Сказ - це невиліковне захворювання. Після появи клініки врятувати хворого не вдається. Специфічна терапія відсутня. Хворий просто поміщається в окрему палату із захистом від зовнішніх подразників та здійснюється лише симптоматичне лікування (снодійні, протисудомні, морфін у великих дозах).

На сьогоднішній день у світі відомо всього 3 достовірні випадки одужання людей від сказу (лабораторно підтверджених) і ще 5 не підтверджених лабораторно. У перших трьох випадках лікування будувалося на комбінації противірусних препаратів, седативних засобів та ін'єкційних анестетиків для створення штучної коми. Ця методика отримала назву «протокол Мілуокі» і була вперше застосована в США в 2004 для лікування 15-річної американки Джини Гіс (Jeanna Giese).

Постконтактна вакцинація

Первинну антирабічну допомогу надає лікар-хірург (лікар-травматолог) центру антирабічної допомоги (згідно з наказом МОЗ № 297 від 7.10.1997). Вакцина проти сказу запроваджується у перший день звернення до травматологічного пункту.

Про курси з 20-30 щеплень під шкіру живота можна забути. З 1993 року на практиці використовується концентрована очищена культуральна антирабічна вакцина (КОКАВ), яка дозволила скоротити курс вакцинації та зменшити разову прищепну дозу.

Звичайна доза становить 1,0 мл внутрішньом'язово: дорослим та підліткам вакцина проти сказу вводиться у дельтоподібний м'яз, дітям – у зовнішню поверхню стегна. Не можна вводити в сідничний м'яз!

Схема вакцинації включає п'ять внутрішньом'язових ін'єкцій: у день звернення (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й і 30-й дні від моменту початку курсу. Деяким пацієнтам вводять додаткову шосту ін'єкцію на 90-й день.

Вакцина проти сказу попереджає виникнення захворювання у 96-98% випадків. Але вакцинація ефективна лише на початку курсу пізніше 14-го дня від моменту укусу.Тим не менш, курс імунізації призначають навіть через кілька місяців після контакту з хворою або підозрілою на сказ твариною.

Антитіла з'являються через 2 тижні після початку щеплень, досягаючи максимуму через 30-40 днів. У зв'язку з цим там, де можна думати про короткий інкубаційний період (укуси в голову, шию, кисті та пальці рук, множинні укуси) вводять антирабічний імуноглобулін (див. нижче).

Імунітет стає дієвим приблизно через 2 тижні після закінчення курсу вакцинації. Тривалість поствакцинального імунітету становить 1 рік.

Тільки повноцінний курс вакцинації дозволяє запобігти неминучому смертельному исходу. Парадоксально, але за наявності ефективних засобів (вакцина проти сказу, імуноглобуліну) люди продовжують гинути. Як правило, багато постраждалих або не знають, або не надають значення небезпеки, не звертаючись за медичною допомогою або відмовляючись від пропонованої вакцинації (приблизно 75% усіх померлих від сказу). Близько 12,5% смертельних випадків виникає з вини медичних працівників, які неправильно оцінюють свідчення призначення курсу щеплень. І ще 12,5% смертей посідає пацієнтів, які самостійно обривають курс антирабічної імунізації чи порушують запропонований режим.

Слід пам'ятати, що під час всього курсу вакцинації та протягом 6 місяців після його закінчення (всього 7-9 місяців) суворо протипоказані: прийом алкогольних напоїв, фізична перевтома, перегрівання на сонці або в лазні/сауні, переохолодження. Всі ці фактори послаблюють дію вакцини, знижують вироблення антитіл та підривають імунітет. У разі проведення вакцинації на фоні прийому кортикостероїдів та імунодепресантів визначення рівня антитіл є обов'язковим. За відсутності антитіл проводиться додатковий курс лікування.

Вакцина проти сказу переноситься добре. Побічні ефекти спостерігаються лише у 0,02-0,03% випадків у вигляді легких алергічних реакцій (висип).

Для постконтактної вакцинації відсутні протипоказання, оскільки смертельне захворювання.Тому, незважаючи на наявність вагітності чи гостру патологію, постраждалих треба вакцинувати.

Експерти ВООЗ залежно від глибини ушкодження шкіри та кількості укусів виділяють три категорії контакту. На мою думку, тактичні ситуації доцільно модифікувати наступним чином.

1. Зараження малоймовірне

Вакцина проти сказу не вводиться, коли виключається можливість зараження:

• дотик та ослюнення тваринам неушкодженої шкіри;
• укус через щільну товсту тканину без її наскрізного ушкодження;
• поранення дзьобом або кігтями птиці (у тварин на відміну від птахів на лапах може залишатися слина);
• вживання молока чи м'яса скажених тварин;
• укус домашнім тваринам, щепленим від сказу протягом 1 року і які мають будь-яких проявів, підозрілих на сказ.

Останній пункт стосується лише безпечних локалізацій укусу.При небезпечної локалізації (обличчя, шия, кисті, пальці рук) чи множинних укусах показаний курс із трьох щеплень, т.к. відомі випадки перенесення сказу тваринами, навіть щепленими від цього захворювання.

Після укусу необхідно встановити спостереження тварин. І якщо протягом 10 днів у нього з'являються ознаки сказу, необхідно почати курс вакцинації, навіть якщо тварина, що нападала, була вакцинована.

2. Зараження можливе

Вакцина проти сказу вводиться, коли нещеплена домашня або дика тварина вкусила, нанесла подряпини, або її слина потрапила на вже пошкоджену шкіру.

Якщо тварина, що вкусила, відома (домашня), то слід простежити її подальшу долю протягом 10 днів. За цей час людина встигає отримати 3 профілактичні вакцини. Щеплення проти сказу припиняють, якщо після 10 днів тварина залишилася здоровоюабо воно загинуло (наприклад, застрелили), а при дослідженні головного мозку тварини не виявлено відповідної морфологічної картини сказу.

Повний курс вакцинації проводиться:

• коли проконтролювати стан тварини неможливо (утекло раніше 10 днів);
• якщо був контакт із дикою твариною. Дикі тварини (лисиці, вовки, кажани та ін.) вважаються спочатку зараженими сказом.

При цьому, якщо людина отримала раніше повний курсвакцинації проти сказу, після закінчення якого пройшло не більше 1 року, то призначають три ін'єкції по 1 мл на 0-й, 3-й та 7-й день. Якщо пройшов 1 рік і більше або провели неповний курс вакцинації, то тепер призначають повний курс.

Антирабічний імуноглобулін

Імуноглобулінотерапію починають протягом 24 годин після можливого інфікування (але не пізніше 3 діб після контакту та до введення третьої дози вакцини на 7-й день). Звичайна доза гомологічного (людського) імуноглобуліну становить 20 МО/кг одноразово.

При цьому одну половину дози використовують для обколювання тканин навколо укушеної рани (можливе зрошення рани), другу половину вводять внутрішньом'язово передньо-зовнішню поверхню верхньої третини стегна (імуноглобулін можна вводити в сідничний м'яз).

Не можна використовувати один і той же шприц для введення імуноглобуліну та вакцини!Показання для поєднання вакцини проти сказу із введенням імуноглобуліну:

• глибокий укус (з кровотечею),
• кілька укусів,
• небезпечна локалізація укусів (голова, шия, кисті та пальці рук).

Для складання відповідей використовувалась нормативна документація Російської Федераціїта міжнародні рекомендації.

Профілактика сказу – не тема для заочної консультації. Найкраще рішення- Звернення до очного фахівця.

Основні вимоги до комплексу організаційних та санітарно-протиепідемічних (профілактичних) заходів, спрямованих на попередження виникнення та поширення захворювань на сказ серед населення Російської Федерації регламентовані в Санітарно-епідеміологічних правилах СП 3.1.7. 2627 -10 «Профілактика сказу серед людей»:

При зверненні людини за медичною допомогою з приводу нападу та укусу тварини або ослюнення пошкоджених шкірних покривів або зовнішніх слизових оболонок медичні працівники зобов'язані визначити обсяг та надати медичну допомогу, призначити та розпочати курс лікувально-профілактичних щеплень, поінформувати потерпілого про необхідність проходження профілактичних щеплень та можливі наслідкипри порушенні курсу щеплень.

Тварина, з якою пов'язаний підозрілий на захворювання на сказ людини випадок, підлягає ізоляції на 10 діб або умертвіння (у разі агресивної поведінки). Матеріал від загиблої тварини має бути доставлений до спеціалізованої лабораторії спеціалістами ветеринарної служби.

Особ, які зазнали ризику зараження, направляють на консультацію лікаря-травматолога, який визначає обсяг надання медичної допомоги та лікування, включаючи постекспозиційну профілактику.

Що таке постекспозиційна профілактика сказу у людей?

Постекспозиційна (після контакту) профілактика складається з місцевої обробки рани, введення антирабічного імуноглобуліну (за наявності показань) та негайної вакцинації.

Як і кому проводиться постекспозиційна профілактика сказу у людей?

Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профілактика сказу серед людей»

Розділ VIII. Постекпозиційна профілактика сказу у людей

8.1. Специфічне антирабічне лікування (постекпозиційну профілактику), що постраждали від укусів підозрілих на сказ тварин, починають до отримання результатів лабораторних дослідженьтварин.

8.2. Постекпозиційну профілактику проводять зареєстрованими в установленому порядкуімунобіологічними препаратами відповідно до інструкції щодо їх застосування.

8.3. При позитивному результаті лабораторної діагностики тварини, обстеженої на сказ, розпочатий курс специфічного антирабічного лікування продовжується, при негативному результаті – курс вакцинації припиняється.

8.4. За наявності у тварини підозрілих на сказ клінічних проявів продовжується курс антирабічного лікування, незважаючи на негативний результатлабораторної діагностики

8.5. У випадку, якщо тварина, яка перебувала під наглядом, не захворіла (не загинула) протягом 10 днів з моменту заподіяння ушкоджень (ослинень) людині, то курс антирабічного лікування припиняється.

8.6. У випадках різних порушень курсу антирабічних щеплень (недотримання термінів вакцинації, порушення послідовності введення препарату тощо) повинно проводитися визначення імунного статусу щеплень з метою подальшого коригування специфічного лікування.

8.7. Визначення імунного статусу є обов'язковим у осіб, специфічне лікування яких проводиться на фоні прийому кортикостероїдів та імунодепресантів, а також ВІЛ-інфікованих.

8.8. Після закінчення курсу профілактичної та лікувально-профілактичної імунізації кожному потерпілому має бути виданий сертифікат про вакцинацію проти сказу.

8.9. Антирабічне лікування включає місцеву обробку рани, що проводиться якомога раніше після укусу або пошкодження і введення антирабічної вакцини. За наявності показань проводиться комбінований курс лікування: антирабічний імуноглобулін (АІГ) з метою пасивної імунізації та антирабічна вакцина відповідно до інструкцій щодо застосування антирабічних препаратів.

Які антирабічні вакцини та імуноглобуліни зареєстровані в Російській Федерації?

Дози та схеми імунізації однакові для дітей та дорослих. Курс лікування вакциною призначають незалежно від терміну звернення потерпілого за допомогою навіть через кілька місяців після контакту з хворою, підозрілою на сказ або невідомою твариною (крім антирабічного імуноглобуліну).

Стандартно, у РФ застосовується наступна схема пост-експозиційної антирабічної профілактики:

0 день – це день запровадження першого щеплення (іноді додатково до вакцини вводиться антирабічний імуноглобулін) – 3 день – 7 день – 14 день – 30 день – 90 день.

У якому разі можливе дострокове припинення курсу антирабічних щеплень?

Пункт 8.5.

«У разі, якщо тварина, яка перебувала під наглядом, не захворіла (не загинула) протягом 10 днів з моменту завдання пошкоджень (ослинень) людині, то курс антирабічного лікування припиняється.»

Що робити, якщо графік імунізації проти сказу порушено (не запровадили чи не вчасно ввели подальше щеплення)? Чи можна робити щеплення в інші терміни, що не збігаються із зазначеними в інструкції?

Ефективність вакцини проти сказу досліджена лише при використанні у ті терміни, що зазначені в інструкції. Порушення термінів введення чергових антирабічних щеплень може призвести до неефективності курсу вакцинації, якщо тварина була шалена.

Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.7. 2627-10 «Профілактика сказу серед людей» пункт 8.6:

«У випадках різних порушень курсу антирабічних щеплень (недотримання термінів вакцинації, порушення послідовності введення препарату та ін.) має проводитися визначення імунного статусу щеплень з метою подальшого коригування специфічного лікування, що проводиться.»

Чи можна курс антирабічної вакцинації продовжувати в різних містах, якщо має бути подорож?

Якщо ситуація з поїздкою абсолютно нездоланна, то необхідно очно проконсультуватися з лікарем медустанови, де вам проводиться антирабічна вакцинація (або зі спеціалізованим лікарем-рабіологом, див. нижче), і вирішити як і де можливо продовжити вакцинацію в поїздці.

Якщо раніше людина отримала повний курс щеплень проти сказу і через деякий час знову була укушена, чи потрібно повторювати щеплення і як саме?

Порядок вакцинації в таких випадках зазначено в інструкції до вакцини КОКАВ:

«..Для осіб, які отримали повний курс лікувально-профілактичних чи профілактичних щеплень, із закінчення якого минуло трохи більше 1 року, призначають три ін'єкції вакцини по 1, 0 мл в 0, 3 і 7 день; якщо пройшов рік і більше, або було проведено неповний курс імунізації, то – відповідно до наведеної «Схемою лікувально-профілактичних щеплень КОКАВ та антирабічним імуноглобуліном (АІГ)».

Де можна отримати медичну антирабічну допомогу та консультацію з питань сказу та його профілактики у людей?

Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.7. 2627-10 «Профілактика сказу серед людей» пункт 9.9.

"У кожному муніципальній освітіповинен бути на функціональній основі організований центр (кабінет) антирабічної допомоги на базі одного з ЛПЗ, які мають у своєму складі травматологічний пункт або травматологічне відділення для надання антирабічної допомоги особам, які постраждали від укусів тварин. Фахівці центрів (кабінетів) антирабічної допомоги:

Приймають рішення про обсяги антирабічного лікування у кожному конкретному випадку та приймають рішення про відміну такого лікування відповідно до показань;

Проводять аналіз оборотності, причин та обставин укусів людей тваринами;

Вносять пропозиції до органів, які здійснюють державний санітарно-епідеміологічний нагляд, за необхідними профілактичним заходам;

Організують роз'яснювальну роботу з населенням із профілактики сказу.»

Хто такий лікар-рабіолог та де його знайти?

Лікар-рабіолог зазвичай веде прийом та консультує пацієнтів, проводить антирабічну вакцинацію та подальше спостереження.

Зазвичай може розташовуватись у територіальних поліклініках або травмпунктах. Щодо наявності такого лікаря за місцем вашого проживання необхідно з'ясовувати в управлінні охорони здоров'я вашого міста (району).

Де медичний фахівець може отримати консультативну допомогу з питань сказу та його профілактики у людей?

Консультативну допомогу медичним працівникам здійснює Центр боротьби зі сказом (ФДБУ "Науковий центр експертизи коштів" медичного застосування"). В особливо складних випадкаху Центрі проводиться визначення імунного статусу в осіб, які постраждали від укусів різними видамитварин, лікування яких здійснювалося з різними порушеннями «Інструкції із застосування антирабічних препаратів» з метою внесення коригування у проведений або проведений курс вакцинації.

Що таке профілактична (передекспозиційна) імунізація проти сказу?

Передекспозиційна (до контакту) вакцинація має бути проведена у людей у ​​групах високого ризику зараження на сказ. Це можуть бути як люди певної професії (ветеринари, ловці тварин тощо), так і мандрівники в ендемічні на сказ райони світу, де вони можуть увійти в контакт з тваринами, а негайний доступ до адекватної медичної допомоги обмежений.

Які контингенти в РФ підлягають передекспозиційній вакцинації проти сказу і де це регламентовано?

Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профілактика сказу серед людей»

X. Профілактична імунізація проти сказу

10.1. Профілактичні щеплення проти сказу включені до національного календаря профілактичних щеплень за епідемічними показаннями.

10.2. Для імунопрофілактики використовуються медичні імунобіологічні препарати, дозволені до застосування в Російській Федерації.

10.3. Зберігання та транспортування медичних імунобіологічних препаратів на всіх етапах повинні здійснюватися з дотриманням санітарно-епідеміологічних вимог.

10.4. Профілактичній вакцинації проти сказу підлягають:

10.4.1. Працівники служб, які проводять вилов тварин (ловці, водії, мисливці, лісники та ін.);

10.4.2. Працівники ветеринарних станцій боротьби з хворобами тварин, які мають контакти з тваринами (ветлікарі, фельдшера, лаборанти, молодший персонал);

10.4.3. Працівники науково-дослідних інститутів та діагностичних лабораторій, які проводять дослідження на сказ;

10.4.4. Працівники віваріїв та інших установ, які працюють із тваринами.

Кому з медичних працівників може проводитися передекспозиційна профілактика сказу?

Санітарно-епідеміологічні правила СП 3.1.7. 2627 -10 «Профілактика сказу серед людей»

10.5. У лікувально-профілактичних установах профілактичної вакцинації проти сказу з числа обслуговуючого персоналу підлягають лише особи з високим ризиком зараження (патологоанатоми, фахівці, які беруть участь у проведенні парентеральних втручань хворим на сказ).

Які можуть бути побічні ефектипри вакцинації проти сказу? Куди звертатись?

Побічні ефекти можливі при застосуванні будь-якої вакцини, бувають місцевими чи загальними. Перелік можливих побічних реакцій на конкретну вакцину можна знайти в інструкції щодо її застосування.

В яку анатомічну ділянку потрібно вводити вакцину проти сказу? Чи можна її вводити в сідничний м'яз?

Коли може розпочатись введення антирабічної вакцини, чи є граничні терміни? Чи відрізняється дозування вакцини для дітей та дорослих?

В інструкції до вакцини КОКАВ зазначено, що «Дози та схеми імунізації однакові для дітей та дорослих. Курс лікування вакциною призначають незалежно від терміну звернення потерпілого за допомогою, навіть через кілька місяців після контакту з хворою, підозрілою на сказ або невідомою твариною (крім антирабічного імуноглобуліну).».

Перше щеплення має бути проведене найближчим часом, наскільки це можливо

Чи можна відмовитися від щеплень при постекспозиційній (після контакту) вакцинації проти сказу?

Відповідно до Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян (стаття 33) «Громадянин або його законний представник має право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення.».

Відмова від медичної допомоги та вакцинації – ваше право. Сказ є 100% летальним захворюванням. Якщо розвинулися клінічні симптоми сказу (у людей це захворювання також називається гідрофобія), то вилікувати його неможливо в жодній країні світу.

Чи можна відмовитись від проведення щеплень при профілактичній (до контакту) профілактиці сказу?

Відповідно до Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян (стаття 33) «Громадянин або його законний представник має право відмовитися від медичного втручання або вимагати його припинення..».

Відповідно до Федеральним закономвід 17 вересня 1998 р. N 157-ФЗ "Про імунопрофілактику інфекційних хвороб" Стаття 5. Права та обов'язки громадян при здійсненні імунопрофілактики:

1. Громадяни під час здійснення імунопрофілактики мають право на:

Відмова від профілактичних щеплень.

2. Відсутність профілактичних щеплень тягне за собою:

• заборона громадянам на виїзд до країн, перебування у яких відповідно до міжнародними медико-санітарними правилами чи міжнародними договорами Російської Федерації потребує конкретних профілактичних щеплень;
• тимчасова відмова у прийомі громадян до освітніх та оздоровчих закладів у разі виникнення масових інфекційних захворювань або при загрозі виникнення епідемій;
• відмова у прийомі громадян на роботи або усунення громадян від робіт, виконання яких пов'язане з високим ризиком захворювання інфекційними хворобами.

Постановою Уряду РФ від 15 липня 1999 р. N 825 затверджено перелік робіт, виконання яких пов'язане з високим ризиком захворювання на інфекційні хвороби і вимагає обов'язкового проведення профілактичних щеплень:

1. Сільськогосподарські, гідромеліоративні, будівельні та інші роботи з виїмки та переміщення ґрунту, заготівельні, промислові, геологічні, вишукувальні, експедиційні, дератизаційні та дезінсекційні роботи на територіях, неблагополучних з інфекцій, загальних для людини та тварин.

2. Роботи з лісозаготівлі, розчищення та благоустрою лісу, зон оздоровлення та відпочинку населення на територіях, неблагополучних з інфекцій, загальних для людини та тварин.

3. Роботи в організаціях із заготівлі, зберігання, обробки сировини та продуктів тваринництва, отриманих з господарств, неблагополучних за інфекціями, загальним для людини та тварин.

4. Роботи з заготівлі, зберігання та переробки сільськогосподарської продукції на територіях, неблагополучних з інфекцій, загальних для людини та тварин.

5. Роботи з забою худоби, хворої на інфекції, загальними для людини і тварин, заготівлі та переробки отриманих від неї м'яса та м'ясопродуктів.

6. Роботи, пов'язані з доглядом за тваринами та обслуговуванням тваринницьких об'єктів у тваринницьких господарствах, неблагополучних щодо інфекцій, загальних для людини та тварин.

7. Роботи з вилову та утримання бездоглядних тварин.

8. Роботи з обслуговування каналізаційних споруд, обладнання та мереж.

9. Роботи з хворими на інфекційні захворювання.

10. Роботи із живими культурами збудників інфекційних захворювань.

11. Роботи з кров'ю та біологічними рідинами людини.

12. Роботи у всіх типах та видах освітніх установ.

Таким чином, якщо професія пов'язана з необхідністю профілактичної (до контакту) вакцинації проти сказу, то людина має право відмовитись від вакцинації, але тоді не має права працювати за даною професією.

Укусила мавпа (собака, кішка тощо), коли відпочивав в іншій країні. Зробили щеплення проти сказу вакциною закордонного виробництва. Як продовжувати щеплюватися проти сказу після повернення до Росії?

У Росії її для докладних випадків немає офіційних рекомендацій щодо переходу з антирабических вакцин зарубіжних виробників на вакцини вітчизняні.

Насправді, незалежно від конкретної вакцини якої розпочинали курс, далі продовжують схему вакцинації будь-який зареєстрованої у Росії антирабической вакциною. Бажано принести до травмпункту довідку про зроблені за кордоном щеплення (дата, доза, назва).

Оновлений документ, що викладає позицію ВООЗ щодо антирабічних вакцин, опублікований 9 липня 2010 року в Щотижневому Епідеміологічному Звіті (Weekly Epidemiological Record, WER) російською мовою:

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5902a1.htm (англійською мовою).

У липні 2009 року Комітет ACIP проголосував виключити п'яту дозу вакцини під час проведення постекспозиційної профілактики невакцинованим до цього людям за відсутності імуносупресії. Рішення засноване на доказах того, що імунна відповідь не буде знижена, зменшиться потреба у вакцинах, і будуть вигоди як для здоров'я пацієнта, так і для економіки у зв'язку зі скороченням кількості медичних візитів та кількості доз, що вводяться. Оновлені рекомендації щодо чотиридозового графіку постекспозиційної профілактики сказу опубліковані в MMWR 19 березня 2010 року.

Сказ можна назвати одним із найсерйозніших смертельних інфекційних захворювань, що набули поширення по всій земній кулі. І якщо постраждалий від хвороби не отримає своєчасної допомоги, то висока можливість смерті. Саме тому ця стаття буде присвячена графіку та його особливостям.

Варто розпочати з того, що антирабічною називають особливий медикамент, який сприяє виробленню імунітету до вірусу сказу.

Показання до застосування вакцини є:

• пов'язана з виловом та подальшим утриманням бездоглядних тварин;
• а також профілактичні імунізації людей, схильних до високого ризику інфікування сказом (наприклад, мисливці, лісники, ветеринари, єгеря, таксидермісти і так далі).

Усі перелічені категорії людей повинні щеплюватися від сказу в обов'язковому порядку. Проте антирабічна вакцина, як і будь-який медичний препарат, має протипоказання.

не можна ставити особам з:

• на антибіотики;
• негативним відгуком на попередню вакцинацію, що викликав набряки або висипання;
• загостренням інфекційних (або неінфекційних), а також хронічних захворюваньта при вагітності.

Усі протипоказання обов'язкові до дотримання, які ігнорування може призвести до безлічі ускладнень.

Спосіб введення та дозування для дорослих та дітей

Антирабічна вакцина ставиться виключно внутрішньом'язово (у дельтоподібний м'яз). Дітям віком до п'яти років вона вводиться у верхню частину стегна. При цьому щеплення в область сідниць не дозволено.

Графік, схеми та дози щеплень для дітей та дорослих не мають відмінностей. Вакцина від сказу не вимагає ніякої особливої ​​підготовки до неї з боку прищеплюваного. Єдине – бажано мати вакцинанту хороші аналізита задовільний стан здоров'я.

Протягом двох тижнів після ін'єкції пацієнту слід забути про алкоголь. Справа в тому, що спиртні напої можуть сильно послабити імунну систему, знижуючи ефективність антирабічної імунізації та викликаючи безліч побічних ефектів.

Людині можуть вводити як живу, і мертву вакцину від сказу. Різниця в тому, що перші діють значно ефективніше. А другі рекомендовані лише у випадках, коли жива вакцина несе небезпеку здоров'ю пацієнта.

Перед тим, як застосувати ампулу з ліками, її вміст розчиняється у спеціальній рідині для ін'єкцій (об'ємом в один мілілітр). Зберігати одержаний розчинений препарат можна не більше п'яти хвилин.

Щеплення від сказу для людини: схема вакцинації

Схема звичайної профілактичної імунізації така:

• первинна імунізація проводиться у перший, сьомий та тридцятий день (по одному мілілітру вакцини);
• перша ревакцинація ставиться через рік (по одному мл, одноразово);
• всі інші імунопрофілактики проводять через кожні 2-3 роки (знову ж таки, по одному мілілітру, разово).

У разі наявності саден, укусів або подряпин, завданих домашнім (та сільськогосподарським) тваринам, вакцинація починається негайно за наступною схемою:

• перший день;
• третій день;
• сьомий день;
• чотирнадцятий день;
• тридцятий день;
• та дев'яностий.

Засіб у разі також вводиться по одному мілілітру. Лікування не призначають, якщо не було прямого контакту із зараженим сказом тваринам.

Особливої ​​уваги вимагають випадки:

• укусів, отриманих від диких тварин, різних гризунів або кажанів;
• глибоких та множинних ран;
• а також укуси в області голови та обличчя, кистей рук чи шиї.

Тоді проводиться негайне комбіноване лікування, призначене індивідуально лікарем. Насамперед обколюються місця укусів та ушкоджень (з метою гальмування поширення інфекції по організму).

Після ін'єкції може мати місце припухлість та почервоніння у місці введення препарату. Згодом воно проходить. Коли йдеться про антирабічні вакцини, треба розуміти, що це аж ніяк не нешкідлива сироватка.

Завдання цих ліків - боротися з одним з найбільш небезпечних (загрожують смертю) зоонозних інфекцій. До складу вакцини включено досить сильні компоненти, що надають обтяжливий вплив на органи людини.

Але пам'ятайте - користь ліків в даному випадку значно перевищує шкоду, що завдається їм. Якщо тварина (яка завдала рани) протягом десяти днів залишається живою та здоровою, то імунізація пацієнта припиняється після третьої введеної ін'єкції.

Завдяки розвитку сучасної медицини вдалося знизити кількість необхідних вакцинацій із сорока до шести.

Однак усі їх необхідно провести в строго певні дні, не пропускаючи жодного щеплення. Не можна забувати: недбалість у разі може стати причиною летального результату.

Антирабічна вакцина ефективна лише в тому випадку, якщо була поставлена ​​не пізніше десятого дня після поранення. Пізніше за цей термін вірус вже проходить етап інкубації, і уколи не здатні його знищити.

Що робити, якщо графік імунізації порушено?

Початкове щеплення від сказу ставиться в травмпункті, куди звернулася поранена людина. Потім вакцинація проводиться в медичних установ, за якими закріплений хворий

Перед кожною процедурою лікар оглядає пацієнта, стежачи за появою будь-яких негативних симптомів. Порушення термінів імунізації антирабічною вакциною може призвести до зниження її ефективності..

Дієвість препарату була досліджена лише у випадках суворого дотримання графіка вакцинопрофілактики. Людина, яка пропустила терміни щеплення, повинна якнайшвидше звернутися до лікаря. Тільки фахівець дасть потрібні рекомендаціїта скоригує схему вакцинації.

Зазвичай у таких випадках проводиться визначення поточного статусу імунної системи. Отримані результати визначають курс подальшого лікування та його коригування.

Скільки діє щеплення від сказу?

Кожна вакцина від сказу має свій термін дії. Зарубіжні препарати в середньому ефективні близько двох або трьох років. А багато вітчизняних здатні зберігати ефективність не більше року.

Тільки регулярна та планова вакцинація роблять процедуру результативною.

Назви антирабічних вакцин

У Російській Федерації для імунізації населення від сказу використовується. Це концентрований та очищений препарат, який випускає підприємство «Мікроген» – лідер серед вітчизняних виробників вакцин.

Склад вакцини Кокав включає:

• інактивований вірусний штам "Внуково-32";
• дистильовану воду;
• альбумін;
• цукрозу;
• та желатин.

Вже після чотириразової вакцинопрофілактики цим препаратом організм виробляє необхідна кількістьантитіл для захисту від сказу. А імунітет триває один рік.

До інших вакцин від сказу можна віднести Робівак (для кроликів) та (профілактичний засіб).

Відео на тему

Лікар алерголог-імунолог про правила та схеми вакцинації від сказу:

Згідно зі статистикою, понад 50 тисяч людей на рік помирають від сказу. Хвороба передається зі слиною, їй схильні як тварини, і люди. Збудники вірусу потрапляють у кровоносні судини, а звідти – у кору мозку, провокуючи її запалення. І якщо своєчасна допомогане буде надано, то людина може просто померти.

Тому так важливо проводити вакцинації вчасно та стежити за їх графіком. І хоча зараз сказ не вивчений повністю, медична наука не стоїть на місці, продовжуючи створювати все більше ефективні засобидля боротьби із цим захворюванням.

Сказ (водобоязнь, гідрофобія) – це інфекційне захворювання, яке спричинене смертельним вірусом сказу «Rabies virus».

Зараження виникає після контакту з хворою твариною – укусу, ослюнення, у поодиноких, але описаних випадках вдихання зараженого повітря на горищах, у печерах, через їжу, воду та через плаценту під час вагітності. Сьогодні існує безліч дискусій про те, що зараження на сказ може відбуватися в результаті операцій з пересадки органів. Вірус сказу вражає на центральну нервову систему, чому у хворих людей розвивається енцефаліт (запалення головного мозку)

При контакті з хворою твариною вірус потрапляє і поширюється в крові людини нервовими шляхами, поступово вражаючи слинні залози, а потрапляючи в головний мозок, вражає гіпокамп і бульбарні центри. Це призводить до незворотних та тяжких порушень, які практично завжди закінчуються летальним кінцем. Якщо відразу не розпочати лікування, то смерть неминуча. Вірус сказу у зараженої людини можна виявити в аналізах слини, сліз та сечі.

Зараження вірусом сказу відбувається в основному через контакт із твариною, як домашньою, так і дикою. Серед тварин на сказ можуть хворіти собаки, кішки, велика або дрібна рогата худоба, свині, лисиці, вовки, борсуки, шакали, єноти, гризуни, кажани, орли та папуги. Найбільшу небезпеку для людей становлять бездомні собаки, які мешкають за межами міста. З моменту зараження до початку прояву симптомів проходить від 1 до 2 місяців, трапляються випадки, коли інкубаційний період становить лише один тиждень.

Заражену тварину можна визначити за сильною слино- та сльозотечею, червоним очам та ознаками водобоязні. У місці укусу зараженим тваринам з'являються почервоніння, печіння, свербіж і підвищена чутливість, чому людина відчуває сильні. больові відчуття. Людей, які були заражені вірусом сказу та не отримали своєчасного профілактичного лікування, починає лихоманити, з'являються сильні м'язові та головні болі. Зрештою вірус сказу, поширюючись, призводить до найсильнішого запалення мозку, судом і паралічу, людина впадає в кому і раптово вмирає.

Введення антирабічної вакцини (щеплення від сказу) та рекомендації лікарів щодо утримання від алкоголю

Сьогодні немає певної методики лікування сказу зі 100% гарантією лікування. Важливо пам'ятати, що після укусу скаженої тварини необхідно терміново звернутися до лікаря, інакше результат буде летальним. Терапія проти сказу має розпочатися не пізніше 14 діб з моменту зараження. Якщо починають проявлятись клінічні ознаки, то ніяке лікування вже не допоможе. Якщо заражена тварина зашкодила шкірі, необхідно промити рану розчином мила та їхати до лікаря.

Лікар введе антирабічну вакцину, яка допоможе організму боротися з вірусом сказу, доки він не проник у нервову систему. За допомогою цієї вакцини людина набуває «активного імунітету» терміном на 1 рік. Антирабічну вакцину вводять у вигляді уколів всього 6 разів на дельтоподібний м'яз плеча, рідше внутрішньом'язово в стегно. Залежно від передбачуваної тривалості періоду інкубації лікар може застосувати антирабічний імуноглобулін. Він допомагає організму отримати «пасивний» імунітет відразу, але на короткий строк, а через 2 тижні подіє вакцина.

Суть усіх вакцин та щеплень у тому, що в організм вводяться ослаблені збудники бактерій та вірусів різних захворювань, які згодом перемагаються імунною системою. В організмі поступово виробляються антитіла, отже, з'являється природний захист проти захворювання. Якщо імунітет ослаблений, то велика ймовірність, що введені збудники призведуть до розвитку захворювання.

Лікарі не рекомендують пити спиртне після будь-яких щеплень, оскільки це призводить до тимчасового ослаблення імунітету, а при проведенні вакцинації від сказу алкоголь категорично не рекомендується. Пам'ятайте, що не можна вживати алкоголь після щеплення від сказу!У пацієнтів часто виникає питання, скільки не можна пити спиртне після щеплення від сказу?

Вакцинація триває 3 місяці. У цей час і наступні 6 місяців, тобто повний курс специфічної терапії становить 9 місяців, прийом спиртних напоїв суворо протипоказаний. Алкоголь завдає найсильнішої шкоди організму в цілому, а у разі зловживання після щеплення від сказу він стає смертельно небезпечним.

Антирабічна вакцина (щеплення від сказу) матиме максимальний ефекті допоможе організму людини подолати вірус сказу, якщо дотримуватись і суворо дотримуватися наступних правил поведінки в період вакцинації та протягом 6 місяців після її закінчення:

1. Виключити вживання всіх спиртних напоїв та напоїв, що містять алкоголь.
2. Уникати переохолодження.
3. Уникати перегрівання.
4. Не знаходитись надто довго на сонці, у тому числі не відвідувати солярій.
5. Виключити тяжкі фізичні навантаження, у тому числі посилені заняття спортом, тяжкою атлетикою тощо.
6. Уникати сильної перевтоми, емоційних та психічних навантажень.
7. Обов'язково закінчити весь курс терапії (вакцинації) антирабічною вакциною, попередньо призначеною лікарем і яка проводиться з певним інтервалом часу.

Тільки дотримуючись вищезгаданих правил і відмовившись від вживання алкоголю, заражена людина може розраховувати на позитивний ефект від терапії проти сказу.

Рекомендації лікарів пов'язані з тим, що в основі будь-якої вакцини закладено вплив на імунітет людського організму. Сьогодні кожному відомо, що існують лікувальні препаратиякі не можна вживати одночасно або під час курсу терапії з певним видом вакцини. Особливо це стосується спиртних напоїв, які послаблюють імунітет. При введенні вакцини імунітет людини починає працювати в посиленому режимі і боротися з вірусом, що поширюється.

При проведенні курсу вакцинації від сказу та в наступні 6 місяців дія антирабічної вакцини може бути значно знижена після вживання алкоголю. Вживаючи спиртні напої під час терапії від сказу, людина ще більше послаблює свій імунітет. Ослаблений імунітет не здатний боротися зі смертельним вірусом, який починає швидко поширюватися в людському організмі і призводить до смерті. Для того, щоб розвинути стійкий імунітет до смертельного вірусу, лікарі радять відмовитися від вживання спиртних напоїв на період терапії.

Що ще може впливати на ефективність щеплень від сказу

Крім вживання алкоголю в період терапії від сказу значно знизити ефективність антирабічної вакцини можуть наступні захворювання та причини:

1. Набута чи вроджена неспроможність імунної системи людини. Таку неспроможність можуть викликати захворювання самої імунної системи, порушення системи крові, захворювання онкологічного характеру та ін.
2. Досить тривале вживання імунодепресантів, які знижують активність імунної системи та зменшують її опірність захворюванням. Значно знижують активність імунної системи гормональні препарати(глюкокортикоїди), що застосовуються при астмі, захворюваннях з ревматоїдними проявами тощо.
3. Неправильне утримання, зберігання, погана якість вакцини.
4. Несвоєчасний початок проведення вакцинації.
5. Неправильна техніка запровадження вакцини або її порушення.
6. Порушення самим хворим схеми щеплення (невчасна явка, перепустки тощо).

Якщо перераховані вище фактори присутні, то хворому необхідно періодично здавати аналізи крові для контролю за концентрацією антитіл.

Чому важливо дотримуватись правил вакцинації

Дотримання нескладних правилта рекомендацій лікарів дозволить зараженій людині уникнути небезпечних для здоров'я ускладнень та призведе до максимальної ефективностідії антирабічної вакцини.

Сказ – це серйозне та небезпечне захворювання. Кожен пацієнт повинен розуміти це та підходити до своєчасної терапії, а також дотримання необхідних правил з повною відповідальністю.

Пам'ятаючи про те, що не можна вживати алкоголь після щеплення від сказу та під час терапії, найкраще зовсім від нього відмовитись. Тільки так можна допомогти своєму організму боротися зі смертельною хворобою та всіма силами спробувати зберегти своє єдине та неповторне життя.

Дякуємо за відгук

Коментарі

Megan92 () 2 тижні тому

А в когось вдалося позбавити чоловіка алкоголізму? Мій п'є не просихаючи не знаю вже що робити ((думала розлучитися, але дитину не хочеться без батька залишати, та й чоловіка шкода, так він чудова людина, коли не п'є

Дарья () 2 тижні тому

Я стільки всього вже перепробувала і тільки прочитавши цю статтю, мені вдалося відучити чоловіка від спиртного, тепер взагалі не п'є, навіть у свята.

Megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

Megan92, так я ж у першому своєму коментарі написала) Продублюю про всяк випадок - посилання на статтю.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Соня, ви в якій країні живете? В інтернеті продають, тому що магазини та аптеки ставлять свою націнку звірячу. До того ж, оплата тільки після отримання, тобто спочатку подивилися, перевірили і тільки потім заплатили. Та й в Інтернеті зараз усі продають – від одягу до телевізорів та меблів.

Відповідь Редакції 10 днів тому

Соня, привіт. Даний препарат для лікування алкогольної залежностідійсно не реалізується через аптечну мережу та роздрібні магазинищоб уникнути завищеної ціни. На сьогоднішній день замовити можна тільки на офіційному сайті. Будьте здорові!

Соня 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.

Margo (Ульяновськ) 8 днів тому

А хтось пробував народні методи, щоб позбутися алкоголізму? Батько п'є, ніяк не можу вплинути на нього ((

Андрій () Тиждень тому

Яких тільки народних засобівне куштував, тесть як пив, так і п'є

Антирабічна вакцина призначена для захисту людей від вірусу сказу, що передається зі слиною при укусі хворим тваринам. Сказ - смертельне захворювання для людини, що не піддається лікуванню. Тільки своєчасне введення вакцини проти сказу може запобігти летальному исходу.

Сказ викликається вірусами роду Lyssavirus сімейства Rhabdoviridae. Основними переносниками захворювання є дикі тварини та кажани. Інфікування відбувається через заражену слину хворої тварини після укусу, якого через пошкоджену шкіру людини вірус потрапляє в кров. Потім інфекційний агент поширюється нервовими шляхами, досягаючи нервових клітин спинного мозку і кори головного мозку, викликаючи гострий енцефаліт. Летальний результатнастає через 7-10 днів після появи перших симптомів захворювання. Причина смерті – параліч дихального центру. Інкубаційний період становить від 10 днів до 3-7 тижнів.

Поширеність сказу

У високорозвинених країнах випадки виникнення сказу дуже рідкісні через вакцинування свійських тварин проти вірусу. У минулі роки основним джерелом захворювання людей були собаки, через укус яких відбувалося інфікування вірусом сказу. Через деякий час кількість хворих собак знизилася і основним переносником стали кажани. Єдиним місцем, де немає вірусу сказу, є Гавайські острови.

Випадки захворювання на вірус сказу реєструються по всьому світу. Особливо часто проявляються в країнах Африки, Азії та Латинської Америки. У Великобританії практично повністю позбулися появи спалахів цієї хвороби. У багатьох країнах з низьким рівнем економічного розвитку періодично реєструються осередки хвороби на сказ. Це пов'язано з недостатньо організованим контролем за вакцинацією людей та тварин. Згідно зі статистикою ВООЗ, щорічно близько 10-12 млн. людей у ​​всьому світі отримують своєчасну антирабічну допомогу і приблизно 35 тис. осіб (переважно діти) помирають від захворювання на сказ.

Як з'явилося щеплення проти сказу

Винахід щеплення проти сказу належить французькому вченому Луї Пастеру. У 1885 р він вводив ослаблений штам вірусу дев'ятирічному хлопчику, укушеному шаленим собакою, і побачив, що дитина залишилася живою. Надалі вченими неодноразово вдосконалювалася антирабічна вакцина.

Нині немає ніякого лікування цього захворювання. У 80-х роках. ХХ століття вченими була винайдена нова ефективна вакцина, що забезпечує захист від вірусу як з метою профілактики захворювання, так і з метою захисту організму після контакту з вірусом. Ця вакцина представлена ​​вбитим вірусом сказу. При введенні даного препарату в організм людини імунна системапочинає виробляти антитіла проти вірусних частинок, формуючи стійкий імунітет, який розвивається через 7-10 днів, забезпечуючи захист від сказу до двох років. Щеплення проти сказу другого типу – антирабічний імуноглобулін. Він забезпечує короткочасний захист організму після зараження вірусом.

Коли використовується вакцина від сказу

З метою профілактики вакцинації повинні підлягати групи осіб із високим ризиком виникнення сказу. До них відносяться: ветеринарні лікарі та клініко-лабораторні діагности. Також профілактично і діти, які мають ризик виникнення захворювання після контакту з шаленими тваринами. Їм запроваджується антирабічний імуноглобулін. У свою чергу, він зменшує кількість необхідних щеплень після контакту з вірусом сказу. Первинна профілактика, за якої вводиться вакцина від сказу, дуже важлива для дітей раннього віку, т.к. більшість з них можуть просто не розповісти про контакт із хворою твариною.

Діти, які перебувають за кордоном, схильні до високого ризику захворювання на сказ. Первинної профілактики піддаються діти у разі знаходження:

• у місцях, несприятливих для поширення вірусу сказу;
• у таборах, розташованих у сільській місцевості;
• у місцях, де немає вакцини проти сказу чи антирабічного імуноглобуліну.

Вакцина проти сказу обов'язково використовується після укусу

Ризик виникнення сказу у дітей після їх контакту з хворою твариною оцінюється на підставі ознак:

• чи щеплена дана тварина проти вірусу сказу;
• вид тварини;
• чи може ця тварина бути спіймана та перевірена на наявність вірусу сказу;
• географічне розташування;
• чи був спровокований укус людини даним тваринам (бо багато укусів може бути отримано в результаті необережного поводження з твариною).

Вторинну профілактику, за якої обов'язково вводиться проти сказу, піддаються діти у випадках, якщо:

• дитина була укушена будь-яким видом тварини, включаючи і (кіт, собака та ін), яким не проводилася вакцинація;
• дитина була подряпана або укушена дикою твариною; особливо звертають увагу на укуси кажана, єнота, скунса, лисиці та вовка. (Необхідно пам'ятати, деякі тварини, наприклад кажани, можуть залишати слідів укусу).

Якщо дитина була укушена здоровим домашнім вихованцем, ця тварина ізолюється на 10 днів для виявлення ознак сказу та подальшого проведення вторинної профілактики. Визначити вірус у таких тварин можна шляхом взяття крові на наявність специфічних антитіл, або після присипання тварини взяти речовину мозку.

В обов'язковому порядку вторинна профілактика проводиться за всіх контактів дітей з кажанаминавіть якщо немає слідів укусу або подряпин. Наприклад: профілактика проводиться у разі виявлення в кімнаті дитини з кажаном.

Вакцина від сказу для людей та методи її використання

Інактивовані антирабічні вакцини вводяться одноразово обсягом 1.0 мл. Він містить мінімум 2.5 МО/мл антигену вірусу сказу (стандартне дозування ВООЗ) і дозується однаково для дорослих та дітей. Зафіксовано випадки виникнення побічних реакцій та відсутності ефективності цієї вакцини. Ін'єкція щеплення щодо безболісна. Вакцина від сказу для людей може використати кількома методами

Первинна профілактика

З профілактичною метою для формування стійкого імунітету у дітей інактивована антирабічна вакцина вводиться по 1.0 мл триразово; друга доза призначається через 7 днів, а третя через 21 чи 28 днів після першої ін'єкції. Вакцина вводиться у верхню третину плеча. Вченими встановлено, що антитіла проти сказу утворюються у сироватці крові всіх живих істот.

Вторинна профілактика

Після встановлення факту укусу, не вакцинованої дитини будь-якою твариною, необхідно визначити, чи ця тварина заражена вірусом сказу. Якщо загроза зараження є, то дитина отримує антирабічний імуноглобулін та серію з п'яти антирабічних вакцин у період 28 днів. В ідеалі лікування має бути розпочато з перших 2-х днів після інфікування вірусом.

По можливості місцеву обробку рани потрібно проводити якомога раніше після укусу. Спершу необхідно очистити ранову поверхню, ввести антирабічний імуноглобулін у місце укусу, а також в оточуючі. м'які тканинидля того, щоб вірус не зміг проникнути в центральну нервову систему (ЦНС). Рекомендоване дозування – 20 МО/кг маси тіла людини (це еквівалентно 22 мг імуноглобуліну G (IgG) на кг маси тіла). Об'єм, що залишився, ін'єктується внутрішньом'язово в будь-якому місці, віддаленому від укусу (н.: сідничний м'яз). Антирабічний імуноглобулін ніколи не вводиться в тому самому місці, де була введена вакцина. Його ін'єкція робиться одноразово, що сприяє появі в крові специфічних антитіл до того моменту, поки організм дитини сам не починає виробляти дані антитіла у відповідь на введену вакцину. Додаткова ін'єкція антирабічного імуноглобуліну може призвести до порушення синтезу антитіл до вірусу сказу.

Інактивована антирабічна вакцина вводиться у дозі 1.0 мл на 3, 7, 14 та 28 дні після першої вакцинації. Якщо встановлено, що тварина не заражена вірусом сказу, розпочату серію щеплень можна припиняти.

Вакцинація

Діти з високим ризиком інфікування вірусом сказу отримують вакцину в дозі 1.0 мл на 1 день, другу дозу через 3 дні. Не отримують антирабічний імуноглобулін, т.к. він гальмує вироблення специфічних антитіл до вірусу.

Протипоказання для вакцинації проти сказу

Перед медичними маніпуляціями необхідно виявити протипоказання для вакцинації проти сказу. З обережністю прищеплюються діти, які мають:

• імунодефіцитні стани при ВІЛ/СНІД;
• пухлини;
• побічні реакції за попередньої вакцинації.

Дітям із ослабленим імунітетом не проводиться первинна профілактика сказу. У разі виникнення гіперчутливої ​​реакції на введення вакцини необхідно провести лікування антигістамінними препаратами. Діти з алергією на яєчний білок не прищеплюються вірусними вакцинами, вирощеними на курячих ембріонах.

Не рекомендується прищеплювати дитину, якщо в анамнезі вона має місце тяжке захворювання. Діти не вакцинуються проти кору, вітряної віспи протягом 4 місяців, якщо раніше було введено очищений антирабічний імуноглобулін.

Побічні ефекти вакцини від сказу

Доведено, що нині більшість сучасних вакцин практично немає несприятливих наслідків після вакцинації, або вони зустрічаються вкрай рідко. Ризик виникнення різних ускладнень збільшується з кількістю доз вакцини, що ін'єктуються. Основні побічні ефекти від сказу вакцини пов'язані з непереносимістю пацієнтом окремих компонентів препарату.

Побічні ефекти від ін'єкції антирабічної вакцини:

• болючість, почервоніння, припухлість, свербіж або біль у місці ін'єкції (зустрічаються у 30-74% всіх, хто щепиться);
• головний біль, нудота, біль у животі, м'язовий біль і запаморочення (зустрічаються у 5-40% всіх щеплень).

Більш тяжкі ускладнення включають:

• кропив'янку, біль у суглобах, лихоманку (виникає приблизно у 6% випадків);
• дуже рідко зустрічається синдром Гійєна-Барре. При ньому виникають мляві парези, порушення чутливості, вегетативні розлади, які безслідно проходять через 12 тижнів.

У всіх сумнівних випадках необхідно звертатися до лікаря.

Побічні ефекти після введення антирабічного імуноглобуліну включають:

• локальний біль;
• субфебрильну температуру.

Відомо, більшість вакцин можуть викликати , крім антирабической вакцини. При її введенні алергія трапляється вкрай рідко. Симптоми алергічної реакції:

• блідість шкірних покривів;
• слабкість;
• запаморочення;
• охриплістю голосу;
• утруднене дихання;
• тахікардія.

У разі виникнення серйозних ускладнень від вакцини проти сказу необхідно:

Медична установа або місцевий оздоровчий центр, у свою чергу, повинні оформити документацію за цим фактом та повідомити Центру вакцинації про виявлене ускладнення.

Взаємодія антирабічної вакцини з іншими ліками

Препарати імуносупресивної терапії (лікування спрямоване на зміцнення імунітету), хіміотерапії, цитостатики, променева терапія, глюкокортикостероїди можуть несприятливо впливати на вироблення специфічних антитіл проти вірусу. При призначенні серії щеплень проти сказу необхідно призупинити все перелічене вище лікування. У пацієнтів, які отримують імуносупресивну терапію, а також у осіб з імунодефіцитними станами, вакцинація може бути неефективною для вироблення необхідного імунітету.