Атопическим дерматитом страдают младенцы в возрасте 2-4 месяцев. Это довольно распространенное заболевание, которое характеризуется покраснением и шелушением кожных покровов, сопровождающееся сильным зудом. Несвоевременное лечение может спровоцировать появление язвочек, через которые в организм беспрепятственно будут попадать микробы и различные бактерии. Невылеченный атопический дерматит у грудного ребенка может стать причиной хронической аллергии в более старшем возрасте.

Причины возникновения атопического дерматита

Дерматит нельзя отнести к кожным заболеваниям, появившаяся сыпь свидетельствует о внутренних неполадках организма. Атопический дерматит у грудничка возникает следующим образом: в детский организм попадает вещество, которое не может быть переварено желудочно-кишечным трактом. Вследствие сложных химических реакций это вещество становится антигеном, и организм вырабатывает антитела. В результате на коже ребенка появляется сыпь.

Атопия может возникнуть по следующим причинам:

• Один из родителей в детстве болел атопическим дерматитом;
• Непосредственный контакт с предметами бытовой химии;
• Заболевание желудочно-кишечного тракта новорожденного;
• Помещение, в котором постоянно находится малыш, редко проветривается и имеет сухой воздух;
• Редкое использование увлажняющих кремов по уходу за кожей грудничка;
• Кожа ребенка имеет свои индивидуальные особенности строения.

Симптомы

Симптомы атопического дерматита у грудничка чаще всего проявляются в виде опрелостей. Самыми распространенными местами проявления дерматоза становятся паховые складочки, ягодичная зона, места за ушами, и, конечно же, щечки. Кожа на щеках становится шершавой, а на бровях и волосистой части головы покрывается тонкой корочкой.

Наиболее часто сыпь, начавшаяся на лице, переходит дальше по всему телу младенца. Первоначальная стадия атопического дерматита новорожденных проявляется сухостью и шелушением кожи, которые при несвоевременном лечении переходят в мокнущие очаги. Кожные проявления могут появляться при выходе на улицу в холодное время года.

Обычно атопия у детей возникает в районе полугода, а к двум годам исчезает. При несвоевременном лечении атопического дерматита у грудничка, высока вероятность появления хронического аллергического дерматоза в более старшем возрасте. Поэтому огромное значение имеет своевременно оказанная помощь при кожных высыпаниях у грудного ребенка.

Диагностика

Некоторые родители не относятся со всей серьезностью к кожным высыпаниям у грудничков и думают, что болезнь пройдет сама по себе по мере взросления ребенка. Это большое заблуждение, невылеченный дерматоз может принять хроническую форму. В медицинской литературе существует такое понятие, как «атопический марш». Смысл этого термина в том, что младенец, часто страдающий аллергической реакцией на коже в возрасте до одного года, перестает испытывать эти проблемы по мере взросления.

Однако примерно к 6-7 годам у ребенка возникает аллергическая реакция организма в виде ринита или бронхиальной астмы. Аллергический ринит особенно беспокоит детей в весенний период, во время цветения растений. Постоянно заложенный нос мешает учиться, отдыхать и негативно действует на нервную систему ребенка.

Опасность аллергической астмы очевидна, ребенок в любой момент может почувствовать приступы удушья, и не оказанная вовремя помощь может привести к угрожающим последствиям. Именно поэтому атопический дерматит у грудничка должен восприниматься как серьезное заболевание, требующее качественного лечения.

Для выявления причины кожной сыпи, лечащий врач направляет ребенка на лабораторные исследования, которые могут быть в виде анализа крови на присутствие иммуноглобулинов Е или кожные пробы. Самым простым и доступным способом определения аллергена является поочередное исключение из рациона ребенка продуктов питания, или смена смеси при искусственном вскармливании грудничка.

Лечение

Если высыпания на коже ребенка все же появились, следует незамедлительно принять меры по выявлению и устранению основной причины. Как лечить атопический дерматит подскажет врач, самостоятельно экспериментировать с терапией не стоит. На сегодняшний день, препаратов для лечения высыпаний на коже множество, и детские аллергологи обычно назначают следующие препараты:

• Всевозможные мази и кремы, способные увлажнить сухую кожу малыша;
• Отвары из лекарственных трав, снимающие раздражение и воспаление кожи;
• Мази и крема, содержащие стероиды – глюкокортикоиды;
• Если при атопическом дерматите к существующему заболеванию добавляется иная инфекция, лечащий врач назначит дополнительные крема для терапии;
• При атопическом дерматите хронического характера без гормональных и антибактериальных средств не обойтись. Иммуномодуляторы и различные витаминные комплексы помогут слабому организму быстрее справиться с недугом;
• Наиболее часто при атопическом дерматите у грудничка берется анализ кала на микрофлору кишечника. Если по лабораторным данным есть отклонения от нормы, ребенку назначается Бифидумбактерин или похожие препараты.

Лечение атопического дерматита при грудном вскармливании подразумевает пересмотр рациона кормящей мамы. Пища должна содержать клетчатку, кальций, железо, необходимо исключить употребление шоколада, сладостей, жирной еды. Если малыш находится на искусственном вскармливании, смесь лучше подбирать совместно с педиатром.

Дополнительным методом лечения дерматита у новорожденных, являются физиопроцедуры. Этот способ проверен временем, и многие детские врачи часто назначают своим маленьким пациентам ультрафиолетовые процедуры. Существует ряд мер, способных в некоторой степени сдерживать кожные проявления:

• Комната, в которой находится грудничок, должна постоянно проветриваться. Средняя комнатная температура не должна превышать 21 градуса, влажность не более пятидесяти процентов.
• Если в доме присутствуют домашние питомцы, желательно к минимуму снизить контакт с ними.
• Во избежание скопления пыли, мытье полов, поверхности мебели и игрушек должно проводиться с постоянной регулярностью.
• Бутылочки для кормления и другая посуда не должна мыться химическими средствами, их лучше заменить на обычную соду.
• Пеленки и детскую одежду рекомендуется стирать гипоаллергенным порошком или детским мылом.
• Особого внимания заслуживает купание малыша. В первую очередь это касается воды – многие дети реагируют кожными высыпаниями именно на воду из-под крана. Поэтому в первое время желательно кипятить воду и добавлять в нее отвары из лекарственных трав. После водных процедур кожу крохи нужно смазать детским кремом или лосьоном.
• Чтобы быстрее разобраться в причине возникновения дерматоза, врачи рекомендуют вести специальный дневник, в котором записываются все новые продукты питания, которые скушал малыш.
• Чтобы ребенок не расчесывал кожу, ему на ручки нужно одевать специальные варежки. При покупке одежды грудничку, предпочтение нужно отдавать только натуральным тканям.

Разница между атопическим и аллергическим дерматитом

Многие родители полагают, что разницы между аллергическим дерматозом и атопией не существует, ведь обе болезни вызывают одинаковые симптомы: зуд, сыпь, красные очаги на коже. Однако разница все же есть, и суть ее в причинах возникновения заболевания.

Аллергический дерматит у грудничка проявляется при попадании в организм аллергена, чаще всего это новый продукт в рационе питания ребенка. К примеру, если мальчик Петя впервые попробовал морковь, и у него покраснели щечки. Убрали морковь из меню ребенка – щечки приняли опять здоровый вид. Поэтому основное лечение аллергического дерматита у грудничка заключается в устранении вещества, являющегося аллергеном.

С атопическим дерматитом обстановка выглядит иначе – кожная сыпь может возникнуть в результате наследственной предрасположенности (если один из родителей в детстве болел атопией, то скорее всего ребенок унаследует эту болезнь), места постоянного проживания и индивидуальными особенностями кожного покрова.

Аллергический дерматит у грудничка не проходит по мере взросления ребенка, в отличие от атопического дерматоза, который к 4-5 годам при адекватном лечении исчезает.

Знаменитый детский доктор Комаровский поясняет, как возникает атопический дерматит: если ребенок постоянно находится в жарком помещении с сухим воздухом, при этом он одет «как капуста», его кожа теряет слишком много влаги, становясь при этом сухой и раздражительной. Эпидермис теряет свою эластичность и в него беспрепятственно проникают микробы, токсины, аллергены. На коже возникают крохотные пузырьки, которые при вскрытии образуют корочку. Малыша при этом беспокоит сильный зуд на коже.

Каждый новорожденный имеет слабый иммунитет и не может полноценно противостоять многим заболеваниям. Атопический дерматит является наиболее частой причиной кожной сыпи на теле ребенка. Как лечить данное заболевание, подскажет детский доктор, но существует несколько правил, выполнение которых поможет снизить вероятность возникновения атопии: часто проветривать комнату, не кутать малыша, увлажнять сухую кожу, оградить от контакта с домашними питомцами. Своевременное и грамотное лечение атопического дерматоза оградит малыша от более серьезных последствий заболевания. Аллергический дерматит у грудных детей возникает после смены искусственной смеси или при нарушении кормящей мамой режима питания. Поэтому в процессе лечения важно не спутать эти два понятия.

Один из детских недугов, вызывающих тревогу у родителей — атопический дерматит у грудничка. Заболевание имеет возрастные отличия. Патология у новорожденного и годовалого ребенка протекает по-разному. Разберемся в особенностях болезни у детей от рождения до одного года.

Что это такое

В основе атопического дерматита у грудничка лежит аллергическое воспаление. Это хроническое заболевание, связанное с изменениями в работе иммунной системы, долго проходит. Раздражители действуют на грудного ребенка из внешней среды и находятся в организме малютки.

Запускают патологический процесс аллергены. Под их действием появляется очаг воспаления, в котором скапливаются патогенные клетки. Они выделяют биологически активные вещества, поддерживающие воспаление даже после удаления аллергена.

Усиливают аллергическую патологию кожные инфекции : кокковая, грибковая и др. Отсюда возникает необходимость в упорной и длительной противовоспалительной терапии у всех атопиков, особенно у грудничков.

Причины атопического дерматита у грудничка

Установлено большое количество факторов, способных по отдельности или в комплексе вызывать атопический дерматит у грудничка. Основной причиной развития недуга у новорожденных является наследственность.

Атопическая экзема в слабом организме младенца возникает и по таким причинам :

• тяжелая беременность, перенесенные женщиной вирусные инфекции;
• лечение грудничка и матери медикаментами;
• использование агрессивной бытовой химии в процессе ухода за младенцем;
• продукты питания матери и ребенка;
• нарушение правил личной гигиены;
• несоблюдение требований к помещению, в котором содержится малыш.

Контактный атонический дерматит у грудничка вызывают одежда из синтетической ткани, цветочная пыльца, шерсть домашних животных, бытовая пыль. Дисбактериоз кишечника, инфекционные заболевания также способны вызвать аллергический дерматит.

Самой распространенной причиной экземы у грудных детей является неправильное питание. Доктор Комаровский отмечает, что болезненное состояние у малыша возникает при изменении рациона питания матери.

Продуктами, вызывающими атопический дерматит у младенцев , могут быть некачественные смеси, коровье молоко, яйца и др.

Особые признаки имеет атопический дерматит, осложненный золотистым стафилококком .

В этом случае у грудничка наблюдаются :

• сыпь коричневого цвета на лице, за ушами, на шее под подбородком, в подмышечных впадинах, спине и в паху;
• пузыри на теле, отслоение верхнего слоя эпидермиса;
• повышенная температура;
• признаки общего недомогания.

Атопичный дерматит как результат действия бактерий стафилококка развивается очень быстро, в течение одного-двух дней. Заболевание чаще возникает у малюток, которые в чреве матери развивались с отклонениями, задержкой. Поздний токсикоз у матери и долгое пребывание малютки без воды во время родов также становятся причиной стафилококкового дерматита.

Диагностика

При появлении на коже грудничка высыпаний родителям нужно немедленно обратиться к врачу.

Важно!

Заниматься самолечением грудничка нельзя ни в коем случае. Только педиатр предпримет правильные шаги для устранения заболевания.

Врач осмотрит новорожденного, обратит внимание на то, как выглядит кожный покров у грудничка, побеседует с матерью, определит причины воспаления на коже, направит к аллергологу.

Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие обследования :

• общий и биохимический анализ крови;
• аллергологические тесты и пробы;
• анализ на стафилококк и дисбактериоз.

Результаты анализов помогут определить вещество, ставшее причиной детской экземы, назначить нужное лечение.

Атопический дерматит у грудничка — видео

Как лечить атопический дерматит?

Чтобы исчезли признаки заболевания, должно пройти не менее двух-трех месяцев. Родителям нужно набраться терпения, выполнять рекомендации врача, вместе с доктором корректировать назначения.

Статья по теме:

Воспаление заднего прохода - перианальный дерматит. Симптомы, лечение и фото

Иначе воспалительный процесс примет необратимую форму и вызовет впоследствии у человека бронхиальную астму, аллергический ринит и другие тяжелые болезни.

Медиками выработаны общие подходы к лечению атопического дерматита у грудничка :

1. Нужно ликвидировать контакт с аллергенами.
2. Придерживаться специальной диеты.
3. Принимать антигистаминные средства, избавляющие больного от зуда.
4. Удалять токсины из организма.
5. Принимать противовоспалительные препараты.
6. Использовать успокоительные средства.

Лечение медикаментами

Лечить нейродермит нужно комплексно. Медикаменты назначаются с учетом возраста, стадии болезни и места образования высыпаний. При необходимости используются сорбенты, кремы, витамины, иммуномодуляторы, антисептики, антигистаминные и антибактериальные препараты.

Препараты для внутреннего применения

Для вывода токсинов из организма врачи часто назначают сорбент Энтеросгель. Безопасным и полезным препаратом, выводящим аллергены из организма, является суспензия Смекта.

Как антигистаминный препарат медики часто используют Фенистил и Зиртек. При обнаружении на коже новорожденного бактерий кокка используются антибиотики совместно с бифидумбактернином. Иммуномодуляторы, витамины грудничкам применяют редко.

Доктор Комаровский настойчиво рекомендует давать малюткам глюконат кальция . Дефицит этого вещества у грудничка наступает в период роста и появления зубов. Тогда обостряется атопия. Применение глюконата кальция поможет справиться с обострением аллергического заболевания.

Средства для местного использования

Важную роль в лечении экземы у грудных детей играют крема и мази. Они снимают раздражение, увлажняют, восстанавливают и питают кожу. В острых случаях используется гормональная мазь на основе глюкокортикоидов.

Широкую известность приобрел крем при атопическом дерматите детей Эмолиум . Для местной обработки воспаленной кожи в аптеках имеется липолосьон и гидролосьон Эксипиал м. Эти негормональные лосьоны эффективно лечат и защищают раздраженную кожу разного типа.

Хорошим средством для сухой кожи является крем марки Мустела. Им рекомендуется смазывать кожу младенца после купания. Средство глубоко проникает в кожу, смягчает ее, снимает раздражение.

Важно! Перед использованием средств по уходу за младенцем нужно читать инструкции.

Лечение народными лекарствами

Вылечить народными лекарствами атопический дерматит невозможно . Приготовленные по народным рецептам кремы и мази используются у грудничка для облегчения протекания болезни.

Успокоят кожный зуд :

• компресс из натертого на мелкой терке сырого картофеля;
• примочки из приготовленного черного чая;
• теплые ванны с добавлением семени льна.

Здравствуйте, дорогие читатели. Темой нашего сегодняшнего обсуждения будет атопический дерматит у грудничка.

Мы поговорим об основных симптомах и способах лечения АтД медицинскими препаратами и народными средствами.

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит (АтД) является не столько заболеванием кожи, сколько проявлением неполадок в работе организма.

Воспалительное поражение кожного покрова — атопический дерматит – спровоцирован аллергенами, которые могут проникнуть в организм ребенка пищевым, контактным или воздушным путем.

Атопический дерматит у грудничков, детей или взрослых — хроническое заболевание.

Кроме этого, может развиться сенная лихорадка () и бронхиальная астма.

Симптомы атопического дерматита у грудничка

Как распознать болезнь? Симптомы атопического дерматита у грудничка могут проявляться и исчезать. Поэтому обратите внимание на следующие кожные проблемы:

• Покраснение и сухость кожи;
• Шелушение кожи;
• Опрелости, которые долго не пропадают;
• Молочная корочка на волосистой части головы;
• Мокнущие участки кожи.

Обычно симптомы атопического дерматита у грудничка проявляются после:

• потребления в пищу аллергенных продуктов ребенком или кормящей мамой (яйца, мед, и проч.);
• использования агрессивных моющих средств для стирки вещей малыша или купания мылом для взрослых;
• использования в комнате спреев освежителей или как реакция на дезодорант или духи родителей.

Атопический дерматит у грудничка можно распознать по фото, приведенным в статье. Это наиболее встречающиеся виды кожных проявлений заболевания.

Лечение атопического дерматита у грудничка

В зависимости от сложности течения болезни, педиатр может назначить лекарства, которые помогут облегчить состояние ребенка.

Лекарственные препараты могут применяться в виде мази или перорально – таблетки или сироп.

Не стоит стесняться задавать вопросы врачу относительно способа применения, дозировки или возможной замены медицинских препаратов народными средствами.

Наиболее часто назначаемые безрецептурные лекарства:

• Местные топические стероиды снимают зуд, уменьшают воспаление. К таким лекарствам относят, например, гидрокортизоновую мазь.
• местного назначения. Это могут быть спиртосодержащие препараты, они могут вызвать ощущение жжения на коже малыша.
• Антигистаминные пероральные препараты. Снимают зуд, однако вызывают сонливость ребенка.

В более сложных случаях педиатр может назначить лекарство, которое отпускается только по рецепту:

• Топические стероиды. Безопасные препараты, снимающие воспаление и зуд. Важно соблюдать дозировку, иначе возможно появление побочных эффектов.
• Нестероидные препараты – местные иммуномодуляторы. Эффективное средство нового поколения. Применять можно только с 2-х лет.
• Пероральные антибиотики назначают, если возникла вторичная инфекция.
• Стероиды назначают в особенно сложных случаях, крайне редко. Эти медицинские препараты вызывают различные обострения.

Лечение атопического дерматита у грудничка народными средствами

Фитотерапия — достаточно действенное средство в борьбе с проявлениями атопического дерматита.

Однако следует внимательно отнестись к выбору лечебных трав. Некоторые из них могут вызвать усиление сыпи у малыша.

Наиболее популярным способом лечения грудничка народными средствами считают ванны и примочки либо мази местного назначения.

Вот некоторые популярные рецепты принятия ванн:

• Добавьте в ванну настой почек березы. Его готовят следующим образом: 1ст.ложка сухих почек в 1 стакане кипятка настаивается в термосе на протяжении 3-х часов. Настой процеживается и добавляется в заполненную водой ванночку.
• Крапива, корень лопуха, трава фиалки, тысячелистник. 120 граммов любой из трав заливается 1 литром кипятка и настаивается в термосе. В ванночку добавьте нужное количество настоя.
• Ванночки с добавлением небольшого количества морской соли также очень полезны. Рекомендуют пройти курс, состоящий из 10 -15 ванн ежедневно или через день.
• Ванночка с добавлением крахмала отлично снимает зуд. 30-50 граммов разведите в малом количестве горячей воды и выливайте в ванночку.

• Время принятия – 15-20 минут.
• Температура воды – 36-38оС.
• По окончании процедуры кожу следует промокнуть полотенцем и смазать детским кремом.

Кроме ванн, хорошим средством являются:

• Примочки соком сырого картофеля или сока алоэ. Нужно просто нанести средство на воспаленные участки кожи.
• Мазь на основе прополиса и растительного масла. Оба ингредиента необходимо соединить в емкости и нагреть в духовке до образования однородного коричневого цвета. Готовая мазь лучше сохраняется в емкости из темного стекла.

Для того чтобы обеззараживать атопические участки кожи, хорошо использовать экстракты базилика, чабреца, лопуха, солодки и некоторых других лекарственных растений.

Важно запомнить

1. Атопический дерматит у грудничка провоцируется попаданием аллергенов в организм, поэтому важно проводить необходимые профилактические меры.
2. АтД – хроническое заболевание. Периоды обострения сменяются ремиссией, поэтому внимательно относитесь к симптомам болезни и не откладывайте визит к педиатру.
3. Атопический дерматит грудничка можно лечить медикаментозными и народными средствами. Однако в обоих случаях важно соблюдать рекомендации педиатра, чтобы не навредить малышу.

До встречи в следующей статье!

«Цветущие» шершавые щечки и красные ягодицы малыша не у каждого родителя ассоциируются с заболеванием и не всегда расцениваются взрослыми как сигнал тревоги. А между тем, атопический дерматит, проявлением которого являются эти «несерьезные» симптомы,– заболевание более чем серьезное, чреватое кожными проблемами и нервно-психическими расстройствами в раннем детстве, развитием тяжелых аллергических заболеваний в старшем возрасте.

Атопический дерматит нередко становится первым заболеванием, с которым сталкиваются родители грудничков. И поражает эта болезнь не только деток, получающих искусственные молочные смеси, но и малышей, вскармливаемых грудным материнским молоком. Причина атопического дерматита – аллергическая реакция, главная опасность которой заключается в том, что со временем, при отсутствии правильного лечения, ее «поле деятельности» расширяется, и к дерматиту присоединяются бронхиальная астма, аллергический ринит и другие аллергические заболевания. Как вовремя остановить аллергию и вылечить атопический дерматит у грудничков – давайте разберемся.

Причины развития атопического дерматита у грудничков

Считается, что в основе атопического дерматита лежит наследственная предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям. Провоцирующими развитие болезни факторам являются богатые аллергенами продукты питания, склонность к запорам, повышенная потливость, пересушивание кожи, воздействие на кожу химических веществ – стиральных порошков, моющих веществ и прочей бытовой химии, контакт с синтетическими волокнами и бытовыми аллергенами. Аллергены, поступающие в организм ребенка с пищей, играют ведущую роль и запускают развитие дерматита; при этом источником аллергенов для малышей служат не только искусственные молочные смеси или прикормы, но и материнское молоко, качество которого напрямую зависит от пищевого рациона кормилицы. Как показали исследования, чаще всего атопический дерматит провоцирует аллергия к белку коровьего молока, несколько реже реакцию вызывают белки сои, яиц, злаков, рыбы; возможна и поливалентная (многофакторная) аллергия.

Развитию атопического дерматита у новорожденных и грудных детей способствует нерациональное питание матери во время беременности (богатая пищевыми аллергенами или однообразная пища), а также различные осложнения беременности – угроза прерывания, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование и гипоксия плода. Считается, что риск развития заболевания выше у детей, которых перекармливают, чем у тех, которые получают нормальное количество пищи и прибавляют в весе в соответствии с возрастными нормами. Важную роль в развитии дерматита играет состояние пищеварительного тракта младенца – у детей с кишечным дисбактериозом, энтероколитом, гастритом, глистными инвазиями заболевание развивается гораздо чаще.

Симптомы атопического дерматита у грудных детей

Особенностью течения атопического дерматита является связь клинических проявлений с возрастом больного. Для первого года жизни характерны склонность кожи к сухости и появлению опрелостей, шелушение кожи волосистой части головы и лица в области бровей, а также – ведущий симптом – покраснение, шелушение и зуд кожи щек и ягодиц. На начальных этапах заболевание поражает только поверхностные слои кожи и легко купируется правильными лечебными мероприятиями. При отсутствии верной тактики лечения болезнь прогрессирует, приобретает упорное течение, поражает все новые участки кожи и проникает во все более глубокие ее слои - на фоне покраснения появляются пузырьки и язвочки, изменения кожи распространяются на конечности и туловище, отмечается постепенно усиливающийся, утомляющий и истощающий ребенка кожный зуд. Тяжелое течение атопического дерматита сопровождается развитием осложнений, чаще всего связанных с присоединением бактериальной/грибковой флоры и психоневрологическими нарушениями.

Лечение атопического дерматита у грудных детей

Лечение атопического дерматита – непростой процесс, и чем тяжелее протекает заболевание – тем большие усилия придется приложить врачам и родителям к борьбе за здоровье малыша.

1. Немедикаментозное лечение

Еда . Основой терапии атопического дерматита у грудничков является выявление и устранение пищевого аллергена. Если ребенок находится на грудном вскармливании – мама должна пересмотреть свой рацион, желательно – вместе с педиатром, детским дерматологом или аллергологом, которые дадут советы по рациональному питанию во время лактации, подскажут, как бороться с запорами, которые вносят свой вклад в развитие атопии. Для восстановления регулярного стула у женщины могут использоваться препараты лактулозы, свечи с глицерином, правильный питьевой режим, обогащение рациона кисломолочными продуктами и продуктами, богатыми клетчаткой.

Если ребенок искусственник – необходимо, прежде всего, исключить аллергию на белки коровьего молока – для этого малыша переводят с молочных смесей на соевые (Бона-соя, Фрисосоя, Тутели-соя). Если замена смеси не облегчает состояние младенца – подключаются смеси на основе гидролизатов белков коровьего молока (Нутрамиген, Альфаре). Если развитие дерматита пришлось на период после введения прикорма – необходимо искать аллергены в продуктах прикорма, поочередно исключая их из рациона малыша. Особое внимание уделяется яйцам, злаковым, куриному мясу и рыбе. Важно следить, чтобы ребенок не переедал, много пил и имел регулярный стул. Совершенно противопоказаны ребенку с атопическим дерматитом сладости - углеводы вызывают процесс брожения в кишечнике, повышая всасывание пищевых аллергенов.

Среда . Кожа маленького ребенка очень чувствительна к условиям обитания - свежий, прохладный (до 20 °С) и увлажненный (влажность не ниже 50%) воздух в комнате предотвратит повышенное потоотделение, раздражение и пересушивание кожи малыша, страдающего дерматитом. Не нужно кутать ребенка – одежда должна ответствовать погодным условиям. Для поддержания чистоты и нормальной влажности в помещении следует регулярно проводить влажную уборку. Устранение источников пыли (мягкие игрушки, ковры, бархатные занавески, кресла и диваны с обивкой и т.д.) также поможет в борьбе с аллергией. Следует регулярно мыть горячей водой все пластмассовые, резиновые и прочие моющиеся детские игрушки, исключить контакт ребенка с игрушками, вымыть которые невозможно, и с домашними животными. Во избежание контакта с провоцирующими аллергию химическими веществами, всю одежду, белье и постельные принадлежности ребенка следует стирать гипоаллергеным детским стиральным порошком и очень хорошо и долго полоскать в чистой воде; посуду, из которой кормят малыша, следует мыть без применения моющих средств. Предметы одежды ребенка, пеленки и постельное белье должны быть пошиты из натуральных тканей (хлопок, лен), следует избегать контакта кожи с грубыми шерстяными и синтетическими вещами. Поскольку никотин и табачные смолы, вдыхаемые при пассивном курении, также являются аллергенами, курильщики должны быть изгнаны из комнаты ребенка, курить они обязаны за пределами квартиры. Близкий контакт курящих членов семьи с ребенком также должен быть минимизирован.

Уход за кожей . Кожа ребенка, больного атопическим дерматитом, требует особого внимания как в период обострения, так и в ремиссию заболевания. Обязательно ежедневное купание в прохладной, отстоявшейся (для испарения хлора) или профильтрованной воде. По рекомендации врача в воду для купания могут добавляться настои и отвары трав (можно - отвар крапивы, корня лопуха, тысячелистника, настой березовых почек; нельзя – череду, ромашку, кору дуб и прочие травы, обладающие подсушивающим действием). Купать ребенка надо без мочалки, но можно использовать детские мыла и нейтральные шампуни (не часто – 1-2 раза в неделю). После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем и сразу же смазать смягчающим кремом или лосьоном. Питательные и увлажняющие лосьоны и крема следует наносить на кожу ребенка с такой частотой, чтобы она сохраняла мягкость и не пересыхала. Прекрасно увлажняют кожу ребенка препараты, в состав которых входит мочевина (например, лосьоны Эксипиал М). Являясь физиологическим увлажняющим фактором и естественным компонентом кожи ребенка, мочевина устраняет сухость кожных покровов, не вызывая при этом аллергии. Увлажняющие вещества наносятся на всю поверхность кожи, а не только на проблемные зоны, поскольку при атопическом дерматите страдает вся кожа, а не отдельные ее участки. В течение дня не следует часто мыть водой проблемные участки кожи, особенно лицо, ягодицы и промежность - для устранения загрязнений с этих зон следует использовать влажные гипоаллергенные гигиенические салфетки для детей, выпускаемые солидными фирмами-производителями.

2. Медикаментозное лечение

Если перечисленные меры не помогают улучшить состояние ребенка и обратить болезнь вспять – аллергологом назначаются мази или кремы, в состав которых входят глюкокортикоиды (гормоны коры надпочечников, стероиды). Эти препараты должны применяться строго по схеме рекомендованной врачом. Особенно важно правильно отменить препарат после улучшения состояния кожи ребенка – отмена проводится в течение нескольких дней посредством постепенного уменьшения используемой дозы или концентрации препарата.

Гормональные кремы и мази обязательно комбинируются с препаратами, восстанавливающими защитный барьер кожи – такими, как швейцарские лосьоны Эксипиал М (Шпириг Фарма) – эти средства повышают результативность терапии атопического дерматита, позволяют сократить продолжительность лечения гормонами, снизить стероидную нагрузку и соответственно риск развития нежелательных побочных эффектов. Лосьон Эксипиал М, не являясь гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное действие, сопоставимое с таковым у 1% гидрокортизоновой мази. Поэтому при легкой форме атопического дерматита купировать воспаление можно и без назначения стероидов – применением одного только лосьона Эксипиал М. На рынке Украины Эксипиал М представлен в двух формах - Гидролосьон и Липолосьон.

Эксипиал М Гидролосьон (мочевина 2%, липиды 11% и 86% воды) применяется для увлажнения сухой кожи младенцев в период ремиссии атопического дерматита. Благодаря составу лосьона кожа ребенка дышит и полноценно выполняет все свои функции – что очень важно для маленьких детей. Увлажняющее действие препарата развивается в течение 5 минут после нанесения – возникает чувство облегчения, исчезает натянутость и уменьшается зуд. Эксипиал М Гидролосьон можно применять у детей с первых дней жизни по назначению врача.

Эксипиал М Липолосьон (мочевина 4%, липиды 36% и 58% воды) применяется в период обострения атопического дерматита. Благодаря повышенной концентрации мочевины и липидов препарат обеспечивает дополнительную защиту от потери влаги и более интенсивно смягчает кожу; эффект увлажнения сохраняется до 14 часов. Лосьон успешно борется с воспалением; мочевина, входящая в его состав, устраняет шелушение, очищает кожу от чешуек и возвращает ей здоровый вид. Эксипиал М Липолосьон можно применять у детей с 6-месячного возраста по назначению врача.

Регулярное применение лосьонов Эксипиал М помогает предупредить переход атопического дерматита из грудничкового в более старший возраст и во взрослую жизнь, а также снизить частоту рецидивов заболевания.

Лосьоны Эксипиал М наносятся на кожу младенца два-три раза в день – утром после пробуждения, вечером перед сном и в течение 3 минут после водных процедур. В период обострения атопического дерматита средства используются с частотой, необходимой для постоянного поддержания кожи в увлажненном состоянии.

При тяжелом течении атопического дерматита комбинированная схема лечения, включающая стероиды и лосьон Эксипиал М, дополняется препаратами кальция, антигистаминными средствами, по показаниям используются иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, антигенспецифическая терапия.

Для нормализации нервно-психических процессов обязательны регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе, достаточный дневной и ночной сон, нормальная психологическая атмосфера в семье. В некоторых случаях требуется назначение медикаментозной и физиотерапии, направленной на стабилизацию нервных процессов.

Заключение

Лечением атопического дерматита у ребенка должна заниматься вся семья – болезнь не вылечить одними лекарствами, результат достигается только комплексным соблюдением всех перечисленных мер. Финансовые сложности и бытовые проблемы, связанные с реализацией лечебных мероприятий, преодолимы, если понять, что первый год жизни – самый благоприятный период для полного выведения ребенка из порочного круга аллергических реакций. Именно в этом возрасте шансы на полное выздоровление максимальны. А здоровье ребенка, безусловно, стоит затраченных сил, временных неудобств и материальных затрат. Берегите здоровье!

Атопический дерматит довольно часто встречается у малышей до 5 лет. Впервые заболевание может дебютировать уже с первых дней после рождения. Течение заболевания у грудных малышей имеет несколько иной характер, чем у детей постарше. Лечение малышей первого года жизни требует более мягкого подхода, без применения сильных лекарственных препаратов.

Что это такое?

При атопическом дерматите происходит системное воспаление в ответ на попадание в организм провоцирующего фактора - аллергена. Часто малыши, имеющие подобные заболевания, имеет определенную генетическую предрасположенность. Если у ребенка оба родителя - аллергики, то в 80-90% случаев у него могут появиться признаки атопии. Если аллергические реакции есть только у папы или мамы, то тогда вероятность наследования признака составляет 40%.

Причины возникновения у новорожденных и грудничков

Исследователи так и не пришли к единогласному мнению о причине возникновения заболевания. Они установили, что на развитие болезни могут влиять сразу несколько провоцирующих факторов. Предсказать, каким образом отреагирует детский организм на попадание того или иного аллергена нельзя. Это напрямую зависит от индивидуальной чувствительности и особенностей работы иммунной системы малыша.

На развитие болезни могут влиять сразу несколько факторов:

Генетическая предрасположенность к развитию атопических дерматитов. Ответственными за гиперчувствительность к различным провоцирующим агентам считают сразу несколько полиморфных генов. Они отвечают за работу иммунной системы и распознавание чужеродных веществ организмом. Близкие родственники в семьях, страдающих от атопии, имеют идентичный набор генов.

Сниженный уровень иммунитета. Как правило, это могут быть врожденный или приобретенный иммунодефицит. В таких ситуациях попадание любого антигена в организм при наличии индивидуальной предрасположенности может вызвать бурную ответную реакцию.

Хронические заболевания пищеварительной системы. Отмечено, что у малышей, страдающих патологиями желудочно-кишечного тракта, риск развития атопического дерматита возрастает многократно. У новорожденных детей такие патологии часто бывают врожденными. Атрезия кардии или нарушение строения органов может приводить к нарушению нормального функционирования пищеварительной системы. Это состояние также приводит к изменению микрофлоры кишечника, а значит и угнетению иммунитета.

Проявления дерматита после введения прикормов. Часто первые проблемы с кожей начинают встречаться у малышей после добавления в рацион новых продуктов питания. На грудное молоко идиосинкразии не бывает. По составу оно является прекрасным и полноценным белковым продуктом. Грудное молоко на 99,8% усваивается детским организмом. При введении смесей у малыша могут возникнуть проявления аллергии и атопический дерматит.

В более редких случаях - провоцирующим фактором может выступать домашняя пыль или бытовые клещи. Эти мельчайшие микроорганизмы обитают в подушках и постельном белье. В летнее и жаркое время их количество может возрастать в несколько раз. Попадая на нежную кожу малыша, они легко могут вызвать сильную аллергическую реакцию и спровоцировать появление атопического дерматита.

Непосредственный контакт с химическими веществами. Часто такими провоцирующими факторами становятся средства гигиены или бытовой химии. У малышей может возникнуть контактный атопический дерматит на одежду. Как правило, причина такой реакции - аллергическая реакция на компоненты стирального порошка. Ношение подгузников также часто провоцирует появление такого вида дерматита.

Основные симптомы

Атопический дерматит может проявляться по-разному. Выраженность клинических признаков будет зависеть от тяжести течения болезни. Развитие заболевания можно разделить на несколько стадий:

Начальная стадия

В этот период болезнь проявляется возникновением различных красных пятен или гиперемии. Чаще при контактных формах дерматита они появляются на местах контакта с одеждой. Для диффузных форм характерно распространение пятен по всему телу. Большое количество ярких покраснений отмечают на задней поверхности шеи, щечках, в местах локтевых ямок и под коленками.

Острый разгар болезни

В это время малыш выглядит очень болезненно. К кожным проявлениям присоединяется выраженный зуд. Малыши начинают расчесывать поврежденные участки кожи. При тяжелом течении заболевания начинают образовываться мокнущие раны. На отдельных участках тела могут появляться множественные папулы или везикулы с серозным содержимым. Кожа на пораженных участках становится горячей, краснеет. Нарушается общее состояние малыша. Он становится более вялым, капризным. Может отказываться от груди. Малыши плохо спят из-за сильного зуда. В ночное время состояние несколько улучшается.

Период стихания воспалительного процесса и наступление ремиссии

В это время все яркие симптомы аллергии проходят и сменяются новыми кожными проявлениями. На месте мокнущих ран появляются корочки. Кожа становится утолщенной, меняется ее архитектура и строение.

При длительном течении заболевания и долгом применении гормональных препаратов могут образовываться участки с более тонкой кожей. На месте расчесов остаются, как правило, тонкие белые или красные полоски.

Несколько меняется рисунок кожи, она становится более плотной и шероховатой. У некоторых малышей появляется выраженное шелушение на волосистой части головы. Кожа становится более сухой и требует постоянного увлажнения.

Для того, что правильно назначить лечение, обязательно требуется проведение дополнительной диагностики. Устранение провоцирующего фактора - является важной терапевтической процедурой в терапии атопического дерматита. Даже несмотря на проводимое лечение, без устранения действия аллергена добиться полной ремиссии зачастую не удается.

Диагностика

Обычно назначение дополнительных обследований делает врач аллерголог-иммунолог. Если у ребенка появились первые признаки заболевания, следует обязательно показать его специалисту. Впервые выявленный атопический дерматит требует обязательного проведения дополнительных исследований.

Общий анализ крови

Позволяет достаточно точно и быстро установить аллергическую форму болезни, а также отличить атопический дерматит от различных инфекционных заболеваний. Выраженное повышение уровня лейкоцитов и эозинофилов свидетельствует о наличии аллергической реакции. Практически все варианты атопического дерматита протекают с ускоренным СОЭ.

В разгар острой стадии болезни может наблюдаться некоторое повышение уровня лимфоцитов. Это свидетельствует об активации клеточного звена иммунитета и начале аллергической реакции. Также показатели лейкоцитарного ряда расскажут доктору о том: присоединилась ли вторичная бактериальная инфекция или осложнения заболевания.

Провокационные аллергические пробы

Являются не информативными у малышей грудного возраста. Исследования с проведением скарификационных тестов рекомендованы к проведению только у малышей с трехлетнего возраста. Выполнение у малышей грудного возраста таких исследований является не информативным и не дает точного достоверного результата. Также очень трудно технически провести скарификационный тест у малыша грудного возраста. Альтернатива этим исследованиям - проведение серологических анализов.

Определение специфических антител

Применяется у малышей с тяжелым течением заболевания. Обычно такие тесты врачи рекомендуют проводить у детей более старшего возраста. Однако, при частых обострениях заболевания, когда требуется уточнение аллергена, применяют серологические исследования и у грудничков. Исследуемый материал для анализа - венозная кровь. При выполнении данного лабораторного исследования можно проверить сразу несколько групп аллергенов. Срок выполнения анализа, как правило, 3-4 дня.

С помощью такого теста врач может дать наиболее точные рекомендации о том, какие провоцирующие факторы вызывают у малыша проявления атопического дерматита. Также это исследование позволяет выявить все перекрестные аллергены. Значительный минус такого анализа - высокая стоимость. За каждую группу аллергенов нужно будет заплатить около 5000 рублей.

На сегодняшний день для терапии атопического дерматита применяется достаточно много различных лекарственных веществ. Многие из них наносятся местно на поврежденные участки кожи. При более осложненном течении заболевания - лекарства назначаются в виде инъекций или таблеток. Курсы лечения атопического дерматита обычно длительные. Лекарства могут назначаться от 10 дней и до нескольких месяцев.

Местное лечение

Для этих целей используют различные мази, кремы или суспензии, которые обладают противовоспалительным действием. Для сухой кожи предпочтение отдается кремам на жирной основе или мазям. Такие лекарственные формы отлично проникают во все слои кожных покровов и позволяют эффективно устранить воспаление.

Среди самых часто применяемых средств - противовоспалительные. К ним относят: «Бепантен», цинковую мазь, «Элидел», «Эмолиум», а также многие другие. Эти препараты помогают не только устранить воспаление, но и оказывают положительное влияние на кожу. Например, цинковая мазь обладает подсушивающим действием. Ее можно применять на мокнущие повреждения.

Применение гормональных мазей помогает быстро вылечить обострения заболевания. В основе таких препаратов, как правило, содержится преднизолон или бекламетазон. Бояться побочных системных действий таких препаратов не стоит! Содержание действующей формы гормонов в них минимально. Они не смогут вызвать выраженное системное действие.

Лучше использовать гормональные мази только после консультации с детским врачом, так как для ряда препаратов существуют определенные противопоказания к применению.

Системное применение лекарств

Назначение лекарственных средств для терапии атопического дерматита грудничкам проводится с учетом неблагоприятных симптомов заболевания. Обычно лечение проводится комплексно с применением различных групп препаратов. Для устранения выраженного зуда малышам назначаются антигистаминные препараты. К ним относятся: «Зиртек», «Фенистил», «Цетрин» и многие другие. Также, уменьшить нестерпимый зуд и успокоить малыша поможет глюконат кальция. Применение этого лекарства не вызывает побочных реакций и хорошо переносится детским организмом.

Для устранения токсинов и биологически активных веществ, которые образуются в процессе аллергического воспаления, широко используются различные энтеросорбенты. Наиболее безопасные и эффективные: «Полисорб», «Лактофильтрум», «Энтеросгель». Отзывы после применения таких препаратов обычно самые позитивные. Благодаря использованию этих сорбентов, заболевание проходит в более короткие сроки.

Для нормализации микрофлоры кишечника применяются различные препараты, обогащенные лакто - и бифидобактериями. Обычно их назначают после проведения курса приема сорбентов. Пробиотики, входящие в состав таких препаратов, оказывают стимулирующее действие на рост полезной микрофлоры в кишечнике. Применять такие лекарственные средства стоит длительно, на протяжении месяца. Повторять курсы следует 2 раза в год.

Для малышей, у которых появились проявления атопического дерматита после введения новых прикормов, следует изменить рацион питания. Оптимальным выбором станут гипоаллергенные смеси. Их состав подобран таким образом, что все вещества с сильными аллергенными свойствами, полностью исключаются. Малыши, получая такое питание, прекрасно себя чувствуют. У них нормализуется работа кишечника, восстанавливается иммунитет и проходят все неблагоприятные кожные высыпания.

Для малышей первого года жизни можно подобрать различные питательные готовые смеси с низкими аллергенными свойствами. В питании «Фрисопеп» отсутствуют все компоненты коровьего молока. Для малышей с лактазной недостаточностью или непереносимостью коровьего белка такой продукт станет отличным выбором для составления рациона. Эту питательную смесь можно использовать уже с первых дней после рождения малыша. Она также отлично подойдет недоношенным деткам или малышам с низким весом.

Что применяют для лечения в домашних условиях?

Для устранения неблагоприятных симптомов атопического дерматита мамы нередко используют различные средства народной медицины. В таких случаях нужно разобраться, какие из этих методов не навредят малышу.

Кожа новорожденного ребенка - очень чувствительная. Любое воздействие агрессивных химических веществ может вызвать сильное раздражение. При индивидуальной предрасположенности к атопическому дерматиту - такой контакт с веществом может вызвать обострение заболевания.

Поэтому для устранения неблагоприятных симптомов, характерных для аллергических заболеваний кожи, в домашних условиях можно использовать лекарственные растения или продукты, которые не являются сильными аллергенами.

Лавровый лист обладает антисептическими свойствами. Приготовленный некрепкий отвар из этого растения можно добавлять в ванночки при купании. Это позволит защитить нежную кожу ребенка от возможной бактериальной инфекции. Перед проведением такого купания - обязательно проверьте реакцию малыша.

Для этого проведите разбавленным отваром лаврового листа по коже у ребенка. Оцените реакцию через 10-15 минут. Если кожа осталась чистой и не появилось раздражения, можно смело использовать этот отвар. Проверяйте реакцию на коже ребенка таким способом каждый раз, когда используете новый продукт. Отмечайте в дневничке все негативные последствия после применения разных средств. Это позволит выявить многие возможные факторы, провоцирующие обострение болезни.

Препараты, содержащие сок алоэ, являются хорошими противовоспалительными средствами. Старайтесь выбирать такие продукты, на которых отмечена маркировка, позволяющая использовать эти вещества с первых дней после рождения. Алоэ обладает прекрасными антисептическими свойствами, а также способствует скорейшей регенерации и восстановлению кожи после сильного воспаления. Применяются такие средства, как правило, курсом от 14 дней.

После стихания воспалительных высыпаний на коже очень часто остаются плотные корочки или чешуйки. Они плохо снимаются и отслаиваются. Для того, чтобы смягчить кожу, используйте облепиховое масло . Оно поможет увлажнить и напитать все кожные слои. При применении такого масла кожа становится более увлажненной, все корочки исчезают. Также можно применять этот продукт на места расчесов. Он поможет восстановить кожную структуру и несколько уменьшить рубцы.

Для малышей, у которых атопический дерматит развивается в результате непереносимости коровьего белка, можно использовать козье молоко. Его следует добавлять в различные каши, разводить пюре. Также его можно вмешивать в различные гипоаллергенные смеси для получения однородной консистенции. Козье молоко - является отличным выбором для малышей с непереносимостью лактозы. На основе такого продукта изготавливаются разнообразные йогурты, сыры и другие кисломолочные продукты. Он отлично насыщает детский организм белком и способствует активному росту.

Профилактика

Снизить риск развития обострений атопического дерматита поможет ежедневное соблюдение профилактических мер. Выполнять эти правила нужно с первых дней после рождения малыша. Если в семье у кого-то из близких родственников были проявления атопического дерматита, то профилактика должна проводиться обязательно.

Чтобы предотвратить обострения атопического дерматита, следует:

Стараться, как можно дольше, сохранять грудное вскармливание . Материнское молоко - самый гипоаллергенный продукт для любого ребенка. Этот прекрасный природный продукт питания усваивается детским организмом на 99,8%. Обычно первые проявления атопического дерматита начинают встречаться при прекращении грудного вскармливания или переходе на различные адаптированные смеси. Длительная лактация - залог прекрасного самочувствия малыша и формирование полноценного иммунитета.

Лечение обострений других хронических заболеваний. Любые инфекции у малышей - грудничков обязательно должны быть выявлены и пролечены. Особенно при патологии желудочно-кишечного тракта. Отсроченное лечение может привести к выраженным нарушениям функций со стороны внутренних органов и, как следствие, снижению иммунитета. У длительно болеющих малышей могут появляться приобретенные вторичные иммунодефициты. Такие состояния часто провоцируют появление любых аллергических реакций.

Укрепление иммунитета. Правильная работа иммунной системы позволяет избежать различных чрезмерно острых воспалительных реакций. Активные прогулки на свежем воздухе помогают малышу укреплять иммунитет. В теплое время года чрезмерно укутывать новорожденного или грудного ребенка не стоит. Небольшое закаливание будет отличным способом активизации работы иммунной системы. Выбирайте одежду по погоде.

Введение в качестве прикормов гипоаллергенных продуктов. Как правило, доктора советуют вводить первые новые продукты зеленого или белого цветов. Отлично подходят: цветная капуста, брокколи или кабачок. Эти продукты практически не смогут вызвать опасных аллергических реакций у малышей - грудничков. Для детей, которым уже поставлен диагноз атопического дерматита, соблюдение гипоаллергенной диеты требуется регулярно, на протяжении всей жизни.

Выраженные неблагоприятные симптомы аллергического заболевания у малышей грудного возраста могут вызвать у родителей настоящий шок. Паниковать не стоит! В настоящее время атопический дерматит хорошо диагностируется и лечится.

Огромный арсенал лекарственных средств позволяет быстро устранить все неблагоприятные симптомы болезни, которые приносят малышу выраженный дискомфорт. Комплексное лечение заболевания и соблюдение гипоаллергенной диеты позволят малышу быть практически здоровым и активным.

Как лечить атопический дерматит у грудного ребенка смотрите в передаче доктора Комаровского

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

Атопический дерматит: причины и проявления

Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит (АД) - хроническое генетически обусловленное воспалительное поражение кожи аллергической природы. Его могут вызывать несколько и даже очень много факторов - аллергенов, поступающих в организм ребенка пищевым (с продуктами), контактным (при соприкосновении кожи с одеждой и т.д.) или респираторным путем (при вдыхании пыльцы, пыли).

Атопический дерматит у детей обычно развивается в раннем детском возрасте (чаще всего - в 2-3 месяца) и проходит к 3-4 годам, но может оставаться на всю жизнь. Стоит отметить, что дерматит у новорожденных появляется не ранее двух месяцев от рождения.

Риск развития атопического дерматита повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности.

Что происходит?

Атопический дерматит - это не болезнь кожи. Это проявление внутренних неполадок в организме ребенка и незрелости его желудочно-кишечного тракта. Ситуация выглядит следующим образом. Некие попадающие в организм вещества не усваиваются: не могут быть переварены в кишечнике, нейтрализованы печенью, или выведены почками и легкими. Эти вещества, в результате определенных превращений, приобретают свойства антигенов (чужеродных для организма веществ) и вызывают выработку антител. Комплексы антиген-антитело провоцируют появление сыпи.

Другой вариант: беременная женщина контактировала (ела, мазалась, дышала) с некими «вредностями». Употребляла шоколад, например. Белок какао вызвал появление антител у плода. В последствии, когда ребенок ест шоколад, антитела реагируют и появляется сыпь.

Любая аллергическая сыпь - это следствие. Причина - контакт организма с определенными веществами, которые именно для этого организма являются источниками аллергии - аллергенами.

Аллерген имеет возможность попасть в организм ребенка тремя естественными путями:

1. Во время еды и питья - пищевая аллергия (самая частая);
2. При непосредственном воздействии аллергена на кожу - контактная аллергия. Например, кожные изменения появились после того, как родители постирали вещи ребенка новым стиральным порошком;
3. В процессе дыхания - дыхательная или респираторная аллергия.

Нередко найти конкретного виновного аллергии не удается.

Как проявляется?

Появлению первых признаков детского дерматита способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов. Реже сыпь возникает при носке одежды, выстиранной стиральным порошком.

Атопический дерматит протекает с обострениями и ремиссиями. Обострения кожных проявлений могут быть вызваны как нарушением диеты, так и резкой сменой погоды, сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок и т.д. В тоже время поездка на море может значительно улучшить состояние ребенка.

Самыми частыми проявлениями дерматитов у детей являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы формируется «молочная корочка», или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым (строфулюс), мокнущие участки кожи.

Таким детям свойственны также «географический» язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ нередко протекает у них с обструктивным синдромом (проблемы с дыхательными путями) или с ложным крупом (воспаление гортани), могут возникать проблемы со стулом (запоры или поносы). Масса тела часто нарастает неравномерно.

К концу второго года жизни проявления атопического дерматита у детей обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у некоторых детей могут перерасти в серьезные аллергические заболевания, такие как бронхиальная астма, аллергический ринит. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния.

Лечение атопического дерматита

Даже при незначительных проявлениях дерматита нужно показать ребенка врачу. Врач может для лечения атопического дерматита у детей в тяжелых случаях прописать таблетки или уколы с антигистаминными препаратами, мазь с кортикостероидами, способные быстро подавить зуд и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить лечение с помощью ультрафиолетового (УФ) излучения. А также прописать ребенку специальную диету при атопическом дерматите и/или, если ребенок находится на грудном вскармливании, назначить специальную диету для матери.

Хотя атопический дерматит является постоянной проблемой, есть меры, которые помогут контролировать его проявление:

Следует часто увлажнять кожу, при этом кремы работают лучше, чем лосьоны;

Избегать вещей, которые вызывают сыпь, таких как агрессивные моющие средства и любые другие раздражители, на которые у ребенка проявляется аллергия;

Предотвратить расчесывание с помощью надевания варежек на руки ребенка, можно покрыть сухой повязкой участки кожи с сыпью;

Применять лекарство, прописанное врачом;

Купать ребенка в теплой воде и в течение короткого времени;

Если это возможно, кормить грудью ребенка в течение по крайней мере 6 месяцев для укрепления иммунной системы.

Гормоны и дерматит: когда можно обойтись

Диагноз атопического дерматита устанавливает педиатр или детский аллерголог при осмотре.

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Источник:

Какие средства назначают при лечении детского дерматита?

Доброго времени суток! Уважаемые читатели, наша сегодняшняя тема посвящена дерматитам у ребенка. Детский дерматит - это в первую очередь атопический дерматит и себорейный.

Себорейный дерматит

При воздействии на кожу внешних раздражителей (химических, животных, растительных, температурных) возникает воспаление, но основным фактором является грибок рода Malassezia furfur.

Развитие болезни

Данный возбудитель относится к дрожжеподобным грибкам, которые являются компонентом нормальной микрофлоры человека.

Они существуют при условии достаточного салоотделения, поэтому себорейный дерматит проявляется на определенных местах.

Именно секрет сальных желез дает грибкам источники роста и размножения, поэтому они локализованы вокруг их протоков.

Вышеописанные факторы внешней среды способны нарушить равновесие, поэтому грибки начинают переходит в активное состояние.

Организм не может больше контролировать их рост и сапрофитное состояние. Большое значение на развитие болезни оказывают иммунные, нейрогенные и гормональные факторы.

У детей себорейный дерматит носит название гнейс, и появляется почти у всех новорожденных. Это объясняется несовершенством организма, периодом приспособления к окружающим условиям.

В педиатрической практике можно выделить несколько главных причин развития себорейного дерматита:

1. Сальные железы обладают повышенной функциональной активностью, вырабатывая излишки смазки для кожных покровов. Зачастую эта особенность кожи обусловлена наличием нестабильного гормонального фона, а также передачей гормонов от матери через молоко;
2. Чувствительность ребенка к компонентам меню кормящей мамы. Также может быть аллергия на молочные смеси, средства для стирки детского белья и купания малышей;
3. Несоблюдение норм санитарно-гигиенических требований. Это редкие водные процедуры, нахождение ребенка в душном помещении, редкая смена нательного и постельного белья.

Из чего слагается клиническая картина?

Гнейс у младенцев появляется чаще на второй-третьей неделе жизни. Родители обращаются к врачу с жалобами на наличие желтых толстых чешуек на волосистой части головы или в области бровных дуг (фото).

Выраженность проявлений разная: от незначительной до полного покрытия головы толстыми жирными корками.

Иногда сыпь распространяется на кожные складки, конечности малыша, выглядит она как пятна с шершавой поверхностью и папулы, вокруг которых можно увидеть себорейные чешуйки.

Как вылечить себорею у младенцев?

Выбор метода лечения зависит от степени распространенности симптомов. В любом случае сначала нужно наладить пищевой режим и рацион малыша, убрать все возможные аллергены, в том числе и контактные.

Что представляет собой правильный уход за кожей новорожденного по советам доктора Комаровского: своевременное подмывание, воздушные ванны при каждой смене подгузника, использование только профессиональных косметических средств для детей по уходу за кожей, туалет ребенка, купание, проветривание комнаты, увлажнение воздуха при необходимости, подбор одежды согласно сезону и температуры воздуха.

Если корочек мало, то после купания можно мягкой щеткой постепенно их удалять, но не стоит усердно тереть нежную кожу, чтобы не было раздражения.

Сразу все корочки вы не удалите, наберитесь терпения. Чтобы себорея легче сошла, смажьте корочки маслами, наденьте малышу чепчик на ночь, а утром расчешите щеточкой.

Есть специальные средства, удаляющие большинство чешуек за один раз. Например, Аквалан. Его наносят перед купанием, затем смывают вместе с чешуйками.

Большинство деток к 2 месяцам уже избавляются от себореи, но иногда приходится применять более серьезные препараты: детские крема на основе антимикотических компонентов (клотримазол), шампуни и гели с противогрибковым и противовоспалительным действием, мази с кортикостероидами.

Другие виды дерматита у детей

Обратим внимание на атопический дерматит, как самую частую проблему детей. В основе дерматита - наследственная предрасположенность к формированию иммунного ответа организма, что вызывает воспаление кожи.

Обратите внимание на обязательные критерии:

1. У детей типичные места локализации сыпи (лицо и шея, разгибательные поверхности ног и рук, у старших детей поражается сгибательная поверхность конечностей, паховая область и подмышечные впадины);
2. Кожа зудит;
3. Высыпания экзематозного характера;
4. Течение хроническое, склонность к рецидивам;
5. В анамнезе есть атопия или отягощенная наследственность.

Три и более из перечисленных признаков служат основанием для постановки диагноза.

Реализовывается дерматит за счет компонентов питания примерно в 96-100 % случаев. Основные аллергены: яйца, белок коровьего молока, шоколад, цитрусы, рыба, злаки, рыба, орехи, белок сои.

Стоит помнить, что при аллергии на один из компонентов формируется восприимчивость к другим, что называется перекрестной аллергией.

Само заболевание протекает в три стадии, которые могут перетекать друг в друга. У младенцев выражена экссудация, мокнутие, отек, появление папули везикул, эритема. Чаще это видно на коже лица. Это младенческая стадия заболевания.

В кожных складках могут появиться лихеноидные папулы, у половины детей формируется атопическое лицо с шелушением кожи на веках, бровях, появлением хейлита, гиперпигментации.

У подростков выражена сухость, шелушение, преимущественно задета кожа лица и верхней половины туловища.

Терапия заболевания

Существуют правила в терапии дерматита:

• Устранить аллерген;
• Антигастаминные препараты, блокаторы медиаторов аллергии;
• Лечение сопутствующей патологии;
• Иммунная терапия;
• Наружные средства.

Из медикаментозных средств назначают:

1. Сорбенты: Полисорб, Энтеросгель, Полифепан и другие;
2. Антигистаминные: Зиртек, Кларитин, Эриус;
3. Коррекция сопутствующей патологии: назначение регуляторов моторики, цитопротекторов, препаратов, поддерживающих печень;
4. Пробиотики;
5. Иммуномодуляторы и иммуносупрессоры;
6. Наружные противовоспалительные средства. Они делятся на гормональные (крема и мази): Элоком, Пимафукорт, Кутивейт. И средства негормональные: Такролимус, Протопик, АСД фракция 2, Нафталин, Деготь.

Лечение аллергического дерматита длительное, диетотерапия может длиться до 2 лет, в среднем от 6 до 8 месяцев.

Поэтому родителям стоит набраться терпения, чтобы в дальнейшем ребенок не столкнулся с более тяжелыми проблемами.

Читайте в следующих статьях много полезной информации о лечении кожных заболеваний!

Наши авторы

Еще статьи по теме

Опасен ли дерматит при беременности?

6 необходимых вещей для лечения дерматита на нервной почве

Как правильно подобрать средства, чтобы вылечить кандидозный дерматит за 10 дней?

Отменить ответ

С проблемой дерматита сталкивалась у своих двоих детей. Да, лечение действительно не быстрое, и первое, что нужно сделать, исключить контакт и употребление аллергенов. Хотя воплотить такое непросто - чаще всего аллергеном является все самое вкусное)))

Спасибо за статью, здоровья всем деткам.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях,

не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство сайта не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Источник:

Чем опасен детский аллергический дерматит

Все начинается с диатеза

Если у грудничка были замечены странные высыпания, то ему ставится популярный диагноз – диатез. Но болезнью, как таковой, это явление не считается. Если дословно перевести слово «диатез» с греческого языка, то в результате можно получить не что иное, как «склонность к чему-либо». То есть выходит, что у чада имеется некий генотип, который, в свою очередь, предрасположен к определенным реакциям аллергического характера. Диатез встречается у детей грудного возраста крайне часто, в 90% случаев. Есть вероятность того, что красные высыпания могут перерасти в хроническую форму, то есть в атопический дерматит.

Аллергический дерматит проявляется только в том случае, если у ребенка имеются нарушения в иммунной системе или же органы желудочно-кишечного тракта еще не успели должным образом сформироваться, чтобы в полной мере перерабатывать новую для малыша пищу. Обычно всему виной является белковая пища, которая еще с трудом может усваиваться грудничком. Этими «неподходящими» продуктами могут оказаться: коровье молоко, яйца, мясо курицы или же рыбы, шоколад, цитрусовые, клубника и т.д. Однако аллергия может проявиться не только из-за этого. Большинство молодых мам предпочитают перекармливать свое чадо, наивно считая, что это пойдет ему на пользу, но это далеко не так: в дальнейшем такие «благие» намерения могут привести к развитию дерматита.

Почему же с возрастом подобные проблемы с пищей исчезают? Во-первых, малыш «перерастает» свою болезнь. Органы пищеварения, а также печень у повзрослевшего ребенка работают с полной отдачей и уже прекрасно могут справиться с «неправильными» веществами. Во-вторых, смена рациона питания уже не будет причиной сбоя в работе желудочно-кишечного тракта, как это происходит при переходе с грудного вскармливания новорожденного на искусственное питание. Однако не исключен тот факт, что аллергический дерматит снова даст о себе знать, если какой-либо определенный продукт выступит в качестве аллергена.

Причины и симптомы заболевания

Симптоматика аллергического дерматита крайне проста, нужно ориентироваться лишь на следующие признаки:

• покраснение кожных покровов малыша (в основном это касается лица, рук и ног, а у более взрослых детей аллергия проявляется на сгибах рук и ног, а также около складок кожи и внутри них);
• разраженная кожа значительно иссушена и практически всегда шелушится;
• у дитя появляется желание постоянно чесать покрасневшее место, причем последнее может вызывать еще и чувство жжения;
• из-за раздражения на коже малыш, обычно, не может спокойно спать, из-за чего он становится очень раздражительным. Также есть большая вероятность возникновения бессонницы;
• нередки нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта.

Заприметив подобные симптомы у своего ребенка, не стоит сразу же паниковать и стараться самостоятельно справиться с внезапно возникшим недугом. Для начала не без помощи врачей нужно определить, какова природа у аллергена, вызвавшего аллергический дерматит. Всего врачи выделяют три вида аллергенов подобного рода:

• пищевой аллерген. Он вызывается конкретным продуктом, компоненты которого воспринимаются детским организмом как чужеродные вещества. В результате у малыша вырабатываются специальные антитела, способные бороться с возбудителем появившейся аллергии;
• респираторный аллерген. Чаще эта разновидность аллергена появляется при вдыхании определенных аэрозолей, частичек шерсти домашнего питомца, пыльцы растений, а также обычной домашней пыли;
• контактный аллерген. Он может проявиться после попадания на детскую кожу некоторых раздражающих веществ. К источникам данного аллергена можно отнести постиранное новым порошком белье, вода, содержащая в себе частички хлорки или других моющих средств и т.п.

Вернуться к оглавлению

Почему следует отличать аллергический и атопический дерматит

Многим родителя маленьких детей крайне сложно понять те медицинские термины, которые врачи легко используют при постановке диагноза. Дерматит – это обобщенное название кожного воспаления, как у детей, так и у взрослых. Но при этом у данного заболевания имеется несколько видов и форм. Из-за данного факта многие молодые мамы очень часто путают одну разновидность воспаления кожных покровов с другой. Подобное недопонимание также коснулось аллергического и атопического дерматита.

Что касается первого вида, то выше мы уже разобрали аллергены, которые вызывают данный недуг. Однако тут стоит сказать, что все эти первопричины возникновения покраснений на коже попадают в организм новорожденных напрямую из окружающей среды. То есть для того, чтобы аллергия проявилась, необходимо чтобы аллерген осуществил с организмом ребенка прямой контакт. К примеру, порошок, не рассчитанный на повышенную чувствительность кожи малыша, может вызвать у последнего негативную реакцию в виде аллергии. Но для того, чтобы это случилось частичкам порошка надо попасть сначала на одежду малыша, а потом на непосредственно его кожу.

Атопический дерматит с помощью своего названия объясняет причину своего возникновения. Произведя перевод слова «атопос» с греческого языка, получается, что название болезни несет в себе значение «странный». То есть подобный диагноз может быть поставлен ребенку, если истинная причина дерматита так и не выявлена. Чаще всего атопический дерматит может возникнуть на 6 месяцах жизни малыша. Симптоматика заболевания такая же, что и при аллергическом дерматите.

Так как же отличить одно от другого? Как правило, атопический дерматит проявляется в том случае, когда хотя бы один родитель страдает какой-либо аллергией. В данном случае в 60% случаев ребенок также переймет у родителя его генотип. А, если аллергические реакции имеют место быть и у отца, и у матери малыша, то тогда риск появления атопического возрастает до 80% с лишним. В любом случае, не стоит делать безосновательные догадки: реальную причину возникновения данного недуга можно выявить только после прохождения определенных диагностических процедур.

Родителям лишь стоит внимательно следить за своим ребенком, чтобы предотвратить появление атопического дерматита. А он может возникнуть в основном из-за ряда условий:

• соответствующая наследственность;
• неподходящие климатические условия;
• недостаток необходимой гигиены;
• наличие пищевых и респираторных аллергенов;
• стафилококк, находящийся на кожных покровах грудничка, на начальных этапах рассматриваемого заболевания;
• непереносимость у ребенка к определенным медикаментам и прививкам.

Если на два первые пункта родители не в состоянии повлиять, то все остальные причины могут легко быть предупреждены для того, чтобы минимизировать появление атопического дерматита у малыша, предрасположенного к данному заболеванию.

Что такое токсико-аллергический дерматит

Это разновидность аллергического дерматита, которая называется еще и токсидермией. Она возникает в том случае, если в организм ребенка попадет вещество химического характера. Источниками первопричин заболевания в этом случае становятся антибиотики, анестетики, а также сульфаниламиды. При этом аллергическая реакция конкретного организма на тот или иной препарат может оказаться совершенно разной. Как правило, кожная сыпь, зуд и жжение прекращаются в тот момент, когда действие лекарственного средства заканчивается.

Имеются на практике такие случаи, при которых медикаменты становятся своеобразным катализатором для проявления атопического дерматита. Аллергия может проходить и снова начинаться в течение всей жизни человека. Не всегда при помощи медикаментозного лечения можно решить возникшую проблему. Но все же у девочек имеется определённая возможность избавиться от периодических кожных заболеваний после наступления менструаций. Однако нередко все симптомы данного недуга проходят лишь после того, как девочка станет уже взрослой женщиной и родит своего первенца.

На самом деле, необходимо по-настоящему опасаться не самого токсико-аллергического дерматита, а одну из его форм под названием синдром Лайелла. Основные признаки заболевания – это рвота, головная боль, появление высокой температуры и слабости во всем теле. Опасность синдрома Лайелла состоит в том, что при нем в разы увеличивается возможность того, что начнется отслойка эпидермиса. Она способна распространиться почти по всему телу, затронув до 90% кожного покрова малыша. Если не начать лечить данный недуг своевременно, то в большинстве случаев возможен летальный исход.

Диагностика аллергического дерматита

• Особенности аллергического дерматита у взрослых
• Аллергическая экзема – как избавиться от кожного врага?
• Дерматит на коже век
• Проверенные народные рецепты от аллергического дерматита

После осмотра ребенка детским врачом-аллергологом будут даны направления для прохождения ряда диагностических процедур. Они необходимо для того, чтобы предельно точно установить разновидность аллергена, вызвавшего появление дерматита. Все необходимые анализы можно пройти в дневном стационаре.

Однако если случай довольно тяжелый, то не следует рисковать здоровьем своего малыша, и дать согласие на то, чтобы ребенка положили в дерматологический диспансер. В нем медперсонал сможет полностью исключит возможность повторного криза. Как правило, для улучшения состояния малыша применяются противогистаминные средства по типу Супрастина и Диазолина.

После того, как будут готовы соответствующие анализы, врач сможет назначить не только эффективное лечение, но и специальную диету. Если пациентом является еще грудничок, то назначенная гипоаллергенная диета будет также распространена на молодую мамочку. Обычно, это касается консервов, копченостей, шоколада, жирных мясных бульонов и т.д.

Лечение недуга

Лечение аллергического дерматита не проходит за один день – это надо понять всем родителям. Чем ответственнее они подойдут к решению данной проблемы, тем больше увеличиться возможность того, что дальнейших рецидивов заболевания не последует. Для начала в зависимости от аллергена стоит оградить свое чадо от повторного контакта с ним. К примеру, при взаимодействии кожи малыша с контактным аллергеном стоит протереть пораженный участок кожного покрова ватой или же бинтом, слегка смоченным в этиловом спирте. Также образовавшееся воспаление можно снять, если использовать лечебные мази на основе борного спирта и кортикостероидов (Деперзолон, Преднизолон).

Если ребенку уже исполнился год, то можно воспользоваться таким новым лекарственным средством, как Скин-кап. Он прекрасно подходит при обширных поражениях кожи, при этом, не содержа в себе гормональные вещества. Однако, несмотря на подобное свойство, Скин-кап не менее эффективен, чем его гормональные «собратья». Выпускается данное средство, как в форме аэрозоля, так и в виде крема. При сухой и шелушащей кожи лучше всего использовать крем: так можно будет не только обеззаразить кожное повреждение, но и дополнительно увлажнить его.

В случае, когда у малыша обнаруживается токсико-аллергический дерматит, в первую очередь, маленькому пациенту назначается детоксикация всего организма. Важно помнить о том, что при данном заболевании необходимо давать ребенку как можно больше воды, чтобы ускорить вывод действующих веществ медикамента-аллергена.

Имеются случаи, при которых в качестве осложнений дерматита может образоваться еще и аллергический конъюнктивит. В данном случае врач назначает не только антигистаминные препараты, но и глазные мази или же капли, в основе которых имеется гидрокортизон. Что касается лечебной диеты, то из рациона питания исключается именно тот продукт, который и повлиял на развитие аллергического дерматита.

Если у ребенка проявляются еще более сложные рецидивы, то придется сделать более детальную диагностику. В подобных ситуациях очень часто может помочь, так называемый, аллерген специфическая иммунотерапия. Очень скрупулёзно необходимо относиться к выбору лекарственных средств для грудничков-аллергиков. Обычно, для таких пациентов назначаются щадящие противоаллергенные препараты. Например, лекарственное средство Эдем хорошо справляется с основными симптомами аллергического дерматита, дополнительно оказывая на организм противовоспалительное действие.

Профилактика

После успешного прохождения лечения родителям стоит предпринять некоторые меры, чтобы не допустить появления рецидива заболевания. Но чтобы что-либо предупредить, необходимо знать точную причину появления недуга и отталкиваться именно от нее. К примеру, если всему виной оказался пищевой аллерген, то лучше его вовсе исключить из рациона питания. Можно, конечно, попробовать давать его в небольшом количестве, после того, как ребенок хотя бы немного «перерастет» собственную аллергию. Однако подобные эксперименты необходимо совершать только при наличии жесткого контроля со стороны лечащего врача.

Если диагностика показала, что аллергический дерматит проявился вследствие контактного аллергена, то тогда стоит исключить возможность попадания на кожу малыша любого вещества, вызывающего поражение кожных покровов, несмотря на то какой оно природы – растительной, химической или животной. Кстати, излишний солнечный свет тоже может оказаться первопричиной аллергического дерматита. Иногда родителям приходиться принимать крайне серьезные меры, так как здоровье малыша для них является важнее, чем домашний любимец или полюбившееся растение. Если избавить ребенка от контакта с аллергеном не представляется возможным, то стоит одевать малыша в одежду с длинными руками, способной спрятать открытые участки кожи от возбудителя аллергии. Чтобы ребенок лишний раз не расчесывал раны и не занес в нее серьезную инфекцию, целесообразно надеть на его руки варежки.

В том случае, если точно установлено, что аллергеном дерматита является какой-либо продукт, который принимает либо грудничок, либо его мама, то следует категорически исключить его из их рациона питания. Также следует воздерживаться и от приема антибиотиков и иных лекарственных средств. Если без медицинских препаратов нельзя будет никак обойтись, то, прежде чем что-то принимать, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом по данному вопросу. Лечение будет назначено с учетом продолжения кормления грудью и возраста малыша.

Основные меры безопасности заключаются не только в правильном питании и исключение аллергена, но и в своевременном лечении дисбактериоза кишечника. Если у лечащего врача имеются какие-либо подозрения на данное заболевание, то он укажет родителям ребенка на необходимость прохождения соответствующей диагностики, например, сдачи анализа кала на дисбактериоз кишечника.

Кстати, молодой маме лучше как можно дольше продлить грудное вскармливание для своего чада, чтобы лишний раз не провоцировать новые рецидивы заболевания.

• держать помещение, в котором находиться ребенок, в полной чистоте;
• необходимо отодвигать на неделю или две введение очередного нового продукта, чтобы определить, является ли он очередным аллергеном или нет;
• новый продукт малышу лучше всего давать не на пустой желудок, при этом желательно смешивая его с уже привычной пищей;
• родителям стоит приобрести детское мыло и детский порошок, рассчитанный специально для сверхчувствительной кожи ребенка;
• всегда нужно лишний раз проверить производителя детских игрушек на качество перед тем, как купить их малышу.

Все приведенные в данной статье лекарственные средства, помогающие при аллергическом дерматите, указаны не для самолечения малыша, а для информационных целей, а также для дальнейших консультаций с лечащим врачом ребенка об их степени эффективности в каждом конкретном случае.

Крапивница - одно из самых сложных заболеваний в плане лечения.

Каждый родитель может столкнуться с появлением розовых пятен овальной формы.

Современная медицина не может однозначно ответить на вопрос, почему одни.

Многих волнует вопрос появления родинок, у некоторых они встречаются в.

Источник:

Аллергический дерматит у грудничка – это аллергическая реакция в виде кожных высыпаний, которая возникает в ответ на раздражитель. В народе эту болезнь еще называют «диатез», а в медицине существуют другие термины: «атопический дерматит» или «детская экзема».

Не стоит думать, что дерматит появляется только у новорожденных. Аллергическая реакция может проявиться на любом участке кожи у ребенка в любом возрасте. В первую очередь необходимо выявить аллерген и убрать его воздействие на малыша. Подробнее об аллергии у грудничков →

Причины

Аллергический дерматит у грудничка – явление распространенное. Не зря на фармакологическом рынке существует такое огромное количество противоаллергенных средств. Особенно склонны к аллергической реакции дети с наследственной предрасположенностью.

Но почему именно груднички настолько подвержены аллергическим реакциям? У новорожденных перестраивается организм. Перестройка затрагивает множество систем, в том числе и иммунную. Ежедневно организм ребенка сталкивается с различными аллергенами, а из-за незрелости иммунной системы может сформироваться неправильный иммунный ответ, в результате чего появляется аллергия.

Есть три пути попадания раздражителя (аллергена) в организм новорожденного:

• вместе с едой или питьем, тогда речь идет о пищевой аллергии;
• непосредственный контакт кожи с аллергеном, например, реакция на бытовую химию, синтетику;
• через вдыхание раздражителя, например, аллергия на пыль, пыльцу, комнатные цветы.

Аллерген можно определить по тому, после чего появилась кожная реакция.

Дерматит у новорожденного, который появился после употребления еды, называют пищевым. Именно он встречается чаще всего. Все остальные разновидности относят к непищевым.

Аллергический дерматит у новорожденных может возникать из-за проблем с пищеварением или при переедании. Кишечнику тяжело переварить весь объем пищи. При уменьшении нагрузки на ЖКТ, снижается симптоматика.

Причины дерматита у грудничков, вызванного пищей, бывают такие:

• искусственное вскармливание;
• нарушение режима питания;
• введение в пищу аллергенных продуктов;
• ранний прикорм.

Новые продукты питания ребенку вводят постепенно, когда окрепнет система пищеварения.

Симптомы

Основные симптомы этой болезни, независимо от возраста ребенка, следующие:

• участки покраснения кожи;
• сыпь в виде прыщиков или красные пятна;
• сухость и шелушение кожи;
• сильный зуд;
• бессонница и раздражительность;
• проблемы с пищеварением.

При постоянном контакте с аллергеном все проявления только усиливаются.

Проявление у грудничков

Новорожденные особенно чувствительные к аллергенам. Аллергический дерматит у грудничков имеет свои особенности, он всегда проявляется в виде сыпи или красных пятен на лице. Высыпания сопровождаются сильным зудом и шелушением. Без лечения на коже появляются трещинки.

У новорожденных, склонных к дерматиту, встречаются такие симптомы:

• сухость кожи;
• опрелости в области промежности, локтевых сгибов и ягодиц;
• «молочная корочка» на волосяной части головы.

Красные пятна можно заметить не только на щеках, но также на ногах и руках, а при сильной реакции – на животе и спине. Они могут быть шелушащимися и мокнущими. Наиболее тяжелое проявление аллергического дерматита – отек Квинке, который характеризуется отечностью слизистой. В таком случае развивается аллергический ринит или астма.

Дерматит у грудных детей затрагивает не только кожу, но также органы пищеварения и дыхания. Появляются такие симптомы:

• обильное срыгивание пищи, которое указывает на проблемы с пищеварением или переедание;
• колики;
• вздутие;
• диарея или запоры, каловые массы зеленого цвета;
• кашель;
• отдышка, затрудненное дыхание;
• ринит или конъюнктивит.

У грудничков первые признаки болезни появляются после смены питания, например, при введении прикорма или во время перехода на искусственное вскармливание. Симптомы могут проявиться не сразу, а в течение трех дней, когда накопится достаточное количество аллергена в организме.

Аллергенами для новорожденного являются цитрусовые, яйца, рыба, молоко, красные ягоды, овощи и шоколад.

Кожные высыпания у грудных детей, вызванные пищей, не всегда появляются после «агрессивных» продуктов питания, как например, клубника или малина. Все чаще встречается сыпь на молочные продукты.

Формы дерматита у грудничка

Эта болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от симптоматики. Различают пеленочный, атопический и себорейный дерматит.

Себорейная форма

Аллергический себорейный дерматит проявляется в виде шелушащихся желтых или коричневых корочек на голове крохи, которые появляются под воздействием дрожжевых грибов. Эта форма болезни легко поддается лечению, а может сама пройти спустя несколько месяцев после рождения даже без медикаментозной терапии.

Иногда себорейный дерматит проявляет себя не только на волосяной части головы, но и на шее, лице, груди и даже в ушных раковинах. Есть три формы болезни:

• легкая, когда чешуйки находятся только на голове;
• средняя, при которой симптоматика выражена более ярко;
• тяжелая, когда кроме кожных проявлений у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит и сон, появляется расстройство желудочно-кишечного тракта.

Независимо от тяжести проявления симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Пеленочный дерматит

Болезнь характеризуется опрелостями и воспаленными участками кожи в области складок ягодиц и промежности. Проблема довольно распространенная, так как у новорожденных очень нежная кожа, ее легко травмировать жесткой одеждой.

Причиной пеленочного дерматита может стать несоблюдение гигиены младенца. Моча и фекалии вызывают воспаление и раздражение.

Атопическая форма

Один из самых тяжелых и распространенных дерматитов среди годовалых детей. Атопическая форма является хронической. Болезнь характеризуется сезонностью, чаще проявляется в осенне-весенний период, летом все симптомы могут проходить. Развивается она на фоне пищевой аллергии или при наследственной предрасположенности.

При атопической форме из-за постоянного контакта с аллергеном, нарушен верхний слой эпидермиса. Болезнь нуждается в своевременной диагностике.

С годами ребенок может перерасти заболевание и истинная пищевая аллергия исчезнет, но у некоторых детей атопическая реакция дополняется новыми аллергенами. Кроме продуктов питания, у взрослого ребенка появляется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев или другие вещества.

К какому врачу обратиться?

Если аллергический дерматит не лечить, он с возрастом перерастает в атопический, в тяжелых случаях - в экзему. К этим недугам могут присоединяться другие аллергические болезни, например, аллергический ринит или астма. Еще в раннем возрасте, пока симптомы не слишком выражены, ребенка нужно показать дерматологу и врачу-аллергологу (если аллергическая реакция идет на продукты питания).

Специалист поможет установить причину и устранить действие аллергена. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Например, себорейный дерматит можно перепутать с атопическим.

Диагностика

При помощи аллергопроб выявить, на что у грудничка аллергия, невозможно. Такой тест показывает аллерген только у детей с 3 лет.

Диагностика грудничков заключается в осмотре ребенка и составлении анамнеза. Для полной картины необходимо сдать кровь и кал на выявление дисбактериоза кишечника.

Трудности в диагностике

Аллергический дерматит без лечения постепенно развивается и набирает силу. В раннем возрасте он может проявлять себе слабо. Симптомы могут исчезать, после кратковременной терапии и появляться снова, но болезнь в таком случае медленно прогрессирует.

Если новорожденный страдал кожными высыпаниями, то к двум годам уже появляется аллергический насморк. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение затруднительно, поскольку болезнь по симптоматике схожа с простудой.

К 6-7 годам у такого ребенка уже не аллергический ринит, а бронхиальная астма. Все проявления болезни могут стихнуть лишь к 30 годам.

У 34% грудничков с аллергическим дерматитом развивается бронхиальная астма.

Лечение дерматита

Лечение аллергического дерматита у новорожденных начинают только после выявления аллергена. Исключив его действие, симптомы начнут исчезать.

Медикаменты применяют только в двух случаях:

• для устранения симптоматики;
• если исключить действие аллергена не удается.

Лечение разных форм аллергического дерматита различается.

Себорейный дерматит	Применяют специальные шампуни, например, Низорал. Средство по уходу снижает воспаление и убивает грибок. После мытья головы чешуйки тщательно вычесывают. При себорейном дерматите для размягчения корочек на кожу наносят оливковое, миндальное или детское масло. Затем вычесывают чешуйки мягкой щеткой. Дополнительно используют подсушивающий крем, например, Биодерма. При сильном зуде приписывают противогрибковые кремы, например, Клотримазол. Если себорея не проходит, а симптомы становятся тяжелее, выписывают антибиотики
Пеленочный дерматит	Лечение пеленочной формы включает своевременный уход за кожей младенца. Коже малыша нужно давать отдохнуть от подгузников. При приеме ванны в воду добавляют увлажняющие средства. После купания на места опрелостей наносят крем Бепантен или мази на основе ланолина
Атопический дерматит	Первым делом исключают действие аллергена. При этой форме кожа грудничка постоянно нуждается в уходе. Чем лечить атопию? Применяют антигистаминные препараты внутрь. Для ухода за кожей приписывают эмоленты, которые увлажняют и снимают воспаление. Среди препаратов можно выделить Аквалан L, Мустелу, Топикрем, Биодерму и другие

Диетотерапия

Диета как способ лечения аллергического дерматита у грудных детей эффективна лишь тогда, когда дерматит вызван продуктами питания. В таком случае правильный режим питания является единственным лекарством от болезни. Медикаменты не помогут, если не соблюдать диету.

Если новорожденный находится на искусственном питании, то его переводят на гипоаллергенные смеси, которые не содержат белок коровьего молока.

При грудном вскармливании женщина должна отказаться от потенциальных аллергенов таких как:

• коровье молоко;
• яйца;
• рыба;
• сладости и шоколад;
• красные фрукты, свекла и помидоры;
• цитрусовые;
• клубника, малина и другие красные ягоды.

Прикорм ребенку с дерматитом вводят не ранее 6 месяцев и только в период стихания основных симптомов. Новые продукты вводят постепенно, не чаще чем раз в 2 недели. Так удастся проследить за реакцией организма и наверняка определить, есть аллергия на этот продукт или нет.

Новую пищу дают в конце основного приема еды, начинают с 1/3 ч. л. и постепенно дозировку увеличивают.

Медикаментозное лечение

Чем лечить аллергический дерматит у грудничка?

Подойдут такие средства:

• антигистаминные препараты, которые снижают действие иммунной системы, уменьшают зуд и воспаление (капли Фенистил или Фенкарол);
• энтеросорбенты для очищения организма от аллергена (активированный уголь, Смекта);
• бактерии для восстановления микрофлоры кишечника (пребиотики и пробиотики);
• иммуномодуляторы;
• ферментные препараты.

Изначально лечение начинают антигистаминными препаратами и сорбентами, чтобы очистится от аллергена. Иммуномодуляторы и гормональные средства назначают только по необходимости.

Наружно для устранения симптомов используют такие кремы и мази:

• эмоленты - такие же, как и при атопическом дерматите;
• гормональные средства (Адвантан, Афлодерм, Фуцикорт и другие);
• кремы от дерматита с противовоспалительным действием (Бепантен, Пантодерм, Судокрем, Радевит, Элидел и другие);
• мази от зуда (Фенистил, Тимоген) или противозудные растворы (Декасан);
• антибиотики в виде мазей и растворов назначают при инфицировании кожи или грибковых поражениях (Мирамистин, Фуцидин).

Гормональные мази приписывают только при ярко-выраженной симптоматике, когда антигистаминные средства не эффективны. Препараты назначает врач, самолечение запрещено.

Профилактика

Профилактические мероприятия защитят ребенка-аллергика от проявлений дерматита.

• Кормите грудью как можно дольше.
• Исключайте из рациона продукты, которые могут вызвать аллергию.
• Вводите прикорм не раньше положенного срока.
• Во время кормления ребенка придерживайтесь режима, не перекармливайте младенца.
• Для купания грудничка используйте только кипяченую воду с добавлением увлажняющих средств. Кроху после купания аккуратно протирайте мягким полотенцем.
• Одевайте ребенка только в одежду из натуральной ткани, никакой синтетики.
• Стирайте вещи детским мылом или гипоаллергенными порошками.
• Ежедневно в доме делайте влажную уборку.

С возрастом ребенок может перерасти аллергический дерматит, но чтобы это произошло, нельзя допускать перехода болезни в хроническую форму. Своевременное лечение является залогом здоровья крохи.

Полезное видео о дерматите

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Атопический дерматит –

аллергическая реакция организма на определённый раздражитель, проявляющаяся хроническими воспалительными реакциями кожи. Слово «дерматит» означает воспаление кожного покрова, которое, в большинстве случаев, проявляется зудом, покраснением кожи и различными высыпаниями. «Атопия», в переводе с греческого языка, означает «нечто необычное, странное». Атопиками часто называют людей, склонных к аллергическим реакциям в ответ на самые разные факторы. Многие врачи полагают, что атопический(или аллергический) дерматит является лишь первым звеном в цепи последовательного развития аллергии, за которым следует аллергический ринит и бронхиальная астма.

Атопический дерматит является одной их самых серьёзных проблем в детской дерматологии. Он считается самым распространённым кожным заболеванием среди детей младенческого и детского возраста. Заболеваемость среди детей достигает 20-30%, из них 60% - в возрасте до одного года. В последние годы случаи заболевания данным видом дерматита растут во всём мире. Также наблюдается осложнение течения и учащение случаев неблагоприятного исхода этой болезни.

Раньше атопический дерматит назывался нейродермитом. Этот термин был введён в 1881 году Броком и Жаке, которые полагали, что данное заболевание связано с повреждениями кожных нервов. Термин «атопический дерматит» был введён лишь в 1923 году.

Как работает иммунная система в норме? Иммунная система

– весьма сложная система органов и тканей, обеспечивающая защиту организма от различных вредоносных факторов внешней и внутренней среды. Она работает постоянно, с помощью тысяч клеток, циркулирующих в крови или находящихся в определённых тканях. Иммунная система обладает способностью распознавать «свои» и «чужие» частицы или клетки, таким образом, она атакует лишь чужеродные элементы, попавшие в организм, и не затрагивает собственные клетки.

Иммунитет работает с помощью сложной цепи реакций, запускаемых при попадании в организм вещества, угрожающего целостности и нормальному функционированию органов и тканей. Суть этих реакций сводится к уничтожению и выведению чужеродных частиц.Подобным образом наш организм защищается от множества вредоносных факторов, окружающих нас и способных нам навредить.

Иммунная система – достаточно запутанный и тяжело регулируемый механизм. Клетки иммунитета бывают довольно агрессивны, и контролировать их очень сложно. Поэтому часто случается так, что иммунная система выходит из-под контроля и начинает работать с перебоями. Аллергия является одним из примеров неправильной работы иммунитета. Аллергическая реакция – это чрезмерно агрессивный ответ клеток иммунной системы на контакт организма с определённым фактором внешней среды, который не представляет опасности для здоровья и в норме спокойно воспринимается иммунитетом. Аллергические реакции могут быть спровоцированы миллионами разных веществ и проявляются сверхчувствительной работой иммунной системы, в результате которой атакуются собственные органы и ткани.

Атопический дерматит – сложная аллергическая реакция организма ребёнка, обусловленная генетически. Он возникает у детей с изменениями в генетической системе, контролирующей иммунитет. При первом попадании аллергена (фактор, провоцирующий аллергическую реакцию) в организм ребёнка через кожу или слизистые оболочки его иммунная система создаёт специальных агентов (антитела), которые «запоминают» аллерген и при повторном его появлении в организме атакуют его. Такое агрессивное поведение иммунитета приводит к ряду тяжёлых кожных повреждений, сопровождающихся покраснением, зудом, шелушением, высыпаниями и повышением риска инфицирования повреждённых участков.

Причины атопического дерматита у грудничков

Причинами столь сильной и неконтролируемой реакции со стороны иммунитета малыша может быть множество самых разных факторов. Самыми распространёнными аллергенами являются:

• Пищевые аллергены – цельное молоко, яичный белок, рыба, куриное мясо, свинина, соевые продукты, некоторые овощи (морковь, свекла, картофель) и фрукты (виноград, цитрусовые, бананы, малина, клубника),мед, орехи, шоколад и др.
• Воздушные аллергены – пыль, плесневые грибы, пыльца, шерсть или перхоть некоторых домашних животных, табачный дым, различные аэрозоли или вещества с сильными запахами и др.
• Различные бактерии, вирусы и грибки.

Факторами, провоцирующими появление атопического дерматита, могут быть холодная и сухая погода, различные химикаты (мыло, шампунь, крема, стиральный порошок), некоторые ткани (шёлк, шерсть, лён), а также психологические травмы (стресс, конфликты). Курение, употребление алкоголя, приём лекарственных препаратов и различные заболевания у матери во время беременности или кормления грудью существенно повышают риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом.

В основе атопического дерматита лежит генетическая предрасположенность к сверхчувствительной реакции иммунитета на аллерген. В семьях, где хотя бы один из родителей предрасположен к аллергиям, риск проявления у ребёнка атопического дерматита гораздо выше. Однако в семьях со здоровыми родителями риск рождения ребёнка с атопическим дерматитом не исключается. Часто это заболевание сочетается с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, конъюнктивитом или крапивницей.

Симптомы атопического дерматита Клинические проявления атопического дерматита весьма многообразны и зависят от таких факторов, как возраст ребёнка, состояние его здоровья, питание, климатические и жилищные условия и т.д. Характерной чертой данного заболевания является сезонное течение. Отмечено ухудшение состояния детей в холодные месяцы и ремиссии в летние месяцы. Чем раньше проявляется атопический дерматит, тем более выраженным он является. Самым серьёзным осложнением данной болезни считается инфицирование кожи стафилококком или вирусом герпеса.

Симптом	Как выглядит	Характеристика
Зуд		Зуд характеризуется различной интенсивностью (в большинстве случаев он носит мучительный, невыносимый характер), усиливается в вечернее и ночное время, может сохраняться даже после исчезновения высыпаний. Зуд является серьёзной проблемой, так как значительно ухудшает самочувствие больного, его психо-эмоциональное состояние, снижает аппетит, приводит к бессоннице. Самые серьёзные осложнения атопического дерматита связаны с расчёсыванием поражённых участков, которое приводит к появлению трещин, кровоточащих ран, занесению инфекции и значительно замедляет процесс выздоровления.
Шелушение		Процесс шелушения связан с ускорением процессов отмирания верхних слоёв кожи и отделением мёртвых клеток от эпидермиса. Также шелушение спровоцировано сильным обезвоживанием поражённых участков кожи. Процесс шелушения опасен тем, что приводит к утончению кожи, повышает риск появления трещин, ран, а также попадания инфекции в организм.
Покраснение		Покраснение поражённых участков кожи является классическим признаком воспалительной реакции. Оно связано с тем, что при воспалении кровеносные сосуды расширяются, обеспечивая усиленный приток крови к поражённому участку. При атопическом дерматите покраснение редко встречается в качестве самостоятельного симптома, обычно оно сопровождается зудом и шелушением.
Мокнутие		Мокнутие – это отделение серозной жидкости через мельчайшие дефекты поражённого участка кожи. Часто протекает с образованием мелких пузырьков. Мокнутие нередко сопровождается зудом, однако расчёсывать его категорически нельзя, это может привести к инфицированию раны и проникновению инфекции в организм.
Папулёзная сыпь		Слово «папула» переводится с латинского языка как «узелок» и представляет собой бесполосное новообразование диаметром менее 1 см, которое слегка возвышается над поверхностью кожи. Часто сопровождается покраснением и отёчностью. Папулы имеют склонность к сливанию и образованию сплошной папулёзной инфильтрации. Проходит папулёзная сыпь бесследно.

Данные симптомы являются основными и самыми часто встречающимися при атопическом дерматите. Однако, кроме них, могут также наблюдаться наличие эритематозных бляшек, усиленное коркообразование, изменение пигментации поражённых участков кожи, усиление рельефа кожных линий, закупорка и воспаление волосяных фолликул, поражение кожи губ (атопическийхейлит). Кожа у большинства детей землистого оттенка, сухая, тонкая, склонная к образованию трещин и микротравм.

Различают три основные формы атопического дерматита: экзематозную или экземоподобную (экссудативную) форму, лихеноидную форму и эритематозно-сквамозную форму.

Форма	Описание
Экзематозная форма	Чаще возникает у детей в возрасте до 3 лет. Ограниченные очаги поражения кожи, в более раннем возрасте преимущественно на щеках, позже – симметрично на кистях рук. Также могут поражаться локтевые и подколенные сгибы.Характеризуется, в большинстве случаев, острыми воспалительными реакциями на уровне кожного покрова: покраснением, появлением папуловезикулярной сыпи, мокнутием, а также появлением корочек, трещинок и шелушения.
Лихеноидная форма	Встречается, в основном, в юношеском возрасте и у взрослых. Отличительной чертой является процесс лихенизации – появление огрубения, подчеркнутости кожного рисунка, лихеноидные папулы и расчесы.Поражаются преимущественно локтевые сгибы, подколенные ямки, лучезапястные суставы.Кожа отличается выраженным покраснением, сухостью, отёчностью. Больные жалуются на мучительный зуд, а в результате постоянного расчёсывания появляются трещины, ссадины, небольшие ранки.
Эритематозно-сквамозная форма	Возникает преимущественно в первые 2-3 месяца жизни ребёнка.Характеризуется острой или подострой воспалительной реакцией: кожа гиперемирована, шелушится, появляются мелкие плоские папулы.Высыпания сопровождаются невыносимым зудом и локализуются на локтевых и подколенных сгибах, щеках, тыльной стороне кистей и боковых поверхностях шеи.

Кроме перечисленных форм существует ещё множество вариантов течения атопического дерматита, называемых атипичными формами. Эти формы характеризуются неполной или изменённой клинической картиной заболевания. Часто атипичные формы атопического дерматита принимают за другое заболевание.

Диагностика атопического дерматита

Для диагностики атопического дерматита были разработаны определённые критерии, которые широко используются во всём мире.

Основные клинические критерии диагностики атопического дерматита:

• Наличие кожного зуда
• Морфология и локализация высыпаний (для детей раннего возраста характерно покраснение, папулёзная сыпь и шелушение в области щёк, боковых поверхностей шеи, спины и в области локтевых и коленных суставов)
• Хроническое рецидивирующее течение (также характерны обострения в холодные месяцы и ремиссии в тёплые месяцы)
• Появление первых признаков заболевания в детском возрасте (до 2 лет)
• Наличие аллергий у родителей или наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Кроме основных критериев существует ещё множество второстепенных, таких как: ихтиоз, усиление ладонного рисунка, кератоз, склонность к стафилококковым или герпетическим инфекциям кожи, изменение пигментации, хейлит, конъюнктивит, крапивница, лекарственная аллергия, продольная складка нижнего века (линия Денье–Моргана), сезонность заболевания, разрежение наружной части бровей, провоцирующее влияние климатических, психо-эмоциональных, пищевых и других факторов.

Для правильной диагностики заболевания и разработки соответствующего лечения следует обращаться к таким врачам, как педиатр , дерматолог или аллерголог . При общении с родителями заболевшего ребёнка особое внимание уделяется наследственности. Для постановки диагноза важно знать, есть ли в семье у кого-либо аллергии, особенно у родителей. Также важна история проявления атопического дерматита. Отмечаются такие признаки, как возраст ребёнка на момент начала заболевания, первые проявления и их подробная характеристика, течение заболевания, наличие обострений, рецидивов, ремиссий, зависимость состояния ребёнка от климата и т.д. важна также информация об условиях жизни ребёнка: жилищные условия, наличие домашних животных, особенности питания, использование бытовой химии и пр. Часто родители сами замечают, в ответ на какой именно раздражитель у ребёнка проявляется атопический дерматит.

Следующим этапом в диагностике атопического дерматита является тщательное физическое обследование ребёнка. В большинстве случаев достаточно лишь внимательного осмотра кожных покровов и слизистых оболочек. При этом выявляются характерные симптомы (покраснение, шелушение, высыпания), морфология и расположение кожных поражений. Так как ребёнок в раннем возрасте не может пожаловаться на зуд или боль, родители должны уделять особое внимание поведению своего малыша. Если ребёнок чувствует зуд, он становится беспокойным, плачет, плохо спит (или не спит вообще) и плохо питается.

Последним, и, пожалуй, самым важным этапом в диагностике атопического дерматита являются лабораторные исследования. При аллергологическом анализе определяется уровень IgE (белок крови, обеспечивающий «неадекватный» иммунный ответ), проводится общий анализ крови и мочи (с целью исключения других возможных диагнозов, выявления осложнений и определения степени тяжести заболевания). Если аллерген, вызвавший заболевание, неизвестен, проводятся специальные пробы с различными аллергенами, называемые скарификационными кожными тестамис бытовыми, пыльцевыми, грибковыми и пищевыми аллергенами, а также внутрикожное тестирование с бактериальными аллергенами.

Вопрос	Ответ
Что такое скарификационный тест?	Скарификационный тест – это специфическая проба на выявление реакций на различные аллергены. Во время этого теста на кожу предплечья наносят капли, каждая из которых содержит в себе определённый аллерген, затем через них одноразовым скарификатором делают небольшие царапины.
Кто проводит этот тест?	Тест проводится врачом-аллергологом исключительно в больнице.
Как подготовиться к тестированию?	За день до тестирования необходимо прекратить приём антиаллергических, противовоспалительных и иммуносупрессирующих препаратов. Также кожа предплечья должна быть чистой, безраной и повреждений.
Как оцениваются результаты?	Результат оценивается через 20 минут, 7 часов и 48 часов. При наличии аллергической реакции в месте контакта кожи с аллергеном появляются покраснение, зуд, отёчность.
Есть ли противопоказания?	Данный тест не проводиться при наличии острых или хронических заболеваний, текущей аллергической реакции, инфекциях, беременности, приёме гормональных или противоаллергических препаратов.

Лечение атопического дерматита у грудничков Для эффективного лечения атопического дерматита необходим многосторонний подход. Терапия, в данном случае, применяется как общая, так и местная, как лекарственная, так и немедикаментозная.
Местное лечение атопического дерматита:

Вид лечения	Представители	Механизм действия	Способ применения
Увлажняющие и смягчающие крема	Bioderma, Isis Pharmaидр.	Усиленное увлажнение, обогащение питательными веществами и восстановление повреждённых участков кожи.	Наносить на повреждённые участки кожи не менее двух раз в сутки.
Лечебные противовоспалительные мази	Фридерм, Адвантан, Синодерм, Буфексамак и др.	Данные мази содержат в себе активные вещества, препятствующие развитию воспалительного процесса в кожных покровах.
Местные противомикробные препараты	Левомицетин, Гексикон, Диоксидин и др.	Данные препараты содержат в себе антибиотики и антисептики, разрушающие бактерии на поверхности поражённого участка.	Наносить на повреждённые участки согласно инструкции из вкладыша.
Влажные компрессы	Компрессы с применением антибиотиков, глюкокртикоидов, противовоспалительных средств.	Компрессы способствуют более длительному и глубокому воздействию активных веществ на поражённый участок кожи, что повышает их эффективность.	Нанести активное вещество на кусочек марлевой повязки, прихожить её к поражённому участку кожи, обматать сверху плёнкой и плотной тканью. Оставить на 10-20 минут (в зависимости от активного вещества).

Системное лечение атопического дерматита

Группа препаратов	Механизм действия	Показания к применению
Антибиотики	Антибиотики разрушают различные бактерии, попавшие в организм, и способствуют их выведению.	Осложнение атопического дерматита инфекционным поражением кожи с или без попадания инфекции в системный кровоток. Также антибиотики рекомендуется применять при наличии в организме бактериальной инфекции на момент появления атопического дерматита.
Противогистаминные препараты	Данные препараты блокируют активные проаллергические агенты, уменьшая, таким образом, аллергическую реакцию.	Острая фаза атопического дерматита, мучительный зуд, тяжёлое или осложнённое течение заболевания.
Глюкокортикоиды	Это группа препаратов является иммуносупрессорной, т.е. подавляет иммунный ответ на различных его стадиях.	Острое течение атопического дерматита, наличие осложнений или большая распространённость кожных повреждений.
Седативные препараты	Седативные препараты действуют на центральную нервную систему, обладают успокаивающим и лёгким снотворным эффектом.	Наличие серьёзных психо-эмоциональных отклонений, связанных с мучительным нестерпимым зудом (неврозы, депрессия, бессоница).

Немедикаментозное лечение атопического дерматита

• Самым важным критерием лечения атопического дерматита является выявление и устранение раздражителя, спровоцировавшего начало заболевания. Если аллерген пищевой, то следует исключить данный продукт из рациона питания ребёнка и матери на время грудного вскармливания. Если аллерген бытовой, рекомендуется проводить ежедневную влажную уборку, хорошее проветривание помещения, частую смену постельного белья и предметов одежды. Если у ребёнка аллергия на мыло, крем или стиральный порошок, следует заменить его на другой гипоаллергенный продукт.
• Так как атопический дерматит возникает в большинстве случаев при контакте аллергена с кожей, необходимо тщательно соблюдать правила детской гигиены. Ребёнка, склонного к аллергическим реакциям, следует чаще купать, с применением гипоаллергенных косметических продуктов. Следует также быть осторожным при выборе тканей для одежды и постельного белья ребёнка, они не должны вызывать у ребёнка негативных реакций. Комната, предметы ухода за ребёнком и его игрушки должны быть всегда чистыми, по возможности продезинфицированными, они не должны содержать в себе искусственных красителей или токсических веществ.
• Особое внимание следует уделять питанию матери во время грудного вскармливания. Её диета должна быть гипоаллергенной, т.е. из рациона исключаются практиески все пищевые аллергены. Рекомендуются перловая, ячневая и кукурузная каши, овощи (капуста, картофель, кабачки) и фрукты (яблоки, груши), говядина, черный хлеб, сухари, в ограниченном количестве кисломолочные продукты. Полностью исключаются шоколад, кофе, цитрусовые, бананы, клубника, малина, мёд, орехи, морепродукты (за исключением рыбы в ограниченном количестве), консервы, копчёности, пряности, а также продукты, содержащие красители или консерванты. Расширять рацион питания ребёнка следует осторожно, вводя по одному новому продукту каждые 2 недели, при этом следует внимательно следить за реакцией ребёнка на новый продукт. При первых признаках аллергии продукт немедленно исключается из рациона питания ребёнка. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, следует отдавать предпочтение гипоаллергенным смесям (желательно, на основе козьего молока или аминокислот).

Профилактика атопического дерматита у грудничков

Мероприятия по профилактике атопического дерматита играют важную роль как до, так и после рождения ребёнка. Женщинам, желающим забеременеть, рекомендуется пройти определённый ряд лабораторных исследований и пройти консультацию ряда врачей. К беременности рекомендуется готовиться заранее: бросить курить, отказаться от алкоголя и кофе, перейти на правильное здоровое питание, вести здоровый образ жизни. Во время беременности следует избегать (по возможности) приёма некоторых лекарственных препаратов, однообразного углеводного питания, употребления в пищу продуктов, содержащих консерванты или ненатуральные добавки. После рождения ребёнка следует соблюдать гипоаллергенную диету на период грудного вскармливания, тщательно следить за жилищными условиями и гигиеной ребёнка, избегать по возможности контактов с самыми распространёнными аллергенами. Полезны также мероприятия по укреплению иммунитета ребёнка.