Nikolay Ivanovich Pirogov- rus olimi, shifokori, o'qituvchisi va jamoat arbobi, Rossiya Fanlar akademiyasining muxbir a'zosi (1847), - 1810 yil 25 noyabrda (13 noyabr, eski uslub) Moskvada, harbiy g'aznachi, mayor oilasida tug'ilgan. Ivan Ivanovich Pirogov.

O'n to'rt yoshida Pirogov Moskva universitetining tibbiyot fakultetiga o'qishga kirdi va uni 1828 yilda tugatdi. Keyin u Derpt (hozirgi Tartu) universitetida professorlikka tayyorlandi (1828-1832); 1836-40 yillarda ushbu universitetda nazariy va amaliy jarrohlik professori. 1841-1856 yillarda u kasalxonaning jarrohlik klinikasi, patologik va jarrohlik anatomiyasi professori va Sankt-Peterburg Tibbiyot-jarrohlik akademiyasi Amaliy anatomiya instituti boshlig'i bo'lgan. 1855 yilda Sevastopolni himoya qilishda qatnashdi (1854-1855). Odessa (1856-1858) va Kiev (1858-1861) o'quv okruglarining ishonchli vakili. 1862-1866 yillarda u chet elga (Geydelbergga) yuborilgan yosh rus olimlarining tadqiqotlariga rahbarlik qildi. 1866 yildan u Vinnitsa provintsiyasi Vishnya qishlog'idagi o'z mulkida yashab, u erdan harbiy tibbiyot va jarrohlik bo'yicha maslahatchi sifatida Franko-Prussiya (1870-1871) va Rus-Turkiya operatsiyalari teatriga tashrif buyurdi. (1877-1878) urushlar.

Pirogov jarrohlikning ilmiy tibbiyot intizomi sifatida asoschilaridan biridir. Pirogov "Arteriya magistrallari va fastsiyasining jarrohlik anatomiyasi" (1837), "Muzlatilgan odam jasadlarini kesish orqali tasvirlangan topografik anatomiya" (1852-1859) va boshqa asarlari bilan topografik anatomiya va operativ jarrohlik uchun asos yaratdi. Anatomik mintaqalar, arteriyalar va fastsiyalarni va boshqalarni o'rganishda qatlam-qatlam tayyorlash tamoyillarini ishlab chiqdi; jarrohlikda eksperimental usulning keng qo'llanilishiga hissa qo'shdi. Rossiyada birinchi marta plastik jarrohlik g'oyasi bilan chiqdi ("Umuman plastik jarrohlik va xususan rinoplastika haqida", 1835); dunyoda birinchi marta suyak payvand qilish g'oyasini ilgari surdi. U bir qator muhim operatsiyalar va jarrohlik usullarini ishlab chiqdi (tizza bo'g'imini rezektsiya qilish, Axilles tendonini kesish va boshqalar). Rektal anesteziyani birinchi bo'lib taklif qilgan; klinikada efir behushligini birinchilardan bo'lib qo'llagan. Pirogov dunyoda birinchi bo'lib (1847) harbiy dala xirurgiyasida behushlikdan foydalangan. U yaralarning yiringlashiga olib keladigan patogenlar mavjudligini taklif qildi ("kasalxona miazmlari"). Vaboning patologik anatomiyasi bo'yicha qimmatli tadqiqotlar olib bordi (1849).

Pirogov harbiy dala xirurgiyasining asoschisi. U "Umumiy harbiy dala xirurgiyasining boshlanishi" (1865-1866), "Bolgariyada va orqadagi urush teatrida harbiy tibbiy biznes va xususiy yordam ..." (1879) va boshqa asarlarida eng ko'p ifodalangan. urushning "shikastli epidemiya" sifatidagi muhim qoidalari, yaralarni davolashning yarador qurolning xususiyatlariga bog'liqligi, davolash va evakuatsiyaning birligi, yaradorlarni saralash to'g'risida; birinchi marta "saqlash joyi" - zamonaviy saralash punkti prototipini tashkil etish taklif qilindi. Pirogov to'g'ri jarrohlik davolashning muhimligini ta'kidladi, "tejamkor jarrohlik" dan foydalanishni tavsiya qildi (suyak jarohatlari bilan ekstremitalarning o'q otish jarohatlari uchun erta amputatsiyani rad etdi). Pirogov oyoq-qo'llarni immobilizatsiya qilish usullarini ishlab chiqdi va amaliyotga tatbiq etdi (kraxmal, gipsli bandajlar), u dalada birinchi bo'lib gipsli bandajni qo'llagan (1854); Sevastopolni himoya qilish paytida u (1855) ayollarni ("rahm-shafqat opa-singillari") frontda yaradorlarga g'amxo'rlik qilish uchun jalb qildi.

Qrim urushi yillarida Nikolay Pirogovning kuchi tufayli Rossiya tarixida birinchi marta Muqaddas Xoch ayollar jamiyati vakillari hamshiralarning ishi frontda va orqada qo'llanila boshlandi. . Dasha Sevastopolskaya (Darya Aleksandrova, boshqa manbalarga ko'ra - Daria Tkach) birinchi rus rahm-shafqat singlisi sifatida tan olinishi kerak. Uning ismi "Qrim yurishi paytida Rossiya armiyasining tibbiy xizmati ishini ko'rib chiqish" da keltirilgan: "Dashaning vagoni dushman Qrimga kelganidan keyin birinchi kiyinish stantsiyasi edi va u o'zi ham birinchi hamshira bo'ldi". 1854 yil sentyabr oyida Olma jangida Sevastopolning shimoliy tomonida o'lgan dengizchining o'n sakkiz yoshli qizi Dasha birinchi marta jang maydonida paydo bo'ldi. Uning barcha sanitariya asbob-uskunalari bir necha shisha sirka va vino va “konyaklar” orqasiga toza latta solingan qoplardan iborat edi... va shundan keyingina u tayyorlagan barcha ashyolar tugagach, nafaqa toʻxtatildi. Uning ortidan yaradorlarni bog‘lab, jang maydonidan olib chiqqan ko‘plab ayollar ham bor edi.O‘shanda ularning ko‘pchiligini admiral Naximov “3a g‘ayrat” medallari, alohida hollarda esa “Jasorat uchun” medali bilan taqdirlash uchun topshirgan. Dashaning jasorati tezda Sankt-Peterburg va Moskvaga etib bordi.Yaradorlarga fidokorona g'amxo'rlik uchun "Sevastopol" yozuvi bilan oltin ko'krak xochi va medal bilan taqdirlandi.

Shu bilan birga, Nikolay Ivanovich Pirogov harbiy tibbiyot tarixida birinchi marta urush yillarida gospitallarda hamshiralarning uyushgan ishidan foydalangan. Rossiyadagi birinchi mehribon opa-singillar guruhi 1854 yilda Sevastopol mudofaasi paytida buyuk rus jarrohi tomonidan yaratilgan.

1854 yil 12 noyabrda Pirogov Sevastopolga kelganida, shahar yaradorlar bilan to'ldi. Ular kazarmalarda, sobiq saroylarda tashkil etilgan kasalxonalarda, hovlilarda va hatto ko'chalarda yotishardi. Yaradorlar orasida gangrena avj oldi, tif kasali esa uning yonida edi. Sankt-Peterburgdan Pirogov bilan birga, uning hamkasblari jarrohlar va yaradorlar va kasallarga g'amxo'rlik qilish uchun Xoch jamiyatining rahm-shafqati bo'limi - Rossiyada birinchi bo'lib keldi. Ushbu jamoaning filiali o'z mablag'lari hisobidan Buyuk Gertsog Mixail Pavlovichning bevasi, imperator Nikolay I ning ukasi - Elena Pavlovna tomonidan tashkil etilgan.

Ikki hafta ichida Nikolay Ivanovich Xoch jamiyatining rahm-shafqatli opa-singillari bilan birgalikda kasalxonalarda tartibni tiklashga muvaffaq bo'ldi. Bu Pirogovning (hozirgi kungacha ommaviy jangovar harakatlar sodir bo'lgan joylarda yordam ko'rsatishda qo'llanilgan) bemorlarni tasniflash, ularni zudlik bilan jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lgan jiddiy (hatto umidsiz) bemorlarga, o'rtacha og'irlikdagi bemorlarga ajratish printsipini qo'llashi tufayli mumkin bo'ldi. yaralangan. Alohida-alohida, u Pirogovni yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlar uchun yopiq kasalxonalarga joylashtirdi (ular jang maydonida og'ir mexanik jarohatlar olganmi yoki yo'qligidan qat'i nazar). Aytgancha, Qrim kampaniyasi sharoitida Pirogov o'rta va hatto yuqori bo'g'in zobitlari o'rtasida korruptsiya va poraxo'rlikka qarshi kurashga katta hissa qo'shdi, chunki unga imperatorning maxsus ko'rsatmalari bilan har qanday bo'ysunishdan qat'i nazar, mustaqil qarorlar qabul qilish vakolati berilgan. .

O'sha yillardagi rahm-shafqat opa-singillari zamonaviy ma'noda hamshiralarga o'xshamaydi. 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan "yaxshi tug'ilgan" qizlar va bevalar (qizlar hatto ish uchun turmushga chiqishdan bosh tortdilar) bemorlarni parvarish qilish uchun sinov muddatidan keyin jamiyatga kirishlari mumkin edi. Keyin ular Qizil Xoch institutlarida maxsus tayyorgarlikdan o'tdilar. Ular jamiyatdan faqat oziq-ovqat va kiyim-kechak olib, tekin ishlagan. Birinchi rahm-shafqat opa-singillari orasida: Yekaterina Mixaylovna Bakunina, feldmarshal Mixail Kutuzovning jiyani, u ikki kun davomida operatsiya stolida o'tirardi. Bir marta u ketma-ket 50 marta amputatsiyani amalga oshirib, aylanadigan jarrohlarga yordam berdi. Keyinchalik Bakunina Xochning ko'tarilishi jamiyatining rahbari bo'ldi. Kichkina amaldorning bevasi Aleksandra Travina o'zining Sevastopoldagi ishi haqida harbiy yo'l bilan qisqacha ma'lumot berdi: "U Nikolaev batareyasidagi olti yuz askar va ellik olti ofitserga g'amxo'rlik qildi". Aleksandr Griboedovning singlisi baronessa Yekaterina Budberg yaradorlarni shiddatli artilleriya o‘qlari ostida olib yurgan. Uning o'zi yelkasidan shrapneldan yaralangan. Kollej registratorining bevasi Mariya Grigoryeva bir necha kun kasalxonani tark etmadi, unda faqat umidsiz yaradorlar yotib, infektsiyalangan jarohatlardan o'lishdi. Qrimdagi jangovar harakatlar davrida jami 100 kishidan iborat 9 ta opa-singillar otryadi bo'lib, ulardan 17 nafari halok bo'lgan.Qrim urushida jami 250 nafar mehribon opa-singillar qatnashgan.

Urush paytida Qrimda ishlagan mehribon opa-singillarni mukofotlash uchun maxsus "Imperator janoblari imperator Aleksandra Fedorovna" buyrug'iga binoan maxsus kumush medal zarb qilingan.

Nikolay Pirogov hamshiralarni bemorlarni parvarish qilishni iqtisodiy ta'minlash bilan shug'ullanadigan uy bekalari guruhlariga, dorixona xodimlariga, "kiyinuvchilar" va "evakuatorlar" ga ajratdi. Keyinchalik tashkil etilgan va Butunrossiya mehribon opa-singillar Xartiyasida mustahkamlangan bunday xodimlar bo'linmasi bugungi kungacha saqlanib qolgan. 1853-1856 yillardagi mashaqqatli urushda bemorlar va yaradorlarga yordam berish va ularga g'amxo'rlik qilishda hamshiralarning uyushgan ishtiroki tajribasi butun insoniyatga tibbiy ma'lumotga ega bo'lgan hamshiralarning tibbiy ishlarni tashkil etishda ham, oldingi saflarda ham haqiqiy ahamiyatini ko'rsatdi. orqa.

Qrim kampaniyasi paytida dunyoda birinchi marta buyuk rus jarrohi Pirogov yoriqlarni davolash uchun gips qoplamasini qo'lladi. Ilgari olim yoriqlar uchun qattiq kraxmalli kiyinishni qo'llash tajribasiga ega edi. U Kavkazdagi urushlar paytida sinab ko'rgan bu usulning kamchiliklari bor edi: bog'lash jarayonining o'zi uzoq va mashaqqatli edi, kraxmalni pishirish uchun issiq suv kerak edi, bandaj uzoq vaqt va notekis qotib qoldi, lekin tagida nam bo'ldi. namlikning ta'siri.

Bir marta Nikolay Pirogov gipsli ohak tuvalga qanday ta'sir qilishiga e'tibor qaratdi. "Men buni jarrohlikda qo'llash mumkinligini taxmin qildim va darhol pastki oyoqning murakkab singan joyiga bandajlar va shu eritmada namlangan kanvas chiziqlarini qo'yish mumkin", deb eslaydi olim. Sevastopol mudofaasi kunlarida Pirogov o'z kashfiyotini sinishlarni davolashda keng qo'llashga muvaffaq bo'ldi, bu esa yuzlab yaradorlarni amputatsiyadan qutqardi. Shunday qilib, bugungi kunda keng tarqalgan gipsli gips birinchi marta tibbiy amaliyotga kirdi, ularsiz sinishlarni davolashni tasavvur qilib bo'lmaydi.

Qahramonlarcha mudofaaga qaramay, Sevastopol qamalchilar tomonidan bosib olindi va Qrim urushi Rossiya tomonidan yutqazildi. Peterburgga qaytib, Pirogov Aleksandr II dagi ziyofatda imperatorga qo'shinlardagi muammolar, shuningdek, rus armiyasi va qurollarining umumiy qoloqligi haqida gapirib berdi. Qirol Pirogovni tinglashni xohlamadi. Shu paytdan boshlab Nikolay Ivanovich o'zini yomon his qildi va Odessaga Odessa va Kiev o'quv okruglarining ishonchli vakili lavozimiga "surgun qilindi". Pirogov maktab ta'limining mavjud tizimini isloh qilishga harakat qildi, uning xatti-harakatlari hokimiyat bilan ziddiyatga olib keldi va olim o'z lavozimini tark etishga majbur bo'ldi. O'n yil o'tgach, Aleksandr II ning o'ldirilishidan keyin Rossiyada reaktsiya kuchayganida, Pirogov umuman pensiya olish huquqisiz ham davlat xizmatidan chetlatildi.

O'zining ijodiy kuchlari davrida Pirogov Vinnitsa yaqinidagi "Gilos" kichik mulkiga nafaqaga chiqdi va u erda bepul kasalxona tashkil qildi. U erdan qisqa vaqt ichida faqat chet elga, shuningdek, Sankt-Peterburg universiteti taklifiga binoan ma'ruzalar o'qish uchun sayohat qildi. Bu vaqtga kelib, Pirogov allaqachon bir nechta xorijiy akademiyalarning a'zosi edi. Nisbatan uzoq vaqt davomida Pirogov mulkni faqat ikki marta tark etdi: birinchi marta 1870 yilda Franko-Prussiya urushi paytida, Xalqaro Qizil Xoch nomidan frontga taklif qilingan va ikkinchi marta, 1877-1878 yillarda - allaqachon juda keksa yosh - u rus-turk urushi paytida bir necha oy frontda ishlagan.

Pirogov tibbiyotda profilaktikaning katta ahamiyat kasb etishini ta’kidlab, “kelajak profilaktik tibbiyotga tegishli”, dedi. Pirogov vafotidan keyin N. I. Pirogov xotirasiga rus shifokorlari jamiyati tashkil etildi, u muntazam ravishda Pirogov kongresslarini chaqirdi.

O'qituvchi sifatida Pirogov tarbiya va ta'lim sohasidagi sinfiy xurofotlarga qarshi kurashdi, universitetlarning muxtoriyati deb ataladigan narsalarni, ularning xalq orasida bilimlarni tarqatishdagi rolini oshirishni himoya qildi. U umumiy boshlang'ich ta'limni amalga oshirish uchun kurashdi, Kievdagi yakshanba davlat maktablarining tashkilotchisi edi. Pirogovning ta'lim sohasidagi pedagogik faoliyati va uning pedagogik asarlari rus inqilobiy demokratlari va olimlari Gertsen, Chernishevskiy, N. D. Ushinskiylar tomonidan yuqori baholangan.

Vafot etgan N.I. Pirogov, 1881 yil 23-noyabr. Pirogovning jasadi uning davolovchi shifokori D. I. Vyvodtsev tomonidan o‘zi ishlab chiqqan usulda balzamlangan va Vinnitsa yaqinidagi Vishnya qishlog‘idagi maqbaraga dafn etilgan.

Pirogov nomi Sankt-Peterburg jarrohlik jamiyati, 2-Moskva va Odessa tibbiyot institutlariga berilgan. Pirogovo qishlog'ida (sobiq olcha) olimning mumiyalangan jasadi bo'lgan qasr mavjud bo'lib, 1947 yilda memorial mulk muzeyi ochilgan. 1897 yilda Moskvada, Bolshaya Tsaritsinskaya ko'chasidagi jarrohlik klinikasi binosi oldida (1919 yildan - Bolshaya Pirogovskaya ko'chasi) Pirogovga haykal o'rnatildi (haykaltarosh V. O. Shervud). Davlat Tretyakov galereyasida Repin tomonidan Pirogovning portreti saqlanadi (1881).

Materiallarga ko'ra " Buyuk Sovet Entsiklopediyasi"

Bo'lajak buyuk shifokor 1810 yil 27 noyabrda Moskvada tug'ilgan. Uning otasi Ivan Ivanovich Pirogov g'aznachi bo'lib ishlagan. Uning o'n to'rt farzandi bor edi, ularning aksariyati go'dakligida vafot etgan. Omon qolgan olti kishidan Nikolay eng kichigi edi.

Uning ta'lim olishiga oilaning tanishi yordam berdi - taniqli moskvalik shifokor, Moskva universiteti professori E.Muxin bolaning qobiliyatini payqab, u bilan individual ishlay boshladi. Va o'n to'rt yoshida Nikolay Moskva universitetining tibbiyot fakultetiga o'qishga kirdi, buning uchun u o'ziga ikki yil qo'shishi kerak edi, lekin u imtihonlarni katta o'rtoqlaridan yomonroq topshirdi. Pirogov oson o'qidi. Bundan tashqari, u oilasiga yordam berish uchun doimiy ravishda qo'shimcha pul topishi kerak edi. Nihoyat, Pirogov anatomik teatrga disektor sifatida ishga kirishga muvaffaq bo'ldi. Bu ish unga bebaho tajriba berdi va uni jarroh bo'lishi kerakligiga ishontirdi.

Universitetni akademik ko'rsatkichlari bo'yicha birinchilardan bo'lib tugatgandan so'ng, Pirogov o'sha paytdagi Rossiyadagi eng yaxshi universitetlardan biri Tartu shahridagi Yuriev universitetida professorlikka tayyorlanish uchun ketdi. Bu erda, jarrohlik klinikasida Pirogov besh yil ishladi, doktorlik dissertatsiyasini ajoyib himoya qildi va yigirma olti yoshida jarrohlik professori bo'ldi. U o‘z nomzodlik dissertatsiyasida birinchi bo‘lib odam qorin aortasining joylashishini, uni bog‘lashda qon aylanishining buzilishini, to‘siq bo‘lganda qon aylanish yo‘llarini o‘rganib, tavsiflab berdi hamda operatsiyadan keyingi asoratlarning sabablarini tushuntirib berdi. Derptda besh yil o'tgach, Pirogov o'qish uchun Berlinga jo'nadi, taniqli jarrohlar unga hurmat bilan bosh egib, dissertatsiyasini o'qib chiqdilar, shoshilinch ravishda nemis tiliga tarjima qildilar. U boshqalardan ko'ra ko'proq jarroh Pirogovdan izlagan hamma narsani Berlinda emas, balki Gettingenda professor Langenbek timsolida birlashtirgan o'qituvchini topdi. Gettingen professori unga jarrohlik usullarining tozaligini o'rgatdi.

Uyga qaytib, Pirogov og'ir kasal bo'lib qoldi va Rigada qolishga majbur bo'ldi. Pirogov kasalxona yotog'idan turishi bilanoq operatsiyani o'z zimmasiga oldi. U rinoplastikadan boshladi: u burunsiz sartarosh uchun yangi burun o'yib chiqdi. Plastik jarrohlik muqarrar litotomiya, amputatsiya, o'smalarni olib tashlash bilan kuzatildi. Rigadan Dorpatga jo'nab ketayotib, u o'ziga va'da qilingan Moskva kafedrasi boshqa nomzodga berilganini bildi. Pirogov Dorpatdagi klinikani qabul qildi va u erda o'zining eng muhim asarlaridan biri - "Arteriyalar va fastsiyalarning jarrohlik anatomiyasi" ni yaratdi.

Pirogov chizmalar bilan operatsiyalar tavsifini taqdim etdi. Undan oldin ishlatilgan anatomik atlaslar va jadvallar kabi hech narsa yo'q. Nihoyat, u Frantsiyaga boradi, u erda besh yil oldin, professorlik institutidan so'ng, rasmiylar uni qo'yib yuborishni xohlamadilar. Parij klinikalarida Nikolay Ivanovich noma'lum narsani topa olmaydi. Qizig'i shundaki, u Parijda bo'lishi bilanoq, u mashhur jarrohlik va anatomiya professori Velponing oldiga shoshildi va uni "Arteriyalar va fastsiyalarning jarrohlik anatomiyasi" ni o'qiyotganini topdi.

1841 yilda Pirogov Sankt-Peterburg Tibbiyot va jarrohlik akademiyasining jarrohlik bo'limiga taklif qilindi. Bu erda olim o'n yildan ortiq vaqt davomida ishladi va Rossiyada birinchi jarrohlik klinikasini yaratdi. Unda u tibbiyotning yana bir sohasi - shifoxona xirurgiyasiga asos solgan. Nikolay Ivanovich Asboblar zavodiga direktor etib tayinlanadi va u rozi bo'ladi. Endi u har qanday jarroh operatsiyani yaxshi va tez bajarish uchun foydalanadigan asboblarni o'ylab topadi. Undan bir shifoxonada, boshqasida, uchinchisida maslahatchi lavozimini qabul qilish so'raladi va u yana rozi bo'ladi. Sankt-Peterburgda hayotining ikkinchi yilida Pirogov kasalxona miazmasi va o'liklarning yomon havosi bilan zaharlanib, og'ir kasal bo'lib qoldi. Bir yarim oy turolmadim. U o'ziga achindi, sevgisiz o'tgan yillar va yolg'iz qarilik haqidagi g'amli o'ylar bilan qalbini zaharladi. U o'z xotirasida unga oilaviy sevgi va baxt keltira olganlarning barchasini yodga oldi. Ulardan eng munosibi unga Yekaterina Dmitrievna Berezina, yaxshi tug'ilgan, ammo qulab tushgan va juda qashshoq oiladan chiqqan qiz bo'lib tuyuldi. Shoshilinch kamtarona to'y bo'lib o'tdi.

Pirogovning vaqti yo'q edi - uni ajoyib narsalar kutayotgan edi. U shunchaki xotinini ijaraga olingan va tanishlarining maslahati bilan jihozlangan kvartiraning to'rt devori orasiga qamab qo'ydi. Ekaterina Dmitrievna turmushining to'rtinchi yilida vafot etdi va Pirogovga ikki o'g'il qoldi: ikkinchisi uning hayotiga zomin bo'ldi. Ammo Pirogov uchun qayg'u va umidsizlikning og'ir kunlarida buyuk voqea yuz berdi - uning dunyodagi birinchi Anatomiya instituti loyihasi eng yuqori tomonidan ma'qullandi.

1846 yil 16 oktyabrda efir behushligining birinchi sinovi bo'lib o'tdi. Rossiyada anesteziya ostida birinchi operatsiyani 1847 yil 7 fevralda Pirogovning o'rtog'i professor institutida Fedor Ivanovich Inozemtsev amalga oshirdi.

Ko'p o'tmay, Nikolay Ivanovich Kavkazdagi harbiy harakatlarda qatnashdi. Bu yerda buyuk jarroh efir behushligi ostida 10 000 ga yaqin operatsiyalarni amalga oshirdi.

Ekaterina Dmitrievnaning o'limidan keyin Pirogov yolg'iz qoldi. "Mening do'stlarim yo'q", deb tan oldi u odatdagidek ochiqchasiga. Va uyda uni bolalar, o'g'illar, Nikolay va Vladimir kutib olishdi. Pirogov ikki marta qulaylik uchun turmush qurishga urinib ko'rdi, buni o'zidan, tanishlaridan yashirishni shart deb hisoblamadi, shekilli, qizlardan kelin bo'lishni rejalashtirgan.

Pirogov ba'zan oqshomlarni o'tkazadigan kichik tanishlar davrasida unga yigirma ikki yoshli baronessa Aleksandra Antonovna Bistrom haqida gapirib berishdi. Pirogov baronessa Bistromga turmush qurishni taklif qildi. U rozi bo'ldi.

1853 yilda Qrim urushi boshlanganda, Nikolay Ivanovich Sevastopolga borishni o'zining fuqarolik burchi deb bildi. U faol armiyaga tayinlangan. Yaradorlarni operatsiya qilganda, Pirogov tibbiyot tarixida birinchi marta gipsli gipsdan foydalangan, bu sinishlarni davolash jarayonini tezlashtirishga imkon berdi va ko'plab askar va ofitserlarni oyoq-qo'llarining yomon egriligidan qutqardi. Uning tashabbusi bilan Rossiya armiyasida tibbiy yordamning yangi shakli joriy etildi - hamshiralar paydo bo'ldi. Shunday qilib, Pirogov harbiy dala tibbiyotiga asos solgan va uning ishlanmalari 19-20-asrlarda harbiy dala jarrohlari faoliyatiga asos bo'lgan; ular Ulug 'Vatan urushi davrida sovet jarrohlari tomonidan ishlatilgan.

Sevastopol qulagandan so'ng, Pirogov Sankt-Peterburgga qaytib keldi va u erda Aleksandr II dagi ziyofatda knyaz Menshikov tomonidan armiyaning o'rtacha rahbarligi haqida xabar berdi. Podshoh Pirogovning maslahatiga quloq solishni istamadi va shu paytdan boshlab Nikolay Ivanovich e'tiboridan chetda qoldi. U Tibbiyot-jarrohlik akademiyasini tark etishga majbur bo'ldi. Odessa va Kiev ta'lim okruglarining ishonchli vakili etib tayinlangan Pirogov ularda mavjud bo'lgan maktab tizimini o'zgartirishga harakat qilmoqda. Tabiiyki, uning xatti-harakatlari hokimiyat bilan ziddiyatga olib keldi va olim yana o'z lavozimini tark etishga majbur bo'ldi. 1862-1866 yillarda. Germaniyaga yuborilgan yosh rus olimlariga rahbarlik qildi. Shu bilan birga, Juzepe Garibaldi muvaffaqiyatli operatsiya qildi. 1866 yildan u qishloqdagi mulkida yashadi. Gilos, u erda u kasalxona, dorixona ochdi va dehqonlarga er berdi. U erdan faqat xorijga, shuningdek, Sankt-Peterburg universitetining taklifiga binoan ma'ruzalar o'qish uchun sayohat qildi. Bu vaqtga kelib, Pirogov allaqachon bir nechta xorijiy akademiyalarning a'zosi edi. Harbiy tibbiyot va jarrohlik bo'yicha maslahatchi sifatida Franko-Prussiya (1870-1871) va Rossiya-Turkiya (1877-1878) urushlarida frontga ketgan.

1879-1881 yillarda. “Keksa tabibning kundaligi” ustida ishlagan, qo‘lyozmani o‘limidan sal avval yakunlagan. 1881 yil may oyida Moskva va Sankt-Peterburgda Pirogov ilmiy ishining ellik yilligi tantanali ravishda nishonlandi. Biroq, o'sha paytda olim allaqachon o'ta kasal edi va 1881 yilning yozida u o'z mulkida vafot etdi. Ammo o'z o'limi bilan u o'zini abadiylashtirishga muvaffaq bo'ldi. O'limidan sal oldin olim yana bir kashfiyot qildi - u o'liklarni balzamlashning mutlaqo yangi usulini taklif qildi. Pirogovning jasadi balzamlangan, qamoqxonaga joylashtirilgan va hozir Vinnitsada saqlanmoqda, u muzeyga aylantirilgan mulkni o'z ichiga oladi. I.E. Repin Tretyakov galereyasida joylashgan Pirogov portretini chizdi. Pirogovning o'limidan so'ng, uning xotirasida muntazam ravishda Pirogov kongresslarini chaqiradigan Rossiya shifokorlari jamiyati tashkil etildi. Buyuk jarrohning xotirasi bugungi kungacha saqlanib qolgan. Har yili tug'ilgan kunida anatomiya va jarrohlik sohasidagi yutuqlari uchun uning nomidagi mukofot va medal beriladi. Pirogov nomi - 2-Moskva, Odessa va Vinnitsa tibbiyot institutlari.

Orqaga oldinga

Diqqat! Slaydni oldindan ko'rish faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va taqdimotning to'liq hajmini ko'rsatmasligi mumkin. Agar siz ushbu ish bilan qiziqsangiz, to'liq versiyasini yuklab oling.

Biografiyasi Pirogov Nikolay Ivanovich.

Oxirgi buyruqlar berildi. Uyda ovozlar jim edi.

Aleksandra Antonovna mehmon xonasidagi katta kresloga bemalol o‘tirdi, bir dasta harflarni tizzasiga qo‘yib, o‘qiy boshladi. Tabriklaymiz, yoshlarga baxt tilaymiz, to'yda uzoq qarindoshlarning butun oilasi albatta bo'lishini va'da qiladi. Mana, Nikolayning maktubi. Maktubda Nikolay kelindan yordamga muhtoj kasal va nogironlarni tumanda oldindan qidirishni so'radi. "Ish sevgining birinchi faslini quvontiradi", deb yozgan u kelinga. Aleksandr tabassum qildi. Agar u hech bo'lmaganda bir oz boshqacha bo'lganida edi, u hech qachon u sevib qolgan odamga aylanmagan bo'lardi - daho jarroh Pirogov Nikolay Ivanovich.

Odamlar Nikolay Ivanovichni "ajoyib shifokor" deb atashgan. Bu ajoyib rus olimi va jarrohi, anatomi yarim asr davomida ishlagan "mo''jizalar" nafaqat uning yuksak iste'dodining namoyon bo'lishi edi. Pirogovning barcha fikrlari oddiy odamlarga va o'z vatanlariga bo'lgan muhabbatdan iborat edi. Inson tanasi anatomiyasiga oid ilmiy ishlari va jarrohlikdagi yangiliklar unga jahon shuhratini keltirdi.

Nikolay Pirogov 1810 yil noyabrda Moskvada tug'ilgan. Oilaning otasi Ivan Ivanovich Pirogov o'zining xotini va olti farzandini, ularning orasida eng kichigi Nikolayni g'aznachi sifatidagi oddiy maoshiga boqishi kerak edi. Garchi Pirogovlar oilasi qashshoqlikda yashamasa ham, barcha uy a'zolari qonun loyihasini bilishardi.

Kichkina Kolya bolaligidanoq bir kun shifokor bo'lishini bilar edi. Farzandlaridan birini sovuqdan davolagan shifokor Efrem Osipovich Muxin Pirogovlar uyiga qaraganidan so‘ng, Nikolay bu kasbga mahliyo bo‘lib qoldi. Bir necha kun davomida Kolya oilani bezovta qildi, ularni o'yinchoq trubkasi bilan tingladi va "davolash" ni buyurdi. Ota-onalar bu sevimli mashg'ulot tez orada o'tib ketishiga amin edilar: o'sha paytda tibbiyot olijanob bolalar uchun juda past kasb deb hisoblangan.

Nikolay boshlang'ich ta'limni uyda oldi va u 10 yoshga to'lganda, ota-onasi uni o'g'il bolalar maktab-internatiga o'qishga yuborishdi. Kolya maktab-internatni 16 yoshida bitirishi rejalashtirilgan edi, ammo bu boshqacha chiqdi. Otasining hamkasbi davlatdan olingan 30 ming rubl bilan Kavkazda g‘oyib bo‘ldi. Pul mayor Pirogovning ro'yxatiga kiritilgan va tanqislik undan undirilgan. Deyarli barcha mulk bolg'a ostiga tushdi - uy, mebel, idishlar. Nikolayning maktab-internatda o'qishi uchun hech qanday to'lov yo'q edi. Pirogovlar oilasining do'sti, shifokor Muxin, 16 yoshdan boshlab talabalarni qabul qilish qoidasini chetlab o'tib, bolaga tibbiyot fakultetiga kirishga yordam berishni taklif qildi. Nikolay hiyla-nayrangga bordi va o'ziga ikki yil qo'shdi. U kirish imtihonini hamma bilan bir qatorda topshirdi, chunki u o'sha yillarda universitetga kirish uchun talab qilinadiganidan ko'proq narsani bilardi.

Ota piktogrammalar oldida yig‘lab yubordi: “Men o‘g‘limga yomon munosabatda bo‘ldim. Nahotki u olijanob o‘g‘il, shunday past martaba uchun tug‘ilganmi? - lekin tanlov yo'q edi. Va Nikolay unga tibbiyot bilan shug'ullanishga ruxsat berilganidan shunchaki xursand edi. U oson o'qidi, lekin kundalik nonini ham o'ylashi kerak edi.

Ota vafot etgach, uy va deyarli barcha mol-mulk qarzlarni to'lash uchun ketdi - oila darhol boquvchisiz va boshpanasiz qoldi. Nikolayning ba'zan ma'ruzalarga borishga hech narsasi yo'q edi: etiklari yupqa, ko'ylagi shunday ediki, shinelini yechishga xijolat bo'lardi. Shunday qilib, nondan kvasgacha uzilish. 18 yildan kamroq vaqt ichida Nikolay universitetni tugatdi, 22 yoshida u fan doktori, 26 yoshida esa tibbiyot professori bo'ldi. Uning qorin aortasida operatsiya bo'yicha dissertatsiyasi barcha Evropa tillariga tarjima qilingan, bu ish taniqli jarrohlar tomonidan hayratga tushgan. Universitetni tugatgach, yosh, ammo umidli shifokor Nikolay Pirogov Yuriev universiteti kafedrasida dissertatsiyani tayyorlash uchun Estoniyaning Tartu shahriga jo'nadi. Yashash uchun hech narsa yo'q edi va Pirogov dissektor bo'lib ishga kirdi. Bu erda, universitetning jarrohlik klinikasida Pirogov besh yil ishladi va "Qorin aortasini bog'lash to'g'risida" birinchi yirik ilmiy tadqiqotini o'tkazdi. O'shanda u yigirma ikki yoshda edi.

Keyinchalik u anatomik teatrdagi ish unga ko'p narsalarni berganini aytdi - aynan o'sha erda u ichki organlarning bir-biriga nisbatan joylashishini o'rganishni boshladi (o'sha paytda shifokorlar anatomiyaga unchalik e'tibor bermagan). Xo'sh, jarroh sifatida o'z mahoratini oshirish uchun Pirogov qo'ylarning otopsiyasini mensimadi. Pirogov o'sha yillarda klinikalarda, shifoxonalarda va shifoxonalarda juda ko'p operatsiyalarni amalga oshirdi. Jarrohning amaliyoti tez o'sdi, shon-shuhrat undan oldinda edi.

Dissertatsiyani himoya qilgandan so'ng, bor-yo'g'i to'rt yil o'tdi va yosh olim operatsiyalarni bajarishda o'z tengdoshlaridan shunchalik yuqori bo'ldiki, u haqli ravishda 26 yoshida Yuryev universitetining jarrohlik klinikasida professor bo'lishi mumkin edi. Bu yerda u qisqa vaqt ichida jarrohlik anatomiyasiga oid ajoyib ilmiy asarlar yozdi. Pirogov topografik anatomiyani yaratdi. 1837-1838 yillarda. u atlasni nashr etdi, unda operatsiya davomida har qanday arteriyani aniq topish va bog'lash uchun jarrohga kerak bo'lgan barcha ma'lumotlar berilgan. Olim jarroh to'qimalarga keraksiz zarar yetkazmasdan, pichoq bilan tana yuzasidan chuqurlikka qanday borishi kerakligi qoidalarini ishlab chiqdi. Hozirgacha tengsiz bo'lgan bu ish Pirogovni jahon jarrohlikda birinchi o'rinlardan biriga qo'ydi. Uning tadqiqotlari keyingi barcha ishlarga asos bo'ldi.

1841 yilda yosh olim Sankt-Peterburgdagi Tibbiyot-jarrohlik akademiyasining jarrohlik bo'limiga taklif qilindi. Bu mamlakatdagi eng yaxshi ta'lim muassasalaridan biri edi. Bu erda, Pirogovning talabiga binoan, "Kasalxona jarrohlik" deb nomlangan maxsus klinika tashkil etildi. Pirogov Rossiyadagi birinchi shifoxona jarrohligi professori bo'ldi. O‘z xalqiga xizmat qilishga intilish, chinakam demokratiklik buyuk olimning asosiy fe’l-atvori edi.

Biroq, bir qator cheksiz tikuvda juda romantik fikrlar uchun joy bor edi. Pirogovning cho'qintirgan otasining qizi Natalya Lukutinaning yorqin qiyofasi, yo'q, yo'q va yosh jarrohni kesmalar va qon ketish haqida o'ylashdan chalg'itdi. Ammo birinchi sevgida umidsizlik juda tez keldi. Bir marta Moskvaga tashrif buyurgan Pirogov nozik sochlarini tibbiy qisqichlar bilan ehtiyotkorlik bilan jingalak qildi va Lukinlarning oldiga bordi. Kechki ovqat paytida u Natalini Estoniyadagi hayoti haqida gapirib berdi. Biroq, Nikolayni qattiq dahshatga solib, u to'satdan shunday dedi: "Nikolay, jasadlar haqida etarli. Xudo haqi, bu jirkanchdir!”. Tushunmovchilikdan xafa bo'lgan Pirogov Lukutinlar uyiga boradigan yo'lni abadiy unutdi.

Natali bilan janjaldan bir necha yil o'tgach, Nikolay turmush qurishga qaror qildi, unga kimdir g'amxo'rlik qilishi kerak! Axir u allaqachon professor bo‘lib, qonga bo‘yalgan palto va eskirgan ko‘ylakda yurish unga yaramaydi. Pirogovning tanlangani yosh Yekaterina Berezina edi. Shifokor sifatida unga uning gullab-yashnagan ko'rinishi va ajoyib salomatligi yoqdi. 20 yoshli Katyaga uylangan 32 yoshli Nikolay darhol o'qishni boshladi - u bu uning xotinini baxtli qilishiga ishondi. U unga do'stlari va to'plarini ziyorat qilish uchun vaqt sarflashni taqiqladi, uydan sevgi haqidagi barcha kitoblarni tortib oldi va buning evaziga xotiniga tibbiy maqolalar berdi. 1846 yilda, to'rt yillik turmushdan so'ng, Yekaterina Berezina vafot etdi va Pirogov ikki o'g'li bilan qoldi. Pirogov o'z xotinini o'z ilmi bilan o'ldirganligi haqida mish-mishlar bor edi, lekin aslida Berezina ikkinchi tug'ilish paytida qon ketishi tufayli vafot etdi. Pirogov xotinini operatsiya qilmoqchi bo'ldi, lekin u ham unga yordam bera olmadi. Xotini vafotidan keyin olti oy davomida piroglar skalpelga tegmadilar - u boshqalar umidsiz deb hisoblagan ko'plab bemorlarga yordam berdi, ammo Katyani qutqara olmadi. Va shunga qaramay, vaqt o'tishi bilan og'riq biroz susaydi va u yana operatsiyani boshladi.

Yekaterina Berezina vafotidan uch yil o'tgach, Nikolay Ivanovich ikkinchi marta turmushga chiqishi kerakligini tushundi. O'g'illariga mehribon ona kerak edi va unga uy ishlarini qilish qiyin edi. Bu safar Pirogov kelin tanlashga yanada chuqurroq yondashdi. U xotinida ko'rishni xohlagan barcha fazilatlarni qog'ozga yozib qo'ydi. U bu ro'yxatni dunyoviy mehmonxonalardan biridagi ziyofatda o'qiganida, xonimlar g'azablanib pichirlashdi. Ammo to'satdan yosh baronessa Bistorm o'rnidan turdi va Pirogovning ideal xotini bo'lishi kerak bo'lgan fazilatlar haqidagi fikriga to'liq qo'shilishini aytdi. Pirogov nikoh taklifini kechiktirmadi - Aleksandra Bistorm uni boshqa hech kim kabi tushundi va 1850 yil iyul oyida 40 yoshli Nikolay Pirogov 25 yoshli Aleksandra Bistormga uylandi.

To'ydan uch yil o'tgach, Nikolay Ivanovich bir muddat yosh xotini bilan xayrlashishga majbur bo'ldi. 1853 yilda Qrim urushi boshlanib, Sevastopolning qahramon himoyachilarining shon-sharafi butun mamlakat bo'ylab tarqalgach, Pirogov uning o'rnini poytaxtda emas, balki qamal qilingan shaharda deb qaror qildi. U faol armiyaga tayinlangan. Pirogov deyarli kechayu kunduz ishladi. Urush paytida shifokorlar juda tez-tez, hatto oddiy singan holda ham, oyoq-qo'llarini amputatsiya qilishga majbur bo'lishdi. Pirogov birinchi bo'lib gipsli gipsdan foydalangan. U ko'plab askar va zobitlarni dahshatli operatsiyadan qutqardi.

Sevastopolni himoya qilishdan olti yil oldin (1847 yilda) Pirogov Kavkazdagi harbiy harakatlarda qatnashgan. Tuzli qishlog'i urushlar tarixida birinchi marta 100 ta operatsiya o'tkazilgan, yaradorlar efir bilan uxlab yotgan joyga aylandi. Sevastopolda allaqachon behushlik ostida 10 000 operatsiya qilingan. Ayniqsa, Pirogov shifokorlarga yaralarni davolashda ko'p narsalarni o'rgatdi. Vitaminlar haqida hali hech narsa ma'lum emas edi va u allaqachon sabzi, xamirturush va baliq yog'i yaradorlar va kasallar uchun juda foydali ekanligini da'vo qilgan. Pirogov davrida ular mikroblar infektsiyani odamdan odamga etkazishini bilishmagan; shifokorlar, masalan, operatsiyadan keyin yaralarning yiringlashi nima uchun sodir bo'lishini tushunishmadi. Pirogov operatsiyalari davomida dezinfektsiyalash vositalaridan - yod va spirtli ichimliklardan foydalangan, shuning uchun u davolagan yaradorlar infektsiyadan kamroq azob chekardi. Jarrohlikda birinchi marta u behushlik uchun efirdan foydalangan, uning nomi bilan atalgan bir qator yangi operatsiyalar usullarini yaratgan.

Pirogovning asarlari rus jarrohligini dunyodagi birinchi o'rinlardan biriga olib chiqdi.

Birinchi Moskva tibbiyot instituti Pirogov nomi bilan atalgan.

Qrim urushi davrida Pirogovning asosiy xizmati aniq harbiy tibbiy xizmatni tashkil etish edi. Pirogov yaradorlarni jang maydonidan evakuatsiya qilish uchun puxta o'ylangan tizimni taklif qildi. U urushda tibbiy yordamning yangi shaklini ham yaratdi - u rahm-shafqat opa-singillarining ishidan foydalanishni taklif qildi, ya'ni. Xalqaro Qizil Xoch tashkilotini yaratishni kutgan. O'sha dastlabki yillarda qilgan ishlarining aksariyati Ulug' Vatan urushi davrida sovet shifokorlari tomonidan qo'llanilgan.

Xalq Pirogovni bilar va sevardi. U hamma bilan muomala qildi: kambag'al dehqondan tortib qirol oilasi a'zolarigacha - va u buni doimo befarqlik bilan qildi. Bir kuni Pirogovni Italiya xalqining yarador qahramoni Garibaldi to'shagiga taklif qilishdi. Yevropadagi eng mashhur shifokorlardan hech biri uning tanasiga tegib qolgan o‘qni topa olmadi. Faqat rus jarrohi o'qni olib tashlashga va mashhur italiyalikni davolashga muvaffaq bo'ldi. Yaradorlar uni "ajoyib shifokor" deb atashgan, frontda uning jarrohlik mahorati haqida afsonalar bor edi. Bir kuni Pirogovning chodiriga o'lgan askarning jasadi keltirildi. Tanada bosh yo'q edi. Jangchilar boshning orqasidan ergashayotganliklarini tushuntirishdi, endi professor Pirogov uni qandaydir tarzda "bog'laydi" va o'lgan askar yana xizmatga qaytadi.

Sevastopoldan poytaxtga qaytganidan ko'p o'tmay, Pirogov Tibbiyot-jarrohlik akademiyasini tark etdi va o'zini butunlay pedagogik va ijtimoiy faoliyatga bag'ishladi. U Odessaning, keyin esa Kiev o'quv okrugining ishonchli vakili etib tayinlandi. O'qituvchi sifatida Pirogov bir qator insholarni nashr etdi. Ular katta qiziqish uyg'otdi. Ular dekabristlar tomonidan kar surgunda o'qilgan. Pirogov bilimlarni odamlarga ochiq qilishga chaqirdi - "ilmni ommalashtirish". Ammo Pirogov hokimiyatdan voz kechdi - u har bir burchakda askarlarning ratsioni, choyshablari, choyshablari va dori-darmonlarini o'g'irlagan kvartallarni fosh qilishga urindi va Nikolay Ivanovich uchun diatribelar behuda emas edi. Ulug‘ olim barcha tabaqalar, barcha millatlar, jumladan, eng kichigi ham ta’lim olish huquqiga ega ekanligini dadil ta’kidlagan. Olimning maktab va ta’lim haqidagi yangi qarashlari amaldorlarning g‘azabli hujumlariga sabab bo‘ldi va u iste’foga chiqishga majbur bo‘ldi. 1861 yilda u Vinnitsa yaqinidagi "Gilos" mulkiga joylashdi va umrining oxirigacha u erda yashadi.

1881 yil may oyida Pirogovning ilmiy va ijtimoiy faoliyatining 50 yilligi tantanali ravishda nishonlandi. Shu kuni unga Sankt-Peterburg universitetidan I.M. Sechenov. Beg'araz mehnat bilan sinovdan o'tgan vatanga muhabbat, chinakam halol insonning qat'iyatliligi va mustaqilligi, iste'dodi va o'z zimmasiga olgan majburiyatlarga sadoqati uchun Sechenov Pirogovni "o'z yurtining ulug'vor fuqarosi" deb atadi. Iste'dod va buyuk yurak olim-vatanparvar nomini o'lmas qildi: ko'plab shaharlarning ko'chalari va maydonlari, ilmiy institutlar uning nomi bilan ataladi, jarrohlik bo'yicha eng yaxshi ishlar uchun Pirogov mukofoti beriladi, "Pirogov o'qishlari" har yili olimni xotirlash kunida o'tkaziladi va Pirogovning so'nggi yillarini o'tkazgan uyi muzeyga aylandi.

N.I. Pirogov ehtirosli chekuvchi edi va og'zidagi saraton o'simtasidan vafot etdi. Buyuk jarroh 71 yoshda edi. Uning jasadi cherkov ma’muriyatining roziligi bilan o‘limidan sal avval olim tomonidan ishlab chiqilgan maxsus birikma bilan balzamlangan. Balzamlash butunlay beva ayolning tashabbusi bilan amalga oshirildi - Pirogovning o'zi o'z mulkidagi jo'ka daraxtlari ostida erga ko'milishni xohladi.

Qabr tepasida Aziz Nikolay cherkovi joylashgan. Qabr ko'chmas mulkdan bir oz masofada joylashgan: xotini avlodlari Pirogov mulkini sotishidan qo'rqib, boshqa er uchastkasini sotib oldi. Pirogovning vaqt tegmagan qoldiqlari hanuzgacha Ukrainaning Vinnitsa shahridagi uning nomidagi muzeyda, oilaviy qabrda saqlanmoqda. Aleksandra Bistorm turmush o'rtog'idan 21 yilga uzoqroq yashadi.

1947 yil 9 sentyabrda N.I.ning memorial muzey-mulki ochilishi. Pirogov, Vinnitsa viloyatidagi Sheremetka (keyinchalik - Pirogovo) qishlog'ida yaratilgan. Bu erda 1861-1881 yillarda. u erda umrining so'nggi yillarini o'tkazgan "Rossiyaning birinchi jarrohi" mulki bo'lgan "Gilos" mulki bor edi. Biroq, N.I.ning sobiq muzeyidan faqat bir nechta original eksponatlar. Bir vaqtlar Sankt-Peterburgda bo'lgan Pirogov. Muzey-mulkda namoyish etilgan Pirogovo nodir buyumlarining aksariyati nusxalar shaklida taqdim etilgan.

Foydalanilgan internet resurslari:

yaca.yandex.ru/yca/cat/Culture/Organizations/Memorial_museum/2.html

[elektron pochta himoyalangan]...

news.yandex.ru/people/pirogov_nikolaj.html ·

http://www.hist-sights.ru/node/7449

Nikolay Ivanovich Pirogov buyuk shifokor-olim sifatida tanilgan, uning tufayli jarrohlik fanga aylandi va shifokorlar jarrohlik aralashuvining oqilona usulini oldilar. Biz Rossiyaning buyuk o'g'li haqida ham eslaymiz, Pirogov Nikolay Ivanovichning kimligini bilmaganlarga aytib beramiz, qisqacha tarjimai holi ularga bu kamchilikni tuzatishga yordam beradi.

1810 yil 27-noyabrda Moskvada davlat xizmatchisi (g'aznachi) Ivan Ivanovich Pirogov oilasida 14-(!!!) va oilaning eng kenja farzandi Nikolay ismli tug'ildi. Bu kelajakdagi buyuk jarroh edi.

12 yoshiga qadar u uyda ilm-fan bilan shug'ullangan, o'qituvchilar, asosan, Moskva universiteti talabalari o'qishga taklif qilingan. Moskvalik mashhur shifokor, professor E.Muxin bilan individual darslar davomida Nikolay uning maslahatiga quloq solib, universitetga qizg'in tayyorgarlik ko'ra boshladi.

1824 yilda 14 yoshli Pirogov Nikolay kirish imtihonlarini a'lo darajada topshirdi va Moskva universitetining tibbiyot fakultetiga o'qishga kirdi.

Pirogov o'qishda qiyinchilik tug'dirmadi, lekin u oilasiga yordam berish uchun qo'shimcha pul topishga majbur bo'ldi. Va nihoyat, Nikolay anatomik teatrda disektor sifatida ishga kirishga muvaffaq bo'ldi. U bu ish uchun to'plangan bebaho tajriba va jarroh faoliyatining yakuniy tanloviga qarzdor.

Moskva universitetini muvaffaqiyatli tugatgan Pirogov o'qishni davom ettirish uchun o'sha vaqt uchun Rossiyaning Derpt (Tartu) shahridagi Yuriev universitetiga yuborildi. Bu erda, besh yillik jarrohlik klinikasida ishlagandan so'ng, Nikolay Pirogov doktorlik dissertatsiyasini ajoyib himoya qildi va 26 yoshida unga jarrohlik professori unvoni berildi.

Uyga qaytayotganda Nikolay Ivanovich og'ir kasal bo'lib qoldi va Rigada to'xtashga majbur bo'ldi. Bu shaharda u dastlab o'qituvchilik faoliyatini boshladi. Ko'p o'tmay, u Dorpatdagi klinikani oldi, u erda uning eng muhim asarlaridan biri - Arterial magistral va fastsiyaning jarrohlik anatomiyasi paydo bo'ldi. U yangi fan - jarrohlik anatomiyasini yaratdi.

Professor unvoniga ega bo'lgan Nikolay Pirogov professor Langenbek rahbarligida Germaniyada o'qishni davom ettirdi.

1841 yilda Nikolay Ivanovich Sankt-Peterburg tibbiyot va jarrohlik akademiyasiga jarrohlik kafedrasi mudiri lavozimiga taklif qilindi. Sankt-Peterburgda dars berishdan tashqari, u Rossiyada birinchi shifoxona jarrohlik klinikasini tashkil etishga muvaffaq bo'ldi va unga rahbarlik qildi. Harbiy jarrohlarni tayyorlash va ma'lum bo'lgan jarrohlik usullarini o'rganish jarayonida u mutlaqo yangi texnikalarni ishlab chiqdi va ko'plab eski usullarni tubdan o'zgartirdi. Tibbiyotda yana bir yangi yo'nalish - shifoxona jarrohligi yaratildi.

Akademiyada 10 yildan ortiq ishlagan Nikolay Ivanovich iste'dodli jarroh, jamoat arbobi va ilg'or o'qituvchi sifatida tanildi.

Pirogov bir vaqtning o'zida asbob-uskunalar zavodi direktori lavozimidan bosh tortmadi, u erda jarrohlarga operatsiyalarni tez va yaxshi bajarishga yordam beradigan yangi vositalarni ishlab chiqarishni taklif qildi. U turli shifoxonalarda maslahatlashishga rozi bo'ldi.

Sankt-Peterburgga kelganidan keyin ikkinchi yili u yaxshi tug'ilgan, ammo qashshoq oiladan bo'lgan Yekaterina Dmitrievna Berezina ismli qizga uylandi. To'rt yil o'tgach, u vafot etdi va Nikolay Ivanovich o'g'illarini qoldirdi: Nikolay va Vladimir.

Pirogov o'zini ishga bag'ishladi. Birinchi Anatomiya instituti loyihasining eng yuqori ma'qullanishi uning uchun katta voqea bo'ldi. Uning ko'plab xizmatlari orasida "Pirogov operatsiyasi" nomini saqlab qolgan usul, "topografik anatomiya" fanining ochilishi, jarrohlar uchun Atlasni ishlab chiqish kiradi.

1846 yil 16 oktyabrda butun dunyoni tezda zabt etgan efir behushligining birinchi sinovi nishonlandi. 1847 yil fevral oyidan boshlab ular Rossiyada ushbu moddadan foydalangan holda operatsiyalarni mashq qilishni boshladilar. Yil davomida Rossiyaning 10 dan ortiq shaharlarida behushlik ostida 690 ta operatsiya o'tkazildi va ulardan 300 tasi Pirogov tomonidan amalga oshirildi!

1847 yilda Nikolay Ivanovich Kavkazga borib, u erda dala jarrohligi bilan muvaffaqiyatli shug'ullangan, o'zining yangi ishlanmalarini qo'llagan: efir bilan behushlik, kraxmalli bintlar bilan kiyinish va hokazo.

Qrimdagi jangovar harakatlar paytida u bosh jarroh sifatida o'z tashabbusi bilan qamaldagi Sevastopolda yaradorlarni operatsiya qildi va bu erda u birinchi navbatda bemorlarni saralash usulini qo'lladi, asalni boshladi. rahm-shafqatli opa-singil ayollarni o'rgatish, birinchi marta gipsdan foydalanishni boshladi.

Pirogov harbiy jarrohlik sohasida o'zining ilmiy maktabini yaratishga muvaffaq bo'ldi va butun Evropadagi tibbiyot doiralarida katta obro' qozondi.

Sevastopol qulaganida u Peterburgga yetib keldi. Imperator Aleksandr II ning qabulida bo'lib, u armiyaning o'rtacha rahbariyatiga ishora qilib, o'z fikrini bildirdi. Oqibatda tabib podshohning nazaridan tushib qoldi.

N.I.Pirogov nafaqat tibbiyot masalalari, balki ta'lim va xalq ta'limi bilan ham shug'ullangan. 1856 yildan boshlab u Odessa o'quv okrugida vasiy bo'lib ishlay boshlaganida, u ko'plab yangi o'zgarishlarni joriy qila boshladi. Mavjud ta'lim tizimi unga ko'p jihatdan mos kelmadi.

Hokimiyat bilan muqarrar to'qnashuv 1861 yilda unga qarshi shikoyatlar va e'tirozlar natijasida imperatorning farmoni bilan ishdan bo'shatilishiga olib keldi.

Bir yil o'tgach, Pirogov bo'lajak professorlarni tayyorlashni nazorat qilish uchun yana chet elga yuborildi. 1866 yilda u davlat xizmatidan bo'shatildi va yosh professorlar guruhi tarqatib yuborildi.

Endi N. Pirogov o'z mulkida (Vinnitsa viloyati) bepul shifoxona tashkil qilib, tibbiy faoliyatini davom ettirdi. Uning mashhur "Keksa tabibning kundaligi" shu yerda yozilgan.

Ba'zan u Sankt-Peterburg universitetida yoki chet elda ma'ruzalar o'qish uchun taklifnomalar bilan bordi. Bu vaqtga kelib N.I.Pirogov bir qancha xorijiy akademiyalarning faxriy a'zosi edi.

Jarroh sifatida u urushlarda qatnashgan: Prussiya-fransuz va rus-turk.

1881 yilda N.I.Pirogovning olim va jamoat arbobi sifatidagi faoliyatining 50 yilligi Sankt-Peterburg va Moskvada katta tantana bilan nishonlandi. G‘arbiy Yevropaning ko‘plab ilmiy jamiyatlari uning ilmiy faoliyatini yuqori baholab, faxriy doktor unvoniga sazovor bo‘ldilar. Pirogov Moskvaning faxriy fuqarosi unvoniga sazovor bo'ldi. Bir necha oy o'tgach, buyuk olim o'z mulkida vafot etdi, o'zi esa o'ta kasal bo'lib qoldi. O'limidan oldin buyuk shifokor yana bir kashfiyot muallifi bo'ldi - o'liklarning jasadlarini balzamlashning mutlaqo yangi usuli. Hozirgacha uning o'ziga xos tarzda balzamlangan tanasi qishloq cherkovida (Vishni qishlog'i) saqlanadi. Shu bilan olim - novatorning qisqacha tarjimai holi yakunlanadi.

Nikolay Ivanovich Pirogov - 19-asrning eng ko'zga ko'ringan shaxslaridan biri. Uning mamlakatimiz ilm-fani rivojiga qo'shgan hissasi shunchalik kattaki, uni tariximizning buyuk fan daholari va siyosatchilarning yutuqlari bilan solishtirish mumkin, masalan, D.I. Mendeleev, M.V. Lomonosov.

Mamlakatimizning ko‘plab shaharlaridagi ko‘plab ko‘chalar uning nomi bilan atalgan. Pirogov nomi Leningrad jarrohlik jamiyati, 2-Moskva va Odessa tibbiyot institutlariga berilgan. Pirogov vafotidan so'ng, "N.I. Pirogov xotirasi uchun rus shifokorlari jamiyati" tashkil etildi, shuningdek, muntazam ravishda chaqiriladigan "Pirogov kongresslari".

Nikolay Ivanovich Pirogov - mahalliy shifokor va olim, taniqli o'qituvchi va jamoat arbobi; jarrohlik anatomiyasi va jarrohlik, harbiy dala xirurgiyasi, qo'shinlarni tibbiy ta'minlashni tashkil etish va taktikasi bo'yicha anatomik va eksperimental yo'nalish asoschilaridan biri; a'zosi korr. Sankt-Peterburg Fanlar akademiyasi (1847), ko'plab mahalliy va xorijiy universitetlar va tibbiyot jamiyatlarining faxriy a'zosi va faxriy doktori.

N. I. Pirogovning harbiy dala xirurgiyasiga qo'shgan hissasi ulkan va butun dunyoda tan olingan. Harbiy dala xirurgiyasining tinchlik davridagi jarrohlik bilan solishtirganda asosiy xususiyatlarini ochib berdi. Pirogov urushni "travmatik epidemiya" deb ta'riflab, urushdagi tibbiy va evakuatsiya choralari ko'lami haqida aniq tasavvur berdi va harbiy dala xirurgiyasida birinchi o'ringa chiqdi. qo'shinlarga tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishning ahamiyati. Yaradorlarga jarrohlik yordam ko'rsatishni tashkil etishning asosiy vositasi. Pirogov o'yladi triaj jarohatlarning og'irligini va yordam berish ketma-ketligini aniqlash bilan. Pirogov urushda birinchi marta behushlik ishlatgan. U suyaklarning o'q uzilishini davolash uchun gipsli gips keng joriy etildi yaradorlarda va shu asosda oyoq-qo'llarini erta amputatsiya qilish zarurligi haqidagi o'sha paytda hukmron bo'lgan fikr o'rniga "davolanishni tejash" g'oyasini shakllantirdi. Pirogov batafsil tavsiyalar berdi vaqtinchalik va yakuniy to'xtash qon ketishidan foydalanish bo'yicha yaradorlarda. U ayollarni urushda yaradorlarga yordam berishga jalb qildi va shu bilan hamshiralar institutiga asos soldi. Pirogovning jangovar jarohatlar patologiyasini o'rganishdagi xizmatlari katta. Uning travmatik shokning tavsifi klassikaga aylandi va barcha zamonaviy qo'llanmalarda eslatib o'tilgan. Ajoyib bashorat qilish yiringli asoratlarning yuqumli tabiati patogen organik agentlar ("miasma") bilan bog'liq yaradorlar taqdirda, Pirogov oldini olish va davolash uchun aniq chora-tadbirlar taklif - "jangchi yaradorlarni tarqatish" tizimini. Umuman olganda, N. I. Pirogovning mahalliy tibbiyot tarixidagi rolini V. so'zlari bilan tavsiflash mumkin. A. Oppel: “Pirogov maktab yaratdi. Uning maktabi butun rus jarrohligidir.

N. I. Pirogov mahalliy olimlar orasida birinchi bo'lib plastik jarrohlik g'oyasini (1835 yilda Sankt-Peterburg Fanlar akademiyasida "Umuman plastik jarrohlik va xususan rinoplastika to'g'risida" sinov ma'ruzasi) ilgari surdi. dunyoda suyak payvand qilish g'oyasini ilgari surdi, 1854 yilda "Oyoqning eksfoliatsiyasi paytida pastki oyoq suyaklarining osteoplastik cho'zilishi" asarini nashr etdi. Uning kaltsenus tufayli pastki oyoq amputatsiyasi paytida qo'llab-quvvatlovchi dumni ulash usuli Pirogov operatsiyasi sifatida tanilgan, u boshqa osteoplastik operatsiyalarning rivojlanishiga turtki bo'lgan. N. I. Pirogov tomonidan taklif qilingan tashqi yonbosh arteriyaga qorin bo'shlig'idan tashqari kirish (1833) va siydik yo'llarining pastki uchdan bir qismi keng amaliy qo'llanilishini oldi va uning nomi bilan ataldi.

Anesteziya muammosini ishlab chiqishda N. I. Pirogovning roli juda katta. Narkoz 1846 yilda taklif qilingan va keyingi yili N. I. Pirogov efir bug'larining analjezik xususiyatlarini keng eksperimental va xanjar sinovini o'tkazdi. U hayvonlarga (har xil qo'llash usullari bilan - inhalatsiya, rektal, intra-jejunal, intratraxeal, suo-araxnoid) tajribalarda, shuningdek, ko'ngillilarga, shu jumladan o'ziga ta'sirini o'rgangan. Rossiyada birinchilardan bo'lib (1847 yil 14 fevral) u efir behushligi ostida operatsiyani amalga oshirdi (saraton uchun sut bezini olib tashlash), u atigi 2,5 daqiqa davom etdi; xuddi shu oyda (dunyoda birinchi marta) rektal efir behushligi bilan operatsiya o'tkazdi, uni amalga oshirish uchun maxsus apparat ishlab chiqilgan. U Sankt-Peterburg, Moskva va Kiev kasalxonalarida o'tkazgan 50 ta jarrohlik aralashuvining natijalarini hisobotlarda, og'zaki va yozma xabarlarda (shu jumladan Sankt-Peterburg shifokorlari jamiyati va IIV Tibbiyot kengashida) umumlashtirdi. Ishlar, Sankt-Peterburg va Parij Fanlar akademiyalarida) va Rossiyada yangi usulni targ'ib qilishda katta ahamiyatga ega bo'lgan "Efir bug'larining jarrohlik operatsiyalarida og'riq qoldiruvchi vosita sifatida ta'siri bo'yicha kuzatishlar" (1847) monografik asari va anesteziyani klinik amaliyotga joriy etish. 1847 yil iyul-avgust oylarida N. I. Pirogov Kavkaz operatsiyalar teatriga yuborildi, u erda faol qo'shinlar sharoitida (Mustahkam Tuzli qishlog'ini qamal qilish paytida) birinchi marta efir behushligini qo'lladi. Natija urushlar tarixida misli ko'rilmagan bo'ldi: amaliyotlar yaradorlarning nolasi va faryodisiz o'tdi. N. I. Pirogov o‘zining “Kavkaz bo‘ylab sayohat to‘g‘risida”gi hisobotida (1849) shunday deb yozgan edi: “Jang maydonida eshittirish imkoniyati inkor etilmaydigan tarzda isbotlangan... Eshittirishning eng taskin beruvchi natijasi shu bo‘ldiki, biz boshqa yaradorlar ishtirokida amalga oshirgan operatsiyalarimiz. bizni qo'rqitmadi, aksincha, ularni o'z taqdirlari bilan yupatishdi.

N. I. Pirogovning faoliyati aseptika va antiseptiklar tarixida muhim rol o'ynadi, bu anesteziya bilan bir qatorda 19-asrning oxirgi choragida jarrohlikning muvaffaqiyatini belgilab berdi. L. Paster va J. Listerning asarlari nashr etilishidan oldin ham, N. I. Pirogov jarrohlik bo'yicha ma'ruzalarida yaralarning yiringlashi tirik qo'zg'atuvchilarga bog'liqligi haqida ajoyib taxmin qildi ("kasalxona miazmi"): "Miasma, infektsiya, o'zi va infektsiyalangan organizm tomonidan ko'paytiriladi.Miasma zahar kabi kimyoviy faol zarrachalarning passiv yig'indisi emas, u organik bo'lib, rivojlanish va qayta tiklanishga qodir. Ushbu nazariy pozitsiyadan u amaliy xulosalar chiqardi: u o'z klinikasida "kasalxona miazmlari" bilan kasallanganlar uchun maxsus bo'limlar ajratdi; "gangrenali bo'limning barcha xodimlarini - shifokorlar, hamshiralar, feldsherlar va xizmatchilarni to'liq ajratish, ularga boshqa bo'limlardan maxsus bo'yinbog'lar (lint, bint, latta) va maxsus jarrohlik asboblarini berishni" talab qildi; "miazmik va gangrenoz bo'limi" shifokoriga uning kiyimi va qo'llariga alohida e'tibor berishni tavsiya qildi. Yaralarni zig'ir bilan o'rash haqida u shunday deb yozgan: "Siz bu tuklar mikroskop ostida qanday ko'rinishini tasavvur qilishingiz mumkin! Unda qancha tuxum, zamburug'lar va turli sporlar bor? U qanchalik oson infektsiyani yuqtirish vositasiga aylanadi!" N. Va Pirogov doimiy ravishda yaralarni antiputrefactive davolashni o'tkazdi, yod damlamasi, kumush nitrat eritmalari va boshqalarni qo'lladi, bir gigabayt qiymatini ta'kidladi. yaradorlar va kasallarni davolashda chora-tadbirlar.

N. I. Pirogov tibbiyotda profilaktika yo'nalishi chempioni edi. U rus tibbiyotining shioriga aylangan mashhur so'zlarga ega: "Men gigienaga ishonaman. Ilm-fanimizning haqiqiy taraqqiyoti shu erda. Kelajak profilaktik tibbiyotga tegishli".

1870 yilda "Poltava oblasti Zemstvo doimiy tibbiy komissiyasining ishlari" ni ko'rib chiqishda N. I. Pirogov Zemstvoga asalga alohida e'tibor berishni maslahat berdi. gigiena va sanitariya bo'yicha tashkilotlar. ishining bo'limlari, shuningdek, amaliy faoliyatda oziq-ovqat masalasini e'tibordan chetda qoldirmaslik.

N. I. Pirogovning amaliy jarroh sifatidagi obro‘-e’tibori uning olim sifatidagi obro‘si kabi yuksak edi. Sut bezi yoki siydik pufagidan toshni olib tashlash, masalan, N. I. Pirogov 1,5-3 daqiqada amalga oshiriladi. Qrim urushi paytida, 1855 yil 4 martda Sevastopolning bosh kiyinish stantsiyasida u 2 soatdan kamroq vaqt ichida 10 marta amputatsiyani amalga oshirdi.N.I.Pirogovning xalqaro tibbiyot organi, xususan, uni konsultativ ko'rikdan o'tkazish uchun taklif qilish bilan tasdiqlanadi. Germaniya kansleri O. Bismark (1859) va Italiya milliy qahramoni G. Garibaldi (1862).

Harbiy tibbiyot N.I.Pirogovga mahalliy harbiy dala xirurgiyasining ilmiy asoslarini va harbiy tibbiyotning yangi bo'limi - tibbiyotni tashkil etish va taktikasini yaratish uchun qarzdor. xizmatlar. 1854-1855 yillarda Qrim urushi paytida N. I. Pirogov ikki marta operatsiyalar teatriga borib, asalni tashkil qilishda bevosita ishtirok etdi. qo'shinlarning jangovar harakatlarini ta'minlash va yaradorlarni davolashda ayollarni ("rahm-shafqat opa-singillari") frontda yaradorlarga g'amxo'rlik qilishga jalb qilish tashabbuskori bo'lgan. Harbiy harakatlar sharoitida kiyinish punktlari, kasalxonalar va kasalxonalar ishi bilan tanishish uchun Germaniya (1870) va Bolgariyaga (1877) ham sayohat qilgan. N. I. Pirogov o'z kuzatuvlari natijalarini "Umumiy harbiy dala xirurgiyasining boshlanishi, harbiy gospital amaliyoti kuzatishlari va Qrim urushi va Kavkaz ekspeditsiyasi xotiralaridan olingan" (1865-1866), "Harbiy sanitariya nazorati bo'limiga tashrif buyurish to'g'risida hisobot" asarlarida umumlashtirgan. 1870 yilda Germaniya, Lotaringiya va Elzasdagi institutlar. (1871) va "Harbiy tibbiyot va 1877-1878 yillarda Bolgariyadagi urush teatrida va armiya orqasida shaxsiy yordam". (1879). N. I. Pirogov tomonidan "qoidalar" shaklida bayon etilgan amaliy xulosalar harbiy tibbiyotning tashkiliy, taktik va uslubiy tamoyillarining asosini tashkil etdi.

N. I. Pirogovning birinchi pozitsiyasi: "Urush - shikastli epidemiya". Tibbiyot nuqtai nazaridan urushning ushbu ta'rifi harbiy tibbiyot adabiyotiga mustahkam kirdi. Bu qo'shinlarning jangovar harakatlari ommaviyligi va sanitariya yo'qotishlarining haddan tashqari notekisligi va shuning uchun dala asalida qurbonlarning notekis qabul qilinishi bilan tavsiflanadi. muassasalar. Qrim urushi davrida kiyinish punktlarida va dala kasalxonalarida shifokorlarning etishmasligi shunchalik katta ediki, ba'zida 100 yoki undan ko'p og'ir yaradorlar uchun bitta stajyor bor edi. Noqonuniy qadr-qimmat. keyingi urushlardagi yo'qotishlar yanada aniq namoyon bo'lib, harbiy tibbiy xizmatni qurishning tashkiliy tamoyillariga, uning ish taktikasiga va shaxsiy tarkibning jangovar tayyorgarligiga tobora ko'proq ta'sir ko'rsatdi.

N. I. Pirogov jangovar zararni to'qimalarning yaxlitligining oddiy mexanik buzilishi deb hisoblamadi; U jangovar jarohatlarning paydo bo'lishi va kechishida umumiy charchoq va asabiy taranglik, uyqusizlik va to'yib ovqatlanmaslik, sovuqqonlik, ochlik va jangovar vaziyatdagi boshqa muqarrar salbiy omillarga katta ahamiyat berdi, bu yaralarning asoratlari rivojlanishiga va jarohatlarning paydo bo'lishiga yordam berdi. faol armiya askarlarida kasalliklar soni.

N. I. Pirogovning ikkinchi pozitsiyasi shunday deydi: "Yaralarning mulki, o'lim darajasi va davolanishning muvaffaqiyati asosan qurollarning va xususan, o'qotar qurollarning turli xususiyatlariga bog'liq". N. I. Pirogovning jarrohlik aralashuvlar, kiyinish stantsiyalari va dala kasalxonalaridagi profilaktika operatsiyalari haqidagi qarashlari uning faoliyati davomida o'zgargan. Dastlab u profilaktika operatsiyalarining kuchli tarafdori edi. P. I. Pirogoy xanjarni chuqur tahlil qilgandan so'ng, yaralarning chirish jarayonlari bilan asoratlaridan, shuningdek, kasalxonalarda va xususiy amaliyotda operatsiya qilingan bemorlarning o'limidan ayniqsa yuqori o'limni keltirib chiqaradigan jarohatlar natijalarini xulosa qildi: va iktidarsizlik yaradorlar orasida o'lim va nogironlik kamaytirish uchun kurashda bu sharoitlarda noo'rin jarroh edi. Rus-turk urushi paytida asal bilan tanishgan. qo'shinlarning jangovar harakatlarini ta'minlash va kasalxonalardagi asosiy kiyinish stantsiyalarida jarrohlik ishlarini tashkil etish (xususan, operatsiyalar paytida infektsiyaga qarshi kurashning Lister usulini qo'llash natijalari bilan) N. I. Pirogov uning roliga munosabatini o'zgartirdi. o'q jarohatlarining asoratlarini oldini olishda jarrohlik aralashuvlar. O'zining so'nggi "Harbiy tibbiy biznes ..." asarida u allaqachon jarrohlikni (ayniqsa, harbiy dala xirurgiyasini) rivojlantirishning ikki yo'li haqida gapirgan: kutishni tejash va faol-profilaktika. Antisepsis va aseptikaning kashf etilishi va jarrohlik amaliyotiga kiritilishi bilan jarrohlik ikkinchi yo'l bo'ylab rivojlana boshladi, bu haqda N.I.Pirogov shunday deb yozgan edi: "Kiyinish stansiyasida eng baquvvat faoliyatning keng maydoni dala jarrohligi uchun ochiladi - birlamchi operatsiyalar. misli ko'rilmagan o'lchamlar".

Birinchisi bilan chambarchas bog'liq bo'lgan I. Pirogovning uchinchi pozitsiyasi: "Urush teatrida yaradorlar va kasallarga yordam berishda tibbiyot emas, balki ma'muriyat asosiy rol o'ynaydi". Vaziyatning atomiga ko'ra, asalning muvaffaqiyati. qo'shinlarning jangovar harakatlarini ta'minlash asalning tashkiliy tuzilishiga bog'liq. muassasalar, ularning soni, bo'ysunishi, maqsadi, harakatchanligi va ular o'rtasidagi munosabatlar, bu esa, o'z navbatida, operatsiyalar teatrining xususiyatlari, urush xarakteri va jangovar operatsiyalarni o'tkazish usullari bilan belgilanishi kerak, bir tomondan; va tibbiyot yutuqlari. sog'liqni saqlash fan va amaliyoti, boshqa tomondan.

N. I. Pirogov asalni tayinlash va vazifalarini tartibga solish zarurligini tan oldi. muassasalar, mansabdor shaxslarning huquq va majburiyatlari emas, balki muvaffaqiyat uchun asal ekanligini ta'kidladi. urushdagi barcha kutilmagan hodisalar, jangovar vaziyatni tezda o'zgartirish, biznes manfaatlarini ko'zlab, ushbu qoidalarni buzishga majbur qilish, lekin shu bilan birga harbiy tibbiy xizmatga mohirona rahbarlik qilish alohida ahamiyatga ega ekanligini ta'kidladi. , vakolatli bo'lishi kerak, yuqoridan pastgacha tibbiy bo'lishi kerak, shakli emas, balki moddaning ishonib topshirilgan masalasi uchun javobgar bo'lishga qodir.

N. I. Pirogov asalning asosiy vazifalarini hal qilishda jangovar vaziyatning hal qiluvchi ahamiyatidan kelib chiqib, davolanish va evakuatsiyaning o'zaro bog'liqligini ta'minlashning asosiy vazifasi deb hisobladi. qo'shinlarning jangovar harakatlarini ta'minlash, xususan, asalni joylashtirish va guruhlashni o'rnatishda. muassasalar, shuningdek ularda jarohatlanganlar va bemorlarga ko'rsatiladigan tibbiy yordam hajmi.

P. I. Pirogov - asal haqidagi ta'limotning asoschisi. tartiblash. Uning ta'kidlashicha, yaradorlarni ko'rsatishning dolzarbligi va jarrohlik yordami hajmi va evakuatsiya ko'rsatmalariga ko'ra saralash tibbiyot muassasalarida "chalkashlik" va "chalkashlik" ning oldini olishning asosiy vositasidir. Shu munosabat bilan u yaradorlar va bemorlarni qabul qilish va ularga malakali yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan tibbiyot muassasalarida saralash va tezkor kiyinish bo'linmasi, shuningdek, engil yaradorlar uchun bo'linma ("zaif guruhlar") bo'lishini zarur deb hisobladi. va evakuatsiya yo'llari bo'yicha (kasalxonalarning to'plangan hududida) - "saralash" - kasalxonalarni saralash.

P. I. Pirogovning immobilizatsiya va zarba muammolariga bag'ishlangan asarlari nafaqat harbiy dala jarrohligi uchun, balki butun tibbiyot uchun katta ahamiyatga ega edi. 1847 yilda Kavkaz harbiy amaliyotlar teatrida harbiy dala amaliyotida birinchi marta oyoq-qo'llarining murakkab sinishi uchun qattiq kraxmalli bog'ichdan foydalangan. Qrim urushi paytida u birinchi marta (1854) dalada gips qo'llagan. N. I. Pirogov patogenezning batafsil tavsifiga, shokning oldini olish va davolash usullarining taqdimotiga ega; u tomonidan tasvirlangan xanjar, zarba tasviri klassik bo'lib, jarrohlik bo'yicha qo'llanmalar va darsliklarda paydo bo'lishda davom etmoqda. Shuningdek, u miyaning chayqalishini, to'qimalarning gazsimon shishishini tasvirlab berdi, "yara iste'moli" ni patologiyaning maxsus shakli sifatida ajratib ko'rsatdi, hozirda "yaraning charchashi" deb nomlanadi.

Shifokor va o'qituvchi N. I. Pirogovning o'ziga xos xususiyati o'zini o'zi tanqid qilish edi. Professorlik faoliyatining boshida ham u "Derpt jarrohlik klinikasining yilnomalari" (1837-1839) ikki jildli asarini nashr etdi, unda o'z ishiga tanqidiy yondashish va xatolarni tahlil qilish eng muhimi hisoblanadi. tibbiyot fanining muvaffaqiyatli rivojlanishi uchun shart. fan va amaliyot. “Yilnomalar”ning 1-jildiga yozgan so‘zboshida u shunday deb yozgan edi: “Men o‘z xatolari va ularning oqibatlarini o‘z vaqtida e’lon qilib, boshqalarni, hatto tajribasi kam bo‘lganlarni ham bunday xatolardan ogoh etish va targ‘ib etishni vijdonli ustozning muqaddas burchi deb bilaman”. I. II. Pavlov "Yelnomalar"ning nashr etilishini o'zining birinchi professorlik jasorati deb atadi: "... qaysidir ma'noda misli ko'rilmagan nashr. O'ziga va ijodiga nisbatan bunday shafqatsiz, ochiq tanqid tibbiyot adabiyotida deyarli uchramaydi. Bu esa buyuk savob!". 1854 yilda "Harbiy tibbiyot jurnali" N. I. Pirogovning "Xirurgik kasalliklarni tan olishning qiyinchiliklari va jarrohlikdagi baxt haqida" maqolasi Ch. yo'l, o'z tibbiy xatolar. Haqiqiy fan uchun kurashda samarali qurol sifatida o'z-o'zini tanqid qilishga bunday yondashuv N. I. Pirogovga o'zining ko'p qirrali faoliyatining barcha davrlarida xosdir.

O'qituvchi N. I. Pirogov taqdim etilgan materialni yanada aniqroq qilish istagi (masalan, ma'ruzalarda keng ko'lamli namoyishlar), anatomiya va jarrohlikni o'qitishning yangi usullarini izlash, takoz, aylanma yo'llarni o'tkazish bilan ajralib turardi. Uning asal sohasidagi muhim xizmati. ta'lim - 5-kurs talabalari uchun shifoxona klinikalarini ochish tashabbusi. U birinchi bo'lib bunday klinikalarni yaratish zarurligini asoslab berdi va ular oldida turgan vazifalarni belgilab berdi.

N. I. Pirogovning tarbiya va taʼlimga oid maʼruzalari katta ijtimoiy rezonansga ega boʻldi; uning 1856 yilda «Dengiz to‘plami»da chop etilgan «Hayot savollari» maqolasi N. G. Chernishevskiy va N. A. Dobrolyubovlar tomonidan ijobiy baholangan. O'sha yildan boshlab N. I. Pirogovning ta'lim sohasidagi faoliyati boshlandi, bu fan va ta'limdagi jaholat va turg'unlikka, homiylik va poraxo'rlik bilan doimiy kurash bilan ajralib turadi. N. I. Pirogov xalq orasida bilimni yoyishga intildi, atalmishlarni talab qildi. baland mo'ynali etiklar avtonomiyasi, ko'proq qobiliyatli va bilimdon abituriyentlar uchun joy ta'minlaydigan musobaqalar tarafdori edi. U barcha katta-kichik millatlar va barcha mulklar uchun teng huquqli ta'limni himoya qildi, umumbashariy boshlang'ich ta'limni amalga oshirish uchun kurashdi va Kievdagi yakshanba davlat maktablarining tashkilotchisi edi. Oliy ta'limdagi "ilmiy" va "ta'lim" o'rtasidagi bog'liqlik masalasida u baland mo'ynali etiklar o'rgatishi kerak va Fanlar akademiyasi "ilmni oldinga siljishi" kerak degan fikrga qat'iy qarshilik ko'rsatdi va shunday dedi: "Bu Universitetda ta'limni ilmiydan ajratib bo'lmaydi, lekin ilmiy va tarbiyasiz baribir porlaydi va isitadi.. Ilmsiz ta'lim esa qanchalik jozibali ko'rinishga ega bo'lmasin, faqat porlaydi. Kafedra mudirining xizmatlarini baholashda pedagogik qobiliyatdan ko‘ra, ilmiy salohiyatga ustunlik berdi. Pirogov ilm-fanni usul bilan boshqarayotganiga chuqur amin edi. "Hech bo'lmaganda soqov bo'l, - deb yozgan P.I. Pirogov, "va misol qilib o'rgating, aslida mavzuni o'rganishning haqiqiy usuli - bu ilm-fan uchun va fan bilan shug'ullanmoqchi bo'lganlar uchun eng qimmatidan qimmatroq. notiq notiq...” Ah, I. Gertsen P. I. Pirogovni Rossiyaning eng ko‘zga ko‘ringan arboblaridan biri deb atagan, uning fikricha, u Vatanga nafaqat “birinchi operator”, balki ishonchli vakil sifatida ham katta foyda keltirgan. ta'lim tumanlari.