Ang hindi alam ay palaging, hindi bababa sa, nag-aalarma o nagsisimulang matakot dito, at ang takot ay nagpaparalisa sa isang tao. Sa isang negatibong alon, ang mga mali at madaliang pagpapasya ay ginawa, ang kanilang mga kahihinatnan ay nagpapalala sa estado ng mga gawain. Pagkatapos ay muli ang takot at - muli ang mga maling desisyon. Sa medisina, ang ganitong sitwasyon ay tinatawag na "loopback". circulus mortum, isang mabisyo na bilog. Paano makaalis dito? Hayaan ang mababaw, ngunit tamang kaalaman sa mga pangunahing kaalaman ng problema, ay makakatulong upang malutas ito nang sapat at sa oras.

Ano ang sakit sa puso?

Ang bawat organ sa ating katawan ay idinisenyo upang gumana nang makatwiran sa sistema kung saan ito idinisenyo. Ang puso ay pag-aari daluyan ng dugo sa katawan, tumutulong sa paggalaw ng dugo at ang saturation nito sa oxygen (O2) at carbon dioxide (CO2). Ang pagpuno at pagkontrata, "itinutulak" nito ang dugo nang higit pa, sa malaki at pagkatapos ay maliliit na sisidlan. Kung ang karaniwang (normal) na istraktura ng puso at ang mga malalaking sisidlan nito ay nabalisa - alinman kahit bago ang kapanganakan, o pagkatapos ng kapanganakan bilang isang komplikasyon ng sakit, pagkatapos ay maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang depekto. Iyon ay, ang isang depekto sa puso ay isang paglihis mula sa pamantayan na nakakasagabal sa paggalaw ng dugo, o nagbabago sa pagpuno nito ng oxygen at carbon dioxide. Siyempre, bilang isang resulta, ang mga problema ay lumitaw para sa buong organismo, higit pa o hindi gaanong binibigkas at ng iba't ibang antas ng panganib.

Kaunti tungkol sa pisyolohiya ng sirkulasyon ng dugo

Ang puso ng tao, tulad ng lahat ng mga mammal, ay nahahati sa dalawang bahagi sa pamamagitan ng isang siksik na partisyon. Ang kaliwa ay nagbobomba ng arterial blood, ito ay matingkad na pula at mayaman sa oxygen. Ang kanan ay venous blood, ito ay mas maitim at puspos ng carbon dioxide. Ang septum ay normal (ito ay tinatawag na interventricular) walang mga butas, at dugo sa mga lukab ng puso ( atria at ventricles) ay hindi naghahalo.

Venous Ang dugo mula sa buong katawan ay pumapasok sa kanang atrium at ventricle, pagkatapos ay sa baga, kung saan ito ay nagbibigay ng CO2 at tumatanggap ng O2. Doon siya lumiliko sa arterial, ang kaliwang atrium at ventricle ay pumasa, sa pamamagitan ng vascular system ay umabot sa mga organo, nagbibigay sa kanila ng oxygen at kumukuha ng carbon dioxide, na nagiging venous. Karagdagan - muli sa kanang bahagi ng puso at iba pa.

Ang sistema ng sirkulasyon ay sarado, samakatuwid ito ay tinatawag na " bilog ng sirkulasyon ng dugo". Mayroong dalawang ganoong bilog, sa parehong puso ay kasangkot. Ang bilog na "kanang ventricle - baga - kaliwang atrium" ay tinatawag maliit, o pulmonary: sa baga, ang venous blood ay nagiging arterial at mas naililipat. Ang bilog na "kaliwang ventricle - organo - kanang atrium" ay tinatawag malaki na dumadaan sa ruta nito, ang dugo mula sa arterial ay muling nagiging venous.

Functionally kaliwang atrium at ventricle makaranas ng mataas na pagkarga, dahil ang malaking bilog ay "mas mahaba" kaysa sa maliit. Samakatuwid, sa kaliwa, ang normal na muscular wall ng puso ay palaging medyo mas makapal kaysa sa kanan. Ang mga malalaking sisidlan na pumapasok sa puso ay tinatawag mga ugat... Papalabas - mga ugat... Karaniwan, hindi sila nakikipag-usap sa bawat isa, na naghihiwalay sa mga daloy ng venous at arterial na dugo.

Mga balbula puso ay matatagpuan sa pagitan atria at ventricles, at sa hangganan ng pasukan at labasan ng malalaking sasakyang-dagat. Ang pinakakaraniwang problema ay sa mitral balbula (bicuspid, sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle), sa pangalawang lugar - aortic(sa labasan ng aorta mula sa kaliwang ventricle), pagkatapos tricuspid(tricuspid, sa pagitan ng kanang atrium at ventricle), at sa "mga tagalabas" - balbula ng baga, sa labasan nito mula sa kanang ventricle. Ang mga balbula ay pangunahing kasangkot sa mga pagpapakita ng nakuha na mga depekto sa puso.

Video: mga prinsipyo ng sirkulasyon ng dugo at paggana ng puso. (Mahalaga para sa pag-unawa sa hemodynamics para sa mga depekto)

Ano ang mga uri ng mga depekto sa puso?

Isaalang-alang ang isang klasipikasyon na inangkop para sa mga pasyente ayon sa presentasyon.

1. Congenital at nakuha - mga pagbabago sa normal istraktura at posisyon puso at sa kanya malalaking sisidlan lumitaw bago o pagkatapos ng kapanganakan.
2. Nakahiwalay at pinagsama - ang mga pagbabago ay maaaring iisa o maramihan.
3. C (tinatawag na "asul") - binabago ng balat ang normal na kulay nito sa isang mala-bughaw na tint, o walang cyanosis. Makilala pangkalahatang sianosis(pangkalahatan) at acrocyanosis(mga daliri at paa, labi at dulo ng ilong, tainga).

I. Congenital heart defects (CHD)

Ang mga paglabag sa anatomical na istraktura ng puso ng bata ay nabuo nang higit pa nasa utero(sa panahon ng pagbubuntis), ngunit lumilitaw lamang pagkatapos ng kapanganakan. Upang makakuha ng mas kumpletong larawan ng problema - tingnan ang mga larawan ng mga depekto sa puso.

Para sa kaginhawahan, inuri sila batay sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga baga, iyon ay maliit na bilog.

• CHD na may tumaas na daloy ng dugo sa baga - may sianosis at kung wala ito;
• CHD na may normal na daloy ng dugo sa baga;
• CHD na may pinababang daloy ng dugo sa mga baga - may sianosis at kung wala ito.

Ventricular septal defect (VSD)

Depende sa antas ng depekto at gulo ng daloy ng dugo, ang mga konsepto ay ipinakilala binayaran(dahil sa pampalapot ng mga pader ng puso at pagtaas ng mga contraction, ang dugo ay dumadaan sa normal na dami) at decompensated(ang puso ay lumaki nang labis, ang mga fibers ng kalamnan ay hindi tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, ang lakas ng mga contraction ay bumababa) nakuha na mga depekto.

Kakulangan ng mitral valve

Ang gawain ng isang malusog (itaas) at apektadong (ibaba) na mga balbula

Ang hindi kumpletong pagsasara ng mga balbula ay ang resulta ng kanilang pamamaga at mga kahihinatnan sa anyo sclerosis(pinapalitan ang "nagtatrabaho" na nababanat na mga tisyu na may matibay na connective fibers). Dugo sa contraction kaliwang ventricle itinapon sa kabilang direksyon, sa kaliwang atrium... Bilang isang resulta, ang isang mas malaking puwersa ng pag-urong ay kinakailangan upang "ibalik" ang daloy ng dugo sa gilid aorta, at hypertrophied(nakakapal) ang buong kaliwang bahagi ng puso. Unti-unting umuunlad kabiguan sa isang maliit na bilog, at pagkatapos - isang paglabag sa pag-agos kulang sa hangin dugo mula sa sistematikong sirkulasyon, ang tinatawag na.

Palatandaan: pamumula ng mitral(pinkish-blue na kulay ng labi at pisngi). Panginginig ng dibdib, naramdaman kahit sa kamay - ito ay tinatawag cat purr, at acrocyanosis(maasul na lilim ng mga kamay at paa, ilong, tainga at labi). Ang ganitong mga kaakit-akit na sintomas ay posible lamang sa decompensated bisyo, at kung binayaran wala sila.

Paggamot at pagbabala: sa mga advanced na kaso, para sa pag-iwas ay kinakailangan. Ang mga pasyente ay nabubuhay nang mahabang panahon, marami ang hindi naghihinala tungkol sa sakit, kung ito ay yugto ng kompensasyon... Mahalagang gamutin ang lahat ng nagpapaalab na sakit sa oras.

pagguhit: pagpapalit ng balbula ng mitral

Mitral stenosis (pagpapaliit ng balbula sa pagitan ng kaliwang atrium at ventricle)

Palatandaan: kung bisyo decompensated, kapag nagsusukat presyon ng dugo mababang digit ( diastolic pressure) ay maaaring bumaba sa halos zero. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkahilo, kung ang posisyon ng katawan ay mabilis na nagbabago (humiga - bumangon), pag-atake ng inis sa gabi. Ang balat ay maputla, ang pulsation ng mga arterya sa leeg ay nakikita ( sayaw carotid) at umiling-iling. Mga mag-aaral mata at mga capillary sa ilalim ng mga kuko (nakikita kapag pinindot plato ng kuko) tumibok din.

Paggamot: pang-iwas - may binayaran bisyo, radikal - artipisyal balbula ng aorta.

Pagtataya: nakahiwalay na bisyo sa humigit-kumulang 30% sila ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon, sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Kung ang depekto balbula ay maliit at hindi binibigkas, ang mga tao ay hindi namamalayan ang bisyo at namumuhay ng buong buo.

Ang kinahinatnan ng aortic defect ay pagpalya ng puso, pagwawalang-kilos ng dugo sa ventricle

Aortic stenosis, nakahiwalay na depekto

Ang hirap maglabas ng dugo kaliwang ventricle v aorta: Nangangailangan ito ng higit na pagsisikap at ang mga pader ng kalamnan ng puso ay lumapot. Ang mas kaunti pagbubukas ng aorta, mas malinaw hypertrophy kaliwang ventricle.

Palatandaan: nauugnay sa pagbaba ng kita arterial na dugo sa utak at iba pang mga organo. Namutla, nahihilo at nanghihina umbok ng puso(kung ang depekto ay nabuo sa pagkabata), mga sakit sa puso ().

Paggamot: binabawasan namin ang pisikal na aktibidad, nagsasagawa ng restorative treatment - kung walang binibigkas pagkabigo sa sirkulasyon... Sa mga malalang kaso, operasyon lamang, pagpapalit ng balbula o dissection ng mga cusps nito ( commissurotomy).

Pinagsamang aortic defect

Dalawa sa isa: kabiguan mga balbula+ pagpapakipot butas ng aorta... ganyan aortic defect ang puso ay mas karaniwan kaysa sa nakahiwalay. Ang mga palatandaan ay kapareho ng para sa aortic stenosis, hindi gaanong napapansin. Sa mga malubhang kaso, ang pagwawalang-kilos ay nagsisimula sa maliit na bilog sinamahan ng hika sa puso at pulmonary edema.

Paggamot: symptomatic at prophylactic - sa mga banayad na kaso, sa malubhang kaso - operasyon, pagpapalit aortic balbula o dissection ng "fused" valves nito. Ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais, na may sapat at napapanahong paggamot.

Video: mga sanhi, pagsusuri at paggamot ng aortic stenosis

Kakulangan ng tricuspid (tricuspid) valve

Dahil sa maluwag na pagsasara balbula, dugo mula sa kanang ventricle itinapon pabalik sa kanang atrium... Ang kanyang kakayahan bumawi sa bisyo mababa, kaya mabilis itong magsisimula pagwawalang-kilos ng venous blood v malaking bilog.

Palatandaan: sianosis, mga ugat ang mga leeg ay puno at pumipintig presyon ng dugo bahagyang ibinaba. Sa matinding kaso, edema at ascites(akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan). Ang paggamot ay konserbatibo, pangunahin para sa pag-aalis venous stasis... Ang pagbabala ay depende sa kalubhaan ng kondisyon.

Stenosis ng kanang atrioventricular (sa pagitan ng kanang atrium at ventricle) orifice

Pag-agos ng dugo mula sa kanang atrium v kanang ventricle. Pagsisikip ng ugat mabilis na kumalat sa atay, ito ay tumataas, pagkatapos ay bubuo cardiac fibrosis ng atay- pinapalitan ang aktibong tissue nag-uugnay(cicatricial). Lumilitaw ascites, heneral edema.

Palatandaan: sakit at pakiramdam ng bigat sa hypochondrium sa kanan, sianosis na may dilaw na tint, palaging - ripple cervical veins. Presyon ng dugo nabawasan; atay nadagdagan, pumipintig.

Paggamot: ay naglalayong bawasan ang edema, ngunit ito ay mas mahusay na hindi antalahin ang operasyon.

Pagtataya: ang normal na kalusugan ay posible sa katamtamang pisikal. aktibidad. Kung nagpakita at sianosis- mabilis sa isang cardiac surgeon.

Buod: nakuha- karamihan may rayuma mga depekto sa puso. Ang kanilang paggamot ay naglalayong kapwa sa pinagbabatayan na sakit at sa pagbawas ng mga kahihinatnan ng depekto. Sa kaso ng matinding circulatory decompensation, ang mga operasyon lamang ang epektibo.

Mahalaga! Ang paggamot sa sakit sa puso ay maaaring magkaroon ng mas magandang pagkakataon na magtagumpay kung ang mga tao ay magpatingin sa kanilang doktor sa oras. Bukod dito, ang karamdaman, bilang isang dahilan para sa pagpunta sa Aesculapius, ay hindi kinakailangan: maaari ka lamang humingi ng payo at, kung kinakailangan, sumailalim sa mga pangunahing pagsusuri. Ang isang matalinong doktor ay hindi pinapayagan ang kanyang mga pasyente na magkasakit. Isang mahalagang tala: ang edad ng doktor ay hindi mahalaga. Ang talagang mahalaga ay ang kanyang propesyonal na antas, kakayahang mag-analyze at mag-synthesize, intuwisyon.

Mga depekto ng mga balbula ng puso, aorta, pulmonary trunk, atrial at interventricular septum. Ang mga pagbabagong ito ay nagdudulot ng pagkagambala sa normal na paggana ng puso, na humahantong sa pagtaas ng talamak na pagpalya ng puso at pagkagutom sa oxygen ng mga tisyu ng katawan.

Ang saklaw ng mga depekto sa puso ay halos 25% ng natitirang bahagi ng patolohiya ng puso. Ang ilang mga may-akda (D. Romberg) ay nagbibigay ng personal na data na may mas mataas na halaga - 30%.

Video na "Mga depekto sa puso":

Ano ang mga uri ng mga depekto sa puso, pag-uuri

Kabilang sa maraming klasipikasyon ng mga depekto ayon sa mga palatandaan, mayroong:

• nakuha- ang pangunahing dahilan ay rayuma, syphilis, atherosclerosis;
• congenital- walang malinaw na sagot sa tanong tungkol sa mga sanhi ng kanilang paglitaw, ang problema ay nasa ilalim pa rin ng pag-aaral. Karamihan sa mga siyentipiko ay sumasang-ayon na ang pathological na proseso ay na-trigger ng mga pagbabago sa genome ng tao.

Mga depekto sa balbula:

• bicuspid (mitral);
• tricuspid (tricuspid);
• aorta;
• pulmonary trunk.

Mga depekto sa septal:

• interventricular;
• interatrial.

Sa pamamagitan ng uri ng sugat ng valve apparatus, ang mga depekto sa puso ay maaaring magpatuloy sa anyo ng:

• pagkabigo (hindi kumpletong pagsasara ng mga balbula);
• stenosis (pagpapaliit ng mga butas kung saan dumadaan ang dugo).

Depende sa antas ng umiiral na talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, ang mga sumusunod ay maaaring lumitaw:

• nabayarang mga depekto (ang pasyente ay maaaring mabuhay, mag-aral at magtrabaho, ngunit may mga limitasyon);
• decompensated pathologies (ang pasyente ay mahigpit na limitado sa kakayahang lumipat).

Ang anyo ng kalubhaan ay nagbibigay ng mga depekto:

• baga;
• daluyan;
• mabigat.

Sa pamamagitan ng bilang ng mga depekto na nabuo, ang mga depekto ay nakikilala:

• simple (na may isang solong proseso na magagamit);
• kumplikado (isang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga depekto, halimbawa, ang sabay-sabay na pagkakaroon ng kakulangan at pagpapaliit ng butas)
• pinagsama (ang problema ay nasa ilang anatomical formations).

Mahalaga: ang ilang mga manggagamot sa kanilang pagsasanay ay nakakuha ng pansin sa katotohanan na ang mga lalaki at babae ay may sariling mga katangian ng kurso ng mga proseso ng sakit.

Ang mga babae (babae) ay mas madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng:

• hindi pagsasara ng duct ng botallov. Bilang resulta ng proseso ng pathological, ang isang medyo libreng komunikasyon ay nabuo sa pagitan ng aorta at ng pulmonary trunk. Bilang isang patakaran, ang hindi pagsasara na ito ay umiiral nang normal bago ang kapanganakan ng bata, pagkatapos ay isinara ito;
• isang depekto sa septum sa pagitan ng atria (isang pagbubukas ay nananatiling nagpapahintulot sa dugo na dumaloy mula sa isang silid patungo sa isa pa);
• depekto ng septum, na idinisenyo upang paghiwalayin ang ventricles, at hindi pagsasara ng aortic (botallic) duct;
• Fallot's triad - isang pathological na pagbabago sa septum sa pagitan ng atria, na sinamahan ng isang pagpapaliit ng pagbubukas ng pulmonary trunk at isang pinalaki (hypertrophic) na pagpapalaki ng kanang ventricle.

Ang mga lalaki (lalaki) ay karaniwang mayroong:

• Ang pagpapaliit ng pagbubukas ng aortic (aortic stenosis) sa lugar ng aortic valve cusps;
• mga depekto sa koneksyon ng pulmonary veins;
• pagpapaliit ng isthmus ng aorta (coarctation), na may bukas na botallic duct;
• hindi tipikal na lokasyon ng pangunahing (pangunahing) sisidlan, ang tinatawag na transposisyon.

Ang ilang mga uri ng mga depekto ay nangyayari na may parehong dalas sa parehong mga lalaki at babae.

Ang mga congenital malformations ay maaaring bumuo sa maagang intrauterine period (simple) at huli (complex).

Sa pagbuo ng mga pathology ng pangsanggol sa simula ng pagbubuntis ng isang babae, nananatili ang isang depekto sa pagitan ng aorta at arterya ng baga, hindi pagsasara ng umiiral na pagbubukas sa pagitan ng dalawang atria, pati na rin ang pagbuo ng isang makitid (stenosis ) ng pulmonary trunk.

Sa pangalawa, ang atrioventricular septum ay maaaring manatiling bukas, ang isang depekto ng tricuspid (tricuspid) balbula na may pagpapapangit nito, kumpletong kawalan, hindi tipikal na attachment ng mga balbula, "Ebstein's anomaly" ay nangyayari din.

Tandaan:isang napakahalagang pamantayan sa pag-uuri ay ang paghahati ng mga bisyo sa "puti" at "asul".

Mga bisyo ng puti- mga pathology na may mas kalmado na kurso ng sakit at isang medyo kanais-nais na pagbabala, Sa kanila, ang venous at arterial na dugo ay dumadaloy sa kanilang sariling channel, nang walang paghahalo at hindi nagiging sanhi ng tissue hypoxia na may sapat na sinusukat na mga karga. Ang pangalan na "puti" ay ibinigay sa pamamagitan ng hitsura ng balat ng mga pasyente - isang katangian na pamumutla.

Kabilang sa mga ito ay:

• mga depekto na may pagwawalang-kilos ng dugong mayaman sa oxygen sa sirkulasyon ng baga. Ang patolohiya ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang bukas na arterial duct, isang depekto ng interventricular o interatrial septum (pagpapayaman ng sirkulasyon ng baga);
• mga depekto na may hindi sapat na daloy ng dugo sa tissue ng baga (pag-ubos ng sirkulasyon ng baga) na sanhi ng pagpapaliit (stenosis) ng pulmonary artery (trunk);
• mga depekto na may pagbawas sa suplay ng arterial na dugo, na nagiging sanhi ng gutom sa oxygen ng mga organo ng katawan ng tao (pag-ubos ng systemic circulation). Ang depekto na ito ay katangian ng pagpapaliit (stenosis) ng aorta sa lokasyon ng balbula, pati na rin ang pagpapaliit ng aorta (coarctation) sa isthmus;
• mga depekto nang walang mga dynamic na karamdaman ng sirkulasyon. Kasama sa pangkat na ito ang mga pathology na may hindi tipikal na lokasyon ng puso: sa kanan (dextrocardia), sa kaliwa (sinistrocardia), sa gitna, sa cervical region, sa pleural cavity, sa cavity ng tiyan.

Mga asul na bisyo daloy na may pinaghalong venous at arterial blood, na humahantong sa hypoxia kahit na sa pahinga, ang mga ito ay tipikal para sa mas kumplikadong mga pathologies. Mga pasyente na may maasul na kulay ng balat. Sa mga masakit na kondisyong ito, ang venous blood ay nahahalo sa arterial blood, na humahantong sa kakulangan ng supply ng oxygen sa mga tisyu (hypoxia).

Ang ganitong uri ng masakit na proseso ay kinabibilangan ng:

• mga depekto na may pagpapanatili ng dugo sa tissue ng baga (pagpayaman ng sirkulasyon ng baga). Transposisyon ng aorta, pulmonary trunk;
• mga depekto na may hindi sapat na suplay ng dugo sa tissue ng baga (pagkaubos ng sirkulasyon ng baga). Ang isa sa mga pinakamalubhang depekto sa puso ng grupong ito ay ang Fallot's tetrad, na nailalarawan sa pagkakaroon ng pagkipot ng pulmonary artery (stenosis) kung saan ang septal defect sa pagitan ng mga ventricles ay sumasali at ang kanan (dextraposition) na posisyon ng aorta, na sinamahan ng isang pagtaas sa laki ng kanang ventricle (hypertrophy).

Bakit nangyayari ang mga depekto sa puso?

Ang mga sanhi ng patolohiya ay pinag-aralan nang mahabang panahon at mahusay na sinusubaybayan sa bawat kaso.

Mga dahilan para sa paglitaw ng mga nakuhang depekto

Bumangon sila sa 90% ng mga kaso dahil sa inilipat na rayuma, na nagbibigay ng komplikasyon sa istraktura ng mga balbula, na nagiging sanhi ng kanilang pinsala at pag-unlad ng sakit. Sa mahabang panahon, ang mga doktor na gumamot sa sakit na ito ay may kasabihan: "Ang rayuma ay dumidilaan sa mga kasukasuan at ngumunguya sa puso."

Gayundin, ang mga nakuhang depekto ay maaaring maging sanhi ng:

• mga proseso ng atherosclerotic (pagkatapos ng 60 taon);
• hindi ginagamot na syphilis (sa edad na 50-60);
• mga proseso ng septic;
• trauma sa dibdib;
• benign at malignant neoplasms.

tala: kadalasang nagkakaroon ng mga depekto sa valvular ay nangyayari bago ang edad na 30.

Mga sanhi ng congenital defects

Ang mga kadahilanan na nagdudulot ng pagbuo ng mga congenital malformations ay kinabibilangan ng:

• genetic na sanhi... Ang isang namamana na predisposisyon sa sakit ay nabanggit. Ang isang puwang sa genome o chromosomal mutations ay nagdudulot ng paglabag sa tamang pag-unlad ng mga istruktura ng puso sa panahon ng prenatal;
• mapaminsalang epekto ng panlabas na kapaligiran... Mga epekto sa isang buntis, mga lason sa usok ng sigarilyo (benzpyrene), nitrates na matatagpuan sa mga prutas at gulay, mga inuming nakalalasing, mga gamot (antibiotics, anti-tumor na gamot);
• mga sakit: rubella, diabetes mellitus, amino acid metabolism disorder - phenylketonuria, lupus.

Ang mga salik na ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa puso sa isang umuunlad na bata.

Ano ang nangyayari sa puso at sirkulasyon ng dugo na may mga nakuhang depekto

Ang mga nakuhang depekto ay dahan-dahang nabubuo. Kasama sa puso ang mga mekanismo ng kompensasyon at sinusubukang umangkop sa mga pagbabago sa pathological. Sa simula ng proseso, ang hypertrophy ng kalamnan ng puso ay nangyayari, ang cavity ng kamara ay tumataas sa laki, ngunit pagkatapos ay dahan-dahang nabuo ang decompensation at ang kalamnan ay nagiging flabby at nawawala ang kakayahang gumana bilang isang "pump".

Karaniwan, sa panahon ng pag-urong ng puso, ang dugo ay "itinutulak" mula sa isang silid patungo sa isa pa sa pamamagitan ng isang siwang na may balbula. Kaagad pagkatapos na dumaan ang bahagi ng dugo, ang mga leaflet ng balbula ay karaniwang sumasara. Sa kaso ng kakulangan ng balbula, ang isang tiyak na puwang ay nabuo, kung saan ang dugo ay bahagyang itinapon pabalik, kung saan ito ay sumasama sa bagong "bahagi" na lumabas na. Ang pagwawalang-kilos at pagpapalawak ng kompensasyon ng silid ay nangyayari.

Kapag ang pagbubukas ay makitid, ang dugo ay hindi maaaring dumaan nang buo, at ang natitira dito ay umaakma sa darating na "bahagi". Tulad ng kakulangan, ang pagsisikip at pag-disten ng silid ay nangyayari sa stenosis. Sa paglipas ng panahon, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay humina, at ang talamak na pagkabigo sa puso ay nabuo.

Ang mga nakuhang depekto sa puso ay kinabibilangan ng:

• kakulangan ng mitral valve- dahil sa pag-unlad ng mga proseso ng cicatricial pagkatapos ng rheumatic endocarditis;
• stenosis ng mitral(pagpapaliit ng kaliwang pagbubukas ng atrioventricular) - pagsasanib ng mga leaflet ng balbula at pagbawas sa pagbubukas sa pagitan ng atrium at ventricle;
• kakulangan ng aortic valve- hindi kumpletong pagsasara sa panahon ng pagpapahinga (diastole);
• pagpapaliit ng pagbubukas ng aorta- ang dugo sa oras ng pag-urong ng kaliwang ventricle ay hindi maaaring lumabas lahat sa aorta at naipon dito;
• tricuspid (tricuspid) valve insufficiency- dugo sa panahon ng pag-urong ng kanang ventricle ay itinapon pabalik sa kanang atrium;
• kanang atrioventricular stenosis- ang dugo mula sa kanang atrium ay hindi mapupunta lahat sa kanang ventricle at naipon sa atrial cavity;
• kakulangan ng balbula ng baga- dugo sa panahon ng pag-urong ng kanang ventricle ay itinapon pabalik sa pulmonary artery, na nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa loob nito.

Video na "Mitral stenosis":

Ano ang nangyayari sa puso na may congenital defects

Ang eksaktong dahilan ng mga depekto sa kapanganakan ay hindi malinaw. Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng mga pathologies na ito ay pinadali ng ilang mga nakakahawang sakit na ang umaasam na ina ay may sakit. Kadalasan - tigdas, na may teratogenic (nakakapinsala sa fetus) na epekto. Hindi gaanong karaniwan, trangkaso, syphilis at hepatitis. Ang mga epekto ng radiation at malnutrisyon ay napansin din.

Ang mga may sakit na bata ay namamatay nang walang operasyon para sa ilang mga depekto. Ang mas maaga ang paggamot ay isinasagawa, mas mabuti ang pagbabala. Mayroong maraming mga uri ng congenital heart defects. Ang mga pinagsamang depekto ay madalas na sinusunod. Isaalang-alang natin ang pangunahing, karaniwang mga sakit.

Ang mga congenital heart defect ay maaaring:

• depekto (hindi pagsasara) ng interventricular septum- ang pinakakaraniwang uri ng patolohiya. Sa pamamagitan ng umiiral na pagbubukas, ang dugo mula sa kaliwang ventricle ay pumapasok sa kanan at nagiging sanhi ng pagtaas ng presyon sa sirkulasyon ng baga;
• atrial septal defect (hindi pagsasara)- isa ring madalas na nabanggit na uri ng sakit, ito ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan. Nagdudulot ng pagtaas sa dami ng dugo at pinatataas ang presyon sa sirkulasyon ng baga;
• bukas na arterial (botall) duct- hindi pagsasara ng duct na nagkokonekta sa aorta at pulmonary artery, na humahantong sa paglabas ng arterial blood sa pulmonary circulation;
• coarctation ng aorta- pagpapaliit ng isthmus na may bukas na arterial (botallic) duct.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng pag-diagnose ng mga depekto sa puso

Ang pagtukoy sa pagkakaroon ng isang depekto ay isang medyo naiintindihan na pamamaraan, ngunit nangangailangan ito ng espesyal na pangangalaga mula sa doktor.

Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan na isagawa:

• maingat na pagtatanong sa pasyente;
• pagsusuri upang matukoy ang mga sintomas ng "puso"
• pakikinig (auscultation of the heart) para makita ang mga partikular na murmurs;
• pagtapik (percussion) upang matukoy ang mga hangganan ng puso at hugis nito.

Nakuhang mga depekto sa puso

Pangkalahatang Impormasyon

Nakuhang mga depekto sa puso- isang pangkat ng mga sakit (stenosis, kakulangan ng balbula, pinagsama at magkakatulad na mga depekto), na sinamahan ng isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng valve apparatus ng puso, at humahantong sa mga pagbabago sa sirkulasyon ng intracardiac. Ang mga nabayarang depekto sa puso ay maaaring maitago, ang decompensated ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, palpitations, pagkapagod, sakit sa puso, isang pagkahilig sa pagkahilo. Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, ang isang operasyon ay isinasagawa. Mapanganib sa pamamagitan ng pag-unlad ng pagpalya ng puso, kapansanan at kamatayan.

Sa mga depekto sa puso, ang mga pagbabago sa morphological sa mga istruktura ng puso at mga daluyan ng dugo ay nagdudulot ng kapansanan sa paggana ng puso at hemodynamics. Pagkilala sa pagitan ng congenital at nakuha na mga depekto sa puso.

Sa yugto ng kabayaran na may hindi gaanong o katamtamang kakulangan ng balbula ng mitral, ang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng mga reklamo at hindi naiiba sa labas mula sa mga malulusog na tao; Ang BP at pulso ay hindi nagbabago. Ang bayad na sakit sa puso ng mitral ay maaaring manatili sa loob ng mahabang panahon, gayunpaman, na may pagpapahina ng contractility ng myocardium ng kaliwang puso, ang pagwawalang-kilos ay tumataas, una sa maliit, at pagkatapos ay sa systemic na sirkulasyon. Sa decompensated stage, cyanosis, igsi ng paghinga, palpitations lumitaw, mamaya - edema sa mas mababang paa't kamay, masakit, pinalaki atay, acrocyanosis, pamamaga ng veins ng leeg.

Pagliit ng kaliwang atrioventricular opening (mitral stenosis)

Mula sa mga pag-aaral sa laboratoryo, ang pinakamalaking halaga ng diagnostic para sa mga depekto sa puso ay ang pagsasagawa ng mga pagsusuri sa rheumatoid, pagtukoy ng asukal, kolesterol, pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi. Ang nasabing diagnosis ay isinasagawa kapwa sa panahon ng paunang pagsusuri ng mga pasyente na may pinaghihinalaang sakit sa puso, at sa mga grupo ng dispensaryo ng mga pasyente na may itinatag na diagnosis.

Paggamot ng mga nakuhang depekto sa puso

Ang konserbatibong paggamot na isinasagawa para sa mga depekto sa puso ay may kinalaman sa pag-iwas sa mga komplikasyon at pagbabalik ng pangunahing sakit (rayuma, infective endocarditis, atbp.), Ang pagwawasto ng mga kaguluhan sa ritmo at pagpalya ng puso. Ang lahat ng mga pasyente na may natukoy na mga depekto sa puso ay nangangailangan ng konsultasyon ng cardiac surgeon upang matukoy ang oras ng napapanahong paggamot sa operasyon.

Sa mitral stenosis, ang mitral commissurotomy ay ginaganap sa paghihiwalay ng mga fused valve leaflet at ang pagpapalawak ng atrioventricular opening, bilang isang resulta kung saan ang stenosis ay bahagyang o ganap na naalis at ang malubhang hemodynamic disorder ay inalis. Sa kaso ng kakulangan, isinasagawa ang pagpapalit ng mitral valve.

Sa aortic stenosis, ang aortic commissurotomy ay ginaganap, sa kaso ng kakulangan - kapalit ng aortic valve. Sa pinagsamang mga depekto (stenosis ng pagbubukas at kakulangan ng balbula), ang nawasak na balbula ay kadalasang pinapalitan ng isang artipisyal, kung minsan ang mga prosthetics ay pinagsama sa commissurotomy. Sa pinagsamang mga depekto, ang mga operasyon ay kasalukuyang ginagawa sa kanilang isang yugto ng prosthetics.

Pagtataya

Ang mga maliliit na pagbabago sa bahagi ng apparatus ng balbula ng puso, na hindi sinamahan ng pinsala sa myocardial, ay maaaring manatili sa bahagi ng kompensasyon sa loob ng mahabang panahon at hindi makagambala sa kakayahan ng pasyente na magtrabaho. Ang pag-unlad ng decompensation sa mga depekto sa puso at ang kanilang karagdagang pagbabala ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan: paulit-ulit na pag-atake ng rayuma, pagkalasing, impeksyon, pisikal na labis na karga, kinakabahan na overstrain, sa mga kababaihan - sa pamamagitan ng pagbubuntis at panganganak. Ang progresibong pinsala sa apparatus ng balbula at kalamnan ng puso ay humahantong sa pag-unlad ng pagpalya ng puso, talamak na decompensation - sa pagkamatay ng pasyente.

Ang prognostically hindi kanais-nais na kurso ng mitral stenosis, dahil ang myocardium ng kaliwang atrium ay hindi mapanatili ang isang bayad na yugto sa loob ng mahabang panahon. Sa mitral stenosis, ang maagang pag-unlad ng kasikipan ng maliit na bilog at pagkabigo sa sirkulasyon ay sinusunod.

Ang mga prospect para sa kapasidad ng trabaho na may mga depekto sa puso ay indibidwal at tinutukoy ng dami ng pisikal na aktibidad, ang fitness ng pasyente at ang kanyang kondisyon. Sa kawalan ng mga palatandaan ng decompensation, ang kakayahang magtrabaho ay maaaring hindi mapahina, na may pag-unlad ng pagkabigo sa sirkulasyon, ang magaan na paggawa o pagtigil ng aktibidad sa paggawa ay ipinahiwatig. Sa kaso ng mga depekto sa puso, ang katamtamang pisikal na aktibidad, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, pagsasagawa ng mga ehersisyo sa physiotherapy, paggamot sa sanatorium sa mga cardiological resort (Matsesta, Kislovodsk) ay mahalaga.

Prophylaxis

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng nakuha na mga depekto sa puso ay kinabibilangan ng pag-iwas sa rayuma, mga kondisyon ng septic, syphilis. Para dito, ang rehabilitasyon ng mga nakakahawang foci, hardening, at isang pagtaas sa fitness ng katawan ay isinasagawa.

Sa isang nabuo na depekto sa puso, upang maiwasan ang pagpalya ng puso, ang mga pasyente ay pinapayuhan na obserbahan ang isang nakapangangatwiran na regimen ng motor (paglalakad, therapeutic exercise), kumpletong nutrisyon ng protina, nililimitahan ang paggamit ng table salt, pag-abandona ng matalim na pagbabago sa klima (lalo na ang mga mataas na altitude. ) at aktibong pagsasanay sa palakasan.

Upang makontrol ang aktibidad ng proseso ng rayuma at kompensasyon ng aktibidad ng puso sa kaso ng mga depekto sa puso, kinakailangan ang pagmamasid sa dispensaryo ng isang cardiologist.

Ang sakit sa puso ay isang kolektibong pangalan para sa isang bilang ng mga sakit na nauugnay sa isang abnormal na posisyon ng puso, pangkalahatang hindi pag-unlad nito, o mga depekto sa mga balbula ng puso at/o abnormal na vasoconstriction. Ang sistema ng sirkulasyon, tulad ng alam mo, ay gumagana sa dalawang direksyon: ang arterial na dugo ay puspos ng oxygen at, kapag huminga, gumagawa ng isang bilog sa pamamagitan ng mga sisidlan, na nagpapayaman sa katawan, at ang venous na dugo sa pagbuga ay naglalabas ng carbon monoxide at iba pang sa pamamagitan ng- mga produkto ng mahahalagang aktibidad. Ang mekanismong ito ay itinatakda sa paggalaw ng kalamnan ng puso, na nahahati sa apat na silid, kung saan ang dugo ay ipinamamahagi. Inihiwalay ng mga balbula ang mga silid na ito sa isa't isa upang hindi maghalo ang dugo. Mayroong limang mga hadlang sa katawan ng tao:

• balbula ng aorta;
• balbula ng tricuspid;
• balbula ng baga;
• eustachian flap.

Sa congenital underdevelopment ng mga balbula o ang kanilang pagkasira dahil sa sakit, ang dugo ay malayang pinupuno ang mga silid ng puso, bumabalik sa "compartment" kung saan ito umalis, na nakakagambala sa sirkulasyon - ito ay kung ano ang isang depekto sa puso (matatagpuan ito sa parehong mga sanggol at matatanda) ...

Pag-uuri

Ang mga depekto sa puso ay inuri ayon sa lokasyon, kalubhaan, sanhi, atbp. Ang mga ito ay:

• congenital - nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay hindi nabuo sa oras na ipinanganak ang bata; kabilang dito ang: anatomical malformations, cellular at tissue metabolic disorder;
• nakuha bilang resulta ng mga sakit: talamak at talamak na sakit sa coronary artery, rheumatic heart disease, atbp.

Para sa mga dahilan ng dysfunction, mayroong:

• abnormal na pagpapaliit ng mga arterya o ugat;
• pagpapaliit ng aorta;
• kakulangan ng pagbuo ng puso sa kabuuan o magkahiwalay na mga balbula;
• hypoplasia - sa kasong ito, ang isang bahagi ng puso ay hindi gumagana nang husto, at ang isa ay nasa ilalim ng dobleng stress.

Depende sa laki ng problema, mayroong:

• simpleng mga paglabag sa isa sa mga balbula (mitral heart disease, patent ductus arteriosus, atbp.);
• kumplikado - isang kumbinasyon ng kahinaan ng balbula na may vasoconstriction (halimbawa, sakit ng Lautembacher);
• pinagsama - dysfunction ng isang bilang ng mga valve, ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ay ang Fallot's tetrad.

Mahalaga sa pag-uuri na ito upang matukoy kung gaano nagbago ang paggalaw ng dugo sa panahon ng sakit: mas mabagal ang paglipat ng dugo sa mga sisidlan, mas malala. Ang huling, ika-4 na yugto ay nagsasalita ng mga hindi maibabalik na pagbabago.

Bilang karagdagan, ayon sa paggalaw ng dugo, sila ay nakikilala:

• ang mga puting depekto ay kapag ang arterial blood ay gumagalaw mula sa kaliwang kalahati ng puso, kung saan ito dapat, pakanan at dalawang beses sa isang bilog ay pumapasok sa mga baga para sa oxygenation. Biswal, ang pasyente ay mukhang maputla, tulad ng sa anemia;
• asul na mga depekto - kapag ang venous blood ay gumagalaw sa kaliwa at pumasok sa mga arterial vessel.

Mayroong isang opinyon na ang nakuha na mga depekto ay mas madaling pagalingin kaysa sa mga congenital, ngunit hindi ito palaging natural. Halimbawa, ang bukas na duct ng Botallov sa mga bagong silang ay mabilis na inalis sa pamamagitan ng mga iniksyon o isang simpleng operasyon, habang ang matagal na rayuma, na nagiging rheumatic heart disease, ay puno ng hitsura ng rheumatic heart disease (CRHD), na maaaring makaapekto sa ilang mga balbula nang sabay-sabay. Ang pag-alis sa mga ganitong uri ng paglabag ay mas mahirap.

Congenital heart defects

Kasama sa mga congenital heart defect ang mga sakit tulad ng:

1. PDA - dalawang beses sa isang hininga ang dugo ay pumapasok sa pulmonary artery para sa oxygenation dahil sa gumaganang tubule sa pagitan nito at ng pangunahing arterya.
2. Ang sakit sa Lautembacher - ang kahinaan ng septum sa pagitan ng atria ay pinagsama sa isang makitid na pambungad na nagkokonekta sa kaliwang silid ng puso, na lumilikha ng panganib ng pagkalagot.
3. Pangalawang atrial septal defect - isang puwang sa tuktok ng septum.
4. Pangunahing atrial septal defect - isang paglabag sa ilalim ng septum.
5. Ang ventricular septal defect ay isang mahinang lamad na hindi nagbibigay ng sapat na ventricular isolation.
6. Ang Fallot's tetralogy ay isang congenital defect kung saan ang functionality ng apat na valves ay may kapansanan sa parehong oras.
7. Ang Eisenmenger complex ay isang kumbinasyon ng dysfunction ng interventricular septum, malposition ng aorta, at kritikal na paglaki ng kanang ventricular na kalamnan.
8. Ang anomalya ni Ebstein ay isang abnormal na pag-unlad ng tricuspid valve.
9. Stenosis (pagpapaliit ng pasukan) ng pulmonary artery.
10. - pagsisikip ng pasukan sa pangunahing sisidlan, na nagpapabagal sa pagpasok ng dugo mula sa pulmonary artery.
11. Atresia ng tricuspid valve - walang access para sa dugo mula sa kanang atrium hanggang sa ventricle, dahil lumilitaw ang isang septum sa pagitan nila.
12. Ang coarctation ng aorta ay isang pagpapaliit ng pangunahing daluyan na nagpapabagal sa daloy ng dugo.
13. Anomalya ng koneksyon ng pulmonary veins - kapag dumaloy sila sa kanang atrium sa halip na kaliwa. Ang depekto ay maaaring bahagyang o kumpleto.
14. Ang transposisyon ng mga malalaking sisidlan ay isang hindi tamang lokasyon ng aorta na may kaugnayan sa kanang ventricle, at ang pulmonary trunk na may kaugnayan sa kaliwang ventricle.
15. Ang sakit na Uhl ay ang kawalan ng myocardium.

Nakuhang sakit sa puso

Halos lahat ng nakuhang depekto sa puso ay pinupukaw ng rayuma o matagal na mga sakit sa cardiovascular. Ito ay mga paglabag tulad ng:

• stenosis o pagpapaliit ng mga balbula, na nagpapabagal sa daloy ng dugo;
• pagkabigo ng mga balbula - ang mga ito ay masyadong mahina upang isara o buksan sa tamang oras, kaya ang dugo ay dumadaloy nang walang harang sa kung saan ito umalis.

Mga sanhi ng mga depekto

Ang congenital heart defects ay nangyayari sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• genetic predisposition;
• mahihirap na kondisyon sa kapaligiran kung saan nabuo ang embryo (sakit ng ina, pag-abuso sa alkohol, pamumuhay sa kabundukan, pagkasira ng radioactive, atbp.)

Ang mga depekto sa puso ay maaaring maipadala hindi lamang mula sa ina o ama, kundi pati na rin sa mga nakaraang henerasyon. Kadalasan ang mga batang babae ay nagdurusa sa gayong mga depekto. Ang pagkakaroon ng mga kamag-anak na may mga problema sa puso ay nag-aalala sa mga magulang na naghihintay ng isang sanggol, at ginagawa silang takot: kung ang nakuha na sakit sa puso ay minana. Sa kabutihang palad, hindi ito posible.

Ang mga nakuhang depekto sa puso ay nangyayari sa halos lahat ng kaso mula sa rayuma, mas madalas mula sa mga dahilan tulad ng:

• pinsala;
• impeksyon na may maputlang treponema;
• hypertension;

Sintomas ng sakit sa puso

Mga palatandaan ng congenital heart disease

Ang mga sintomas ng isang depekto sa kapanganakan ay depende sa uri at yugto nito. May mga pagkakataon na siya ay ganap na hindi nakikita sa pagkabata, at sa edad ay nagsisimula nang seryosong mag-abala. Maghanap ng mga palatandaan tulad ng:

• matamlay na pagsuso ng reflex o sakit sa paghinga kapag sumuso sa dibdib, bote;
• pamumutla o asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs, ang lugar sa paligid ng bibig (lalo na kapansin-pansin kapag sumisigaw, umiiyak, malalim na paghinga, hiccups);
• nanghihina;
• hindi pagpayag na kumain;
• pagkapagod;
• patuloy na ubo;
• pagkahilig sa sipon, trangkaso, brongkitis, namamagang lalamunan;
• payat;
• pagkabigo ng ritmo ng puso at paghinga.

Mga sintomas ng nakuhang anyo

Ang nakuhang sakit sa puso ay may mga sumusunod na sintomas:

• patuloy na pagkapagod;
• sakit sa mga templo;
• hirap na paghinga;
• sakit sa puso;
• namamaos na boses at "kumakahol" na ubo (kung minsan kahit na ang mga doktor ay nagkakamali sa pagkuha ng sintomas na ito bilang isang tanda ng pagbuo ng brongkitis at hindi wastong nagrereseta ng paggamot);
• asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs sa pinakamaliit na pagkarga sa paghinga;
• mataas na presyon ng dugo;
• ang kalubhaan ng pattern ng mga ugat.

Kung ikaw ay nasa panganib, may rayuma, o nasugatan, ingatan ang mga palatandaang ito.

Mga diagnostic

Ang International Classification of Diseases (ICD 10) ay nagtatalaga ng code Q24 sa congenital heart defects, at I 00-35 sa mga nakuha.

Ang ilang mga congenital na depekto sa puso ay nakikita kahit sa panahon ng pagbubuntis, salamat sa ultrasound. Mayroon ding mga nagpapakita ng kanilang sarili sa mas huling edad. Kung pinaghihinalaan mo ang isang depekto sa puso, kinukuha ng doktor ang mga sumusunod:

• nakikinig sa mga reklamo ng pasyente, o ng mga magulang (kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa sanggol);
• tinatasa ang hitsura nito (pamamaga ng mga daliri, pamumutla o asul na balat, "hump ng puso" - pagpapapangit ng dibdib - lahat ng ito ay maaaring magpahiwatig ng isang sakit);
• nakikinig sa puso gamit ang stethoscope;
• tinapik ang dibdib gamit ang kanyang mga daliri, sinusubukang matukoy ang lokasyon ng puso at ang dami nito.

Kapag naitatag ang problema, nilinaw ang diagnosis sa tulong ng:

• X-ray;
• electrocardiogram;
• pagsusuri ng mga panloob na likido.

Paggamot

Sa sakit sa puso, ang paggamot ay inireseta nang paisa-isa, alinsunod sa pag-unlad ng depekto at estado ng katawan. Ang mga operasyon o mga gamot ay kadalasang inaalok na makabuluhang nagpapagaan ng mga sintomas, humaharang sa mga seizure, at nagpapahaba ng buhay ng pasyente:

• magnesiyo at potasa;
• glycosides;
• bitamina at mineral complex;
• pampanipis ng dugo;
• mga gamot na nag-aalis ng labis na likido sa katawan.

Ang listahang ito ay maaaring dagdagan o, sa kabaligtaran, paikliin. Ang suporta ay madalas na kinakailangan sa anyo ng isang espesyal na diyeta, regular na paglalakad, pagbubukod ng anumang uri ng aktibidad, pagbawas ng pisikal na aktibidad, pana-panahong pahinga sa mga sanatorium, mga remedyo ng mga tao.

Ang gutom sa oxygen, na nangyayari sa mga taong may depekto sa puso, ay isang malaking problema. Upang maiwasan ito, kinakailangan na pana-panahong sumailalim sa paggamot sa mga cardio center, gumamit ng oxygen cocktail, at bumili ng espesyal na inhaler.

Mga katutubong remedyo

Upang patatagin ang kondisyon at palakasin ang puso ay makakatulong sa mga remedyo ng mga tao, na kinuha kahanay sa iniresetang paggamot, pati na rin para sa pag-iwas sa mga nakuha na mga depekto.

Sabaw ng Hawthorn

Pakuluan ang 5 - 6 na prutas sa loob ng 20 minuto sa 0.5 l. tubig. Pagkatapos ng straining at cooling down, maaari kang uminom habang umuuhaw. Siyempre, ang gayong inumin ay malapit nang maging mainip, pagkatapos ay maaari kang bumaling sa hawthorn jam o grated berries.

Pagbubuhos ng liryo ng lambak

Ibuhos ang tubig na kumukulo sa isang kutsarang liryo ng mga bulaklak ng lambak at maghintay ng 30 minuto. Para sa tumpak na dosing, kumuha ng panukat na kutsara o hiringgilya at sukatin ang 25 mg. Uminom ng tatlong beses sa isang araw sa itinakdang dami.

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko ay nagpapagaan ng sakit sa puso minsan at para sa lahat. Ang antas ng pagiging kumplikado ng operasyon ay depende sa uri ng depekto at yugto nito. Halimbawa, kapag ang aortic duct ay bukas, ang isang maliit na butas ay ginawa sa dibdib at ang tubule ay sarado na may isang espesyal na aparato.

Ang mga depekto sa balbula ay nangangailangan ng mas malubhang manipulasyon: naka-target na pag-aresto sa puso, pagtatanim ng mga prostheses, at mga hakbang sa resuscitation.

Maaaring mahalaga ang operasyon para sa mga taong may maraming depekto sa puso.

Pagtataya at pag-iwas

Ilang tao ang nabubuhay na may depekto sa puso ay imposibleng masabi nang walang pag-aalinlangan. Ang lahat ay nakasalalay sa dinamika ng pag-unlad ng sakit, ang kalubhaan nito, pati na rin ang mga kondisyon ng pamumuhay, nutrisyon ng pasyente, ang kawalan ng stress, at napapanahong paggamot.

Ang pag-asa sa congenital heart disease ay mahirap, lalo na kung ito ay nauugnay sa genetics. Ang pag-iwas sa isang nakuhang depekto ay hindi rin ginagarantiyahan na maiiwasan mo ang mga problema sa puso. Gayunpaman, maaari mong bawasan ang iyong panganib ng cardiac dysfunction sa pamamagitan ng pag-iingat sa mga sumusunod sa isip:

• sa panahon ng pagbubuntis, ito ay nagkakahalaga ng pagbubukod ng alkohol at tabako mula sa paggamit;
• kung nakatira ka sa isang mataas na lugar na may manipis na hangin, makatuwiran na iwanan ito bago ipanganak ang sanggol;
• Ang mga malapit na magkakaugnay na pag-aasawa (sa pagitan ng mga magpinsan) ay nagpapataas ng pagkakataong magkaroon ng sakit sa puso;
• ang mga pagsasanay sa paghinga sa anumang pamamaraan ay nagsasanay sa puso, nagpapalakas nito;
• ang mga sakit na dulot ng streptococcus ay dapat gamutin kaagad dahil maaari itong maging sanhi ng rheumatic heart disease;
• kung mayroong hypertension, hindi sapat na bawasan lamang ang presyon habang ito ay nabubuo - kailangan mo ng isang buong hanay ng mga hakbang na inireseta ng doktor.

Ang normal na puso ay isang malakas at walang kapagurang muscle pump. Ito ay bahagyang mas malaki kaysa sa kamao ng tao.

Ang puso ay may apat na silid: ang pinakamataas na dalawa ay tinatawag na atria, at ang dalawang mas mababang mga ay tinatawag na ventricles. Ang dugo ay sunud-sunod na dumadaloy mula sa atria patungo sa ventricles, at pagkatapos ay sa pangunahing mga arterya salamat sa apat na mga balbula ng puso. Ang mga balbula ay bumuka at sumasara, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa isang direksyon lamang.

Ang mga depekto sa puso ay mga congenital o nakuhang pagbabago sa mga istruktura ng puso (valves, septa, dingding, papalabas na mga sisidlan) na nakakagambala sa paggalaw ng dugo sa loob ng puso o kasama ang malaki at maliliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo.

Bakit ito nangyayari?

Ang lahat ng mga depekto sa puso ay nahahati sa dalawang grupo: congenital at nakuha.

Ang mga congenital heart defects ay nangyayari sa panahon mula sa pangalawa hanggang sa ikawalong linggo ng pagbubuntis at nangyayari sa 5-8 bagong panganak sa isang libo.

Ang mga sanhi ng karamihan sa mga congenital malformations ng cardiovascular system ay hindi pa rin alam. Totoo, alam na kung mayroong isang bata sa pamilya na may depekto sa puso, ang panganib na magkaroon ng ibang mga bata na may ganitong uri ng depekto ay medyo tumataas, ngunit nananatiling medyo mababa - mula 1 hanggang 5 porsiyento. Ang mga congenital heart defect ay maaari ding sanhi ng pagkakalantad sa radiation sa katawan ng ina, at resulta ng alak, droga, at ilang partikular na gamot (lithium preparations, warfarin) na iniinom sa panahon ng pagbubuntis. Mapanganib din ang mga viral at iba pang mga impeksyon na inilipat ng isang babae sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis rubella, influenza, hepatitis B).

Ipinakita ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga bata ng sobra sa timbang o napakataba na kababaihan ay 36 porsiyentong mas malamang na ipanganak na may congenital heart disease at iba pang mga problema sa cardiovascular kaysa sa mga batang may normal na timbang na kababaihan. Ang dahilan para sa kaugnayan sa pagitan ng timbang ng ina at ang panganib na magkaroon ng sakit sa puso sa kanilang mga magiging anak ay hindi pa naitatag.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng nakuhang sakit sa puso ay rayuma at infective endocarditis, mas madalas na atherosclerosis, trauma, o syphilis.

Ano ang mga uri ng mga depekto sa puso?

Ang pinakakaraniwan at malubha congenital defects maaaring hatiin sa dalawang pangunahing pangkat. Kasama sa unang grupo ang mga depekto sa puso na dulot ng mga bypass pathway (shunts), dahil sa kung saan ang dugong mayaman sa oxygen na nagmumula sa mga baga ay ibinobomba pabalik sa mga baga. Pinapataas nito ang pagkarga sa parehong kanang ventricle at mga daluyan na nagdadala ng dugo sa mga baga. Kabilang sa mga ganitong uri ng bisyo ang:

• hindi pagsasara ng ductus arteriosus - isang sisidlan kung saan ang dugo sa fetus ay lumalampas sa mga baga na hindi pa gumagana;
• atrial septal defect (pagpapanatili ng pagbubukas sa pagitan ng dalawang atria sa oras ng kapanganakan);
• depekto ng interventricular septum (ang puwang sa pagitan ng kaliwa at kanang ventricles).

Ang isa pang pangkat ng mga depekto ay nauugnay sa pagkakaroon ng mga sagabal sa daloy ng dugo, na humahantong sa pagtaas ng karga ng trabaho sa puso. Kabilang dito, halimbawa, ang coarctation (pagpapaliit) ng aorta o pagpapaliit (stenosis) ng pulmonary o aortic valves.

Ang pagkabigo ng balbula (pagpapalaki ng pagbubukas ng balbula, kung saan ang mga saradong leaflet ng balbula ay hindi ganap na nagsasara, na nagpapahintulot sa dugo na dumaloy sa kabaligtaran na direksyon) sa mga matatanda ay maaaring magpakita mismo bilang isang resulta ng unti-unting pagkabulok ng mga balbula sa dalawang uri ng mga congenital disorder:

• sa 1 porsiyento ng mga tao, ang arterial valve ay walang tatlo, ngunit dalawang cusps lamang,
• Ang mitral valve prolapse ay nangyayari sa 5-20 porsyento. Ang kundisyong ito na hindi nagbabanta sa buhay ay bihirang nagreresulta sa matinding pagkabigo ng balbula.

Sa itaas ng mga problema sa puso na ito, maraming uri ng congenital disorder ng puso at mga daluyan ng dugo ay matatagpuan hindi lamang hiwalay, kundi pati na rin sa iba't ibang kumbinasyon. Halimbawa, ang tetrad of Fallot, ang pinakakaraniwang sanhi ng cyanosis (cyanosis) ng isang bata, ay isang kumbinasyon ng apat na depekto sa puso nang sabay-sabay: isang depekto ng interventricular septum, pagpapaliit ng labasan mula sa kanang ventricle (stenosis ng bibig ng pulmonary artery), pagpapalaki (hypertrophy) ng kanang ventricle at pag-aalis ng aorta.

Ang mga nakuhang depekto ay nabuo sa anyo ng stenosis o kakulangan ng isa sa mga balbula ng puso. Kadalasan, ang mitral valve (na matatagpuan sa pagitan ng kaliwang atrium at ang ventricle) ay apektado, mas madalas ang aortic valve (sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang aorta), kahit na mas madalas ang tricuspid valve (sa pagitan ng kanang atrium at ventricle) at ang pulmonary valve (sa pagitan ng kanang ventricle at pulmonary artery).

Ang mga depekto sa balbula ay maaari ding pagsamahin (kapag ang 2 o higit pang mga balbula ay apektado) at pinagsama (kapag ang parehong stenosis at kakulangan ay naroroon sa isang balbula).

Paano nagpapakita ang mga bisyo?

Ang pagkakaroon ng congenital heart defect, sa loob ng ilang oras pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay maaaring mukhang malusog sa panlabas. Gayunpaman, ang gayong haka-haka na kagalingan ay bihirang tumatagal ng mas mahaba kaysa hanggang sa ikatlong taon ng buhay. Kasunod nito, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo: ang bata ay nahuhuli sa pisikal na pag-unlad, ang igsi ng paghinga ay lumilitaw sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pamumutla o kahit na cyanosis ng balat.

Ang tinatawag na "asul na mga bisyo" ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pag-atake na nangyayari nang bigla: lumilitaw ang pagkabalisa, ang bata ay nabalisa, igsi ng paghinga at cyanosis ng balat (syanosis) na pagtaas, ang pagkawala ng kamalayan ay posible. Ang mga ganitong pag-atake ay mas karaniwan sa maliliit na bata (hanggang dalawang taong gulang). Mayroon din silang paboritong squatting position.

Ang mga depekto ng "maputla" ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang lag sa pag-unlad ng mas mababang kalahati ng katawan at ang hitsura sa edad na 8-12 taon ng mga reklamo ng sakit ng ulo, igsi ng paghinga, pagkahilo, sakit sa puso, tiyan at mga binti.

Mga diagnostic

Ang isang cardiologist at isang cardiac surgeon ay nakikibahagi sa pagsusuri ng mga depekto sa puso. Ang pamamaraan ng echocardiography ay nagbibigay-daan sa paggamit ng ultrasound upang suriin ang kondisyon ng mga kalamnan at balbula ng puso, upang masuri ang bilis ng paggalaw ng dugo sa mga lukab ng puso. Upang linawin ang estado ng puso, X-ray examination (chest X-ray) at ventriculography - X-ray gamit ang isang espesyal na contrast medium ay ginagamit.

Kapag sinusuri ang aktibidad ng puso, ang isang ECG electrocardiogram ay isang ipinag-uutos na pamamaraan), ang mga pamamaraan batay dito ay madalas na ginagamit: stress ECG (bisikleta ergometry, treadmill test) - pagtatala ng isang electrocardiogram sa panahon ng ehersisyo at Holter ECG monitoring ay isang ECG recording natupad. sa araw.

Paggamot

Sa kasalukuyan, marami sa mga depekto sa puso ay pumapayag sa kirurhiko paggamot, na nagbibigay ng posibilidad ng karagdagang normal na buhay. Karamihan sa mga operasyong ito ay ginagawa sa tumigil na puso gamit ang heart-lung machine (AIC). Sa mga taong may nakuhang depekto sa puso, ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa kirurhiko ay mitral commissurotomy at pagpapalit ng balbula.

Prophylaxis

Walang mga hakbang sa pag-iwas na magagarantiyang magliligtas sa iyo mula sa sakit sa puso. Gayunpaman, posible na makabuluhang bawasan ang panganib na magkaroon ng depekto sa pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa streptococcal (na kadalasang angina), dahil sa kanilang batayan ang rayuma ay bubuo. Kung nagkaroon na ng rheumatic attack, huwag pabayaan ang bicillin prophylaxis, na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Ang mga taong nasa panganib na magkaroon ng infective endocarditis (halimbawa, ang mga nagkaroon ng rheumatic attack sa nakaraan o may mitral valve prolapse) ay kailangang uminom ng ilang partikular na antibiotic na prophylactically bago ang iba't ibang manipulasyon, tulad ng pagkuha ng ngipin, tonsil, adenoids, at iba pa. mga operasyon. Ang ganitong pag-iwas ay nangangailangan ng isang seryosong saloobin sa sarili, dahil mas madaling maiwasan ang isang depekto sa puso kaysa sa pagalingin ito. Higit pa rito, gaano man kahusay ang pamamaraan ng mga operasyon, ang isang malusog na puso ay gumagana nang mas mahusay kaysa sa pinatatakbo.