Ang rabies ay isang sakit na walang lunas. Matapos ang hitsura ng klinika, hindi posible na iligtas ang pasyente. Walang tiyak na therapy. Ang pasyente ay inilalagay lamang sa isang hiwalay na ward na protektado mula sa panlabas na stimuli at tanging ang nagpapakilalang paggamot ay isinasagawa (hypnotics, anticonvulsants, morphine sa malalaking dosis).

Ngayon sa mundo ay mayroon lamang 3 maaasahang kaso ng mga taong gumaling mula sa rabies (laboratory confirmed) at isa pang 5 hindi laboratory confirmed. Sa unang tatlong kaso, ang paggamot ay batay sa kumbinasyon ng mga antiviral na gamot, sedative, at injectable anesthetics upang lumikha ng induced coma. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na Milwaukee Protocol at unang ginamit sa Estados Unidos noong 2004 upang gamutin ang 15-taong-gulang na babaeng Amerikano na si Jeanna Giese.

Pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad

Ang pangunahing pangangalaga sa rabies ay ibinibigay ng isang surgeon (traumatologist) ng rabies care center (ayon sa utos ng Ministry of Health No. 297 ng 7.10.1997). Ang bakuna sa rabies ay ibinibigay sa unang araw ng pagbisita sa isang trauma center.

Maaari mong kalimutan ang tungkol sa mga kurso ng 20-30 iniksyon sa ilalim ng balat ng tiyan. Mula noong 1993, ang isang concentrated purified cultural rabies vaccine (COCAV) ay ginamit sa pagsasanay, na naging posible upang paikliin ang kurso ng pagbabakuna at bawasan ang isang solong dosis ng pagbabakuna.

Ang karaniwang dosis ay 1.0 ml intramuscularly: para sa mga matatanda at kabataan, ang bakuna sa rabies ay iniksyon sa deltoid na kalamnan, at para sa mga bata - sa panlabas na hita. Hindi maaaring iturok sa gluteus maximus!

Kasama sa iskedyul ng pagbabakuna ang limang intramuscular injection: sa araw ng paggamot (araw 0), sa ika-3, ika-7, ika-14 at ika-30 araw mula sa pagsisimula ng kurso. Ang ilang mga pasyente ay binibigyan ng karagdagang pang-anim na iniksyon sa ika-90 araw.

Pinipigilan ng bakuna sa rabies ang pagsisimula ng sakit sa 96-98% ng mga kaso. Ngunit ang pagbabakuna ay epektibo lamang sa simula ng kurso nang hindi lalampas sa ika-14 na araw mula sa sandali ng kagat. Gayunpaman, ang kurso ng pagbabakuna ay inireseta kahit ilang buwan pagkatapos makipag-ugnayan sa isang hayop na may sakit o pinaghihinalaang may rabies.

Lumilitaw ang mga antibodies 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng mga pagbabakuna, na umaabot sa maximum sa loob ng 30-40 araw. Kaugnay nito, kung saan maiisip ng isang tao ang isang maikling panahon ng pagpapapisa ng itlog (kagat sa ulo, leeg, kamay at daliri, maraming kagat), ang immunoglobulin ng rabies ay ibinibigay (tingnan sa ibaba).

Nagiging epektibo ang kaligtasan sa sakit humigit-kumulang 2 linggo pagkatapos ng kurso ng pagbabakuna. Ang tagal ng post-vaccination immunity ay 1 taon.

Isang buong kurso ng pagbabakuna lamang ang makakapigil sa napipintong kamatayan. Kabalintunaan, sa pagkakaroon ng epektibong paraan (bakuna sa rabies, immunoglobulin), ang mga tao ay patuloy na namamatay. Bilang isang patakaran, maraming mga biktima ang hindi alam o hindi binibigyang kahalagahan ang panganib, hindi humingi ng tulong medikal o tinatanggihan ang iminungkahing pagbabakuna (humigit-kumulang 75% ng lahat ng pagkamatay mula sa rabies). Humigit-kumulang 12.5% ​​ng mga pagkamatay ay nangyayari dahil sa kasalanan ng mga manggagawang medikal na hindi tama ang pagtatasa ng mga indikasyon para sa pagrereseta ng isang kurso ng pagbabakuna. At isa pang 12.5% ​​ng mga pagkamatay ay nangyayari sa mga pasyente na nakapag-iisa na nakakagambala sa kurso ng pagbabakuna laban sa rabies o lumalabag sa iniresetang regimen.

Dapat tandaan na sa buong kurso ng pagbabakuna at sa loob ng 6 na buwan pagkatapos makumpleto (kabuuang 7-9 na buwan) ay mahigpit na kontraindikado: pagtanggap mga inuming nakalalasing, pisikal na pagkahapo, sobrang init sa araw o sa paliguan / sauna, hypothermia. Ang lahat ng mga salik na ito ay nagpapahina sa epekto ng bakuna, nagpapababa ng produksyon ng antibody, at nakompromiso ang kaligtasan sa sakit. Sa kaso ng pagbabakuna habang kumukuha ng corticosteroids at immunosuppressants, ang pagpapasiya ng antas ng antibodies ay sapilitan. Sa kawalan ng mga antibodies, ang isang karagdagang kurso ng paggamot ay isinasagawa.

Ang bakuna sa rabies ay mahusay na disimulado. Ang mga side effect ay sinusunod lamang sa 0.02-0.03% ng mga kaso sa anyo ng banayad na allergic reactions (pantal).

Walang mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna pagkatapos ng pagkakalantad, dahil ang sakit ay nakamamatay. Samakatuwid, sa kabila ng pagkakaroon ng pagbubuntis o talamak na patolohiya, ang mga biktima ay dapat mabakunahan.

Ang mga eksperto ng WHO, depende sa lalim ng pinsala sa balat at ang bilang ng mga kagat, ay nakikilala ang tatlong kategorya ng kontak. Sa aking opinyon, ang mga taktikal na sitwasyon ay dapat na mabago tulad ng sumusunod.

1. Malabong magkaroon ng impeksyon

Ang bakuna sa rabies ay hindi ibinibigay kapag ang posibilidad ng impeksyon ay hindi kasama:

• paghawak at paglalaway ng buo na balat ng mga hayop;
• isang kagat sa pamamagitan ng siksik na makapal na tissue nang walang pinsala;
• pinsala sa pamamagitan ng tuka o kuko ng isang ibon (sa mga hayop, hindi katulad ng mga ibon, ang laway ay maaaring manatili sa kanilang mga paa);
• pagkain ng gatas o karne mula sa masugid na hayop;
• isang kagat mula sa isang alagang hayop na nabakunahan laban sa rabies sa loob ng 1 taon at walang anumang mga pagpapakita na kahina-hinala ng rabies.

Ang huling punto ay nalalapat lamang sa mga hindi mapanganib na lokasyon ng kagat. Sa isang mapanganib na lokalisasyon (mukha, leeg, kamay, daliri) o maraming kagat, isang kurso ng 3 pagbabakuna ay ipinahiwatig, dahil may mga kilalang kaso ng rabies transmission ng mga hayop, maging ang mga nabakunahan laban sa sakit na ito.

Pagkatapos ng isang kagat, kinakailangan upang magtatag ng pagmamasid sa hayop. At kung sa loob ng 10 araw ay magkakaroon siya ng mga palatandaan ng rabies, kinakailangan na magsimula ng isang kurso ng pagbabakuna, kahit na ang umaatake na hayop ay nabakunahan.

2. Posible ang impeksyon

Ang bakuna sa rabies ay ibinibigay kapag ang isang hindi pa nabakunahan na alagang hayop o ligaw na hayop ay nakagat, nagkamot, o nagtilamsik ng laway sa nasirang balat.

Kung ang nakagat na hayop ay kilala (domestic), kung gayon ang karagdagang kapalaran nito ay dapat masubaybayan sa loob ng 10 araw. Sa panahong ito, ang isang tao ay nakakatanggap ng 3 preventive vaccine. Ang pagbabakuna sa rabies ay itinigil kung ang hayop ay mananatiling malusog pagkatapos ng 10 araw o ito ay namatay (halimbawa, binaril), at ang pag-aaral sa utak ng hayop ay hindi nagsiwalat ng kaukulang morphological na larawan ng rabies.

Ang buong kurso ng pagbabakuna ay isinasagawa:

• kapag imposibleng kontrolin ang kondisyon ng hayop (nakatakas nang mas maaga sa 10 araw);
• kung may kontak sa isang mabangis na hayop. Ang mga ligaw na hayop (fox, lobo, paniki, atbp.) ay itinuturing na unang nahawaan ng rabies.

Bukod dito, kung ang tao ay nakatanggap ng mas maaga buong kurso pagbabakuna laban sa rabies, mula sa pagtatapos kung saan hindi hihigit sa 1 taon ang lumipas, pagkatapos ay tatlong iniksyon ng 1 ml ang inireseta sa ika-0, ika-3 at ika-7 araw. Kung 1 taon o higit pa ang lumipas o ang isang hindi kumpletong kurso ng pagbabakuna ay natupad, pagkatapos ay isang buong kurso ay inireseta na ngayon.

Rabies immunoglobulin

Ang immunoglobulin therapy ay sinisimulan sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng posibleng impeksyon (ngunit hindi lalampas sa 3 araw pagkatapos makipag-ugnay at bago ibigay ang ikatlong dosis ng bakuna sa ika-7 araw). Ang karaniwang dosis ng homologous (tao) immunoglobulin ay 20 IU / kg, solong dosis.

Sa kasong ito, ang kalahati ng dosis ay ginagamit upang iturok ang mga tisyu sa paligid ng nakagat na sugat (posible ang patubig ng sugat), ang pangalawang kalahati ay iniksyon intramuscularly sa antero-outer na ibabaw ng itaas na ikatlong bahagi ng hita (immunoglobulin can iturok sa gluteus na kalamnan).

Huwag gumamit ng parehong syringe para sa pangangasiwa ng immunoglobulin at bakuna! Mga indikasyon para sa pagsasama ng bakuna sa rabies sa immunoglobulin administration:

• malalim na kagat (na may pagdurugo),
• ilang kagat,
• mapanganib na lokalisasyon ng mga kagat (ulo, leeg, kamay at daliri).

Upang mabuo ang mga sagot, ginamit namin mga normatibong dokumento Pederasyon ng Russia at internasyonal na mga rekomendasyon.

Ang pag-iwas sa rabies ay hindi isang paksa para sa isang konsultasyon sa sulat. Ang pinakamahusay na solusyon- isang apela sa isang full-time na espesyalista.

Ang mga pangunahing kinakailangan para sa kumplikadong mga pang-organisasyon at sanitary-anti-epidemic (preventive) na mga hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw at pagkalat ng mga sakit sa rabies sa populasyon ng Russian Federation ay kinokontrol sa Sanitary-Epidemiological Rules ng SP 3.1.7. 2627 -10 "Pag-iwas sa rabies sa mga tao":

Kapag ang isang tao ay humingi ng medikal na tulong para sa isang pag-atake at kagat ng isang hayop o paglalaway ng nasirang balat o panlabas na mauhog lamad, ang mga manggagawang medikal ay obligadong matukoy ang dami at magbigay ng tulong medikal, magreseta at magsimula ng isang kurso ng mga preventive vaccination, ipaalam sa biktima ang tungkol sa ang pangangailangang sumailalim sa mga preventive vaccination at posibleng kahihinatnan sa kaso ng paglabag sa kurso ng pagbabakuna.

Ang isang hayop kung saan nauugnay ang isang kaso na kahina-hinala ng rabies ng tao ay dapat na ihiwalay sa loob ng 10 araw o patayin (sa kaso ng agresibong pag-uugali). Ang materyal mula sa namatay na hayop ay dapat maihatid sa isang dalubhasang laboratoryo ng mga beterinaryo na espesyalista.

Ang mga taong nasa panganib ng impeksyon ay tinutukoy sa isang trauma doktor na tumutukoy sa saklaw ng pangangalagang medikal at paggamot, kabilang ang post-exposure prophylaxis.

Ano ang post-exposure prophylaxis laban sa rabies sa mga tao?

Ang post-exposure (pagkatapos makipag-ugnay) prophylaxis ay binubuo ng lokal na pangangalaga sa sugat, pangangasiwa ng rabies immunoglobulin (kung ipinahiwatig) at agarang pagbabakuna.

Paano at kanino isinasagawa ang post-exposure prophylaxis ng rabies sa mga tao?

Mga Panuntunan sa Sanitary at Epidemiological ng Joint Venture 3.1.7. 2627 -10 "Pag-iwas sa rabies sa mga tao"

Seksyon VIII. Post-exposure prophylaxis ng rabies sa mga tao

8.1. Ang partikular na paggamot sa antirabies (postexposure prophylaxis) para sa mga kagat mula sa pinaghihinalaang rabies ay sinimulan habang naghihintay ng mga resulta pananaliksik sa laboratoryo hayop.

8.2. Ang post-exposure prophylaxis ay isinasagawa ng nakarehistro sa itinatag na kaayusan immunobiological paghahanda alinsunod sa mga tagubilin para sa kanilang paggamit.

8.3. Sa isang positibong resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo ng isang hayop na sinuri para sa rabies, ang sinimulan na kurso ng tiyak na paggamot laban sa rabies ay nagpapatuloy, na may negatibong resulta, ang kurso ng pagbabakuna ay tinapos.

8.4. Kung ang hayop ay may mga klinikal na pagpapakita na kahina-hinala ng rabies, ang kurso ng paggamot sa antirabies ay nagpapatuloy, sa kabila negatibong resulta mga diagnostic sa laboratoryo.

8.5. Kung ang hayop sa ilalim ng pagmamasid ay hindi nagkasakit (hindi namatay) sa loob ng 10 araw mula sa sandali ng pinsala (paglalaway) sa isang tao, pagkatapos ay ang kurso ng paggamot sa anti-rabies ay tinapos.

8.6. Sa mga kaso ng iba't ibang mga paglabag sa kurso ng mga pagbabakuna laban sa rabies (pagkabigong sumunod sa mga tuntunin ng pagbabakuna, paglabag sa pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng gamot, atbp.), ang katayuan ng immune ng nabakunahan ay dapat matukoy upang higit pa ayusin ang tiyak na paggamot.

8.7. Ang pagpapasiya ng immune status ay ipinag-uutos sa mga indibidwal na ang partikular na paggamot ay isinasagawa habang kumukuha ng corticosteroids at immunosuppressants, pati na rin ang mga nahawaan ng HIV.

8.8. Sa pagtatapos ng kurso ng preventive at curative-prophylactic immunization, ang bawat biktima ay dapat bigyan ng sertipiko ng pagbabakuna laban sa rabies.

8.9. Kasama sa paggamot sa rabies ang pangkasalukuyan na pangangalaga sa sugat sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagat o pinsala, at ang pagbibigay ng bakuna sa rabies. Kung ipinahiwatig, ang isang pinagsamang kurso ng paggamot ay isinasagawa: rabies immunoglobulin (RIG) para sa layunin ng passive immunization at bakuna sa rabies alinsunod sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot sa rabies.

Anong mga bakuna sa rabies at immunoglobulin ang nakarehistro sa Russian Federation?

Ang mga dosis at iskedyul ng pagbabakuna ay pareho para sa mga bata at matatanda. Ang kurso ng paggamot sa bakuna ay inireseta anuman ang panahon ng kahilingan ng biktima para sa tulong, kahit na ilang buwan pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na pinaghihinalaang may rabies o isang hindi kilalang hayop (maliban sa rabies immunoglobulin).

Bilang pamantayan, ang sumusunod na pamamaraan ng post-exposure anti-rabies prophylaxis ay ginagamit sa Russian Federation:

Ang Day 0 ay ang araw ng unang pagbabakuna (kung minsan ang rabies immunoglobulin ay ibinibigay bilang karagdagan sa bakuna) - Day 3 - Day 7 - Day 14 - Day 30 - Day 90.

Kailan posible na maagang wakasan ang kurso ng mga pagbabakuna laban sa rabies?

Sugnay 8.5.

"Kung ang hayop sa ilalim ng pagmamasid ay hindi nagkasakit (hindi namatay) sa loob ng 10 araw mula sa sandali ng pinsala (paglalaway) sa isang tao, pagkatapos ay ang kurso ng paggamot laban sa rabies ay tinapos."

Ano ang dapat gawin kung ang iskedyul ng pagbabakuna sa rabies ay nilabag (ang follow-up na pagbabakuna ay hindi ipinakilala o hindi ipinakilala sa oras)? Maaari bang magbigay ng mga pagbabakuna sa ibang mga oras na hindi naaayon sa mga nakasaad sa mga tagubilin?

Ang bisa ng bakuna sa rabies ay sinisiyasat lamang kapag ginamit sa loob ng mga terminong nakasaad sa mga tagubilin. Ang paglabag sa timing ng pagpapakilala ng susunod na pagbabakuna laban sa rabies ay maaaring humantong sa hindi epektibo ng kurso ng pagbabakuna kung ang hayop ay rabies.

Mga Panuntunan sa Sanitary at Epidemiological ng Joint Venture 3.1.7. 2627 -10 "Pag-iwas sa rabies sa mga tao" talata 8.6:

"Sa mga kaso ng iba't ibang mga paglabag sa kurso ng mga pagbabakuna laban sa rabies (pagkabigong sumunod sa mga tuntunin ng pagbabakuna, paglabag sa pagkakasunud-sunod ng pangangasiwa ng gamot, atbp.), ang immune status ng nabakunahan ay dapat matukoy upang higit pang ayusin ang partikular na paggamot."

Posible bang ipagpatuloy ang kursong pagbabakuna sa rabies sa iba't ibang lungsod kung kailangan kong bumiyahe?

Kung ang sitwasyon sa paglalakbay ay ganap na hindi malulutas, pagkatapos ay kailangan mong kumonsulta nang personal sa doktor ng medikal na pasilidad kung saan ka nabakunahan laban sa rabies (o sa isang dalubhasang doktor ng rabies, tingnan sa ibaba), at magpasya kung paano at saan ito posible. upang ipagpatuloy ang pagbabakuna sa biyahe.

Kung ang isang tao ay nakatanggap na ng buong kurso ng pagbabakuna sa rabies at pagkaraan ng ilang sandali ay nakagat muli, kailangan bang ulitin ang mga pagbabakuna at kung paano eksakto?

Ang pamamaraan para sa pagbabakuna sa mga ganitong kaso ay ipinahiwatig sa mga tagubilin para sa bakuna sa COCAV:

“..Para sa mga taong dati nang nakatanggap ng buong kurso ng preventive o preventive na pagbabakuna, mula sa pagtatapos kung saan hindi hihigit sa 1 taon ang lumipas, tatlong iniksyon ng bakuna, 1.0 ml bawat isa, sa 0, 3 at 7 araw ay inireseta ; kung lumipas ang isang taon o higit pa, o ang isang hindi kumpletong kurso ng pagbabakuna ay natupad, kung gayon - alinsunod sa ibinigay na "Skema ng therapeutic at prophylactic na mga pagbabakuna na may COCAV at anti-rabies immunoglobulin (RIG)".

Saan ako makakakuha ng pangangalagang medikal at payo tungkol sa rabies at pag-iwas nito sa mga tao?

Mga Panuntunan sa Sanitary at Epidemiological ng Joint Venture 3.1.7. 2627 -10 "Pag-iwas sa rabies sa mga tao" sugnay 9.9.

"Sa bawat munisipalidad ang isang sentro (opisina) para sa pangangalaga sa rabies ay dapat na ayusin sa isang functional na batayan batay sa isa sa mga pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan na kinabibilangan ng isang trauma center o isang departamento ng trauma upang magbigay ng pangangalaga sa rabies sa mga taong dumanas ng kagat ng hayop. Mga espesyalista ng mga sentro (opisina) ng pangangalaga laban sa rabies:

Magpasya sa halaga ng paggamot laban sa rabies sa bawat partikular na kaso at magpasya sa pagkansela ng naturang paggamot alinsunod sa mga indikasyon;

Isinasagawa ang pagsusuri ng kakayahang umapela, mga sanhi at pangyayari ng mga kagat ng hayop sa mga tao;

Magsumite ng mga panukala sa mga katawan na nagsasagawa ng estado sanitary at epidemiological na pangangasiwa, ayon sa kinakailangan mga hakbang sa pag-iwas;

Ayusin ang paliwanag na gawain kasama ang populasyon sa pag-iwas sa rabies."

Sino ang isang rabiologist at saan ko siya mahahanap?

Karaniwang makikita at payuhan ng isang rabbiologist ang mga pasyente, magbibigay ng mga pagbabakuna sa rabies at follow-up.

Kadalasan ito ay matatagpuan sa mga teritoryal na klinika o emergency room. Ang pagkakaroon ng naturang doktor sa iyong lugar ng paninirahan ay dapat suriin sa departamento ng kalusugan ng iyong lungsod (distrito).

Saan makakakuha ng payo ang isang healthcare professional tungkol sa rabies at pag-iwas nito sa mga tao?

Ang Center for Combating Rabies (FSBI "Scientific Center for Examination of Funds paggamit ng medikal"). mahirap na mga kaso ang Sentro ay nagsasagawa ng pagpapasiya ng katayuan ng immune sa mga taong apektado ng mga kagat iba't ibang uri mga hayop na ang paggamot ay isinagawa na may iba't ibang mga paglabag sa "Mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot na antirabies" upang makagawa ng mga pagsasaayos sa patuloy o isinasagawa na kurso ng pagbabakuna.

Ano ang prophylactic (pre-exposure) na pagbabakuna sa rabies?

Ang pagbabakuna bago ang pagkakalantad (pre-exposure) ay dapat ibigay sa mga taong may mataas na panganib ng rabies. Maaari silang parehong mga tao ng isang partikular na propesyon (mga beterinaryo, tagahuli ng hayop, atbp.), at mga manlalakbay sa mga lugar na endemic ng rabies sa mundo, kung saan maaari silang makipag-ugnayan sa mga hayop, at limitado ang agarang pag-access sa sapat na pangangalagang medikal.

Anong mga contingent sa Russian Federation ang napapailalim sa pre-exposure vaccination laban sa rabies at saan ito kinokontrol?

Mga Panuntunan sa Sanitary at Epidemiological ng Joint Venture 3.1.7. 2627 -10 "Pag-iwas sa rabies sa mga tao"

X. Preventive immunization laban sa rabies

10.1. Ang mga preventive vaccination laban sa rabies ay kasama sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya.

10.2. Para sa immunoprophylaxis, ginagamit ang mga medikal na immunobiological na paghahanda na inaprubahan para magamit sa Russian Federation.

10.3. Ang pag-iimbak at transportasyon ng mga medikal na immunobiological na paghahanda sa lahat ng mga yugto ay dapat isagawa bilang pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at epidemiological.

10.4. Ang pagbabakuna laban sa rabies ay napapailalim sa:

10.4.1. Mga manggagawa sa serbisyo na nagsasagawa ng paghuli ng mga hayop (tagasalo, tsuper, mangangaso, mangangaso at iba pa.);

10.4.2. Mga manggagawa ng mga istasyon ng beterinaryo para sa paglaban sa mga sakit ng hayop na nakikipag-ugnayan sa mga hayop (mga beterinaryo, paramedic, katulong sa laboratoryo, junior staff);

10.4.3. Mga manggagawa ng mga instituto ng pananaliksik at mga laboratoryo ng diagnostic na nagsasagawa ng pananaliksik sa rabies;

10.4.4. Mga manggagawa sa mga vivarium at iba pang institusyong nagtatrabaho sa mga hayop.

Aling tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ang maaaring makatanggap ng pre-exposure prophylaxis laban sa rabies?

Mga Panuntunan sa Sanitary at Epidemiological ng Joint Venture 3.1.7. 2627 -10 "Pag-iwas sa rabies sa mga tao"

10.5. Sa mga institusyong medikal at prophylactic, tanging ang mga taong may mataas na panganib ng impeksyon (mga pathologist, mga espesyalista na kasangkot sa mga interbensyon ng parenteral para sa mga pasyenteng may rabies) ang napapailalim sa pagbabakuna laban sa rabies.

Ano ang maaaring side effects kapag nabakunahan laban sa rabies? Saan makikipag-ugnayan?

Ang mga side effect ay malamang na mangyari sa anumang bakuna at lokal o pangkalahatan. Ang isang listahan ng mga posibleng masamang reaksyon sa isang partikular na bakuna ay makikita sa mga tagubilin para sa paggamit nito.

Saang anatomical area ka dapat bigyan ng bakuna sa rabies? Maaari ba itong iturok sa gluteus muscle?

Kailan magsisimula ang pagpapakilala ng bakuna sa rabies, may mga deadline ba? Magkaiba ba ang dosis ng bakuna para sa mga bata at matatanda?

Ang mga tagubilin para sa bakuna sa COCAV ay nagpapahiwatig na “... Ang mga dosis at regimen ng pagbabakuna ay pareho para sa mga bata at matatanda. Ang kurso ng paggamot na may bakuna ay inireseta anuman ang panahon ng pag-apela ng biktima para sa tulong, kahit na ilang buwan pagkatapos makipag-ugnay sa isang pasyente na pinaghihinalaang may rabies o isang hindi kilalang hayop (maliban sa rabies immunoglobulin).

Ang unang pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon.

Posible bang tanggihan ang mga pagbabakuna na may post-exposure (pagkatapos ng exposure) na pagbabakuna laban sa rabies?

Alinsunod sa Fundamentals of the Legislation of the Russian Federation on the Protection of Citizens' Health (Artikulo 33) "Ang isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan ay may karapatang tumanggi sa interbensyong medikal o humiling ng pagwawakas nito."

Karapatan mong tanggihan ang pangangalagang medikal at pagbabakuna. Ang rabies ay 100% nakamamatay. Kung ang mga klinikal na sintomas ng rabies ay nabuo (sa mga tao, ang sakit na ito ay tinatawag ding Hydrophobia), kung gayon hindi ito mapapagaling sa alinmang bansa sa mundo.

Maaari bang iwaksi ang mga pagbabakuna para sa prophylactic (pre-exposure) rabies prophylaxis?

Alinsunod sa Mga Batayan ng Batas ng Russian Federation sa Proteksyon ng Kalusugan ng mga Mamamayan (Artikulo 33) "Ang isang mamamayan o ang kanyang legal na kinatawan ay may karapatang tanggihan ang interbensyong medikal o hilingin ang pagwawakas nito ..".

Alinsunod sa Pederal na batas ng Setyembre 17, 1998 N 157-FZ "Sa pagbabakuna ng mga nakakahawang sakit" Artikulo 5. Mga karapatan at obligasyon ng mga mamamayan sa pagpapatupad ng pagbabakuna:

1. Ang mga mamamayan sa pagpapatupad ng pagbabakuna ay may karapatan na:

Pagtanggi sa mga preventive vaccination.

2. Ang kakulangan ng mga preventive vaccination ay nangangailangan ng:

• isang pagbabawal para sa mga mamamayan na maglakbay sa mga bansa kung saan, alinsunod sa mga internasyonal na tuntunin sa medikal at sanitary o internasyonal na mga kasunduan ng Russian Federation, ang mga tiyak na pagbabakuna sa pag-iwas ay kinakailangan;
• pansamantalang pagtanggi na tanggapin ang mga mamamayan sa mga institusyong pang-edukasyon at pagpapabuti ng kalusugan kung sakaling magkaroon ng malawakang mga nakakahawang sakit o banta ng mga epidemya;
• pagtanggi na tanggapin ang mga mamamayan sa trabaho o pagsuspinde ng mga mamamayan mula sa trabaho, ang pagganap nito ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng sakit Nakakahawang sakit.

Ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hulyo 15, 1999 N 825 ay inaprubahan ang isang listahan ng mga gawa, ang pagganap nito ay nauugnay sa isang mataas na peligro ng pagkontrata ng mga nakakahawang sakit at nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas:

1. Pang-agrikultura, patubig at paagusan, pagtatayo at iba pang gawain sa paghuhukay at paggalaw ng lupa, pagkuha, field, geological, prospecting, expeditionary, deratization at disinsection na gawain sa mga lugar na hindi pabor para sa mga impeksiyon na karaniwan sa mga tao at hayop.

2. Magtrabaho sa pagtotroso, paglilinis at landscaping ng mga kagubatan, pagpapabuti ng kalusugan at mga lugar ng libangan ng populasyon sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa mga impeksiyon na karaniwan sa mga tao at hayop.

3. Magtrabaho sa mga organisasyon para sa pagkuha, pag-iimbak, pagproseso ng mga hilaw na materyales at mga produkto ng hayop na nakuha mula sa mga sakahan na hindi kanais-nais para sa mga impeksiyon na karaniwan sa mga tao at hayop.

4. Magtrabaho sa pagkuha, pag-iimbak at pagproseso ng mga produktong pang-agrikultura sa mga lugar na hindi pabor sa mga impeksyong karaniwan sa mga tao at hayop.

5. Magtrabaho sa pagpatay ng mga hayop na may sakit na may mga impeksiyon na karaniwan sa mga tao at hayop, ang pagkuha at pagproseso ng mga produktong karne at karne na nakuha mula dito.

6. Trabaho na may kaugnayan sa pag-aalaga ng mga hayop at pagpapanatili ng mga pasilidad ng paghahayupan sa mga sakahan ng mga baka, hindi pabor sa mga impeksyong karaniwan sa mga tao at hayop.

7. Magtrabaho sa paghuli at pagpapanatili ng mga ligaw na hayop.

8. Pagpapanatili ng trabaho pasilidad ng sewerage, kagamitan at network.

9. Makipagtulungan sa mga pasyenteng may mga nakakahawang sakit.

10. Makipagtulungan sa mga live na kultura ng mga nakakahawang sakit na pathogens.

11. Makipagtulungan sa dugo at likido ng katawan ng tao.

12. Gumagana sa lahat ng uri at uri ng mga institusyong pang-edukasyon.

Kaya, kung ang isang propesyon ay nauugnay sa pangangailangan para sa prophylactic (bago ang pagkakalantad) na pagbabakuna laban sa rabies, kung gayon ang isang tao ay may karapatang tumanggi sa pagbabakuna, ngunit pagkatapos ay wala siyang karapatang magtrabaho sa propesyon na ito.

Nakagat ng unggoy (aso, pusa, atbp.) habang nagbabakasyon sa ibang bansa. Sila ay nabakunahan laban sa rabies na may bakunang gawa sa ibang bansa. Paano ka magpapatuloy sa pagbabakuna laban sa rabies kapag bumalik ka sa Russia?

Sa Russia, para sa mga detalyadong kaso, walang opisyal na rekomendasyon para sa paglipat mula sa mga bakuna laban sa rabies ng mga banyagang tagagawa patungo sa mga bakunang domestic.

Sa pagsasagawa, anuman ang partikular na bakuna kung saan sinimulan ang kurso, kung gayon ang pamamaraan ng pagbabakuna ay ipinagpatuloy sa anumang bakunang anti-rabies na nakarehistro sa Russia. Maipapayo na magdala ng sertipiko ng mga pagbabakuna na ginawa sa ibang bansa (petsa, dosis, pangalan) sa emergency room.

Ang isang na-update na papel ng posisyon ng WHO sa mga bakuna sa rabies ay inilathala noong 9 Hulyo 2010 sa Weekly Epidemiological Record (WER) sa Russian:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (sa Ingles).

Noong Hulyo 2009, bumoto ang ACIP Committee na ibukod ang ikalimang dosis ng bakuna para sa post-exposure prophylaxis sa mga hindi pa nabakunahan na indibidwal sa kawalan ng immunosuppression. Ang desisyon ay batay sa ebidensya na ang immune response ay hindi mababawasan, ang pangangailangan para sa mga bakuna ay bababa, at magkakaroon ng mga benepisyo sa parehong kalusugan ng pasyente at ekonomiya mula sa mas kaunting mga medikal na pagbisita at mas kaunting dosis. Ang na-update na mga alituntunin para sa iskedyul ng apat na dosis para sa post-exposure rabies prophylaxis ay inilathala sa MMWR noong Marso 19, 2010.

Ang rabies ay maaaring tawaging isa sa pinakamalubhang nakamamatay na mga nakakahawang sakit na kumalat sa buong mundo. At kung ang biktima ng sakit ay hindi tumatanggap ng napapanahong tulong, kung gayon ang posibilidad ng kamatayan ay mataas. Iyon ang dahilan kung bakit ang artikulong ito ay tumutuon sa mga graphics at mga tampok nito.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa katotohanan na ang antirabies ay tinatawag na isang espesyal na gamot na nag-aambag sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit sa rabies virus.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng bakuna ay:

• nauugnay sa pagkuha at karagdagang pagpapanatili ng mga ligaw na hayop;
• pati na rin ang mga preventive immunization para sa mga taong may mataas na panganib ng impeksyon sa rabies (halimbawa, mga mangangaso, forester, beterinaryo, gamekeeper, taxidermist, atbp.).

Ang lahat ng nasa itaas na kategorya ng mga tao ay dapat mabakunahan laban sa rabies nang walang pagkabigo. Gayunpaman, ang bakuna sa rabies, tulad ng anumang gamot, ay may sariling kontraindikasyon.

hindi maaaring ilagay sa mga taong may:

• para sa antibiotics;
• isang negatibong tugon sa mga nakaraang pagbabakuna na nagdulot ng pamamaga o pantal;
• exacerbation ng nakakahawa (o hindi nakakahawa), pati na rin malalang sakit at sa panahon ng pagbubuntis.

Ang lahat ng mga kontraindiksyon ay sapilitan, at ang hindi pagpansin sa mga ito ay maaaring humantong sa maraming komplikasyon.

Ruta ng pangangasiwa at dosis para sa mga matatanda at bata

Ang bakuna sa rabies ay ibinibigay lamang sa intramuscularly (sa deltoid na kalamnan)... Para sa mga batang wala pang limang taong gulang, ito ay ipinapasok sa itaas na hita. Sa kasong ito, hindi pinapayagan ang paghugpong sa lugar ng puwit.

Ang iskedyul, mga scheme at dosis ng pagbabakuna para sa mga bata at matatanda ay hindi naiiba. Ang bakuna sa rabies ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda para dito sa bahagi ng nabakunahan. Ang tanging bagay ay na ito ay kanais-nais na magkaroon ng isang bakuna magandang pagsusuri at mabuting kalusugan.

Sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng iniksyon, dapat kalimutan ng pasyente ang tungkol sa alkohol. Ang katotohanan ay ang mga inuming nakalalasing ay maaaring lubhang makapagpahina sa immune system, na binabawasan ang bisa ng pagbabakuna laban sa rabies at nagiging sanhi ng maraming mga side effect.

Ang isang tao ay maaaring mabigyan ng parehong live at patay na bakuna sa rabies. Ang pagkakaiba ay ang dating ay mas epektibo. At ang huli ay inirerekomenda lamang sa mga kaso kung saan ang isang live na bakuna ay nagdudulot ng panganib sa kalusugan ng pasyente.

Bago gamitin ang ampoule na may gamot, ang mga nilalaman nito ay natunaw sa isang espesyal na likido para sa iniksyon (isang milliliter sa dami). Maaari mong iimbak ang resultang natunaw na gamot nang hindi hihigit sa limang minuto.

Mga pagbabakuna sa rabies para sa mga tao: iskedyul ng pagbabakuna

Ang regular na iskedyul ng prophylactic immunization ay ang mga sumusunod:

• ang pangunahing pagbabakuna ay isinasagawa sa una, ikapito at tatlumpung araw (isang mililitro ng bakuna);
• ang unang revaccination ay ibinibigay pagkatapos ng isang taon (isang mililitro, isang beses);
• lahat ng iba pang immunoprophylaxis ay isinasagawa tuwing 2-3 taon (muli, isang milliliter sa isang pagkakataon).

Sa mga kaso ng mga gasgas, kagat o gasgas na dulot ng mga alagang hayop (at mga hayop sa bukid), ang pagbabakuna ay magsisimula kaagad tulad ng sumusunod:

• unang araw;
• ikatlong araw;
• ikapitong araw;
• ikalabing-apat na araw;
• ikatatlumpung araw;
• at siyamnapu.

Sa kasong ito, ang ahente ay binibigyan din ng isang mililitro sa isang pagkakataon. Ang paggamot ay hindi inireseta kung walang direktang kontak sa isang hayop na nahawaan ng rabies.

Ang mga kaso ay nangangailangan ng espesyal na pansin:

• mga kagat na natanggap mula sa mga ligaw na hayop, iba't ibang mga daga o paniki;
• malalim at maraming sugat;
• at kagat sa ulo at mukha, kamay o leeg.

Pagkatapos ay isinasagawa ang isang agarang kumbinasyon ng paggamot, isa-isa na inireseta ng doktor. Una sa lahat, ang mga lugar ng kagat at pinsala ay pinutol (upang mapabagal ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan).

Pagkatapos ng iniksyon, maaaring may pamamaga at pamumula sa lugar ng iniksyon. Ito ay nawawala sa paglipas ng panahon. Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa mga bakuna sa rabies, kailangan mong maunawaan na hindi ito isang hindi nakakapinsalang suwero.

Ang gawain ng gamot na ito ay labanan ang isa sa mga pinaka-mapanganib (nakamamatay) na mga impeksyong zoonotic. Ang bakuna ay naglalaman ng sapat na malakas na mga bahagi na may nagpapalubha na epekto sa mga organo ng tao.

Ngunit tandaan - ang mga benepisyo ng gamot sa kasong ito ay makabuluhang lumampas sa pinsala na dulot sa kanila. Kung ang hayop (na nagdulot ng mga sugat) ay nananatiling buhay at malusog sa loob ng sampung araw, ang pagbabakuna ng pasyente ay hihinto pagkatapos ng ikatlong iniksyon.

Salamat sa pag-unlad ng modernong gamot, naging posible na bawasan ang bilang ng mga kinakailangang pagbabakuna mula apatnapu't anim.

Gayunpaman, ang lahat ng ito ay dapat isagawa sa mahigpit na tinukoy na mga araw, nang hindi nawawala ang isang solong pagbabakuna. Hindi natin dapat kalimutan: ang kapabayaan sa kasong ito ay maaaring humantong sa kamatayan.

Ang bakuna sa rabies ay mabisa lamang kung ito ay ibibigay nang hindi lalampas sa ikasampung araw pagkatapos ng pinsala. Pagkatapos ng panahong ito, ang virus ay dumaan na sa yugto ng pagpapapisa ng itlog, at ang mga iniksyon ay hindi kayang sirain ito.

Ano ang gagawin kung nalabag ang iskedyul ng pagbabakuna?

Ang paunang pagbabakuna sa rabies ay ibinibigay sa emergency room kung saan nagpunta ang nasugatan. Pagkatapos ay isinasagawa ang pagbabakuna sa mga institusyong medikal itinalaga sa pasyente.

Bago ang bawat pamamaraan, sinusuri ng doktor ang pasyente, sinusubaybayan ang hitsura ng anumang negatibong sintomas. Ang paglabag sa oras ng pagbabakuna sa bakuna sa rabies ay puno ng pagbaba sa bisa nito.

Ang bisa ng gamot ay inimbestigahan lamang sa mga kaso ng mahigpit na pagsunod sa iskedyul ng prophylaxis ng bakuna. Ang isang tao na nakaligtaan ang iskedyul ng pagbabakuna ay dapat magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Isang espesyalista lamang ang magbibigay mga kinakailangang rekomendasyon at aayusin ang iskedyul ng pagbabakuna.

Karaniwan, sa ganitong mga kaso, ang kasalukuyang katayuan ng nabakunahang immune system ay tinutukoy. Ang mga resulta na nakuha ay tumutukoy sa kurso ng karagdagang paggamot at pagwawasto nito.

Gaano katagal gumagana ang pagbabakuna sa rabies?

Ang bawat bakuna sa rabies ay may kanya-kanyang tagal. Ang mga banyagang gamot ay epektibo sa karaniwan para sa mga dalawa o tatlong taon. At maraming mga domestic ang nakakapagpanatili ng kahusayan nang hindi hihigit sa isang taon.

Ang mga regular at regular na pagbabakuna lamang ang ginagawang epektibo ang pamamaraan.

Mga pangalan ng bakuna sa rabies

Sa Russian Federation, ginagamit ito upang mabakunahan ang populasyon laban sa rabies. Ito ay isang puro at purified na produkto na ginawa ng Microgen, isang nangunguna sa mga domestic vaccine manufacturer.

Ang komposisyon ng bakunang Kokav ay kinabibilangan ng:

• hindi aktibo na viral strain na "Vnukovo-32";
• distilled water;
• albumen;
• sucrose;
• at gulaman.

Pagkatapos ng apat na bakuna prophylaxis sa gamot na ito, ang katawan ay gumagawa kinakailangang halaga antibodies upang maprotektahan laban sa rabies. At ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng isang taon.

Kabilang sa iba pang mga bakuna sa rabies ang Rabivak (para sa mga kuneho) at (prophylactic).

Mga Kaugnay na Video

Allergist-immunologist sa mga patakaran at pamamaraan ng pagbabakuna sa rabies:

Ayon sa istatistika, higit sa 50 libong tao ang namamatay mula sa rabies sa isang taon. Ang sakit ay naililipat sa pamamagitan ng laway, parehong hayop at tao ay madaling kapitan dito. Ang mga causative agent ng virus ay pumapasok sa mga daluyan ng dugo, at mula doon sa cerebral cortex, na pumukaw sa pamamaga nito. At kung napapanahong tulong ay hindi nai-render, kung gayon ang tao ay maaaring mamatay lamang.

Samakatuwid, napakahalaga na magsagawa ng mga pagbabakuna sa oras at subaybayan ang kanilang iskedyul. At kahit na ngayon ang rabies ay hindi lubos na nauunawaan, ang medikal na agham ay hindi tumitigil, patuloy na lumilikha ng higit pa at higit pa epektibong paraan para labanan ang sakit na ito.

Ang Rabies (hydrophobia) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng nakamamatay na Rabies virus.

Ang impeksyon ay nangyayari pagkatapos makipag-ugnay sa isang may sakit na hayop - isang kagat, paglalaway, sa mga bihirang ngunit inilarawan na mga kaso ng paglanghap ng kontaminadong hangin sa attics, sa mga kuweba, sa pamamagitan ng pagkain, tubig at sa pamamagitan ng inunan sa panahon ng pagbubuntis. Ngayon, napakaraming talakayan tungkol sa posibilidad ng pagkakaroon ng rabies bilang resulta ng mga operasyon ng organ transplant. Ang rabies virus ay nakakaapekto sa gitna sistema ng nerbiyos, kaya naman ang mga taong may sakit ay nagkakaroon ng encephalitis (pamamaga ng utak).

Sa pakikipag-ugnay sa isang may sakit na hayop, ang virus ay pumapasok at kumakalat sa dugo ng tao kasama ang mga daanan ng nerbiyos, unti-unting nakakaapekto sa mga glandula ng salivary, at pumapasok sa utak, nakakaapekto sa mga sentro ng hippocampus at bulbar. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik at malubhang mga karamdaman, na halos palaging nagtatapos sa kamatayan. Kung hindi mo agad simulan ang paggamot, kung gayon ang kamatayan ay hindi maiiwasan. Ang rabies virus sa isang nahawaang tao ay maaaring matukoy sa laway, luha, at mga pagsusuri sa ihi.

Ang impeksyon sa rabies virus ay nangyayari pangunahin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga hayop, kapwa domestic at ligaw. Sa mga hayop, ang rabies ay maaaring makaapekto sa mga aso, pusa, baka o maliliit na ruminant, baboy, fox, lobo, badger, jackals, raccoon, rodent, paniki, agila at loro. Ang pinakamalaking panganib sa mga tao ay dulot ng mga ligaw na aso na naninirahan sa labas ng lungsod. Mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa simula ng mga sintomas, ito ay tumatagal ng 1 hanggang 2 buwan, may mga kaso kapag ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay isang linggo lamang.

Ang isang nahawaang hayop ay maaaring makilala sa pamamagitan ng matinding paglalaway at lacrimation, pulang mata, at mga palatandaan ng hydrophobia. Sa lugar ng kagat ng isang nahawaang hayop, lumilitaw ang pamumula, pagkasunog, pangangati at pagtaas ng sensitivity, na nagpapalakas sa pakiramdam ng tao. sakit... Ang mga taong nahawaan ng rabies virus at hindi nakatanggap ng napapanahong pang-iwas na paggamot ay nagkakaroon ng lagnat, matinding pananakit ng kalamnan at pananakit ng ulo. Sa huli, ang rabies virus, na kumakalat, ay humahantong sa matinding pamamaga ng utak, mga seizure at paralisis, ang tao ay na-coma at namatay bigla.

Pangangasiwa ng bakuna sa rabies (bakuna sa rabies) at payong medikal sa pag-iwas sa alak

Ngayon, walang tiyak na paggamot para sa rabies na may 100% garantiya ng lunas. Mahalagang tandaan na pagkatapos makagat ng isang masugid na hayop, kinakailangan na agarang kumunsulta sa isang doktor, kung hindi man ang resulta ay nakamamatay. Ang anti-rabies therapy ay dapat magsimula nang hindi lalampas sa 14 na araw pagkatapos ng impeksyon. Kung ang mga klinikal na palatandaan ay nagsimulang lumitaw, pagkatapos ay walang paggamot na makakatulong. Kung ang isang nahawaang hayop ay nasugatan ang balat, ito ay kinakailangan upang hugasan ang sugat na may solusyon sa sabon at pumunta sa doktor.

Ang doktor ay magpapaturok ng bakuna sa rabies, na makakatulong sa katawan na labanan ang rabies virus bago ito manghimasok sa nervous system. Sa bakunang ito, ang isang tao ay nakakakuha ng "aktibong kaligtasan sa sakit" sa loob ng 1 taon. Ang bakuna sa rabies ay itinurok lamang ng 6 na beses sa deltoid na kalamnan ng balikat, mas madalas na intramuscularly sa hita. Depende sa inaasahang haba ng incubation period, maaaring gumamit ang iyong doktor ng rabies immunoglobulin. Tinutulungan nito ang katawan na makakuha kaagad ng "passive" na kaligtasan sa sakit, ngunit patuloy panandalian, at pagkatapos ng 2 linggo gagana na ang bakuna.

Ang kakanyahan ng lahat ng mga bakuna at pagbabakuna ay ang humina na mga pathogen ng bakterya at mga virus ng iba't ibang mga sakit ay ipinakilala sa katawan, na pagkatapos ay natalo ng immune system. Ang mga antibodies ay unti-unting ginawa sa katawan, na nangangahulugang lumilitaw ang isang natural na depensa laban sa sakit. Kung ang immune system ay humina, malamang na ang ipinakilala na mga pathogen ay hahantong sa pag-unlad ng sakit.

Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng alak pagkatapos ng anumang pagbabakuna, dahil ito ay humahantong sa isang pansamantalang paghina ng kaligtasan sa sakit, at ang alkohol ay mahigpit na hindi hinihikayat kapag nabakunahan laban sa rabies. Tandaan na huwag uminom ng alak pagkatapos ng pagbabakuna sa rabies! Madalas may tanong ang mga pasyente kung gaano karaming alak ang hindi dapat inumin pagkatapos mabakunahan laban sa rabies?

Ang pagbabakuna ay tumatagal ng 3 buwan. Sa oras na ito at sa susunod na 6 na buwan, iyon ay, ang buong kurso ng partikular na therapy ay 9 na buwan, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ay mahigpit na kontraindikado. Ang alkohol ay nagdudulot ng matinding pinsala sa katawan sa kabuuan, at kung inabuso pagkatapos mabakunahan laban sa rabies, ito ay nagiging nakamamatay.

Ang bakuna sa rabies (bakuna sa rabies) ay magkakaroon maximum na epekto at tutulong sa katawan ng tao na malampasan ang rabies virus, kung susundin at mahigpit mong susundin ang mga sumusunod na alituntunin sa panahon ng pagbabakuna at sa loob ng 6 na buwan pagkatapos nitong makumpleto:

1. Tanggalin ang paggamit ng lahat ng mga inuming may alkohol at inuming naglalaman ng alkohol.
2. Iwasan ang hypothermia.
3. Iwasan ang sobrang init.
4. Iwasan ang pagkakalantad sa araw ng masyadong mahaba, kabilang ang mga tanning bed.
5. Tanggalin ang mabibigat na pisikal na aktibidad, kabilang ang masiglang sports, weightlifting, atbp.
6. Iwasan ang matinding pagkapagod, emosyonal at mental na labis na karga.
7. Kinakailangang kumpletuhin ang buong kurso ng therapy (pagbabakuna) na may bakuna sa rabies, na dati nang inireseta ng doktor at isinasagawa sa isang tiyak na pagitan ng oras.

Sa pamamagitan lamang ng pagsunod sa mga tuntunin sa itaas at pagtanggi sa pag-inom ng alak, ang isang nahawaang tao ay maaaring umasa sa positibong epekto ng anti-rabies therapy.

Ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay nauugnay sa katotohanan na ang anumang bakuna ay batay sa epekto sa kaligtasan sa sakit ng katawan ng tao. Ngayon alam ng lahat na mayroon mga gamot na hindi dapat inumin nang sabay-sabay o sa panahon ng therapy na may partikular na uri ng bakuna. Ito ay totoo lalo na para sa mga inuming may alkohol, na nagpapahina sa immune system. Sa pagpapakilala ng isang bakuna, ang kaligtasan sa tao ng tao ay nagsisimulang gumana sa isang pinahusay na mode at labanan ang kumakalat na virus.

Sa panahon ng pagbabakuna laban sa rabies at sa susunod na 6 na buwan, ang epekto ng bakuna sa rabies ay maaaring makabuluhang bawasan pagkatapos uminom ng alak. Ang pag-inom ng alak sa panahon ng therapy para sa rabies, ang isang tao ay lalong nagpapahina sa kanyang immune system. Ang mahinang kaligtasan sa sakit ay hindi kayang labanan ang nakamamatay na virus, na nagsisimulang kumalat nang mabilis sa katawan ng tao at nakamamatay. Upang bumuo ng patuloy na kaligtasan sa sakit sa nakamamatay na virus, ipinapayo ng mga doktor na ihinto ang pag-inom ng alak sa panahon ng therapy.

Ano pa ang maaaring makaapekto sa bisa ng pagbabakuna sa rabies

Bilang karagdagan sa pag-inom ng alak sa panahon ng rabies therapy, ang mga sumusunod na sakit at sanhi ay maaaring makabuluhang bawasan ang bisa ng bakuna sa rabies:

1. Nakuha o congenital failure ng immune system ng tao. Ang ganitong hindi pagkakapare-pareho ay maaaring sanhi ng mga sakit ng immune system mismo, mga karamdaman ng sistema ng dugo, mga sakit sa oncological, atbp.
2. Medyo pangmatagalang paggamit ng mga immunosuppressant, na nagpapababa sa aktibidad ng immune system at nagpapababa ng paglaban nito sa sakit. Makabuluhang bawasan ang aktibidad ng immune system mga hormonal na gamot(glucocorticoids), na ginagamit para sa hika, mga sakit na may rheumatoid manifestations, atbp.
3. Maling pagpapanatili, pag-iimbak, mahinang kalidad ng bakuna.
4. Huling pagsisimula ng pagbabakuna.
5. Mali o maling pamamaraan ng pangangasiwa ng bakuna.
6. Paglabag sa pamamaraan ng pagbabakuna ng pasyente mismo (huli sa pagdalo, pagtanggal, atbp.).

Kung ang mga kadahilanan sa itaas ay naroroon, ang pasyente ay dapat na pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri sa dugo upang masubaybayan ang konsentrasyon ng mga antibodies.

Bakit mahalagang sundin ang mga tuntunin ng pagbabakuna

Pagsunod simpleng tuntunin at ang mga rekomendasyon ng mga doktor ay magbibigay-daan sa isang taong may impeksyon na maiwasan ang mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan at humantong sa pinakamataas na kahusayan ang mga epekto ng bakuna sa rabies.

Ang rabies ay isang malubha at mapanganib na sakit. Ang bawat pasyente ay dapat na maunawaan ito at lumapit sa napapanahong therapy, pati na rin ang pagsunod sa mga kinakailangang patakaran na may buong responsibilidad.

Tandaan na ang alkohol ay hindi dapat inumin pagkatapos ng pagbabakuna sa rabies at sa panahon ng therapy, pinakamahusay na iwasan ang alkohol nang buo. Ito ang tanging paraan upang matulungan ang iyong katawan na labanan ang isang nakamamatay na sakit at subukan nang buong lakas upang mapanatili ang iyong nag-iisang buhay.

Salamat sa iyong feedback.

Mga komento (1)

Megan92 () 2 linggo ang nakalipas

May nakapagligtas ba sa iyong asawa mula sa alkoholismo? Ang mga inumin ko ay hindi natutuyo, hindi ko alam kung ano ang gagawin ((Naisip kong makipagdiborsyo, ngunit ayokong iwan ang bata na walang ama, at pasensya na sa aking asawa, kaya siya ay mahusay tao kapag hindi siya umiinom

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Nasubukan ko na ang napakaraming bagay at pagkatapos lamang basahin ang artikulong ito, nagawa kong alisin sa alak ang aking asawa, ngayon ay hindi na siya umiinom, kahit na sa mga pista opisyal.

Megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

Megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Ido-duplicate ko kung sakali - link sa artikulo.

Sonya 10 araw ang nakalipas

At hindi ito isang diborsyo? Bakit sila nagbebenta sa Internet?

Yulek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? Nagbebenta sila sa Internet, dahil itinakda ng mga tindahan at parmasya ang kanilang marginal markup. Bilang karagdagan, ang pagbabayad lamang pagkatapos ng resibo, iyon ay, unang tumingin, suriin at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonia, hello. Ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot pagkagumon sa alak talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya at Tindahan para maiwasan ang overpricing. Sa ngayon, maaari ka lamang mag-order sa opisyal na website... Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Humihingi ako ng paumanhin, hindi ko napansin ang impormasyon tungkol sa cash on delivery noong una. Pagkatapos ang lahat ay nasa ayos para sigurado kung ang pagbabayad ay nasa resibo.

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

Sinubukan ba ng sinuman ang mga katutubong pamamaraan upang maalis ang alkoholismo? Umiinom ang tatay ko, hindi ko lang siya maimpluwensyahan ((

Andrey () Isang linggo ang nakalipas

Anong uri ng katutubong remedyong hindi sinubukan, ang biyenan ay parehong uminom at uminom

Ang bakuna sa rabies ay idinisenyo upang protektahan ang mga tao mula sa laway-transmitted rabies virus kapag nakagat ng mga may sakit na hayop. Ang rabies ay isang nakamamatay na sakit ng tao na hindi tumutugon sa paggamot. Ang napapanahong pagbibigay ng bakuna sa rabies lamang ang makakapigil sa kamatayan.

Ang rabies ay sanhi ng mga virus genus Lyssavirus, pamilya Rhabdoviridae... Ang pangunahing mga vectors ng sakit ay ligaw na hayop at paniki. Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng nahawaang laway ng isang may sakit na hayop, pagkatapos ng isang kagat, kung saan ang virus ay pumapasok sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng nasirang balat ng tao. Pagkatapos ay kumakalat ang nakakahawang ahente sa mga daanan ng nerbiyos, na umaabot sa mga selula ng nerbiyos ng spinal cord at cerebral cortex, na nagiging sanhi ng talamak na encephalitis. Kamatayan nangyayari 7-10 araw pagkatapos ng simula ng mga unang sintomas ng sakit. Ang sanhi ng kamatayan ay paralisis ng respiratory center. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 10 araw hanggang 3-7 na linggo.

Paglaganap ng rabies

Sa mga napakaunlad na bansa, ang rabies ay napakabihirang dahil sa pagbabakuna ng mga alagang hayop laban sa virus. Sa nakalipas na mga taon, ang pangunahing pinagmumulan ng sakit ng tao ay mga aso, kung saan ang kagat ay nahawahan ng rabies virus. Makalipas ang ilang panahon, bumaba ang bilang ng mga asong may sakit at naging pangunahing carrier ang mga paniki. Ang tanging lugar kung saan wala ang rabies virus ay ang Hawaiian Islands.

Ang mga kaso ng rabies virus ay naiulat sa buong mundo. Pangkaraniwan ang mga ito sa mga umuunlad na bansa sa Africa, Asia at Latin America. Sa UK, ang mga paglaganap ng sakit na ito ay halos ganap na naalis. Sa maraming mga bansa na may mababang antas ng pag-unlad ng ekonomiya, ang foci ng sakit ng rabies ay pana-panahong naitala. Ito ay dahil sa hindi sapat na organisadong kontrol sa pagbabakuna ng mga tao at hayop. Ayon sa istatistika ng WHO, taun-taon humigit-kumulang 10-12 milyong tao sa buong mundo ang tumatanggap ng napapanahong pangangalaga laban sa rabies at humigit-kumulang 35 libong tao (pangunahin ang mga bata) ang namamatay mula sa rabies.

Paano nabuo ang bakuna sa rabies?

Ang pag-imbento ng pagbabakuna sa rabies ay pag-aari ng Pranses na siyentipiko na si Louis Pasteur. Noong 1885, nag-inject siya ng mahinang strain ng virus sa isang siyam na taong gulang na batang lalaki na nakagat ng isang masugid na aso at nakita niya na ang bata ay buhay pa. Sa hinaharap, paulit-ulit na pinahusay ng mga siyentipiko ang bakuna sa rabies.

Sa kasalukuyan ay walang lunas para sa sakit na ito. Noong dekada 80. Sa ikadalawampu siglo, ang mga siyentipiko ay nag-imbento ng isang bagong epektibong bakuna na nagbibigay ng proteksyon laban sa virus, kapwa upang maiwasan ang sakit, at upang maprotektahan ang katawan pagkatapos makipag-ugnay sa virus. Ang bakunang ito ay kinakatawan ng pinatay na rabies virus. Sa pagpapakilala ng gamot na ito sa katawan ng tao, ang immune system nagsisimulang bumuo ng mga antibodies laban sa mga particle ng viral (), na bumubuo ng malakas na kaligtasan sa sakit, na bubuo sa loob ng 7-10 araw, na nagbibigay ng proteksyon laban sa rabies hanggang sa dalawang taon. Ang pangalawang uri ng bakuna sa rabies ay immunoglobulin ng rabies. Nagbibigay ito ng panandaliang proteksyon sa katawan pagkatapos mahawaan ng virus.

Kailan ginagamit ang bakuna sa rabies?

Upang maiwasan ang pagbabakuna, ang mga grupo ng mga taong may mataas na panganib ng rabies ay dapat na sumailalim sa pagbabakuna. Kabilang dito ang: mga beterinaryo at clinical laboratory diagnostician. Gayundin prophylactically at mga bata na nasa panganib na magkaroon ng sakit pagkatapos makipag-ugnay sa mga masugid na hayop. Sila ay tinuturok ng rabies immunoglobulin. Sa turn, binabawasan nito ang bilang ng mga pagbabakuna na kailangan pagkatapos ng pagkakalantad sa rabies virus. Ang pangunahing pag-iwas, kung saan ibinibigay ang bakuna sa rabies, ay napakahalaga para sa mga bata maagang edad mula noon karamihan sa kanila ay maaaring hindi lamang makipag-usap tungkol sa pakikipag-ugnayan sa isang may sakit na hayop.

Ang mga bata sa ibang bansa ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng rabies. Ang mga bata ay sumasailalim sa pangunahing pag-iwas sa mga kaso ng paghahanap ng:

• sa mga lugar na hindi kanais-nais para sa pagkalat ng rabies virus;
• sa mga kampo na matatagpuan sa mga rural na lugar;
• Mga lugar kung saan hindi available ang bakuna sa rabies o immunoglobulin sa rabies.

Ang bakuna sa rabies ay sapilitan pagkatapos makagat

Ang panganib ng pagkakaroon ng rabies sa mga bata pagkatapos makipag-ugnay sa isang may sakit na hayop ay tinasa batay sa mga sumusunod na palatandaan:

• kung ang hayop ay nabakunahan laban sa rabies virus;
• uri ng hayop;
• kung ang hayop ay maaaring mahuli at masuri para sa rabies virus;
• heograpikal na lokasyon;
• kung ang kagat ng tao ay na-provoke ng hayop na ito (dahil maraming kagat ang maaaring makuha bilang resulta ng walang ingat na paghawak sa hayop).

Ang pangalawang prophylaxis, kung saan ipinag-uutos na ibigay laban sa rabies, ay nakalantad sa mga bata sa mga kaso kung saan:

• ang bata ay nakagat ng anumang uri ng hayop, kabilang ang (pusa, aso, atbp.), na hindi pa nabakunahan;
• ang bata ay nakalmot o nakagat ng mabangis na hayop; lalo na bigyang-pansin ang mga kagat ng paniki, raccoon, skunk, fox at lobo. (Pakitandaan na ang ilang mga hayop, tulad ng mga paniki, ay maaaring hindi mag-iwan ng mga marka ng kagat.).

Kung ang isang bata ay nakagat ng isang malusog na alagang hayop, ang hayop ay ihiwalay sa loob ng 10 araw upang makita ang mga palatandaan ng rabies at higit pang pangalawang pag-iwas. Posible upang matukoy ang virus sa naturang mga hayop sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo para sa pagkakaroon ng mga partikular na antibodies, o, pagkatapos na ma-euthanize ang hayop, kunin ang sangkap ng utak.

Nang walang kabiguan, ang pangalawang pag-iwas ay isinasagawa sa lahat ng mga kontak ng mga bata na may paniki kahit walang kagat o gasgas. Halimbawa: ang pag-iwas ay isinasagawa kung ang isang bata na may paniki ay matatagpuan sa silid.

Ang bakuna sa rabies para sa mga tao at kung paano ito gamitin

Ang mga inactivated na bakuna sa rabies ay ibinibigay nang isang beses sa dami ng 1.0 ml. Naglalaman ito ng hindi bababa sa 2.5 IU / ml rabies virus antigen (standard na dosis ng WHO) at ibinibigay sa parehong paraan para sa mga matatanda at bata. Ang mga kaso ng masamang reaksyon at kawalan ng bisa ng bakunang ito ay naitala. Ang iniksyon ng pagbabakuna ay medyo walang sakit. Ang bakuna sa rabies para sa mga tao ay maaaring gamitin sa maraming paraan

Pangunahing pag-iwas

Para sa mga layunin ng prophylactic, para sa pagbuo ng matatag na kaligtasan sa sakit sa mga bata, ang inactivated na bakuna sa rabies ay ibinibigay sa isang dosis ng 1.0 ml tatlong beses; ang pangalawang dosis ay ibinibigay pagkalipas ng 7 araw, at ang pangatlong dosis 21 o 28 araw pagkatapos ng unang iniksyon. Ang bakuna ay ibinibigay sa itaas na ikatlong bahagi ng itaas na braso. Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga antibodies laban sa rabies ay nabuo sa serum ng dugo ng lahat ng nabubuhay na bagay.

Pangalawang pag-iwas

Matapos maitaguyod ang katotohanan ng isang kagat ng isang hindi nabakunahan na bata ng anumang hayop, kinakailangan upang matukoy kung ang hayop ay nahawaan ng rabies virus. Kung may banta ng impeksyon, ang bata ay tumatanggap ng rabies immunoglobulin at isang serye ng limang bakuna sa rabies sa loob ng 28 araw. Sa isip, ang paggamot ay dapat magsimula sa loob ng unang 2 araw pagkatapos ng impeksyon sa virus.

Kung maaari, ang lokal na pangangalaga sa sugat ay dapat isagawa nang maaga hangga't maaari pagkatapos ng kagat. Una, kailangan mong linisin ang ibabaw ng sugat, mag-iniksyon ng rabies immunoglobulin sa lugar ng kagat, gayundin sa paligid. malambot na tissue upang maiwasan ang pagpasok ng virus sa central nervous system (CNS). Ang inirerekomendang dosis ay 20 IU / kg ng timbang ng katawan (ito ay katumbas ng 22 mg ng immunoglobulin G (IgG) bawat kg ng timbang ng katawan). Ang natitirang dami ay tinuturok nang intramuscularly kahit saan malayo sa kagat (n .: gluteus muscle). Ang rabies immunoglobulin ay hindi kailanman ibinibigay sa parehong lugar kung saan ibinigay ang bakuna. Ang pag-iniksyon nito ay ginagawa nang isang beses, na nag-aambag sa paglitaw ng mga tiyak na antibodies sa dugo, hanggang sa ang katawan mismo ng bata ay nagsimulang gumawa ng mga antibodies na ito bilang tugon sa iniksyon na bakuna. Ang karagdagang pag-iniksyon ng rabies immunoglobulin ay maaaring humantong sa kapansanan sa synthesis ng antibodies sa rabies virus.

Ang inactivated rabies vaccine ay ibinibigay sa isang dosis na 1.0 ml sa mga araw na 3, 7, 14 at 28 pagkatapos ng unang pagbabakuna. Kung napatunayan na ang hayop ay hindi nahawaan ng rabies virus, kung gayon ang nasimulang serye ng mga pagbabakuna ay maaaring ihinto.

Pagbabakuna

Ang mga batang may mataas na panganib na magkaroon ng rabies virus ay tumatanggap ng 1.0 ml ng bakuna sa unang araw at pangalawang dosis pagkalipas ng 3 araw. Hindi sila tumatanggap ng rabies immunoglobulin dahil sila pinipigilan nito ang paggawa ng mga tiyak na antibodies sa virus.

Contraindications para sa pagbabakuna ng rabies

Bago ang mga medikal na pamamaraan, kinakailangan upang matukoy ang mga kontraindikasyon para sa pagbabakuna laban sa rabies. Mga batang may:

• immunodeficiency states sa HIV / AIDS;
• mga bukol;
• masamang reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna.

Ang mga batang may mahinang immune system ay hindi tumatanggap ng pangunahing rabies prophylaxis. Kung ang isang hypersensitive na reaksyon sa bakuna ay nangyari, ito ay kinakailangan upang gamutin na may antihistamines. Ang mga sanggol na allergic sa puti ng itlog ay hindi nabakunahan ng mga viral vaccine na lumaki sa mga embryo ng manok.

Hindi inirerekumenda na pabakunahan ang isang bata kung mayroon siyang kasaysayan ng malubhang karamdaman. Ang mga bata ay hindi nabakunahan laban sa tigdas, bulutong-tubig sa loob ng 4 na buwan, kung ang purified anti-rabies immunoglobulin ay naibigay noon.

Mga side effect ng bakuna sa rabies

Napatunayan na sa kasalukuyan, ang karamihan sa mga modernong bakuna ay halos walang masamang epekto pagkatapos ng pagbabakuna, o ang mga ito ay napakabihirang. Ang panganib ng iba't ibang mga komplikasyon ay tumataas sa bilang ng mga dosis ng bakuna na iniksyon. Ang pangunahing epekto ng bakuna sa rabies ay nauugnay sa hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga indibidwal na sangkap ng gamot.

Mga side effect ng pag-iniksyon ng bakuna sa rabies:

• pananakit, pamumula, pamamaga, pangangati o pananakit sa lugar ng iniksyon (nagaganap sa 30-74% ng lahat ng nabakunahan);
• sakit ng ulo, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pananakit ng kalamnan at pagkahilo (nagaganap sa 5-40% ng lahat ng nabakunahan).

Ang mas malubhang komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• pantal, pananakit ng kasukasuan, lagnat (nangyayari sa halos 6% ng mga kaso);
• Ang Guillain-Barré syndrome ay napakabihirang. Sa pamamagitan nito, nangyayari ang flaccid paresis, sensory disturbances, autonomic disorder, na nawawala nang walang bakas pagkatapos ng 12 linggo.

Sa lahat ng mga kahina-hinalang kaso, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.

Ang mga side effect kasunod ng rabies immunoglobulin administration ay kinabibilangan ng:

• lokal na sakit;
• temperatura ng subfebrile.

Karamihan sa mga bakuna ay kilalang sanhi, maliban sa bakuna sa rabies. Kapag pinangangasiwaan, ang mga allergy ay napakabihirang. Mga sintomas ng isang reaksiyong alerdyi:

• pamumutla ng balat;
• kahinaan;
• pagkahilo;
• pamamaos ng boses;
• hirap na paghinga;
• tachycardia.

Sa kaso ng malubhang komplikasyon mula sa bakuna sa rabies, kailangan mong:

Ang institusyong medikal o lokal na sentro ng kalusugan, sa turn, ay dapat gumawa ng dokumentasyon sa katotohanang ito at mag-ulat sa Sentro ng Pagbabakuna tungkol sa natukoy na komplikasyon.

Pakikipag-ugnayan ng bakuna sa rabies sa iba pang mga gamot

Ang mga immunosuppressive na gamot (ang paggamot ay naglalayong palakasin ang immune system), chemotherapy, cytostatics, radiation therapy, glucocorticosteroids ay maaaring makaapekto sa paggawa ng mga tiyak na antibodies laban sa virus. Kapag nagbibigay ng isang serye ng mga pagbabakuna sa rabies, ang lahat ng mga paggamot sa itaas ay dapat na masuspinde. Sa mga pasyenteng tumatanggap ng immunosuppressive therapy, gayundin sa mga may kondisyon ng immunodeficiency, ang pagbabakuna ay maaaring hindi maging epektibo sa pagbuo ng kinakailangang kaligtasan sa sakit.