Quturma davolab bo'lmaydigan kasallikdir. Klinikaning paydo bo'lishidan keyin bemorni saqlab qolish mumkin emas. Maxsus terapiya yo'q. Bemor oddiygina tashqi ogohlantirishlardan himoyalangan alohida palataga joylashtiriladi va faqat simptomatik davolash amalga oshiriladi (hipnotiklar, antikonvulsanlar, katta dozalarda morfin).

Bugungi kunda dunyoda quturgan odamning quturganligining atigi 3 ta ishonchli holati (laboratoriya tomonidan tasdiqlangan) va yana 5 tasi laboratoriya tomonidan tasdiqlanmagan. Dastlabki uchta holatda davolash antiviral preparatlar, sedativlar va in'ektsion anesteziklarning kombinatsiyasiga asoslangan bo'lib, induktsiyalangan koma hosil qiladi. Ushbu usul Milwaukee Protocol deb nomlangan va birinchi marta 2004 yilda Qo'shma Shtatlarda 15 yoshli amerikalik Jeanna Gieseni davolash uchun ishlatilgan.

Ta'sir qilishdan keyingi emlash

Birlamchi quturganlik yordami quturganlarga qarshi tibbiy yordam markazining jarrohi (travmatologi) tomonidan amalga oshiriladi (Sog'liqni saqlash vazirligining 7.10.1997 yildagi 297-son buyrug'iga binoan). Quturmaga qarshi emlash travma markaziga tashrif buyurishning birinchi kunida beriladi.

Qorin terisi ostida 20-30 ta in'ektsiya kurslarini unutishingiz mumkin. 1993 yildan beri amalda quturishga qarshi konsentrlangan tozalangan madaniy vaktsina (COCAV) qo'llanila boshlandi, bu emlash kursini qisqartirish va bitta emlash dozasini kamaytirish imkonini berdi.

Odatiy doz mushak ichiga 1,0 ml ni tashkil qiladi: kattalar va o'smirlar uchun quturishga qarshi vaktsina deltoid mushak ichiga, bolalar uchun esa - sonning tashqi qismiga yuboriladi. Gluteus maximusga AOK qilish mumkin emas!

Emlash taqvimi beshta mushak ichiga in'ektsiyani o'z ichiga oladi: davolash kunida (0-kun), kurs boshlanganidan boshlab 3, 7, 14 va 30-kunlarda. Ba'zi bemorlarga 90-kuni qo'shimcha oltinchi in'ektsiya beriladi.

Quturmaga qarshi emlash 96-98% hollarda kasallikning boshlanishini oldini oladi. Ammo emlash faqat kursning boshida, tishlash paytidan boshlab 14-kundan kechiktirmay samarali bo'ladi. Shunga qaramay, emlash kursi kasal yoki quturganga shubha qilingan hayvon bilan aloqa qilgandan keyin ham bir necha oy o'tgach belgilanadi.

Antikorlar emlash boshlanganidan 2 hafta o'tgach paydo bo'lib, 30-40 kun ichida maksimal darajaga etadi. Shu munosabat bilan, qisqa muddatli inkubatsiya davri (bosh, bo'yin, qo'llar va barmoqlar chaqishi, bir nechta chaqishlar) haqida o'ylash mumkin bo'lgan joyda quturgan immunoglobulin qo'llaniladi (pastga qarang).

Immunitet emlash kursi tugaganidan taxminan 2 hafta o'tgach kuchga kiradi. Emlashdan keyingi immunitetning davomiyligi 1 yil.

Faqat to'liq emlash kursi yaqinlashib kelayotgan o'limni oldini oladi. Paradoksal ravishda, samarali vositalar (quturganga qarshi emlash, immunoglobulin) mavjud bo'lganda, odamlar o'lishda davom etadilar. Qoidaga ko'ra, ko'plab qurbonlar xavfni bilishmaydi yoki ahamiyat bermaydilar, tibbiy yordamga murojaat qilmaydilar yoki tavsiya etilgan emlashni rad etadilar (quturishdan barcha o'limlarning taxminan 75%). O'limning taxminan 12,5 foizi emlash kursini belgilash uchun ko'rsatmalarni noto'g'ri baholagan tibbiyot xodimlarining aybi bilan sodir bo'ladi. O'limning yana 12,5 foizi quturganlarga qarshi emlash kursini mustaqil ravishda to'xtatgan yoki belgilangan rejimni buzgan bemorlarda sodir bo'ladi.

Shuni esda tutish kerakki, emlashning butun kursi davomida va u tugaganidan keyin 6 oy ichida (jami 7-9 oy) qat'iyan kontrendikedir: qabul qilish spirtli ichimliklar, jismoniy charchoq, quyoshda yoki hammom / saunada haddan tashqari issiqlik, hipotermiya. Bu omillarning barchasi vaktsina ta'sirini susaytiradi, antikor ishlab chiqarishni kamaytiradi va immunitetni buzadi. Kortikosteroidlar va immunosupressantlarni qabul qilish paytida emlash bo'lsa, antikorlar darajasini aniqlash majburiydir. Antikorlar bo'lmasa, qo'shimcha davolash kursi o'tkaziladi.

Quturmaga qarshi emlash yaxshi muhosaba qilinadi. Yon ta'siri faqat 0,02-0,03% hollarda engil allergik reaktsiyalar (toshma) shaklida kuzatiladi.

Ta'sir qilishdan keyingi emlash uchun kontrendikatsiyalar yo'q, chunki kasallik o'limga olib keladi. Shuning uchun, homiladorlik yoki o'tkir patologiyaning mavjudligiga qaramasdan, qurbonlar emlashlari kerak.

JSST mutaxassislari terining shikastlanish chuqurligiga va chaqishlar soniga qarab, kontaktning uchta toifasini ajratib ko'rsatishadi. Menimcha, taktik vaziyatlarni quyidagicha o'zgartirish kerak.

1. Infektsiya ehtimoli yo'q

Quturmaga qarshi vaktsina infektsiya ehtimolini istisno qilganda berilmaydi:

• hayvonlarning buzilmagan teriga tegishi va oqishi;
• zich qalin to'qimalarni shikastlamasdan tishlash;
• qushning tumshug'i yoki tirnoqlari bilan shikastlanish (hayvonlarda, qushlardan farqli o'laroq, tupurik panjalarida qolishi mumkin);
• quturgan hayvonlarning suti yoki go'shtini iste'mol qilish;
• 1 yil davomida quturishga qarshi emlangan uy hayvonining tishlashi va quturishga shubhali ko'rinishlarga ega emas.

Oxirgi nuqta faqat xavfli bo'lmagan tishlash joylariga tegishli. Xavfli lokalizatsiya (yuz, bo'yin, qo'llar, barmoqlar) yoki bir nechta tishlash bilan 3 ta emlash kursi ko'rsatiladi, chunki hayvonlar, hatto bu kasallikka qarshi emlanganlar tomonidan quturishni yuqtirish holatlari ma'lum.

Tishlagandan keyin hayvonni kuzatishni o'rnatish kerak. Va agar 10 kun ichida quturish belgilari paydo bo'lsa, hujum qiluvchi hayvon emlangan bo'lsa ham, emlash kursini boshlash kerak.

2. Infektsiyani yuqtirish mumkin

Quturmaga qarshi emlash emlanmagan uy hayvonlari yoki yovvoyi hayvonlar allaqachon shikastlangan teriga tupurikni tishlagan, tirnagan yoki sochganida beriladi.

Agar tishlangan hayvon ma'lum bo'lsa (uy), uning keyingi taqdiri 10 kun ichida kuzatilishi kerak. Bu vaqt ichida bir kishi 3 ta profilaktik vaktsinani olishga muvaffaq bo'ladi. Agar hayvon 10 kundan keyin sog'lom bo'lsa, quturishga qarshi emlash to'xtatiladi yoki u o'lgan (masalan, otilgan) va hayvonning miyasini o'rganish quturganning tegishli morfologik rasmini aniqlamadi.

To'liq emlash kursi o'tkaziladi:

• hayvonning holatini nazorat qilishning iloji bo'lmaganda (10 kun oldin qochib ketgan);
• agar yovvoyi hayvon bilan aloqa bo'lsa. Yovvoyi hayvonlar (tulkilar, bo'rilar, yarasalar va boshqalar) dastlab quturganlar bilan kasallangan hisoblanadi.

Bundan tashqari, agar odam ilgari olgan bo'lsa to'liq kurs quturishga qarshi emlash, uning oxiridan boshlab 1 yildan ortiq vaqt o'tmagan, keyin 0, 3 va 7-kunlarda 1 ml dan uchta in'ektsiya buyuriladi. Agar 1 yil yoki undan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa yoki to'liq bo'lmagan emlash kursi o'tkazilgan bo'lsa, endi to'liq kurs buyuriladi.

Quturgan immunoglobulini

Immunoglobulin terapiyasi mumkin bo'lgan infektsiyadan keyin 24 soat ichida boshlanadi (lekin kontaktdan keyin 3 kundan kechiktirmasdan va 7-kun vaktsinaning uchinchi dozasi kiritilishidan oldin). Gomologik (odam) immunoglobulinning odatiy dozasi 20 IU / kg, bir martalik doza.

Bunday holda, dozaning yarmi tishlangan yara atrofidagi to'qimalarga yuborish uchun ishlatiladi (yarani sug'orish mumkin), ikkinchi yarmi sonning yuqori uchdan bir qismining antero-tashqi yuzasiga mushak ichiga yuboriladi (immunoglobulin mumkin). gluteus mushaklariga AOK qilinadi).

Immunoglobulin va emlash uchun bir xil shpritsdan foydalanmang! Quturmaga qarshi vaktsinani immunoglobulin bilan birlashtirish uchun ko'rsatmalar:

• chuqur tishlash (qon ketishi bilan),
• bir necha tishlash,
• tishlashning xavfli lokalizatsiyasi (bosh, bo'yin, qo'llar va barmoqlar).

Javoblarni tuzish uchun biz foydalandik normativ hujjatlar Rossiya Federatsiyasi va xalqaro tavsiyalar.

Quturmaning oldini olish - bu yozishmalar bilan maslahatlashish uchun mavzu emas. Eng yaxshi yechim- to'la vaqtli mutaxassisga murojaat.

Rossiya Federatsiyasi aholisi orasida quturgan kasalliklarning paydo bo'lishi va tarqalishining oldini olishga qaratilgan tashkiliy va sanitariya-epidemiyaga qarshi (profilaktika) chora-tadbirlar kompleksiga qo'yiladigan asosiy talablar SP 3.1.7 Sanitariya-epidemiologiya qoidalarida tartibga solinadi. 2627-10 "Odamlar orasida quturishning oldini olish":

Biror kishi hayvonning hujumi va tishlashi yoki shikastlangan teri yoki tashqi shilliq pardalarning tupuriklari uchun tibbiy yordamga murojaat qilganda, tibbiyot xodimlari uning miqdorini aniqlashlari va tibbiy yordam ko'rsatishlari, profilaktik emlashlar kursini belgilashlari va boshlashlari, jabrlanuvchiga xabar berishlari shart. profilaktik emlashlardan o'tish zarurati va mumkin bo'lgan oqibatlar emlashlar kursi buzilgan taqdirda.

Odamning quturish kasalligi bilan bog'liq bo'lgan hayvon 10 kun davomida izolyatsiya qilinishi yoki o'ldirilishi kerak (agressiv xatti-harakatlar bo'lsa). O'lgan hayvondan olingan material veterinariya mutaxassislari tomonidan ixtisoslashtirilgan laboratoriyaga topshirilishi kerak.

INFEKTSION xavfi bo'lgan shaxslar tibbiy yordam va davolash, shu jumladan ta'sir qilishdan keyingi profilaktika ko'lamini belgilaydigan travmatologga yuboriladi.

Odamlarda quturgandan keyingi profilaktika nima?

Ta'sir qilishdan keyingi (aloqadan keyin) profilaktika mahalliy yaralarni davolash, quturgan immunoglobulinini yuborish (agar ko'rsatilgan bo'lsa) va darhol emlashdan iborat.

Odamlarda quturgandan keyingi profilaktika qanday va kimga o'tkaziladi?

Qo'shma korxonaning sanitariya-epidemiologiya qoidalari 3.1.7. 2627-10 "Odamlar orasida quturishning oldini olish"

VIII bo'lim. Odamlarda quturgandan keyingi profilaktika

8.1. Quturganga shubha qilingan chaqishlar uchun maxsus antirabiya davolash (ta'sir qilishdan keyingi profilaktika) yakunlari kutilmoqda. laboratoriya tadqiqoti hayvonlar.

8.2. Ta'sir qilishdan keyingi profilaktika ro'yxatga olinganlar tomonidan amalga oshiriladi belgilangan tartib immunobiologik preparatlar ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq.

8.3. Quturmaga qarshi tekshirilgan hayvonni laboratoriya diagnostikasi ijobiy natijasi bilan quturganga qarshi maxsus davolashning boshlangan kursi davom ettiriladi, salbiy natija bilan emlash kursi tugatiladi.

8.4. Agar hayvonda quturganlikdan shubhali klinik ko'rinishlar bo'lsa, quturganlarga qaramay, antirabik davolash kursi davom etadi. salbiy natija laboratoriya diagnostikasi.

8.5. Agar kuzatilayotgan hayvon odam shikastlangan (so‘lak oqishi) paytidan boshlab 10 kun ichida kasal bo‘lmasa (o‘lmasa), quturishga qarshi davolash kursi to‘xtatiladi.

8.6. Quturishga qarshi emlashlar kursining turli xil buzilishlari (emlash shartlariga rioya qilmaslik, preparatni qo'llash ketma-ketligini buzish va boshqalar) holatlarida emlanganlarning immunitet holatini keyingi davolash uchun aniqlash kerak. maxsus davolashni sozlash.

8.7. Immunitet holatini aniqlash kortikosteroidlar va immunosupressantlarni qabul qilish paytida o'ziga xos davolash o'tkaziladigan, shuningdek OIV bilan kasallangan odamlarda majburiydir.

8.8. Profilaktik va davolash-profilaktika immunizatsiyasi kursi oxirida har bir jabrlanuvchiga quturishga qarshi emlanganligi to'g'risida guvohnoma berilishi kerak.

8.9. Quturma kasalligini davolash tishlash yoki jarohatlardan keyin iloji boricha tezroq mahalliy yarani davolashni va quturishga qarshi emlashni o'z ichiga oladi. Agar ko'rsatilgan bo'lsa, kombinatsiyalangan davolash kursi o'tkaziladi: passiv immunizatsiya maqsadida quturgan immunoglobulin (RIG) va quturgan dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq quturishga qarshi emlash.

Rossiya Federatsiyasida qanday quturgan vaktsinalar va immunoglobulinlar ro'yxatga olingan?

Bolalar va kattalar uchun dozalar va emlash jadvallari bir xil. Vaktsina bilan davolash kursi jabrlanuvchining yordam so'rash muddatidan qat'i nazar, hatto quturganga shubha qilingan bemor yoki noma'lum hayvon (quturgan immunoglobulinidan tashqari) bilan aloqa qilganidan keyin bir necha oy o'tgach belgilanadi.

Rossiya Federatsiyasida standart sifatida quturgandan keyingi profilaktikaning quyidagi sxemasi qo'llaniladi:

0-kun - birinchi emlash kuni (ba'zida vaksinaga qo'shimcha ravishda quturgan immunoglobulin yuboriladi) - 3-kun - 7-kun - 14-kun - 30-kun - 90-kun.

Qachon quturishga qarshi emlash kursini muddatidan oldin to'xtatish mumkin?

8.5-band.

“Agar kuzatuv ostidagi hayvon odam shikastlangan (so‘lak oqishi) vaqtidan boshlab 10 kun ichida kasal bo‘lmasa (o‘lmasa), quturishga qarshi davolash kursi tugatiladi.

Quturmaga qarshi emlash taqvimi buzilgan taqdirda nima qilish kerak (kuzatuv emlash o'z vaqtida kiritilmagan yoki kiritilmagan bo'lsa)? Ko'rsatmalarda ko'rsatilganlarga to'g'ri kelmaydigan boshqa vaqtlarda emlash mumkinmi?

Quturishga qarshi vaktsinaning samaradorligi faqat ko'rsatmalarda ko'rsatilgan muddatlarda qo'llanilganda tekshiriladi. Agar hayvon quturgan bo'lsa, keyingi quturishga qarshi emlashlarni kiritish vaqtini buzish emlash kursining samarasizligiga olib kelishi mumkin.

Qo'shma korxonaning sanitariya-epidemiologiya qoidalari 3.1.7. 2627-10 "Odamlar orasida quturishning oldini olish" 8.6-bandi:

“Quturishga qarshi emlashlar kursining turli xil buzilishlari (emlash shartlariga rioya qilmaslik, preparatni qo‘llash ketma-ketligini buzish va h.k.) holatlarida emlanganlarning immun holati aniqlanishi kerak. maxsus davolashni qo'shimcha sozlash."

Agar sayohat qilishim kerak bo'lsa, turli shaharlarda quturishga qarshi emlash kursini davom ettirish mumkinmi?

Agar sayohat bilan bog'liq vaziyat butunlay chidab bo'lmas bo'lsa, siz quturishga qarshi emlangan tibbiy muassasaning shifokori bilan shaxsan maslahatlashishingiz kerak (yoki ixtisoslashgan quturgan shifokor bilan, pastga qarang) va qanday qilib va ​​qayerda buni amalga oshirish mumkinligini hal qilishingiz kerak. safarda emlashni davom ettirish.

Agar odam ilgari quturishga qarshi emlashning to'liq kursini olgan bo'lsa va bir muncha vaqt o'tgach, yana tishlagan bo'lsa, emlashni takrorlash kerakmi va qanday qilib aniq?

Bunday hollarda emlash tartibi COCAV vaktsinasi bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan:

“...Avval profilaktik yoki profilaktik emlashlarning toʻliq kursini olgan, tugaganidan keyin 1 yildan ortiq vaqt oʻtmagan shaxslarga 0, 3 va 7 kunlarda har biri 1,0 ml dan uch marta vaktsinani yuborish buyuriladi. ; agar bir yil yoki undan ko'proq vaqt o'tgan bo'lsa yoki emlashning to'liq bo'lmagan kursi o'tkazilgan bo'lsa, u holda - berilgan "COCAV va quturishga qarshi immunoglobulin (RIG) bilan terapevtik va profilaktik emlashlar sxemasi" ga muvofiq.

Quturmaga qarshi tibbiy yordam va quturish va odamlarda uning oldini olish bo'yicha maslahatlarni qayerdan olsam bo'ladi?

Qo'shma korxonaning sanitariya-epidemiologiya qoidalari 3.1.7. 2627 -10 "Odamlar orasida quturishning oldini olish" 9.9-band.

“Har birida munitsipalitet hayvonlarning chaqishi bilan kasallangan odamlarga quturganlarga yordam ko'rsatish uchun travma punkti yoki travmatologiya bo'limi o'z ichiga olgan sog'liqni saqlash muassasalaridan biri negizida funktsional asosda quturish kasalligini davolash markazi (kabini) tashkil etilishi kerak. Quturishga qarshi yordam markazlari (kafeslari) mutaxassislari:

Har bir aniq holatda quturishga qarshi davolanish miqdori to'g'risida qaror qabul qilish va ko'rsatmalarga muvofiq bunday davolashni bekor qilish to'g'risida qaror qabul qilish;

Odamlarga hayvonlarning chaqishi jozibadorligi, sabablari va holatlari tahlili o'tkaziladi;

zarur hollarda davlat sanitariya-epidemiologiya nazoratini amalga oshiruvchi organlarga takliflar kiritadi profilaktika choralari;

Aholiga quturish kasalligining oldini olish yuzasidan tushuntirish ishlarini tashkil etish”.

Rabiolog kim va uni qayerdan topsam bo'ladi?

Ravviolog odatda bemorlarni ko'radi va ularga maslahat beradi, quturishga qarshi emlashni o'tkazadi va kuzatadi.

Odatda u hududiy klinikalarda yoki tez yordam xonalarida joylashgan bo'lishi mumkin. Sizning yashash joyingizdagi bunday shifokorning mavjudligi sizning shahringiz (tuman) sog'liqni saqlash boshqarmasi bilan tekshirilishi kerak.

Tibbiyot xodimi quturish kasalligi va odamlarda uning oldini olish bo'yicha maslahatlarni qayerdan olishi mumkin?

Quturmaga qarshi kurash markazi (FSBI "Mablag'larni tekshirish ilmiy markazi tibbiy foydalanish"). qiyin holatlar Markaz chaqishdan zarar ko'rgan odamlarda immunitet holatini aniqlashni amalga oshiradi har xil turlari davom etayotgan yoki o'tkazilayotgan emlash kursiga tuzatishlar kiritish maqsadida "Quratishga qarshi dori vositalarini qo'llash bo'yicha yo'riqnoma"ni turli xil buzilishlar bilan davolash amalga oshirilgan hayvonlar.

Quturishga qarshi profilaktika (oldindan) immunizatsiya nima?

Quturish xavfi yuqori bo'lgan odamlarga ta'sir qilishdan oldin (oldindan) emlash kerak. Ular ma'lum bir kasb egalari (veterinarlar, hayvonlarni ovlovchilar va boshqalar) ham, hayvonlar bilan aloqa qilishlari mumkin bo'lgan dunyoning quturgan-endemik hududlariga sayohat qiluvchilar bo'lishi mumkin va darhol tegishli tibbiy yordam olish imkoniyati cheklangan.

Rossiya Federatsiyasida qanday kontingentlar quturishga qarshi emlashdan oldin o'tkaziladi va u qayerda tartibga solinadi?

Qo'shma korxonaning sanitariya-epidemiologiya qoidalari 3.1.7. 2627-10 "Odamlar orasida quturishning oldini olish"

X. Quturmaga qarshi profilaktik immunizatsiya

10.1. Quturmaga qarshi profilaktik emlashlar epidemiya belgilari bo'yicha milliy emlash taqvimiga kiritilgan.

10.2. Immunoprofilaktika uchun Rossiya Federatsiyasida foydalanish uchun tasdiqlangan tibbiy immunobiologik preparatlar qo'llaniladi.

10.3. Tibbiy immunobiologik preparatlarni barcha bosqichlarda saqlash va tashish sanitariya-epidemiologiya talablariga rioya qilgan holda amalga oshirilishi kerak.

10.4. Quturmaga qarshi profilaktik emlash quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

10.4.1. hayvonlarni ovlash bilan shug'ullanuvchi xizmat xodimlari (ovchilar, haydovchilar, ovchilar, o'rmonchilar va boshqalar);

10.4.2. Hayvonlar bilan aloqada bo'lgan hayvonlar kasalliklariga qarshi kurash bo'yicha veterinariya stansiyalari xodimlari (veterinarlar, feldsherlar, laborantlar, kichik xodimlar);

10.4.3. Quturma kasalligi bo'yicha tadqiqot olib boruvchi ilmiy-tadqiqot institutlari va diagnostika laboratoriyalari xodimlari;

10.4.4. Vivariumlar va hayvonlar bilan ishlaydigan boshqa muassasalar xodimlari.

Qaysi tibbiyot xodimi quturishga qarshi ta'sir qilishdan oldin profilaktika olishi mumkin?

Qo'shma korxonaning sanitariya-epidemiologiya qoidalari 3.1.7. 2627-10 "Odamlar orasida quturishning oldini olish"

10.5. Tibbiy-profilaktika muassasalarida faqat infektsiya xavfi yuqori bo'lgan shaxslar (patologlar, quturgan bemorlarga parenteral aralashuvlar bilan shug'ullanadigan mutaxassislar) quturishga qarshi profilaktik emlashdan o'tkaziladi.

Nima bo'lishi mumkin yon effektlar quturishga qarshi emlanganda? Qaerga murojaat qilish kerak?

Nojo'ya ta'sirlar har qanday vaktsina bilan yuzaga kelishi mumkin va mahalliy yoki umumiydir. Muayyan vaktsina uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar ro'yxatini foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda topish mumkin.

Quturmaga qarshi emlashni qaysi anatomik sohaga yuborish kerak? Uni gluteus mushak ichiga yuborish mumkinmi?

Quturmaga qarshi vaktsina qachon joriy etilishi mumkin, muddatlari bormi? Bolalar va kattalar uchun emlashning dozalari farq qiladimi?

COCAV vaktsinasi bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, "... Bolalar va kattalar uchun dozalar va emlash rejimlari bir xil. Vaktsina bilan davolash kursi jabrlanuvchining yordam so'rab murojaat qilish muddatidan qat'i nazar, hatto quturganlikda gumon qilingan bemor yoki noma'lum hayvon (quturgan immunoglobulinidan tashqari) bilan aloqa qilganidan keyin bir necha oy o'tgach belgilanadi.

Birinchi emlash imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak.

Quturishdan keyingi (ta'sir qilishdan keyin) emlash bilan emlashni rad qilish mumkinmi?

Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslariga muvofiq (33-modda) "Fuqaro yoki uning qonuniy vakili tibbiy aralashuvni rad etish yoki uni tugatishni talab qilish huquqiga ega".

Tibbiy yordam va emlashdan bosh tortish sizning huquqingizdir. Quturma 100% o'limga olib keladi. Agar quturishning klinik belgilari rivojlansa (odamlarda bu kasallik Hidrofobiya deb ham ataladi), u holda uni dunyoning hech bir davlatida davolash mumkin emas.

Quturmaning profilaktikasi (oldindan ta'sir qilish) uchun emlashdan voz kechish mumkinmi?

Fuqarolarning sog'lig'ini muhofaza qilish to'g'risidagi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslariga muvofiq (33-modda) "Fuqaro yoki uning qonuniy vakili tibbiy aralashuvni rad etish yoki uni tugatishni talab qilish huquqiga ega ...".

Ga muvofiq Federal qonun 1998 yil 17 sentyabrdagi N 157-FZ "Yuqumli kasalliklarni immunizatsiya qilish to'g'risida" 5-modda. Emlashni amalga oshirishda fuqarolarning huquq va majburiyatlari:

1. Fuqarolar emlashni amalga oshirishda quyidagi huquqlarga ega:

Profilaktik emlashlarni rad etish.

2. Profilaktik emlashlarning etishmasligi quyidagilarga olib keladi:

• fuqarolarning xalqaro tibbiy-sanitariya qoidalariga yoki Rossiya Federatsiyasining xalqaro shartnomalariga muvofiq maxsus profilaktik emlashlar talab qilinadigan mamlakatlarga sayohat qilishni taqiqlash;
• ommaviy yuqumli kasalliklar yoki epidemiya xavfi yuzaga kelganda fuqarolarni ta'lim va sog'lomlashtirish muassasalariga qabul qilishni vaqtincha rad etish;
• fuqarolarni ishga qabul qilishni rad etish yoki fuqarolarni ishdan chetlashtirish, ularning bajarilishi kasallik xavfi yuqori bo'lishi bilan bog'liq. yuqumli kasalliklar.

Rossiya Federatsiyasi Hukumatining 1999 yil 15 iyuldagi 825-sonli qarori bilan bajarilishi yuqumli kasalliklarni yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan va majburiy profilaktik emlashni talab qiladigan ishlar ro'yxati tasdiqlangan:

1. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar uchun noqulay hududlarda qishloq xo'jaligi, sug'orish va drenaj, qurilish va tuproqni qazish va ko'chirish bo'yicha boshqa ishlar, tayyorlash, dala, geologik, qidiruv, ekspeditsiya, deratizatsiya va dezinseksiya ishlari.

2.Odamlar va hayvonlar uchun keng tarqalgan infektsiyalar uchun noqulay hududlarda o'rmonlarni kesish, tozalash va ko'kalamzorlashtirish, aholining sog'lomlashtirish va dam olish joylari bo'yicha ishlar.

3. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar uchun noqulay xo'jaliklardan olingan xomashyo va chorvachilik mahsulotlarini tayyorlash, saqlash, qayta ishlash tashkilotlarida ishlash.

4. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar uchun noqulay hududlarda qishloq xo'jaligi mahsulotlarini tayyorlash, saqlash va qayta ishlash bo'yicha ishlar.

5. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar bilan kasallangan chorva mollarini so'yish, undan olingan go'sht va go'sht mahsulotlarini tayyorlash va qayta ishlash.

6. Odamlar va hayvonlar uchun umumiy infektsiyalar uchun noqulay bo'lgan chorvachilik fermalarida hayvonlarni parvarish qilish va chorva mollarini saqlash bilan bog'liq ishlar.

7. Qarovsiz hayvonlarni tutish va parvarish qilish bo'yicha ishlar.

8. Ta'mirlash ishlari kanalizatsiya inshootlari, uskunalar va tarmoqlar.

9. Yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlar bilan ishlash.

10. Yuqumli kasalliklar qo'zg'atuvchilarining jonli kulturalari bilan ishlash.

11. Inson qoni va tana suyuqliklari bilan ishlash.

12. Barcha turdagi va turdagi ta'lim muassasalarida ishlaydi.

Shunday qilib, agar kasb quturganga qarshi profilaktik (ta'sir qilishdan oldin) emlash zarurati bilan bog'liq bo'lsa, u holda inson emlashni rad etishga haqli, ammo keyin u bu kasbda ishlash huquqiga ega emas.

Boshqa davlatda dam olayotganda maymun (it, mushuk va boshqalar) tomonidan tishlangan. Ular quturganlarga qarshi xorijda ishlab chiqarilgan vaksina bilan emlangan. Rossiyaga qaytganingizda quturishga qarshi emlashni qanday davom ettirishingiz mumkin?

Rossiyada batafsil holatlar uchun xorijiy ishlab chiqaruvchilarning quturganlarga qarshi vaktsinalaridan mahalliy vaktsinalarga o'tish bo'yicha rasmiy tavsiyalar yo'q.

Amalda, kurs boshlangan o'ziga xos vaktsinadan qat'i nazar, keyin emlash sxemasi Rossiyada ro'yxatdan o'tgan quturganlarga qarshi vaktsina bilan davom ettiriladi. Tez yordam xonasiga chet elda qilingan emlashlar sertifikatini (sana, doza, ism) olib kelish tavsiya etiladi.

2010-yil 9-iyulda “Haftalik Epidemiologik Rekord”da (WER) rus tilida quturgan vaktsinalarga oid yangilangan JSST pozitsiyasi chop etildi:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (ingliz tilida).

2009 yil iyul oyida ACIP qo'mitasi immunosupressiya bo'lmagan taqdirda ilgari emlanmagan shaxslarga ta'sir qilishdan keyingi profilaktika uchun vaktsinaning beshinchi dozasini chiqarib tashlash uchun ovoz berdi. Qaror immunitet pasaymasligi, vaktsinalarga bo'lgan ehtiyojning kamayishi, tibbiy tashriflar va dozalarni kamaytirish ham bemorning sog'lig'iga, ham iqtisodiyotga foyda keltirishi haqidagi dalillarga asoslanadi. 2010 yil 19 martda MMWRda quturgandan keyin profilaktika qilish uchun to'rt dozali jadval bo'yicha yangilangan ko'rsatmalar e'lon qilindi.

Quturishni butun dunyo bo'ylab tarqalgan eng jiddiy o'limga olib keladigan yuqumli kasalliklardan biri deb atash mumkin. Va agar kasallik qurboni o'z vaqtida yordam olmasa, o'lim ehtimoli yuqori. Shuning uchun ushbu maqolada grafik va uning xususiyatlariga e'tibor qaratiladi.

Antirabiyani quturgan virusiga qarshi immunitetni rivojlantirishga hissa qo'shadigan maxsus dori deb atalishi bilan boshlash kerak.

Vaktsinani qo'llash uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

• qarovsiz hayvonlarni tutish va keyinchalik parvarish qilish bilan bog'liq;
• shuningdek, quturish kasalligini yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun profilaktik emlashlar (masalan, ovchilar, o'rmonchilar, veterinarlar, ovchilar, taxidermistlar va boshqalar).

Yuqoridagi barcha toifadagi odamlar quturish kasalligiga qarshi emlashlari kerak. Biroq, quturishga qarshi emlash, har qanday dori kabi, o'ziga xos kontrendikatsiyaga ega.

shaxslarga qo'yish mumkin emas:

• antibiotiklar uchun;
• shish yoki toshma sabab bo'lgan oldingi emlashlarga salbiy javob;
• yuqumli (yoki yuqumli bo'lmagan) kuchayishi, shuningdek surunkali kasalliklar va homiladorlik davrida.

Barcha kontrendikatsiyalar majburiydir va ularga e'tibor bermaslik ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kattalar va bolalar uchun qo'llash usuli va dozasi

Quturmaga qarshi emlash faqat mushak ichiga (deltoid mushak ichiga) kiritiladi.... Besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun u sonning yuqori qismiga kiritiladi. Bunday holda, dumba sohasiga payvandlash mumkin emas.

Bolalar va kattalar uchun emlashlar jadvali, sxemalari va dozalari farq qilmaydi. Quturmaga qarshi vaktsina emlangan tomondan unga maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Yagona narsa shundaki, vaksinaga ega bo'lish maqsadga muvofiqdir yaxshi tahlillar va yaxshi sog'liq.

Inyeksiyadan keyin ikki hafta davomida bemor spirtli ichimliklarni unutishi kerak. Gap shundaki, alkogolli ichimliklar immunitet tizimini jiddiy ravishda zaiflashtirishi, quturishga qarshi immunizatsiya samaradorligini kamaytirishi va ko'plab nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Odamga quturishga qarshi ham tirik, ham o'lik vaktsinalar berilishi mumkin. Farqi shundaki, birinchisi ancha samarali. Va ikkinchisi faqat jonli vaktsina bemorning sog'lig'iga xavf tug'diradigan hollarda tavsiya etiladi.

Ampulani dori bilan ishlatishdan oldin uning tarkibi in'ektsiya uchun maxsus suyuqlikda (bir millilitr hajmda) eritiladi. Olingan erigan preparatni besh daqiqadan ko'proq vaqt davomida saqlashingiz mumkin.

Odamlar uchun quturishga qarshi emlashlar: emlash taqvimi

Muntazam profilaktik emlash sxemasi quyidagicha:

• birlamchi emlash birinchi, ettinchi va o'ttizinchi kuni (bir millilitr vaktsina) amalga oshiriladi;
• birinchi revaktsinatsiya bir yildan keyin amalga oshiriladi (bir millilitr, bir marta);
• boshqa barcha immunoprofilaktika har 2-3 yilda bir marta amalga oshiriladi (yana bir vaqtning o'zida bir millilitr).

Uy hayvonlari (va qishloq xo'jaligi hayvonlari) tomonidan ishqalanish, tishlash yoki tirnalgan hollarda emlash darhol quyidagi tarzda boshlanadi:

• Birinchi kun;
• uchinchi kun;
• ettinchi kun;
• o'n to'rtinchi kun;
• o'ttizinchi kun;
• va to'qsoninchi.

Bunday holda, agent bir vaqtning o'zida bir mililitrdan ham qo'llaniladi. Agar quturgan hayvon bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa bo'lmasa, davolanish buyurilmaydi.

Bunday holatlar alohida e'tibor talab qiladi:

• yovvoyi hayvonlar, turli kemiruvchilar yoki yarasalardan olingan chaqishlar;
• chuqur va ko'p yaralar;
• va bosh va yuz, qo'llar yoki bo'yin ustida tishlaydi.

Keyin shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadigan zudlik bilan kombinatsiyalangan davolanish amalga oshiriladi. Avvalo, tishlash va jarohatlar joylari kesiladi (infektsiyaning butun tanaga tarqalishini sekinlashtirish uchun).

In'ektsiyadan keyin inyeksiya joyida shish va qizarish bo'lishi mumkin. Vaqt o'tib ketadi. Quturishga qarshi vaktsinalar haqida gapirganda, bu hech qanday zararsiz sarum emasligini tushunishingiz kerak.

Ushbu dorining vazifasi eng xavfli (o'limga olib keladigan) zoonoz infektsiyalardan biri bilan kurashishdir. Vaktsinada inson organlariga og'irlashtiruvchi ta'sir ko'rsatadigan etarlicha kuchli komponentlar mavjud.

Ammo esda tuting - bu holda dorining foydalari ularga etkazilgan zarardan sezilarli darajada oshadi. Agar hayvon (jarohat bergan) o'n kun davomida tirik va sog'lom qolsa, uchinchi in'ektsiyadan keyin bemorni emlash to'xtatiladi.

Zamonaviy tibbiyotning rivojlanishi tufayli zarur bo'lgan emlashlar sonini qirqdan oltitaga kamaytirish mumkin bo'ldi.

Biroq, ularning barchasi qat'iy belgilangan kunlarda, bitta emlashni o'tkazib yubormasdan amalga oshirilishi kerak. Biz unutmasligimiz kerak: bu holatda beparvolik o'limga olib kelishi mumkin.

Quturmaga qarshi emlash faqat jarohatdan keyin o'ninchi kundan kechiktirmasdan etkazilgan bo'lsa samarali bo'ladi. Ushbu davrdan keyin virus allaqachon inkubatsiya bosqichidan o'tadi va in'ektsiya uni yo'q qila olmaydi.

Emlash taqvimi buzilgan taqdirda nima qilish kerak?

Quturmaga qarshi dastlabki emlash jarohat olgan odam borgan tez tibbiy yordam bo'limida amalga oshiriladi. Keyin emlash amalga oshiriladi tibbiyot muassasalari bemorga tayinlangan.

Har bir protsedura oldidan shifokor bemorni tekshiradi, har qanday salbiy belgilarning ko'rinishini kuzatadi. Quturishga qarshi vaktsina bilan emlash vaqtini buzish uning samaradorligini pasayishiga olib keladi..

Preparatning samaradorligi faqat emlash profilaktikasi jadvaliga qat'iy rioya qilingan hollarda tekshirildi. Emlash jadvalini o'tkazib yuborgan odam imkon qadar tezroq shifokorga murojaat qilishi kerak. Faqat mutaxassis beradi zarur tavsiyalar va emlash jadvalini o'zgartiradi.

Odatda, bunday hollarda emlangan immunitet tizimining hozirgi holati aniqlanadi. Olingan natijalar keyingi davolash kursini va uni tuzatishni belgilaydi.

Quturmaga qarshi emlash qancha vaqt ishlaydi?

Har bir quturishga qarshi vaktsina o'z muddatiga ega. Xorijiy dorilar o'rtacha ikki yoki uch yil davomida samarali bo'ladi. Va ko'plab mahalliy ishlab chiqaruvchilar samaradorlikni bir yildan ortiq ushlab turishga qodir.

Faqat muntazam va muntazam emlashlar protsedurani samarali qiladi.

Quturmaga qarshi emlash nomlari

Rossiya Federatsiyasida aholini quturishga qarshi emlash uchun ishlatiladi. Bu mahalliy vaktsina ishlab chiqaruvchilari orasida etakchi bo'lgan Microgen tomonidan ishlab chiqarilgan konsentrlangan va tozalangan mahsulot.

Kokav vaktsinasining tarkibiga quyidagilar kiradi:

• "Vnukovo-32" faollashtirilgan virusli shtammi;
• distillangan suv;
• albumin;
• saxaroza;
• va jelatin.

Ushbu preparat bilan to'rtta vaktsina profilaktikasidan so'ng, tana ishlab chiqaradi kerakli miqdor quturgandan himoya qilish uchun antikorlar. Va immunitet bir yil davom etadi.

Boshqa quturishga qarshi emlashlar orasida Rabivak (quyonlar uchun) va (profilaktika) mavjud.

Tegishli videolar

Allergist-immunolog quturganga qarshi emlash qoidalari va sxemalari bo'yicha:

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yiliga 50 mingdan ortiq odam quturgandan vafot etadi. Kasallik tupurik bilan yuqadi, hayvonlar ham, odamlar ham unga sezgir. Virusning qo'zg'atuvchisi qon tomirlariga, u erdan esa miya yarim korteksiga kirib, uning yallig'lanishini qo'zg'atadi. Va agar o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, odam shunchaki o'lishi mumkin.

Shuning uchun emlashni o'z vaqtida o'tkazish va ularning jadvalini kuzatib borish juda muhimdir. Va hozir quturish to'liq tushunilmagan bo'lsa-da, tibbiyot fani to'xtamaydi va tobora ko'proq yaratishda davom etmoqda. samarali vositalar bu kasallik bilan kurashish uchun.

Quturma (gidrofobiya) - o'limga olib keladigan Quturma virusi keltirib chiqaradigan yuqumli kasallik.

INFEKTSION kasal hayvon bilan aloqa qilgandan keyin sodir bo'ladi - tishlash, so'lak oqishi, kamdan-kam hollarda, ammo tavsiflangan hollarda chodirlarda, g'orlarda, oziq-ovqat, suv va homiladorlik paytida yo'ldosh orqali ifloslangan havo bilan nafas olish. Bugungi kunda organ transplantatsiyasi operatsiyalari natijasida quturish kasalligini yuqtirish ehtimoli haqida ko'p muhokamalar mavjud. Quturgan virusi markaziy qismga ta'sir qiladi asab tizimi, shuning uchun kasal odamlarda ensefalit (miyaning yallig'lanishi) rivojlanadi.

Kasal hayvon bilan aloqa qilganda, virus asab yo'llari bo'ylab inson qoniga kirib, tarqaladi, asta-sekin tuprik bezlarini ta'sir qiladi va miyaga tushib, hipokampus va bulbar markazlariga ta'sir qiladi. Bu deyarli har doim o'lim bilan tugaydigan qaytarilmas va jiddiy buzilishlarga olib keladi. Agar siz darhol davolanishni boshlamasangiz, o'lim muqarrar. Infektsiyalangan odamda quturgan virusni tupurik, ko'z yoshlari va siydik sinovlarida aniqlash mumkin.

Quturma virusi bilan kasallanish asosan uy hayvonlari va yovvoyi hayvonlar bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Hayvonlar orasida quturgan itlar, mushuklar, qoramollar yoki mayda kavsh qaytaruvchilar, cho'chqalar, tulkilar, bo'rilar, bo'rsiqlar, shoqollar, rakunlar, kemiruvchilar, yarasalar, burgutlar va to'tiqushlar kasallanishi mumkin. Odamlar uchun eng katta xavf shahar tashqarisida yashovchi daydi itlardir. INFEKTSION paytidan boshlab semptomlar paydo bo'lishigacha 1 oydan 2 oygacha davom etadi, inkubatsiya davri faqat bir hafta bo'lgan holatlar mavjud.

Yuqtirilgan hayvon kuchli tupurik va lakrimatsiya, qizil ko'zlar va hidrofobiya belgilari bilan aniqlanishi mumkin. Yuqtirilgan hayvonning tishlash joyida qizarish, yonish, qichishish va sezgirlik paydo bo'ladi, bu esa odamni kuchli his qiladi. og'riq... Quturma virusi bilan kasallangan va o'z vaqtida profilaktik davolanishni olmagan odamlarda isitma, kuchli mushak og'rig'i va bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Oxir-oqibat, quturish virusi tarqalib, miyaning og'ir yallig'lanishiga, tutilish va falajga olib keladi, odam komaga tushadi va to'satdan vafot etadi.

Quturishga qarshi emlash (quturishga qarshi emlash) va alkogoldan voz kechish bo'yicha tibbiy maslahat

Bugungi kunda quturish kasalligini davolashning 100% kafolati bilan aniq davolash usuli mavjud emas. Shuni esda tutish kerakki, quturgan hayvon tishlaganidan so'ng, shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish zarur, aks holda natija halokatli bo'ladi. Quturishga qarshi terapiya infektsiyadan keyin 14 kundan kechiktirmasdan boshlanishi kerak. Agar klinik belgilar paydo bo'la boshlasa, unda hech qanday davolash yordam bermaydi. Yuqtirilgan hayvon teriga shikast etkazgan bo'lsa, yarani sovun eritmasi bilan yuvish va shifokorga borish kerak.

Vrach quturgan vaktsinasini in'ektsiya qiladi, bu organizmga quturgan virusi asab tizimiga kirishidan oldin unga qarshi kurashishga yordam beradi. Ushbu emlash bilan odam 1 yil davomida "faol immunitet" ga ega bo'ladi. Quturmaga qarshi vaktsina elkaning deltoid mushaklariga atigi 6 marta, kamdan-kam hollarda mushak ichiga songa kiritiladi. Kuluçka davrining kutilayotgan uzunligiga qarab, shifokor quturgan immunoglobulinidan foydalanishi mumkin. Bu tanaga darhol "passiv" immunitetni olishga yordam beradi, lekin davom etadi qisqa muddat, va 2 haftadan keyin vaktsina ishlaydi.

Barcha vaktsinalar va emlashlarning mohiyati shundan iboratki, organizmga turli kasalliklarning bakteriyalari va viruslarining zaiflashgan patogenlari kiritiladi, ular keyinchalik immunitet tizimi tomonidan mag'lub bo'ladi. Antikorlar organizmda asta-sekin ishlab chiqariladi, ya'ni kasallikka qarshi tabiiy himoya paydo bo'ladi. Agar immunitet zaiflashgan bo'lsa, ehtimol kiritilgan patogenlar kasallikning rivojlanishiga olib keladi.

Shifokorlar har qanday emlashdan keyin spirtli ichimliklarni ichishni tavsiya etmaydi, chunki bu immunitetning vaqtincha zaiflashishiga olib keladi va quturishga qarshi emlashda spirtli ichimliklar qat'iyan tavsiya etiladi. Quturganga qarshi emlashdan keyin spirtli ichimliklar ichmaslik kerakligini unutmang! Bemorlarda quturganlarga qarshi emlanganidan keyin qancha spirtli ichimliklar ichmaslik kerakligi haqida savol tug'iladi?

Emlash 3 oy davom etadi. Bu vaqtda va keyingi 6 oy ichida, ya'ni o'ziga xos terapiyaning to'liq kursi 9 oyni tashkil qiladi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan kontrendikedir. Spirtli ichimliklar butun organizmga jiddiy zarar etkazadi va quturishga qarshi emlanganidan keyin suiiste'mol qilinsa, u o'limga olib keladi.

quturgan vaktsina (quturishga qarshi vaktsina) bo'ladi maksimal ta'sir Agar siz emlash davrida va u tugaganidan keyin 6 oy ichida quyidagi xulq-atvor qoidalariga rioya qilsangiz va ularga qat'iy rioya qilsangiz, inson organizmiga quturish virusini engishga yordam beradi:

1. Barcha alkogolli ichimliklar va spirtli ichimliklarni o'z ichiga olgan ichimliklardan foydalanishni yo'q qiling.
2. Hipotermiyadan saqlaning.
3. Haddan tashqari qizib ketishdan saqlaning.
4. Uzoq vaqt davomida quyoshga ta'sir qilishdan saqlaning, shu jumladan bronzlash to'shaklari.
5. Og'ir jismoniy faoliyatni, shu jumladan kuchli sport, og'ir atletika va boshqalarni yo'q qiling.
6. Qattiq charchoqdan, hissiy va aqliy ortiqcha yuklardan saqlaning.
7. Oldindan shifokor tomonidan tayinlangan va ma'lum vaqt oralig'ida o'tkaziladigan quturgan vaktsina bilan butun terapiya kursini (emlash) bajarish kerak.

Faqat yuqoridagi qoidalarga rioya qilgan holda va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortgan holda, yuqtirgan odam quturganlarga qarshi terapiyaning ijobiy ta'siriga ishonishi mumkin.

Shifokorlarning tavsiyalari har qanday emlashning inson tanasining immunitetiga ta'siriga asoslanganligi bilan bog'liq. Bugungi kunda hamma biladi dorilar bir vaqtning o'zida yoki ma'lum turdagi vaktsina bilan terapiya kursi davomida iste'mol qilinmasligi kerak. Bu, ayniqsa, immunitetni zaiflashtiradigan alkogolli ichimliklar uchun to'g'ri keladi. Vaktsina kiritilishi bilan inson immuniteti kuchaytirilgan rejimda ishlay boshlaydi va tarqaladigan virusga qarshi kurashadi.

Quturishga qarshi emlash jarayonida va keyingi 6 oy ichida quturgan vaktsina ta'siri spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin sezilarli darajada kamayishi mumkin. Quturmani davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, odam immunitet tizimini yanada zaiflashtiradi. Zaif immunitet inson tanasida tez tarqala boshlagan va o'limga olib keladigan o'lik virusga qarshi tura olmaydi. O'lik virusga chidamli immunitetni rivojlantirish uchun shifokorlar terapiya davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatishni maslahat berishadi.

Quturganga qarshi emlashning samaradorligiga yana nima ta'sir qilishi mumkin

Quturmani davolash paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan tashqari, quyidagi kasalliklar va sabablar quturishga qarshi vaktsina samaradorligini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin:

1. Inson immunitet tizimining orttirilgan yoki tug'ma etishmovchiligi. Bunday nomuvofiqlikka immunitet tizimining o'zi kasalliklari, qon tizimining buzilishi, onkologik kasalliklar va boshqalar sabab bo'lishi mumkin.
2. Immunitet tizimining faolligini kamaytiradigan va kasalliklarga chidamliligini kamaytiradigan immunosupressantlardan uzoq muddatli foydalanish. Immunitet tizimining faolligini sezilarli darajada kamaytiring gormonal dorilar(glyukokortikoidlar), ular astma, revmatoid namoyon bo'lgan kasalliklar va boshqalar uchun ishlatiladi.
3. Noto'g'ri parvarish qilish, saqlash, emlashning past sifati.
4. Emlashning kech boshlanishi.
5. Vaktsinani noto'g'ri yoki noto'g'ri qo'llash texnikasi.
6. Bemorning o'zi tomonidan emlash sxemasini buzish (kech tashrif buyurish, o'tkazib yuborish va hk).

Agar yuqoridagi omillar mavjud bo'lsa, bemor vaqti-vaqti bilan antikorlarning kontsentratsiyasini kuzatish uchun qon testlarini o'tkazishi kerak.

Nima uchun emlash qoidalariga rioya qilish muhim?

Muvofiqlik oddiy qoidalar va shifokorlarning tavsiyalari infektsiyalangan odamga sog'liq uchun xavfli bo'lgan va olib keladigan asoratlardan qochish imkonini beradi maksimal samaradorlik quturishga qarshi emlashning ta'siri.

Quturma jiddiy va xavfli kasallikdir. Har bir bemor buni tushunishi va o'z vaqtida terapiyaga yondashishi, shuningdek, zarur qoidalarga to'liq mas'uliyat bilan rioya qilishi kerak.

Quturganga qarshi emlashdan keyin va terapiya paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerakligini yodda tutib, spirtli ichimliklarni butunlay tark etish yaxshidir. Bu tanangizga halokatli kasallik bilan kurashishga yordam berishning yagona yo'li va yagona hayotingizni saqlab qolish uchun bor kuchingiz bilan harakat qiling.

Fikr-mulohazangiz uchun rahmat.

Izohlar (1)

Megan92 () 2 hafta oldin

Eringizni ichkilikbozlikdan qutqarib qolishga kimdir erishdimi? Mening ichim qurimay ichadi, nima qilishni bilmayman ((ajrashish haqida o'yladim, lekin bolani otasiz qoldirishni hohlamayman, erimga achinaman, shuning uchun u zo'r odam ichmasa

Daria () 2 hafta oldin

Men allaqachon ko'p narsalarni sinab ko'rdim va faqat ushbu maqolani o'qib chiqqandan so'ng, men erimni spirtli ichimliklardan ajratishga muvaffaq bo'ldim, endi u hatto bayramlarda ham ichmaydi.

Megan92 () 13 kun oldin

Daria () 12 kun oldin

Megan92, shuning uchun men birinchi sharhimda yozdim) har qanday holatda takrorlayman - maqolaga havola.

Sonya 10 kun oldin

Va bu ajralish emasmi? Nega ular Internetda sotiladi?

Yulek26 (Tver) 10 kun oldin

Sonya, siz qaysi davlatda yashaysiz? Ular Internetda sotadilar, chunki do'konlar va dorixonalar o'zlarining chegaralarini belgilaydilar. Bundan tashqari, to'lov faqat olingandan keyin amalga oshiriladi, ya'ni avval ko'rib chiqiladi, tekshiriladi va shundan keyingina to'lanadi. Hozir esa internetda hamma narsa sotiladi - kiyim-kechakdan tortib televizor va mebelgacha.

10 kun oldin tahririyat javobi

Sonia, salom. Ushbu dori davolash uchun ishlatiladi spirtli ichimliklarga qaramlik haqiqatan ham dorixona tarmog'i orqali sotilmaydi va Chakana savdo do'konlari ortiqcha narxlarni oldini olish uchun. Bugungi kunga qadar siz faqat buyurtma berishingiz mumkin rasmiy veb-sayti... Sog 'bo'ling!

Sonya 10 kun oldin

Uzr so'rayman, avvaliga yetkazib berish bo'yicha naqd pul haqidagi ma'lumotni payqamadim. Keyin hamma narsa tartibda bo'ladi, to'lov kvitansiyada bo'ladimi yoki yo'qmi.

Margo (Ulyanovsk) 8 kun oldin

Alkogolizmdan qutulish uchun xalq usullarini sinab ko'rganmi? Dadam ichadi, men unga hech qanday ta'sir qila olmayman ((

Andrey () Bir hafta oldin

Qanday turdagi xalq davolari urinmadi, qaynota ham ichdi, ham ichdi

Quturishga qarshi vaktsina odamlarni kasal hayvonlar tishlaganda tupurik orqali yuqadigan quturish virusidan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Quturma insonning o'limga olib keladigan kasalligi bo'lib, davolanishga javob bermaydi. Faqat quturishga qarshi vaktsinani o'z vaqtida qo'llash o'limni oldini oladi.

Quturma viruslardan kelib chiqadi Lyssavirus jinsi, Rhabdoviridae oilasi... Kasallikning asosiy tashuvchilari yovvoyi hayvonlar va yarasalardir. INFEKTSION kasal hayvonning yuqtirilgan tupurig'i orqali, tishlashdan keyin sodir bo'ladi, bu orqali virus shikastlangan inson terisi orqali qon oqimiga kiradi. Keyin yuqumli agent nerv yo'llari bo'ylab tarqalib, orqa miya va miya yarim korteksining nerv hujayralariga etib boradi va o'tkir ensefalitni keltirib chiqaradi. O'lim kasallikning birinchi belgilari boshlanganidan 7-10 kun o'tgach sodir bo'ladi. O'lim sababi nafas olish markazining falajidir. Kuluçka muddati 10 kundan 3-7 haftagacha.

Quturmaning tarqalishi

Yuqori rivojlangan mamlakatlarda uy hayvonlarini virusga qarshi emlash tufayli quturish juda kam uchraydi. O'tgan yillarda inson kasalliklarining asosiy manbai itlar edi, ularning tishlashi orqali quturish virusi yuqtirildi. Biroz vaqt o'tgach, kasal itlar soni kamaydi va yarasalar asosiy tashuvchiga aylandi. Yagona joy quturgan virusi bo'lmagan Gavayi orollari.

Butun dunyoda quturish virusi bilan kasallanish holatlari qayd etilgan. Ular ayniqsa Afrika, Osiyo va Lotin Amerikasidagi rivojlanayotgan mamlakatlarda keng tarqalgan. Buyuk Britaniyada ushbu kasallikning tarqalishi deyarli butunlay yo'q qilinadi. Iqtisodiy rivojlanish darajasi past bo'lgan ko'plab mamlakatlarda quturish kasalligining o'choqlari vaqti-vaqti bilan qayd etiladi. Bu odamlar va hayvonlarni emlash ustidan yetarlicha tashkillashtirilmagan nazorat bilan bog'liq. JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyo bo'ylab 10-12 millionga yaqin odam quturishga qarshi o'z vaqtida yordam oladi va 35 mingga yaqin odam (asosan bolalar) quturishdan vafot etadi.

Quturmaga qarshi emlash qanday paydo bo'ldi?

Quturishga qarshi emlash ixtirosi frantsuz olimi Lui Pasterga tegishli. 1885 yilda u quturgan it tishlagan to'qqiz yoshli bolaga virusning zaiflashgan shtammini kiritdi va bolaning hali ham tirikligini ko'rdi. Kelajakda olimlar quturishga qarshi emlashni bir necha bor takomillashtirdilar.

Hozirda bu kasallikka qarshi davo yo'q. 80-yillarda. Yigirmanchi asrda olimlar kasallikning oldini olish uchun ham, virus bilan aloqa qilgandan keyin ham tanani himoya qilish uchun virusdan himoya qiluvchi yangi samarali vaktsinani ixtiro qildilar. Ushbu vaktsina o'ldirilgan quturgan virus bilan ifodalanadi. Ushbu preparatning inson tanasiga kiritilishi bilan, immunitet tizimi virusli zarralarga qarshi antikorlar ishlab chiqa boshlaydi (), kuchli immunitetni shakllantiradi, bu 7-10 kun ichida rivojlanadi, ikki yilgacha quturgandan himoya qiladi. Quturmaga qarshi emlashning ikkinchi turi bu quturish immunoglobulinidir. Virus bilan kasallanganidan keyin tanani qisqa muddatli himoya qiladi.

Quturishga qarshi vaktsina qachon qo'llaniladi?

Emlashning oldini olish uchun quturish xavfi yuqori bo'lgan odamlar guruhlari emlashdan o'tkazilishi kerak. Bularga quyidagilar kiradi: veterinar va klinik laboratoriya diagnostikasi. Shuningdek, profilaktika maqsadida va quturgan hayvonlar bilan aloqa qilgandan keyin kasallik rivojlanish xavfi bo'lgan bolalar. Ular quturgan immunoglobulin bilan AOK qilinadi. O'z navbatida, quturgan virusga duchor bo'lganidan keyin zarur bo'lgan emlashlar sonini kamaytiradi. Birlamchi profilaktika, bunda quturishga qarshi emlash bolalar uchun juda muhimdir erta yosh beri ularning aksariyati kasal hayvon bilan aloqa qilish haqida oddiygina gapirmasligi mumkin.

Chet eldagi bolalar quturish kasalligini rivojlanish xavfi yuqori. Bolalarda birlamchi profilaktika quyidagi hollarda o'tkaziladi:

• quturish virusi tarqalishi uchun noqulay joylarda;
• qishloq joylarida joylashgan lagerlarda;
• Quturmaga qarshi emlash yoki quturgan immunoglobulin mavjud bo'lmagan hududlar.

Tishlagandan keyin quturishga qarshi emlash majburiydir

Kasal hayvon bilan aloqa qilgandan keyin bolalarda quturish xavfi quyidagi belgilar asosida baholanadi:

• hayvon quturgan virusga qarshi emlanganmi;
• hayvon turi;
• hayvonni tutish va quturish virusiga tekshirish mumkinmi;
• geografik joylashuv;
• odamning tishlashi bu hayvon tomonidan qo'zg'atilganmi yoki yo'qmi (chunki hayvonga ehtiyotsizlik bilan munosabatda bo'lish natijasida ko'plab chaqishlar olinishi mumkin).

Ikkilamchi profilaktika, unda quturishga qarshi qo'llanilishi majburiy bo'lgan bolalarga quyidagi hollarda ta'sir ko'rsatadi:

• bolani har qanday hayvon, shu jumladan (mushuk, it va boshqalar) tishlagan bo'lsa, u emlanmagan;
• bola yirtqich hayvon tomonidan tirnalgan yoki tishlagan; ayniqsa, ko'rshapalak, rakun, skunk, tulki va bo'rining chaqishiga e'tibor bering. (E'tibor bering, ba'zi hayvonlar, masalan, yarasalar tishlash izlarini qoldirmasligi mumkin.).

Agar bola sog'lom uy hayvonlari tomonidan tishlagan bo'lsa, quturish belgilarini aniqlash va keyingi ikkilamchi profilaktika qilish uchun hayvon 10 kun davomida izolyatsiya qilinadi. Bunday hayvonlarda virusni o'ziga xos antikorlar mavjudligi uchun qon olish yoki hayvon evtanizatsiya qilinganidan keyin miya moddasini olish orqali aniqlash mumkin.

Ikkilamchi profilaktika bolalarning barcha aloqalarida, albatta, amalga oshiriladi yarasalar tishlash izlari yoki chizish bo'lmasa ham. Masalan: agar xonada ko'rshapalak bo'lgan bola topilsa, profilaktika amalga oshiriladi.

Odamlar uchun quturishga qarshi emlash va undan qanday foydalanish kerak

Inaktivatsiyalangan quturgan vaktsinalar 1,0 ml hajmda bir marta yuboriladi. U kamida 2,5 IU / ml quturgan virus antijenini (VOZ standart dozasi) o'z ichiga oladi va kattalar va bolalar uchun xuddi shunday dozada qo'llaniladi. Ushbu vaksinaning salbiy reaktsiyalari va samarasizligi holatlari qayd etilgan. Emlash in'ektsiyasi nisbatan og'riqsizdir. Odamlar uchun quturishga qarshi emlash bir necha usulda qo'llanilishi mumkin

Birlamchi profilaktika

Profilaktik maqsadlarda bolalarda barqaror immunitetni shakllantirish uchun inaktivatsiyalangan quturgan vaktsina 1,0 ml dozada uch marta yuboriladi; ikkinchi doza 7 kundan keyin, uchinchi doza esa birinchi in'ektsiyadan 21 yoki 28 kundan keyin beriladi. Vaktsina yuqori qo'lning yuqori uchdan bir qismida beriladi. Olimlar quturganlarga qarshi antitellar barcha tirik mavjudotlarning qon zardobida hosil bo'lishini aniqladilar.

Ikkilamchi profilaktika

Har qanday hayvon tomonidan emlanmagan bolani tishlash faktini aniqlagandan so'ng, hayvon quturgan virusi bilan kasallangan yoki yo'qligini aniqlash kerak. INFEKTSION xavfi mavjud bo'lsa, bola 28 kun ichida quturgan immunoglobulini va beshta quturishga qarshi emlashni oladi. Ideal holda, davolash virus bilan kasallanganidan keyin dastlabki 2 kun ichida boshlanishi kerak.

Iloji bo'lsa, tishlashdan keyin mahalliy yaralarni parvarish qilish imkon qadar tezroq amalga oshirilishi kerak. Birinchidan, siz yara yuzasini tozalashingiz kerak, quturgan immunoglobulinini tishlash joyiga, shuningdek atrofga AOK qilishingiz kerak. yumshoq to'qimalar virusning markaziy asab tizimiga (CNS) kirishini oldini olish uchun. Tavsiya etilgan doz tana vazniga 20 IU / kg ni tashkil qiladi (bu tana vazniga 22 mg immunoglobulin G (IgG) ga teng). Qolgan hajm tishlash joyidan uzoqroq joyda mushak ichiga yuboriladi (n .: gluteus mushaklari). Quturma immunoglobulini hech qachon vaktsina qilingan joyda berilmaydi. Uning in'ektsiyasi bir marta amalga oshiriladi, bu qonda o'ziga xos antikorlarning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi, bolaning tanasi AOK qilingan vaktsinaga javoban bu antikorlarni ishlab chiqarishni boshlamaguncha. Quturgan immunoglobulinining qo'shimcha in'ektsiyasi quturgan virusga antikorlarning sintezini buzilishiga olib kelishi mumkin.

Inaktivatsiyalangan quturgan vaktsina birinchi emlashdan keyin 3, 7, 14 va 28-kunlarda 1,0 ml dozada beriladi. Agar hayvon quturgan virusi bilan kasallanmaganligi aniqlansa, boshlangan emlashlar seriyasi to'xtatilishi mumkin.

Emlash

Quturma virusini yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan bolalar 1-kuni 1,0 ml vaktsinani va 3 kundan keyin ikkinchi dozani oladi. Ular quturgan immunoglobulinni olmaydilar, chunki ular u virusga xos antikorlarni ishlab chiqarishni inhibe qiladi.

Quturmaga qarshi emlash uchun kontrendikatsiyalar

Tibbiy muolajalardan oldin quturishga qarshi emlash uchun kontrendikatsiyalarni aniqlash kerak. Bolalar bilan:

• OIV / OITSdagi immunitet tanqisligi holatlari;
• o'smalar;
• oldingi emlashlar bilan salbiy reaktsiyalar.

Immunitet tizimi zaiflashgan bolalar quturishning birlamchi profilaktikasini olmaydilar. Vaktsinaga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi yuzaga kelsa, antigistaminlar bilan davolash kerak. Tuxum oqiga alerjisi bo'lgan chaqaloqlar tovuq embrionlarida o'stirilgan virusli vaktsinalar bilan emlanmaydi.

Agar bolada jiddiy kasallik bo'lsa, uni emlash tavsiya etilmaydi. Agar ilgari quturganlarga qarshi tozalangan immunoglobulin kiritilgan bo'lsa, bolalar 4 oy davomida qizamiq, suvchechakka qarshi emlanmaydi.

Quturmaga qarshi vaktsinaning yon ta'siri

Hozirgi vaqtda ko'pchilik zamonaviy vaktsinalar emlashdan keyin deyarli hech qanday nojo'ya ta'sirga ega emasligi yoki ular juda kamdan-kam hollarda ekanligi isbotlangan. Turli xil asoratlar xavfi AOK qilingan vaktsina dozalari soni bilan ortadi. Quturmaga qarshi emlashning asosiy yon ta'siri bemorning preparatning individual tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik bilan bog'liq.

Quturmaga qarshi vaktsinani yuborishning yon ta'siri:

• in'ektsiya joyida og'riq, qizarish, shishish, qichishish yoki og'riq (barcha emlanganlarning 30-74% da uchraydi);
• bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, mushak og'rig'i va bosh aylanishi (barcha emlanganlarning 5-40% da uchraydi).

Keyinchalik jiddiy asoratlarga quyidagilar kiradi:

• ürtiker, qo'shma og'riqlar, isitma (taxminan 6% hollarda uchraydi);
• Guillain-Barre sindromi juda kam uchraydi. U bilan 12 haftadan so'ng izsiz yo'qolib ketadigan bo'sh parezlar, hissiy buzilishlar, vegetativ kasalliklar paydo bo'ladi.

Barcha shubhali holatlarda siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Quturgan immunoglobulinini qo'llashdan keyingi nojo'ya ta'sirlar:

• mahalliy og'riq;
• subfebril harorat.

Ko'pgina vaktsinalar quturishga qarshi vaktsinadan tashqari sabab bo'lishi ma'lum. Qo'llashda allergiya juda kam uchraydi. Allergik reaktsiyaning belgilari:

• terining rangsizligi;
• zaiflik;
• bosh aylanishi;
• ovozning xirillashi;
• qiyin nafas olish;
• taxikardiya.

Quturmaga qarshi vaktsinaning jiddiy asoratlari bo'lsa, siz:

Tibbiyot muassasasi yoki mahalliy sog'liqni saqlash markazi, o'z navbatida, ushbu fakt bo'yicha hujjatlarni rasmiylashtirishi va aniqlangan asorat haqida Emlash markaziga xabar berishi kerak.

Quturishga qarshi vaktsinaning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Immunosupressiv dorilar (davolash immunitet tizimini mustahkamlashga qaratilgan), kemoterapi, sitostatiklar, radiatsiya terapiyasi, glyukokortikosteroidlar virusga qarshi maxsus antikorlarni ishlab chiqarishga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Quturmaga qarshi emlashlar seriyasini o'tkazishda yuqoridagi barcha muolajalar to'xtatilishi kerak. Immunosupressiv terapiya olgan bemorlarda, shuningdek immunitet tanqisligi holatlarida emlash zarur immunitetni rivojlantirishda samarali bo'lmasligi mumkin.