bolaning muloqot qilish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladigan shikastlanish yoki nogironlik tufayli yuzaga kelishi mumkin). Badiiy faoliyatda ishtirok etish bolaga boshqalarga etkaza olmaydigan narsalarni ifodalash imkonini beradi. O'yin terapiyasi vaqtida, agar terapevt uni kuzatib tursa, bolaga o'zi xohlagancha o'ynashga ruxsat beriladi. Terapevt vaqti-vaqti bilan savol, sharh yoki taklif berishi mumkin. Agar bolaning davolanishida uning oilasi rol o'ynasa, bu usullar samarali bo'ladi.

Dori vositalaridan foydalanish

Tibbiy davolanish SSRIlardan foydalanishni o'z ichiga oladi (bilan selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitörleri). Ushbu usul umumiy TR davolash uchun birinchi tanlov qatoridir. Agar ushbu turdagi dori samarali bo'lsa, unda taxminan bir yil davom etadigan davolash kursi tavsiya etiladi. Dori-darmonlarni o'z-o'zidan to'xtatish ko'p hollarda relaps xavfiga olib keladi.

Keksa odamlar ushbu preparatni ehtiyotkorlik bilan qo'llashlari kerak, chunki u surunkali kasalliklarning birgalikda mavjudligi sababli yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin.

Prognoz. Oldini olish

So'nggi paytlarda anksiyete buzilishining oldini olishga e'tibor sezilarli darajada oshdi. Kognitiv xulq-atvor terapiyasi va aqliy terapiyadan samarali foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi dastlabki dalillar mavjud.

Prognoz har bir holatning og'irligiga va har bir bemor uchun individual davolanishga qarab o'zgaradi.

Agar AD bilan og'rigan bolalar davolanmasa, ular maktabda yomon ishlash, muhim ijtimoiy hodisalardan qochish va giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish kabi boshqa xavflarga duch kelishadi. AD bilan og'rigan bolalarda depressiya, ovqatlanish buzilishi va diqqat etishmasligi buzilishi kabi boshqa kasalliklar rivojlanishi mumkin.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Abramets I.I., Komissarov I.V. // Buqa. Mutaxassis. Biol. 1982. - No 10. - S.58-68.
2. Avedisova A.S., Panyushkin S.V., Kogan B.M., Darovskaya N.D. Anksiyete holatlarining differentsial psixofarmakoterapiyasini patogenetik asoslash masalasi bo'yicha. // Ijtimoiy va klinik psixiatriya. 1995. - S. 27-29.
3. Akjigitov R.G. Chegaradagi ruhiy kasalliklarga chalingan bemorlarda bezovtalikni davolashda trankvilizatorlar, beta-blokerlar va psixoterapiyadan kompleks foydalanish. Tibbiyot fanlari nomzodi Dis. - M., 1998 yil.
4. Aleksandrovskaya M.M., Koltsova A.V. Eksperimental nevrozda miya yarim sharlarining sensorimotor korteksida neyronlar va glialarning strukturaviy va funktsional qayta tuzilishi. // Jurnal. yuqoriroq asabiy Faoliyat, 1980. 30-jild, №. 4. - 747 b.
5. Aleksandrovskiy Yu.A. Nevrotik kasalliklarning dastlabki ko'rinishlari // Klin. tibbiy, 1988. - S. 58-64.
6. Aleksandrovskiy Yu.A., Poyurovskiy M.V., Neznamov G.G. Nevrozlar va lipid peroksidatsiyasi. M.: Nauka, 1991. - 144 b.
7. Aleksandrovskiy Yu.A., Poyurovskiy M.V., Neznamov G.G., Seredenin S.Yu., Krasova E.A. Emotsional stress va nevrotik kasalliklarda lipid peroksidatsiyasi. // Jurnal. nevropatologiya va psixiatriya. S.S. Korsakov. 1988 yil - No 11. - S. 95-101.
8. Aleksandrovskiy Yu.A. Trankvilizatorlarning klinik farmakologiyasi. M.: Tibbiyot, 1973. - S. 5.
9. Anoxina I.P. Stress sharoitida yuzaga keladigan o'ziga xos patologik sindromlarning neyrokimyoviy xususiyatlari. // Yangiliklar. SSSR Tibbiyot fanlari akademiyasi, 1975. - No 8. - S. 288-293.

tashvish buzilishi nevrotik holat hisoblanadi. Bemorlarning hayot sharoitlari, tashqi ko'rinishi yoki boshqa odamlar bilan munosabatlari haqida doimiy tashvishlari bilan tavsiflanadi.

Ichki noqulaylik va yoqimsiz fikrlar tufayli bemorlar ko'pincha o'zlariga chekinadilar, ijtimoiy doiralarini cheklaydilar va qobiliyatlarini rivojlantirmaydilar.

Ushbu patologik holatning tavsifi 20-asrning boshidan beri taniqli psixiatrlarning asarlarida topilgan, olimlar tashvishning kuchayishi ko'pincha boshqa ruhiy kasalliklar va uzoq muddatli somatik kasalliklar bilan birlashtirilganligini ta'kidladilar.

Hozirgi vaqtda kasallik haqida empirik va amaliy bilimlar to'plangan, buzilishlarni davolash usullari ma'lum va sinovdan o'tgan (dori va psixoterapevtik usullar).

Nevrozni tashxislash va davolash vakolatiga ega bo'lgan mutaxassislarga psixiatrlar va tibbiy psixologlar kiradi.

O'rtasidagi chiziq norma Va patologiya Xavotir tuyg'ulari juda nozik, chunki bunday tashvish tashqi sharoitlarga javoban yuzaga keladigan tabiiy himoya mexanizmidir. Shuning uchun o'z-o'zini kashf qilish yoki kasallikni davolash qabul qilinishi mumkin emas, bu nevrotik holatning kuchayishi va asoratlanishiga olib kelishi mumkin.

Anksiyete buzilishidan shubhalansangiz, tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderdan professional yordam so'rash muhimdir.

ICD-10 kodi

Ilmiy doiralarda bu nevrozning o'ziga xos ta'rifi, tasnifi va tibbiy kodi mavjud. (F41) .

Anksiyete shaxsiyatining buzilishi qo'rquv va fobiyalar, shubhalilik va travmadan keyingi holatlar bilan bir qatorda nevrotik kasalliklar toifasiga kiradi.

Olimlar uchun patologik tashvishning belgilovchi belgilaridan biri provokatsion omilga nisbatan nomutanosib himoya reaktsiyasi, ya'ni. hatto hayotdagi oddiy voqea ham kasal odamlarda zo'ravonlik bilan salbiy reaktsiyaga olib kelishi mumkin, hissiy buzilish va somatik shikoyatlar.

Patologiya dunyoda juda keng tarqalgan, statistik ma'lumotlarga ko'ra, uning belgilari tekshirilgan har to'rt kishidan birida topilgan va Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, kasallik aniqlangan. 2% dan ortiq yer aholisi.

Sabablari

Kasallikning etiologiyasi (kelib chiqishi) to'liq tushunilmagan, mutaxassislar uni quyidagi omillar bilan qo'zg'atganini taxmin qilishadi:

• surunkali yurak yoki gormonal kasalliklar, doimiy qon aylanishining buzilishi;
• psixofaol moddalarni qabul qilish yoki ularni keskin olib tashlash, surunkali alkogolizm yoki giyohvandlik;
• bosh jarohatlari va ularning oqibatlari;
• uzoq muddatli stressli vaziyatlar;
• melankolik temperament yoki tashvishli xarakter urg'usi;
• erta bolalik davrida yoki kattalarda ekstremal vaziyatlarda ruhiy travma (urush, hayot va o'lim yoqasida bo'lish, yaqinlarini tark etish yoki ularni qo'llab-quvvatlashdan mahrum qilish);
• xavf-xatarlarga yuqori sezuvchanlik, ularning bo'rttirilishi;
• nevrotik holatlar (nevrasteniya, depressiya, isteriya) yoki ruhiy kasalliklar (shizofreniya, paranoyya, maniya).

Turli xil psixologik maktablarda tashvishning kuchayishi insonning aqliy faoliyatiga asosiy yondashuv nuqtai nazaridan qaraladi:

1. Psixoanaliz . Ushbu nazariyaga ko'ra, tashvish buzilishining paydo bo'lishi insonning amalga oshirilmagan ehtiyojlarini almashtirish va buzish tufayli yuzaga keladi. Ijtimoiy va ichki taqiqlar tufayli odamlar doimiy ravishda o'zlarining xohish-istaklarini bostirish mexanizmini ishga tushiradilar, bunga psixika noadekvat nevrotik reaktsiyalar va bezovtalik kasalliklari bilan reaksiyaga kirishadi.

2. Biheviorizm . Ushbu ilmiy yo'nalishda yuqori tashvish tashqi qo'zg'atuvchi va unga psixikaning reaktsiyasi o'rtasidagi aloqaning uzilishi natijasi sifatida qaraladi, ya'ni. tashvish yo'q joydan paydo bo'ladi.

3. kognitiv tushuncha Anksiyete buzilishini ongda buzilgan ruhiy tasvirlarga reaktsiya sifatida belgilaydi, xavfsiz stimullar bemorlar tomonidan tahdid qiluvchilarga aylanadi.

Diagnostika

Kasallikni aniqlash uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• individual konsultatsiya paytida so'rov (bemorlarning hissiy reaktsiyalari, ularning turmush tarzi, motivatsiyasi va qiziqishlari haqida ma'lumot to'plash);
• psixodiagnostik tekshiruv, ixtisoslashtirilgan anketalar odatda qo'llaniladi (Spielberg-Xanin shkalasi va boshqalar) va proyektiv test (Market chizmasi, Rorschach dog'lari va boshqalar), ortib borayotgan tashvish va unga bog'liq kasalliklar belgilarini aniqlaydi;
• bemorlarning hayotini, ularning ijtimoiy aloqalarini va boshqalar bilan munosabatlarini kuzatish.

Turlari

1. Anksiyete-depressiv buzilish haqiqiy xavf manbalarisiz doimiy tashvish hissi bilan tavsiflanadi. Bemorlarning shaxsiyati va ularning jismoniy salomatligidagi patologik o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi.

2. tashvish-fobik Bu holat inson hayotidagi o'tmishdagi travmatik hodisalar yoki kelajak haqidagi xayoliy qo'rquvlar haqida o'ylashdan kelib chiqadigan doimiy xavf hissi tufayli yuzaga keladi.

3. ijtimoiy buzilish boshqalar bilan har qanday aloqada bo'lishdan tirishqoqlik bilan qochish bilan namoyon bo'ladi, hatto bemorlarning harakatlarini oddiy kuzatish ularga hissiy noqulaylik tug'diradi, bunday bemorlar uchun tanqid juda og'riqli.

4. Moslashuvchan fobiya hayotning yangi sharoitlariga kirish qo'rquvi bilan davom etadi.

5. organik tashvish somatik kasallikning natijasidir, shuning uchun bemorlarda tashvishga qo'shimcha ravishda tanaga zarar etkazishning boshqa belgilari (kosmosda yo'nalishni yo'qotish bilan doimiy bosh og'rig'i, xotirani yo'qotish yoki yurak, oshqozon osti bezi, jigar va boshqalarning jiddiy buzilishlari) mavjud. ).

6. aralashgan buzilish tashvish belgilari va bir vaqtning o'zida kayfiyatning pasayishi bilan tavsiflanadi.

Alomatlar

Anksiyete buzilishining barcha shakllariga xos bo'lgan ruhiy va vegetativ kasalliklarning belgilari:

Kasallikning har bir turi o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Shunday qilib umumlashtirilgan Alomatlari deyarli har qanday hayotiy sharoitda to'liq tashvish tufayli yuzaga keladigan tashvish buzilishi, uyda yoki ishda har qanday mashg'ulotga diqqatni jamlashda qiyinchilik, bo'shashmaslik va doimiy motor tarangligi, oshqozon og'rig'i va ovqat hazm qilish kasalliklari, yurak kasalliklarida namoyon bo'ladi. .

LEKIN tashvish-depressiv Vahima hujumining buzilishi ruhiy tushkunlik fonida tashvish hujumlari bilan yuzaga keladi va quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• hayotga va yaqinlarga qiziqish yo'qligi;
• ijobiy his-tuyg'ularning etishmasligi;
• to'satdan qo'rquv hissi;
• vegetativ patologiya: yurak urish tezligining oshishi, sternumdagi bosim hissi va hushidan ketishga yaqinlik, havo etishmasligi, ortiqcha terlash.

Davolash

Kasallikni davolashda terapevtik yordam quyidagilardan iborat:

• bemorlarning mehnat va dam olish rejimini normallashtirishda (ratsional ovqatlanish, jismoniy va hissiy stressning oldini olish, sog'lom turmush tarzini saqlash);
• shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilishda: trankvilizatorlar va antidepressantlar (Xanax, Eglonil);
• psixoterapiya kurslari (kognitiv, xulq-atvor, ratsional, psixoanalitik va boshqalar).

Ko'pincha, ortib borayotgan tashvishlarni davolash murakkab tarzda amalga oshiriladi, ammo agar shifokor uning psixogen kelib chiqishini tasdiqlasa, bemorlar bilan individual va guruh mashg'ulotlarida kasallik bo'lsa yordam berish tavsiya etiladi.

Davolashni amalga oshirish holda Psixoterapiya seanslari asosida mutaxassislar quyidagilardan foydalanadilar:

• bemorlarning ularga qaramlik turi bo'yicha provokatsion stimullar bilan asta-sekin to'qnashuvi;
• mantiqiy ishontirish orqali qo'rqituvchi omillarga munosabatini o'zgartirish;
• psixotravmatik vaziyatlarni aniqlash va xabardor qilish, retsept bo'yicha fikrlarni kuchaytirish va ularning haqiqiy hayotdagi ahamiyatini yo'qotish;
• hissiy va mushaklarning gevşemesi uchun gevşeme texnikasini o'rgatish.

Terapiyaning ijobiy natijasi - bu bemorlarning xatti-harakatlaridagi barqaror o'zgarishlar, ularning stressli voqealarga, xotiralarga yoki kelajagini rejalashtirishga adekvat reaktsiyasi.

Video:

Har bir inson vaqti-vaqti bilan kuchli tashvish yoki xavotirni boshdan kechiradi. Bunday his-tuyg'ular salbiy omillarning ta'siri tufayli paydo bo'ladi. Bularga xavfli vaziyatlar, turli muammolar va hayot qiyinchiliklari kiradi. Ammo agar doimiy tashvish muayyan vaziyatlar yoki ob'ektlar bilan bog'liq bo'lmasa, bu tashvish buzilishi kabi psixopatik holatning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Ushbu buzuqlik jinsi, ijtimoiy va oilaviy holatidan qat'i nazar, barcha yoshdagi odamlarda rivojlanishi mumkin. Anksiyete inson hayotini sezilarli darajada murakkablashtiradigan o'ziga xos belgilar to'plami bilan tavsiflanadi. Biroq, mutaxassislarga o'z vaqtida murojaat qilish bilan siz anksiyete buzilishidan butunlay xalos bo'lishingiz mumkin. Ba'zi hollarda bemor va psixoterapevt o'rtasidagi oddiy suhbat davolanish uchun etarli, ammo ba'zida davolanish yanada jiddiy choralarni talab qiladi.

Anksiyete buzilishi qanday namoyon bo'ladi?

Turli bemorlarda ushbu patologiyaning namoyon bo'lishi juda farq qilishi mumkin. Klinik ko'rinish, birinchi navbatda, insonning shaxsiyati va xarakterining xususiyatlariga bog'liq. Ammo patologik tashvish mavjudligini aniqlashga imkon beradigan eng muhim alomat - bu ko'pchilik qo'rquvga olib kelmaydigan vaziyatlarda tashvish va qo'rquvning uzoq davom etishi.

Anksiyete buzilishi bilan yuzaga keladigan barcha alomatlar, mutaxassislar ikkita asosiy toifaga bo'linadi:

1. Hissiy alomatlar. Asossiz va tushunarsiz tashvishga qo'shimcha ravishda, kasal odam diqqatni jamlashda qiyinchiliklarni boshdan kechiradi, asabiylashish va hissiy kuchlanish kuchayadi, to'liq bo'shlik hissi paydo bo'ladi. Bunday holatda bemor bir joyda o'tira olmaydi, unga dahshatli narsa sodir bo'layotgandek tuyuladi va u xavfning boshlanishini tasdiqlovchi belgilarni qidiradi. Fikrlar oqimi yuqori tezlikda harakat qiladi va odam bu jarayonni nazorat qila olmaydi.
2. Jismoniy alomatlarga tez yurak urishi va kuchli terlash, bosh aylanishi, nafas qisilishi va oyoq-qo'llarning titrashi kiradi. Biror kishi doimo bosh og'rig'iga ega, u normal uxlay olmaydi, charchoqning kuchayishi, mushaklarning kuchlanishini his qiladi. Shuningdek, ovqat hazm qilish va chiqarish tizimlarining ishlamay qolishi, diareya va tez-tez siyish istagi bor.

Anksiyete tananing ma'lum bir tahdidga javobi bo'lganligi sababli, u keng ko'lamli namoyon bo'lishi mumkin. Shunday qilib, tana qochishga yoki jang qilishga tayyorligini ko'rsatadi.

Biroq, tashvishlanish buzilishi bilan og'rigan odamlar har doim ham o'z holatini etarli darajada baholay olmaydi. Ushbu ruhiy patologiyaning turli jismoniy ko'rinishlari ko'pincha bemorlar tomonidan tananing ayrim kasalliklarining belgilari sifatida qabul qilinadi.

Anksiyete kasalliklarining turlari

Mutaxassislar o'zlarining alomatlari va kursi bilan farq qiluvchi anksiyete buzilishining bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi. Ushbu holatlarning har birida tashvishlanishni davolash boshqacha bo'ladi:

• umumiy anksiyete buzilishi. Bunday holatda, odam biron bir vaziyat yoki ob'ekt tufayli emas, balki ortib borayotgan tashvishni boshdan kechiradi. Semptomlar ancha barqaror, ular 6 oy yoki undan ko'proq vaqt davomida kuzatiladi. Xavotirga qo'shimcha ravishda, odam vosita tarangligini boshdan kechiradi, shuningdek, giperaktiv va ko'z yoshiga moyil bo'ladi. Kasal odamni tashqi ko'rinishi bilan ham aniqlash mumkin - bu juda o'ziga xosdir. Shaxsning yuzi va turishi ancha tarang, odam juda bezovta, qoshlari chimirilgan, tanadagi titroq yon tomondan ko'rinadi, terisi juda oqarib ketgan;
• Vahima buzilishi doimiy vahima hujumlari bilan tavsiflanadi. Ular hech qanday sababsiz kutilmaganda paydo bo'ladi va odam ularni nazorat qila olmaydi. Bemorda vahima hujumining o'zi ham qo'rqish mumkin. Bunday holda, u vahima qo'zg'atishi mumkin bo'lgan vaziyatlardan qochishga harakat qiladi;
• obsesif-kompulsiv buzuqlik bezovtalik va bezovtalikni keltirib chiqaradigan intruziv fikrlarning paydo bo'lishi bilan bog'liq. Inson doimo muhim narsani unutganidan tashvishlanishi mumkin va bu uning xavfsizligiga ta'sir qilishi mumkin. Bemorning xatti-harakati g'alati va noadekvat bo'ladi. Patogen mikroblardan xalos bo'lish, xavfli narsalarni kirish qiyin bo'lgan joylarda yashirish va hokazolar uchun u qo'llarini yuvish yoki kiyimlarni yuvish uchun soatlab sarflashi mumkin;
• Fobiya - bu doimiy va juda bo'rttirilgan qo'rquv. To'liq xavfsiz yoki minimal xavf tug'diradigan narsalar yoki vaziyatlar bunday qo'rquvni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu buzuqlikning ko'p sonli navlari bor, ular qo'rquv ob'ektlarining xususiyatlariga qarab ajralib turadi. Fobiya bilan og'rigan odam, unda dahshatga olib keladigan narsa bilan aloqa qilmaslik uchun har qanday yo'l bilan harakat qiladi, ammo bu tashvishning kuchayishiga olib keladi va vaziyatni yanada og'irlashtiradi;
• ijtimoiy tashvish buzilishi boshqa odamlar tomonidan salbiy baholanishi qo'rquvida o'zini namoyon qiladi. Ijtimoiy fobiya bilan og'rigan odamlar juda uyatchan va qo'rqoqdirlar. Ular ko'p odamlar oldida gapirishdan qo'rqishadi, jamoat joylaridan qochishadi yoki umuman ko'chaga chiqmaydilar;
• Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi (TSSB) travma yoki hayot uchun xavfli vaziyat natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, tashvish doimo paydo bo'ladi va deyarli hech qachon pasaymaydi. Shaxsni tajovuzkor xotiralar va travmatik hodisa haqidagi dahshatli tushlar hayratda qoldiradi.

Nevroz bilan bog'liq anksiyete-depressiv buzilish bizning davrimizning kasalligi deb atash mumkin. Agar bemorda anksiyete buzilishi va depressiya belgilari teng darajada namoyon bo'lsa, unda patologiyaning aralash shaklini rivojlanishi haqida gapirish mumkin.

Anksiyete buzilishi - bu odam o'z muammolaridan xabardor bo'lgan kasallik. Ushbu patologiya bilan shaxsiyat o'zgarishi sodir bo'lmaydi.

Sabablari

Bugungi kunga kelib, tashvish buzilishining qanday paydo bo'lishi haqida aniq tushuncha yo'q. Ushbu patologiya turli ruhiy va somatik omillar ta'siri ostida rivojlanishi mumkin.

Anksiyete tashqi ogohlantirishlarga javoban, turli somatik kasalliklar, miya shikastlanishlari va endokrin kasalliklar bilan yuzaga kelishi mumkin. Anksiyete ma'lum dori-darmonlarni, giyohvand moddalarni va psixotrop dorilarni qabul qilishdan kelib chiqishi mumkin.

Anksiyete patologiyalarining sabablarini tushuntiruvchi bir nechta nazariyalar mavjud:

1. Psixoanaliz nuqtai nazaridan, patologik tashvish insonning taqiqlangan yoki qabul qilib bo'lmaydigan ehtiyojga ega ekanligini ko'rsatadi. Ongli darajada tajovuzkor yoki intim rangga ega bo'lgan xatti-harakatlarning oldini olish mavjud bo'lib, bu tashvish buzilishining rivojlanishiga olib keladi. Bu holda tashvish bu qabul qilib bo'lmaydigan ehtiyojni almashtiradi yoki cheklaydi.
2. Xulq-atvor nazariyasi tashvishni yanada og'riqli yoki qo'rqinchli ogohlantirishlarga refleksli javob sifatida tasvirlaydi. Bu omillar bo'lmasa, tashvishlanish davom etishi mumkin.
3. Kognitiv psixologiya tashvish belgilarining boshlanishi va kuchayishidan oldingi ruhiy tasvirlarga e'tibor beradi. Qoidaga ko'ra, kasal odamning fikrlari o'ralgan, mantiqsizdir.
4. Biologik nazariya patologik tashvish miyadagi metabolik jarayonlarning noto'g'ri ishlashi natijasidir, deb hisoblaydi. Ta'kidlanganidek, neyrotransmitterlar ishlab chiqarishning keskin o'sishi tashvish darajasining oshishiga olib keladi.

Bundan tashqari, odamning tashvish patologiyalarini rivojlantirishga moyilligi va havodagi karbonat angidrid konsentratsiyasining oshishiga sezgirligi o'rtasida naqsh topildi. Anksiyete buzilishi bo'lgan odamlar bu ko'rsatkichning ozgina tebranishlariga ham reaksiyaga kirishadilar.

Patologik tashvish rivojlanish xavfi ko'p jihatdan insonning xarakteri va temperamentining xususiyatlariga bog'liq.

Davolash

Boshqa turdagi psixologik buzilishlarni tuzatishda bo'lgani kabi, tashvishni davolash birinchi navbatda psixoterapevtik usullar bilan amalga oshiriladi. Dori-darmonlar juda kam qo'llaniladi, odatda bemor psixoterapevt bilan birinchi suhbatdan keyin sezilarli yengillikni his qiladi. Ammo beta-blokerlardan foydalanish vegetativ simptomlarni olib tashlashga imkon beradi, trankvilizatorlar tashvish va mushaklarning kuchlanishini yo'q qiladi, uyquni normallashtiradi. Agar bemorga aralash kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, antidepressantlarni qabul qilish mumkin. Ushbu dorilarning barchasi bilan davolanish shifokor nazorati ostida va faqat uning tavsiyasiga binoan bo'lishi kerak.

Psixoterapevtik usullar orasida turli xil tashvish buzilishlarini davolashda eng muvaffaqiyatli bo'lgan kognitiv xatti-harakatlar terapiyasi hisoblanadi. Uning asosiy g'oyasi - insonning fikrlari psixologik holatiga, xatti-harakati va jismoniy salomatligiga ta'sir qiladigan ta'limotdir. Bemor bilan ishlash jarayonida psixoterapevt mantiqsiz fikrlarni aniqlaydi, ularga ishora qiladi va bemorning ongini to'g'rilaydi. Terapiya odamning o'zi shifokor rahbarligida to'g'ri xulosaga keladigan tarzda qurilgan.

Psixoterapiya kursini tugatgandan so'ng, bemor nafaqat o'z qo'rquvlari bilan kurashadi, balki kelajakda ularga qarshi turishni ham o'rganadi. Barqaror natijalarga erishish uchun 5 dan 20 tagacha seans kerak bo'ladi. Bunday holda, bemorga uy vazifasi beriladi, uning davomida davolanishni tezlashtirish mumkin.

Anksiyete buzilishlarini tuzatishning bir xil samarali usuli gipnoz va taklifdir. Psixoterapevtlarning xulq-atvor va gipnozuggestiv terapiyani birlashtirishi odatiy hol emas. Bemor gipnoz transida bo'lganida, terapevt yangi fikr va xatti-harakatlar modellarini kuchaytirishi mumkin. Shunday qilib, davolanish jarayonida ta'sir ongsiz darajada bo'ladi.

O'z-o'zidan tashvish bilan qanday kurashish kerak

Barcha psixologik va ruhiy kasalliklar malakali shifokorlar tomonidan eng yaxshi tarzda hal qilingan bo'lsa-da, uyda qo'llanilishi mumkin bo'lgan usullar mavjud. Agar tashvish hujumi boshlanganini his qilsangiz, quyidagilarni sinab ko'ring:

1. Dam olishga va tanangizni his qilishga harakat qiling. Xavotiringizning belgilarini sanab o'ting, bu tuyg'udan qochmang, balki uni qabul qiling.
2. Nafas olish mashqlarini bajaring - ular sizni tezda tinchlantirishga yordam beradi. Bir necha chuqur nafas oling, ekshalasyonlar imkon qadar bo'shashgan bo'lishi kerak. Nafasni ketma-ket ushlab turish bilan nafas olish yaxshiroqdir. Bunday mashqlarning bir necha tsikllari vaziyatni normallashtiradi.
3. Resursli holatga kirishni o'rganing. Bu atama bilan mutaxassislar o'z kuchini his qilishni nazarda tutadilar. Ayni paytda duch keladigan muammolarni hal qilish uchun sizda etarli ichki resurslar mavjudligini his qilishingiz kerak. Bu tuyg'uni oxirgi marta qachon boshdan kechirganingizni eslashga harakat qiling. O'sha daqiqaga aqlan qayting yoki hayotdagi vaziyatni takrorlang. Har bir insonning o'ziga xos kuch va quvonch manbai bor. Bu yaqinlaringiz bilan uchrashuvlar, o'zingiz yoqtirgan narsa bilan shug'ullanish yoki sport bilan shug'ullanish, hayvonlar bilan suhbatlashish, o'rmonda sayr qilish, hammomga tashrif buyurish va boshqalar bo'lishi mumkin. Sizga zavq bag'ishlaydigan mashg'ulotlarga vaqt ajrating. Bu tashvish hissini kamaytiradi.
4. Tanangizni tasavvur qilishga harakat qiling va tashvish qayerda ekanligini aniqlang. Qo'lingizga qalam oling, so'ngra tashvishingizdan unga chiziq torting. Keyin his-tuyg'ularingizni chizing. Nima bo'layotganini nazorat qilish yoki tahlil qilishning hojati yo'q, qo'lni o'z-o'zidan harakatga keltiring. Chizma yirtilgan yoki yoqib yuborilgan bo'lishi kerak. Ushbu mashq sizga ma'lum bir vaqtda kuchlanishni bartaraf etishga imkon beradi.
5. Ish jadvalingizni ko'rib chiqishga ishonch hosil qiling. To'g'ri dam olish va uxlash uchun vaqt ajratish kerak. Ratsionga alohida e'tibor berilishi kerak.
6. O'zingizni salbiy ma'lumotlardan himoya qilishga harakat qiling. To'q salbiy ohanglar bilan teleko'rsatuvlar va filmlarni tomosha qilishdan saqlaning.
7. Inson atrofida sodir bo'layotgan hamma narsani to'liq nazorat qila olmasligini anglash va qabul qilish kerak. Atrofingizdagi odamlarga ishonishni o'rganishingiz kerak. Agar tashvish siz ta'sir qila olmaydigan vaziyatlardan kelib chiqsa, unda siz unga bo'lgan munosabatingizni o'zgartirishingiz kerak.
8. Har doim eng yomonini kutish odatidan voz keching. Sizning boshingizda salbiy fikrlar paydo bo'lishi bilanoq, o'zingizga aytishingiz kerak: "To'xta!". Ammo bu fikrlardan o'zingizni himoya qilishingiz shart emas, lekin ularni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Haqiqat va qo'rqinchli fantaziyalarni ajratish kerak.

Ko'pincha tashvish ikkilamchi foyda keltiradi, lekin u odam tomonidan amalga oshirilmaydi. Qoida tariqasida, shunga o'xshash holatlar hayotda o'zini anglamagan odamlarda uchraydi. Ular uchun tashvish holatida bo'lish qulayroqdir. Ularning fikricha, shu yo'l bilan ular salbiy hodisalarning oldini oladi. Lekin, aslida, ular faqat sodir bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar uchun o'zlarini aybdor his qilishdan himoya qiladilar. Axir, siz har doim shunday deyishingiz mumkin: "Men shunday bo'lishini aytdim va bundan xavotirda edim, shuning uchun sodir bo'lgan narsada mening aybim yo'q".

Ammo tashvish holatida bo'lish va fojiali vaziyatning oldini olish uchun haqiqiy qadamlar qo'yish ikki xil narsadir. Sizning tashvishingizning ikkilamchi foydasini aniqlash uchun siz o'zingizga samimiy javob berishingiz kerak, agar tashvish yo'qolsa, salbiy narsalar sodir bo'lishi mumkin yoki ijobiy narsalar bo'lmaydi. Shundan so'ng, siz tashvishlanish nimani anglatishini tushunishingiz mumkin, uning yordami bilan yomon narsadan qutulish yoki salbiy hodisalarning oldini olish mumkinmi.

Ushbu maslahatlarga amal qilib, siz o'zingiz tashvish bilan kurashishingiz mumkin. Ammo bu etarli iroda va hayotingizni yaxshi tomonga o'zgartirish istagini talab qiladi. Mutaxassisga tashrif buyurmasdan tashvishlanishning jiddiy shakllaridan xalos bo'lish juda qiyin. Shuning uchun, agar siz ushbu yoki boshqa psixologik buzilish belgilarini sezsangiz, psixoterapevtga tashrifni kechiktirmasligingiz kerak.