Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Operative technique. Surgical instruments.":
1. Teknolohiya sa pagpapatakbo. Paghihiwalay ng mga tisyu. Mga diskarte sa paghihiwalay ng tissue. Paghinto ng pagdurugo. Pansamantalang paghinto ng pagdurugo. Ang huling paghinto ng pagdurugo.
2. Mga instrumentong pang-opera. Pag-uuri ng mga instrumento sa pag-opera. Mga instrumento sa pangkalahatang layunin sa operasyon.
3. Mga instrumento para sa paghihiwalay ng malambot na mga tisyu sa operasyon. Scalpel. Mga kutsilyong pang-opera.
4. Surgical gunting. Mga gunting sa kirurhiko. Mga uri ng gunting. Paano hawakan ang mga kirurhiko gunting sa iyong mga kamay?
5. Mga pantulong na kasangkapan. Sipit. Mga uri ng sipit. Paano hawakan ang mga sipit sa iyong mga kamay?
6. Lamellar hooks (Farabefa). Mga serrated hook ng Volkmann (purol at matalim). Paano hawakan ang mga kawit sa iyong mga kamay?
7. Ang probe ay ukit. Grooved probe. Deschamp ligature needle. Paano mo hawakan sa iyong mga kamay ang grooved probe at Deshan needle?
8. Kornzang tuwid. Curved forceps. Hemostatic clamp. Paano hawakan ang clamp at ang styptic clamp sa iyong mga kamay?
9. Mga tool para sa pagkonekta ng malambot na mga tisyu. Mga karayom ​​sa kirurhiko. Mga karayom ​​sa kirurhiko. Mga uri ng karayom. Pag-uuri ng mga karayom ​​sa kirurhiko.
10.

May hawak ng karayom. Mga may hawak ng karayom ​​ng Gegar. Pag-thread ng isang surgical needle. Paano humawak ng Gegar needle holder sa iyong mga kamay?

Layunin ng may hawak na karayom ​​ng Gegar: pag-aayos ng karayom ​​para sa madaling pagtahi at pag-iwas sa paghawak sa mga tisyu gamit ang mga daliri.

Gegar needle holder device: ay katulad sa disenyo sa mga hemostatic clamp, ngunit may mas malalaki at mas maiikling panga, sa ibabaw kung saan inilalapat ang maliliit na criss-crossing cut upang mapataas ang friction sa pagitan ng karayom ​​at mga panga at upang maayos na ayusin ang karayom ​​(Fig. 2.14) .

kanin. 2.14. May hawak ng karayom ​​Gegara.

Pag-thread ng isang surgical needle.

Paghahanda ng tool para sa trabaho:

1. Hawakan ang karayom ​​gamit ang mga panga ng may hawak ng karayom sa layo na 2-3 mm mula sa dulo nito - ang pinakamakitid na bahagi ng mga panga (ang paghawak sa karayom ​​gamit ang mas malawak na bahagi ng may hawak ng karayom, mas malapit sa tornilyo, ay maaaring humantong sa pagbasag ng karayom). Sa kasong ito, 2/3 ng haba ng karayom ​​mula sa punto ay dapat na libre at sa kaliwa ng may hawak ng karayom ​​(para sa kanang kamay), ang punto ng karayom ​​ay nakadirekta patungo sa loader.

2. Upang ipasok ang tahi sa karayom, hawakan ang mahabang dulo ng tahi sa isang kamao kasama ng mga hawakan ng karayom nagtatrabaho kamay, at hinihila ng isa pa ang maikling dulo nito sa kahabaan ng tool, hinihilot ito sa likod ng karayom ​​sa kaliwa nito at, gamit ang karayom ​​bilang paghinto, hinihila ang sinulid sa kanan ng may hawak ng karayom ​​at dinadala ito sa hiwa sa gitna. ng eyelet. Sa pamamagitan ng isang mahigpit na nakaunat na sinulid, pindutin ang spring ng eyelet: ikakalat ng thread ang mga dingding ng eyelet at awtomatikong pumasa dito. Ang mga dulo ng sinulid ay itinuwid at pinagsama. Ang isang dulo ng ligature ay dapat na 3 beses na mas mahaba kaysa sa isa (Fig. 2.15).

Paano humawak ng Gegar needle holder sa iyong mga kamay?

Posisyon ng Gegar needle holder sa kamay:

May hawak ng karayom hinawakan sa isang kamao kasama ang mahabang dulo ng ligature (kung ang siruhano ay nakikipagtulungan sa isang katulong, ang katulong ay kinukuha ang mahabang dulo ng ligature), ang pangalawang daliri ay inilagay sa kahabaan ng sanga ng instrumento at naayos sa tornilyo o sanga . Sa kasong ito, ang I finger ay nasa itaas. Sa kabilang banda, ang siruhano ay may hawak na sipit (surgical - para sa balat, anatomical - para sa iba pang mga tisyu), inaayos ang mga tisyu na tatahi o hawak ang karayom.

may hawak na karayom ​​ng Troyanov (A.A. Troyanov, 1849-1916, domestic)

isang tool para sa paghawak ng mga surgical needles kapag nagtahi, na nailalarawan sa na ang pag-aayos ay matatagpuan sa dulong bahagi ng mga hawakan at naka-unbutton gamit ang V daliri ng kamay.

1. Maliit na medical encyclopedia. - M .: Medical encyclopedia. 1991-96 2. Una Pangangalaga sa kalusugan... - M .: Great Russian Encyclopedia. 1994 3. encyclopedic Dictionary mga terminong medikal... - M .: Ensiklopedya ng Sobyet... - 1982-1984.

Tingnan kung ano ang "Troyanova needle holder" sa iba pang mga diksyunaryo:

- (A.A. Troyanov, 1849 1916, edematous surgeon) isang tool para sa paghawak ng mga surgical needle kapag nagtahi, na nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang fixing ratchet ay matatagpuan sa dulong bahagi ng mga hawakan at na-unbutton gamit ang V daliri ng kamay ... Comprehensive Medical Dictionary

Scalpels Surgical instrument na espesyal na ginawang instrumento para gamitin sa panahon ng mga surgical procedure. Nilalaman ... Wikipedia

- (1849-1916), surgeon. Gumagana sa mga paso sa balat, paggamot sa kirurhiko varicose veins veins at iba pa.Siya ang una sa Russia na nag-alis ng gallbladder na may matinding pagbutas (1896). Ang isang bilang ng mga sintomas ng kirurhiko ay pinangalanan pagkatapos ng Troyanov ... Malaking Encyclopedic Dictionary

May hawak ng karayom- isang surgical instrument na idinisenyo upang gabayan ang isang surgical needle sa pamamagitan ng tissue kapag tinatahi.

Mga kinakailangan para sa mga may hawak ng karayom

1. Tinitiyak ang katumpakan ng karayom ​​sa lahat ng yugto ng pagtahi.

2. Pagiging maaasahan ng pag-aayos ng karayom ​​sa gumaganang bahagi ng tool.

3. Madaling hawakan at bitawan ang karayom.

4. Kakulangan ng "chopping effect" kapag inaayos ang karayom.

5. Versatility kapag kinakailangan upang pagsamahin ang mga tela na may iba't ibang mga katangian.

6. Katatagan ng posisyon sa kamay ng siruhano.

7. Pagsunod sa mga kinakailangan ng ergonomya.

8. Pagpapanatili ng mga gumaganang ibabaw ng mga katangian ng pagpapatakbo sa loob ng mahabang panahon.

9. Ang kakayahang ikonekta ang mga gilid ng sugat hindi lamang sa ibabaw, kundi pati na rin sa lalim ng sugat na may parehong tool.

10. Balanse ng istraktura, hindi kasama ang paglitaw ng isang "lever" na epekto.

Mga tampok ng disenyo ng mga may hawak ng karayom

Ang mga elemento ng disenyo ng may hawak ng karayom ​​ay ipinapakita sa Fig. 50.

Ang gumaganang dulo ng lalagyan ng karayom ​​ay kadalasang maikli, malaki at mapurol.

Ang paghiwa sa mga ito ay maaaring isagawa sa mga sumusunod na opsyon:

- longitudinal grooves (isang central groove o ilang parallel grooves);
- transverse notches - mababaw o malalim;
- cruciform notches (fig. 51).

kanin. 50. Mga elementong bumubuo sa istruktura ng may hawak ng karayom ​​(ayon sa: Medicon instruments, 1986):
1 - nagtatapos ang pagtatrabaho sa pag-aayos ng thread; 2 - lock; 3 - humahawak; 4 - mga singsing para sa pag-aayos ng may hawak ng karayom ​​sa kamay; 5 - rack.

kanin. 51. Mga variant ng notches sa gumaganang ibabaw ng mga may hawak ng karayom ​​(pagkatapos ng: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V. Surgical seam, 2002):
1 - longitudinal groove; 2 - nakahalang notches; 3 - cruciform notches.

Maaaring palitan ng abrasive ("brilyante") coating ang mga notch. Ito ay inilapat bilang isang monolayer.

Ang disenyo ng mga gumaganang bahagi (mga sanga) ng mga may hawak ng karayom ​​ay maaaring maging mahalaga. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kanilang mga gumaganang ibabaw ay ginawa sa anyo ng mga naaalis (mapapalitan) na mga bahagi mula sa malambot na mga haluang metal. Ang mga hawakan ng mga may hawak ng karayom ​​ay maaaring maayos sa isang naibigay na posisyon na may lock (ratchet). Sa ilang mga kaso, ang may hawak ng karayom ​​ay walang lock - ang mga hawakan ng may hawak ng karayom ​​ay hawak na may saradong mga daliri. Ang ganitong mga may hawak ng karayom ​​na walang lock ay kadalasang ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga atraumatic na karayom. Tinitiyak nito ang kadalian ng inilapat na mga pagsisikap, katumpakan ng pagkilos, at matatag na posisyon ng karayom ​​nang hindi nababago ang anyo nito. Upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon, ang parehong mga may hawak ng karayom ​​ay karaniwang nagtatapos sa mga singsing.

Sa karamihan ng mga disenyo ng mga may hawak ng karayom, ang mga singsing ay hugis-itlog sa hugis at parehong mga parameter. Gayunpaman, sa ilang mga modelo, ang singsing para sa hinlalaki, ay malaki at ang kaukulang hawakan ay medyo mas maikli.

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga may hawak ng karayom

Ang tamang posisyon ng karaniwang may hawak ng karayom ​​sa kamay ng siruhano ay dapat na ang mga sumusunod:

- ang mga distal na phalanges ng I at IV na mga daliri ay ipinasok sa mga singsing ng may hawak ng karayom, ayon sa pagkakabanggit;
- ang lugar na malapit sa axis ng mga crossing handle ay naayos gamit ang dulo ng pangalawang daliri.

Kaya, ang mga daliri ng kamay ay bumubuo ng hugis na hugis tatsulok, na nagsisiguro ng isang matatag na posisyon ng instrumento sa kamay (Larawan 52).

kanin. 52. Ang tamang posisyon ng may hawak ng karayom ​​sa kamay ng siruhano (pagkatapos ng: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V. Surgical suture, 2002).

Sa pamamagitan ng pag-lock ng mga hawakan ng may hawak ng karayom ​​sa iyong palad gamit ang iyong nakakuyom na mga daliri, kinakailangan na paulit-ulit na baguhin ang posisyon ng kamay at instrumento sa panahon ng pananahi. Sa isang punto, ang hindi makontrol na posisyon ng karayom, na naayos sa may hawak ng karayom, ay maaaring humantong sa pinsala sa iatrogeal sa pamamagitan ng dulo ng isa sa mga elemento ng neurovascular bundle.

Ang disenyo ng mga hawakan ng may hawak ng karayom ​​nina Mathieu at Troyanov ay tulad na ang mga ito ay naayos sa pamamagitan ng pagpisil sa mga daliri ng kamay. Ang tool lock ay nakasalalay sa palad, na isang kinakailangan para sa posibleng pinsala sa mga surgical gloves at palad ng siruhano. Ang mga kawalan na ito ay nagpapahirap sa paggamit ng mga may hawak ng karayom ​​sa modernong operasyon (Larawan 53).

kanin. 53. Mathieu needle holder (pagkatapos ng: Medicon instruments, 1986).

Sa pagsasagawa, ang mga may hawak ng karayom ​​ng Gegar na may mga hawakan ng iba't ibang haba ay kadalasang ginagamit. Ang pagsasagawa ng mga aksyon sa pelvic cavity gamit ang tinatawag na "gynecological" Gegar needle holder na may malaking haba ay nangangailangan ng espesyal na pagsasanay. Ang ganitong pangangailangan ay nauugnay sa pagbuo ng isang istraktura ng pingga at isang binibigkas na paglihis ng mga panga ng instrumento na may isang maliit na amplitude ng mga paggalaw ng mga hawakan. Ang pangmatagalang espesyal na pagsasanay ay nagpapahintulot sa iyo na itama ang kakulangan na ito (Larawan 54).

Sa ilang mga kaso, may mga cutting edge sa harap ng pag-aayos ng mga ibabaw ng may hawak ng karayom, na nagpapahintulot sa kanila na gamitin para sa pagtawid sa mga sinulid (Olier-Gegara needle holder).

kanin. 54. Lalagyan ng karayom ​​ni Gegar (pagkatapos ng: Medicon Instruments, 1986 [/]).

Ang isang kinakailangan para sa tamang pag-aayos ng karayom ​​ay ang posisyon nito malapit sa dulo ng may hawak ng karayom ​​(sa hangganan ng distal at gitnang ikatlong bahagi ng mga nagtatrabaho na dulo).

Ang paglalagay ng karayom ​​sa pagitan ng mga gumaganang ibabaw malapit sa mga crosshair ng mga dulo ng may hawak ng karayom ​​ay hindi maiiwasang hahantong sa pagkasira nito dahil sa pag-unlad ng "pagputol" na epekto. Bilang karagdagan, ang pinsala sa isa sa mga dulo ng may hawak ng karayom ​​ay posible, dahil ang puwersa na inilapat ng nilikha na pingga ay maaaring lumampas sa margin ng kaligtasan ng istraktura ng tool. Ang pag-fasten ng karayom ​​sa isa pang matinding posisyon - direkta sa dulo ng may hawak ng karayom ​​- ay sinamahan ng hindi matatag na posisyon nito - pagdulas (Larawan 55).

Kapag tinutusok ang mga tisyu gamit ang isang karayom, ang may hawak ng karayom ​​ay dapat na maayos sa pamamagitan ng kamay, na gumagawa ng isang sunud-sunod na paglipat mula sa pronation hanggang supinasyon. Kapag inaalis ang karayom ​​mula sa mga tisyu, ang may hawak ng karayom ​​ay hinawakan ng kamay sa posisyong pronation. Pinapayagan nito ang mata ng karayom ​​na dumaan sa dulong bahagi ng channel ng sugat na nabuo nito sa eksaktong alinsunod sa hugis ng kurbada ng karayom, na pinaliit ang trauma sa tissue.

kanin. 55. Ang posisyon ng karayom ​​sa dulo ng may hawak ng karayom ​​(pagkatapos ng: Semenov G. M., Petrishin V. L., Kovshova M. V., 2002):
a - tama - malapit sa dulo ng may hawak ng karayom; b - mali - malapit sa axis na may posibleng pagbasag ng may hawak ng karayom; c - mali - na may posibilidad na magkaroon ng "pagputol" na epekto; d - hindi matatag na posisyon ng karayom, naayos sa malapit sa dulo ng may hawak ng karayom ​​(ang may hawak ng karayom ​​ay sinisingil para sa kaliwang kamay).

Para sa kaginhawaan ng pagtatrabaho sa lalim ng sugat, ang gumaganang mga dulo ng may hawak ng karayom ​​ay maaaring baluktot sa isang anggulo, at ang mga hawakan ay minsan ay binibigyan ng isang bayonet na hugis (Larawan 56).

Maaaring gamitin ang mga kandado upang ayusin ang mga hawakan sa isang tiyak na posisyon orihinal na mga disenyo(Larawan 57) Mga tampok ng disenyo ng mga may hawak ng microsurgical needle

Ang microsurgical needle holder ay may mga sumusunod natatanging katangian:

1. Makinis na ibabaw ng mga gumaganang bahagi.

2. Ibalik ang mga spring device sa mga dulo.

3. Mga platform ng suporta sa mga hawakan (fig. 58).

4. Para sa maaasahang pag-aayos, ang mga gumaganang tip ng may hawak ng karayom ​​ay maaaring baluktot sa kahabaan ng eroplano. Paano magtrabaho sa isang microsurgical needle holder:

kanin. 56. Mga may hawak ng karayom ​​para sa pagtahi ng tissue sa lalim ng sugat (pagkatapos ng: Medicon Instruments, 1986):
a - curved Cliner needle holder; b - hubog na lalagyan ng karayom ​​ng Finochetto.

kanin. 57. Mga may hawak na karayom ​​sa hook-lock (pagkatapos ng: Medicon Instruments, 1986):
a - may hawak ng karayom ​​na may "hook lock" Arruga; b - isang may hawak ng karayom ​​na may "hook lock" Potts - Smith.

kanin. 58. Ang microsurgical needle holder ni Jacobson (pagkatapos ng: Medicon Instruments, 1986).

1. Ang microsurgical needle holder na walang lock ay hawak sa posisyong "bow" o "pen". Ito ay lubos na nagpapabuti sa katumpakan ng paggabay ng karayom.

2. Kapag nagsasagawa ng mga partikular na tumpak na paggalaw gamit ang microsurgical needle holder, ang mga bisig ng siruhano ay dapat na nakapatong sa mga armrests.

3. Sa proseso ng trabaho, dapat mong patuloy na subaybayan ang kalinisan ng mga gumaganang ibabaw at, kung kinakailangan, punasan ang mga ito.

G.M.Semenov
Mga modernong instrumento sa pag-opera

Ang pagpili ng angkop na may hawak ng karayom ​​ay mahalagang punto mataas na kalidad na operasyon. Ang kaginhawaan ay ang pangunahing bagay na gumagabay sa siruhano kapag pumipili instrumentong medikal... Sa kasalukuyan, mayroong higit sa 30 mga modelo ng mga may hawak ng karayom ​​na nagbibigay ng tahi ng mga tela iba't ibang kondisyon... Kapag pumipili ang tamang uri ang may hawak ng karayom ​​ay dapat na ginagabayan ng laki ng karayom ​​at ang mga tampok ng interbensyon. Ang kamay ng siruhano kasama ang may hawak ng karayom ​​ay bumubuo kumplikadong istraktura para sa mga aksyon na may mataas na katumpakan. Samakatuwid, napakahalaga na humawak ng isang mataas na kalidad at maginhawang tool sa iyong kamay.

May hawak ng karayom ay isang instrumento sa pag-opera na ginagamit upang gabayan sa pamamagitan ng tissue kapag tinatahi.

Ang mga may hawak ng karayom ​​ay dapat na mahigpit na sumunod sa mga kinakailangan para sa kanila:

• Ang pagiging maaasahan ng pag-aayos ng karayom ​​sa gumaganang bahagi ng instrumento
• Madaling hawakan at bitawan ang karayom
• Tinitiyak ang katumpakan ng karayom ​​sa lahat ng yugto ng pagtahi
• Pag-iwas sa "chopping effect" kapag inaayos ang karayom
• Versatility kapag pinagsama ang mga tela na may iba't ibang katangian
• Harmonious na disenyo na hindi nagpapahintulot para sa isang "lever" na epekto
• Ang kakayahang ikonekta ang mga gilid ng sugat hindi lamang sa ibabaw, kundi pati na rin sa lalim ng sugat na may parehong instrumento
• Kumpiyansa na posisyon sa kamay ng siruhano
• Buong pagsunod sa lahat ng ergonomic na kinakailangan
• Pagpapanatili ng mga katangian ng pagganap sa loob ng mahabang panahon

Naaayon sa mga tampok ng disenyo, ang gumaganang dulo ng may hawak ng karayom ​​ay dapat na maikli, malaki at mapurol. Ang mga hiwa sa kanila ay maaaring nasa anyo ng mga longitudinal grooves, transverse o cruciform notches. Ang mga notches ay maaaring mapalitan ng isang "brilyante" na patong, na inilapat bilang isang monolayer.

Ang mga gumaganang bahagi ng may hawak ng karayom ​​ay tinatawag na mga panga. Ang kanilang disenyo ay maaaring maging isang piraso o sa anyo ng mga naaalis na bahagi na gawa sa malambot na haluang metal. Ang isang espesyal na lock, rack, ay nag-aayos ng mga hawakan ng mga may hawak ng karayom ​​sa isang naibigay na posisyon. Ang ilang mga uri ng mga may hawak ng karayom ​​ay walang ganoong kandado, at ang mga hawakan ay hawak na may saradong mga daliri. Ang mga may hawak ng karayom ​​na walang lock ay ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga atraumatic na karayom. Upang maisagawa ang mga kinakailangang manipulasyon, ang dalawang hawakan ay karaniwang nagtatapos sa mga singsing.

Karamihan sa mga disenyo ng mga may hawak ng karayom ​​ay hugis-itlog at may parehong mga parameter. Mayroon ding mga modelo kung saan ang singsing ng hinlalaki ay may higit pa malalaking sukat, at ang hawakan ay medyo mas maikli.

Ang posisyon ng karaniwang may hawak ng karayom ​​sa kamay ng siruhano ay dapat na ang mga sumusunod:

• Ang mga phalanges ng I at IV na mga daliri ay ipinasok sa mga singsing ng may hawak ng karayom;
• ang dulo ng pangalawang daliri ay nag-aayos ng isang lugar malapit sa axis ng mga crossing handle.

Ito ay lumiliko na ang mga daliri ay bumubuo ng isang hugis tatsulok. Hindi inirerekumenda na i-thread ang mga phalanges ng kuko ng I at II na mga daliri sa mga singsing ng may hawak ng karayom, dahil ang axis ng pag-ikot ay dadaan sa mga dulo ng mga daliri, bilang isang resulta kung saan ang posisyon ng may hawak ng karayom ​​ay hindi matatag.

Sa pagsasagawa, inilapat iba't ibang laki mga may hawak ng karayom ​​depende sa lugar ng operasyon. Halimbawa, ang isang microsurgical needle holder ay naiiba sa isang conventional sa pagkakaroon ng isang spring surface at ang laki. ibabaw ng trabaho, ang haba nito ay hindi lalampas sa 1 cm, at ang lapad ay 1 mm. Ang isang vascular needle holder ay ginagamit upang maglagay ng vascular suture. Ang kabuuang haba nito ay mga 100-200 mm, at ang lapad nito ay 1-1.5 mm.

Tulad ng nakikita mo, maraming mga pagpipilian para sa mga may hawak ng karayom, naiiba sa istraktura at larangan ng aplikasyon. Ang mga pangunahing ay ang mga may hawak ng karayom ​​ng Gegar, Mathieu, Troyanov, Barraker at Codivilla.

May hawak ng karayom ​​Gegara- klasikong tuwid na may hawak ng karayom. Ito ay may iba't ibang haba at lapad ng mga hawakan, pati na rin ang iba't ibang mga bingaw sa mga sanga. Ang mga may hawak ng karayom ​​ng Gegar ay kadalasang ginagamit sa mga hawakan na may iba't ibang haba.

Tagahawak ng Karayom ​​ng Codivilla ginagamit upang humawak ng mga tuwid na karayom ​​sa pag-opera habang tinatahi ang mga litid. Mayroon itong kumplikadong liko sa isa sa mga hawakan, na nagpapataas ng kaginhawaan ng paghawak ng tool.

Barracker Needle Holder ginagamit sa microsurgery ng mata. Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga hemispherical grooves sa mga dulo panloob na ibabaw jaws, dahil sa kung saan ang karayom ​​ay gaganapin sa anumang anggulo sa axis.

Zanda Needle Holder nagsisilbing hawakan ang mga ophthalmic surgical needles kapag tinatahi. Ito ay isang kumbinasyon ng mga sipit na may clamp, at isang sangay ng instrumento ang karaniwan sa kanila.

Ang Langenbeck needle holder ay isang needle holder na may lead plates sa gumaganang mga panga, na nagbibigay ng mas maaasahang fixation ng needle.

May hawak ng karayom ​​na si Mathieu ginagamit upang hawakan ang surgical needle habang tinatahi. Nilagyan ito ng mga springy handle at ratchet lock, na bumubukas nang may karagdagang compression ng handle.

May hawak ng karayom ​​na si Troyanov nagsisilbing hawakan ang mga surgical needles kapag tinatahi. Ang pag-aayos ng ratchet ay matatagpuan sa dulo ng mga hawakan, kaya ito ay na-unbutton gamit ang V daliri ng kamay.

Ang mga may hawak ng karayom ​​na sina Troyanov at Mathieu ay may tulad na disenyo ng mga hawakan, ang pag-aayos nito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpiga sa mga daliri ng kamay. Kasabay nito, ang lock ng tool ay nakasalalay sa palad, na hindi nagbubukod ng posibilidad ng pinsala sa mga surgical gloves at maging ang palad ng siruhano. Ang ganitong mga disadvantage ay nagpapahirap sa paggamit ng mga may hawak ng karayom ​​sa operasyon.

Kaya, ang pagpili ng isang may hawak ng karayom ​​sa sa mas malaking lawak dahil sa laki ng karayom ​​at mga katangian ng interbensyon. Kung mas maselan at teknikal na mahirap ang operasyon, mas maganda dapat ang may hawak ng karayom. Kung mas maliit ang karayom, mas maliit dapat ang presser foot. Ang may hawak ng karayom ​​ay isang extension ng kamay ng siruhano, samakatuwid ang isang mataas na kalidad na may hawak ng karayom ​​ay magpapataas ng mga pagkakataon ng isang matagumpay na resulta ng operasyon at mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Ang pariralang "may hawak ng karayom ​​na Gegara (Hegara)" ay narinig ng iilan, tanging ang mga medyo pamilyar sa medisina, o sa halip, sa operasyon. Ngunit interesado rin ang karaniwang tao na malaman kung ano ang ibig sabihin ng mga salitang ito.

Pamilya - mga instrumentong pang-opera

Ang mismong pangalan ng bagay ay nagpapahiwatig na ito ay inilaan para sa paghawak ng isang karayom, ngunit e Kung titingnan mo ang may hawak na karayom ​​ng Gegar sa larawan, nagiging malinaw na ang item na ito ay kabilang sa mga medikal na instrumento sa pag-opera.

Para saan at mula sa ano?

Ang operasyon ay isang espesyal na sangay ng medisina. Ang lahat ng mga item at instrumento na ginagamit sa trabaho ng mga surgeon ay dapat na gumagana, sterile, madaling gamitin. Ang Gegar, o Mathieu, o Troyanov, o Castroviejo na may hawak ng karayom ​​ay idinisenyo upang hawakan ang karayom ​​kapag inilalapat ang kinakailangang surgical sutures, na nangangahulugan na ang mga kinakailangan para sa instrumentong ito dapat sundin nang mahigpit. Sa paglipas ng mga siglo ng pag-unlad ng operasyon, ang mga medikal na practitioner ay nakabuo ng ilang mga disenyo nito instrumentong pang-opera... Nag-iiba sila sa ilang mga katangian ng iba't ibang bahagi nito.

Maraming mga pandaigdigang kumpanya ang nakikibahagi sa paggawa ng kagamitang medikal at mga instrumento, gumagawa din sila ng instrumentong pang-opera, tulad ng, halimbawa,may hawak ng karayom ​​Mayo-Hegar. Para sa ganap na isterilisasyon, pinaka-maginhawang gumamit ng mga materyales na hindi nawawala ang kanilang mga katangian sa panahon ng autoclaving, pag-iilaw o paggamot na may mga disinfectant. Samakatuwid, ang mga instrumento sa pag-opera ay pangunahing ginawa ng mataas na kalidad ng hindi kinakalawang na asero mga layuning medikal.

Ano ang dapat na may hawak ng karayom?

Ang may hawak ng karayom ​​ng Gegara ay may ilang mga uri na nagpapahintulot sa iyo na gamitin ibinigay na pananaw medikal na instrumento sa pagsasagawa ng iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon. Ngunit anuman ito, ang kalidad nito ay dapat na hindi nagkakamali. Ano ang mga kinakailangan ng mga surgeon para sa naturang instrumento?

• ganap na katumpakan sa panahon ng kurso ng karayom ​​sa lahat ng mga yugto ng trabaho;
• simpleng algorithm para sa paghawak at pagpapakawala ng karayom;
• ang karayom ​​sa mga sanga (mga gumaganang bahagi ng may hawak ng karayom) ay dapat na ligtas na maayos;
• komportable, epektibong gawain sa iba't ibang tela;
• ergonomya at katatagan ng tool;
• kaligtasan ng karayom ​​sa panahon ng operasyon, bilang isang resulta ng kawalan ng "pagputol na epekto ng mga panga";
• pangmatagalang operasyon na may pagpapanatili ng lahat ng mga katangian ng pagtatrabaho;
• balanseng disenyo, hindi kasama ang paglitaw ng isang "lever" na epekto at pagkalagot ng mga konektadong tisyu.

Mga uri ng may hawak ng karayom

Ang Gegara needle holder ay isang kasangkapan para tulungan ang surgeon sa pagtahi. Pinapayagan ka nitong magtrabaho sa iba't ibang mga tisyu at organo, kapwa sa ibabaw ng katawan at sa mga panloob na lugar, halimbawa, sa ginekolohiya. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang naturang instrumento sa pag-opera ay magagamit sa ilang mga bersyon. Halimbawa, isang may hawak ng karayom ​​na si Olsen Gegara(Olsen Hegara) ay may mga espesyal na gunting sa mga sanga para sa pagputol ng gumaganang sinulid.

Gayundin, ang tool ng suture ng siruhano ay maaaring magkaroon ng mahaba o pinaikling mga hawakan, iba't ibang mga relief sa mga sanga - mesh o pahilig na mga notch, isang longitudinal groove, isang nakasasakit na monolayer. Sa ilang mga anyo ng mga may hawak ng karayom, ang mga sanga ay gawa sa mga naaalis na bahagi mula sa malambot na mga haluang metal. Ang karayom ​​sa mga gumaganang bahagi ng may hawak ng karayom ​​ay dapat na maayos na maayos - sa gitna ng mga panga, upang maibukod ang pinsala sa tissue dahil sa hindi matatag na posisyon ng karayom ​​sa operasyon o mula sa pagkasira ng karayom ​​mismo bilang resulta ng ang "chopping effect".

Gayundin, ang tool sa pagtahi ng siruhano ay maaaring magkaroon ng isang espesyal na lock - isang ratchet, na nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang ibinigay na posisyon ng mga hawakan at panga. Ang mga may hawak ng karayom ​​na walang mga rack ay kadalasang ginagamit para sa.Sa disenyo nito, ang Gegara needle holder ay medyo nakapagpapaalaala sa ordinaryong opisina o gunting sa bahay, at tulad ng gunting, kadalasan ang mga uri nito ay nilagyan ng mga singsing sa mga dulo para sa isang maginhawang lokasyon at secure na pag-aayos. sa kamay ng surgeon. Bukod dito, sa ilang mga kaso, ang singsing ng hinlalaki ay ginaganap mas malaking sukat kaysa sa kapitbahay.

Ginagamit ng surgeon malaking halaga instrumento - pangunahin o pantulong. Dapat itong palaging may mataas na kalidad at nakakatugon sa mga kinakailangan sa kaligtasan. Ang Gegara needle holder ay isang klasikong bersyon ng ganitong uri ng surgical instrument na idinisenyo upang hawakan ang karayom ​​nang hindi hinahawakan ang mga kamay habang tinatahi.