Доброго дня дорогі наші читачі. Підходить час весни та літа. Все частіше останнім часом ми зустрічаємо або чуємо таке захворювання, як «кліщовий енцефаліт». Люди бояться ходити до лісу. Хтось каже, що трапляється кліщ і у міських парках тощо. Чим небезпечний укус кліща?

З приходом весни кліщі залишають свої нірки і сидять на травинках біля самої землі і тільки чекають, у кого встромити свої жадібні свіжої крові щелепи. Щоб не стати жертвою цього кровопивця, який може переносити небезпечні для людини захворювання, правильно екіпуємо для походу в ліс або сільську місцевість.

Але так само, перш ніж говорити про те, що робити, якщо кліщ вкусив, потрібно розуміти чим взагалі укус кліща небезпечний. Ворога, як то кажуть, треба знати в обличчя. Тільки так можна уникнути паніки і не робити неправильних дій.

Для кліщів характерна сезонність. Перші випадки нападу реєструються ранньою весноюколи температура повітря стає вище 0 0 С, а останні - восени. Пік укусів спостерігається з квітня до липня.

Кровососи не люблять яскраве сонцеі вітер, тому підстерігають свій видобуток у вологих, не дуже тінистих місцях, у густій ​​траві та чагарниках. Найчастіше зустрічаються в ярах, на узліссях, по краях стежок або в парках.

Найчастіші захворювання, що передаються через укус кліща.

Захворювання	Збудник захворювання	Кліщ переносник	Як виглядає?
Кліщовий енцефаліт	Вірус із сімейства Flavaviridae	Іксодові кліщі: I. ricinus, I. persicatus
Іксодовий кліщовий бореліоз (хвороба Лайма)	Спірохета-Borrelia burgdoferi	Іксодові кліщі: , I. persicatus (Європа, Азія) I. scapularis, I. pacificus ( Північна Америка)
Кримська геморагічна лихоманка	Вірус роду Nairovirus, сімейство буньявірусів	Кліщі родуHyaloma Н. marginatum H. punctata, D. marginatus, R. rossicus

Джерело: polismed.com.

• Кліщовий енцефаліт- інфекційне вірусне захворювання, що передається через укуси кліщів, що характеризується лихоманкою та ураженням центральної нервової системи, що часто призводить до інвалідності та смерті.
  У середньому симптоми захворювання виявляються через 7-14 днів (5-25 днів) після зараження. Початок хвороби гострий, частіше хворий може вказати не лише день, а й годину початку захворювання.
  Найчастіше захворювання закінчується повним одужанням. При осередкових формах великий відсоток того, що людина залишиться інвалідом. Терміни непрацездатності від 2-3 тижнів до 2-3 місяців, залежно від форми захворювання.

Іксодовий кліщовий бореліоз (хвороба Лайма)- Це інфекційне захворювання, що передаються через укуси іксодових кліщів, що характеризуються ураженням нервової системи, шкіри, суглобів, серця, захворювання схильне до хронічної течії.
Якщо кліщ витягти пізніше 5 годин після укусу розвитку бореллиоза можна уникнути. Це пояснюється тим, що збудник захворювання боррелію знаходиться в кишечнику кліща і починає виділятися тільки коли кліщ активно починає харчуватися, а це в середньому відбувається через 5 годин після впровадження людини в шкіру.
Прогноз для життя є сприятливим. При пізно розпочатому та неправильному лікуванні захворювання набуває хронічного характеру і може призвести до інвалідизації. Терміни непрацездатності від 7 до 30 днів залежно від перебігу та форми захворювання.

Кримська геморагічна лихоманка- тяжка вірусна інфекційна хвороба, що передається через укуси кліщів, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією та кровотечами. Захворювання належить до низки небезпечних інфекційних хвороб.
Пізня госпіталізація неправильна діагностика та лікування часто призводить до смертельного результату. Смертність становить 25%. Терміни непрацездатності від 7 до 30 днів в залежності від форми захворювання.

Як відбувається укус кліща?

Кліщ прогризає шкіру за допомогою гіпостому (ротового апарату), усеяного по краях наростами, зверненими назад. Така будова органу допомагає кровососу міцно утримуватись у тканинах господаря.

При бореліоз укус кліща виглядає як осередкова еритема розміром до 20-50 см в діаметрі. Форма запалення найчастіше правильна, із зовнішньою облямівкою яскраво-червоного кольору. Через добу центр еритеми блідне і набуває синюшного відтінку, з'являється скоринка і незабаром місце укусу рубцюється. Через 10-14 днів від поразки не залишається сліду.

Ознаки укусу кліща.

• спостерігається слабкість, бажання прилягти;
• виникає озноб та лихоманка, можливе підвищення температури;
• з'являється світлобоязнь.

Важливо! У людей цієї групи симптоматика може доповнитися зниженим тиском, підвищенням ЧСС, свербінням, головним болем та збільшенням прилеглих лімфовузлів.

У поодиноких випадках спостерігається утруднення дихання та галюцинації.

Температура після укусу як симптом захворювання.

Кожна інфекція, що викликається укусом кровососа, має свої особливості:

1. При кліщовому енцефаліті з'являється лихоманка зворотного типу. Перше підвищення температури реєструється на 2–3 добу після укусу. Через два дні все приходить у норму. У деяких випадках спостерігається повторне підвищення на 9–10 добу.
2. Для бореліозу характерна лихоманка у середині захворювання, що супроводжується іншими симптомами зараження.
3. При моноцитарний ерліхіоз температура піднімається на 10-14 день після укусу кліща і тримається близько 3 тижнів.

Майже всі захворювання, що передаються кровососами, супроводжуються підвищеною температурою.

Правила поведінки при укусі кліща.

Отже, що робити, якщо вкусив кліщ? Насамперед — не панікувати, все робити згідно з інструкцією. Необхідно якнайшвидше видалити кровососи. Робити це слід повільно та обережно, щоб не пошкодити його та не спровокувати зараження.

При цьому не можна застосовувати бензин, лак для нігтів та інші хімічні речовини. Не допоможе і рослинна олія чи жир. Краще скористатися ефективними та перевіреними на практиці способами.

КРОК 1— Видаліть кліща одразу ж, як виявили.

Видаліть кліща, що вп'явся, якнайшвидше. Якщо кліщ інфікований, ймовірність захворювання на кліщовий енцефаліт залежить від кількості вірусу, що проникає при «укусі» кліща, тобто від часу, протягом якого кліщ знаходився в стані, що присмоктався.

Кліща треба постаратися видалити живим разом із головою, тому що в голові біля кліща слинні залози, у яких віруси, бактерії та інші мікроорганізми.

Що робити в першу чергу якщо вкусив кліщ:

• обробіть місце укусу спиртовмісним засобом,
• якщо є гумові рукавички - надягніть,
• витягніть кліща за допомогою одного з пристроїв:

Спосіб 1 Викручувач кліща:

підведіть щілину (петлю) пристосування під кліща вздовж його вузької частини якомога ближче до шкіри, далі обертайте кліща навколо його осі (як шуруп) - при обертанні шипи хоботка скручуються і через 2-3 обороти кліщ витягується повністю.

Саморобний викручувач кліщів можна зробити із затиску для хлібного пакета (зробити надріз на кінці та вигнути) або вирізати з пакувального матеріалу, наприклад, з упаковки для таблеток.

Спосіб 2За допомогою нитки:
Зав'яжіть міцну (синтетичну) нитку навколо головки кліща у вигляді петлі на вузол максимально близько до хоботка кліща якомога ближче до шкіри, зробіть кілька обертів, щоб не розірвати кліща ниткою навпіл.

Розтягнувши кінці нитки в сторони рухами, що розгойдують, акуратно видаліть кліща, трохи підтягуючи його. Не робіть різких рухів, тягніть повільно, без ривків і з зупинками.

Або після того, як зав'язали нитку, скрутіть обидва кінці нитки між собою, тримаючи скручену нитку під кутом 45 градусів до місця укусу, починайте робити обертальні рухи навколо кліща, злегка підтягуючи нитку на себе:

Спосіб 3Пінцетом:

Захопіть кліща пінцетом у хоботка близько шкіри не здавлюючи черевце, обертайте кліща навколо його осі.

При використанні пінцету треба діяти дуже акуратно, оскільки є великий ризик здавити (роздавити) тіло кліща і занести в ранку інфекцію, що збільшить ризик зараження.

Спосіб 4Пальцями:

Якщо під рукою немає нічого з перерахованого вище, спробуйте видалити кліща пальцями. Одягніть рукавички, напальчники чи обмотайте пальці бинтом.

Протріть шкіру спиртом.

Обертайте кліща навколо його осі поперемінно в один і інший бік.

Після видалення кліща ранку обробіть будь-яким антисептиком (йод, зеленка, бетадин, спирт, хлоргексидин, перекис водню, одеколон та ін.) та ретельно вимийте руки. Ранку треба щодня обробляти антисептиком, фіксувати пов'язкою необов'язково. Ранка зазвичай гоїться протягом тижня.

Якщо головка кліща відірвалася при видаленні – за наявності головки буде видно чорну точку – її потрібно видалити. Частина, що залишилася в шкірі, може викликати запалення і нагноєння. При відриві головки кліща процес інфікування може продовжуватися, тому що в слинних залозах і протоках може бути значна концентрація вірусу кліщового енцефаліту.

Для видалення головки, що відірвалася, краще звернутися до найближчого лікувального закладу.

Якщо такої можливості немає, залишки кліща можна виколупати із ранки стерильною голкою (попередньо прожареною на вогні). Після її вилучення місце укусу промити мильним розчином, висушити і знезаразити спиртом, зеленкою, йодом або іншим спиртом, що містить.

Якщо стерильної голки та антисептиків немає, залиште як є – після нагноєння голова (хоботок) кліща видавиться разом із гноєм.

Працюйте у гумових рукавичках чи напальчниках. Не контактуйте із кліщем.

Якщо самостійно видалити кліща не виходить,
він знаходиться в важкодоступному місціабо ви побоюєтеся його пошкодити, зверніться до найближчого медичний закладза місцем вашого перебування (травмпункт, хірургічне відділення поліклініки, інфекційну лікарню, ФАП, лікарську амбулаторію).

Дізнатися, де знаходиться найближча медична установа, можна за телефонами:

• з міського телефону за номером 03
• c мобільного телефонапо номеру 112

При собі необхідно мати паспорт та поліс ЗМС.

По полісу ЗМС у будь-якому медичному закладі зобов'язані СП 3.1.3310-15):

• видалити кліща;
• доставити кліща на дослідження на наявність небезпечних інфекційних хвороб, властивих території, де його було зібрано;
• провести екстрену профілактику;
• у разі зараженості кліща проінформувати потерпілого про необхідність вжиття заходів екстреної профілактики протягом 72 годин після присмоктування під наглядом лікаря-інфекціоніста, а за його відсутності лікаря-терапевта.

Після видалення кліща необхідно зберегти для аналізу.

Помістіть віддаленого кліща в чистий посуд (пробірка, пляшечку, баночка і т.п.), в яку попередньо помістіть трохи змочений водою гігроскопічний папір (фільтрувальний, паперова серветка та ін.) - важливо, щоб тіло комахи знаходилося у вологому середовищі.

Зберігання та доставка кліщів з дотриманням цих умов можливі лише протягом 2-ї доби(за інформацією деяких лабораторій – до 5 діб). Що раніше ви доставите кліща, то точніше буде аналіз.

Для дослідження на енцефаліт та бореліоз можна привезти і живого, і мертвого, і частину кліща, але бажано зберегти кліща цілим та живим, тому що не у всіх лабораторіях є обладнання для аналізу мертвогокліща чи його частин.

Що не треба робити:

• Не беріть і не тисніть кліща голими руками – інфекція може потрапити в кров через мікротріщини на шкірі.
• Не видаляйте кліща зубами, у разі не виключається зараження збудниками інфекцій через рот.
• Не виколупуйте кліща гострими предметами.
• Кліща не можна здавлювати, тягнути за черевце і різко висмикувати.
• Кліща не потрібно нічим заливати та мазати.
• Кліща не потрібно припікати.
• Не розчісуйте місце укусу.

Якщо виявлений кліщ, що не присмоктався, його знімають і знищують (кидають у багаття, в банку з гарячою водою (> 60 град. за Цельсієм) або маслянистою рідиною).

КРОК 2,1- Зробіть аналіз кліща протягом 2 днів з моменту укусу.

Протягом 2-х днів (48 годин) відвезіть збережений кліщ для проведення лабораторного дослідження на наявність кліщових інфекцій.

Деякі лабораторії приймають кліща до 5 днів з дня укусу, але найбільш інформативним є дослідження кліща в 1-й день (24 години) з моменту зняття.

Для дослідження на енцефаліт та бореліоз можна привезти і живого, і мертвого, і частину кліща, але бажано зберегти кліща цілим та живим. Деякі лабораторії беруть на аналіз лише цілого кліща.

Аналіз кліща роблять державні та недержавні установи.

Адреса державних установ(Центрів гігієни та епідеміології, інфекційних лікарень, лабораторій), де можна провести аналіз, можна дізнатися:

• з міського телефону за номером 03;
• з мобільного телефону за номером 112;
• в інтернеті.

Увага!Лабораторії не надає послугу із вилучення кліща зі шкіри, а проводить тільки діагностику вилучених кліщів. Витягують кліщів лише у лікувальних закладах (травмопункт, лікарня, поліклініка, ФАП, амбулаторія).

Час проведення аналізу 2 дні(1-й день - здавання, 2-й отримання результатів аналізів, іноді того ж дня, якщо ви привезли кліща вранці). Краще замовити комплексний аналіз кліща на інфекції (обов'язково – на кліщовий енцефаліт та кліщовий бореліоз, бажано і на інші інфекції).

Якщо за результатами лабораторних дослідженькліща інфекцій не виявлено, протягом 30 днів спостерігайте за своїм самопочуттям. Якщо з самопочуттям все гаразд, нічого більше робити не треба.

Наявність інфекції у кліща ще не означає, що ви занедужаєте.

Аналіз кліща позбавить тривоги у разі негативного результатуі дозволить діяти усвідомлено та раціонально у разі позитивного результату.

КРОК 3,1- Кліщ інфікований: не пізніше 4-х днів з моменту укусу зверніться за медичною допомогою.

Якщо кліщ виявився інфікованим, не пізніше 4-х днів (96 годин) з моменту укусу зверніться за медичною допомогою. Звернутися можна до поліклініки за місцем проживання або до платної клініки до лікаря-терапевта або інфекціоніста. Лікар призначить відповідне збуднику лікування.

Найбільш важкі інфекції, викликані укусом кліща, які протікають дуже важко, мають хронічний перебіг та тривалий реабілітаційний період (до 1 року) і можуть призвести до інвалідності та смерті:

бореліоз або хвороба Лайма (бактеріальна інфекція),

кліщовий енцефаліт (вірусна інфекція),

Лікування зазвичай складається з курсу антибіотиків та імуномодуляторів. Їх краще почати приймати в першу добу після укусу кліща. Лікування має призначити лікар.

У разі, якщо кліщ інфікований вірусом кліщового енцефаліту і з моменту укусу минуло не більше – 4-х днів (96 годин), як екстрена профілактика лікар може призначити серопрофілактику – одноразову внутрішньом'язову ін'єкцію імуноглобуліну людини проти кліщового енцефаліту складова частинабілків сироватки крові) у дозі 1 мл = 1 ампула на 10 кг маси тіла.

Імуноглобулін вводять особам, нещепленим проти кліщового вірусного енцефаліту; які отримали неповний курс щеплень; які мають дефекти у вакцинальному курсі; які не мають документального підтвердження про профілактичні щеплення, а також вакцинованим особам у разі множинного присмоктування кліщів.

На ефективність введення імуноглобуліну сильно впливає швидкість поводження з медичною допомогою після укусу кліща, особливо для дитячого віку.

Після введення імуноглобуліну призначають також противірусні препарати групи інтерферону та вітамін С для стимулювання імунітету.

У випадках:

неможливості введення імуноглобуліну,

за відсутності можливості проведення лабораторного дослідження кліща чи крові,

якщо ви звернулися до лікаря, коли після присмоктування кліща пройшло більше 3-4 днів,

у вас немає грошей на імуноглобулін,

лікар може призначити екстрену профілактику кліщового енцефаліту противірусним препаратом йодантипірин.

Таблетки йодантипірину приймають внутрішньо після їди:

• по 300 мг (3 таблетки) – 3 десь у день протягом 2-х днів;
• по 200 мг (2 таблетки) – 3 рази на день протягом наступних 2 днів;
• по 100 мг (1 таблетка) – 3 рази на день протягом наступних 5 днів.

Усього 45 таблеток за 9 днів.

Спільно імуноглобулін та йодантипірин застосовувати не рекомендується.

Йодантипірин можна також застосовувати як додатковий захід, якщо ви пройшли вакцинацію від кліщового енцефаліту.

У частини лікарів йодантипірин не викликає довіри як препарат для лікування кліщових інфекцій.

На час інкубаційного періоду кліщового енцефаліту забезпечте збалансоване харчування, намагайтеся уникати будь-яких стресових ситуацій для організму (перегрівання, переохолодження, важких фізичних навантажень тощо).

У протипоказаннях до імуноглобуліну та йодантипірину значиться вагітність.

Йодантипірин протипоказаний особам з підвищеною функцією щитовидної залози та підвищеною чутливістю до йоду.

Ні імуноглобулін, ні йодантипірин не захищає від інших хвороб, що переносяться кліщами.

Повторне застосування імуноглобуліну можливе не раніше ніж через 1 місяць після введення.

Деякі фахівці рекомендують у регіонах, де високий ризик зараження бореліозом, протягом перших 3-х діб після укусу (чим раніше, тим краще!) розпочати профілактику бореліозу антибіотиками, навіть не чекаючи на результати аналізу кліща.

ВАЖЛИВО! Рішення про необхідність введення протикліщового імуноглобуліну та призначення антибіотиків та інших ліків приймає лікар!

КРОК 2 ,2 — Якщо ви не здали кліща на аналіз чи є підозри на інфекцію, здайте аналіз крові.

Якщо після укусу кліща:

ви не здали кліща на аналіз;

або за результатами аналізу з'ясувалося, що кліщ є переносником кліщового енцефаліту, бореліозу;

або з'явилися якісь симптоми (підвищення температури, головний біль, слабкість, нездужання та ін.)

здайте аналіз крові на кліщовий енцефаліт та кліщовий бореліоз та інші кліщові інфекції, навіть якщо ви себе добре почуваєте. Бореліоз (хвороба Лайма) може протікати безсимптомно.

Кров здається натщесерце (після прийому їжі має пройти не менше 4-х годин), не палити протягом 30 хвилин до здачі крові.

При собі необхідно мати паспорт, поліс ОМС (або ДМС, якщо є) та страховку від укусу кліща (якщо є).

Терміни здачі крові на аналіз:

Кров на кліщові інфекції здається на аналіз на 10-20 день після укусу:

через 10 днів – на бореліоз та енцефаліт методом ПЛР (методом ПЛР можна визначити наявність кліщового енцефаліту, кліщового бореліозу, гранулоцитарного анаплазмозу, моноцитарного ерліхіозу);

через 2 тижні (14 днів) – на антитіла типу IgM проти вірусу кліщового енцефаліту,

через З-4 тижні (21-30 днів) – на антитіла типу IgM проти збудника бореліозу.

Перед здачею аналізів проконсультуйтеся з лікарем або лікарем лабораторії, в які терміни та які аналізи вам потрібно здати.

Якщо результати аналізу будуть позитивними, це означає, що кліщ заразив інфекцією.

Здати кров на аналіз можна безкоштовно у поліклініці за місцем проживання. Для цього потрібно звернутися до терапевта чи інфекціоніста.

Або у платних лабораторіях.

Термін готовності аналізів – близько 1 тижня.

Якщо аналіз крові не підтвердив інфікування, небезпеки немає, але за самопочуттям треба поспостерігати.

Якщо аналіз крові підтвердив інфікування, необхідно звернутися за лікуванням до лікаря-терапевта або інфекціоніста для встановлення діагнозу, госпіталізації, лікування та медичного спостереження.

Після курсу лікування проводять ще один аналіз крові, при позитивному результаті продовжують лікування, а за негативного – доцільно повторити аналіз крові через 3-6 місяців для виключення рецидивів.

КРОК 3,2- Не здали кліща або кров на аналіз: протягом 1 місяця спостерігайтеся у лікаря та стежте за самопочуттям.

Якщо з якихось причин ви не здали кліща чи кров на аналіз, треба протягом 1 місяця з моменту укусу спостерігатись у інфекціоніста.

Також спостерігайте за самопочуттям: чи не виявляться симптоми кліщового енцефаліту, бореліозу чи інших інфекцій.

Симптоми кліщового енцефаліту та кліщового бореліозу зазвичай виявляються протягом 2-го тижня після укусу. Симптоми можуть виникнути і раніше, і пізніше через 1 місяць після зараження

Загальні симптоми: озноб, підвищення температури до 38-40, біль голови і ломота в тілі.

Головний відмінна ознакабореліозу (хвороби Лайма) – мігруюча кільцеподібна еритема. Це яскраво-червона пляма у місці укусу, яка поступово збільшується, утворюючи кільця. При бореліоз еритерма може і не утворюватися, а протікати з симптомами, схожими з кліщовим енцефалітом.

Бореліоз дуже добре лікується на ранніх стадіях, у занедбаних випадках стає важковиліковним.

При будь-якому погіршенні стану здоров'я терміново зверніться до медичного закладу для обстеження та можливого подальшого лікування.

Профілактика укусів кліща.

Основним та головним заходом попередження захворювань, що передаються кровососами, є вакцинування. Захід суттєво знижує ризик інфікування після укусів кліща. Вакцинація необхідна особам, які проживають в епідеміологічно небезпечних районахабо людям, чия робота пов'язана з лісовим господарством.

Порада. Незважаючи на обмежену групу ризику, щеплення краще робити всім. Адже невідомо, де пощастить зустрітися з кліщем.

Первинна вакцинація дозволена з раннього віку. Дорослим можна використовувати вітчизняні та імпортні препарати, дітям – лише імпортні. Самим купувати вакцину і приносити до кабінету щеплення не слід. Водити її все одно не будуть.

Препарат вимагає дуже строгих правил зберігання, дотримання певного температурного та світлового режиму, що у домашніх умовах виконати неможливо. Тому купувати дорогий препарат і зберігати його в холодильнику немає сенсу.

Існує два варіанти вакцинації:

1. Профілактичне щеплення. Допомагає захиститись від укусу кліща протягом року, а після додаткової вакцинації – не менше 3 років. Ревакцинації проводять через кожні три роки.
2. Екстрене щеплення. Дозволяє вберегтися від укусів кліща на короткий строк. Наприклад, така процедура буде потрібна при терміновій поїздці до регіонів з високою кліщовою активністю. Під час перебування в епідеміологічно небезпечних зонах рекомендується приймати йодантипірин.

Введення вакцини проводять тільки після детального опитування, візуального огляду та вимірювання температури. Особ, які мають запальні захворювання, не вакцинують до одужання.

Як уберегтися від укусу кліща?

Вирушаючи в несприятливу зону, слід вибрати одяг світлих тонів:

• сорочку або куртку з манжетами та облягаючим комірцем, штани, заправлені в чоботи;
• протиенцефалітний костюм;
• щільний каптур з зав'язками, що захищає вуха та шию від кліщів;
• одяг бажано обробити інсектицидними засобами.

Для відлякування кліщів випускаються спеціальні інсектицидні засобина основі ДЕТА, проте репеленти недостатньо ефективні та вимагають нанесення через кожні 2 години. Обробляти ними можна відкриті ділянкитіла та одяг.

Найефективніші акарициди. Препарати застосовують для контактного знищення кліщів. Обробляти ними можна тільки верхній одяг, що одягається на спідню білизну.

Увага! Нерідко у продажу зустрічаються акарициди для нанесення на покриви шкіри. Однак користуватися ними слід дуже обережно. Можлива сильна алергічна реакція та отруєння.

Страхування від кліщового енцефаліту.

Останнім часом стала вельми поширеною страхування витрат, пов'язаних із можливим захворюванням енцефалітом після «зустрічі» з кліщем. Такий захід нерідко використовується як доповнення до вакцинації або самостійний захід.

Страховка допоможе сплатити дороге лікування кліщового енцефаліту та інших інфекцій, що переносяться кровососами.

Увага! Стаття має довідковий характер. Грамотна діагностика та лікування захворювань можливе лише під наглядом фахівця.

На цьому у нас все, сподіваємося, що Вам допоможе ця стаття, будьте обережні та обережні. Приєднуйтесь до нас в Однокласниках і читайте нас на нашому каналі в Яндекс.Дзен. Усім поки що.

За матеріалами beetlestop.ru, helpcase.ru.

Укус кліща - докладна інструкція, що робити.оновлено: Квітень 4, 2018 автором: Суботін Павло

(хвороба Лайма), ерліхіоз, анаплазмоз та ряд інших захворювань, що передаються кліщами.

Щороку до 400 тисяч росіян звертаються до лікувальних закладів з приводу укусів кліщів, четверта частина постраждалих – діти до 14 років. Скільки укусів кліщів одержують громадяни нашої країни у період закордонних поїздок, невідомо.

Максимальна кількість присмоктування реєструють у Сибірському, Приволзькому та Уральському федеральних округах, мінімальна – у Південному та Північно-Кавказькому.

Напад кліщів характеризується сезонністю. Перші випадки укусів – рання весна при середньодобовій температурі ґрунту вище 0,30С, останні – глибока осінь. Максимальна кількість укусів кліщів припадає на період із середини весни до першої половини літа.

Не всі кліщі – носії інфекцій. Вільними від збудників у середньому у регіонах Росії є до 80-90% кліщів.

Однак напад стерильних кліщів (не носіїв інфекцій) також є небезпечним для людини! Масове присмоктування супроводжується сенсибілізацією (алергічними реакціями) організму.

Кліщі – потенційні носії одного, а іноді й одразу кількох видів мікробів та вірусів. Відповідно, носійство одного збудника - це моно-носійство, а двох і більше - мікст-носійство. У регіонах з високою густиною популяції кліщі є носіями:

моно-інфекцій – у 10-20% випадків;

мікст-інфекцій – у 7-15% випадків.

Кліщ прикріплюється до тіла людини за допомогою гіпостому. Цей непарний виріст виконує функції органу почуттів, кріплення та кровососання. Найбільш ймовірне місце присмоктування кліща до людини знизу нагору:

пахова область;

живіт та поперек;

груди, пахви, шия;

область вух.

Під час укусу під дією слини кліща та мікротравми на шкірі розвивається запалення та місцева алергічна реакція. Місце присмоктування безболісне, проявляється почервонінням округлої форми.

Характерно виглядає місце укусу кліща при хворобі Лайма (бореліоз) – у вигляді специфічної плямоподібної еритеми, яка збільшується до 10-20 см у діаметрі (іноді до 60 см). Форма плями кругла, овальна іноді неправильна. Через деякий час по контуру утворюється висока зовнішня облямівка інтенсивно червоного кольору. Центр еритеми набуває синюшного або білого кольору. Наступного дня пляма має вигляд бублика, формується скоринка та рубець. Через два тижні рубець безвісти зникає.

Відео: вкусив кліщ, що робити? Невідкладна допомога:

Ознаки та симптоми укусу кліща у людей

Укус кліща не супроводжується больовими відчуттямиу людини. Кліщ, що присмоктався, здатний тривалий час залишатися непоміченим.

Ознаки укусу кліща проявляються через дві-три години:

слабкість, сонливість;

• ломота у суглобах;

  світлобоязнь.

Яскравість ознак укусу залежить від:

кількості кліщів, що присмокталися;

індивідуальних особливостей організму людини, до якого присмоктався кліщ.

Сильне прояв ознак укусу слід очікувати у людей похилого віку, дітей, осіб, які мають в анамнезі хронічні захворювання, які страждають на алергії та імунодефіцитні стани.

Перші симптоми укусу кліща:

гіпертермія до 37-38 0 С. на фоні зниження та;

тахікардія (більше 60 ударів за хвилину);

утрудненого, хрипкого дихання;

нервових реакцій як галюцинацій тощо.

Температура після укусу кліща

Підвищення температури у перші години після укусу – ознака розвитку алергічних реакцій на слину стерильного чи зараженого кліща.

Після укусу кліща щодня протягом десяти днів слід реєструвати температуру тіла! Гарячка, що діагностується через 2-10 днів після укусу - одна з ознак початку інфекційного патогенезу.

Особливості лихоманки при основних інфекціях, що передаються кліщами:

серцево-судинної системи - , стрибки артеріального тиску;

Несприятливий результат:

Стійкий органічний синдром із значним зниженням якості життя у вигляді дефекту рухових функційбез прогресування симптомів;

Стійке зниження якості життя з прогресуванням симптоматики (безперервне прогресування, абортивне – зворотне).

Сприяють прогресу симптоматики: алкоголь, перевтома, вагітність. Тривалі стійкі зміни як епілепсій, гиперкинезов – привід визначення III, II, I групи інвалідності.

Інвалідність визначається спеціальною лікарською комісією:

Інвалідність ІІІ групи: помірні парези кінцівок, рідкісні епілептичні напади, втрати трудових навичок, значне зниження професійної кваліфікації;

Інвалідність ІІ групи: виражені парези, геміпарези у поєднанні з епілептичними нападами, виражена зміна психіки, важка астенія, втрата трудової активності та здатності до самообслуговування;

Інвалідність І групи: важкі рухові порушення, часта шкірівникова епілепсія (вид епілепсії), поширений гіперкінез у поєднанні з епілепсією, деменція (набуте недоумство), стійка втрата здатності до самообслуговування та самоконтролю поведінки, неможливість пересування без сторонньої допомоги.

Захворювання, що передаються кліщами, включають вірусні, мікробні (у тому числі рикетсіозні) та протозойні інфекції. Такі хвороби діагностуються майже всіх континентах земної кулі.

Вірусні інфекції людини, що передаються кліщами:

Кліщовий енцефаліт (територія Росії, Австрія, Чехія, Фінляндія, Німеччина, Угорщина, Швеція, Швейцарія, Польща, Словаччина, країни Балтії, Казахстан, Китай, Японія, Корея та інші);

Кліщові геморагічні лихоманки (Конго-Кримська геморагічна лихоманка (Південь Росії, Китай, Сербія, Болгарія, країни Центральної Азії, Конго, Кенія), Омська геморагічна лихоманка (Омська, Новосибірська, Тюменська, Курганська, Оренбурзька області);

Рідкісні кліщові лихоманки (лихоманка Липівник (Європейські країни), лихоманка Кемерово (Кемеровська область)).

Мікробні інфекції людини, що передаються кліщами:

Бореліоз (повсюдно на території Росії, Східна Європа);

Ерліхіоз (Росія, Східна та Західна Європа, США, Японія, Китай);

Анаплазмоз (Росія, Європа, Північна Америка, Китай).

Мікробні (рикетсіозні) інфекції людини, що передаються кліщами:

Марсельська лихоманка (південь Європи, Південна Африка, Азія, у зонах з вологим жарким кліматом, Крим, Дагестан, Кавказьке узбережжя чорного моря);

Астраханська плямиста лихоманка (Астраханська, Волгоградська області, Республіка Калмикія, захід Казахстану);

Кліщовий висипний тиф Північної Азії (Сибір, Хабаровський, Приморський край, Північний та Східний Казахстан, Вірменія, Туркменістан, Монгольська народна республіка);

Кліщовий висипний тиф північної Австралії (штат Квінсленд);

Свідковий рикетсіоз (зустрічається в Центральній Африці, Південній Європі, США);

Лихоманка цуцугамуші (Приморський край, Курили, Камчатка, Сахалін, Індія, Шрі-Ланка, Малайзія, Індонезія, Пакистан, Японія, Корея, Китай);

Ку-лихоманка (Регіони Поволжя, Західного Сибіру, ​​Центрального Чорнозем'я, Індія, США, Франція, Канада, Туніс, Малі, Марокко, Західна Україна, Іспанія, інші країни);

Ріккетсіоз кліщовий пароксизмальний (раніше в Західній Україні, про поширення нині даних немає).

Протозойна інфекція людини, що передається кліщами:

Бабезіоз людини (Скандинавія, Франція, Німеччина, Югославія, Польща, Росія, Східне узбережжя США).

Перша дія - зняти кліща, що присмоктався. Живого кліща необхідно зберігати/переміщати за температури навколишнього повітря, вбитого (роздавленого) – у термоконтейнері з льодом.

Дослідження на зараженість кліщів проводять у лабораторіях Росспоживнагляду (вони акредитовані та сертифіковані для зазначених аналізів). В окремих регіонах дослідження проводять інші лабораторії, їх адреси та телефони можна дізнатись в інтернеті.

Відео: як правильно витягнути кліща за допомогою нитки:

Антибіотики при укусі кліща

Антибіотики не завжди застосовують для придушення збудників інфекцій, що передаються кліщем.

При лікуванні кліщового енцефаліту (збудник вірусу) антибіотики не використовуються.

Принципи лікування хворого на кліщовий енцефаліт:

Постільний режим у стаціонарі весь період лихоманки та сім днів після її закінчення;

У перші три дні – людський імуноглобулін проти кліщового енцефаліту;

Показано преднізолон, рибонуклеазу, кровозамінники – реополіглюкін, поліглюкін, гемодез;

При менінгітах – підвищені дози вітамінів групи В, аскорбінової кислоти;

При дихальній недостатності – інтенсивна вентиляція легень (ШВЛ);

У відновлювальний період – анаболічні стероїди, ноотропні препарати, транквілізатори.

Залежно від форми кліщового енцефаліту як допоміжний препарат можливе призначення антибіотика для придушення мікрофлори, що викликала ускладнення на легені, кишечник, нирки та інші органи. Тип антибіотика підбирається лікарем, з чутливості щодо нього мікроорганізмів.

При лікуванні бореліозу (хвороби Лайма) антибіотики використовуються обов'язково! Їх застосовують для придушення збудників захворювання. Лайм-бореліоз викликає мікроорганізм із групи спірохет.

Принципи лікування хворих на бореліоз:

Госпіталізація є обов'язковою при неврологічних порушеннях;

На стадії еритеми (почервоніння) призначають тетрациклін та препарати його групи. Бактеріостатики (до цієї групи входять лінкоміцин, левоміцетин, макроліди) запобігають розвитку більш пізніх стадійхвороби;

Неврологічний синдром допомагають усунути внутрішньовенні ін'єкції бактерицидних антибіотиків цефалоспоринового та пеніцилінового ряду. До групи бактерицидних антибіотиків входять також аміноглікозиди та поліміксини;

Відновлення водного балансу – кровозамінники, фізіологічні розчини, преднізолон, вітаміни, препарати, що нормалізують мозковий кровообіг, анаболічні гормони.

Як засіб етіотропної терапії при лікуванні кліщових інфекцій:

вірусної природи (список див вище) антибіотики для придушення вірусу не використовують, замість них застосовують метод специфічної імунотерапії;

бактеріальної природи (список див вище) антибіотики використовують;

протозойної природи (список див. вище) використовують лікарські засоби, що пригнічують зростання та розмноження найпростіших мікроорганізмів

Перша допомога при укусі кліща

Потерпілому необхідно допомогти видалити кліща, помістити його в герметичну ємність та підписати етикетку, що супроводжує пробу з біоматеріалом.

Присмоктування кліща провокує алергію у відповідь організму, іноді у вигляді .

Ознаки набряку Квінке розвиваються протягом декількох хвилин або годин у вигляді:

Вік, губ та інших частин особи;

м'язових болів;

утрудненого дихання.

Це дуже небезпечний прояв алергічної реакції, потрібно негайно спричинити швидку допомогута спробувати допомогти потерпілому до приїзду лікарів.

У домашніх умовах можна зробити таке:

дати одне з (кларитин, супрастин, ериус, телфаст, зіртек та інші);

забезпечити доступ до свіжого повітря;

ввести преднізолон (дексаметазон) у дозі 60 мг внутрішньом'язово.

Діагностичні та лікувальні заходи щодо можливих інфекцій проводяться у лікувальних закладах.

Куди звертатись при укусі кліща?

Необхідно виконати такий алгоритм дій:

видалити кліща, що присмоктався;

здати його до акредитованої лабораторії для виявлення збудників інфекцій методом ПЛР (як дізнатися адресу див. нижче);

здати кров (за потреби) на виявлення антитіл до ІФА в сироватці людини (докладно нижче).

пройти курс лікування за результатами лабораторних досліджень та клінічними показаннями.

1. Видалити кліща, що присмоктався

Присмоктування кліща відбувається після закріплення його на тілі людини. Цей процес займає час від кількох хвилин до кількох годин. Поглинання крові продовжується від двох годин до кількох діб. Присмоктування непомітно для людини, а крові, що вже напився, кліщ має круглу форму і сірий колір.

Кліща, що присмоктався, потрібно витягувати терміново, але дуже обережно! Необхідно берегти його черевце від пошкодження та витікання гемолімфи та крові людини. Руки і ранку на місці укусу слід обробити спиртомістким розчином (горілкою, одеколоном, спиртовим розчином йоду або діамантової зелені).

Витяг кліща підручними засобами:

Нитку у вигляді петлі накинути навколо хоботка (близько до шкіри), затягнути і рухами, що гойдаються, потихеньку витягувати. Замість ниток можна скористатися нігтями, двома сірниками та іншими відповідними предметами.

Помістити кліща всередину поліетиленового пакета горловину зав'язати.

Підписати етикетку до пакета (вказати дату, час, місце виявлення, ПІБ особи, з якої знято кліщ, контакти для отримання інформації про зараження кліща).

Витяг кліща спеціальним інструментом:

Використовувати медичний (манікюрний) пінцет або пристрої, (Tick Twister, Tick Nipper, Pro tick remedy, Trix, Tricked off, інші);

Помістити кліща в герметичну ємність (бульбашка від ліків, наприклад);

Підписати етикетку на ємності (див. вище).

Не можете витягти кліща самостійно – зверніться до найближчого травмпункту, приймального відділення медустанови, хірургічної клініки, поліклініки. Перелік установ, що працюють цілодобово та надають екстрену допомогуу разі присмоктування кліща можна дізнатися на сайті територіального управління Росспоживнагляду по відповідному регіону.

2. Здати кліща до акредитованої лабораторії

Аналізи проводять безкоштовно, але обов'язково цю інформацію уточнити. Дослідження методом ПЛР на підставі готових діагностичних наборів АмпліСенсTBEV (енцефаліт, бореліоз, анаплазмоз, ерліхіоз), дистриб'ютор ТОВ ІнтерЛабСервіс. Потрібно дізнатись, коли будуть готові результати. Зазвичай, того ж дня або вранці наступного дня.

3. Здати кров виявлення антитіл

Протягом 10 днів після присмоктування кліща за рекомендацією лікаря іноді необхідно здати кров на виявлення антитіл у людей до інфекцій, що передаються кліщами. Для діагностики використовують тест-систему "ВектоВКЕ-IgG-стрип" ЗАТ "Вектор-Бест". Час аналізу: 2 години 30 хвилин.

При здачі крові слід обов'язково вказати дату вакцинації проти кліщового енцефаліту (якщо вона була). Наявність вакцинних антитіл дає хибнопозитивні результати. Надана інформація скоротить час визначення діагнозу та підвищить його точність.

За результатами досліджень кліща методом ПЛР та/або сироватки крові на ІФА, на підставі рекомендацій лікаря проводиться специфічна імунотерапія.

Введення людського імуноглобуліну проти кліщового енцефаліту платне!

Безкоштовно гамма-глобулін вводять окремим категоріям громадян та на підставі полісу ДМС за програмою лікування кліщового енцефаліту (обов'язково протягом 4 днів після укусу зверніться до медустанови, зазначеної у договорі).

Час, протягом якого можливе специфічне лікування, термін, кратність введення глобуліну потрібно дізнатися у лікаря. Адреса пункту надання лікувальної допомоги при енцефаліті вказана:

у полісі ДМС;

на стенді у лабораторії.

Імовірність нападу кліщів на людину залежить від:

епідеміологічного благополуччя території проживання;

професії, пов'язаної з частим перебуванням у лісі, полі;

ймовірності відвідування неблагополучних з погляду кліщових інфекцій місць.

Профілактика наслідків, пов'язаних з укусом кліща, ґрунтується на:

вакцинації, але це профілактичний захід, при зараженні людини використовувати її не можна;

специфічної імунотерапії – це лікувальний захід (введення імуноглобуліну тільки при зараженні чи підозрі на зараження після укусу);

страхування здоров'я з метою оплати можливого лікування;

використання спеціального одягу та пристроїв для запобігання влученню кліщів на тіло;

застосування засобів для відлякування, знищення кліщів;

обмеження чисельності кліщів у біотопах, місцях можливого перебування людей.

Вакцинація значно знижує ризик захворювання, вона показана всім людям, які проживають у неблагополучних регіонах, та особам, які професійно пов'язані з лісом (буровикам, геологам, геодезистам, лісникам). За бажанням щеплення можна зробити всім, хто в ньому зацікавлений, за відсутності протипоказань.

Первинна вакцинація можлива з першого року життя дитини, а далі у будь-якому віці. Дорослих можна вакцинувати вітчизняними та імпортними препаратами, дітей краще за імпортні. У Росії доступні шість варіантів вакцин чотирьох виробників із Росії, Німеччини та Швейцарії.

Вакцини від кліщового енцефаліту виробництва Росії:

Вакцина концентрована інактивована, показана для використання з трьох років і старше;

Енцевір (EnceVir), Росія, показана з вісімнадцяти років і старше.

Вакцини від кліщового енцефаліту виробництва Швейцарії:

ФСМЕ-імун Джуніор (FSME-Immun Junior), показана з одного року до шістнадцяти років;

ФСМ-імун Інжект (FSME-Immun Inject), показання аналогічні.

Вакцини від кліщового енцефаліту виробництва Німеччини:

Енцепур дитячий (Encepur Children) показана з дванадцяти місяців до одинадцяти років;

Енцепур дорослий (Encepur adult) показана з дванадцяти років і старше.

Дві схеми вакцинації: профілактична та екстрена:

Профілактична вакцинація забезпечує захист від кліща протягом першого року, а після ревакцинації протягом трьох років. Повторні вакцинації проводять кожні три роки.

Екстрена вакцинація забезпечує короткий захисний ефект. Показання – термінові поїздки до неблагополучних регіонів за енцефалітом.

Вакцинацію проводять після попереднього опитування пацієнта щодо алергічних реакцій, клінічного огляду, термометрії. Особ з порушеннями здоров'я до вакцинації не допускають. Є протипоказання та обмеження.

У Росії випускається "Імуноглобулін людини проти кліщового енцефаліту", виробництва ФГУП НВО "Мікроген". Препарат містить готові антитіла до вірусного енцефаліту. Вводиться внутрішньом'язово для лікування, зазвичай після зараження або при загрозі зараження. Дози та кратність введення можна дізнатися у лікаря.

Рекомендації щодо страхування витрат, пов'язаних із лікуванням кліщового енцефаліту

Страхування доцільно рекомендувати як доповнення до щеплення або як єдиний захід при неможливості вакцинації. Страхування від кліщового енцефаліту проводять у рамках ДМС – добровільного медичного страхування. Виплати передбачені для компенсації витрат на дороге лікування кліщового енцефаліту та інших подібних інфекцій. При виборі програми страхування та страхової компанії слід звертати увагу на:

наявність у страхувальника дозвільних документівдля виконання ДМС;

вартість послуг ДМС та репутацію страхувальника;

наявність документів на право надання лікувальної та профілактичної допомоги або договір з особою, уповноваженою надавати таку допомогу від імені страхувальника;

наявність цілодобової безкоштовної телефонної лінії екстреної консультаційної допомоги.

Вирушаючи в ліс або за місто, вибирайте відповідний одяг світлих тонів:

протиенцефалітний костюм;

куртку (сорочка) з довгими рукавами та манжетами та штани, заправлені в шкарпетки;

капюшон, що щільно прилягає до голови і захищає шию.

Щогодини потрібно оглядати одяг знизу-вгору для виявлення кліщів. Кожні дві години рекомендується оглядати тіло, насамперед пахви, шию, пах, груди та голову. Варто уникати або мінімізувати перебування у високій траві на узліссі, вздовж стежок.

У продажу є різні пристосування для запобігання попаданню кліщів на тіло у вигляді просочених інсектицидами москітних сіток, спеціального взуття, одягу і так далі.

Рекомендації щодо використання засобів для відлякування та знищення кліщів

Для зазначених цілей можна застосовувати репеленти та акарициди.

Репеленти відлякують кліщів та комах – ці засоби придатні для нанесення на відкриті частини тіла та обробки одягу. Діюча речовина – ДЕТА (діетилтолуамід).

Препаративні форми репелентів:

Ультратон (Ultraton) США - лосьйон, аерозоль;

Бібан (Чехія) – аерозоль;

ДЕФІ-Тайга – розчин, олівець, лосьйон, емульсія, аерозоль, бальзам, крем, гель;

Офф екстрім – аерозоль;

Гал-РЕТ - аерозоль;

Раптор – аерозоль;

ДЕТА-проф - аерозоль;

Бриз-антикліщ – аерозоль.

Акарициди (знищують кліщів) – мають лише контактну дію. Застосовувати їх слід виключно для обробки тканини верхнього одягу та протикліщової обробки територій та приміщень! Сучасні акарициди виготовляють на основі перметрину та альфациперметрину:

Рафтамід-тайговий – аерозоль, яким можна обробити протиенцефалітний костюм, просушити його та носити поверх нижньої білизни, що має довгі рукави та штани. Акарицидна дія зберігається до 10-15 днів;

Пікнік Антикліщ – аерозоль, застосовувати також;

Тетрикс (концентрат) – рідина, придатна для обробки побутівок, випускають у флаконах 0,25 л та каністрах по 1 л і 5 л;

Рекомендації щодо знищення кліщів у біотопах та місцях ймовірного знаходження людей

Для запобігання розповсюдженню кліщів слід регулярно:

скошувати траву на ділянці (кліщі стережуть жертву в траві, зазвичай на висоті 0,6 м, максимальна висота – 1,5 метра; у голодному стані кліщі живуть від двох до чотирьох років, за деякими даними до семи років; розвиток від яйця до дорослої особини - імаго займає два-три роки і більше);

До початку появи перших симптоми інфекції, що передає кліщ, може пройти різну кількість часу – від одного дня до кількох тижнів. Це залежить від виду захворювання та багатьох факторів, таких як імунітет, вік, тривалість присмоктування кліща та ін.

Ці павукоподібні можуть бути досить великими або настільки маленькими, що майже неможливо побачити. Існує приблизно 850 різних типівкліщів. Більшість їхніх укусів не завдають шкоди, але іноді вони можуть спричинити помірні та серйозні захворювання.

Згодом можуть виникнути порушення роботи серцевої та/або нервової системи, нирок, надниркових залоз, пошкодження печінки і навіть смерть.

Симптоми

Самець напивається крові та відвалюється приблизно за годину. У самки цей процес може тривати більше тижня.

Перші симптоми основних захворювань, що передаються від кліщів, зазвичай нагадують грип.

Слід спостерігати прояви симптомів протягом кількох тижнів після укусу. До них відносяться болі в м'язах або суглобах, жорсткість шиї, головний біль, слабкість, лихоманка, опухлі лімфатичні вузли та інші симптоми грипу, а також червона пляма або висип, починаючи з місця укусу.

Ось деякі симптоми укусів, які варіюються в залежності від виду кліща:

• Зупинка дихання
• Утруднене дихання
• Пухирі
• Висипання
• Сильний біль на ділянці триває кілька тижнів (від деяких видів кліщів)
• Набряк у місці укусу (від деяких видів кліщів)
• Слабкість
• Порушення координації рухів.

Якщо людину вкусить заражений кліщ, інкубаційний період (час між зараженням та проявом симптомів) становить близько 5-7 днів. Симптоми можуть відрізнятися, залежно стану організму. Вік та основний стан здоров'я можуть впливати на тяжкість прояву інфекції.

Типові особливості можуть включати наявність чорної плями в місці укусу, лихоманка, сильний головний біль та висипання. Чорна плямає струпом і виглядає як невелика виразка (діаметром 2-5 мм) із чорним центром. Вони можуть бути одиночними або множинними і іноді дуже важко знайти. Зазвичай з'являється після появи головного болю та загального нездужання. Лімфатичні вузли у цій галузі можуть бути збільшені.

Висипання зазвичай, але не завжди, є ознакою укусу інфікованого кліща, але зустрічається рідко. Виявляється у вигляді невеликих червоних плям на шкірі, іноді трохи опуклих, які починаються на кінцівках та поширюються на тулуб, і може виникати по всьому тілу, включаючи долоні рук та підошви ніг.

Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз)

«Класичний» мігруючий еритемний висип при кліщовому бореліозі

Симптоми ранньої локалізованої хвороби Лайма (стадія 1) можуть проявитися через кілька днів до кількох тижнів після зараження. Вони схожі на ознаки грипу і можуть включати:

• Лихоманка та озноб
• Загальне погане самопочуття
• Головний біль
• Болі в м'язах та суглобах
• Жорсткість шиї (ригідність потиличних м'язів).

Також може спостерігатися висип «бичаче око», плоска або трохи піднята червона пляма на місці укусу. Воно може бути більшим і збільшуватися у розмірі. Цей висип називається мігруючою еритемою. Без лікування вона може тривати 4 тижні та довше.

Симптоми можуть виникати та йти. Без лікування бактерії здатні поширюватися на мозок, серце та суглоби.

Симптоми ранньої поширеної хвороби Лайма (стадія 2) можуть виникнути через час від кількох тижнів до декількох місяців після укусу і можуть включати:

• Оніміння або біль у ділянці нерва
• Параліч або слабкість м'язів обличчя
• Проблеми з роботою серця, наприклад, прискорене серцебиття, біль у грудях чи задишка.

Симптоми пізнього розсіяного захворювання лайма (стадія 3) можуть виникати через місяці або роки після зараження. Найбільш поширеними серед них є болі у м'язах та суглобах. Інші симптоми можуть включати:

• Аномальний рух м'язів
• Суглобова пухлина
• М'язова слабкість
• Оніміння та поколювання
• Проблеми з промовою
• Когнітивні проблеми.

Кліщовий енцефаліт

Більшість інфікованих людей симптоми не виявляються зовсім – це називається безсимптомна форма. В інших випадках інкубаційний період триває від 4 до 28 днів. Симптоми зазвичай з'являються швидше (протягом 3-4 днів), якщо зараження хворобою відбувається через вживання молока чи молочних продуктів, а чи не через укус.

Вони часто з'являються у 2 етапи.

На першому етапі симптоми схожі на грип і зазвичай продовжуються від 1 до 8 днів, у тому числі:

• Лихоманка
• Втома
• Головні болі
• Біль у м'язах
• Втрата апетиту
• Нудота
• Блювота.

На другому етапі торкається центральна нервова система(Головний і спинний мозок). Симптоми можуть включати:

• Енцефаліт (набряк мозку)
• Сплутаність свідомості
• Параліч (нездатність рухатися)
• Менінгіт (набряк мембрани навколо мозку та спинного мозку)
• Мієліт (набряк спинного мозку).

Тяжкість хвороби може зрости з віком.

У більш важких випадках ускладнення під час другої фази можуть спричинити довготривале пошкодження головного мозку, хребта або нервів, що може призвести до:

• Втрата пам'яті
• Втрата слуху
• Втрата координації
• Смерть (у деяких випадках).

Крім іксодових кліщів, клас цих комах має багато інших різновидів. Армія павукоподібних шкідливих особин мешкає разом із нами практично скрізь: у житлі, на присадибних ділянках, у лісопаркових зонах. Чи небезпечні кліщі для людини? Як вони виглядають, як їх виявити? Що робити, якщо вкусив енцефалітний кліщ? Як надати першу долікарську допомогу потерпілому?

Нападні різновиди

Агресивністю ці особини не відрізняються, але шкоду завдати можуть. Серед них:

• Аргасові кліщі. Живуть у норах, печерах, тріщинах. Можуть селитися у щілинах сільських будинків, нападають на людей у ​​нічний час, проте зафіксовано епізоди та денний напад. Є збудниками різних інфекцій: геморагічної лихоманки чи зворотного тифу. Інфекція передається швидко, протягом хвилини хвороба прогресує стрімко. Якщо вас вкусив кліщ такого типу, потрібно негайно звернутися за консультацією до медичного закладу.
• Гамазний кліщ. Переважно кусають пернатих, якщо таких поблизу немає, здатні нападати на людей. Живуть у курниках чи пташиних гніздах.
• Підшкірний кліщ. Цей кліщ на тілі людини може жити довгий час, причому нічим не видаючи себе. Харчується клітинами, що вже віджили. Але при зниженні імунітету вони здатні проникати глибоко під шкіру, провокуючи різні нагноєння та висипання. Найчастіше ними уражаються волосиста частина голови та обличчя. Заразитися цим кліщем можна побутовим способом або тваринами.
• Постільний кліщ. Помилкова думка багатьох людей про те, що цей вид кліщів здатний нападати. Його небезпека полягає лише в тому, що він може спровокувати алергічні захворювання. Харчується клітинами шкіри, що віджили, кров не вживає взагалі.
• Коморний кліщ.З назви вже зрозуміло, що мешкає він у коморах та харчових сховищах. Годується зерновими культурами. Потрапляючи в стравохід людини через брудні руки чи інфіковані їм продукти, здатний спровокувати різні харчові отруєння.

Однак самий велика шкодаздоров'ю людини приносять лісові кліщі. На них і зупинимося докладніше.

Укуси лісових кліщів

Нападають і на тварин, і на людей, як правило, у лісопосадках. Однак останнім часом кліщі у Підмосков'ї досить часто зустрічаються у паркових зонах та скверах. Зимують у опалому листі, але як тільки сніговий покрив зійде, вони починає своє полювання. Пік активності відзначається в середині весни, але напасти на людину і вкусити можуть і в осінній період. Лісові кліщіділяться на дві групи:

1. Заражені – переносники небезпечних вірусних захворювань.
2. Стерильні - особини, які не становлять небезпеки для людського організму.

Наслідки укусу кліща в людини можуть бути вкрай небезпечні, оскільки ці комахи є переносниками багатьох різних захворювань. При попаданні на тіло ця комаха може вкусити не відразу. До моменту присмоктування іноді проходить кілька годин.

Як виглядає лісовий кліщ

Маленька членистонога комаха, що нагадує дрібного жука. Має 8 ніг, тіло кліща вкрите панциром. Довжина комахи близько 4 мм. Дуже важко неозброєним оком розглянути його частини (голова і хобот), оскільки вони дуже мініатюрні.

Самці за розмірами ще менші. Сита самка може досягти розміру близько 2 см, оскільки здатна випивати крові у своєї жертви в 10 разів більше за власну масу, будучи голодною. Як виглядає кліщ на тілі, можна розглянути фото, наведених у статті.

Увага! У кліща відсутні очі, проте він чудово орієнтується в просторі завдяки сильно розвиненому дотику та нюху. Вчені зуміли довести, що кліщ здатний відчувати свою жертву, навіть перебуваючи на відстані близько 10 м від неї.

Як нападає лісовий кліщ на людину

Існує помилкова думка: якщо вп'явся кліщ у голову людині або присмоктався на шиї, то він упав з висоти, наприклад, з дерева, під яким постраждалий знаходився або просто проходив повз нього. Це далеко не так, тому що вище 50 см комаха ніколи не піднімається.

Загальна інформація про укуси

Виразність симптомів залежить від чисельності укусів та статури укушеного. Найважче переносяться укуси старими, дітьми, людьми, які страждають хронічними захворюваннями, алергіками.

Основні симптоми укусу:

• Підвищується температура тіла.
• З'являється біль голови.
• У деяких випадках може з'явитися свербіж.
• Знижується артеріальний тиск.
• Серцебиття частішає.
• З'являється висипання на шкірі.
• Збільшуються лімфовузли.
• Відчувається загальна слабкість.

Наслідки укусу кліща у людини залежать від різновиду комахи: зараженої (енцефалітної) або стерильної (неінфікованої). Набагато небезпечніший укус енцефалітного кліща. Симптоми дуже важкі та вкрай небезпечні:

• Параліч.
• Зупинка дихання.
• Припинення діяльності мозку.
• Смерть.

Якщо постраждалого вкусив неінфікований кліщ, захворювання, які можуть виявитися, трохи іншої природи:

• Нагноєння місць укусу.
• Алергія різного роду.
• Набряки аж до набряку Квінке.

На око зрозуміти, який кліщ присмоктався, неможливо.

Важливо! Якщо вас вкусив кліщ, лікування на ранніх стадіях допоможе уберегтися від небезпечніших захворювань.

Укуси кліщів: як вони виглядають

Слина комахи містить біологічно активну субстанцію, яка має анестезуючу дію, тому людина може навіть не підозрювати в перші години про те, що її вкусив кліщ. Тільки після цього часу можуть почати виявлятися перші симптоми.

Місце укусу кліща зараженого: почервоніння шкіри та набряки. Виявляються не відразу, а згодом. Якщо пляма розширюється кільцеподібно, потрібне негайне звернення до лікаря. Це перший симптом хвороби Лайма.

Що робити при укусах

Виявлено укус кліща. Що робити, якщо загальний стан погіршується? У такому разі хворому потрібно дати випити антигістамінний засіб. Краще якщо це будуть препарати Зіртекс, Супрастин.

Як правильно витягти кліща з тіла

Комаха на тілі людини закріплюється надзвичайно міцно. Справа в тому, що слина діє як цементний склад. Хоботок досить міцно клеїться до шкіри. Тому видалення кліща має відбуватися акуратно та вкрай обережно. Рекомендації щодо проведення цієї процедури:

Мастити уражене місце гасом, бензином та іншими рідинами не рекомендується. Якщо комаха і вилізе з рани, то після цього її просто можуть не прийняти до лабораторії.

Хвороби від укусів кліщів та їх ознаки

Наслідки укусу кліща у людини різноманітні – від простого почервоніння до важких та небезпечних захворювань:

• Енцефаліт. Початкова стадія дуже схожа на симптоми звичайної застуди. Інкубаційний період може тривати до 7 діб. Жодне обстеження не зможе дати точного аналізу про інфекцію, якщо з моменту укусу не пройшло 10 діб. Для точного діагностування потрібно пред'явити на експертизу саму комаху, але тільки живою.
• Хвороба Лайма (бореліоз). Це захворювання може формуватися у разі, якщо кліщ був носієм вірусу спірохета. Симптоматика може виявлятися не відразу, а через кілька місяців, це, як правило: збільшення лімфовузлів і ломота в суглобах.

Сучасні медичні препарати здатні повністю вилікувати кліщові інфекції при своєчасному виявленні та правильній терапії.

Важливо! Затягувати із вилученням кліща не варто! Чим довше він п'є кров у постраждалого, тим більше збудників потрапляє до нього в організм.

Ознаки розвитку енцефаліту

На думку фахівців, симптоми цього тяжкого і вкрай небезпечного захворювання починають виявлятися тільки через 10-14 днів з моменту, коли у хворого був виявлений укус кліща. Що робити? Не варто панікувати і марно хвилюватися. А підвищення температури тіла та неприємні відчуття, особливо у м'язах, можуть трактуватися як захисна психологічна реакція на переляк постраждалого. Формування захворювання проходить у кілька етапів:

• Раптове та короткострокове прояв ознобу, після якого температура тіла підвищується до 40 градусів. По клінічній картині цьому етапі ознаки формування енцефаліту схожі на атаку грипу.
• Через деякий час у постраждалого спостерігаються: нудота та блювання, сильні напади головного болю. На цій стадії симптоматика нагадує харчове отруєння.
• Вже за добу у хворого починають проявлятися ознаки артриту або артрозу. Головний біль проходить, на зміну їм з'являється ломота в кістках і суглобах. Двигуна діяльність сильно обмежується, утруднюється дихання. Шкірний покрив на обличчі і тілі червоніє та набрякає, з осередку поразки виділяються гнійні маси.
• Далі симптоми лише посилюються, оскільки на цьому етапі вірус, який потрапив у кров хворого, починає свою руйнівну діяльність в організмі, а наслідки можуть стати незворотними.

Тому якщо ви виявили, що в тіло вп'явся кліщ, то потрібно негайно комаху витягти. Це можна зробити самостійно або ж звернутися до санепідстанції. Там медики зможуть його видалити та дослідити. Тільки лабораторний аналізздатний встановити, якого типу цей кліщ. Лікування, якщо воно буде призначене, потрібно пройти у повному обсязі.

Важливо! Вкрай серйозно ставтеся до будь-якого укусу кліща, оскільки він може виявитися енцефалітним.

Ознаки розвитку бореліозу

Це захворювання діагностується частіше, ніж енцефаліт. Хвороба вкрай небезпечна, дуже часто протікає у прихованій формі. У хронічних формах може призвести до інвалідності. Інкубаційний період може тривати від кількох днів до місяця. Процес формування бореліозу поділено на кілька стадій розвитку:

• Перша стадія - локалізована течія. Типова ознака – почервоніння круглої форми на шкірі. Місце укусу кліща, у міру прогресування захворювання, збільшується в діаметрі, особливо його периферичні краї, від 2 см до 10 см і більше в кінці. Краї шкіри в епіцентрі вогнища порівняно зі здоровими ділянками трохи височать. У центрі шкірний покрив набуває синюшного відтінку, безпосереднє місце укусу береться кіркою, потім замість неї утворюється рубець. Тримається близько 3 тижнів, потім потихеньку зникає.
• Друга стадія – дисемінована, або, як її ще називають, поширена. Симптоматика починає проявлятися через кілька місяців після укусу розладами ЦНС, ураженнями серця і суглобів, больовими відчуттями в м'язових тканинах. Виникають артрити, енцефаліти, міокардити.
• Третя стадія – хронічна. Формується за повної відсутності лікування. На цьому етапі відбувається стрімка поразка ЦНС з поліартритом, розсіяним склерозом, атрофією шкірного покриву та іншими симптомами.

Прогнози сприятливі при своєчасному та правильному лікуванні. Перехід захворювання на хронічну форму може призвести до інвалідності.

Як відбувається процес зараження бореліозом

Лікування при укусах кліщами

Перше – це видалення кліща та дослідження його на наявність вірусу. Після підтвердженого діагнозу хворому призначається комплексне лікування. При гострих формах прописується найсуворіший постільний режим у комплексі з інтенсивною терапією, мета та завдання якої – знизити інтоксикацію в організмі та придушити активність вірусу.

Пацієнту вводять внутрішньом'язово "Гаммаглобулін". Чим раніше цей препарат надійде в організм, тим швидше настане терапевтичний ефект. Засіб діє протягом 24 годин, після чого температура хворого знижується до норми, симптоми енцефаліту та менінгіту зменшуються, іноді зникають зовсім.

Щоб зменшити симптоми отруєння, необхідно провести інфузійне детоксикаційне лікування. Для цього хворому вводяться рідини, що сприяють відновленню електролітного балансу, а також призначають прийом глюкокортикоїдів.

Противірусні медпрепарати

На території Російської Федерації найчастіше застосовуються:

• Для дорослих людей та дітей, які досягли 14 років – «Йодантіпірін».
• Для маленьких дітей (до 14 років) – «Анаферон» дитячий.

Порада! Якщо в потрібний моментданих препаратів під рукою не виявиться, їх можна замінити засобами «Циклоферон», «Арбідол» або «Ремантадин».

• Препарат «Імуноглобулін» доцільно застосовувати лише у перші три доби.

Екстрена профілактика – прийняти таблетку препарату «Доксициклін», але не пізніше 72 годин: дорослій – 200 мг, дитині віком 8 років і старше – 4 мг на кожний кілограм ваги. Маленьким дітям та вагітним жінкам застосовувати препарат не рекомендовано.

Профілактичні заходи

Самий ефективний спосібпрофілактики захворювань від укусу кліщів – вакцинація. Особливо людям, які входять у групу ризику - які у несприятливих місцевостях чи поблизу лісосмуги.

На території нашої країни офіційно використовують шість типів вакцини, причому дві з них призначаються дітям. Щеплюватися найкраще пізньої осені. Однак є й невідкладні схеми вакцинації, які передбачені для екстрених ситуацій.

У теплий період року також можна робити щеплення, але з такою умовою, що після вакцинації людина протягом місяця не відвідуватиме місця, де мешкають комахи. Ефект від вакцинації настане лише після закінчення зазначеного терміну. Після цього робиться повторна вакцинація. Далі можна щеплюватися раз на три роки. Якщо з якихось причин термін між щепленнями перевищує 5 років, тоді доведеться подвійну вакцинацію пройти наново.

Як убезпечитися від укусів

Насамперед, потрібно мати чітке уявлення про ті місця та ділянки, де кліщі найчастіше можуть мешкати:

• Сприятлива місцевість для них – вологі низини з деревами та густою травою, канави, лісові галявини, особливо березові, яри, берегові зони біля водойм. Більше того, саме на узліссях та лісових стежках їх набагато більше, ніж усередині лісу.
• Стежки та доріжки зберігають людський слід і слід тварини – це найпривабливіші місця для кліщів.

Збираючись у подібні місця на відпочинок, найкраще одягатися у світлий одяг. На її тлі комаха, що причепилася, легко помітити. Голову обов'язково прикрити кепкою, хусткою або панамою. Кожні 2-3 години уважно оглядати тіло, одяг, особливо голову. Купуйте спеціальні креми, мазі та спреї, користуйтеся ними перед відвідуванням місць, де є ймовірність проживання цих небезпечних комах.

У цій статті я даю поради щодо ортостатичної підтримки організму після укусу кліща:

• Віддай перевагу біологічно чистій їжі з великою кількістюсвіжих овочів та фруктів.
• Вибирай цільнозернові продукти: коричневий рис, кіноа, пшоно і т.д.
• Виключи вживання білих рафінованих зернових та продуктів із них: білий рис, біла паста, білий хліб тощо.
• Виключи по можливості смажену їжу, приготовлену у фритюрі, на грилі.

Їжа, приготовлена ​​шляхом смаження або копчення (смажені м'ясо, риба, картопля, чіпси, плавлені сири) досить важка для травлення. Тому готуй їжу за допомогою парової обробки, гасіння, варіння. Використовуй при цьому оливкове, вершкове або кокосове масло. Після приготування їжі додай олії, що містять омега 3-6 -9 холодного віджиму (максимум половина столової ложки на одну порцію).

5.Використовуй їжу, містить білкидля кращої детоксикації печінки від токсинів бактерії Бореллія.
Це м'ясо індички, жовток яйця, звареного в мішечок, тофу, темпі, добре зварені бобові. Чергуйте вживання цих продуктів.

6.Використовуй продукти, багаті на розчинні волокна. Розчинні волокна з'єднують нейротоксин Борелії в кишечнику, в результаті організм звільняється від них через випорожнення.
Продукти, багаті на розчинні волокна: овочі, фрукти, морські водорості, хлорела, спіруліна, зелена глина, пирій, кокосове борошно, гриби, подорожник, вівсяні висівки.

7.Використовуй продукти, багаті вітамінами А і Д, цинком, селеном, бета-глюканами. Вони допоможуть підняти імунітет проти бактерії Бореллія.
Продукти, багаті вітаміном А: вершкове масло, жирна риба, яйця, біологічно чиста печінка.
Продукти, багаті вітаміном Д:вершкове масло, жирна риба, яйця, біологічно чиста печінка, сонячне світло (прийняття сонячних ванн протягом 15 хвилин з відкритою головою та руками в безпечні сонячний годинник: з 10 до 12 години вранці та ввечері після 16 години).
Продукти, багаті цинком:устриці, біологічно чиста печінка, горіхи, насіння, птах, риба, яйця.
Продукти, багаті селеном: цибуля, часник, бразильський горіх, морепродукти, цільнозернові.
Продукти, багаті бета-глюканом:гриби (шиїтаке, мейтаку, рейші).

8.Виключи з раціону продукти, які погіршують роботу печінки:кава, чорний чай, алкоголь, синтетичні добавки, смажені, копчені та приготовлені у фритюрі продукти. Печінка має велике значення у виробленні захисту проти цитокінів та нейротоксинів бактерії Бореллія.

9. Використовуй продукти, що допомагають детоксикації печінки: сумішшю конопляної олії або масел Омега 3-6-9 (1 столова ложка суміші) можна заправити вже приготовані страви (не під час варіння!).

Продукти, допомагають детоксикації печінки:

• жирна риба (оселедець, лосось, макрель, сардини, форель);
• овочі: листові овочі, гарбуз, морква, цикорій, ендів, капуста (броколі, китайська, паксою, білокачанна, кольорова);
• ягоди: полуниця, чорниця, лохина, малина, ожина;
• трави та спеції: імбир, часник, розмарин;
• для підтримки глютатіонової кон'югації печінки: спаржа, яйця, авокадо, часник, цибуля, птах, горіхи, насіння, водорості та броколі;
• продукти, багаті на амінокислоти з розгалуженою мережею (лейцин, ізолейцин і валін): сир, м'ясо, риба, яйця, бобові, йогурт, горіхи та насіння.

10. Використовуй жовчогінні продукти. Бактерія Бореллія виробляє нейротоксини у вигляді ліпопротеїнів – жиророзчинних токсинів. При стимуляції відтоку жовчі ти допомагаєш тілу позбутися токсинів через випорожнення.

Жовчогінні продукти: артишок, буряк, всі зелені овочі, редис, крес-салат, цибуля-порей, цибуля, імбир, куркума, чебрець, материнка, розмарин, чорний перець, гідролат кульбаби - чай ​​з кульбаби.

Якщо тобі виписали курс антибіотиків і ти хочеш зменшити побічні ефективід їхнього прийому, то я раджу прийняти один курс гідролатотерапії. Про гідролати ти можеш прочитати.

Навчальні матеріали до вивчення та застосування на практиці:

Повний посібник із застосування вітаміну Д для твого здоров'я. Подробиці
Повний посібник із застосування МАГНІЮ для твого здоров'я! Подробиці
Відеотренінг «Оздоровлення організму за допомогою правильного застосування ОМЕГ та ПНЖК». Подробиці