Ang pangkalahatang kagalingan ng isang tao at ang kanyang kaligtasan sa sakit ay nakasalalay sa estado ng kalusugan at kalidad ng gawain ng gastrointestinal tract. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng gastrointestinal tract ay reflux esophagitis. Mula sa artikulong ito matututunan mo ang mga sanhi, kung paano nagpapakita ng sarili ang sakit at kung paano gamutin ang reflux.

Ano ang reflux esophagitis sa mga matatanda at bata?

Ang reflux esophagitis ay isang sakit ng esophagus. Nabubuo ito bilang resulta ng regular na paglunok ng pagkain mula sa tiyan o mga bituka pabalik sa esophagus. Maaaring hindi alam ng isang tao ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa loob ng mahabang panahon, ngunit sa paglipas ng panahon, ang patuloy na pangangati ng mga dingding ng esophagus sa pamamagitan ng pagpasok ng isang hindi pangkaraniwang kapaligiran para dito - gastric juice, ay humahantong sa hitsura ng mga digestive disorder.

Kung ang isang tao ay lumampas sa pagkain, hindi sumunod sa isang diyeta, gumagalaw nang kaunti at maraming kasinungalingan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagiging permanente at nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa.

Ang reflux esophagitis ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan, kung minsan ang mga sintomas ay ganap na naiiba sa mga problema sa tiyan. Sa ganitong mga sitwasyon, ang sakit ay maaaring tumagal ng ilang taon. Halimbawa, madalas na ang reflux ay nagdudulot ng pulang lalamunan, ubo, mga problema sa ngipin - plaka. Ang hitsura ng mga karies dahil sa reflux ng acid mula sa tiyan papunta sa oral cavity. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng pagtulog.

Video tungkol sa reflux esophagitis

Mga sanhi ng reflux esophagitis

Ang direktang dahilan para sa paglitaw ng reflux ay isang pagbawas sa tono ng esophageal sphincter.

Ang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit ay kinabibilangan ng:

• pangmatagalang paggamit ng mga gamot na maaaring makabuluhang bawasan ang tono ng esophageal sphincter (sedatives, hypnotics, cardiac);
• inilipat ang mga interbensyon sa kirurhiko sa pagbubukas ng diaphragm o malapit dito (gastric resection, vagotomy, gastrectomy, atbp.);
• hiatal hernia;
• ulser ng tiyan at bituka;
• kakulangan ng cardia sa pagkakaroon ng labis na katabaan;
• scleroderma;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi - alkohol, paninigarilyo;
• laging nakaupo sa trabaho, na may nangingibabaw na ikiling ng katawan pasulong;
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• mga karamdaman sa pagkain, mabibigat na pagkain sa gabi;
• gastritis na dulot ng bacterium Helicobacter pylori.

Mga sintomas at palatandaan ng reflux esophagitis sa mga bata at matatanda

Kadalasang nangyayari ang mga sintomas pagkatapos kumain, nakasandal, o nakahiga.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng reflux ay:

• patuloy na heartburn mula sa halos lahat ng mga produkto,
• pakiramdam ng bigat sa tiyan,
• pakiramdam ng kapunuan
• labis na pagkain,
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan
• patuloy na obsessive eructation ng hangin o maasim.

Mas malamang na mag-alala:

• pagduduwal,
• sakit sa epigastric at mga problema sa dumi,
• hirap lumunok
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan,
• paos na boses,
• sakit sa rehiyon ng puso.

Mga sintomas ng reflux sa mga sanggol: madalas na regurgitation pagkatapos ng pagpapakain, pag-belching ng pagkain o hangin, pagsusuka ng gatas. Ang reflux ng mga bata ay sanhi ng hindi sapat na pag-unlad ng esophagus at reflux sa mga sanggol. Kasabay nito, kung pinapanatili mo ang bata sa isang patayong posisyon ng katawan, ang mga sintomas ay nawawala. Ang isang preventive measure na maaaring gawin ng mga magulang ay itaas ang gilid ng ulo ng kama ng sanggol.

Dahil sa kasaganaan at iba't ibang mga sintomas ng extraesophageal, ang sumusunod na pag-uuri ng reflux ay ginagamit sa medikal na kasanayan:

maskara sa ngipin	nangyayari kapag ang hydrochloric acid ay pumasok sa oral cavity. Ang acid ay nagpapanipis sa enamel at lumilikha ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga karies
maskara sa puso	maaaring maipakita sa pamamagitan ng sakit sa likod ng sternum, na nagmumula sa puso. Kadalasan sa ganitong mga sintomas, ang reflux ay nalilito sa angina pectoris. Ang pangunahing pagkakaiba ay ang pag-asa ng sakit sa paggamit ng pagkain.
maskara sa baga	dahil sa reflux, ang pagbara ng bronchi na may malapot na lihim ay bubuo, na naghihikayat sa iba't ibang mga sakit sa baga. May obsessive na ubo. Maaaring lumala ang mga sintomas sa gabi
otolaryngological mask	ipinahayag sa pamamagitan ng patuloy na pakikipag-ugnay sa mga nilalaman ng tiyan na may larynx. Bilang resulta, ang isang tao ay maaaring pahirapan ng patuloy na rhinitis o pharyngitis

Mayroong ilang mga uri ng sakit: acute reflux esophagitis, catarrhal, erosive, necrotic at talamak.

Mga talamak na sintomas: Ang sakit ay naisalokal sa itaas na bahagi ng sternum, ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nakakagambala sa panahon ng pagkain, mga karamdaman sa paglunok at isang pakiramdam ng pangkalahatang karamdaman.

catarrhal: ang mauhog lamad ng esophagus ay namamaga, masakit na lumunok, isang palaging pakiramdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan.

Nakakaguho: kumplikadong anyo, na nailalarawan sa pagkakaroon ng mga pagguho ng iba't ibang laki sa mga dingding ng esophagus. Masakit na pagkain at gamot. Depende sa bilang at laki ng mga ulser, mayroong 4 na antas ng erosive reflux esophagitis.

Necrotic: nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng malalim na mga ulser sa mga dingding, ay maaaring isama sa candidiasis, tipus o iskarlata na lagnat.

Talamak: matamlay na anyo ng sakit na may pahiwatig na mga palatandaan.

Diagnosis ng reflux esophagitis

Kasama sa diyagnosis ang pagtatasa ng mga reklamo ng pasyente, pag-alam sa yugto ng panahon kung kailan lumilitaw ang mga sintomas, ang bilang ng mga sintomas, ang kalubhaan ng mga ito at ang mga hakbang na independiyenteng ginawa ng pasyente.

Upang tiyak na matukoy ang pagkakaroon ng reflux esophagitis, maaaring magreseta sa iyo ang isang espesyalista:

• radiography. Pinapayagan kang matukoy ang kalubhaan ng peristalsis ng esophagus, ang pagkakaroon ng isang luslos at ang bilis ng paglisan;
• ph-metry ng esophagus. Tumatakbo ng 24 na oras. Pinapayagan kang matukoy ang dalas at kalubhaan ng pag-aasido ng esophagus na paglunok ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Ginagawang posible na gumuhit ng isang pagkakatulad sa pagitan ng mga cast at ang kanilang mga sanhi;
• endoscopy. Pagsusuri ng esophagus na may endoscope. Tumutulong upang matukoy ang anyo ng sakit, ang pagkakaroon o kawalan ng edema, pagguho, ang kanilang bilang, laki at magreseta ng naaangkop na paggamot;
• biopsy. Ito ang pagkuha ng mga cell o tissue para sa histological examination at diagnosis. Binibigyang-daan kang matukoy ang pagkakaroon ng mga mapanganib na nabubulok na tisyu.

Gayundin, ang doktor ay maaaring magsagawa, depende sa mga reklamo ng pasyente, isang pagsusuri sa oral cavity, palpation ng tiyan at isang electrocardiogram.

Paano gamutin ang reflux esophagitis: mga gamot at iba pang paggamot

pangkat ng gamot	Mekanismo ng pagkilos	Mga paghahanda
prokinetics	Nagpapabuti ng tono ng esophageal sphincter, pinapagana ang gastric motility	Domperidone, Metoclopramide, Motilium, Motilac, Passagix
antacids	I-neutralize ang kaasiman sa tiyan	Almagel, Phosphalugel, Maalox
mga gamot na antisecretory	hadlangan ang paggawa ng hydrochloric acid	rabeprazole, omeprazole, lansoprazole,
mga blocker ng histamine H2 receptor	Bawasan ang acid sa tiyan sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng acid	Cimetidine, ranitidine, famotidine,

Therapeutic at preventive na mga hakbang:

• pagdidiyeta: ibukod mula sa diyeta ang mga carbonated na inumin, alkohol, matapang na tsaa, kape, mataba, pinirito, de-latang, maalat at pinausukan. Limitahan ang pagkonsumo ng mga legume at repolyo, dahil pinupukaw nila ang pagtaas ng pagbuo ng gas at pagtaas ng presyon sa lukab ng tiyan. Kung dumaranas ka ng heartburn, iwanan ang mga citrus fruit, ketchup at mayonesa. Subukang kumain ng hindi bababa sa apat na maliliit na pagkain sa isang araw upang mabawasan ang presyon sa cardia. Huwag kumain ng tatlong oras bago ang oras ng pagtulog.
• kung ano ang maaari mong kainin: fermented milk products, pinakuluang itlog at karne ng manok, steamed fish, inihurnong prutas at gulay, iba't ibang cereal at bran bread. Huwag kumain ng masyadong malamig o mainit na pagkain, dahil nakakairita ito sa esophagus;
• mga pagbabago sa pamumuhay: huwag umupo, at lalo na huwag humiga pagkatapos kumain. Pinakamabuting maglakad-lakad upang mas mabilis na mailipat ang pagkain sa bituka. Iwasan ang matagal na pag-upo sa isang hilig na posisyon. Huwag magsuot ng masikip na damit. Huwag magbuhat ng mga timbang at huwag pilitin ang mga kalamnan ng tiyan. Ibukod ang mga gamot na maaaring makatulong na bawasan ang tono ng spinkter. Tanggalin ang stress sa nerbiyos at labis na karga;
• itaas ang dulo ng kama mula sa gilid ng ulo;
• na may makabuluhang paglihis ng timbang ng katawan mula sa pamantayan, inirerekomenda gawing normal ang timbang.

Kirurhiko paggamot para sa reflux esophagitis ginagamit sa mga kaso ng kawalan ng bisa ng drug therapy. Kung ang mga pagguho sa mga dingding ng esophagus ay tumaas ang laki, tumaas ang bilang, pinagsama ang mga ulser, ang epithelium ng esophagus ay peklat, pinalitan ng mga tisyu ng ibabaw ng tiyan (Barrett's esophagus) o ang esophagus ay makitid (stenosis), kung gayon , ayon sa mga indikasyon, ang mga pagguho ay na-cauterize sa pamamagitan ng endoscopy.

Ang erosive reflux esophagitis ay isang uri ng sakit na kadalasang nangyayari. Ang symptomatology ay katulad ng iba pang mga anyo ng sakit, sa partikular, sa catarrhal, gayunpaman, may ilang mga pagkakaiba na nagbibigay-daan sa mga espesyalista na maghinala at simulan ang paggamot ng partikular na iba't-ibang ipinakita.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng kondisyon

Ang erosive reflux esophagitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng ilang mga sanhi ng pag-unlad. Una sa lahat, binibigyang pansin ng mga eksperto ang talamak o talamak na anyo ng esophagus - ito ang ipinakita na kadahilanan na itinuturing na pangunahing. Bilang karagdagan, medyo madalas na erosive na mga lugar sa ibabaw ng mauhog lamad ay nabuo pagkatapos ng pagkasunog, na maaaring makuha sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang teknikal na likido, alkali o acid.

Kasabay nito, ang erosive esophagitis, ang paggamot na kung saan ay inirerekomenda na magsimula nang maaga hangga't maaari, ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng bacterial, viral o fungal infection. Kadalasan nangyayari ito sa mga naturang pasyente na kumukuha ng ilang mga sangkap na panggamot, sa partikular, non-steroidal anti-inflammatory, glucocorticoids.

Ang GERD ay dapat isaalang-alang na isang pantay na makabuluhang kadahilanan, dahil, tulad ng alam mo, ang ipinakita na sakit ay nabuo dahil sa reflux ng acidic na mga nilalaman ng tiyan. Nakakaapekto ito sa pagbuo ng isang nagpapaalab na algorithm, na esophagitis, kabilang ang distal esophagitis. Sa pagsasalita tungkol sa proseso ng pathological, dapat tandaan na ito ay nabuo pagkatapos ng paglitaw ng tinatawag na sliding hernias. Ito ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng esophagus at samakatuwid ay nangangailangan ng paggamot.

Bilang karagdagan, ang erosive esophagitis, kabilang ang distal esophagitis, ay maaaring resulta ng matinding pagsusuka, ulcerative stenosis, o masyadong maikling esophagus. Tungkol sa kung ano ang mga tampok ng pag-uuri ng sakit, ay ilalarawan sa ibang pagkakataon.

Mga tampok ng pag-uuri ng erosive esophagitis

Itinuturo ng mga eksperto ang posibilidad ng pag-uuri na may kaugnayan sa iba't ibang mga palatandaan, lalo na, ang likas na katangian ng kurso, dahil sa pagpasok ng gastric juice sa esophagus. Sa pagsasalita tungkol sa unang grupo, nais kong bigyang pansin ang talamak at talamak na esophagitis, na ang bawat isa ay medyo karaniwang anyo ng sakit.

Ang talamak na esophagitis, dahil sa ang katunayan na ito ay nabuo sa loob ng mahabang panahon, ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa pathological.

Ang pagpuna sa mga tampok ng pag-uuri na may kaugnayan sa sanhi ng pagtagos ng gastric juice, binibigyang pansin ng mga eksperto ang mababaw, o catarrhal, ulcerative, distal. Ang huling anyo ng sakit ay natukoy kapag ang ibabang dulo ng esophagus, na kumokonekta sa tiyan, ay apektado. Sa isang uri ng ulcerative, ang mga nagpapaalab na proseso ay tumagos sa pinakamalalim na mga layer, na humahantong sa pagbuo ng mga ulcerative lesyon.

Kaya, ang erosive esophagitis ay may medyo malawak na pag-uuri, at samakatuwid, para sa isang tumpak na diagnosis, masidhi itong inirerekomenda upang matukoy ang mga pinaka-aktibong sintomas. Ito ay kung ano ang makakatulong sa hinaharap upang simulan ang paggamot, ngunit hindi dapat maging isang balakid sa mas kwalipikadong mga diagnostic, na tatalakayin din sa ibang pagkakataon.

Mga sintomas ng esophagitis

Ang nangungunang sintomas ng sakit ay dapat ituring na matinding sakit, na maaaring mailalarawan sa iba't ibang antas ng kalubhaan. Kasabay nito, sila ay naisalokal sa likod ng sternum o malapit sa proseso ng xiphoid.. Ang mga sintomas ng sakit ay may mga sumusunod na mahahalagang katangian:

1. ang mga pananakit ay mas matindi sa gabi, gayundin sa anumang pisikal na aktibidad;
2. ang susunod na sintomas ng katangian ay heartburn, ang paggamot na kung minsan ay inirerekomenda na isagawa sa isang hiwalay na pagkakasunud-sunod. Ito ay nabuo dahil sa impluwensya ng acidic na nilalaman ng tiyan sa mauhog lamad;
3. Ang heartburn ay tradisyonal na nabuo pagkatapos kumain, kapag nakahiga, pati na rin sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.

Ang pansin ay dapat bayaran sa posibilidad ng belching. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay nagpapahiwatig na mayroong hindi sapat na paggana ng cardia. Kasabay nito, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng regurgitation ng natupok na pagkain. Ang paggamot sa bawat isa sa mga ipinakita na pagpapakita ay dapat na nagpapakilala, gayunpaman, ang gayong mga taktika ay hindi palaging nakakatulong. Iyon ang dahilan kung bakit iginiit ng mga eksperto na ang anumang erosive esophagitis, kabilang ang distal, ay sasailalim sa isang hiwalay na diagnosis.

Mahalaga rin na tandaan na ang dysphagia ay isang pangkaraniwang sintomas.

Ang ipinakita na kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pasulput-sulpot na pakiramdam ng pagkaantala ng anumang pagkain sa lugar sa tabi ng proseso ng xiphoid. Kaya, isinasaalang-alang ang lahat ng mga sintomas na ipinahiwatig nang mas maaga, masidhing inirerekomenda na dumalo sa tamang diagnosis.

Mga hakbang sa diagnostic

Una sa lahat, kapag gumagawa ng diagnosis, ang mga pangunahing reklamo ng pasyente ay isinasaalang-alang. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang hatol, hindi magagawa ng isa nang walang mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental. Sa partikular, iginigiit ng mga eksperto ang pagpapatupad ng fibrogastroscopy, na isinasagawa kasabay ng naka-target na biopsy at radiography ng esophagus. Bilang bahagi ng ipinakita na survey, nagagawa ng mga espesyalista na matukoy ang mga makabuluhang paglihis. Kaya, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang matinding pamamaga, mga pagguho ng iba't ibang uri, halimbawa, ang mga dumudugo o gumaling na.

Sa tulong ng mga x-ray, posible na makahanap ng isang hindi kumpletong pagsasara ng mas mababang rehiyon ng esophagus, pati na rin upang makilala ang tumaas na peristalsis. Nakakatulong ito upang matukoy ang mga katangian ng kondisyon at magreseta ng karagdagang paggamot. Bilang karagdagan, iginigiit ng mga eksperto ang pag-aaral ng materyal na biopsy upang masuri ang istraktura ng mauhog lamad ng esophagus. Dahil dito, natukoy ang mga sugat, dysplasia at maging ang metaplasia.

Bilang karagdagan, ang isang ipinag-uutos na hakbang sa pagsusuri ng diagnostic ay isang pagsusuri sa dugo. Pinapayagan ka nitong kumpirmahin ang antas ng pag-unlad ng anemia, bilang karagdagan, ito ay sa ganitong paraan na ang iba't ibang mga bacterial lesyon, sa partikular, Helicobacter, ay napansin. Kaya, pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic na maaari nating pag-usapan ang pagsisimula ng paggamot. Ang lahat ng mga tampok nito ay dapat na makilala ng eksklusibo ng isang espesyalista.

Mga paraan ng paggamot

Ang pagbawi sa ipinakita na anyo ng sakit ay higit sa lahat ay nag-tutugma sa paggamot ng iba pang mga anyo ng kondisyon. Una sa lahat, ang paggamot ay dapat magpahiwatig ng pagsunod sa isang espesyal na diyeta, na nagpapahiwatig ng ilang mga paghihigpit. Sa partikular, iginiit ng mga eksperto na, anuman ang mga sintomas na lumitaw, ang mga maanghang at mataba na pagkain, mga kamatis, tsokolate, pati na rin ang mga bahagi ng citrus at kape, ay dapat na hindi kasama. Bilang karagdagan, mahigpit na inirerekomenda na iwanan ang paggamit ng bahagi ng nikotina - nagdudulot ito ng malaking pinsala sa sistema ng pagtunaw.

Anuman ang anyo ng sakit, kahit na ito ay erosive-ulcerative esophagitis, dapat kunin ang mga espesyal na sangkap na panggamot.

Sa partikular, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga antacid, alganates at iba pang mga gamot na nag-aambag sa mabilis na paggaling ng mga ulser at iba pang uri ng mga sugat. Kasabay nito, ang paggamot sa droga ay dapat isama ang paggamit ng mga anti-inflammatory at enveloping component.

Ang partikular na tala ay ang katotohanan na ang paggamot ay maaaring isagawa bilang bahagi ng pagsusuri sa diagnostic. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang tungkol sa prokinetics, na pumipigil sa pagpapahinga ng esophageal sphincter, at lumikha din ng mga hadlang para sa reverse reflux ng gastric juice. Sa pagsasalita tungkol sa mga karagdagang rekomendasyon na nagpapadali sa paggamot kahit na ang esophagitis ay distal, nais kong tandaan ang pangangailangan na hindi lamang sa isang pahalang na posisyon. Maipapayo na itaas ang itaas na bahagi gamit ang isang unan.

Sa iba pang mga bagay, dapat tandaan na:

• pinahihintulutang gumamit ng mga karagdagang gamot, lalo na, analgesics at iba pang mga sangkap na nagpapagaan ng sakit;
• ipinapayong pana-panahong kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa posibilidad ng pagsasaayos ng therapy;
• ito ay pantay na mahalaga upang ipahiwatig ang anumang mga pagbabago kung saan ang mga sintomas ay nauugnay: ang kanilang pagpapahina o, sa kabaligtaran, ang kanilang pagpapalakas.

Ito ay sa kasong ito na ang doktor ay magkakaroon ng tamang larawan tungkol sa pangkalahatang kondisyon, at ang sakit ay gagaling.

Sa pangkalahatan, ang paggamot ng erosive reflux esophagitis ay tinasa bilang epektibo at nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ito ay pinaka-kaugnay sa ilalim ng kondisyon ng pinakamaagang posibleng pagsisimula ng kurso sa pagbawi. Ano ang mga pinaka-epektibong hakbang sa pag-iwas ay tatalakayin sa ibaba.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa kasong ito ay napaka-simple at nagpapahiwatig, una sa lahat, ang napapanahong paggamot ng anumang mga sakit na nauugnay sa sistema ng pagtunaw. Sa kasong ito na ang kanyang pangkalahatang kondisyon ay magiging pinakamainam, hindi madaling kapitan ng pagbuo ng mga komplikasyon. Dagdag pa, mahigpit na inirerekomenda na sumunod sa isang tiyak na diyeta upang mapanatili din ang estado ng gastrointestinal tract sa isang normal na estado.

Lubos na inirerekumenda na ihinto ang pagkakalantad sa anumang masamang gawi, kabilang ang paggamit ng alkohol o ang bahagi ng nikotina. Inirerekomenda na mamuno sa isang katamtamang aktibong pamumuhay, lalo na ang pag-iwas sa mabibigat na pag-aangat at iba pang matinding aktibidad.

Bilang karagdagan, itinuturo ng mga eksperto ang kahalagahan ng regular na pagsusuri ng katawan, halimbawa, isang beses sa isang taon, upang ibukod ang pag-unlad ng anumang mga sakit.

Kaya, ang erosive esophagitis, kahit na ito ay distal, ay lubos na matagumpay na ginagamot. Gayunpaman, upang makamit ito, kinakailangan na bigyang-pansin ang mga sintomas sa oras at kumunsulta sa isang espesyalista. Sa kasong ito lamang posible na magsalita tungkol sa pagpapanatili ng 100% ng mahahalagang aktibidad.

Mahalaga!

PAANO MABABAWASAN ANG RISK NG CANCER?

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 9 na gawain ang natapos

Impormasyon

KUMUHA NG LIBRENG PAGSUSULIT! Salamat sa mga detalyadong sagot sa lahat ng tanong sa pagtatapos ng pagsusulit, mababawasan mo ang posibilidad na magkasakit paminsan-minsan!

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito maaaring patakbuhin muli.

Naglo-load ang pagsubok...

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsusulit upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

1. Maiiwasan ba ang cancer?
Ang paglitaw ng isang sakit tulad ng kanser ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Walang sinuman ang ganap na ligtas. Ngunit lahat ay maaaring makabuluhang bawasan ang mga pagkakataon ng isang malignant na tumor.

2. Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?
Ganap, tiyak na ipagbawal ang iyong sarili sa paninigarilyo. Ang katotohanang ito ay pagod na sa lahat. Ngunit ang pagtigil sa paninigarilyo ay nakakabawas sa panganib na magkaroon ng lahat ng uri ng kanser. Ang paninigarilyo ay nauugnay sa 30% ng pagkamatay ng kanser. Sa Russia, ang mga tumor sa baga ay pumapatay ng mas maraming tao kaysa sa mga tumor ng lahat ng iba pang mga organo.
Ang pag-alis ng tabako sa iyong buhay ay ang pinakamahusay na pag-iwas. Kahit na hindi ka naninigarilyo ng isang pakete sa isang araw, ngunit kalahati lamang, ang panganib ng kanser sa baga ay nabawasan na ng 27%, tulad ng natuklasan ng American Medical Association.

3. Nakakaapekto ba ang sobrang timbang sa pag-unlad ng cancer?
Panatilihin ang iyong mga mata sa kaliskis! Ang sobrang pounds ay makakaapekto hindi lamang sa baywang. Natuklasan ng American Institute for Cancer Research na ang labis na katabaan ay nakakatulong sa pagbuo ng mga tumor sa esophagus, bato, at gallbladder. Ang katotohanan ay ang adipose tissue ay nagsisilbi hindi lamang upang mag-imbak ng mga reserbang enerhiya, mayroon din itong secretory function: ang taba ay gumagawa ng mga protina na nakakaapekto sa pagbuo ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa katawan. At ang mga sakit sa oncological ay lumilitaw lamang laban sa background ng pamamaga. Sa Russia, 26% ng lahat ng mga kaso ng kanser ay nauugnay sa labis na katabaan.

4. Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?
Maglaan ng hindi bababa sa kalahating oras sa isang linggo para sa ehersisyo. Ang isport ay nasa parehong antas ng wastong nutrisyon pagdating sa pag-iwas sa kanser. Sa US, ang ikatlong bahagi ng lahat ng pagkamatay ay nauugnay sa katotohanan na ang mga pasyente ay hindi sumunod sa anumang diyeta at hindi nagbigay ng pansin sa pisikal na edukasyon. Inirerekomenda ng American Cancer Society na mag-ehersisyo ng 150 minuto sa isang linggo sa katamtamang bilis o kalahati ng mas maraming ngunit mas masigla. Gayunpaman, ang isang pag-aaral na inilathala sa journal Nutrition and Cancer noong 2010 ay nagpapatunay na kahit 30 minuto ay sapat na upang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso (na nakakaapekto sa isa sa walong kababaihan sa mundo) ng 35%.

5. Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?
Mas kaunting alak! Ang alak ay sinisisi sa sanhi ng mga tumor sa bibig, larynx, atay, tumbong, at mga glandula ng mammary. Ang ethyl alcohol ay nasira sa katawan sa acetaldehyde, na pagkatapos, sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme, ay nagiging acetic acid. Ang acetaldehyde ay ang pinakamalakas na carcinogen. Ang alkohol ay lalong nakakapinsala sa mga kababaihan, dahil pinasisigla nito ang produksyon ng estrogen - mga hormone na nakakaapekto sa paglaki ng tisyu ng dibdib. Ang sobrang estrogen ay humahantong sa pagbuo ng mga tumor sa suso, na nangangahulugan na ang bawat dagdag na paghigop ng alkohol ay nagdaragdag ng panganib na magkasakit.

6. Aling repolyo ang nakakatulong sa paglaban sa cancer?
Mahalin ang broccoli. Ang mga gulay ay hindi lamang bahagi ng isang malusog na diyeta, nakakatulong din ito sa paglaban sa kanser. Ito rin ang dahilan kung bakit ang mga rekomendasyon para sa malusog na pagkain ay naglalaman ng panuntunan: kalahati ng pang-araw-araw na diyeta ay dapat na mga gulay at prutas. Lalo na kapaki-pakinabang ang mga gulay na cruciferous, na naglalaman ng glucosinolates - mga sangkap na, kapag naproseso, nakakakuha ng mga katangian ng anti-cancer. Kasama sa mga gulay na ito ang repolyo: ordinaryong puting repolyo, Brussels sprouts at broccoli.

7. Aling organ cancer ang apektado ng red meat?
Kung mas maraming gulay ang iyong kinakain, mas kaunting pulang karne ang inilalagay mo sa iyong plato. Kinumpirma ng mga pag-aaral na ang mga taong kumakain ng higit sa 500 gramo ng pulang karne kada linggo ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng colon cancer.

8. Alin sa mga iminungkahing remedyo ang nagpoprotekta laban sa kanser sa balat?
Mag-stock ng sunscreen! Ang mga babaeng may edad na 18-36 ay partikular na madaling kapitan ng melanoma, ang pinakanakamamatay na uri ng kanser sa balat. Sa Russia, sa loob lamang ng 10 taon, ang saklaw ng melanoma ay tumaas ng 26%, ang mga istatistika ng mundo ay nagpapakita ng mas malaking pagtaas. Ang parehong artipisyal na kagamitan sa pangungulti at sinag ng araw ay sinisisi para dito. Ang panganib ay maaaring mabawasan sa isang simpleng tubo ng sunscreen. Ang isang pag-aaral na inilathala sa Journal of Clinical Oncology noong 2010 ay nakumpirma na ang mga taong regular na nag-aaplay ng isang espesyal na cream ay nakakakuha ng melanoma sa kalahati ng mas madalas kaysa sa mga nagpapabaya sa naturang mga pampaganda.
Ang cream ay dapat mapili na may proteksyon na kadahilanan ng SPF 15, na inilapat kahit na sa taglamig at kahit na sa maulap na panahon (ang pamamaraan ay dapat na maging parehong gawi tulad ng pagsipilyo ng iyong mga ngipin), at hindi rin ilantad ang iyong sarili sa sikat ng araw mula 10 hanggang 16 na oras .

9. Sa tingin mo, ang stress ba ay nakakaapekto sa pag-unlad ng cancer?
Sa sarili nito, ang stress ay hindi nagiging sanhi ng kanser, ngunit ito ay nagpapahina sa buong katawan at lumilikha ng mga kondisyon para sa pag-unlad ng sakit na ito. Ipinakita ng pananaliksik na ang patuloy na pag-aalala ay nagbabago sa aktibidad ng mga immune cell na responsable sa pag-on sa mekanismo ng fight-and-flight. Bilang isang resulta, ang isang malaking halaga ng cortisol, monocytes at neutrophils, na responsable para sa mga nagpapaalab na proseso, ay patuloy na nagpapalipat-lipat sa dugo. At tulad ng nabanggit na, ang mga talamak na nagpapasiklab na proseso ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga selula ng kanser.

SALAMAT SA IYONG ORAS! KUNG ANG IMPORMASYON AY KAILANGAN, MAAARI KA MAG-IWAN NG REVIEW SA MGA COMMENT SA END NG ARTIKULO! MAGPAPASALAMAT KAMI!

1. Na may sagot
2. Naka-check out

1. Gawain 1 ng 9

   Maiiwasan ba ang cancer?

2. Gawain 2 ng 9

   Paano nakakaapekto ang paninigarilyo sa pag-unlad ng kanser?

3. Gawain 3 ng 9

   Nakakaapekto ba ang sobrang timbang sa pag-unlad ng cancer?

4. Gawain 4 ng 9

   Nakakatulong ba ang ehersisyo na mabawasan ang panganib ng kanser?

5. Gawain 5 ng 9

   Paano nakakaapekto ang alkohol sa mga selula ng kanser?

Ang reflux esophagitis ay isang pamamaga ng lower esophagus na nangyayari bilang resulta ng reflux ng mga nilalaman ng tiyan dito. Dahil ang mga gastric juice ay binubuo ng mga agresibong sangkap, ang mauhog na lamad ng esophagus ay inis, namamaga at nasugatan, na nagdudulot ng sakit at heartburn. Ang pinsala sa epithelium ng esophageal tube ay nagaganap sa maraming yugto.

Ang resulta ng mahabang kurso ng sakit na walang naaangkop na paggamot ay maaaring pagkakapilat ng mga tisyu at kahirapan sa paglunok.

Ang sakit na ito ay maaaring magpatuloy nang walang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon, ngunit mas malala ang kondisyon ng esophagus, mas talamak ang mga palatandaan ng reflux.

Ayon sa siyentipikong datos, humigit-kumulang 3-4% ng populasyon ang dumaranas ng reflux esophagitis. Ito ay katangian na sa mga unang yugto ay napakahirap na makilala ang mga sintomas ng sakit na ito. Bilang isang patakaran, ang madalas na heartburn ay nauugnay sa mahinang nutrisyon at hindi naghahanap ng medikal na tulong sa oras.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng reflux ay hiatal hernia. Lumilitaw ito kapag ang mga kalamnan ng diaphragm ay naging manipis o kulang sa pag-unlad. Sa kasong ito, ang tiyan at iba pang mga organo ng tiyan ay inilipat at tumaas sa lukab ng dibdib. Sa ganitong displaced state, ang diaphragm sa pagitan ng esophagus at ng tiyan ay hindi kayang maglaman ng pressure ng gastric fluid.

Ang paglabag sa function ng paglisan ng tiyan ay maaari ding mag-ambag sa pag-unlad ng reflux. Lalo na kung ang problemang ito ay pinagsama sa labis na pagkain, mahirap na pisikal na trabaho at mabibigat na pagkarga sa mga kalamnan ng tiyan.

Kung ang isang tao ay gumagawa ng sapat na laway, maaari nitong i-neutralize ang negatibong epekto ng gastric juice sa esophagus sa panahon ng reflux.

Ang kaasiman ng gastric juice na may katulad na problema ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kung ito ay ibinaba, ang mga proseso ng pamamaga sa esophagus ay bubuo nang dahan-dahan at hindi mahahalata. Ang ganitong mga proseso sa katawan ay maaaring tumagal ng ilang taon bago ang pinsala sa esophagus ay umabot sa isang lawak na pinipilit nito ang pasyente na humingi ng medikal na tulong.

Kung ang kaasiman ng tiyan ay tumaas, ang reflux esophagitis ay bubuo nang napakabilis. Sa kasong ito, ang mga sintomas at masakit na sensasyon ay lalong mabilis na nangyayari sa esophagus, kung ang pagtaas ng kaasiman ay pinagsama sa labis na pagkain, kapag kumakain ng maanghang, maalat, pinausukang pagkain.

Mga uri ng sakit

Ang catarrhal reflux ng esophagus ay ipinakita sa pamamagitan ng edema sa ibabang bahagi ng mucosa. Sa kasong ito, bilang karagdagan sa lahat ng mga sintomas ng sakit, ang isa pa ay idinagdag: isang palaging pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa lalamunan. Minsan ang ganitong pakiramdam ay nagmumula sa mga sikolohikal na sanhi at isang pakiramdam na dulot ng stress at nervous strain. Sa reflux, mahalagang mapagtanto na ang isang bukol sa lalamunan ay isang pisikal, abala sa katawan na hindi nakasalalay sa sikolohikal na estado.

Habang ang mucous tissue ng esophagus ay inis, ang erosive at non-erosive na anyo ng reflux esophagitis ay nakikilala. Sa unang kaso, lumilitaw ang mga ulser sa mauhog lamad, na nagdudulot ng maraming sakit. Ang mga ito ay lalo na binibigkas sa proseso ng pagkain at pagkatapos nito. Ito ay isang advanced na yugto ng sakit, na maaaring sinamahan ng pagkakapilat ng mga tisyu na may kasunod na mga komplikasyon.

Ang nonerosive reflux ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga at pamamaga ng esophagus. Bilang isang tuntunin, kung hindi ginagamot, ang proseso ay nagiging erosive sa paglipas ng panahon.

Mga sintomas

Depende sa mga katangian at yugto ng sakit, ang mga sintomas ng reflux esophagitis ay maaaring magkakaiba. Ngunit, sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga pasyente ay pana-panahon o patuloy na nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas.

1. Heartburn. Ang heartburn ay maaaring maging permanente o mangyari pagkatapos kumain, lalo na kung ito ay mainit na pagkain, maanghang at mataba, matapang na kape, alkohol at carbonated na inumin. Sa reflux, ito ay katangian na lumilitaw ang heartburn kapag ang katawan ay ipinapalagay ang isang pahalang na posisyon, lalo na ang malakas na sensasyon ng sakit ay maaaring mangyari sa gabi.

2. Belching at hiccups. Minsan kapag belching, may regurgitation ng pagkain. Ang mga prosesong ito, tulad ng heartburn, ay maaaring magpakita ng kanilang sarili pagkatapos kumain, sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, na may pahalang na posisyon ng katawan. Sa mga unang yugto ng reflux, kapag ang pangangati ng esophagus ay hindi pa umabot sa sakit, maaaring walang heartburn, at ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang isang maliwanag at madalas na belching.

3. Maasim na lasa sa bibig. Ang sintomas na ito ay sanhi ng pagpasok ng mga gastric juice sa oral cavity. Sa kumbinasyon ng hindi sapat na paglalaway, ito ay nagpapakita mismo nang malinaw.

4. pananakit ng dibdib. Ang mapurol na sakit sa dibdib, kung minsan ay may nasusunog na pandamdam, ay nangyayari sa rehiyon ng puso. Ang sakit na ito ay katulad ng angina, kaya ang isang maling pagsusuri ay maaaring gawin sa batayan na ito. Sa ganitong sitwasyon, kailangan mong mag-ingat: kung ang paggamot para sa sakit sa dibdib ay hindi makakatulong, kailangan mong mag-diagnose para sa pagkakaroon ng mga sakit ng digestive tract.

4. Hirap sa paglunok ng pagkain. Ang sintomas na ito ay nangyayari sa proseso ng pagkakapilat ng mga tisyu ng esophagus, bilang isang resulta kung saan ang patency ng pagkain sa tiyan ay nabawasan. Ang kahirapan sa paglunok ay isang tanda ng isang seryosong kondisyon sa esophagus, at sa karamihan ng mga kaso ay kailangan ng operasyon.

5. Madalas na mga sakit sa otolaryngological. Ang rhinitis at pharyngitis ay karaniwang mga palatandaan ng reflux esophagitis. Nangyayari ang mga ito dahil sa pangangati ng nasopharynx at larynx na may mga gastric juice, kaya paulit-ulit itong nangyayari, anuman ang mga impeksiyon, panahon at katayuan ng immune.

6. Madalas na pag-ubo sa gabi. Ang talamak na ubo ay sanhi ng pagpasok ng mga microscopic particle mula sa tiyan sa pamamagitan ng esophagus sa bronchi. Ang ganitong micro-occlusion ng bronchi ay nangyayari, kadalasan, sa gabi, na may pahalang na posisyon ng katawan. Nagdudulot ito ng talamak na ubo sa gabi. Sa mga partikular na malubhang kaso, ang patuloy na proseso ng pagbara ng bronchi ay maaaring maglalapit sa simula ng bronchial hika.

7. Hindi magandang kondisyon ng ngipin. Bilang resulta ng pagpasok ng mga gastric juice (hydrochloric acid, apdo) sa oral cavity, ang pagkasira ng enamel ng ngipin ay nangyayari at ang mga ngipin ay patuloy na napapailalim sa mga karies.

Mga diagnostic

Kung pinaghihinalaang reflux esophagitis, ang mga pamamaraan ay isinasagawa upang suriin ang esophagus at tiyan. Bilang isang patakaran, ito ay isang pagsusuri sa x-ray ng tiyan na may ahente ng kaibahan at gastroscopy ng esophagus.

Ang layunin ng x-ray ng tiyan ay pag-aralan ang reflux mismo - ang mga proseso ng pagkahagis ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus. Maaari ding makita ang pagkakapilat ng esophageal mucosa.

Ang isang napaka-kaalaman na sintomas ng reflux ay isang puting patong sa dila.

Higit na nagbibigay-kaalaman sa kasong ito ay ang gastroscopy procedure. Sa tulong nito, makikita mo ang kondisyon ng mauhog na tisyu ng esophagus, tasahin ang mga sugat at kumuha ng mga materyales para sa isang biopsy. Ang ipinag-uutos na gastroscopy ay nasa mga advanced na yugto, kapag nangyayari ang pagkakapilat ng tissue. Ang biopsy para sa reflux esophagitis ay ginagamit upang suriin ang tissue ng esophagus para sa lawak ng pinsala at pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Paggamot ng reflux esophagitis

Ang paggamot sa droga para sa reflux ay binubuo ng ilang grupo ng mga gamot.

• Mga gamot sa pagpapagaling at pananakit, kung kinakailangan.
• Nangangahulugan na binabawasan ang kaasiman ng tiyan.
• Mga gamot na nagpapababa ng pagtatago ng tiyan.
• Binabalot ang mga ahente ng proteksiyon para sa esophagus.
• Mga gamot na nagpapabuti sa gastric motility upang mabilis na ilikas ang pagkain mula sa tiyan papunta sa bituka.

Bilang karagdagan, ang gastroenterologist ay magbibigay ng mga sumusunod na rekomendasyon na makakatulong sa paggamot ng reflux esophagitis:

• iwasan ang labis na pagkain, dahil sa isang buong tiyan mayroong isang mataas na pagkakataon ng reflux ng mga gastric juice sa esophagus;
• manatili sa isang diyeta;
• iwasan ang masamang gawi (alkohol, paninigarilyo);
• huwag humiga kaagad pagkatapos kumain sa isang pahalang na posisyon;
• huwag makisali sa mabigat na pisikal na paggawa kaagad pagkatapos kumain, huwag yumuko at huwag pilitin ang mga kalamnan ng tiyan;
• magsuot ng maluwag na damit, huwag gumamit ng masikip na sinturon, sinturon at korset;
• sa panahon ng pagtulog, kumuha ng posisyon upang ito ay handa sa itaas ng antas ng tiyan.

May mga kaso sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang istraktura ng esophagus ay nabalisa, dahil ang pagkakapilat ng mga mucosal tissue ay nangyayari. Ang pasyente ay may mga sintomas tulad ng kahirapan sa paglunok at pakiramdam ng isang banyagang bagay sa lalamunan. Sa kasong ito, kinakailangan ang surgical treatment ng reflux. Bilang isang patakaran, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa batay sa pamamaraan ng gastroscopy.

Kung ang reflux esophagitis ay hindi ginagamot sa yugtong ito ng sakit, ang pagkakapilat ay nagbabanta na bumagsak sa mga tumor at kanser sa esophagus. Maging matulungin sa mga sintomas ng sakit at huwag pansinin ang kakulangan sa ginhawa sa anyo ng heartburn.

Diet

Upang ang paggamot ng reflux ay magbigay ng isang positibong resulta, kinakailangan na sumunod sa isang diyeta. Sa reflux esophagitis, ang diyeta ay dapat na napakahigpit. Ang lahat ng mga pagkain na nagpapataas ng kaasiman ng tiyan ay hindi kasama. Ang mga sukat ng bahagi ay minimal, ang dalas ng pagkain ay 4-5 beses sa isang araw. Huling pagkain 4 na oras bago matulog.

Hindi kasama sa diyeta:

• maanghang, mataba, pinausukan, maalat, maanghang;
• mayaman mataba broths;
• pinirito o pinakuluang itlog;
• munggo, repolyo, kamatis, pipino;
• sariwang tinapay;
• mushroom;
• buong gatas;
• barley, millet groats;
• carbonated na inumin;
• matapang na kape;
• tsokolate;
• citrus fruits, maasim na prutas (mansanas, ubas).

Kung ikaw ay may sakit na reflux esophagitis, maaari mong kainin ang mga sumusunod na pagkain:

• fermented milk products (non-acidic sour cream, low-fat cottage cheese, yogurt);
• walang taba na karne o isda (pinakuluang o pinasingaw);
• mga likidong cereal mula sa mga cereal sa tubig o gatas;
• mga itlog sa anyo ng isang steam omelette o malambot na pinakuluang;
• matamis na prutas (saging, peach, peras).

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Koleksyon ng mga halamang gamot. Kumuha ng 1 tbsp. durog na dahon ng plantain, mint, motherwort at tinadtad na ugat ng licorice. Ibuhos ang koleksyon na may 1 litro ng tubig na kumukulo at igiit sa isang termos sa loob ng 6 na oras. Pagkatapos ay pilitin at kumuha ng kalahating baso ng likido 20 minuto bago kumain.

Mansanilya tsaa. Palitan ang itim na tsaa ng chamomile tea. Brew isang kutsarita ng tinadtad na mansanilya na may isang baso ng tubig na kumukulo, iwanan hanggang sa lumamig (30-35 degrees). Magdagdag ng pulot sa halip na asukal.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang reflux, kailangan mong sundin ang mga patakaran ng isang malusog na diyeta, kumain ng malusog na pagkain sa maliliit na dosis. Kailangan mong pamunuan ang isang aktibong pamumuhay, huwag matulog pagkatapos kumain, ngunit huwag ding agad na makisali sa mabibigat na pisikal na gawain. Iwasan ang pag-inom ng alkohol, carbonated na inumin.

Subaybayan ang kondisyon ng gastrointestinal tract. Huwag pansinin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas tulad ng heartburn, belching, kakulangan sa ginhawa sa sternum. Panatilihin ang iyong sarili sa hugis, huwag payagan ang labis na timbang.

Sa prinsipyo, ang anumang kadahilanan ay maaaring humantong sa reflux ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa esophagus. Minsan ang pagyuko lamang ay sapat na upang maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Magbasa nang higit pa tungkol sa gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer sa artikulo:

Mga sintomas ng reflux esophagitis

Ang pinakakaraniwang sintomas ay heartburn, isang nasusunog na pandamdam sa itaas na esophagus. Lumilitaw ang heartburn pagkatapos kumain, lalo na pagkatapos ng mga pagkain tulad ng: kape, alkohol, pampalasa, mataba na pagkain, mainit na pagkain. Lumilitaw kapag ikiling pasulong o sa isang pahalang na posisyon.

• Belching na may hangin o maasim na nilalaman- ay ang pangalawang pinakakaraniwang sintomas ng sakit.
• Pakiramdam ng kahirapan sa paglunok at pagpasa ng pagkain(dysphagia). Ang sakit sa panahon ng pagpasa ng pagkain sa pamamagitan ng esophagus ay mas madalas na sinusunod na may matinding pamamaga ng esophageal mucosa. Dapat tandaan na mayroon ding mga extraesophageal manifestations (mask).
• "Pulmonary mask"- laban sa background ng esophagitis reflux, ang bronchial obstruction ay bubuo (pagbara ng bronchi na may malapot na lihim) at ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang talamak (na tumatagal ng mahabang panahon) na ubo. Ang ubo ay madalas na lumilitaw sa gabi. Ang mekanismo ng paglitaw ng bronchial obstruction ay microaspiration (pagpasok ng maliliit na particle) mula sa esophagus papunta sa bronchi. Sa kasalukuyan, ang reflux esophagitis ay itinuturing na trigger (triggering mechanism) ng bronchial asthma. Ang pagkakaroon ng reflux disease ay madalas na nagpapaliwanag sa mga pag-atake sa gabi sa hika.
• "Maskara sa puso" nagpapakita ng sarili sa likod ng pananakit ng sternum katulad ng angina pectoris (sakit sa puso). Hindi tulad ng angina pectoris sakit sa "cardiac mask" esophagitis reflux ay lilitaw pagkatapos ng overeating, kumain ng acidic, maanghang na pagkain.
• "Otolaryngological mask"- ipinahayag sa pamamagitan ng pag-unlad ng rhinitis (pamamaga ng ilong mucosa), pharyngitis (pamamaga ng pharyngeal mucosa). Ang hitsura ng rhinitis at pharyngitis ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng madalas na pakikipag-ugnay sa mga acidic na nilalaman ng tiyan, na muling pumapasok sa larynx sa pamamagitan ng reflux.
• "maskara sa ngipin"- lumilitaw dahil sa reflux ng acid mula sa esophagus papunta sa oral cavity. Sinisira ng acid ang enamel ng ngipin, sa gayon ay nagbibigay ng lahat ng mga kondisyon para sa pagbuo ng mga karies.

Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay ay ang mga pasyente ay hindi kahit na pinaghihinalaan na ang reflux disease ay maaaring itago sa ganitong paraan. Minsan ang mga pasyente ay ginagamot para sa ganap na magkakaibang mga sakit, na binanggit sa itaas. Ngunit natural, ang paggamot ay hindi gumagana. Hindi mo ito magagawa nang walang tulong ng isang doktor. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas sa itaas, lubos na inirerekomenda na kumonsulta ka sa isang general practitioner o gastrologist.

Ang kurso ng reflux esophagitis
Ang sakit mismo ay tumatagal ng maraming taon. Kung walang naaangkop na paggamot, ang mga pagpapakita ng sakit ay tumataas sa paglipas ng panahon.

Nais kong tandaan na ang sakit na ito ay matagumpay na ginagamot, ngunit pagkatapos ihinto ang paggamot, ang mga relapses (pagbabalik ng mga sintomas ng sakit) ay madalas na nangyayari, lalo na kung ang pasyente ay hindi nagbabago ng kanyang pamumuhay.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa iba pang mga sanhi ng heartburn, basahin ang artikulo:

Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng doktor ang mga instrumental na pagsusuri.

Mga konsultasyon ng isang dentista at isang otolaryngologist sa pagkakaroon ng "dental at otolaryngological mask".

Paggamot ng reflux esophagitis

Ang paggamot ay dapat palaging magsimula sa pag-aalis ng mga posibleng dahilan: huminto sa paninigarilyo, alisin ang labis na timbang sa katawan, maiwasan ang stress. Kadalasan kailangan mong ayusin ang diyeta.

Kung walang pagwawasto sa diyeta, ang epekto ng paggamot sa droga ay magiging minimal. Ang diyeta ay dapat na panatilihin sa lahat ng oras, lalo na mahigpit na obserbahan ito sa panahon ng pagkakaroon ng mga sintomas ng sakit.

Dietary lifestyle ng isang pasyente na may reflux esophagitis

1. Ang pang-araw-araw na gawain ay dapat na binuo sa paraang hindi kasama ang nervous overload sa trabaho o sa bahay.

2. Matulog. Mahalagang makakuha ng sapat na tulog (kung maaari, 7-8 oras sa isang araw). Bukod dito, ito ay kanais-nais na matulog sa isang maliit na unan upang ang ulo ay 25-30 degrees mas mataas kaysa sa katawan. Ang posisyon na ito ay kinakailangan upang mabawasan ang bilang ng mga reflux sa gabi.

3. Ang diyeta ay dapat na idinisenyo sa paraang ang paggamit ng pagkain ay nangyayari nang hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw at sa maliliit na bahagi. Mahalaga na ang pagkain sa gabi ay kinuha nang hindi lalampas sa 2-4 na oras bago ang oras ng pagtulog.

Kapag kumakain, subukang huwag kumain nang labis at kumain nang dahan-dahan (ang saturation center ay isinaaktibo 20 minuto pagkatapos ng pagsisimula ng pagkain), kaya kung ang isang tao ay kumain ng mabilis, tila sa kanya ay nagugutom pa rin siya, patuloy na kumakain, kahit na ito ay hindi na kailangan.

Pagkatapos kumain, hindi ka maaaring nasa posisyong nakahiga o nakaupo. Inirerekomenda na maglakad pagkatapos kumain, na nagpapahintulot sa pagkain na mas mabilis na masipsip at lumipat nang mas mabilis mula sa tiyan hanggang sa bituka.

5. Subukang huwag magbuhat ng mga timbang, at hindi gaanong pilitin ang iyong mga kalamnan sa tiyan

6. Iwasan ang pag-inom ng mga gamot na nakakabawas sa tono ng lower esophageal sphincter (nitrates, β-blockers, aminophylline, sedatives, hypnotics, at iba pa).

Diyeta para sa reflux esophagitis

Magsimula tayo sa mga pagkain na hindi inirerekomenda para sa reflux esophagitis.

Sa reflux esophagitis ay dapat na hindi kasama:

• Alkohol (pinapataas ang kaasiman ng gastric juice, sa gayon ay tumataas ang pagiging agresibo nito, at mas nakakarelaks din ang mas mababang esophageal sphincter)
• Ang mga carbonated na inumin (pagpasok sa tiyan, ang mga gas ay nakakairita sa gastric mucosa, na nagdudulot ng pagtaas sa pagtatago ng hydrochloric acid)
• Kape at matapang na tsaa
• Chocolate (nagdudulot ng pagpapahinga ng lower esophageal sphincter)
• maanghang na pampalasa
• Mga kabute
• Legumes (beans at peas) - pataasin ang intra-abdominal pressure na humahantong sa pagtaas ng bilang ng refluxes
• Mga atsara, pinausukang karne
• Anumang de-latang pagkain
• Mga pagkaing mataba
• maasim na katas
• Repolyo (sariwa at sauerkraut)
• Itim na tinapay
• Mayonnaise, ketchup
• Mga chip at mga katulad na produkto
• Ngumunguya ng gum
• Mabilis na pagkain (hamburger, french fries, hot dog, atbp.)
• Pritong karne, isda, gulay

Mga pagkain na maaaring gamitin sa pagkain para sa reflux esophagitis:

• Gatas at kulay-gatas na may mababang taba na nilalaman
• Mga sariwang manok o pugo na pinakuluang pinakuluang malambot
• Mashed cottage cheese na walang taba
• Crackers o babad na puting tinapay
• Lahat ng uri ng lugaw na pinakuluan sa tubig
• Mga steamed veal cutlet
• Inihurnong hindi maasim na mansanas
• Mga gulay na inihurnong sa oven
• Ang mga pinakuluang gulay ay maaari ding gamitin sa paggawa ng iba't ibang salad o nilaga.
• Ang pinakuluang at inihurnong hindi mataba na isda
• Siyempre, hindi ito ang buong listahan ng mga posibleng pagkain.

Medikal na paggamot ng reflux esophagitis

Ang reflux esophagitis ay maaaring pagalingin sa isang diyeta lamang sa banayad na anyo. Sa ibang mga kaso, kinakailangan din ang medikal na paggamot.

Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot na inireseta para sa reflux disease.

1. Prokinetics- mga gamot na nagpapataas ng tono ng lower esophageal sphincter. Ang aktibong sangkap ay tinatawag na dopiridone, ito ay bahagi ng mga gamot tulad ng (motilium, motilak). O isa pang aktibong sangkap, itopride (genaton).

• Motilium - matatanda 20 mg. (2 tablets) 3 beses sa isang araw, 20-30 minuto bago kumain, kapag ang mga sintomas ay naroroon at sa gabi, pagkatapos ay sa oras ng pagtulog.

2. Mga antacid- mga gamot na nagpapababa ng kaasiman sa pamamagitan ng pag-neutralize nito.

Ang karaniwang kinatawan ng grupong ito ay si Almagel.

• Almagel - 5-10 mg. (1-2 panukat na kutsara) 3-4 beses sa isang araw 10-15 minuto bago kumain.

Sa kaso ng matinding sakit pagkatapos kumain, inirerekomenda ang Almagel A, dahil bilang karagdagan sa pag-neutralize ng acid, pinapawi din nito ang sakit. Ang tagal ng paggamot sa Almagel A ay hindi hihigit sa 7 araw, pagkatapos ay lumipat sila sa regular na Almagel.

3. Mga gamot na antisecretory- mga gamot na nagpapababa ng kaasiman sa pamamagitan ng pagsugpo sa pagbuo nito.

• Omeprazole - 20-40 mg (1-2 kapsula bawat araw), pag-inom ng kapsula na may kaunting tubig. Ang kapsula ay hindi dapat ngumunguya.
• Famotidine 20 mg. 2 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot at ang bilang ng mga gamot ay depende sa kalubhaan ng sakit. Sa karaniwan, ang paggamot ay isinasagawa na may hindi bababa sa 2 grupo ng mga gamot (Motilium + Almagel, Motilium + Omeprazole). Ang tagal ng paggamot ay 4-6 na linggo. Sa malalang kaso, 3 grupo ng mga gamot ang inireseta para sa higit sa 6 na linggo.

Mga komplikasyon ng reflux esophagitis

Esophageal ulcer- nangyayari na may matagal at madalas na reflux. Kadalasan ang isang ulser ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, kung saan kinakailangan ang endoscopic surgery (isang tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng bibig sa esophagus at ang dumudugo na sisidlan ay na-cauterize gamit ang isang espesyal na coagulator)

Stenosis (pagpapaliit ng lumen) ng esophagus- dahil sa talamak na pamamaga ng esophagus, lumakapal ang mga pader nito at lumilitaw ang stenosis. Mga reklamo: sakit kapag lumulunok, pati na rin ang pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan (ang pagkain ay hindi dumadaan sa esophagus). Ang paggamot ay kirurhiko at medyo kumplikado.

Ang esophagus ni Barrett- ang epithelium ng esophagus ay nagbabago sa epithelium ng tiyan, sa gayon ay tumataas ng 10 beses ang posibilidad ng isang malignant na tumor ng esophagus.

Mas madaling gamutin ang banayad na reflux esophagitis kaysa sa mga komplikasyon. Ang pagpapatingin sa doktor nang mas maaga ay nangangahulugan ng mas mabilis at mas epektibong paggamot.

Pag-iwas sa reflux esophagitis

Ang pinakamahusay na pag-iwas sa anumang sakit, kabilang ang reflux esophagitis, ay isang malusog na pamumuhay:
1. pag-iwas sa stress
2. katamtamang pagkonsumo ng mga inuming may alkohol
3. huminto sa paninigarilyo
4. wastong nutrisyon lalo na iwasan ang maanghang, maasim, pinausukan at syempre ang mga fast food.
5. pagsunod sa tamang diyeta (3-4 beses sa isang araw at unti-unti).
6. Hindi ka agad mahiga pagkatapos kumain, ngunit mas mabuting mamasyal.

Ang mga sakit na nauugnay sa acid ay tumataas. Hindi lamang sila nangyayari na may malubhang sintomas at nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa. Ang pagsalakay ng acid ay nagiging isang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga dysplastic na proseso. Kaya, ang talamak na reflux esophagitis na may mahabang kurso ay binago sa isang mapanganib na precancerous na sakit - Barrett's esophagus. Ang patuloy na pamamaga ay pinananatili ng acid aggression, kaya ang resulta ay hindi nakokontrol na cell division. Ang artikulong ito ay tumutuon sa gastroesophageal reflux disease (GERD). Ano ang reflux esophagitis at erosive esophagitis?

Ang erosive reflux esophagitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng matagal na pamamaga ng mga dingding ng esophagus na may hitsura ng mga erosions sa kanila.

Ang kakanyahan ng problema at etiological na mga kadahilanan

Ang esophagus ay isang guwang na tubo na may linya na may squamous nonkeratinized epithelium. Dito nanggagaling ang pagkain sa bibig. Ito ay pinoproseso ng pagtatago ng mga glandula ng salivary, bahagyang sa pamamagitan ng mga sistema ng enzyme at saprophytic flora. Ang acidity dito ay mababa, mas malapit sa alkaline reaction.

Ang distal (huling) seksyon ng esophagus ay pumasa sa tiyan. Ang lower esophageal sphincter ay nagpapasa ng pagkain doon. Ang istraktura na ito ay gumagana sa paraang ang mga nilalaman ng tiyan ay hindi bumalik.

Sa pagkakaroon ng isang luslos ng esophagus o isang sindrom ng kahinaan ng nag-uugnay na tissue, ang mas mababang esophageal sphincter ay huminto sa paggana ng normal. Ang agresibong gastric juice ay pumapasok sa lukab ng esophagus. Ang sitwasyong ito ay tinatawag na gastroesophageal reflux, at ang mga nilalaman ay tinatawag na reflux. Ito ay madalas na sinamahan ng duodenogastric reflux, kapag ang chyme ng bituka ay matatagpuan mula sa duodenum sa pamamagitan ng pylorus sa tiyan. Kapag magkasama ang mga sitwasyong ito, lumilitaw ang apdo sa lumen ng esophagus, at lumalala ang kondisyon.

Ang morphological substrate ng sakit ay ang paglitaw ng mga depekto sa mucosal.

Ito ay tungkol sa pagguho. Naiiba sila sa mga ulser sa mas maliit na lalim ng pinsala. Para sa kadahilanang ito, ang reflux esophagitis ay nailalarawan din bilang erosive reflux.

Mga uri ng pagguho

Mayroong isang pag-uuri ng mga nakitang mga depekto sa mucosal. Ito ay nilikha at inaprubahan sa Los Angeles. Ang mga pagguho ay sinusuri ayon sa laki at lawak, gayundin sa saklaw ng mga fold.

Kung ang pagguho ay may haba na hindi hihigit sa kalahating sentimetro, pagkatapos ay nakatakda ang degree A. Ang naturang reflux ay medyo ligtas. Sa pagtaas ng laki at localization ng erosion sa loob ng isang esophageal fold, mayroong degree B. Ang pinakamalubhang degree ay D. Sa kasong ito, ang erosion ay sumasakop sa ¾ ng circumference ng esophagus.

Sintomas ng sakit

Ang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit ay isang matinding nasusunog na pandamdam sa dibdib.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng GERD ay heartburn. Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng isang nasusunog na pandamdam sa projection ng proseso ng xiphoid o sa likod ng sternum. Kumakalat ito mula sa ibaba hanggang sa itaas.

Ang sintomas na ito ay pinupukaw ng iba't ibang pagkain at ang pahalang na posisyon na kinuha pagkatapos kumain.

Samakatuwid, ang mga pasyente pagkatapos ng almusal, tanghalian at hapunan ay subukang huwag matulog. Minsan sinasadya nilang higpitan ang paggamit ng pagkain at pumayat.

Bilang karagdagan sa heartburn, maaaring may sakit. Ang lokalisasyon ay pareho - epigastrium at projection ng proseso ng xiphoid. Ano ang nagiging sanhi ng sakit na sindrom? Ang erosion ay isang mucosal defect. Ibig sabihin, walang epithelial covering. Ang isang nakalantad na depekto, kung minsan ay dumudugo, ay apektado ng acid na pana-panahong itinatapon mula sa tiyan. Kaya pala may sakit. Maaari rin itong sanhi ng spasms.

Ang maasim na lasa sa bibig ay nangyayari kapag ang reflux ay pumasok sa oral cavity. Ito ay tinatawag na regurgitation. Kasama sa mga extraesophageal manifestations ng GERD ang hitsura ng mga karies, exacerbation ng sinusitis, ethmoiditis, frontal sinusitis at iba pang sinusitis.

Madalas nakakaabala ang pag-ubo sa gabi. Ang sintomas na ito ay reflex chronic. Ang pagtaas ng mga pag-atake ng hika ay posible kung mayroong kasabay na bronchial hika.

Kanino lalapit para humingi ng tulong?

Kung may mga sintomas, huwag mag-antala. Inirerekomenda na gamutin ang sakit sa lalong madaling panahon, dahil ang esophagus ni Barrett ay nagpapalubha sa karamihan ng mga sitwasyon na may GERD.

Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot

Maaari kang makipag-ugnayan sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga o pediatrician. Maingat siyang mangongolekta ng anamnesis at susuriin ang mga reklamo. Kung kinakailangan, ire-refer ka ng doktor sa isang gastroenterologist o independiyenteng magrereseta ng isang esophagogastroduodenoscopy.

Susuriin ng pamamaraang ito ang kondisyon ng mucosa hindi lamang ng esophagus, kundi pati na rin ng tiyan, pati na rin ang duodenum.

Sa panahon ng pamamaraan, kinukuha ang biopsy material para sa mas malalim na pagsusuri sa histological, lalo na kung pinaghihinalaan ang esophagus ni Barrett. Sa cylindrocellular metaplasia, ang dalas ng mga control study ay tumataas.

Ang isang gastroenterologist, pati na rin ang isang therapist, ay nagrereseta ng paggamot. Maaari itong gawin sa isang outpatient na batayan o sa isang araw na ospital.

Mga diskarte sa therapy

Ang mga antibiotic sa paggamot ng erosive reflux esophagitis ay hindi ginagamit ngayon. Ang ilang mga espesyalista sa nakakahawang sakit ay naniniwala pa nga na ang GERD ay kadalasang nangyayari laban sa background ng nakaraang paggamot para sa helicobacteriosis.

Upang mapabilis ang epithelialization, ang mga inhibitor ng proton pump ay inireseta. Ang pinakamahusay na epekto ay ibinibigay ng mga modernong kinatawan ng grupo - Rabeprazole, pati na rin ang Pantoprazole. Dalawang beses sa isang araw, kalahating oras bago kumain, kunin ang karaniwang dosis. Pagkatapos ng epithelialization, maaari kang lumipat sa maintenance therapy. Ang dosis ng gamot ay nabawasan ng kalahati.

Upang gawing normal ang gawain ng mas mababang esophageal sphincter, ginagamit ang mga prokinetics. Ang pinakamahusay sa mga remedyong ito ay Gonoton. Itopra o metoclopramide ay maaaring gamitin. Ang paggamot ay dapat na pinagsama sa diet therapy.