Spermatozoidlarning aglyutinatsiyasi - bu erkak jinsiy hujayralarining bir-biriga patologik yopishishi. Bu holat sperma urug'lantirish uchun mos emasligini ko'rsatadi. Bu mustaqil kasallik emas, balki erkak tanasida jiddiy buzilishlar mavjudligini ko'rsatadigan alomatdir.

Spermatozoidlarning aglutinatsiyasi urug'lanish ehtimolini kamaytiradi

Burilishlarning tasnifi

Patologiya uch turga bo'linadi:

• To'g'ri yoki aniq. Gametalar boshlar, flagella, butun tana bilan bir-biriga yopishadi. Bu harakatchanlikning buzilishiga olib keladi va ular o'zlarining asosiy funktsiyalari - tuxumni urug'lantirishni bajara olmaydilar.
• Noto'g'ri yoki o'ziga xos bo'lmagan, yig'ish deb ham ataladi. Boshqa eyakulyatsiya tuzilmalari jinsiy hujayralarga joylashadi, bu esa sperma harakatining pasayishiga olib keladi.
• Aralash turi. Bu jinsiy bezlarni bir-biri bilan va spermatozoidlarning boshqa qismlari bilan yopishtirishni nazarda tutadi. Ushbu tur kamdan-kam uchraydi.

Eng yomoni, agar sperma butun tanada bir-biriga yopishib qolsa. Agregatsiya jarayoni kamroq xavfli: kontseptsiyaning mumkin emasligi faqat og'ir bosqichlar uchun xosdir.

Spermatozoidlarning aglutinatsiyasining sabablari

Oddiy holatda jinsiy hujayralar manfiy zaryadlangan, bu ularga tegmaslik imkonini beradi. Ammo tanadagi muammolar immunitet tizimi spermatozoidlarni begona jismlar sifatida qabul qila boshlaydi va ularni yo'q qilishga harakat qiladi. Bu gematotestikulyar to'siqni yo'q qilishga olib keladi. Jinsiy hujayralarning tashqi qobig'ida maxsus protein tuzilmalari paydo bo'ladi - antisperm antikorlari. Ular spermatozoidlarning salbiy zaryadini o'zgartirishga olib keladi va ularning yopishishiga hissa qo'shadi.

Gematotestikulyar to'siqni nima buzadi:

• yuqumli kasalliklar, bunda patogen mikroflora jinsiy hujayralarning membrana joylariga o'rnatiladi, bu esa himoya tizimini harakatga keltiradi;
• siydik va reproduktiv tizimlar organlari sohasidagi operatsiyalar natijasida kelib chiqqan asoratlar;
• moyaklarning mexanik shikastlanishi, kapillyarlar va seminifer tubulalarning yorilishi, qonning jinsiy bezlar bilan aralashishi, bu immunitet tizimining reaktsiyasini keltirib chiqaradi;
• reproduktiv organlarning yallig'lanishi - prostatit, orxit, vesikulit.

Agglyutinatsiya varikotsele fonida, gormonal darajadagi uzilishlar, genital organlarning rivojlanmaganligi, anemiya, mukovistsidozda paydo bo'lishi mumkin. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekish, giyohvand moddalar va ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish sperma holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Diagnostika usullari

Spermatozoidlarning sezilarli yopishtirilishi eyakulyatsiya sifatining vizual o'zgarishiga olib kelishi mumkin. U zichroq, yopishqoqroq bo'ladi. Ba'zida spermada mayda bo'laklar va donalar ko'rinadi.

Spermogramma yordamida patologik holatni tasdiqlang. Norm - yopishqoq spermatozoidlarning yo'qligi. Tadqiqot undan og'ish qanchalik katta ekanligini ko'rsatadi.

Patologik holatning darajalari:

1. Izolyatsiya qilingan (+). Yelimlangan sperma soni 10% dan kam.
2. O'rtacha (++). 10 dan 50% gacha.
3. Muhim (+++). 50% dan ortiq.
4. Og'ir (++++). Deyarli 100%.

Tahlil qilishda sperma holatining normasi abs bilan belgilanadi, bu sperma aglutinatsiyasining yo'qligini ko'rsatadi.

Patologiyaning uchinchi darajasida erkak bolani homilador qila olmaydi. Ammo spermatozoidlarning urug'lantiruvchi xususiyatlarini tiklash imkoniyati mavjud.

Bundan tashqari, MAR testi o'tkaziladi. Bu sirtdagi antisperm antikorlari bilan harakatlanuvchi spermatozoidlarning foizini aniqlaydigan usul. Tadqiqot natijalariga ko'ra, urug'lantirish uchun mos bo'lgan hujayralarning haqiqiy soni qancha ekanligini bilib olishingiz mumkin:

• 10% dan kam - antisperm antikorlari juda kam, unumdorlik yuqori;
• 39% gacha - immunologik bepushtlik ehtimoli mavjud;
• 40% dan ortiq - bolaning kontseptsiyasi deyarli mumkin emas.

Haqiqiy natijalarga erishish uchun erkak tadqiqotga tayyorgarlik ko'rishi kerak. Biyomaterialni etkazib berishdan 4 kun oldin siz yaqin munosabatlarga ega bo'lmaslik va o'z-o'zidan qoniqishdan bosh tortishingiz kerak bo'ladi. Tahlildan 7 kun oldin spirtli ichimliklar, ichimliklar va kofein, anestezik va uyqu tabletkalarini o'z ichiga olgan shirinliklarga yo'l qo'yilmaydi. Kamida bir hafta davomida, ayniqsa, tananing pastki qismida haddan tashqari issiqlik va hipotermiyadan qochish kerak. Saunalarga, hammomlarga tashrif buyurish, issiq vannalar qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Biomaterialni yetkazib berishga tayyor bo'lmaslik spermogrammaning noto'g'ri bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ishonchli natijaga erishish uchun 14 kundan keyin qayta tahlil qilish kerak bo'ladi.

Bundan tashqari, shifokor bunday tadqiqotlar uchun yuborishi mumkin:

• reproduktiv organlarning ultratovush tekshiruvi - skrotumning umumiy holatini aniqlash va seminal vazikullar va prostatadagi anormalliklarni aniqlash;
• uretradan tampon - himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida yuqadigan infektsiyalarni aniqlash;
• prostata sekretsiyasini tahlil qilish - yallig'lanish yoki yuqumli kasalliklar o'choqlarini aniqlash.

Agar tashxis tasdiqlansa, etiologiyani aniqlash kerak: immunitetni himoya qilish, otoimmün yoki surunkali yallig'lanish bilan bog'liq muammolar.

Davolash tekshiruv natijalariga asoslanadi.

Patologik holatni davolash

Terapevtik taktika davolovchi shifokor - androlog, urolog yoki reproduktolog tomonidan belgilanishi kerak. To'g'ri davolanish erkakning tug'ilish qobiliyatini tiklaydi va unga ota bo'lishga yordam beradi.

Sperma aglutinatsiyasi - bunday tashxisni farzandsiz er-xotin eshitishi mumkin. Ha, bu bepushtlikka olib kelishi mumkin, ammo sog'lom odamda bu holat ko'pincha eyakulyatsiyada uchraydi.

Agglyutinatsiya yoki spermatozoidlarning aglyutinatsiyasi spermatozoidlarning tarkibi va sifatining ko'rsatkichlaridan biri bo'lib, u urug'lantirishga mos keladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun baholanishi kerak. Ushbu tashxis muvaffaqiyatsizlikka nima sabab bo'ladi va undan qutulish ehtimoli qanday?

Ushbu patologiyaning turlari. Oddiy holatda, tuxumga intilayotgan sperma manfiy zaryadlangan, shuning uchun ular atrofdagi barcha narsalarni, shu jumladan boshqa spermatozoidlarni qaytaradilar. Agar biron bir buzilish bo'lsa, unda bu sodir bo'lmaydi, buning natijasida yopishtirish patologiyasi rivojlanadi.

Agglyutinatsiyaning ikki turi mavjud:

1. To'g'ri. Bunday holda, o'z turiga ega bo'lgan jinsiy hujayralarning boshoqlari mavjud. Ular faqat bitta qism bilan - bosh yoki dum bilan yopishadi yoki butunlay yopishadi. Ushbu shaklda sperma o'z harakatchanligini yo'qotadi va tuxumni urug'lantirishga qodir emas, bu esa erkaklarning bepushtligiga olib keladi.
2. Yolg'on. Bu hujayralar spermatozoidlarga emas, balki boshqa sperma zarralariga, epiteliya hujayralariga yopishganda sodir bo'ladi. Va bu holatda, ular tuxumga erishish uchun zarur bo'lgan tezlikni yo'qotadilar.

Kasallikning etiologiyasi

Agar spermogrammada aglyutinatsiya mavjudligi aniqlangan bo'lsa, bu erkak jinsiy hujayralari yuzasida antisperm antikorlari paydo bo'lganligini anglatadi, ular spermatozoidlarni harakatchanlikdan mahrum qiladi va boshqa hujayralar bilan yopishishni qo'zg'atadi.

Oddiy holatda sperma hujayralari seminifer kanalchalarning o'z membranasida joylashgan va qon tomirlari va kanalchalar orasidagi to'siq (gematotestikulyar) ularning qon bilan aloqa qilishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu to'siqning eng muhim funktsiyalaridan biri spermatozoidlarni immunitet tizimidan himoya qilishdir, bu ularni xromosomalarning haploid to'plami (kattalar hujayrasi xromosomalarining to'liq diploid to'plamining 1/2) tufayli begona modda deb hisoblaydi.

Agar gematotestikulyar to'siqning buzilishi hali ham sodir bo'lsa va gametalar immunitet tizimi bilan aloqa qilsa, u holda erkak tanasi sperma yuzasida joylashgan maxsus oqsillarni - antisperm antikorlarini ishlab chiqarishni boshlaydi. Antikorlar spermatozoidlarga shunchalik qattiq yopishadiki, ular nafaqat ularni kerakli tezlikdan mahrum qiladi, balki ularning funktsiyalarining buzilishiga olib keladi, buning yordamida spermatozoidlar tuxumga kiradi.

Gematotestikulyar to'siq tomonidan himoya funktsiyalarini yo'qotish sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

1. Skrotal shikastlanish.
2. operatsiyadan keyingi oqibatlar.
3. Erkak reproduktiv tizimi organlarining yallig'lanish kasalliklari (prostatit, vesikulit va boshqalar).
4. Yuqumli kasalliklar, shu jumladan STD.

Kasallikning diagnostikasi

Spermogrammani o'tkazishda spermatozoidlarning aglutinatsiyasi aniqlanadi - eyakulyatsiya tahlili, turli parametrlar bo'yicha erkaklar unumdorligini baholaydi. Ammo bundan oldin erkakka maxsus test yoki MAR testi kerak.

MAR testi sperma membranasi antijenlariga antikorlarga ega bo'lgan harakatchan sperma hujayralari foizini urug'ning bir qismidagi jinsiy hujayralar umumiy soniga nisbatan aniqlaydigan maxsus tadqiqotdir.

Sinov urug'lanishda ishtirok etish uchun barcha sabablarga ega bo'lgan, ammo bu jarayondan tashqarida bo'lgan eyakulyatsiyada qancha gamet borligini ko'rsatadi. Tahlil qilish uchun biomaterial ikki xil bo'lishi mumkin - seminal suyuqlik va tomirdan qon.

Ikkala tadqiqot bir vaqtning o'zida amalga oshirilsa, natija yaxshi bo'ladi, chunki ular bir-birini mukammal ravishda to'ldiradi.

Ko'proq qulaylik uchun bemorlarga bir vaqtning o'zida MAR testi va spermogramma uchun material topshirish imkoniyati taklif etiladi.

Spermogramma, yuqorida aytib o'tilganidek, spermatozoidlarning sifatini aniqlaydigan ushbu tahlil va uning yig'ilishi onanizm orqali amalga oshiriladi. Ilgari, prezervativda material to'plash usuli qo'llanilgan, ammo kontratseptiv vositaning moylanishi natijalarni sezilarli darajada buzgan va bu usuldan voz kechgan.

Agar ma'lum shartlarga rioya qilgan holda tahlil to'g'ri o'tkazilsa, spermogrammadagi aglutinatsiya aniqroq aniqlanadi:

1. Sinovdan 3-5 kun oldin siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz va onanizm bilan shug'ullanmasligingiz kerak.
2. 5-7 kun ichida spirtli ichimliklarni iste'mol qilmang va kuchli ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilmang (uyqu tabletkalari, metabolizmni kuchaytiruvchi dorilar, og'riq qoldiruvchi vositalar va boshqalar).
3. Jinsiy organlarning haddan tashqari qizib ketishidan saqlaning (hammom, saunaga bormang, issiq suv bilan hammom olmang).

Laboratoriyada seminal suyuqlikni to'plash eng yaxshisidir, lekin ba'zi hollarda uni steril idishda uydan etkazib berish mumkin, lekin yig'ilgandan keyin bir soatdan kechiktirmasdan va past haroratga ta'sir qilmasdan.

Keyin sperma laboratoriyada sinchkovlik bilan tekshiriladi, u erda mikroskop yordamida spermatozoidlarning aglutinatsiyasi aniqlanadi.

Spermogramma natijalarini talqin qilish

Sinovdan o'tgan va natijasi bilan blankani olgan bemor, albatta, hamma narsa tartibda yoki yo'qligini bilishni xohlaydi. Spermogrammadagi "aglutinatsiya" ustunida ko'rsatilgan ortiqcha va kamchiliklar nimani anglatadi?

Agar chiziq yoki minus bo'lsa, unda tashvishlanadigan hech narsa yo'q, bu patologiyani o'rganish aniqlanmadi. Ammo bu afzalliklar bo'lsa, tashvishlanishingiz kerak bo'ladi. Spermogrammada ularning boshqa sonini qayd etish mumkin - birdan to'rttagacha, va qancha ko'p plyus bo'lsa, yopishtirilgan sperma foizi shunchalik yuqori bo'ladi. Agar ularning 3-4 tasi bo'lsa, ehtimol bu bepushtlikning sababidir.

Dekodlash bilan taxminiy grafik shunday ko'rinadi:

• "+" - spermatozoidlarning kamdan-kam guruhlari, bu erda 5 dan ortiq spermatozoidlar bir-biriga yopishmaydi;
• "++" - guruhlar ham bitta, lekin allaqachon ko'proq hajmli, 20 tagacha yopishtirilgan hujayralar;
• "+++" - urug' suyuqligida aglutinatsiyaga uchragan 5 dan ortiq spermatozoidalar guruhi mavjud, har bir guruhda o'ndan ortiq gametalar mavjud;
• "++++" - jinsiy hujayralarning asosiy soni lehimlangan holatda.

Spermogrammada aniqlangan aglutinatsiya noto'g'ri bo'lib chiqadigan holatlar mavjud. Bu, agar tahlillarni yig'ishga tayyorgarlik ko'rish qoidalari buzilgan bo'lsa va o'z-o'zidan muvaffaqiyatsizlikka uchrasa sodir bo'ladi.

Spermogrammada qanday buzilishlar ko'rsatilgan bo'lsa, bu holat ikki hafta ichida qayta tekshiruvni talab qiladi. Bitta ogohlantirish: bu safar abstinentning davomiyligi oxirgi marta bo'lgani kabi bo'lishi kerak.

Patologiyaning sabablari va terapevtik choralar

Agar takroriy tahlil spermatozoidlarda patologiya mavjudligini ko'rsatsa, u holda androlog sababni aniqlashi va tegishli davolanishni buyurishi kerak. Spermatozoidlarning aglutinatsiyasi quyidagi kasalliklarni ko'rsatishi mumkin:

• immunitet tizimining ishlamay qolishi;
• otoimmün kasallikning mavjudligi;
• erkak jinsiy a'zolarida surunkali yallig'lanish jarayonlari kursi.

Tahlil biroz og'ish ko'rsatdi? Ba'zida natijani yaxshilash uchun unga ko'proq sabzavot va mevalarni kiritish, uyqu rejimini tiklash, yomon odatlardan voz kechish - chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish orqali ovqatlanish jarayonini normallashtirish etarli bo'ladi. Bundan tashqari, vitaminlar buyurilishi mumkin, erkak tanasi foliy kislotasi, fruktoza, vitamin E, C. Bu variant og'ishning har qanday bosqichida va normal tahlil bilan profilaktika chorasi sifatida erkaklar uchun javob beradi.

Yallig'lanish kasalliklari mavjud bo'lganda, seminal suyuqlikka ijobiy ta'sir ko'rsatadigan va yopishtirilgan spermatozoidlar sonini hech bo'lmaganda qisman kamaytirishga yordam beradigan dorilar buyuriladi.

Agar yopishqoq sperma varikoz tomirlari yoki varikosel natijasida paydo bo'lgan bo'lsa, unda ko'p hollarda jarrohlik aralashuv usuli qo'llaniladi. Kamroq, maxsus preparatlarni qo'llash bilan davolash terapiyasi etarli.

Agar er-xotin bola tug'ishni xohlasa va erkak yallig'lanish jarayonlari tufayli aglutinatsiyaga ega bo'lsa, unda bu holda seminal suyuqlikni filtrlash, ya'ni tozalash buyuriladi. Bu usul erkakning unumdorligini tiklashi mumkin.

Agar aglutinatsiya yallig'lanish bilan bog'liq bo'lmasa, u holda intrauterin urug'lantirish usulini qo'llash mumkin. Buning uchun sperma ortiqcha suyuqlikdan tozalanadi va kateter yordamida to'g'ridan-to'g'ri bachadonga joylashtiriladi.

Yuqoridagi usullar ijobiy natija bermagan taqdirda, shifokorlar IVF yoki ICSI bo'yicha maslahat olishni tavsiya qiladilar.

Potentsial darajangizni bilib oling

Potentsial darajasini aniqlash uchun xalqaro amaliyotda qo'llaniladigan bepul onlayn testdan o'ting

Qo'shimcha sifatida har kuni atirgul siropini oling.

Agar oilada kontseptsiya bilan bog'liq muammo bo'lsa, unda siz ayolni hamma narsa uchun ayblamasligingiz kerak, chunki kichik mo''jizaning tug'ilishida ikki kishi ishtirok etadi. Bu shuni anglatadiki, erkak kerakli testlardan o'tishi kerak va spermogramma uning otasi bo'la oladimi yoki yo'qligini ko'rsatadi. Har holda, patologiya qanchalik tez aniqlansa, uni yo'q qilish osonroq bo'ladi.

Haqiqiy agglyutinatsiya - bu spermatozoidlarning bir-biriga yopishtirilganligi sababli immobilizatsiyasi. Jinsiy hujayralarning bunday to'planishi aglyutinatlar deb ataladi. Ular qanchalik ko'p bo'lsa, spermatozoidlarning urug'lantirish qobiliyati shunchalik past bo'ladi. Patologiya uning mikroskopik tekshiruvi (spermogramma) paytida aniqlanadi. Shuningdek bor noto'g'ri aglutinatsiya(agregatsiya), bunda spermatozoidlar bir-biriga yopishmaydi, balki shilimshiq to'planishiga yopishib qoladi, hujayra shakllanishi atrofida to'planadi. Mo''tadil agregatsiya, aglutinatsiyadan farqli o'laroq, kontseptsiyaga jiddiy to'sqinlik qilmaydi.

Agglyutinatsiya spermatozoidlarning turli sohalarini qamrab olishi mumkin. Urug' hujayralari bir-biriga quyidagicha yopishadi:

• Boshdan boshga (qaytariladigan aglutinatsiya);
• Butun uzunlik bo'ylab quyruqdan quyruqgacha;
• quyruq uchlari;
• Aralash aglutinatsiya: spermatozoidlar turli sohalarda aloqada bo'ladi;
• Tasodifiy aglutinatsiya: boshlar va quyruqlar bir-biriga yopishtirilgan va bir-biriga bog'langan.

Spermogrammaning xulosasida aglutinatsiya darajasi "+" belgisi bilan ko'rsatiladi. Ular qanchalik ko'p bo'lsa, sperma unumdorligi yomonlashadi.

Agglyutinatsiya darajalari:

1. Izolyatsiya qilingan (1-sinf, "a", bitta "+"): eyakulyatsiyada 10 dan ortiq bo'lmagan spermatozoidlardan iborat individual aglyutinatlar mavjud.
2. O'rtacha daraja (++), yoki "b": 10-50 spermatozoidlar aglutinatlarda to'plangan.
3. Muhim daraja (+++), yoki "c": aglutinatlar 50 dan ortiq spermatozoidlardan iborat.
4. Og'ir daraja (++++) yoki d darajasi: erkin harakatlanuvchi spermatozoidlar yo'q, aglyutinatlar bir-biriga yopishtirilgan, jinsiy hujayralarning normal konsentratsiyasi va harakatchanligi buzilgan, tabiiy urug'lantirish imkoniyati yo'q.

Ideal holda, eyakulyatsiyada bir-biriga yopishtirilgan spermatozoidlar umuman bo'lmasligi kerak. Bunday hollarda, "aglyutinatsiya" ustunidagi xulosalarda "salbiy", "yo'q" yoki abs belgisi (inglizcha absent - absence dan) qo'shiladi.

Sabablari

Agglyutinatsiya reproduktiv tizimning yallig'lanish kasalliklari, immunologik yoki otoimmün kasalliklar tufayli yuzaga keladi. "Avto" prefiksi immunitet tizimining o'z tanasining ayrim hujayralariga qarshi ishlashini anglatadi.

Epididimisdagi etilish bosqichida ham har bir spermatozoid manfiy zaryadga ega (tuxumda u ijobiy), buning natijasida jinsiy hujayralar bir-birini qaytaradi. Bu ularga yaxshi harakatchanlikni beradi. Zaryad kuchi pasaysa, yopishish boshlanadi - aglutinatsiya. Zaryad spermatozoidlarning normal kislotaligi oshib ketganda, shuningdek, unda ma'lum metall ionlari mavjudligi sababli neytrallanadi.

Agglyutinatsiyaning sababi infektsiyalar bo'lishi mumkin. Viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar spermatozoidlarning membranalariga (chig'anoqlariga) yopishadi. Immunitet hujayralari, patogenlarga hujum qilib, jinsiy hujayraning himoyasiga zarar etkazadi.

Spermatozoidlarning aglutinatsiyasi ko'pincha antisperm antikorlari (ASAT) tufayli yuzaga keladi. Bular IgG, IgA, IgM tipidagi immunoglobulin oqsillari bo'lib, hujayra membranasiga qo'shilishga qodir. Ular spermatozoidlarga qisman yoki to'liq yopishib, ularni harakatsiz qiladi.

Reproduktiv tizimning normal faoliyati davomida jinsiy hujayralar spermatogen epiteliyda pishib etiladi, ular mos ravishda qon aylanish tizimidan va undagi immun hujayralardan gematotestikulyar to'siq bilan o'ralgan. Bu zarur, chunki spermatozoidlar haploid (tananing boshqa hujayralari bilan solishtirganda yarmi) xromosoma to'plamini olib yuradi va shuning uchun immunitet tizimi tomonidan begona moddalar sifatida qabul qilinadi.

Ba'zi erkaklarda konjenital yoki orttirilgan patologiyalar tufayli gemato-moyak to'sig'ining yaxlitligi buziladi, natijada spermatozoidlar bilan aloqa qiladigan antikorlar hosil bo'ladi. Oqsillar o'z membranasiga qo'shilib, jinsiy hujayralarni nafaqat harakatchanlikdan, balki urug'lantirish uchun zarur bo'lgan bir qator boshqa funktsiyalardan ham mahrum qiladi. Qon-moyak to'sig'ining shikastlanishiga travma, jarrohlik (ko'pincha bu varikoselni yo'q qilgandan keyin sodir bo'ladi), moyaklar, ularning qo'shimchalari va prostata yallig'lanishi sabab bo'lishi mumkin. Zararlangan membranalari bo'lgan spermatozoidlar manfiy zaryadini yo'qotadi va qo'shimchalarni tark etishdan oldin bir-biriga yopishadi.

Agglyutinatsiyaning sababi ham spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish, kimyoviy moddalar bilan zaharlanish bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Agar aglutinatsiya ikkita spermogramma natijalari bilan tasdiqlansa, sababni aniqlash uchun qo'shimcha testlar buyuriladi:

• Bakposev patogen mikroorganizmlarni aniqlash uchun eyakulyatsiya;
• tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• Antisperm antikorlarini aniqlash uchun MAR testi (aralash antiglobulin reaktsiyasi).

Tahlilning oxirgi turi bepushtlikning otoimmun omilini aniqlash imkonini beradi. Serologik test yordamida qon va spermada antikorlar aniqlanadi. Sinov ikki usulda o'tkazilishi mumkin: to'g'ridan-to'g'ri (eyakulyatsiya tekshiriladi) va bilvosita (qon). Ikkinchisi diagnostika samaradorligidan past. MAR testi faqat IgG, IgA turlarining antikorlarini aniqlaydi. IgM turi birinchi navbatda sintezlanadi, lekin ikki hafta ichida yo'qoladi.

Embriolog Tatyana Vladimirovna Dubko MAR testi qanday o'tkazilishini aytib beradi

Antikorlar spermatozoidlarning qaysi qismida joylashganligini va aglutinatsiya paydo bo'lishida ularning rolini aniqlash muhimdir. Test natijasi 2 soat ichida tayyor bo'ladi. Eyakulyatsiyadagi spermatozoidlarning yarmidan ko'pi ASAT bilan qoplangan bo'lsa, ijobiy bo'ladi. Agar yarmidan kamiga antikorlar ta'sir qilsa, kontseptsiya mumkin bo'lsa, test natijasi salbiy bo'ladi. Sog'lom odamda bu ko'rsatkich 10% mintaqada bo'lishi mumkin.

Tekshiruvni ixtisoslashgan spermatologik laboratoriyada o'tkazish yaxshiroqdir, bu erda eyakulyatsiya namunalar olingandan va suyultirilgandan so'ng darhol tekshiriladi. Tahlilning o'rtacha narxi 1300 rublni tashkil qiladi.

Davolash

Agglyutinatsiyani davolash sababga bog'liq. Agar tahlil infektsiyaning mavjudligini ko'rsatgan bo'lsa, u holda antibiotiklar va immunomodulyatsion dorilar kursi buyuriladi. Ba'zi hollarda aglutinatsiya gormonal nomutanosiblik tufayli yuzaga keladi - testosteronning past darajasi bilan erkak jinsiy tizimining ishi hujayra darajasida muvozanatsizdir. Jarayonlarni normallashtirish uchun stimulyator (gonadotropik) yoki almashtirish (tashqaridan testosteronni kiritish) terapiyasi zarur.

Bir oz aglutinatsiya darajasida, yopishtirilgan spermatozoidalar sonini bioaktiv dorilar yordamida kamaytirish mumkin, masalan:

1. "Speman".
2. Tribestan.
3. "Androdoz".
4. "Spermaktiv".
5. "Speroton".

Speroton - oziq-ovqat biologik faol qo'shimchasi (BAA), L-karnitin, foliy kislotasi, tokoferol, sink va selenning manbai; gormonlar ishlab chiqarishni normallashtirish va klinik jihatdan tasdiqlangan samaradorlik bilan erkaklarning unumdorligini oshirish uchun kombinatsiyalangan gormonal bo'lmagan vosita. Preparatning narxi Rossiya Federatsiyasining dorixonalarida 1100 rubldan

Shifokorlar aminokislotalar (L-karnitin, L-arginin), vitaminlar (C, E, B guruhi), immunomodulyatorli rektal shamlar (Prostatilen, Vitaprost) komplekslarini buyuradilar. Ikkinchisi surunkali prostatit fonida paydo bo'lgan aglutinatsiyadan vaqtincha xalos bo'lishga yordam beradi. Siz asalarichilik mahsulotlarini olishingiz mumkin: dron homogenati, ari ostidagi damlamasi, asalari noni. Davolash kursi 1-2 oy davom etadi, shundan so'ng siz ikkinchi spermogrammadan o'tishingiz kerak.

Agar aglutinatsiya yallig'lanish belgilari bilan birga bo'lmasa, demak, bu antikorlar tufayli yuzaga keladi. Tashqi ko'rinishning sababini bartaraf etish orqali siz ulardan qutulishingiz mumkin. Ba'zi hollarda vaziyatni vakolatli immunolog yordamida tuzatish mumkin.

Homiladorlik mumkinmi

Agglyutinatsiya mavjudligi haqiqati hali erkakning bepushtligini ko'rsatmaydi. Oddiy harakatlanuvchi spermatozoidlarning ulushi hal qiluvchi rol o'ynaydi. Agar ularning soni kam bo'lsa, reproduktiv texnologiyalarga murojaat qilish yaxshiroqdir. Laboratoriya sharoitida jinsiy hujayralar antikorlardan tozalanadi, sperma filtrlanadi, spermatozoidlarning hayotiyligini oshirish uchun maxsus eritmalarda yuviladi. Agar etarlicha faol shaxslar bo'lsa, unda urug'lantirishdan voz kechish mumkin - etuk tuxum chiqishi paytida tayyorlangan sperma to'g'ridan-to'g'ri bachadonga kiritilishi (lahza ultratovush tomonidan "ushlanadi"). Harakatlanuvchi spermatozoidlarning yuqori konsentratsiyasi tufayli homiladorlik ehtimoli tabiiy kontseptsiyaga nisbatan sezilarli darajada oshadi.

Agar to'liq jinsiy hujayralar kam bo'lsa, unda murakkabroq protsedura talab qilinadi - IVF IVF (in vitro urug'lantirish) - in vitro urug'lantirish. Buning uchun ponksiyon yordamida etuk tuxum chiqariladi, eng mos spermatozoidlar tayyorlanadi va jinsiy hujayralar maxsus inkubatorda "kamaytiriladi". Urug'lantirilgandan so'ng, embrion bachadonga joylashtiriladi. Agar antikorlar jinsiy hujayraning boshi hududida to'plangan bo'lsa, unda urug'lantirish amalga oshirilmaydi.

IVF yoki ICSI dan ko'ra samaraliroq nima degan savolga ginekolog Kamenetskiy Boris Aleksandrovich javob beradi.

Harakatlanuvchi spermatozoidlar umuman bo'lmasligi mumkin, keyin homiladorlikka ICSI usuli yordamida erishish mumkin - erkak gametani to'g'ridan-to'g'ri tuxum ichiga kiritish, uning qobig'ini sun'iy ravishda chetlab o'tish. Jarayon to'lov evaziga ham, dalil bo'lsa, kvotada ham amalga oshirilishi mumkin.

Oldini olish

Ko'pgina hollarda aglutinatsiya infektsiyalar va intoksikatsiyalar bilan qo'zg'atiladi. Muvofiq profilaktika choralari:

• Spirtli ichimliklar va chekishni suiiste'mol qilmang;
• Giyohvand moddalarni qabul qilmang;
• Doimiy bo'lmagan sherik bilan kontratseptiv vositalardan foydalaning;
• Yaxshi ovqatlaning;

• Muntazam ravishda tanaga etarli jismoniy faoliyatni bering;
• Haddan tashqari qizib ketmang (vannani suiiste'mol qilmang);
• Jinsiy organlarga shikast etkazmaslik;
• Qattiq ichki kiyim kiymang.

Yuqoridagi chora-tadbirlar immunitetni mustahkamlash va reproduktiv tizimning sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

Xulosa

Eyakulyatsiyada yopishqoq spermatozoidlarning mavjudligi hali bepushtlik tashxisi uchun sabab emas. Natijalarni to'g'ri talqin qiladigan, tashxis qo'yadigan va davolanishni tayinlaydigan urolog, androlog yoki reproduktologga murojaat qilish kerak. Siz antibiotiklar va gormonlarni mustaqil ravishda qabul qila olmaysiz.

Spermatozoidlarning aglutinatsiyasi kasalligi bir nechta "gametalar" ning birlashishi bilan ifodalanadi. Agar jarayon davom etsa yoki tabiiy patologiya mavjud bo'lsa, unda spermatozoidlarning yopishishini ko'rsatadigan kichik pıhtılar ko'rinishi mumkin. Odatiy shaklda "saqich" mikroskop ostida laboratoriya tadqiqotida aniq ajralib turadigan ma'lum bir tuzilishga ega. Agglyutinatsiya bilan spermatozoidlar o'z qismlaridan biri bilan yoki butunlay butun tanasi bilan yopishadi va faolligini yo'qotadi.

Agar faol "gametalar" ning 30% sir tarkibida qolsa, unda siz tuxumning muvaffaqiyatli urug'lantirilishiga ishonishingiz mumkin. Aks holda, erkak bepusht bo'lib qoladi.

Spermatozoidlarning bir-biriga yopishish sabablari

Sperma aglutinatsiyasi - bu sotib olingan patologiya. Ushbu kasallikning bir necha turlari mavjud bo'lib, ular oqibatlari bilan farqlanadi.

1. Haqiqiy aglutinatsiya tushunchasi quyidagi ko'rinishlarni o'z ichiga oladi: spermatozoidlar qismlardan biri bilan yopishadi va harakatsiz bo'ladi. Bu kasallik bepushtlikka olib keladi.
2. Nonspesifik aglutinatsiya spermatozoidlarning seminal suyuqlikni tashkil etuvchi turli fraktsiyalar bilan birlashishi bilan ifodalanadi. Ushbu kasallikning natijasi ham gametalarning past harakatchanligi va urug'lanish qobiliyatining pasayishi hisoblanadi.

Spermatozoidlarning aglutinatsiyasi bir necha sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishiga og'ir hipotermiya, inguinal mintaqa yoki reproduktiv organning shikastlanishi, jarrohlik, noto'g'ri ovqatlanish yoki iz elementlari ta'sir qilishi mumkin.

Kasallik qanday rivojlanadi?

Spermatozoidlarning kasallikning aglutinatsiyasining sababi antisperm antikorlarining mavjudligi. Ular gametlarning faolligini pasayishiga yordam beradi. Antikorlar spermatozoidlarni birga yoki boshqa fermentlar bilan yopishadi.

Seminal suyuqlikning odatiy joylashuvi tubulalar bo'lib, ularda "saqich" qon va immunitet tizimi bilan aloqa qilmaydi. Sertoli hujayralari aralashmani oldini olishga yordam beradi. Ular o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatganda, tananing immunitet tizimi begona elementlarni rad etish jarayonini boshlaydi. Ushbu jarayonda paydo bo'ladigan antikorlar gametalarning faolligini butunlay harakatsizlantiradi va bepushtlikka olib keladi.

Patologiyaning oqibatlari

Ushbu patologiyani aniqlash uchun mutaxassis tomonidan tekshiruvdan o'tish va shuningdek, infektsiyalar mavjudligi uchun laboratoriya testlarini o'tkazish kerak. Kasallikning minimal namoyon bo'lishi bilan shifokorlar bepushtlik tashxisini qo'yadilar.

Aralash sperma aglutinatsiyasi juda kam uchraydi, ammo bunday holatlar tibbiy amaliyotda ham uchraydi. Bu immunitet tizimining buzilishini ko'rsatadi va mutaxassislarning darhol aralashuvini talab qiladi. Ko'pincha, aralash sperma aglutinatsiyasi tibbiy davolanishni talab qiladi, ammo tasdiqlanmagan manbalarga ishonmaslik va tibbiy yordamni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Patologiyadan qutulishning turli usullari mavjud, ular kasallikning rivojlanishi sodir bo'lgan sabablarga bog'liq. Tanadagi immunitetning buzilishi bilan hamma narsani dori-darmon bilan davolash orqali juda qisqa vaqt ichida yo'q qilish mumkin. Bunday holda, ikkala sherik ham davolanishi kerak. Faqat bu holatda bu mumkin.

Kasallikning sababi aralash sperma aglutinatsiyasi jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bilan infektsiyada bo'lishi mumkin. Bunday holda, asosiy sababni yo'q qilish kerak va shundan keyingina oqibatlarga davolashni qo'llash kerak.

Spermatozoidlarning aglutinatsiyasini davolash

Seminal suyuqlikning normal holatida spermatozoidlar manfiy zaryadga ega va bir-birini qaytaradi. Bu ularning faolligiga va urug'lantirish imkoniyatiga yordam beradi. Ushbu jarayonning eng kichik buzilishi bilan shoshilinch tekshirish va muammoni bartaraf etish kerak.

Dorilar limfa chiqishini sekinlashtirishi kerak. Bunga glyukokortikoid preparatlari yordam beradi. Ular ma'lum bir vaqtda va qat'iy belgilangan dozada olinadi, ular individual ravishda belgilanadi. Agar siz uchrashuvni buzmasangiz, unda siz qisqa vaqt ichida kasallikdan xalos bo'lishingiz mumkin.

Ba'zi hollarda, keyingi harakat yo'nalishini ko'rsatadigan spermogrammani takrorlash kerak. To'liq tiklanish uchun boshqa dorilar buyuriladi. Agar kasallikning sababi sperma aglutinatsiyasi bo'lsa, davolash kechiktirilgan, ammo natija bermagan bo'lsa, yallig'lanish emas, tabiiy ravishda homilador bo'lish ishlamaydi. Shifokorlar vaziyatdan chiqishning boshqa yo'lini taklif qilishadi:

• spermani tozalash va filtrlash;
• intrauterin urug'lantirish.

Har holda, davolanishni boshlash va eng yaxshi natijaga erishish kerak. Erkaklar ehtiyot bo'lishlari va ushbu patologiyaning paydo bo'lish ehtimolini oldini olishlari kerak.

Yelimli saqich sog'lom erkaklarda ham bo'lishi mumkin, ammo bu hodisa hali ham patologik va bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Agglyutinatsiya turlari:

• To'g'ri (aniq). Sperma boshlari yoki flagellalarning bir-biriga yopishishi. Bu ularning harakatchanligini buzadi va ular o'zlarining asosiy vazifasi - tuxumni urug'lantirish bilan shug'ullanmaydilar.
• Yolg'on. Bu nonspesifik aglutinatsiya. Gametalar sperma fraktsiyalari bilan birga yopishadi. Shuningdek, u harakatchanlikni kamaytiradi.
• Aralashgan. Bu tur kam uchraydi va spermatozoidlarning o'zlari va qolgan sperma elementlari bilan yopishishini o'z ichiga oladi.

Barcha holatlar spermatozoidlarning tuzilishini o'zgartiradi, u qalinlashadi, unda bo'laklar ko'rinadi.

Ko'pchilik maqsadli gormonal usuldan foydalanadi testosteronning ortishi. Gormonlar bilan hazil qilmaslik kerak, shuning uchun davolanish qat'iy shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Sifatsiz sperma inson populyatsiyasining keskin kamayib ketishining asosiy sababidir. Demografik muammoni hal qilish zamonamizning asosiy masalasiga aylanib bormoqda. Muvaffaqiyatli kontseptsiyaning paydo bo'lishi uchun erkaklar salomatligini darhol yaxshilash kerak. Kasallik bilan kurashish uchun barcha usullar yaxshi, lekin o'z-o'zidan davolamaslik kerak. Otalik quvonchini bilish uchun malakali shifokordan yordam so'rash yaxshidir.