Mga sakit

Ang isang tao ay maaaring mabuhay na may umbilical hernia sa loob ng mahabang panahon nang hindi nakakaranas ng anumang negatibong sintomas. Kadalasan ang karamdaman na ito ay hindi nakakasagabal sa ordinaryong buhay at hindi nagpapaalala sa sarili nito sa anumang paraan. Ang panganib ay paglabag sa umbilical hernia, na nangyayari sa parehong mga bata at matatanda. Ang sakit na ito ay nagiging isang seryosong problema na maaaring magdulot ng pag-aalala sa buhay ng pasyente. Pagkatapos ng paglabag, posibleng magkaroon ng nekrosis, pagkalasing ng katawan, pagkahuli sa pag-unlad ng ilang mga organo. Samakatuwid, kung mayroon kang umbilical, kailangan mong subaybayan ang kondisyon nito, at sa kaso ng paglaki, agad na kumunsulta sa isang doktor.

Palatandaan

Ang nasugatan na umbilical hernia sa karamihan ng mga kaso ay may mabagal na pagsisimula ng mga sintomas. Samakatuwid, napansin ng maraming doktor ang katotohanan na ang mga pasyente ay humingi ng tulong sa isang mas huling yugto ng sakit. Sa oras na ito, ang mga palatandaan ng sakit ay malinaw na nagpapakita ng kanilang sarili, at sa halip mahirap na hindi mapansin ang mga ito. Ang mga ito ay mas malinaw kapag pinching ang bituka loop. Kung mayroong isang omentum sa hernial sac, kung gayon ang mga negatibong sensasyon ay maaaring mahina. Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:

• Ang hitsura ng matinding sakit sa rehiyon ng pusod.
• Kawalan ng kakayahang itama ang luslos.
• Pagduduwal, pagsusuka.
• Pangkalahatang pagkasira sa kalusugan.
• Hindi pagkatunaw ng pagkain, paninigas ng dumi, sagabal sa bituka.

Kung ang pasyente ay nagdusa mula sa isang umbilical hernia sa loob ng mahabang panahon, pagkatapos ay may mataas na antas ng posibilidad na makaligtaan niya ang sandali kapag ito ay naging hindi makontrol. Samakatuwid, ang pag-ospital ng mga pasyente ay madalas na nangyayari kapag ang matinding sakit ay lumilitaw sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit.

Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari dahil sa isang pagtaas sa intra-tiyan presyon. Sa kasong ito, hindi kinakailangang makaranas ng pisikal na aktibidad. Halimbawa, sa mga bata, ang sakit ay maaaring mangyari kapag umiiyak o sumisigaw. Ang strangulated umbilical hernia sa mga matatanda ay maaaring ma-trigger ng:

• hindi tamang diyeta;
• pisikal na stress;
• ubo;
• mahirap na panganganak;
• paninigas ng dumi.

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Pagkatapos ng 2-3 oras, maaaring magsimula ang pagkamatay ng mga organo sa hernial sac. Samakatuwid, sa mga unang sintomas, isang kagyat na pangangailangan na kumunsulta sa isang doktor. Kakailanganin mong:

Ang isang strangulated umbilical hernia ay medyo madaling masuri. Ito ay sapat na para sa doktor na palpate. Ang mga pangunahing katanungan ay lumitaw kapag nililinaw ang mga kontraindikasyon para sa operasyon. Samakatuwid, sa appointment, susubukan ng doktor na matukoy o ibukod ang mga dahilan kung bakit maaaring mapanganib ang operasyon. Upang gawin ito, tinanong niya ang pasyente:

1. Gaano katagal nangyari ang paglabag?
2. Anong mga dahilan ang maaaring magdulot nito?
3. May mga malalang sakit ba ang pasyente?
4. Anong mga gamot ang posible ng mga reaksiyong alerdyi?
5. Anong mga hakbang ang ginawa upang subukang iwasto ang luslos?
6. Anong mga negatibong sensasyon ang nararanasan ng pasyente?

Lalo na mahalaga ang tanong ng mga pagtatangka na muling iposisyon ang isang luslos. Imposibleng gawin ito, ngunit sa mga malalang kaso, ang mga pasyente, na gumagawa ng makabuluhang pagsisikap, ay maaaring walang malay na deform ang mga organo na nakulong sa hernial sac. Ang kinahinatnan ay peritonitis, na nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

Paano kung hindi ginagamot?

Sa kasamaang palad, ang mga kahihinatnan ng sakit na ito ay napakaseryoso. Kung ang umbilical hernia mismo ay hindi nagdudulot ng malaking abala sa mga pasyente, kung gayon ang paglabag nito ay maaaring magkaroon ng nakamamatay na mga kahihinatnan. Ito ay dahil sa mga naturang pathologies:

• Ang mga organ na nakulong sa hernial sac ay nagsisimulang kulang sa suplay ng dugo. Ito ay humahantong sa isang pagbawas sa kanilang mga normal na pag-andar.
• Kung ang loop ng bituka ay pinipiga, ang mga problema sa pagdumi ay nagsisimula. Sa maraming mga kaso, ang kumpletong sagabal ay sinusunod.
• Ang kakulangan ng nutrisyon ng mga tisyu na nakulong sa hernial sac ay humahantong sa nekrosis at pagkalasing ng buong organismo.
• Sa malubhang pathologies, ang bituka loop ruptures at ang mga nilalaman nito ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Ang peritonitis ay nangyayari, na nagbabanta sa buhay ng pasyente.

Upang ibukod ang mga posibleng komplikasyon na nagdadala ng isang seryosong panganib, kinakailangan upang napapanahong tuklasin ang mga sintomas ng isang umbilical hernia, ang paglabag na nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Sa kasong ito lamang posible na maiwasan ang mga negatibong kahihinatnan.

Ang isang pinigilan na umbilical hernia ay nabuo bilang isang resulta ng protrusion at pinching ng mga panloob na organo ng cavity ng tiyan sa ilalim ng balat ng tiyan sa umbilical ring. Karaniwan, ang isang katulad na patolohiya ay sinusunod sa mga bata. Sa tamang kurso ng paggamot, ang luslos ay tinanggal nang walang anumang negatibong kahihinatnan. Ang paglabag sa umbilical hernia ay mas mapanganib para sa mga matatanda at matatanda, samakatuwid, sa mga unang palatandaan ng isang pinched umbilical hernia, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Mga uri ng organ entrapment

Ang paglitaw ng pathological na paglabag (pagipit) ng mga organo sa hernial orifice ay nangyayari sa iba't ibang paraan:

1. Ang nababanat na paglabag ng isang luslos ng tiyan ay nangyayari kapag ang isang seksyon ng bituka ay pumasok sa hernial gate, mula sa kung saan ang loop ay hindi maaaring bumalik sa lugar nito pagkatapos bumalik ang hernial gate sa orihinal na posisyon nito. Sa kaso ng nababanat (o nababanat) na paglabag sa panahon ng biglaang pisikal na pagsusumikap, ang mga panloob na organo ay pinipilit sa makitid na pagbubukas ng umbilical hernial orifice at naiipit. Hindi mo sila maitatama sa iyong sarili. Dahil sa compression ng hernial ring, nagsisimula ang ischemia (may kapansanan sa sirkulasyon ng mga nakausli na organo). Nagdudulot ito ng maraming sakit. Ang mga spasms na nagreresulta mula sa pain syndrome ay pumukaw ng mas mataas na compression ng hernial ring, na nagiging sanhi ng nekrosis - ang pagkamatay ng mga tisyu na nakapaloob sa hernial sac. Sa nababanat na paglabag, ang nekrosis ng bituka loop ay nagsisimula sa ilang oras mula sa mauhog lamad. Pagkatapos ang nekrosis ay nakakaapekto sa submucosa, kalamnan at serous na lamad. Dapat itong isaalang-alang kapag nagrereseta ng paggamot.
2. Ang paglabag sa feces ay bunga ng katotohanan na ang pagbaba ng peristalsis ng bituka ay nakakasagabal sa paggalaw ng mga dumi at naipon sila sa hernial sac. Sa panahon ng fecal infringement ng umbilical hernia, ang presyon ng mga nilalaman ng hernia ay tumataas dahil sa pag-apaw ng prolapsed section ng bituka na may mga dumi. Nagiging posible ito sa pagkakaroon ng malawak na mga orifice ng hernia. Ang nagreresultang compression at pagyupi ng discharge section ng bituka ay nagdudulot ng pagkagambala sa suplay ng dugo at unti-unting nekrosis (kamatayan ng mga organo at tisyu). Dahil sa fecal infringement, ang nekrosis ng bituka loop ay nangyayari pagkatapos ng ilang sampu-sampung oras. Ang sanhi ng fecal infringement ay hindi pisikal na aktibidad, ngunit mga kaguluhan sa motility ng bituka at peristalsis, curvature o twisting ng seksyon ng bituka, na naipit sa hernial ring. Ang fecal entrapment ay, bilang panuntunan, isang komplikasyon ng talamak na hindi makontrol na luslos, samakatuwid ito ay nasuri pangunahin sa mga matatanda at senile na mga pasyente.
3. Ang mixed entrapment ay nangyayari kapag ang bituka na mga loop na puno ng fecal mass ay nakulong ng hernial orifice.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Bakit mapanganib ang isang restrained umbilical hernia?

Ang pag-ipit sa mga nilalaman ng hernial sac ay maaaring magdulot ng panganib sa ilang bahagi ng maliit na bituka, ang omentum, at mas madalas na apektado ang mga bahagi ng malaking bituka. Mas madalas na ang pantog, cecum o uterine appendage ay naiipit. Ang compression, pagyupi o pag-twist ng mga seksyon ng bituka sa hernial sac ay nag-aambag sa pag-unlad ng bituka na sagabal, pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang pagbuo ng sakit na sindrom at tissue necrosis. Samakatuwid, ito ay isang malaking panganib sa katawan ng tao.

Ang isang pinigilan na umbilical hernia, bilang panuntunan, ay nagdudulot ng pagkagambala sa normal na suplay ng dugo sa prolapsed na seksyon ng bituka. Ang pagsisikip ng bituka ay nagdudulot ng nekrosis, na sunud-sunod na nakakaapekto sa panloob na bahagi ng bituka, ang mauhog na lamad at mga submucosal na layer ng bituka, ang tissue ng kalamnan ng bituka at ang serous membrane.

Kapag ang umbilical hernia ay naipit, ang fluid (hernial water) ay naipon sa hernial sac. Ang tubig ng hernia ay walang kulay sa una, ngunit unti-unting nagiging kulay-rosas at pagkatapos ay mapula-pula-kayumanggi. Ang pader ng bituka na apektado ng nekrosis ay hindi isang balakid sa paglitaw ng microbial flora mula dito, samakatuwid, ang hernial na tubig ay nagiging purulent na may espesyal na colibacillary na amoy.

Bilang karagdagan sa iba pang mga komplikasyon na sanhi ng isang strangulated hernia, ang phlegmon ng hernial sac ay maaaring mangyari. Lumilitaw ang phlegmon, bilang panuntunan, ilang araw pagkatapos maipit ang luslos. Sa panahong ito, ang mga tissue at organ na nakulong sa hernial sac ay unti-unting namamatay. Ang isang guwang na organ na nakulong sa hernial sac ay pinagkaitan ng normal na lymph at sirkulasyon ng dugo. Ang likido na naipon sa bituka - hernial water - ay nagiging nakakalason. Nagsisimula ang purulent na pamamaga, na sinisira ang dingding ng lukab ng tiyan. Ang phlegmon ng hernial sac ay bunga ng elastic, fecal o mixed infringement ng hernia.

Ang mga pangunahing sintomas ng phlegmon:

1. Talamak na sakit sa lugar ng isang pinched hernia, unti-unting humihina.
2. Lagnat, bloating, fecal-amoy pagsusuka, depressed consciousness.
3. Pamamaga, pamumula, pananakit, at lagnat ng balat sa paligid ng luslos.

Ang phlegmon ng hernial sac ay bunga ng elastic, fecal o mixed infringement ng hernia at nagdudulot ng malubhang panganib sa katawan.

Para sa paggamot ng phlegmon, ang hernial sac ay binuksan sa pasyente sa panahon ng operasyon upang alisin ang hernial na tubig, at ang mga apektadong organo ay hugasan ng mga disinfecting na gamot.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang kurso ng paggamot sa antibiotic ay isinasagawa.

Bumalik sa talaan ng mga nilalaman

Hernia ng tiyan: sintomas ng paglabag

Ang isang umbilical hernia ay maaaring hindi makaabala sa isang tao sa loob ng mahabang panahon, na nagdudulot lamang sa kanya ng ilang abala. Gayunpaman, sa kaso ng paglabag, ito ay nagiging mapanganib sa kalusugan. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng paglabag ng isang luslos sa mga bata at matatanda, dapat itong tandaan:

• matinding sakit sa pusod na rehiyon;
• hindi pagkatunaw ng pagkain;
• pagduduwal at pagsusuka;
• paninigas ng dumi at sagabal sa bituka;
• ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao;
• hindi mababawasan na luslos;
• pangkalahatang kahinaan, kapansanan sa kamalayan.

Kahit na ang pasyente ay nagawang iwasto ang umbilical hernia sa kanyang sarili, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang mga pagkakamali at hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ngunit mas mabuti pa rin na tanggihan ang self-medication.

Ang pangunahing bagay ay tandaan na kapag ang isang umbilical hernia ay nilabag, ito ay tiyak na kontraindikado na kumuha ng mga antispasmodic at analgesic na gamot. Dapat mo ring tumanggi na maligo o maligo.

Ang pinakamalubhang komplikasyon ng umbilical hernia ay ang pagkurot ng mga organo sa hernial sac. Sa pamamagitan ng umbilical protrusion, ang bahagi ng bituka ay pumapasok sa hernial sac, samakatuwid ang mga kasamang sintomas ng isang strangulated umbilical hernia ay ipinahayag sa bituka na sagabal, sakit at mga sintomas ng dyspeptic. Ang komplikasyon na ito ay itinuturing na malubha dahil sa panganib ng pagwawakas ng paggana ng pinched organ, kung saan ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, ang mga tisyu ay nagsisimulang unti-unting mamatay. Ang mga organo sa hernial sac ay madaling kapitan ng paglabag sa kaganapan ng mas mataas na pisikal na aktibidad, na may mabigat na pag-angat at malakas na emosyonal na karanasan.

Ang umbilical hernia ay hindi isang kaaya-ayang phenomenon. Ano ang maaaring maging mas masahol pa? Kinurot siya!

Mayroong ilang mga uri ng paglabag sa isang pusod na luslos, kung saan nakasalalay ang mga sintomas at pamamaraan ng pagwawasto sa proseso ng pathological. Ang matagal na ubo, paninigas ng dumi, pagbubuntis - lahat ng ito ay maaaring makapukaw ng isang komplikasyon ng umbilical protrusion.

Mga uri ng paglabag ng umbilical hernia

Batay sa klasipikasyon, ang pagkakakulong ng umbilical hernia ay nahahati sa pangunahin at pangalawa. Sa kaso ng isang pangunahing sugat, ang sanhi ay pisikal na aktibidad o matinding stress. Ang pangalawang protrusion ng umbilical hernia ay bubuo bilang tugon sa isang umiiral na patolohiya sa panahon ng pag-unlad ng sakit. Hinahati ng pangalawang bersyon ng klasipikasyon ang paglabag sa elastic at fecal.

1. Ang nababanat na paglabag ay nauugnay sa isang pagtaas sa intrauterine pressure, kapag ang mga organo na lumampas sa dingding ng tiyan ay hindi maaaring bumalik sa kanilang lugar sa kanilang sarili. Ang singsing ng hernial orifices na may malakas na pagpisil ay nakakasagabal sa normal na sirkulasyon ng dugo at nabubuo ang ischemic syndrome. Ang anumang istraktura ng lukab ng tiyan ay maaaring mahulog sa "bitag" kapag pinched, ngunit sa kaso ng isang umbilical luslos, bahagi ng bituka. Ang elastically restrained umbilical hernia ay sinamahan ng mga sintomas ng matinding sakit, kakulangan sa ginhawa sa lugar ng depekto, at ang hitsura ng mga sakit sa utak. Ang pasyente ay nagrereklamo ng pananakit o matinding pananakit kapag gumagalaw, ang buong tiyan ay nagiging sanhi ng pagbigat, pagkahilo, at pangkalahatang karamdaman na lumilitaw. Ang spasm ng kalamnan, na kadalasang kasama ng mga gastrointestinal na sakit, ay maaaring makapagpalubha sa kurso ng nababanat na pinching ng umbilical protrusion.
2. Ang fecal infringement ay nangyayari kapag ang mga fecal mass ay naipon sa isang bahagi ng bituka, na naisalokal sa hernial sac. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari nang bigla, ngunit may matagal na kurso ng sakit. Ang mga sintomas ng fecal infringement ay katulad ng elastic, ngunit nakakabit ang bituka na bara, na nangangailangan ng karagdagang operasyon sa operasyon.

Ang isang pinched umbilical hernia ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon. Mahalagang masuri ito sa oras at simulan ang paggamot!

Sa lugar ng cavity ng tiyan, maaari itong humantong sa isang necrotic na proseso, pagkatapos ay bubuo ang pancreatitis, pagkalasing ng katawan, at ang pasyente ay nangangailangan ng kagyat na kirurhiko paggamot.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang mabagal na sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pathological site ay humahantong sa venous stasis, pamamaga ng bituka na pader ay sumali. Sinamahan ito ng pagtagos ng plasma sa lumen ng bituka at mga dingding nito, na nangangailangan din ng naaangkop na paggamot.

Ang symptomatic complex na may umbilical hernia ay umuunlad nang medyo mabagal, na nauugnay sa takip ng pinigilan na bituka na may isang omentum. Pinapalubha nito ang napapanahong pagsusuri ng paglihis, at humahantong sa akumulasyon ng purulent o serous exudate sa apektadong lugar.

Mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinched abdominal hernia:

• Ang sakit na sindrom ay maaaring sanhi ng ischemia o pangangati ng mga nerve endings ng bituka mucosa, bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sanhi ng madalas na spasms;
• sa panahon ng pisikal na aktibidad, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng paggalaw sa apektadong lugar, lumilitaw din ang matinding sakit, na humupa lamang pagkatapos kumuha ng mga pangpawala ng sakit at bigyan ang pasyente ng kapayapaan (ang pahinga ay hindi palaging nagdudulot ng kaginhawahan);
• pagkamayamutin, lilitaw ang nerbiyos, ang pasyente ay mabilis na napapagod, lumilitaw ang anxiety syndrome;
• pamumutla ng balat, nabawasan ang gana sa pagkain, kawalang-interes;
• ang protrusion ay nagiging mas siksik sa paglipas ng panahon at hindi nababagay sa lugar.

Ang pananakit ay isang sintomas ng pagkurot, ngunit hindi ang isa lamang.

Sa isang kumplikadong luslos, ang pagkalasing ng katawan ay sumali, pamamaga ng mga organo ng tiyan, lumilitaw ang hypochloremia. Sa mga advanced na kaso, nagkakaroon ng heart failure, lumilitaw ang mga problema sa paghinga, at tumataas ang presyon ng dugo. Laban sa background ng matinding sakit, ang masakit na pagkabigla ay bubuo, ang pagtaas ng rate ng puso at pagkahilo ay maaaring mangyari.

Napakahalaga, kapag lumilitaw ang isang katangian ng symptomatic complex, upang magsagawa ng sapat na pagsusuri ng mga pangunahing at magkakatulad na sakit, upang matukoy ang apektadong lugar at ang pangunahing panganib para sa pinigilan na organ. Ang mga nakalistang sintomas ay maaaring maging dahilan para sa paglitaw ng maling protrusion at pag-pinching ng mga organo, na hindi nagdudulot ng panganib sa pasyente, samakatuwid, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba dito at iba pang mga paglihis ay kinakailangang isagawa. Ang isang pinigilan na umbilical hernia ay naiiba sa talamak na pancreatitis, pagbubutas ng isang ulser sa tiyan, cholecystitis, ectopic na pagbubuntis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang mga pangunahing hakbang sa diagnostic ay inireseta kapag ang hernia ay siksik, ang hitsura ng matalim na sakit sa rehiyon ng tiyan, ang kawalan ng reaksyon ng hernial sac sa ubo. Ang diagnosis ng pangalawang sugat ay hindi nagiging sanhi ng kahirapan, ang pasyente, na alam ang tungkol sa kanyang patolohiya, ay nagpapaalam sa dumadating na manggagamot tungkol sa paglitaw ng mga bagong sintomas, ito ay isang matalim na sakit, ang luslos ay hindi maaaring ayusin, hindi pagkatunaw ng pagkain. Sa isang pangunahing sugat, kinakailangan ang isang komprehensibong pagsusuri, kabilang ang mga instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo.

1. Ang pagsusuri ng X-ray ng mga organo ng tiyan ay isinasagawa upang masuri ang anatomical na istraktura ng mga panloob na organo.
2. Ang pagsusuri sa ultratunog ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga nakaunat na mga loop ng bituka na may pagbuo ng gas sa itaas ng mga ito.
3. Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay tumutulong sa isang espesyalista na matukoy ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso o impeksiyon bilang isang komplikasyon ng pinag-uugatang sakit.
4. Sa pamamagitan ng paraan ng visual na pagsusuri, nakikita ng doktor ang compaction ng pathological area, na may palpation, ang pusod ay hindi bumalik sa lugar nito, na nagpapahiwatig na ng isang paglabag.

Pangunang lunas

Ang tanging tamang paggamot para sa isang strangulated hernia ay surgical repositioning ng mga organo. Pagkatapos ng diagnosis, ang pasyente ay agad na naospital sa departamento ng operasyon, kung saan ang siruhano ay nagsasagawa ng laparoscopy. Ang madaliang pagkilos ay kinakailangan upang maiwasan ang pagkamatay ng tissue, dahil ang sirkulasyon ng dugo ay may malubhang kapansanan, nangyayari ang anemia, at sa lalong madaling panahon ang isang necrotic lesyon ng isang bahagi ng pinched na bituka ay maaaring lumitaw.

Ang agarang operasyon para putulin ang hernial ring para palabasin ang bahagi ng strangulated intestine ay maaaring makapagligtas ng buhay

1. Ang isang emergency na operasyon ay isinasagawa upang i-dissect ang isang nakasakal na singsing na pumipilit sa mga mahahalagang organo. Sa panahon ng operasyon, ang hernial ring ay pinutol at ang bituka loop ay inilabas.
2. Ang hindi napapanahong pagganap ng operasyon ay humahantong sa nekrosis, at ang kinalabasan na ito ay nangangailangan din ng isang operasyon upang mapupuksa ang mga purulent na nilalaman.

Mahalaga! Ang self-medication sa kaso ng paglabag ay ipinagbabawal, hindi mo maaaring itakda ang organ gamit ang iyong mga kamay, ang tanging panukala ay tumawag ng doktor para sa karagdagang ospital sa departamento ng kirurhiko. Hindi rin inirerekomenda na uminom ng mga gamot na pain reliever na nagtatago ng mga sintomas na mahalaga para sa diagnosis.

Mga komplikasyon ng isang pinigilan na luslos ng pusod

Ang mga pasyente na hindi pinapansin ang mahabang kurso ng isang luslos ng pusod ay nahaharap sa isang exacerbation at ang hitsura ng pinching. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa kahit na ang isang organ ay naipit, may panganib na mamatay dahil sa pagkalasing ng katawan.

Bakit mapanganib ang self-medication para sa umbok sa lugar ng pusod?

1. Ang isang multicameral hernia ay maaaring magresulta sa paglipat ng mga organo mula sa isang silid patungo sa isang katabi at mas malalim na isa.
2. Ang mga bituka na loop sa sac ay maaaring masira sa masiglang pisikal na pagsusumikap, na nagreresulta sa peritonitis.
3. Ang paglipat ng hernial sac sa subperitoneal tissue o peritoneum.

Ang self-medication ay maaaring magtapos sa paghupa ng symptomatic complex, na maliligaw sa pasyente, ngunit ang sakit mismo ay pinalala lamang nito.

Ang tanging paraan para sa pag-pinching ng umbilical hernia ay isang napapanahong operasyon.

Operative na paggamot

Ang pangunahing indikasyon para sa kirurhiko paggamot ay matagal na pinching ng mga organo kasama ang bituka na sagabal. Ang isang matinding panahon, na sinamahan ng mas mababa sa dalawang oras, ay nagpapahiwatig ng isang maling paglabag, samakatuwid ang operasyon ay ipinagpaliban at ang pangalawang pagsusuri ay isinasagawa, kung saan ang pasyente ay naospital.

Ang paghina ng mga sintomas ng sakit at pagbawas sa sarili ng organ ay hindi isang dahilan upang kanselahin ang operasyon. Ang pagbabawas ng isang organ ay maaaring mangyari anumang oras: pagkatapos tumawag ng ambulansya, papunta sa ospital, o direkta sa surgical table.

Ang operasyon mismo ay nagsasangkot ng paglikha ng pag-access sa hernia sac, pagkatapos kung saan ang organ ay tinanggal at itakda sa anatomical na lugar nito. Sa panahon ng laparoscopy, mahalagang masuri ang antas ng mga pagbabago sa pathological sa organ, ang pagkakaroon ng purulent exudate, ischemia o panloob na pagdurugo, at pagkatapos lamang na ang operasyon ay itinuturing na matagumpay.

Nakatulong ba sa iyo ang artikulo?

Ang paglabag sa hernia ay isang mapanganib na komplikasyon na nabubuo bilang resulta ng pagpiga sa mga nilalaman ng hernial sac sa pamamagitan ng hernial gate. Ang ganitong uri ng patolohiya bilang isang strangulated umbilical hernia ay itinuturing na karaniwan. ICD code K42.0. Sa kaso ng paglabag sa isang luslos, ipinahiwatig ang emergency surgical treatment.

Ano ang mangyayari kapag nilabag

Sa pinigilan na lugar ng luslos, mayroong isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo at pagkamatay ng tissue.

Kadalasan, na may umbilical hernia, ang lugar ng mas malaking omentum, ang bituka loop, ay apektado. Ang mga bahagi ng organ ay may kapansanan sa hernial orifice, isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, nagiging gangrene. Ang komplikasyon ay tipikal para sa malalaking hernias, ang maliliit na pormasyon ay may mas mababang kakayahang pigilan, dahil malaya silang dumaan sa hernial opening pabalik-balik.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang compression ng organ ay humahantong sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, na nagiging sanhi ng venous stasis, oxygen starvation ng tissues, at suppuration. Ang mga unang palatandaan ng sakit ay matalim na sakit at ang kawalan ng kakayahang muling iposisyon ang luslos, pamumula, pamamaga ng mga tisyu sa umbilical ring. Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga komplikasyon ay nakasalalay sa kung aling organ ang sumailalim sa compression.

Ang pag-pinching ng isang umbilical hernia na may pagbagsak sa hernial gate ng bituka loop ay sinamahan ng mga sintomas na katangian ng bituka na sagabal, ang pagkakaroon nito ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan:

• matinding sakit;
• kakulangan ng paglabas ng gas;
• pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka;
• belching, heartburn;
• kakulangan ng motility ng bituka;
• matagal na paninigas ng dumi.

Kapag ang omentum ay pinipiga, ang sakit ay hindi gaanong matindi, ang pagsusuka ay maaaring wala o mangyari nang isang beses.

Ang mga karaniwang palatandaan ng mga komplikasyon ay kinabibilangan ng pagkasira sa pangkalahatang kagalingan ng pasyente, pagkamayamutin, panghihina, at kawalan ng gana.

Sa panlabas, ang lugar ng paglabag ay nagiging pula, ang protrusion ay nagiging matigas, at lumilitaw ang lokal na edema. Ang isang tampok na katangian ay na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang pagbuo ay hindi tumataas sa laki, dahil ang mga nilalaman nito ay na-clamp ng hernial orifice. Walang sintomas ng pag-ubo - kapag pinindot mo ang protrusion gamit ang iyong daliri, walang kasabay na paggalaw sa panahon ng pag-ubo.

Mga sintomas na nagbabanta sa buhay ng pasyente:

1. Pagkalason sa katawan ng mga produktong nabubulok.
2. Pamamaga ng peritoneal organs - peritonitis.
3. Sumisikat ang presyon ng dugo.
4. Tumaas na rate ng puso, nahimatay.
5. Karamdaman sa paghinga.
6. Ang pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Kung lumitaw ang mga naturang palatandaan, kinakailangan ang agarang operasyon. Sa bawat minuto, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay nangyayari sa katawan ng tao, na maaaring magdulot sa kanya ng kanyang buhay.

Mga view

Upang pag-uri-uriin ang paglabag sa umbilical hernias, ang mga konsepto tulad ng pangunahin at pangalawang compression ay ginagamit. Ang unang uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pag-unlad ng paglabag sa isang panloob na organ dahil sa pisikal na pagsusumikap. Ang mga pangalawa ay lumitaw laban sa background ng isang umiiral na patolohiya dahil sa pag-unlad ng sakit. Sa turn, ang pangalawang paglabag ay nahahati sa elastic at fecal.

Nababanat

Ang bituka loop ay naka-compress. Kadalasan, ang prosesong ito ay nangyayari kapag ang mga bahagi ng mga organo ay napiga sa umbilical ring dahil sa pisikal na pagsusumikap.

Ang sakit na nangyayari kapag ang paglabag ay naghihikayat sa kalamnan ng kalamnan, na lalong nagpapalala sa kurso ng sakit. Hindi posible na iwasto ang luslos sa sarili nitong, ang mga karamdaman sa sirkulasyon ng mga naka-compress na tisyu ay bubuo, at may panganib ng nekrosis.

Kalovoe

Ang mga sanhi ng fecal infringement ay isang pagbaba sa intestinal peristalsis, na naghihikayat sa akumulasyon ng fecal mass sa bituka. Ang ganitong uri ng komplikasyon ay mas madalas na nasuri, nangyayari pangunahin sa mga pasyenteng may sapat na gulang na nagdurusa sa paninigas ng dumi at iba pang mga karamdaman ng sistema ng pagtunaw.

Imposibleng mag-diagnose ng patolohiya sa iyong sarili. Upang mapanatili ang buhay at kalusugan, dapat kang humingi ng kwalipikadong tulong medikal.

Mga kinakailangang hakbang para sa pagbuo ng paglabag

Ang hitsura ng mga sintomas na katangian ng compression ng hernial na nilalaman ay hindi dapat balewalain. Mayroong mga rekomendasyon, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong upang maiwasan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente:

1. Sa anumang kaso dapat mong subukang iwasto ang luslos sa iyong sarili.
2. Kung lumitaw ang mga nakababahala na sintomas, dapat tumawag ng ambulance team o ang pasyente ay dapat ihatid sa ospital nang mag-isa.
3. Habang naghihintay ng pagdating ng ambulansya, ang pasyente ay dapat humiga at huminahon. Ang paghinga ay dapat na pantay at malalim.
4. Sa kaso ng paglabag, hindi ka makakain at makakainom ng marami, ito ay magpapalala lamang sa sitwasyon.
5. Napakahalagang tandaan ang oras ng mga unang sintomas at ipaalam sa iyong doktor ang tungkol dito.

Matapos ang pagdating ng isang ambulansya, dapat ipaalam sa mga doktor ang tungkol sa oras ng pagsisimula ng bawat sintomas, makakatulong ito upang masuri nang tama ang patolohiya.

Ano ang ganap na hindi dapat gawin

Kapag ang isang umbilical hernia ay nilabag, ito ay mahigpit na ipinagbabawal:

1. Kumuha ng pampainit na paliguan.
2. Maglagay ng mainit na compress.
3. Uminom ng pain reliever, laxative. Ang pag-inom ng gamot ay magpapahirap sa pag-diagnose.

Ang pagtatangka na itama ang pag-usli sa sarili nito ay maaaring humantong sa mga kahihinatnan tulad ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, pagdurugo sa mga nakapaligid na tisyu, pagkalagot ng hernial membrane, at pagpasok ng patay na tisyu sa lukab ng tiyan.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya

Ang mga katangian na palatandaan para sa pagbuo ng mga komplikasyon ay:

1. Matindi ang sakit.
2. Pagsasama-sama ng mga nilalaman ng hernial.
3. Sa pag-igting sa pindutin, walang reaksyon ng luslos.

Upang linawin ang diagnosis, ginagamit ang plain X-ray - ang mga palatandaan ng pagbara ng bituka ay tinutukoy - ang mga mangkok ni Kloyber.

Ano ang gagawin sa kusang pagbabawas

Sa ilang mga kaso, mayroong isang kusang pagbawas ng mga hernial na nilalaman sa kanilang anatomical na lugar. Sa kabila nito, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri upang ibukod ang pagbabalik at posibleng mga komplikasyon.

Kung ang paglabag ay tumagal ng higit sa 2 oras, ay sinamahan ng mga naturang palatandaan, sintomas ng bituka na sagabal, kung gayon ang kondisyong ito ng pasyente ay isang indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko, sa kabila ng independiyenteng pagbawas ng luslos.

Sa isang paglabag na tumatagal ng mas mababa sa 2 oras, ang pasyente ay inirerekomenda na pumunta sa ospital at nasa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng mga doktor. Sa kasong ito, ang operasyon upang alisin ang luslos ay maaaring isagawa bilang binalak, pagkatapos ng kinakailangang pagsusuri at pagsubok.

Ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente at ang pagbaba ng mga sintomas ay hindi dapat maging dahilan para sa pagtanggi sa pangangalagang medikal. Ang paglabag ay maaaring maulit anumang oras.

Ang kakanyahan ng kirurhiko paggamot

Ang dami ng operasyon para sa isang pinigilan na luslos ay nakasalalay sa estado ng mga panloob na organo sa zone ng paglabag. Habang pinapanatili ang posibilidad na mabuhay, ang bowel loop o bahagi ng omentum ay ibabalik sa lukab ng tiyan.

Sa pagbuo ng nekrosis, ang doktor ay nagsasagawa ng isang pagputol ng isang patay na bahagi ng bituka, na maaaring mas mahaba kaysa sa nahulog sa hernial sac. Pagkatapos nito, ang bituka ay tinatahi mula dulo hanggang dulo. Pagkatapos ay ginanap ang plastic ng hernial orifice.

Ang mga layunin ng restrained hernia surgery ay:

1. Pag-dissection ng hernial orifice upang palabasin ang apektadong organ.
2. Pagtatasa ng kondisyon ng apektadong lugar, paggawa ng desisyon sa pangangailangan para sa pag-aalis nito.
3. Pag-alis ng patay na tissue.
4. Plasty ng hernia orifice upang maiwasan ang pag-ulit.

Kasama sa mga uri ng operasyon ang bukas na operasyon at laparoscopy.

Buksan ang operasyon

Ang isang paghiwa ay ginawa sa lugar ng pusod, na nagpapahintulot sa mga nilalaman ng hernial na ayusin, at, kung kinakailangan, upang alisin ang mga bahagi ng mga organo. Pagkatapos nito, ang plastic ng hernial orifice ay isinasagawa gamit ang paraan ng pag-igting (pagtahi ng mga tisyu, sa pamamagitan ng pagpapataw ng aponeurosis ng rectus abdominis na kalamnan) o sa tulong ng isang implant na sumasaklaw sa pagbubukas ng hernial.

Laparoscopy

Ang operasyon na may maliliit na butas ay isang mas ligtas at mas epektibong paraan ng paggamot sa mga hernia. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay gumagawa ng ilang maliliit na pagbutas sa lugar ng apektadong lugar, kung saan ipinapasok ang laparoscope at mikroskopikong kagamitan. Sa tulong ng mga microinstruments, ang doktor ay nagsasagawa ng mga kinakailangang manipulasyon upang alisin ang luslos at palabasin ang pinigilan na organ.

Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay dapat nasa ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng organismo.

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa paglabag sa isang umbilical hernia ay palaging isinasagawa sa isang emergency na batayan, anuman ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente.

Pagbabala at pag-iwas sa pasyente

Sa napapanahong paggamot para sa pangangalagang medikal, ang pagbabala para sa pagbawi ay medyo kanais-nais. Sa tulong ng operasyon, posible na makayanan ang komplikasyon at maiwasan ang karagdagang pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Ang pag-iwas sa paglabag ay isang nakaplanong operasyon. Kung may mga kontraindiksyon sa paggamot sa kirurhiko, inirerekomenda ng pasyente na gawin ang mga sumusunod na hakbang:

• pagbaba sa pisikal na aktibidad;
• tamang pag-aangat ng timbang (gamit ang mga kalamnan sa likod);
• may suot na benda.

Ang ganitong malubhang patolohiya bilang compression ng isang umbilical hernia ay nangangailangan ng agarang paggamot. Ang pagtanggi sa pangangalagang medikal at hindi napapanahong pagpasok sa ospital ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay.

Bersyon: Handbook ng MedElement Disease

Umbilical hernia na may bara, walang gangrene (K42.0)

Gastroenterology

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Umbilical tinatawag na hernias, kung saan nabubuo ang isang hernial protrusion sa pusod. Sa iba't ibang yugto ng edad, ang mga hernia na ito ay may malubhang pagkakaiba sa kanilang mga sarili sa pinagmulan, anatomical at klinikal na mga palatandaan, kurso at pamamaraan ng paggamot.

Paraumbilical hernianaisalokal sa pusod (karaniwan ay nasa itaas nito). Ayon sa ilang mga may-akda, ang perumbilical hernia ay isa sa mga uri ng hernias ng puting linya ng tiyan, na, bilang karagdagan dito, kasama rin ang epigastric at hypogastric hernia ng puting linya ng tiyan (tingnan.... Ayon sa ibang mga may-akda, ang umbilical hernia ay isang oblique umbilical hernia.

Strangulated hernia- isang luslos na hindi na makabalik sa orihinal nitong posisyon bilang resulta ng compression ng mga layer ng kalamnan.

Tandaan

Umbilical hernia sa mga bata;
- umbilical hernia sa mga matatanda;

Peri-umbilical hernia.

Pag-uuri

Mayroong ilang mga uri ng paglabag sa hernia:
- nababanat;
- dumi;
- parietal;
- pag-urong.

Etiology at pathogenesis

Nababanat (sakal) na pagpigil ang isang luslos ay nangyayari tulad ng sumusunod: sa panahon ng isang biglaang pagtaas sa intra-tiyan na presyon (pag-aangat ng mga timbang, isang pagkilos ng pagdumi, pag-ubo, pagbahin, kahirapan sa pag-ihi), ang hernial orifice ay overstretched; ang mga loob sa ilalim ng malaking presyon ay tumagos sa hernial sac. Pagkatapos, dahil sa pagkalastiko ng mga tisyu, ang mga hernial gate mula sa estado ng overstretching ay bumalik sa kanilang normal na estado, makitid, ngunit ang mga nilalaman ng hernial sac ay walang oras upang bumalik sa libreng lukab ng tiyan.

Sa paglabag sa dumi mayroong isang overflow ng bituka loop na matatagpuan sa hernial sac na may solid / likidong dumi o mga gas lamang. Dahil dito, ang loop ng bituka ay nakaunat, ang peristalsis ay nahahadlangan, at walang paglisan ng mga nilalaman ng bituka mula sa hernial sac. Mesentery Ang mesentery ay ang fold ng peritoneum, kung saan ang mga intraperitoneal organ ay nakakabit sa mga dingding ng cavity ng tiyan.
ang bituka, dahil sa pag-unat ng loop ng bituka, ay na-compress sa pagitan ng adducting segment, at sa gayon ay lumitaw ang isang sitwasyon na katulad ng nababanat na paglabag.

Retrograde na paglabag nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na hindi ang bahagi ng bituka na loop, na nasa hernial sac, ngunit ang matatagpuan sa libreng lukab ng tiyan ay napapailalim sa paglabag. Kasabay nito, ang mga circulatory disorder ay mas malinaw sa loop na matatagpuan sa lukab ng tiyan, at mas mababa sa loop na matatagpuan sa hernial sac mismo. Dahil sa tampok na ito, ang klinikal na larawan ng paglabag ay karaniwang mabilis na umuunlad.

Sa panahon ng parietal na paglabag hindi ang buong loop ng bituka ay tumagos sa makitid na restraining ring at pumipisil doon, ngunit isang bahagi lamang ng dingding na matatagpuan sa kahabaan ng libre, antimesenteric na gilid.

Epidemiology

Sex ratio (m / f): 0.5

Umbilical hernias sa mga bata ay may kapansanan sa 5-7%.
Ang malalaking umbilical at peri-umbilical hernias sa mga matatanda ay may kapansanan sa 15-30%.

Mga kadahilanan at pangkat ng panganib

- matatandang edad;
- malaking sukat ng hernias;
- ehersisyo stress;
- isang pagkahilig sa paninigas ng dumi;
- ubo;
- iba pang mga sanhi ng pagtaas ng intra-tiyan na presyon.

Klinikal na larawan

Pamantayan sa klinikal na diagnostic

Pagduduwal, pagsusuka, pagpigil ng dumi at gas, pagdurugo, patuloy na pananakit ng tiyan, pananakit ng luslos, hindi mababawasang luslos

Mga sintomas, siyempre

Klasiko Mga klinikal na palatandaan paglabag sa isang luslos:

Biglang sakit sa tiyan o sa site ng isang hernial protrusion;

Isang mabilis na pagtaas sa dami ng hernial protrusion, na naging tense;

Ang biglaang pagkawala ng posibilidad na muling iposisyon ang luslos;

Nararapat ng espesyal na atensyon ang mga sumusunod na palatandaan:

Sa mga kaso ng matagal nang hindi mababawasan na hernias, ang pagkawala ng posibilidad na muling iposisyon ang luslos ay hindi gumaganap ng isang mahalagang papel;

Ang pinigilan na bituka ay maaaring biglang lumipat mula sa restraining ring papunta sa libreng lukab ng tiyan, gayunpaman, kung minsan ang hindi mabubuhay na loop ng bituka ay nabawasan;

Sa patuloy na pagtatangka na muling iposisyon ang pinigilan na luslos, ang isang displacement sa lalim (kung minsan ay may isang detatsment ng aponeurotic ring - ang gate) ng buong hernial protrusion ay maaaring mangyari sa patuloy na pagpiga ng mga nilalaman sa hindi naayos na restraining ring. Ang ganitong "maling" pagbawas ay lubhang mapanganib dahil ang nekrosis ng mga nilalaman ng luslos ay umuusad, posibleng ang pag-unlad ng vascular thrombosis o peritonitis.

Klinika ng paglabag na may sagabal sa bituka bubuo sa mga tuntunin ng 1-2 hanggang 8-12 na oras at depende sa maraming mga kadahilanan (ang uri at likas na katangian ng paglabag, ang laki ng hernial ring, edad ng pasyente, at iba pa). Sa parietal infringement, gayundin sa mga matatandang pasyente, maaaring masira ang klinika.

Sintomas:

Ang sakit ay tumindi, nagiging pare-pareho, cramping, o tumatagal sa katangian ng colic, unti-unting kumakalat sa buong tiyan;

Hiccups, pagduduwal, pagsusuka, sa una ay maasim (gastric discharge), pagkatapos ay may isang admixture ng apdo, pagkatapos ay may isang hindi kanais-nais na fecal amoy;

Pagpapanatili ng gas at dumi, bloating;

Pinahusay na motility ng bituka, na tinutukoy ng auscultation at palpation;

Tachycardia, oliguria Oliguria - isang pagbawas sa dami ng ihi na pinalabas ng mga bato. Maaari itong maging physiological (na may limitadong rehimen ng pag-inom, pagkawala ng likido sa mainit na panahon na may pawis) at pathological (na may matagal na pagsusuka at pagtatae, mataas na lagnat, pagdurugo, talamak na glomerulonephritis, pagbuo ng edema, sa panahon ng pagbubuntis)
, mga palatandaan ng pagkalasing.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay pangunahing ginawa sa klinikal, na isinasaalang-alang ang kasaysayan.

1. X-ray ng tiyan

Ang mga mangkok ng Kloyber ay inihayag Sintomas ng Kloyber (syn. Kloyber bowls) - ang pagkakaroon ng mga anino sa radiograph ng tiyan (na may patayong posisyon ng pasyente), nakapagpapaalaala sa mga mangkok na may likido; isang tanda ng akumulasyon ng likido at gas sa bituka na may sagabal nito
, Tumiklop si Kerkring Circular folds (syn. Kerkring folds) - pagmamason ng mauhog lamad ng maliit na bituka, matatagpuan circularly, pagtaas ng gumaganang ibabaw at pagtulong sa pagsipsip at paggalaw ng chyme
(ang mga fold ng maliit na bituka ay malinaw na nakikita sa anyo ng isang nakaunat na spiral). Lumilitaw ang mga mangkok ni Kloyber sa loob ng 1-2 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit.
Sa pagbara ng maliit na bituka, ang mga mangkok ng Kloyber ay mas malaki, ang kanilang lapad ng pahalang na antas ng likido ay mas malaki kaysa sa taas ng haligi ng gas sa itaas nila. Sa pagbara ng malaking bituka, ang Kloyber bowls ay mas maliit at ang taas ng bowls ay nangingibabaw sa taas.

Karaniwan, dapat na walang gas sa maliit na bituka, maliban sa mga sumusunod na kaso:

Ang paunang bahagi ng duodenum;

Terminal bahagi ng ileum;

Sa mga batang wala pang 2 taong gulang.

2. Ultrasound: distended intestinal loops, puno ng gas, na may pahalang na antas ng likido.

3. CT scan - ang pinaka-kaalaman at nagbibigay-daan din para sa differential diagnostics. Ang pagpapalawak ng mga loop ng bituka ay nabanggit, na may mga antas ng likido, mga nilalaman ng fecal, akumulasyon ng kaibahan (kapag ginamit). Ang mga namamaga na bituka ay maaaring masubaybayan sa lugar ng paglabag. Distal sa strangulation Sakal - pagpigil, pagharang sa pamamagitan ng pagpisil sa isang butas, tulad ng daanan ng hangin, daluyan ng dugo, o bahagi ng gastrointestinal tract
ang bituka ay nailalarawan bilang gumuho.

4. Maaari ding isagawa irrigoscopy Irrigoscopy - X-ray na pagsusuri sa colon na may retrograde na pagpuno nito ng contrast suspension
at iba pang karagdagang pananaliksik.

Mga diagnostic sa laboratoryo

1. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo:
- hemoconcentration Hemoconcentration - isang pagbawas sa nilalaman ng tubig sa dugo na may kaugnayan sa bilang ng mga elemento ng corpuscular
;
- leukocytosis na may paglipat sa kaliwa;
- nadagdagan ang ESR.

2. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi:
- nadagdagan ang tiyak na gravity, kulay;
- pagbaba sa rate ng diuresis;
- Ang isang katamtamang pagtaas sa antas ng indican ay posible (bihirang).

3. Biochemistry:
- ang mga kaguluhan sa electrolyte (hypochloremia, hypokalemia) at hypoproteinemia ay maaaring bahagyang natakpan ng hemoconcentration;
- ang bahagyang hyperazotemia ay posible (bihirang);
- isang pagtaas sa antas ng C-reactive na protina;
- isang pagtaas sa antas ng lactic acid (hyperlactatemia, lactic acidosis) ay nagpapahiwatig ng ischemia ng bituka na dingding, habang ang pagbaba sa antas ng lactate sa paglipas ng panahon (kabilang ang pagkatapos ng operasyon) ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng ischemia ng bituka na dingding.

3.KSC Balanse ng acid-base - estado ng acid-base - ang balanse ng mga acid at base, i.e. ang ratio ng hydrogen at hydroxyl ions sa biological media ng katawan (dugo, intercellular at cerebrospinal fluid, atbp.)
: unang pagbabago patungo sa alkalosis Ang alkalosis ay isang anyo ng paglabag sa balanse ng acid-base sa katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa ratio sa pagitan ng mga acid anion at mga base ng dugo sa pagtaas ng mga cation.
, pagkatapos - patungo sa acidosis Ang acidosis ay isang anyo ng paglabag sa balanse ng acid-base sa katawan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago sa ratio sa pagitan ng mga acid anion at base cations patungo sa pagtaas ng mga anion
... Ang nakitang metabolic acidosis ay may ibang antas ng kabayaran at pinagsama sa tinatawag na "anion gap" (pagkabigo) - anion gap.

Sa kabila ng kawalan ng mga pagsubok sa laboratoryo na direktang nagpapatunay sa diagnosis, dapat isagawa ang pananaliksik sa laboratoryo:
- upang matukoy ang dami ng paghahanda bago ang operasyon (pagdaragdag ng BCC BCC - ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo
, pagwawasto ng electrolyte at metabolic disorder);
- para sa differential diagnosis at pagtuklas ng magkakatulad na patolohiya;
- bilang isang yugto ng paghahanda para sa anesthetic na paggamot (komprehensibong pagsusuri at pagtatasa ng panganib ng kawalan ng pakiramdam);
- bilang isang yugto ng prognostic assessment ng kondisyon ng pasyente (status assessment scale).

Differential diagnosis

1. Minsan sa maliliit na luslos ay hindi bituka ang nilabag, kundi ang omentum o iba pang mga organo. Sa kasong ito, ang klinika ng sagabal sa bituka ay halos wala, at agad na bubuo nekrosis selyo ng langis na may klinikal na larawan ng "talamak na tiyan".

2. Coprostasis("Iba pang mga uri ng pagsasara ng lumen ng bituka" - K56.4) - higit sa lahat ay nakikita sa mga hindi mababawasang luslos sa mga matatandang pasyente na may pisyolohikal na paghina ng peristalsis at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi. Nagdudulot ito ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman sa loop ng bituka, na matatagpuan sa hernial sac, ngunit, hindi katulad ng fecal infringement, na may coprostasis, ang mesentery ng bituka ay hindi kailanman na-compress.
Ang mga pagpapakita ng coprostasis ay unti-unting tumataas, nang walang paunang pisikal na stress, ang sakit na sindrom ay dahan-dahang bubuo. Ang sakit ay hindi matindi, ang pagpapanatili ng mga gas at dumi ay nauuna, ang pag-igting ng hernial protrusion ay hindi binibigkas, ang sintomas ng isang salpok ng ubo ay positibo. Upang maalis ang coprostasis, ginagamit ang isang maginoo na siphon enema; hindi kinakailangan ang paggamot sa kirurhiko. Gayunpaman, ang hindi naayos na coprostasis ay maaaring humantong sa fecal infringement ng hernia.

3. Maling paglabag ay isang pathological na kondisyon sa mga pasyente na may panlabas na luslos ng tiyan. Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga sintomas na kahawig ng isang larawan ng paglabag, ngunit sanhi ng isa pang matinding sakit ng mga organo ng tiyan. Ang sitwasyong ito ay maaaring humantong sa isang maling pagsusuri ng pagkakulong sa luslos at maling mga taktika sa operasyon. Kadalasan, ang mga pagkakamali sa diagnosis ay nangyayari sa bituka na sagabal, peritonitis ng iba't ibang kalikasan, pancreatic necrosis, ascites, hepatic at renal colic.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang espesyal na atensyon ay dapat bayaran sa sakit sa labas ng luslos at ang sintomas ng isang pagkabigla sa ubo ay dapat na maingat na suriin.

4. Malagkit na sagabal sa bituka - ay nangyayari sa malalaking hindi mababawasang luslos bilang resulta ng trauma sa bituka na mga loop sa hernial sac. Ang pagkita ng kaibhan ay mahirap dahil sa mahusay na pagkakapareho ng klinikal na larawan ng malagkit na sagabal na may paglabag sa luslos.

Mga komplikasyon

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon:
- seroma Ang seroma ay isang akumulasyon ng serous fluid. Ito ay lumitaw na may kaugnayan sa intersection ng mga lymphatic capillaries, ang lymph na kung saan ay nakolekta sa lukab sa pagitan ng subcutaneous fatty tissue at ang aponeurosis, na kung saan ay lalo na binibigkas sa mga taong napakataba sa pagkakaroon ng malalaking cavity sa pagitan ng mga tisyu.
;
- hematoma;
- pagkakaiba-iba ng mga gilid ng sugat;
- pagtagas ng anastomosis Anastomosis - 1) isang operational na nilikha na komunikasyon sa pagitan ng mga guwang na organo, mga daluyan ng dugo o mga cavity ng katawan; 2) ang natural na koneksyon ng dalawang guwang na organo, halimbawa, mga sisidlan.
;
- incision hernia;
- impeksyon sa lugar ng kirurhiko.

Paggamot

Kapag ang umbilical hernia ay nilabag, ito ay ipinapakita emergency na operasyon.

Ang operasyon ay karaniwang ginagawa ng Mayo o Sapezhko na pamamaraan. Ang pagpapalawak ng operasyon upang maalis ang diastasis ng mga kalamnan ng rectus abdominis o magkakasamang epigastric hernias sa kasong ito ay imposible.
Ang hernial sac ay hindi binuksan sa lugar ng ibaba, ngunit sa lugar ng katawan. Ang dissection ng restraining ring ay ginaganap nang pahalang at patayo. Pagkatapos nito, dapat suriin ang mga pinigilan na organo.

Sa phlegmon ng hernial sac, makatwiran na gamitin ang pamamaraan ni Grekov - ang isang karatig na paghiwa ng balat ay ginawa, unti-unting pinaliit ang sugat hanggang sa aponeurosis; pagkatapos, pag-atras ng 4-5 cm mula sa restraining ring, ang aponeurosis at peritoneum ay pinutol muli na may mga oval incisions.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente na may umbilical hernia ay dapat gumamit ng sheet o tela tape bilang isang belly band.

Klinikal na operasyon: pambansang mga alituntunin, sa 3 volume / ed. Savelyeva B.C., Kirienko A.I., Moscow: GEOTAR-Media, 2009

Pangkalahatan at emergency na operasyon. Manwal / ed. Paterson-Brown S., trans. mula sa Ingles ed. Gostishcheva V.K., M: GEOTAR-Media, 2010

Rafteri E. Surgery. Handbook / inedit ni O.I. Lutsevich, D.Yu. Pushkar, Medpress-inform, 2006

http://medicalplanet.su/xirurgia/177.html

http://meduniver.com/Medical/Xirurgia/887.html

Pansin!

• Ang self-medication ay maaaring magdulot ng hindi na maibabalik na pinsala sa iyong kalusugan.
• Ang impormasyong nai-post sa website ng MedElement at sa mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang personal na konsultasyon sa isang doktor. Siguraduhing makipag-ugnayan sa isang tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan kung mayroon kang anumang mga kondisyong medikal o sintomas na bumabagabag sa iyo.
• Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang dosis ay dapat talakayin sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kinakailangang gamot at dosis nito, na isinasaalang-alang ang sakit at kondisyon ng katawan ng pasyente.
• Ang website ng MedElement at mga mobile application na "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Therapist's Guide" ay eksklusibong impormasyon at mga mapagkukunang sanggunian. Ang impormasyong naka-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin sa mga hindi awtorisadong pagbabago sa mga reseta ng doktor.
• Ang mga editor ng MedElement ay walang pananagutan para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.